第一篇：XX年醫(yī)院放射科管理制度

XX年醫(yī)院放射科管理制度

放射科是眾多科室中的一種。放射科是醫(yī)院重要的輔助檢查科室，在現(xiàn)代醫(yī)院建設中，放射科是一個集檢查、診斷、治療一體科室，臨床各科許多疾病都須通過放射科設備檢查達到明確診斷和輔助診斷。下面是小編整理的相關內(nèi)容，歡迎大家閱讀!

1.承擔門診、住院的常規(guī)X線、造影特殊檢查及CT、MR檢查;開展介入放射診療工作，滿足臨床請檢要求并確保檢查和診療的準確性。

2.承擔保健、體檢和搶救的放射檢查任務。

3.承擔院內(nèi)外臨床診斷會診和接受下級醫(yī)院要求的技術檢查和會診。

4.充分利用現(xiàn)有設備開發(fā)新技術、新檢查項目。

5.承擔臨床放射學的教學和進修、實習人員的帶教培訓工作，指導下級醫(yī)院的業(yè)務開展和提高。

6.開展新的影像技術和診斷的方法學研究及設備的技術革新。

7.引進國內(nèi)外的最先進技術，配合臨床進行專項研究。

1.診斷人員

(1)根據(jù)臨床請檢要求從事透視、造影、CT、MR檢查和介入治療操作，規(guī)范地書寫診斷報告，定期進行診斷符合率的查對。

(2)及時報告急癥放射檢查診斷，承擔特殊造影和放射檢查中的搶救工作。

(3)遵守各種檢查操作規(guī)程，正確操作機器，并負有對機器的維護保養(yǎng)責任，接受專機負責人員對使用操作上的指導和監(jiān)督。

(4)進行放射診斷專業(yè)的帶教培訓工作及參加科研工作。

2.技術人員

(1)根據(jù)臨床請檢進行常規(guī)和特殊攝影，配合診斷人員進行特殊造影、CT、MR檢查和介入治療的機器操作，確保攝影質(zhì)量。配合診斷人員共同完成應急搶救工作。

(2)負有對機器正常運轉(zhuǎn)所需的經(jīng)常性保養(yǎng)及輔導和監(jiān)督非專機操作人員使用機器的責任。

(3)負責放射技術專業(yè)帶教、培訓工作，進行科研和技術革新。

(4)物理機械人員負有全面機器設備的安裝、故障檢修、定期維護保養(yǎng)和穩(wěn)定性檢測工作;并負有全面對機器使用指導和監(jiān)督之責任。

3.醫(yī)輔人員

(1)護士

①在科主任領導下配合醫(yī)師進行各項檢查(造影、CT、MR、介入)和滅菌操作技術，做好敷料、器械消毒和檢查造影前的準備工作。

②在醫(yī)師指導下做好病人術前、術中、術后的護理及搶救工作。

③負責所用器械、藥品、物品的請領、管理工作。

(2)登記和保管員

①在科主任領導下負責門診、住院患者各項檢查的登記、預約、劃價、編號、索引和住院記帳工作。

②負責向患者說明檢查前的準備要求和注意事項，指導患者做好檢查前準備。

③負責各種攝片報告的登記、報送、歸檔工作。

④負責全科醫(yī)療、工作室的統(tǒng)計工作，按月制成報表。

⑤負責影像片的歸檔保管工作，嚴格執(zhí)行影像片借閱制度。

放射科一直以來都是綜合醫(yī)院的傳統(tǒng)必備科室，為醫(yī)院的醫(yī)療保健科研教學工作做出了很大的貢獻。隨著電子計算機技術、現(xiàn)代物理學、電子學與傳統(tǒng)放射學的有機結合，使現(xiàn)代放射醫(yī)學插上了高科技的翅膀，放射科在醫(yī)療領域顯示出了新的活力，在診治工作中的地位越來越不可代替。比如在省市級臨床重點專科評比中，心內(nèi)科必備心血管造影，腦外科必備腦血管造影及栓塞，消內(nèi)科必備肝動脈造影，呼內(nèi)科必備支氣管動脈造影，普外科必備ERCP，腫瘤科必備介入治療，泌外科必備C臂下經(jīng)皮腎穿氣壓彈道碎石治療上尿路結石，這些項目都需要放射科醫(yī)生直接完成或參與實施，如果沒有這些項目，在省市級臨床重點專科評審中該項不得分，除檢驗科之外沒有哪個科室在臨床重點專科建設中有如此舉足輕重的地位，放射科在臨床診治中的作用由此可見一斑。

