第一篇：病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定情況審核運(yùn)行流程圖其他類

病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定情況審核運(yùn)行流程圖（其他類）

申 請補(bǔ)正村（居）民委員會(huì)提供：1.申請報(bào)告；2.評議意見、公示情況等有關(guān)材料。需補(bǔ)正情形受 理不受理情形不予受理資料審查；現(xiàn)場考察；專家評審；其他審查（初審）（復(fù)審）不符合規(guī)定上報(bào)有權(quán)作出決定的機(jī)關(guān)經(jīng)有權(quán)機(jī)關(guān)決定后送 達(dá)存檔辦結(jié)

第二篇：病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定

病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定

一條 為加強(qiáng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理工作，落實(shí)計(jì)劃生育政策，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》及國家其他有關(guān)法律、法規(guī)，制定本辦法，病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定。

第二條 凡居住在中華人民共和國境內(nèi)的中華人民共和國公民，其生育的子女因各種原因致并致殘，要求再生育而申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的，均適用本辦法。

第三條 本辦法中的病殘兒是指因先天(包括遺傳性和非遺傳性疾病)或后天患并意外傷害而致殘，目前無法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能成長為正常勞動(dòng)力的。

第四條 病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定是指病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的專門組織,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識、技術(shù)和手段，對被鑒定者作出是否為病殘及其程度的鑒定結(jié)論，并根據(jù)《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)及其父母再生育的指導(dǎo)原則》提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見。

第五條 國家計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)全國病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理工作。盛設(shè)區(qū)的市級計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的組織實(shí)施、管理和監(jiān)督工作。

第二章 鑒定組織

第六條 省級和設(shè)區(qū)的市級計(jì)劃生育行政部門建立病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定專家?guī)?。專家?guī)斐蓡T由計(jì)劃生育行政部門聘請認(rèn)真負(fù)責(zé)、秉公辦事、技術(shù)水平高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、熱心計(jì)劃生育事業(yè)，具有副高級以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱的相關(guān)專業(yè)人員組成。每次鑒定前根據(jù)申請鑒定的數(shù)量和病種的分類，從專家?guī)熘谐槿＜以O(shè)若干鑒定組，每個(gè)鑒定組由5名以上專家組成。每個(gè)鑒定組設(shè)組長1名，副組長1-2 名。

第七條 鑒定組在計(jì)劃生育行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，履行以下職責(zé)：

(一)審查申報(bào)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的材料是否完備、真實(shí)可靠，提出需要補(bǔ)充的有關(guān)材料;

(二)進(jìn)行病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定，現(xiàn)場實(shí)施體格檢查并確定相關(guān)的輔助檢查項(xiàng)目，提出疾病診斷(包括病名、病因、遺傳方式)、病殘程度、再生育子女出生缺陷再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分析，并根據(jù)指導(dǎo)原則，提出是否可以再生育及產(chǎn)前診斷的建議;

(三)對暫時(shí)難以明確診斷和需要治療觀察的病例，提出處理意見和再次鑒定的時(shí)間;

(四)為被鑒定者的父母、親屬做好醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù);

(五)總結(jié)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作情況，提出改進(jìn)鑒定工作的建議;

(六)對本級計(jì)劃生育行政部門委托的本次病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定負(fù)責(zé)，鑒定材料《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定》。

病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定專家在鑒定期間履行職責(zé)。非鑒定期間，任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人的意見不作為病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的依據(jù)。

第八條 鑒定組確定的有關(guān)輔助檢查項(xiàng)目，應(yīng)在計(jì)劃生育行政部門指定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

第九條 鑒定工作由組長或副組長主持。鑒定診斷、鑒定結(jié)論必須由鑒定組集體討論作出。不同意見應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。參加鑒定的成員應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論上署名，并加蓋鑒定專用章。

第三章 鑒定申請與審批

第十條 凡認(rèn)為其子女有明顯傷殘或患有嚴(yán)重疾病，符合法律、法規(guī)規(guī)定條件，要求安排再生育的，均可申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定。

第十一條 申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定原則上應(yīng)向女方單位或女方戶籍所在地的村(居)委會(huì)提出書面申請，并提交戶口簿、有關(guān)病史資料及縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門規(guī)定的其它資料。

