第一篇：2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題筆試綜合含答案

2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題第一單元

1、醫(yī)療保險基金主要由雇主和雇員按一定比例繳納，政府適當補貼，這種模式屬于 E

A國家醫(yī)療保險

B儲蓄

C商業(yè)

D補充

E社會

2、具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反規(guī)定開具麻醉藥品造成嚴重后果的，衛(wèi)生行政部門依法對其作出的處理是 B

A警告

B吊銷執(zhí)業(yè)證書

C暫停執(zhí)業(yè)半年

D取消麻醉藥品處方資格

E罰款

3、衛(wèi)生服務需求形成的條件是 C

A消費者的便利程度和購買愿望

B消費者的購買愿望和服務提供者的水平

C消費著的購買愿望和支付能力

D消費者的支付能力和便利程度

E消費者的支付能力和服務提供者的水平

4、有關肝細胞性黃疸患者血尿中膽紅素變化的描述，錯誤的是 E?

A血清間接膽紅素含量升高

B血清總膽紅素含量升高

C 血清直接膽紅素含量升高

D直接膽紅素含量低于間接膽紅素

E尿膽紅素陰性

5、在DNA重組實驗中使用DNA鏈接霉的目的是 A

A使DNA片段與載體結合 B 堅定重組DNA片段

C 催化質粒與噬菌體的鏈接

D獲得較小的DNA片段

E擴增特定DNA序列

6、不存在于人體蛋白質分子中的氨基酸是 A

A鳥氨酸

B丙‘

C亮

D谷

E甘

7、下列關于某食物中毒的發(fā)病特點敘述正確的是 A

A發(fā)病與某種食物有關

B發(fā)病曲線呈緩慢上升趨勢

C人與人之間有傳染性

D臨床癥狀完全不同

E潛伏期較長 8.B 患者本人

C 院長

D 科主任

E 經(jīng)治醫(yī)生

解析：

9.患者在患病后變得以自我為中心、興趣**、依賴性增強，并過分關注自己的機體功能，這種心理反應屬于 B

A 猜疑加重

B 行為退化

C 感情淡漠

D 焦慮增強

E 情緒低落.已獲得的知識、技能和方法對解決新問題會產生影響的心理現(xiàn)象稱為 A/D/E?

A 暗示

B 功能固著

C 保持

D 遷移

E 創(chuàng)造

解析：創(chuàng)造，是指將兩個或兩個以上概念或事物按一定方式聯(lián)系起來，主觀的制造客觀上能被人普遍接受的事物，以達到某種目的的行為。簡而言之，創(chuàng)造就是把以前沒有的事物給產生出或者造出來，這明顯的是一種典型的人類自主行為。在活體的心臟或血管內，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固體質塊是 A 血栓 B 栓塞 C 淤血 D 栓子 E 凝血 醫(yī)學心理學的基本觀點不包括 A 心身統(tǒng)一的觀點

B 主動適應與調節(jié)的觀點 C 認知評價的觀點 D 情緒影響的觀點 E 道德約束的觀點 維系DNA雙鏈間堿基配對的化學鍵是 有說選A A 氫鍵

B 磷酸二酯鍵 C 肽鍵 D 疏水鍵 E 糖苷鍵 基礎代謝率低于正常范圍的疾患是 A 白血病 B 庫欣綜合征 C 垂體性肥胖癥 D 中暑 E 糖尿病 葡萄球菌感染灶內浸潤的主要炎癥細胞是 A 單核細胞 B 中性粒細胞 C 嗜酸性粒細胞 D 淋巴細胞 E 嗜堿性粒細胞 醫(yī)患溝通中的非語言溝通形式不包括 A 面部表情 B 人際距離 C 引導話題 D 身段姿態(tài) E 目光接觸 大腸癌最好發(fā)的部位是 A 升結腸 B 直腸

C 乙狀結腸 D 橫結腸 E 降結腸 屬于《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定的預防接種異常反應情形是 A 心理因素發(fā)生的群體心因性反應 B 實施規(guī)范接種后造成受種者的損害 C 與受種者疾病偶合出現(xiàn)的損害

