信息化建設(shè)管理制度

信息化建設(shè)管理制度1

第一章總則

第一條為加強全省檔案信息化建設(shè)過程中的保密管理，確保國家檔案信息資源的安全和國家利益不受侵害，根據(jù)《中華人民共和國擋案法》、《中華人民共和國保守國家秘密法》、《江蘇省檔案管理條例》和國家其他有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。

第二條本辦法所稱的檔案信息化建設(shè)，亦稱檔案信息化系統(tǒng)工程建設(shè)，是指檔案網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、檔案管理綜合應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)、檔案館庫智能化軟硬件系統(tǒng)建設(shè)，以及各種載體檔案的數(shù)字化工程建設(shè)等。

第三條接入電子政務(wù)內(nèi)網(wǎng)的檔案管理應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)，按照《江蘇省電子政務(wù)內(nèi)網(wǎng)保密管理暫行規(guī)定》進行管理。依托當?shù)仉娮诱?wù)內(nèi)網(wǎng)，接收黨政機關(guān)等單位電子檔案信息數(shù)據(jù)的計算機網(wǎng)絡(luò)。其安全保密解決方案及安全保密產(chǎn)品的選用，按照有關(guān)保密管理規(guī)定執(zhí)行。

第四條檔案信息化建設(shè)保密管理，實行控制源頭、集中管理、分級負責、突出重點、協(xié)調(diào)促進的原則。

第五條省檔案行政管理部門負責全省檔案信息化建設(shè)的保密管理工作，市、縣(市、區(qū))檔案行政管理部門負責本行政區(qū)域內(nèi)檔案信息化建設(shè)的保密管理工作。省保密工作部門負責全省檔案信息化建設(shè)保密管理工作的監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查，市、縣(市、區(qū))保密工作部門負責本行政區(qū)域內(nèi)檔案信息化建設(shè)保密管理工作的監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查。檔案信息化建設(shè)單位，在其職責范圍內(nèi)負責本單位檔案信息化建設(shè)保密工作，并接受同級檔案行政管理部門的管理。

第六條本辦法適用于全省各級黨政機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位檔案信息化建設(shè)的保密管理工作。

第二章系統(tǒng)工程建設(shè)

第七條檔案信息化系統(tǒng)工程建設(shè)的規(guī)劃和設(shè)計，應(yīng)當同步規(guī)劃并落實相應(yīng)的安全保密措施。檔案信息化系統(tǒng)工程建設(shè)中各類軟、硬件系統(tǒng)的研制、開發(fā)和安裝，必須符合保密管理要求，做到防泄密、防竊密。涉及保密的檔案信息化系統(tǒng)工程所采取的安全保密措施應(yīng)與所處理信息的密級管理要求相一致，并按其最高密級的防護要求進行防護。

第八條承擔檔案信息化系統(tǒng)工程建設(shè)的系統(tǒng)集成、綜合布線、軟件開發(fā)、服務(wù)咨詢及工程監(jiān)理等單位，必須通過檔案行政管理部門和保密工作部門的保密審查。檔案信息化系統(tǒng)工程一般不得交由境外機構(gòu)或人員承建。

涉及國家秘密信息的檔案計算機信息系統(tǒng)的承建單位，必須具有《涉及國家秘密的計算機信息系統(tǒng)集成資質(zhì)證書》。

第九條檔案信息化系統(tǒng)工程建設(shè)的保密管理實行審核備案制度。檔案信息化工程建設(shè)單位在確定檔案信息化工程建設(shè)項目后、決定招標前，應(yīng)向同級檔案行政管理部門報送《江蘇省檔案信息化系統(tǒng)工程建設(shè)項目審核備案表(甲表)》(見表一)，通過審核，才可實施檔案信息化系統(tǒng)工程；未通過審核的，應(yīng)按規(guī)定調(diào)整后再報審核。招標或信息化系統(tǒng)工程建設(shè)開工后，10日內(nèi)，向同級檔案行政管理部門報送《江蘇省檔案信息化系統(tǒng)工程建設(shè)項目審核備案表(乙表)》(見表二)。

第十條縣(市、區(qū))檔案行政管理部門對本行政區(qū)域內(nèi)檔案信息化系統(tǒng)工程建設(shè)項目進行初審，初審合格后報省轄市檔案行政管理部門審核備案；省轄市檔案行政管理部門負責本行政區(qū)域內(nèi)檔案信息化系統(tǒng)工程建設(shè)項目的審核備案，重大項目報省檔案行政管理部門審核備案；省檔案行政管理部門負責省轄市檔案行政管理部門及省級各部門、單位檔案信息化系統(tǒng)工程建設(shè)項目的審核備案。

第十一條全省各級國家綜合檔案館館藏檔案的批量數(shù)字化工程報省檔案行政管理部門審核備案。

第十二條涉及國家秘密信息的檔案計算機信息系統(tǒng)，應(yīng)報經(jīng)省轄市以上保密工作部門審批通過后，才能運行國家秘密信息。

第三章檔案信息保密

第十三條涉及保密和不開放檔案的計算機信息系統(tǒng)，應(yīng)當采用身份鑒別、訪問控制、加密存儲和傳輸、審計跟蹤、防電磁泄漏等安全保密措旋，加強管理。對其系統(tǒng)的訪問應(yīng)當采用權(quán)限管理機制，不得越權(quán)操作。未采取安全保密技術(shù)防范措施的數(shù)據(jù)庫不得聯(lián)入局域網(wǎng)、公共信息網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)。

第十四條涉及保密和不開放檔案的計算機信息系統(tǒng)，不得直接或間接地與電子政務(wù)外網(wǎng)、國際互聯(lián)網(wǎng)等公共信息網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)接。

第十五條符合政務(wù)公開規(guī)定的已公開的現(xiàn)行文件等檔案信息應(yīng)盡早上網(wǎng)，有關(guān)辦法按國家規(guī)定執(zhí)行。中共中央文件不得自行上網(wǎng)。

