第一篇:2017年老年護(hù)理學(xué)第三版考前復(fù)習(xí)重點(diǎn)
老年護(hù)理學(xué)考前復(fù)習(xí)要點(diǎn)
5、異地養(yǎng)老模式;
一、老年人健康評(píng)估的原則?(4)自我實(shí)現(xiàn)或自我成就原則;
1、了解老年人身心變化特點(diǎn)
2、明確老年人與其他人群實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異
3、重視老年人疾病的非典型性表現(xiàn)
二、老年保健的重點(diǎn)人群
高齡老年人、獨(dú)居老年人、喪偶老年人、患病老年人、新近出院的老年人、精神障礙的老年人。
三、老年護(hù)理原則
1、滿足要求;
2、早期防護(hù);
3、關(guān)注整體;
4、因人施護(hù);
5、面向社會(huì);
6、連續(xù)照護(hù)。
四、簡(jiǎn)述我國(guó)人口老齡化的主要特點(diǎn)。
1、老年人口絕對(duì)數(shù)世界第一;
2、人口老化進(jìn)展迅速;
3、人口老化的地域分布呈現(xiàn)地區(qū)發(fā)展不平衡、東南沿??煊谖鞑康貐^(qū),且城鄉(xiāng)倒置;
4、老年人口的人口學(xué)特征:①高齡女性比例大②老年人口高齡化③教育程度偏低;
5、經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后于人口老化速度。
五、老化的生物學(xué)理論
(一)隨機(jī)老化論
1、體細(xì)胞突變理論;
2、分子交聯(lián)理論;
3、自由基理論。
(二)非隨機(jī)老化理論
1、神經(jīng)內(nèi)分泌理論;
2、免疫理論;
3、基因程控理論;
4、端粒-端粒酶假說(shuō)。
六、老年保健原則
(一)全面性原則;
(二)區(qū)域化原則;
(三)費(fèi)用分擔(dān)原則;
(四)功能分化原則;
(五)聯(lián)合國(guó)老年政策原則:
(1)獨(dú)立性原則;(2)參與性原則;(3)保健與照顧原則;
(5)尊嚴(yán)性原則。
七、養(yǎng)老照顧模式
(一)居家養(yǎng)老模式 優(yōu)點(diǎn):
1、居家養(yǎng)老符合多數(shù)老年人 的傳統(tǒng)觀念,老年人居住在歲熟悉的“家”的環(huán)境,可以享受到家庭的溫暖,精神愉悅,有利于身心健康。
2、居家養(yǎng)老相對(duì)于社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所需費(fèi)
用低,有利于解決中低收入家庭養(yǎng)老的后顧之憂。
3、可以減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力,解決
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的難題。
4、有利于推動(dòng)和諧社區(qū)的發(fā)展和建設(shè),在社區(qū)內(nèi)形成尊老、助老的優(yōu)良風(fēng)氣,提高社會(huì)道德風(fēng)尚。
(二)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式 優(yōu)點(diǎn):
1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用集中管理,能夠使老年人得到全面的、專(zhuān)業(yè)化的照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù);良好的生活環(huán)境、無(wú)障礙的居住條件和配置設(shè)施齊全的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能使老年人的生活更加便利和安全。
2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中各種社會(huì)活動(dòng)和豐富的文化生活有助于解除老人的孤獨(dú)感,從而提高其生活品質(zhì)。
3、可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、可以充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)分工的優(yōu)勢(shì),創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì),從而緩解就業(yè)壓力。
缺點(diǎn):
1、家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重加重。
2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)營(yíng)機(jī)制適應(yīng)市場(chǎng)能力較差。
3、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老會(huì)淡化親情、友情。
(三)其他養(yǎng)老模式
1、互助養(yǎng)老模式;
2、以房養(yǎng)老模式(在美國(guó)一些城市,“以房養(yǎng)老”已被人為是一種最有效的養(yǎng)老方式);
3、旅游養(yǎng)老模式;
4、候鳥(niǎo)式養(yǎng)老模式;
6、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老。
八、簡(jiǎn)述我國(guó)人口老齡化的主要特點(diǎn)。
1.老年人口絕對(duì)數(shù)世界第一。2.人口老化進(jìn)展迅速。
3.人口老化的地域分布呈現(xiàn)地區(qū)發(fā)展不平衡、東南沿??煊谖鞑康貐^(qū),且城鄉(xiāng)倒置。
4.老年人口的人口學(xué)特征:①高齡女性比例大②老年人口高齡化③教育程度偏低。
5.經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后于人口老化速度。
九、“空巢綜合征”的預(yù)防與護(hù)理措施:
1、未雨綢繆,正視“空巢”;
2、夫妻相扶,相惜相攜;
3、回歸社會(huì),安享悠閑;
4、對(duì)癥下藥,心病醫(yī)心;
5、子女關(guān)心,精神贍養(yǎng);
6、政策扶持,社會(huì)合力。
十、老年人常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)有:
(精神癥狀)、(體位性低血壓)、(耳毒性)、(尿潴留)、(藥物中毒)。
十一、老年人五大用藥原則:
(受益)、(五種用藥)、(小劑量)、(擇時(shí))、(暫停用藥)。
十二、老年人喪偶后,心理反應(yīng)一般經(jīng)過(guò)四階段:
(麻木)、(內(nèi)疚)、(懷念)、(恢復(fù))。
十三、老年人功能狀態(tài)評(píng)估包括:
(ADL)(IADL)(AADL)三個(gè)層次。
十四、AD根據(jù)病情演變,分為:
(遺忘期)(混亂期)(極度癡呆期)。
十五、有效的休息應(yīng)滿足三個(gè)基本條件:
(1)充足的睡眠;(2)心理的放松;(3)生理的舒適。
十六、關(guān)于老年人藥物代謝的特點(diǎn):
藥物代謝動(dòng)力學(xué)過(guò)程減慢,絕大多數(shù)藥物被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收不變而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收減少,藥物代謝能力減弱,藥物排泄功能降低,血藥濃度增高。
十七、為提高老人服藥依從性:
加強(qiáng)藥物管理、開(kāi)展健康教育、建立合作性護(hù)患關(guān)系、行為治療措施。
十八、老年人用藥受益原則:
用藥有明確指征、用藥受益/風(fēng)險(xiǎn)>
1、老年護(hù)理學(xué)考前復(fù)習(xí)要點(diǎn)
選擇療效確切,毒副作用小的藥物。
十九、影響老人胃腸道藥物吸收的因素:
胃酸分泌減少導(dǎo)致胃液pH升高、胃排空速度減慢、腸肌張力增加和活動(dòng)減少、胃腸道肝血流量減少(血流量減少藥物吸收增快)。
二十、老年人健康評(píng)估注意事項(xiàng):
提供適宜的環(huán)境、安排充分時(shí)間、選擇適當(dāng)方法、運(yùn)用溝通技巧、獲取客觀資料。二
十一、簡(jiǎn)述老年人藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn):
(1)藥物代謝特點(diǎn):①藥物代謝動(dòng)力學(xué)過(guò)程減慢,藥物被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收不變,主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收減少; ②藥物代謝能力減弱; ③藥物排泄功能降低; ④血藥濃度增高。二
十二、我國(guó)人口老齡化趨勢(shì):
1)老年人口規(guī)模巨大 2)老齡化發(fā)展迅速 3)地區(qū)發(fā)展不平衡 4)城鄉(xiāng)倒置顯著(?。?)女性老年人多于男性 6)老齡化超前于現(xiàn)代化。
