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      研究部署我國加強人感染豬流感預(yù)防控制工作

      時間:2019-05-13 21:34:45下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《研究部署我國加強人感染豬流感預(yù)防控制工作》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《研究部署我國加強人感染豬流感預(yù)防控制工作》。

      第一篇:研究部署我國加強人感染豬流感預(yù)防控制工作

      附甲型H1N1流感宣傳材料

      國家質(zhì)檢總局關(guān)于甲型H1N1流感相關(guān)知識問答

      什么是豬流感?

      豬流感是由A型流感病毒引起的豬的呼吸道疾病,是一種感染率高而死亡率低的動物傳染病。豬流感通常只引起豬發(fā)病,但有時也能突破種間屏障而感染人。人感染豬流感,通常與接觸豬有關(guān),但目前墨西哥、美國發(fā)生的人感染豬流感已證實人與人之間可傳播。

      目前豬流感主要有幾種亞型?墨西哥、美國發(fā)生的人感染豬流感屬于哪個型?

      目前在全球養(yǎng)豬業(yè)中主要流行的亞型有H1N1、H1N2和H3N1、H3N2,同時豬也能感染禽流感和人流感。墨西哥、美國發(fā)生的人感染豬流感病例屬于H1N1亞型。

      豬流感全球流行狀況如何?

      豬流感是世界上最常見的豬傳染病之一,1918年首次在美國發(fā)現(xiàn),目前已傳播到世界各地;人感染豬流感很少,2005年以來只有美國和西班牙有報告。

      目前美國哪些地方發(fā)生人豬流感?

      截至2009年4月25日,美國的加利福利亞、得克薩斯、肯薩斯州發(fā)生了人感染豬流感情況。目前墨西哥哪些地方發(fā)生了人豬流感?

      截至2009年4月25日,墨西哥有14個州發(fā)生人感染豬流感,主要分布在墨西哥首都、中部的圣路易斯波托西(San Luis Potosi)和與美國接壤的北部地區(qū)。

      豬流感具有人之間的傳染性嗎?

      最近墨西哥和美國出現(xiàn)的人感染豬流感的情況,美國疾病控制中心確定,豬流感具有傳染性,能夠在人與人之間傳播,但是目前尚不清楚傳播機制。

      人感染豬流感有哪些臨床癥狀?

      人感染豬流感病毒的癥狀與人流感的癥狀十分相似,包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、全身痛、寒顫和疲勞等。另據(jù)報道,有的人也會有腹瀉和嘔吐的癥狀。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肺炎、呼吸衰竭和甚至死亡。

      人如何感染豬流感:

      兩種途徑證實可以傳播豬流感病毒

      ——與病豬密切接觸或者接觸被豬流感病毒污染的環(huán)境?!c感染豬流感病毒的人密切接觸,主要是經(jīng)感染人的咳嗽和噴嚏等飛沫傳播。

      感染豬流感的后果會非常嚴(yán)重嗎? 與其他流感一樣,人感染豬流感后表現(xiàn)也不同,有些溫和,有些嚴(yán)重。美國疾病控制中心公布的數(shù)據(jù)顯示,美國從2005年到2009年1月檢測有12人感染豬流感,但沒有出現(xiàn)死亡情況;1976年在新澤西州爆發(fā)的豬流感,200多人感染,只有1人死亡;2009年1月到4月26日,美國感染豬流感的人員11人,沒有人死亡情況。但是,感染豬流感也可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重后果,1988年9月美國威斯康辛州的一位32歲懷孕婦女感染豬流感8天后死亡;墨西哥近期發(fā)生的豬流感,到4月24日已經(jīng)造成60多人死亡。

      目前有治療人感染豬流感的藥物嗎?

      抗病毒藥物達菲(奧塞米韋,Oseltamivir)和扎那米韋來治療或者預(yù)防豬流感病毒感染,主要是通過防止病毒在體內(nèi)復(fù)制來預(yù)防的,得病以后,也可以減輕癥狀,加速康復(fù)。在出現(xiàn)癥狀兩天內(nèi)使用抗病毒藥物效果最佳。但病毒對金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)有抗藥性。

      如何預(yù)防豬流感?

      目前還沒有供人使用的預(yù)防豬流感的疫苗。應(yīng)當(dāng)注意個人的日常衛(wèi)生,采取自我保護措施,包括:

      ——當(dāng)咳嗽或者打噴嚏時應(yīng)當(dāng)用紙巾,不要隨地吐痰; ——常用肥皂洗手,使用酒精擦手更加有效; ——避免近距離接觸病人; ——如果感染流感,應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī),并最大程度地避免感染其他人。

      感染豬流感后應(yīng)采取何種措施?

      如果旅游前往豬流感疫區(qū),并出現(xiàn)了流感樣癥狀,包括發(fā)燒、肌肉酸痛、流鼻涕、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉等,應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī),向醫(yī)生說明旅行史,并避免與其他人員接觸。

      吃豬肉能感染豬流感嗎?

      目前沒有任何證據(jù)能夠證明,吃經(jīng)過適當(dāng)處理的豬肉、豬肉制品會感染豬流感。70度以上溫度處理能夠殺死豬流感病毒,吃熟制豬肉是安全的。

      第二篇:豬流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南

      甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南

      (試行)

      甲型H1N1流感是一種新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有較強的傳染性,可通過近距離飛沫和接觸傳播。目前,甲型H1N1流感疫情已在全球較大范圍內(nèi)傳播,世界衛(wèi)生組織已將流感大流行預(yù)警級別提至5級。我國已將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

      為指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好甲型H1NI流感醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,減少和避免甲型H1NI流感醫(yī)院感染的發(fā)生,根據(jù)甲型H1N1流感流行病學(xué)的特點,特制定本技術(shù)指南。

      一、基本要求

      (一)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)務(wù)人員對甲型H1NI流感防治知識的培訓(xùn),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

      (二)指定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在易于隔離的地方設(shè)立相對獨立的發(fā)熱門(急)診、隔離留觀室,定點收治甲型H1NI流感患者的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門病區(qū)。

      (三)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)甲型H1N1流感的流行病學(xué)特點,針對傳染源、傳播途徑和易感人群這三個環(huán)節(jié),制定相應(yīng)的工作制度,建立并落實崗位責(zé)任制。

      (四)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視和加強消毒隔離和防護工作,采取切實可行的措施,確保消毒隔離和個人防護等措施落實到位,保證工作效果。

      二、隔離技術(shù)

      (一)隔離的原則。

      1.對甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施,甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安臵,并進行單間隔離。確診患者可以臵于多人房間,不設(shè)陪護。患者的活動應(yīng)當(dāng)限制在隔離病房內(nèi)進行。與患者相關(guān)的診療活動盡量在病區(qū)內(nèi)進行。

      2.根據(jù)甲型H1N1流感的傳播途徑,在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取飛沫隔離與接觸隔離措施。具體措施包括:

      (1)患者應(yīng)安臵在具備有效通風(fēng)條件(至少每5分鐘空氣交換1次)的隔離病房內(nèi)。有條件的,可安臵在負壓病房內(nèi)進行隔離。

      (2)若條件不允許時,可以將確診患者臵于同一房間,床間距>1米。

      (3)隔離病房的門必須隨時保持關(guān)閉。

      (4)盡量減少進入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。(5)隔離病房應(yīng)設(shè)有專用的衛(wèi)生間、洗手池。(6)醫(yī)療設(shè)備、器械(如聽診器、溫度計、血壓計等)實行專人專用。用于其他患者前應(yīng)當(dāng)進行徹底清潔和消毒。

