第一篇：老年護理學(xué)論文

老年護理學(xué)論文

論文是一個漢語詞語，拼音是lùn wén，古典文學(xué)常見論文一詞，謂交談辭章或交流思想。以下是本站小編為大家?guī)淼睦夏曜o理學(xué)論文，希望能幫助到大家!

老年護理學(xué)論文·1

目的分析在為晚期胃腸道腫瘤患者實施化療的過程中營養(yǎng)護理的運用效果。方法本次試驗研究的94例研究對象由我院在20**年2月—20**年2月期間收治，均為接受化療的晚期胃腸道腫瘤患者，按照隨機數(shù)字表法將患者分為人數(shù)相等的兩組，其中給予常規(guī)護理的47例患者作為對比組，給予營養(yǎng)護理的47例患者作為試驗組，對比分析兩組患者的護理效果。結(jié)果護理后，試驗組與對比組患者血清白蛋白、血清前白蛋白和NRS2002等營養(yǎng)指標(biāo)與護理前相比均有所改善(P<0.05)，且試驗組患者的改善程度明顯大于對比組患者(P<0.05);試驗組患者飲食依從性、化療耐受度以及功能狀態(tài)均與對比組患者存在顯著差異(P<0.05)。結(jié)論運用營養(yǎng)護理為晚期胃腸道腫瘤化療患者實施護理服務(wù)可以改善患者的各項營養(yǎng)指導(dǎo)，提高其飲食依從性和化療耐受度，提高了患者的健康狀態(tài)。

胃腸道腫瘤屬于臨床較為常見的一種腫瘤類型，其位于空腔器官，患者發(fā)病后的臨床表現(xiàn)并不明顯，在患者有明顯的癥狀出現(xiàn)后其病情一般已經(jīng)發(fā)展到了晚期。晚期胃腸道腫瘤屬于臨床各種腫瘤中出現(xiàn)營養(yǎng)不良較高的一個群體，再加上化療可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不佳等情況，加劇了營養(yǎng)不良的嚴(yán)重性，而如果及時糾正患者的營養(yǎng)不良狀態(tài)則可能影響其治療、生活以及預(yù)后，因此，就應(yīng)該給予患者營養(yǎng)護理與干預(yù)。本次試驗研究的94例研究對象均為接受化療的晚期胃腸道腫瘤患者，分析了在為晚期胃腸道腫瘤患者實施化療的過程中營養(yǎng)護理的運用效果，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次試驗研究的94例研究對象均為接受化療的晚期胃腸道腫瘤患者，按照隨機數(shù)字表法將患者分為人數(shù)相等的試驗組與對比組，每組有患者47例。試驗組男、女患者例數(shù)分別為22例、25例，患者年齡最大、最小的分別為69歲、25歲，平均年齡為(50.1±3.2)歲，其中胃部腫瘤患者有23例，腸部腫瘤患者24例;對比組男、女患者例數(shù)分別為21例、26例，患者年齡最大、最小的分別為68歲、27歲，平均年齡為(50.8±3.6)歲，其中胃部腫瘤患者有22例，腸部腫瘤患者25例。兩組患者基本資料無明顯差異(P>0.05)。

1.2方法

運用常規(guī)護理服務(wù)為對比組患者實施護理，主要包括心理護理、生活護理以及常規(guī)營養(yǎng)宣教，告知患者在接受化療期間應(yīng)該以清淡的飲食為主，并在出院后多進食高蛋白、高熱量和高維生素的食物，試驗組患者在對比組基礎(chǔ)上加用營養(yǎng)護理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1成立飲食護理小組。應(yīng)該由營養(yǎng)護士、責(zé)任醫(yī)生和家屬共同組成飲食護理小組，由營養(yǎng)護士針對患者的實際情況為其執(zhí)行針對性的飲食計劃，安排食譜，責(zé)任醫(yī)生密切關(guān)注患者的情況，并做好相關(guān)處理和記錄，患者家屬則應(yīng)該按照營養(yǎng)護士給出的食譜安排患者的餐食。

1.2.2普及營養(yǎng)知識。護理人員應(yīng)向患者和家屬講解營養(yǎng)知識，主要的內(nèi)容包括在醫(yī)院治療期間對蛋、肉、奶、蔬菜等食物的需求量，讓患者和家屬知道合理飲食的重要性，并讓其學(xué)會如何根據(jù)自身需求和實際情況合理的安排飲食。

1.2.3針對性營養(yǎng)干預(yù)。護理人員應(yīng)該了解患者日常生活的飲食喜好，是否有忌口，根據(jù)其實際情況、不同階段的病情變化進行飲食調(diào)整，如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐則應(yīng)該在化療前進行一段時間的禁食，化療后進食少油脂、高蛋白且富含纖維素的食物。同時，應(yīng)該避免患者進食辛辣刺激、過冷過熱的食物，減少對胃腸道造成的刺激?；熀蟪霈F(xiàn)食欲不佳可以通過聞檸檬片或者是含陳皮的方式緩解，嚴(yán)重時可以通過藥物調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

將血清白蛋白、血清前白蛋白和NRS2002等營養(yǎng)指標(biāo)、飲食依從性、化療耐受度以及功能狀態(tài)作為本次試驗研究中兩組患者的觀察指標(biāo)。飲食依從性運用調(diào)查問卷評價，患者基本可以按照醫(yī)囑進食，且進食狀態(tài)良好為依從;化療依從性的評價包括住院期間靜脈化療和出院后口服化療兩個部分，其化療情況均良好為耐受;功能狀態(tài)采用KPS評分量表進行評價，評分范圍在0～100分之間，患者得分越高表示其健康狀況越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

試驗數(shù)據(jù)的處理與分析均借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0實現(xiàn)，飲食依從性和化療耐受度的表示方法均為(%)，檢驗方法為χ2檢驗，營養(yǎng)指標(biāo)、功能狀態(tài)的表示方法為(x-±s)，檢驗方法為獨立樣本t檢驗，統(tǒng)計學(xué)差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理前后營養(yǎng)指標(biāo)對比

護理后，試驗組與對比組患者血清白蛋白、血清前白蛋白和NRS2002等營養(yǎng)指標(biāo)與護理前相比均有所改善(P<0.05)，且試驗組患者的改善程度明顯大于對比組患者(P<0.05)。

2.2兩組患者飲食依從性、化療耐受度、功能狀態(tài)評分比較

試驗組47例患者飲食依從性、化療耐受度分別為89.4%(42/47)、93.6%(44/47)，功能狀態(tài)評分為(69.98±11.24)分，對比組47例患者飲食依從性、化療耐受度分別為66.0%(31/47)、76.6%(36/47)，功能狀態(tài)平分為(62.43±10.56)分，試驗組患者飲食依從性、化療耐受度以及功能狀態(tài)均與對比組患者存在顯著差異(P<0.05)。

3討論

在為晚期胃腸道腫瘤患者實施治療的過程中化療為主要的治療方法，這一治療方法運用不僅僅會殺死癌細胞，對正常細胞也有著一定的殺傷作用，可能引起患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和食欲不佳，導(dǎo)致營養(yǎng)不良情況的出現(xiàn)，降低了患者的機體免疫力，不利于患者的更好治療與病情控制。營養(yǎng)護理是一種專科護理方案，其主要是根據(jù)患者的飲食情況、營養(yǎng)狀態(tài)和營養(yǎng)需求而開展的一種護理服務(wù)方法，在糾正患者營養(yǎng)不良，改善患者食欲等方面有著顯著的效果。在為接受化療的晚期胃腸腫瘤患者實施護理服務(wù)的過程中，營養(yǎng)護理的運用可以針對性的為患者安排食譜，由家屬安排飲食，同時，豐富了患者與家屬的營養(yǎng)知識，做好了飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和干預(yù)，為患者營養(yǎng)的供應(yīng)、飲食狀態(tài)的調(diào)整、化療耐受度的提高以及健康狀況的改善均有著積極的作用。綜上所述，運用營養(yǎng)護理為晚期胃腸道腫瘤化療患者實施護理服務(wù)可以改善患者的各項營養(yǎng)指導(dǎo)，提高其飲食依從性和化療耐受度，提高了患者的健康狀態(tài)。

老年護理學(xué)論文·2

外周靜脈輸液是臨床治療和急救用藥供給營養(yǎng)的重要途徑。尤其是老年患者存在血管條件差或是經(jīng)常使用一根靜脈反復(fù)穿刺，長期輸入較多藥物的刺激，淺靜脈留置針放置時間過長而引起局部靜脈炎的化學(xué)特性反應(yīng)，易造成血管痙攣、靜脈炎等并發(fā)癥發(fā)生。重者有局部皮膚變色或壞死情況，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理從而加重患者心理負擔(dān)，增加患者疼痛。為了減少老年患者外周靜脈損傷，減輕痛苦，近來我科對50例老年患者外周靜脈輸液進行觀察護理，采取各種方法措施，減少各種輸液并發(fā)癥發(fā)生。

1臨床資料

從20**年1～11月對我科50例進行靜脈治療的老年患者采取預(yù)防性護理措施，其中男30例，女20例，年齡在65歲以上，均有兩種以上的疾病，肺心病為50%，糖尿病為30%，高血壓20%，患病均在5年以上，輸液時間在4周以上。

