第一篇：老年護(hù)理學(xué)

1.老年人劃分標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)達(dá)國(guó)家將65歲以上的人群定義為老年人，而在發(fā)展中國(guó)家（特別是亞太地區(qū)）則將60歲以上人群稱(chēng)為老年人。45-59為中年人，60-74歲為年輕老年人（或準(zhǔn)老年人），75-89為老老年人，90歲以上為非常老的老年人或長(zhǎng)壽老人。

2.老齡化社會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國(guó)家65歲及以上人口達(dá)到或超過(guò)總?cè)丝诘?%，發(fā)展中國(guó)家60歲及以上人口達(dá)到或超過(guò)總?cè)丝诘?0%時(shí)，該國(guó)家（或地區(qū)）即成為老齡化國(guó)家（或地區(qū)），達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)也稱(chēng)為老齡化社會(huì)。

3.平均期望壽命：簡(jiǎn)稱(chēng)平均壽命，是指一個(gè)地區(qū)或一個(gè)國(guó)家0歲的嬰兒平均期望活到的年齡。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)達(dá)國(guó)家人口的平均壽命較長(zhǎng)，發(fā)展中國(guó)家人口的平均壽命較短。4.人口老齡化常用指標(biāo)

(1).老年人口系數(shù)：又稱(chēng)老年人口比例，是指老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例。

(2)老年人口指數(shù):又稱(chēng)老年人口負(fù)擔(dān)系數(shù)，是指老年人口數(shù)占勞動(dòng)人口數(shù)（15-59歲或15-64歲）的百分比，表示勞動(dòng)者負(fù)擔(dān)老年人的輕重程度。

(3)老齡化指數(shù)（老少比）：是指老年人口數(shù)與少年人口數(shù)（0—14歲）的比例。此指標(biāo)亦可反映人口老齡化的程度。

(4)性別比：是以女性人口數(shù)為100，與男性人口數(shù)之比。（男性人口數(shù)/女性人口數(shù)）(5)長(zhǎng)壽水平：是指80歲以上人口數(shù)占60歲以上人口數(shù)的比例，用以表示長(zhǎng)壽水平的高低。

(6)年齡中位數(shù)：是指某個(gè)國(guó)家（或地區(qū)）的人群中，某一年齡以上和以下的人口各占50%的那個(gè)年齡。

(7)撫養(yǎng)系數(shù):又稱(chēng)社會(huì)負(fù)擔(dān)系數(shù)。

(8)我國(guó)人口老齡化特點(diǎn):老齡人口絕對(duì)數(shù)占世界之首（T）；人口老齡化增長(zhǎng)速度快（T）;區(qū)域分布的不均衡性；女性老年人比例高（T）；文化程度低；農(nóng)村人口老齡化的問(wèn)題也日益突出（T）；老齡人口高齡化趨勢(shì)十分明顯；老年人婚姻關(guān)系穩(wěn)定，喪偶比例高；主要依靠家庭養(yǎng)老；人口老齡化過(guò)程是在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的條件下發(fā)生的（我國(guó)人口未富先老（T））。5.老化的丘比特標(biāo)準(zhǔn)：

老化:即衰老，是所有生物種類(lèi)在生命延續(xù)過(guò)程中的一種生命現(xiàn)象。人體從出生到成熟期后，隨著年齡的增長(zhǎng)，其形態(tài)和功能發(fā)生進(jìn)行性、衰退性變化，即稱(chēng)之為老化。其特征包括：(1)積累性:隨年齡增加，機(jī)體組織器官的結(jié)構(gòu)和功能上的微小變化長(zhǎng)期積累的結(jié)果，一旦表現(xiàn)出來(lái)，即不可逆轉(zhuǎn)。

(2)普遍性:老化是多細(xì)胞生物普遍存在的，是同種生物在大致相同的時(shí)間范圍之內(nèi)都可以表現(xiàn)出來(lái)的現(xiàn)象

(3)漸進(jìn)性：老化是一個(gè)循序漸進(jìn)的演變過(guò)程，逐步加重，往往是再不知不覺(jué)中即出現(xiàn)衰老的征象

(4)內(nèi)生性：老化源于生物固有的特性，不是環(huán)境造成的，但受環(huán)境的影響。

(5)危害性：老化對(duì)機(jī)體的生存會(huì)產(chǎn)生影響，容易使機(jī)體感染各種疾病，最終導(dǎo)致死亡。

6、老化的理論包括哪四個(gè)方面？

(1)老化的生物學(xué)理論，它重點(diǎn)研究和探討老化過(guò)程中人體器官生理改變的特性和原因。包括基因理論、細(xì)胞損耗理論、免疫理論、分子串聯(lián)理論、脂褐質(zhì)與游離放射理論、神經(jīng)內(nèi)分泌理論、失誤論、甘油化論、廢物論、膠原質(zhì)論、長(zhǎng)壽和衰老理論及預(yù)期壽命和功能健康理論等。這些理論常用于解釋老化的生理變化。

(2)老化的物理和化學(xué)刺激理論，環(huán)境觀點(diǎn)的老化理論主要在探討外在環(huán)境中的物理或化學(xué)物質(zhì)對(duì)生物老化現(xiàn)象的影響。

(3)老化的心理學(xué)理論，心理學(xué)觀點(diǎn)的老化理論主要了解和解釋老化過(guò)程對(duì)老年人的認(rèn)知思考、智能行為與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的影響。相關(guān)的理論有人的需求理論、自我概念理論、人格發(fā)展理論、人格模式理論。

(4)老化的社會(huì)學(xué)理論，主要研究、了解及解釋社會(huì)互動(dòng)、社會(huì)期待、社會(huì)制度與社會(huì)價(jià)值對(duì)老化過(guò)程適應(yīng)的影響。社會(huì)學(xué)觀點(diǎn)的老化理論有隱退理論、活躍理論、次文化理論、持續(xù)理論、年齡階層理論、社會(huì)環(huán)境適應(yīng)理論和角色理論等。

7、關(guān)于人的需求的理論包括哪幾個(gè)方面？ 理論中指出人類(lèi)的需要有5個(gè)不同的層次，從低到高分別為：生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。老年人作為成熟的個(gè)體，對(duì)高層次的需要更為迫切，所以，該理論特別適用于老年人。

8、艾瑞克森的人格發(fā)展理論將人生分為幾個(gè)階段？

艾瑞克森將整個(gè)人生過(guò)程從出生到死亡分為8個(gè)主要的階段：嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、少年期、青年期、成年期和晚年期。每一個(gè)發(fā)展階段有其特定的發(fā)展任務(wù)，若能順利完成或勝任該任務(wù)，個(gè)體將呈現(xiàn)正向的自我概念及對(duì)生命的正向態(tài)度，人生則趨向成熟和完美；反之，則個(gè)體將呈現(xiàn)負(fù)向的自我概念及

對(duì)生命的負(fù)向態(tài)度，人生則出現(xiàn)失敗的停滯或

扭曲發(fā)展的現(xiàn)象。

9、老年人生命體征的特點(diǎn)：

(1)體溫：老年人基礎(chǔ)體溫較成年人低，70歲以上的病人感染常無(wú)發(fā)熱的表現(xiàn)。如果午后體溫比清晨的體溫高1度以上，應(yīng)視為發(fā)熱(2)脈搏：注意脈搏的不規(guī)則性(3)呼吸：老年人正常呼吸頻率為16~25次/分，呼吸>25次/分，可能是某些病變的信號(hào)。(4)血壓：高血壓和體位性低血壓在老年人中較常見(jiàn)，故檢查時(shí)不僅要測(cè)臥位血壓，還應(yīng)測(cè)直立位血壓。平臥10分鐘后測(cè)量血壓，然后直立后1、3、5分鐘各測(cè)量血壓一次。

10、功能狀態(tài)評(píng)估的3個(gè)層次

(1)日常生活活動(dòng)功能ADL：主要是確定老年人是否需要長(zhǎng)期的護(hù)理；

(2)功能性日常生活功能IADL：是指維持社會(huì)功能的基礎(chǔ)；

(3)高級(jí)日常生活能力AADL：智能能動(dòng)性日常生活能力，包括業(yè)余活動(dòng)、好奇心等； 11.老年心理健康的評(píng)估方法:訪(fǎng)談、觀察法、心理測(cè)驗(yàn)；

