第一篇：手術(shù)室示教系統(tǒng)的數(shù)字化改造

手術(shù)室示教系統(tǒng)的數(shù)字化改造

結(jié)合醫(yī)院手術(shù)部整體改造工程，介紹多種示教系統(tǒng)的設(shè)計、建設(shè)方案;提出了示教系統(tǒng)的創(chuàng)造性改造不僅提升了手術(shù)室的潔凈等級，還滿足了人性化的手術(shù)室管理、舉辦國際會議設(shè)置分會場、日常教學(xué)觀摩演示等實際需求，總結(jié)了數(shù)字化手術(shù)室

示教系統(tǒng)在設(shè)計、建設(shè)、維護過程中的經(jīng)驗并提出了建議。

關(guān)鍵詞： 數(shù)字化手術(shù)室 數(shù)字化 演示系統(tǒng) 數(shù)字化手術(shù)室的簡介

1.1 數(shù)字化手術(shù)室

數(shù)字化手術(shù)室的理念，起源于20世紀(jì)90年代初，其設(shè)計建設(shè)的要求和目標(biāo)在不斷擴充。當(dāng)前，主要是采用網(wǎng)絡(luò)、信息和影像技術(shù)，從醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)中調(diào)取數(shù)據(jù)或影像信息，并將手術(shù)室內(nèi)與患者有關(guān)的重要信息，實時多向傳輸。同時，可以采取

實時交互的形式進行遠程演示、教學(xué)，并對手術(shù)進程進行監(jiān)控和儲存，對手術(shù)室的人、財、物進行統(tǒng)一調(diào)度和管理的一整套完整的解決方案。

數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)主要涉及到：影像的實時采集儲存與傳輸、影像壓縮與解壓縮技術(shù)、綜合布線系統(tǒng)施工、視頻監(jiān)控安防施工、背景音樂等內(nèi)容。

1.2 數(shù)字化手術(shù)室的改造背景

由于傳統(tǒng)手術(shù)室存在無法進行手術(shù)遠程示教、無法統(tǒng)一儲存信息資源、無法避免二次污染及進行醫(yī)學(xué)影像集中顯示及調(diào)取等諸多問題,醫(yī)院決定對手術(shù)室進行徹底改造。改造后的手術(shù)室可以實現(xiàn)示教、視頻采集、背景音樂等功能的數(shù)字化管理;手術(shù)室內(nèi)的控制情報面板可以對電源、氣體、空調(diào)、時間、燈光及手術(shù)信息傳遞等進行集中控制和顯示。

1.3 數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)目標(biāo)

數(shù)字化手術(shù)室的設(shè)計、建設(shè)需要融合手術(shù)室管理、臨床醫(yī)學(xué)、基建施工、綜合布線、視頻編碼解碼、視頻傳輸、設(shè)備遠程控制、網(wǎng)絡(luò)傳輸與管理、HIS信息共享、視音頻交互、監(jiān)控安防等多學(xué)科的專業(yè)知識,需要各相關(guān)科室及專業(yè)負責(zé)人通力合作,并保

持有效的溝通和配合,只有這樣才可以在規(guī)定時間內(nèi)完成施工。

數(shù)字化手術(shù)室不僅可以滿足醫(yī)院及進修生的臨床教學(xué)、實時視頻示教、學(xué)術(shù)交流、手術(shù)觀摩的需求,達到國家教學(xué)評估的基本標(biāo)準(zhǔn)要求,而且,傳輸效果可以滿足臨床醫(yī)生對色彩、分辨率、擴展性等諸多要求。數(shù)字化手術(shù)室的設(shè)計

2.1 數(shù)字化手術(shù)室調(diào)研

在進行綜合布線、數(shù)字化建設(shè)方案確定及示教設(shè)備選型、安裝等各個階段,首先需要調(diào)研手術(shù)室管理科室的實際需求。通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院一旦有手術(shù)轉(zhuǎn)播或錄象任務(wù)時，需要聯(lián)系專業(yè)人員攜帶攝像設(shè)備進入手術(shù)室，對手術(shù)過程進行攝像，此舉難免會造成污染。并且，一旦有臨床教學(xué)課程時，數(shù)名學(xué)員圍在主刀大夫周圍教學(xué)效果和質(zhì)量難以保證。當(dāng)進行學(xué)術(shù)會議實況轉(zhuǎn)播的時候，需要直播實時影象，為達到最高圖象質(zhì)量避免會議失敗，需要高價租用電信公司的“野戰(zhàn)”光纖和昂貴的設(shè)備，經(jīng)室外鋪設(shè)光纖進入手術(shù)室，不經(jīng)任何壓縮直接由光纖傳輸視音頻信號到會場，這樣不僅耗資巨大，而且技術(shù)人員全部進入手術(shù)室，無法避免二次污染問題，同時會后資料的留存也很困難，這一切，給手術(shù)室的管理和使用人員帶來很多問題。可見，傳統(tǒng)手術(shù)室的固有功能，已無法滿足當(dāng)前日益頻繁的會議、示教教學(xué)、手術(shù)室管理等各方面的需要，急需改造升級。

在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，醫(yī)院最終確定以TCP/IP協(xié)議網(wǎng)絡(luò)為傳輸途徑，所有視音頻信號均編碼轉(zhuǎn)換為網(wǎng)絡(luò)信號，在局域網(wǎng)上傳輸，在遠端經(jīng)解碼還原為視頻或音頻信號的方案。同時，確定數(shù)字化手術(shù)室示教系統(tǒng)內(nèi)容包括：視音頻高質(zhì)量采集、有效存儲、系統(tǒng)級分權(quán)限管理、數(shù)字化遠程傳輸、管理監(jiān)控、背景音樂、HIS系統(tǒng)集成等諸多功能模塊，具體的改造內(nèi)容包括：

(1)針對手術(shù)室內(nèi)部，安裝視音頻采集設(shè)備，包括：手術(shù)吊臂攝象機、拾音無線麥克、音箱、視音頻輔助接口等。

(2)手術(shù)室內(nèi)安裝全景監(jiān)控攝象機，麻醉恢復(fù)室、等候區(qū)等共六處區(qū)域安裝全景監(jiān)控攝象機。

(3)全景監(jiān)控信號通過局域網(wǎng)進行網(wǎng)絡(luò)化傳輸和控制不同的權(quán)限進行顯示。

(4)手術(shù)室內(nèi)可以播放統(tǒng)一或個性化的背景音樂，麻醉恢復(fù)室、等候區(qū)等三處分區(qū)播放個性化背景音樂。

(5)手術(shù)室內(nèi)各區(qū)域覆蓋對講擴聲系統(tǒng)。

(6)實施基于TCP/IP協(xié)議的手術(shù)數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)示教系統(tǒng)。

(7)HIS、LIS、PACS與手術(shù)示教平臺信息集成，手術(shù)中可調(diào)取重要診療相關(guān)信息。(8)餐廳/示教室、接待室、醫(yī)護辦

公室、麻醉科辦公室、學(xué)術(shù)報告廳和多功能廳均安裝固定或移動的手術(shù)示教設(shè)備及雙向?qū)χv設(shè)備，按功能要求，通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)轉(zhuǎn)播需求。

2.2 工程設(shè)計階段

首先,在確定手術(shù)室改造的土建基礎(chǔ)方案時,意識到弱電系統(tǒng)綜合布線工作具有非常重要的意義。因此只有明確了手術(shù)室各區(qū)域的使用功能、信號傳輸介質(zhì)及設(shè)備選型，才可以進行統(tǒng)一的數(shù)字化手術(shù)室的施工組織安排，各專業(yè)施工才可以有序開展，從而有效保證總工期和質(zhì)量?；谝陨弦蛩?，信息中心總結(jié)調(diào)研結(jié)果，初步擬訂三種手術(shù)室改造方案：

