第一篇:老年護理學(xué)簡答
老化的特點:
1、普遍性
2、內(nèi)在性
3、漸進性
4、積累性
5、有害性
世界人口老齡化趨勢與特點 人口老齡化的速度加快
老年人口重心由發(fā)達國家向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移
人口平均預(yù)期壽命不斷延長
高齡老年人(80歲以上老年人)增長速度快
老年婦女是老年人口中的多數(shù) 我國人口老齡化趨勢與特點 老年人口規(guī)模巨大
老齡化發(fā)展迅速
地區(qū)發(fā)展不平衡
城鄉(xiāng)倒置顯著
女性老年人口數(shù)量多于男性 老齡化超前于現(xiàn)代化
老年護理的原則
滿足需求
社會護理
整體護理
個體化護理
早期預(yù)防
持之以恒
老年護理的道德準則
尊老愛老,扶病解困
熱忱服務(wù),一視同仁
高度負責(zé),技術(shù)求精
老年人健康評估的注意事項 提供適宜的環(huán)境
安排充分的時間
選擇得當(dāng)?shù)姆椒?/p>
運用溝通的技巧
老年人功能狀態(tài)的評估內(nèi)容
日常生活能力ADL,老年人最基本的自理能力,是老年人自我照顧、從事每天必須得日常生活的能力。
功能性日常生活能力IADL老年人在家中或寓所內(nèi)進行自我護理活動的能力
高級日常生活能力AADL反應(yīng)老年人智能能動性和社會角色功能 老年保健的重點人群
高齡老年人
獨居老年人
喪偶老年人
患病老年人
新近出院的老年人
精神障礙的老年人
老年保健的基本原則
1、全面性原則
2、區(qū)域化原則
3、費用分擔(dān)原則
4、功能分化原則
5、聯(lián)合國老年政策原則(獨立性
原則、參與性原則、保健與照顧原則、自我實現(xiàn)或自我成就原則、尊嚴性原則)
老年保健策略
老有所依:老年人的醫(yī)療保健 老有所養(yǎng):老年人的生活保障 老有所樂:老年人的文化生活
老有所學(xué)和老有所為:老年人的發(fā)展與成就
老有所教:老年人的教育及精神生活 老年人自我保健的具體措施 自我觀察
自我預(yù)防
自我治療
自我護理
老年人心理發(fā)展的主要矛盾 角色轉(zhuǎn)變與社會適應(yīng)的矛盾 老有所為與身心衰老的矛盾
老有所養(yǎng)與經(jīng)濟保障不充分的矛盾 安度晚年與意外刺激的矛盾 老年人常見的心理問題
焦慮、抑郁、孤獨自卑、其他(;失落、多疑、角色紊亂等)
維護和促進老年人心理健康的措施 幫助老年人樹立正確的健康觀
指導(dǎo)老年人做好離退休的心理調(diào)節(jié){心理上,行動上,避免不良情緒} 鼓勵老年人勤用腦
妥善處理家庭關(guān)系
注意日常生活中的心理保健 營造良好的社會支持系統(tǒng)
心理咨詢和心理治療
非語言溝通的技巧
觸摸{注意事項:
1、尊重老年人的尊嚴與其社會文化背景
2、漸進的開始觸摸,并持續(xù)性觀察老年人的反應(yīng)
3、確定適宜的觸摸位置
4、確定老年人知道觸摸著的存在方可觸摸
5、注意保護老年人易脆破的皮膚
6、對老年人的觸摸予以正確的反應(yīng)} 身體姿勢
其他,如夸大面部表情等 老年人的飲食原則平衡膳食 飲食易于消化 食物溫度適宜 良好的飲食習(xí)慣 老年人活動的注意事項 正確選擇 循序漸進 持之以恒 運動時間{每天1-2次,每次30分鐘左右,一天不超過2小時為宜,飯后不宜} 運動場地與氣候 其他(年老體弱患有慢性病等應(yīng)遵醫(yī)囑,患有急性病及情緒激動與悲傷時不宜)老年人常見的藥物不良反應(yīng) 精神癥狀(中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其大腦最易受到藥物作用的影響)直立性低血壓 耳毒性 尿潴留 藥物中毒 老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的原因 同時接受多種藥物治療 藥動學(xué)和藥效改變:代謝和排泄能力減弱,腎功能減退 濫用非處方藥 老年人的用藥原則 受益原則 5種藥物原則 小劑量原則 擇時原則 暫停用藥原則 提高老年人服藥依從性的護理措施 加強藥物護理 開展健康教育 建立合作性護患關(guān)系 行為的治療措施(行為監(jiān)測、刺激與控制、強化行為)幫助老年人保管藥品 老年抑郁癥的臨床表現(xiàn) 三大主要癥狀(心境低落、思維遲緩、行為已知的三低癥狀)某些特點(疑病性、激越性、隱匿性、遲滯性、妄想性、自殺傾向、抑郁癥性假性癡呆、季節(jié)性)老年骨質(zhì)疏松的護理計劃 休息與活動 營養(yǎng)與飲食 減輕或緩解疼痛 預(yù)防并發(fā)癥 用藥護理 心理護理 健康指導(dǎo)(基本知識指導(dǎo),日常生活指導(dǎo),飲食指導(dǎo),用藥指導(dǎo),心理指導(dǎo))老年退行性骨關(guān)節(jié)病的身體評估 關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)僵硬 關(guān)節(jié)內(nèi)卡壓現(xiàn)象 關(guān)節(jié)腫脹畸形 功能受限 老年臨終關(guān)懷的意義 提高老年人臨終者的生存質(zhì)量,維護生命尊嚴 安托家屬子女,解決老年人家庭照料困難 節(jié)省費用,減少醫(yī)療資源的浪費 轉(zhuǎn)變觀念,真正體現(xiàn)人道主義精神 對老年人死亡教育的主要內(nèi)容 客服怯懦思想 正確對待疾病 樹立正確的生命觀 心理上對死亡做好充分的準備 臨終老年人的心理護理 觸摸 耐心傾聽和誠懇交談 允許家屬陪護老年人 幫助老年人保持社會聯(lián)系 時時有毒的宣傳優(yōu)死意義 重視與彌留之際的老年人的心靈溝通 老年人喪偶后心理反應(yīng)的四個階段 麻木(可持續(xù)幾小時至一星期)內(nèi)疚 懷念(可持續(xù)幾星期甚至幾年)恢復(fù) 對喪偶老年人的關(guān)懷 安慰與支持 誘導(dǎo)發(fā)泄