D 疫苗質量不合格給受種者造成的損害 E 接種醫(yī)生違反接種程序造成的損害 醫(yī)生與患者的交談原則應具有 A 隱蔽性 B 情緒性 C 廣泛性 D 指令性 E 針對性 孕期出現(xiàn)巨幼細胞性貧血主要是由于缺乏 A 維生素B12 B 泛酸 C 葉酸 D 蛋白質 E 鐵 執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利是

A 依法參與所在機構的民主管理 B 宣傳衛(wèi)生保健知識 C 保護患者隱私 D 努力專研業(yè)務

E 遵守技術操作規(guī)范 由于醫(yī)務人員醫(yī)療水平對患者安全威脅的因素屬于 A 醫(yī)院服務因素 B 醫(yī)院專業(yè)因素 C 醫(yī)院管理因素 D 醫(yī)院社會因素 E 醫(yī)院環(huán)境因素 醫(yī)學上主要用于空氣滅菌的電磁輻射是 ？ A 紫外線 B 紅外線 C γ射線 D 可視線 E 微波輻射 苯急性毒作用主要影響 A 造血系統(tǒng) B 消化系統(tǒng) C 中樞神經(jīng)系統(tǒng) D 呼吸系統(tǒng) E 內分泌系統(tǒng) 不屬于糖皮質激素類藥物抗休克作用的是 A 增強心肌收縮力

B 抑制*性細胞因子釋放 C 中和細菌外毒素

D 擴張痙攣收縮的血管 E 穩(wěn)定溶酶體膜 每張中成藥處方可以開具的藥品種類最多是 A 5種 B 7種 C 3種 D 6種 E 2種 可承載生物遺傳信息的分子結構是 A 多不飽和脂肪酸的雙鍵位置 B 氨基酸的側鏈基團 C 脂蛋白的脂質組成 D 核酸的核苷酸序列 E 膽固醇的側鏈碳原子 普萘洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的協(xié)同作用是 A 減低心肌耗氧量 B 保護缺血心肌細胞 C 增加心室容積 D 加強心肌收縮力 E 松弛血管平滑肌

31.雇主雇員之間的屬于

E 社會醫(yī)療保險

社會醫(yī)療保險是國家通過立法形式強制實施，由雇主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫(yī)療32 患者感染病原微生物后，血清中最早出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白是 A IgM B IgD C IgG D IgA E IgE 原話概念題。

不符合我國人類精子庫管理倫理原則要求的是 A 捐精者有權隨時停止捐精 B 捐精行為應完全自愿

C 捐精者有權知道捐精的用途

D 禁止同一捐精者的精子使5名以上婦女受孕 E 捐精者應與精子庫的醫(yī)務人員保持互盲

供精者對所供精液的用途、權利和義務完全知情并簽訂供精知情同意書，供精者和實施人類輔助生34 患者經(jīng)抗腫瘤治療后尿檢發(fā)現(xiàn)大量葡萄糖和氨基酸，推測其腎單位受損部位是 A近端小管 B 腎小球 C 集合管

D 髓袢升支粗段 E 遠端小管

近球小管是大部分物質的主要重吸收部位，濾過液中的約67% Na+、Cl-、K+和水被重吸收，還有35 流行病學中與發(fā)病相關的常用指標除了發(fā)病率外還包括 A 死亡率、續(xù)發(fā)率 B 死亡率、流行率 C 死亡率、病死率 D 病死率、流行率 E 羅患率、患病率

患病率是反映人群中現(xiàn)患病頻度的指標。

罹患率是指標和發(fā)病率一樣，也是人群新病例數(shù)的指標。36 最容易刺激機體產生抗體的物質是 A 寡糖 B 蛋白質 C 單糖 D 核苷酸 E 脂類

蛋白質的分子量很大,一般在一萬以上。分子量越大,表面的抗原決定簇就越多,化學結構也較穩(wěn)定會與產生抗體的細胞接觸,刺激機體產生免疫反應。相反,小分子物質很容易被排泄掉,與產生抗體37 與獲得性免疫缺陷發(fā)生無關的因素是 A 病毒感染

B 胸腺發(fā)育不全 C 腫瘤放療和化療 D 重度營養(yǎng)不良

E 長期使用免疫抑制劑 胸腺發(fā)育不全癥別名先天性胸腺發(fā)育不良，可以表現(xiàn)為常染色體顯性或隱性遺傳的特征。該病是一的疾病，細胞介導的免疫缺乏或抑制。38 高血壓患者遵從醫(yī)囑服藥的強化因素是 A 經(jīng)濟條件足以支付較高的醫(yī)藥費 B 在按醫(yī)囑服藥后血壓得到有效控制 C 能方便地就醫(yī)、取藥

