第一篇：農(nóng)業(yè)部門人感染豬流感應(yīng)急預(yù)案

一、總則

（一）目的為協(xié)助做好人感染豬流感變異病毒的防控工作，保障人民身體健康，維護(hù)公共衛(wèi)生安全，確保經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

（二）工作原則

各級畜牧獸醫(yī)主管部門按照“密切追蹤、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的原則，在各級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照預(yù)案規(guī)定和職能分工，做好豬流感變異病毒的監(jiān)測、預(yù)警和疫情的應(yīng)急準(zhǔn)備工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，快速反應(yīng)，嚴(yán)格處理，減少損失。

（三）編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)編制。

（四）適用范圍

本預(yù)案適用于出現(xiàn)人感染豬流感變異病毒病例后，各級畜牧獸醫(yī)主管部門協(xié)助衛(wèi)生部門查找病源，防止病毒擴(kuò)散蔓延，同時(shí)做好生豬豬流感變異病毒預(yù)防控制工作。

本預(yù)案將根據(jù)豬流感變異病毒疫情的流行趨勢和對該病的研究進(jìn)展情況及時(shí)進(jìn)行修訂。

二、應(yīng)急監(jiān)測

人感染豬流感變異病毒病例發(fā)生后，各級畜牧獸醫(yī)部門應(yīng)按照以下情況，及時(shí)開展相關(guān)工作。

（一）當(dāng)?shù)貏?dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到與生豬飼養(yǎng)密切接觸人員（如飼養(yǎng)員、獸醫(yī)等）感染病例發(fā)生的報(bào)告后，應(yīng)立即對該豬群或豬場進(jìn)行隔離觀察，限制周圍3公里內(nèi)的生豬移動(dòng)，限制人與生豬接觸；緊急排查生豬疫情；加強(qiáng)環(huán)境消毒；并采集樣品，開展血清學(xué)監(jiān)測和病原學(xué)檢測，及時(shí)了解生豬感染帶毒和環(huán)境病毒污染情況。

（二）對人感染病例與生豬有接觸史的，當(dāng)?shù)貏?dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)立即對接觸過的生豬及人病例活動(dòng)過區(qū)域的生豬進(jìn)行緊急臨床觀察，排查生豬疫情，限制人與生豬接觸；加強(qiáng)環(huán)境消毒；并采集樣品，開展血清學(xué)監(jiān)測和病原學(xué)檢測，及時(shí)了解生豬感染帶毒和環(huán)境病毒污染情況。

（三）對屠宰廠（點(diǎn)）工作人員發(fā)生感染的，當(dāng)?shù)貏?dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)立即對該屠宰廠（點(diǎn)）進(jìn)行隔離，對所有產(chǎn)品進(jìn)行封存，對屠宰廠（點(diǎn)）的豬群進(jìn)行隔離觀察，排查生豬疫情；加強(qiáng)環(huán)境消毒；并采集生豬和豬肉樣品，開展病原學(xué)檢測，及時(shí)了解生豬和肉品感染帶毒情況。

（四）對人感染病例與生豬無接觸史的，當(dāng)?shù)貏?dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)做好對人病例活動(dòng)區(qū)域的生豬臨床觀察工作，加強(qiáng)環(huán)境消毒。必要時(shí)，開展血清學(xué)監(jiān)測。

三、預(yù)警

（一）省級動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織專家，根據(jù)病毒監(jiān)測和疫情排查情況，提出形勢分析和評估報(bào)告，預(yù)測生豬感染豬流感變異病毒的可能性和發(fā)展態(tài)勢，擬定相應(yīng)對策。

（二）國務(wù)院獸醫(yī)主管部門及時(shí)向社會(huì)發(fā)布生豬豬流感變異病毒監(jiān)測情況。

四、疫情報(bào)告

人感染豬流感變異病毒病例發(fā)生地，任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)生豬全群突然發(fā)病，體溫高達(dá)40.5至41.5℃或更高，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流漿樣鼻液，以及發(fā)病率高、病死率低的臨床特征時(shí)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)主管部門或動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)主管部門和動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在初步調(diào)查核實(shí)臨床情況后，在2小時(shí)內(nèi)報(bào)省級畜牧獸醫(yī)主管部門和動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。省級動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)為疑似疫情的，在2小時(shí)內(nèi)報(bào)中國動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，并采集臨床樣品送國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室確診。

