第一篇：湖北省中醫(yī)院醫(yī)保智能審核系統(tǒng)技術(shù)文件

湖北省中醫(yī)院醫(yī)保智能審核系統(tǒng)技術(shù)文件

一、總體目的

實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師、護(hù)士等在開處方（醫(yī)囑）或收費(fèi)時(shí)，根據(jù)醫(yī)保政策進(jìn)行實(shí)時(shí)審核檢查。

二、系統(tǒng)需要布控的范圍

1、門診醫(yī)生工作站

2、急診醫(yī)生工作站

3、住院醫(yī)生工作站

4、護(hù)士工作站

5、醫(yī)技記賬收費(fèi)（含門診、住院手術(shù)室、麻醉）

6、門診收費(fèi)處

7、急診收費(fèi)處

8、住院收費(fèi)處

9、醫(yī)保管理部門

10、其他根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)需要布控環(huán)節(jié)

三、系統(tǒng)主要功能

1、醫(yī)院端審核系統(tǒng)

（1）非基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄審核：需備案的特藥、特治，如無備案號(hào)或備案號(hào)錯(cuò)誤的提示違規(guī)（離休干部不必備案、保健干部未備案的由保健基金支付）；將限工傷保險(xiǎn)的藥品和項(xiàng)目納入醫(yī)保支付的提示違規(guī)（因戰(zhàn)因工一至六級(jí)殘疾軍人除外）。

（2）超限定療程審核：匯總一次結(jié)算參保人員使用該項(xiàng)目次數(shù)，超過所限次數(shù)的提示違規(guī)（離休干部、保健干部除外）。療程：一次結(jié)算即為一個(gè)治療過程。

超抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案使用的予以提醒。

（3）限兒童藥品與診療項(xiàng)目審核：需藥品與年齡相關(guān)聯(lián)；醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與年齡相關(guān)聯(lián)。違反規(guī)定提示違規(guī)。

（4）限定醫(yī)院類型級(jí)別報(bào)銷審核：需藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)相關(guān)聯(lián)。違反規(guī)定提示違規(guī)。

（5）違反限定適應(yīng)癥(條件)項(xiàng)目審核：對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目“限定支付”的適應(yīng)癥進(jìn)行審核；不

符合適應(yīng)癥的疾病診斷上傳的提示違規(guī)。

（6）醫(yī)用材料與治療項(xiàng)目不符審核：臨床在使用醫(yī)用材料時(shí)，必須與相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)聯(lián)。不相符合提示違規(guī)。

（7）違反項(xiàng)目匹配審核：項(xiàng)目加收費(fèi)用必須與相對(duì)應(yīng)項(xiàng)目相關(guān)聯(lián)。部分藥品與限定支付相關(guān)聯(lián)。不相匹配提示違規(guī)。

（8）重復(fù)收費(fèi)審核：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目 “項(xiàng)目?jī)?nèi)涵”中已包含的項(xiàng)目不得重復(fù)收取。重復(fù)收取提示違規(guī)或待核實(shí)。

單病種透析病人普通門診、規(guī)定病種門診配取包內(nèi)藥物的作提醒。（9）超項(xiàng)目限定報(bào)銷總額審核：

（10）超限定價(jià)格：有限價(jià)的醫(yī)用材料，其價(jià)格超過限價(jià)的，則該醫(yī)用材料費(fèi)用為自費(fèi)。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格超過物價(jià)規(guī)定的，超過部分為自費(fèi)。違反規(guī)定提示違規(guī)。

（11）超限定頻次審核：對(duì)項(xiàng)目目錄庫(kù)計(jì)價(jià)單位為“人次”、“日”、“床日”、“例”、“天”、“療程”、“雙側(cè)”的項(xiàng)目，以“次”為計(jì)價(jià)單位的部分“臨床診療類”，限一日一次。

臨床收取有頻次限制的項(xiàng)目，超過所限頻次的違反規(guī)定提示違規(guī)。

（12）超限定數(shù)量審核：項(xiàng)目目錄庫(kù)內(nèi)計(jì)價(jià)單位為“小時(shí)”的收費(fèi)項(xiàng)目，一天不超過24小時(shí)。超限定數(shù)量提示違規(guī)。

（13）限就醫(yī)方式審核：門診不得收取限住院的診療項(xiàng)目費(fèi)用；住院不得收取限門診的診療項(xiàng)目費(fèi)用（門診留觀費(fèi)用除外）。違反相關(guān)規(guī)定提示違規(guī)。

（14）重復(fù)用藥審核：對(duì)于每一最小分類下作用相似的同類藥品原則上不宜疊加使用。（15）藥品超量審核：根據(jù)藥品的規(guī)格、轉(zhuǎn)換比，上傳的用法用量，參考說明書的用法用量，計(jì)算出藥品的實(shí)際可使用天數(shù)。

（16）中藥飲片超量審核：藥品目錄內(nèi)有用量限制的飲片，根據(jù)普通疾病和惡性腫瘤，限定不同的用量。違反上述規(guī)定提示違規(guī)。

（17）中藥飲片審核：將單味或復(fù)方均不支付的中藥飲片及藥材納入醫(yī)保支付的予以提示違規(guī)。

（18）階梯用藥審核：分線管理的抗生素、限二線使用的藥品審核。

（19）限定性別審核：藥品目錄中限生育的藥品及西藥目錄中婦產(chǎn)科用藥品、前列腺疾病用藥物，中成藥目錄中的婦科用藥，限所對(duì)應(yīng)的性別人群使用。如男藥女用，女藥男用的須提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，或與疾病診斷相關(guān)聯(lián)。違反上述規(guī)定提示待核實(shí)。

（20）違反限定適應(yīng)癥(條件)用藥審核：對(duì)藥品目錄中有疾病適應(yīng)癥限定的藥品進(jìn)行適應(yīng)癥審核。不符合適應(yīng)癥的疾病診斷上傳的提示待核實(shí)。

（21）頻繁取藥審核：在限定時(shí)間段內(nèi)重復(fù)配取最小分類項(xiàng)下的藥品予以提示待核實(shí)。（22）提前取藥審核：慢性病可提前3-5天配藥，根據(jù)上次處方的日期及實(shí)際可使用天數(shù)，慢性病提前5天以上配藥的提示待核實(shí)。

（23）限定醫(yī)生、科室使用審核：對(duì)限定在特定科室、醫(yī)生使用的藥品進(jìn)行審核。（24）單張單據(jù)藥品種類異常審核：（25）住院天數(shù)異常審核：

（26）分解住院審核：參保人員出院后7天內(nèi)在同一家醫(yī)院再次入院的住院費(fèi)用審核，重點(diǎn)關(guān)注中途結(jié)賬的費(fèi)用，對(duì)兩次住院費(fèi)用中都有ICU或CCU單元治療費(fèi)；有限費(fèi)用總額醫(yī)療費(fèi)的；有療程限制的醫(yī)療費(fèi)的，予以提示可疑。

（27）就診信息數(shù)據(jù)異常審核：判定條件——無診斷或診斷編碼不規(guī)范。提示違規(guī)。（28）、單據(jù)重復(fù)數(shù)據(jù)異常審核：判定條件——同一參保人，同一天，在同一家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的相同金額、相同項(xiàng)目費(fèi)用。提示待核實(shí)。

（29）費(fèi)用明細(xì)數(shù)據(jù)異常審核：判定條件——藥品或項(xiàng)目無編碼、編碼不規(guī)范；藥品用法、用量不按要求正確上傳；中藥飲片不以克（g）為計(jì)量單位，帖數(shù)不上傳，醫(yī)生、科室信息為空等。提示違規(guī)。

（30）帖均費(fèi)用異常審核：

(31)門診規(guī)定病審核：根據(jù)各規(guī)定病種的用藥、檢查和治療范圍，對(duì)超范圍的單據(jù)進(jìn)行提示違規(guī)。

2、醫(yī)療質(zhì)量控制查詢系統(tǒng)

醫(yī)療質(zhì)量控制查詢系統(tǒng)是對(duì)醫(yī)院端審核后的醫(yī)療單據(jù)進(jìn)行查詢，是醫(yī)院端審核系統(tǒng)的輔助查詢功能。檢索區(qū)域輸入條件點(diǎn)檢索，對(duì)于違規(guī)的單據(jù)可以在審核結(jié)果區(qū)域進(jìn)行查看當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療單據(jù)審核詳細(xì)內(nèi)容。

3、醫(yī)保小助手

醫(yī)保小助手要求能輔助醫(yī)保通過具體的違規(guī)單據(jù)為依據(jù)進(jìn)行圖片和漢字說明反饋。對(duì)審核出的違規(guī)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

四、系統(tǒng)要求

1、根據(jù)醫(yī)保規(guī)則對(duì)單據(jù)進(jìn)行審核并反饋審核結(jié)果。

2、醫(yī)保規(guī)則與武漢市醫(yī)保中心的支付規(guī)則保證同步更新。

3、在安裝、調(diào)試和運(yùn)維過程中配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保、信息部門進(jìn)行聯(lián)調(diào)，保證系統(tǒng)正常運(yùn)

維。

4、根據(jù)醫(yī)院要求進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)部醫(yī)保數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。

五、服務(wù)響應(yīng)

24小時(shí)電話即時(shí)響應(yīng)，重大故障1小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

第二篇：醫(yī)保智能審核系統(tǒng)

智能審核---走向精細(xì)化管理

三大知識(shí)庫(kù)：臨床知識(shí)庫(kù)、醫(yī)保知識(shí)庫(kù)、醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)庫(kù)

做到事前引導(dǎo)、事中監(jiān)控、事后追責(zé)，全面、全程和實(shí)時(shí)監(jiān)控定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為。以信息化為抓手，使用智能審核及延伸功能建設(shè)，重構(gòu)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療費(fèi)用審核監(jiān)管模式，控制了醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲，規(guī)范了醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)保由單向管理向共同治理的轉(zhuǎn)變。

湛江模式：智能審核系統(tǒng)+“個(gè)人健康基本信息”檔案

有了個(gè)人健康檔案，就等于找到“患者”個(gè)體，這意味著海虹控股的醫(yī)療信息化商業(yè)構(gòu)架中，將形成醫(yī)療、醫(yī)保、患者、服務(wù)的閉環(huán)體系。而在業(yè)務(wù)模式上，也形成雙輪驅(qū)動(dòng)，即“醫(yī)保支付秩序”和“醫(yī)療服務(wù)秩序”的對(duì)接整合，在此平臺(tái)上把健康類應(yīng)用、技術(shù)引入其中。

把個(gè)人健康醫(yī)療檔案信息收集起來，為病患和普通使用者提供在線安全的健康記錄，并且對(duì)他們的健康進(jìn)行管理和監(jiān)督 “湛江模式”介入OtoO醫(yī)療服務(wù)

對(duì)參保人的就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)等提供服務(wù)。

海虹控股下屬公司中公網(wǎng)，開創(chuàng)了醫(yī)保智能審核的“杭州模式”、“蘇州模式”等樣本案例并獲得人社部認(rèn)可后，又與廣東湛江社保部門試圖創(chuàng)新“湛江模式”。醫(yī)保智能審核系統(tǒng)的核心正是“臨床知識(shí)庫(kù)”，按照這些規(guī)則庫(kù)織就的“大網(wǎng)”，使得違規(guī)用藥、診療行為無所遁形。

個(gè)人健康檔案、醫(yī)保智能終端服務(wù)、個(gè)人就醫(yī)輔助、異地就醫(yī)、就診指導(dǎo)、談判機(jī)制、基金監(jiān)管服務(wù)。

其中，建立參保者個(gè)人健康檔案是區(qū)別于杭州模式的不同點(diǎn)，也是未來湛江模式的關(guān)鍵點(diǎn)。

此外，委托服務(wù)協(xié)議中，還包括異地就醫(yī)結(jié)算與就診指引。

“參保地的醫(yī)保智能審核系統(tǒng)‘裝到’就醫(yī)地的HIS系統(tǒng)內(nèi)，這樣可以按參保地標(biāo)準(zhǔn)來審核，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)報(bào)銷結(jié)算?！鄙瞎儆缽?qiáng)稱，醫(yī)保基金管理部門就無需進(jìn)行紙質(zhì)單據(jù)審核，提高了醫(yī)保結(jié)算效率。

“如果醫(yī)保在臨床知識(shí)大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，能夠進(jìn)行智能審核。這對(duì)醫(yī)保監(jiān)管能力的提升具有決定意義，意味著醫(yī)?；鸸芾聿块T可以支持異地就醫(yī)?！眹?guó)內(nèi)資深醫(yī)保 體系研究專家、清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏表示，這有助于解決糾纏在非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否能納入醫(yī)保的爭(zhēng)論，即醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過智能審核系統(tǒng)可以判斷哪些醫(yī)療行為是合理合規(guī)，而不是用醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)作為報(bào)銷范圍的劃分。布局大健康平臺(tái)戰(zhàn)略