第十六條凡以提供網(wǎng)上信息服務(wù)為目的而采集的檔案信息，除在其它新聞媒體上已公開的，組織者在上網(wǎng)前，應(yīng)當征得檔案信息提供單位或個人的同意；凡對網(wǎng)上信息進行擴充或更新，應(yīng)當執(zhí)行上網(wǎng)信息保密審查制度。

第十七條凡在檔案網(wǎng)站上開設(shè)電子公告系統(tǒng)、聊天室和網(wǎng)絡(luò)新聞組等，應(yīng)由單位保密工作機構(gòu)審批，明確相關(guān)保密要求和責任。任何單位和個人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室和網(wǎng)絡(luò)新聞組等、談?wù)摵蛡鞑ド婕氨Ｃ芎筒婚_放檔案的內(nèi)容及信息。

第十八條不得在公共信息網(wǎng)絡(luò)上利用電子郵件傳遞、轉(zhuǎn)發(fā)或抄送涉及保密和不開放檔案的`內(nèi)容及信息。

第十九條涉及保密和不開放檔案信息資源載體的復(fù)制，即用掃描、復(fù)印、翻拍、手工抄錄或印刷等方法仿制原稿，必須執(zhí)行有關(guān)保密規(guī)定，履行相關(guān)審批手續(xù)。

第四章保密管理制度

第二十條在公共信息網(wǎng)或與公共信息網(wǎng)相聯(lián)的網(wǎng)絡(luò)上檔案信息，堅持“誰上網(wǎng)誰負責”的原則。

凡向公共信息網(wǎng)提供或檔案信息，必須通過單位保密工作機構(gòu)書面審查批準。

第二十一條各級國家綜合檔案館上網(wǎng)公開檔案目錄或全文信息，必須按照有關(guān)信息上網(wǎng)保密規(guī)定，建立健全上網(wǎng)信息保密審查制度，做到由本館鑒定機構(gòu)按有關(guān)規(guī)定逐條鑒定、審閱簽字。

第二十二條檔案信息化建設(shè)保密管理實行單位領(lǐng)導(dǎo)責任制。各單位應(yīng)將檔案信息化建設(shè)保密管理工作列為單位保密工作的重要內(nèi)容，明確檔案信息化建設(shè)保密管理工作的主管領(lǐng)導(dǎo)。

單位網(wǎng)絡(luò)安全管理人員和檔案管理人員負責本單位檔案信息化建設(shè)各項保密措施的落實及日常管理。

第二十三條檔案信息化建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)系統(tǒng)所處理的信息涉密等級及其重要程度制訂相應(yīng)的管理制度，落實保密措施，并依照有關(guān)保密和檔案工作的要求和標準，對檔案信息化建設(shè)保密管理工作情況進行年度檢查，確保國家秘密的安全。

第二十四條檔案信息化建設(shè)單位的保密管理人員應(yīng)經(jīng)過嚴格審查，并保持相對穩(wěn)定。檔案行政管理部門和保密工作部門應(yīng)定期組織有關(guān)培訓(xùn)和考核。

第二十五條任何單位和個人發(fā)現(xiàn)檔案信息泄密情況，應(yīng)及時采取補救措施，并按有關(guān)規(guī)定及時向同級檔案行政管理部門和保密工作部門報告。

第二十六條違反本辦法規(guī)定的，由檔案行政管理部門和保密工作部門責令限期改正；拒不改正的，責令停止實施檔案信息化系統(tǒng)工程建設(shè)并向社會公布，同時對相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責任人給予通報批評或建議給予行政處分；造成嚴重后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

信息化建設(shè)管理制度2

第一條為了促進我市信息化建設(shè)，加快城市信息化進程，發(fā)展信息產(chǎn)業(yè)，加強對信息化建設(shè)的規(guī)劃和管理，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條凡在本市區(qū)域內(nèi)從事編制信息化建設(shè)規(guī)劃，制定信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，建設(shè)信息網(wǎng)絡(luò)（有線、無線）及信息應(yīng)用系統(tǒng)，開發(fā)和利用信息資源等活動，均適用本暫行辦法。

第三條信息化建設(shè)遵循統(tǒng)籌規(guī)劃、互聯(lián)互通、資源共享和安全保密的原則。信息化建設(shè)應(yīng)納入我市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，注重社會效益和經(jīng)濟效益，防止盲目投資和重復(fù)建設(shè)。

第二章信息化管理機構(gòu)

第四條xx市信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組是我市信息化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)在xx市信息產(chǎn)業(yè)局）。xx市信息產(chǎn)業(yè)局是本市信息化建設(shè)行政主管部門，負責本市信息化建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。

第三章信息化建設(shè)規(guī)劃

第五條xx市信息化建設(shè)總體規(guī)劃由市信息產(chǎn)業(yè)局負責擬訂，報經(jīng)市政府批準后實施。

第六條編制市信息化建設(shè)總體規(guī)劃，應(yīng)當廣泛征求各有關(guān)部門和社會各界的意見，并經(jīng)專家論證；應(yīng)當符合國家、省、xx市信息化建設(shè)規(guī)劃和我市國民經(jīng)濟與社會發(fā)展計劃的要求。

第七條市信息化建設(shè)經(jīng)費納入市年度財政預(yù)算，以確保市信息化建設(shè)進程按計劃實施。

各鎮(zhèn)、市直各部門也應(yīng)將信息化建設(shè)經(jīng)費納入本級經(jīng)費預(yù)算。

第八條各鎮(zhèn)、各部門單位要根據(jù)全市信息化建設(shè)總體規(guī)劃的要求，制定本鎮(zhèn)、本部門的信息化建設(shè)規(guī)劃，并報市信息產(chǎn)業(yè)局審核備案。

第四章信息產(chǎn)業(yè)

第九條本暫行辦法所稱信息產(chǎn)業(yè)，是指電子信息產(chǎn)品制造業(yè)、軟件業(yè)、系統(tǒng)集成業(yè)、通信業(yè)（有線、無線）及相關(guān)的信息服務(wù)業(yè)。

