第一篇：心理咨詢的12種方法與案例分析

心理咨詢的12種方法：

一、聆聽法：聆聽法是指咨詢者認真、耐心地傾聽來訪者訴說的技巧，包括耳聞與目睹。耳聞即用耳聽，目睹即觀察來訪者的體態(tài)語言，從而聽出來訪者的心聲。咨詢者在與來訪者的交談中，主要是聽，而不是說；咨詢者與來訪者之間不是師生關(guān)系，而是朋友關(guān)系。咨詢者對來訪者要平等相處，熱情接待。要做到這一點必須會聽。交談時咨詢者與來訪者需保持適當(dāng)?shù)木嚯x，這個距離是一種心理距離，這應(yīng)因人而異，因時而異。聽來訪者講話時，咨詢者既不能一直盯著人家，也不能一直不看人家。在聽的過程中，咨詢者要不時有簡短的鼓勵對方講下去的反應(yīng)，如“嗯”，“是這樣嗎？”等等，表示自己是在關(guān)注他的講話。在聽對方的講話時，咨詢者自己的情感和體態(tài)語言也要與對方相適應(yīng)。如對方高興，咨詢者要表示喜悅；對方悲傷，咨詢者要表示沉重。在聆聽時，咨詢者的身體要微微前傾，并不時適當(dāng)?shù)攸c頭。總之，聆聽法的關(guān)鍵是用心去聽。

二、移情法：移情（Empathy）的意思是能體驗他人的精神世界，就好像是自己的精神世界一樣，來理解和分擔(dān)來訪者的各種精神負荷。如一個來訪者談到自己在班里當(dāng)眾受辱一事時說：“我當(dāng)時氣極了，真想拿馬刀把他捅死，我也不想活了?！弊稍冋邉t可以說：“在當(dāng)時的情況下，你的這種心情是可以理解的，你是不是感到這件事對你的傷害太大了？”

三、認知法：認知法又稱ABCDE理論，它是指發(fā)生了事件A，由于有B的想法，便產(chǎn)生了心理障礙的后果C。如果通過心理咨詢，將B的想法改為為D（新的想法），就會有E這個新的后果，C這個心理障礙就消除了。這種改變認知結(jié)構(gòu)的方法，就是認知法。這個方法也可以稱為“說明開導(dǎo)”法，接近于日常的個別思想教育。

四、移置法：移置法是指一個人的一種奮斗目標慘遭失敗，心理上受到了嚴重傷害，如能將其奮斗目標加以轉(zhuǎn)移，從而改變其痛苦的方法。如孔子仕途生涯屢遭失敗而作《春秋》，司馬遷受宮刑而著《史記》，張海迪高位截癱而刻苦自學(xué)等等。如來訪者因高考落第而痛不欲生，咨詢者就可移置其奮斗目標，可以建議其去考中專、職?；驈臉I(yè)，若一定想上大學(xué)，不如考電視大學(xué)、職工大學(xué)，不是照樣可以進大學(xué)，何必非考上普通全日制的大學(xué)呢？

五、暗示法：暗示是一種常見的、奇妙的心理現(xiàn)象，人們可以通過它把病治好，也可以因為它而無病生起病來。這就是積極暗示和消極暗示。暗示法指咨詢者通過自己的語言或行為，讓來訪者接受積極的暗示，治好心病的方法。暗示法對增強自信心，克服考試焦慮、比賽怯場、自卑心理等有很好的作用，其關(guān)鍵是來訪者要相信這種暗示，否則收效甚微。

六、松馳法：松馳法是指在暗示的作用下，使人的全身肌肉從頭到腳逐步放松的方法，順序為幾句語言表達的公式：①我非常安靜；②我的右（左）手或腳感到很沉重；③我的左（右）手或腳感到很暖和；④我的心跳得很平穩(wěn)、有力；⑤我的呼吸非常輕松；⑥我有腹腔感到很暖和；⑦我的前額涼絲絲的很舒服。這個公式最早是由德國精神病學(xué)家舒爾茨提出的，以后各國心理學(xué)家根據(jù)這個公式，編制了放松訓(xùn)練的指導(dǎo)和暗示語，制成錄音帶讓來訪者進行松馳。一般一次20分鐘左右，一個療程為10天。經(jīng)過訓(xùn)練后，來訪者掌握了這套松馳技術(shù)，會迅速使自己的肌肉松馳下來，血壓會降低，心率會放慢。除了這種方法以外，也可以用深呼吸或冥想的方法使人放松。冥想就是讓來訪者回憶起自己經(jīng)歷過的最愉快的一件事的經(jīng)過，越具體形象越好。運用松馳法要有一個安靜的環(huán)境。放松前，人要坐或躺得舒服，注意力集中，排除雜念，呼吸平穩(wěn)，入靜。此法對因緊張而引起的各種焦慮以及恐慌，尤為有效，還可改善人的記憶力，提高學(xué)習(xí)能力。這個方法通常與系統(tǒng)脫敏法結(jié)合起來使用。

七、系統(tǒng)脫敏法：系統(tǒng)脫敏法是指有步驟地、由弱到強地逐步適應(yīng)某種引起過敏反應(yīng)的刺激源的方法。如克服考試焦慮，可將引起學(xué)生過敏刺激的過程，分解成若干階段；①考試當(dāng)天走出家門；②離學(xué)校還有100米；③離校還有50米；④離校還有10米；⑤跨進校門；⑥進入走廊；⑦走進教室；⑧入座；⑨考試鈴響；⑩拿到試卷。依次做好10張卡片，編好號。系統(tǒng)脫敏時，先拿出第一張卡（考試當(dāng)天走出家門），想象當(dāng)時的情景，心理有些緊張，就接著做松馳練習(xí)，放松全身肌肉。放松后，再拿起這張卡片，如再緊張，再進行放松，直到不緊張了，才做下面一張卡片，依次類推。直到10張卡片都做完了，考試焦慮也就消除了。這個過程不是一天兩天的事，一般一天最多做一張卡片，不可心急。做后面的卡片要重做前面的卡片，一直做到想象考試的情境時不于緊張為止。

八、厭惡法：厭惡法是使外界刺激與來訪者的變態(tài)行為之間，建立起密切的條件反射，這主要用于治療那種有社會危害性的心理障礙，如性變態(tài)。咨詢者可指導(dǎo)來訪者，當(dāng)自己一有“壞”念頭時，就用像皮筋彈痛自己的大拇指，使“壞”念頭與手指的疼痛建立起條件反射：一有“壞”念頭，就感到手痛，以此來戒除惡習(xí)。這種方法，一定要在來訪者本人有克服這個心理障礙的迫切愿望時，才能進行。

九、疏泄法：疏泄法是指將沉郁在人體內(nèi)的種種不愉快感受，如悲傷的情緒等排出體外的心理過程。疏泄法有以下幾種：一是讓其痛哭一場?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果表明，哭不僅可以減輕心理的悲痛情緒，還有利于人的生理健康。有人碰到悲傷器不起來，可建議他看悲傷的小說或影視節(jié)目，幫助他把眼淚排泄出來。二是向知心好友訴說自己的煩惱或悲痛。第三，可向報刊或自己信任的有關(guān)機構(gòu)寫信，以疏泄自己心中的不快。咨詢室也是一種很好的疏泄場所。

十、領(lǐng)悟法：領(lǐng)悟法又稱認知領(lǐng)悟療法，是中國式的精神分析方法，由鐘友彬等創(chuàng)立。鐘友彬認為，成年人產(chǎn)生神經(jīng)癥的根源不在現(xiàn)在，而在于幼年時無意識的創(chuàng)傷體驗，如父母離異、缺少母愛、各種軀體病痛和災(zāi)難、體罰、嚴重的情緒刺激、劇烈的驚嚇等，由此產(chǎn)生的焦慮為初級焦慮。成年人處在困境中或受到嚴重的心理創(chuàng)傷而產(chǎn)生的焦慮，為次級焦慮。次級焦慮經(jīng)過心理機制的加工被變成種種神經(jīng)性的癥狀，但當(dāng)事人本身并未意識到。所謂領(lǐng)悟，就是通過當(dāng)事人對病因的回憶和咨詢者的解釋，使當(dāng)事人醒悟到發(fā)病的根源，從而治好他的心病。

十一、激勵法：激勵法是指激發(fā)一個追求某些既定目標的愿意程度的技術(shù)，包括激發(fā)動機、鼓勵行為、形成動力等因素。咨詢者要密切注意來訪者身上的閃光點，要肯定這個閃光點，鼓勵它燃燒起來，以挖掘來訪者的心理潛能。激勵要講究方法，它要求咨詢者要有敏銳的觀察力、明確的目標、誠懇的態(tài)度和嫻熟的技巧。激發(fā)對方的自尊心和自信心是此法的關(guān)鍵，要做到這一點，就要喚起被激勵者的成功經(jīng)驗和對成功的向入，并創(chuàng)造條件讓其成功。

十二、突破法：心理上的突破法是指人類為創(chuàng)造成功的人生，調(diào)整不健康的心理防御機制的措施和技術(shù)，其目的是建立新的適合自己健康發(fā)展的心理機制。

1.案例介紹：張某，男，15歲，初二學(xué)生。學(xué)習(xí)成績中下，智力較好，曾是我校機器人小隊的主要成員。性格倔強，自尊心強，有時又有自卑感，做事很情緒化，好表現(xiàn)自己，特別是在電腦方面。逆反心理十分嚴重，自我要求不嚴，做事隨意性。常和父母、老師發(fā)生沖突、頂撞，有很強的抵觸情緒。經(jīng)受不起老師、家長的批評。每當(dāng)老師批評他時，他就會激動的眼睛直對著老師，一副不服氣的樣子，甚至還和老師頂嘴。有一次，我在班級的電腦上整理些東西，他跑過來要幫我忙，我說不需要，他說了幾句怪話走了，結(jié)果第二天我要他幫忙做事，他用一種敵視的眼光冷漠地回答我說：他做不到。又有一次在體育課上因沒站姿又嘲笑人家被老師批評，結(jié)果當(dāng)場與老師頂撞并與另一位同學(xué)離開了操場。還有一次在家，因外婆說他拿了她的一百元錢而埋怨他，與外婆吵了起來，還罵了外婆，事后母親知道了又狠狠地批評了他，結(jié)果他因此而幾天不理母親，并且在家不好好做功課。