從推動(dòng)“醫(yī)保支付秩序”向重構(gòu)“醫(yī)療服務(wù)秩序”過渡。

事實(shí)上，在專家看來，醫(yī)保智能審核提升醫(yī)保監(jiān)管能力，是具有制度層面意義的?！搬t(yī)保是建立醫(yī)?；穑謸?dān)參?；颊呓?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、抑制醫(yī)患道德風(fēng)險(xiǎn)、引導(dǎo)醫(yī)療資金合理配置、構(gòu)建協(xié)議定價(jià)機(jī)制的社會(huì)契約和團(tuán)購(gòu)服務(wù)的制度安排。”國(guó)內(nèi)資深醫(yī)療保險(xiǎn)制度專家、清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏對(duì)記者分析稱，一個(gè)完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度要具備四個(gè)功能：

第一是分擔(dān)患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；第二是抑制醫(yī)患道德風(fēng)險(xiǎn)，遏制過度醫(yī)療和欺詐基金；第三是引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置；第四是構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)藥品的協(xié)議定價(jià)機(jī)制，提高醫(yī)保基金的購(gòu)買力。

“通過第三方就醫(yī)就診的指引服務(wù)，改變醫(yī)療資源未能合理應(yīng)用的現(xiàn)狀，引導(dǎo)合理有序的就醫(yī)秩序。”一位湛江醫(yī)保界人士分析稱，希望利用醫(yī)保政策及醫(yī)保支付方式的經(jīng)濟(jì)杠桿，配合第三方的就醫(yī)就診指引服務(wù)，利用智能化的大數(shù)據(jù)應(yīng)用，引導(dǎo)參保人進(jìn)行有序的就醫(yī)就診，即推動(dòng)形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。

從醫(yī)?？刭M(fèi)向醫(yī)療全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)過渡，從推動(dòng)“醫(yī)保支付秩序”向重構(gòu)“醫(yī)療服務(wù)秩序”過渡——湛江模式是海虹控股在實(shí)踐層面試圖打造的樣本工程，而其背后是海虹控股進(jìn)軍全醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈即構(gòu)建大健康平臺(tái)的戰(zhàn)略目標(biāo)。中國(guó)版“藍(lán)鈕計(jì)劃”

基于消費(fèi)者驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)開放行動(dòng)。

從醫(yī)?？刭M(fèi)業(yè)務(wù)到大健康平臺(tái)戰(zhàn)略，海虹控股試圖用醫(yī)療大數(shù)據(jù)作為掘金互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的利器。而基于消費(fèi)者驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)開放計(jì)劃也見雛形。

顯然，海虹控股大健康戰(zhàn)略中，牽一發(fā)而動(dòng)全身的就是個(gè)人智能健康檔案的建立，以及基于此建立的醫(yī)療健康服務(wù)體系和服務(wù)接口。

在這個(gè)智能的“活”的個(gè)人健康檔案的基礎(chǔ)上，湛江希望通過第三方的服務(wù)實(shí)現(xiàn)信息公開、信息對(duì)稱，使參保人真正參與到醫(yī)?；顒?dòng)之中來。

由于醫(yī)保鏈條式的管理（即醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店體現(xiàn)對(duì)參保人的服務(wù)，參保人并不直接接觸醫(yī)保機(jī)構(gòu)），醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療資源又具備絕對(duì)的掌控權(quán)，導(dǎo)致參保人雖被強(qiáng)制性要求繳納社保但是對(duì)醫(yī)保政策、診療過程卻并不知情?！巴ㄟ^第三方的服務(wù)為參保提供全程的就醫(yī)服務(wù)，保障了參保人對(duì)醫(yī)保政策及診療過程的知情權(quán)，使得參保人真正平等參與到醫(yī)?；顒?dòng)之中，并發(fā)揮參保人監(jiān)督的積極意義?！鄙瞎儆缽?qiáng)稱。所謂參保者知情權(quán)，比如包括：醫(yī)療服務(wù)和費(fèi)用的知情，如某種疾病病種的診療方案，病理；再如，對(duì)診療方案中的藥品給出解釋與介紹，是不是開“大處方”，是不是“適應(yīng)癥”等給出說明；還有報(bào)銷政策等。

“這是根據(jù)臨床知識(shí)庫(kù)給出的。”上官永強(qiáng)表示，醫(yī)生應(yīng)該解釋清楚病理與方案，但有時(shí)候是沒有足夠的時(shí)間來解釋，很多醫(yī)患矛盾是由于信息不對(duì)稱、信息未能充分交流導(dǎo)致的。當(dāng)然，“我們的平臺(tái)僅是指引或參考，不作為診療方案。” 可以看到，海虹控股規(guī)劃中，無論是湛江協(xié)議服務(wù)模式，還是互聯(lián)和移動(dòng)端的大健康平臺(tái)，都是要把參保者（個(gè)人）納入到健康醫(yī)療體系中。而參保者個(gè)人的知情權(quán)，則體現(xiàn)了基于消費(fèi)者驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)開放行動(dòng)正在開啟。

這一行動(dòng)已在美國(guó)成為一項(xiàng)國(guó)家行為，即“藍(lán)色按鈕（Blue Button）”計(jì)劃?！八{(lán)色按鈕”計(jì)劃與美國(guó)白宮的國(guó)家協(xié)調(diào)辦公室、美國(guó)退休軍人事務(wù)部、醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助中心、美國(guó)國(guó)防部等都有密切合作，旨在為病患和普通使用者提供在線安全的健康記錄，并且對(duì)他們的健康進(jìn)行管理和監(jiān)督。

“藍(lán)色按鈕”記錄包含詳細(xì)的個(gè)人健康信息，還包括化驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)生記錄、問題清單及健康提示等。使用者不僅可以在線查看這些健康信息，還可以從自己的病歷中導(dǎo)出數(shù)據(jù)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成包含個(gè)人體重、血壓、膝關(guān)節(jié)損傷等詳細(xì)數(shù)據(jù)的健身計(jì)劃。

信息化推動(dòng)醫(yī)療體系重構(gòu)

個(gè)人醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療帶來顛覆性力量。

在海虹控股構(gòu)架大健康平臺(tái)的背后，是中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)醫(yī)療風(fēng)起云涌的時(shí)代背景。

從2009年啟始的新一輪醫(yī)改已實(shí)施了6年，體制方面的改革在諸多環(huán)節(jié)進(jìn)入“深水區(qū)”而阻力重重。有觀點(diǎn)認(rèn)為，醫(yī)療信息化或另一廣義稱謂，即互聯(lián)、移動(dòng)醫(yī) 療將借助技術(shù)與大數(shù)據(jù)的力量，成為推動(dòng)醫(yī)改的重要支點(diǎn)?；ヂ?lián)網(wǎng)滲透到一個(gè)行業(yè)后帶來的摧枯拉朽的顛覆效力，也讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)成為資本熱捧的領(lǐng)域?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療首先解決的是醫(yī)療信息不對(duì)稱問題。

患者是整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)鏈的核心，而基于患者服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式可以從患者就診的各個(gè)環(huán)節(jié)的剛需訴求，來構(gòu)建產(chǎn)業(yè)鏈。

其中，導(dǎo)診環(huán)節(jié)是剛需，商業(yè)模式有擴(kuò)展空間。在這個(gè)環(huán)節(jié)，病人需要知道自己應(yīng)該去什么醫(yī)院，到什么科室，找什么醫(yī)生。

對(duì)應(yīng)此類需求，好大夫在線、春雨醫(yī)生等具有自診、用藥、簡(jiǎn)單醫(yī)患互動(dòng)功能的APP已耕耘了若干年。盡管很多互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)醫(yī)療公司還未有大規(guī)模盈收，但投資者們更看重其中的“大數(shù)據(jù)”平臺(tái)概念，即在此平臺(tái)上，患者診療、醫(yī)保報(bào)銷、結(jié)算、醫(yī)療資源分布、用藥等信息形成的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)庫(kù)，將成為可挖掘的富礦。對(duì)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的挖掘，或能重構(gòu)醫(yī)療體系。

“新醫(yī)改最難的兩個(gè)核心是，一、如何讓病人流向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

二、公立醫(yī)院改革。這是決策層最關(guān)心的?！睏钛嘟棻硎?，讓病人分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在有些地方的做法是，強(qiáng)行要求患者先去社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，然后再轉(zhuǎn)診，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只開轉(zhuǎn)診單。

“其實(shí)，這里面涉及到一個(gè)問題，即首診醫(yī)師的能力如何能強(qiáng)大？”楊燕綏分析稱，衛(wèi)生主管部門的思路是，讓社區(qū)醫(yī)師進(jìn)修，提高個(gè)人能力?！暗@種方式畢竟是有限的。如果有大數(shù)據(jù)信息技術(shù)支撐，能夠讓社區(qū)醫(yī)師獲得強(qiáng)大的信息資源庫(kù)，以裝備他的能力。由此能夯實(shí)分級(jí)醫(yī)療的基礎(chǔ)?！?/p>

此外，信息化+大數(shù)據(jù)的技術(shù)力量，還能增強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾聿块T的監(jiān)管能力?！叭绻t(yī)保能把‘診療標(biāo)準(zhǔn)’和‘報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)’厘定出來，那以后就不用管什么大、小醫(yī)院、公私醫(yī)院，營(yíng)利性醫(yī)院與非營(yíng)利性醫(yī)院，都可以納入報(bào)銷范圍?！睏钛嘟椃Q。

除了調(diào)整現(xiàn)有醫(yī)療資源體系，圍繞個(gè)人搜集起來的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)，還能對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療帶來顛覆性力量。

比如，美國(guó)“藍(lán)鈕計(jì)劃”健康醫(yī)療數(shù)據(jù)開放后，參與者獲得了個(gè)性化診療、康復(fù)、預(yù)防方案，有效提升了個(gè)體的健康指標(biāo)。市場(chǎng)也發(fā)揮了應(yīng)有的力量，即在相關(guān)領(lǐng)域涌現(xiàn)出了許多成功的商業(yè)機(jī)構(gòu)。

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管工作，提高醫(yī)保精細(xì)化管理水平，中心自2012年10月開始試運(yùn)行中公網(wǎng)智能審核系統(tǒng)。該審核系統(tǒng)建立在臨床知識(shí)庫(kù)基礎(chǔ)上，知識(shí)庫(kù)依據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)、教科書、藥典、衛(wèi)生部臨床診療規(guī)范、醫(yī)學(xué)會(huì)疾病診療指南官方數(shù)據(jù)、藥品說明書等建立。

智能審核系統(tǒng)的成效：一是審核過程充分體現(xiàn)公平、公正、公開。11個(gè)審核規(guī)則對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的全部醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)進(jìn)行100%審核，以往人工審核受人力限制，進(jìn)行抽樣、選擇 性審核，不能體現(xiàn)公平、公正、公開。二是提高工作效率。以往人工審核，不能精細(xì)化逐一審核，現(xiàn)實(shí)行的智能審核系統(tǒng)提高了工作效率，今年七月份審核結(jié)果與去 年同期比效率提高3倍左右。三是有效遏制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥、檢查等問題。智能審核系統(tǒng)能夠?qū)Ω鞫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各科室、醫(yī)生的醫(yī)療行為進(jìn)行有效的監(jiān) 管。如我市第一醫(yī)院、人民醫(yī)院等在8月份對(duì)有問題單據(jù)的分管醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)，遏制不合理用藥和檢查。四是有效配合公立醫(yī)院改革。各醫(yī)院為更好加快公立醫(yī)院改革，解決看病難、看病貴的問題，讓醫(yī)院回歸公益性，就得對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)療行為進(jìn)行有效的監(jiān)管，現(xiàn)通過智能審核系統(tǒng)對(duì)醫(yī)生的監(jiān)管，得到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院領(lǐng)導(dǎo)的支持。2009年起，在新醫(yī)改的大背景下，海虹控股啟動(dòng)了PBM業(yè)務(wù)。核心是通過“醫(yī)?；鹬悄芄芾砥脚_(tái)”，提高醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管能力，即加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為 的監(jiān)管，直指開大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品，甚至“騙?！钡刃袨?。而醫(yī)保部門面臨支付壓力不斷增大的命題，急需改變粗放式管理模式，與海虹控股所能提供的 業(yè)務(wù)不謀而合，為此得到了各地方醫(yī)保部門的認(rèn)可，從而成為醫(yī)保推動(dòng)醫(yī)改進(jìn)程的重要手段。