焦慮抑郁認(rèn)知狀態(tài)評(píng)估量表的名稱(chēng)（列表）：1）老年人焦慮狀態(tài)評(píng)估：漢密頓焦慮量表HAMA，狀態(tài)特質(zhì)焦慮問(wèn)卷STAI，焦慮自評(píng)量表2）老年人抑郁的評(píng)估：漢密頓抑郁量表HRSD，老年抑郁量表GDS，自評(píng)抑郁量表SDS 3）老年人認(rèn)知狀態(tài)評(píng)估：簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查MMSE,簡(jiǎn)易操作智力狀態(tài)問(wèn)卷SPMSQ 12.1）生命質(zhì)量QOL（生活質(zhì)量、生存質(zhì)量）含義:（WHO）生命質(zhì)量是指不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)他們的生存目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心的事物相關(guān)的生存狀態(tài)的體驗(yàn)，包括個(gè)體生理心理社會(huì)功能及物質(zhì)狀態(tài)四個(gè)方面。（中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)）老年人生活質(zhì)量是指60歲或65歲以上的老年人群身體精神家庭和社會(huì)生活滿(mǎn)意的程度和老年人對(duì)生活的全面評(píng)價(jià)。

2）老年人生活質(zhì)量評(píng)估表包括三方面（軀體狀況，心理狀況，社會(huì)適應(yīng)，環(huán)境適應(yīng)？）13.老年人的心理與健康：

1)老年人記憶的特征：初級(jí)記憶保持較好，次級(jí)記憶衰退較多；回憶能力衰退明顯，再認(rèn)能力保持較好;有意記憶處于主導(dǎo)地位，無(wú)意記憶應(yīng)用很少；機(jī)械記憶明顯衰退，邏輯記憶保持較好；老年人的遠(yuǎn)事記憶，近事記憶衰退。2)智力的特點(diǎn)：液態(tài)智力衰退較早較快，晶態(tài)記憶衰退較晚較慢。

14老年人的心理健康問(wèn)題： 1)退休綜合征：職工在離退休以后所出現(xiàn)的適應(yīng)性障礙。有些老年人不能適應(yīng)離退休后生活的突然改變，出現(xiàn)情緒消沉和偏離常態(tài)的行為，甚至引起疾病的發(fā)生，加速老化過(guò)程。2)空巢綜合征：老年人生活在空巢環(huán)境中，由于人際關(guān)系疏遠(yuǎn)而產(chǎn)生被分離舍棄的感覺(jué)，出現(xiàn)孤獨(dú)、寂寞、空虛、傷感、精神萎靡、情緒低落等一系列心理失調(diào)癥狀。

15、老年抑郁癥的個(gè)案護(hù)理： 1)診斷要點(diǎn)：在老年期首次發(fā)病，大多起病緩慢軀體不適或精神刺激是部分老年人的起病誘因；臨床上以持久的抑郁心境、情緒低落為主伴有腦功能降低意志活動(dòng)減退；如在老年期復(fù)發(fā)者既往有反復(fù)發(fā)作史，但在緩解時(shí)精神狀態(tài)完全正常；軀體檢查（尤其是神經(jīng)系統(tǒng)）與實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)相關(guān)的陽(yáng)性體征。

2)自殺征兆:收藏藥物和自殺工具、口頭或文字醫(yī)囑、贈(zèng)與他人物品財(cái)產(chǎn)、睡眠決定障礙、表情極度痛苦等；或焦慮不安、沉默少語(yǔ)或心情豁然開(kāi)朗，在曾經(jīng)自殺地點(diǎn)徘徊等。有些老人服用抗抑郁藥物后，精神狀態(tài)可由抑郁轉(zhuǎn)為亢奮，增加了自殺的危險(xiǎn)性。3)藥物不良反應(yīng)的觀察要點(diǎn)（服用抗抑郁藥物后如出現(xiàn)頭昏、乏力、雙手顫抖、惡心、視物模糊等，甚至出現(xiàn)心悸、嘔吐、腹痛、雙手粗大震顫、嗜睡或昏迷等應(yīng)警惕藥物中毒，及時(shí)通知醫(yī)生；用藥期間應(yīng)避免駕駛和具有危險(xiǎn)性的運(yùn)動(dòng)，清晨給藥可避免因藥物興奮所引起的失眠。用藥期間應(yīng)忌酒。

16.老年性癡呆（以AD為代表）的分期：遺忘期、混亂期、極度癡呆期。

17.老年人睡眠障礙的表現(xiàn)、常見(jiàn)類(lèi)型：表現(xiàn)為入睡困難、早醒、夜夢(mèng)多、晨起后無(wú)睡眠后解除疲勞的感覺(jué)；或是呼吸暫停。另外，睡眠過(guò)多及睡眠過(guò)深等也屬老年人的睡眠障礙，這些表現(xiàn)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而越發(fā)明顯。常見(jiàn)類(lèi)型夜間失眠，白天睡眠過(guò)多和睡眠覺(jué)醒節(jié)律障礙

18老年性白內(nèi)障健康指導(dǎo)要點(diǎn)：

1、飲食指導(dǎo)：a.進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素的食物，忌食辛辣刺激性食物b.適當(dāng)運(yùn)動(dòng), 保持大小便通暢。2.避免眼睛過(guò)度疲勞3.睡眠與活動(dòng) 保證充足睡眠8-10h/d，輕度活動(dòng)4.保持樂(lè)觀平穩(wěn)心態(tài)。5.外出時(shí)帶深色眼鏡6.向病人及家屬講解有關(guān)的護(hù)理常識(shí)7.用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)病人正確使用眼藥水。8.病情觀察指導(dǎo)：注意術(shù)后觀察術(shù)眼情況，如發(fā)生明顯眼疼、惡心、嘔吐、視力下降、復(fù)視，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

老年性耳聾健康指導(dǎo)要點(diǎn)：1.飲食指導(dǎo)：平日

保持低鹽、低脂、低糖飲食，忌辛辣、戒煙酒

等。2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉；避免情緒激動(dòng)及從事重體力勞動(dòng)。3.老年人晨間睡醒后不要急于起床，最好靜臥10分鐘后再緩慢起床。4.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥5.如發(fā)現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、血壓升高、肢體麻木無(wú)力等異常情況，立即就診。

19肥胖涵義：指體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多和（或）分布異常，引起脂肪代謝紊亂，造成體重超過(guò)正常值的20%。

BMI涵義：體重（kg)/身高（m2).亞洲成年人BMI判斷標(biāo)準(zhǔn)：BMI在17.0-18.4為輕度消瘦，在16.0-16.9為中度消瘦，<16.0為中度消瘦；18.5-22.9為正常，23-24.9為肥胖前期；25-29.9為I度肥胖；>=30為II度肥胖。

20尿失禁的原因：

1、泌尿系感染2.急迫性尿失禁3.壓迫性尿失禁4.充盈性尿失禁。自我訓(xùn)練的方法:1.盆底肌訓(xùn)練：對(duì)認(rèn)知功能良好、輕度壓力性尿失禁的年輕老人有效，堅(jiān)持6個(gè)月以上的訓(xùn)練效果較好。2.膀胱行為治療：適用于認(rèn)知功能良好、急迫性尿失禁的老人。3.提示排尿法：認(rèn)知障礙的病人，根據(jù)排尿記錄制定計(jì)劃，幫助養(yǎng)成規(guī)律性的排尿習(xí)慣。

21.糖尿病的用藥護(hù)理：

(1)口服降糖藥物的護(hù)理：磺脲類(lèi)降糖藥治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始，宜餐前30分鐘服用，按劑量服用，不可隨意增量或減量，主要副作用是低血糖反應(yīng)。雙胍類(lèi)藥物不良反應(yīng)有腹部不適，口中金屬味等，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生乳酸血癥，餐中或餐后服藥或從小劑量開(kāi)始可減輕不適癥狀，葡萄糖苷酶抑制劑應(yīng)與第一口飯同服，有腹部脹氣等癥狀。瑞格列奈應(yīng)餐前服用，不進(jìn)餐不服藥。噻唑烷二酮主要不良反應(yīng)為水腫，有心衰傾向和肝病者應(yīng)注意觀察。用藥期間，注意觀察病人血糖、尿糖、尿量和體重的變化，評(píng)價(jià)藥物療效和藥物劑量。