國務(wù)院獸醫(yī)主管部門根據(jù)國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室確診結(jié)果，確認(rèn)生豬發(fā)生豬流感變異病毒疫情，并對外發(fā)布。

五、應(yīng)急處置

對應(yīng)急監(jiān)測過程中未發(fā)現(xiàn)生豬臨床異常，并經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測未發(fā)現(xiàn)生豬感染豬流感變異病毒的，經(jīng)隔離7天后，解除對生豬飼養(yǎng)場和屠宰場的隔離措施。檢測發(fā)現(xiàn)生豬感染豬流感變異病毒的，立即按照《國家突發(fā)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，啟動(dòng)重大（ii級）應(yīng)急響應(yīng)，按規(guī)定開展處置工作。

六、應(yīng)急響應(yīng)

一旦人感染豬流感變異病毒病例發(fā)生后，按規(guī)定農(nóng)業(yè)部門啟動(dòng)本預(yù)案，并按照以下應(yīng)急響應(yīng)原則，及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)工作。

（一）充分發(fā)揮農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生部門重大人畜共患病信息交流和合作機(jī)制作用，及時(shí)互相溝通疫情監(jiān)測信息，共享信息資源。

（二）加強(qiáng)與衛(wèi)生、科技等部門豬流感變異病毒防控技術(shù)的交流與合作，共同開展快速診斷、病毒分離株的基因序列分析等研究工作，發(fā)布預(yù)警，提出應(yīng)對措施。

（三）加強(qiáng)對獸醫(yī)、飼養(yǎng)員等相關(guān)人員的自身防護(hù)，并協(xié)助衛(wèi)生部門加強(qiáng)對生豬養(yǎng)殖場飼養(yǎng)、撲殺（屠宰）等高風(fēng)險(xiǎn)人員的檢測和醫(yī)學(xué)觀察。

（四）開展防控豬流感變異病毒科普知識的宣傳，消除公眾恐慌心理，提高群眾自我防護(hù)意識。

（五）加強(qiáng)與聯(lián)合國糧農(nóng)組織（fao）、世界衛(wèi)生組織（who）、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（oie）等有關(guān)國際組織的信息交流與合作。

（六）未發(fā)生豬流感變異病毒疫情的地方，要組織做好人員、物資等應(yīng)急準(zhǔn)備工作，采取必要的防范措施，防止疫情發(fā)生。

七、保障措施

（一）物資保障

各地要建立健全重大動(dòng)物疫情應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，做好診斷試劑、消毒用品、封鎖設(shè)施設(shè)備、防護(hù)用品等防疫物資儲(chǔ)備。

（二）資金保障

在各級人民政府的支持下，各級畜牧獸醫(yī)主管部門積極爭取落實(shí)疫情處置、疫情監(jiān)測、疫情調(diào)查、人員培訓(xùn)、宣傳教育等工作所需的經(jīng)費(fèi)，確保各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位，保障各項(xiàng)防控措施落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作全面開展。

（三）技術(shù)保障

國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室、國家外來動(dòng)物疫病診斷中心協(xié)同有關(guān)科研單位做好診斷技術(shù)和試劑研究、病毒基因序列分析等工作，對各地有關(guān)人員開展技術(shù)培訓(xùn)。

國家有關(guān)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室和地方各級獸醫(yī)診斷實(shí)驗(yàn)室逐步提高診斷監(jiān)測技術(shù)能力。

（四）人員保障

各地重大動(dòng)物疫病應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、質(zhì)檢、工商、交通、公安、武警等部門依照本預(yù)案及國家有關(guān)規(guī)定，共同做好生豬感染豬流感變異病毒防控工作。

八、附則

（一）各省（區(qū)、市）人民政府畜牧獸醫(yī)主管部門根據(jù)本預(yù)案，結(jié)合本地實(shí)際情況，制定本預(yù)案實(shí)施方案。