海虹控股方面表示，截止到目前，其醫(yī)?；鸨O(jiān)管系統(tǒng)和應(yīng)用模式（由下屬子公司中公網(wǎng)醫(yī)療信息技術(shù)有限公司，以下簡(jiǎn)稱“中公網(wǎng)”執(zhí)行），已在全國(guó)18個(gè)省的 60多個(gè)地市的社保部門投入運(yùn)行，包括杭州、廣州、鄭州、武漢、南昌、長(zhǎng)沙、成都、?？?、天津、蘇州、荊州等，覆蓋醫(yī)保人群4億多。

隨著醫(yī)?？刭M(fèi)業(yè)務(wù)的發(fā)展，海虹控股積累了其他第三方機(jī)構(gòu)難以獲得的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)。顯然，海虹控股并不滿足僅面對(duì)醫(yī)保部門的控費(fèi)業(yè)務(wù)，一場(chǎng)構(gòu)架大健康平臺(tái)的行動(dòng)已悄然啟動(dòng)。

今天主題是醫(yī)?？刭M(fèi)如何實(shí)現(xiàn)，我看了現(xiàn)在確實(shí)是因?yàn)獒t(yī)患雙方信息不對(duì)稱，醫(yī)院是存在一些問題，控費(fèi)是要控。我的理解不是因?yàn)橛邢藁鹉闳タ刂浦С?，一個(gè)是合理治療不浪費(fèi)，第二個(gè)是現(xiàn)在目前的基金的支付是基金與個(gè)人共同分擔(dān)，醫(yī)院說我提供了合理的，但是醫(yī)保拒付，醫(yī)院要醫(yī)保支付，醫(yī)保又有一個(gè)拒付，怎 么樣分清楚這兩塊的數(shù)據(jù)，這確實(shí)是面臨一個(gè)問題。

CASE:杭州市醫(yī)保，怎么來支付結(jié)合這個(gè)案例做一個(gè)介紹，第一塊我們的概況，杭州醫(yī)保政策跟很多兄弟城市不一樣，我們是2011年啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付完了重大疾病我們是不封頂?shù)模瑐€(gè)人支付費(fèi)用超過一定限額，我們退休人員是超過5千，在職超過1萬5，是有醫(yī)療救助來進(jìn)行兜底，制度的保障對(duì)參保人員沒有限的，我們還有門診、住院，門診個(gè)人賬戶有一個(gè)起步線，住院待遇支付一次標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人也是不封頂?shù)?，這是我們政策的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)獒t(yī)藥保險(xiǎn)待遇不封頂，所以會(huì)刺激需求，所以我們從2001年原來是以項(xiàng)目和人頭付費(fèi)，2001年實(shí)施總額預(yù)算，我們是以總額預(yù)算為核心以項(xiàng)目付費(fèi)，人頭付費(fèi)，病種付費(fèi)復(fù)合式醫(yī)保費(fèi)用來結(jié)算，總額預(yù)算是核心，項(xiàng)目付費(fèi)是基礎(chǔ)，項(xiàng)目付費(fèi)是醫(yī)保最后一道防御體，其他的付費(fèi)項(xiàng)目失效的時(shí)候，項(xiàng)目付費(fèi)不 失效，2009年醫(yī)改沒有項(xiàng)目付費(fèi)，大家認(rèn)為項(xiàng)目付費(fèi)需要花費(fèi)很大。我們現(xiàn)在是解決怎么樣用計(jì)算機(jī)輔助人工解決問題，這是杭州參保人員是逐年增長(zhǎng)，杭州市 跟其他城市不一樣，我們2007年底把新農(nóng)合與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保放一起，我們參保人員是穩(wěn)步增長(zhǎng)，這幾年一直是在98%以上，現(xiàn)在老百姓對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求與認(rèn)知很高，別的可以不參與醫(yī)保制一定要參加。

我們是按常住人口計(jì)算，唯一不能確定的是外地不知道，這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是很實(shí)的數(shù)據(jù)，為了方便老百姓就醫(yī)購(gòu)藥，所有的機(jī)構(gòu)只要不違規(guī)都可以成為參保 人員。我們?yōu)橐鲆恍└母铮课覀兏脑旒夹g(shù)是兩塊，一塊醫(yī)院要把這么多信息按照我們的標(biāo)準(zhǔn)傳給我們，我們?cè)卺t(yī)保定點(diǎn)的前提是必須符合我們的規(guī)定，醫(yī)院要把所 有的信息傳給我們，我們從2009年開始一直建我們的標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)，就是把藥品服務(wù)項(xiàng)目，診斷，醫(yī)師庫(kù)人員信息等等，計(jì)算機(jī)輔助人工審核標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)，跟我們的政 策標(biāo)準(zhǔn)去比對(duì)，我這里有一個(gè)圖，我們把醫(yī)院數(shù)據(jù)匯總之后是四塊，總額預(yù)算為核心，杭州總額預(yù)算很簡(jiǎn)單，杭州總額預(yù)算運(yùn)行了5年，我自己認(rèn)為很有效果，我們總額預(yù)算是年初確定的預(yù)算，年底清算，清算是要調(diào)整年初預(yù)算，我們指標(biāo)很少，服務(wù)量我認(rèn)可，人頭人次來制約費(fèi)用，所以我們總的預(yù)算里面利用這些數(shù)據(jù)，把一 年當(dāng)中所有的病人機(jī)構(gòu)，病種機(jī)構(gòu)，價(jià)格因素，合理調(diào)整總額，我們醫(yī)院為什么跟醫(yī)生沒有什么矛盾，因?yàn)槲覀兦逅愕臅r(shí)候是按照數(shù)據(jù)，而不是大家談判來確定。這 是診間結(jié)算，這是衛(wèi)生部門為了改變病人不斷在窗口排隊(duì)付費(fèi)，可以在醫(yī)生窗口付費(fèi)，我的信息可以直接推送到醫(yī)生的電腦端，這是一個(gè)技術(shù)，后面會(huì)講到怎么樣幫 助醫(yī)生，提醒醫(yī)生，跟醫(yī)保的政策結(jié)合。另外一塊是我們的技術(shù)，智能審核，這是我們這幾年做的，把所有報(bào)銷的規(guī)則做了38類，57000多個(gè)有6萬多個(gè)規(guī)則，這些規(guī)則嵌入系統(tǒng)當(dāng)中，事后審核，事后全面審核才可以做到一部分的提醒，另外一個(gè)是醫(yī)保管理當(dāng)中的監(jiān)管平臺(tái)。

這是一個(gè)醫(yī)保數(shù)據(jù)通的平臺(tái)，怎么樣跟醫(yī)院來互動(dòng)，這是我講的臨床應(yīng)用。我剛才講我們醫(yī)生在臨床應(yīng)用支持，我們做了三個(gè)一個(gè)是結(jié)算控制，結(jié)算控制 超出支付政策范圍的自費(fèi)結(jié)算，報(bào)錯(cuò)控制，不符合標(biāo)準(zhǔn)的不允許醫(yī)保結(jié)算，提醒控制，醫(yī)生診斷醫(yī)療處方開藥的時(shí)候，會(huì)有一個(gè)方子傳到醫(yī)保結(jié)算，如果不符合診療常規(guī)，就會(huì)提醒他，醫(yī)生在臨床可能面對(duì)病人的需求跟我們實(shí)際政策有差異，所以可以繼續(xù)結(jié)算，醫(yī)保跟醫(yī)院有一個(gè)什么說法？我提醒過你你還這么用你肯定是有理 由的，所以你事后要告訴我一個(gè)理由，如果沒有理由提醒過你還這么過我就拒付。

我們項(xiàng)目智能審核里面我們做的規(guī)則，這是有藥品，診療，還有臨床，這個(gè)比較復(fù)雜，這是通過提醒控制跟事后審核，杭州現(xiàn)在講是做到事前、事中、事 后控制，事前在醫(yī)院的系統(tǒng)進(jìn)行做，醫(yī)院的數(shù)據(jù)到醫(yī)保被拒付的時(shí)候，肯定是虧的，所以他會(huì)事前盡可能不被醫(yī)保拒付，事前醫(yī)院端，實(shí)際結(jié)算過程當(dāng)中，事后是項(xiàng) 目付費(fèi)，我想講總額預(yù)算跟智能審核達(dá)到杭州的特點(diǎn)，智能審核講這么多主要是一個(gè)基礎(chǔ)，醫(yī)生在臨床的治療過程當(dāng)中，醫(yī)生是源頭，我們希望他不浪費(fèi)，但是我舉 一個(gè)例子，一個(gè)診斷一個(gè)疾病可能有很多種藥可以用，只要是這個(gè)藥治這個(gè)病都是醫(yī)生的權(quán)利，醫(yī)保不能干預(yù)他，你如果開藥不治這個(gè)病，我的系統(tǒng)可以給他篩選出 來，總額預(yù)算是對(duì)醫(yī)院根據(jù)你正常，貼補(bǔ)特殊費(fèi)用以外正常病人次均的付費(fèi)，這個(gè)病有10種藥用，這個(gè)藥有貴要有便宜，希望你可以挑選一個(gè)性價(jià)比高的，可以達(dá) 到治療效果，又可以節(jié)約，有這個(gè)基礎(chǔ)有一個(gè)合理的控費(fèi)機(jī)制，醫(yī)?；鸩趴梢怨?jié)約。這幾年我們杭州技術(shù)沒有調(diào)整過，但是待遇在上升，我們收支是呈現(xiàn)穩(wěn)步的增 長(zhǎng)良好態(tài)勢(shì)，我們2008年把人頭付費(fèi)放開，有一個(gè)飆升的過程，這幾年是逐年下降，2012年是政治性因素，我們把原來一些人群納入到醫(yī)保，這是我們 2013年2月份，實(shí)行智能控制的時(shí)候的圖，作為我們每一個(gè)篩選出醫(yī)院違規(guī)的單子也在逐步下降，我們現(xiàn)在杭州醫(yī)保通過實(shí)時(shí)控制，通過事后審核，還有綜合的 監(jiān)管，對(duì)一些惡意行為還是要進(jìn)行多途徑的監(jiān)管，我們把所有沉淀的信息進(jìn)行了數(shù)據(jù)了應(yīng)用。最后出了一個(gè)綜合分析，因?yàn)楹贾輳?008年、2009年醫(yī)院信息 比較完整，所以這個(gè)數(shù)據(jù)應(yīng)用現(xiàn)在一直在進(jìn)行當(dāng)中，總額預(yù)算，還是審核，我們下一步數(shù)據(jù)應(yīng)用還會(huì)進(jìn)一步拓展?，F(xiàn)在來講智慧醫(yī)保控費(fèi)都離不開這個(gè)數(shù)據(jù)，離開數(shù)據(jù)無從下手，謝謝大家！

一、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。

醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展；另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康，保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。

二、調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會(huì)公平性。

醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。

三、維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。

醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會(huì)不安定因素，是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。

四、促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。

醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度，通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系，有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。

五、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國(guó)有企業(yè)改革的重要保證。

近日，人社部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī) 療服務(wù)監(jiān)管的意見》，強(qiáng)調(diào)將醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管內(nèi)容納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，同時(shí)探索將監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信檔案，對(duì)違約情節(jié)嚴(yán)重、主觀 故意性強(qiáng)且造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，其醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算資格將暫?；蚱涮峁┑尼t(yī)療服務(wù)費(fèi)用將被拒付，這意味著該醫(yī)務(wù)人員所開出的診費(fèi)藥費(fèi)醫(yī)保一律不予支付。

第三篇：柳州市社保局加強(qiáng)醫(yī)保審核系統(tǒng)建設(shè)

柳州市社保局加強(qiáng)醫(yī)保審核系統(tǒng)建設(shè)

濫用藥品、惡意頻繁就診、不合理收費(fèi)??這是醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中最浪費(fèi)的就醫(yī)行為。但在柳州，由于采用醫(yī)保審核智能化系統(tǒng)，建立了一整套醫(yī)保基金監(jiān)控管理機(jī)制，確保了醫(yī)療保險(xiǎn)基金平穩(wěn)運(yùn)行，令那些違規(guī)的醫(yī)療服務(wù)行為大為收斂。

自2000年柳州市建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來，一直致力于加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管工作，其中，通過醫(yī)保審核系統(tǒng)進(jìn)行機(jī)上審核監(jiān)督成為工作的重中之重。2013年，柳州市成為全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控重點(diǎn)聯(lián)系城市。