二十三、老齡化社會(huì)帶來(lái)的問(wèn)題(影響)
1)社會(huì)負(fù)擔(dān)加重 2)人口老齡化對(duì)老齡工作的影響 3)家庭養(yǎng)老功能減弱 4)老年人對(duì)醫(yī)療保健和護(hù)理服務(wù)需求量加大 5)社會(huì)文化福利事業(yè)的發(fā)展不能滿足老年人的需求
二十四、老年人精神障礙(嚴(yán)防自殺):
1、識(shí)別自殺動(dòng)向: 如近期有過(guò)自殺行為、情緒突然好轉(zhuǎn)或極度情緒低落。
2、環(huán)境布置: 患者住處應(yīng)光線明亮,空氣流通、整潔舒適,以利于調(diào)動(dòng)患者積極良好情緒。
3專(zhuān)人看守: 對(duì)于有強(qiáng)烈自殺企圖的患者要24小時(shí)專(zhuān)人看守,不離視線,必要時(shí)給予約束,以防意外。尤其是夜間、凌晨、節(jié)假日等人少的情況下,應(yīng)特別注意防范。
4工具及藥物管理: 凡能成為患者自殺的工具都應(yīng)該管理起來(lái),妥善保管好藥物,以免一次性大量吞服造成急性藥物中毒。二
十五、年抑郁癥的心理護(hù)理:
1、阻斷負(fù)向的思考;
2、鼓勵(lì)患者抒發(fā)自己的想法;
3、懷舊治療;
4、學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧。
二十六、AD(老年癡呆)的安全護(hù)理:
1、提供較為固定的生活環(huán)境: 盡可能避免搬家;
2佩戴標(biāo)志: 患者外出時(shí)最好有人陪同或佩戴寫(xiě)有聯(lián)系人姓名和電話的卡片,以助于迷路時(shí)被人帶回;
3、防止意外發(fā)生: 應(yīng)將老年人的日常生活用品放在其看得見(jiàn)找得到的地方,減少室內(nèi)物品位置的變動(dòng),地面防滑,以防跌倒骨折?;颊呦丛韬人畷r(shí)注意水溫不能太高,熱水瓶應(yīng)該放在不易碰撞之處,以防燙傷。不要讓患者單獨(dú)承擔(dān)家務(wù),以免發(fā)生煤氣中毒。有毒有害的物品應(yīng)該放入加鎖的柜子,以免誤服中毒。盡量減少患者的單獨(dú)行動(dòng),銳器、利器應(yīng)放在隱蔽處,以防癡呆老人因不愿給家人增加負(fù)擔(dān)或在抑郁,妄想的支配下發(fā)生自我傷害或傷人;
4、正確處理患者的激動(dòng)情緒 當(dāng)患者不愿意配合治療時(shí)不要強(qiáng)迫患者,可稍等片刻,等患者情緒穩(wěn)定后再進(jìn)行。二
十七、老年人的飲食原則:
平衡膳食、飲食易于消化吸收、食物溫度適宜、良好的飲食習(xí)慣。(三定:定時(shí)、定量、定質(zhì))、三低:(低脂肪、低熱量、低鹽)、三高:(高蛋白、高維生素、高不飽和脂肪酸)、兩戒:戒煙、限酒。
二十八、老年人活動(dòng)的注意事項(xiàng):
1、正確選擇: 老年人可根據(jù)自己的年齡、體質(zhì)、場(chǎng)地條件選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
2、循序漸進(jìn): 機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)有一個(gè)逐步適應(yīng)的過(guò)程,所以應(yīng)先選擇相對(duì)易開(kāi)展的活動(dòng)項(xiàng)目,再逐漸增加運(yùn)動(dòng)的量、時(shí)間、頻率。
3、持之以恒: 通過(guò)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病,要有一個(gè)逐步積累的過(guò)程。且取得療效以后,仍需堅(jiān)持鍛煉,才能保持和加強(qiáng)效果。
4、運(yùn)動(dòng)時(shí)間: 老年人運(yùn)動(dòng)的時(shí)間以每天1~2次,每次半小時(shí)左右,一天運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可選擇在天亮見(jiàn)光以后1~2小時(shí)。
5、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地與氣候 運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地盡可能選擇空氣新鮮、安靜清幽的公園,庭院,等地。注意氣候變化,夏季戶(hù)外運(yùn)動(dòng)要防止
中暑,冬季則要防止跌倒和感冒。
6、其他 患有急性疾病、出現(xiàn)心絞痛或呼吸困難、情緒激動(dòng)等情況下應(yīng)暫停鍛煉。二
十九、老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題:
跌倒、噎嗆、便秘、尿失禁、疼痛、營(yíng)養(yǎng)缺乏消瘦、口腔干燥、視覺(jué)障礙、老年性耳聾。
三
十、跌倒緊急處理:
1、檢查確認(rèn)傷情;
2、正確搬運(yùn): 保證平穩(wěn),盡量保持平臥姿勢(shì);
3有外傷、出血者,立即止血包扎并進(jìn)一步觀察處理。
4、如果老年人試圖自行站起,可協(xié)助其緩慢站立,做起或臥位休息,確認(rèn)無(wú)礙后方可放手,并繼續(xù)觀察。
5、查找跌倒危險(xiǎn)因素,評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn),制定防治措施及方案。
6、對(duì)跌倒后意識(shí)不清的老年人,應(yīng)特別注意:
(1)有嘔吐者,將頭偏向一側(cè),并清理口腔、鼻腔嘔吐物,保證呼吸通暢;
(2)有抽搐者,移至平整軟地面或身體下墊軟物,防止碰、擦傷,必要時(shí)使用牙間墊等,防止舌咬傷。
(3)如發(fā)生呼吸、心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸等急救措
施。
4、噎嗆的緊急處理:
(一)清醒狀態(tài)下噎嗆的急救 通常采用Heimlich急救法,步驟如下:
@1護(hù)士幫助患者站立并站在患者背后,用雙手臂由腋下環(huán)繞患者的腰部。
@2一手握拳,將拳頭的拇指一側(cè)放在患者的胸廓下段與臍上的腹部部分。
@3用另外一手抓住拳頭,肘部張開(kāi),用快速向上的沖擊力擠壓患者腹部。
@4反復(fù)重復(fù)弟(@3)步,直至異物吐出。
(二)無(wú)意識(shí)狀態(tài)下噎嗆的急救 將患者置平臥位,肩胛下方墊高,頸部伸直,摸清環(huán)狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨上緣的中間部位,即環(huán)甲韌帶,穩(wěn)準(zhǔn)的刺入一個(gè)針頭(12~18#)于氣管后,以暫
老年護(hù)理學(xué)考前復(fù)習(xí)要點(diǎn)
時(shí)緩解缺氧狀態(tài),以爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行搶救,必要時(shí)配合醫(yī)師進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)。三
十一、老年高血壓患者生活指導(dǎo):
1、減輕體重:可通過(guò)減少總熱量攝入和增加體力鍛煉的方法減重。減重速度因人而異,首次減重最好能達(dá)到5kg以增加信心;
2、膳食調(diào)節(jié):減少膳食脂肪,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,增加含鉀多、含鈣多食物。多食水果蔬菜,提倡戒酒;
3、精神調(diào)適:保持樂(lè)觀心態(tài),提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力,避免情緒過(guò)分激動(dòng);
4、勞逸結(jié)合:生活規(guī)律,保證充足的睡眠,避免過(guò)度腦力勞動(dòng)和體力負(fù)荷。
三
十二、口服降壓用藥的順序:
1)治療前檢查有無(wú)直立性低血壓; 2)選擇對(duì)合并癥的藥物,具體選擇的原則是:無(wú)并發(fā)癥者選用噻嗪類(lèi)利尿劑與保鉀利尿劑;如需第二種藥,則用鈣劑拮抗劑;除非有強(qiáng)適應(yīng)癥,不宜應(yīng)用?受體阻滯劑;
3)從小劑量開(kāi)始,逐漸遞增; 4)應(yīng)用長(zhǎng)效型,每日一次;
5)避免藥物間的相互作用,尤其是諸如非甾體抗炎藥等非處方藥;
6)觀察不明顯的藥物副作用:如儒弱、眩暈、抑郁等;7)為防止血壓過(guò)低,應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓
三
十三、老年糖尿病的用藥護(hù)理:
1、磺脲類(lèi):
第一代藥物氯磺丙脲因不良反應(yīng)多、作用時(shí)間持久,不宜老年患者;第二代藥物格列吡嗪適合于老年糖尿病并發(fā)輕度腎功能不全者。
2、雙胍類(lèi):
適用于肥胖的2型糖尿病患者,用藥過(guò)程中注意觀察有無(wú)胃腸道反應(yīng),尤其是腹瀉的發(fā)生率可達(dá)30%。
3、胰島素:
對(duì)老年糖尿病患者主張積極、盡早應(yīng)用胰島素,推薦白天給予口服藥降糖,睡前注射胰島素??崭寡且丝刂圃?mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖在12.2mmol/L以下即可。
4、葡萄糖苷酶抑制劑:
該藥適用于老年糖尿病患者,單獨(dú)使用不會(huì)發(fā)生低血糖,且通過(guò)降低餐后高血糖使用胰島素的需要量降低。主要副反應(yīng)為腸脹氣,伴有腸道感染者不宜使用。
5、噻唑烷二酮類(lèi)
此種藥物是一種很有前途的胰島素增敏劑,且沒(méi)有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn),還可同時(shí)降低血脂、糖化血紅蛋白。可單獨(dú)使用或與雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、胰島素聯(lián)合使用,與胰島素合用可減少胰島素的用量。
第二篇:護(hù)理學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)
護(hù)理學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)
護(hù)理學(xué)導(dǎo)論及其他
1世界第一所護(hù)士學(xué)校由在建成2中國(guó)護(hù)理界的第一個(gè)群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體是
3我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校開(kāi)辦與
4南丁格爾代表作是護(hù)理札記
5護(hù)理學(xué)是與自然,社會(huì),人文科學(xué)相互滲透的一門(mén)綜合性
6護(hù)理的對(duì)象是,護(hù)理的四個(gè)基本概念是,7護(hù)理學(xué)誕生于中葉
8中世紀(jì)的護(hù)理形式主要是
9以疾病為中心的發(fā)展階段,治療疾病
10所有生命階段
11護(hù)理工作的場(chǎng)所由醫(yī)院擴(kuò)展到其他部門(mén)是在以人的健康為中心的護(hù)理階段 12我國(guó)衛(wèi)生部頒布《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》確立了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度和護(hù)士執(zhí)業(yè)許可兩個(gè)制度是在1993年
13我國(guó)恢復(fù)護(hù)理本科教育是在14社區(qū)護(hù)理應(yīng)用的理論是
15護(hù)理教育分為
16現(xiàn)代護(hù)理學(xué)認(rèn)為人是個(gè)整體
17護(hù)理的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)包括 18組成護(hù)理程序的框架理論是
19護(hù)理程序中直接影響護(hù)理診斷的步驟是
20護(hù)理評(píng)價(jià)中最重要的是的評(píng)價(jià)
21貫穿護(hù)理活動(dòng)全過(guò)程的是護(hù)理評(píng)估和護(hù)理評(píng)價(jià)
22中世紀(jì)的護(hù)理工作主要局限于
23理階段
2425護(hù)士姿態(tài)訓(xùn)練中最基礎(chǔ)的是
26護(hù)理診斷包括三個(gè)因素
27采用PIO格式記錄時(shí)
28醫(yī)院的中心任務(wù)是
29在臨床護(hù)理中要始終貫穿以人的健康為中心
30執(zhí)行給藥醫(yī)囑屬于依賴(lài)性護(hù)理措施
31中華護(hù)理學(xué)會(huì)年在江西牯嶺成立
32根據(jù)護(hù)理功能來(lái)劃分
1、獨(dú)立性的護(hù)理功能
2、合作性護(hù)理功能
3、依賴(lài)性護(hù)理功能
33護(hù)士的角色
1、護(hù)理者
2、決策者
3、計(jì)劃者
4、溝通者
5、管理者及協(xié)調(diào)者
6、促進(jìn)康復(fù)者
7、教育者及咨詢(xún)者
8、代言人及保護(hù)者
9、研究者及著作者
10、權(quán)
威者
34護(hù)理模式:
35、常見(jiàn)的病人角色適應(yīng)不良及心理原因
1、病人角色行為沖突2病人角色行為強(qiáng)化3病人角色行為缺如
4、病人角色行為異常5病人角色行為消退。
36預(yù)防疾病的措施:醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中,應(yīng)實(shí)施三級(jí)預(yù)防:
1、一級(jí)預(yù)防又稱(chēng)病因預(yù)防。
2、二級(jí)預(yù)防又稱(chēng)臨床前期預(yù)防,關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn),早診斷,早處理,三早預(yù)防。
3、三級(jí)預(yù)防又稱(chēng)臨床期預(yù)防,即積極治
37馬斯洛人的基本需要層次依次為生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬感的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。
38弗洛伊德人格發(fā)展的主要時(shí)期及特點(diǎn):
1、口欲期0-1歲。
2、肛欲期1-3歲。
3、性蕾期3-6歲。4潛伏期6-12歲。5生殖期12歲以后。
39艾瑞克森:
1、嬰兒期0-18個(gè)月。此期期發(fā)展的危機(jī)是信任對(duì)不信任。2幼兒期18月-3歲。此期發(fā)展的危機(jī)是自主多羞愧或疑慮。
3、學(xué)齡前期3-6歲主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚。
4、學(xué)齡期6-12歲勤奮對(duì)自卑
5、青春期自我認(rèn)同對(duì)角色混亂。
6、青年期18-35親密對(duì)孤獨(dú)
7、中年期35-65創(chuàng)造對(duì)停滯。
8、老年期65以上完善對(duì)失望 40適應(yīng)反應(yīng)的過(guò)程分三期:
1、警告期
2、抵抗期
3、耗竭期
41護(hù)理診斷的組成部分1名稱(chēng)2定義3診斷依據(jù)4相關(guān)因素
42對(duì)合作性問(wèn)題,護(hù)理措施的重點(diǎn)是
43羅伊 適應(yīng)模式,奧瑞姆 自理模式
44健康:即“健康不僅是沒(méi)有疾病,而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”。
45服務(wù)對(duì)象對(duì)現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題的反應(yīng)。
46種臨床判斷,是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期的結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ),這些預(yù)期結(jié)果應(yīng)能通過(guò)護(hù)理職能達(dá)到
47護(hù)理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu):
(1)全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng):服務(wù)對(duì)象完全沒(méi)有能力自護(hù),需要護(hù)士進(jìn)行全面幫助,以滿足服務(wù)對(duì)象的所有自護(hù)需要。它可以根據(jù)程度的不同分為三種:
1、服務(wù)對(duì)象在身體及心理上完全不能滿足自己的自理需要;
2、服務(wù)對(duì)象在身體上不能滿足自理需要,但有意識(shí)3服務(wù)對(duì)象的心理及精神活動(dòng)不能滿足生命的需要
(2)部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng):服務(wù)對(duì)象有能力滿足自己一部分的自理需要,但另一部分需要護(hù)士來(lái)滿足。
(3)支持-教育系統(tǒng):服務(wù)對(duì)象有能力執(zhí)行或?qū)W習(xí)一些必需的自護(hù)方法,但必須在護(hù)士的幫助下才能完成。
48以病人為中心的護(hù)理特點(diǎn)是對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理
49“久聞不知其臭”是說(shuō)明人類(lèi)生理階段適應(yīng)
50在護(hù)患關(guān)系建立初期,護(hù)患關(guān)系發(fā)展的主要任務(wù)是與病人建立信任關(guān)系
護(hù)理基礎(chǔ)
A
第三篇:老年護(hù)理學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)