第十條全市信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展計劃由市信息產(chǎn)業(yè)局會同市經(jīng)貿(mào)局、市科技局進行編制，指導(dǎo)信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

第十一條鼓勵境內(nèi)外企業(yè)、其他經(jīng)濟組織和個人按國家、省有關(guān)規(guī)定到我市投資信息產(chǎn)業(yè)，運用先進的信息技術(shù)開發(fā)生產(chǎn)先進的信息產(chǎn)品。

第十二條從事電子信息產(chǎn)品、軟件、集成電路以及其它信息產(chǎn)品的開發(fā)、研發(fā)、制造的企業(yè)，應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家、行業(yè)及地方規(guī)定的強制性標準。沒有強制性標準的，鼓勵采用國際先進標準。

第五章信息工程

第十三條本暫行辦法所稱信息工程，是指投資主體以計算機、通信、廣播電視以及其它現(xiàn)代化信息技術(shù)為主要手段的信息網(wǎng)絡(luò)、信息應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)、信息資源開發(fā)等工程。

第十四條凡使用市財政性資金建設(shè)的信息工程項目，均須經(jīng)市信息產(chǎn)業(yè)局審查同意后方可實施，非市財政性資金建設(shè)的公共信息工程項目，建設(shè)單位應(yīng)將有關(guān)可行性研究報告、設(shè)計、施工及質(zhì)量監(jiān)理方案報市信息產(chǎn)業(yè)局備案。

第十五條信息工程設(shè)計，施工單位應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家、行業(yè)及地方規(guī)定的強制性標準。沒有標準的，鼓勵采用國際先進標準。

市信息產(chǎn)業(yè)局會同市質(zhì)量監(jiān)督主管部門共同編制信息工程標準目錄及索引，并向社會公布。

第十六條凡符合國家財政部印發(fā)的《政府采購管理暫行辦法》規(guī)定的信息工程，統(tǒng)一由市政府采購中心會同市信息產(chǎn)業(yè)局進行公開招標、投標，擇優(yōu)確定開發(fā)建設(shè)單位。并由市信息產(chǎn)業(yè)局會同其他行業(yè)主管部門對信息工程質(zhì)量進行監(jiān)督。要逐步完善信息工程招投標制度、監(jiān)理制度和竣工驗收制度。

第六章信息資源

第十七條按照國家和省的要求，建設(shè)和整合全市電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各級政府及有關(guān)部門依托統(tǒng)一的電子政務(wù)平臺，實現(xiàn)各鎮(zhèn)、市直各部門應(yīng)用系統(tǒng)的.信息交換和互聯(lián)互通。

第十八條加強政府信息資源的開發(fā)和利用。要打破政府職能部門對可供利用信息資源的壟斷和封鎖，建設(shè)跨部門的，具有基礎(chǔ)性、公益性的數(shù)據(jù)信息庫和辦公信息資源庫，實現(xiàn)資源共享。

政府機構(gòu)設(shè)置及職責分工、辦事程序、辦事條件及依據(jù)等一切可以公開的政府信息資源，均通過政務(wù)公眾網(wǎng)站向社會公布。

第十九條各鎮(zhèn)、各部門對外公開的信息，允許社會組織和公民個人無償?shù)夭樵兓蛩魅　４_需收費的，按市物價部門的規(guī)定執(zhí)行。公共信息網(wǎng)絡(luò)的經(jīng)營單位和利用公共信息網(wǎng)絡(luò)從事經(jīng)營活動的單位，要嚴格遵照國家的有關(guān)規(guī)定。

第二十條公共信息網(wǎng)的經(jīng)營單位和應(yīng)用單位要建立和完善網(wǎng)絡(luò)運行安全保障制度，并接受公安部門的檢查和監(jiān)督。任何單位和個人不得利用國際互聯(lián)網(wǎng)制作、復(fù)制、查閱和傳播國家所禁止的信息，不得從事危害計算機網(wǎng)絡(luò)信息安全的活動。

第二十一條信息的提供者和者，通過公共信息網(wǎng)絡(luò)信息的，要對信息的真實性和合法性負責。

合法的信息受國家法律保護。未經(jīng)信息所有者許可或授權(quán)，任何單位和個人不得擅自刪除、修改信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中儲存的信息。

第二十二條xx市信息產(chǎn)業(yè)局負責本市三級域名系統(tǒng)的有關(guān)管理工作，負責監(jiān)督、檢查本市范圍內(nèi)各級域名的注冊使用情況；各鎮(zhèn)政府、市直有關(guān)單位、市屬企事業(yè)單位、社會團體在GOV、ORG、NET下申請三級域名注冊，必須報市信息產(chǎn)業(yè)局審核同意后，再報xx市信息產(chǎn)業(yè)局批準方可向CNNIC（中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心）辦理申請注冊手續(xù)。

第七章信息網(wǎng)絡(luò)管道管理

第二十三條本暫行辦法所稱信息網(wǎng)絡(luò)管道，是指各類信息傳輸網(wǎng)絡(luò)專用管道和市政綜合性網(wǎng)絡(luò)管道專用管孔，由管道、管道出入口、建筑物的引入管道和上引管道等組成。

第二十四條市信息產(chǎn)業(yè)局要會同有關(guān)部門編制全市信息網(wǎng)絡(luò)管道規(guī)劃，并納入市信息化建設(shè)規(guī)劃。要加強對信息網(wǎng)絡(luò)管道的規(guī)范管理。

第二十五條信息網(wǎng)絡(luò)管道建設(shè)工程應(yīng)堅持先立項，后勘察設(shè)計，再施工、驗收的原則。工程的勘察、設(shè)計、監(jiān)理、施工建設(shè)等各階段的管理必須嚴格執(zhí)行建筑工程、城市道路工程和通信工程建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。為抓好全市的信息網(wǎng)絡(luò)管道聯(lián)合共建工作，信息網(wǎng)絡(luò)管道建設(shè)工程在辦理立項和規(guī)劃手續(xù)前，必須報市信息產(chǎn)業(yè)局審查備案。未經(jīng)審查批準的，不得施工。