據(jù)悉，通過加強(qiáng)醫(yī)保審核系統(tǒng)以及日?；耍菔兄T如重復(fù)用藥、頻繁用藥、不合理收費(fèi)、藥品及材料價(jià)格維護(hù)不正確等違規(guī)行為得到規(guī)范。柳州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局副局長(zhǎng)韓建男介紹道：“重復(fù)用藥很大程度上跟醫(yī)生不合理用藥有關(guān)，尤其是一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這種現(xiàn)象很普遍。一些醫(yī)生為了給患者開藥，會(huì)套用多個(gè)慢性病診斷，如參保人辦理了‘高血壓病、冠心病、腦血管病、糖尿病’等門診慢性病，醫(yī)生可為‘高血壓病’開‘通心絡(luò)膠囊’、‘冠心病’開‘參松養(yǎng)心膠囊’、‘腦血管病’開‘腦心通膠囊、銀杏葉片’。”

通過柳州市社保局的醫(yī)保監(jiān)控平臺(tái)，我們看到，參保人員的醫(yī)療單據(jù)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出后，實(shí)時(shí)上傳至醫(yī)保審核系統(tǒng)，系統(tǒng)逐項(xiàng)篩查后，對(duì)單據(jù)中存在疑點(diǎn)的條目進(jìn)行突出標(biāo)示。工作人員隨之會(huì)對(duì)問題單據(jù)進(jìn)行復(fù)核判定。如涉事的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)復(fù)查結(jié)果存在異議，可直接在系統(tǒng)上向社保部門提出申辯，若最后查明確實(shí)存在違規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為，社保部門將對(duì)存在問題的醫(yī)療支出進(jìn)行拒付。

柳州實(shí)施網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控對(duì)強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)起到很好的監(jiān)督作用。據(jù)悉，柳州市醫(yī)保審核系統(tǒng)啟用至今，共篩查柳州市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單據(jù)約2000萬張，查出疑似存在違規(guī)行為的問題單據(jù)約55萬張，涉及金額約2.18億元。經(jīng)復(fù)核后，柳州市社保局共對(duì)38家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行拒付，拒付單據(jù)總額約10萬元。（覃麗丹）

第四篇：醫(yī)保和醫(yī)院系統(tǒng)接口技術(shù)

? 技術(shù)規(guī)范及要求

1．軟件平臺(tái)：

（1）技術(shù)結(jié)構(gòu)：在局域網(wǎng)上運(yùn)行的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），采用先進(jìn)的軟件體系結(jié)構(gòu)，并具有與LIS、PACS、醫(yī)保等外部系統(tǒng)聯(lián)接的接口。

（2）操作系統(tǒng)：數(shù)據(jù)庫(kù)為WINDOWS2003 SERVER，客戶端為WINDOWS2000或Windows XP或Vista（3）數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)：采用MS SQL SERVER數(shù)據(jù)庫(kù)（4）前端開發(fā)工具：采用面向?qū)ο蟮木幊陶Z言 2．易用性：

軟件系統(tǒng)應(yīng)考慮實(shí)用性與先進(jìn)性相結(jié)合，要體現(xiàn)出易于理解掌握、操作簡(jiǎn)單、提示清晰、邏輯性強(qiáng)，直觀簡(jiǎn)潔、幫助信息豐富，而且要針對(duì)醫(yī)院輸入項(xiàng)目的特點(diǎn)對(duì)輸入順序?qū)ｉT定制，保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數(shù)完成工作。3．安全性：

(1)系統(tǒng)級(jí)安全：須闡述操作系統(tǒng)的用戶權(quán)限設(shè)置。

(2)數(shù)據(jù)庫(kù)安全設(shè)置：數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)應(yīng)闡明用何種方式保證系統(tǒng)安全。

(3)應(yīng)用級(jí)安全(工作站的權(quán)限驗(yàn)證)：應(yīng)用系統(tǒng)的安全性主要從以下幾個(gè)方面考慮：工作站現(xiàn)時(shí)是否有權(quán)運(yùn)行系統(tǒng)、操作員現(xiàn)時(shí)是否有權(quán)使用某系統(tǒng)、數(shù)據(jù)加密、應(yīng)用操作系統(tǒng)權(quán)限。系統(tǒng)具有抵御外界環(huán)境和人為操作失誤的能力：有足夠的防護(hù)措施，防止非法用戶侵入；保證不因操作人員的誤操作導(dǎo)致系統(tǒng)的崩潰等。(4)操作員的權(quán)限驗(yàn)證:系統(tǒng)管理應(yīng)能根據(jù)員工的職務(wù)和所承擔(dān)的工作進(jìn)行角色劃分，通過角色劃分進(jìn)行權(quán)限分配，當(dāng)操作人員超越權(quán)限進(jìn)行登錄時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)能拒絕并記錄在系統(tǒng)日志中。

(5)數(shù)據(jù)加密:除了以上所屬的登錄/使用驗(yàn)證以外，系統(tǒng)還應(yīng)采取對(duì)某些關(guān)鍵數(shù)據(jù)（如用戶代碼和密碼）進(jìn)行加密的方法，來提高安全性。

(6)數(shù)據(jù)安全管理機(jī)制的提出:要求投標(biāo)人提出一套完整的數(shù)據(jù)安全管理措施以及醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理模式。

(7)備份與恢復(fù)：對(duì)存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)，應(yīng)有冗余保護(hù)措施，保證用戶數(shù)據(jù)的隨時(shí)可提取性，對(duì)于容錯(cuò)及冗余都有相應(yīng)的安全保護(hù)機(jī)制。

4.穩(wěn)定性：醫(yī)院的系統(tǒng)要求24小時(shí)不間斷的工作，所以對(duì)穩(wěn)定性要求極高。要求系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，可靠。5.響應(yīng)速度快：各一線工作站高峰期操作系統(tǒng)時(shí)無感覺等待，查詢操作進(jìn)行預(yù)處理以加快查詢速度。額定用戶同時(shí)運(yùn)行時(shí)不能出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。

6．靈活性、維護(hù)性：系統(tǒng)可根據(jù)醫(yī)院的具體工作流程定制、重組和改造，并為醫(yī)院提供定制和改造的客戶化工具。為適應(yīng)將來的發(fā)展，系統(tǒng)應(yīng)具有良好的可裁減性、可擴(kuò)充性和可移植性；系統(tǒng)的安裝卸載簡(jiǎn)單方便，可管理性、可維護(hù)性強(qiáng)；軟件設(shè)計(jì)模塊化、組件化，并提供配置模塊和客戶化工具、系統(tǒng)需求及流程變化、操作方式變化、機(jī)構(gòu)人員變化、空間地點(diǎn)變化(移動(dòng)用戶、分布式)、操作系統(tǒng)環(huán)境變化無影響。

7.擴(kuò)展性：采用開放式的系統(tǒng)軟件平臺(tái)、模塊化的應(yīng)用軟件結(jié)構(gòu)，確保系統(tǒng)可靈活地?cái)U(kuò)充其業(yè)務(wù)功能，并可與其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行無縫互連，采購(gòu)人如需連接其他系統(tǒng)的，投標(biāo)人需承諾提供相關(guān)技術(shù)接口和進(jìn)行技術(shù)配合。系統(tǒng)須提供必要的輔助臨床接口。8．先進(jìn)性：采用業(yè)界先進(jìn)、成熟的軟件開發(fā)技術(shù)和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)方法，可視化的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具。具有高度的靈活性和擴(kuò)展性，能滿足未來五年的醫(yī)院發(fā)展和信息技術(shù)發(fā)展的需要，滿足醫(yī)院可持續(xù)的流程優(yōu)化和系統(tǒng)集成優(yōu)化的需要。本招標(biāo)文件中技術(shù)要求沒有涉及的先進(jìn)技術(shù)、方法，投標(biāo)人可自行補(bǔ)充，并在投標(biāo)文件中介紹說明。

9．文檔齊全：開發(fā)過程各階段技術(shù)文檔要齊全，文檔與實(shí)際要嚴(yán)格一致。

10．一體化：保證數(shù)據(jù)由采集、存儲(chǔ)、整理、分析到提取、應(yīng)用的一體化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，然后被所有對(duì)該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復(fù)，不同層次使用，各模塊之間要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，互聯(lián)互通，清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系，并且數(shù)據(jù)之間必須相互關(guān)聯(lián)，相互制約。

11.醫(yī)院信息系統(tǒng)是為采集、加工、存儲(chǔ)、檢索、傳遞病人醫(yī)療信息及相關(guān)的管理信息而建立的人機(jī)系統(tǒng)。數(shù)據(jù)的管理是醫(yī)院信息系統(tǒng)成功的關(guān)鍵。數(shù)據(jù)必須準(zhǔn)確、可信、可用、完整、規(guī)范及安全可靠，數(shù)據(jù)之間無歧義。

12．標(biāo)準(zhǔn)化：符合國(guó)際醫(yī)療軟件的規(guī)范（HL7、SNOMED、ICD10、IHE、XML等），符合衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》要求。

13．合法性：醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)綜合性的信息系統(tǒng)，功能涉及到國(guó)家有關(guān)部委制定的法律、法規(guī)。包括醫(yī)療、教育、科研、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、病案、人事、藥品、保險(xiǎn)、物資、設(shè)備?等等。因此，醫(yī)院信息系統(tǒng)首先必須保證與我國(guó)現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度相一致，并能滿足各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)信息的要求，須上報(bào)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表與現(xiàn)規(guī)定一致。14.醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行基本要求：操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的選擇要求安全、穩(wěn)定、可靠，開發(fā)單位應(yīng)提供該方面的保證，并提供技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)支持與服務(wù)。

15.系統(tǒng)運(yùn)行的維護(hù)與管理：系統(tǒng)在運(yùn)行過程中，必須建立日志管理、各項(xiàng)管理制度及各種操作規(guī)程。系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)包括工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護(hù)、用戶權(quán)限控制、操作口令或密碼設(shè)置和修改、數(shù)據(jù)安全性操作、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)、故障排除等。

16.數(shù)據(jù)完整性：醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)是以病人醫(yī)療數(shù)據(jù)為主，并包括相關(guān)的各種經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)以及各類行政管理、物資管理等數(shù)據(jù)的完整集合。數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)包含醫(yī)院全部資源的信息，便于快速查詢，數(shù)據(jù)共享。

17．所設(shè)計(jì)的軟件不能僅是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院的手工工作計(jì)算機(jī)化。必須利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，提供傳統(tǒng)醫(yī)院所不能達(dá)到的功能，突出高新醫(yī)院的科技特色，使得醫(yī)院的管理模式達(dá)到科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，盡力讓就診的患者感到快捷、迅速和方便。18.項(xiàng)目的總體實(shí)施要按照“總體規(guī)劃，分步實(shí)施”的原則進(jìn)行。階段實(shí)施要按照“試點(diǎn)驗(yàn)證，分期推廣”的原則進(jìn)行。建立嚴(yán)格的軟件審核、測(cè)試、驗(yàn)收等制度，建立反應(yīng)機(jī)敏的BUG追蹤和系統(tǒng)化升級(jí)修改的軟件質(zhì)量管理機(jī)制。按照項(xiàng)目管理的國(guó)際規(guī)范，在確保質(zhì)量的前提下，又好又快地按期完成。

19.工期要求：合同簽定后整體項(xiàng)目必須在2009年6月1日前完成.20.售后服務(wù)：三年服務(wù)，免費(fèi)升級(jí)BUG。整體工程5%之內(nèi)的客戶化為免費(fèi)。

? 軟件基本功能總體要求

1.符合衛(wèi)生部2002年頒布的《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能基本規(guī)范》

2.體現(xiàn)“以病人為中心、以醫(yī)療信息為主線”的設(shè)計(jì)思想，真正達(dá)到醫(yī)院信息管理學(xué)的要求。最大限度滿足實(shí)際工作的需要，支持聯(lián)機(jī)事務(wù)處理，支持科室信息匯總分析與收支經(jīng)濟(jì)核算，支持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療動(dòng)態(tài)與醫(yī)療質(zhì)量的宏觀監(jiān)督與控制，HIS軟件以現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理方式和管理程序?yàn)榛鶞?zhǔn)，充分考慮各業(yè)務(wù)層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實(shí)用性。用戶接口和操作界面設(shè)計(jì)盡可能考慮人體結(jié)構(gòu)特征及視覺特征，界面力求美觀大方，操作界面力求簡(jiǎn)捷實(shí)用。