      (7)隔離病房門口放臵速干手消毒劑。

      (8)隔離病房內(nèi)放臵免觸式醫(yī)療廢物容器及利器盒。

      (9)盡量減少患者攜帶個人物品,餐具、杯子等日用品應(yīng)臵于患者伸手可及之處。

      (10)隔離病房門外設(shè)專用工作車或者工作臺,放臵個人防護用品。(11)隔離病房門外放臵有蓋容器,收集需要消毒的物品。(12)隔離病房內(nèi)設(shè)臵電話或其他通訊設(shè)施,盡量減少人員出入隔離病房。(13)隔離病房應(yīng)當(dāng)設(shè)立明確的標(biāo)識。

      3.對患者應(yīng)當(dāng)進行培訓(xùn)和指導(dǎo)。具體內(nèi)容包括:(1)病情允許時,患者應(yīng)當(dāng)佩戴外科口罩。

      (2)在咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物桶。

      (3)在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用肥皂洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。

      (4)與他人的距離保持1米以上。

      4.醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際工作條件采取區(qū)域隔離。具體要求包括:(1)將整個病區(qū)分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等,潛在污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護士站、內(nèi)走廊等,污染區(qū)包括病室、處臵室、污物間等。

      (2)在清潔區(qū)和潛在污染區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)之間應(yīng)當(dāng)分別設(shè)立緩沖帶或者緩沖間,并有實際的隔離屏障(如隔離門)。

      (3)各區(qū)之間使用顏色區(qū)分,清潔區(qū)劃藍色線,潛在污染區(qū)劃黃色線,污染區(qū)劃紅色線,以警示醫(yī)務(wù)人員。

      (4)分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和患者的專用通道。

      (5)個人防護用品臵于不同區(qū)域,醫(yī)務(wù)人員在不同區(qū)域穿戴和脫摘相應(yīng)的防護用品。

      (6)整個病區(qū)應(yīng)當(dāng)通風(fēng)良好,保證空氣流向從清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū),不能逆流。

      (二)不同部門的隔離措施。

      1.發(fā)熱門(急)診

      醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定設(shè)立發(fā)熱門(急)診,建立預(yù)檢分診制度,及時引導(dǎo)相關(guān)患者到發(fā)熱門(急)診就診。發(fā)熱門(急)診應(yīng)采取如下措施:(1)遠離其他門診、急診,獨立設(shè)區(qū),出入口與普通門急診分開,標(biāo)識明顯。

      (2)有備用診室。(3)設(shè)隔離衛(wèi)生間。

      (4)掛號、就診、檢驗、檢查、取藥等能全部在該區(qū)域內(nèi)完成。(5)設(shè)立較獨立的醫(yī)護人員工作區(qū)域。

      (6)發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,若病情不允許,在咳嗽或打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物容器。(7)近距離接觸(距離<1米)急性發(fā)熱性呼吸道癥狀患者,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采用“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播預(yù)防”的措施。2.隔離留觀室

      (1)獨立設(shè)區(qū),標(biāo)識明顯。

      (2)清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,無交叉。辦公室與留觀室盡量保持一定距離。

      (3)留觀患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。

      (4)患者病情允許時,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,并限制在留觀室內(nèi)活動。

      (三)收治甲型H1N1流感患者定點醫(yī)院的隔離措施。1.疑似患者病區(qū)應(yīng)當(dāng)符合以下要求:

      (1)通風(fēng)良好,獨立設(shè)區(qū),與其他病區(qū)相隔離,有明顯標(biāo)識。(2)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),三區(qū)無交叉。(3)醫(yī)務(wù)人員辦公室與病房有一定距離,無交叉。

      (4)疑似患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。

      (5)患者戴外科口罩,不能離開病房,嚴(yán)禁患者間相互接觸。

      (6)嚴(yán)格探視制度,不設(shè)陪護,原則上不探視,若患者病情危重必須探視時,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個人防護。

      2.甲型H1N1流感確診患者病區(qū)應(yīng)當(dāng)符合以下要求:

      (1)通風(fēng)良好,獨立設(shè)區(qū),與其他病區(qū)相隔離,有明顯標(biāo)識。(2)布局合理,分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),三區(qū)無交叉。(3)分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和患者專用通道。

      (4)患者戴外科口罩,僅限于病房內(nèi)活動。

      (5)收治重癥患者的重癥監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室應(yīng)當(dāng)設(shè)在隔離區(qū)。

      (6)醫(yī)務(wù)人員辦公室與病房有一定距離,無交叉。

      (7)嚴(yán)格探視制度,不設(shè)陪護,原則上不探視,若患者病情危重必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個人防護。

      (8)盡量減少轉(zhuǎn)運患者。必須轉(zhuǎn)運時,讓患者戴外科口罩,轉(zhuǎn)運人員做好個人防護,并事先告知接受區(qū)關(guān)于患者的診斷以及相應(yīng)的醫(yī)院感染防控措施。除急救外,運送途中避免實施機械通氣等易引發(fā)氣溶膠的危險操作。

      (9)患者死亡后,應(yīng)盡早將尸體送往太平間,告知太平間工作人員死者為甲型H1N1感染患者。太平間、殯葬工作者處理尸體時應(yīng)當(dāng)實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。3.已經(jīng)建立負壓病房的醫(yī)院可以采取房間隔離,具體要求包括:(1)整個病區(qū)空氣的流向為從辦公區(qū) → 走廊 →

      緩沖間→ 隔離病房,保證病區(qū)通風(fēng)良好。

      (2)將隔離病房視為污染區(qū),隔離病房外的走廊與患者房間之間設(shè)立緩沖間,防護用品臵于緩沖間內(nèi)。

      (3)醫(yī)務(wù)人員進入隔離病房前,在緩沖間內(nèi)穿戴防護用品,離開隔離病房時,在緩沖間脫摘防護用品。

      (4)患者的一切診療護理工作和患者的生活活動均在病室內(nèi)完成。

      三、防護技術(shù)

      (一)醫(yī)務(wù)人員防護原則。

      醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感的防護依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,并根據(jù)甲型H1N1流感的傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離措施。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在工作時接觸甲型H1N1流感疑似患者或確診患者,按照導(dǎo)致感染的危險性程度采取分級防護,防護措施應(yīng)當(dāng)適宜。

      1.醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括以下內(nèi)容:

      (1)所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均被視為具有傳染性,必須進行隔離,接觸有明顯血液、體液、分泌物、排泄物的物質(zhì),或者接觸非完整的皮膚與粘膜,必須采取防護措施。

      (2)要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播,又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。(3)強調(diào)雙向防護。既要預(yù)防疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員,又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給患者。

      2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括:

      (1)手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施,手的清潔與消毒應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求。

      (2)接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)當(dāng)戴手套。

      (3)脫去手套后立即洗手。

      (4)醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺污染時,應(yīng)戴外科口罩、防護眼鏡或者面罩,穿隔離衣或防水圍裙。(5)處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)特別注意,防止被刺傷。

      (6)對患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒滅菌措施。

      (二)常用防護用品。

      1.醫(yī)務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

      2.常用防護用品包括:口罩(包括外科口罩和醫(yī)用防護口罩)、防護眼鏡或面罩、手套、隔離衣、防護服、鞋套等。

      3.應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機構(gòu)隔離技術(shù)規(guī)范》要求,正確使用防護用品。

      (三)醫(yī)務(wù)人員的防護。

      醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)接診患者的不同,采取不同的防護措施,并符合以下要求: 1.一般防護:適用于普通門(急)診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員。(1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。(2)工作時應(yīng)穿工作服、戴外科口罩。(3)認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生。

      2.一級防護:適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。(1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

      (2)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。

      (3)工作時應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩,必要時戴乳膠手套。(4)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

      (5)下班時進行個人衛(wèi)生處臵,并注意呼吸道與黏膜的防護。

      3.二級防護:適用于進入甲型H1N1流感留觀室、甲型H1N1流感隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員;接觸從患者身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運患者的醫(yī)務(wù)人員和司機。(1)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