案例分析：該生的行為一方面是是否觀念不分，做事沖動，遇事缺乏理性的思考，另一方面也是青春期的一種表現(xiàn)，許多青春期的孩子對大人都有一種逆反心理。他們往往把家長和老師的批評、幫助理解為與自己過不去，認為傷害了自己，因而就會表現(xiàn)出嚴重的敵對傾向。

分析其原因主要有三個：一是家庭原因，父母離異，母親把他從六個月一手帶大，孩子也因為從小沒有父親而自卑，怕別人瞧不起他，而經(jīng)常像刺猬一樣豎起身上的刺來保護自己。而母親也經(jīng)常忙于工作，與孩子的溝通較少，遇事缺乏正確的處理方式。二是小學(xué)時參加機器人小隊，得了不少獎，以此很自傲，很自以為是，而且沒能正確的對待這些榮譽，助長了他的驕傲氣焰。三是青少年特有的半幼稚半成熟的特點，使他看問題容易產(chǎn)生偏見，以為與老師、家長對著干很勇敢，是一種英雄行為，因而盲目反抗，拒絕一切批評。

輔導(dǎo)方法：1．與家長取得聯(lián)系，讓家長在家創(chuàng)造良好、民主的家庭環(huán)境，和孩子交朋友，多鼓勵、表揚，少批評、責(zé)罵，合理對待孩子的需求，不挫傷他的自尊心，尊重他，信任他。抽時間帶孩子到外面世界走走，讓他感受一下大人的工作環(huán)境，對他進行理想教育，使他樹立起自己的奮斗目標，并經(jīng)常鼓勵他為自己的目標而努力，使他在學(xué)習(xí)上有個明確的目標，特別是初三。同時也讓他感受到親人的關(guān)心，慢慢地消除他的對立情緒。

2．春風(fēng)化雨，堅持疏導(dǎo)教育，教師要正確對待這類學(xué)生，避免直接批評，不要與他發(fā)生正面沖突，要注意保護他的自尊心，采取以柔克剛的教育方式。當(dāng)他犯錯誤時，不要當(dāng)著全班同學(xué)的面點他的名字，而是在與他個別交談時動之以情，曉之以理，耐心幫助他分清是非，意識到自己的錯誤，并愿意主動地去改正。逐漸緩解緊張的師生關(guān)系，讓他接受你。張某這種頑固的逆反心理不是

一、兩次說服教育就可消除的，要反復(fù)抓，抓反復(fù)，平時多留意觀察他的情緒變化，經(jīng)常與他交流、溝通，深入了解他的內(nèi)心世界，幫助他解決青春期的煩惱

3．因勢利導(dǎo)，揚長避短，教師要善于挖掘?qū)W生身上的閃光點，充分發(fā)揮其作用。利用張某在電腦上的優(yōu)勢，讓他擔(dān)任電腦管理員。老師的信賴、同學(xué)的支持使他的樹立起責(zé)任心。學(xué)習(xí)上的進步更要及時地表揚他，使他有一種成就感的滿足，同時此時也趁勢指出他的不足，讓他迎頭趕上。

4．指導(dǎo)張某閱讀一些偉人、科學(xué)家成功事跡的書刊，開闊視野，不斷激勵自己，使他明白只有胸懷寬廣，能接受他人意見的人才能成就偉大的事業(yè)。把注意力引到學(xué)習(xí)上，啟發(fā)、誘導(dǎo)他走出錯誤的心理誤區(qū)。

2.案例：王某，男，16歲，我校初三學(xué)生。學(xué)習(xí)成績下游，智力一般，性格倔強，個性剛硬，自尊心特強，逆反心理十分嚴重。經(jīng)常和老師發(fā)生沖突、頂撞，有很強的抵觸情緒。你越是反對的事情，他就越和你對著干。在學(xué)校，他這種反抗行為十分尖銳。每當(dāng)老師批評他時，他眼睛直對著老師，一副不服氣的樣子，甚至還和老師頂嘴。

案例分析 ：該生的叛逆行為是進入青春期的一種表現(xiàn)，許多青春期的孩子對大人都有一種逆反心理。他們往往把家長和老師的批評、幫助理解為與自己過不去，認為傷害了自己，因而就會表現(xiàn)出嚴重的敵對傾向。分析其原因主要有三個：一是家庭教育方式不當(dāng)。王某的父親忙于生意，和孩子的交流很少，遇到問題就會斥責(zé)、謾罵孩子，在老師面前又要袒護孩子；而他的母親主要關(guān)心孩子的營養(yǎng)狀況和學(xué)習(xí)成績，忽視孩子的思想教育，認為孩子還小，大了就會懂事的。在孩子的教育問題上，兩人的方式也常常不一致。二是個別老師不懂得學(xué)生的心理特點，不能正確對待他所犯的錯誤，處理方式不當(dāng)，使矛盾和沖突日益惡化起來。三是青少年特有的半幼稚半成熟的特點，使他看問題容易產(chǎn)生偏見，以為與老師、家長對著干很勇敢，是一種英雄行為，因而盲目反抗，拒絕一切批評。

3.案例介紹 ：李某，女，15歲，市某中學(xué)初二學(xué)生。學(xué)習(xí)成績較好，智商中上等。外向型性格，開朗，有個性，思維活躍，敢說敢做。但盛氣凌人，自以為是，孤芳自賞，桀驁不馴，嫉妒心強；認為人與人之間無信任和善良可言，皆唯利是圖；對他人缺乏真誠。雖然李某學(xué)習(xí)成績好，但同學(xué)不太喜歡她。她與家長、老師說話也是咄咄逼人，因此與人溝通時總帶著爭吵的神態(tài)，難以心平氣和地交流。自認為是不太受人歡迎的人。她想交知心朋友，但同學(xué)敬而遠之。所擔(dān)任的班干工作常因同學(xué)的不合作而使她不能如愿。她因而情緒極受影響，氣哭過幾次，辭職幾次，甚至想走絕路。

案例分析 ：中學(xué)生正處在身心發(fā)育的高峰時期，獨立意識和自信心逐漸增強。李某因?qū)W習(xí)成績好，思維活躍，加之性格外向，敢說敢做，因而不隱藏自己的喜、怒、哀、樂，說話易得罪同學(xué)。她的過于自信使她產(chǎn)生自傲心理，同學(xué)因被她瞧不起而遠之。她沒有知心朋友來交流思想，以期獲得同伴的認可。所以她認為人與人之間無信任，都是虛偽的。她為了保護自己的榮譽和自尊，以自私、嫉妒的心理，盛氣凌人的態(tài)度對待同學(xué)、家長、老師，唯我獨尊，而她內(nèi)心又渴望大家對她友善和關(guān)愛。在日記《推薦我自己》中能明確分析自己的優(yōu)劣，并意識到自己的不足，但對改變自己無能為力，發(fā)出：“還有人喜歡我嗎?”的感嘆，請求老師幫助她向同學(xué)推薦自己。這是優(yōu)等生常出現(xiàn)的人際交往的心理問題。

輔導(dǎo)方法 ：

1、從家里做起：家里親人是最能寬容自己的錯誤和不良態(tài)度的人了。要求家長配合，在與李某交談時，切忌大聲爭吵。如果態(tài)度不平和，提醒她停止談話，數(shù)5-10下后再說話，使她激動的情緒平靜下來。擴展到與同學(xué)交談時也如此。

2、學(xué)會聆聽：虛心傾聽他人的談話，這是對別人的極大尊重。即使有不同的觀點，也不要立即反駁，讓別人把話說完。再發(fā)表自己的觀點，并且不必強加于人接受、贊同自己的觀點。這樣可以改變自以為是的毛病。聆聽，先從觀眾做起，就可以讓你走近同學(xué)。

3、老師助一臂之力： ①認知輔導(dǎo)：讓李某認識自己的所作所為的錯誤及危害性，幡然悔悟，痛改前非，并強烈產(chǎn)生改正錯誤的欲望，積極主動地參與輔導(dǎo)并配合。②化解矛盾：為她調(diào)整了班干工作，避開那些需要較多同學(xué)協(xié)助的班務(wù)工作，暫時減緩她與同學(xué)之間的緊張氣氛。③欣賞他人：讓她每天發(fā)現(xiàn)本班一位同學(xué)的優(yōu)點、長處，并記下來，改變她總以挑剔的眼光審視別人的習(xí)慣，慢慢消除她的嫉妒心理。每過1-2周后把她表揚過的同學(xué)叫到一起，讓他們知道李某贊揚他們，從而使他們對李某有好感。④學(xué)會協(xié)作：有目的的分配一些任務(wù)給李某與另2名同學(xué)，讓她在工作、勞動中學(xué)會與人協(xié)作，改變她孤芳自賞、缺乏與人真誠相待的心態(tài)。⑤重塑她的威信及形象：因為她本來學(xué)習(xí)成績較好，老師給她分配“一幫一”學(xué)習(xí)互助同學(xué)，而該同學(xué)在班里屬人緣挺好的學(xué)生。這樣，李某因為與該生關(guān)系密切而融入她們的圈內(nèi)。李某學(xué)習(xí)成績好，威信倍增。樂于助人的新形象，使同學(xué)們接受她。漸漸她也找到了知心朋友，不再孤獨，終于有人喜歡她了。

輔導(dǎo)效果 通過老師、家長的密切配合，李某積極主動地參與，經(jīng)過近一學(xué)期的輔導(dǎo)工作，李某與同學(xué)們相處和諧多了，朋友也多了，她的心情輕松愉快，對班集體更關(guān)心，經(jīng)常與老師談?wù)撟约旱南敕?，并能虛心接受老師的合理建議。同學(xué)們都說：“李某變文靜多了，挺招人喜歡的。”