（二）本預(yù)案由農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé)解釋。

（三）本預(yù)案自公布之日起施行。

第二篇：豬流感應(yīng)急預(yù)案

中鐵二十局集團(tuán)第四工程有限公司吉懷六標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部

甲型H1N1流感（豬流感）應(yīng)急預(yù)案

豬流感(SwineInfluenza)是甲型(A型)流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。衛(wèi)生部于4月30日豬流感命名為將甲型H1N1流感，納入傳染病防治法規(guī)定管理的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。為了積極應(yīng)對國內(nèi)可能發(fā)生的疫情傳播和緊急情況，有效地控制疫情蔓延擴(kuò)散，保障參建員工的身體健康和生命安全，結(jié)合我項(xiàng)目部特點(diǎn)，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

為確保在發(fā)生人甲型H1N1流感疫情時(shí)，能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理疫情，根據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，本著“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的工作原則，周密計(jì)劃，精心安排，實(shí)現(xiàn)對甲型H1N1流感的可持續(xù)控制。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

1、成立預(yù)防與控制甲型H1N1流感領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：

副組長： 組 員：

職責(zé)：根據(jù)病情預(yù)測和變化情況，及時(shí)召開會(huì)議，研究制定防控工作的制度、措施，檢查、督導(dǎo)各部門防控工作的開展和落實(shí)。負(fù)責(zé)項(xiàng)目部傳傳染病的組織管理和協(xié)調(diào)指揮，以有效應(yīng)對甲型H1N1流感。

2、日常管理機(jī)構(gòu)

由辦公室具體負(fù)責(zé)日常防突發(fā)病工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、組織管理與監(jiān)督檢查及病情報(bào)告、信息溝通與組織協(xié)調(diào)工作。

三、預(yù)防措施

1、控制傳染源。

跟流感傳播有類似，甲型H1N1流感可以通過咳嗽或噴嚏中的小液滴傳播。小液滴可被直接吸入呼吸道，或者通過握手，接觸物件等方式，經(jīng)手將病毒帶至呼吸道。而且，病毒可以在筆，書本，茶杯乃至鍵盤上存活數(shù)小時(shí)之久，直至人通過接觸這些物件而最終受到感染。與患者近距離接觸也有可能導(dǎo)致新的感染或發(fā)病。

一旦發(fā)現(xiàn)豬類或其它動(dòng)物感染甲型H1N1流感病毒，應(yīng)按照《動(dòng)物檢疫法》有關(guān)規(guī)定，對疫源地進(jìn)行徹底消毒，對病人及疑似病人進(jìn)行隔離。

2、切斷傳播途經(jīng)。

對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。對疑似病人立即送至衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隔離，采取醫(yī)學(xué)觀察七天以上。

3、保護(hù)健康人群。

養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng)；避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場所；避免前往人群擁擠場所；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。

4、加強(qiáng)院感控制措施。

對于疑似病人或確診病人進(jìn)行隔離并佩戴外科口罩；醫(yī)務(wù)人員要做好個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)手衛(wèi)生，使用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒；發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點(diǎn)部門的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴外科口罩，必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)口罩；對發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)。

四、宣傳教育 通過網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙等多種形式收集甲型H1N1流感疫情情況，掌握本地區(qū)疫情動(dòng)態(tài)。并對參建員工進(jìn)行傳授針對性較強(qiáng)的甲型H1N1流感預(yù)防知識，切實(shí)增強(qiáng)衛(wèi)生防病意識；教育員工主動(dòng)維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

五、疫情應(yīng)急響應(yīng)

如果項(xiàng)目部所在地發(fā)生疫情，根據(jù)預(yù)警情況，我項(xiàng)目部分別啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。

1、三級響應(yīng)

保持正常的工作、生活秩序。在堅(jiān)持日常防控措施的基礎(chǔ)上，適時(shí)采取以下措施：

⑴辦公室嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度；加強(qiáng)空氣流通和消毒防護(hù)工作；嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病法》，做好對項(xiàng)全體目部人員感染控制工作。