D 對治療高血壓采取積極態(tài)度 E 知曉服藥能有效控制血壓

服藥后有效可以強化遵醫(yī)囑行為。

發(fā)熱1周疑似傷寒的患者，此時陽性率最高的微生物學檢查方法是 A 膽汁培養(yǎng) B 糞便培養(yǎng) C 肥達反應 D 血培養(yǎng) E 尿液培養(yǎng)

（1）血培養(yǎng) 是診斷的依據(jù)，病程早期即可陽性，第7～10日陽性率可達90%，第三周降為30%～（2）骨髓培養(yǎng) 骨髓培養(yǎng)性率較血培養(yǎng)高，尤適合于已用抗生素藥物治療，血培養(yǎng)陰性者；（3）糞便培養(yǎng) 潛伏期即可陽性，第3～4周可高達80%，病后6周陽性率迅速下降，3%患者排菌（4）尿培養(yǎng) 病程后期陽性率可達25%，但應避免糞便污染；（5）玫瑰疹 玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽性培養(yǎng)。

在心理評估中，向被檢者簡單的幾何圖形，并要求被檢者，以觀察其視覺空間能力，這種方法A 會談法 B 投射法？ C 問卷法 D 觀察法? E 作業(yè)法

用力牽拉肌肉時，肌張力突然降低的原因是 A 肌梭抑制 B 拮抗劑抑制 C 骨骼肌疲勞 D 協(xié)同肌興奮 E 腱器官興奮

當肌肉受到牽拉時，首先興奮肌梭而發(fā)動牽張反射，導致受牽拉的肌肉收縮；當牽拉進一步加大時肉受到損傷。

《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》中“以人為本，踐行宗旨”的具體要求不包括 A 積極維護社會公益，促進人類健康 B堅持救死扶傷，防病治病的宗旨 C 發(fā)揚大醫(yī)精誠理念

D 以患者為中心，全心全意為人民健康服務 E 發(fā)揚人道主義精神

以人為本，踐行宗旨包括：堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，45 目前臨床*用的戒煙藥物包括E A **** B *** C 阿司匹林 D 腎上腺素 E 尼古丁貼片

醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件后，應當在規(guī)定的時限內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告A 2小時 B 1小時 C 4小時 D 12小時 E 24小時

下列乳腺癌類型中常表現(xiàn)為粉刺癌的是 A 浸潤性小葉癌 B 浸潤性導管癌 C 導管內原位癌 D 小葉原位癌 E 髓樣癌

腫瘤細胞形狀各異，胞漿豐富，呈嗜酸性，核形規(guī)則，大小一致或呈高度多形性，伴有多個核仁且管癌原位病灶（DCIS），通常為粉刺型，組織學分級為高級，其它形式也可見。50 由載體介導的易化擴散發(fā)生飽和現(xiàn)象的機制是 A 跨膜濃度梯度降低 B 載體特異性較差 C 跨膜電位梯度降低 D 物質轉運能量不足 E 載體轉運達極限

膜結構中與該物質易化擴散有關的載體蛋白質分子的數(shù)目或每一載體分子上能與該物質結合的位點增加，于是出現(xiàn)了飽和。

對涉及人的生物醫(yī)學研究進行倫理審查的根本目的是 A 保護受試者的尊嚴和權利 B 保護受試者的經(jīng)濟利益 C 尊重研究者的基本權利 D 確保醫(yī)學科研的規(guī)范性 E 維護研究機構的科研利益

涉及人的倫理審查主要是保護受試者的。52 饑餓時分解代謝可產生酮體的物質是 A 維生素 B 核苷酸 C 葡萄糖 D 氨基酸 E 脂肪酸

脂肪分解主要產生酮體。

以疾病發(fā)展的自然過程為基礎的、綜合的、一體化的保健和費用支付體系稱為 A 健康維護計劃 B 病例管理 C 疾病管理 D 需求管理 E 殘疾管理 概念書上原話。