(1)所有手術(shù)室安裝模擬視音頻線纜，按照調(diào)研結(jié)果提到的功能性區(qū)域，如各手術(shù)室、主任辦公室、護士長辦公室、會議室、貴賓接待室直接鋪設(shè)手術(shù)室至該區(qū)域的視音頻線纜。該方案的優(yōu)勢在于：傳統(tǒng)的模擬信號傳輸，使用效果可以很好的滿足手術(shù)室使用要求;傳統(tǒng)視音頻設(shè)備采購成本和集成費用均比較低，在投資規(guī)劃上可以有效把握;錄制視頻資料使用普通設(shè)備即可達到，比較方便，只要有基本電器常識即可操作設(shè)備，培訓(xùn)和管理成本較低。不足之處在于房間的功能改變，需要重新鋪設(shè)模擬視音頻線纜，但手術(shù)室一旦投入使用，這一工作將影響日常繁忙的手術(shù)室工作;視頻會議時，手術(shù)室內(nèi)視頻對外轉(zhuǎn)播仍

需鋪設(shè)電信公司的“野戰(zhàn)光纖”臨時解決，線路、設(shè)備租用和管理支出耗資巨大。同時也會打亂手術(shù)室內(nèi)的正常工作次序和人員安排。由于該方案應(yīng)用于手術(shù)室數(shù)量較少，對本地的影象質(zhì)量要求苛刻的環(huán)境，且手術(shù)室內(nèi)的功能和分區(qū)非常固定，視頻線端到端長度不超過350米范圍內(nèi)，因而不利于使用中擴展。

(2)手術(shù)室內(nèi)鋪設(shè)網(wǎng)線，在每間手術(shù)室內(nèi)安裝(或臨時放置)視音頻采集及編碼(或直接安裝網(wǎng)絡(luò)攝像機)在手術(shù)室內(nèi)直接進行模擬信號的編碼，然后經(jīng)局域網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)竭h端，在遠端進行解碼播放。該方案的優(yōu)勢在于：每個手術(shù)室的設(shè)備安裝可以按需安裝，部分設(shè)備不安裝而選擇移動中使用，這樣可以節(jié)約設(shè)備購置費用并提高設(shè)備使用率;設(shè)備使用的靈活性較強，可以根據(jù)需要更換不同檔次的采集、編碼、解碼設(shè)備測試質(zhì)量，按需使用相應(yīng)檔次的產(chǎn)品，投資較低。不足之處在于：采集和解碼一體的設(shè)備對色彩還原和分辨率指標(biāo)難以達到臨床的要求，如果更換設(shè)備來提高質(zhì)量，設(shè)備采購成本將非常高;手術(shù)室內(nèi)放置較多的設(shè)備和臨時連線，給使用中和使用后的消毒工作帶來較大的困難，同時存在二次污染問題;設(shè)備操作管理人員需要有豐富的連接、操作實戰(zhàn)經(jīng)驗，對出現(xiàn)的接口及連線故障可以自行維修，否則將延誤會議使用。該方案可用于臨時應(yīng)急及對轉(zhuǎn)播圖象質(zhì)量要求不高的視頻會議轉(zhuǎn)播，對于手術(shù)室未經(jīng)數(shù)字化改造的，可臨時鋪設(shè)網(wǎng)線直接完成視頻會議的使用需求，但擴展性和效果并不理想。

(3)所有手術(shù)室模擬線纜到中控機房，由中控機房統(tǒng)一進行編碼，通過網(wǎng)絡(luò)向遠端進行轉(zhuǎn)播。該方案的優(yōu)勢在于：手術(shù)室內(nèi)只需安放遙控攝像機，避免污染和無關(guān)人員進入手術(shù)區(qū)域，所有視音頻信號質(zhì)量在采集、傳輸、編碼、解碼各個環(huán)節(jié)均可以有效保證最終效果滿足臨床要求;通過網(wǎng)絡(luò)傳輸，不僅可以針對手術(shù)室的管理要求，靈活安排視頻轉(zhuǎn)播，而且可以向手術(shù)室外部或異地進行視頻轉(zhuǎn)播，這樣對房間功能的改變，方案可以第一時間做出調(diào)整，而不必重新鋪線應(yīng)急。不足之處在于：要求手術(shù)室建設(shè)初期統(tǒng)籌考慮，線纜、設(shè)備安裝要求統(tǒng)一施工調(diào)試，改造的基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備采購的投資較大;要求網(wǎng)絡(luò)環(huán)境開放而且互

聯(lián)，網(wǎng)絡(luò)管理達到一定水平，網(wǎng)絡(luò)控制水平較高;需要建立一個設(shè)備管理、網(wǎng)絡(luò)管理的技術(shù)團隊，對視頻矩陣、視頻編碼解碼等復(fù)雜設(shè)備的使用能熟悉掌握。

該方案可滿足大型視頻會議轉(zhuǎn)播的要求，在視頻采集、傳輸鏈路、編碼、解碼、顯示、交互的各個環(huán)節(jié)，均可以保證最終圖象的效果和質(zhì)量，使轉(zhuǎn)播、存儲、交互的質(zhì)量可控，對出現(xiàn)的效果差異便于及時排查。最終手術(shù)室改造項目就是選用本方案進行實施。

2.3 手術(shù)室綜合布線設(shè)計

為滿足以上第三種示教方案要求,綜合布線施工計劃分為:線纜數(shù)量、位置、價格及余數(shù)。吊臂攝像機、吊塔腔鏡、全景監(jiān)控、音箱均預(yù)埋模擬線纜，并直接連到中控室，統(tǒng)一由機房內(nèi)的視頻矩陣進行切換選擇，經(jīng)統(tǒng)一編碼后傳輸。設(shè)備選擇及要求

3.1 設(shè)備參數(shù)選擇

設(shè)備選擇應(yīng)考慮三方面問題：

(1)采集端：視頻源是關(guān)鍵，影響視頻采集質(zhì)量的關(guān)鍵因素有：攝像機的鏡頭、CCD大小及攝像機的影像處理能力。

(2)傳輸非常重要，選擇模擬傳輸或數(shù)字傳輸均應(yīng)分清利弊得失，即模擬傳輸受線纜質(zhì)量、傳輸距離和環(huán)境的影響;數(shù)字傳輸受編碼器的檔次(專業(yè)廣播級或普通安防監(jiān)控級的區(qū)別)、編碼方式(MPEG2、MPEG4、H.264)的差別,傳輸帶寬(2M-10M或低于512K)等諸多因素限制。

(3)顯示設(shè)備也不可忽視，技術(shù)指標(biāo)要求控制顯示分辨率和顏色還原質(zhì)量，即解碼器的檔次影響畫面效果。硬件解碼可以有效提升顯示效果，不同的顯示設(shè)備(等離子、液晶或投影機)效果有差別，如常見的“拖尾”現(xiàn)象。當(dāng)攝像頭快速運動時，圖像出現(xiàn)嚴(yán)重的延遲，看后讓人“頭暈眼花”，最終的效果不能滿足要求。

3.2 設(shè)備選型

經(jīng)多次實際測試比較,本次數(shù)字化手術(shù)室的改造,視頻源至少達到3CCD,850線的水平清晰度,最終選定專業(yè)廣播級的攝像機SONYDXC-990P;編碼設(shè)備采用MPEG2編碼技術(shù),分辨率可以達到DVD效果,色彩失真少,2M-10M碼流,適合用于局域網(wǎng)或遠程視頻傳輸，最終選擇OPTIBASE MGW-2000E專業(yè)編碼設(shè)備，為很好的與AD(Active Directory活動目錄)集成,進行身份證和授權(quán)，支持視頻、PPT(幻燈)文件、胸片、PACS資源，監(jiān)護儀及腔鏡等信號信息，集成平臺最終選定CREATON MEDEX示教終端系統(tǒng)。