⑵食堂、辦公室等公共場所加強(qiáng)通風(fēng)換氣，并采取必要的消毒措施。各部門對管轄的工作和生活場地進(jìn)行定期消毒。

⑶對集體活動(dòng)進(jìn)行控制，舉行集體活動(dòng)要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)小組審批。⑷嚴(yán)格執(zhí)行出入管理制。

2、二級響應(yīng)

除對密切接觸者實(shí)施控制外，項(xiàng)目部保持正常的工作、生活秩序。在堅(jiān)持三級疫情的防控措施的基礎(chǔ)上，適時(shí)采取以下措施：

⑴員工外出和在公共場所要采取必要的防護(hù)措施，并定時(shí)對居所進(jìn)行消毒，搞好樓道衛(wèi)生。

⑵定時(shí)對辦公室、食堂和宿舍等公共場所進(jìn)行消毒。⑶加大門衛(wèi)管理力度，控制外來人員進(jìn)入工作和生活區(qū)域。⑷根據(jù)情況，及時(shí)向參建員工通報(bào)防控工作。

3、一級響應(yīng) 在堅(jiān)持二級疫情的防控措施的基礎(chǔ)上，適時(shí)采取以下措施： ⑴貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病法》，嚴(yán)格落實(shí)和檢查各項(xiàng)預(yù)防措施。所有參建員工均有義務(wù)和責(zé)任及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静』颊呒捌涿芮薪佑|者情況。

⑵實(shí)行封閉式管理，所有員工不離開項(xiàng)目部，嚴(yán)格控制外來人員進(jìn)入項(xiàng)目部生活、工作區(qū)域。

⑶患者送定點(diǎn)醫(yī)院集中收治，嚴(yán)格實(shí)行傳染病病人急救轉(zhuǎn)運(yùn)程序，防止病人自行求診中造成傳染。

4、應(yīng)急狀態(tài)處理

發(fā)現(xiàn)我單位有疑似病例，有關(guān)當(dāng)事人必須在發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間內(nèi)向項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)向建設(shè)單位及衛(wèi)生防疫部門報(bào)告。

中鐵二十局四公司吉懷項(xiàng)目部

二〇〇九年五月二日

第三篇：2009人感染豬流感診療方案

2009人感染豬流感診療方案

豬流感(Swine Influenza)是甲型（A型）流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生，很少導(dǎo)致豬的死亡（豬的病死率為1-4%）。人類很少感染豬流感病毒，但也發(fā)現(xiàn)一些人類感染豬流感的病例，大多數(shù)是與病豬有過直接接觸的人。2009年3月，墨西哥和美國等先后發(fā)生人感染豬流感病毒，為A型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。人感染豬流感后的臨床早期癥狀與流感類似，有發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等，還可以出現(xiàn)腹瀉或嘔吐等癥狀。病情可迅速進(jìn)展，突然高熱、肺炎，重者可以出現(xiàn)呼吸衰竭、多器官損傷，導(dǎo)致死亡。

一、病原學(xué)

豬流感病毒屬于正粘病毒科(0rthomyxoviridae)，甲型流感病毒屬(Influenza virus A)。典型病毒顆粒呈球狀，直徑為80 nm~120 nm，有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白，分別是血凝素HA、神經(jīng)氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒顆粒內(nèi)為核衣殼, 呈螺旋狀對稱, 直徑為10nm。豬流感病毒為單股負(fù)鏈RNA 病毒，基因組約為13.6 kb，由大小不等的8 個(gè)獨(dú)立片段組成。盡管不同亞型之間可以組成很多種流感病毒血清型，但是可造成人感染豬流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。

豬流感病毒為有囊膜病毒，故對禁藥、氯仿、丙酮等有機(jī)溶劑均敏感，200 mL/ L禁藥4℃過夜，病毒感染力被破壞；對氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感，10 g/ L 高錳酸鉀、1 mL/ L 升汞處理3min，750 mL/ L 乙醇5min，1 mL/ L碘酊5min，1 mL/ L 鹽酸3min和1mL/ L甲醛30min，均可滅活豬流感病毒。豬流感病毒對熱敏感，56 ℃條件下，30min可滅活；對紫外線敏感，但用紫外線滅活豬流感病毒能引起病毒的多重復(fù)活。