1、轉(zhuǎn)移注意力
2、建立新的生活方式
3、關(guān)于喪偶老年人再婚(關(guān)心、支持、理解)
第二篇:老年護理學(xué)
單選題
1.根據(jù)特定的國情和傳統(tǒng)文化,我國主要的養(yǎng)老模式應(yīng)為(分值:1分)A.居家養(yǎng)老
B.老年公寓養(yǎng)老
C.養(yǎng)老院養(yǎng)老
D.日間護理院養(yǎng)老
E.托老所養(yǎng)老
2.下列哪一量表主要通過對14項日常生活狀態(tài)來評定被試者的日常生活能力(分值:1分)A.日常生活能力量表
B.日常生活功能指數(shù)
C.Pfeffer功能活動調(diào)查表
D.高級日常生活活動
E.PULSES量表
3.關(guān)于老年人藥物代謝的特點,下列哪項敘述不妥(分值:1分)A.肝臟藥物代謝酶活性降低
B.肝細胞、肝血流量減少
C.藥物血漿半衰期延長
D.肝臟合成蛋白質(zhì)能力降低,致結(jié)合型藥物增多
E.藥物代謝的主要場所是肝臟
4.最具代表性的人類需求理論創(chuàng)建者是(分值:1分)A.Havighurst B.Cumming C.Maslow D.Weismann E.Erikson
5.關(guān)于自我概念理論的主要內(nèi)容,正確的是(分值:1分)A.自我實現(xiàn)的基礎(chǔ)是滿足生理需要
B.隨著年齡增長,雖然生理健康衰退但自我概念是信念
C.自我概念就是自我堅定信念,達到自我實現(xiàn)
D.實現(xiàn)理想中的自我是一個信念
E.一個人的信念與態(tài)度也是自我的一部分
6.下列哪項活動可以促進老年人的身心健康(分值:1分)A.日常生活活動
B.家務(wù)活動
C.職業(yè)活動
D.娛樂活動
E.體力活動
7.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,在發(fā)達國家老年人的年齡起點是多少?(分值:1分)A.50歲
B.55歲
C.60歲
D.65歲
E.70歲
8.自我保健的核心內(nèi)容是(分值:1分)A.定期體檢
B.自我觀察
C.自我治療
D.自我預(yù)防
E.自我護理
9.基因突變理論認為老化的原因是(分值:1分)A.基因程序預(yù)先設(shè)定了動物的生命周期
B.體細胞突變造成老年人體內(nèi)細胞特性改變
C.體內(nèi)細胞的基因有固定的生命周期
D.以細胞分化的次數(shù)來決定個體的壽命
E.細胞分裂達到一定次數(shù)即停止分化,細胞開始衰老
10.關(guān)于細胞定時老化理論的內(nèi)容,敘述不正確的是(分值:1分)A.基因程序預(yù)先設(shè)定了動物的生命周期
B.體內(nèi)細胞的基因有固定的生命周期
C.認為老化是細胞突變造成老年人體內(nèi)細胞特性改變
D.以細胞分化的次數(shù)來決定個體的壽命
E.細胞分裂達到一定次數(shù)即停止分化,細胞開始衰老
11.以社區(qū)為基礎(chǔ)提供老年保健是下列哪項老年保健原則的含義(分值:1分)A.全面性原則
B.功能分化原則
C.費用分擔(dān)原則
D.區(qū)域化原則
E.聯(lián)合國老年政策原則
12.下列哪項不屬于老年人正式的社會支持網(wǎng)絡(luò)中的成員(分值:1分)A.志愿者組織
B.社區(qū)老年人互助組織
C.醫(yī)護人員
D.附近鄰居
E.社會工作者
13.下列哪項說明了維護老年人心理健康的發(fā)展原則的含義(分值:1分)A.主動調(diào)整個人以適應(yīng)環(huán)境
B.主動改變環(huán)境以避免不良刺激 C.從自然、社會、文化等多個角度解決問題
D.將老人看作一個整體的人
E.以發(fā)展的眼光來解決老年人的心理問題
14.關(guān)于老年人睡眠的護理,以下描述不恰當(dāng)?shù)氖?分值:1分)A.避免睡前過度興奮
B.睡姿以仰臥位為好
C.睡前熱水泡腳
D.睡前勿進食
E.睡前一杯水可預(yù)防腦血栓
15.以下哪項是老年保健的重點人群(分值:1分)A.喪偶老人
B.患重病的老人
C.臨終老人
D.住院老人
E.健康老人
判斷題
16.體力勞動不能完全取代活動鍛煉。(分值:1分)正確 錯誤
17.老年護理過程中應(yīng)根據(jù)老人的患病種類確定資源分配的優(yōu)先權(quán)。(分值:1分)正確 錯誤
18.近年來世界老齡人口重心向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移。(分值:1分)正確 錯誤