4.1 手術(shù)室監(jiān)控系統(tǒng)

通過在各手術(shù)室設(shè)置彩色半球攝像機,進行全景攝像?？芍苯语@示手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護人員的手術(shù)配合情況。通過局域網(wǎng)絡(luò)，護士長根據(jù)需要可以在任何地點、任何時間，對各手術(shù)室進行最直觀的監(jiān)控。了解手術(shù)房間的使用情況，對于手術(shù)室的各種術(shù)前準(zhǔn)備進行統(tǒng)一安排，提高了手術(shù)室的使用率。通過室內(nèi)音箱，可以及時與室內(nèi)人員進行溝通。

4.2 背景音樂系統(tǒng)

在手術(shù)室不同區(qū)域,均設(shè)置背景音樂(選用BOSE吸頂定壓音箱),各手術(shù)室均設(shè)置可調(diào)音量的背景音樂開關(guān),實現(xiàn)每個手術(shù)室個性化播放背景音樂功能,同時,醫(yī)護人員可以自助的播放自帶的MP3音樂等個性化音樂,為醫(yī)護人員和患者創(chuàng)造輕松的醫(yī)療、工作環(huán)

境。當(dāng)出現(xiàn)火情，可以自動立刻轉(zhuǎn)換(強切)與醫(yī)院的消防緊急廣播系統(tǒng)連通。

4.3 數(shù)字示教系統(tǒng)

通過手術(shù)室吊臂上安裝帶變焦鏡頭的彩色攝像機，從手術(shù)部位的上方進行圖像采集。對大型手術(shù)、搶救手術(shù)或具有疑難雜癥的手術(shù)過程，留下必要的影像資料，用于醫(yī)學(xué)研究、遠程手術(shù)指導(dǎo)。有教學(xué)任務(wù)和臨床教學(xué)活動時，學(xué)生可在示教室進行。通過大屏幕專業(yè)等離子或投影機觀摩手術(shù)的實況。

4.4 數(shù)字化手術(shù)室網(wǎng)絡(luò)示教系統(tǒng)功能

各個子系統(tǒng)方案確定后,即可設(shè)計總體的示教系統(tǒng)解決方案。其中，最為關(guān)鍵的設(shè)備是：吊臂攝像機(SONY 990P)，視頻服務(wù)器(OPTIBASE MGW-2000E)，視音頻矩陣(CREATOR AV64-48)，專業(yè)等離子(PANASONIC TH-42PH9C)。

4.5 布線系統(tǒng)及相關(guān)值得注意的問題

4.5.1 弱電綜合布線系統(tǒng)。綜合布線的內(nèi)容包括：信息線纜(超5類雙絞線，長度控制在95 m內(nèi)，國家規(guī)范要求超5類網(wǎng)線的兩端長度不超過100 m，上配線架前預(yù)留5 m)，語音線纜(3類4芯線)，呼叫對講線纜(3類4芯線)，視頻線纜(SYV-75-5-1，長度控制在350 m內(nèi))，音頻線纜(帶屏蔽的RVVP-2×0.7,長度控制在200 m內(nèi)),控制線纜(帶屏蔽的RVVP2×28/0.15)。如果進行統(tǒng)一綜合布線施工，建議將電話線與網(wǎng)線均鋪設(shè)超5類雙絞線，實現(xiàn)信息與語音的互用。需要特別注意的是：在布線過程中，需提前考慮各類攝像機的本地取電方式，提前布管，并且在手術(shù)室內(nèi)走線時，管徑最好不小于25 mm;而且音箱如果選擇定壓音箱，需提前選定符合規(guī)格要求的定壓功放。

4.5.2 相關(guān)專業(yè)需協(xié)調(diào)的內(nèi)容。手術(shù)室改造中，不應(yīng)忘記對手術(shù)室內(nèi)部的中控室的建設(shè)質(zhì)量要求。即：機房要求24 h制冷，保證濕度水平，配電輸入由UPS(不間斷電源)供電，UPS帶隔離變壓器，0.5 ms切換,帶設(shè)備運行流程圖,至少1 h后備電池;中控室安裝防靜電地板，配電柜輸入端實現(xiàn)雙路供電，安裝機房溫濕漏水監(jiān)控報警等。如果布線完成后，機房內(nèi)的相關(guān)設(shè)施未提前安排妥當(dāng)，機房的建設(shè)和施工將會延誤整個手術(shù)室改造項目的工期。另外，手術(shù)室內(nèi)的監(jiān)控對講音箱，需要在應(yīng)急情況時，“強切”到消防喊話狀態(tài)，這需要在安防設(shè)備安裝時，預(yù)留接口。局域網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)管理方面，應(yīng)提前為手術(shù)室中控室留有VLAN(虛擬子網(wǎng))及IP地址規(guī)劃方案，否則手術(shù)示教平臺大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)使用，勢必與原有的業(yè)務(wù)應(yīng)用相互影響。預(yù)留中控室至院外電信公司機房的光纖(建議單模ST24芯，共2根互作備份)，便于進行院內(nèi)外視頻直播傳輸。

4.5.3 示教系統(tǒng)的建設(shè)經(jīng)驗。在手術(shù)室示教平臺的設(shè)計建設(shè)過程中，由于涉及到相關(guān)各專業(yè)部門、專業(yè)知識和施工計劃非常龐雜，建議提前做好各專業(yè)項目負責(zé)人溝通方案，以便于提前協(xié)調(diào)解決問題，避免返工、浪費或延誤工期。

4.5.4 信息共享平臺的建設(shè)將有效滿足術(shù)中診療需求。目前，我院正在進行手術(shù)示教平臺與HIS、LIS、PACS接口的后續(xù)工作，近期將與放射科設(shè)備完成國際標(biāo)準(zhǔn)接口的圖象、數(shù)據(jù)、視頻資源信息共享?？偨Y(jié)

本次手術(shù)室改造施工，最終達到了數(shù)字化手術(shù)室具有現(xiàn)場視頻、音頻資源進行直播、轉(zhuǎn)播、存儲音視頻資料等功能。使需要對手術(shù)過程進行學(xué)習(xí)、觀摩的專家可以通過局域網(wǎng)絡(luò)查看手術(shù)詳細過程的目的，并可以進行手術(shù)視頻的在線錄制或教學(xué)。選用的廣播級轉(zhuǎn)播設(shè)備保證了臨床醫(yī)護人員對手術(shù)圖像高色彩還原度和高清晰度的質(zhì)量要求。

總之，數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)，對提高手術(shù)室的日常管理水平、節(jié)約管理成本、保證臨床手術(shù)的安全和質(zhì)量、滿足國際會議演示或教學(xué)觀摩的需要，意義深遠。

參考文獻

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第二篇：數(shù)字化手術(shù)室 手術(shù)示教系統(tǒng)

手術(shù)室的數(shù)字化程度是醫(yī)院數(shù)字化的重要標(biāo)志。數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)涉及醫(yī)院信息系統(tǒng)集成、手術(shù)室流程管理、集中控制、手術(shù)導(dǎo)航手術(shù)機器人、遠程教學(xué)和會診、手術(shù)室物流管理、模擬手術(shù)系統(tǒng)。作為數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)重點,數(shù)字化手術(shù)室示教系統(tǒng)是指基于計算機信息技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),實現(xiàn)手術(shù)音視頻信息高清采集、有效視頻點播、術(shù)后加工、存儲、檢索,支持手術(shù)觀摩、示教、學(xué)術(shù)交流、遠程協(xié)助等功能的管理信息系統(tǒng)。