1居家養(yǎng)老照顧模式是指老年人居住在家中, 由專(zhuān)業(yè)人員或家人及社區(qū)志愿者對(duì)老年人提供服務(wù)和照顧的一種新型社會(huì)化養(yǎng)老模式,而不是指我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式
2.老年保?。菏侵冈谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上,充分利用現(xiàn)有的人力、物力,以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的,展老年保健事業(yè),使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)
3.心理健康:是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi),將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)
4.老年護(hù)理學(xué);是研究診斷和處理老年人對(duì)自身現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)的學(xué)科。5.疼痛;是感覺(jué)刺激而產(chǎn)生的一種生理、心理反應(yīng)及情感上的不愉快經(jīng)歷。6.臨終關(guān)懷;是一種特殊的衛(wèi)生保健服務(wù),指由多學(xué)科多方面的專(zhuān)業(yè)人員組成的臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)為臨終病人及其家屬提供全面的舒緩療護(hù),以使臨終病人緩解極端的的病痛提高生存質(zhì)量,維護(hù)病人尊嚴(yán)
7直立性低血壓:平臥10分鐘后測(cè)量血壓,再于直立1分鐘3分鐘5分鐘后各測(cè)定血壓一次,如直立時(shí)任何一次收縮壓比臥位降低大于等于20毫米汞柱或者舒張壓降低大于等于10毫米汞柱
8藥物不良反應(yīng):在常規(guī)劑量情況下,由于藥物或藥物相互作用而發(fā)生與防治目的無(wú)關(guān)的.不利或有害的反應(yīng),包括藥物副作用.毒性作用.變態(tài)反應(yīng).繼發(fā)反應(yīng)和特異性遺傳素質(zhì)有關(guān)的反應(yīng)等
9合理用藥:根據(jù)疾病種類(lèi),患者狀況和藥理學(xué)理論選擇最佳的藥物及其制劑,制定或調(diào)整給藥方案,以期有效.安全.經(jīng)濟(jì)地防治和治愈疾病的措施 10跌倒:是一種不能自我控制的意外事件.主、指?jìng)€(gè)體突發(fā)的.不自主的.非故意的體位改變.而腳底以外的部位停留在地面地板上或者更低的地方 老年藥動(dòng)力學(xué)改變特點(diǎn):藥物代謝動(dòng)力學(xué)過(guò)程減慢,絕大多數(shù)藥物的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收不變而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收減少,藥物代謝減弱,藥物排泄功能降低,血藥濃度增高 老年藥效學(xué)改變的特點(diǎn):對(duì)大多數(shù)藥物的敏感性增高.作用增強(qiáng),對(duì)少數(shù)藥物的敏感性降低,藥物耐受性降低,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增加,用藥依從性降低 1.病理性老化特點(diǎn):累積性 普遍性 漸進(jìn)性 危害性 內(nèi)生性。
2老年護(hù)理目標(biāo):增強(qiáng)自我照顧能力 延緩惡化及衰老 提高生活質(zhì)量 做好臨終關(guān)懷。原則:滿足需求 社會(huì)護(hù)理 整體護(hù)理 個(gè)體化護(hù)理 早期防護(hù) 持之以恒
3,老年健康評(píng)估方法:交談 觀察 體格檢查 閱讀 測(cè)試 注意事項(xiàng):提供適宜的環(huán)境 安排充分的時(shí)間 選擇適當(dāng)?shù)姆椒?運(yùn)用溝通的技巧 獲得客觀資料 4.老年人心理健康評(píng)估包括:情緒 情感 認(rèn)識(shí)能力 壓力與應(yīng)對(duì) 5.文化核心要素:價(jià)值觀 信念和信仰習(xí)俗
6.老年保健最初源于英國(guó) 老年健康影響最大經(jīng)濟(jì)。7.我國(guó)的老年保健策略歸納為六個(gè)“有所”,即“老有所醫(yī)”、“ 老有所養(yǎng)”、“老有所樂(lè)”、“老有所學(xué)”、“ 老有所為”、“老有所教”。
8.老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題有:焦慮、抑郁、孤獨(dú)、自卑、離退休綜合征、空巢綜合征 9.維護(hù)和增進(jìn)心理健康的原則有適應(yīng)原則、整體原則、系統(tǒng)原則、發(fā)展原則
10.老年人常見(jiàn)的安全問(wèn)題有:跌倒、噎嗆、服錯(cuò)藥、墜床、交叉感染、用電安全 11老年人的體溫調(diào)節(jié)能力降低,室溫應(yīng)以22~24℃為適宜;室內(nèi)合適的濕度則為50%~60%7.老人最易被接受的觸摸部位是手,其他適宜觸摸的部位有手臂、背部與肩膀。頭部則一般不宜觸摸。
12老人有效的休息應(yīng)滿足三個(gè)基本條件:充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適 13比較適合老年人選擇的鍛煉項(xiàng)目有:散步、慢跑、游泳、跳舞、太極拳、氣功等 14.有效休息三個(gè)條件:充足的睡眠 心理的放松 生理的舒適 15.合理用藥三個(gè)因素安全 有效 經(jīng)濟(jì) 16老年人功能狀態(tài)評(píng)估內(nèi)容:1.日常生活能力2.功能性日常生活能力3.高級(jí)日常生活能力 17老年人社會(huì)狀況評(píng)估內(nèi)容:1.角色功能2.所處環(huán)境3.文化背景4.家庭狀況 18老年人健康評(píng)估內(nèi)容:身體.心里健康狀況.社會(huì)角色
19老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題:跌倒..尿失禁.便秘.疼痛.營(yíng)養(yǎng)缺乏消瘦.口腔干燥.視覺(jué)障礙.老年性耳聾
20老年人疼痛發(fā)生流行趨勢(shì):1.老年人持續(xù)性疼痛的發(fā)生率比例高于普通人群2.骨骼肌疼痛的發(fā)生率增高3.疼痛程度加重4.功能障礙與生活行為受限等明顯增加
(一)我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)?1.老年人口基數(shù)大2.老年人口增長(zhǎng)快3.高齡化趨勢(shì)明顯4.老齡化先于工業(yè)化5.老齡化與家庭小型化空巢化相伴6.地區(qū)發(fā)展不平衡7.城鄉(xiāng)倒置顯著8.以家庭養(yǎng)老為主。
(二)老年保健的重點(diǎn)人群有哪些?1高齡老人2獨(dú)居老人3喪偶老人4患病的老年人5新近出院的老年人,6精神障礙的老年人
(三)老年保健的原則有哪些?1全面性原則2區(qū)域化原則3費(fèi)用分擔(dān)原則4功能分化原則5)聯(lián)合國(guó)老年政策原則
(四)老年人心理發(fā)展的主要矛盾?1.角色轉(zhuǎn)變與社會(huì)適應(yīng)的矛盾2.老有所為與身心衰老的矛盾3.老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾4.安享天倫之樂(lè)與空巢家庭的矛盾5.安度晚年與生活變故的矛盾
(五)老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)可從哪6個(gè)方面?1認(rèn)知正常2情緒健康3關(guān)系融洽4環(huán)境適應(yīng)5行為正常6人格健全
(六)日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些? :1.鼓勵(lì)老年人充分發(fā)揮其自理能力;2.注意保護(hù)老年人的安全;3.尊重老年人的個(gè)性和隱私4.環(huán)境的調(diào)整及安排
(七)老年人的飲食原則?1.平衡膳食2.飲食易于消化吸收3.食物溫度適宜 4.良好的飲食習(xí)慣 老年人用藥原則?1受益原則 2.5種藥物原則 3.小劑量原則 4.擇時(shí)原則 5.暫停用藥原則。
(八)老年人活動(dòng)的注意事項(xiàng)?1.正確選擇:老年人可以根據(jù)自己的年齡、體質(zhì)、場(chǎng)地條件,選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目2.循序漸進(jìn)3.持之以恒4.運(yùn)動(dòng)時(shí)間:老年人運(yùn)動(dòng)的時(shí)間以每天1~2次,每次半小時(shí)左右,一天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)為宜。5.運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地與氣候:運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地盡可能選擇空氣新鮮、安靜清幽的公園、庭院、湖濱等地。注意氣候變化,夏季戶(hù)外運(yùn)動(dòng)要防止中暑,冬季則要防止跌倒和感冒。