第十二條 單位或村(居)委會(huì)對申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行初步審核，出具書面意見，加蓋公章，在接到申請材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)女方戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育管理部門。

第十三條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育管理部門應(yīng)對申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行再次核實(shí)并進(jìn)行必要的社會(huì)和家系調(diào)查后，在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請表上簽署意見，加蓋公章，并在接到申報(bào)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)縣級計(jì)劃生育行政部門。

第十四條 縣級計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)審查申請鑒定的材料是否完備和真實(shí)可靠，并簽署意見，加蓋公章，于鑒定日前30個(gè)工作日將所有材料上報(bào)設(shè)區(qū)的市級計(jì)劃生育行政部門。

第十五條 設(shè)區(qū)的市級計(jì)劃生育行政部門根據(jù)情況半年或一年組織一次鑒定。

第十六條 受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)條件限制不能作出鑒定結(jié)論的，由設(shè)區(qū)的市級鑒定組提出進(jìn)行省級病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的書面意見，經(jīng)同級計(jì)劃生育行政部門核準(zhǔn)后，申請省級鑒定。

第十七條 當(dāng)事人對設(shè)區(qū)的市級鑒定組所作的鑒定結(jié)論有異議的，在接到鑒定結(jié)論通知書之日起1個(gè)月內(nèi)，可向設(shè)區(qū)的市級計(jì)劃生育行政部門申請省級鑒定。

設(shè)區(qū)的市級計(jì)劃生育行政部門應(yīng)在收到當(dāng)事人提交的省級鑒定申請后30個(gè)工作日內(nèi)將有關(guān)材料上報(bào)省級計(jì)劃生育行政部門。

第十八條 省級計(jì)劃生育行政部門根據(jù)情況定期對申請?jiān)勹b定者組織鑒定。

第三篇：病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請

病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請

項(xiàng)目名稱海南省病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請與鑒定程序辦理機(jī)構(gòu)人口和計(jì)劃生育局

辦理地點(diǎn)國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和其他組織向雙方所在聯(lián)系電話（傳真）

辦理時(shí)間

辦理時(shí)限

辦理?xiàng)l件書面申請

(1)凡認(rèn)為其子女有明顯傷殘或患有嚴(yán)重疾病，符合法律、法規(guī)規(guī)定條件，要求再生育的父母，以書面提出申請，病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請。國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和其他組織向雙方所在單位申請;其他人員女方向戶籍所在地或現(xiàn)居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出申請。

(2)受理范圍

省人口和計(jì)劃生育局受理?？谑休爡^(qū)內(nèi)計(jì)劃生育系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)、副處級(軍隊(duì)副團(tuán)級)以上人員的病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請和其它市、縣、自治縣所有的申報(bào)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請和其它市、縣、自治縣所有的申報(bào)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請。

?？谑杏?jì)劃生育局受現(xiàn)本轄區(qū)內(nèi)除上述人員以外的病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請。?？谑杏?jì)劃生育技術(shù)鑒定組織對鑒定有疑難的，可上送省計(jì)劃生育技術(shù)鑒定組織鑒定。

辦理材料要求提供的材料

①填寫《海南省病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請表》，一式兩份;

②子女病史資料(住院病歷加蓋公章);

③證明其子女與父母關(guān)系的戶籍證明。

2、核實(shí)上報(bào)

(1)所在單位或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處對申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者及其子女基本情況進(jìn)行核實(shí)，并在申請表上簽署意見，加蓋公章。在接到申請材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)市、縣(區(qū))、自治縣人口和計(jì)劃生育行政部門。

(2)市、縣(區(qū))、自治縣人口和計(jì)劃生育行政部門。

申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者及其子女的情況再次核實(shí)。必要時(shí)進(jìn)行社會(huì)和家系調(diào)查，申請神經(jīng)系統(tǒng)和精神病以及遺傳性疾病的，必須組織進(jìn)行詳細(xì)的病史調(diào)查，鑒定材料《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請》。

(3)市、縣(區(qū))、自治縣人口和計(jì)劃生育行政部門經(jīng)核實(shí)無誤，材料完備，在申請表上簽署意見，加蓋公章，于30個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)省或海口市人口和計(jì)劃生育行政部門。

辦理依據(jù)