二、流行病學(xué)

在1976 年美國發(fā)生所謂的“新澤西事件”中, 大約500 人感染了豬流感H1N1亞型病毒, 該病毒與當(dāng)時(shí)從豬體內(nèi)分離的病毒相同，首次證實(shí)了在自然條件下, 豬流感病毒可從豬傳播給人。1999年10月，香港1名10月齡女嬰感染了豬流感病毒H3N2，現(xiàn)已完全康復(fù)。這些年來，世界各地都有人感染豬流感病毒不同病毒株的報(bào)道，但并沒有大規(guī)模流行。近日墨西哥及美國等部分地區(qū)暴發(fā)了人感染豬流感疫情。世界衛(wèi)生組織指出，墨西哥和美國感染的病例屬于H1N1亞型豬流感病毒的一個(gè)相同毒株。

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（一）傳染源。

主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染豬流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。

（二）傳播途徑。

主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。

（三）易感人群。

普遍易感?；颊叨鄶?shù)年齡在25歲至45歲之間，目前報(bào)道以青壯年為主，應(yīng)注意老人和兒童。

（四）高危人群。

從事養(yǎng)豬業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過養(yǎng)豬、銷售及宰殺等場所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群。

人感染豬流感常發(fā)生在冬春季節(jié)，豬感染豬流感一般發(fā)生在夏秋季節(jié)。

三、臨床表現(xiàn)

潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長。

（一）臨床癥狀。

人感染豬流感后的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。

部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。

（二）體征。

肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。

（三）預(yù)后。

人感染豬流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān)，大多預(yù)后良好；而感染H1N1者預(yù)后較差，病死率約為6%。

（四）實(shí)驗(yàn)室檢查。

1．外周血象：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低；

2．血清學(xué)診斷：可使用間接ELISA、抗原捕捉ELISA、熒光免疫法等；

3．反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（RT-pCR）：由于pCR技術(shù)具有簡便、快速、靈敏、特異性強(qiáng)等特點(diǎn),已用于豬流感病毒基因的檢測和分子流行病學(xué)調(diào)查等；

4．病毒分離：從患者呼吸道標(biāo)本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管吸出物、痰或肺組織）分離豬流感病毒。常用的方法有雞胚接種法和細(xì)胞培養(yǎng)法?，F(xiàn)有的診斷方法中，病毒分離法是較敏感的，但需要2-3周時(shí)間。

（五）胸部影像學(xué)。

合并肺炎時(shí)肺內(nèi)可見片狀影像。嚴(yán)重病例片狀影像范圍廣泛。

四、診斷

人感染豬流感的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查等，臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵。

（一）人感染豬流感的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1．醫(yī)學(xué)觀察病例：曾到過豬流感疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者，對其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）。

2．疑似病例：曾到過疫區(qū)，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史（也可流行病學(xué)史不詳），1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。

3．臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。

4．確診病例：從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒；RT-pCR對上述標(biāo)本檢測，有豬流感病毒RNA存在，經(jīng)過測序證實(shí)，或兩次血清抗體滴度4倍升高，可確診為人感染豬流感。

（二）人感染豬流感的鑒別診斷。

人感染豬流感應(yīng)注意與流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、軍團(tuán)菌肺炎、衣原體、支原體肺炎等鑒別。

五、治療

（一）對癥支持。

對疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療，強(qiáng)調(diào)早期治療。

對人感染豬流感目前主要是綜合對癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期，對高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血?dú)狻?/p>

（二）藥物治療。

1．抗病毒治療：應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧司他韋（oseltamivir 達(dá)菲）。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對豬流感病毒可能有抑制作用，劑量75mg/d, 療程5天，兒童慎用。從美國最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋（zanamivir）是敏感的，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