19.老年病人的評估目的是發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。(分值:1分)正確 錯誤
20.保持周圍環(huán)境安靜,家屬及工作人員避免在患者周圍竊竊私語,以免增加患者的焦慮。(分值:1分)正確 錯誤
21.老化是隨增齡而出現(xiàn)的人體結(jié)構(gòu)進行性衰退的過程。(分值:1分)正確 錯誤
22.自我保健屬于普及性的層次,自我保健醫(yī)學(xué)屬于專業(yè)性的層次。(分值:1分)正確 錯誤
23.吞咽困難者進行咀嚼和吞咽訓(xùn)練時,從流質(zhì)飲食開始訓(xùn)練,繼之半流質(zhì)飲食,從小量過渡到正常飲食。(分值:1分)正確 錯誤
24.老年人的用藥種類最好控制在8種以下。(分值:1分)正確 錯誤
25.扶杖上下樓訓(xùn)練:上樓時先將手杖立于上一級臺階上,健肢登上,然后患肢跟上與健肢相并,下樓時先將手杖立于下一級臺階上,健肢先下,然后患肢。(分值:1分)正確 錯誤
26.老年人生活行為發(fā)生的基礎(chǔ)是老年人的意志。(分值:1分)正確 錯誤 27.自我保健是早期發(fā)現(xiàn)疾病和治療疾病的重要手段。(分值:1分)正確 錯誤
28.吸煙、酗酒,低蛋白低鹽飲食,大量飲用咖啡,光照減少等均是骨質(zhì)疏松的易發(fā)因素。(分值:1分)正確 錯誤
29.制定運動處方除考慮老年人的心臟功能外還要考慮性別、年齡、呼吸功能、骨骼系統(tǒng)及全身各器官情況和使用藥物等。(分值:1分)正確 錯誤
30.護理人員在任何情況下都應(yīng)遵從老人自己的決定。(分值:1分)正確 錯誤
填空題
31.老年護理道德的原則有()、()、()和()。(分值:4分)答:
32.偏癱者扶欄上下樓訓(xùn)練時,上樓時()手扶欄,先將()伸向前方,用()踏上一級,然后將患肢踏上與健肢并齊;下樓時健手扶欄,()先下降一級,然后健足再下,與患足并齊。(分值:4分)答:
33.我國的老齡事業(yè)確定的工作目標是()、()、()、()、()和()。(分值:6分)答:
34.世界衛(wèi)生組織將人的年齡界限劃分為:()歲以下為青年人,()歲為中年人,()歲為年輕老人,()歲為老老年人,()歲以上為長壽老人。(分值:5分)答:
35.老年保健最初源于()國。(分值:1分)答:
36.一般來說,老年人的最大心跳速度約為()。(分值:1分)答:
37.我國營養(yǎng)學(xué)會推薦,老年人每日膳食中約需供給蛋白質(zhì)()克。(分值:1分)答:
38.自我保健強調(diào)和重視()在保健中的地位和作用。(分值:1分)答:
39.老年保健原則包括()、()、()、功能分化性原則和聯(lián)合國老年保健原則。(分值:3分)答:
40.老年人認知的評估包括()、()以及()三個方面。(分值:3分)答:
名詞解釋
41.平衡膳食(分值:3分)答:
42.機構(gòu)養(yǎng)老(分值:3分)答:
43.老化(分值:3分)答:
44.居家養(yǎng)老(分值:3分)答:
45.自我保健(分值:3分)答:
問答題
46.簡述老年護理的原則及其含義。(分值:12分)答:
47.簡述老年人的用藥原則及其含義。(分值:10分)答:
48.簡述老年護理的目標。(分值:4分)答:
第三篇:老年護理學(xué)總結(jié)
1、老化:人體從出生到成熟期后,隨著年齡的增長,在形態(tài)和功能上發(fā)生進行性衰退性變化。
2、平均期望壽命:簡稱平均壽命,是指通過回顧性死因統(tǒng)計和其它統(tǒng)計學(xué)方法,計算出一定年齡組的人群能生存的平均年數(shù)。
3、健康期望壽命:是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線,即個人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。
4、人口老齡化:指老年人口占人口的比例不斷上升的一種動態(tài)過程。出生率和死亡率的下降,平均預(yù)期壽命的延長是世界人口趨向老齡化的直接原因。
5、老年護理學(xué):是研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的潛在的健康問題的反映的學(xué)科,它是護理學(xué)一個分支,與社會科學(xué),自然科學(xué)相互滲透。
6、老年人生活質(zhì)量:指60歲或65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會生活滿意的程度和老年人對生活的全面評價。、7、老年保?。褐冈谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上,充分利用現(xiàn)有的人力、物力以維護和促進老年人健康為目的,發(fā)展老年保健事業(yè),使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復(fù)、保健等服務(wù)。
8、自我保健:指人們?yōu)楸Wo自己健康所采取的一些綜合性的保健措施。
