第一篇：病例討論制度(醫(yī)院)

病例討論制度

1.臨床病例（臨床病理）討論

1.1醫(yī)院應選擇適當?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例（臨床病理）討論會。

1.2臨床病例（臨床病理）討論會，可以一科舉行，也可以幾科聯(lián)合舉行。有條件的醫(yī)院與病理科聯(lián)合舉行時，稱“臨床病理討論會”。

1.3每次醫(yī)院臨床病例（臨床病理）討論會時，必須事先做好準備，負責主治的科應將有關材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的

人員，預作發(fā)言準備。

1.4開會時由主治科的主任或主治醫(yī)師主持，負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見（病歷由住院醫(yī)師報告）。會議結(jié)束時由主持人作總結(jié)。

1.5臨床病例（臨床病理）討論會應有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內(nèi)。

2.出院病例討論

2.1有條件的醫(yī)院（二級甲等以上醫(yī)院）應定期（每月１～２次）舉行出院病例討論會，作為出院病歷歸檔的最后審查。

2.2出院病例討論會可以分科舉行（由主任或主任（副主任）醫(yī)師主持）或分病室（組）舉行（由主任（副主任）醫(yī)師或主治醫(yī)師主持），經(jīng)管的住院醫(yī)師和實習醫(yī)師參加。

2.3出院病例討論會對該期間出院的病歷依次進行審查。a.記錄內(nèi)容有無錯誤或遺漏。b.是否按規(guī)律順序排列。c.確定出院診斷和治療結(jié)果。

d.是否存在問題，取得那些經(jīng)驗教訓。3.疑難病例討論會：

3.1凡遇疑難病例，由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，有關人員參加，3.2認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。4.術前病例討論會：

4.1對重大、疑難及新開展的手術，必須進行術前討論。4.2由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關人員參加，必要時請醫(yī)療管理部門人員參加。

4.3訂出手術方案、術后觀察事項、護理要求等。4.4討論情況記入病歷。一般手術，也要進行相應討論。5.死亡病例討論會：

5.1凡死亡病例，一般應在患者死后一周內(nèi)召開，特殊病例應及時討論。尸檢病例，待病理報告做出后一周進行。

5.2由科主任主持，醫(yī)護和有關人員參加，必要時請醫(yī)療管理部門人員參加。5.3討論目的是分析死亡原因，吸取診療過程中的經(jīng)驗與教訓，5.4要有完整的討論記錄，由科主任、上級醫(yī)師簽字確認后納入病歷。

第二篇：醫(yī)院制度-死亡病例討論制度

死亡病例討論制度

1.死亡病例應在一周內(nèi)進行討論；特殊病例，如死因不明、醫(yī)療糾紛、意外死亡和刑事案件等死亡病例應在24小時內(nèi)進行討論；尸檢病例，待病理報告報回后一周內(nèi)進行討論。

2.死亡病例討論會由科主任或高級職稱醫(yī)師主持，科內(nèi)所有醫(yī)生、護士長和責任護士參加。對疑難死亡病例，必要時由醫(yī)療主管部門組織院內(nèi)外討論。

3.死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析、死亡診斷等，與會人員認真分析討論，探討診治中是否存在缺陷，有無可吸取的經(jīng)驗教訓，最后由主持人歸納總結(jié)。

4.死亡病例討論內(nèi)容包括：診斷、診治經(jīng)過、死亡原因、診斷是否正確、有無延誤診斷或漏診、處理是否適時、死亡原因和性質(zhì)、應吸取的經(jīng)驗教訓和改進措施。

5.為提高醫(yī)療技術水平，促進醫(yī)學發(fā)展，凡死因不明、家屬有爭議、特殊罕見病例及涉及法律時，均應盡量主動做好死者家屬工作，爭取尸檢。

6.死亡病例討論記錄

（1）討論要有完整的客觀討論記錄，科室應建立專用死亡病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加討論人員姓名、專業(yè)技術職稱、討論發(fā)言內(nèi)容、討論總結(jié)意見等，由經(jīng)管醫(yī)師記錄，主持人簽字確認。

（2）經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)客觀討論記錄整理成病程記錄歸入病歷。同時做好死亡病例登記。死亡通知單報醫(yī)療主管部門。

（3）客觀死亡討論記錄由專人保管，未經(jīng)主管院長或醫(yī)療主管部門同意，科室之外任何人員不得調(diào)閱或摘錄。

第三篇：醫(yī)院死亡病例討論制度

醫(yī)院死亡病例討論制度

一、住院病員死亡后均應召開死亡病例討論會。

二、凡死亡病例，一般應在死后一周內(nèi)召開，特殊病例應及時討論。尸檢病例，在得到病理報告后進行，但不遲于二周。

三、討論會由科主任或帶組醫(yī)師主持，科室全體醫(yī)護人員參加，必要時請機關及有關科室參加。主管醫(yī)師報告病史，與會人員分析討論，主持者歸納小結(jié)。討論內(nèi)容包括：診斷、治療、護理及搶救經(jīng)過，死亡原因及工作中的不足和經(jīng)驗教訓，是否爭取尸檢等。