4.案例介紹 ：李某是一所普通中學(xué)高中二年級的女孩，從外表看來，她是一個文文靜靜、性格內(nèi)向的女孩子。但是，她對異性有著恐懼感。面對異性的時候，她總是手腳發(fā)抖、頭上直冒冷汗，不敢看對方的眼睛，而且說話時會出現(xiàn)嚴重的口吃現(xiàn)象。因此，她總是避開人群。但是，在面對同性時，她卻又是一個談吐幽默風(fēng)趣的女孩。

案例分析 ：李某有一個弟弟，她的父親是一個普通工人，性格爆燥，在重男輕女思想的影響下，父親偏愛弟弟，總是把弟弟的過錯推到李某頭上，對女兒經(jīng)常打罵。久而久之，使得李某對父親產(chǎn)生了恐懼感，而且不愿意認識異性，接近異性。即使在父親過世后，她還是不能接近異性，接近人群。李某的身材偏向于矯胖型，她從小到大沒有穿過裙子。在學(xué)校時，總是獨來獨往。有一次，班上男生私下議論李某的身材時，被李某聽到。這加重了李某的自卑感，此后更是避開有異性的人群，連走路也是無意識地低著頭。

輔導(dǎo)方法 ：

1、首先，培養(yǎng)李某的自信心。李某喜歡打羽毛球，讓她參加學(xué)校的羽毛球隊，每次打球，李某的表現(xiàn)都很出色。同時，挖掘李某的長處，讓李某能正視自己，拋棄自卑感。

2、讓女同學(xué)陪著她，在人群外遠遠地觀察，觀察人群中的男性的舉止。當(dāng)遠觀人群不再有恐懼時，讓女同學(xué)陪著她，到人群中去傾聽他人的交談，看他人的交往。不久之后，在女同學(xué)的陪伴下，她不再害怕人群了。

3、讓李某自己到人群中去與異性相處，少了同性的陪伴，李某雖然不再恐懼人群了，但還是不敢和人群中的異性交往。由女同學(xué)陪著，讓李某與親戚中的男孩子相處、交往。當(dāng)李某敢和這些熟悉的男孩子交談時，由女同學(xué)陪著，讓她與親戚中的長輩男性相處。過了一個多月，李某在這些場合不再需要女同學(xué)的陪伴了。

4、讓李某自己與本班的男同學(xué)交往。當(dāng)李某不再害怕本班的男生時，讓李某與本班的男教師相處、交談。直到消除她對男教師的恐懼感為止。

5、當(dāng)李某對熟悉的男性不再存在恐懼感后，讓她與女同學(xué)做伴，與陌生的男性交往。一開始由女同學(xué)主導(dǎo)發(fā)言慢慢過渡到由李某主導(dǎo)發(fā)言。

6、讓李某自己與陌生的男性交往。一開始，李某還是很緊張，以聽為主。慢慢地，李某也敢發(fā)言了，甚至敢看著他人的眼睛說話了。

輔導(dǎo)效果 經(jīng)過近五個月的輔導(dǎo)、治療，李某不再恐懼異性，敢和異性交往了。而且開始穿起了裙子，參加集體組織的各項活動，走路時也敢昂首挺胸了。

5.案例介紹 ：小彬，男，15歲，市某中學(xué)初二(1)班學(xué)生，成績一般，智商中等。父母都在夜市里擺攤，故對小彬關(guān)心不夠。他常遲到，聽課效果差，不專心，或是亂畫畫或是看漫畫書，作業(yè)、練習(xí)缺交較多。家訪得知，他常常晚上玩游戲機到深夜。但他也有優(yōu)點，即他的閃光點：

1、勤勞動，不怕臟不怕累。

2、有畫畫特長，并且得到家長的支持。有一次其父來校，班主任跟他說起小彬畫畫畫得好，其父非常高興，喜悅之情溢于言表。

案例分析 ：使用Y?G——WR性格量表對學(xué)生進行測試，得知小彬的性格類型為B′型。其特征為：情緒不夠穩(wěn)定，有點自卑感，常焦慮不安。對社會不太適應(yīng)，看問題較主觀，不大信任他人。精力較充沛，喜歡參加活動和與人交往，但容易產(chǎn)生過激行為。使用XYZ量表得知非智力因素影響為：學(xué)習(xí)進取心一般，學(xué)習(xí)興趣不夠濃，學(xué)習(xí)自覺性不夠穩(wěn)定，主動性較差，聽課效果差，作業(yè)、練習(xí)水平較低。教育環(huán)境則是父母對子女關(guān)心不夠，受到社會上一些不良現(xiàn)象的影響。綜上所述，小彬的要害是“自卑心理”。由于他的自卑心理，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣不夠濃，進取心也一般，上課無心，作業(yè)、練習(xí)也不做，不主動、不自覺學(xué)習(xí)，甚至產(chǎn)生了玩游戲機到深夜的過激行為。輔導(dǎo)方法 ：

1、安排擔(dān)任群眾性工作，在接觸群眾中受教育，消除自卑和焦慮心理。安排他擔(dān)任美術(shù)課科代表，負責(zé)課前準備的檢查記錄及協(xié)助美術(shù)老師收美術(shù)作業(yè)及發(fā)動同學(xué)們制作美術(shù)作品參賽。在工作中使他覺得自己是有用的，是有能力的。

2、發(fā)揮其個性特長，吸收他參加班上宣傳小組，為墻報畫畫。鼓勵他積極參加市里的美術(shù)比賽，“愛科學(xué)月”。為他創(chuàng)設(shè)條件，使他嘗到成功的喜悅，有成就感。

3、舉行班級心理輔導(dǎo)課“我已經(jīng)長大”，每人列出至少五個優(yōu)點，然后再找出不足之處。增強自信，消除自卑。

4、對他的每一點一滴的進步，都及時表揚給予肯定。如勤勞(不怕臟不怕累)、成績進步、作品獲獎等等。

5、個別談心，進行心理疏導(dǎo)。分析問題行為產(chǎn)生的原因，共同商討如何去克服它，解決它。

6、寫周記，老師閱后認真寫評語，寫自己的看法，同學(xué)生交心、談心。

7、與家長聯(lián)系，取得步調(diào)一致：對小彬以鼓勵為主，以表揚為主。

8、期末采用“談心式”評語，對其多作鼓勵性的評價。

9、組成“一幫一，一對紅”對子，班上一優(yōu)秀生主動跟他結(jié)對子，互相幫助，共同進步。

6.案例介紹 ：王某，男，15歲，某中學(xué)初二年級學(xué)生。初上中學(xué)時成績一般，中等智商。性格較內(nèi)向，輕度口吃，特別是上課回答問題情緒更緊張，面紅耳赤，語無倫次，言不達意，幾乎不敢在同學(xué)面前發(fā)表自己的想法，更不敢與同學(xué)爭論問題。興趣愛好：看書，特別是科技方面的。家境較差，父為下崗工人，母為臨時工，均膽小內(nèi)向，不敢大聲說話，與世無爭，對孩子的期望值不高。

案例分析 ：據(jù)家訪了解，王某的父母因生活貧困，謀于生計，把王某寄養(yǎng)在外婆家。外婆為人膽小怕事，所以王某童年極少與小伙伴在外玩耍。加之家庭生活條件拮據(jù)，衣食不如同齡人，自身矮瘦，說話有輕度口吃，就更缺乏自信心，養(yǎng)成了退縮不合群的心理，不敢主動與人交往，更不敢在大庭廣眾之下說話。因王某不俏皮搗蛋，父母也管之甚少，交談不多，只要王某在看書，父母順其自然。父母與世無爭，對王某的期望值不高，也使王某對自己信心不足。親子關(guān)系平淡，不能促進王某的潛能發(fā)揮。

輔導(dǎo)方法 ：

1、家訪：與家長交談，并讓王某旁聽，三方共同商討對策，使王某也能積極主動地參與進來，并盡最大努力配合。

2、家長配合：(1)給王某買一本優(yōu)秀作文選或精美散文集，買一個精美的日記本。(2)要求家長每一周每天發(fā)現(xiàn)孩子的一條優(yōu)點并記在本子上，然后讀給孩子聽，使孩子深刻體會父母的關(guān)愛，以增強自信心，增強親子關(guān)系。以后每周隔2-3天找出一條記上，貴在持之以恒，不能應(yīng)付了事，盡可能發(fā)現(xiàn)孩子的與眾不同的優(yōu)點，及時表揚。(3)每天對孩子真誠地說一句：“我們相信你是優(yōu)秀的?！?/p>

3、系統(tǒng)脫敏法：(1)1-2周要求王某每天用10分鐘左右的時間大聲讀一篇優(yōu)美的文章。(2)3-4周，每天要求王某盡可能地連貫地大聲讀文章給父母聽，并與父母交談這篇文章(以王某為主)，營造一種溫馨的家庭氣氛。用充實的精神食糧填補物質(zhì)的貧乏，使家人對家充滿著希望，父母對孩子充滿希望，激勵王某上進，熱愛生活，熱愛家庭。(3)2-5個月要求王某對著窗戶讀給行人聽，鍛煉自己的膽量。(4)同時，在學(xué)校里，要求王某每天能舉手回答一個問題，并向老師匯報當(dāng)時的心理感受。(5)擔(dān)當(dāng)一門課代表，在交往中鍛煉膽量。讓他在收發(fā)作業(yè)中與老師、同學(xué)打交道，并讓他把一些疑難問題收集，請教老師。因他理科邏輯思維較強，特別是數(shù)學(xué)、物理。所以給他創(chuàng)造了一個與人討論問題的機會。

4、給予更多的關(guān)注和表揚：(1)因王某喜歡看書，特別是科技書，就幫他借一些自然類及心理健康類的書籍，使他充實自己，增強自信心。(2)把他座位調(diào)到一些性格開朗、外向的同學(xué)旁邊，使其“近朱者赤”，也被感化了。(3)在全班同學(xué)面前表揚他的一點一滴的進步，樹立他在同學(xué)之間的威信，改變他總是默默無聞的處境。(4)經(jīng)常對他說“不鳴則已，一鳴驚人。”