2．抗生素：如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。

（三）中醫(yī)辨證治療。

1．毒襲肺衛(wèi)。

癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。

治法：清熱解毒，宣肺透邪。

參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。

2．毒犯肺胃。

癥狀：發(fā)熱、或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。

治法：清熱解毒，化濕和中。

參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。

常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。

3．毒壅氣營。

癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。

治法：清氣涼營。

參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。

必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。

六、預(yù)防

（一）控制傳染源。

開展人間和豬類流感疫情監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)豬類或其它動(dòng)物感染豬流感病毒，應(yīng)按照《動(dòng)物檢疫法》有關(guān)規(guī)定，對疫源地進(jìn)行徹底消毒，對病人及疑似病人進(jìn)行隔離。

（二）切斷傳播途經(jīng)。

對發(fā)現(xiàn)有病豬的養(yǎng)殖場、曾銷售病豬肉的攤檔、患者所在單位、家庭等進(jìn)行消毒，對病死豬等廢棄物應(yīng)立即就地銷毀或深埋；收治病人的門診和病房按禽流感、SARS標(biāo)準(zhǔn)做好隔離消毒；標(biāo)本按照不明原因肺炎病例要求進(jìn)行運(yùn)送和處理。

（三）保護(hù)健康人群。

養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場所；避免前往人群擁擠場所；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶；如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩），并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說明。

（四）加強(qiáng)院感控制措施。

對于疑似病人或確診病人進(jìn)行隔離并佩戴外科口罩；醫(yī)務(wù)人員要做好個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)手衛(wèi)生，使用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒；發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點(diǎn)部門的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴外科口罩，必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)口罩；對發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)。

豬流感疫苗：目前只有用于豬的豬流感疫苗，還沒有專門用于人類的。就目前情況看，普通的流感疫苗對預(yù)防人類豬流感沒有明顯效果。

第四篇：流感應(yīng)急預(yù)案

新寨片區(qū)學(xué)校防控甲型流感應(yīng)急預(yù)案

一、預(yù)防工作要求：

1，要以高度的責(zé)任心和使命感認(rèn)真履行職責(zé)；

2，工作要細(xì)而又細(xì)，標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)而又嚴(yán)，力度要強(qiáng)而又強(qiáng)；

二、學(xué)生在校期間防控措施

1，嚴(yán)格體溫測試：

1）學(xué)生每天在家期間，在家長的監(jiān)督之下認(rèn)真完成體溫測試。

2）所有學(xué)生入校嚴(yán)格體溫晨檢，匯報(bào)在家測試體溫的情況。

3）所有入校之時(shí)體溫超過37.5度以上學(xué)生不準(zhǔn)入校上課，就地隔離檢查。

4）住宿教師和班主任要在平常注意觀察學(xué)生的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，第一時(shí)間通知值周教師、教導(dǎo)主任或校長。

2，完善學(xué)生考勤追蹤機(jī)制：

1）早讀課教師要將缺勤學(xué)生在第一時(shí)間上報(bào)值周教師，不得延誤；

2）凡是缺勤不能到校的學(xué)生，班主任必須電話追蹤到學(xué)生本人，了解學(xué)生確切情況，并將情況第一時(shí)間上報(bào)值周教師處，不得延誤；

3）嚴(yán)格學(xué)生復(fù)課手續(xù)：因感冒缺勤的學(xué)生復(fù)課時(shí)必須持有正規(guī)醫(yī)院的診斷書及復(fù)課意見，并要和班主任交接好后方可進(jìn)教室；

4）缺勤學(xué)生復(fù)課手續(xù)不完整，班主任不得隨意允許學(xué)生復(fù)課；

3，建立健全學(xué)生信息情況登記手續(xù)