就診須知

一、需做透視、照像的患者，需持臨床醫(yī)師開據(jù)的X線檢查申請單直接到收費處交費。

二、進行各種檢查的患者辦理過交費手續(xù)后，請在放射科候診走廊按順序等候檢查。

三、為了您的檢查及診斷能夠順利進行，檢查前必須去掉可能影響診斷的一切衣物和飾物。檢查時應與醫(yī)師認真配合，并將詳細病情及病史告知醫(yī)師。

四、檢查完畢后，請您在候診走廊等候醫(yī)師給您出具診斷報告，不要與醫(yī)師閑談，避免打擾醫(yī)師的思考和書寫報告。

五、拿到膠片及診斷報告后，將檢查報告保存好，并在下次檢查時帶來，以便對比參考。

六、凡在本科辦理建檔登記的患者，X線膠片一律不得帶走。如在外院診治需要時，需辦理借閱手續(xù)，并交納押金，待歸還X線膠片時退還押金。注意膠片不得有污染及損壞。

根據(jù)國務院頒布的放射防護條例“對受檢者和患者使用放射性同位素或者射線進行診斷、治療、檢查時，必須嚴格控制受照及量，避免不必要的照射”的有關規(guī)定。

一、來放射科檢查就診的患者，請您坐在走廊中等候檢查，不要擠在檢查室門口，更不能進入等候，以防治電離空氣對您產(chǎn)生危害。

二、放射科機房工作時，防護門是關閉的，門上的紅燈開啟，此時說明室內(nèi)正在曝光，請您千萬不要推門直接進入，防治射線漏到走廊中，給您和其他患者造成不必要傷害。

三、嬰幼兒、孕婦(尤其懷孕初期三個月內(nèi))以及有生育能力者，下腹部和性腺部位做X線檢查，必須慎重。必須做X線檢查時，也應采用以“拍片為主”的原則，盡量拍片。檢查時，盡量進行必要的防護。

四、兒童、孕婦在受檢時，應盡量避免X射線的照射，如果必須進行檢查時，請與照像技師講明情況，技師要給患者下腹部蓋上鉛衣，防止性腺和胎兒接收過量的射線。

五、對受檢者非投照部位，要配合醫(yī)務人員穿戴鉛橡皮防護用具。

六、在透視及拍片時，其他人員勿停留在X線檢查室內(nèi)，避免照射。需陪伴人員扶持受檢者時，也應穿戴防護用具，已免照射。嚴禁孕婦及18歲以下青少的年扶持受檢者。

七、任何受檢患者有權要求進行放射防護。放射科備有鉛防護用品，如:鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙和鉛衣，患者可以無條件提出使用。使用這些鉛防護用品，能有效地保護胎兒、性腺、甲狀腺和眼睛。