第八章無線電管理

第二十六條市無線電管理按照國家和廣東省的有關(guān)法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。

第九章法律責任

第二十七條違反本暫行辦法第十條規(guī)定，擅自變更信息化建設(shè)總體規(guī)劃或不按總規(guī)劃內(nèi)容制定專項規(guī)劃，由市信息產(chǎn)業(yè)局責令其改正，并對責任單位及其主要負責人進行通報批評；情節(jié)嚴重的，依法對違法單位主要負責人和直接責任人員給予行政處分。

第二十八條違反本暫行辦法第十二條、第十五條第一款規(guī)定，不執(zhí)行強制性標準的，由市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督主管部門對違法單位依法實施行政處罰。

第二十九條違反本暫行辦法第二十條規(guī)定的，由公安機關(guān)給予警告，并可以對個人處五千元以下的罰款，對單位處一萬五千元以下的罰款；有違法所得的，除處予以沒收外，還可以處以違法所得1至3倍的罰款。情節(jié)嚴重的，給予六個月以內(nèi)停止聯(lián)網(wǎng)、停機整頓的處罰，必要時建議原發(fā)證、審批機構(gòu)吊銷經(jīng)營許可證或者取消聯(lián)網(wǎng)資格；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十條違反本暫行辦法其他條款的，按國家、省有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章處理。

第三十一條市信息化主管部門的行政執(zhí)法人員違反管理辦法規(guī)定，或者營私舞弊、濫用職權(quán)、玩忽職守的，依法對主要責任人和直接責任人員給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十二條對有關(guān)主管部門的行政處罰決定不服的，行政相對人應(yīng)自接到處罰決定書之日起十五日內(nèi)向市政府行政復(fù)議機關(guān)申請復(fù)議，或者直接向人民法院提出訴訟。

第三十三條本暫行辦法自頒布之日起施行。

信息化建設(shè)管理制度3

第一條為促使全系統(tǒng)統(tǒng)計信息化建設(shè)工作的規(guī)范化和系統(tǒng)化，充分發(fā)揮統(tǒng)計信息在重大項目管理與決策中的信息、咨詢與監(jiān)督作用，更好地為全縣重大項目管理工作服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》（以下簡稱《統(tǒng)計法》）及其實施細則、《省統(tǒng)計管理條例》等有關(guān)統(tǒng)計法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，以及上級機關(guān)關(guān)于統(tǒng)計工作的要求制定本制度。

第二條各科室統(tǒng)計信息化建設(shè)由局辦公室負責統(tǒng)一規(guī)劃、建設(shè)和維護。

第三條計算機及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)統(tǒng)一安裝防病毒軟件并確保及時更新。

第四條定期進行系統(tǒng)軟件、硬件檢查維護，做好維護記錄。對計算機硬件和軟件可能出現(xiàn)的故障，應(yīng)有防范、補救和排除等措施。

第五條禁止在局域網(wǎng)設(shè)備上安裝運行與工作無關(guān)的`任何軟件。

第六條嚴格執(zhí)行保密法的有關(guān)規(guī)定，嚴格遵守國家互聯(lián)網(wǎng)有相關(guān)法律、法規(guī)，禁止在網(wǎng)絡(luò)上進行任何非法活動。

第七條各科室在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)硬件和操作系統(tǒng)方面出現(xiàn)問題應(yīng)及時上報局辦公室，并由局辦公室與相關(guān)軟、硬件維護單位聯(lián)系，取得技術(shù)支持，及時排除出現(xiàn)的問題。

第八條信息化培訓(xùn)應(yīng)將統(tǒng)計內(nèi)容列入年度專業(yè)培訓(xùn)計劃，信息化管理員要鉆研業(yè)務(wù)技能，積極參加各級組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；每年至少組織本部門及系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)計人員開展一次信息化業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。

第九條涉密計算機禁止上外網(wǎng)，禁止在非涉密計算機上儲存、處理涉密信息。

第十條做好統(tǒng)計數(shù)據(jù)定期備份資料，保障統(tǒng)計資料的延續(xù)性和聯(lián)貫性。

第十一條本制度由縣發(fā)改局負責解釋。本制度自簽發(fā)之日起施行。

石家莊腎病醫(yī)院信息管理工作制度

(1)職能：

在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院計算機網(wǎng)絡(luò)及信息管理工作。(2)請示與上報：院長、分管副院長(3)任務(wù)與職責：

1、信息科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

2、負責醫(yī)院信息化建設(shè)、管理工作。

3、制定醫(yī)院信息化建設(shè)戰(zhàn)略規(guī)劃，工作計劃并組織實施。

4、建立健全信息管理的各項規(guī)章制度。

5、利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，做好醫(yī)院對外宣傳工作，負責醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè)及管理。

信息科崗位職責

一、信息科科長崗位職責

（一）在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責醫(yī)院信息科的日常工作。

（二）制定本科室的工作計劃并認真實施，做好工作總結(jié)。

（三）負責組織全院各類應(yīng)用系統(tǒng)的管理。

（四）負責組織與外部有關(guān)部門的計算機聯(lián)網(wǎng)和信息交換

（五）負責組織全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。

（六）遵守醫(yī)院各項保密制度。

二、成員崗位職責

（一）參與制定信息化工作規(guī)劃與計劃

（二）負責信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理工作和有關(guān)資料的統(tǒng)計上報工作。

（五）負責院內(nèi)對外數(shù)據(jù)交換

（七）負責計算機及附屬設(shè)備的檔案管理

（八）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉(zhuǎn)和檔案資料管理。

（九）協(xié)助中心領(lǐng)導(dǎo)辦理行政、對外交流和思想政治工作，負責中心內(nèi)部行政事務(wù)工作。

（十）完成部門領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

信息科工作制度

1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。

2．對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。

4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。

5．模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。

6．按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

信息科管理目標

為醫(yī)院總目標的實現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及山東省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：

