第一篇：醫(yī)院檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度

醫(yī)院檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度

一、“危急值”的定義

“危急值”是指某項(xiàng)或某類檢驗(yàn)異常結(jié)果，而當(dāng)這種檢驗(yàn)異常結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

二、“危急值”報(bào)告制度目的

（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

（二）“危急值報(bào)告制度 的制定與實(shí)施，能有效增強(qiáng)檢驗(yàn)人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，提高檢驗(yàn)人員的理論水平，增強(qiáng)檢驗(yàn)人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí)。

（三）為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。

“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍

檢驗(yàn)項(xiàng)目 Glu 血糖(成人)Glu 血糖(新生兒)K 血清鉀 Na 血清鈉 Cl 血清氯 Ca 血清鈣 Cr 血清肌酐 Bun 尿素氮 AMY 淀粉酶 ALT 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 CK 肌酸激酶 HGB 血紅蛋白

WBC 白細(xì)胞（血液病、放化療患者）WBC 白細(xì)胞（其他患者）

PLT 血小板（血液病、放化療患者）PLT 血小板（其他患者）PT 凝血酶原時(shí)間 INR（口服華法林）APTT 活化部分凝血活酶時(shí)間

低 值 2.5 mmol/L 1.7 mmol/L 3.50 mmol/L 125 mmol/L 90 mmol/L 1.5 mmol/L--------120 SomU--------50 g/L 0.5×109/L 3.0×109/L

10×109/L 50×109/L------------

高 值 15 mmol/L----5.50 mmol/L 155 mmol/L 120 mmol/L 3.50 mmol/L 400μmol/L 14.2 mmol/L 200 SomU 300 U/L 240 U/L 180 g/L 40.0×109/L 28.0×109/L--------20秒 > 4.0 150s

檢驗(yàn)科危急值處理流程

出現(xiàn)危急值

↓

核對(duì)并檢查原始樣本

（排除標(biāo)本及儀器誤差）

↓

檢驗(yàn)人員聯(lián)系臨床科室(電話或其他方式)

↓

檢驗(yàn)人員報(bào)出自己工號(hào)或姓名

↓

將病人的危急值結(jié)果報(bào)給臨床

↓

醫(yī)生（或護(hù)士）復(fù)述該結(jié)果，確認(rèn)無誤

↓(LIS系統(tǒng)同時(shí)發(fā)出危急值報(bào)告信息)

↓

如醫(yī)生同意可對(duì)檢驗(yàn)單進(jìn)行網(wǎng)上本上詳細(xì)記錄回退

↓

重新抽血后檢測

處理要求：

僅復(fù)查原始標(biāo)本而不聯(lián)系臨床，不可發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。對(duì)于出現(xiàn)危急值病人血常規(guī)標(biāo)本，首先在儀器復(fù)查的同時(shí)，進(jìn)行手工復(fù)查。

第二篇：醫(yī)院檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度

醫(yī)院檢驗(yàn)科危急值報(bào)告制度

危急值是指檢驗(yàn)結(jié)果的極度異常，如不及時(shí)處理隨時(shí)會(huì)危及病人生命的檢驗(yàn)值。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)與臨床醫(yī)師商討，確定重要指標(biāo)的“危急值”范圍。

檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)危急值，必要時(shí)可按以下程序進(jìn)行處理：

a)立即檢查室內(nèi)質(zhì)控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，確認(rèn)標(biāo)本采集是否符合要求；

b)詢問醫(yī)生該結(jié)果是否與病情相符；

c)察看歷史結(jié)果；

d)必要時(shí)重新采集標(biāo)本進(jìn)行檢測。

確認(rèn)危急值后，應(yīng)立即通知申請(qǐng)者取結(jié)果，并將危急值病人的姓名、科室及床號(hào)，日期、時(shí)間、報(bào)告人及檢驗(yàn)結(jié)果等記錄在《危急值報(bào)告登記表》上。各專業(yè)點(diǎn)對(duì)臨床危急值病人標(biāo)本的檢驗(yàn)，應(yīng)本著急中之急，重中之重的原則，盡快發(fā)報(bào)告，并電話通知臨床。在此過程中如遇困難，如無法聯(lián)系上臨床工作人員，應(yīng)在備注欄中注明，并報(bào)告科主任。