數(shù)字化一體化手術(shù)室?guī)Ыo我們的是一種一體化的集成控制服務(wù)環(huán)境，是一種人性化的手術(shù)室建設(shè)概念和方案，就是將病人更多的信息和手術(shù)麻醉監(jiān)護信息等與手術(shù)室教學(xué)轉(zhuǎn)播系統(tǒng)進行集成，最終實現(xiàn)病案管理與手術(shù)視頻轉(zhuǎn)播為一體的數(shù)字化手術(shù)室信息系統(tǒng)。

手術(shù)示教系統(tǒng)建設(shè)完成后可滿足醫(yī)院日常手術(shù)教學(xué)、醫(yī)療學(xué)術(shù)交流、手術(shù)室管理等業(yè)務(wù)的實際需求，基于IP網(wǎng)絡(luò)高速傳輸實現(xiàn)實時觀摩手術(shù)進程、多向語音互動、手術(shù)遠程轉(zhuǎn)播、手術(shù)記錄、錄像編輯等功能?？刹杉中g(shù)室內(nèi)全景、術(shù)野、生命體特征、腔鏡及大型醫(yī)療設(shè)備等手術(shù)進程中重要的視頻信號，并同步采集主刀醫(yī)師的語音和整個手術(shù)室內(nèi)的語音信號。采集的手術(shù)音視頻信號經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)實時傳輸?shù)礁魇窘讨行?、辦公室、中控室等系統(tǒng)節(jié)點實現(xiàn)同步直播，支持各點之間的語音交互，滿足教學(xué)要求。同時示教服務(wù)器也在接收手術(shù)音視頻信號，完成手術(shù)錄制和手術(shù)轉(zhuǎn)播工作。

數(shù)字化手術(shù)室示教系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院手術(shù)室有助于醫(yī)院開展遠程醫(yī)療與視頻學(xué)術(shù)會議,提高醫(yī)院臨床教學(xué)水平,實現(xiàn)基于網(wǎng)絡(luò)的手術(shù)室監(jiān)管,滿足醫(yī)療領(lǐng)域'`舉證責(zé)任倒置”需要,減少醫(yī)療事故的發(fā)生,維護良好醫(yī)療秩序。

用戶需求分析：數(shù)字化手術(shù)室示教系統(tǒng)用戶主要包括手術(shù)醫(yī)生等手術(shù)人員、觀摩人員、系統(tǒng)管理員,三種用戶分別具有不同的需求。手術(shù)人員需求包括查詢手術(shù)安排、手術(shù)室內(nèi)快速調(diào)閱病人的相關(guān)治療信息、手術(shù)錄制、查看手術(shù)監(jiān)測設(shè)備和影像設(shè)備的數(shù)據(jù)、控制觀摩人員觀摩狀態(tài)。觀摩人員需求包括手術(shù)實時觀看及攝像頭控制、觀看歷史手術(shù)視頻、相關(guān)視頻檢索及播放。系統(tǒng)管理員需求包括音視頻分類管理、使用情況查詢與統(tǒng)計、審核與發(fā)布、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護、用戶管理。

系統(tǒng)功能需求分析：數(shù)字化手術(shù)室示教系統(tǒng)功能可劃分為三大模塊,手術(shù)室醫(yī)生站功能模塊、手術(shù)轉(zhuǎn)播模塊、手術(shù)視頻檔案管理模塊,手術(shù)室醫(yī)生站功能模塊主要供手術(shù)人員在手術(shù)室內(nèi),術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后使用,手術(shù)轉(zhuǎn)播模塊主要供一些相關(guān)人員觀摩正在進行的或以往的手術(shù),手術(shù)視頻檔案管理模塊包括視頻的檔案管理、手術(shù)間音視頻設(shè)備等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護、用戶權(quán)限管理等。示教系統(tǒng)還需提供遠程語音雙向?qū)χv功能,方便術(shù)中交流。其他需求實時調(diào)取手術(shù)患者在醫(yī)院的尸日相關(guān)信息是數(shù)字化手術(shù)的重要功能之一,數(shù)字化手術(shù)室示教系統(tǒng)需要與相關(guān)應(yīng)用信息系統(tǒng)進行集成,系統(tǒng)設(shè)計實施必須遵循、日等標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)患者信息和手術(shù)視頻信息的無縫整合。數(shù)字化手術(shù)室對音視頻質(zhì)量有嚴(yán)格要求,系統(tǒng)應(yīng)選取實時性強、質(zhì)量高的視頻終端,采用成熟可靠的音視頻、文本信號傳輸技術(shù),同時應(yīng)采取相關(guān)安全機制保護患者隱私。

系統(tǒng)總體架構(gòu)設(shè)計數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)在架構(gòu)上采用了客戶端服務(wù)器模式模式。手術(shù)室視具體情況配置高清攝像機、全景攝像機、無影燈攝像機等。服務(wù)器端包括采集直播服務(wù)器、視頻點播服務(wù)器、服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、存儲設(shè)備等組成。采集直播服務(wù)器為手術(shù)室提供基于網(wǎng)絡(luò)的實時手術(shù)直播服務(wù)。視頻點播服務(wù)器一方面為終端用戶提供視頻流傳輸控制服務(wù),完善的流量負載處理機制,另一方面為核心應(yīng)用提供強大的系統(tǒng)管理服務(wù)。服務(wù)器主要為用戶提供節(jié)目瀏覽、檢索、查詢等服務(wù)。數(shù)據(jù)庫服務(wù)器用于存儲管理節(jié)目信息,存儲管理用戶信息,提供登錄、認證服務(wù),存儲管理日志記錄,為用戶檢索查詢節(jié)目、查詢統(tǒng)計和維護提供服務(wù)。其中服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器可以獨立應(yīng)用,也可以把該功能分別嵌入到直播和點播服務(wù)器中,從而節(jié)省服務(wù)器數(shù)量。存儲設(shè)備則采用磁盤陣列用于存儲海量的多媒體資源。

手術(shù)室醫(yī)生站子模塊具有手術(shù)患者信息查詢、視頻錄像拍照、云臺控制、權(quán)限列表控制等功能。手術(shù)轉(zhuǎn)播子模塊具有音視頻通信、觀摩人員權(quán)限控制、基于權(quán)限云臺控制、手術(shù)間切換等功能。手術(shù)音視頻檔案管理子模塊具有音視頻管理、音視頻設(shè)備維護、音視頻點播、用戶權(quán)限管理等功能。

手術(shù)室端主界面設(shè)計界面包括五大組成部分,包括視頻輸入源按鈕、視頻輸出端按鈕；功能按鈕包括選擇病人、開啟視頻、患者信息、幫助、退出功能；來訪列表記錄了所有教室端觀摩該手術(shù)室的用戶及對用戶權(quán)限信息；視頻預(yù)覽窗口顯示當(dāng)前視頻輸入源的視頻信號,視頻工具條對當(dāng)前視頻的云臺進行上下、左右、推進、拉遠等控制操作。

系統(tǒng)界面包括兩大部分,包括選擇手術(shù)室、手術(shù)觀摩、患者信息、視頻管理、退出等功能；顯示各功能按鈕打開的具體界面內(nèi)容。點擊選擇手術(shù)室,從列表中選擇其中一個手術(shù)間,再點擊手術(shù)觀摩即可視頻觀摩該手術(shù)間。點擊患者信息可調(diào)閱、查看患者檢驗、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)囑等相關(guān)信息,方便手術(shù)醫(yī)生診斷。視頻管理包括本地視頻、手術(shù)室的全景視頻和手術(shù)室的術(shù)野視頻個視頻信號。顯示界面中設(shè)置工具條、提示信息區(qū)域,權(quán)限允許下可通過工具條對視頻的云臺進行上下、左右、推進、拉遠等控制操作,提示信息區(qū)主要顯示相關(guān)操作的提示信息,輔助用戶操作。