1.加強對醫(yī)院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。

2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實施PACS。

3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。

4.加強網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護，使其正常運行。

5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。

6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準確性，提供決策依據(jù)。

7.做好充足的準備，隨時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。

信息科業(yè)務(wù)工作規(guī)程與流程

一、信息科科長工作規(guī)程與流程：

（一）組織協(xié)調(diào)好全科各項工作。

（二）組織落實制定全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和工作計劃，并組織對計劃落實情況的檢查。

（三）組織落實計算機設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)的使用和維護,對硬件故障、設(shè)備報廢情況報告，提出處理意見報院長；

（四）組織落實全院信息系統(tǒng)的論證、調(diào)研、系統(tǒng)分析、開發(fā)及應(yīng)用軟件的使用與維護。

（四）組織落實全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理，遵守各項保密制度。

（六）完成上級交辦的各項任務(wù)。

二、綜合管理崗位工作規(guī)程與流程：

（一）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)，起草全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。

（二）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)，制定醫(yī)院信息化工作的有關(guān)管理制度及考核辦法，并負責組織實施。

（三）組織落實信息化技術(shù)培訓(xùn)計劃。

（四）按照上級規(guī)定及要求，完成信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理以及有關(guān)資料的統(tǒng)計上報。

（五）經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，負責對外交換數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進行處理，做好登記工作。

（六）計算機設(shè)備、耗材的購置要嚴格按照政府采購辦法、醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定，按照各部門的需求，結(jié)合工作實際進行論證后，擬訂設(shè)備購置計劃報告報主任。

（七）要建立設(shè)備檔案，同時與院固定資產(chǎn)管理部門核對。內(nèi)容包括型號、設(shè)備配置、設(shè)備來源、安裝地點及變動情況、啟用時間、使用科室（人員）、設(shè)備故障情況及檢修記錄等。遇到設(shè)備變更，應(yīng)及時登記變更。

（八）負責注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度。

（九）負責本部門各類文件收發(fā)、運轉(zhuǎn)和檔案資料管理，并及時歸檔。

（十）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)做好本院各項信息化工作的日常監(jiān)督，辦理行政、對外交流和思想政治工作以及內(nèi)部行政事務(wù)工作。

（十一）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。

三、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：

（一）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)起草網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及發(fā)展總體規(guī)劃和工作計劃，并實施對計劃情況的檢查。

（二）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護措施，確保全院的通信設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全與暢通。

（三）網(wǎng)絡(luò)的日常管理和維護：

１、每日檢查計算機網(wǎng)絡(luò)的運行情況，確保線路暢通、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。

２、運用防、殺病毒軟件、防火墻對網(wǎng)絡(luò)實行實時防護，一旦發(fā)現(xiàn)病毒或“黑客”侵入立即向主任匯報并迅速組織清除。

３、定期檢查內(nèi)網(wǎng)計算機是否與互聯(lián)網(wǎng)實行物理隔斷。

（四）負責落實各項網(wǎng)絡(luò)安全管理制度和用戶管理，做好客戶端操作系統(tǒng)權(quán)限控制、應(yīng)用系統(tǒng)操作權(quán)限分級控制、數(shù)據(jù)庫操作權(quán)限分級控制。

（五）做好網(wǎng)絡(luò)運行狀態(tài)監(jiān)督與數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)備份工作；對計算機網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的運行情況每工作日進行檢查，有異常的立即向主任匯報并迅速組織排障。

（六）負責網(wǎng)絡(luò)管理資料的整理和歸檔。

（七）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。

（八）完成部門領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

四、硬件設(shè)備管理崗位工作規(guī)程與流程：

（一）計算機設(shè)備的維護和保養(yǎng)

1、對計算機設(shè)備操作人員的維護、保養(yǎng)情況進行檢查，檢查的主要內(nèi)容是機器清潔、防塵情況；是不是有隨意拆裝、調(diào)試情形；有無對硬件進行技術(shù)改動等。檢查每季進行一次，同時結(jié)合日常抽檢，檢查時做好記錄。

2、接到設(shè)備異常情況報告單后，要查清故障原因，并記錄故障信息；分別情況給予維修，每次維修工作完成后，在設(shè)備檔案中要作詳細的維修記錄。

3、確實無法自行修復(fù)的，持各科室報送的設(shè)備維修單交主任簽字后將報修設(shè)備送計算機維修公司維修。

4、如遇特殊情況，須經(jīng)技術(shù)論證后，書面報主任批準后實施。

5、對所轄范圍內(nèi)計算機運行所發(fā)生的各類事故應(yīng)當日查明情況，以書面形式報主任。

（二）每日檢查計算機機房和UPS等的運行情況，作好運行日志。

（三）協(xié)助專業(yè)人員做好機房內(nèi)各類應(yīng)用服務(wù)器操作系統(tǒng)的安裝、集成工作，并做好記錄。

（四）每日檢查各服務(wù)器操作系統(tǒng)的運行情況，確保各服務(wù)器安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。

如遇系統(tǒng)運行中出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報告部門領(lǐng)導(dǎo)，并組織排查。

（五）積極普及和宣傳計算機基礎(chǔ)知識并負責指導(dǎo)有關(guān)科室及部門開展計算機使用工作。

（六）負責計算機等硬件設(shè)備管理的資料整理和歸檔。

（七）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。

五、應(yīng)用系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：

（一）日常管理

1、在全院范圍內(nèi)積極普及和宣傳計算機管理知識并負責指導(dǎo)有關(guān)科室 5

及部門開展計算機應(yīng)用系統(tǒng)管理工作。

2、維護好各系統(tǒng)軟件，掌握好系統(tǒng)軟件和測試軟件的使用，3、每日檢查應(yīng)用系統(tǒng)的運行情況，確保各應(yīng)用系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行，做好運行日志。

4、如遇系統(tǒng)運行中出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報告部門領(lǐng)導(dǎo)，并組織排查。