3.能適應(yīng)中國(guó)醫(yī)療體制改革的變化，符合北京市豐盛中醫(yī)骨傷專科醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展規(guī)劃，滿足醫(yī)院在門、急診信息管理；住院病人信息管理、藥品管理、病案管理、財(cái)務(wù)核算管理；后勤管理、行政管理等實(shí)際工作需要；綜合查詢及輔助決策支持等方面實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)數(shù)字化的需求，做到在全院內(nèi)信息、數(shù)據(jù)高度共享、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化。

4.必須能實(shí)現(xiàn)將現(xiàn)有系統(tǒng)中的歷史數(shù)據(jù)順利轉(zhuǎn)換至新系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)。5.能實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？ńy(tǒng)一結(jié)賬功能。

一、HIS系統(tǒng)基本模塊

1．門診掛號(hào)/劃價(jià)收費(fèi)信息系統(tǒng)

門診掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)主要門診掛號(hào)收費(fèi)等業(yè)務(wù)處理，按收費(fèi)時(shí)間、結(jié)賬時(shí)間和匯總時(shí)間三種統(tǒng)計(jì)方式提供多種類型的匯總表、統(tǒng)計(jì)表和核算表的統(tǒng)計(jì)查詢。系統(tǒng)可支持多個(gè)門診系統(tǒng)(如門診，急診等)，支持預(yù)約掛號(hào)、可內(nèi)嵌就診療卡系統(tǒng)，支持就診卡的刷卡使用，同時(shí)系統(tǒng)選項(xiàng)中增加了處方有效期設(shè)置，有效地處理過期處方的處理，同時(shí)處方錄入增加套餐的使用，提高操作員的效率。

須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析功能。

2．門診中/西藥房信息系統(tǒng)

中西藥房信息系統(tǒng)主要處理藥房劃價(jià)發(fā)藥及基本庫(kù)房業(yè)務(wù)。

本系統(tǒng)共有三種類型的業(yè)務(wù)：庫(kù)房業(yè)務(wù)、門診發(fā)藥、住院發(fā)藥（在門診藥房中指對(duì)住院病人的處方發(fā)藥，在病區(qū)藥房中則指對(duì)病區(qū)的醫(yī)囑發(fā)藥等）。其中藥房的庫(kù)房業(yè)務(wù)主要包括向藥庫(kù)領(lǐng)藥、其它入庫(kù)、出庫(kù)、藥房之間調(diào)撥、藥房向庫(kù)房退藥、盤存處理、月結(jié)處理等，另外還有庫(kù)存調(diào)整、庫(kù)存禁用等特殊操作。門診發(fā)藥業(yè)務(wù)包括處方劃價(jià)、處方發(fā)（配）藥、退藥處理、取消發(fā)藥等，并提供相應(yīng)的處方發(fā)藥查詢、未發(fā)藥處方查詢、發(fā)藥統(tǒng)計(jì)等。住院發(fā)藥用于對(duì)住院病人的處方發(fā)藥，并在在發(fā)藥統(tǒng)計(jì)中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

完善門診藥房計(jì)算機(jī)管理流程。擺、發(fā)藥流程更客觀地反映門診藥房實(shí)際工作流程。體現(xiàn)以病人為中心的管理理念。設(shè)立藥品臺(tái)帳體系，結(jié)合統(tǒng)計(jì)期和月結(jié)、對(duì)帳功能，實(shí)現(xiàn)藥房藥品帳務(wù)電子化。

須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析功能。

3．中/西藥庫(kù)信息系統(tǒng)

藥庫(kù)藥品管理子系統(tǒng)和藥房藥品管理子系統(tǒng)基于同樣的結(jié)構(gòu)構(gòu)架而成，通過完整的帳務(wù)體系對(duì)藥品的出、入、轉(zhuǎn)、存進(jìn)行集中統(tǒng)一管理。嚴(yán)密的數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)在數(shù)據(jù)層為藥庫(kù)管理構(gòu)造了數(shù)量、金額兩套清晰的數(shù)據(jù)流。通用帳務(wù)體系提供了對(duì)業(yè)務(wù)規(guī)則的柔性定制，為醫(yī)院管理的不斷細(xì)化和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。功能內(nèi)聚的模塊化設(shè)計(jì)為系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)提供了更穩(wěn)健和更具擴(kuò)充性的手段。

須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析功能。

4．住院結(jié)算信息系統(tǒng)

出入院子系統(tǒng)完成住院和急觀病人的登記和出院結(jié)賬工作，并且管理病人的預(yù)交金，維護(hù)病人的信息。病人入院后向病區(qū)發(fā)送信息，出院時(shí)從病區(qū)讀取信息。對(duì)出入院操作員所使用的預(yù)交金收據(jù)和發(fā)票分別進(jìn)行管理，支持操作員結(jié)賬和全班結(jié)賬。

須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析功能。

5．住院醫(yī)生站信息系統(tǒng)

住院醫(yī)生工作站是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)、護(hù)理、衛(wèi)生材料以及會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。服務(wù)對(duì)象主要是住院醫(yī)生。

住院醫(yī)生站信息系統(tǒng)針對(duì)醫(yī)生的工作流程，主要包括電子醫(yī)囑、電子申請(qǐng)單、電子病案、質(zhì)量控制等部分。

提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗(yàn)醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。提供長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門診、住院信息，檢驗(yàn)撿查結(jié)果。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢。支持醫(yī)生按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷(入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等)；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對(duì)所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能，根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動(dòng)定時(shí)產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。支持所有醫(yī)囑和申請(qǐng)單打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級(jí)、功能等。自動(dòng)核算各項(xiàng)費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。自動(dòng)向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析功能。

6．病區(qū)護(hù)士工作站

本系統(tǒng)以病房醫(yī)囑、住院病人醫(yī)療信息、病床管理為重點(diǎn)，輔助病房診斷、治療及病區(qū)事務(wù)管理；實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑錄入、校對(duì)、執(zhí)行、打印電子化及入?yún)^(qū)、出區(qū)、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科等病區(qū)事務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化；為醫(yī)生的醫(yī)療工作和病情分析提供數(shù)據(jù)依據(jù)；記錄護(hù)理工作情況并和住院管理、病區(qū)藥房、病史管理、手術(shù)室、院長(zhǎng)查詢等系統(tǒng)充分實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

病區(qū)護(hù)士工作站設(shè)有與藥房系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)、住院系統(tǒng)和住院醫(yī)生站等系統(tǒng)的軟件接口，主要功能有：床位管理、醫(yī)囑處理、醫(yī)囑卡片自動(dòng)生成、醫(yī)囑復(fù)核、護(hù)士排班、病區(qū)收入統(tǒng)計(jì)、護(hù)士工作考核、病區(qū)物品、藥品三級(jí)庫(kù)房管理、報(bào)表查詢等功能。

病區(qū)醫(yī)囑發(fā)藥支持按小時(shí)發(fā)藥，支持醫(yī)囑錄入采用套餐、排斥醫(yī)囑、特殊醫(yī)囑等功能，支持自動(dòng)調(diào)用藥品和醫(yī)療項(xiàng)目附加計(jì)價(jià)功能。

同時(shí)病區(qū)物品和藥品的三級(jí)庫(kù)房管理有效地管理了本病區(qū)藥品、物品的出入庫(kù)管理、收支統(tǒng)計(jì)，物品消耗采用醫(yī)囑執(zhí)行自動(dòng)減庫(kù)存的方式，方便有效地輔助了護(hù)理員的工作。

須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析功能。

7．病區(qū)藥房信息系統(tǒng)

病區(qū)藥房信息系統(tǒng)包括庫(kù)房藥品管理和發(fā)藥管理兩部分。其中庫(kù)房管理主要包括向藥庫(kù)領(lǐng)藥、其它入庫(kù)、出庫(kù)、藥房之間調(diào)撥、藥品的回庫(kù)、盤存處理、月結(jié)處理、各類業(yè)務(wù)的查詢等，另外還提供庫(kù)存調(diào)整、庫(kù)存禁用、藥品信息導(dǎo)入等特殊操作。病區(qū)藥房發(fā)藥管理分為對(duì)病區(qū)發(fā)藥和對(duì)醫(yī)技科室發(fā)藥兩種，病區(qū)發(fā)藥又包括普通醫(yī)囑發(fā)藥、急診用藥、出院帶藥三種類型，另外系統(tǒng)還可以執(zhí)行藥房藥品信息維護(hù)、退藥處理、發(fā)藥匯總、發(fā)藥預(yù)領(lǐng)、發(fā)藥查詢等操作。

病區(qū)藥房子系統(tǒng)是整個(gè)HIS系統(tǒng)的重要組成部分。其核心功能實(shí)現(xiàn)對(duì)病區(qū)藥房藥品出、入、轉(zhuǎn)、存的集中統(tǒng)一管理，完整的帳務(wù)體系、清晰的物流和資金流是該系統(tǒng)的顯著特點(diǎn)。通過和藥庫(kù)聯(lián)網(wǎng)，使請(qǐng)領(lǐng)、劃撥、調(diào)價(jià)輕松實(shí)現(xiàn)；藥房之間的網(wǎng)上拆借使各部門共享庫(kù)存和信息資源；和病區(qū)醫(yī)囑系統(tǒng)和住院系統(tǒng)的無縫集成，使醫(yī)療信息（醫(yī)囑）—藥品信息（庫(kù)存）—財(cái)務(wù)信息（病人臺(tái)帳）建立起有機(jī)聯(lián)系；內(nèi)嵌的兩套對(duì)帳體系（總帳和明細(xì)帳、金額帳和數(shù)量帳）使帳務(wù)更清晰、庫(kù)管更嚴(yán)密。

須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析功能。

8．手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)

本系統(tǒng)主要完成對(duì)手術(shù)病人的手術(shù)申請(qǐng)，手術(shù)安排，以及手術(shù)、麻醉過程中其它的相關(guān)信息和所發(fā)生的費(fèi)用和消耗的物品進(jìn)出管理。另外還包含有對(duì)無菌信息的管理。

手術(shù)管理現(xiàn)階段的基本目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)病人手術(shù)費(fèi)用的處理、手術(shù)通知及安排的流轉(zhuǎn)的管理、手術(shù)室/麻醉科藥品管理；然而它的重點(diǎn)應(yīng)在手術(shù)及麻醉質(zhì)量的控制，記錄手術(shù)及麻醉過程，最終實(shí)現(xiàn)與電子病歷的接口。

須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析功能。

9．全院綜合查詢信息系統(tǒng)

全院綜合查詢系統(tǒng)通過對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入、醫(yī)療信息、藥品信息、病人信息、人事行政、總務(wù)后勤等方面的全面查詢，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握醫(yī)院各部門科室運(yùn)行情況、各醫(yī)療科室病人情況以及其它各種信息，及時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策管理起參考作用。

院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)涵蓋各部門中心業(yè)務(wù)的查詢，利用直觀的表格統(tǒng)計(jì)圖對(duì)門診、住院、庫(kù)房的收入與支出情況進(jìn)行核算與分析，可提供對(duì)業(yè)務(wù)部門營(yíng)運(yùn)的評(píng)估與業(yè)績(jī)的參考?？梢约訌?qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各業(yè)務(wù)部門費(fèi)用使用的控制掌握，避免不必要的資源浪費(fèi)，輔助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策。

10．物資庫(kù)房信息系統(tǒng)

按照不同的計(jì)價(jià)方式對(duì)醫(yī)院的總務(wù)倉(cāng)庫(kù)及設(shè)備倉(cāng)庫(kù)的物資進(jìn)行管理，管理物資的出入庫(kù)、盤點(diǎn)、計(jì)劃編制等業(yè)務(wù)，支持三級(jí)庫(kù)房設(shè)置，支持有效期限自動(dòng)報(bào)警，增加了物資材料的付款處理，方便地統(tǒng)計(jì)和查詢各類物資報(bào)表，使醫(yī)院及時(shí)了解倉(cāng)庫(kù)物資的收發(fā)存信息，科室在用信息。降低人工管理成本，控制材料消耗成本，減少材料的浪費(fèi)、流失、損壞損失。

須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析功能。11．管理員維護(hù)信息系統(tǒng)

管理員維護(hù)系統(tǒng)為管理員提供了各種各樣的系統(tǒng)管理工具。包括對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的監(jiān)控，用戶管理和權(quán)限管理，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲(chǔ)，系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的校驗(yàn)，系統(tǒng)各種參數(shù)的設(shè)置及各類公共數(shù)據(jù)的維護(hù)等。方便了管理員的日常維護(hù)工作。

12．多媒體導(dǎo)醫(yī)臺(tái)查詢系統(tǒng)