7.案例介紹 ：吳某，男，16歲，某普通高中高一年級學(xué)生。學(xué)習(xí)成績偏低，愛好各項體育運動，特別喜歡打籃球，曾是學(xué)?；@球隊的主力隊員。由于訓(xùn)練時不慎傷到了腿，經(jīng)廣州三家醫(yī)院確診傷勢涉及到韌帶，因此建議他不要參加劇烈運動。這就意味著他必須離開自己非常喜愛的籃球運動。對此，他從心理上、行動上都不愿意接受，情緒相當(dāng)?shù)吐?，對學(xué)習(xí)也提不起興趣，學(xué)習(xí)成績是直線下降。而且在口頭上常常說大話，在老師、同學(xué)們面前夸下海口，但每次事情都不能如他所愿，久而久之，同學(xué)們都不愿意跟他交往，他也越來越沉默。

案例分析 ：吳某父母離異已四年，現(xiàn)住在奶奶家，軍人出身的父親由于工作較忙很少來看他，而母親又遠在廣州，因此缺乏父母的關(guān)懷。同時吳某對父親的教育方式不理解，采取抵觸態(tài)度，父子關(guān)系疏遠。

吳某有一愿望，希望能參加南寧市每年四月舉行的籃球比賽，但由于腿傷，他肯定是不能參賽了，愿望與現(xiàn)實的落空，讓他感到無法接受，因此靠幻想，靠夸海口、說大話來滿足自己的要求，但卻得不到別人的理解。

吳某處于青春期年齡，因生理的變化也帶來一些心理上的反映，腿傷事件發(fā)生前，他曾非常喜歡班上的某一女同學(xué)，但那女同學(xué)卻不怎么喜歡搭理他，他感到苦惱，而腿傷無疑是雪上加霜。

輔導(dǎo)方法 ：

1、個別會談：教師常與吳某個別面談，以全面了解其心理狀況，讓其意識到“健康的身體關(guān)系到自己的一輩子，按照醫(yī)生的叮囑，先治好腿傷；腿好了，還能打球，但腿斷了，就永遠不能打球了?！?/p>

2、集體幫助：把吳某的事情告訴同學(xué)們，讓大家都來關(guān)心和幫助吳某，使他感到班集體的溫暖，同時班上的各種體育活動，都請他參與組織和籌備工作，使他找回自信心。最后，特別找來幾位和他玩得較好的同學(xué)(包括上述提到的女同學(xué))，請他們多加了解和關(guān)心吳某的行為和想法。

3、與家長聯(lián)系：通過家訪、電話聯(lián)系、家長到校面談等多種方式，了解吳某家庭情況，并與家長溝通思想，希望吳父多與孩子溝通，增進彼此了解，加強孩子的信任，共同商討解決辦法。

4、心理咨詢：學(xué)校開設(shè)有心理咨詢室。建議吳某到心理咨詢室進行咨詢，將自己的煩惱、苦悶向別人傾述，并得到一些好的建議來改善目前的情況。

5、興趣轉(zhuǎn)移及自我調(diào)適：了解到吳某對五子棋感興趣，因此，我建議他參加學(xué)校組織的圍棋培訓(xùn)班，他欣然參加。并且介紹其閱讀有關(guān)自我調(diào)適的書籍，樹立其熱愛生活，勇于面對現(xiàn)實的信心。8.案例介紹 ：李某，女，17歲，某校高二學(xué)生。學(xué)習(xí)成績居中，喜愛寫詩，樂于助人。高一下學(xué)期與班里一名男生交往甚密，但自高二上學(xué)期兩人突然互不搭理，該男生與李某的一親密女伴來往頻繁，李某開始遠離他們，整日郁郁寡歡，上課時常走神、發(fā)呆。課余時間獨處一角，不與人搭話，幾次測驗成績均有退步。

案例分析 該女生原是一位活潑開朗的女孩，出現(xiàn)情緒低落的原因，是因為受到了兩方面的挫折：

1、交往性挫折。進入青春期后，隨著生理上的日益發(fā)育成熟，性意識的萌芽，男女同學(xué)都會產(chǎn)生對異性的好感和愛慕。李某與班里男生相互產(chǎn)生了好感，交往甚密，這是一種正常表現(xiàn)。但是由于自己同班好友的介入，李某一下子就產(chǎn)生了強烈的交往挫折感，認為男伴因別的女同學(xué)而疏遠自己，覺得自己對異性的吸引力不如別人，自信心開始下降。

2、自尊性挫折。李某有強烈地為班級服務(wù)的愿望，平時看到班上出現(xiàn)了不良現(xiàn)象總想出面制止，但考慮到自身不是班干，怕別人說自己多管閑事，起不了作用，便想競選班干。但是卻落選了。李某認為自己多方面表現(xiàn)很好，且有為同學(xué)服務(wù)的愿望，卻不能得到大家的認可，自尊心受到了傷害。

9.案例介紹 ：王某，男，市某職高烹飪專業(yè)高一學(xué)生。父母是普通工人，他是個養(yǎng)子。初一年級時從朋友處得知自己是被人抱養(yǎng)的，從此便抱怨父母隱瞞自己身世。雖然養(yǎng)父養(yǎng)母視他如掌上明珠，他卻與養(yǎng)父母關(guān)系疏遠了，害怕別人嘲笑他是“養(yǎng)子”而產(chǎn)生自卑心理，性格變得內(nèi)向。特別是中考僅差幾分而上不了普高，原先考重點中學(xué)讀大學(xué)的理想破滅了，他對讀職高也失去了信心，很少與同學(xué)交往，特別害怕看見讀重點中學(xué)的同學(xué)。

案例分析 ：王某正處于青春期，情緒不穩(wěn)，心情復(fù)雜而敏感的時期，而養(yǎng)父母一直隱瞞他的身世，一旦得知真相后，便對養(yǎng)父母產(chǎn)生了不信任的心理，與養(yǎng)父母關(guān)系疏遠。

凡是養(yǎng)子，一般自尊心較強。中考失意，使他又一次心靈受到創(chuàng)傷，產(chǎn)生了自卑心理，對前途失去信心，不愿與人交往，更害怕看見成績比自己好的讀重點中學(xué)的同學(xué)。

輔導(dǎo)方法 ：

1、個別談心：老師經(jīng)常與王某談心，使他對老師信任。全面了解王某心理狀況，對癥下藥，給予開導(dǎo)，并夸獎養(yǎng)父母對他的關(guān)心，慚慚改變他對養(yǎng)父母的看法。

2、家長配合：通過家訪與養(yǎng)父母溝通思想。要求養(yǎng)父母以積極態(tài)度對待養(yǎng)子的疑問，讓家長、孩子統(tǒng)一認識，即使不是同一血緣，只要心靈相通，也能建立起深厚親情。

3、自我接納：征求養(yǎng)父母的同意下，讓王某經(jīng)常去拜訪親生父母，王某生日或節(jié)假日，親生父母、養(yǎng)父母一起與王某過節(jié)慶祝，使王某感到自己有兩對父母比別人幸福，以消除自卑感。

4、發(fā)揮特長：根據(jù)王某的愛好特長，讓他參加食品雕刻小組，并叫他把自己的作品送給上重點中學(xué)的同學(xué)，以增強自信心。

5、閱讀指導(dǎo)：推薦閱讀本?！堵毟呱晒v程錄》，使王某認識到讀職高并不比別人差，讀職高同樣有前途，照樣可以考上大學(xué)，自己和讀重點中學(xué)的同學(xué)是在同一條起跑線上。

10.案例介紹：梁某，女，16歲，某中學(xué)高一學(xué)生，打籃球是主力，愛打扮，學(xué)習(xí)成績差，但嫉妒心卻很重。她的同桌張某，品學(xué)兼優(yōu)，是個頂呱呱的好學(xué)生。每次張某考試得第一名時，梁某就在背后議論張某是事先知道了題目，不然就是碰巧的。梁某經(jīng)常把張某的筆記本藏起來，讓張某不能上好課。只要張某積極主動為班上做好事，梁某心里更不舒服，說張某是愛出風(fēng)頭，愛表現(xiàn)自己。班上如有同學(xué)穿著比梁某漂亮?xí)r，她便不高興，暗中嫉妒，背后說別人的壞話。久而久之，梁某的嫉妒心越來越強，凡是別人有比她強的地方，她便心生怨恨，妨火中燒，不僅背后議論人，還惱得晚上失眠。為此，她感到異常痛苦。

案例分析：梁某的這種嫉妒心理是一種惡劣的感情。莎士比亞曾把這種惡劣的感情稱為“綠眼妖魔”。誰做了它的俘虜，誰就要受到愚弄。產(chǎn)生嫉妒心理的梁某對別人比她好的地方總感到不滿，進而貶低和詆毀，更為嚴重的是不擇手段去傷害同學(xué)。梁某為何有嫉妨之心?一是缺乏自知之明，只見自己所長，不見自己所短，自高自大，目中無人，老子天下第一，哪容得別人比自己強?二是好勝心太強，處處都想取勝，事事都想占上風(fēng)，怎能服氣別人超過自己?三是心胸狹窄，缺乏修養(yǎng)，“我行，你就別想行”，“我不行，你也別想行”，“你行，我偏叫你不行”。輔導(dǎo)方法：

1、案例教育 古往今來，因嫉妒而害人的例子屨見不鮮：大將孫臏才能卓越，卻被嫉妒的龐涓腕去了雙膝;法國科幻小說家凡爾納就因為遭到30名法國科學(xué)院院士的嫉妒，至死未能跨入科學(xué)院的大門;被評為大連市特等勞模的售貨員董明當(dāng)上了特等勞模之后，被嫉妒者指責(zé)為“風(fēng)流勞?！?、“流里流氣”、“有意抬高身價”??等等。嫉妒之火能毀滅別人，也會斷送自己。童話中嫉恨交加的后母想用毒蘋果置白雪公主于死地，讓她自己成為世界上最美的女人，結(jié)果，死的不是白雪公主，而是她自己;《三國演義》中的周瑜在“既生瑜，何生亮?”的嘆息中氣絕身亡等等。通過這些大量的實例來開導(dǎo)張某，讓她認識到嫉妒的危害性。