（二）對各科室提出的軟件需求修改申請時

1、經(jīng)調(diào)研、分析后應(yīng)在工作日24小時內(nèi)填寫維護申請單報部門領(lǐng)導(dǎo)審核，并做好記錄。

2、收到軟件更新通知后，在測試環(huán)境下全面測試，測試無誤后報主任審核。

（三）及時通知各科更新各工作站端程序，并隨時檢查程序更新情況。

（四）根據(jù)上級主管部門標準化管理規(guī)定，對應(yīng)用系統(tǒng)的技術(shù)標準、數(shù)據(jù)標準、應(yīng)用標準及規(guī)范性制度加以實施。

（五）負責醫(yī)院網(wǎng)站的軟件開發(fā)、應(yīng)用培訓(xùn)、安全管理。

（六）負責組織醫(yī)院應(yīng)用軟件使用的專業(yè)培訓(xùn)。配合部門制定培訓(xùn)計劃及編制培訓(xùn)教材。

（七）對于各科室使用的其它應(yīng)用系統(tǒng)，根據(jù)有關(guān)操作說明，協(xié)助其正確安裝，并盡力解決程序運行中出現(xiàn)的問題。

（八）負責應(yīng)用系統(tǒng)管理資料的整理和歸檔。

（九）遵守各項保密制度，做好安全保密工作。

信息保密制度

為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運行，保護集體數(shù)據(jù)財富，保障醫(yī)院和諧發(fā)展，遵循《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國保守國家秘密法》等相關(guān)國家和省有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制訂本管理規(guī)定。

第一章

總

則

第一條

本管理規(guī)定適用于院內(nèi)所有使用計算機、服務(wù)器和相關(guān)輔助設(shè)備、設(shè)施的科室和部門。

第二條

計算機信息系統(tǒng)的保密管理，實行控制源頭、歸口管理、分級負責、突出重點、有利發(fā)展的原則。

第三條

醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組主管全院計算機信息系統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)由專人負責管理相應(yīng)的信息保密工作，要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。

網(wǎng)絡(luò)管理員對信息系統(tǒng)的管理和操作應(yīng)嚴格遵守保密管理規(guī)定。

第二章 保密制度

第四條 涉及國家秘密及工作秘密的計算機（含筆記本電腦）和計算機信息系統(tǒng)，不得直接或間接地與國際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)接，必須實行物理隔離。涉密計算機（含筆記本電腦）專人專用，嚴禁擅自將涉密計算機（含筆記本電腦）帶出辦公場所。

第五條 接入國際互聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)絡(luò)的計算機（含筆記本電腦）不得處理、存儲涉密信息。

第六條 上網(wǎng)信息的保密管理堅持“誰上網(wǎng)誰負責”的原則。凡向國際聯(lián)網(wǎng)的站點提供或發(fā)布信息，必須經(jīng)過保密審查批準。

第七條

存儲涉及國家秘密和工作秘密的涉密移動存儲介質(zhì)（含移動硬盤、優(yōu)盤、軟盤、光盤等）不得接入或安裝在非涉密計算機上，復(fù)制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲介質(zhì)的，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準。

第八條 凡以提供網(wǎng)上信息服務(wù)為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開發(fā)表的，管理員在上網(wǎng)發(fā)布前，應(yīng)當征得提供信息者同意；凡對網(wǎng)上信息進行擴充或更新，應(yīng)當認真執(zhí)行信息保密審核制度。

第九條 凡在網(wǎng)上開設(shè)電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組的用戶，應(yīng)由相應(yīng)的保密工作機構(gòu)審批明確保密要求和責任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組上發(fā)布、談?wù)摵蛡鞑颐孛苄畔⒑凸ぷ髅孛苄?7

息。

第十條 面向社會開放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組，開辦人或其上級主管部門應(yīng)認真履行保密義務(wù)，建立完善的管理制度，加強監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)有涉密信息，應(yīng)及時采取措施，并報告相應(yīng)的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

第十一條 用戶使用電子函件進行網(wǎng)上信息交流，應(yīng)當遵守國家有關(guān)保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉(zhuǎn)發(fā)或抄送國家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。第十二條

各接入計算機信息系統(tǒng)（HIS、PACS、LIS等）部門要對醫(yī)院信息資料安全負責，嚴禁外來人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關(guān)信息資料。

第十三條

連接計算機信息系統(tǒng)的計算機，未經(jīng)信息科許可，嚴禁安裝、運行非日常工作需要的任何軟件；嚴禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計算機信息系統(tǒng)保密管理的程序。

第三章 保密監(jiān)督

第十四條 涉密計算機進行維護檢修時，對涉密信息應(yīng)采取涉密信息轉(zhuǎn)存、刪除、異地轉(zhuǎn)移存儲等安全保密措施。無法采取上述措施時，單位保密人員和涉密計算機維護人員必須在維護現(xiàn)場，對維修人員、維修對象、維修內(nèi)容、維修前后狀況進行監(jiān)督并做詳細記錄。涉密計算機和涉密移動存儲介質(zhì)淘汰、報廢的一律送保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一銷毀。

第十五條 處理涉及國家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復(fù)印機、多功能一體機一律不得接入電話線，接入電話線的數(shù)字復(fù)印機、多功能一體機一律不得處理涉及國家秘密和工作秘密的文件。

第十六條

計算機個人工作桌面或開放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質(zhì)。

第十七條

保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期對計算機信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)現(xiàn)國家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個 8

工作人員都有義務(wù)立即向保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告。對網(wǎng)上涉及國家秘密和工作秘密的信息要嚴格按照保密要求，及時予以刪除。

醫(yī)院信息安全制度

為保證我院計算機網(wǎng)絡(luò)的正常運行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、和國家有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，針對醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。

（一）醫(yī)院局域網(wǎng)（院內(nèi)網(wǎng)）信息安全制度

一、醫(yī)院局域網(wǎng)(院內(nèi)網(wǎng))的工作人員和連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例。

二、院內(nèi)網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負責本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。