多媒體系統(tǒng)分為前臺(tái)、后臺(tái)兩大部分，前臺(tái)面向病人的咨詢，由門診信息咨詢和病區(qū)信息兩部分組成，病區(qū)信息牽涉及住院床位、病人和費(fèi)用等數(shù)據(jù)。門診部分信息咨詢的操作者是病員及家屬，用手指點(diǎn)觸摸屏進(jìn)行信息查詢。后臺(tái)面向管理員的數(shù)據(jù)維護(hù)，其主要功能是對(duì)前臺(tái)咨詢的新信息進(jìn)行增加和修改，對(duì)過時(shí)信息進(jìn)行刪除。操作者是管理員，可用鍵盤和鼠標(biāo)進(jìn)行操作。

多媒體咨詢主要包括藥品查詢、收費(fèi)查詢、醫(yī)院指南、門診信息、專家介紹、醫(yī)院介紹、導(dǎo)醫(yī)指南、費(fèi)用查詢八部分信息；同時(shí)，利用屏幕保護(hù)的間隙播出藥品、設(shè)備及公益等方面的廣告。

13．門診醫(yī)生站信息系統(tǒng)

門診醫(yī)生工作站完成日常醫(yī)療工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗(yàn)、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。門診醫(yī)生工作站支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動(dòng)。提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，處方模板及相應(yīng)編輯功能。自動(dòng)審核錄入處方的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改，同時(shí)提供處方作廢功能。所有處方均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果，并提供比較功能，按醫(yī)囑的科室、病人、下達(dá)醫(yī)師、狀態(tài)、類別、位置以及時(shí)間范圍等對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查詢。自動(dòng)核算就診費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。提供打印功能，如處方、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級(jí)、功能等。自動(dòng)向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住 院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。

須具備相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析功能。14．北京市新醫(yī)保接口

醫(yī)保接口系統(tǒng)主要是在醫(yī)院信息系統(tǒng)中對(duì)于醫(yī)保病人的相關(guān)費(fèi)用結(jié)算審核計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，是HIS系統(tǒng)中不可分割的部分；在HIS系統(tǒng)中主要通過醫(yī)保接口系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的處理和發(fā)票的打印，以及醫(yī)保相關(guān)的事務(wù)處理，保證其他子系統(tǒng)的業(yè)務(wù)獨(dú)立性。

醫(yī)保接口系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)針對(duì)醫(yī)保端接口程序與醫(yī)院信息系統(tǒng)的接口實(shí)現(xiàn)。1）實(shí)現(xiàn)門診掛號(hào)，門診收費(fèi)，出入院收費(fèi)的醫(yī)保病人的登記和結(jié)算處理； 2）實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳和報(bào)表統(tǒng)計(jì)功能； 3）實(shí)現(xiàn)醫(yī)保藥品項(xiàng)目與院內(nèi)藥品項(xiàng)目的對(duì)應(yīng)功能； 4）實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息的查詢功能等功能。

本系統(tǒng)模塊功能必須在2009年6月1日前實(shí)現(xiàn)。

15．LIS、PACS系統(tǒng)接口

HIS與專業(yè)的LIS、PACS等信息管理系統(tǒng)無縫連接，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)設(shè)備、影像設(shè)備數(shù)字化管理，各類設(shè)備自動(dòng)調(diào)入受檢者信息，自動(dòng)保存、傳輸檢查結(jié)果和各種醫(yī)學(xué)圖像，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用。以提高醫(yī)院醫(yī)技科室管理質(zhì)量為宗旨，提高醫(yī)技工作準(zhǔn)確性，降低醫(yī)技結(jié)果的誤差，為提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量提供全面的解決方案。

二、體檢系統(tǒng)

體檢管理信息系統(tǒng)

體檢管理系統(tǒng)提供了體檢相關(guān)工作的全套功能，借助于電腦網(wǎng)絡(luò)、條碼、IC卡、與HIS的接口等技術(shù)，可以快速高效地完成全部體檢業(yè)務(wù)，輸出統(tǒng)一美觀的體檢報(bào)告。還可以進(jìn)行各種縱向、橫向的統(tǒng)計(jì)分析，得出醫(yī)院、客戶需要的各種報(bào)告，從而提高醫(yī)院體檢業(yè)務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)效益。

? 系統(tǒng)維護(hù)： 用戶管理、權(quán)限管理、系統(tǒng)選項(xiàng)、系統(tǒng)初始化、數(shù)據(jù)字典。? 基礎(chǔ)資料： 體檢項(xiàng)目類別維護(hù)、體檢項(xiàng)目維護(hù)、科室維護(hù)、套餐維護(hù)、診斷建議描述維護(hù)、員工信息維護(hù)、體檢單位維護(hù)、體檢單位分組維護(hù)。

? 體檢業(yè)務(wù)： 預(yù)約登記、體檢登記、收費(fèi)、分診、叫號(hào)、體檢結(jié)果錄入、總檢。? 體檢集中管理： 體檢集中管理。? 體檢報(bào)告： 體檢報(bào)告查詢、體檢結(jié)果查詢、單位體檢綜述報(bào)告、單位體檢陽(yáng)性匯總表

? 查詢統(tǒng)計(jì)： 科室工作量統(tǒng)計(jì)、醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)、體檢收入?yún)R總表。

第五篇：配電網(wǎng)智能監(jiān)控管理系統(tǒng)技術(shù)方案

目錄

一、項(xiàng)目背景................................................................................................................3 1.1、項(xiàng)目背景.......................................................................................................3

二、選題理由................................................................................................................4 2.1、問題提出.......................................................................................................4 2.2、確定課題項(xiàng)目...............................................................................................4

三、設(shè)定目標(biāo)及可行性分析........................................................................................4 3.1目標(biāo)設(shè)定..........................................................................................................4 3.1.1 數(shù)據(jù)采集規(guī)范化，科學(xué)化..................................................................5 3.1.2實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程控制，自動(dòng)報(bào)警...................................................................5 3.1.3實(shí)現(xiàn)手動(dòng)或者自動(dòng)調(diào)整負(fù)荷平衡。...................................................5 3.1.4 溫度數(shù)據(jù)采集......................................................................................5 3.1.5 實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)和資源共享..........................................................................6 3.1.6降低勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率...........................................................6 3.1.7提示用戶服務(wù)質(zhì)量和供電可靠性.......................................................6 3.2目標(biāo)實(shí)現(xiàn)可行性分析......................................................................................6 3.2.1配電監(jiān)控終端.......................................................................................6 3.2.2綜合剩余電流斷路器...........................................................................7 3.2.3遙控相位自動(dòng)切換開關(guān).......................................................................7 3.2.4系統(tǒng)軟件...............................................................................................7

四、提出方案................................................................................................................7 4.1方案的提出......................................................................................................7 4.1.1配電網(wǎng)智能監(jiān)控管理系統(tǒng)...................................................................7 4.2方案的選擇......................................................................................................8 4.2.1 方案......................................................................................................8 4.2.2最佳方案的確定...................................................................................8

五、詳細(xì)技術(shù)方案........................................................................................................8 5.1功能特點(diǎn)................................................................................................11 5.2硬件配置：............................................................................................11

5.3軟件平臺(tái)：............................................................................................13 5.4軟件模塊功能........................................................................................14 5.5詳細(xì)解決方案........................................................................................16 5.6軟件配置................................................................................................17

六、效益分析..............................................................................................................24 6.1經(jīng)濟(jì)效益........................................................................錯(cuò)誤！未定義書簽。

6.1.1降低臺(tái)區(qū)低壓線損率的經(jīng)濟(jì)效益.....................錯(cuò)誤！未定義書簽。6.1.2設(shè)備管理的經(jīng)濟(jì)效益.........................................錯(cuò)誤！未定義書簽。6.2管理效益........................................................................錯(cuò)誤！未定義書簽。6.3社會(huì)效益........................................................................錯(cuò)誤！未定義書簽。

七、總結(jié)......................................................................................................................24

低電壓二級(jí)聯(lián)調(diào)綜合解決方案

----智能配電網(wǎng)監(jiān)控管理系統(tǒng)一、項(xiàng)目背景

1.1、項(xiàng)目背景

隨著農(nóng)村“三相不平衡負(fù)荷”治理以及“低電壓”綜合治理工作的開展，各縣公司積累了大量的農(nóng)村臺(tái)區(qū)的綜合普查和治理數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)目前只是手工進(jìn)行收集和人工匯總，顯出了以下問題：

1、數(shù)據(jù)量大，比如農(nóng)村低電壓用戶的普查數(shù)據(jù)每縣的數(shù)據(jù)就在2萬多條以上，還有大量的匯總數(shù)據(jù)和報(bào)表。

2、明明知道某個(gè)臺(tái)區(qū)的數(shù)據(jù)不平衡，有時(shí)候只能進(jìn)行人工的去調(diào)整負(fù)荷，但是人工調(diào)整負(fù)荷就面臨改線換線等一些列問題，操作起來十分困難。

3、臺(tái)區(qū)監(jiān)控不到位，不能及時(shí)監(jiān)測(cè)到臺(tái)區(qū)的運(yùn)行情況，比如臺(tái)區(qū)漏電流情況，臺(tái)區(qū)油溫，接線柱溫度，以及不能實(shí)現(xiàn)臺(tái)區(qū)運(yùn)行自動(dòng)化等。

4、臺(tái)區(qū)現(xiàn)行的開關(guān)耗能較大，希望能尋找一款無耗能的綜合斷路器替代。

5、數(shù)據(jù)只是以紙質(zhì)或者電力文檔的模式存在，不方便歸集和處理

6、大量原始數(shù)據(jù)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)分散在個(gè)基層單位，只是簡(jiǎn)單的堆積，要查詢起來很難，更不用說進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析了。

7、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和處理速度太慢，這樣就造成數(shù)據(jù)上報(bào)不及時(shí)，甚至容易出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)遺漏和出錯(cuò)的發(fā)生。

8、人工處理工作量大，最為關(guān)鍵重要的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)無法分析和共享。

9、不方便上級(jí)單位監(jiān)管基層工作。

二、選題理由

2.1、問題提出

一些地方配電網(wǎng)線路末端電壓較低（達(dá)160V左右）的問題相當(dāng)突出，嚴(yán)重影響了國(guó)家“家電下鄉(xiāng)”政策的實(shí)施，為此國(guó)家總理溫家寶有過專門的指示，國(guó)網(wǎng)公司也因此于2010年12月16日在安徽屯溪召開了全國(guó)電力系統(tǒng)低電壓綜合治理會(huì)議，將配電網(wǎng)低電壓綜合治理問題正式納入各地電力部門的一項(xiàng)重要工作。

低電壓綜合治理，主要分為三個(gè)層面，首先是配電網(wǎng)的合理性（變壓器的容量匹配、線路線徑大小的匹配、供電線路半徑的長(zhǎng)短）；其次，配電網(wǎng)的技術(shù)水平高低；最后，加強(qiáng)客戶的用電管理。

以前三相負(fù)荷調(diào)整都是電工自己到臺(tái)區(qū)去測(cè)量電流，采集多個(gè)點(diǎn)、次后才可以調(diào)整。在調(diào)整的時(shí)候，需要斷線、換相，費(fèi)工費(fèi)時(shí)，效率很低，三相負(fù)荷的調(diào)整既滯后，又很不準(zhǔn)確。

2.2、確定課題項(xiàng)目

為解決以上以上農(nóng)村臺(tái)區(qū)綜合治理的問題，為發(fā)揮科學(xué)服務(wù)社會(huì)的作用，借助現(xiàn)代信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提升農(nóng)村臺(tái)區(qū)綜合治理的能力，在局領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署下，我市電力公司啟動(dòng)了臺(tái)區(qū)低電壓和負(fù)荷不平衡調(diào)整二級(jí)聯(lián)調(diào)系統(tǒng)的課題，以處理日益增長(zhǎng)的各級(jí)電網(wǎng)各類負(fù)荷不平衡調(diào)整和低電壓?jiǎn)栴}。

三、設(shè)定目標(biāo)及可行性分析

3.1目標(biāo)設(shè)定

為配合臺(tái)區(qū)負(fù)荷不平衡和低電壓治理，建議配電網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)分步分階段進(jìn)行實(shí)施，主要目標(biāo)如下：

3.1.1 數(shù)據(jù)采集規(guī)范化，科學(xué)化

能夠及時(shí)采集到臺(tái)區(qū)的用電負(fù)荷，電壓電流，功率等一系列配變參數(shù)，用于臺(tái)區(qū)基本數(shù)據(jù)的掌握。