八、照完透視的患者，拿到檢查結果后，可以馬上離開放射科。照完片子的患者，請您在走廊等候報告結果，遠離檢查室，相對安全的多。

九、放射醫(yī)師對患者檢查需暴露人體部位時，一定要事先告知本人，經(jīng)得同意后，方可

進行檢查。對必須暴露的人體部位，在給女性患者檢查時，當需要暴露胸部、腹部時，需有家屬或第二位女性在場。

十、如果患者或家屬，提出保護隱私要求時，放射科工作人員都有責任和義務予以支持。

十一、放射科的每一位工作人員，都有義務向患者宣傳放射防護知識，并對患者告知射線有可能對健康產(chǎn)生影響。

十二、患者對放射科工作人員的檢查及要求有疑義和不理解時，有權當時提出疑問，并要求得到解答。

十三、每一位前來就診檢查的患者和家屬，都享有選擇權和投訴權。

第二篇：醫(yī)院放射科管理制度范本

醫(yī)院放射科管理制度范本

一、放射科工作制度

1、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號，認真、及時做好攝片和報告工作。

2、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視，遇到可疑病例應推薦攝片檢查。

3、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。

4、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。

5、未經(jīng)科主任或院領導批準，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。

6、暗室持續(xù)整潔干燥不漏光。

7、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負責。借片需辦理借片手續(xù)。

8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。

9、各種造影務必預約登記，發(fā)放《病人術前注意事項單》，寫好攝片檢查報告。

10、精神病人檢查時，務必由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。

11、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。

12、下班前關掉所有機器，搞好機房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。

13、在科主任領導下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量。

14、持續(xù)片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時更換藥液。

二、放射科安全制度

1、下班前要檢查關掉機房所有電器。

2、暗室工作時除恒溫器外，關掉窗和紅燈。

3、下班前辦公室門窗和水電需關掉。

4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。

5、指定專人作好安全記錄。

三、放射科借片制度

1、住院病人借片時，由臨床醫(yī)生填寫借片單，片子及時歸還。

2、外借攝片，有關人員須填寫借片單，并經(jīng)醫(yī)務科批準，要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。

3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時歸還。

四、導管室消毒隔離制度

1、嚴格限制非相關人員進入導管室，進入人員務必戴口罩戴帽子換鞋更衣。

2、連臺手術時，醫(yī)護人員應更換手術衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。

3、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定，一次性使用導管不得重復使用。

4、務必嚴格遵守無菌操作規(guī)定，術中應注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正，盡量縮短操作時間。

5、加強不界定器械的消毒，應按照去污清潔滅菌的程序進行處理。

6、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間，并定期更換，每日監(jiān)測濃度。

7、堅持清潔衛(wèi)生制度，每一天紫外線消毒一小時，每月做細菌培養(yǎng)一次。

五、放射科接診登記及資料保管制度

1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據(jù)不同要求準確預約。

2、復診病人，須查找其初診檢查資料，與復診資料對照診斷。

3、為便于查詢，登記時需注意資料準確、完整，同時務必注意避免同姓或同音者錯號、重號。

4、按日期分類保管好各類檢查申請單。

5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。

6、病人取片時注意核對、簽字，避免發(fā)錯片。

7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務科加章同意，并要求在限定時間內(nèi)及時歸還。

8、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態(tài)。

9、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。

醫(yī)院放射科管理制度范本(二)

1、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查，應事先預約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投射技術，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后，方囑病人離開。

3、重?；蛱厥庠煊暗牟∪?，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。5、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線級應制定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

放射影像科應急預案及流程

心跳呼吸驟停搶救應急預案及流程

應急預案：

1.迅速決定病情，當意識喪失，大動脈搏動捫不到，呼之無反應時，立即呼救，通知醫(yī)生。

2.立即將病人平臥，頭偏向一側(cè)，雙手放于軀干兩側(cè)，解開衣領。

3.開放氣道，持續(xù)呼吸道通暢，人工呼吸___次。

4.立即進行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌壓在左手背上，雙臂垂直按壓，使胸骨下陷4—5cm，按壓頻率為成人至少___次/分，嬰幼兒100—___次/分，胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。

5.建立靜脈通道，氣管插管，吸氧，遵醫(yī)囑給藥。

6.搶救同時，密切觀察生命體征，并準確及時記錄。

流程：

立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→轉(zhuǎn)運患者至急診科→及時記錄

造影劑過敏性休克的應急預案及流程

應急預案：

1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止注射，就地搶救，并迅速報告上級醫(yī)生及急診科醫(yī)生。

2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。

3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。

4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用藥，如升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

5、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。

6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。

流程：

立即停止注射→持續(xù)靜脈通道暢通→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀

醫(yī)院放射科管理制度范本(三)