設(shè)計視頻信號處理技術(shù)應(yīng)用于手術(shù)室內(nèi)設(shè)備類型繁多,各類設(shè)備視頻信號的格式、物理接口并不統(tǒng)一，多種視頻分辨率同時存在,需滿足視頻源、視頻傳輸線路、視頻采集編碼設(shè)備、視頻回放顯示設(shè)備等;視頻處理全過程支持高清,才能實現(xiàn)高清視頻手術(shù)示教。目前,部分國際一流品牌的設(shè)備如關(guān)節(jié)鏡、內(nèi)窺鏡等逐步開始支持高清輸出，醫(yī)療設(shè)備通常提供高清的視頻輸出接口和標(biāo)準(zhǔn)接口。手術(shù)示教系統(tǒng)不僅需支持醫(yī)療設(shè)備的視頻接入,還需要支持用戶系統(tǒng)接入。兩個需具備的前提條件一是監(jiān)護設(shè)備須具備數(shù)據(jù)輸出能力,二是軟件系統(tǒng)能正確解析數(shù)據(jù),而這需要系統(tǒng)軟件掌握其通訊協(xié)議。在高清視頻手術(shù)示教系統(tǒng)的設(shè)計中,最為關(guān)鍵的是視頻采集與編碼、傳輸、存儲的處理,一般需要軟件系統(tǒng)來實現(xiàn)。軟件系統(tǒng)設(shè)計水平的高低和軟件系統(tǒng)的先進性決定了手術(shù)視頻轉(zhuǎn)播、錄播、觀摩的應(yīng)用效果。高質(zhì)量的手術(shù)視頻傳輸?shù)臄?shù)據(jù)量極大,而且多媒體的聲音、圖像、數(shù)據(jù)等有大量的冗余信息,數(shù)據(jù)壓縮技術(shù)是個有效的解決辦法,數(shù)據(jù)以壓縮形式存儲、傳輸,既節(jié)約了存儲空間,又提高了通信線路的傳輸效率,同時也可使計算機實時處理音頻、視頻信息,以保證播放出高質(zhì)量的視頻、音頻節(jié)目。采用不同的壓縮編碼技術(shù)對最終用戶較為關(guān)心的清晰度、帶寬存儲量、穩(wěn)定性和價格有很大程度的影響。目前視頻流傳輸中最為重要的編解碼標(biāo)準(zhǔn)有國際電聯(lián)的H.261、H.263、H.264系列標(biāo)準(zhǔn),運動靜止圖像專家組的M-JPEG和國際標(biāo)準(zhǔn)化組織運動圖像專家組的MPEG系列標(biāo)準(zhǔn)，此外在互聯(lián)網(wǎng)上被廣泛應(yīng)用的還有Real-Networks的RealVideo、微軟公司的WMV以及Apple公司的QuickTime等。數(shù)據(jù)存儲管理技術(shù)手術(shù)室內(nèi)每天不僅產(chǎn)生大量的音視頻數(shù)據(jù),還包括大量的如麻醉過程記錄數(shù)據(jù)、患者的生命體征記錄數(shù)據(jù)、各類檢查檢驗數(shù)據(jù)、電子病歷數(shù)據(jù)。系統(tǒng)設(shè)計必須能夠滿足數(shù)據(jù)的存儲,支持以臨床信息為檢索條件快捷方便的檢索,如支持以患者姓名、患者舊、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護士、麻醉方法等。也就是說,需要將檢索條件作為數(shù)據(jù)集成到數(shù)據(jù)庫字段中或手術(shù)示教多媒體存儲文件中。支持時間戳功能,當(dāng)回放到某個時間點時,應(yīng)能同時完整展現(xiàn)當(dāng)前時間點的手術(shù)過程情況和患者情況。數(shù)字化手術(shù)示教系統(tǒng)需要能夠完整記錄手術(shù)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的全過程的工作流數(shù)據(jù)。實現(xiàn)各類醫(yī)療設(shè)備資源和信息數(shù)據(jù)資源的高度共享和完整的手術(shù)展現(xiàn)和記錄,提高手術(shù)潔凈度,提升教學(xué)水平使手術(shù)教學(xué)更加生動、真實。

作為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院,實現(xiàn)數(shù)字化手術(shù)室示教系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用,有效滿足低帶寬傳輸,穩(wěn)定、連續(xù)、流暢、高圖像質(zhì)量的網(wǎng)絡(luò)視頻需求,以及手術(shù)觀摩學(xué)習(xí),專家會診、遠程指導(dǎo)等多種視頻應(yīng)用需求,實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化手術(shù)室規(guī)范化管理同時擺脫傳統(tǒng)示教模式在時間、空間、人數(shù)及安全性上的限制。

第三篇：關(guān)于數(shù)字化手術(shù)室

數(shù)字一體化手術(shù)室能滿足醫(yī)院以下幾個方面的要求：

1,與醫(yī)院已有信息系統(tǒng)的集成，實現(xiàn)HIS、LIS、PACS中患者信息的共享；

2.實時共享手術(shù)視頻和醫(yī)學(xué)影像資料，實現(xiàn)遠程教學(xué)和遠程會診； 3.規(guī)范和優(yōu)化手術(shù)室及麻醉科工作流程，提高工作效率； 4.實現(xiàn)手術(shù)安排及進展?fàn)顩r透明化，可對患者手術(shù)過程進行全程追蹤；

5.自動記錄、存儲術(shù)中大量的患者信息，并生成各種醫(yī)療文書報表，以備科研統(tǒng)計和醫(yī)療舉證之用；

6.加強麻醉、手術(shù)過程中器械、耗材、藥品使用及庫存等方面的管理；

7.實現(xiàn)科室事務(wù)智能化管理；

8.建立麻醉專家咨詢及預(yù)警系統(tǒng)，提高麻醉質(zhì)量，減少麻醉意外。

數(shù)字一體化手術(shù)室

一：數(shù)字一體化手術(shù)室的大致分類

內(nèi)窺鏡手術(shù)室

內(nèi)窺鏡手術(shù)室，整合了醫(yī)學(xué)內(nèi)窺鏡視頻設(shè)備，以及安裝在頂棚上的吊臂系統(tǒng)，改善了手術(shù)室的人體工程學(xué)條件。它為先進的微創(chuàng)外科（MIS）手術(shù)室，提供聲音控制和圖像管理解決方案，并且同醫(yī)院各部門以及世界各地相連。提高了手術(shù)室的效率，心臟外科手術(shù)室

通過對患者的生命體征、血液動力學(xué)、血管造影和超聲心動圖等各項數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確監(jiān)控，使得患者術(shù)中的安全性，得到了大幅度提高。它方便了外科醫(yī)生與手術(shù)室團隊，與重癥監(jiān)護室、急診室或者其他功能科室的支持人員，尤其是與患者的聯(lián)系，為醫(yī)生及其團隊提供了優(yōu)質(zhì)高效的信息交流與分享。

神經(jīng)科手術(shù)室

致力于滿足神經(jīng)外科、脊柱外科以及耳鼻喉科醫(yī)生手術(shù)的需要。除了具有聲控手術(shù)設(shè)備，和信息/視頻通信途徑之外，還通過懸吊在天花板上的攝像機，來整合影像導(dǎo)引手術(shù)（Image Guided Surgery）平臺。懸吊在天花板上的攝像機，能夠?qū)x器的運行情況進行記錄，并同信息通訊平臺相連，以便查看各種形式的影像。

骨科手術(shù)室

能夠?qū)Ω鞣N數(shù)字化的信息進行快速訪問，通過聲控設(shè)備以及觸摸屏，來控制遠程醫(yī)療、病案記錄、手術(shù)床和手術(shù)室燈光，用于整個關(guān)節(jié)手術(shù)期間提高效率?？傊?，數(shù)字化手術(shù)室，是一個組合、配合或者結(jié)合相關(guān)設(shè)備形成的功能性整體或結(jié)構(gòu)整體，其建設(shè)是一個龐大而復(fù)雜的工程，需要多項技術(shù)的有效配合。二：數(shù)字一體化手術(shù)室的技術(shù)支持