(九)老年病共同臨床特點(diǎn)?1.起病隱匿發(fā)展緩慢,2.癥狀及體征不典型,3.各種疾病同時(shí)存在,4.易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,5.易出現(xiàn)意識(shí)障礙,6.易存在并發(fā)癥和后遺癥,7.伴發(fā)各種心理反應(yīng),8.預(yù)后不良。
(十)老年人健康評(píng)估原則:1.了解老年人身心變化熱點(diǎn)2.正確解讀輔助檢查結(jié)果3.注意疾病非典型性表現(xiàn)
(十一)影響老年人胃腸道藥物吸收的因素:1.胃酸分泌減少導(dǎo)致胃液PH升高2.胃排空速度減慢3.腸肌張力增加和活動(dòng)減少4.胃腸道和肝血流減少
(十二)老年人用藥的五大原則:1.受益原則2..五種藥物原則3.小劑量原則4擇時(shí)原則5.暫停用藥原則
(十三)老年人安全用藥的護(hù)理:1.定期全面評(píng)估老年人用藥情況2.密切觀察和預(yù)防藥物不良反應(yīng)3.提高老年人用藥依從性4.加強(qiáng)用藥的健康指導(dǎo)
(十四)老年人用藥情況評(píng)估內(nèi)容:1.用藥史2.各系統(tǒng)老化程度3.用藥能力和作息時(shí)間4.心理社會(huì)狀況
(15).老年人心絞痛的特點(diǎn) 1.癥狀不典型;疼痛部位不典型:疼痛可發(fā)生于上頜部和上腹部之間任何部位,有的出現(xiàn)背部疼痛,還有類(lèi)似于潰瘍病的夜間疼痛。2.每次發(fā)作多在同一部位;疼痛程度較輕;非痛性癥狀多:有的僅表現(xiàn)為口唇青紫或喉部發(fā)緊,或僅感左上肢酸脹、胸悶、氣短、疲倦,老年糖尿病病人甚至僅感胸悶而無(wú)胸痛表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)面色蒼白、表情焦慮、皮膚冷或出汗、血壓升高、心率增快。3.體征少:多數(shù)無(wú)陽(yáng)性體征,有時(shí)心尖部可出現(xiàn)第四心音、一過(guò)性收縮期雜音4.誘因:勞累、情緒激動(dòng)、心理應(yīng)激、飽食、受寒、酷熱、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)誘因,且每次發(fā)作誘因基本相同。
(16).老年人心肌梗死的特點(diǎn) 老年人常發(fā)生無(wú)痛性心肌梗死 1.臨床癥狀不典型:老年人中癥狀典型者大約不到30%,高齡老年人更少。很多老年心肌梗死病人無(wú)癥狀,還有的老年人疼痛癥狀不典型,無(wú)胸痛或僅覺(jué)心前區(qū)隱痛、胸悶、氣短,或表現(xiàn)為喉部梗阻、下頜、頸部或上腹部疼痛、惡心、嘔吐等2.首發(fā)癥狀:多以呼吸困難、急性心衰、休克、腦循環(huán)衰竭和胃腸道癥狀為首發(fā)癥狀;3.基礎(chǔ)疾病癥狀突出:如慢性心衰、高血壓、糖尿病、腦血管病等;4.感染發(fā)熱是老年人尤其是高齡老年人最常見(jiàn)的誘因。主要是上呼吸道感染和肺炎,與天氣和氣候變化有一定的關(guān)系。尤其是在季節(jié)交替和飯后遇冷空氣時(shí)發(fā)作多;5.再發(fā)梗死和多部位同時(shí)梗死、梗死后心絞痛發(fā)生率高;6.合并癥多:最常見(jiàn)為心律失常,還有心衰、室壁瘤、心臟破裂、水電解質(zhì)失衡等;7.死亡率高
(17)老年肺炎病因:1.感染 是最常見(jiàn)的原因,如上呼吸道感染;2.多種慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、心腦血管疾病、糖尿病等;3.長(zhǎng)期臥床;4.醫(yī)源性因素 如長(zhǎng)期住院;5.藥物因素 抗生素、糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物和免疫抑制劑、制酸劑的長(zhǎng)期使用,鎮(zhèn)靜劑的不恰當(dāng)使用;6.手術(shù) 胸腹部手術(shù)等;7.留置鼻胃管,氣管插管和氣管切開(kāi)等 可損害呼吸道的正常防御功能和機(jī)體的免疫功能;8.誤吸;9.勞累、受涼
(18)老年胃食管反流病飲食護(hù)理 1.進(jìn)餐方式:高坐臥位,注意進(jìn)餐速度和時(shí)間;定時(shí)定量,少量多餐,避免過(guò)飽;進(jìn)餐后3h內(nèi)避免平臥2.飲食要求:營(yíng)養(yǎng)豐富,足夠的熱量、蛋白質(zhì)和維生素,質(zhì)軟、易消化,注意烹調(diào)方法3.飲食禁忌:避免機(jī)械性、化學(xué)性刺激食物,避免咖啡、濃茶、煙酒,肥胖者控制體重
(19)老年骨質(zhì)疏松癥用藥護(hù)理(1)鈣劑服用以空腹最好,多飲水,鈣劑與維生素D不可與綠葉蔬菜同服,服用時(shí)定期檢測(cè)血清鈣和肌酐的變化(2)降鈣素和維生素D的使用服用維生素D時(shí)定期檢測(cè)血清鈣和肌酐的變化(3)性激素必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,而且劑量要準(zhǔn)確,服用雌激素要定期進(jìn)行婦科和乳腺檢查,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜的變化,使用雄激素須定期檢測(cè)肝功能(4)服用二膦酸鹽的護(hù)理 空腹、飲清水、停止進(jìn)食和飲料30分鐘、勿平臥。定時(shí)監(jiān)測(cè)血清鈣磷等
(20)可能引起跌倒的內(nèi)在藥物因素:1.精神累藥物:抗抑郁藥,抗焦慮藥,催眠藥等2.心血管藥物:抗高血壓藥、利尿藥、血管擴(kuò)張藥等3.其他:降糖藥、非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、多巴胺類(lèi)、抗帕金森病藥等 外在環(huán)境因素:1.室內(nèi)環(huán)境:燈光昏暗、濕滑、不平坦的地面、障礙物,不合適的家具高度,樓梯臺(tái)階,衛(wèi)生間扶手等2.戶(hù)外環(huán)境因素:臺(tái)階和人行道、雨雪天氣、擁擠等3.個(gè)人環(huán)境:居住環(huán)境發(fā)生改變、不合適的穿著、家務(wù)勞動(dòng)、交通損傷等
第四篇:老年護(hù)理學(xué)
單選題
1.根據(jù)特定的國(guó)情和傳統(tǒng)文化,我國(guó)主要的養(yǎng)老模式應(yīng)為(分值:1分)A.居家養(yǎng)老
B.老年公寓養(yǎng)老
C.養(yǎng)老院養(yǎng)老
D.日間護(hù)理院養(yǎng)老
E.托老所養(yǎng)老
2.下列哪一量表主要通過(guò)對(duì)14項(xiàng)日常生活狀態(tài)來(lái)評(píng)定被試者的日常生活能力(分值:1分)A.日常生活能力量表
B.日常生活功能指數(shù)
C.Pfeffer功能活動(dòng)調(diào)查表
D.高級(jí)日常生活活動(dòng)
E.PULSES量表
3.關(guān)于老年人藥物代謝的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)敘述不妥(分值:1分)A.肝臟藥物代謝酶活性降低
B.肝細(xì)胞、肝血流量減少
C.藥物血漿半衰期延長(zhǎng)
D.肝臟合成蛋白質(zhì)能力降低,致結(jié)合型藥物增多
E.藥物代謝的主要場(chǎng)所是肝臟
4.最具代表性的人類(lèi)需求理論創(chuàng)建者是(分值:1分)A.Havighurst B.Cumming C.Maslow D.Weismann E.Erikson
5.關(guān)于自我概念理論的主要內(nèi)容,正確的是(分值:1分)A.自我實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)是滿足生理需要
B.隨著年齡增長(zhǎng),雖然生理健康衰退但自我概念是信念
C.自我概念就是自我堅(jiān)定信念,達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)
D.實(shí)現(xiàn)理想中的自我是一個(gè)信念
E.一個(gè)人的信念與態(tài)度也是自我的一部分
6.下列哪項(xiàng)活動(dòng)可以促進(jìn)老年人的身心健康(分值:1分)A.日常生活活動(dòng)
B.家務(wù)活動(dòng)
C.職業(yè)活動(dòng)
D.娛樂(lè)活動(dòng)
E.體力活動(dòng)
7.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,在發(fā)達(dá)國(guó)家老年人的年齡起點(diǎn)是多少?(分值:1分)A.50歲
B.55歲
C.60歲
D.65歲
E.70歲
8.自我保健的核心內(nèi)容是(分值:1分)A.定期體檢
