第一篇：死亡病例討論制度[模版]

死亡病例討論制度

凡死亡病例均要在科內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論，一般要求在病人死亡后一周內(nèi)完成。特殊病例及時完成。尸檢病例待病理報告做出后一周內(nèi)完成。目的在于分析死亡原因，審查診斷是否正確及治療護(hù)理過程是否及時適當(dāng)、存在哪些有待改進(jìn)的問題與不足，以便總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，提高治療搶救成功率，降低臨床死亡率。

一、討論由科主任或主治醫(yī)師以上任職資格的醫(yī)師主持，治療組醫(yī)護(hù)人員必須參加，其它有關(guān)人員也應(yīng)參加，必要時報請醫(yī)務(wù)科派員參加。

二、討論時由經(jīng)管醫(yī)師匯報主要病情及診療、搶救過程，上級醫(yī)師分析病情，總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn)，提出死亡病例診斷和死亡原因。參加討論的醫(yī)護(hù)人員對病情演變、搶救過程、死亡原因死亡病例診斷等進(jìn)行全面分析、討論，充分發(fā)表意見。最后由主持人對死亡病例診斷和死亡原因作出結(jié)論。

三、經(jīng)管醫(yī)師要將死亡病例討論記錄在病程記錄中?！端劳霾±懻摰怯洸尽飞纤涗浺c病歷記錄相符。記錄內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、討論日期、主人及參加人員姓名與專業(yè)技術(shù)職稱、入院情況（含入院診斷）、診治經(jīng)過（重點記錄病情演變及搶救過）、討論意見（主要是處理結(jié)果是否存在不足，搶救是否得力，有何經(jīng)驗教訓(xùn)及死亡原因分析）、死亡原因、死亡診斷和主持人簽名。

第二篇：死亡病例討論制度

死亡病例討論制度

一、凡死亡病例，必須討論，而且均應(yīng)動員家屬進(jìn)行尸檢。

二、凡死亡病例，在死亡一周內(nèi)進(jìn)行討論，特殊死亡病例，應(yīng)在死亡后及時討論。尸檢病例，應(yīng)在收到尸檢報告后一周內(nèi)進(jìn)行討論。

三、特殊死亡及意外死亡病例，要及時討論，24小時內(nèi)完成。

四、由科主任主持，全體人員參加，必要時請醫(yī)務(wù)科派人參加。

五、主要討論臨床診斷是否正確，治療是否合理，死亡原因，病理所見、死亡診斷和治療是否適當(dāng)。注意吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

六、討論內(nèi)容記錄在死亡病例討論記錄本中，經(jīng)整理后，送科主任閱后簽章，歸入病案內(nèi)。

值班及交接班制度

一、值班制度

（一）根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的特殊性，各科室須24小時設(shè)有值班醫(yī)生。值班人員有事不能值班，必須向科室領(lǐng)導(dǎo)請假，并安排具有值班資格人員替班，并在科內(nèi)值班表中顯著位置標(biāo)明值班人員變動情況。

（二）值班醫(yī)生在早上班之前、下午下班之前至科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。

（三）值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理并記錄；對急診入院病員及時檢查、書寫病歷，給予必要的醫(yī)療處置。

（四）值班醫(yī)生遇有疑難問題時，應(yīng)通知該病人的經(jīng)治醫(yī)師或請上級醫(yī)師處理。

（五）值班醫(yī)生夜間不得擅自離崗。病人需要時，應(yīng)立即前往視診。如到其他科室會診，必須向值班護(hù)士說明去向。

（六）值班醫(yī)生應(yīng)負(fù)責(zé)日常工作。值班醫(yī)生應(yīng)將病員情況在交班時做詳細(xì)匯報，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員及尚待處理的工作。

（七）值班醫(yī)生在下班前做好交班記錄（包括病人出入院情況、危重病人病情、各項處置等）。

（八）值班人員在值班期間負(fù)責(zé)科室“四防”安全及其他工作。

（九）違反《值班及交接班制度》的科室和個人，視情節(jié)給予相應(yīng)處理。

二、交接班制度

（一）值班醫(yī)師在下班前必須在科室內(nèi)與接班的值班醫(yī)師當(dāng)面履行交接班手續(xù)，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，并做好交接班本。護(hù)士交接班時應(yīng)認(rèn)真填寫晝夜交班本及物品、藥品交班本并簽字，護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄，重點巡視危重病人和新入院病人，并安排護(hù)理工作。

（二）交接班時，必須巡視病室，了解全部在院病員及危重病員情況，做好床前交接。

（三）各科室在下班前將危重病員的病情和處理事項記入交班簿。

（四）每日晨上班后，值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

（五）接班醫(yī)師因故未到，交班醫(yī)師不得離崗。必要時報科主任和院總值班。

三、交班內(nèi)容及要求

（一）住院病人總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、生產(chǎn)、病危、病重、死亡人數(shù)以及新入院、手術(shù)前準(zhǔn)備、分娩、危重、搶救、特殊檢查、特殊治療、特殊用藥、各種記錄、留取各種標(biāo)本完成情況等，敘述準(zhǔn)確。