      (2)根據(jù)甲型H1N1流感的傳播途徑,采取飛沫隔離與接觸隔離。(3)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。

      (4)進入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護口罩,穿工作服、隔離衣或防護服、鞋套,戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分,正確穿戴和脫摘防護用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護。

      穿戴防護用品應(yīng)遵循的程序:

      ① 清潔區(qū)進入潛在污染區(qū):洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

      ② 潛在污染區(qū)進入污染區(qū):穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。

      脫防護用品應(yīng)遵循的程序:

      ① 醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前:摘手套、消毒雙手→摘護目鏡/防護面罩→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區(qū),洗手或手消毒。用后物品分別放臵于專用污物容器內(nèi)。

      ② 從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后,進入清潔區(qū)。③ 沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。注意事項:

      ① 醫(yī)用防護口罩可以持續(xù)應(yīng)用6小時-8小時,遇污染或潮濕,應(yīng)及時更換。

      ② 離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進行消毒。

      ③ 醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時,隔離衣或防護服可連續(xù)應(yīng)用。④ 接觸疑似患者,隔離衣或防護服應(yīng)在接觸每個患者之間進行更換。⑤ 隔離衣或防護服被患者血液、體液、污物污染時,應(yīng)及時更換。⑥ 戴醫(yī)用防護口罩或全面型呼吸防護器應(yīng)進行面部密合性試驗。⑦ 隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測體溫兩次,體溫超過37.5℃及時就診。

      4.三級防護:適用于為實施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員。

      可引發(fā)氣溶膠的操作包括氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣(如BiPAP和CPAP)、高頻震蕩通氣、復(fù)蘇操作、死后肺組織活檢等。除二級防護外,應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護器。

      (四)患者的防護。

      1.甲型H1N1流感疑似患者或者確診患者按指定路線進入病區(qū)。

      2.患者進入病區(qū)前應(yīng)當(dāng)更換患者服,個人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一保管。

      3.患者住院期間不能外出,其活動應(yīng)限制在病室內(nèi),一切診療活動也盡量在此病區(qū)內(nèi)完成。

      4.嚴(yán)格探視制度,不設(shè)陪護,原則上不探視,特殊情況必須探視的,應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線,采取嚴(yán)格的防護措施后進行探視。5.加強患者個人衛(wèi)生管理。

      6.患者住院期間,病情允許時,患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。

      7.患者出院、轉(zhuǎn)院時必須進行沐浴,更換干凈的衣服后方可離開病房。8.患者死亡時,應(yīng)當(dāng)對尸體及時進行處理。處理方法為:用3000 mg /L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點火化。9.患者住院期間使用的個人物品經(jīng)消毒后,方可交患者或者家屬帶回家。

      (五)醫(yī)務(wù)人員的健康管理。

      1.醫(yī)務(wù)人員在接診、救治和護理甲型H1N1流感疑似病例或確診病例時,應(yīng)做好個人防護。

      2.應(yīng)優(yōu)先考慮為醫(yī)務(wù)人員接種季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗。3.醫(yī)務(wù)人員要每日接受體溫監(jiān)測和流感樣癥狀排查。

      4.醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)發(fā)熱或流感樣癥狀時,要及時報告醫(yī)院感染管理部門并接受排查,被診斷為甲型H1N1流感疑似病例或確診病例的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)立即接受隔離治療。

      5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作,避免過度勞累,并及時對其健康情況進行監(jiān)測,注意監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。

      四、消毒技術(shù)

      消毒是切斷傳播途徑,控制甲型H1N1流感感染的重要措施之一,醫(yī)療機構(gòu)必須采取適宜的消毒技術(shù)。

      (一)空氣消毒。

      醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)實際情況采取適宜的空氣消毒技術(shù)。1.保證空氣的流通是控制和預(yù)防甲型H1N1流感醫(yī)院感染的重要措施,可以采取的方法包括:

      (1)開窗通風(fēng),加強空氣流通,并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)。(2)安裝通風(fēng)設(shè)備,加強通風(fēng)。

      2.需要時,可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機進行空氣消毒,不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進行消毒。

      (二)物體表面、地面的清潔和消毒。

      發(fā)熱門(急)診和定點醫(yī)療機構(gòu)隔離病房、隔離病區(qū)內(nèi)所有的物體表面、地面都應(yīng)當(dāng)進行清潔,受到病原微生物污染時,應(yīng)當(dāng)先清潔,再進行消毒。1.清潔的一般要求包括:

      (1)進行濕式清潔,動作輕柔。

      (2)所有清潔后的物體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。

      (3)清潔工作應(yīng)當(dāng)區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),逐區(qū)進行。濕擦各種物體表面,濕拖地面;抹布、拖把要分區(qū)使用,及時更換。(4)工作人員進行清潔工作時,應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴防護用品。

      (5)工作完畢后,應(yīng)當(dāng)及時清潔和消毒工作用具。

      2.物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的消毒方法,消毒劑可選用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L~400mg/L的含氯消毒劑溶液。

      (三)防護用品的清洗與消毒。

      1.可以重復(fù)使用的防護用品,應(yīng)當(dāng)將使用后的防護用品放入雙層布袋中封扎,可煮沸10分鐘消毒或使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房,清洗消毒。

      2.防護眼鏡、防護面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的含氯消毒劑、0.2%的過氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30 分鐘后,清洗干燥后備用。

      (四)醫(yī)療器械的消毒與滅菌。按照國家相關(guān)規(guī)定進行常規(guī)處理。

      (五)甲型H1N1流感患者使用物品的消毒。

      1.患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換,被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時更換。用后的上述物品用雙層布袋封扎,可煮沸10分鐘消毒或者使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房,清洗消毒?;颊呤褂梦锲放c醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開清洗、消毒。

      2.呼吸治療裝臵在使用前應(yīng)達到高水平消毒,螺紋管盡可能使用一次性使用物品;若重復(fù)使用,用后應(yīng)當(dāng)立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后,再清洗消毒;也可以使用專用清洗機清洗,水溫80℃-93℃清洗10 分鐘,烘干備用。氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每24小時進行更換,使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘,無菌水沖洗后干燥備用。呼吸機主機表面清潔后,用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。3.接觸患者的精密儀器設(shè)備,設(shè)備表面使用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒2遍,或整機用環(huán)氧乙烷氣體消毒。

      4.患者使用后的體溫計,浸泡于75%乙醇浸泡15 分鐘,或者浸泡于0.2%過氧乙酸中10 分鐘后,干燥保存。血壓計、聽診器等,每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌,或者使用一次性壓舌板。

      5.氧氣瓶在移出隔離病房、隔離病區(qū)前,用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。

      6.有條件的醫(yī)院,可以使用電子病歷。病歷盡可能不帶入污染區(qū),病歷(包括各種化驗單)一旦被污染時,可以使用甲醛氧化法或加熱法熏蒸、環(huán)氧乙烷氣體消毒或者壓力蒸汽滅菌(熱敏紙除外)。

      7.患者使用后的痰杯,應(yīng)當(dāng)按照1:1 比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒劑處理痰液 60 分鐘,然后將痰液倒入廁所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒劑中,作用30 分鐘,清水沖洗,干燥備用,使用的一次性痰杯,用后按醫(yī)療廢物處理。8.患者復(fù)用的餐飲具,采用常規(guī)消毒方法即可。

      (六)患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理。

      患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)當(dāng)使用專用容器盛放,及時進行無害化處理。處理的原則為:

      1.設(shè)有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu),患者排泄物、分泌物、嘔吐物等可直接入污水池,適當(dāng)增加污水處理消毒劑的投藥量,保證污水處理的余氯含量大于6.5ml/L。