吊臂和手術(shù)燈

可以提供電動的設(shè)備吊臂，和平面液晶監(jiān)視器吊臂，用以提高效率，改善數(shù)字化手術(shù)室的人體工程學(xué)特性。

手術(shù)燈能提供明亮的自然光，而內(nèi)置于燈頭的手術(shù)攝像機，能夠為開放手術(shù)和內(nèi)窺鏡手術(shù)提供清晰手術(shù)影像。

網(wǎng)絡(luò)連接

通過信息交換中心站，將手術(shù)室、醫(yī)生辦公室和其他各個部門，連接到全部網(wǎng)絡(luò)站點以及世界 各地。

數(shù)字化文件管理

能夠?qū)o止圖像、動態(tài)視頻，進行數(shù)字化記錄和編輯，并刻錄到CD、DVD或者發(fā)布到醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，以完善手術(shù)記錄。

還可以對信息進行記錄、編輯，并直接保存到患者的病歷中。

影像導(dǎo)引手術(shù)

導(dǎo)航系統(tǒng)，是一種基于定位技術(shù)的現(xiàn)代影像導(dǎo)引手術(shù)系統(tǒng)。智能化的操作手柄，和無線控制軟件，使得術(shù)者能夠在手術(shù)區(qū)通過指尖按鈕操作，從而提供了方便的系統(tǒng)控制。

中央管理

對手術(shù)影像、患者的生命體征、數(shù)控X射線攝影、診斷、遠程醫(yī)療以及患者病歷，進行管理；將聲控系統(tǒng)與微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，進行整合，并對其周圍設(shè)備進行控制管理。無線觸摸屏，使得能夠在手術(shù)區(qū)、護士站以及手術(shù)室的任何區(qū)域，對全部手術(shù)設(shè)備進行控制，并操縱設(shè)備的功能。

數(shù)字成像

將辦公室、外科中心以及手術(shù)室，連接到了一起，并能夠把來自各科室的綜合資料，完全轉(zhuǎn)換成數(shù)字影像。

平面液晶監(jiān)視器

為滿足手術(shù)室中微創(chuàng)手術(shù)需要，專門配備了平面液晶監(jiān)視器。高分辨率（數(shù)字和模擬）平面液晶監(jiān)視器，可以適應(yīng)未來的發(fā)展。三：數(shù)字一體化手術(shù)室的作用

可按照用戶需要設(shè)計

數(shù)字化手術(shù)室，可以按照用戶需要設(shè)計，供多個專業(yè)使用或者專供某個專業(yè)使用，例如神經(jīng)外科、心臟外科、整形外科、兒科、普通外科、婦科、膀胱鏡檢查以及泌尿外科。

改善了使用時的人機工程學(xué)因素

它采用精確的設(shè)備定位，大幅度改善了使用時的人機工程學(xué)因素，為手術(shù)醫(yī)生提供了更好的視野。

大幅度縮短周轉(zhuǎn)時間

通過有效的設(shè)備整合，大幅度縮短了周轉(zhuǎn)時間，增加了治療病例，改善了人員安排情況。

減少二次污染

免除了傳統(tǒng)手術(shù)室的臺車、電線和電纜的使用，從而增加了手術(shù)室環(huán)境的安全性，并減少二次污染的產(chǎn)生。

降低維修費用

將設(shè)備固定在所需位置，專地專用，提高運行效率，節(jié)省維修費用。

第四篇：手術(shù)室的數(shù)字化誘惑

手術(shù)室的數(shù)字化誘惑：廠商蜂擁而上開墾新領(lǐng)域

“我需要更多的影像支持，最好能有精確的導(dǎo)航系統(tǒng)；我還希望手術(shù)室能和外界保持通暢的信息交流，以應(yīng)對突發(fā)事件；當(dāng)然我更需要手術(shù)中病人的實時信息，這樣我在走下手術(shù)臺的時候就可以滿懷信心地說：‘我確信目前為止那些可惡的病灶已經(jīng)被完全切除了。

’這一切對于醫(yī)院和病人來說都意義重大”。如果你有幸聽到一個整日穿梭在手術(shù)室中的外科大夫發(fā)出如此的技術(shù)性抱怨，那么你能體會到醫(yī)務(wù)人員追求更好、更高手術(shù)室配制的強烈愿望。

完美手術(shù)室

如果上文描述的這位敬業(yè)的外科大夫有機會去美國德州大學(xué)MD Anderson癌癥中心參觀，他會發(fā)現(xiàn)，他的這一切想法并不是夢想。這里裝備有BrainSUITE的手術(shù)室堪稱是世界上最完美、最復(fù)雜的神經(jīng)外科手術(shù)室之一。由西門子醫(yī)療系統(tǒng)集團和德國BrainLAB共同研發(fā)的BrainSUITE有一臺1.5特斯拉的高場磁共振掃描儀，可以在手術(shù)中對病人進行掃描，導(dǎo)航系統(tǒng)還可以根據(jù)獲取的影像信息得出最優(yōu)的手術(shù)路徑，從而使手術(shù)更準(zhǔn)確、更安全。在這套系統(tǒng)中，影像導(dǎo)航、磁共振、顯微外科技術(shù)、視頻傳輸以及資料管理得到了完美的融合，成為現(xiàn)代數(shù)字化手術(shù)室的杰出典范。

數(shù)字化手術(shù)室起源于上世紀(jì)90年代初，與傳統(tǒng)的“封閉式”手術(shù)室相比，數(shù)字化手術(shù)室實現(xiàn)了信息的開放與流通。利用實時數(shù)據(jù)檢測和遠程醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的結(jié)合，醫(yī)生可以實時、便捷地獲取大量與患者有關(guān)的信息，并在精確導(dǎo)航系統(tǒng)的幫助下實施更為精準(zhǔn)的手術(shù)，從而大大提高手術(shù)的效率和成功率。同時，實時的視頻傳輸也為手術(shù)室內(nèi)外的交流以及手術(shù)觀摩和遠程教學(xué)提供了可靠的通道。除此之外，大量的術(shù)中資料也為科研以及循證醫(yī)學(xué)提供了寶貴的資源。

相對于傳統(tǒng)的手術(shù)室，數(shù)字化手術(shù)室的革新意義顯而易見，它使得原來的“信息孤島”變成了名副其實的信息中心，所有關(guān)于患者的信息都在這里得到了最佳的融合。按照使用功能的不同，數(shù)字化手術(shù)室可以細分為：微創(chuàng)外科手術(shù)室、骨科手術(shù)室、心臟中心手術(shù)室、神經(jīng)科手術(shù)室以及其它常規(guī)數(shù)字化手術(shù)室。由于各種數(shù)字化手術(shù)室內(nèi)部的功能都非常龐大復(fù)雜，這對外科醫(yī)生來說無疑是一項重大的挑戰(zhàn)。在全新的環(huán)境中，醫(yī)生需要時刻關(guān)注來自患者的各種信息，同時又要保持高度的集中，這些都需要專業(yè)的培訓(xùn)和一定時間的適應(yīng)。但是一旦醫(yī)生對這些數(shù)字化系統(tǒng)駕輕就熟，那么傳統(tǒng)的手術(shù)室在他們看來就變得完全不可思議了。雖然

對于全世界范圍內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院來說，這種令人驚嘆的裝備遠遠超出了目前任何一個中長遠的手術(shù)室改造計劃，但是這種讓人震撼的新事物一旦出現(xiàn)，就注定會向著更深更廣的方向發(fā)展，成為未來手術(shù)室發(fā)展的必然方向。