9心理健康:指在身體、智能以及感情上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi),將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。
10、發(fā)達國家65歲以上為老年人,發(fā)展中國家60歲以上為老年(我國60以上老年,45-59為老年前期即中老年,60-89老年,90以上為長壽老年人)
11、老年人口比例:發(fā)達,65歲以上占總?cè)丝?%以上為老齡化社會。發(fā)展中60歲以上占10%為老齡化。
12、世界人口老齡化趨勢特點:①人口老齡化速度加快②老年人口重心從發(fā)達國家向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移③人口平均預(yù)期壽命不斷延長④高齡老年人(80歲以上)增長速度快⑤老年婦女是老年人口的多數(shù)
13、我國人口老齡化趨勢特點:中國1999年進入老齡化社會①老年人口規(guī)模巨大②老齡化發(fā)展迅速③地區(qū)發(fā)展不平衡④城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡⑤女性老年人多于男性⑥老齡化超前于現(xiàn)代化。
14、人口老齡化影響:①社會負擔(dān)加重②社會文化福利事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化不適應(yīng)③家庭養(yǎng)老功能減弱④老年人對醫(yī)療保健、生活服務(wù)的需求突出
15、人口老齡化對策:①推動經(jīng)濟快速發(fā)展②完善養(yǎng)老福利政策和社會保障制度③健全老年人醫(yī)療保健防護體系④創(chuàng)建健康老齡化和積極老齡化⑤營造全社會的敬老、養(yǎng)老、助老風(fēng)氣
16、老年學(xué)是一門研究老年及相關(guān)問題的學(xué)科,包括自然科學(xué)和社會科學(xué)的新興綜合性交叉學(xué)科,是老年生物學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年社會學(xué)、老年心理學(xué)、老年護理學(xué)的總稱。
17、老年醫(yī)學(xué)包括:老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),老年臨床醫(yī)學(xué),老年康復(fù)醫(yī)學(xué),老年流行病學(xué),老年預(yù)防保健醫(yī)學(xué),老年社會醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。
18、老年護理的目標:①增強自我照顧能力②延緩惡化及衰退③提高生活質(zhì)量④做好臨終關(guān)懷
19、老年的生物學(xué)理論:①基因程控理論②免疫理論③神經(jīng)內(nèi)分泌理論④長壽和衰老理論⑤其它理論(體細胞突變理論,自由基理論,細胞損耗理論,分子串聯(lián)理論,脂褐質(zhì)和游離放射理論,預(yù)期壽命和功能健康理論,差錯災(zāi)難理論)
20、老化的心理學(xué)理論:①人的需求理論②自我概念理論③人格發(fā)展理論
21、老化的社會學(xué)理論:①隱退理論②活躍③持續(xù)④次文化⑤年齡階層⑥老化的社會學(xué)理論與護理
22、老年人健康評估原則:①了解老年人身心變化的特點:身心變化不同、心理發(fā)展具有潛
能和可塑性,個體差異性大②明確老年人與其它人群實驗結(jié)果的差異:老年人實驗室檢查結(jié)果的異常有3種可能(由于疾病引起的異常改變;正常的老年期變化;受老年人服用的某些藥物的影響)③重視老年人疾病的非典型性表現(xiàn):老年人感受性降低,加之常并發(fā)多種疾病,因而發(fā)病后往往沒有典型的癥狀和體征,稱非典型性臨床表現(xiàn)。
23、老年人健康評估的注意事項:①提供適宜的環(huán)境②安排充分的時間③選擇得當(dāng)?shù)姆椒á苓\用溝通技巧。
24、評估老年人的健康史:評估老年人的過去史,手術(shù)、外傷史,食物、藥物等過敏史,參與日常生活活動和社會活動的能力,目前的健康狀況,有無急慢性疾病,疾病發(fā)生的時間,主要的癥狀有無加重,治療情況及恢復(fù)程度,目前疾病的嚴重程度,對日常生活活動能力和社會活動的影響。
25、角色功能的評估:①角色承擔(dān)(一般角色/家庭角色/社會角色)②角色的認知③角色的適應(yīng)
26、社會環(huán)境包括:經(jīng)濟、生活方式、社會關(guān)系與社會支持。
27、老年保健的重點人群:①高齡②獨居③喪偶④患病⑤新近出院⑥精神障礙
28、老年人患病特點:①多種疾病同時存在病情復(fù)雜②臨床表現(xiàn)不典型③病情長,康復(fù)慢,并發(fā)癥多④病情發(fā)展迅速,容易出現(xiàn)危象
29、高齡老年人生活照顧特點:三高一長:就診率,住院率、醫(yī)療費用高,住院時間長
30、我國老年保健模式:從我國的基本國情出發(fā),建立有中國特色的老年社會保障制度和社會互助制度,建立經(jīng)家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、社會養(yǎng)老為補充的比較完善的以老年福利、生活照料、醫(yī)療保健、體育健身、文化教育和法律服務(wù)為主要內(nèi)容的老年服務(wù)體系和老年保健模式。