2護理對策

2.1認真觀察合理選擇血管

老年患者?；加卸喾N慢性病，血管條件差，伴有血管神經(jīng)病變，血管循環(huán)不良，血管脆性大，動脈硬化。應(yīng)根據(jù)應(yīng)用藥物種類、時間來合理選擇血管、穿刺位置、進針角度，原則由上至下，由遠到近，避免靠近關(guān)節(jié)、硬化、感染、靜脈竇的血管，嚴(yán)禁多次反復(fù)穿刺一根血管，保證一次成功，避免感染。

2.2輸濃度高及刺激性較強的藥物護理

靜脈輸液前10min給老年患者的穿刺部位用熱水毛巾熱敷，能使局部表淺血管擴張充盈，減輕血管刺激疼痛及不良反應(yīng)。另外使用輸液增溫器后液體的黏度可隨溫度升高而下降，從而使流速增快，減輕對血管壁的刺激，也是預(yù)防發(fā)生或降低局部癥狀和血管損傷的有效方法。

2.3輸液過程中的護理

老年患者常有多種慢性疾病，如反應(yīng)遲鈍，言語溝通障礙，輸液過程中疼痛、痙攣、滲出，輸液不暢發(fā)生率較高。因此要求護士要熟悉藥物的性能和使用方法、藥理作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌，合理安排輸液順序。在輸液中隨時巡視沿靜脈走向有無條索狀改變或血管變粗、發(fā)紅、硬結(jié)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理等。按不同程度分為輕度刺激癥、中度刺激癥、重度刺激癥。靜脈炎判斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)美國靜脈輸液護理學(xué)會的規(guī)定指標(biāo)。對在用淺靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎，可用30%硫酸鎂粉加入溫水濕熱敷，每日2次，每次20min，可以減輕局部炎癥、水腫，促進血液循環(huán)作用。另外要注意觀察拔針按壓時間要充分，抬高肢體以促進血液循環(huán)，減輕因輸液時間長引起的不適，避免輸液在小血管內(nèi)存留時間長，刺激血管引起靜脈炎，也可以防止慢性滲出。

2.4心理護理

首先要了解老年患者的心理特征及存在的問題，加強溝通，針對老年患者不同心理問題及文化對相關(guān)知識的認識程度進行健康教育和心理疏導(dǎo)，不斷提高認識程度，使老年患者獲得安全感、滿足感，盡早消除患者緊張、焦慮、恐懼、悲觀情緒，積極配合治療。

3護理體會

老年患者靜脈輸液時特別注意老年特點，患病時間長、長期輸液、活動量小、血管脆性大、彈性差，全身抵抗力低，由于代謝紊亂導(dǎo)致外周血管病變以致血管缺血，感覺運動神經(jīng)病變以致感覺障礙，容易發(fā)生局部感染、靜脈炎、血栓形成。如反復(fù)靜脈穿刺可導(dǎo)致靜脈血管內(nèi)皮細胞變化。末梢循環(huán)欠佳者，藥物在局部血管內(nèi)血液濃度較高或存留時間長，導(dǎo)致血管損傷機會增多，當(dāng)輸入對血管刺激性強的高滲溶液時或使用靜脈留置針管腔越小，留置針對血管壁的機械摩擦機會就增加，加重對血管內(nèi)膜刺激。因此護士一定要嚴(yán)密觀察全身狀況，血管條件，心理特點，并根據(jù)病情采取有效措施，相應(yīng)的護理對策，加強溝通，建立良好護患關(guān)系，用愛心和過硬的技術(shù)為患者提供良好的治療和護理，提供一流的服務(wù)，防止各種輸液并發(fā)癥的發(fā)生。

老年護理學(xué)論文·3

目的 分析醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理對高血壓患者血壓控制的影響。方法 以我院20**年3月-20**年5月期間接診的86例高血壓患者為例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組、研究組，均43例，其中對照組極易常規(guī)護理，而研究組則給予醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理，現(xiàn)對兩組護理效果予以分析。結(jié)果 護理后，演技組護理總滿意度、血壓水平均優(yōu)于對照組，差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論 對高血壓患者施行醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理，可有效控制血壓水平，進而提高患者對護理工作的滿意。

近些年，高血壓發(fā)病率逐漸增高的，對我國中老年人群機體健康造成直接損害，且有研究指出，該病是誘發(fā)心腦血管不良事件(冠心病、腦卒中等)的重要危險因素，使其生命安全受到嚴(yán)重威脅。因此，為了確?；颊哐獕核教幱诶硐霠顟B(tài)，減少并發(fā)癥，提高預(yù)后，應(yīng)當(dāng)對其進行科學(xué)化管理。本文以我院高血壓患者為例，向其施行醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理，如下。資料與方法

1.1 一般資料

以高血壓為例，共納入86例，抽選自我院20**年3月-20**年5月，與《中國高血壓防治指南20**》內(nèi)提到的原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組43例，男女比例23：20，年齡40-75歲，病程1-10年。研究組43例，男女比例25：18，年齡42-73歲，病程2-12年。兩組基線資料比較無差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，即測量、記錄生命體征，安排舒適病房，聯(lián)系醫(yī)生，按照醫(yī)囑，建立靜脈通路，提供藥物治療，同時做好患者生活、飲食、運動等方面護理，待其出院，交代出院后注意事項，以及定期隨訪復(fù)查的重要性。

研究組采取醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理，如下：①成立干預(yù)小組，成員包括醫(yī)生1名、護士2名、社區(qū)醫(yī)護人員4名，擬定醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理計劃，在其出院前，建立聯(lián)系卡，出院前1d，向其發(fā)放宣傳資料，加以即講解，并對其家屬予以培訓(xùn)，待出院后，實施護理計劃，即每15d進行一次電話隨訪，每個月要求患者參與聯(lián)誼會，同時督促患者定時就診，測量血壓、生化指標(biāo);②護理干預(yù)，以一對一方式向患者講述自我護理的重要性，以及不良生活習(xí)慣對血壓的不良影響，增強其重視感，使其充分認識到健康行為對病情改善的正性作用，另外，叮囑患者合理安排膳食，養(yǎng)成健康作息時間，自測血壓方法及血壓正常參考范圍，同時指導(dǎo)患者結(jié)合自身狀況，安排適量有氧運動，如太極劍、太極拳、散步等，加以指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑正確用藥，切不可增減藥量，或是更換其他藥物，以維持穩(wěn)定血壓，對于部分老年患者，建議使用帶有提醒功能的分藥盒，以防出現(xiàn)漏服、忘服等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組血壓控制效果、護理總滿意度(以本院自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表為工具，評估患者對護理工作的滿意度，總分100分，即十分滿意100-80分、較滿意79-60分、不滿意低于60分，總滿意度=十分滿意率+較滿意率)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以軟件SPSS24.0為工具，計量資料表示為，以t檢驗;計數(shù)資料表示為n(%)，以X2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果

2.1 比較兩組血壓控制效果

護理后，兩組血壓控制效果比較差異顯著(P<0.05)

2.2 比較兩組護理總滿意度

護理后，研究組十分滿意17例，較滿意24例，不滿意2例，總滿意度(95.35%)。對照組十分滿意14例，較滿意20例，不滿意9例，總滿意度(79.07%)，兩組比較差異顯著性(P=0.024<0.05)。討論

高血壓，在臨床上極為常見，屬于心血管疾病當(dāng)中的一種，與大量飲酒、精神緊張，低鉀飲食的能因素有關(guān)，且癥狀較多，如頭痛、頭暈、心悸、頸項板緊等，對患者身體健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生極大不利影響。一般來講，患者在住院期過程中，可維持血壓水平處于相對理想范圍內(nèi)，但是由于病程較長，以及患者數(shù)量的增多等問題的存在，患者提前出院現(xiàn)象已越來越普遍，因此，為了出院后的患者仍得到規(guī)范性治療，需要積極做好相關(guān)護理干預(yù)措施。

醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理，是一項一體化護理模式，通過保持健康指導(dǎo)、護理干預(yù)的連續(xù)性，達到提升患者疾病管理水平目的。袁素萍等人對高血壓患者開展醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理，得知患者血壓控制效果良好，且生活質(zhì)量水平明顯提升。本文結(jié)果得出，研究組血壓控制效果較對照組優(yōu)(P<0.05)，和上述研究成果相符。另外，研究組護理總滿意度較對照組明顯增高，進一步體現(xiàn)出醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理的可行性、有效性?，F(xiàn)對此護理模式在高血壓護理中的應(yīng)用優(yōu)勢進行如下：①成立干預(yù)小組，制定、實施護理計劃，可確保護理干預(yù)的系統(tǒng)性、連續(xù)性，以形成良好的院外監(jiān)督效果，使患者獲取高質(zhì)量護理服務(wù);②護理干預(yù)，采取一對一方式向患者進行一系列護理干預(yù)措施，如合理膳食、合理運動、規(guī)律作息、提高自我護理能力等，有助于滿足患者對護理問題上的要求，進而提高其治療依從性，控制血壓理想水平，減少并發(fā)癥，加速機體康復(fù)進程，促進其對護理工作予以高度評價。

綜上，對高血壓患者提供醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理，可維持理想血壓水平，提高護理滿意度，效果顯著，值得使用。

第二篇：老年護理學(xué)

單選題

1.根據(jù)特定的國情和傳統(tǒng)文化，我國主要的養(yǎng)老模式應(yīng)為(分值：1分)A.居家養(yǎng)老

B.老年公寓養(yǎng)老

C.養(yǎng)老院養(yǎng)老

D.日間護理院養(yǎng)老

E.托老所養(yǎng)老

2.下列哪一量表主要通過對14項日常生活狀態(tài)來評定被試者的日常生活能力(分值：1分)A.日常生活能力量表

B.日常生活功能指數(shù)