具體參數(shù)包括（當(dāng)前總有功功率，當(dāng)前A,B,C有功功率，當(dāng)前總無功功率，當(dāng)前A,B,C無功功率，當(dāng)前總功率因數(shù)，當(dāng)前A,B,C功率因數(shù)，當(dāng)前A,B,C相電壓，當(dāng)前A,B,C 相電流，當(dāng)前零序電流，當(dāng)前總視在功率，當(dāng)前A,B,C視在功率，正向有功總電能，費(fèi)率1，2，3，4有功總電能，反向有功總電能，費(fèi)率1，2，3，4反向有功總電能，正向無功總電能，費(fèi)率1，2，3，4正向無功總電能，反向無功總電能，費(fèi)率1，2，3，4反向無功總電能）

3.1.2實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程控制，自動(dòng)報(bào)警

如果臺(tái)區(qū)出現(xiàn)異常情況，可通過調(diào)度軟件進(jìn)行臺(tái)區(qū)操作，例如分閘、合閘、控制繼電器等操作。

如果表箱出出現(xiàn)供電異常，可以通過系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程分閘，合閘和參數(shù)操作等。軟件實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)線路運(yùn)行情況，通過臺(tái)區(qū)終端，實(shí)現(xiàn)第一時(shí)間告警，預(yù)警功能。圖形化監(jiān)控上會(huì)直接定位是哪個(gè)變壓器出現(xiàn)故障，變壓器運(yùn)行的顏色有綠色變成紅色，提示告警。

3.1.3實(shí)現(xiàn)手動(dòng)或者自動(dòng)調(diào)整負(fù)荷平衡。

設(shè)定好臺(tái)區(qū)最高限制的不平衡率，可以通過系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)人工或者自動(dòng)的對(duì)換相開關(guān)實(shí)現(xiàn)換相，用于自動(dòng)調(diào)整負(fù)荷平衡，使其線路的不平衡率降到預(yù)定的不平衡率以下。并可以通過軟件查詢當(dāng)前線路的負(fù)荷情況，用戶在某相的使用情況等具體詳細(xì)信息。

3.1.4 溫度數(shù)據(jù)采集

可以采集臺(tái)區(qū)的油溫以及出線側(cè)的接線柱溫度。并通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)報(bào)警，改變了以往通過人工測(cè)試或者通過紅外測(cè)試儀測(cè)試的手段，大大簡(jiǎn)化了工作強(qiáng)度，節(jié)

省了工作時(shí)間，并可以得到相當(dāng)準(zhǔn)確的溫度，直觀反映臺(tái)區(qū)運(yùn)行情況。

3.1.5 實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)和資源共享

通過本次系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，擺脫傳統(tǒng)的手工處理信息方式，利用先進(jìn)的信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)部門，縣公司、地市公司、省公司之間的信息暢通化，促使各部門的信息和知識(shí)共享，同時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了數(shù)據(jù)依據(jù)，便于領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握實(shí)際情況。

3.1.6降低勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率

通過本套系統(tǒng)的應(yīng)用，大大減少在調(diào)整線路平衡當(dāng)中繁瑣的工作環(huán)節(jié)，減少人為因素的加入，避免了工作的盲目性，降低了工作強(qiáng)度，調(diào)整負(fù)荷只需要工作人員在系統(tǒng)在操作，就可實(shí)現(xiàn)以前非常棘手的問題，大大了提高工作效率。

3.1.7提示用戶服務(wù)質(zhì)量和供電可靠性

通過本系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用，可以掌握每個(gè)線路的三相負(fù)荷不平衡調(diào)整情況和農(nóng)村低電壓工作進(jìn)展情況，掌握農(nóng)村老舊臺(tái)區(qū)的改造情況，更好的服務(wù)了用戶，提升供電可靠性。

3.2目標(biāo)實(shí)現(xiàn)可行性分析

研發(fā)成員有15名，其中高級(jí)工程師5名，工程師8名，助理工程師2名，具有良好的理論基礎(chǔ)和豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。

3.2.1配電監(jiān)控終端

配電監(jiān)控終端采用新式的國(guó)家電網(wǎng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)殼體，以DL/T 698.41-2010為基本通訊協(xié)議，配有載波模塊和無線通訊模塊，工作穩(wěn)定可靠，并獲得國(guó)家專利。

3.2.2綜合剩余電流斷路器

采用山東卓爾電氣發(fā)明專利技術(shù)，該技術(shù)已經(jīng)被國(guó)家列入火炬計(jì)劃推廣項(xiàng)目，解決了陰雨天電網(wǎng)漏電大，投不住的問題，具有斷零，過壓，過流跳閘功能。

3.2.3遙控相位自動(dòng)切換開關(guān)

采用帶有無線或載波傳輸?shù)逆i扣電磁式單相剩余電流斷路器或相位切換開關(guān)，能夠同時(shí)監(jiān)測(cè)相線路的末端電壓、表箱單元的漏電電流和電流，本技術(shù)已經(jīng)獲得國(guó)家發(fā)明專利。

3.2.4系統(tǒng)軟件

采用asp.net和sql server2005 為平臺(tái)，由多個(gè)工作經(jīng)驗(yàn)豐富的人員進(jìn)行開發(fā)，保證系統(tǒng)穩(wěn)定，安全運(yùn)行。因此本項(xiàng)目可行

四、提出方案

4.1方案的提出

小組研制的思路和預(yù)期效果本著結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際對(duì)配電網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)安裝進(jìn)行分解分析，一共提出1套方案，分別如下：

4.1.1配電網(wǎng)智能監(jiān)控管理系統(tǒng)

上位機(jī)軟件通過采集的數(shù)據(jù)，自動(dòng)分析，計(jì)算不平衡率和三相電流平均值，找到哪相的負(fù)荷較重，然后計(jì)算需要調(diào)整多少負(fù)荷，系統(tǒng)通過查找該相上的換相開關(guān)的平均負(fù)荷量，計(jì)算需要調(diào)整哪幾個(gè)換相開關(guān)，工作人員只需要在電腦前一鍵執(zhí)行，就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)線路負(fù)荷的調(diào)整。并可統(tǒng)計(jì)出臺(tái)區(qū)的電壓，電流峰值，三相負(fù)荷率，電壓合格率，分支線路的負(fù)荷等信息。

在臺(tái)區(qū)部分，采用：

1、配電監(jiān)控終端

采集一級(jí)開關(guān)的三相電流數(shù)據(jù)，以及電表數(shù)據(jù)和換相開關(guān)數(shù)據(jù)等。

2、剩余電流斷路器

采集分支的三相電流，漏電流，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)控分閘，合閘，同時(shí)具有斷零、過流、過壓跳閘，自動(dòng)重合閘。

在用戶表箱處，采用：

3、相位自動(dòng)切換開關(guān)

采用遙控自動(dòng)換相開關(guān)，用于自動(dòng)換相，調(diào)整負(fù)荷，遠(yuǎn)控分合閘，同時(shí)具有鎖扣式設(shè)計(jì)，不耗電，漏電跳閘等功能。

4.2方案的選擇 4.2.1 方案

采用監(jiān)控終端可以把臺(tái)區(qū)的參數(shù)，包括電表的參數(shù)，分支線路的負(fù)荷都采集到系統(tǒng)中來，自動(dòng)計(jì)算其負(fù)荷和不平衡率，大大降低了成本，也減少了維護(hù)強(qiáng)度。在調(diào)整方面，采用遙控自動(dòng)換相開關(guān)，只需要調(diào)整次處開關(guān)的相位就可以實(shí)現(xiàn)相位的調(diào)相，不用更改用戶的接線結(jié)構(gòu)，一次投入，可以多次使用節(jié)省了大量的成本，提高了工作效率，并可以靈活控制。

4.2.2最佳方案的確定

經(jīng)過小組的研討，如果要調(diào)整線路平衡，需要把握兩點(diǎn)：

1、調(diào)整負(fù)荷需要從線路底層調(diào)整，僅僅從臺(tái)區(qū)調(diào)整是錯(cuò)誤的。

2、調(diào)整負(fù)荷需要一個(gè)平均值，通過瞬時(shí)值調(diào)整負(fù)荷也是不規(guī)范，不正確的。一致認(rèn)為此方案可以實(shí)現(xiàn)線路負(fù)荷調(diào)整和末端電壓的監(jiān)測(cè)治理。

五、詳細(xì)技術(shù)方案

該系統(tǒng)經(jīng)過初步的試裝，達(dá)到了預(yù)期的研究目標(biāo)。有效的解決了臺(tái)區(qū)數(shù)據(jù)采

集不規(guī)范，負(fù)荷調(diào)整不科學(xué)的混亂局面，在數(shù)據(jù)集中管理，自動(dòng)繪制圖形，分析功能，流程管理等方面具有創(chuàng)新性，如果應(yīng)用到農(nóng)網(wǎng)改造當(dāng)中，必定起到事半功倍的作用。

由卓爾電氣自主研發(fā)的自動(dòng)換相開關(guān)，科學(xué)的實(shí)現(xiàn)了三相負(fù)荷間的相位自動(dòng)轉(zhuǎn)換，改寫了幾十年來由人工手動(dòng)調(diào)節(jié)三相負(fù)荷平衡的歷史，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)市場(chǎng)空白，該產(chǎn)品與智能配電網(wǎng)監(jiān)控終端和電子式漏電斷路器，共同組成三相負(fù)荷平衡系統(tǒng)，讓三相負(fù)荷平衡調(diào)整變得更科學(xué)、更輕松，它同時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)支路電流和漏電以及線路末端電壓的監(jiān)測(cè)。

圖 5-1 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)示意圖

5.1功能特點(diǎn)

本技術(shù)方案主要可以實(shí)現(xiàn)配電參數(shù)監(jiān)測(cè)、溫度監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程抄表、線路換相負(fù)荷調(diào)平衡、線路末端低電壓監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程控制等方面的問題。

圖5-2 拓?fù)鋱D

5.2硬件配置：

1）監(jiān)控終端

智能配電網(wǎng)監(jiān)控終端通過485通訊與三相數(shù)字電度表、剩余電流斷路器等連接，及通過無線和載波與自動(dòng)換相開關(guān)連接，由GPRS通訊將所有監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù) 11

上傳到系統(tǒng)平臺(tái)，不僅能實(shí)現(xiàn)三相負(fù)荷平衡的自動(dòng)調(diào)整和線路末端低電壓的監(jiān)測(cè)與改善，還能實(shí)現(xiàn)營(yíng)銷管理（配電參數(shù)監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)抄、遠(yuǎn)控）

2）剩余電流斷路器或者三相數(shù)字電度表

將電子式剩余電流斷路器安裝在配電網(wǎng)低電壓側(cè)各供電支路上，利用斷路器或電度表電流監(jiān)測(cè)的功能，通過485通訊接口將各支路相線電流上傳至系統(tǒng)平臺(tái)，從而實(shí)現(xiàn)三相負(fù)荷平衡自動(dòng)調(diào)整的一級(jí)監(jiān)測(cè)依據(jù)。

3）鎖扣式換相開關(guān)

采用帶有無線和載波傳輸或485通訊接口的自動(dòng)換相開關(guān)，同時(shí)監(jiān)測(cè)相線路的末端電壓、表箱單元的電流，并由監(jiān)控終端上傳至系統(tǒng)平臺(tái)，后臺(tái)軟件根據(jù)支路三相負(fù)荷的不平衡情況對(duì)相線負(fù)荷大小做出調(diào)整決定，由換相開關(guān)進(jìn)行相線負(fù)荷相位的自動(dòng)調(diào)整，從而實(shí)現(xiàn)“低電壓”二級(jí)聯(lián)調(diào)。

4）系統(tǒng)平臺(tái)

軟件平臺(tái)可以得到臺(tái)區(qū)及支路電流的數(shù)據(jù)，掌握支路及各單元表箱的用電情況，不僅實(shí)現(xiàn)了同一時(shí)刻三相總路、支路負(fù)荷不平衡率的監(jiān)測(cè)，且根據(jù)每個(gè)支路三相負(fù)荷平均不平衡率的情況，來確定相線路中部分表箱電源的相位，其根據(jù)每個(gè)表箱單元的平均電流值，按照由大到小的原則，最大限度的減少了所要調(diào)整電源的表箱。

5.3軟件平臺(tái)：

5.3.1、項(xiàng)目基于瀏覽器模式的開發(fā)主要功能層次劃分

1）從管理層面：分為三級(jí)管理制度，一級(jí)管理員可以查看，修改編輯以及增加用戶等所有權(quán)限的操作，主要分配給系統(tǒng)管理員和技術(shù)專工。二級(jí)為普通管理員，三級(jí)為一般權(quán)限，權(quán)限劃分適用整個(gè)系統(tǒng)。