31、老年保健基本原則:①全面性②區(qū)域化③費用分擔(dān)④功能分化⑤聯(lián)合國老年政策原則(獨立性/參與性/保健與照顧/自我實現(xiàn)或自我成就/尊嚴性)
32、老年保健策略:老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所為、老有所教。
33、老年人心理變化特點:①智利的變化(老年比年輕慢難以受干擾)②記憶的變化(記憶能力變慢下降,有意識記憶為主)③人格變化(過分關(guān)注擔(dān)心,人格改變)④思維變化⑤情感與意志變化
34、老年人的心理健康常從情緒和情感、認知能力、壓力與應(yīng)對等方面進行評估。
35、老年人心理健康的標準:①熱愛生活工作②心情舒暢精神愉快③情緒穩(wěn)定,適應(yīng)能力強④性格開朗通情達理⑤人際關(guān)系適應(yīng)強。
36、老年人心理健康標準可以6方面進行界定:①認知正常②情緒健康③關(guān)系融洽④環(huán)境適應(yīng)⑤行為正常⑥人格健全
37、維護和增進心理健康的原則:①適應(yīng)②系統(tǒng)③發(fā)展。
38、維護和促進老年人心理健康的措施:①幫助老年人樹立正確健康觀②指導(dǎo)做好離退休的心理調(diào)節(jié)③鼓勵勤用腦④妥善處理家庭關(guān)系⑤注重日常生活中的心理保?、逘I造良好的社會支持系統(tǒng)⑦心理咨詢和心理治療。
39、焦慮癥狀:包括指向未來的害怕不安和痛苦的內(nèi)心體驗精神運動性不安以及伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)三方面癥狀。
第六章
1、室溫22-24度,濕度50%+-10%,一般從床褥上面到地面50厘米,沐浴室溫24-26度。
2、進行社交會談,由90-120厘米漸拉近彼此距離。
3、皮膚瘙癢原因:①局部皮膚病變(干燥)②全身性疾?。阅I衰,肝膽疾?。坌睦硪蛩?。
4、老年人營養(yǎng)需求:①碳水化合物功能占總的55-65%,60歲以后熱能提供比年輕時少20%,70歲以后減少30%②蛋白質(zhì)供能占總15% ③脂肪占20-30%④膳食纖維,老年人攝入以每天30克為宜⑤水分,一般以1500ml左右為宜。
5、老年人飲食原則:①平衡膳食②飲食易于吸收③食物溫度適宜④良好飲食習(xí)慣。
第七章
1、合理用藥三要素:安全,有效和經(jīng)濟。
2、受益原則:首先要求老年人用藥要有明確適應(yīng)證,其次要求用藥的受益/風(fēng)險比值〉1,只有治療好處〉風(fēng)險的情況下才可用藥。
3、五種藥物原則:①了解藥物局限性②抓主要矛盾③選用具有兼顧治療作用的藥物④重視非藥物治療⑤減少和控制服用補藥。
4、小劑量原則:老年人用藥量在中國藥典規(guī)定為成年人量的3/4,一般開始用成人量的1/4-1/3,然后根據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整劑量,直至出現(xiàn)滿意療效而無ADR為止。
5、劑量個體化原則:主要根據(jù)老年人的年齡,健康狀況,體重,肝腎功能,臨床情況治療反應(yīng)等進行綜合考慮。
6、擇時原則:先老藥后新藥/先口服注射后靜脈/先外用后內(nèi)用
7、加強藥物護理①對住院老年人:嚴格給藥操作,按時將空腹,飯前,飯中,飯后睡前的藥物分別發(fā)并服下②出院帶藥:用口頭書面形式,結(jié)識藥物名稱,用量,作用,副作用,用藥時間,字跡要大③空巢,獨居老人:需加強社區(qū)護理干預(yù),可將藥分別放小盒于醒目處并注明按時服下④精神異常及不配合:需護理人員及家屬督促服藥⑤吞咽障礙甚至不清:鼻飼,神志清楚可制成糊狀⑥對外用藥貼紅標簽,注明外用不可口服。
第四篇:老年護理學(xué)總結(jié)
老年高血壓:指年齡大于60歲的老人,在未使用抗高壓藥物的情況下,血壓持續(xù)或非同日三次以上收縮壓大于等于140mmHg和(或)舒張壓大于等于90mmHg
臨終護理:是對已失去治愈希望的病人在生命即將結(jié)束時所實施的一種積極的綜合護理,是臨終關(guān)懷的重要組成部分。
便秘:是指排便困難,排便次數(shù)減少(每周少于3次)且糞便干硬,便后無暢快感。
老年學(xué):是一門研究老年及相關(guān)問題的學(xué)科,是包括自然科學(xué)和社會科學(xué)的新興綜合性交叉學(xué)科,是老年生物學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年社會學(xué)、老年心理學(xué)、老年護理學(xué)的總稱。
心理健康:是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi),將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。