B.自我觀察
C.自我治療
D.自我預(yù)防
E.自我護(hù)理
9.基因突變理論認(rèn)為老化的原因是(分值:1分)A.基因程序預(yù)先設(shè)定了動(dòng)物的生命周期
B.體細(xì)胞突變?cè)斐衫夏耆梭w內(nèi)細(xì)胞特性改變
C.體內(nèi)細(xì)胞的基因有固定的生命周期
D.以細(xì)胞分化的次數(shù)來(lái)決定個(gè)體的壽命
E.細(xì)胞分裂達(dá)到一定次數(shù)即停止分化,細(xì)胞開(kāi)始衰老
10.關(guān)于細(xì)胞定時(shí)老化理論的內(nèi)容,敘述不正確的是(分值:1分)A.基因程序預(yù)先設(shè)定了動(dòng)物的生命周期
B.體內(nèi)細(xì)胞的基因有固定的生命周期
C.認(rèn)為老化是細(xì)胞突變?cè)斐衫夏耆梭w內(nèi)細(xì)胞特性改變
D.以細(xì)胞分化的次數(shù)來(lái)決定個(gè)體的壽命
E.細(xì)胞分裂達(dá)到一定次數(shù)即停止分化,細(xì)胞開(kāi)始衰老
11.以社區(qū)為基礎(chǔ)提供老年保健是下列哪項(xiàng)老年保健原則的含義(分值:1分)A.全面性原則
B.功能分化原則
C.費(fèi)用分擔(dān)原則
D.區(qū)域化原則
E.聯(lián)合國(guó)老年政策原則
12.下列哪項(xiàng)不屬于老年人正式的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中的成員(分值:1分)A.志愿者組織
B.社區(qū)老年人互助組織
C.醫(yī)護(hù)人員
D.附近鄰居
E.社會(huì)工作者
13.下列哪項(xiàng)說(shuō)明了維護(hù)老年人心理健康的發(fā)展原則的含義(分值:1分)A.主動(dòng)調(diào)整個(gè)人以適應(yīng)環(huán)境
B.主動(dòng)改變環(huán)境以避免不良刺激 C.從自然、社會(huì)、文化等多個(gè)角度解決問(wèn)題
D.將老人看作一個(gè)整體的人
E.以發(fā)展的眼光來(lái)解決老年人的心理問(wèn)題
14.關(guān)于老年人睡眠的護(hù)理,以下描述不恰當(dāng)?shù)氖?分值:1分)A.避免睡前過(guò)度興奮
B.睡姿以仰臥位為好
C.睡前熱水泡腳
D.睡前勿進(jìn)食
E.睡前一杯水可預(yù)防腦血栓
15.以下哪項(xiàng)是老年保健的重點(diǎn)人群(分值:1分)A.喪偶老人
B.患重病的老人
C.臨終老人
D.住院老人
E.健康老人
判斷題
16.體力勞動(dòng)不能完全取代活動(dòng)鍛煉。(分值:1分)正確 錯(cuò)誤
17.老年護(hù)理過(guò)程中應(yīng)根據(jù)老人的患病種類(lèi)確定資源分配的優(yōu)先權(quán)。(分值:1分)正確 錯(cuò)誤
18.近年來(lái)世界老齡人口重心向發(fā)展中國(guó)家轉(zhuǎn)移。(分值:1分)正確 錯(cuò)誤
19.老年病人的評(píng)估目的是發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。(分值:1分)正確 錯(cuò)誤
20.保持周?chē)h(huán)境安靜,家屬及工作人員避免在患者周?chē)`竊私語(yǔ),以免增加患者的焦慮。(分值:1分)正確 錯(cuò)誤
21.老化是隨增齡而出現(xiàn)的人體結(jié)構(gòu)進(jìn)行性衰退的過(guò)程。(分值:1分)正確 錯(cuò)誤
22.自我保健屬于普及性的層次,自我保健醫(yī)學(xué)屬于專(zhuān)業(yè)性的層次。(分值:1分)正確 錯(cuò)誤
23.吞咽困難者進(jìn)行咀嚼和吞咽訓(xùn)練時(shí),從流質(zhì)飲食開(kāi)始訓(xùn)練,繼之半流質(zhì)飲食,從小量過(guò)渡到正常飲食。(分值:1分)正確 錯(cuò)誤
24.老年人的用藥種類(lèi)最好控制在8種以下。(分值:1分)正確 錯(cuò)誤
25.扶杖上下樓訓(xùn)練:上樓時(shí)先將手杖立于上一級(jí)臺(tái)階上,健肢登上,然后患肢跟上與健肢相并,下樓時(shí)先將手杖立于下一級(jí)臺(tái)階上,健肢先下,然后患肢。(分值:1分)正確 錯(cuò)誤
26.老年人生活行為發(fā)生的基礎(chǔ)是老年人的意志。(分值:1分)正確 錯(cuò)誤 27.自我保健是早期發(fā)現(xiàn)疾病和治療疾病的重要手段。(分值:1分)正確 錯(cuò)誤
28.吸煙、酗酒,低蛋白低鹽飲食,大量飲用咖啡,光照減少等均是骨質(zhì)疏松的易發(fā)因素。(分值:1分)正確 錯(cuò)誤
29.制定運(yùn)動(dòng)處方除考慮老年人的心臟功能外還要考慮性別、年齡、呼吸功能、骨骼系統(tǒng)及全身各器官情況和使用藥物等。(分值:1分)正確 錯(cuò)誤
30.護(hù)理人員在任何情況下都應(yīng)遵從老人自己的決定。(分值:1分)正確 錯(cuò)誤
填空題
31.老年護(hù)理道德的原則有()、()、()和()。(分值:4分)答:
32.偏癱者扶欄上下樓訓(xùn)練時(shí),上樓時(shí)()手扶欄,先將()伸向前方,用()踏上一級(jí),然后將患肢踏上與健肢并齊;下樓時(shí)健手扶欄,()先下降一級(jí),然后健足再下,與患足并齊。(分值:4分)答:
33.我國(guó)的老齡事業(yè)確定的工作目標(biāo)是()、()、()、()、()和()。(分值:6分)答:
34.世界衛(wèi)生組織將人的年齡界限劃分為:()歲以下為青年人,()歲為中年人,()歲為年輕老人,()歲為老老年人,()歲以上為長(zhǎng)壽老人。(分值:5分)答:
35.老年保健最初源于()國(guó)。(分值:1分)答:
36.一般來(lái)說(shuō),老年人的最大心跳速度約為()。(分值:1分)答:
37.我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦,老年人每日膳食中約需供給蛋白質(zhì)()克。(分值:1分)答:
38.自我保健強(qiáng)調(diào)和重視()在保健中的地位和作用。(分值:1分)答:
39.老年保健原則包括()、()、()、功能分化性原則和聯(lián)合國(guó)老年保健原則。(分值:3分)答:
40.老年人認(rèn)知的評(píng)估包括()、()以及()三個(gè)方面。(分值:3分)答:
名詞解釋
41.平衡膳食(分值:3分)答:
42.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老(分值:3分)答:
43.老化(分值:3分)答:
44.居家養(yǎng)老(分值:3分)答:
45.自我保健(分值:3分)答:
問(wèn)答題
46.簡(jiǎn)述老年護(hù)理的原則及其含義。(分值:12分)答:
47.簡(jiǎn)述老年人的用藥原則及其含義。(分值:10分)答:
48.簡(jiǎn)述老年護(hù)理的目標(biāo)。(分值:4分)答:
第五篇:社區(qū)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)
福建中醫(yī)藥大學(xué)11級(jí)護(hù)理學(xué)乙班
D9223列車(chē)
構(gòu)成社區(qū)的基本要素:人口、地域、生活服務(wù)設(shè)施、文化背景和生活方式、生活制度及管理機(jī)構(gòu)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容:預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育。
社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn):①以健康為中心②以群眾為重點(diǎn)③自主性與獨(dú)立性④長(zhǎng)期性與連續(xù)性⑤合作性與協(xié)調(diào)性
社區(qū)護(hù)理的工作范圍:①健康教育②家庭護(hù)理③保健服務(wù)④傳染病和慢性病病人的身心護(hù)理⑤急、重癥病人的轉(zhuǎn)診服務(wù)⑥康復(fù)護(hù)理
健康家庭應(yīng)具備的條件是:①良好的交流氛圍②增進(jìn)家庭成員的發(fā)展③能積極地面對(duì)矛盾和解決問(wèn)題④有健康的居住環(huán)境和生活方式⑤與社會(huì)保持聯(lián)系
家庭訪視的意義是:①資源利用②提供照護(hù)③健康教育④協(xié)助家庭聯(lián)絡(luò)⑤健康促進(jìn)⑥與方式對(duì)象建立良好的信賴(lài)關(guān)系⑦家庭支持系統(tǒng)與資源利用
社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行家訪時(shí)應(yīng)注意哪些安全問(wèn)題:①訪視前:與家庭聯(lián)系、著裝得體、攜帶證件、提前做好計(jì)劃、家訪權(quán)②家訪時(shí):做好安全準(zhǔn)備、遵守交通、家訪安全感、保持聯(lián)絡(luò)、影響社區(qū)護(hù)理發(fā)展的主要因素:①組織管理系統(tǒng)不健全②經(jīng)費(fèi)來(lái)源受限③社區(qū)護(hù)理人才缺乏④居民保健意識(shí)不成熟⑤社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的不理解和缺乏信任⑥缺乏相應(yīng)的護(hù)理法規(guī)和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