辦理程序(一)申請程序

1、書面申請

(1)凡認(rèn)為其子女有明顯傷殘或患有嚴(yán)重疾病，符合法律、法規(guī)規(guī)定條件，要求再生育的父母，以書面提出申請。國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和其他組織向雙方所在單位申請;其他人員女方向戶籍所在地或現(xiàn)居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出申請。

(2)受理范圍

省人口和計(jì)劃生育局受理?？谑休爡^(qū)內(nèi)計(jì)劃生育系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)、副處級(軍隊(duì)副團(tuán)級)以上人員的病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請和其它市、縣、自治縣所有的申報(bào)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請和其它市、縣、自治縣所有的申報(bào)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請。

海口市計(jì)劃生育局受現(xiàn)本轄區(qū)內(nèi)除上述人員以外的病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請。海口市計(jì)劃生育技術(shù)鑒定組織對鑒定有疑難的，可上送省計(jì)劃生育技術(shù)鑒定組織鑒定。

(3)要求提供的材料

①填寫《海南省病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請表》，一式兩份;

②子女病史資料(住院病歷加蓋公章);

③證明其子女與父母關(guān)系的戶籍證明。

2、核實(shí)上報(bào)

(1)所在單位或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處對申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者及其子女基本情況進(jìn)行核實(shí)，并在申請表上簽署意見，加蓋公章。在接到申請材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)市、縣(區(qū))、自治縣人口和計(jì)劃生育行政部門。

(2)市、縣(區(qū))、自治縣人口和計(jì)劃生育行政部門。

申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者及其子女的情況再次核實(shí)。必要時(shí)進(jìn)行社會(huì)和家系調(diào)查，申請神經(jīng)系統(tǒng)和精神病以及遺傳性疾病的，必須組織進(jìn)行詳細(xì)的病史調(diào)查。

(3)市、縣(區(qū))、自治縣人口和計(jì)劃生育行政部門經(jīng)核實(shí)無誤，材料完備，在申請表上簽署意見，加蓋公章，于30個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)省或?？谑腥丝诤陀?jì)劃生育行政部門。

(二)鑒定程序

省或?？谑腥丝诤陀?jì)劃生育行政部門委托同級計(jì)劃生育技術(shù)鑒定組織鑒定。

1、集中體檢

計(jì)劃生育技術(shù)鑒定組織每半年或一年進(jìn)行鑒定一次。根據(jù)上報(bào)患兒的病種構(gòu)成情況，從計(jì)劃生育技術(shù)專家?guī)祀S機(jī)抽取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專家組成鑒定組，對患兒進(jìn)行體格檢查和相關(guān)測試，做出輔助診查及社會(huì)調(diào)查決定。

2、集體討論及表決

計(jì)劃生育技術(shù)鑒定組織根據(jù)集中體驗(yàn)情況再次從專家?guī)熘须S機(jī)抽取醫(yī)學(xué)專家組成鑒定組，召開鑒定會(huì)議，以無記投票方式，三分之二專家通過，做出符合或不符合病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)或治療觀察的三種結(jié)論。

3、公示

市、縣(區(qū))、自治縣人口和計(jì)劃生育行政部門將省或?？谑杏?jì)劃生育技術(shù)鑒定組織鑒定結(jié)論符合病殘兒標(biāo)準(zhǔn)的，在患兒父母所在單位或村(居)委會(huì)公示一個(gè)月。

4、審核確認(rèn)

省或海口市人口和計(jì)劃生育行政部門二孩生育指標(biāo)審批小組對病殘兒鑒定的程序、標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)論進(jìn)行審核，確認(rèn)鑒定結(jié)果。

5、結(jié)論通知

計(jì)劃生育技術(shù)鑒定組織將鑒定結(jié)論書面通知上報(bào)的市、縣(區(qū))、自治縣人口和計(jì)劃生育行政部門和申請者。

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)

表單下載結(jié)婚登記申請表

第四篇：病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)

病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)

一、非遺傳性疾病

因患非遺傳性疾病致殘，其父母再生育一般不會(huì)發(fā)生相同疾玻

(一)呼吸系統(tǒng)疾病

1.支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺膿腫、肺氣腫，嚴(yán)重影響肺功能并出現(xiàn)肺功能不全，經(jīng)胸部X線或支氣管造影以及肺功能檢查證實(shí)，不能手術(shù)或手術(shù)后不能恢復(fù)正常功能者，病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)。