老年保?。涸谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上,充分利用現(xiàn)有的人力、物力、以維護和促進老年人健康為目的的,發(fā)展老年保健事業(yè),使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復(fù)、保健等服務(wù)。世界衛(wèi)生組織對老年人年齡的劃分標準:在發(fā)達國家將65歲以上的人群定為老年人,而在發(fā)展中國家將60歲以上的人群稱為老年人。中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)學(xué)會:我國以60歲以上為老年人,老年分期按45~59歲為老年前期(中老年人),60~89歲老年期(老年人)90歲以上為長壽期(長壽老年人)。
中國人口老齡化的特征:老年人口規(guī)模巨大、老齡化發(fā)展迅速、地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著、女性老年人口數(shù)量多于男性、老年化超前于現(xiàn)代化。
老年人健康評估的原則:
1、了解老年人身心變化的特點
2、明確老年人與其他人群實驗結(jié)果的差異
3、重視老年人疾病的非典型表現(xiàn)。
老年人功能狀態(tài)評估的內(nèi)容:日常生活能力、功能性日常生活能力、高級日常生活能力。老年保健的重點人群:高齡、獨居、喪偶、患病、新進出院、精神障礙的老年人。維護和增進心理健康的原則:適應(yīng)原則、系統(tǒng)原則、發(fā)展原則。
日常生活護理的注意事項:對老年人主動性的關(guān)注、對老年人安全的保護、對老年人個體性的保護、環(huán)境的調(diào)整及安排。
休息應(yīng)滿足的三個條件:充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。
老年人常見藥物的不良反應(yīng):精神癥狀、直立性低血壓、耳毒性、尿潴留、藥物中毒。跌倒外因:
1、被約束
2、地面因素:過滑、不平、潮濕、過道上的障礙物
3、家具及設(shè)施因素
4、居住環(huán)境的改變,尤其是搬遷使老年人進入陌生環(huán)境。
便秘的護理措施:調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)整行為、滿足老年人私人空間需求、腹部自我按摩、開塞露通便、灌腸通便和人工取便法。藥物治療、限制富含纖維素食品。
老年期癡呆包括:阿爾茨海默?。ˋD)、血管性癡呆(VD)、混合性癡呆及其它類型癡呆。AD的分期:1.遺忘期,早期2.混亂期,中期(護理最困難期)3.極度癡呆期,晚期。老年人高血壓表現(xiàn)的不同點:以單純SBP升高多見、血壓波動性大、癥狀少并發(fā)癥多。老年人心絞痛的發(fā)病誘因:勞累,激動,飽餐,受寒或急性循環(huán)衰竭。
老年人心肌梗死的臨床特征:胸痛不典型、并發(fā)癥多、其它(老年人AMI病人非Q波性心肌梗死較多,再梗死后心絞痛發(fā)生率高,且易發(fā)生心肌梗死擴展)。
老年人臨終關(guān)懷的意義:
1、提高老年臨終者生存質(zhì)量,維護生命尊嚴
2、安撫家屬子女,解決老年人家庭照顧困難
3、節(jié)省費用,減少醫(yī)療資源的浪費
4、轉(zhuǎn)變觀念,真正體現(xiàn)人道主義精神。
第五篇:老年護理學(xué)考試題
老年護理學(xué)考試題
一、單選題:請從每小題的四個被選答案中選出一個你認為正確的答案,并將答案的代碼填在題干的括號里。
1.社會中65或60歲以上的老年人口系數(shù)達到()稱為青年人型社會。
A <4%,<10%B 4%~7%,8%~10%
C <7%,<10%D<4%,<8%
2.下列哪項不是世界人口老化的特點()
A 高齡老年人增長速度快B 老年人口男女性別比逐漸增高
C平均期望壽命不斷延長D 女性老年人增長速度比男性快
3.有關(guān)老年期的社會角色關(guān)系,下列哪項說法不對()
A 社會期望老年人放棄在社團或組織中的領(lǐng)導(dǎo)角色
B 社會期望老年人自愿參與各類老年團體或老年群體
C 老年人理想的晚年生活首先取決于成功的角色轉(zhuǎn)變
D 老年期的角色是社會功能性角色取代家庭情感性角色
4.可用于處理老年人特殊問題,幫助護士理解老年人行為表現(xiàn)的老化理論是(A 老化的生物學(xué)理論B 老化的心理學(xué)理論
C 老化的社會學(xué)理論D 生物心理學(xué)老化理論
5.以下哪一學(xué)科是研究衰老的普遍規(guī)律和衰老機制的學(xué)科()
A老年生物學(xué)B老年社會學(xué)C老年心理學(xué)D老年護理學(xué)
6.老年人在做眼底檢查前,應(yīng)將瞳孔直徑散大到()。
A 3毫米以上B 4毫米以上C 5毫米以上D 6毫米以上
7.“為老年人提供優(yōu)質(zhì)護理重點在于維護功能健康”是下列哪一理論的觀點(A長壽和衰老理論B預(yù)壽期命和功能健康理
C持續(xù)理論D社會環(huán)境適應(yīng)理論
8.根據(jù)角色理論的觀點,老年人行為發(fā)生改變是因為()
A老年人所處的社會環(huán)境發(fā)生改變。B老年群體相互支持、認同所決定的。C老年人維持了其社會角色。D情感性角色逐漸取代功能性角色所致。