社區(qū)護(hù)理程序:是社區(qū)護(hù)士在工作中,為增進(jìn)和恢復(fù)社區(qū)人群的健康而進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng),包括社區(qū)護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)5個(gè)步驟。
社區(qū)資料的收集方法:閱讀、觀察、交談、護(hù)理體格檢查。社區(qū)護(hù)理模式:是從護(hù)理角度陳述護(hù)理內(nèi)涵的基本概念和理論框架。
社區(qū)護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容:①社區(qū):地理環(huán)境特征、人口群體構(gòu)成、社會(huì)系統(tǒng)②家庭:基本資料、相互作用及交流、支持、家庭結(jié)構(gòu)和生活周期、應(yīng)對(duì)及適應(yīng)、健康管理、居住環(huán)境③個(gè)人:護(hù)理對(duì)象、家屬、健康檔案及輔助檢查結(jié)果、保健人員、文獻(xiàn)。
社區(qū)護(hù)理診斷與家庭、個(gè)人健康護(hù)理診斷有哪些區(qū)別:①社區(qū)護(hù)理診斷:對(duì)收集的社區(qū)資料進(jìn)行分析,推斷個(gè)人、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的會(huì)潛在的健康問(wèn)題的過(guò)程。②個(gè)人健康護(hù)理診斷:個(gè)人健康護(hù)理診斷是以患者揮著有健康問(wèn)題的個(gè)人為中心提出的。③家庭方式健康護(hù)理診斷:以家庭整體為中心提出的,反映家庭整體的健康狀態(tài)。
結(jié)合實(shí)例解說(shuō)流行病學(xué)在社區(qū)護(hù)理程序中的應(yīng)用:①社區(qū)診斷②發(fā)現(xiàn)高危人群③了解疾病危險(xiǎn)因素④了解導(dǎo)致疾病流行的原因⑤評(píng)價(jià)防制措施的效果。
社區(qū)健康教育的方法:語(yǔ)言、文字、形象、示范、電化、綜合教育法。
健康教育的程序:評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)
社區(qū)健康教育計(jì)劃包括:①選擇內(nèi)容②確定目標(biāo)③確定實(shí)施的時(shí)間和地點(diǎn)④確定方法方法⑤選擇教育者⑥選擇教育資料⑦制訂評(píng)價(jià)計(jì)劃。
社區(qū)健康教育評(píng)價(jià)方法:形成、過(guò)程、效應(yīng)、結(jié)局、總結(jié) 社區(qū)健康教育評(píng)價(jià)的因素:時(shí)間、測(cè)定或觀察、回歸、選擇、失訪。
社區(qū)護(hù)士應(yīng)了解的家庭功能是:情感、社會(huì)化、養(yǎng)育、經(jīng)濟(jì)、健康照顧。
家庭對(duì)個(gè)人健康有哪些影響:遺傳、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病的傳播、發(fā)病和死亡、康復(fù)。
安全護(hù)理、按計(jì)劃訪視③訪視后:消毒及物品的補(bǔ)充、做記錄和寫(xiě)總結(jié)、修改護(hù)理計(jì)劃、與其他社區(qū)護(hù)理人員交流訪視對(duì)象的情況④家訪注意事項(xiàng):著裝、態(tài)度、預(yù)約、加收、結(jié)石、原則、傾聽(tīng)、綜合服務(wù)、臨時(shí)更改計(jì)劃、記錄、時(shí)間、不接受禮金。
社區(qū)護(hù)士在兒童和青少年保健中的作用:①一級(jí)預(yù)防中:積極開(kāi)展健康教育,知道合理營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、心理衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、計(jì)劃免疫、安全教育,消除一切可能致病的因素。②二級(jí)預(yù)防中:在機(jī)體各系統(tǒng)的功能障礙未發(fā)生之前,早期發(fā)現(xiàn)健康偏離或異常,早期實(shí)施干預(yù)措施。③及時(shí)、徹底治療疾病,防止并發(fā)癥、后遺癥,早日康復(fù)。
如何開(kāi)展青春期健康教育:供給充足營(yíng)養(yǎng)、體格鍛煉、健康教育、法制和品德教育、預(yù)防疾病和意外、防治常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題。
如何對(duì)社區(qū)兒童開(kāi)展預(yù)防齲齒工作:培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣、定期進(jìn)行口腔檢查、填充補(bǔ)洞。
簡(jiǎn)述我國(guó)兒童預(yù)防接種的一般程序及注意事項(xiàng):①程序:選擇疫苗的接種對(duì)象、起始年齡、針次、劑量、途徑、間隔時(shí)間、復(fù)種時(shí)間及聯(lián)合免疫②注意事項(xiàng):登記接種疫苗名稱(chēng)及日期,觀察小兒15~20min,無(wú)反應(yīng)可離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng);對(duì)已啟封但未用完的疫苗焚燒處理;告知家屬接種當(dāng)日不洗澡,2日內(nèi)避免劇烈活動(dòng);如出現(xiàn)高熱、痙攣應(yīng)及時(shí)與社區(qū)醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系,及時(shí)處理。
簡(jiǎn)述婦女生命周期的劃分及各期的身心特點(diǎn):①青春期:生殖器官逐漸成熟,求知欲、獨(dú)立性情緒;獨(dú)立意向發(fā)展和認(rèn)識(shí)能力不足、心理發(fā)育不成熟,加之學(xué)習(xí)壓力所造成的緊張心態(tài),易產(chǎn)生心理、精神問(wèn)題。②圍婚期:性成熟;在婚前要經(jīng)歷擇偶、戀愛(ài)、結(jié)婚的過(guò)程,婚后雙方都應(yīng)承擔(dān)婚姻和家庭的責(zé)任,由于各自缺點(diǎn)的暴露,可能出現(xiàn)感情危機(jī)。③圍生期:懷孕開(kāi)始經(jīng)歷妊娠、分娩、產(chǎn)褥、哺乳。④?chē)^經(jīng)期:卵巢功能逐漸消失;焦慮、緊張,感情失控。
社區(qū)護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)孕期婦女的自我保健:①早期:及早明確妊娠、及早進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查并建卡、飲食指導(dǎo)、心理保健。②中期:產(chǎn)前檢查、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、胎教、生活指導(dǎo)。③晚期:產(chǎn)前檢查、孕婦自我監(jiān)護(hù)、衛(wèi)生指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備教育 圍絕經(jīng)期婦女的保健和護(hù)理措施有哪些:健康教育、自我保健、定期體檢、指導(dǎo)正確用藥。福建中醫(yī)藥大學(xué)11級(jí)護(hù)理學(xué)乙班
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社區(qū)婦女保健工作的主要內(nèi)容有哪些:①研究婦女整個(gè)生命周期中各階段的生殖生理變化規(guī)律、心理特點(diǎn)及保健需求②研究影響婦女將抗的遺傳、環(huán)境、生活方式及醫(yī)療衛(wèi)生保健飲食護(hù)理、做好家屬和病人的健康宣教。
肺結(jié)核的社區(qū)預(yù)防居家護(hù)理措施有:①經(jīng)常性:建立、健全和穩(wěn)定結(jié)核病防治工作機(jī)構(gòu)、征集配套經(jīng)費(fèi)、結(jié)核病人管理、③研究危害婦女見(jiàn)的各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的流行病學(xué)特點(diǎn)及防治措施④研究有利于TIGA婦女防治和監(jiān)護(hù)質(zhì)量的事宜技術(shù),做好婦女各期保健。
亞健康形成的因素有哪些:①不良生活方式和行為習(xí)慣②社會(huì)心理③環(huán)境④生物學(xué)