C.Pfeffer功能活動調(diào)查表

D.高級日常生活活動

E.PULSES量表

3.關(guān)于老年人藥物代謝的特點，下列哪項敘述不妥(分值：1分)A.肝臟藥物代謝酶活性降低

B.肝細胞、肝血流量減少

C.藥物血漿半衰期延長

D.肝臟合成蛋白質(zhì)能力降低，致結(jié)合型藥物增多

E.藥物代謝的主要場所是肝臟

4.最具代表性的人類需求理論創(chuàng)建者是(分值：1分)A.Havighurst B.Cumming C.Maslow D.Weismann E.Erikson

5.關(guān)于自我概念理論的主要內(nèi)容，正確的是(分值：1分)A.自我實現(xiàn)的基礎(chǔ)是滿足生理需要

B.隨著年齡增長，雖然生理健康衰退但自我概念是信念

C.自我概念就是自我堅定信念，達到自我實現(xiàn)

D.實現(xiàn)理想中的自我是一個信念

E.一個人的信念與態(tài)度也是自我的一部分

6.下列哪項活動可以促進老年人的身心健康(分值：1分)A.日常生活活動

B.家務(wù)活動

C.職業(yè)活動

D.娛樂活動

E.體力活動

7.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，在發(fā)達國家老年人的年齡起點是多少？(分值：1分)A.50歲

B.55歲

C.60歲

D.65歲

E.70歲

8.自我保健的核心內(nèi)容是(分值：1分)A.定期體檢

B.自我觀察

C.自我治療

D.自我預(yù)防

E.自我護理

9.基因突變理論認為老化的原因是(分值：1分)A.基因程序預(yù)先設(shè)定了動物的生命周期

B.體細胞突變造成老年人體內(nèi)細胞特性改變

C.體內(nèi)細胞的基因有固定的生命周期

D.以細胞分化的次數(shù)來決定個體的壽命

E.細胞分裂達到一定次數(shù)即停止分化，細胞開始衰老

10.關(guān)于細胞定時老化理論的內(nèi)容，敘述不正確的是(分值：1分)A.基因程序預(yù)先設(shè)定了動物的生命周期

B.體內(nèi)細胞的基因有固定的生命周期

C.認為老化是細胞突變造成老年人體內(nèi)細胞特性改變

D.以細胞分化的次數(shù)來決定個體的壽命

E.細胞分裂達到一定次數(shù)即停止分化，細胞開始衰老

11.以社區(qū)為基礎(chǔ)提供老年保健是下列哪項老年保健原則的含義(分值：1分)A.全面性原則

B.功能分化原則

C.費用分擔(dān)原則

D.區(qū)域化原則

E.聯(lián)合國老年政策原則

12.下列哪項不屬于老年人正式的社會支持網(wǎng)絡(luò)中的成員(分值：1分)A.志愿者組織

B.社區(qū)老年人互助組織

C.醫(yī)護人員

D.附近鄰居

E.社會工作者

13.下列哪項說明了維護老年人心理健康的發(fā)展原則的含義(分值：1分)A.主動調(diào)整個人以適應(yīng)環(huán)境

B.主動改變環(huán)境以避免不良刺激 C.從自然、社會、文化等多個角度解決問題

D.將老人看作一個整體的人

E.以發(fā)展的眼光來解決老年人的心理問題

14.關(guān)于老年人睡眠的護理，以下描述不恰當(dāng)?shù)氖?分值：1分)A.避免睡前過度興奮

B.睡姿以仰臥位為好

C.睡前熱水泡腳

D.睡前勿進食

E.睡前一杯水可預(yù)防腦血栓

15.以下哪項是老年保健的重點人群(分值：1分)A.喪偶老人

B.患重病的老人

C.臨終老人

D.住院老人

E.健康老人

判斷題

16.體力勞動不能完全取代活動鍛煉。(分值：1分)正確 錯誤

17.老年護理過程中應(yīng)根據(jù)老人的患病種類確定資源分配的優(yōu)先權(quán)。(分值：1分)正確 錯誤

18.近年來世界老齡人口重心向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移。(分值：1分)正確 錯誤

19.老年病人的評估目的是發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。(分值：1分)正確 錯誤

20.保持周圍環(huán)境安靜，家屬及工作人員避免在患者周圍竊竊私語，以免增加患者的焦慮。(分值：1分)正確 錯誤

21.老化是隨增齡而出現(xiàn)的人體結(jié)構(gòu)進行性衰退的過程。(分值：1分)正確 錯誤

22.自我保健屬于普及性的層次，自我保健醫(yī)學(xué)屬于專業(yè)性的層次。(分值：1分)正確 錯誤

23.吞咽困難者進行咀嚼和吞咽訓(xùn)練時，從流質(zhì)飲食開始訓(xùn)練，繼之半流質(zhì)飲食，從小量過渡到正常飲食。(分值：1分)正確 錯誤

24.老年人的用藥種類最好控制在8種以下。(分值：1分)正確 錯誤

25.扶杖上下樓訓(xùn)練：上樓時先將手杖立于上一級臺階上，健肢登上，然后患肢跟上與健肢相并，下樓時先將手杖立于下一級臺階上，健肢先下，然后患肢。(分值：1分)正確 錯誤

26.老年人生活行為發(fā)生的基礎(chǔ)是老年人的意志。(分值：1分)正確 錯誤 27.自我保健是早期發(fā)現(xiàn)疾病和治療疾病的重要手段。(分值：1分)正確 錯誤

28.吸煙、酗酒，低蛋白低鹽飲食，大量飲用咖啡，光照減少等均是骨質(zhì)疏松的易發(fā)因素。(分值：1分)正確 錯誤

29.制定運動處方除考慮老年人的心臟功能外還要考慮性別、年齡、呼吸功能、骨骼系統(tǒng)及全身各器官情況和使用藥物等。(分值：1分)正確 錯誤

30.護理人員在任何情況下都應(yīng)遵從老人自己的決定。(分值：1分)正確 錯誤

填空題

31.老年護理道德的原則有（）、（）、（）和（）。(分值：4分)答：

32.偏癱者扶欄上下樓訓(xùn)練時，上樓時（）手扶欄，先將（）伸向前方，用（）踏上一級，然后將患肢踏上與健肢并齊；下樓時健手扶欄，（）先下降一級，然后健足再下，與患足并齊。(分值：4分)答：

33.我國的老齡事業(yè)確定的工作目標(biāo)是（）、（）、（）、（）、（）和（）。(分值：6分)答：

34.世界衛(wèi)生組織將人的年齡界限劃分為：（）歲以下為青年人，（）歲為中年人，（）歲為年輕老人，（）歲為老老年人，（）歲以上為長壽老人。(分值：5分)答：

35.老年保健最初源于（）國。(分值：1分)答：

36.一般來說，老年人的最大心跳速度約為（）。(分值：1分)答：

37.我國營養(yǎng)學(xué)會推薦，老年人每日膳食中約需供給蛋白質(zhì)（）克。(分值：1分)答：

38.自我保健強調(diào)和重視（）在保健中的地位和作用。(分值：1分)答：

39.老年保健原則包括（）、（）、（）、功能分化性原則和聯(lián)合國老年保健原則。(分值：3分)答：

40.老年人認知的評估包括（）、（）以及（）三個方面。(分值：3分)答：

名詞解釋

41.平衡膳食(分值：3分)答：

42.機構(gòu)養(yǎng)老(分值：3分)答：

43.老化(分值：3分)答：

44.居家養(yǎng)老(分值：3分)答：

45.自我保健(分值：3分)答：

問答題

46.簡述老年護理的原則及其含義。(分值：12分)答：

47.簡述老年人的用藥原則及其含義。(分值：10分)答：

48.簡述老年護理的目標(biāo)。(分值：4分)答：

第三篇：老年護理學(xué)作業(yè)

1.【第八章】特發(fā)性震顫的癥狀下列哪項少見？（）A 手的節(jié)律性外展呈內(nèi)收樣震顫

B 垂直的“點頭”運動

C 手的節(jié)律性外展旋前旋后樣震顫

D 水平的“搖頭”運動 正確答案:C 單選題 2.【第八章】帕金森病主要病理生理改變發(fā)生在（）。A 小腦

B 中腦黑質(zhì)

C 蒼白球

D 丘腦核 正確答案:B 單選題 3.【第八章】腦出血患者出現(xiàn)交叉癱時，出血部位在（）。

A 腦橋

B 小腦

C 基底節(jié)區(qū)

D 腦葉 正確答案:A 單選題 4.【第八章】影像學(xué)檢查中哪項是阿爾茨海默病重要的早期征象？（）A 海馬萎縮

B 小腦萎縮

C 顳葉萎縮

D 額葉萎縮 正確答案:A 單選題 5.【第八章】腦梗死患者水腫高峰時間出現(xiàn)在發(fā)病后（）。A 1~3天

B 24小時內(nèi)