9.為了避免老年人在體格檢查時受涼,環(huán)境溫度最好()))
A <18 ℃B 18-20 ℃C 20-24 ℃D >24 ℃
10.老年人功能狀況的評價工具Pfeffer功能生活調(diào)查表的作用主要是()A描述個體功能的基礎(chǔ)狀態(tài)B評價慢性病的嚴重程度和治療效果
C發(fā)現(xiàn)和評價早期或輕度癡呆病人D監(jiān)測老年人日常生活功能的改變
11.患有外周動脈疾病的患者,夜間或靜息時出現(xiàn)腿部疼痛,提示有()
A 血液回流受阻B 腿沒有處于功能位
C 動脈血管壞死D 嚴重動脈供血不足
12.評估老年人心理健康時,常用()來反映老年人的主觀完美狀態(tài)。
A 健康自我評價B 生活滿意度評價
C 老年人應(yīng)對能力的評價E 幸福度評價
13.老年保健最初起源于()
A 美國0B 法國C 英國D 日本
14.一位67歲的老年男性,突然出現(xiàn)智力明顯減退,臨床上最可能的原因是(A 高血壓腦病B 糖尿病酮癥酸中毒
C 腦卒中D 老年期的癡呆癥
15.根據(jù)人格模式理論,老年人適應(yīng)老年期生活最差的一種人格模式是()
A 整和不良型B 冷漠型C 被動依賴型D 離退型
16.下列哪類心理精神問題的主要臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)軀體不適癥狀()
A 焦慮癥B 離退休綜合征C 抑郁癥D 腦衰弱綜合征
17.下列哪類老年患者需要堿化尿液()
A 糖尿病患者B 尿路感染的患者
C 通風(fēng)病患者D 前列腺增生的患者
18.反映老年人的智能能動性和社會角色功能的指標是()
A 基本的日常生活活動能力B 工具使用性的日常生活活動能力
C 高級日常生活活動能力D 日常生活能力
19.有關(guān)Orem自護理論的核心思想,下列哪項是錯誤的()
A 維持和強化自我照顧能力B 消除或減少自我照顧的消極影響因素
C 在無法自我照顧時,由他人提供部分或完全性照顧
D 應(yīng)主動關(guān)心老年人,隨時為其提供全面護理照顧)
20.在監(jiān)測老年人運動心率時,正確的方法是()。
A 直接測量1分鐘的心率B 直接測量20秒的心率再乘以3
C 直接測量10秒的心率乘以6D 直接測量30秒的心率再乘以2
二、多項選擇題:在每小題的五個備選答案中,選出二至五個正確答案,并將其號碼填在題干的括號內(nèi),多選、少選均為錯誤。
1.老年學(xué)是研究人口老年化和老齡問題的綜合性學(xué)科,包括()
A 老年生物學(xué)B 老年社會醫(yī)學(xué)
C 老年預(yù)防保健醫(yī)學(xué)D 老年護理學(xué)E 老年心理學(xué)
2.老年人的社會資源主要包括哪些內(nèi)容()
A 家庭結(jié)構(gòu)B 親朋好友的來往方式
C 現(xiàn)有的知己D 困難時能得到的幫助者E參與的社會團體
3.護理人員評估老年人的性問題時應(yīng)注意()
A 要仔細并具有專業(yè)敏感度B 尊重老年人的隱私權(quán)
C 不要面露驚訝或草率判斷D 掌握傾聽與溝通的技巧
E 評估自己處理性問題的能力
4.下列哪些因素與關(guān)節(jié)的退行性變有關(guān)()
A 長期慢性創(chuàng)傷B 長期過多地負重
C 肌肉力量不均衡D 長期牽拉E 韌帶收縮無力
5.老年人外周動脈疾病的臨床表現(xiàn)有()
A 肢端溫度改變C 行走時腿部疼痛,靜息時消失
B 足背動脈搏動減弱D 可出現(xiàn)夜間腿部疼痛E 腿部發(fā)紺
四、是非判斷題
()1.老年社會學(xué)是研究與老年人健康有關(guān)的社會、經(jīng)濟、文化、環(huán)境與社會制度、家庭結(jié)構(gòu)和風(fēng)俗習(xí)慣等相關(guān)的問題。
()2.老化的生物學(xué)理論——“免疫理論”認為,老化是在機體攝入的異常蛋白質(zhì)激活體內(nèi)免疫系統(tǒng),引起自體免疫反應(yīng)的情況下發(fā)生的。
()3.人格發(fā)展理論認為,老年期自我整合感形成的標志是正向自我概念和生命態(tài)度的形成。
()4.晶態(tài)智力與后天的知識、文化及經(jīng)驗的積累有關(guān),一般不隨增齡而減退或減退較緩慢。
()5.老年人人格與年齡的增長無,不會隨年齡的增加而發(fā)生變化。
()6.老年人的日常生活活動是為了滿足老年人的生理需要,而執(zhí)行日常生活活動的首要條件是身體功能。
()7.人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細胞不能再生,其數(shù)量也不會隨老年人年齡的增長而減少。()8.早期骨質(zhì)疏松癥病人應(yīng)根據(jù)體力進行合適的運動。
()9.老年病人內(nèi)耳的功能改變首先從低頻聽力開始,需說話者提高音量.
()10.下肢深部靜脈血栓的首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為肺栓塞.
五.問答題
1.老年人容易發(fā)生哪些安全問題?為什么?
2.如何指導(dǎo)老年人正確服用鈣劑?其原理是什么?
3.老年人便秘最常見的類型是什么?如何預(yù)防?