      2.無污水處理設(shè)施的醫(yī)療機構(gòu),患者排泄物、分泌物、嘔吐物則應(yīng)按下述方法進行處理:

      (1)每1000ml可加50克漂白粉或有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000ml,攪勻放臵2小時。

      (2)將消毒后的污物倒入廁所,盛放容器每天用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡15-30 分鐘。

      (3)被排泄物、嘔吐物等污染的地面,用漂白粉或生石灰覆蓋,作用60分鐘后清理。

      (七)終末消毒。

      甲型H1N1流感患者出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后,患者房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當(dāng)進行終末消毒。消毒方法是:

      1.空氣消毒:無人條件可用紫外線對空氣消毒,也可以用15% 過氧乙酸7 ml/m(即純過氧乙酸1g/ m)熏蒸進行消毒;消毒完畢充分通風(fēng)后方可使用。2.物體表面和地面:清潔后,使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地,作用15-30分鐘。

      3.患者使用物品的消毒,按照

      (五)的要求進行。

      (八)轉(zhuǎn)運救護車的消毒和人員防護要求。

      331.轉(zhuǎn)運救護車輛車載醫(yī)療設(shè)備(包括擔(dān)架)專車專用,駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離,車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放臵區(qū)域,配備防護用品、消毒液、快速手消毒劑。

      2.轉(zhuǎn)運人員穿工作服、隔離衣,戴手套、工作帽、防護口罩和防護眼鏡。3.轉(zhuǎn)運人員接觸甲型H1N1流感疑似病例或確診病例后,要及時更換全套防護物品。

      4.非負壓救護車轉(zhuǎn)運時應(yīng)當(dāng)開窗通風(fēng);負壓救護車轉(zhuǎn)運時應(yīng)保持密閉狀態(tài),車輛消毒后打開門窗通風(fēng)。5.轉(zhuǎn)運甲型H1N1流感疑似病例或確診病例后,救護車輛必須返回急救中心(站)消毒后再轉(zhuǎn)運下一例患者。

      6.救護車的清潔消毒應(yīng)當(dāng)先關(guān)閉門窗,再用2%過氧乙酸氣溶膠噴霧封閉1小時。7.轉(zhuǎn)運人員的防護、救護車輛的醫(yī)療用品及設(shè)備消毒、污染物品處理等按照本指南的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      五、醫(yī)療廢物的管理

      在診療甲型H1N1流感患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進行處臵和管理。

      第三篇:人感染豬流感預(yù)防知識ABC

      通 州 健 康 教 育

      通州市健康教育所編 2009年第3期第2版

      人感染豬流感預(yù)防知識ABC 最近,美國和墨西哥發(fā)生人感染豬流感病毒疫情,世界衛(wèi)生組織宣布此次疫情為“具有國際影響的公共衛(wèi)生緊急事態(tài)”。

      A.豬流感是一種由A型豬流感病毒引起的豬呼吸系統(tǒng)疾病,該病毒可在豬群中造成流感暴發(fā)。通常情況下人類很少感染豬流感病毒。最近幾年在美國等地也出現(xiàn)過人感染豬流感病例,但患者大多為與病豬有過直接接觸的人。

      B.人感染豬流感的途徑可能是通過接觸受感染的生豬或接觸被豬流感病毒污染的環(huán)境,或通過與感染豬流感病毒的人發(fā)生接觸。人感染豬流感后的癥狀與普通流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛等,有些還會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐,重者會繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。目前尚無證據(jù)表明豬流感能通過食物傳播。因此,食用豬肉和豬肉制品是安全的。將豬肉烹制內(nèi)部溫度達到71℃,可殺死細菌和病毒。

      C.豬流感的預(yù)防措施和一般呼吸道傳染病的預(yù)防措施基本相同,要做好個人防護,避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人,避免接觸生豬或前往有豬的場所,避免前往人群擁擠場所。平時應(yīng)加強體育鍛煉,提高身體素質(zhì)和免疫力。注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常用肥皂和清水洗手。要經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。如出現(xiàn)流感樣癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。

      德國“小強”為何這么強?

      在一間考究的飯館里,相鄰兩桌食客都先后發(fā)現(xiàn)一道招牌菜內(nèi)有幾十只死的小蟑螂!也有人在面包或啤酒瓶中,發(fā)現(xiàn)小蟑蠊的尸體。某居民家中從芝麻大到瓜子大的小害蟲越來越多,開始是在廚房里活動,后來逐漸將其勢力范圍擴展到客廳、睡房甚至是書房,令這戶居民十分頭痛。以上出現(xiàn)的這種小蟲叫德國小蠊,是當(dāng)今世界公認(rèn)難治的家庭害蟲。德國小蠊體型小、繁殖快和適應(yīng)能力強。一對德國小蠊一年之內(nèi)理論上可以繁殖出1000萬只后代。這種小蟑螂成蟲身長只有1.2厘米,幼蟲只有小螞蟻大小,它能游刃有余地鉆進居室任何地方活動,它們能在每個餐具、茶具和食物上留下足跡。它抗藥力特強,對每一種新出現(xiàn)的殺蟲劑能迅速地適應(yīng)。

      德國小蠊一般晚上6~7時才開始覓食活動,到次晨5時左右便消失無蹤。如果白天都能見到這種“小不點”的行蹤,說明它密度很高。筆者曾在我市一家超市的墻壁上,發(fā)現(xiàn)一個直徑1米由德國小蠊組成的“黑餅”!如今,在我市許多飯店、旅館、菜市場、超市、洗浴房都有它的身影,而且而且密度很高,采取殺滅后措施清理出的蟑螂多達數(shù)畚箕。它們的身影已經(jīng)進入了許多家庭。如果筆者晚上有空,常常會在面包、熟食、醬菜等柜臺見到它們的身影。蒼蠅的數(shù)量和危害,與它們比起來,真是小巫見大巫。

      教你幾招對付小蟑螂:做好預(yù)防工作很重要,千萬不要把它帶回家。買蔬菜時抖幾下,防止小蟲混在其中。調(diào)料、啤酒箱中也可能有它的身影,要仔細檢查后再往家里搬。洗浴后,要把衣服仔細查一查。在超市買回的東西也要小心看一看。當(dāng)家中發(fā)現(xiàn)有小蠊時,可采用擬除蟲菊酯類殺蟲劑(如氯氰菊酯、胺菊酯等)混合氨基甲酸酯類殺蟲劑(如殘殺威、仲丁威等)對小蠊活動地方進行滯留噴灑,對成蟲、幼蟲 2 均有很好的防治效果,不過要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。如果還有問題,那只有請專業(yè)人員解決了。

      保健食品不能代替藥品

      我國《保健食品注冊管理辦法》對保健食品作了明確的定義:指具有特定保健功能,適宜于特定人群食用,具有調(diào)節(jié)機體功能,不以治療疾病為目的的食品。

      保健食品不能代替藥品對疾病的治療作用,兩者有嚴(yán)格的區(qū)別,藥品的審批要求比保健食品要嚴(yán)格得多。如果有了疾病,首先應(yīng)該就醫(yī),由醫(yī)生進行診斷并提出治療方案。切不可有病不就醫(yī),有病亂投醫(yī);有病不吃藥,有病亂吃藥。更不要聽信不實的甚至是虛假的廣告宣傳,以保健食品代替藥物治療,否則就會貽誤治療的最佳時機,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

      保健食品也不是人人都可以隨意使用的。在選擇時應(yīng)注意:確認(rèn)該產(chǎn)品具有保健食品批準(zhǔn)文號和保健食品標(biāo)志;仔細閱讀產(chǎn)品說明書,查看其保健功能和適宜人群;了解其食用方法和適宜量。

      什么是健康的四大基石?