（二）床頭交班重點查看危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓病人的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流、特殊治療及?？谱o(hù)理。

（三）交、接班共同巡視，檢查病房清潔整齊、安靜、安全及病人在院情況。

（四）接班者應(yīng)清點毒麻藥、急救物品和其它醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應(yīng)及時與交班者核對。

第三篇：死亡病例討論制度

死亡病例討論制度 選擇題

1.死亡病例，一般情況下應(yīng)在（C）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論。

A、1天、6小時

B、3天、12小時

C、1周、1天

D、5天、1天 2.關(guān)于死亡病例討論正確的是（D）A 病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡記錄

B討論由護(hù)士長主持，醫(yī)療組全體人員參加

C討論時應(yīng)重點總結(jié)經(jīng)驗，無需提及不足

D 必要時由醫(yī)務(wù)部門組織，科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士參加

判斷題

1.死亡病例討論應(yīng)在病人死亡后兩周內(nèi)進(jìn)行討論。（×）

2.參加死亡討論的人員應(yīng)對診療意見、死亡原因、搶救措施進(jìn)行詳盡分析，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。（√）

3.死亡病例討論應(yīng)在病人死亡后兩周內(nèi)進(jìn)行討論。（×）

簡答題

1.死亡病例討論記錄應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？

討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。

第四篇：死亡病例討論制度

死亡病例討論制度

一、參加人員：討論時由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，本科室醫(yī)師和一名護(hù)士長/副護(hù)士長參加。必要時，邀請其他科室或外院專家、醫(yī)務(wù)部人員等參加。

二、討論程序：討論前經(jīng)治人員應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，如完整的病歷、影像資料，各項有關(guān)檢查報告等。由主管醫(yī)師詳細(xì)介紹死者的診斷、治療、搶救過程并提出自己的分析意見，參加人員對死者的病情、治療措施、死因、可能存在的問題等作出分析，指出有無不足之處或應(yīng)吸取的教訓(xùn)。死亡病例討論記錄要求由本院醫(yī)師書寫，記錄者應(yīng)將發(fā)言人的意見如實詳細(xì)記錄在《死亡病例討論記錄本》和病歷中并簽名，內(nèi)容包括討論時間、地點、討論內(nèi)容、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等，主持者應(yīng)歸納總結(jié)并審簽。

三、討論要求：

1、各科室對每例死亡病例均應(yīng)及時進(jìn)行詳細(xì)討論；

2、死亡病例應(yīng)在患者死亡后7個工作日內(nèi)完成。尸檢病例，待病理報告做出后及時進(jìn)行；

3、特殊及意外死亡病例，不論是否屬于醫(yī)療事故，均應(yīng)及時單獨討論（當(dāng)日完成），并報醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng)導(dǎo)；

4、參加討論人員應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備，從專業(yè)角度出發(fā)，遵循科學(xué)、實事求是、不偏袒、不護(hù)短、不走過場的原則，參加人員應(yīng)充分發(fā)表意見，重點內(nèi)容為診斷、治療及死亡原因的分析、醫(yī)患溝通，以及應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。會后禁止發(fā)表不負(fù)責(zé)任的言論。

第五篇：死亡病例討論制度

死亡病例討論制度

一、討論時限

（一）一般情況下，患者死亡1周內(nèi)進(jìn)行；特殊情況（醫(yī)療糾紛、猝死病例）應(yīng)及時討論，形成初步意見，同時動員家屬做尸檢，凡同意尸檢的家屬必須在尸檢志愿書簽字，然后保留于病歷中，及時聯(lián)系具備尸檢資質(zhì)的機(jī)構(gòu)。

（二）凡死亡病例，醫(yī)師均應(yīng)詢問死亡患者的家屬是否同意尸檢，如不同意尸檢，死者親屬應(yīng)在病歷首頁“是否同意尸檢”欄內(nèi)進(jìn)行簽字。

二、參加人員

（一）一般死亡病例，由本科室負(fù)責(zé)人主持，全科室醫(yī)師參加，也可邀請其他醫(yī)師自愿參加；

（二）疑難病例或有糾紛病例，由科負(fù)責(zé)人主持，科室所有醫(yī)師和有關(guān)的醫(yī)技、護(hù)理人員參加，同時院長、分管院長及醫(yī)政管理人員參加。

三、討論內(nèi)容

討論死亡原因、病理報告、死亡診斷和治療搶救是否適當(dāng)及應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。

四、討論程序

（一）經(jīng)治醫(yī)師匯報病例，包括：入院情況、診斷及治療方案、病情的演變、搶救經(jīng)過等；

（二）主治醫(yī)師、醫(yī)療組長補(bǔ)充入院后的診治情況，對死亡原因進(jìn)行分；

（三）其它醫(yī)師發(fā)表對死亡病例的分析意見；

（四）主持人對討論意見進(jìn)行總結(jié)。

五、討論內(nèi)容簡要記載于《死亡病例討論記錄本》中，詳細(xì)內(nèi)容經(jīng)主治醫(yī)師整理后，以“死亡病例討論記錄”的形式置于病歷中，科室負(fù)責(zé)人審閱簽章，留院歸檔。