危急值報(bào)告登記表

部門：年份：年

危急值報(bào)告流程

1.檢驗(yàn)科在發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)“危急值”情況后，應(yīng)確認(rèn)檢驗(yàn)過程是否正常，必要時(shí)立即復(fù)檢。當(dāng)檢驗(yàn)“危急值”情況得到確認(rèn)后，檢驗(yàn)人員應(yīng)立即將檢驗(yàn)“危急值”電話通知病區(qū)并要求病區(qū)派員到檢驗(yàn)科取報(bào)告。

2.病區(qū)接到檢驗(yàn)科電話通知后，接聽電話人員應(yīng)立即報(bào)告管床醫(yī)師

或值班醫(yī)師，并迅速派員去檢驗(yàn)科取檢驗(yàn)報(bào)告，及時(shí)將檢驗(yàn)報(bào)告交管床醫(yī)師或值班醫(yī)師。

3.管床醫(yī)師或值班醫(yī)師得到檢驗(yàn)結(jié)果后，應(yīng)及時(shí)結(jié)合臨床情況采取

相應(yīng)干預(yù)措施。病區(qū)醫(yī)師在采取干預(yù)措施前，應(yīng)與護(hù)理部門一起確認(rèn)標(biāo)本采集與送檢等環(huán)節(jié)是否正常，必要時(shí)應(yīng)重新采集標(biāo)本送檢確認(rèn)。

4.建立登記制度。⑴檢驗(yàn)科應(yīng)做好“危急值”相關(guān)登記工作。登記

內(nèi)容除檢驗(yàn)結(jié)果外，還需登記電話通知時(shí)間，病區(qū)接電話人員姓名與身份，病區(qū)派人取檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間，取報(bào)告人員要簽全名。⑵病區(qū)應(yīng)設(shè)專門登記本，由護(hù)理部門記錄接到檢驗(yàn)科通知的時(shí)間，通知管床醫(yī)師或值班醫(yī)師的時(shí)間，派員取檢驗(yàn)報(bào)告的時(shí)間，檢驗(yàn)報(bào)告交給臨床醫(yī)師的時(shí)間，相關(guān)人員均應(yīng)簽全名備查，如重新采集標(biāo)本復(fù)檢，也應(yīng)做好相關(guān)記錄。⑶臨床醫(yī)師在確認(rèn)屬于檢驗(yàn)“危急值”情況后，應(yīng)將相關(guān)情況記錄在病程記錄中。

第三篇：檢驗(yàn)科重視危急值報(bào)告制度

檢驗(yàn)科重視危急值報(bào)告制度

召開專題會(huì)議持續(xù)改進(jìn)

2012年12月18日下午，為了提高員工對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果危急值報(bào)告制度的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)臨床的意識(shí)，檢驗(yàn)科召開了主題為“提高認(rèn)識(shí)，重視危急值”的持續(xù)改進(jìn)專題會(huì)議。劉永俊副院長、醫(yī)務(wù)科周柏林科長參加會(huì)議并講話。

劉副院長指出，醫(yī)院是一個(gè)大團(tuán)隊(duì)，“安全、優(yōu)質(zhì)、發(fā)展”需要全院員工的團(tuán)結(jié)協(xié)作，大家要提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任心，確保檢驗(yàn)質(zhì)量，把好安全關(guān)，大力推進(jìn)安全優(yōu)質(zhì)管理工作。胡科長要求大家從全局角度出發(fā)，重視醫(yī)療質(zhì)量，要樹立“生命在我手中，責(zé)任重于泰山”的責(zé)任感，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室的核心制度，整理工作流程，杜絕醫(yī)療安全隱患。

檢驗(yàn)科鄒建主任做了題為“提高認(rèn)識(shí)，重視危急值”的講座。鄒主任從如何處理檢驗(yàn)結(jié)果危急值、延誤危急值報(bào)告的危害等多方面進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn)，糾正目前個(gè)別人員對(duì)危急值報(bào)告制度的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，并回顧分析了科室在危急值報(bào)告制度管理工作中的存在問題，提出了具體的整改和預(yù)防措施。

檢驗(yàn)科陳舟主管檢驗(yàn)師為大家演示了檢驗(yàn)系統(tǒng)對(duì)危急值的提示，并告訴大家，檢驗(yàn)結(jié)果網(wǎng)絡(luò)預(yù)警報(bào)告系統(tǒng)正在調(diào)試中，該系統(tǒng)啟動(dòng)后，檢驗(yàn)危急值報(bào)告更加信息化，更利于危急值報(bào)告與記錄。