      健康四大基石是指:合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。合理膳食:食物多樣,才能滿足人體各種營養(yǎng)需求,達到合理營養(yǎng),促進健康的目的。

      適量運動:運動應(yīng)適度、量力,選擇適合自己的運動方式。健康人的運動量可以根據(jù)運動時的心率來控制,一般以達到每分鐘170減去年齡后的次數(shù)為宜,每周運動5次,每次30分鐘。

      戒煙限酒:吸煙的人不論吸煙多久,都應(yīng)該戒煙。戒煙越早越好,任何年齡戒煙對身體都有好處。經(jīng)?;蜻^量飲酒會影響健康,會增加 3 患某些疾病的風(fēng)險,并可導(dǎo)致交通事故及暴力事件的增加。建議成年男性一天飲用的酒精量不超過25克,女性不超過15克。

      心理平衡:樂觀、開朗、豁達的生活態(tài)度,將目標(biāo)定在自己能力所及的范圍內(nèi),建立良好的人際關(guān)系,積極參加社會活動等均有助于個體保持自身的心理平衡狀態(tài)。

      手足口病防治知識六問

      1.什么是手足口病? 手足口病是一種常見多發(fā)傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主,多種腸道病毒都能引起,EV71病毒是其中的一種。一般全年均有發(fā)生,5—7月為高發(fā)期。

      2.得病后有什么表現(xiàn)?手足口病一般癥狀較輕,大多數(shù)患者發(fā)病時,往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅),口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍,疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重,可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及時治療可危及生命。

      3.手足口病是怎么傳播的?手足口病傳播途徑多,主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫等)及被污染的手、毛巾、餐具、床上用品等而感染。

      4.哪些人容易患手足口病?嬰幼兒和兒童普遍多發(fā),3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善,成人感染一般不發(fā)病,也無任何癥狀。但感染后會傳播病毒,因此成人也需要做好防護,避免傳染給孩子。

      5.手足口病能治好嗎?如果得了手足口病,絕大多數(shù)情況下7—10天可以自行痊愈,不會留下后遺癥,皮膚上也不會留下疤痕。只有個別重癥患者可能出現(xiàn)腦膜炎、肺炎等,只要積極配合醫(yī)生治療,4 絕大多數(shù)可以痊愈。

      6.如何預(yù)防手足口?。款A(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭和個人衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要經(jīng)常通風(fēng);要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所,要避免接觸患病兒童。如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑(如84消毒液或漂白粉)按使用說明每天清洗。

      異常情況的家庭急救方法

      異物入眼

      任何細小的物體或液體,哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進入眼中,都會引起眼部疼痛,甚至損傷眼角膜。

      急救辦法:首先是用力且頻繁地眨眼,用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效,就將眼皮捏起,然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。

      絕對禁止:不能揉眼睛,無論多么細小的異物都會劃傷眼角膜并導(dǎo)致感染。如果異物進入眼部較深的位臵,那么務(wù)必立即就醫(yī),請醫(yī)生來處理。

      重要提示:如果是腐蝕性液體濺入眼中,必須馬上去醫(yī)院進行診治;倘若經(jīng)過自我處理后眼部仍舊不適,出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況,也需要請醫(yī)生借助專業(yè)儀器來治療,切不可魯莽行事。

      拒絕鮮花進病房 醫(yī)院為何禁花?鮮花對于病人的健康到底是利還是弊?筆者對此進行了調(diào)查。

      一直以來,被廣泛視為“溫馨祝?!钡孽r花,在上海、重慶、西安、武漢、哈爾濱的一些醫(yī)院遭到“封殺”。一些大醫(yī)院相繼以“鮮花危害病人健康”為由,對帶鮮花進入病房下達“禁令”。而早在去年,美國邁阿密大學(xué)醫(yī)學(xué)院有兩位醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),在病房中插鮮花,對某些病人可能會造成危害。素有愛花傳統(tǒng)的英國也將鮮花視為“健康殺手”,英國“國民健康服務(wù)”機構(gòu)及部分醫(yī)院發(fā)起了一場“拒絕鮮花運動”,要求把鮮花拒絕在病房之外。

      “禁花”有理:花粉能誘發(fā)疾病

      上海仁愛醫(yī)院規(guī)定:“禁止鮮花進入病房”的原因,是醫(yī)院里有幾位病人的病情莫名其妙加重。其中一位病人剛剛接受外科手術(shù)后,卻莫名其妙地經(jīng)??人?,還因此導(dǎo)致傷口裂開、病情加重。經(jīng)過會診斷定病人是過敏性咳嗽。而引起咳嗽的“罪魁禍?zhǔn)住笔遣∪舜差^的鮮花。

      鮮花真的會危害病人健康嗎?上海曙光醫(yī)院副主任醫(yī)師陳寶生介紹,每年五六月份及國慶前后過敏性疾病、呼吸道疾病如肺炎、支氣管哮喘容易發(fā)作,其中很大的一個原因是鮮花盛開,空氣中混雜有花粉,人體吸入花粉后,由此引起過敏性疾病和呼吸道疾病。據(jù)有關(guān)研究表明,至少有200多種花粉,進入呼吸道后,容易誘發(fā)人體出現(xiàn)異常的變化。上海仁愛醫(yī)院馬健醫(yī)生認(rèn)為,對鮮花過敏者并非少數(shù),對花粉過敏的人群比例要比對青霉素過敏的比例高得多。10%的哮喘人群,是由于花粉過敏引發(fā)的哮喘。

      美國邁阿密大學(xué)醫(yī)學(xué)院有兩位醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),花插進花瓶1小時之后,花瓶中1茶匙的水中即有10萬個細菌;3天之后可增至2000萬個。這些細菌中對病人最具危險性的是:空氣親水菌、大腸埃希氏 6 菌和單細胞菌屬??諝庥H水菌可引起傷口嚴(yán)重發(fā)炎,大腸埃希氏菌可侵犯腸道和尿道,單細胞菌傳染肺炎和腦膜炎。

      慎言“禁花”:鮮花是心理治療

      不過,也有觀點認(rèn)為鮮花并非一定導(dǎo)致疾病。復(fù)旦大學(xué)生物科學(xué)學(xué)院從事植物學(xué)方向研究的陸帆老師表示,對大多數(shù)人來說,鮮花對身體健康沒有危害。更有國際性研究機構(gòu)聲稱:鮮花帶來的400種假單胞菌中,只有一到兩種才有害。

      如今,心理治療的作用越來越廣泛地受到重視。許多醫(yī)院在病區(qū)播放音樂,把病房墻壁刷上粉紅、淡綠等悅目的顏色,希望以此調(diào)節(jié)病人的心境,加快病人的康復(fù)。鮮花也常被認(rèn)為可以給人帶來愉悅,對于非過敏體質(zhì)的病人,鮮花在康復(fù)上有一定的心理幫助。看到一簇簇鮮艷奪目、芳香撲鼻的鮮花,病痛纏身的病人不禁心情舒暢許多。

      據(jù)筆者了解,目前大多數(shù)醫(yī)院都沒有“禁花”的規(guī)定。目前,探視者對“禁花令”大多表示可以理解。但也有不少探視者表示,看望病人送鮮花,既方便又時尚,已成為一種社會習(xí)慣,醫(yī)院“禁花”不能“一刀切”。

      探病送花:專家特別提醒

      專家們提醒市民,在探視呼吸道疾病、過敏性疾病、有傷口或免疫力低下的病人,如燒傷、外傷、剛動過手術(shù)(尤其是器官移植手術(shù))的病人時,請不要攜帶鮮花。大面積燒傷的病人、肺和腎等臟器剛動過手術(shù)的病人以及極度虛弱的病人,房中不宜插鮮花。否則,藏在鮮花美麗外表下的細菌會乘虛而入,使患者發(fā)生傷口感染、肺部感染、尿道感染等并發(fā)癥,加重病情。另外,對花粉過敏的疾病,如哮喘病人也不宜在房中放臵鮮花。