(2)使用胰島素的護(hù)理:注意觀察和預(yù)防胰島素不良反應(yīng)。教會(huì)老年病人自我注射胰島素的方法，了解胰島素不良反應(yīng)和使用注意事項(xiàng)。22.痛風(fēng)的飲食護(hù)理:

(1)限制總能量，減少碳水化合物攝入：為保持理想體重，每日的能量攝入據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、工作性質(zhì)取低值。尤其應(yīng)限制高碳水化合物飲食及飲料。

(2)限制蛋白質(zhì)，低脂肪飲食：限制蛋白質(zhì)和脂肪攝入，實(shí)際上能減少嘌呤的攝入。雞蛋、牛奶不含核蛋白，是痛風(fēng)患者首選的補(bǔ)充蛋白質(zhì)的理想食物。

(3)嚴(yán)格限制嘌呤飲食：高嘌呤飲食，可使血尿酸升高，甚至出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。嘌呤量每日應(yīng)限制在300mg以?xún)?nèi)。

(4)多吃新鮮蔬菜和水果：蔬菜和水果為堿性食物，可調(diào)節(jié)尿ph,以增加尿酸的溶解度，促進(jìn)尿酸排泄，避免結(jié)石的形成。

(5)增加水的攝入：痛風(fēng)患者應(yīng)堅(jiān)持多飲水。每日飲水量應(yīng)維持2000-3000ml，以保證一定的排尿量，利于尿酸排出。

(6)戒酒：因飲酒后體內(nèi)的乳酸增加，乳酸與尿酸呈競(jìng)爭(zhēng)性排泄，使尿酸排泄減少，血尿酸增高，引起痛風(fēng)急性發(fā)作。

23.骨質(zhì)疏松癥的分類(lèi)、實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)分類(lèi)：原發(fā)性:又分為I型和ＩＩ型兩個(gè)亞型。Ｉ型，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，型由于雌激素缺乏所致，女性多于男性。II，老年性骨質(zhì)疏松癥，多見(jiàn)于60歲以上的老年女性。繼發(fā)性：繼發(fā)于甲亢，尿毒癥等。特發(fā)性：多伴有遺傳家族史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松屬于此類(lèi)。

(2)實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)：

血尿常規(guī)，血糖，血鈣、磷、鎂，血清堿性磷酸酶，血骨鈣素。

骨量的測(cè)定：骨礦含量和骨礦密度的測(cè)量是判斷低骨量、確定骨質(zhì)疏松的重要手段?？崭寡}及24小時(shí)尿鈣排量的測(cè)定空腹尿羥脯氨酸和羥賴(lài)氨酸測(cè)定

x線(xiàn)骨檢測(cè)：骨量丟失超過(guò)30%時(shí)，在X線(xiàn)上可見(jiàn)骨皮質(zhì)變薄，骨小梁減少變細(xì)，骨密度減低，晚期出現(xiàn)骨變形及骨折。

24.如何指導(dǎo)冠心病老人預(yù)防心絞痛發(fā)作？(1)保持心境平和;

(2)避免過(guò)度勞累:調(diào)整日常生活與工作量，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)參加室外活動(dòng)。

(3)避免寒冷刺激：氣候變化時(shí)注意保暖防寒，嚴(yán)冬不宜進(jìn)行體育鍛煉。(4)進(jìn)食不應(yīng)過(guò)飽，戒煙酒，肥胖者控制體重，選擇正確的食譜，保持大便通暢(5)洗澡時(shí)應(yīng)有家屬陪伴，不宜在飽餐或饑餓時(shí)進(jìn)行，水溫勿過(guò)冷過(guò)熱，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，門(mén)不要上鎖，以防發(fā)生意外。

25.跌倒的外在因素評(píng)估要點(diǎn)有哪些?跌倒后的骨折護(hù)理。(1)評(píng)估要點(diǎn)環(huán)境因素：

地面因素：地面光滑、潮濕、地面不平、紋理過(guò)多、地毯松脫、地面上有障礙物及走路時(shí)踩到香蕉皮

家具及衛(wèi)生設(shè)施：過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗的燈光、浴室和樓梯缺少扶手等穿著及輔助用具：鞋子大小不合適，鞋底不防滑等。

與活動(dòng)有關(guān)的危險(xiǎn)因素：活動(dòng)或較重體力勞動(dòng)時(shí)，從事有較大危險(xiǎn)性的活動(dòng)，上下樓梯時(shí)。(2)骨折護(hù)理：

勿隨意搬動(dòng)病人，以免加重病情。26.老年人壓瘡的特點(diǎn)：

(1).比較隱蔽：老年人由于感覺(jué)減退、反應(yīng)遲鈍、癡呆等原因，常不能敘述癥狀，影響早期發(fā)現(xiàn)壓瘡。

(2).易繼發(fā)感染:老年人由于機(jī)體免疫力下降，壓瘡局部及其周?chē)M織易繼發(fā)感染，嚴(yán)重者可并發(fā)全身感染而危及生命。(3).全身反應(yīng)不明顯：老年人因感覺(jué)遲鈍、身體虛弱及機(jī)體免疫力低下，即使繼發(fā)全身感染時(shí)，中毒表現(xiàn)也常不典型、不明顯，易貽誤治療時(shí)機(jī)。

(4).愈合困難：老年人由于營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚老化、組織修復(fù)能力差、合并慢性病等原因，一旦發(fā)生壓瘡很難愈合。

壓瘡的發(fā)生是多種因素引起的復(fù)雜病理過(guò)程。

27.偏癱患者穿脫衣服的護(hù)理：

偏癱者穿衣，先穿患肢。脫衣時(shí)，先脫健肢。如患者活動(dòng)受限，穿脫衣困難，需要設(shè)計(jì)特殊服裝。如前面寬大，或前面開(kāi)合式衣服。必要時(shí)可用拉鏈、按鈕、搭扣、松緊帶等。28.老年肺疾病護(hù)理

(1)呼吸訓(xùn)練的主要方式

a.腹式呼吸:亦稱(chēng)膈肌呼吸，腹式呼吸能提高肺的伸縮性。呼吸深而慢，提高了呼吸的效能，可糾正過(guò)度通氣，還有利于氣體交換，提高動(dòng)脈血氧飽和度。

b.吹哨式呼吸：用鼻吸氣口呼氣，呼氣是口唇所稱(chēng)吹哨狀，可使支氣管內(nèi)壓增高，防止支氣管過(guò)早萎縮，減少死腔通氣。(2)體位排痰

適用于氣道分泌物多且不易咳出的支氣管炎或合并氣管擴(kuò)張者。體位排痰時(shí)，由治療者用空拳側(cè)部以腕力有節(jié)奏地叩擊胸背部，或予以顫動(dòng)（可用點(diǎn)按摩器），若同時(shí)配合腹式呼吸，可使排痰效果更佳。(3)輔助排痰

適用于咳痰無(wú)力者(4)健康教育和心理治療

對(duì)患者和家屬進(jìn)行教育，介紹肺的結(jié)構(gòu)和呼吸的病例和生理。強(qiáng)調(diào)重視緩解期的呼吸訓(xùn)練并長(zhǎng)期堅(jiān)持的重要性。29.非語(yǔ)言溝通的技巧

(1)面部表情：面部表情是溝通雙方判斷對(duì)方態(tài)度、情緒的主要線(xiàn)索。

(2)目光接觸：護(hù)理人員與老年患者的目光接觸，可產(chǎn)生許多積極的效應(yīng)。

(3)身體姿勢(shì)：護(hù)理人員的身體姿勢(shì)，包括手勢(shì)，靜止姿態(tài)和運(yùn)動(dòng)體態(tài)等。護(hù)理人員的形體應(yīng)能給老年人以飽滿(mǎn)的熱情、充滿(mǎn)活力的健康形象。

(4)溝通距離：護(hù)患交往的溝通的距離，應(yīng)根據(jù)交往對(duì)象的特點(diǎn)因人而異。

(5)觸摸：適宜的觸摸行為能滿(mǎn)足老年患者的需要，使老年人感到一種支持和關(guān)注。30.臨終老人的分期：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接收期