C 3-5天

D 5~7天 正確答案:C 單選題 6.【第八章】 腦卒中的早期一級康復(fù)多在發(fā)病后何時進行（）。A 一周后

B 二周后

C 三周后

D 一月后 正確答案:B 單選題 7.【第八章】腦梗死易發(fā)生在安靜狀態(tài)下的原因是（）。A 晚餐過飽

B 氣溫較低

C 血流緩慢、血液粘稠

D 低枕平臥 正確答案:C 單選題 8.【第八章】帕金森病藥物治療并發(fā)癥下列哪項不是？（）A 劑末惡化

B “開-關(guān)”現(xiàn)象

C 劑峰異動癥

D 單相異動癥 正確答案:D 單選題 9.【第八章】腦梗死超早期溶栓治療主要是為了（）。A 防治并發(fā)癥

B 減少梗死核心區(qū)

C 搶救半暗帶組織

D 清除自由基 正確答案:C 單選題 10.【第二章】當(dāng)身體重心或支持面發(fā)生變化時，為了維持身體平衡所做出的應(yīng)對反應(yīng)是指那種平衡（）。A 靜態(tài)平衡

B 自動態(tài)平衡

C 他動態(tài)平衡

D 反應(yīng)性平衡 正確答案:D 單選題 11.【第二章】屬于重度聽力損失的平均聽力損失是（）。A 小于等于25分貝

B 介于26~40分貝

C 介于41~60分貝

D 介于61~80分貝 正確答案:D 單選題 12.【第二章】正常的吞咽生理過程不包括（）。A 準(zhǔn)備階段

B 咀嚼階段

C 咽階段

D 食管階段 正確答案:B 單選題 13.【第二章】以下哪種疾病不會出現(xiàn)出現(xiàn)不隨意運動的是？（）A 帕金森

B 小舞蹈病

C 肝性腦病

D 發(fā)熱 正確答案:D 單選題 14.【第二章】以下不會出現(xiàn)肌張力減低的是（）。A 牽張反射弧

B 小腦病變

C 震顫麻痹

D 上運動神經(jīng)元性癱瘓的休克期 正確答案:C 單選題 15.【第二章】肌力描述錯誤的是（）。A 1級 僅測到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動作

B 2級 肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面

C 3級 肢體可以克服地心引力，能抬離床面，不能抵抗阻力

D 4級 肢體能做對抗外界阻力的運動 正確答案:D 單選題 16.【第二章】老年人平衡狀態(tài)及步態(tài)評估的原則正確的是（）。A 傳統(tǒng)觀察

B 避免霍桑效應(yīng)

C 他人評價

D 自我評價 正確答案:B 單選題 17.【第二章】老年人運動功能評估不包括（）。A 肌力

B 肌張力

C 隨意運動

D 共濟失調(diào) 正確答案:C 單選題 18.【第九章】目前國際公認的判斷BPH患者癥狀嚴(yán)重程度的最佳手段是（）。A I-PSS

B QOL

C 直腸指診

D 尿流率檢查 正確答案:A 單選題 19.【第九章】前列腺癌危險因素分析，不包括（）。A 血清PSA

B MRI檢查

C Gleason評分

D 臨床分期 正確答案:B 單選題 20.【第九章】 老年人尿路感染最常見的致病菌是（）。A 肺炎桿菌

B 大腸桿菌

C 克雷白桿菌腸球菌

D 和奇異變形桿菌 正確答案:B 單選題 21.【第九章】通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的受體，松弛平滑肌，達到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用，此制劑是（）。A 植物制劑

B 5-α還原酶抑制劑

C α-受體阻滯劑

D 激素 正確答案:C 單選題 22.【第九章】BPH臨床進展性的評價指標(biāo)除下開哪項以外？（）A LUTS

B 最大尿流率進行性下降

C BPH相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生 D I-PSS 正確答案:D 單選題 23.【第九章】BPH導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥中，發(fā)生率最高的是（）。A 腎功能不全

B 反復(fù)尿路感染

C 急性尿潴留

D 尿失禁 正確答案:C 單選題 24.【第六章】在治療高血脂啟用他汀類藥物時，要檢測的項目不包括（）。A 谷丙轉(zhuǎn)氨酶

B 谷草轉(zhuǎn)氨酶

C 肌酸激酶

D 極低密度脂蛋白 正確答案:D 單選題 25.【第六章】富含嘌呤的食物是（）。A 牛奶

B 雞蛋

C 動物內(nèi)臟

D 禽肉 正確答案:C 單選題 26.【第六章】痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛的特點，不正確的是（）。A 病變不累及踝、手、腕和肘關(guān)節(jié)

B 常在飲酒，勞累或高嘌呤飲食后急起關(guān)節(jié)劇痛

C 病變有自限性，1－2周后自行消退，但常復(fù)發(fā)

D 以第一跖趾關(guān)節(jié)、拇指關(guān)節(jié)多見 正確答案:A 單選題 27.【第六章】痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)有（）。A 特征性急性關(guān)節(jié)炎

B 痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎

C 間質(zhì)性腎炎

D 以上均是 正確答案:D 單選題 28.【第六章】男，52歲，無“三多一少”癥狀，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就診，下列哪項試驗最具有診斷意義？（）A 尿糖定性

B 糖化血紅蛋白

C 餐后血糖

D OGTT 正確答案:D 單選題 29.【第六章】血液中膽固醇含量最多的脂蛋白是（）。A 乳糜微粒（CM）

B 極低密度脂蛋白（VLDL）

C 低密度脂蛋白（LDL）

D 高密度脂蛋白（HDL）正確答案:C 單選題 30.【第六章】以下哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥？（）A 糖尿病神經(jīng)病變

B 視網(wǎng)膜病變

C 冠心病

D 糖尿病酮癥酸中毒 正確答案:D 單選題 31.【第六章】以下關(guān)于痛風(fēng)急性發(fā)作期治療說法錯誤的是（）。A 應(yīng)及早、足量使用藥物

B 癥狀緩解后減停藥

C 急性發(fā)作時，開始就給予降尿酸藥

D 多飲水 正確答案:C 單選題 32.【第六章】口服降糖藥物非促胰島素分泌劑下列哪項不是？（）A 磺脲類降糖藥物

B 雙胍類降糖藥物

C 噻唑烷二酮類藥物

D α-糖苷酶抑制劑 正確答案:A 單選題 33.【第七章】食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A 出血

B 吻合口瘺 C 吻合口狹窄

D 乳糜瘺 正確答案:B 單選題 34.【第七章】下列不屬于胃癌前期變化的病變是？（）A 慢性萎縮性胃炎

B 惡性貧血

C 十二指腸潰瘍

D 殘胃 正確答案:C 單選題 35.【第七章】有一名患者，身高160cm，體重64kg，請問其體質(zhì)指數(shù)為（）。A 22

B 23

C 24

D 25 正確答案:D 單選題 36.【第七章】中下段直腸癌必須遵循直腸癌全系膜切除術(shù)原則，腸壁遠切緣距離腫瘤和直腸系膜遠切緣距離腫瘤是（）。A ≥2cm，≥3cm

B ≥2cm，≥5cm隆起型

C ≥1cm，≥3cm浸潤型

D ≥3cm，≥5cm增生型 正確答案:B 單選題 37.【第七章】食管癌患者最典型的臨床癥狀是（）。

A 胸骨后燒灼感

B 吞咽疼痛

C 進行性吞咽困難

D 食物反流 正確答案:C 單選題 38.【第七章】GERD的常規(guī)首選輔助檢查方法是什么？（）

A 上消化道內(nèi)鏡

B 食管pH監(jiān)測

C 放射性核素檢測

D 膽汁反流測定 正確答案:A 單選題 39.【第七章】“蛋白測量指標(biāo)和免疫測量指標(biāo)均下降，但人體測量指標(biāo)基本正?！敝傅氖窍铝心囊环N營養(yǎng)不良？（）A 消瘦型營養(yǎng)不良

B 低蛋白型營養(yǎng)不良

C 混合型營養(yǎng)不良

D 營養(yǎng)過剩 正確答案:B 單選題 40.【第三章】對尿失禁患者的健康教育下列哪項是錯誤的？（）A 避免咳嗽、打噴嚏及便秘等

B 不要憋尿

C 盡量少喝水

D 利尿藥盡量早餐頓服 正確答案:C 單選題 41.【第三章】下列有關(guān)Braden評估量表正確理解的是（）。A 15~17分提示輕度危險

B 12~14分提示中度危險

C 10~11分提示高度危險

D 9分以下提示極度危險 正確答案:D 單選題 42.【第三章】.下列哪項不屬于老年患者預(yù)防跌倒管理措施？（）A 完善跌倒風(fēng)險度評估制度

B 加強夜班護理人力資源的合理配置

C 實施不良事件報告制度

D 強化專項培訓(xùn)，規(guī)范預(yù)防跌倒健康教育 正確答案:B 單選題 43.【第三章】下列哪項行為習(xí)慣易引起老年人的皮膚瘙癢？（）A 秋季減少洗澡次數(shù)