2）從功能層面:分為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理，基礎(chǔ)查詢、圖形監(jiān)控、數(shù)據(jù)分析、遠(yuǎn)程控制剩余電流斷路器、遠(yuǎn)程控制換相開關(guān)設(shè)備、數(shù)據(jù)采集、理論計(jì)算、信息提示、遠(yuǎn)程抄表、三相負(fù)荷分析調(diào)整，報(bào)表打印等功能。5.3.2、系統(tǒng)平臺(tái)模式規(guī)劃

web server模式

5.3.3、數(shù)據(jù)庫(kù)的選型規(guī)劃

Microsoft SQL server2005 5.3.4、操作系統(tǒng)選型規(guī)劃

服務(wù)器操作系統(tǒng)選用window 2003server

window.net frame4.0 瀏覽器為IE6.0及以上。5.3.5、通信方式：

采用公網(wǎng)通訊技術(shù)或者VPN通訊技術(shù)與配電監(jiān)控終端通訊,終端與設(shè)備采用 RS485 ,小無線以及電力載波通訊方式.5.3.6、主要采集方式

1)定時(shí)自動(dòng)采集

按設(shè)定時(shí)間間隔自動(dòng)采集終端數(shù)據(jù)，自動(dòng)采集時(shí)間、內(nèi)容、對(duì)象可設(shè)置，最小采集間隔可設(shè)置。當(dāng)定時(shí)自動(dòng)數(shù)據(jù)采集失敗時(shí)，主站應(yīng)有自動(dòng)補(bǔ)采功能，保證數(shù)據(jù)的完整性。

2)典型日數(shù)據(jù)采集

按設(shè)定的典型日和采集間隔采集功率、電能量、電壓、電流等數(shù)據(jù)。3）主動(dòng)上報(bào)數(shù)據(jù)

在全雙工通道和數(shù)據(jù)交換網(wǎng)絡(luò)通道的數(shù)據(jù)傳輸中，允許終端啟動(dòng)數(shù)據(jù)傳輸過程（簡(jiǎn)稱為主動(dòng)上報(bào)），將重要事件立即上報(bào)主站，以及按定時(shí)發(fā)送任務(wù)設(shè)置將數(shù)據(jù)定時(shí)上報(bào)主站。主站應(yīng)支持主動(dòng)上報(bào)數(shù)據(jù)的采集和處理。

5.4軟件模塊功能

5.4.1、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理

組織結(jié)構(gòu)管理

線路管理

配電臺(tái)區(qū)數(shù)據(jù)管理

監(jiān)控終端設(shè)置

遠(yuǎn)程抄表設(shè)置

其他配置 5.4.2、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

分路線路的三相電流，漏電流的檢測(cè)統(tǒng)計(jì)

表箱電壓、電流、漏電流的檢測(cè)

配電網(wǎng)遙信數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

遠(yuǎn)程抄表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

溫度數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)

配電網(wǎng)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)

峰值統(tǒng)計(jì)

三相不平衡率統(tǒng)計(jì)

過電壓數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

過負(fù)荷數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

5.4.3、可視化圖形界面

圖形化監(jiān)控功能，圖形展示，了解線路情況以及每個(gè)臺(tái)區(qū)的運(yùn)行狀態(tài)和負(fù)荷情況.5.4.4、配電網(wǎng)監(jiān)控報(bào)警功能

設(shè)備單元越限告警 抄表失敗告警 溫度越限告警 臺(tái)區(qū)停電告警 遙信狀態(tài)告警

5.4.5、監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的分析顯示

監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的曲線圖、棒圖、餅圖等 線損分析

其它，包括過壓，過負(fù)荷，線損，以及不平衡率等相關(guān)信息5.4.6、事件記錄、查詢與顯示

配電網(wǎng)控制操作記錄、查詢與顯示

監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)、抄表數(shù)據(jù)及運(yùn)行狀態(tài)異常報(bào)警記錄、查詢與顯示5.4.7、報(bào)表生成

監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)、抄表數(shù)據(jù)、事件記錄等的報(bào)表數(shù)據(jù)算法設(shè)計(jì) 報(bào)表自動(dòng)生成 報(bào)表打印、存儲(chǔ)、記錄 5.4.8、用戶管理

用戶分級(jí)管理 用戶權(quán)限管理

用戶操作日志 5.4.9、系統(tǒng)接口

提供第三方系統(tǒng)訪問本系統(tǒng)的驅(qū)動(dòng)接口，例如GIS系統(tǒng)接口;可實(shí)現(xiàn)對(duì)第三方系統(tǒng)的訪問;與其他C/S或者B/S結(jié)構(gòu)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)界面鏈接，即作為統(tǒng)一平臺(tái)管理其他軟件;5.5詳細(xì)解決方案

5.5.1農(nóng)網(wǎng)改造規(guī)劃設(shè)計(jì)的原因造成及三相負(fù)荷不平衡的調(diào)整 系統(tǒng)原理

根據(jù)支路三相相線負(fù)荷平均不平衡率的情況，和支路相線電流的平均值，來確定相線間負(fù)荷的調(diào)整，從而實(shí)現(xiàn)支路三相負(fù)荷的平衡及線路末端低電壓的改善。解決方案

① 由系統(tǒng)軟件平臺(tái)與智能配電網(wǎng)監(jiān)控終端、電子式漏電斷路器（支路）或三相電度表、及自動(dòng)換相開關(guān)（相線路表箱）等四部分組成。

② 由安裝在支路上的電子式漏電斷路器，獲取各支路三相線路的相線電流，由485通訊傳至監(jiān)控單元。

③ 由安裝在相線路上各單元表箱中的自動(dòng)換相開關(guān)，獲取各表箱單元的電流與電壓，并由無線和載波通訊上傳至監(jiān)控單元。

④ 最后，由監(jiān)控單元將所監(jiān)測(cè)到的各支路相線電流及各表箱單元的電流與電壓，一并由GPRS上傳至系統(tǒng)平臺(tái)。

⑤ 系統(tǒng)軟件根據(jù)設(shè)定的不平衡率上限值及調(diào)整周期，和各支路三相相線負(fù)荷平均不平衡率的情況，及各支路相線電流平均值大小，來確定是否進(jìn)行相線間負(fù)荷的調(diào)整。

⑥ 再根據(jù)相線中表箱單元的電流平均值，按照由大到小的次序來確定具體所要調(diào)整的哪幾個(gè)表箱。

⑦ 最后，根據(jù)設(shè)定的調(diào)整時(shí)刻，由系統(tǒng)軟件平臺(tái)發(fā)出指令，經(jīng)監(jiān)控單元下

傳至自動(dòng)換相開關(guān)，來完成單元表箱電源相位的自動(dòng)轉(zhuǎn)換，從而實(shí)現(xiàn)支路三相負(fù)荷平衡的自動(dòng)調(diào)整。

⑧ 它改寫了過去幾十年來由人工調(diào)整三相負(fù)荷平衡的歷史，克服了為調(diào)整三相負(fù)荷平衡去分時(shí)段測(cè)量各支路相線電流，以及估算表箱單元電流所帶來的麻煩和不準(zhǔn)確性。讓三相負(fù)荷平衡調(diào)整變得更科學(xué)，更輕松，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了線路末端電壓的監(jiān)測(cè)與改善。

農(nóng)村“低電壓”二級(jí)聯(lián)調(diào)綜合解決方案，已被越來越多的電力公司所認(rèn)可，并得以迅速推廣。

5.6軟件配置

5.6.1用戶登錄及管理

系統(tǒng)用戶基本設(shè)置：簡(jiǎn)潔明了的用戶管理，為系統(tǒng)的安全性提供了可靠保障。不同的用戶權(quán)限可以限制不用用戶的需要。

圖5-6-1用戶登錄界面

圖5-6-2

用戶登錄界面及權(quán)限設(shè)置

5.6.2組織結(jié)構(gòu)管理

根據(jù)用戶的權(quán)限不同，所管理的組織結(jié)構(gòu)也不一樣，系統(tǒng)管理員可以實(shí)現(xiàn)對(duì)于整個(gè)系統(tǒng)的管理和設(shè)置，例如下圖

圖5-6-3 組織結(jié)構(gòu)管理

5.6.3變電站和線路管理

每個(gè)變電站下都會(huì)有多個(gè)線路組成，填好線路管理后，用戶可以根據(jù)權(quán)限訪問自己所在供電所下面的線路

圖5-6-4 線路管理

5.6.4臺(tái)區(qū)終端管理

臺(tái)區(qū)終端負(fù)責(zé)信息的傳輸和執(zhí)行，每個(gè)終端都可采集到臺(tái)區(qū)的電表信息，剩余電流斷路器的數(shù)據(jù)以及用戶處的換相開關(guān)的數(shù)據(jù)。

圖5-6-5 終端信息錄入

5.6.5電表數(shù)據(jù)錄入

圖5-6-6 開關(guān)電表數(shù)據(jù)錄入

5.6.6圖形化監(jiān)控

通過圖形化，可以檢測(cè)整個(gè)10kv到表箱的線路基本情況，在單線圖上就可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的瀏覽查詢。

圖 5-6-7 圖形化監(jiān)控

圖5-6-8單線圖數(shù)據(jù)

圖5-6-9圖形化監(jiān)控

5.6.7運(yùn)行管理

進(jìn)入系統(tǒng)可對(duì)臺(tái)區(qū)剩余電流斷路器和換相開關(guān)進(jìn)行管理，可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的召測(cè)，跳閘的次數(shù)和原因以及參數(shù)修改管理，如下圖

圖5-6-9 臺(tái)區(qū)剩余電流斷路器管理

圖5-6-10 換相開關(guān)操作管理

5.6.8數(shù)據(jù)查詢分析 數(shù)據(jù)查詢類型包括：

1、臺(tái)區(qū)電表數(shù)據(jù)查詢

2、臺(tái)區(qū)剩余電流斷路器數(shù)據(jù)查詢

3、電壓峰值查詢

4、電流峰值查詢

5、不平衡率查詢

6、換相開關(guān)數(shù)據(jù)查詢

7、換相開關(guān)相續(xù)查詢等

圖5-6-11 數(shù)據(jù)查詢

圖5-6-12 曲線圖

5.6.9終端數(shù)據(jù)參數(shù)的下發(fā)

具體詳見系統(tǒng)說明書

六、效益分析

七、總結(jié)

（1）系統(tǒng)不僅可以在線實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，采集變壓器臺(tái)區(qū)所有數(shù)據(jù)參數(shù)，還可以對(duì)支線的各個(gè)電壓、電流進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集；同時(shí)配合相位自動(dòng)切換開關(guān)，實(shí)現(xiàn)三相線路負(fù)荷的自動(dòng)調(diào)整，還可以控制剩余電流斷路器分合動(dòng)作，實(shí)現(xiàn)設(shè)備巡檢監(jiān)控、電壓合格率的統(tǒng)計(jì)分析、遠(yuǎn)程抄表及線損分析及設(shè)備故障自動(dòng)保護(hù)等功能。（2）系統(tǒng)組建靈活多用：終端裝置全面的邏輯判斷和獨(dú)立運(yùn)行功能，使該系統(tǒng)沒有數(shù)據(jù)服務(wù)器主站、數(shù)字計(jì)量表也可以組建運(yùn)行，能靈活提供以單臺(tái)變壓器、供電所為管理單位的系統(tǒng)組建方案。

（3）監(jiān)測(cè)現(xiàn)場(chǎng)工作狀態(tài)：通過現(xiàn)場(chǎng)工作確認(rèn)功能和變壓器全運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)測(cè)，該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)場(chǎng)供電服務(wù)工作的可監(jiān)督性、可考核性，從根本上促進(jìn)了供電服務(wù)工作。

（4）供電服務(wù)聯(lián)動(dòng)報(bào)警平臺(tái)：供電服務(wù)聯(lián)動(dòng)報(bào)警平臺(tái)，同時(shí)設(shè)置在監(jiān)控終端和監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)服務(wù)器上，當(dāng)監(jiān)控范圍內(nèi)的配網(wǎng)設(shè)備出現(xiàn)異常情況時(shí)，能采用分別獨(dú)立或聯(lián)合的方式，自動(dòng)給工作人員發(fā)送報(bào)警短信。

總之，本套方案解決了線路低電壓數(shù)據(jù)的綜合采集，0.4kv線路的二級(jí)聯(lián)動(dòng)負(fù)荷調(diào)整，同時(shí)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)臺(tái)區(qū)無人值守的管理，通過網(wǎng)頁(yè)瀏覽的方式實(shí)現(xiàn)臺(tái)區(qū)管理，大大節(jié)省了人力資源。提高了農(nóng)網(wǎng)科學(xué)化管理水平。