31老年保健的重點(diǎn)人群：高齡老人、獨(dú)居老人、喪偶老人、新進(jìn)出院的老人、精神障礙的老年人

32.老年保健的原則

(1)自我觀察：觀察與生命活動(dòng)有關(guān)的重要生理指標(biāo)；觀察疼痛的部位和特征；觀察身體結(jié)構(gòu)和功能的變化等。

(2)自我預(yù)防：建立健康的生活模式，保持良好的心態(tài)，定期進(jìn)行健康體檢。

(3)自我診斷：根據(jù)自我觀察所記錄的癥狀、體征和化驗(yàn)單等資料，對(duì)自己的疾病做出初步的診斷

(4)自我治療：吸氧，灌腸，皮下注射，服藥

(5)自我護(hù)理：增強(qiáng)生活自理能力，運(yùn)用家庭護(hù)理知識(shí)進(jìn)行自我照料、自我調(diào)節(jié)。自我參與及自我保護(hù)等護(hù)理。

(6)自我急救：老年人及家屬應(yīng)具有一定的急救常識(shí)，才能最大限度地提高治療效果，挽救患者生命

第二篇：老年護(hù)理學(xué)

單選題

1.根據(jù)特定的國(guó)情和傳統(tǒng)文化，我國(guó)主要的養(yǎng)老模式應(yīng)為(分值：1分)A.居家養(yǎng)老

B.老年公寓養(yǎng)老

C.養(yǎng)老院養(yǎng)老

D.日間護(hù)理院養(yǎng)老

E.托老所養(yǎng)老

2.下列哪一量表主要通過(guò)對(duì)14項(xiàng)日常生活狀態(tài)來(lái)評(píng)定被試者的日常生活能力(分值：1分)A.日常生活能力量表

B.日常生活功能指數(shù)

C.Pfeffer功能活動(dòng)調(diào)查表

D.高級(jí)日常生活活動(dòng)

E.PULSES量表

3.關(guān)于老年人藥物代謝的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)敘述不妥(分值：1分)A.肝臟藥物代謝酶活性降低

B.肝細(xì)胞、肝血流量減少

C.藥物血漿半衰期延長(zhǎng)

D.肝臟合成蛋白質(zhì)能力降低，致結(jié)合型藥物增多

E.藥物代謝的主要場(chǎng)所是肝臟

4.最具代表性的人類(lèi)需求理論創(chuàng)建者是(分值：1分)A.Havighurst B.Cumming C.Maslow D.Weismann E.Erikson

5.關(guān)于自我概念理論的主要內(nèi)容，正確的是(分值：1分)A.自我實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)是滿(mǎn)足生理需要

B.隨著年齡增長(zhǎng)，雖然生理健康衰退但自我概念是信念

C.自我概念就是自我堅(jiān)定信念，達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)

D.實(shí)現(xiàn)理想中的自我是一個(gè)信念

E.一個(gè)人的信念與態(tài)度也是自我的一部分

6.下列哪項(xiàng)活動(dòng)可以促進(jìn)老年人的身心健康(分值：1分)A.日常生活活動(dòng)

B.家務(wù)活動(dòng)

C.職業(yè)活動(dòng)

D.娛樂(lè)活動(dòng)

E.體力活動(dòng)

7.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，在發(fā)達(dá)國(guó)家老年人的年齡起點(diǎn)是多少？(分值：1分)A.50歲

B.55歲

C.60歲

D.65歲

E.70歲

8.自我保健的核心內(nèi)容是(分值：1分)A.定期體檢

B.自我觀察

C.自我治療

D.自我預(yù)防

E.自我護(hù)理

9.基因突變理論認(rèn)為老化的原因是(分值：1分)A.基因程序預(yù)先設(shè)定了動(dòng)物的生命周期

B.體細(xì)胞突變?cè)斐衫夏耆梭w內(nèi)細(xì)胞特性改變

C.體內(nèi)細(xì)胞的基因有固定的生命周期

D.以細(xì)胞分化的次數(shù)來(lái)決定個(gè)體的壽命

E.細(xì)胞分裂達(dá)到一定次數(shù)即停止分化，細(xì)胞開(kāi)始衰老

10.關(guān)于細(xì)胞定時(shí)老化理論的內(nèi)容，敘述不正確的是(分值：1分)A.基因程序預(yù)先設(shè)定了動(dòng)物的生命周期

B.體內(nèi)細(xì)胞的基因有固定的生命周期

C.認(rèn)為老化是細(xì)胞突變?cè)斐衫夏耆梭w內(nèi)細(xì)胞特性改變

D.以細(xì)胞分化的次數(shù)來(lái)決定個(gè)體的壽命

E.細(xì)胞分裂達(dá)到一定次數(shù)即停止分化，細(xì)胞開(kāi)始衰老

11.以社區(qū)為基礎(chǔ)提供老年保健是下列哪項(xiàng)老年保健原則的含義(分值：1分)A.全面性原則

B.功能分化原則

C.費(fèi)用分擔(dān)原則

D.區(qū)域化原則

E.聯(lián)合國(guó)老年政策原則

12.下列哪項(xiàng)不屬于老年人正式的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中的成員(分值：1分)A.志愿者組織

B.社區(qū)老年人互助組織

C.醫(yī)護(hù)人員

D.附近鄰居

E.社會(huì)工作者

13.下列哪項(xiàng)說(shuō)明了維護(hù)老年人心理健康的發(fā)展原則的含義(分值：1分)A.主動(dòng)調(diào)整個(gè)人以適應(yīng)環(huán)境

B.主動(dòng)改變環(huán)境以避免不良刺激 C.從自然、社會(huì)、文化等多個(gè)角度解決問(wèn)題

D.將老人看作一個(gè)整體的人

E.以發(fā)展的眼光來(lái)解決老年人的心理問(wèn)題

14.關(guān)于老年人睡眠的護(hù)理，以下描述不恰當(dāng)?shù)氖?分值：1分)A.避免睡前過(guò)度興奮

B.睡姿以仰臥位為好

C.睡前熱水泡腳

D.睡前勿進(jìn)食

E.睡前一杯水可預(yù)防腦血栓

15.以下哪項(xiàng)是老年保健的重點(diǎn)人群(分值：1分)A.喪偶老人

B.患重病的老人

C.臨終老人

D.住院老人

E.健康老人

判斷題

16.體力勞動(dòng)不能完全取代活動(dòng)鍛煉。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤

17.老年護(hù)理過(guò)程中應(yīng)根據(jù)老人的患病種類(lèi)確定資源分配的優(yōu)先權(quán)。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤

18.近年來(lái)世界老齡人口重心向發(fā)展中國(guó)家轉(zhuǎn)移。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤

19.老年病人的評(píng)估目的是發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤

20.保持周?chē)h(huán)境安靜，家屬及工作人員避免在患者周?chē)`竊私語(yǔ)，以免增加患者的焦慮。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤

21.老化是隨增齡而出現(xiàn)的人體結(jié)構(gòu)進(jìn)行性衰退的過(guò)程。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤

22.自我保健屬于普及性的層次，自我保健醫(yī)學(xué)屬于專(zhuān)業(yè)性的層次。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤

23.吞咽困難者進(jìn)行咀嚼和吞咽訓(xùn)練時(shí)，從流質(zhì)飲食開(kāi)始訓(xùn)練，繼之半流質(zhì)飲食，從小量過(guò)渡到正常飲食。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤

24.老年人的用藥種類(lèi)最好控制在8種以下。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤

25.扶杖上下樓訓(xùn)練：上樓時(shí)先將手杖立于上一級(jí)臺(tái)階上，健肢登上，然后患肢跟上與健肢相并，下樓時(shí)先將手杖立于下一級(jí)臺(tái)階上，健肢先下，然后患肢。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤

26.老年人生活行為發(fā)生的基礎(chǔ)是老年人的意志。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤 27.自我保健是早期發(fā)現(xiàn)疾病和治療疾病的重要手段。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤

28.吸煙、酗酒，低蛋白低鹽飲食，大量飲用咖啡，光照減少等均是骨質(zhì)疏松的易發(fā)因素。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤

29.制定運(yùn)動(dòng)處方除考慮老年人的心臟功能外還要考慮性別、年齡、呼吸功能、骨骼系統(tǒng)及全身各器官情況和使用藥物等。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤

30.護(hù)理人員在任何情況下都應(yīng)遵從老人自己的決定。(分值：1分)正確 錯(cuò)誤

填空題

31.老年護(hù)理道德的原則有（）、（）、（）和（）。(分值：4分)答：

32.偏癱者扶欄上下樓訓(xùn)練時(shí)，上樓時(shí)（）手扶欄，先將（）伸向前方，用（）踏上一級(jí)，然后將患肢踏上與健肢并齊；下樓時(shí)健手扶欄，（）先下降一級(jí)，然后健足再下，與患足并齊。(分值：4分)答：

33.我國(guó)的老齡事業(yè)確定的工作目標(biāo)是（）、（）、（）、（）、（）和（）。(分值：6分)答：

34.世界衛(wèi)生組織將人的年齡界限劃分為：（）歲以下為青年人，（）歲為中年人，（）歲為年輕老人，（）歲為老老年人，（）歲以上為長(zhǎng)壽老人。(分值：5分)答：

35.老年保健最初源于（）國(guó)。(分值：1分)答：

36.一般來(lái)說(shuō)，老年人的最大心跳速度約為（）。(分值：1分)答：

37.我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，老年人每日膳食中約需供給蛋白質(zhì)（）克。(分值：1分)答：

38.自我保健強(qiáng)調(diào)和重視（）在保健中的地位和作用。(分值：1分)答：

39.老年保健原則包括（）、（）、（）、功能分化性原則和聯(lián)合國(guó)老年保健原則。(分值：3分)答：

40.老年人認(rèn)知的評(píng)估包括（）、（）以及（）三個(gè)方面。(分值：3分)答：

名詞解釋

41.平衡膳食(分值：3分)答：

42.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老(分值：3分)答：

43.老化(分值：3分)答：

44.居家養(yǎng)老(分值：3分)答：

45.自我保健(分值：3分)答：

問(wèn)答題

46.簡(jiǎn)述老年護(hù)理的原則及其含義。(分值：12分)答：

47.簡(jiǎn)述老年人的用藥原則及其含義。(分值：10分)答：

48.簡(jiǎn)述老年護(hù)理的目標(biāo)。(分值：4分)答：

第三篇：老年護(hù)理學(xué)總結(jié)

1、老化:人體從出生到成熟期后，隨著年齡的增長(zhǎng)，在形態(tài)和功能上發(fā)生進(jìn)行性衰退性變化。

2、平均期望壽命：簡(jiǎn)稱(chēng)平均壽命，是指通過(guò)回顧性死因統(tǒng)計(jì)和其它統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)算出一定年齡組的人群能生存的平均年數(shù)。

3、健康期望壽命：是指去除殘疾和殘障后所得到的人類(lèi)生存曲線(xiàn)，即個(gè)人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。

4、人口老齡化：指老年人口占人口的比例不斷上升的一種動(dòng)態(tài)過(guò)程。出生率和死亡率的下降，平均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)是世界人口趨向老齡化的直接原因。

5、老年護(hù)理學(xué)：是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身現(xiàn)存的潛在的健康問(wèn)題的反映的學(xué)科，它是護(hù)理學(xué)一個(gè)分支，與社會(huì)科學(xué)，自然科學(xué)相互滲透。

6、老年人生活質(zhì)量：指60歲或65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會(huì)生活滿(mǎn)意的程度和老年人對(duì)生活的全面評(píng)價(jià)。、7、老年保健：指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。

8、自我保?。褐溉藗?yōu)楸Ｗo(hù)自己健康所采取的一些綜合性的保健措施。

9心理健康：指在身體、智能以及感情上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。

10、發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上為老年人，發(fā)展中國(guó)家60歲以上為老年（我國(guó)60以上老年，45-59為老年前期即中老年，60-89老年，90以上為長(zhǎng)壽老年人）

11、老年人口比例：發(fā)達(dá)，65歲以上占總?cè)丝?%以上為老齡化社會(huì)。發(fā)展中60歲以上占10%為老齡化。

12、世界人口老齡化趨勢(shì)特點(diǎn)：①人口老齡化速度加快②老年人口重心從發(fā)達(dá)國(guó)家向發(fā)展中國(guó)家轉(zhuǎn)移③人口平均預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)④高齡老年人（80歲以上）增長(zhǎng)速度快⑤老年婦女是老年人口的多數(shù)

13、我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)特點(diǎn)：中國(guó)1999年進(jìn)入老齡化社會(huì)①老年人口規(guī)模巨大②老齡化發(fā)展迅速③地區(qū)發(fā)展不平衡④城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡⑤女性老年人多于男性⑥老齡化超前于現(xiàn)代化。

14、人口老齡化影響：①社會(huì)負(fù)擔(dān)加重②社會(huì)文化福利事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化不適應(yīng)③家庭養(yǎng)老功能減弱④老年人對(duì)醫(yī)療保健、生活服務(wù)的需求突出

15、人口老齡化對(duì)策：①推動(dòng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展②完善養(yǎng)老福利政策和社會(huì)保障制度③健全老年人醫(yī)療保健防護(hù)體系④創(chuàng)建健康老齡化和積極老齡化⑤營(yíng)造全社會(huì)的敬老、養(yǎng)老、助老風(fēng)氣

16、老年學(xué)是一門(mén)研究老年及相關(guān)問(wèn)題的學(xué)科，包括自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的新興綜合性交叉學(xué)科，是老年生物學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年社會(huì)學(xué)、老年心理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)的總稱(chēng)。

17、老年醫(yī)學(xué)包括：老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，老年臨床醫(yī)學(xué)，老年康復(fù)醫(yī)學(xué)，老年流行病學(xué)，老年預(yù)防保健醫(yī)學(xué)，老年社會(huì)醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。

18、老年護(hù)理的目標(biāo)：①增強(qiáng)自我照顧能力②延緩惡化及衰退③提高生活質(zhì)量④做好臨終關(guān)懷

19、老年的生物學(xué)理論：①基因程控理論②免疫理論③神經(jīng)內(nèi)分泌理論④長(zhǎng)壽和衰老理論⑤其它理論（體細(xì)胞突變理論，自由基理論，細(xì)胞損耗理論，分子串聯(lián)理論，脂褐質(zhì)和游離放射理論，預(yù)期壽命和功能健康理論，差錯(cuò)災(zāi)難理論）

20、老化的心理學(xué)理論：①人的需求理論②自我概念理論③人格發(fā)展理論

21、老化的社會(huì)學(xué)理論：①隱退理論②活躍③持續(xù)④次文化⑤年齡階層⑥老化的社會(huì)學(xué)理論與護(hù)理

22、老年人健康評(píng)估原則：①了解老年人身心變化的特點(diǎn)：身心變化不同、心理發(fā)展具有潛

能和可塑性，個(gè)體差異性大②明確老年人與其它人群實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異：老年人實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的異常有3種可能（由于疾病引起的異常改變；正常的老年期變化；受老年人服用的某些藥物的影響）③重視老年人疾病的非典型性表現(xiàn)：老年人感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，因而發(fā)病后往往沒(méi)有典型的癥狀和體征，稱(chēng)非典型性臨床表現(xiàn)。

23、老年人健康評(píng)估的注意事項(xiàng)：①提供適宜的環(huán)境②安排充分的時(shí)間③選擇得當(dāng)?shù)姆椒á苓\(yùn)用溝通技巧。

24、評(píng)估老年人的健康史：評(píng)估老年人的過(guò)去史，手術(shù)、外傷史，食物、藥物等過(guò)敏史，參與日常生活活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)的能力，目前的健康狀況，有無(wú)急慢性疾病，疾病發(fā)生的時(shí)間，主要的癥狀有無(wú)加重，治療情況及恢復(fù)程度，目前疾病的嚴(yán)重程度，對(duì)日常生活活動(dòng)能力和社會(huì)活動(dòng)的影響。

25、角色功能的評(píng)估：①角色承擔(dān)（一般角色/家庭角色/社會(huì)角色）②角色的認(rèn)知③角色的適應(yīng)

26、社會(huì)環(huán)境包括：經(jīng)濟(jì)、生活方式、社會(huì)關(guān)系與社會(huì)支持。

27、老年保健的重點(diǎn)人群：①高齡②獨(dú)居③喪偶④患?、菪陆鲈孩蘧裾系K

28、老年人患病特點(diǎn)：①多種疾病同時(shí)存在病情復(fù)雜②臨床表現(xiàn)不典型③病情長(zhǎng)，康復(fù)慢，并發(fā)癥多④病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象