B 不用堿性肥皂洗澡

C 皮膚瘙癢嚴(yán)重時用含酒精的止癢水

D 著松軟的衣服 正確答案:C 單選題 44.【第三章】大便失禁的原因不包括下列哪項？（）A 胃腸炎

B 糞便嵌塞 C 癡呆

D 肛門括約肌松弛 正確答案:A 單選題 45.【第三章】下列哪項除外，患者自控PCA疼痛需重新評估？（）A 開始使用時

B 更改方案時

C 轉(zhuǎn)運時

D 調(diào)整劑量時 正確答案:C 單選題 46.【第三章】譫妄的前驅(qū)癥狀不包括下列哪項？（）A 注意力不集中

B 記憶障礙

C 反應(yīng)遲鈍

D 躁狂 正確答案:D 單選題 47.【第三章】阿片類藥物的不良反應(yīng)不包括（）。A 消化道潰瘍

B 呼吸抑制

C 便秘

D 尿潴留 正確答案:A 單選題 48.【第十二章】臨終關(guān)懷的基本原則，以下哪項有誤？（）A 護理為主的原則

B 治療為主的原則

C 注重心理的原則

D 倫理關(guān)懷原則 正確答案:B 單選題 49.【第十二章】羅斯的臨終心理發(fā)展階段不包括（）。A 否認階段

B 壓抑階段

C 抑郁階段

D 協(xié)議階段 正確答案:B 單選題 50.【第十二章】臨終關(guān)懷的服務(wù)內(nèi)容主要包括四個基本方面，以下哪項有誤？（）

A 疼痛和其他癥狀的控制

B 對臨終患者最好的醫(yī)療、護理服務(wù)

C 社會各界對臨終患者的支持和社會支援

D 患者死后對家屬的居喪照護 正確答案:B 單選題 51.【第十二章】當(dāng)親屬看到自己的盡心照護換來的不是疾病的好轉(zhuǎn)，而是每況愈下，親屬會產(chǎn)生何種心理反應(yīng)？（）A 震驚和否認

B 悲痛欲絕

C 憤怒與怨恨

D 害怕與恐懼 正確答案:C 單選題 52.【第十二章】.我國內(nèi)地目前最主要的臨終關(guān)懷組織形式是（）。A 臨終關(guān)懷專門機構(gòu)

B 綜合醫(yī)院內(nèi)的?？撇》?/p>

C 家庭臨終關(guān)懷病床

D 臨終關(guān)懷民營機構(gòu) 正確答案:B 單選題 53.【第十一章】視覺最敏銳的部位是（）。A 黃斑

B 黃斑中心凹

C 視乳頭

D 視網(wǎng)膜 正確答案:B 單選題 54.【第十一章】老年性白內(nèi)障術(shù)后，護士囑其控制咳嗽、避免用力排便是為了防止（）。A 傷口感染

B 眼內(nèi)出血

C 青光眼

D 視網(wǎng)膜脫離 正確答案:B 單選題 55.【第十一章】老年性白內(nèi)障術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A 眼內(nèi)炎 B 出血

C 角膜水腫

D 淺前房 正確答案:A 單選題 56.【第十一章】對于閉角型青光眼急性發(fā)作的病人，需要立即采取的護理措施是（）。A 廣譜抗生素眼藥水滴眼

B 1％阿托品眼藥點

C 生理鹽水洗眼

D 1％毛果蕓香堿滴眼液滴眼 正確答案:D 單選題 57.【第十一章】原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷有意義的是（）。

A 24小時眼壓波動范圍

B 前房角檢查

C 自覺癥狀

D 暗室試驗 正確答案:A 單選題 58.【第十一章】對于急性閉角型青光眼的解剖學(xué)特征不正確的是（）。

A 眼軸過短

B 眼軸過長

C 前房淺

D 房角窄 正確答案:B 單選題 59.【第十一章】王某，女性，58歲，前房較淺，因散瞳檢查眼底，數(shù)小時后出現(xiàn)雙眼霧視、虹視、頭痛與嘔吐。該病最可能的診斷是（）。A 角膜炎

B 結(jié)膜炎

C 開角型青光眼

D 閉角型青光眼急性發(fā)作 正確答案:D 單選題 60.【第十一章】老年性黃斑變性最主要的危險因素是（）。A 年齡

B 遺傳因素

C 高血壓

D 慢性光損害 正確答案:A 單選題 61.【第十一章】老年性白內(nèi)障患者術(shù)后第1天，主訴術(shù)眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐，應(yīng)警惕發(fā)生（）。A 高眼壓

B 低眼壓

C 眼內(nèi)炎

D 胃腸道反應(yīng) 正確答案:A 單選題 62.【第十章】下列關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的疼痛最主要的特點是（）。A 靜止痛

B 運動痛

C 寒冷痛

D 不定時痛 正確答案:A 單選題 63.【第十章】關(guān)于腰椎間盤突出癥手術(shù)指征，錯誤的是（）。A 有明顯神經(jīng)損害表現(xiàn)

B 腰痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出

C 馬尾神經(jīng)損害，出現(xiàn)大、小便障礙

D 嚴(yán)格保守治療無效 正確答案:B 單選題 64.【第十章】骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）。A 關(guān)節(jié)內(nèi)化膿感染

B 關(guān)節(jié)特異性炎癥

C 關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松

D 關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生 正確答案:D 單選題 65.【第十章】對降鈣素的正確描述是（）。A 不參與鈣及骨質(zhì)代謝

B 屬多肽類激素

C 甲狀腺β細胞分泌

D 臨床應(yīng)用的均為魚降鈣素 正確答案:D 單選題 66.【第十章】腰椎間盤突出癥出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙是因為突出的椎間盤壓迫（）。A 脊髓腰旁大部

B 脊髓圓錐

C 馬尾神經(jīng)

D 骶1神經(jīng)根 正確答案:C 單選題 67.【第十章】骨質(zhì)疏松的定義是（）。A 骨礦含量降低

B 骨組織微結(jié)構(gòu)退化、破壞

C 骨骼脆性增加容易引起骨折的全身性疾病

D 以上均是 正確答案:D 單選題 68.【第十章】女，66歲，不慎跌倒時以手掌撐地，造成右手Colles骨折。手法復(fù)位糾正該畸形時，應(yīng)將骨折遠端向何側(cè)擠壓？（）A 向手背側(cè)擠壓

B 向手掌側(cè)擠壓

C 向手臂尺側(cè)擠壓

D 向手臂橈側(cè)擠壓 正確答案:C 單選題 69.【第十章】Colles骨折最常見并發(fā)癥是（）。A 腕部神經(jīng)損傷

B 痛性骨質(zhì)疏松

C 拇長伸肌腱斷裂

D Sudeck's骨萎縮 正確答案:B 單選題 70.【第十章】右側(cè)多于左側(cè)屬于肩周炎診斷依據(jù)是（）。A 頸肩活動受限

B 男性多于女性

C 肩部三角肌無萎縮

D 肩關(guān)節(jié)外展、后旋、后伸受限 正確答案:D 單選題 71.【第十章】頸椎病發(fā)生的基本原因是（）。A 頸椎間盤退行性改變

B 發(fā)育性頸椎管狹窄

C 急性頸部損傷

D 頸椎不穩(wěn) 正確答案:A 單選題 72.【第十章】股骨粗隆間骨折出現(xiàn)的癥狀、體征下列哪項除外？（）A 下肢外旋60°畸形

B 骨盆分離試驗陰性

C 下肢短縮畸形

D 髖部腫脹壓痛 正確答案:A 單選題 73.【第十章】女性，66歲，不慎跌倒時以手掌撐地，造成右手Colles骨折。該患者患處的典型表現(xiàn)是（）。A 方肩畸形

B 肘后三角關(guān)系失常

C 旋前、屈腕、尺偏位

D 搭肩試驗陽性 正確答案:D 單選題 74.【第四章】治療中重度OSAHS患者的首選方法是（）。A 懸雍垂腭咽成型術(shù)

B 口腔矯治器

C 雙水平氣道正壓通氣

D 經(jīng)鼻持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣 正確答案:D 單選題 75.【第四章】 控制COPD癥狀的重要治療藥物，短效按需應(yīng)用可緩解癥狀，為首選吸入治療是（）。A 糖皮質(zhì)激素

B β2受體激動劑

C 磷酸二酯酶抑制劑

D 鹽酸氨溴索 正確答案:B 單選題 76.【第四章】COPD急性加重嚴(yán)重程度的評估，除哪項以外？（）A 急性加重史≥2年

B CAT ≥ 10fqu

C PaO2＜50mmHg 3級 D pH＞7.30 正確答案:D 單選題 77.【第四章】睡眠過程中口鼻呼吸氣流消失或明顯減弱，持續(xù)時間≥10 S。平均每小時睡眠呼吸暫停低通氣次數(shù)超過5次，而引起慢性低氧血癥及高碳酸血癥的臨床綜合征稱為（）。A 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

B 阻塞性睡眠呼吸暫停

C 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

D 低通氣 正確答案:A 單選題 78.【第四章】 評估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)是（）。A FEV1％預(yù)計值

B FRC

C RV

D VA 正確答案:A 單選題 79.【第四章】診斷OSAHS的標(biāo)準(zhǔn)手段是（）。A 夜間分段PSG監(jiān)測

B 整夜PSG監(jiān)測

C 午間小睡的PSG監(jiān)測

D 早晨PSG監(jiān)測 正確答案:B 單選題 80.【第四章】重癥肺炎嚴(yán)重性決定于三個主要因素，除哪項以外？（）

A 局部炎癥程度

B 肺部炎癥的播散

C 全身炎癥反應(yīng)程度

D 意識障礙 正確答案:D 單選題 81.【第四章】除下列哪項外，COPD的小氣道阻塞后可出現(xiàn)的病理生理變化？（）A 肺泡過度充氣

B 功能殘氣量增加

C 吸氣容積下降

D 黏液分泌增多 正確答案:D 單選題 82.【第四章】 老年人中社區(qū)獲得性肺炎的最主要的致病菌是（）。A 肺炎鏈球菌

B 支原體

C 衣原體

D 流感嗜血桿菌 正確答案:A 單選題 83.【第四章】 在COPD疾病早期即可出現(xiàn)活動后氣短癥狀，引起的主要原因是（）。A 纖毛功能失調(diào)