2.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥，經(jīng)胸部X線片和實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)，并出現(xiàn)肺功能不全者。

3.嚴(yán)重的支氣管哮喘、慢性肺炎伴有肺源性心臟病，有典型臨床表現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)胸部X線、心電圖、血?dú)夥治龅葯z查證實(shí)伴肺氣腫和肺、心功能不全者。

4.鼻、咽、喉呼吸道嚴(yán)重畸形，嚴(yán)重影響生理功能，手術(shù)治療不能矯正者。

5.嚴(yán)重胸廓畸形、胸膜病變、肺囊腫等不能手術(shù)或手術(shù)后兩年仍影響肺功能者。

(二)消化系統(tǒng)疾病

1.先天性消化道畸形及各種原因引起的消化道損傷，經(jīng)X線檢查證實(shí)，不能手術(shù)或手術(shù)后仍嚴(yán)重影響正常發(fā)育，不能成為正常勞動(dòng)力者。

2.肝硬變，經(jīng)臨床和各種輔助檢查證實(shí)，經(jīng)過兩年以上系統(tǒng)治療，肝功能仍有嚴(yán)重障礙者。

(三)心血管系統(tǒng)疾病

1.非遺傳性心血管畸形，如：嚴(yán)重的法洛氏四聯(lián)癥、房間隔缺損、室間隔缺損、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等，有青紫、缺氧、心衰等典型臨床表現(xiàn)。經(jīng)心臟檢查和X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管、心血管造影等檢查證實(shí)，不能手術(shù)或手術(shù)效果不佳者。

2.風(fēng)濕性心臟病，有典型癥狀和體征，經(jīng)X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等項(xiàng)檢查證實(shí)可以確診者。

3.感染性心肌炎，有典型癥狀和體征，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療，仍遺留重度心律失常及心功能不全者。

4.原發(fā)性心肌病，有臨床癥狀和體征，并有心衰，經(jīng)X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等項(xiàng)檢查證實(shí)可以確診者。

5.其它心臟疾病，已出現(xiàn)心功能不全，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療未愈者。

(四)泌尿生殖系統(tǒng)疾病

1.嚴(yán)重泌尿生殖系統(tǒng)畸形及發(fā)育不全，影響生理功能，不能手術(shù)或手術(shù)后不能恢復(fù)功能者。

2.各種病因所致的慢性腎功能障礙，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療仍無效者。

3.腎病綜合征，有典型臨床表現(xiàn)，并經(jīng)化驗(yàn)檢查證實(shí)，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療未能緩解或發(fā)展成為慢性腎衰者。

4.腎血管性高血壓，有高血壓為主的癥狀和體征，經(jīng)核素腎圖、腎動(dòng)脈造影、血漿腎素活性測定等項(xiàng)檢查證實(shí)，手術(shù)治療無效者。

(五)血液系統(tǒng)疾病

1.再生障礙性貧血、溶血性貧血、特發(fā)性血小板性紫癜等，有典型臨床表現(xiàn)，并有周圍血象和骨髓象檢查證實(shí)，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無效者。

2.各種白血病，有典型臨床表現(xiàn)，經(jīng)周圍血象和骨髓象或其它檢查證實(shí)者。

(六)結(jié)締組織疾病

結(jié)締組織疾病，如：皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、風(fēng)濕熱等，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無效，并造成組織器官損害或肢體功能障礙者。

(七)神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1.各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成的殘疾，伴有嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙及中度以上智力低下，經(jīng)智商測定，智商指數(shù)低于55分者。

2.腦炎、腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、脊髓炎等疾患造成嚴(yán)重后遺癥和神經(jīng)功能障礙，有確切的病史、癥狀和體征，經(jīng)其它輔助檢查證實(shí)者。

3.大腦發(fā)育不全、腦積水、腦性癱瘓，有典型的癥狀和體征，經(jīng)檢查證實(shí)，不能成為正常勞動(dòng)力者。

4.腦、脊髓血管畸形，有癥狀和體征，經(jīng)輔助檢查證實(shí)，不能手術(shù)或手術(shù)后效果不佳者。

5.繼發(fā)性癲癇，有明顯病因和兩年以上詳細(xì)病史，經(jīng)系統(tǒng)治療無效，發(fā)作頻繁，經(jīng)腦電圖及其它檢查證實(shí)者。