29、高齡老年人生活照顧特點(diǎn)：三高一長(zhǎng)：就診率，住院率、醫(yī)療費(fèi)用高，住院時(shí)間長(zhǎng)

30、我國(guó)老年保健模式：從我國(guó)的基本國(guó)情出發(fā)，建立有中國(guó)特色的老年社會(huì)保障制度和社會(huì)互助制度，建立經(jīng)家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、社會(huì)養(yǎng)老為補(bǔ)充的比較完善的以老年福利、生活照料、醫(yī)療保健、體育健身、文化教育和法律服務(wù)為主要內(nèi)容的老年服務(wù)體系和老年保健模式。

31、老年保健基本原則：①全面性②區(qū)域化③費(fèi)用分擔(dān)④功能分化⑤聯(lián)合國(guó)老年政策原則（獨(dú)立性/參與性/保健與照顧/自我實(shí)現(xiàn)或自我成就/尊嚴(yán)性）

32、老年保健策略：老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所為、老有所教。

33、老年人心理變化特點(diǎn)：①智利的變化（老年比年輕慢難以受干擾）②記憶的變化（記憶能力變慢下降，有意識(shí)記憶為主）③人格變化（過(guò)分關(guān)注擔(dān)心，人格改變）④思維變化⑤情感與意志變化

34、老年人的心理健康常從情緒和情感、認(rèn)知能力、壓力與應(yīng)對(duì)等方面進(jìn)行評(píng)估。

35、老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：①熱愛(ài)生活工作②心情舒暢精神愉快③情緒穩(wěn)定，適應(yīng)能力強(qiáng)④性格開(kāi)朗通情達(dá)理⑤人際關(guān)系適應(yīng)強(qiáng)。

36、老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)可以6方面進(jìn)行界定：①認(rèn)知正常②情緒健康③關(guān)系融洽④環(huán)境適應(yīng)⑤行為正常⑥人格健全

37、維護(hù)和增進(jìn)心理健康的原則：①適應(yīng)②系統(tǒng)③發(fā)展。

38、維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康的措施：①幫助老年人樹(shù)立正確健康觀②指導(dǎo)做好離退休的心理調(diào)節(jié)③鼓勵(lì)勤用腦④妥善處理家庭關(guān)系⑤注重日常生活中的心理保?、逘I(yíng)造良好的社會(huì)支持系統(tǒng)⑦心理咨詢(xún)和心理治療。

39、焦慮癥狀：包括指向未來(lái)的害怕不安和痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)精神運(yùn)動(dòng)性不安以及伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)三方面癥狀。

第六章

1、室溫22-24度，濕度50%+-10%，一般從床褥上面到地面50厘米，沐浴室溫24-26度。

2、進(jìn)行社交會(huì)談，由90-120厘米漸拉近彼此距離。

3、皮膚瘙癢原因：①局部皮膚病變（干燥）②全身性疾?。阅I衰，肝膽疾?。坌睦硪蛩亍?/p>

4、老年人營(yíng)養(yǎng)需求：①碳水化合物功能占總的55-65%，60歲以后熱能提供比年輕時(shí)少20%，70歲以后減少30%②蛋白質(zhì)供能占總15% ③脂肪占20-30%④膳食纖維，老年人攝入以每天30克為宜⑤水分，一般以1500ml左右為宜。

5、老年人飲食原則：①平衡膳食②飲食易于吸收③食物溫度適宜④良好飲食習(xí)慣。

第七章

1、合理用藥三要素：安全，有效和經(jīng)濟(jì)。

2、受益原則：首先要求老年人用藥要有明確適應(yīng)證，其次要求用藥的受益/風(fēng)險(xiǎn)比值〉1，只有治療好處〉風(fēng)險(xiǎn)的情況下才可用藥。

3、五種藥物原則：①了解藥物局限性②抓主要矛盾③選用具有兼顧治療作用的藥物④重視非藥物治療⑤減少和控制服用補(bǔ)藥。

4、小劑量原則：老年人用藥量在中國(guó)藥典規(guī)定為成年人量的3/4，一般開(kāi)始用成人量的1/4-1/3，然后根據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整劑量，直至出現(xiàn)滿(mǎn)意療效而無(wú)ADR為止。

5、劑量個(gè)體化原則：主要根據(jù)老年人的年齡，健康狀況，體重，肝腎功能，臨床情況治療反應(yīng)等進(jìn)行綜合考慮。

6、擇時(shí)原則：先老藥后新藥/先口服注射后靜脈/先外用后內(nèi)用

7、加強(qiáng)藥物護(hù)理①對(duì)住院老年人：嚴(yán)格給藥操作，按時(shí)將空腹，飯前，飯中，飯后睡前的藥物分別發(fā)并服下②出院帶藥：用口頭書(shū)面形式，結(jié)識(shí)藥物名稱(chēng)，用量，作用，副作用，用藥時(shí)間，字跡要大③空巢，獨(dú)居老人：需加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可將藥分別放小盒于醒目處并注明按時(shí)服下④精神異常及不配合：需護(hù)理人員及家屬督促服藥⑤吞咽障礙甚至不清：鼻飼，神志清楚可制成糊狀⑥對(duì)外用藥貼紅標(biāo)簽，注明外用不可口服。

第四篇：老年護(hù)理學(xué)總結(jié)

老年高血壓：指年齡大于60歲的老人，在未使用抗高壓藥物的情況下，血壓持續(xù)或非同日三次以上收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg

臨終護(hù)理：是對(duì)已失去治愈希望的病人在生命即將結(jié)束時(shí)所實(shí)施的一種積極的綜合護(hù)理，是臨終關(guān)懷的重要組成部分。

便秘：是指排便困難，排便次數(shù)減少（每周少于3次）且糞便干硬，便后無(wú)暢快感。

老年學(xué):是一門(mén)研究老年及相關(guān)問(wèn)題的學(xué)科，是包括自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的新興綜合性交叉學(xué)科，是老年生物學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年社會(huì)學(xué)、老年心理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)的總稱(chēng)。

心理健康：是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。

老年保?。涸谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力、以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。世界衛(wèi)生組織對(duì)老年人年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)達(dá)國(guó)家將65歲以上的人群定為老年人，而在發(fā)展中國(guó)家將60歲以上的人群稱(chēng)為老年人。中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)：我國(guó)以60歲以上為老年人，老年分期按45~59歲為老年前期（中老年人），60~89歲老年期（老年人）90歲以上為長(zhǎng)壽期（長(zhǎng)壽老年人）。

中國(guó)人口老齡化的特征:老年人口規(guī)模巨大、老齡化發(fā)展迅速、地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著、女性老年人口數(shù)量多于男性、老年化超前于現(xiàn)代化。

老年人健康評(píng)估的原則：

1、了解老年人身心變化的特點(diǎn)

2、明確老年人與其他人群實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異

3、重視老年人疾病的非典型表現(xiàn)。

老年人功能狀態(tài)評(píng)估的內(nèi)容：日常生活能力、功能性日常生活能力、高級(jí)日常生活能力。老年保健的重點(diǎn)人群：高齡、獨(dú)居、喪偶、患病、新進(jìn)出院、精神障礙的老年人。維護(hù)和增進(jìn)心理健康的原則：適應(yīng)原則、系統(tǒng)原則、發(fā)展原則。

日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)：對(duì)老年人主動(dòng)性的關(guān)注、對(duì)老年人安全的保護(hù)、對(duì)老年人個(gè)體性的保護(hù)、環(huán)境的調(diào)整及安排。

休息應(yīng)滿(mǎn)足的三個(gè)條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。

老年人常見(jiàn)藥物的不良反應(yīng)：精神癥狀、直立性低血壓、耳毒性、尿潴留、藥物中毒。跌倒外因：

1、被約束

2、地面因素：過(guò)滑、不平、潮濕、過(guò)道上的障礙物

3、家具及設(shè)施因素

4、居住環(huán)境的改變，尤其是搬遷使老年人進(jìn)入陌生環(huán)境。

便秘的護(hù)理措施：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)整行為、滿(mǎn)足老年人私人空間需求、腹部自我按摩、開(kāi)塞露通便、灌腸通便和人工取便法。藥物治療、限制富含纖維素食品。