三、院內(nèi)網(wǎng)的管理部門是信息科，負責院內(nèi)網(wǎng)的規(guī)劃、建設(shè)、應(yīng)用開發(fā)、運行維護與用戶管理。保障網(wǎng)絡(luò)信息、運行環(huán)境的安全;保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行，用戶上網(wǎng)采用工號登陸方式，上網(wǎng)操作人員須經(jīng)信息科考核合格后才能上網(wǎng)操作。

四、院內(nèi)網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。院內(nèi)網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。

五、院內(nèi)網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。

六、為了防止計算機病毒的侵入，凡接入院內(nèi)網(wǎng)的工作站一律禁止使用軟驅(qū)、光驅(qū)、移動硬盤、U盤等設(shè)備。如果要新安裝必要的應(yīng)用程序，9

必須事先向信息科申請并同意后，由信息科派專人在固定的機器上確保無病毒后再操作，同時做好操作記錄。

七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設(shè)置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對整個網(wǎng)絡(luò)造成堵塞、癱瘓等嚴重后果的，按情節(jié)輕重嚴肅處理。

八、每臺計算機必須安裝防病毒軟件，并定期對計算機進行查毒、殺毒，升級，落實預(yù)防措施。

九、院內(nèi)網(wǎng)的計算機一律不準上公共網(wǎng)絡(luò)(Internet)，與公共網(wǎng)絡(luò)嚴格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴散。

十、在院內(nèi)網(wǎng)上不允許進行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動;不允許在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實的信息或散布計算機病毒;不允許通過網(wǎng)絡(luò)進入未經(jīng)授權(quán)使用的計算機系統(tǒng);不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源;不得竊取他人帳號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源。

十一、院內(nèi)網(wǎng)所有工作人員及用戶必須對所提供的信息負責;不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、泄露國家秘密的活動;不得查閱、復(fù)制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。

十一、院內(nèi)網(wǎng)的所有用戶有義務(wù)向網(wǎng)絡(luò)管理員和有關(guān)部門報告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶必須在24小時內(nèi)報告信息科。

十二、各部門、下屬科室有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)管理員等應(yīng)認真做好本部門上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育，各級領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門、下屬科室，特別是各科室的網(wǎng)絡(luò)安全管理人員應(yīng)加強其科室其他職工的思想道德教育和有關(guān)計算機信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問題要加以引導(dǎo)、及時處理解決。

十三、為了切實做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)不會因感染病毒而造成停機和不必要的損失，全院各部門必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。

十四、凡因違章操作，導(dǎo)致計算機系統(tǒng)病毒感染，造成嚴重后果者將追究當事人責任。

（二）寬帶上網(wǎng)信息安全管理制度

一、寬帶上網(wǎng)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行本條例，不得在網(wǎng)絡(luò)上接收和散布危害國家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。

二、院外網(wǎng)信息安全管理實施工作責任制和責任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門主要負責人參與，建立健全醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負責本部門內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。

三、寬帶上網(wǎng)的管理部門是信息科，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運行。

四、寬帶上網(wǎng)的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負責。上網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門的監(jiān)督檢查，并對醫(yī)院采取的必要措施給予配合。

五、寬帶上網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。

六、寬帶上網(wǎng)目前只限于圖書室及部分科室。確因業(yè)務(wù)開展需要上網(wǎng)，須經(jīng)相關(guān)審批同意后方可開通。

七、不得利用網(wǎng)絡(luò)資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無關(guān)的事情。

八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得在網(wǎng)上工作過程中隨意將計算機交由不熟悉的人使用。

九、不得擅自復(fù)制和使用網(wǎng)絡(luò)上未公布和未授權(quán)的文件，不得在網(wǎng)絡(luò)中擅自傳播或拷貝享有版權(quán)的軟件。嚴禁利用網(wǎng)絡(luò)侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán)，竊取別人的研究成果或受法律保護的資源。

十、嚴禁修改本機或他人IP地址及任何計算機的網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。不得隨意搬動已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。

十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計算機系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網(wǎng)絡(luò)資源，攻擊計算機上系統(tǒng)，不得隨便打開來歷不明的電子郵件附件。

十二、不得在網(wǎng)絡(luò)上捏造事實侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽的信息。

十三、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。

十四、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作時必須開啟殺毒軟件的實時監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請及時備份，以防丟失。

十五、凡違反上述有關(guān)規(guī)定的，除嚴肅通報批評外，按醫(yī)院獎懲管理條例處理。違反國家規(guī)定的，按國家法律法規(guī)處理。

信息統(tǒng)計管理制度

1．統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。

2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。

3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。

4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點?？频取?/p>

5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。

6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導(dǎo)。

7．加強對統(tǒng)計學(xué)原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務(wù)等專業(yè)理論和知識的學(xué)習，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。

Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度

1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統(tǒng)設(shè)置。

2.各科室應(yīng)指派專人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動時需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。

3.凡上機操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計算機的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機合格者的指導(dǎo)下使用微機；上機操作者應(yīng)嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。

4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機。

5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應(yīng)保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：8836信息科電話號碼：8802）

6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀處理。

7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。

8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。

9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會使用安全防范設(shè)施。

10.加強業(yè)務(wù)學(xué)習和專業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風，積極維護醫(yī)院形象。

11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。

12.本制度適用于院內(nèi)計算機管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責

系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。

1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責

(1)系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；

(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理；

(3)對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；

(4)堅持經(jīng)常到站點巡視，了解各站點的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時進行調(diào)整和維護。

2.網(wǎng)絡(luò)中心職責

(1)負責網(wǎng)絡(luò)維護工作，對全院網(wǎng)絡(luò)情況實施監(jiān)控，隨時解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡(luò)實施改造和更新；

(2)負責新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；

(3)負責網(wǎng)絡(luò)計算機的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；

(4)負責對醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；

(5)負責全院人員計算機知識，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；

(6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準確無誤；

(7)采取嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；

(8)根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。

3.系統(tǒng)維護人員職責

(1)公共字典維護人員職責

①了解公共字典庫在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；

②正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用；

③對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；

④及時調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。

(2)系統(tǒng)字典庫維護人員職責

系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進行修改。

(3)藥品字典庫維護人員職責

①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；

②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運行；

③對藥品字典庫進行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內(nèi)容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；