(八)內(nèi)分泌疾病

1.非遺傳性的垂體性侏儒、垂體性巨大畸形、散發(fā)性克汀并兒童期甲狀腺功能低下等，有典型癥狀和體征，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)，已嚴(yán)重影響發(fā)育，不能治療或經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無效者。

2.地方性克汀病其疾病嚴(yán)重程度同散發(fā)性克汀病，但再現(xiàn)率高，一般不宜再生育。其母親經(jīng)系統(tǒng)治療有效后，可考慮再生育。

(九)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病

各種因素引起的骨骼系統(tǒng)畸形、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙、脊柱和肢體殘疾等，不能正常活動(dòng)，嚴(yán)重影響生長發(fā)育，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無明顯效果或不能手術(shù)矯正，不能成為正常勞動(dòng)力者。

(十)后天性眼、耳疾病

1.各種后天性原因造成的盲(含單盲)、聾、啞者。

2.外傷或其它眼疾所致的視力障礙，經(jīng)治療，雙眼矯正視力仍低于0.3，或一眼視力低于0.2，另一眼視力在0.5以下，生活難以自理者。

(十一)其它疾病

1.經(jīng)各種檢查證實(shí)，目前無法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療后效果仍不佳的疾病，并嚴(yán)重影響生理功能，不能成為正常勞動(dòng)力者。

2.各種惡性腫瘤、惡性組織細(xì)胞并組織細(xì)胞增生癥等，有典型臨床表現(xiàn)，經(jīng)各種檢查證實(shí)者。

3.大面積燒傷、燙傷、外傷、血管瘤、黑痣等，嚴(yán)重影響功能，不能手術(shù)矯正治療或治療效果不佳者。

二、遺傳性疾病

子女患有下列遺傳性疾病致殘不能成長為正常勞動(dòng)力者，根據(jù)遺傳方式和能否做產(chǎn)前診斷等因素，按指導(dǎo)原則，綜合判斷確定是否適宜再生育，鑒定材料《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)》。無家族史者不一定不是遺傳病，如隱性性連鎖遺傳，隔代才能完全表現(xiàn)出來，故家族史不能只看父母兄弟姊妹，還需擴(kuò)大范圍了解其祖父母、外祖父母、伯、叔、姑、舅、姨、堂表伯叔舅姨，繪出系譜圖。有些隱性遺傳疾病由于群體基因頻率高，雖然血緣關(guān)系很遠(yuǎn)，有時(shí)也會(huì)偶合而使子女致病，必須了解雙方家族史。

(一)常染色體顯性遺傳病

1.常見病種：如軟骨發(fā)育不全、缺指、并指癥、成骨發(fā)育不全、馬凡氏綜合癥、先天性外耳道閉鎖、下頜面骨發(fā)育不全、先天性肌強(qiáng)直、扭轉(zhuǎn)性痙攣、周期性麻痹、家族性多發(fā)性胃腸息肉、膀胱外翻、多囊腎(成年型)、神經(jīng)纖維瘤、腎性糖尿并結(jié)節(jié)性硬化癥、先天性小角膜、先天性無虹膜、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血、魚鱗并遺傳性血管神經(jīng)性喉水腫、可變性紅斑角化癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、慢性進(jìn)行性舞蹈并毛發(fā)紅糠疹、特發(fā)性致纖維化肺泡炎等。

2.指導(dǎo)原則

(1)病殘兒的父母之一患病者，其再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率很高(50%)。對無可靠產(chǎn)前診斷方法者，不宜再生育。

(2)病殘兒父母正常，家系調(diào)查又除外家族遺傳病史、可能為基因突變所致，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率較低，可考慮再生育。