B 氣流受限

C 肺泡過度充氣

D 肺動脈高壓 正確答案:C 單選題 84.【第五章】確診冠心病心絞痛最有價值的一項是（）。A 胸.骨后疼痛史

B.心電圖

C.血清心肌酶

D.選.擇性冠狀動脈造影 正確答案:D 單選題 85.【第五章】下列哪項不是嚴(yán)重心律失常先兆?（）A 室性早搏出現(xiàn)在前一搏動的T波上

B 頻發(fā)性室性早搏＞5次/min

C 多源性室性早搏

D 竇性心動過速 正確答案:D 單選題 86.【第五章】患者1級高血壓,有2個其他危險因素, 患者心血管風(fēng)險水平分層是（）。A 低危

B 中危

C 高危

D 很高危 正確答案:B 單選題 87.【第五章】下肢靜脈曲張的主要原因是（）。A 心臟功能不全

B 靜脈瓣膜功能不全 C 下肢肌肉收縮減退

D 皮下脂肪減少 正確答案:B 單選題 88.【第五章】不符合心房顫動的心電圖特征是（）。A 出現(xiàn)形態(tài)，大小不一的f波

B R—R間隔不相等

C QRS波形態(tài)正常

D 心室率350-600次／min 正確答案:D 單選題 89.【第五章】護士指導(dǎo)老年患者使用降壓藥，下列哪項正確?（）A 一周測量血壓1次

B 降壓藥最好睡前服用

C 從小劑量開始

D 血壓正常后及時停藥 正確答案:C 單選題 90.【第五章】護理原發(fā)性高血壓的老年患者，下列哪項措施不正確?（）A 改變體位動作宜緩慢

B 協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平

C 沐浴時水溫不宜過高

D 頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢 正確答案:B 單選題 91.【第五章】慢性心房顫動的常見并發(fā)癥是（）。A 動脈栓塞

B 肺炎

C 感染性心內(nèi)膜炎

D 阿斯綜合癥 正確答案:A 單選題 92.【第一章】 WHO對老年期的年齡段劃分標(biāo)準(zhǔn)，75-89歲是屬于（）。A 中年人

B 年輕老人

C 長壽老年人

D 老老年人 正確答案:D 單選題 93.【第一章】在老化的社會學(xué)理論中，忽視老年人之間的個體差異以及年輕老年人和高齡老年人在活動能力和活動愿望上差別的理論是（）。A 活躍理論

B 次文化理論

C 持續(xù)理論

D 年齡階層理論 正確答案:A 單選題 94.【第一章】人們年老時，不是自然而然地退出工作和社會生活，相反他們選擇讓自己繼續(xù)獲得滿足感的生活方式，終止那些沒有帶來滿足感的生活方式，這一理論是老化的社會學(xué)理論中的哪一理論觀點？（）A 隱退理論

B 活躍理論

C 持續(xù)理論

D 現(xiàn)代化理論 正確答案:C 單選題 95.【第一章】對蛋白質(zhì)的氧化破壞和引起的交聯(lián)變性，是衰老形成的重要原因之一，這一觀點是哪一個理論的認為（）。A 神經(jīng)-內(nèi)分泌理論

B 自由基理論

C 體細胞突變理論

D 游離放射理論 正確答案:B 單選題 96.【第一章】60歲及以上或65歲及以上的人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例，是反映人口老齡化程度的主要指標(biāo)之一，稱之為（）。A 老年人口系數(shù)

B 人口年齡中位數(shù)

C 老年人口負擔(dān)系數(shù)

D 老少比 正確答案:A 單選題 97.【第一章】自我概念中的動力部分，為經(jīng)驗自我提供方向和指導(dǎo)，經(jīng)驗自我具有層次結(jié)構(gòu)性，可以分為三個層次，不包括（）。A 物質(zhì)的我 B 文化的我 C 社會的我 D 精神的我 正確答案:B 單選題 98.【第一章】自尊是個體在自我價值判斷中產(chǎn)生和形成的一種自我情感或自我體驗，自尊不涵蓋以下哪一情感部分？（）A 自我形態(tài)

B 自我滿意

C 自我悅納

D 自我價值 正確答案:A 單選題 99.【第一章】達到了人口老齡化，按國際通行的標(biāo)準(zhǔn)，60 歲或65 歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤謩e超過（）。A 10%和15%

B 10%和7%

C 15%和7%

D 15%和10% 正確答案:B 單選題 100.【第一章】所謂“人口紅利”，哪一觀點是錯誤的？（）A 生育率迅速下降，使少兒撫養(yǎng)比例迅速下降

B 勞動年齡人口比例下降

C 少年與老年撫養(yǎng)負擔(dān)均相對較輕

D 對經(jīng)濟發(fā)展十分有利的黃金時期 正確答案:B

第四篇：老年護理學(xué)綜述

關(guān)于老年人心理特點及護理

肥東縣中醫(yī)院王國青

【摘要】 進入21世紀(jì),中國已經(jīng)進入世界人口老年型國家的行列,2010年,60歲以上老年人口將達1.3億,占總?cè)丝?0%以上;2025年達到2.8億,占總?cè)丝?8.4%左右;2050年達到4億左右,占總?cè)丝诘?/4以上。由于隨著年齡的增長,時代變化,觀念的更新,多數(shù)老年人或多或少存在著不同程度的心理問題。了解老年病人的心理問題并做好有效的心理護理對恢復(fù)和增進老年病人的身體健康十分重要。

【關(guān)鍵詞】老年人；心理特點；心理護理

隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，世界各國人口年齡發(fā)展趨向2個特點：平均壽命的延長和老齡人口的增多。然而隨著年齡的增長，人的各器官的生理功能也開始緩慢地衰退，進入老年以后，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易發(fā)生各種疾病。隨著我國人口的老齡化，老年手術(shù)患者不斷增加。老年患者由于心理防衛(wèi)及適應(yīng)能力下降，對驅(qū)體疾病及所帶來的精神負擔(dān)的耐受能力減退，一旦受到疾病的侵襲，必然出現(xiàn)慌恐、不安、思想波動很大，害怕受不了疾病的折磨怕失去家人的關(guān)心等比較復(fù)雜的心理反應(yīng)，對疾病的康復(fù)極為不利。因此對老年患者開展積極的心理護理，是老年患者康復(fù)的重要手段和必要措施，也是有效提高老年病護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，往往能起到藥物起不到的作用。作為護士要及時掌握和發(fā)現(xiàn)患者的異常心理活動及變化，加倍關(guān)心、體貼他們，主動接近他們，熱情服務(wù)，耐心細致的做好他們的思想工作，將心理護理視作護理工作的重要組成部分。

1老年人的心理特征

〔1〕自卑心理當(dāng)老年人的自尊需要得不到滿足，又不能恰如其分，實事求是地分析自己時，就容易產(chǎn)生自卑心理。老年人產(chǎn)生自卑心理的原因通常為老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理和適應(yīng)環(huán)境的能力的喪失；離退休后，角色轉(zhuǎn)換障礙以及家庭矛盾。

〔2〕失落心理例如退休與經(jīng)濟狀況改變會造成失落的心理，一般來說，退休造成的結(jié)果包括經(jīng)濟收入降低、社會主要關(guān)系中斷、生活作息方式的改變等[2]。[1]

有明確任務(wù)和較多人際交往的環(huán)境，退到比較狹小的家庭圈子，這種過渡，常常給老年人帶來許多嚴(yán)重的社會心理問題，如抑郁、自殺等，輕者常表現(xiàn)為“退休綜合征”，一般需半年至一年才能逐步適應(yīng)。退休后帶來的收入水平下降、貧困、生活保障上的不安以及在社會和家庭中經(jīng)濟地位的改變，也是老年人面臨的重大問題。

〔3〕孤獨心理老年期由于身體各器官逐漸衰老,心理狀態(tài)也隨之變化,對環(huán)境的適應(yīng)能力降低,孤獨和寂寞常在失去重要的生活依靠時產(chǎn)生,特別在失去配偶時表現(xiàn)的更加明顯,孤獨和寂寞的程度受個人性格及過去家庭生活是否和諧幸福等因素的影響[3]。時由于老年期生理和病理的變化,使老年人感到空虛和寂寞,煩躁無聊,產(chǎn)生孤獨感。

〔4〕焦慮恐懼心理大部分老年人患有一種或一種以上慢性疾病，由于長期疾病的困擾，普遍對治療的長期性缺乏足夠的認識或存在較為悲觀的心理反應(yīng)，特別是一些身患絕癥的老年人，老年人知道自己患癌后，往往由恐懼，到悲哀，到絕望，再加上部分老年人擔(dān)心給子女帶來經(jīng)濟上的負擔(dān)，特別是家庭經(jīng)濟狀況不好的老年人，有的甚至產(chǎn)生輕生的念頭。

〔5〕記憶力受損、健忘老年人由于衰老,引起智力水平逐漸下降,近期記憶力減退,常出現(xiàn)健忘。但由于老年人遠期記憶衰退不明顯,故經(jīng)常嘮叨自己年輕時的事情,留戀過去,對新鮮事物不感興趣,難以接受。