一、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。

急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應事先預約。

二、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同商定投照技術。

特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開。

三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。

四、X線診斷應密切結合臨床。

進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

五、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

六、嚴格遵守預防損傷射線防護規(guī)程，做好防護工作。

工作人員要定期進行健康檢查，科主任妥善安排休假。

七、注意用電安全，嚴防差錯事故。

X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

放射線防護制度

一、從事放射工作的人員應具備必要的防護知識，嚴格遵守操作規(guī)程，并采取適當?shù)姆雷o措施。

二、要經(jīng)常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員理解超量照射。

三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì)量的狀況下，盡量縮短照射時間，設備允許時盡可能采取遙控和遠距離操作。

四、從事放射的工作人員，應定期進行健康檢查，建立健康檔案，白細胞4_10/L以下或血小板7_10/L以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。

五、長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關規(guī)定和實際狀況，給予相應的保健待遇。

醫(yī)院放射科管理制度范本(四)

一、放射科工作制度

為了加強本科室的科學管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。

1.各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。

2.重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。

3.重?；蛱厥庠煊暗牟∪耍瑒毡赜舍t(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

4.X線診斷要密切結合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)生寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5.X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。

6.每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7.嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

8.注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。

二、X線攝影室工作制度

1.每日上班后影開機，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預熱，不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障，應記錄在案，維修狀況也應記錄。

2.進行X線攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院，攝片部位，會診單，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓;應除去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查不明之處應及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。

3.危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。

4.患者檢查結束后，應填寫檢查日期，特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。

5.非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。

6.持續(xù)機房內(nèi)的整潔，下班前及時關機，關燈及空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。

三、放射科主任職責

1.在院級領導領導下，負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。

2.制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線與特殊造影的統(tǒng)一領導和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

3.根據(jù)本科任務和人員狀況進行科學分工，保證對患者進行及時診斷和治療。

4.定期主持群眾閱片，實施科主任領導下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。

5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改善工作。

___組織和領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護狀況和設備使用與保養(yǎng)狀況。嚴防差錯事故，及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。

7.制定本科人員輪換、值班、休假、參加學術活動及外出進修制度。

___組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，業(yè)務培訓和技術考核。

9.審簽本科藥品器材的請領與報銷

醫(yī)院放射科管理制度范本(五)

1、放射科除行政工作時間外，包括非辦公時間和節(jié)假日，均安排值班人員，實行___小時值班制。

2、各項x線檢查，需由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查，應事先預約。

3、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。

4、危重或做特殊造影的病人，必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。

5、X線診斷要密切結合臨床;進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

6、X線片、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄()，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片、數(shù)據(jù)資料應登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責;院外借片，除經(jīng)醫(yī)務科批準外，應有必須的手續(xù)，以保證歸還。

7、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

8、嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期景象健康檢查，并妥善安排休假。

9、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

放射科安全工作制度

1、本科安全領導小組在科主任領導下工作。樹立安全生產(chǎn)、安全第一、安全重于一切的思想。

2、安全領導小組成員要經(jīng)常對全科安全生產(chǎn)進行檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時糾正，防范于未然。

3、技術組負責對全科各種機器設備定期進行保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題按程序及時上報。

4、科室各種設備、電器在下班時關機、切斷電源。(閱片室內(nèi)的所有電器、設備由值班醫(yī)生負責，其余由技師負責)。

5、設備網(wǎng)絡系統(tǒng)管理小組要加強對全科網(wǎng)絡使用的安全性和保密性管理、建立網(wǎng)絡安全運行的應急措施和方案，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

6、分管業(yè)務技術的主任及診斷組組長應定期對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)程的執(zhí)行狀況進行檢查。定期通報全科，防止差錯事故的發(fā)生。

7、護理組負責全科藥品，一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術間的消毒，防止院內(nèi)交叉感染。

8、嚴格地按操作規(guī)程正確使用曝光條件，保護受檢者非照射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環(huán)境的事故。