④積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。

(4)價表字典庫維護人員職責

①了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應(yīng)；

②根據(jù)國家物價局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、15

清楚；

③及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收取

④對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。

(5)監(jiān)控人員職責

收費管理監(jiān)控人員職責:

①負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；

②負責監(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；

③負責監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務(wù)制度要求執(zhí)行；

④負責監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；

⑤負責監(jiān)控收費結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費、費別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；

⑥參與門診收費和住院收費的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。

⑹藥品管理監(jiān)控人員職責:

①負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性；

②負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；

③參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結(jié)報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；

④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。

⑺醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責：

①負責指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；

②負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準確性；

③負責制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標準，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。

網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則

1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

(1)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；

(2)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計算機中心專人負責制定和實施；

(3)計算機中心機房應(yīng)當符合國家相關(guān)標準與規(guī)定；

(4)在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中 17

心，經(jīng)信息科負責人和主管院長同意并采取相應(yīng)的保護措施后，方可實施作業(yè)；

(5)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負責人應(yīng)立即向計算機室有關(guān)工程技術(shù)人員報告；

(6)對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；

(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。

2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則

(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；

(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負責管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進行，網(wǎng)絡(luò)運行安全穩(wěn)定；

(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。同時，負責對系統(tǒng)設(shè)備進行常規(guī)檢測和維護，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；

(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負責用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專人負責登記、保管；

(5)對服務(wù)器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９翊娣??？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴禁擅自拷貝或者借用；

(6)系統(tǒng)應(yīng)有切實可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng) 18

能夠及時恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運行

(7)所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰；

(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；

(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；

(10)保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；

(11)計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度

計算機室對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：

(1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作；

(2)查處危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；

（3）計算機工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；

(4)計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項采取特殊措施進行防范；

(5)履行計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。

4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則

(1)計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理；

(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負責人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；

(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功 19

能要求全面調(diào)試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；

(4)計算機工程技術(shù)人員實行分工負責制。

6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度

(1)統(tǒng)計室負責每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；

(2)完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結(jié)果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導(dǎo)；

(3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。

7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度

(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；

(2)嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作

(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；

(4)加強設(shè)備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；

(5)機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作；

(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。

醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案

一、總則

（一）目的

為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的風險，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機制，提高計算機技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。

（二）編寫依據(jù)

根據(jù)《浙江省網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案》及國家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實際，編制本預(yù)案。

（三）工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責、嚴密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應(yīng)、保障有力

（四）適用范圍

適用于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)及各類應(yīng)用系統(tǒng)

二、組織機構(gòu)和職責

根據(jù)計算機信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求，成立醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負責領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。

1．領(lǐng)導(dǎo)小組成員： 組長由院長擔任。副組長由相關(guān)副院長擔任。

成員由信息科、院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診辦公室、財務(wù)科、醫(yī)保辦、總務(wù)科等部門主要負責人組成。

應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔，其他各相關(guān)部門積極配合。2．領(lǐng)導(dǎo)小組職責：

（1）制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。（2）做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。

（3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào) 21

與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。

（4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序

當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。

四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級

根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：

一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。

二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。

三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障 針對上述故障分類等級，處理原則如下：

一類故障——由信息科主任上報院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。

其它故障——由財務(wù)科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。

五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作

1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。

2、當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉(zhuǎn)入手工操作）：

（1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。

（2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。

（3）24小時以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。

六、各部門的具體協(xié)調(diào)安排

1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作計算機。

2、門診掛號、收費工作協(xié)調(diào)

（1）門診收費處由門診部主任、財務(wù)科負責聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；

（2）當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；

（3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；

（4）當系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。

（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；

3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)

（1）由財務(wù)科科長總體負責聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；

（2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；（3）當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。

（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細費用情況后，方可送交結(jié)算。

4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)

（1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；

（2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律采取紙質(zhì)手寫方式；

（3）出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；

（4）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明；

（5）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。

5、護士工作站的協(xié)調(diào)

（1）護士工作站由護理部組織協(xié)調(diào)；

（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；

（3）詳細填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。

（4）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄紙質(zhì)信息。

6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)

（1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；

（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；

（3）在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；

（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與收費處、臨床科室聯(lián)系溝通）

（5）對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。

7、藥房工作協(xié)調(diào)

（1）藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；

（2）嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；（3）準備好紙質(zhì)藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。（3）網(wǎng)絡(luò)故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；

（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認；同時與發(fā)藥時藥品處方、請領(lǐng)單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查；

（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時進行確認； 各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。

七、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定

1、當服務(wù)器確認出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進行系統(tǒng)恢復(fù)。

2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負責恢復(fù)。當人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。

3、當網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進行維護，當光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復(fù)，交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機。

4、對每次的恢復(fù)細節(jié)應(yīng)做好詳細記錄。

5、平時應(yīng)定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。

八、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程

網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。

1、信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。

2、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作：

（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。

（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。

（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。

3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應(yīng)保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。

4、在停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。

5、故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。

6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導(dǎo)

九、應(yīng)急保障

（一）平時網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護

1、組織管理措施：應(yīng)急組織機構(gòu)要進行層層把關(guān)，層層落實，對組織機構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓(xùn)。

2、技術(shù)保障：一方面進行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測設(shè)備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補丁程序，另一方面要進行技術(shù)儲備，對內(nèi)部進行人員定期培訓(xùn)，同時采取通過向?qū)I(yè)網(wǎng)絡(luò)安全公司購買安全服務(wù)的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。

3、在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實加強網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計時要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。

（二）應(yīng)急預(yù)案演練

應(yīng)急小組要定期進行應(yīng)急預(yù)案的演練，增強應(yīng)急響應(yīng)的能力和意識。

石家莊腎病醫(yī)院信息科 2012年