〔6〕悲觀心理老年患者治療后若病情反復(fù)遷延，治療效果不明顯，以及伴隨著各種功能的減退，生活自理能力下降等，往往會變得異常悲觀[4]。理上應(yīng)盡心盡力，通過語言和行動給予耐心的疏導(dǎo)和特殊的照顧，向病人仔細說明衰老程度的差異以及保持積極樂觀愉快的心理可增加機體疾病的抵抗力等，并介紹長壽老人的生活經(jīng)驗和防止衰老的措施，使他們從心理上振作起來，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，喚起他們對生活的熱愛。

〔7〕疑病心理從工作崗位退下來，社會角色的轉(zhuǎn)換使老年人的思想范圍逐漸變小,注意力常常集中在個人健康方面,有時甚至毫無原因地顧慮自己有病,往往找醫(yī)務(wù)人員要求解釋這種“病”的原因,尤其是在病情恢復(fù)期,稍有不適,就覺得大難臨頭了,隨之情緒低落,不太愿意配合治療。

2老年患者的心理護理 [5]

要做好老年患者的心理護理，不僅要了解患者的心理，而且要善于對患者心理作出正確診斷，給予心理治療，針對不同民族患者個體差異及疾病階段所表現(xiàn)的不同心理，遵循護理程序?qū)嵤┯行У男睦碜o理[6]。

〔1〕評估細致觀察了解患者的性格、愛好，病情變化和家庭環(huán)境情況，收集患者的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對性的開展個體化心理護理。收集資料的方法，一是通過直接和患者交談，二是通過和患者親人交談，也可通過心理問卷調(diào)查形式，從中收集其心理變化信息。

〔2〕理診斷分析患者的心理，提出心理護理診斷。針對老年人來說，心理診斷不是一次完成的，而需要不斷完善。

〔3〕施措施對老年患者的心理問題提出解決方法。措施的實施可采用心理咨詢及啟發(fā)開導(dǎo)法。具體措施如下：

①重、理解、關(guān)愛老人從溫暖的家庭到陌生的醫(yī)院，對周圍一切環(huán)境不適應(yīng)，再加上疾病的折磨和對疾病認識不足而產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，作為和患者密切接觸的護士，首先要尊重、關(guān)心他們。講話禮貌，態(tài)度和藹，耐心聽取他們的主訴，對老人的健忘和羅嗦給予諒解，對老人的要求盡量滿足[7]。

②勵和贊揚對自尊心強和虛榮心強的老年患者，應(yīng)以鼓勵和贊揚的口氣，在充分尊重的基礎(chǔ)上，讓患者樂于接收你的治療和護理，適時與患者進行有效溝通。

③孤獨情緒對老年患者的影響由于老年人依賴性強，易孤獨，子女平日工作忙，只有利用業(yè)余時間陪伴，尤其是喪偶老人，他們有“感情饑餓”現(xiàn)象，特別需要護士關(guān)心，所以護士要有耐心，平日多去巡視，在生活起居上多給予協(xié)助[8]。們交談，聆聽他們的意見和建議，使他們從心理上得到滿足，對護理人員信賴。同時，鼓勵家人、親友常探視。對病情較輕的老人，動員他們到院內(nèi)散步，呼吸新鮮空氣，酌情做些喜歡的活動或適合老年人特點的體育鍛煉，如氣功、太極拳等，鼓勵他們與周圍的病友多交友聊天，看看電視，聽聽廣播，閱讀各種書刊雜志、文藝小說等。培養(yǎng)多種興趣，豐富生活內(nèi)容，以達到分散注意力，調(diào)節(jié)緊張情緒，消除孤獨寂寞心理，增強戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的信心，使其永保良好愉悅的心理狀態(tài)。

④加信任度，改善醫(yī)護患關(guān)系對于好猜疑的老年患者，我們必須滿足患者了解自身疾病以及有關(guān)知識的需要，一味的隱瞞，只能事與愿違，要盡早取得他們的信任，減少猜疑和誤會。在交談中，要講究方式、程度、對疾病認識水平和心理承受能力，掌握語言、形體和情感傳遞的技巧。遇問三思、仔細斟酌，該解釋的一定解釋清楚，需要保密的既不能直言相告，又要給予其一個可以接受的答復(fù)。盡量讓他們心情放松，以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護理。

⑤護老年患者的最佳心理狀態(tài)，是取得良好心理治療的必備條件由于老年人的生理功能及性格出現(xiàn)明顯變化，我們時時、處處、事事給予理解、尊重、同情、體貼，以科學(xué)態(tài)度給予實事求是的解答，以維護老年人的最佳心理狀態(tài)。護理人員應(yīng)具備“五有”：即：一有情：有情才能親切感人；二有禮：有禮才能體現(xiàn)尊重；三有心：有心才能體貼入微，關(guān)懷備至；四有信，這樣才能取得信賴和配合；五有益：安排一些有益于老年人身體健康的活動

3小結(jié)

21世紀(jì)的老年患者的護理面臨新的機遇和挑戰(zhàn)，維護老年人的健康，提高老年人的生活質(zhì)量，為老年患者提供更為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護理服務(wù)是護理人員研究的重要課題及努力的方向，隨著新世紀(jì)護理服務(wù)的發(fā)展，通過堅持不懈的努力，老年患者的心理護理將有更快速的發(fā)展和完善。護理人員不但要學(xué)會老年疾病的護理知識和技巧，而且要掌握促進老年人健康的知識和方法，更要關(guān)注老年患者的心理問題，尊重、愛護、關(guān)心老年患者[11]。

參考文獻

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[4]王莉，魏芝鳳，巴亞輝.老年病人康復(fù)期的心理護理.黑龍江醫(yī)學(xué)，2009，25（11）:851

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[6]汪劍琴.老年人心理特點與老年工作策略思考[J].管理觀察, 2009,(07).[7]穎娜.淺談老年人常見的心理問題與護理[J].中外醫(yī)療, 2009,(12).[8]廖紅.老年人的心理特點及自我調(diào)適[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2009,(13).[9]陳興菊.老年病人的心理特征及心理護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版),2006,7:28.[10]劉世云,白麗,王東明.老年人的心理特點及護理對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)

報,2006,3(15):105.[11]程心潔.讓健康教育成為和諧的教與學(xué)[J].中華護理志,2010,35(6):361.[10][9]。

第五篇：老年護理學(xué)考試題

老年護理學(xué)考試題

一、單選題：請從每小題的四個被選答案中選出一個你認為正確的答案，并將答案的代碼填在題干的括號里。

1.社會中65或60歲以上的老年人口系數(shù)達到（）稱為青年人型社會。

A ＜4%，＜10%B 4%~7%，8%~10%

C ＜7%，＜10%D＜4%，＜8%

2.下列哪項不是世界人口老化的特點（）

A 高齡老年人增長速度快B 老年人口男女性別比逐漸增高

C平均期望壽命不斷延長D 女性老年人增長速度比男性快

3.有關(guān)老年期的社會角色關(guān)系，下列哪項說法不對（）

A 社會期望老年人放棄在社團或組織中的領(lǐng)導(dǎo)角色

B 社會期望老年人自愿參與各類老年團體或老年群體

C 老年人理想的晚年生活首先取決于成功的角色轉(zhuǎn)變

D 老年期的角色是社會功能性角色取代家庭情感性角色

4.可用于處理老年人特殊問題，幫助護士理解老年人行為表現(xiàn)的老化理論是（A 老化的生物學(xué)理論B 老化的心理學(xué)理論

C 老化的社會學(xué)理論D 生物心理學(xué)老化理論

5.以下哪一學(xué)科是研究衰老的普遍規(guī)律和衰老機制的學(xué)科（）

A老年生物學(xué)B老年社會學(xué)C老年心理學(xué)D老年護理學(xué)

6.老年人在做眼底檢查前，應(yīng)將瞳孔直徑散大到（）。

A 3毫米以上B 4毫米以上C 5毫米以上D 6毫米以上

7.“為老年人提供優(yōu)質(zhì)護理重點在于維護功能健康”是下列哪一理論的觀點（A長壽和衰老理論B預(yù)壽期命和功能健康理

C持續(xù)理論D社會環(huán)境適應(yīng)理論

8.根據(jù)角色理論的觀點，老年人行為發(fā)生改變是因為（）

A老年人所處的社會環(huán)境發(fā)生改變。B老年群體相互支持、認同所決定的。C老年人維持了其社會角色。D情感性角色逐漸取代功能性角色所致。

9.為了避免老年人在體格檢查時受涼，環(huán)境溫度最好（）））

A ＜18 ℃B 18-20 ℃C 20-24 ℃D ＞24 ℃

10.老年人功能狀況的評價工具Pfeffer功能生活調(diào)查表的作用主要是（）A描述個體功能的基礎(chǔ)狀態(tài)B評價慢性病的嚴(yán)重程度和治療效果