1）利用10月份要搞的學(xué)生學(xué)籍系統(tǒng)，準(zhǔn)確地將學(xué)生信息錄入；

2）核實(shí)學(xué)生所有信息，并將所缺信息進(jìn)行補(bǔ)錄；

4，建立健全防范甲流宣傳和信息溝通機(jī)制

1）各校點(diǎn)、班級要通過宣傳欄等定期向全校教職員工和學(xué)生通報(bào)甲流感的最新信息；

2）通過廣播、宣傳欄、櫥窗等多種形式向教職員工和學(xué)生介紹預(yù)防甲流感的方式方法；

3）通過短信通、致家長的一封信等形式及時(shí)通報(bào)學(xué)校的甲流感預(yù)防措施要求、政府規(guī)定等，取得家長的配合；

5，建立健全后勤保障機(jī)制

1）定期對教室消毒；、2）教育學(xué)生注意個(gè)人衛(wèi)生并保持教室衛(wèi)生清潔，隨時(shí)通風(fēng)；

3）必要時(shí)配備一定數(shù)量的口罩、體溫表，確保學(xué)校防范措施到位； 6，信息通報(bào)制度必須到位

1）明確信息上報(bào)的責(zé)任制度，不得有瞞報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)的現(xiàn)象；

2）明確信息上報(bào)的時(shí)間和程序，值周教師每天在10點(diǎn)鐘前把情況報(bào)中心校，發(fā)現(xiàn)問題情況嚴(yán)重的，要在第一時(shí)間內(nèi)上報(bào)；

3）明確信息上報(bào)的通暢和準(zhǔn)確性；

三、學(xué)生在寒假期間預(yù)防甲流感措施

1，實(shí)行學(xué)生體溫每周兩報(bào)告制度：

1）以路或村寨為單位，班主任指派一至數(shù)名學(xué)生了解該路或村寨的學(xué)生情況，并在兩個(gè)周報(bào)告班主任一次。

2）班主任不定期抽查班級學(xué)生體溫情況；

3）班主任每周兩次以電話、短信等形式將學(xué)生體溫情況上報(bào)給學(xué)校。

4）發(fā)現(xiàn)學(xué)生體溫異常的情況，了解情況、查明原因并第一時(shí)間上報(bào)給學(xué)校；

5）定期體溫上報(bào)時(shí)間為每周日下午；

6）對于在假期中聯(lián)系不上的學(xué)生，班主任要去了解好聯(lián)系不上的同學(xué)，并作好認(rèn)真的記錄；

2，假期期間，學(xué)生有異常情況半，要堅(jiān)持認(rèn)真測試體溫。

3，所有學(xué)生在下學(xué)期開學(xué)前7天應(yīng)認(rèn)真檢查好體溫，并作好記錄，開學(xué)后交學(xué)校。

4，學(xué)校不組織集體性的學(xué)生活動(dòng)、教師活動(dòng)；

5，要求學(xué)生在假期期間盡量少走親躥戚，不要致電辦酒席的地方和其它人員密集的地方。

6，教育學(xué)生假期期間盡量不要到人群集中、擁擠的地方玩耍、逗留、旅游等，盡量減少不必要的外出活動(dòng)，避免交叉感染；

四、聯(lián)絡(luò)電話

新寨小學(xué)：王德高***

豬場鄉(xiāng)衛(wèi)生院：陸超***

豬場鄉(xiāng)中心校：喻成元

劉凌云

新寨小學(xué)

***2009年10月2日***

第五篇：關(guān)于印發(fā)《山東省衛(wèi)生廳人感染豬流感應(yīng)急預(yù)案(試行)》的通知

關(guān)于印發(fā)《山東省衛(wèi)生廳人感染豬流感應(yīng)急預(yù)案（試行）》 的通知

魯衛(wèi)應(yīng)急字〔2009〕28號

各市衛(wèi)生局、省（部）屬醫(yī)療衛(wèi)生單位、大企業(yè)衛(wèi)生處：

為做好人感染豬流感防控工作，我廳制定了《山東省衛(wèi)生廳人感染豬流感應(yīng)急預(yù)案（試行）》（以下簡稱《預(yù)案》），現(xiàn)印發(fā)給你們，請各地各單位根據(jù)《預(yù)案》要求，抓緊制定本地本單位人感染豬流感預(yù)案和實(shí)施方案，明確工作職責(zé)，提出任務(wù)要求，做好人感染豬流感防控各項(xiàng)準(zhǔn)備及應(yīng)急工作。

二○○九年四月二十八日

附件列表：

山東省衛(wèi)生廳人感染豬流感應(yīng)急預(yù)案（試行）

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