2、找出自己的閃光點：“金無足赤，人無完人”。梁某雖然學(xué)習(xí)成績差，但她是籃球隊的主力、得分能手，打籃球是她的優(yōu)勢，讓她發(fā)揮這一優(yōu)勢，讓她看到自己也有強于別人的地方，那么，梁某就能找到自己的心理位置，得到生活的樂趣。

3、化嫉妒心理為競爭意識：每當(dāng)梁某出現(xiàn)嫉妒他人的苗頭時，開導(dǎo)梁某多問幾個為什么：“我為什么這樣想?”，“這樣想會產(chǎn)生什么后果?”等等。再啟發(fā)她自奮：“你行，我也行!”，“你行，我比你更行!”經(jīng)過長期耐心的引導(dǎo)，使她消極的嫉妒心理轉(zhuǎn)化為積極的競爭意識，產(chǎn)生自愛、自強、自奮的精神。

4、參加有益的活動：指導(dǎo)梁某參加一些有益的活動。如：讀書活動，讓梁某閱讀有關(guān)書刊，加強自身修養(yǎng);還可以參加班級和社會公益活動，培養(yǎng)自己成為一個胸懷寬廣的人。

第二篇：心理咨詢與治療案例分析

心理治療案例分析

來訪者主要信息：

求治者是一名高三男孩。他有一位好友，從初一至今都在一個班，初中時關(guān)系很好，高一后兩人關(guān)系開始冷淡起來，他的學(xué)習(xí)成績也大不如以前。而且在這時他覺得好友總在打擊他。比如，當(dāng)他專心學(xué)習(xí)時，好友時常和其他同學(xué)在旁邊議論“?？壳趭^死念書在高中已不頂用了，并不羨慕靠死念書拼出的幾分成績。”之類的話。他認為，這些議論是針對他、打擊他。之后，他們的關(guān)系每況愈下，這種情況一直延續(xù)至今?，F(xiàn)在他們的座位離得很近，這使他更在乎好友，總覺得在受好友的影響，這個包袱影響著自己的學(xué)習(xí)。來者不知該如何扔掉這個包袱。另外，來者還有一些其他問題，如上臺講演易臉紅，聲音顫抖；又如晚上遲睡，第二天早晨總在想：“糟了，今天的學(xué)習(xí)效率又低了?！彼傇趽?dān)心失眠會影響身體。但是越想越無法擺脫這種困擾。咨詢師的觀察：

求助者衣著整齊，說話有禮貌，表情不自然，情緒較低沉，不敢與咨詢師有目光接觸。

一、問題探索階段

來訪者只有一位好友，而且高一后關(guān)系開始冷淡，自己學(xué)習(xí)成績也大不如前。他敏感的認為好友總是在打擊他，但他又很在乎好友，從而影響自己的學(xué)習(xí)。并且在生活還有一些其他問題。從以上來訪者信息中可以了解到，來訪者心理自卑，面對挑戰(zhàn)主要采取回避和退縮的態(tài)度，對自己不自信，害羞，敏感，焦慮。

來訪者主要表現(xiàn)出：

①很容易因他人的批評或不贊同而受到傷害； ②除了至親之外，只有一個好朋友或知心人； ③行為退縮； ④心理自卑；

⑤敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態(tài)； ⑥過多的憂慮及擔(dān)心

出現(xiàn)這些問題的原因： ①自我認知不足過于低估自己。每個人總是以他人為鏡來認識自己，如果他人對自己做了較低的評價，特別是較有權(quán)威的人的評價，就會影響對自己的認識，從而低估了自己。

②消極的自我暗示抑制了自信心。會因為自我認識不足常常覺得“我不行”，就會抑制自信心，增加緊張，產(chǎn)生心理負擔(dān)，學(xué)習(xí)工作效果必然不佳。③挫折的影響。有的人輕微的挫折就會給他們以沉重的打擊，變得消極悲觀而自卑。

二、目標設(shè)定階段

針對來訪者，通過以上分析，制定相對應(yīng)的目標：

1、具體目標與近期目標：緩解來訪者的自卑和焦慮等不良的情緒，克服人際交往的障礙，逐步的改善人際關(guān)系。以平常心看待學(xué)習(xí)，努力了就好。

2、最終目標與長期目標：協(xié)助求助者建立良好的人際溝通模式，學(xué)習(xí)有效的人際交往技巧，增強來訪者的自信心，讓來訪者相信自己。

三、方案探討階段

通過三次咨詢，建立良好的咨訪關(guān)系，通過咨訪雙方的努力，使來訪者逐漸改變原來自卑的心理，慢慢變得更自信，更相信自己。

四、治療/運動階段

共進行三次咨詢，每次咨詢時間為60分鐘，每隔一個星期進行一次，后期隨訪三個月。

第一次咨詢：傾聽來訪者的敘述，與來訪者建立良好的關(guān)系。通過對來訪者敘述的理解，使來訪者意識到自身的問題，并適當(dāng)鼓勵來訪者正視自己的優(yōu)點，鼓勵來訪者對自己要有信心。咨詢結(jié)束時對來訪者提出一些建議：

(1)來訪者要消除自卑心理，要善于肯定自己，不要因為好友的指責(zé)就低估了自己，把自己看得一無是處，要增強自信心。

(2)進行積極的自我暗示、自我鼓勵，相信事在人為。當(dāng)面臨某種情況感到自信心不足時，不妨給自己壯膽：“我一定會成功!”

(3)克服人際交往障礙，多給自己創(chuàng)造一些機會在公共場合發(fā)言，敢于表達自己的思想，多與周圍的人溝通聊天。

(4)多參加一些體育活動，通過體力上的勞動減輕精神壓力。

(5)來訪者可以嘗試改變一下學(xué)習(xí)方法，以一顆平和的心面對學(xué)習(xí)。不要跟別人比，只要跟自己以前的學(xué)習(xí)成績比，稍有進步就要鼓勵自己。

(6)不要過多地把精力集中在好友身上，可以請老師幫助調(diào)換一下座位，使自己的精力更加集中在學(xué)習(xí)上；或者找好友談一談，也許一切誤會便會消除。

(7)在上臺演講之前要充分地做好準備，多給自己一些心理暗示；多鍛煉幾次就好了。

最后，要使自己的精神適當(dāng)放松一下，比如去參加一些體育活動，聽聽音樂，看看雜志，舒緩一下緊張的情緒，放下學(xué)習(xí)包袱，失眠的癥狀將會有所緩解。

第二次咨詢：觀察來訪者與第一次咨詢時的改變，肯定來訪者的改變，通過與來訪者的交談，指出一些不足之處，鼓勵來訪者按第一次咨詢所給的建議繼續(xù)做大更好。

第三次咨詢：讓來訪者自己表述自己發(fā)生的變化，并予以肯定。鼓勵來訪者更深層地挖掘自我潛能，相信自己。

在咨詢過程中，首先要建立良好的咨訪關(guān)系，鼓勵來訪者打開心扉，說出自己的困惑。其次，要重視來訪者的感受與想法，善于發(fā)現(xiàn)來訪者的改變。要隨時根據(jù)情況對制定的目標進行改變。

五、評估/結(jié)束階段

評估通過三次咨詢，來訪者發(fā)生了怎樣的改變，而這種改變是不是我們所期望的。

對所制定的目標進行評估，評估完成情況。

咨訪關(guān)系建立之后，來訪者與咨詢師成為朋友，咨詢師在咨詢結(jié)束之后向來訪者表現(xiàn)出自己是開放的，來訪者隨時可以與咨詢師取得聯(lián)系或再來訪。逐漸延長來訪的周期，直至終止咨訪關(guān)系。

第三篇：心理咨詢案例分析

國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定

心理咨詢師論文

（國家職業(yè)資格二級）

文章題目：_一例高三學(xué)生考試焦慮的案例報告

姓 名： XXX 身份證號： 142201197411XXXXXX 準考證號： __ ____ 所在單位： XXX人民醫(yī)院 ____

一例高三學(xué)生考試焦慮的案例報告

XXX XXX人民醫(yī)院

【摘要】：

本案例通過一個高三女生面臨高考壓力而致考試焦慮的心理咨詢和治療的報告過程。通過觀察個人成長歷史、他人的反映、原因分析和評估診斷，咨詢師運用認知療法和合理情緒療法，幫助求助者提高認識，樹立自信心，減輕考試焦慮。經(jīng)過5周治療，該生能夠正常學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】：一般心理問題 焦慮 合理情緒療法 一、一般資料：

王羽菲，女，18歲，高三學(xué)生，獨生女，出生地：忻州市神池縣，父親在當(dāng)?shù)仄髽I(yè)上班，母親在忻州市陪讀，父母對其學(xué)習(xí)要求嚴格，家庭條件一般，家庭環(huán)境比較和睦。求助者近一個月失眠、緊張、注意力不集中，有時頭疼，去醫(yī)院檢查無器質(zhì)性病變，家長陪同前來咨詢。