C發(fā)現(xiàn)和評價早期或輕度癡呆病人D監(jiān)測老年人日常生活功能的改變

11.患有外周動脈疾病的患者，夜間或靜息時出現(xiàn)腿部疼痛，提示有（）

Ａ 血液回流受阻Ｂ 腿沒有處于功能位

Ｃ 動脈血管壞死Ｄ 嚴(yán)重動脈供血不足

12.評估老年人心理健康時，常用（）來反映老年人的主觀完美狀態(tài)。

A 健康自我評價B 生活滿意度評價

C 老年人應(yīng)對能力的評價E 幸福度評價

13.老年保健最初起源于（）

A 美國0B 法國C 英國D 日本

14.一位67歲的老年男性，突然出現(xiàn)智力明顯減退，臨床上最可能的原因是（A 高血壓腦病B 糖尿病酮癥酸中毒

C 腦卒中D 老年期的癡呆癥

15.根據(jù)人格模式理論，老年人適應(yīng)老年期生活最差的一種人格模式是（）

A 整和不良型B 冷漠型C 被動依賴型D 離退型

16.下列哪類心理精神問題的主要臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)軀體不適癥狀（）

A 焦慮癥B 離退休綜合征C 抑郁癥D 腦衰弱綜合征

17.下列哪類老年患者需要堿化尿液（）

A 糖尿病患者B 尿路感染的患者

C 通風(fēng)病患者D 前列腺增生的患者

18.反映老年人的智能能動性和社會角色功能的指標(biāo)是（）

A 基本的日常生活活動能力B 工具使用性的日常生活活動能力

C 高級日常生活活動能力D 日常生活能力

19.有關(guān)Orem自護理論的核心思想，下列哪項是錯誤的()

A 維持和強化自我照顧能力B 消除或減少自我照顧的消極影響因素

C 在無法自我照顧時,由他人提供部分或完全性照顧

D 應(yīng)主動關(guān)心老年人，隨時為其提供全面護理照顧）

20.在監(jiān)測老年人運動心率時，正確的方法是（）。

A 直接測量1分鐘的心率B 直接測量20秒的心率再乘以3

C 直接測量10秒的心率乘以6D 直接測量30秒的心率再乘以2

二、多項選擇題：在每小題的五個備選答案中，選出二至五個正確答案，并將其號碼填在題干的括號內(nèi)，多選、少選均為錯誤。

1.老年學(xué)是研究人口老年化和老齡問題的綜合性學(xué)科，包括（）

A 老年生物學(xué)B 老年社會醫(yī)學(xué)

C 老年預(yù)防保健醫(yī)學(xué)D 老年護理學(xué)E 老年心理學(xué)

2.老年人的社會資源主要包括哪些內(nèi)容（）

A 家庭結(jié)構(gòu)B 親朋好友的來往方式

C 現(xiàn)有的知己D 困難時能得到的幫助者E參與的社會團體

3.護理人員評估老年人的性問題時應(yīng)注意（）

A 要仔細并具有專業(yè)敏感度B 尊重老年人的隱私權(quán)

C 不要面露驚訝或草率判斷D 掌握傾聽與溝通的技巧

E 評估自己處理性問題的能力

4.下列哪些因素與關(guān)節(jié)的退行性變有關(guān)（）

A 長期慢性創(chuàng)傷B 長期過多地負重

C 肌肉力量不均衡D 長期牽拉E 韌帶收縮無力

5.老年人外周動脈疾病的臨床表現(xiàn)有（）

A 肢端溫度改變C 行走時腿部疼痛，靜息時消失

B 足背動脈搏動減弱D 可出現(xiàn)夜間腿部疼痛Ｅ 腿部發(fā)紺

四、是非判斷題

（）1.老年社會學(xué)是研究與老年人健康有關(guān)的社會、經(jīng)濟、文化、環(huán)境與社會制度、家庭結(jié)構(gòu)和風(fēng)俗習(xí)慣等相關(guān)的問題。

（）2.老化的生物學(xué)理論——“免疫理論”認為，老化是在機體攝入的異常蛋白質(zhì)激活體內(nèi)免疫系統(tǒng)，引起自體免疫反應(yīng)的情況下發(fā)生的。

（）3.人格發(fā)展理論認為，老年期自我整合感形成的標(biāo)志是正向自我概念和生命態(tài)度的形成。

（）4.晶態(tài)智力與后天的知識、文化及經(jīng)驗的積累有關(guān)，一般不隨增齡而減退或減退較緩慢。

（）5.老年人人格與年齡的增長無，不會隨年齡的增加而發(fā)生變化。

（）6.老年人的日常生活活動是為了滿足老年人的生理需要，而執(zhí)行日常生活活動的首要條件是身體功能。

（）7.人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細胞不能再生，其數(shù)量也不會隨老年人年齡的增長而減少。（）8.早期骨質(zhì)疏松癥病人應(yīng)根據(jù)體力進行合適的運動。

（）9．老年病人內(nèi)耳的功能改變首先從低頻聽力開始，需說話者提高音量．

（）10．下肢深部靜脈血栓的首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為肺栓塞．

五．問答題

1.老年人容易發(fā)生哪些安全問題？為什么？

2.如何指導(dǎo)老年人正確服用鈣劑？其原理是什么？

3.老年人便秘最常見的類型是什么？如何預(yù)防？

六．案例題

1.某患者，女性，75歲，確診糖尿病6年。試行飲食控制治療3個月，因無法耐受嚴(yán)格的飲食控制治療，遂接受二甲雙胍+格利吡嗪聯(lián)合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能堅持按醫(yī)囑服藥及加強飲食控制，空腹血糖波動在6.0~12.4mmol/L。3天前飽餐后2小時出現(xiàn)昏迷，急診入院，診斷為糖尿病高滲性昏迷。

問題：

1)該患者在居家期間最主要的護理診斷是什么？

2)針對護理診斷相應(yīng)的預(yù)期護理目標(biāo)是什么？

3)為達到預(yù)期目標(biāo)，居家護士應(yīng)采取哪些護理措施？

2.劉女士，61歲，自去年退休（原為某高校教授）以來一直覺得睡眠情況不好，醫(yī)院體檢示無明顯器質(zhì)性病變。追問平時作息習(xí)慣，自訴以前工作較忙，每日睡眠時間在7h左右，目前晚間睡眠時間變少，多夢，早醒，為彌補夜間睡眠的不足，現(xiàn)每日下午睡眠達2~3h，不參加鍛煉。請問：

問題：

1)劉女士的睡眠狀況可能與哪些因素有關(guān)？

2)采用哪些措施可有效改善劉女士的睡眠狀況？

3.張某，男，72歲，既往從未有過腦卒中發(fā)作。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來表現(xiàn)為出門不知歸家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當(dāng)作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢測提示輕度腦萎縮。

問題：

1)此病人最可能的診斷是什么？有何依據(jù)？

2)請列出主要護理診斷/問題。

3)請列出護理措施要點。

4.李老太，女，81歲，獨居，傍晚時分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門外，當(dāng)即不能站立。老人訴左髖部疼痛異常，送往醫(yī)院。有高血壓史20余年，一直服用2種降壓藥，具體不詳。有慢性青光眼病史，視力較差。雙膝骨關(guān)節(jié)炎10余年。前一次跌倒是在2個月前的如廁后，當(dāng)時可站立和行走，無其他不適。

體格檢查：體溫37.1℃，脈搏80次／分鐘，呼吸20次／分鐘，血壓140／85mmHg，全身體檢未見明顯異常。X線攝片檢查，顯示病人股骨頸頭下型骨折，完全移位。問題：

1)老太發(fā)生跌倒的危險因素可能有哪些？

2)李老太出院以前，護士應(yīng)該從哪幾個方面指導(dǎo)病人和家屬預(yù)防再跌倒？

5.某患者，男性，72歲，確診高血壓16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降壓，血壓波動在120～140/85～95mmHg。1天前出現(xiàn)起立后雙眼黑蒙、乏力、耳鳴，平臥數(shù)分鐘后，癥狀緩解?；颊咂綍r經(jīng)常因失眠服用安定等鎮(zhèn)靜藥，還喜用高麗參等多種滋補藥品。

1)該患者可能的藥物不良反應(yīng)有哪些？

2)預(yù)防患者的藥物不良反應(yīng)措施有哪些？

3)應(yīng)如何加強患者的藥療健康指導(dǎo)？

6.張某，男，82歲，半年前妻子去世，僅有一子，在國外工作，目前獨居，經(jīng)濟狀況尚好，自理能力差。平素體健，半年來體重下降5kg，醫(yī)院體檢示無明顯器質(zhì)性病變。追問平日生活，自訴妻子過世后很少外出，食欲有所減退，無明顯饑餓感，食量減少。

1)該老人的消瘦可能與哪些因素有關(guān)？

2)采用哪些措施可有效改善老人的營養(yǎng)狀況？

7.姚老伯，65歲，喪偶，子女均在國外。文化程度：大學(xué)。去年退休。退休前為一家雜志社的編輯。除外出購物，不愛活動。白天大部分時間在家看書報或電視節(jié)目。喜歡吃肉，不愛吃蔬菜，嗜辣。最近一次體檢是在一個月前。檢查結(jié)果顯示，除血脂偏高外，無其他異常。最近一段時間自覺排便困難，每周排便2～3次，大便干結(jié)，自己曾到藥房購買酚酞片服用，但自覺效果不佳，食欲略有下降，故前來就診。

1)根據(jù)現(xiàn)有資料，考慮老人出現(xiàn)了什么問題？其原因是什么？

2)應(yīng)該如何幫助其糾正？

8.張大媽，69歲，有高血壓病史15年，并有多次“短暫腦缺血發(fā)作”，1天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能活動，并有言語不清，無大小便失禁。查體：血壓160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右側(cè)肢體肌力2～3級。頭顱CT檢查可見低密度梗死灶。

1)張大媽的主要護理診斷／問題有哪些？

2)為防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，應(yīng)采取哪些措施？

3)在病情恢復(fù)后，如何做好張大媽的康復(fù)訓(xùn)練？