六.案例題
1.某患者,女性,75歲,確診糖尿病6年。試行飲食控制治療3個月,因無法耐受嚴格的飲食控制治療,遂接受二甲雙胍+格利吡嗪聯(lián)合降糖,空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后,患者未能堅持按醫(yī)囑服藥及加強飲食控制,空腹血糖波動在6.0~12.4mmol/L。3天前飽餐后2小時出現(xiàn)昏迷,急診入院,診斷為糖尿病高滲性昏迷。
問題:
1)該患者在居家期間最主要的護理診斷是什么?
2)針對護理診斷相應(yīng)的預(yù)期護理目標是什么?
3)為達到預(yù)期目標,居家護士應(yīng)采取哪些護理措施?
2.劉女士,61歲,自去年退休(原為某高校教授)以來一直覺得睡眠情況不好,醫(yī)院體檢示無明顯器質(zhì)性病變。追問平時作息習(xí)慣,自訴以前工作較忙,每日睡眠時間在7h左右,目前晚間睡眠時間變少,多夢,早醒,為彌補夜間睡眠的不足,現(xiàn)每日下午睡眠達2~3h,不參加鍛煉。請問:
問題:
1)劉女士的睡眠狀況可能與哪些因素有關(guān)?
2)采用哪些措施可有效改善劉女士的睡眠狀況?
3.張某,男,72歲,既往從未有過腦卒中發(fā)作。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退,起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘,如經(jīng)常失落物品,經(jīng)常找不到剛用過的東西,看書讀報后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重,近半年來表現(xiàn)為出門不知歸家,忘記自己親屬的名字,把自己的媳婦當(dāng)作自己的女兒。言語功能障礙明顯,講話無序,不能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活不能料理,有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征,CT檢測提示輕度腦萎縮。
問題:
1)此病人最可能的診斷是什么?有何依據(jù)?
2)請列出主要護理診斷/問題。
3)請列出護理措施要點。
4.李老太,女,81歲,獨居,傍晚時分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門外,當(dāng)即不能站立。老人訴左髖部疼痛異常,送往醫(yī)院。有高血壓史20余年,一直服用2種降壓藥,具體不詳。有慢性青光眼病史,視力較差。雙膝骨關(guān)節(jié)炎10余年。前一次跌倒是在2個月前的如廁后,當(dāng)時可站立和行走,無其他不適。
體格檢查:體溫37.1℃,脈搏80次/分鐘,呼吸20次/分鐘,血壓140/85mmHg,全身體檢未見明顯異常。X線攝片檢查,顯示病人股骨頸頭下型骨折,完全移位。問題:
1)老太發(fā)生跌倒的危險因素可能有哪些?
2)李老太出院以前,護士應(yīng)該從哪幾個方面指導(dǎo)病人和家屬預(yù)防再跌倒?
5.某患者,男性,72歲,確診高血壓16年,前列腺增生1年。定期服用洛汀新降壓,血壓波動在120~140/85~95mmHg。1天前出現(xiàn)起立后雙眼黑蒙、乏力、耳鳴,平臥數(shù)分鐘后,癥狀緩解?;颊咂綍r經(jīng)常因失眠服用安定等鎮(zhèn)靜藥,還喜用高麗參等多種滋補藥品。
1)該患者可能的藥物不良反應(yīng)有哪些?
2)預(yù)防患者的藥物不良反應(yīng)措施有哪些?
3)應(yīng)如何加強患者的藥療健康指導(dǎo)?
6.張某,男,82歲,半年前妻子去世,僅有一子,在國外工作,目前獨居,經(jīng)濟狀況尚好,自理能力差。平素體健,半年來體重下降5kg,醫(yī)院體檢示無明顯器質(zhì)性病變。追問平日生活,自訴妻子過世后很少外出,食欲有所減退,無明顯饑餓感,食量減少。
1)該老人的消瘦可能與哪些因素有關(guān)?
2)采用哪些措施可有效改善老人的營養(yǎng)狀況?
7.姚老伯,65歲,喪偶,子女均在國外。文化程度:大學(xué)。去年退休。退休前為一家雜志社的編輯。除外出購物,不愛活動。白天大部分時間在家看書報或電視節(jié)目。喜歡吃肉,不愛吃蔬菜,嗜辣。最近一次體檢是在一個月前。檢查結(jié)果顯示,除血脂偏高外,無其他異常。最近一段時間自覺排便困難,每周排便2~3次,大便干結(jié),自己曾到藥房購買酚酞片服用,但自覺效果不佳,食欲略有下降,故前來就診。
1)根據(jù)現(xiàn)有資料,考慮老人出現(xiàn)了什么問題?其原因是什么?
2)應(yīng)該如何幫助其糾正?
8.張大媽,69歲,有高血壓病史15年,并有多次“短暫腦缺血發(fā)作”,1天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力,不能活動,并有言語不清,無大小便失禁。查體:血壓160/100mmHg,神志清楚,口角歪斜,右側(cè)肢體肌力2~3級。頭顱CT檢查可見低密度梗死灶。
1)張大媽的主要護理診斷/問題有哪些?
2)為防止并發(fā)癥的出現(xiàn),應(yīng)采取哪些措施?
3)在病情恢復(fù)后,如何做好張大媽的康復(fù)訓(xùn)練?