9、嚴禁使用電爐、防火防盜，值班人員應注意關掉門窗、電源，堅守崗位。

10、遇雷雨天氣時應立即切斷電源插頭，嚴禁開機使用各種設備。

11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關規(guī)定處理。

放射科急診制度

1、凡急診科請檢項目、住院搶救及手術中必要的放射檢查均列為急診任務，應立即進行放射檢查。會同臨床醫(yī)師作出臨時初步診斷，最終結論以書面報告為準。

2、凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人，臨床醫(yī)師務必攜帶急救藥品陪同檢查，到場監(jiān)護，由放射診斷技術人員共同配合完成檢查工作。

3、各科室應根據(jù)患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應填寫明確。

4、檢查時，務必強調(diào)安全、快速、細心、謹慎，及時簽發(fā)診療報告。遇疑難診療問題，應請上級醫(yī)師指導處理。

5、急診報告及時發(fā)出，并注明患者住址或電話號碼。次日對科內(nèi)留檔資料應經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復審，如發(fā)現(xiàn)差錯立即糾正并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者，以利及時治療。

CT室工作制度

1、CT室技術人員務必具有從事普通X線診斷、技術操作工作經(jīng)驗，并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓，考核合格后，方可承擔CT檢查。CT工作人員應相對固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。

2、CT室應配有專職工程技術人員，定機、定崗監(jiān)護操作。

3、CT檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診、平診病人隨到隨檢查，介入性治療、檢查等均需預約進行。

4、CT診斷醫(yī)師掃描前應審閱申請單，了解病情，提出掃描計劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的選層、加層等應和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結束要準確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師務必及時閱片、書寫或打印并按時送檢查報告。

5、CT造影檢查前務必確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強，注入造影劑后應隨時注意有無不良反應，掃描結束，患者離開機房后，仍應在候診室處觀察___分鐘，以防碘遲發(fā)反應。

6、特殊造影的病人，由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查。

7、對垂危與強化過敏的病人的搶救，由值班醫(yī)師和放射科護士組織并負責實施。

8、每一天群眾閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級，不斷提高工作質(zhì)量。書寫報告規(guī)范，診斷報告務必經(jīng)上級醫(yī)師審核、簽名。

9、CT片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研有重要作用，全部CT片須上索引片、歸檔、統(tǒng)一保管(因病人有一份復制片)原則上不外借。

10、CT裝置是醫(yī)院的重要大型設備，為維護CT機的正常運轉(zhuǎn)，除CT室專業(yè)技術人員外，其他人員一律不得上機操作。

11、CT機每日開機后應連續(xù)使用。為減少機器耗損，工作完畢關機后，一般不再開機(急診除外)。操作人員每一天例行填寫運行記錄：包括運行狀況、故障現(xiàn)象以及開機、關機時的驗機狀況并進行交接班。

12、各室機房凡要求達凈化室標準者，應保證到達恒溫、恒濕、無塵要求。

13、CT機房內(nèi)所有設備和各項設施由專人負責，在工程技術人員的指導下共同作好維護、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數(shù)，保證設備正常準確運轉(zhuǎn)。

14、非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進入設備控制室。

15、作好放射防護，對工作人員定期進行健康檢查，妥善安排休假。

放射防護管理制度

1、放射人員上崗前務必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。

2、放射工作人員務必按法律要求定期理解檢查，個人計量檢測及防護知識培訓。

3、定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查。

4、制定并落實放射事故預防措施與應急預案，發(fā)生放射事故應按有關規(guī)定報告。

5、注意掌握X線檢查的適用范圍，正確合理地使用X線檢查。

6、放射工作人員應嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野。

7、當正在進行X線檢查時，其他人員不應留在機房內(nèi)，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者應采取相應防護措施。

放射科閱片、報告及報告審核制度

1、科室實行群眾閱片會診制，每一天空上班后___分鐘準時閱片。閱片時間不得談論與其無關話題。

2、閱片由審核醫(yī)師主持，選出疑難病例和典型病例進行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。

3、讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論，遇疑難問題時，可協(xié)同超聲、核醫(yī)學和各有關科室會診解決。

4、出報告時，要仔細核對片號、科別、姓名、性別等，防止差錯事故發(fā)生。報告書寫字跡要工整、規(guī)范，描述和分析應貼合規(guī)范要求。對進修實習生所寫報告要認真檢查、修改并簽名。