      專家們認(rèn)為,醫(yī)院應(yīng)在耳鼻喉科、皮膚科、呼吸科、婦產(chǎn)科、兒科等不宜帶鮮花探視的病區(qū)門口,張貼必要的提示:禁止鮮花進入病 7 房。而對于其他受影響較小的病區(qū),實在不宜全面“封殺”。

      另外,病房里的鮮花不宜擺放太久。購買鮮花時,盡可能到正規(guī)花店,不要購買噴有化學(xué)芳香劑的鮮花和花藍。

      女學(xué)生洗牙患上乙肝

      專家透露,洗牙、文眉、打耳洞等一些不衛(wèi)生的美容、生活方式都可能導(dǎo)致乙肝感染,這也是這些年來成人頻頻被乙肝病毒入侵的一個原因。

      女大學(xué)生曉玲(化名)到一家診所洗牙。不久她就出現(xiàn)了發(fā)燒、不想吃飯、惡心嘔吐等癥狀,到了醫(yī)院一檢查,她吃驚地發(fā)現(xiàn)自己竟然得了急性乙肝。自己的肝功能、肝臟兩對半的檢查以前都是正常的。怎么會突然得了乙肝呢?經(jīng)過醫(yī)生分析診斷,可能就是那次洗牙,讓她感染上了乙肝。

      專家說,乙肝的傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播、性傳播,一些不衛(wèi)生的美容、生活方式都可能導(dǎo)致乙肝感染,比如美容行業(yè)各種器械反復(fù)使用,消毒不嚴(yán)給肝炎病毒可乘之機,因為洗牙、文眉、打耳洞等感染乙肝的病例時有發(fā)生。

      江蘇省衛(wèi)生廳公布的數(shù)據(jù)顯示,我省人群的乙肝表面抗原攜帶率為4.88%,每20個江蘇人中有一名是乙肝病毒攜帶者。乙肝發(fā)病年齡構(gòu)成主要是成年人。專家介紹,成人正處于生命活動和社會活動最旺盛的時期,繁重的工作、不規(guī)律的生活、強大的精神壓力,為乙肝病毒的入侵埋下隱患;像洗牙、文眉、打耳洞等過程,如果消毒不到位,就更有可能傳染上肝炎。據(jù)介紹,當(dāng)前青少年和成人中乙肝疫苗的只有30%左右,成人尤其上班族已成為乙肝重點預(yù)防對象。

      小心患上“心理流感” 也不知從哪一天開始,“煩躁”、“沒勁”、“懶得管”開始成為都市人的口頭禪,外表嬉皮內(nèi)心冷漠成為“后現(xiàn)代”人的基本表征,性放縱與“愛無能”成為白領(lǐng)男女的流行??;人們寧愿將精力和熱情全部付諸網(wǎng)絡(luò)的虛擬空間或者迷情酒吧、八分鐘派對之類的陌生世界,也不愿對現(xiàn)實給以一個真切的表情;一切尖叫,一切拼卻一醉的豪情背后都是無所歸依的落寞與恐慌。

      日益華美精致的外表,越來越掩飾不住某些現(xiàn)代人內(nèi)心的迷離委頓——事實上,他們甚至根本無意去掩飾或者偽裝,于是,“愈墮落愈快樂”成為最無遮攔的時代宣言,“身體寫作”、“性愛日記”成為最搶奪眼球的熱點,自殺、婚變、暴力、緋聞、搖頭丸、同性戀甚至已經(jīng)帶有某種時尚元素,成為流行文化中最為“絢麗”的風(fēng)景。

      他們在一種叫做寫字樓的鴿子籠中習(xí)慣了沉默,他們在空調(diào)房中淡忘了四季,他們在大街上看慣了世態(tài),他們習(xí)慣了網(wǎng)絡(luò)情調(diào)和大話西游式的應(yīng)付與調(diào)侃,惟一令他們激情澎湃的只有餐桌上的葷玩笑和黃段子。

      他們?yōu)榉试韯I流滿面,卻將配偶好心的叮囑斥為羅嗦。他們搓麻將可以不舍晝夜,卻常?!皼]空”陪孩子做做游戲。他們用短信祝福別人的母親“母親節(jié)快樂”,卻無視自己的母親正在廚房捶著腰洗碗。

      他們深更半夜為人家的歐洲杯吶喊,卻從來不愿意走出門出出汗。

      他們不相信愛情,卻瘋狂追逐“網(wǎng)戀”、“一夜情”和“辦公室戀情”。

      他們不信任友誼,卻擰著酒瓶要和人家“感情深一口悶”、“感情鐵喝出血”。

      他們不知道鄰居的姓氏,他們不在乎同事的悲歡。

      他們哈韓追星聽MP3做SPA,但基本不讀書不看報更不要說閱讀經(jīng)典。

      他們瘋狂考證過級,但不知道什么可以稱為知識什么叫做思考。他們追逐物質(zhì)的快感,但卻感覺精神的失落。他們不愿回憶過去,更不敢憧憬未來。在笑語歡歌的背后,始終揮之不去的,只是愈來愈深刻的迷惘……

      不能不承認(rèn),他們集體患上了一種時代病,它像流感,迅速傳染著,衍生著。不同的是,這“流感”不是生理表征上的,而更多是心理的病患,是“心”的倦怠和隱隱的痛感。也許這種現(xiàn)代病可以叫做“心理流感”罷。

      枕頭里埋伏著致命真菌

      研究者發(fā)現(xiàn),在一個最普通的枕頭里有超過100萬個真菌孢子。那意味著枕頭里每一克物質(zhì)有好幾千個孢子。這還不算,枕頭和其他床上用品里藏匿著塵螨。塵螨是一種形如蜘蛛的微小生物,它們以人體皮膚上掉落的皮屑為食。

      研究者說,枕頭里最常見的真菌是曲霉菌,也是最容易引發(fā)疾病的一種真菌。事實上,曲霉菌還是白血病病人與骨髓移植病人感染致死的主要因素,真菌還會導(dǎo)致哮喘惡化。

      你可以采取行動——選用防菌的床上用品,至少每周以熱水清洗一次床上用品,定期為地毯吸塵和進行蒸汽清洗。

      開心一刻: 1.先治眼睛

      一個病人去找醫(yī)生說:“我的肚子痛,給我開點藥好嗎?”“你今 10 天吃了什么?”醫(yī)生問?!案癄€的肉餡餅。”那個人說。“那好,我先給你開點眼藥?!贬t(yī)生說。病人覺得奇怪,問:“我是肚子疼,怎么給開眼藥?”“你應(yīng)該首先治眼睛,要是能看清楚,還會吃腐爛的肉餡餅嗎?”醫(yī)生解釋說。

      2.比你更糟

      有一人心急火燎地跑向公共廁所,廁所前排著長隊,他只好站在最后一個。好容易等到前面只剩下一個人了,他實在憋不住了,就對前面的人說:“我快憋不住了,能不能讓我先進去?”前面的人緊握著拳頭,從牙縫兒里擠出一句:“你至少還能說話!”