老年期癡呆包括：阿爾茨海默病（AD）、血管性癡呆（VD）、混合性癡呆及其它類(lèi)型癡呆。AD的分期：1.遺忘期，早期2.混亂期，中期（護(hù)理最困難期）3.極度癡呆期，晚期。老年人高血壓表現(xiàn)的不同點(diǎn)：以單純SBP升高多見(jiàn)、血壓波動(dòng)性大、癥狀少并發(fā)癥多。老年人心絞痛的發(fā)病誘因：勞累，激動(dòng)，飽餐，受寒或急性循環(huán)衰竭。

老年人心肌梗死的臨床特征：胸痛不典型、并發(fā)癥多、其它（老年人AMI病人非Q波性心肌梗死較多，再梗死后心絞痛發(fā)生率高，且易發(fā)生心肌梗死擴(kuò)展）。

老年人臨終關(guān)懷的意義：

1、提高老年臨終者生存質(zhì)量，維護(hù)生命尊嚴(yán)

2、安撫家屬子女，解決老年人家庭照顧困難

3、節(jié)省費(fèi)用，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)

4、轉(zhuǎn)變觀念，真正體現(xiàn)人道主義精神。

第五篇：老年護(hù)理學(xué)考試題

老年護(hù)理學(xué)考試題

一、單選題：請(qǐng)從每小題的四個(gè)被選答案中選出一個(gè)你認(rèn)為正確的答案，并將答案的代碼填在題干的括號(hào)里。

1.社會(huì)中65或60歲以上的老年人口系數(shù)達(dá)到（）稱(chēng)為青年人型社會(huì)。

A ＜4%，＜10%B 4%~7%，8%~10%

C ＜7%，＜10%D＜4%，＜8%

2.下列哪項(xiàng)不是世界人口老化的特點(diǎn)（）

A 高齡老年人增長(zhǎng)速度快B 老年人口男女性別比逐漸增高

C平均期望壽命不斷延長(zhǎng)D 女性老年人增長(zhǎng)速度比男性快

3.有關(guān)老年期的社會(huì)角色關(guān)系，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不對(duì)（）

A 社會(huì)期望老年人放棄在社團(tuán)或組織中的領(lǐng)導(dǎo)角色

B 社會(huì)期望老年人自愿參與各類(lèi)老年團(tuán)體或老年群體

C 老年人理想的晚年生活首先取決于成功的角色轉(zhuǎn)變

D 老年期的角色是社會(huì)功能性角色取代家庭情感性角色

4.可用于處理老年人特殊問(wèn)題，幫助護(hù)士理解老年人行為表現(xiàn)的老化理論是（A 老化的生物學(xué)理論B 老化的心理學(xué)理論

C 老化的社會(huì)學(xué)理論D 生物心理學(xué)老化理論

5.以下哪一學(xué)科是研究衰老的普遍規(guī)律和衰老機(jī)制的學(xué)科（）

A老年生物學(xué)B老年社會(huì)學(xué)C老年心理學(xué)D老年護(hù)理學(xué)

6.老年人在做眼底檢查前，應(yīng)將瞳孔直徑散大到（）。

A 3毫米以上B 4毫米以上C 5毫米以上D 6毫米以上

7.“為老年人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理重點(diǎn)在于維護(hù)功能健康”是下列哪一理論的觀點(diǎn)（A長(zhǎng)壽和衰老理論B預(yù)壽期命和功能健康理

C持續(xù)理論D社會(huì)環(huán)境適應(yīng)理論

8.根據(jù)角色理論的觀點(diǎn)，老年人行為發(fā)生改變是因?yàn)椋ǎ?/p>

A老年人所處的社會(huì)環(huán)境發(fā)生改變。B老年群體相互支持、認(rèn)同所決定的。C老年人維持了其社會(huì)角色。D情感性角色逐漸取代功能性角色所致。

9.為了避免老年人在體格檢查時(shí)受涼，環(huán)境溫度最好（）））

A ＜18 ℃B 18-20 ℃C 20-24 ℃D ＞24 ℃

10.老年人功能狀況的評(píng)價(jià)工具Pfeffer功能生活調(diào)查表的作用主要是（）A描述個(gè)體功能的基礎(chǔ)狀態(tài)B評(píng)價(jià)慢性病的嚴(yán)重程度和治療效果

C發(fā)現(xiàn)和評(píng)價(jià)早期或輕度癡呆病人D監(jiān)測(cè)老年人日常生活功能的改變

11.患有外周動(dòng)脈疾病的患者，夜間或靜息時(shí)出現(xiàn)腿部疼痛，提示有（）

Ａ 血液回流受阻Ｂ 腿沒(méi)有處于功能位

Ｃ 動(dòng)脈血管壞死Ｄ 嚴(yán)重動(dòng)脈供血不足

12.評(píng)估老年人心理健康時(shí)，常用（）來(lái)反映老年人的主觀完美狀態(tài)。

A 健康自我評(píng)價(jià)B 生活滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)

C 老年人應(yīng)對(duì)能力的評(píng)價(jià)E 幸福度評(píng)價(jià)

13.老年保健最初起源于（）

A 美國(guó)0B 法國(guó)C 英國(guó)D 日本

14.一位67歲的老年男性，突然出現(xiàn)智力明顯減退，臨床上最可能的原因是（A 高血壓腦病B 糖尿病酮癥酸中毒

C 腦卒中D 老年期的癡呆癥

15.根據(jù)人格模式理論，老年人適應(yīng)老年期生活最差的一種人格模式是（）

A 整和不良型B 冷漠型C 被動(dòng)依賴(lài)型D 離退型

16.下列哪類(lèi)心理精神問(wèn)題的主要臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)軀體不適癥狀（）

A 焦慮癥B 離退休綜合征C 抑郁癥D 腦衰弱綜合征

17.下列哪類(lèi)老年患者需要堿化尿液（）

A 糖尿病患者B 尿路感染的患者

C 通風(fēng)病患者D 前列腺增生的患者

18.反映老年人的智能能動(dòng)性和社會(huì)角色功能的指標(biāo)是（）

A 基本的日常生活活動(dòng)能力B 工具使用性的日常生活活動(dòng)能力

C 高級(jí)日常生活活動(dòng)能力D 日常生活能力

19.有關(guān)Orem自護(hù)理論的核心思想，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A 維持和強(qiáng)化自我照顧能力B 消除或減少自我照顧的消極影響因素

C 在無(wú)法自我照顧時(shí),由他人提供部分或完全性照顧

D 應(yīng)主動(dòng)關(guān)心老年人，隨時(shí)為其提供全面護(hù)理照顧）

20.在監(jiān)測(cè)老年人運(yùn)動(dòng)心率時(shí)，正確的方法是（）。

A 直接測(cè)量1分鐘的心率B 直接測(cè)量20秒的心率再乘以3

C 直接測(cè)量10秒的心率乘以6D 直接測(cè)量30秒的心率再乘以2

二、多項(xiàng)選擇題：在每小題的五個(gè)備選答案中，選出二至五個(gè)正確答案，并將其號(hào)碼填在題干的括號(hào)內(nèi)，多選、少選均為錯(cuò)誤。

1.老年學(xué)是研究人口老年化和老齡問(wèn)題的綜合性學(xué)科，包括（）

A 老年生物學(xué)B 老年社會(huì)醫(yī)學(xué)

C 老年預(yù)防保健醫(yī)學(xué)D 老年護(hù)理學(xué)E 老年心理學(xué)

2.老年人的社會(huì)資源主要包括哪些內(nèi)容（）

A 家庭結(jié)構(gòu)B 親朋好友的來(lái)往方式

C 現(xiàn)有的知己D 困難時(shí)能得到的幫助者E參與的社會(huì)團(tuán)體

3.護(hù)理人員評(píng)估老年人的性問(wèn)題時(shí)應(yīng)注意（）

A 要仔細(xì)并具有專(zhuān)業(yè)敏感度B 尊重老年人的隱私權(quán)