在醫(yī)務人員之間人際關系的特點中，“比、學、趕、超”體現(xiàn)的是d A 協(xié)作性 c.一致性 D 競爭性 E 同一性

農業(yè)生產中主要職業(yè)危害不包括 A 矽塵引起的肺部疾患 B 谷物粉塵引起的肺部疾患 C 農藥中毒 D 化肥中毒 E 窯內氣體中毒

最常引起血道轉移的癌是 A 甲狀腺乳頭狀癌 B 肺鱗狀細胞癌

C 乳腺浸潤性導管癌 D 直腸未分化癌 E 子宮絨毛膜癌 可轉移到肺和腦。

下列哪項不是表示疾病流行強度的指標 A 暴發(fā) B 大流行 C 短期波動 D 散發(fā) E 流行

流行強度包括散發(fā)、暴發(fā)和流行大流行。

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度造成嚴重后果的，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停一定A 6個月以上1年以下 B 1年以上1年半以下 C 1年以上2年以下 D 1個月以上3個月以下 E 3個月以上6個月以下

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的；

（二）由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的；

（三）造成醫(yī)療責任事故的；

（四）未經(jīng)親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證

（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；

（六）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用****、精神藥品和放射性藥品的；

（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；

（九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

（十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的； 59 不屬于肉芽腫性炎的疾病是 A 梅毒 B 傷寒 C 淋病 D 血吸蟲病 E 結核病

淋病為化膿性炎。60 動脈粥樣硬化性心臟病患者的膳食原則不包括 A 提高植物性蛋白的攝入，少吃** B 食鹽攝入在6-10g之間

C 供給充足的微量營養(yǎng)素和膳食纖維 D 限制總能量攝入，保持理想體重 E 限制脂肪和膽固醇的攝入

(1)限制熱能，以維持理想體重，最好少量多餐，每天4～5餐。(2)限制脂肪攝入。(3)限制膽固醇攝入。

(4)碳水化物占總熱能的65%左右為宜，高甘油三酯血癥者應控制在55%左右;宜選用多糖類碳水化糖和雙糖高的食品。

(5)冠心病膳食蛋白質占總熱能13%～15%，或按2g/kg供給，動物蛋白占蛋白總量的20%～30%，不(6)供給充足維生素和礦物質，多食用新鮮蔬菜和水果，海帶、紫菜、發(fā)菜及黑木耳等食物富含蛋(7)禁煙、禁酒。

61.重復

——未按原則使用的，取消毒麻藥處方權；造成嚴重后果的，吊銷執(zhí)業(yè)證書（賀銀成講義P634）

不能補充血糖的生化過程是 A 食物中糖類的消化吸收 B 肌糖原分解 C 糖異生 D 肝糖原分解

E 葡萄糖在腎小管的重吸收

——由于葡糖—6—磷酸酶只存在肝腎中，不存在肌肉組織，因此肌糖原不能分解為葡萄糖，不能補充血糖（賀銀成講義P28）63 衛(wèi)生服務需求形成的條件是（重復）A 消費者的便利程度和購買愿望

B 消費者的購買愿望和服務提供者的水平C 消費者的支付能力和便利程度

D 消費者的支付能力和服務提供者的水平E 消費者的購買愿望和支付能力

——衛(wèi)生服務需求形成的必備兩個條件：a消費者購買愿望 b消費者的支付能力（賀銀成講義P602）

關于大氣二次污染物的說法，不正確的是 A 經(jīng)化學或光化學作用生成

B 與一次污染物的化學性質不同的新污染物 C 毒性往往比一次污染物更大 D 光化學煙霧是二次污染物

E 沉降的污染物因刮風再次進入大氣是二次污染 ——次污染物又稱“原生污染物”。由污染源直接或間接排入環(huán)境的污染物。二次污染物是由一次污染物轉化而來。E沒有轉化的過程。65 不存在于人體蛋白質分子中的氨基酸是 A 鳥氨酸 B 丙氨酸 C 谷氨酸 D 甘氨酸 E 亮氨酸