      第四篇:安平醫(yī)院預(yù)防和控制人感染豬流感防控預(yù)案

      安平醫(yī)院預(yù)防和控制人感染豬流感預(yù)案

      為加強本市對人感染豬流感的預(yù)防和控制工作,預(yù)防和控制人感染豬流感的發(fā)生和傳播,保護本市人民群眾健康,維護社會穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案》等文件精神,安平醫(yī)院特制定本預(yù)案。

      一、防治原則

      (一)預(yù)防為主

      保持高度警惕,加強對人感染主控流感的監(jiān)測,將人感染豬流感的預(yù)防控制工作納入呼吸道傳染病的防治工作中,落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的防治工作策略,及時控制疫情,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防止呼吸道傳染病中的特色優(yōu)勢,探索開展中醫(yī)中藥預(yù)防工作。開展健康教育,提高群眾的防病意識。

      (二)科學(xué)防治、依法防治

      充分發(fā)揮科學(xué)防治在病例診治、疾病病因分析、控制措施中的作用,將科學(xué)理論知識運用在人感染豬流感的防治工作中。

      嚴(yán)格落實《傳染病防治法》及相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定,切實保障人感染豬流感防治工作有序、有利、有效地開展。

      (三)分級控制、有效應(yīng)對

      按照分級處置原則,實施分級控制措施,將人感染豬流感疫情分為五級:

      1、準(zhǔn)備階段

      全國范圍內(nèi)為分離到豬流感病毒,或僅在國外發(fā)生人感染住了流感疫情。

      2、IV

      我國發(fā)現(xiàn)人感染豬流感病例,但本市未發(fā)現(xiàn)人感染豬流感病例。

      3、III級

      本市發(fā)現(xiàn)人感染豬流感病例,未出現(xiàn)人與人傳播現(xiàn)象;或我國發(fā)現(xiàn)人感染豬流感疫情的人與人傳播。

      4、II級

      本市出現(xiàn)人感染豬流感散在的人與人傳播病例;或我國的局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)人感染豬流感疫情的聚集性病例。

      5、I級

      人感染豬流感疫情在本市獲全國范圍內(nèi)人群中快速、廣泛傳播。

      疫情或病例發(fā)生后,如在21天內(nèi)未發(fā)生疫情或病理,科室疫情變化作相應(yīng)調(diào)整。

      二、主要防治措施

      成立由行政領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)的人感染豬流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組,具體名單如下: 組長:卓俊奕(醫(yī)院副總經(jīng)理)***38921111-8306 副組長耿向陽(醫(yī)院副院長)***38921111-8304 組員劉芳(醫(yī)務(wù)科主任)***38921111-8301 于秀蘭(護理部主任)***38921111-8301

      鄭雙兵(門診主任)***38921111-830

      4李曉榮(辦公室主任)***38921111-8317

      劉元炎(人事部主任)***38921111-8305

      陳杏芳(內(nèi)科副主任醫(yī)師)58984539(8105)

      唐耀宗(兒科副主任醫(yī)師)***(8103)

      周東昇(外科主任醫(yī)師)58984539(8110)

      饒應(yīng)匡(內(nèi)科主任醫(yī)師急救小組組長***(8109)

      吳彪(總務(wù)科長)***(8317)

      人感染豬流感防控小組職責(zé):

      研究決定預(yù)防控制人感染豬流感疫情的策略,統(tǒng)一指揮人感染豬流感工作 的應(yīng)急處理;部署及落實各項防控措施,組織開展督導(dǎo)檢查。

      安平醫(yī)院人感染豬流感防控專家組名單:

      陳杏芳(內(nèi)科副主任醫(yī)師)***1-(8105)唐耀宗(兒科副主任醫(yī)師)***38921111-(8103)周東昇(外科主任醫(yī)師)***1-(8110)

      饒應(yīng)匡(內(nèi)科主任醫(yī)師***38921111-(8109)

      三、加強監(jiān)測

      (1)病例報告

      1)急性呼吸道感染病例:近期至少有下列二項臨床表現(xiàn)的患者。

      流涕或鼻塞;咽痛;咳嗽;發(fā)熱。

      2)人感染豬流感病例

      可疑病例:具有急性呼吸道感染癥狀并有下面任何一種情況可視為可疑病例。急性呼吸道感染病例具有:a、人感染豬流感(H1N1)確認(rèn)病例的密切接觸史,且確認(rèn)病例正處于發(fā)病期,或者b、急性呼吸道感染病具有人感染豬流感(H1N1)確認(rèn)或者疑似病豬的密切接觸史,或者c、急性呼吸道感染病例具有人感染豬流感(H1N1)疫區(qū)旅游史,并在7天內(nèi)發(fā)病。

      疑似病例:具備可疑病例條件,實驗室對生物樣品檢測甲型(A型)流感病毒核酸陽性,但H1和H3核酸檢測陰性者可視為疑似病例。

      確診病例:具備疑似病例條件,并從生物樣品中分離到人感染豬流感(H1N1)病毒,或核酸檢測陽性,或同時具備上棕多項實驗結(jié)果陽性者視為確診病例。

      四、加強預(yù)檢分診

      醫(yī)院嚴(yán)格按照《預(yù)檢分診管理辦法》要求,做好門診病人的預(yù)檢分診工作。由于本院沒有發(fā)熱門診,在就診病人中發(fā)現(xiàn)有聚集性發(fā)熱病例,人感染豬流感密切接觸史的流感樣病例或肺炎病例,應(yīng)做好病人的登記工作,并切實做好防護措施將其就近轉(zhuǎn)診到浦東新區(qū)人民醫(yī)院的發(fā)熱門診就診(通知120)

      五、加強消毒隔離和防護

      醫(yī)院要嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,做好消毒隔離和人員防護,提高醫(yī)務(wù)人員防范意識,確保職業(yè)安全,防止出現(xiàn)院內(nèi)感染。對于可能出現(xiàn)的疑似病例,要按照《人感染豬流感消毒技術(shù)方案》、《接觸人感染豬流感病理人員的防護原則》的規(guī)定開展轉(zhuǎn)運期間個場所和交通工具的消毒和防護工作。

      六、加強培訓(xùn)

      組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《上海市預(yù)防和控制豬流感技術(shù)方案》《接觸人感染豬流感病例人員的防護原則》提高醫(yī)務(wù)人員自身針對防控人感染豬流感的工作能力掌握人感染豬流感癥狀、體征的臨床判斷,詢問方法,分診和診治,應(yīng)急預(yù)案,消毒防護等預(yù)防控制措施,并對培訓(xùn)效果進行考核評價。

      七、加強宣傳

      利用宣傳欄、海報、等各類宣傳措施,普及防控知識,提高思想認(rèn)識,提倡健康的生活方式,消除社會公眾的恐慌心理和焦躁情緒。

      八、加強物資保障

      做好醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護用具的儲備情況,保證其處于備用狀態(tài)。

      八、做好應(yīng)急值守,確保防控措施落實到位

      針對當(dāng)前全球人感染豬流感防控工作面臨的嚴(yán)峻形勢,防控小組要保持高度的工作敏感性,加強應(yīng)急值守,重點做好五·一節(jié)日期間的應(yīng)急值守工作,安排24小時專人值班,衛(wèi)生應(yīng)急隊伍要24小時待命,做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速,確保各項措施落到實處。

      第五篇:2009人感染豬流感診療方案

      2009人感染豬流感診療方案

      豬流感(Swine Influenza)是甲型(A型)流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生,很少導(dǎo)致豬的死亡(豬的病死率為1-4%)。人類很少感染豬流感病毒,但也發(fā)現(xiàn)一些人類感染豬流感的病例,大多數(shù)是與病豬有過直接接觸的人。2009年3月,墨西哥和美國等先后發(fā)生人感染豬流感病毒,為A型流感病毒,H1N1亞型豬流感病毒毒株,該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,是一種新型豬流感病毒,可以人傳染人。人感染豬流感后的臨床早期癥狀與流感類似,有發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等,還可以出現(xiàn)腹瀉或嘔吐等癥狀。病情可迅速進展,突然高熱、肺炎,重者可以出現(xiàn)呼吸衰竭、多器官損傷,導(dǎo)致死亡。

      一、病原學(xué)