5、診療報告應在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出，遇有特殊狀況，應向患者說明原因;急診報告注明檢查時間(時、分)和報告時間(時、分)。

6、為防止漏診，盡量減少誤診，科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負責審核日常診斷報告;審核已經(jīng)出具的急診報告并更正有誤的急診報告，出具正式報告;負責復核特殊陽性發(fā)現(xiàn)，更正報告并簽字。除節(jié)假日、夜診、急診外，所有報告務必有審核醫(yī)師簽名后才能出科室。

放射科造影檢查制度

1、醫(yī)師務必正確掌握造影檢查的適應癥與禁忌癥。

2、各種造影務必向受檢者及家屬說明該項檢查的利弊及注意事項，并簽定《特殊造影檢查同意授權書》。

3、使用離子型造影劑前，務必進行點過敏試驗，并注意有無過敏反應。

4、造影前務必做好準備工作并按照各項造影操作規(guī)程進行檢查。

5、造影時，應備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請有關科室協(xié)助搶救。

6、造影后，應向受檢者交代注意事項。

放射科查對制度

1、接收各科診療申請單時，要查對填寫是否貼合規(guī)范;查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符;查對交費手續(xù)是否完備。

2、技師和醫(yī)師進行檢查、診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(門診號)、檢查部位和目的，防止差錯。

3、在診療過程中，應查對造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法;查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術前，應查安全急救措施是否完備，并注意術后反應。

第三篇：放射科醫(yī)院感染管理制度

放射科醫(yī)院感染管理制度

1、環(huán)境整潔，物品擺放有序。

2、工作人員衣冒整潔，接觸每個病人前后均應認真洗手。

3、操作臺、檢查床各種儀器等物體表面及地面應保持清潔。

4、使用一次性口杯，避免交叉感染。

5、科室每月徹底清掃衛(wèi)生一次，有固定的衛(wèi)生清潔日。

放射科醫(yī)（技）師職責

1、在科主任和主治醫(yī)師指導下進行工作。

2、負責投照診斷治療工作，按時完成診斷報告。

3、參加會診和臨床病例討論，負責機器的檢查、保養(yǎng)和管理。

4、加強與臨床科室聯(lián)系，不斷提高投照技術和診斷符合率。

5、遵守操作規(guī)程，做好防護工作，嚴防差錯事故發(fā)生。

第四篇：放射科醫(yī)院感染管理制度

放射科醫(yī)院感染管理制度

為貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，規(guī)范放射科醫(yī)院感染管理工作，依據(jù)《醫(yī)療機 構消毒技術規(guī)范》（2012版）、《醫(yī)療廢物管理條例》（2003版）等相關行業(yè)標準，結合我院實際，制定本制度。

一、在接觸病人前后，應洗手或手消毒，如工作期間，無法至洗手池洗手時，應使用快速手消毒劑。

二、室內(nèi)整潔，定時通風，每日對地面、物表進行濕拭拖擦，如遇污染應用含氣消 毒劑拖檫，空氣紫外線消毒或用消毒機進行消毒。

三、X線攝影機外層應每天清潔，如接觸傳染病患者后，接觸部分應以75%乙醇擦拭。

四、調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯。

五、使用過的器械如需重復使用，必須進行徹底清洗、消毒或滅菌。一次性醫(yī)療用品不得重復使用。

六、做好職業(yè)防護，接觸開放性傷口時，應戴無菌手套。

七、患者如為呼吸道傳染疾病，則須采取空氣、飛沫隔離，工作人員必須戴口罩，并遵照隔離技術執(zhí)行。

八、如為接觸隔離患者進行檢查，必須遵循接觸隔離預防措施。

九、醫(yī)療廢物按照我院醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理。相關文件：

1．《醫(yī)院感染管理辦法》.2006 2．《醫(yī)療機構消海技術規(guī)范》.2012 3．《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》.2009