中國醫(yī)院協(xié)會(huì)在《2007年患者安全目標(biāo)》中提出建立臨床實(shí)驗(yàn)室危急值報(bào)告制度。同時(shí)，臨床實(shí)驗(yàn)室危急值報(bào)告制度也是實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可和二甲中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審的重要條件之一。檢驗(yàn)科早就意識(shí)到危急值對(duì)臨床救治工作的重要性，在幾年前就已經(jīng)建立危急值報(bào)告制度，要求工作人員在檢驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)危急值時(shí)，要迅速向臨床報(bào)告并做好記錄。目前，檢驗(yàn)科管理層正與臨床溝通，重新評(píng)審檢驗(yàn)危急值，不斷改進(jìn)危急值報(bào)告制度，并不定時(shí)督導(dǎo)員工執(zhí)行情況。

會(huì)后，全體員工認(rèn)識(shí)到，檢驗(yàn)結(jié)果危急值報(bào)告是檢驗(yàn)工作的一部分，等同于檢驗(yàn)質(zhì)量，并列放在檢驗(yàn)工作的首位。大家表示要立即行動(dòng)起來，重視并做好危急值報(bào)告工作，加強(qiáng)與臨床的溝通，防患于未然，保障病人安全，保障醫(yī)院醫(yī)療安全，保障員工自身安全。

第四篇：檢驗(yàn)科危急值報(bào)告

檢驗(yàn)科危急值報(bào)告登記本

寧洱縣中醫(yī)醫(yī)院

“危急值”報(bào)告制度

為加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)“危急值”的管理，確?！拔＜敝怠奔皶r(shí)反饋，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度，請(qǐng)各科室遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條“危急值”是指檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，甚至危及生命。

第二條各科室在確認(rèn)檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報(bào)告患者所在臨床科室，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，并填寫《檢驗(yàn)科危急值報(bào)告登記本》，詳細(xì)記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、住院號(hào)、病床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床電話、臨床聯(lián)系人、報(bào)告人等項(xiàng)目，并將檢查結(jié)果發(fā)出。臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，并填寫詳細(xì)《臨床科室危急值報(bào)告處理登記本》，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。

第三條 “危急值”報(bào)告程序

1、檢驗(yàn)科工作人員發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)“危急值”時(shí)，在確認(rèn)儀器設(shè)備和檢查過程正常的情況下，立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無誤后，立即電話通知臨床科室，并填寫《檢驗(yàn)科危急值報(bào)告登記本》，詳細(xì)記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、住院號(hào)、病床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床電話、臨床聯(lián)系人、報(bào)告人等項(xiàng)目，并將檢查結(jié)果發(fā)出。

2、臨床科室接到檢驗(yàn)科“危急值”報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師并在《臨床科室危急值報(bào)告處理登記本》詳細(xì)記錄，主管醫(yī)師或值班醫(yī)生接到通知時(shí)應(yīng)立即確認(rèn)標(biāo)本的采集與送檢等環(huán)節(jié)是否正常，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題，可重新留取標(biāo)本送檢復(fù)查。檢驗(yàn)科必須立即復(fù)檢，及時(shí)向臨床報(bào)告“危急值”復(fù)檢結(jié)果。確認(rèn)出現(xiàn)危及生命的“危急值”報(bào)告時(shí)，下級(jí)醫(yī)師應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師并進(jìn)行相應(yīng)處理。

3、接到“危急值”電話報(bào)告后，臨床科室在進(jìn)行相應(yīng)處理的同時(shí)應(yīng)立即派人前往檢驗(yàn)科領(lǐng)取簽收危急值報(bào)告單。主管醫(yī)師或值班醫(yī)師按照規(guī)定用紅筆標(biāo)明異常項(xiàng)目及異常值，并粘貼在住院病歷中，將相應(yīng)分析、處臵情況在病程記錄中反映。

4、“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門的急危重癥患者。

5、“危急值”報(bào)告科室包括：檢驗(yàn)科、核醫(yī)學(xué)科、輸血科、病理科、放射科、CT室、超聲醫(yī)學(xué)科、藥劑科等科室。

檢驗(yàn)項(xiàng)目、危急值、臨床意義

寧洱縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科通知臨床科室檢驗(yàn)“危急值”登記表

第五篇：檢驗(yàn)科危急值報(bào)告登記本

附件4：

商丘市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科通知臨床科室檢驗(yàn)“危急值”登記表

“危急值”報(bào)告范圍

商丘市第一人民醫(yī)院

臨床科室接聽醫(yī)技科室“危急值”報(bào)告登記表