      豬流感病毒屬于正粘病毒科(0rthomyxoviridae),甲型流感病毒屬(Influenza virus A)。典型病毒顆粒呈球狀,直徑為80 nm~120 nm,有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白,分別是血凝素HA、神經(jīng)氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒顆粒內(nèi)為核衣殼, 呈螺旋狀對稱, 直徑為10nm。豬流感病毒為單股負鏈RNA 病毒,基因組約為13.6 kb,由大小不等的8 個獨立片段組成。盡管不同亞型之間可以組成很多種流感病毒血清型,但是可造成人感染豬流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。

      豬流感病毒為有囊膜病毒,故對禁藥、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感,200 mL/ L禁藥4℃過夜,病毒感染力被破壞;對氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感,10 g/ L 高錳酸鉀、1 mL/ L 升汞處理3min,750 mL/ L 乙醇5min,1 mL/ L碘酊5min,1 mL/ L 鹽酸3min和1mL/ L甲醛30min,均可滅活豬流感病毒。豬流感病毒對熱敏感,56 ℃條件下,30min可滅活;對紫外線敏感,但用紫外線滅活豬流感病毒能引起病毒的多重復(fù)活。

      二、流行病學(xué)

      在1976 年美國發(fā)生所謂的“新澤西事件”中, 大約500 人感染了豬流感H1N1亞型病毒, 該病毒與當(dāng)時從豬體內(nèi)分離的病毒相同,首次證實了在自然條件下, 豬流感病毒可從豬傳播給人。1999年10月,香港1名10月齡女嬰感染了豬流感病毒H3N2,現(xiàn)已完全康復(fù)。這些年來,世界各地都有人感染豬流感病毒不同病毒株的報道,但并沒有大規(guī)模流行。近日墨西哥及美國等部分地區(qū)暴發(fā)了人感染豬流感疫情。世界衛(wèi)生組織指出,墨西哥和美國感染的病例屬于H1N1亞型豬流感病毒的一個相同毒株。

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      (一)傳染源。

      主要為病豬和攜帶病毒的豬,感染豬流感病毒的人也被證實可以傳播病毒。感染這種病毒的動物均可傳播。

      (二)傳播途徑。

      主要為呼吸道傳播,也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播,其傳染途徑與流感類似,通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。

      (三)易感人群。

      普遍易感。患者多數(shù)年齡在25歲至45歲之間,目前報道以青壯年為主,應(yīng)注意老人和兒童。

      (四)高危人群。

      從事養(yǎng)豬業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過養(yǎng)豬、銷售及宰殺等場所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實驗室工作人員為高危人群。

      人感染豬流感常發(fā)生在冬春季節(jié),豬感染豬流感一般發(fā)生在夏秋季節(jié)。

      三、臨床表現(xiàn)

      潛伏期一般1至7天左右,較流感、禽流感潛伏期長。

      (一)臨床癥狀。

      人感染豬流感后的早期癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。

      部分患者病情可迅速進展,來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃,甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導(dǎo)致死亡。

      (二)體征。

      肺部體征常不明顯,部分患者可聞及濕羅音或有肺部實變體征等。

      (三)預(yù)后。

      人感染豬流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān),大多預(yù)后良好;而感染H1N1者預(yù)后較差,病死率約為6%。

      (四)實驗室檢查。

      1.外周血象:白細胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少,并有血小板降低;

      2.血清學(xué)診斷:可使用間接ELISA、抗原捕捉ELISA、熒光免疫法等;

      3.反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-pCR):由于pCR技術(shù)具有簡便、快速、靈敏、特異性強等特點,已用于豬流感病毒基因的檢測和分子流行病學(xué)調(diào)查等;

      4.病毒分離:從患者呼吸道標(biāo)本中(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管吸出物、痰或肺組織)分離豬流感病毒。常用的方法有雞胚接種法和細胞培養(yǎng)法?,F(xiàn)有的診斷方法中,病毒分離法是較敏感的,但需要2-3周時間。

      (五)胸部影像學(xué)。

      合并肺炎時肺內(nèi)可見片狀影像。嚴(yán)重病例片狀影像范圍廣泛。

      四、診斷

      人感染豬流感的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查等,臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵。

      (一)人感染豬流感的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      1.醫(yī)學(xué)觀察病例:曾到過豬流感疫區(qū),或與病豬及豬流感患者有密切接觸史,1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者,對其進行7天醫(yī)學(xué)觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。

      2.疑似病例:曾到過疫區(qū),或與病豬及豬流感患者有密切接觸史(也可流行病學(xué)史不詳),1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn),呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。

      3.臨床診斷病例:被診斷為疑似病例,且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。

      4.確診病例:從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒;RT-pCR對上述標(biāo)本檢測,有豬流感病毒RNA存在,經(jīng)過測序證實,或兩次血清抗體滴度4倍升高,可確診為人感染豬流感。

      (二)人感染豬流感的鑒別診斷。

      人感染豬流感應(yīng)注意與流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、軍團菌肺炎、衣原體、支原體肺炎等鑒別。

      五、治療

      (一)對癥支持。

      對疑似和確診患者應(yīng)進行就地隔離治療,強調(diào)早期治療。

      對人感染豬流感目前主要是綜合對癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng),密切觀察病情變化;發(fā)病初48小時是最佳治療期,對高熱、臨床癥狀明顯者,應(yīng)拍胸片,查血氣。

      (二)藥物治療。

      1.抗病毒治療:應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(oseltamivir 達菲)。達菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對豬流感病毒可能有抑制作用,劑量75mg/d, 療程5天,兒童慎用。從美國最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

      2.抗生素:如出現(xiàn)細菌感染可使用抗生素。

      (三)中醫(yī)辨證治療。

      1.毒襲肺衛(wèi)。

      癥狀:發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。

      治法:清熱解毒,宣肺透邪。

      參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

      常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。

      2.毒犯肺胃。

      癥狀:發(fā)熱、或惡寒,惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。

      治法:清熱解毒,化濕和中。

      參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。

      常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。

      3.毒壅氣營。

      癥狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。

      治法:清氣涼營。

      參考方藥:炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。

      必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。

      六、預(yù)防

      (一)控制傳染源。

      開展人間和豬類流感疫情監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)豬類或其它動物感染豬流感病毒,應(yīng)按照《動物檢疫法》有關(guān)規(guī)定,對疫源地進行徹底消毒,對病人及疑似病人進行隔離。

      (二)切斷傳播途經(jīng)。

      對發(fā)現(xiàn)有病豬的養(yǎng)殖場、曾銷售病豬肉的攤檔、患者所在單位、家庭等進行消毒,對病死豬等廢棄物應(yīng)立即就地銷毀或深埋;收治病人的門診和病房按禽流感、SARS標(biāo)準(zhǔn)做好隔離消毒;標(biāo)本按照不明原因肺炎病例要求進行運送和處理。

      (三)保護健康人群。

      養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后;避免接觸生豬或前往有豬的場所;避免前往人群擁擠場所;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進垃圾桶;如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應(yīng)立即就醫(yī)(就醫(yī)時應(yīng)戴口罩),并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機構(gòu)和檢驗檢疫部門說明。

      (四)加強院感控制措施。

      對于疑似病人或確診病人進行隔離并佩戴外科口罩;醫(yī)務(wù)人員要做好個人防護,加強手衛(wèi)生,使用快速手消毒劑進行手消毒;發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點部門的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴外科口罩,必要時佩戴護目鏡或防護口罩;對發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點部門應(yīng)當(dāng)加強室內(nèi)通風(fēng)。

      豬流感疫苗:目前只有用于豬的豬流感疫苗,還沒有專門用于人類的。就目前情況看,普通的流感疫苗對預(yù)防人類豬流感沒有明顯效果。

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