經(jīng)調(diào)查父母無人格障礙和其他精神障礙，家族無精神疾病歷史。求助者無重大軀體疾病史。心理測量結(jié)果：

（1）SAS量表測量標準分68分，為中度焦慮；（2）SDS量表測量標準分55分，為輕度抑郁。

二、主訴和個人陳述：

主訴：高三后期連續(xù)幾次周考、月考考試時因緊張發(fā)揮失常。最近一個月晚上失眠、多夢，白天上課時緊張不安，注意力不集中，有時頭疼，感到心煩意亂。

個人陳述：自述最近幾次考試總是考不好，在考試中常會感覺腦子里一片空白，本來會的題目也不會做，考試成績比以前下降。母親說了我?guī)状危屛以儆霉?。最近一個月晚上總是失眠、睡著后多夢，白天又心煩意亂、緊張不安、上課時注意力不能集中，前幾天頭疼，去醫(yī)院檢查CT沒問題，大夫讓多休息，但自己總感覺時間不夠用，睡不著，看書又無效率。上次考試前3天就不能看書了，考試當(dāng)天早上感到心慌，食欲不振。非常著急，每次考后，都會自我反思，在學(xué)習(xí)方法上找原因，但問題仍然沒有解決。為此，常常自責(zé)、失落，陷于極度的苦惱之中。自述：“我現(xiàn)在很痛苦，如果學(xué)習(xí)成績一直下滑，我肯定考不上重點大學(xué)，我家家庭條件一般，為了我上學(xué)母親租房陪讀，如果我考不上重點大學(xué)，家里人的一切努力就白費了，再說如果考不上重點大學(xué)，我的前途一片渺?！，F(xiàn)在我已經(jīng)很用功了，為什么成績總上不去？每次考試前我總是反復(fù)提醒，不要緊張??，但是一到考試，總會感到手腳在顫抖，腦子一團糟，并且心跳得特別快。近一個月相當(dāng)煩躁，胸悶，晚上也睡不好，不知道該怎么辦好？”

三、心理咨詢師的觀察和他人反映：

咨詢師觀察：求助者衣著整潔，精神不佳，有些煩躁，很緊張。陳述時一直緊鎖眉頭，思維連貫，邏輯清晰，語言表達沒有異常。說話時不敢正視咨詢師的眼睛，聲音小，面露痛苦的表情。

家人反映：從小很懂事、要強，父母對其寄予很大希望，學(xué)習(xí)很認真，成績一直不錯。性格較內(nèi)向，平時不太與家長交流，現(xiàn)在交流更少了。

班主任反映：近一個月以來，情緒低落，不愛說話，煩躁，雖然學(xué)習(xí)依然很努力，但聽課時注意力不集中，記憶力差，成績有所下降。

四、評估與診斷：

（一）心理狀態(tài)的評估：

綜合上述資料，求助者思維清晰，精神活動正常，無幻覺、妄想癥狀，無重大軀體疾病表現(xiàn)。心理沖突是由現(xiàn)實生活事件（考試失?。┘ぐl(fā)，導(dǎo)致害怕考試，為自己的高考與前途焦慮。主客觀世界具有統(tǒng)一性，心理活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，屬于心理咨詢的工作范圍。

（二）評估診斷及診斷依據(jù)：

1、對該求助者的診斷是：一般心理問題、考試焦慮。

2、診斷依據(jù)：（1）根據(jù)病與非病的三原則

求助者主客觀世界一致，有自知力，且有主動求醫(yī)行為，心理活動具有內(nèi)在一致性，人格完整相對穩(wěn)定,無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，可以排除精神病。（2）根據(jù)嚴重心理問題的診斷標準

①引起一般心理問題的原因是現(xiàn)實刺激。求助者期望考上重點大學(xué)，但目前遇到考試總是發(fā)揮不好，而且情況正在惡化，這樣可能導(dǎo)致其不能完成既定目標，影響到前途，這是一種現(xiàn)實性的心理沖突。

②從產(chǎn)生焦慮情緒開始，不間斷持續(xù)時間1個月以內(nèi)。

③焦慮情緒對學(xué)習(xí)、生活有一定程度的影響。

④焦慮、緊張情緒主要局限在學(xué)習(xí)過程中，情緒反應(yīng)尚未泛化。

（三）鑒別診斷：

1、與焦慮性神經(jīng)癥進行區(qū)分：求助者的問題是由現(xiàn)實生活事件——考試激發(fā)，求助者的內(nèi)心沖突具有現(xiàn)實意義，病程未超過1月，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，可以排除神經(jīng)癥。

2、與嚴重心理問題進行區(qū)分：求助者問題的持續(xù)時間短，只有1個月，社會功能未受到嚴重影響，不良情緒體驗在控制范圍內(nèi)，故排除嚴重心理問題。

（四）病因分析：

1、生物因素：無明顯生物學(xué)因素。

2、社會因素：

（1）負性生活事件：高三后半學(xué)期次幾次考試失敗。（2）一直以學(xué)習(xí)成績較好，老師、家長對其期望較高。

（3）高考將至，學(xué)校高頻率的考試帶來緊張的氛圍，造成心理壓力。

3、心理因素：

（1）自我要求嚴格，追求完美，容易產(chǎn)生不合理信念。

（2）自我期望過高。面對高考，對考試分數(shù)及自己的學(xué)習(xí)能力期望過高，認為考不上重點大學(xué)，就對不起父母的辛苦，自己前途渺茫的錯誤思想，使精神處于緊張狀態(tài)。

五、制定咨詢目標：

具體目標（近期目標）：理性分析產(chǎn)生焦慮情緒的原因，改善情緒狀況，消除不合理的信念，基本恢復(fù)正常的生活規(guī)律，逐步提高學(xué)習(xí)效率，以坦然的心態(tài)面對高考，以積極的情緒投入到高三后面的學(xué)習(xí)中去。

最終目標（長期目標）：調(diào)整對學(xué)習(xí)和生活的認知方式，多關(guān)注積極面，給自己以積極暗示，接受重要事件的得失成敗，促進心理健康。

六、制定咨詢方案：

（一）主要咨詢方法與具體原理：

1、咨詢方法

本例主要采用合理情緒療法、放松技術(shù)療法。

2、具體原理：

合理情緒療法又稱理性情緒療法，這種方法旨在通過理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助她解決情緒和行為上的問題。這種理論強調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點是強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個體對這些事件的評價和解釋造成的。以理性治療非理性，幫助求助者以合理的思維方式或信念代替不合理的思維方式或信念，從而最大限度地減少不合理的思維方式或信念給情緒帶來的不良影響。

（二）咨訪雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：

咨詢過程中，求助者及其監(jiān)護人的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：

責(zé)任：

（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料；（2）積極主動地與咨詢師一起探討解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：

（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）求助者可以根據(jù)個人意愿選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權(quán)利提出或終止咨詢；（5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：

（1）遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；

（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢過程中，咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)： 責(zé)任：

（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家的相關(guān)法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問題；

（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權(quán)利：

（1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；（2）有權(quán)利選擇合適的求助者；

（3）本著對求助者負責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或者終止咨詢。義務(wù)：

（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；

（2）遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況，提前告知求助者。

（三）咨詢時間與收費

咨詢時間：每周一次，每次50分鐘 咨詢收費：每次50元 焦慮自評量表（SAS）：25元 抑郁自評量表（SDS）：25元

七、咨詢過程： 咨詢階段大致分為：

1、診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段；

2、心理幫助階段；

3、結(jié)束與鞏固階段。具體咨詢過程

（一）診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段 第一次咨詢 時間： 2014年3月1日 目的：

（1）了解基本情況。（2）建立良好咨詢關(guān)系。（3）確定主要問題。

（4）進行咨詢分析發(fā)現(xiàn)不合理信念。方法：攝入性會談法，心理測驗 過程：

（1）填寫登記表，詢問基本情況，介紹有關(guān)事項與規(guī)定

（2）與求助者進行談話，收集臨床資料，探尋求助者的心理問題及改變意愿。

（3）進行心理測驗（SAS、SDS自評量表）。

（4）將測驗結(jié)果反饋給來訪者，并做出初步問題分析（5）確定咨詢目標，確定咨詢方案。

（6）簡單介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABC模型）；（7）布置家庭作業(yè)。強化求助者對ABC之間關(guān)系的理解。要求求助者，按照下列模式，嘗試把自己所有的問題都表示出來。誘發(fā)事件A：考試失利 不良情緒C：焦慮

不合理信念B：這次高考要是考不好，我就完了

告訴求助者，家庭作業(yè)是咨詢的重要組成部分，對自己的問題思考、檢查越認真、全面，咨詢的進步就會越快。

（二）心理幫助階段。第二次咨詢 時間： 2014年3月8日 目的：

（1）加深咨詢關(guān)系；

（2）幫助求助者正確理解焦慮情緒產(chǎn)生的原因；（3）介紹合理情緒療法。方法：合理情緒療法 過程： 反饋家庭作業(yè)。

與求助者一起探究心理問題產(chǎn)生的原因，確認求助者的焦慮情緒是由于把考試看得過于重要，覺得自己必須要上重點大學(xué)。認為考試失敗，就懷疑自己的能力，認為自己不可能考上重點大學(xué)了。交談中發(fā)現(xiàn)求助者存在很多不合理的信念，以下是咨詢中的部分談話： 求助者：老師，我現(xiàn)在非常難受，很痛苦，快幫幫我吧。（求助者，表情略帶痛苦）

咨詢師：老師非常愿意協(xié)助你解決你的困惑，能和老師具體談?wù)剢幔?求助者：馬上就要高考了，可我覺得我考不上重點大學(xué)。很害怕。咨詢師：能具體談一談有關(guān)考試的情況嗎？

求助者：其實，我以前學(xué)習(xí)挺好的。這學(xué)期上次周考，發(fā)揮失常成績下滑，后來月考也開始在考試前感到緊張，心跳加快，手心出汗，結(jié)果成績還不如周考。

咨詢師：然后呢？（鼓勵求助者）

求助者：老師和母親都和我談話，要求我再努力一點，我其實也想認真聽講，可就是感到緊張，上課無法集中注意力，考試前就害怕，考試時會做的題有時也寫錯，我如果考不上重點大學(xué)，我就在我們縣城上學(xué)就好了，現(xiàn)在母親每天陪讀，如果考不上，太對不起父母了。?? 咨詢師：你剛才說了很多，我覺得大概可以有兩層意思：首先，你覺得前幾次成績沒考好就意味著高考不能考好；其次，高考考不好，就對不起父母，自己也不能上更好的大學(xué)。我可以這樣理解嗎？ 求助者：差不多吧。

咨詢師：那我們先從第一層意思，逐步來考慮。我想問一下，你是否肯定這幾次考試成績不好就代表你高考不能考好。

求助者：差不多吧，我以前成績非常好，現(xiàn)在老是考不好，對自己一點信心也沒有，一遇到考試我就緊張。

咨詢師：那是不是其他同學(xué)的成績都很穩(wěn)定，考試都不會有失誤呢？ 求助者：好像不是吧，有一些同學(xué)學(xué)習(xí)成績也有波動。

咨詢師：所以說，成績的波動，發(fā)揮不正常對大部分同學(xué)都可能有，幾次考試失敗并不意味中考就一定失敗，你覺得呢？ 求助者：嗯，可能是這樣的。（若有所思）??