——純記憶的內容。鳥氨酸是一種堿性氨基酸。雖在蛋白質中不能找到，但存在于短桿菌酪肽、短桿菌肽S等的抗菌性肽中，是由精氨酸為堿或精氨酸酶作用分解生成。（好搜百科）

關于體內酶促反應特點的敘述，錯誤的是 A 具有高催化效率

B 溫度對酶促反應速度沒有影響 C 可大幅降低反應活化能

D 只能催化熱力學上允許進行的反應 E 具有可調節(jié)性

——酶對溫度的變化極為敏感，溫度對酶促反應速率有雙重影響（賀銀成講義P19）

磷酸吡哆醛作為輔酶參與的反應是 A A 轉氨基反應 B ?；磻?C 轉甲基反應 D 過氧化反應 E 磷酸化反應

——氨基酸轉氨酶的輔酶都是磷酸吡哆醛（賀銀成講義P48）68 行胃大部切除的患者不會發(fā)生的功能變化是 A 胃蛋白酶原的分泌減少 B 鐵的吸收減少

C 胰液中HCO3-的分泌減少 D 維生素B12的吸收減少 E 食物蛋白的消化減弱

——胃大切后主細胞、壁細胞減少，分泌的胃蛋白酶原、鹽酸、內因子減少，鹽酸有助鐵的吸收（生理性觀點），內因子促進維生素B12在回腸吸收，可見ABDE都會發(fā)生。

哮喘發(fā)作時，肺通氣功能指標中下降最明顯的是 A 功能余氣量 B 肺活量 C 用力肺活量 D 補呼氣量 E 補吸氣量 ——

使亞鐵血紅蛋白轉化為高鐵血紅蛋白，造成機體組織缺氧的食物中毒是 A 組胺中毒 B 河豚魚中毒 C 毒*中毒 D 瘦肉精中毒 E 亞硝酸鹽中毒

——亞硝酸鹽在酸性條件下為強氧化劑，進入人體后，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白。

有關肝細胞性黃疸患者血尿中膽紅素變化的描述，錯誤的是 A 血清間接膽紅素含量升高 B 尿膽紅素陰性

C 血清直接膽紅素含量升高

D 直接膽紅素含量低于間接膽紅素？ E 血清總膽紅素含量升高

——肝細胞性黃疸患者血清總膽升高，以直接膽紅素升高為主（>35%）（BD都錯？），尿中膽紅素陽性。（14版實用內科學P1883）72 提出“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”觀點的是 A 孫思邈 B 扁鵲 C 李時珍 D 張仲景 E 華佗

——這句話是孫思邈《千金方》的序言里的一句話

根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，需按照甲類傳染病采取預防控制措施的乙類傳染病是 A 瘧疾 B 肺炭疽 C 登革熱 D 梅毒 E 肺結核

——需按照甲類傳染病采取預防控制措施的乙類傳染病有：非典、肺炭疽、高致病性禽流感。

健康管理的首要步驟一般是 A 收集健康信息 B 人群的健康體檢

C 健康維護計劃的制定 D 健康維護計劃的實施 E 疾病危險度評估 ——這個不用解釋吧

實施腦死亡標準的直接倫理目的是 A 減輕家屬的身心痛苦 B 促進人體器官移植 C 維護死者的尊嚴 D 節(jié)約衛(wèi)生資源

E 尊重患者死亡的權利

——課本沒現(xiàn)成答案，請大家討論 76 僅含一種類型核酸的病原體是 A 單純皰疹病毒 B 結核分枝桿菌 C 衣氏放線菌 D 沙眼衣原體 E 白假絲酵母菌

——病毒是非細胞型微生物，核酸類型只能為DNA或RNA其中一種。

男，67歲，反復咳嗽、咳痰、喘息5年，再發(fā)加重1周。查體：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及哮鳴音和濕性羅音，心率120次/分，動脈血氣分析示：PH7.10 PaO2 54mmHg PaCO2 103mmHg,該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機制是 A 肺泡通氣量減少 B 無效腔通氣減少 C 呼吸中樞抑制 D 胸廓擴張受限 E 彌散功能障礙 ——根據(jù)血氣分析，患者為II型呼衰，II型呼衰主要發(fā)病機制是肺泡通氣不足。78 男，46歲，確診急性白血病1年，擬行異基因造血干細胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是 A HLA配型相同 B 血型相同