(二)常染色體隱性遺傳病

l.常見病種：如白化并苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、糖元儲積癥、低磷酸酯酶癥、神經(jīng)鞘磷脂儲積癥、粘多糖儲積癥(Ⅱ型以外的各型)、同型胱氨酸尿癥、尿黑尿酸癥、家族性黑蒙性癡呆、肝豆?fàn)詈俗冃?、先天性聾啞、小頭畸形、多囊腎(嬰兒型)、先天性再生不良性貧血、先天性腎病綜合癥、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良(臍帶型)、勞蒙畢綜合癥、惡性貧血(先天型)、遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性全色盲、視網(wǎng)膜色素變性、著色性干皮并垂體性侏儒、早老癥、肝腦腎綜合征、遺傳性Q—T延長綜合癥、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、嬰兒型遺傳性粒細(xì)胞缺乏癥、嬰兒型進(jìn)行性脊肌萎縮癥、肺泡微結(jié)石癥、肺泡性蛋白沉積癥、散發(fā)性克汀病等。

2.指導(dǎo)原則

(1)病殘兒的父母外表雖然正常，但都是致病基因攜帶者，所生子女每胎都有25%的發(fā)病機(jī)會(huì)，50%為攜帶者，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率很高。對無可靠產(chǎn)前診斷方法者，不宜再生育。

(2)對新生兒期可以防治的病種，如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、散發(fā)性克汀病等，如第一胎因某些原因已造成不可逆智力低下等，有條件進(jìn)行新生兒篩查和實(shí)驗(yàn)室檢查的，可考慮再生育。但生后必須作篩查和實(shí)驗(yàn)室檢查。若是病兒，應(yīng)及時(shí)用藥或飲食治療;無早期篩查和診斷治療條件的，不宜再生育。

(三)X連鎖隱性遺傳病

1.常見病種：如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良(Duchenne型)、血友病(甲、乙型)。無丙種球蛋白血癥、無汗性外胚層發(fā)育不良、粘多糖儲積癥(Ⅱ型)、自毀容貌綜合征、腎性尿崩癥、慢性肉芽腫、導(dǎo)水管阻塞性腦積水等。

2.指導(dǎo)原則

(1)X連鎖隱性遺傳病的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率很高，每胎男性有50%機(jī)會(huì)發(fā)病，女性有50%機(jī)會(huì)為攜帶者，不宜再生育。

(2)對于Duchenne型進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，甲或乙型血友病等能做產(chǎn)前診斷的疾病，依產(chǎn)前診斷的結(jié)果確定是否適宜再生育。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。

(3)母系家族(舅、外甥、姨表兄弟)無發(fā)病者，病兒可能是基因突變所致，可考慮再生育。

(四)X連鎖顯性遺傳病

1.常見病種：如抗維生素D佝僂并遺傳性腎炎、先天性眼球震顫、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等。

2.指導(dǎo)原則

(1)病殘兒的一級和二級親屬均無病時(shí)，可能是基因突變所致，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率比較低，可考慮再生育。

(2)病殘兒母親患病時(shí)，每胎子女各有 50%機(jī)會(huì)患病，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率高，不宜再生育。

(3)病殘兒的父親患病時(shí)，每胎女性均患病，男性則全部正常，經(jīng)產(chǎn)前診斷可考慮生育男性第二胎。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。

(五)多基因遺傳病

1.常見病種：如先天性心臟并小兒精神分-裂癥、家族性智力低下、脊柱裂、無腦兒、少年型*25120*、先天性肥大性幽門狹窄、重度肌無力、先天性巨結(jié)腸、氣道食道瘺、先天性腭裂、先天性髖脫位、先天性食道閉鎖、馬蹄內(nèi)翻足、原發(fā)性癲癇、躁狂抑郁精神并尿道下裂、先天性哮喘、睪-丸下降不全、腦積水等。

2.指導(dǎo)原則

(1)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肥大性幽門狹窄、先天性巨結(jié)腸、先天性腭裂、先天性髖脫位等，手術(shù)效果較好，不宜再生育。

(2)對脊柱裂、無腦兒等可做產(chǎn)前診斷的病種，原則上可考慮再生育，但須在產(chǎn)前診斷監(jiān)測下。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。

(3)不能做產(chǎn)前診斷的病種，做家系調(diào)查。

一、二級親屬無發(fā)病者，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率低于5%，可考慮再生育;

一、二級親屬為相同疾病的患者，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高于10%，不宜再生育。

(六)染色體病

1.常見病種：如21-三體綜合征、13-三體綜合征、18-三體綜合征、貓叫綜合征、杜納氏綜合征、克氏綜合征、不平衡重排及脆性X綜合征等。

2.指導(dǎo)原則

(1)染色體病的病兒，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行父母染色體檢查，正常時(shí)可考慮再生育，但須經(jīng)產(chǎn)前診斷為正常胎兒者。