求助者：可是馬上就要高考了，我現(xiàn)在情況假如沒有轉(zhuǎn)變，高考失敗了，我可就完了，我怎么對的起我的父母呀?。ㄇ笾吆軅牡臉幼樱Ｗ稍儙煟耗阏J為高考失敗就意味著自己一無是處，一生就沒有什么意義了，所以才會這么痛苦、悲傷，是嗎? 求助者：嗯，一想到這件事，我心里一陣陣地發(fā)虛。

咨詢師：對于任何一件事情來說都有比之更壞的情況發(fā)生，事情可能遠沒有你想象的那么糟。剛才已經(jīng)說過幾次失敗并不意味著高考就失敗，即使是高考失敗了，我們是不是就沒有其它出路了，有成就的人就一定是名牌大學(xué)生嗎？

求助者：好像不全是。（似乎明白自己想法有一些偏激）

咨詢師：剛才你的一些想法可能出自你的主觀臆斷，人們往往把事情看得過于糟糕，這種不合理的想法可能是我們情緒困擾的真正原因。后面我們將使用剛才的方法來幫助你進一步提高。

（3）向求助者介紹合理情緒療法，求助者愿意接受合理情緒療法。（4）布置作業(yè)‘’ 第三次咨詢

時間： 2014年3月15日 目的：調(diào)整求助者的不合理認知 方法：合理情緒療法 過程：

（1）就上次咨詢作業(yè)情況進行會談。求助者家庭作業(yè)中找到的不合理信念主要有：①以前我每次考試應(yīng)該每次考試都得很優(yōu)秀，所以以后我每次考試也一定要優(yōu)秀；②只有成績優(yōu)秀，考上好的大學(xué)才是父母，老師心中的好孩子，好學(xué)生。③考試失敗就意味著自己沒有能力。通過與求助者進行分析和辯論，讓求助者自覺改變過去非理性的想法。關(guān)鍵是學(xué)會用“希望”、“想要”、代替“必須”、“應(yīng)該”等，從而使求助者建立新的合理信念，提高自信心。

逐步建立的理性信念有：①以前我每次考試應(yīng)該每次考試都得很優(yōu)秀，也允許在今后的考試中有失誤；②我讀書不是為了討好父母和老師的歡心，而是為了實現(xiàn)我人生。③考試失敗并不代表沒有能力，可能有多方面的原因。（2）布置作業(yè)。

讓求助者回家再做一些類似理性的思考和分析，嘗試把自己的注意力關(guān)注在對成績評價的中性面或積極面。第四次咨詢

時間：2014年3月22日 目的：⑴ 進一步學(xué)會合理評價。⑵ 與不合理信念辯論。

⑶ 幫助來訪者改變思維，放棄不合理信念，代之以合理信念。方法：會談法、合理情緒療法。

過程：⑴ 反饋咨詢作業(yè)，對來訪者的體驗給予鼓勵。⑵ 與不合理信念辯論。⑶ 學(xué)習(xí)、鞏固新的合理信念。

（三）結(jié)束與鞏固階段：第五次咨詢 時間： 2014年3月29日 目的：

（1）鞏固咨詢效果（2）結(jié)束咨詢 方法：談話法、測驗法 過程：

（1）反饋上次咨詢作業(yè)，并評價作業(yè)完成情況。（2）用SAS、SDS施測，并與咨詢前對照。

（3）對前面的咨詢過程進行總結(jié)，請求助者談自己的體會和感受，并總結(jié)整個咨詢過程中他的成長。

（4）肯定羽菲四次咨詢來所取得的進步，積極鼓勵其用新的認知和行為模式面對未來生活。

八、咨詢效果評估：

（一）求助者自我評價：心情好了很多，不像以前那樣感到緊張和有壓力，睡眠質(zhì)量也有了改善，能夠理性地面對考試。

（二）家長的評價：現(xiàn)在她又開始笑了，情緒有好轉(zhuǎn)，睡眠也有改善。

（三）班主任評價：與同學(xué)的交往加強，自信心有所提高。

（四）心理測驗結(jié)果：SAS測驗結(jié)果：標準分48 SDS測驗結(jié)果：標準分45 測驗表明：求助者的焦慮程度是顯著降低，抑郁水平也大大下降，二者都恢復(fù)到了臨界值以下的正常水平，咨詢效果顯著可靠。

（五）咨詢師評估：求助者情緒已穩(wěn)定，改變了一些不合理認知，基本能坦然面對生活、考試中的成敗，對未來的高考也比較有信心。

參考文獻

[1] 郭念峰主編：《國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程（基礎(chǔ)知識）》，北京：民族出版社，2012.7 [2] 郭念鋒主編：《心理咨詢師（二級）》北京：民族出版社，2012.7，第二版：

第四篇：心理咨詢案例分析格式

心理咨詢案例分析作業(yè)（模板僅供參考）

摘要：

關(guān)鍵詞：

一、案例背景描述

內(nèi)容：求助者的個人陳述與主訴，字數(shù)：500以上。

二、心理診斷

三、成因分析

字數(shù)：300以上。

四、治療過程

內(nèi)容：主要咨詢的具體內(nèi)容，咨詢目標；咨詢方案的設(shè)計實施；咨詢技術(shù)的具體運用等，字數(shù)：1000以上

五、理論與技能

內(nèi)容：咨詢中運用的理論與技術(shù)，字數(shù)：500字以上。

六、咨詢評價

內(nèi)容：咨詢師對咨詢的評估與分省，字數(shù)：500字以上。參考資料

第五篇：心理咨詢案例分析

國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定

心理咨詢師文章

（國家職業(yè)資格二級）

文章類型：案例報告 文章題目：一例中學(xué)生一般心理問題的咨詢案例報告

姓 名：熊紅英 身份證號：***843 所在省市：江西省九江市永修縣 所在單位：三角小學(xué)

一例中學(xué)生一般心理問題的咨詢案例報告

三角小學(xué)、熊紅英

摘要：求助者袁某，男，16歲。父母常年在外打工，難得與他們見上一面。近一個月來愛打架，與同學(xué)關(guān)系相處不夠融洽，作業(yè)書寫潦草，偶爾有曠課現(xiàn)象。采用認知行為療法，幫助求助者逐步改變不良情緒和行為。經(jīng)過一個月左右的治療，取得了較好的效果，兩個月后隨訪，求助者情緒好轉(zhuǎn)，并與大家和諧相處，社會功能恢復(fù)正常。

關(guān)鍵詞：一般心理問題 認知行為療法 一、一般資料

求助者袁某，男，16 歲，中學(xué)七年級學(xué)生。學(xué)習(xí)成績良好。足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物，11個月走路，12 個月說話，沒上過幼兒園。

二、主訴與個人自述

主訴：近一個月心情煩躁，對學(xué)習(xí)不感興趣，感覺不到爸爸媽媽地關(guān)心，同學(xué)關(guān)系緊張。不開心，不想學(xué)習(xí)，還很討厭英語老師。

個人陳述：我很好動。一天上英語課，我和后面的同學(xué)玩耍，他碰了我一下，我大叫了一聲。以此引起同學(xué)和老師的注意，老師很不高興，說我搞惡作劇，打斷他的思路，當(dāng)全班同學(xué)面罵我。我反駁不是我的錯，情緒因為激動，就頂撞他，還和老師動手。老師以破壞課堂秩序為名，說我是壞學(xué)生并把我趕出教室，我感到心里委屈，從此開始自暴自棄，上課故意不聽老師的講課，跟老師作對，課堂上惡作劇，把正常的課堂秩序打亂了。班級沒有人愿意跟我坐，我也沒有玩伴，很孤立。

三、咨詢師觀察、了解到的情況

1、咨詢師觀察到的情況：求助者衣著整潔、大方，目光上方斜視，講話比較急促，神情顯得很焦急，意識清楚，接觸交談合作，語言通順，無幻覺妄想，無智能障礙，自知力完整，但說到學(xué)習(xí)情況時，顯得更加煩躁。尤其回避其老師。在爺爺陪同下求助。

2、咨詢師了解到的情況：求助者既往身體和智力發(fā)育均正常，無器質(zhì)性疾病史，家族無精神病史。家中排行老大，有個弟弟。平時性格較外向，好動敏感，個性要強，做事追求完美，朋友不多。父母常年在外打工，是爺爺奶奶監(jiān)管，老

人家對孩子非常溺愛。因怕孩子受人欺負，爺爺奶奶總是縱容孩子的不良行為。但父親很嚴厲，一發(fā)現(xiàn)孩子有什么錯誤，就以粗暴的手段，進行干涉，把所有的責(zé)任讓孩子承擔(dān)，求助者對父親懷有恐懼心理，不敢把在學(xué)校發(fā)生的事情跟父親說，怕受到更為嚴重的懲罰。母親偶爾來電話詢問其成績。這段時間他的學(xué)習(xí)成績下降，他不敢跟母親說自己的狀況，怕批評指責(zé)。親子關(guān)系不良，妨礙了父母與其的正常溝通，因此家長無法得到孩子近期的厭學(xué)信息。

四、評估與診斷

1、綜合臨床資料，對求助者的初步診斷是：一般心理問題

2、診斷依據(jù)如下：

（1）根據(jù)區(qū)分心理正常與心理異常的心理學(xué)原則，該求助者的主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，個性相對穩(wěn)定性。對自己的問題有自知力，能主動求助，表述中無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺妄想等精神病性癥狀，可排出精神病性問題。