第五篇：放射科醫(yī)院感染管理制度

放射科醫(yī)院感染管理

一、工作人員要求

1．在接觸患者前后，應徹底洗手。

2．工作期間，無法至洗手臺洗手時，可用快速洗手消毒液搓揉消毒雙手。

3．非本單位的工作人員，不得任意進入檢查室。

4．工作人員若患有傳染性疾病時，應報告醫(yī)務科，根據(jù)情況暫離工作崗位。

二、環(huán)境

1．拖地和清洗地面前，需先將垃圾掃除，避免塵埃飛揚。2．為避免塵埃飛揚，應以濕拖把及吸塵器為主，盡量避免使用掃把掃地。

3．一般地面只須以清水拖把擦拭，如有血跡、糞便、體液等污染，應用500mg/L含氯消毒液拖地。

4．桌面和檢查臺面須每日以500mg/L含氯消毒液擦拭。

三、用物

1．X光攝影機外層應每天清潔，如接觸傳染病患者后，接觸部分亦應以2000mg/L含氯消毒液擦拭。

2．用后即丟之用品不可重復使用，并應依“醫(yī)院廢棄物處理規(guī)定”執(zhí)行。一般可燃性廢棄物及感染性廢棄物采用黃色塑料袋盛放。3．執(zhí)行治療檢查需接觸患者粘膜組織或穿入皮膚時，都應使用無菌物品。

4．所有必須無菌操作的物品，需先經(jīng)消毒或滅菌。

5．需每日檢查無菌物品的有效期及無菌溶液的外觀，若已受污染時，則因重新滅菌或丟棄。6．空針及針頭的處理

(1)用后的針頭、空針應視為具傳染性物品，不可故意折毀或彎曲，并應分開丟棄于利器盒放內(nèi)，放入黃色垃圾袋內(nèi)，由專人收走作適當處理。

(2)刀片的處理與針頭相同，應丟入利器盒內(nèi)，放入黃色垃圾袋內(nèi)，由專人收走作適當處理。

7．X光匣接觸傳染性患者后,應以2000mg/L含氯消毒液擦拭

三、病人的處理

1．接觸開放性傷口時，應戴無菌手套。

2．病患需采取呼吸道隔離及肺結核病人隔離時，工作人員必須戴口罩，并遵照隔離技術執(zhí)行。3．常規(guī)放射線檢查。(1)避免鋇劑受環(huán)境的污染。

(2)使用鋇劑，若患者嘔吐物或泄出物污染環(huán)境時，應以2000mg/L含氯消毒液擦拭。4．診療放射線作業(yè)

（1）執(zhí)行具有診療性的醫(yī)療措施，須采取無菌技術。（2）執(zhí)行時應盡量減少患者的皮膚粘膜受到創(chuàng)傷。

（3）進行易引起感染的檢查或治療時，放射線醫(yī)師應與負責照顧患者的醫(yī)師討論，建議使用預防性的抗生素。

（4）為身體狀況較差之患者做檢查時，應以無菌水稀釋鋇劑。（5）執(zhí)行如血管攝影、超聲波穿刺經(jīng)皮穿肝膽管攝術及引流術、經(jīng) 2

皮腎造口、關節(jié)腔攝影等之檢查或治療時：

1）導管室（含介入治療）的醫(yī)院感染管理與手術室要求相同。2進入檢查室執(zhí)行檢查或治療之工作人員，應先洗手、戴帽子、口罩及無菌手套。

3）非參與工作人員不得穿梭于檢查室內(nèi)。

4）完成后，應脫下手術衣等穿著，再進行另一檢查或治療時應穿戴新的一套。

5）檢查或治療后，應清潔臺面、地面及儀器等表面。

6）根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》一次性使用導管不得重復使用。7）國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，其說明書為界定一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理。8）導管應編號、記錄使用情況。

9）用過的各類導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。

10）檢查導管的長度，表面是否光滑、打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。

11）用含酶清洗液浸泡、清洗，蒸餾水高壓沖洗，高壓氣槍干燥。12）用密封袋密封，低溫等離子滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。

13）電極導管要檢查測試導電性，并記錄結果。14）傳染病人用過的導管不得重復使用。

嘉蔭縣人民醫(yī)院感染管理科