數(shù)字化的誘惑

數(shù)字化手術(shù)室的優(yōu)勢現(xiàn)在已經(jīng)有目共睹，一項美國的調(diào)查報告顯示，數(shù)字化手術(shù)室能使手術(shù)效率平均提高5％～10％；同時，在數(shù)字化手術(shù)室中醫(yī)生做出最佳決定的幾率也得到了顯著提高，因此能從整體上顯著提高醫(yī)院的經(jīng)濟和社會效益。那么面對這種新的挑戰(zhàn)和機遇，醫(yī)院會做出什么選擇呢？

事實證明，雖然數(shù)字化手術(shù)室在技術(shù)上的優(yōu)勢不可質(zhì)疑，但是它并不是一場平民的盛宴。相反，對于大多數(shù)醫(yī)院來說，如此完美的手術(shù)室意味著一筆完全超出預(yù)算的龐大開支。裝備在MD Anderson癌癥中心的BrainSUITE就耗資達920萬美元，而大多數(shù)類似的數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)項目都價格不菲。于是面對數(shù)字化手術(shù)室?guī)淼臉酚^前景與龐大的前期投資之間的巨大鴻溝，許多醫(yī)院的管理者也對這樣的手術(shù)室改革望而卻步。幸好，現(xiàn)實的情況并不是每個醫(yī)院都需要最先進，最完善的數(shù)字化手術(shù)室，而針對不同的需求，工程造價也會顯示出天壤之別。

正如STERIS 公司項目設(shè)計總監(jiān)Schafer說的那樣，“并不是每個一體化手術(shù)室都是造價上百萬的工程，根據(jù)實際的需要，我們可以提供更簡單、更低端的一體化解決方案。如果我們只是將手術(shù)室常用的終端做整合，連接像內(nèi)窺鏡攝像機、PACS以及C型臂影像這些設(shè)備，那么這個造價完全會在一個可以接受的范圍，但是卻能給手術(shù)室的工作帶來極大的便利”。因此對于醫(yī)院來說，一份詳細而明確的短期和長期規(guī)劃，以及預(yù)算和收益之間的客觀比較是進行數(shù)字化手術(shù)室改造的前提。

在我國，雖然大多數(shù)醫(yī)院的數(shù)字化手術(shù)室改造存在很多現(xiàn)實上的阻力，但這并不能阻止醫(yī)院對更先進的手術(shù)室的向往。2003年，武漢大學(xué)的手術(shù)示教系統(tǒng)將第二臨床學(xué)院的手術(shù)室與所有教室和病房進行了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)連接，通過這套系統(tǒng)使用者可以在多個圖像采集點之間進行實時的語音和圖像交互；2004年，上海市公共衛(wèi)生中心建立的數(shù)字化手術(shù)室在上海首次采用了計算機手術(shù)室控制系統(tǒng)，醫(yī)生可通過觸摸屏調(diào)節(jié)手術(shù)臺角度，攝像頭角度和燈光強弱等，為手術(shù)室的工作提供了便利； 2006年，廣東省人民醫(yī)院建立了現(xiàn)代化的手術(shù)室，通過護士站的微電腦集中控制板可以對21個手術(shù)室進行全方位監(jiān)控，全景攝像系統(tǒng)和中置攝像系統(tǒng)可監(jiān)控350度視野范圍，并可進行大范圍的手術(shù)示范、教學(xué)以及遠程會診。

同樣是在2006年，國內(nèi)著名的三級甲等大型綜合醫(yī)院北京積水潭醫(yī)院在經(jīng)過多次考察、論證之后，也拉開了數(shù)字化手術(shù)室的改造

序幕。積水潭醫(yī)院使用的是美國史賽克公司的數(shù)字化手術(shù)系統(tǒng)，裝備了先進的手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、視頻傳輸系統(tǒng)以及影像系統(tǒng)。改造后的積水潭醫(yī)院擁有了全亞太地區(qū)規(guī)模最大的數(shù)字化手術(shù)室。

但是不難看到，除了少數(shù)幾個大型的手術(shù)室改造項目外，國內(nèi)大部分?jǐn)?shù)字化手術(shù)室方案都基于視頻會議和設(shè)備控制技術(shù)。雖然這些改進能夠提供全新的手術(shù)觀摩教學(xué)環(huán)境以及人性化的設(shè)備控制系統(tǒng)，但是卻缺少至關(guān)重要的影像支持以及手術(shù)導(dǎo)航支持，并不能從本質(zhì)上幫助術(shù)中醫(yī)生做出更優(yōu)化的選擇。

而這個缺憾也暴露了國內(nèi)很多醫(yī)院在整體信息化建設(shè)上的滯后。從這點來講，制約國內(nèi)數(shù)字化手術(shù)室發(fā)展的因素并不完全來自資金困難，醫(yī)院整體信息化水平的相對落后也是手術(shù)室數(shù)字化過程中不容忽視的阻力。

商家的新寵

對于任何一個商家來說，銷售單一的產(chǎn)品永遠都不會是唯一的目標(biāo)，發(fā)展的重點在于是否能整合所有的資源，并在最大限度上提供最具附加價值的整體解決方案。因此面對數(shù)字化手術(shù)室這塊待開墾的豐饒疆域，廠商可謂是蜂擁而上。

由于各方面的原因，國外在數(shù)字化手術(shù)室領(lǐng)域的理論和實踐水平都遠遠高于國內(nèi)。很多醫(yī)療公司借助自身在骨科、內(nèi)窺鏡、神經(jīng)外科、手術(shù)導(dǎo)航以及設(shè)備控制等領(lǐng)域的優(yōu)勢，紛紛開發(fā)出具有自身優(yōu)勢的數(shù)字化手術(shù)室方案。德國Karl Storz公司的一體化手術(shù)室系統(tǒng)OR1提供了一種量身定做的手術(shù)室設(shè)計方案，通過觸摸屏，用戶可以調(diào)節(jié)手術(shù)室的所有設(shè)備，同時提供視頻轉(zhuǎn)播、視頻會議，以及手術(shù)檔案管理。美國Smith&Nephew公司推出的新型手術(shù)室控制中心“CONDOR系統(tǒng)”也能讓醫(yī)務(wù)人員方便地控制所有的設(shè)備和患者信息，甚至包括手術(shù)室的照明系統(tǒng)和溫度。美國Stryker公司的 i-suite數(shù)字化手術(shù)室全方位整合方案提供觸摸屏控制的手術(shù)示教系統(tǒng)、可聲控的內(nèi)窺鏡手術(shù)設(shè)備，以及個性化的移動監(jiān)視器吊臂。另外具有代表性的還有美國ConMed公司的Smart OR系統(tǒng)以及日本Olympus的EndoALPHA系統(tǒng)等等。除此之外，很多傳統(tǒng)的大牌醫(yī)療系統(tǒng)公司也通過多方位的合作開辟其新的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。西門子醫(yī)療系統(tǒng)就聯(lián)合全球領(lǐng)先的專業(yè)計算機輔助手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)制造商Brainlab推出了杰出的BrainSUITE，而飛利浦則在南北美洲攜手Skytron推出了具有高度靈活性的hybrid room。與此同時，很多IT企業(yè)也對數(shù)字化手術(shù)室投入了前所未有的關(guān)注。

可以看出，不論是老牌的醫(yī)療企業(yè)還是新進的IT公司，國外廠商對數(shù)字化手術(shù)室的關(guān)注點是設(shè)備控制以及信息的采集、整合與傳輸，而這也是數(shù)字化手術(shù)室的核心。