如何進(jìn)行亞健康人的生理調(diào)節(jié):①均衡營(yíng)養(yǎng)②保障睡眠③善待壓力④培養(yǎng)興趣⑤戶(hù)外活動(dòng)
亞健康的構(gòu)成要素是什么:軀體、心理、社會(huì)
中年人健康指導(dǎo)內(nèi)容有哪些:①合理膳食②合理運(yùn)動(dòng)③中年人戶(hù)外運(yùn)動(dòng)④糾正不良行為⑤應(yīng)對(duì)壓力⑥堅(jiān)持定期健康體檢
中年人應(yīng)定期檢查的項(xiàng)目包括哪些:①血壓②血脂③防腫瘤④眼底檢查⑤甲胎蛋白⑥前列腺⑦婦科查體⑧心電圖⑨胸部X線⑩肛門(mén)⑾大便隱血實(shí)驗(yàn)
人口老齡化對(duì)我過(guò)社會(huì)發(fā)展有哪些影響:①社會(huì)負(fù)擔(dān)加重②社會(huì)保障不適應(yīng)人口老齡化③家庭養(yǎng)老功能減弱④老年人對(duì)醫(yī)療保健、生活服務(wù)的需求突出
老年人的生理、心理特點(diǎn)是:①生理:呼吸、心血管、消化、泌尿、神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、形體改變②心理:智力、記憶力、人格、思維的改變。
為什么老年人是社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)人:。。
社區(qū)老年人健康評(píng)估內(nèi)容:①體格檢查②功能性能力評(píng)估③老年人心理評(píng)估④老年人生活質(zhì)量的評(píng)估
社區(qū)老年人保健的重點(diǎn)內(nèi)容:①老年病防治②促進(jìn)老年精神衛(wèi)生
解釋護(hù)理程序在社區(qū)康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用:①護(hù)理程序:將科學(xué)解決問(wèn)題的方法用于護(hù)理實(shí)踐②社區(qū)康復(fù)護(hù)理:將現(xiàn)代整體護(hù)理融入社區(qū)康復(fù),社區(qū)護(hù)士在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在社區(qū)范圍內(nèi),以家庭為單位,以健康為中心,以人的生命為全過(guò)程,依靠社區(qū)內(nèi)各種力量,對(duì)社區(qū)傷殘者進(jìn)行的護(hù)理。社區(qū)護(hù)士在慢性病康復(fù)管理中擔(dān)當(dāng)何種角色:①進(jìn)行預(yù)防性和促進(jìn)健康的服務(wù)②提供咨詢(xún)及轉(zhuǎn)診服務(wù)③診斷及治療服務(wù)④康復(fù)服務(wù)⑤咨詢(xún)及社會(huì)工作服務(wù)⑥居家護(hù)理及長(zhǎng)期照護(hù)的服務(wù)
慢性病社區(qū)康復(fù)護(hù)理有何意義:①幫助病人適應(yīng)疾?、谠黾硬∪松罴翱祻?fù)的信心與希望③幫助患者維持健康和康復(fù)疾病的功能。
簡(jiǎn)述傳染病社區(qū)管理措施:①經(jīng)常性預(yù)防:改變環(huán)境衛(wèi)生條件、開(kāi)展健康教育、保護(hù)易感人群。②發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)的防治措施:管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感者
簡(jiǎn)述流行感冒的社區(qū)預(yù)防居家護(hù)理措施:①經(jīng)常性預(yù)防:加強(qiáng)衛(wèi)生宣教、疫情監(jiān)測(cè)、做好基礎(chǔ)免疫②發(fā)生疫情時(shí):控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群③病人:飲水與休息、開(kāi)展防癆宣教、開(kāi)展結(jié)核病的普查工作②發(fā)生疫情時(shí):管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群③病人:休息、合理飲食、做好消毒隔離工作、規(guī)律用藥、做好心理護(hù)理。病毒性肝炎的社區(qū)預(yù)防居家護(hù)理措施:①經(jīng)常性:宣傳各類(lèi)病毒性肝炎的發(fā)病及傳播知識(shí)、開(kāi)展病毒性肝炎有關(guān)知識(shí)教育②發(fā)生疫情時(shí):管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群③病人:休息、合理飲食、消毒隔離、合理用藥、做好心理護(hù)理。
災(zāi)害:任何能硬氣設(shè)施破壞、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重受損、人員傷亡、健康狀況及衛(wèi)生服務(wù)惡化的時(shí)間。
社區(qū)災(zāi)害事故急護(hù)的原則有:①先復(fù)后固②先止后包③先重后輕④先救后送⑤急救與呼救并重⑥先搶后救
如何正確測(cè)量生命體征:①體溫:口腔測(cè)溫將口表水銀端 壓瘡的預(yù)防措施包括:勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。避免局部組織長(zhǎng)期受壓、避免局部理化因素的刺激、促進(jìn)局部血液循環(huán)、改善營(yíng)養(yǎng)狀況。壓瘡的分期及臨床特點(diǎn):①淤血紅潤(rùn)期:受壓皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛,單皮膚表面無(wú)破損,可逆性改變。②炎性浸潤(rùn)期:紅腫部位繼續(xù)受壓,轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰,易破潰顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面,疼痛。③潰瘍期:組織感染,膿液流出,潰瘍形成,疼痛加重,重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多有臭味,可造成敗血癥。
無(wú)菌技術(shù)的操作原則:①環(huán)境要寬敞,保持清潔,定期消毒。②工作人員的著裝要符合無(wú)菌操作要求。③操作者要面向無(wú)菌區(qū),身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離,手臂保持腰部水平以上或操作臺(tái)面以上,不可跨越無(wú)菌區(qū),不可觸及無(wú)菌物品,不能面對(duì)無(wú)菌區(qū)說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏。④取用無(wú)菌物品須使用無(wú)菌持物鉗;無(wú)菌物品一經(jīng)取出,即使未使用也不得放回?zé)o菌容器;無(wú)菌物品在空氣中不得暴露過(guò)久;無(wú)菌物品疑有或已被污染時(shí)不可再用,應(yīng)予以更換或重新滅菌;一套無(wú)菌物品僅供一位病人使用,防交叉感染。⑤物品管理無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品須分別放置。中藥煎煮的要點(diǎn):①藥鍋的選擇:砂鍋或砂罐②煎煮錢(qián)浸泡:一般30~40min,根莖、種子、果實(shí)60min。③煎煮用水:潔凈澄清無(wú)味,冷水,超過(guò)藥物表面2~3cm,第二次超過(guò)藥物表面即可。④煎煮火候:一般文火和武火交替;解表藥武火;補(bǔ)益藥先武后文;礦物、貝類(lèi)、補(bǔ)益藥文火久煮。煎煮焦枯不可服用。⑤煎煮時(shí)間:一般頭煎20~30min,二煎20~25min;解表藥頭煎10~20min,二煎10~15min;補(bǔ)益藥頭煎30~35min二煎20~30min。⑥煎煮次數(shù):兩次,藥汁合一分次服用。⑦需要特殊處理的藥物:先煮、后下、包煎、另煎、煉化、沖服。
補(bǔ)益藥如何煎煮:武火煮沸,文火久煮。福建中醫(yī)藥大學(xué)11級(jí)護(hù)理學(xué)乙班
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拔罐療法的注意事項(xiàng):①拔罐錢(qián)應(yīng)先向病人解釋?zhuān)〉门浜?。②拔罐是?yīng)選擇適當(dāng)?shù)捏w位。③根據(jù)拔罐的部位選擇大小合適的罐子,操作動(dòng)作熟練,把關(guān)后罐口應(yīng)有積極捂在皮膚的感覺(jué)。④用火罐應(yīng)避免灼傷或燙傷。⑤皮膚有過(guò)敏、潰瘍、炎癥、水腫和大血管分布的部位不宜拔罐。⑥起罐手法應(yīng)輕緩,不可強(qiáng)行起罐。
常用的灸療方法分類(lèi):艾柱灸(直接灸、間接灸)、艾條灸(溫和灸、雀啄灸、回旋灸)、溫針灸、艾灸盒灸法
隔姜灸的實(shí)施:用鮮姜切成直徑大約2~3cm,厚0.2~0.3cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后講姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處,再講艾柱放在姜片上點(diǎn)燃施灸。