四、討論會指定專人記錄并整理，書寫死亡討論記錄，經(jīng)科主任審查后，歸入病案。

五、科室必須建立死亡病歷討論記錄本，如實記錄討論內(nèi)容，由專人負責保管。

第四篇：病例討論制度

[鍵入文檔標題] 2011年7月17日

病例討論制度

1.臨床病例討論

1.1選擇適當?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例討論會。

1.2 臨床病例討論會，可以一科舉行，也可以多科聯(lián)合舉行。1.3 每次臨床病例討論時，必須事先做好準備，負責主治的科室應將有關材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預作發(fā)言準備。

1.4 開會時由主治科室主任或主治醫(yī)師主持，負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見（病歷由住院醫(yī)師報告）。會議結(jié)束時由主持人作總結(jié)。

1.5 臨床病例討論會應有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內(nèi)。2.出院病例討論

2.1定期（每月１～２次）舉行出院病例討論會，作為出院病歷歸檔的最后審查。

2.2 出院病例討論會可以分科舉行（由主任或主任（副主任）醫(yī)師主持）或分病室（組）舉行（由主任（副主任）醫(yī)師或主治醫(yī)師主持），經(jīng)管的住院醫(yī)師和實習醫(yī)師參加。

2.3 出院病例討論會對該期間出院的病歷依次進行審查。a.記錄內(nèi)容有無錯誤或遺漏。b.是否按規(guī)律順序排列。

[鍵入文檔標題] 2011年7月17日

c.確定出院診斷和治療結(jié)果。d.是否存在問題，取得那些經(jīng)驗教訓。3.疑難病例討論會：

3.1 凡遇疑難病例，由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，有關人員參加。

3.2 認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。4.術前病例討論會：

4.1 對重大、疑難及新開展的手術，必須進行術前討論。4.2 由科主任或主任（副主任）醫(yī)師主持，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關人員參加，必要時請醫(yī)療管理部門相關人員參加。4.3 訂出手術方案、術后觀察事項、護理要求等。4.4 討論情況記入病歷。一般手術，也要進行相應討論。5.死亡病例討論會：

5.1 凡死亡病例，一般應在患者死后一周內(nèi)召開，特殊病例應及時討論。尸檢病例，待病理報告后一周進行。

5.2 由科主任主持，醫(yī)護和有關人員參加，必要時請醫(yī)療管理部門相關人員參加。

5.3 討論目的是分析死亡原因，吸取診療過程中的經(jīng)驗與教訓。5.4 要有完整的討論記錄，由科主任、上級醫(yī)師簽字確認后納入病歷。

第五篇：《病例討論制度》

病例討論制度

病例討論制度包括臨床病例討論、出院病例討論、術前病例討論、疑難危重病例討論、死亡病例討論，討論記錄嚴格按照《最新病歷書寫規(guī)范》要求進行書寫。

（一）臨床病例討論

1、醫(yī)院選擇適當?shù)脑卺t(yī)院或已出院（或死亡）的病例進行定期或不定期的臨床病例討論會。

2、臨床病例討論會，可以一科舉行，也可以幾科聯(lián)合舉行。

3、每次醫(yī)院臨床病例討論會時，必須事先做好準備，負責主治的科應將有關材料加以整理，盡可能做出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預作發(fā)言準備。

4、開會時主治科的主任或主治醫(yī)師主持，負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見（病歷由住院醫(yī)師報告）。會議結(jié)束時由主持人作總結(jié)。

（二）出院病例討論

1、科室定期（每月1—2次）舉行出院病例討論會，作為出出院病歷歸檔的最后審查。

2、出院病例討論會可以分科舉行（由主任主持）或分病室（組）舉行（由主治醫(yī)師主持）。經(jīng)管的住院醫(yī)師和實習醫(yī)師參加。

3、出院病例討論會對該期間出院的病歷依次進行審查。

①記錄內(nèi)容無錯誤或遺漏。

②是否按規(guī)律順序排列。

③確定出院診斷和治療結(jié)果。

④是否存在問題，取得哪些經(jīng)驗教訓。

（三）疑難病例討論

凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

（四）死亡病例討論

凡死亡病例，一般死后一周內(nèi)召開，特殊病例應及時討論。尸檢病例，待病理報告后進行，但不遲于二周。由科主任主持，醫(yī)護和有關人員參加，必要時，請醫(yī)務科派人參加。討論情況記入病歷。

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END

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