但是反觀國內(nèi)的企業(yè)，不難發(fā)現(xiàn)廠商推出的整體手術(shù)室解決方案大多都停留在完整的手術(shù)室設(shè)備生產(chǎn)線上。在落幕不久的第61屆中國國際醫(yī)療器械博覽會上，邁瑞公司推出了自己的一體化手術(shù)室/ICU設(shè)備整合解決方案，該方案融匯了邁瑞自主研發(fā)的專業(yè)手術(shù)燈/床/吊塔等系列新品，以及高端麻醉、監(jiān)護設(shè)備。對應(yīng)于國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室的現(xiàn)狀，這種設(shè)備集成型的手術(shù)室解決方案存在一定的優(yōu)勢。使用這樣的系統(tǒng)可以方便地在小范圍內(nèi)實現(xiàn)無縫的信息連接，同時也給采購、安裝以及維修等各個流程帶來便利。但是我們知道這種設(shè)備集成型的手術(shù)室解決方案并沒有真正觸及數(shù)字化手術(shù)室的核心，而且從長遠來看，由于大多數(shù)醫(yī)院并不想使自己使用的設(shè)備局限在單一的品牌上，這種做法也存在著明顯的發(fā)展瓶頸。因此在不遠的將來，提供具有高度兼容性的設(shè)備以及實現(xiàn)手術(shù)室信息采集、整合與傳輸上的突破，也許才是本土數(shù)字化手術(shù)室解決方案供應(yīng)商尋求發(fā)展的最佳路徑。

在邁向數(shù)字化手術(shù)室的過程中，不管是醫(yī)生、醫(yī)院還是廠商都會面臨巨大的挑戰(zhàn)，而克服這些挑戰(zhàn)所付出的努力則會成為促生進步的重要源泉。此外，潛藏在數(shù)字化背后的巨大機遇也將為醫(yī)療機構(gòu)和廠商帶來豐厚的回報，更為重要的是，將為更多需要手術(shù)治療的患者帶來新的希望！

第五篇：數(shù)字化手術(shù)室

數(shù)字化手術(shù)室

廣州高通影像技術(shù)公司簡介： 企業(yè)規(guī)模:

15年專業(yè)醫(yī)學(xué)軟件研發(fā),已承建多家大型三甲醫(yī)院醫(yī)學(xué)項目(內(nèi)鏡工作站，超聲工作站，內(nèi)鏡網(wǎng)絡(luò)，超聲網(wǎng)絡(luò))。我司的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)遍布全國，在廣西，廣東，湖南等地都設(shè)有駐點公司。與此同時，我們的優(yōu)異成績深受省軟件協(xié)會好評。全行業(yè)最為知名的客戶

全行業(yè)最為知名的:中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院,中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院,廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,華僑醫(yī)院,四川大學(xué)附屬第二醫(yī)院,成都航天醫(yī)院,廣東省人民醫(yī)院,湖南省婦幼醫(yī)院等等均為我司的老客戶。我們的產(chǎn)品：內(nèi)鏡工作站，高清內(nèi)鏡工作站，內(nèi)鏡和超聲網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，深受好評。

專業(yè)團隊:

公司的11人中、高層管理團隊和20多人的營銷團隊,其專業(yè)水平、技術(shù)力量、管理能力、敬業(yè)精神、行業(yè)經(jīng)驗,均遠遠領(lǐng)先于同行,是公司的核心競爭力之所在，也是公司品牌之所在。

貼心售后:

我司的售后團隊深受客戶的好評，屢獲殊榮?！胺?wù)成就高通品質(zhì)”是我司做事的宗旨。凡購買了我司的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)都可以享受到一下幾點：1，一周六天為你服務(wù)；2，免費八大服務(wù)；48小時內(nèi)解決問題。

追求創(chuàng)新:

敢于追求高效，最求創(chuàng)新：公司一般在合同簽訂后7個工作日內(nèi)，完成客戶指定地點的裝機、調(diào)試和人員培訓(xùn)。一般性的技術(shù)問題，在24小時內(nèi)幫客戶解決。

盡善盡美:

“誠信、進取、責(zé)任”是我司的經(jīng)營方針，為了能提供給你更好的產(chǎn)品和無微不至,竭盡所能的服務(wù)！我們的內(nèi)鏡，超聲工作站，手術(shù)直播系統(tǒng)，病理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在今年進行了全面升級。并且得到各廣大新老客戶的多次好評。

=數(shù)字化手術(shù)室，是通過將先進的信息化技術(shù)運用到手術(shù)室，使得醫(yī)生能夠?qū)崟r獲得大量與患者相關(guān)的重要信息，從而便于操作，提高效率。數(shù)字化手術(shù)室起源于上世紀(jì)90年代初，是在醫(yī)生手術(shù)需要的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。

數(shù)字化手術(shù)室，是通過將先進的數(shù)字化技術(shù)運用到手術(shù)室的特定環(huán)境中，使得醫(yī)生能夠?qū)崟r獲得大量與患者相關(guān)的重要信息。從目前的應(yīng)用環(huán)境來看，將實時數(shù)據(jù)監(jiān)測與查詢和遠程醫(yī)學(xué)影像技術(shù)相結(jié)合，應(yīng)用到手術(shù)室環(huán)境中，具有重要意義：綜合影像技術(shù)提高醫(yī)生手術(shù)效率；滿足臨床教學(xué)需要并有效控制手術(shù)室潔凈度；留取資料以滿足醫(yī)學(xué)研究以及醫(yī)療舉證之用。數(shù)字化手術(shù)室的概念起源于上世紀(jì)90年代，國外在該領(lǐng)域已具有較高的理論和實踐水平，并已開發(fā)出一些較為成熟的產(chǎn)品，但是高昂的造價以及與國內(nèi)醫(yī)生需求的差異，使得這些產(chǎn)品并不能很好的應(yīng)用于中國的醫(yī)院。我國近幾年也開始關(guān)注信息技術(shù)在手術(shù)室中的應(yīng)用，但是國內(nèi)數(shù)字化手術(shù)室產(chǎn)品是以視頻會議和設(shè)備控制技術(shù)為主的，旨在提供手術(shù)觀摩教學(xué)環(huán)境和人性化的醫(yī)生控制系統(tǒng)，缺少與HIS信息的集成，即實時數(shù)據(jù)監(jiān)測與查詢。

數(shù)字化手術(shù)室是一個進行數(shù)字圖像采集編碼的系統(tǒng)，通過術(shù)野攝像機、全景攝像頭進行圖像采集，同時采用麥克，將主刀醫(yī)生的語音及整個手術(shù)室的語音實時傳送到示教室或會議室，該系統(tǒng)將手術(shù)室的音視頻信號壓縮編碼后，在終端可采用網(wǎng)絡(luò)觀看視頻信號。

客戶端接收手術(shù)室的圖像語音，解碼器可以將數(shù)字信息還原到顯示系統(tǒng)中，客戶端可以查看實時圖像信息，實現(xiàn)遠程示教觀摩。通過工作人員操作計算機，控制手術(shù)室內(nèi)全景攝像頭來調(diào)整鏡頭變焦、水平和垂直方位，對手術(shù)室過程進行監(jiān)控，在示教室內(nèi)觀摩、會診的醫(yī)護人員可以清晰的觀看麻醉師、護士、醫(yī)生手術(shù)全過程。

二、功能特點

1.全面的，完善的手術(shù)直播和手術(shù)錄播功能

2.透過網(wǎng)絡(luò)，互聯(lián)網(wǎng)，手術(shù)室與示教室之間能夠進行互動交流，達到遠程進行手術(shù)直播或?qū)＜疫h程會診功能

3.手術(shù)直播的實時錄制，可以作為培訓(xùn)教學(xué)，醫(yī)院研究，在線學(xué)習(xí)的珍貴內(nèi)容資源。

4.可以提供專業(yè)可靠的海量儲存，將珍貴的內(nèi)容資源進行管理。

5.提供高清晰的圖像質(zhì)量，而且兼容各樣手術(shù)設(shè)備儀器資料的直播

6.軟硬件能無縫的結(jié)合，成為一體的解決方案

7.靈活的功能模塊化設(shè)計，便于維護升級

8.可以融入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)