（2）該求助者出現(xiàn)的焦慮、回避、煩躁，與現(xiàn)實處境相符，為常形沖突，可排除神經(jīng)癥性問題。

（3）該求助者的主要癥狀是煩躁，僅限于老師，尚未泛化，可排除嚴重心理問題。

（4）該求助者的情緒癥狀由現(xiàn)實因素引發(fā)，尚未泛化，持續(xù)時間兩個月內(nèi)，社會功能影響不大。據(jù)此，初步診斷為一般心理問題。

3、對該求助者的資料進行整理，得出該求助者產(chǎn)生問題的原因是： 生理原因：16歲，男孩。社會原因：

① 家庭中父母關(guān)注太少。

② 同齡朋友較少，缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。心理原因：

①個體心理素質(zhì)不良，有厭學(xué)情緒。

②愛的缺失，被愛和個體尊重的需要，近階段出現(xiàn)焦慮、回避。

五、咨詢目標的制定

根據(jù)以上的評估和診斷，經(jīng)過與求助者及監(jiān)護人協(xié)商，確定如下咨詢目標：

1、近期目標：營造愛的氛圍，讓求助者體會到家的溫暖；減輕焦慮，建立信任感，穩(wěn)定情緒，減少求助者的偏激行為；家長協(xié)助求助者改善其當(dāng)前人際關(guān)

系；改變學(xué)習(xí)態(tài)度。

2、長期目標：完善求助者的個性，滿足愛和尊重的需求，增強其社會（人際）適應(yīng)能力，指導(dǎo)求助者掌握健康有效的人際交往技巧，建立良好的人際溝通模式，實現(xiàn)心理健康成長，達到人格完善。

六、咨詢方案的制定

1、針對本案例，計劃采用的咨詢方法及咨詢原理如下：

通過學(xué)校、家庭的配合，營造愛的氛圍，同時引導(dǎo)求助者感受到來自家庭、學(xué)校的愛，使其感到安全，找到歸屬感，體會到來自大家的愛和尊重。

① 咨詢方法：采用認知行為療法加以矯正

②咨詢原理： 認知行為療法原理：通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的目的。其特點是求助者和咨詢師是合作關(guān)系；假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果；強調(diào)改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標問題的短期和教育性的治療。

2、責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)

（1）求助者及監(jiān)護人的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：

責(zé)任：向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料，積極主動地與咨詢師一起探討解決問題的方法，完成雙方商定的作業(yè)。

權(quán)利：有權(quán)力了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢的具體方法，過程和原理；有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)，協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

義務(wù)：遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。（2）咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：

責(zé)任：遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問題；嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。

權(quán)利：有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對求助者負責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢。

義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景；出示執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

3、咨詢時間：每周一次，每次 50 分鐘，共五次。

4、收費：免費。（本咨詢室為學(xué)校機構(gòu)之一，對本校學(xué)生免費）

七、咨詢過程

1、咨詢方案：咨詢進程分三個階段：

第一階段是心理評估診斷階段，建立咨詢關(guān)系。收集資料，進行心理診斷，確定咨詢目標；

第二階段是咨詢階段，幫助求助者建立良好的社會認知，改善當(dāng)前人際關(guān)系，端正學(xué)習(xí)態(tài)度；

第三階段是鞏固與結(jié)束階段，使求助者把在咨詢中學(xué)到的東西運用于今后的生活中，不斷完善人格，提高心理健康水平，增強其社會適應(yīng)能力和人際溝通健康模式。

2、具體咨詢過程

第一階段：心理評估診斷階段，建立咨詢關(guān)系。（第 1、2 次咨詢）目的：收集資料，了解基本情況，建立良好的咨詢關(guān)系，探尋改變意愿，進行心理分析、診斷，確定主要問題，確定咨詢目標。

方法：會談。過程：

（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則；（2）用開放式提問與求助者交談，通過傾聽、共情、無條件地積極關(guān)注，讓其盡情傾訴，收集臨床資料；建立良好的咨詢關(guān)系，了解受助者的心理矛盾及改變意愿。咨詢會談內(nèi)容摘要：

咨詢師：你有什么需要我?guī)椭膯幔?/p>

求助者：有啊，不然找你干嘛。我很煩，不想讀書了。你幫幫我。咨詢師：為什么會有這樣的想法呢？

求助者：爸爸媽媽都不愛我，很少過問我的情況。咨詢師：你覺得爸爸媽媽不愛你，是嗎？ 求助者：是的。咨詢師：怎么不愛你？ 求助者：（沉默）

咨詢師:你能具體說說他們怎么不愛你了？

求助者：他們就知道在外打工，不管我。咨詢師:你認為他們外出打工就是不愛你？是嗎？ 求助者：是啊。

咨詢師：那你知道他們?yōu)槭裁创蚬幔?求助者：我知道，賺錢我讀書。咨詢師：那，他們是愛你還是不愛你？

求助者：(笑)好像是愛我的，為我賺錢哦。可我學(xué)習(xí)成績越來越差，和同學(xué)們關(guān)系相處也不是很融洽，感覺他們都瞧不起我。咨詢師：你認為同學(xué)也瞧不起你？

求助者：他們不跟我玩?？晌液芟牒退麄冊谝黄?。咨詢師：他們?yōu)槭裁床桓阃妫?/p>

求助者：不知道，可能是我不聽話，愛打架吧！還有學(xué)習(xí)也不好。咨詢師：你和老師關(guān)系怎樣？ 求助者：（沉默）

咨詢師： 我很理解你此時的心情。成績不如以前不僅僅是你個人的原因。落后是暫時的，只要你樹立自信，認真學(xué)習(xí)，不懂的問題多向老師請教，我相信你會很快趕上來的。多和同學(xué)們一起，會很開心的。

求助者：嗯，可是我現(xiàn)在都沒有勁學(xué)習(xí)，心煩意亂的。一到學(xué)校，就不開心。到家也一樣。咨詢師：怎么會這樣呢？

求助者：爸媽不在家，家里冷冰冰的。咨詢師：你感到家里缺少溫暖，是吧？ 求助者：是的。

咨詢師：你可以和爸爸談?wù)勀愕膬?nèi)心想法。叫爸爸媽媽倆留個人在家管你。在我們?nèi)松砷L的不同階段，會面對不同的生活環(huán)境，這需要我們不斷地去調(diào)整自己，改變自己，主動地適應(yīng)環(huán)境變化。你已經(jīng)是七年級的學(xué)生了，我相信你能夠認識到這一點，也一定會通過自己的努力做得更好。你現(xiàn)在的情緒是你的認知不良所致。我們先從改變你的認知開始，認知行為療法是通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的為目的。你看行嗎？ 求助者:好吧。

（3）同時向監(jiān)護人了解求助者的成長過程，尤其是重大事件，確定咨詢近期和長期目標；

（4）將交談結(jié)果反饋給父親及受助者，并作出初步問題分析，讓監(jiān)護人與受助者認識并理解為什么會有這種變化，對求助者及監(jiān)護人進行心理學(xué)教育。

（5）布置咨詢作業(yè)：

a.讓父親學(xué)習(xí)與演練與求助的溝通。

b.父親與老師去談?wù)勈苤叩那闆r，讓老師增加對受助者的了解，多關(guān)心受助者，讓他感受到來自教師的關(guān)愛和同學(xué)的友愛。

c.讓受助者觀察班上人緣最好的同學(xué)是如何與其他同學(xué)相處的。第二階段：心理幫助階段，幫助求助者建立良好的社會認知，改善當(dāng)前人際關(guān)系，端正學(xué)習(xí)態(tài)度；（第 3、4 次咨詢）

第三次咨詢目的：了解溝通效果。

方法：會談 過程：

(1)反饋咨詢作業(yè)：父母與受助者溝通效果，父親與老師談了受助者的事，老師在理解受助者的情況的基礎(chǔ)上引導(dǎo)受助者、并讓同學(xué)主動邀請受助者一起玩，讓受助者感受到集體的溫暖，已逐步開始融入集體，其作業(yè)比以前進步了許多；

(2)與受助者人緣最好的同學(xué)談如何與同學(xué)交往，找出差異，促進自我覺知。

第四次咨詢目的：整理反饋信息，指導(dǎo)如何正確評價他人。

方法：會談 過程：

反饋咨詢作業(yè)：“作業(yè)”完成順利，得到老師表揚；父母說對受助者采取賞識教育，讓父母與受助者體驗到溝通的融洽，常常與受助者溝通；

進一步分析受助者的行為與情緒、人際的關(guān)系，強化“合理觀念”，并引導(dǎo)對人對事的合理評價，練習(xí)評價老師及父母；

布置咨詢作業(yè)：和父母逛街，做游戲增強親子之間的聯(lián)系。第三階段：鞏固與結(jié)束階段。（第 5 次咨詢）目的：收集反饋信息，指導(dǎo)制定行為目標。方法：會談

過程：

反饋作業(yè)：評價“提問”應(yīng)用，調(diào)整提問角度； 指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；

基本結(jié)束咨詢。制定行為目標，加強自我管理能力；（4）進一步鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。

八、咨詢效果評估

1．通過咨詢，受助者漸漸和父母、老師、同學(xué)的溝通積極有效，情緒趨于穩(wěn)定，生活開始陽光了，感覺自己不再是孤獨的一個人，而是有人關(guān)愛的孩子；

2、其父母感覺受助者有了明顯變化，能主動跟人打招呼，有時會陪小弟弟玩一會，遇到困難會向父母求助，老師反映受助者在學(xué)校幾乎不與同學(xué)發(fā)生沖突，按時保質(zhì)保量地完成作業(yè)，上課積極舉手發(fā)言，有時還會主動幫助同學(xué)，情緒沖動的時候明顯減少了。

3．咨詢師的評估：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預(yù)期目標：受助者能充分感受到來自父母、老師和同學(xué)的愛和尊重，個體的第三層次的需求得到滿足，改善了偏激行為促進了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了環(huán)境適應(yīng)性，危險感逐步消失。咨詢過程較完整，有條理。

參考文獻：

1、郭念峰主編 心理咨詢師（基礎(chǔ)知識）、心理咨詢師（二級）、心理咨詢師（三級），北京：民族出版社，2012 2 許又新 《神經(jīng)癥》（第2版）北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 2008年