(2)染色體病的病兒，若其父母之一為同源染色體易位攜帶者，再發(fā)率為100%，不宜再生育;若其父母之一為非同源染色體易位攜帶者，可考慮再生育，但須經(jīng)產(chǎn)前診斷為正常胎兒者。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。

三、其他

1.上述以外的其他遺傳病或遺傳性質(zhì)難以確定的疾病，應(yīng)組織會(huì)診，將初診意見、全部檢查資料與家系調(diào)查資料一起上報(bào)省級病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定組進(jìn)一步確診。

2.病殘兒父母患有嚴(yán)重疾病，如傳染性肝炎、肺結(jié)核、性并愛滋病(AIDS)、心臟并原發(fā)性血小板減少性紫癜、糖尿并甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇、惡性腫瘤等，從指導(dǎo)原則考慮，在治愈前不宜再生育。批準(zhǔn)再生育指標(biāo)后，應(yīng)在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)療保健部門指導(dǎo)下生育，進(jìn)行咨詢和孕前、孕期檢查。

第五篇：病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定通知

病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定通知

尊敬的各位居民：

2012病殘兒鑒定工作已經(jīng)開始，現(xiàn)就病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的具體事項(xiàng)通知如下：

一、申請條件

第一個(gè)子女為殘疾兒或者第一胎雙胞胎(含多胞胎)子女均為殘疾兒，不能成長為正常勞動(dòng)力的;再婚夫妻，再婚前雙方各生育一個(gè)子女，新組合家庭只有一個(gè)子女但該子女為殘疾兒，不能成長為正常勞動(dòng)力的，病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定通知。

二、需要遞交的材料包括：

1、夫妻雙方共同向女方戶籍地進(jìn)行申請，并到女方戶籍地領(lǐng)榷廣東省病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請表》;

2、夫妻雙方書面申請(要求A4紙手寫或打印，雙方簽名、按指模);

3、病殘兒的系統(tǒng)治療病歷、檢查報(bào)告單、診斷證明書、治療用藥記錄復(fù)印件，(原件由居委負(fù)責(zé)核對);

4、父母及小孩戶口簿首頁及本頁復(fù)印件;

5、母-子(女)橫向大一寸彩色合照。

5、結(jié)婚證復(fù)印件，鑒定材料《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定通知》。

6、有單位的一定要到單位加意見及蓋章。

三、家系調(diào)查時(shí)間另行通知。

四、需要申請病殘兒鑒定的居民請于2月27日前帶齊所有材料交到金榜居委會(huì)計(jì)生辦申請。

如有疑問請致電金榜居委會(huì)計(jì)生辦，電話22219326。

特此通知

各縣區(qū)人口計(jì)生委(局)：

經(jīng)研究決定，2011病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作定于9月26—29日進(jìn)行(各縣區(qū)時(shí)間安排附后)。有關(guān)事宜通知如下：

一、鑒定地點(diǎn)：六安市第二人民醫(yī)院。

二、組織要求：

1、各縣區(qū)要安排專人，認(rèn)真做好病殘兒鑒定組織和現(xiàn)場服務(wù)工作。

2、所有參檢病殘兒務(wù)必及時(shí)通知到位，并通知病兒家長帶齊食宿、交通、各項(xiàng)檢查費(fèi)用。鑒定費(fèi)每例150元。

3、所有參檢病殘兒須由病兒母親帶來參檢。

病殘兒鑒定是一項(xiàng)嚴(yán)肅的政治任務(wù)，各縣區(qū)人口計(jì)生委要本著對人民、對人口計(jì)生工作高度負(fù)責(zé)的精神，堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，認(rèn)真做好篩選上報(bào)和鑒定過程中的服務(wù)工作，參加鑒定的病兒要層層張榜公布，接受監(jiān)督。

特此通知

六安市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)

二○一一年九月十九日

附：各縣區(qū)病殘兒鑒定時(shí)間安排：

9月26日 金安區(qū) 金寨縣

9月27日 裕安區(qū) 舒城縣

9月28日 壽 縣 霍山縣

9月29日 霍邱縣 葉集試驗(yàn)區(qū)