C 不要面露驚訝或草率判斷D 掌握傾聽(tīng)與溝通的技巧

E 評(píng)估自己處理性問(wèn)題的能力

4.下列哪些因素與關(guān)節(jié)的退行性變有關(guān)（）

A 長(zhǎng)期慢性創(chuàng)傷B 長(zhǎng)期過(guò)多地負(fù)重

C 肌肉力量不均衡D 長(zhǎng)期牽拉E 韌帶收縮無(wú)力

5.老年人外周動(dòng)脈疾病的臨床表現(xiàn)有（）

A 肢端溫度改變C 行走時(shí)腿部疼痛，靜息時(shí)消失

B 足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D 可出現(xiàn)夜間腿部疼痛Ｅ 腿部發(fā)紺

四、是非判斷題

（）1.老年社會(huì)學(xué)是研究與老年人健康有關(guān)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境與社會(huì)制度、家庭結(jié)構(gòu)和風(fēng)俗習(xí)慣等相關(guān)的問(wèn)題。

（）2.老化的生物學(xué)理論——“免疫理論”認(rèn)為，老化是在機(jī)體攝入的異常蛋白質(zhì)激活體內(nèi)免疫系統(tǒng)，引起自體免疫反應(yīng)的情況下發(fā)生的。

（）3.人格發(fā)展理論認(rèn)為，老年期自我整合感形成的標(biāo)志是正向自我概念和生命態(tài)度的形成。

（）4.晶態(tài)智力與后天的知識(shí)、文化及經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)，一般不隨增齡而減退或減退較緩慢。

（）5.老年人人格與年齡的增長(zhǎng)無(wú)，不會(huì)隨年齡的增加而發(fā)生變化。

（）6.老年人的日常生活活動(dòng)是為了滿(mǎn)足老年人的生理需要，而執(zhí)行日常生活活動(dòng)的首要條件是身體功能。

（）7.人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞不能再生，其數(shù)量也不會(huì)隨老年人年齡的增長(zhǎng)而減少。（）8.早期骨質(zhì)疏松癥病人應(yīng)根據(jù)體力進(jìn)行合適的運(yùn)動(dòng)。

（）9．老年病人內(nèi)耳的功能改變首先從低頻聽(tīng)力開(kāi)始，需說(shuō)話(huà)者提高音量．

（）10．下肢深部靜脈血栓的首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為肺栓塞．

五．問(wèn)答題

1.老年人容易發(fā)生哪些安全問(wèn)題？為什么？

2.如何指導(dǎo)老年人正確服用鈣劑？其原理是什么？

3.老年人便秘最常見(jiàn)的類(lèi)型是什么？如何預(yù)防？

六．案例題

1.某患者，女性，75歲，確診糖尿病6年。試行飲食控制治療3個(gè)月，因無(wú)法耐受?chē)?yán)格的飲食控制治療，遂接受二甲雙胍+格利吡嗪聯(lián)合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥及加強(qiáng)飲食控制，空腹血糖波動(dòng)在6.0~12.4mmol/L。3天前飽餐后2小時(shí)出現(xiàn)昏迷，急診入院，診斷為糖尿病高滲性昏迷。

問(wèn)題：

1)該患者在居家期間最主要的護(hù)理診斷是什么？

2)針對(duì)護(hù)理診斷相應(yīng)的預(yù)期護(hù)理目標(biāo)是什么？

3)為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，居家護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

2.劉女士，61歲，自去年退休（原為某高校教授）以來(lái)一直覺(jué)得睡眠情況不好，醫(yī)院體檢示無(wú)明顯器質(zhì)性病變。追問(wèn)平時(shí)作息習(xí)慣，自訴以前工作較忙，每日睡眠時(shí)間在7h左右，目前晚間睡眠時(shí)間變少，多夢(mèng)，早醒，為彌補(bǔ)夜間睡眠的不足，現(xiàn)每日下午睡眠達(dá)2~3h，不參加鍛煉。請(qǐng)問(wèn)：

問(wèn)題：

1)劉女士的睡眠狀況可能與哪些因素有關(guān)？

2)采用哪些措施可有效改善劉女士的睡眠狀況？

3.張某，男，72歲，既往從未有過(guò)腦卒中發(fā)作。近2年來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過(guò)的東西，看書(shū)讀報(bào)后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來(lái)表現(xiàn)為出門(mén)不知?dú)w家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當(dāng)作自己的女兒。言語(yǔ)功能障礙明顯，講話(huà)無(wú)序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個(gè)人生活不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢測(cè)提示輕度腦萎縮。

問(wèn)題：

1)此病人最可能的診斷是什么？有何依據(jù)？

2)請(qǐng)列出主要護(hù)理診斷/問(wèn)題。

3)請(qǐng)列出護(hù)理措施要點(diǎn)。

4.李老太，女，81歲，獨(dú)居，傍晚時(shí)分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門(mén)外，當(dāng)即不能站立。老人訴左髖部疼痛異常，送往醫(yī)院。有高血壓史20余年，一直服用2種降壓藥，具體不詳。有慢性青光眼病史，視力較差。雙膝骨關(guān)節(jié)炎10余年。前一次跌倒是在2個(gè)月前的如廁后，當(dāng)時(shí)可站立和行走，無(wú)其他不適。

體格檢查：體溫37.1℃，脈搏80次／分鐘，呼吸20次／分鐘，血壓140／85mmHg，全身體檢未見(jiàn)明顯異常。X線(xiàn)攝片檢查，顯示病人股骨頸頭下型骨折，完全移位。問(wèn)題：

1)老太發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素可能有哪些？

2)李老太出院以前，護(hù)士應(yīng)該從哪幾個(gè)方面指導(dǎo)病人和家屬預(yù)防再跌倒？

5.某患者，男性，72歲，確診高血壓16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降壓，血壓波動(dòng)在120～140/85～95mmHg。1天前出現(xiàn)起立后雙眼黑蒙、乏力、耳鳴，平臥數(shù)分鐘后，癥狀緩解?；颊咂綍r(shí)經(jīng)常因失眠服用安定等鎮(zhèn)靜藥，還喜用高麗參等多種滋補(bǔ)藥品。

1)該患者可能的藥物不良反應(yīng)有哪些？

2)預(yù)防患者的藥物不良反應(yīng)措施有哪些？

3)應(yīng)如何加強(qiáng)患者的藥療健康指導(dǎo)？

6.張某，男，82歲，半年前妻子去世，僅有一子，在國(guó)外工作，目前獨(dú)居，經(jīng)濟(jì)狀況尚好，自理能力差。平素體健，半年來(lái)體重下降5kg，醫(yī)院體檢示無(wú)明顯器質(zhì)性病變。追問(wèn)平日生活，自訴妻子過(guò)世后很少外出，食欲有所減退，無(wú)明顯饑餓感，食量減少。

1)該老人的消瘦可能與哪些因素有關(guān)？

2)采用哪些措施可有效改善老人的營(yíng)養(yǎng)狀況？

7.姚老伯，65歲，喪偶，子女均在國(guó)外。文化程度：大學(xué)。去年退休。退休前為一家雜志社的編輯。除外出購(gòu)物，不愛(ài)活動(dòng)。白天大部分時(shí)間在家看書(shū)報(bào)或電視節(jié)目。喜歡吃肉，不愛(ài)吃蔬菜，嗜辣。最近一次體檢是在一個(gè)月前。檢查結(jié)果顯示，除血脂偏高外，無(wú)其他異常。最近一段時(shí)間自覺(jué)排便困難，每周排便2～3次，大便干結(jié)，自己曾到藥房購(gòu)買(mǎi)酚酞片服用，但自覺(jué)效果不佳，食欲略有下降，故前來(lái)就診。

1)根據(jù)現(xiàn)有資料，考慮老人出現(xiàn)了什么問(wèn)題？其原因是什么？

2)應(yīng)該如何幫助其糾正？

8.張大媽?zhuān)?9歲，有高血壓病史15年，并有多次“短暫腦缺血發(fā)作”，1天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能活動(dòng)，并有言語(yǔ)不清，無(wú)大小便失禁。查體：血壓160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右側(cè)肢體肌力2～3級(jí)。頭顱CT檢查可見(jiàn)低密度梗死灶。

1)張大媽的主要護(hù)理診斷／問(wèn)題有哪些？

2)為防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，應(yīng)采取哪些措施？

3)在病情恢復(fù)后，如何做好張大媽的康復(fù)訓(xùn)練？