C 輸注血液制品前輻照 D 輸注***干細胞

E 適時應用免疫抑制藥物

——同種異體器官移植物成敗主要取決于供、受體之間的組織相容性，而HLA等位基因的匹配程度尤為重要。（賀銀成講義P283）

南方某村，居民以玉米為主食，某年秋天突然有10余人出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、厭食、黃疸，*后出現(xiàn)腹水、浮腫，因搶救及時未**死亡病例，經(jīng)醫(yī)生診斷排除*染性肝炎，分析原因與居民主食玉米有關，該情況最可能是 A 污水**引起玉米中*超標 B 玉米**過程被多環(huán)芳烴污染 C 玉米中有農藥殘留 D 玉米被黃曲霉毒素污染 E 玉米中混進了有毒植物種子

——花生和玉米是最容易被黃曲霉污染的糧食，曲霉毒素是劇毒物質，僅次肉毒霉素，是目前已知霉菌中毒性最強的。它的毒害作用，主要變化是肝臟，呈急性肝炎、出血性壞死、肝細胞脂肪變性和膽管增生。脾臟和胰臟也有輕度的病變。居民出現(xiàn)嘔吐、黃疸、腹水浮腫，以肝功能急劇損害表現(xiàn)為主，診斷為黃曲霉毒素急性中毒。

張某是某醫(yī)院的主管護師，在平常工作中，十分重視對患者的心理護理，能根據(jù)不同患者的不同心理問題制定相應的計劃進行干預，其心理護理所遵循的原則是

A 啟迪性原則 B 針對性原則 C 保密性原則 D 穩(wěn)定性原則 E 自我管理原則

女，30歲，甲狀腺右葉包塊3年，無不適癥狀，包塊增大緩慢。B超見包塊內有點狀鈣化。行甲狀腺右葉和峽部全切，左葉次全切除術。根據(jù)術后病理報告判斷為預后良好的一種惡性腫瘤，但需終身服用甲狀腺素片治療。病理診斷的主要依據(jù)是

A 有復雜分支乳頭樣結構 B 可見印戒細胞

C 腺腔高度擴張呈囊狀 D 含大量黏液

E 癌巢少而間質纖維組織多

——甲狀腺癌以乳頭狀癌預后最好。82 某醫(yī)師隨機抽取性別、病情嚴重程度等條件相近的紅斑狼瘡患者28例，隨機等分為兩個治療組。一個療程后檢測dsDNA抗體滴度（倒數(shù)）資料如下： 抗體滴度（倒數(shù)）甲組 乙組 陰性 1 1 10 180 1480 1 2 560 2 2 1240 1 2 1240~ 2-該資料分析可選用 ？ A x2檢驗 B 秩和檢驗 C t檢驗 D Z檢驗 E 方差分析

男，22歲。饑餓性上腹痛伴泛酸1月余。2小時前嘔吐咖啡色液體1次，量約200ml。近期體重無明顯變化。否認慢性肝病史。查體：貧血貌，腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。最合適的藥物是 A 止血環(huán)酸 B 法莫替丁 C 奧美拉唑 D 凝血酶 E 垂體后葉素

——年輕患者，饑餓痛是十二指腸球部潰瘍的表現(xiàn)，嘔吐咖啡色樣液體，合并出血，PPI止血效果好。

男，78歲。間斷餐后上腹痛伴噯氣40年，無反酸，曾行胃鏡及病理檢查提示重度萎縮性胃炎。近期出現(xiàn)乏力及消瘦。胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角巨大潰瘍，周邊不規(guī)則隆起，中心有較大血凝塊附著，其余部位無出血病變。行手術治療。術后病理最可能為

A 胃淋巴瘤 B 胃間質瘤 C 胃癌 D 胃潰瘍 E 胃結核

——老年患者，胃鏡下惡性潰瘍的表現(xiàn)。

女，66歲。乏力1個月。既往高血壓病史4年。查體：BP150/70mmHg，心率67次/分，律齊。腹軟，腹部未聞及血管雜音。實驗室檢查：血鉀2.9mmol/l，血腎素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左側腎上腺增生。該患者的最適宜降壓藥物是 A 氫氯噻嗪 B 美托洛爾 C 呋塞米 D 螺內酯 E 普萘洛爾

——高血壓合并低鉀，診斷原醛癥，藥物首選螺內酯。

女，4歲。發(fā)熱、嘔吐1周，雙眼呆滯1天。查體：消瘦明顯，頸項強直。經(jīng)治療無效死亡。尸體解剖見腦膜血管擴張淤血，腦底蛛網(wǎng)膜下腔見灰白色膠樣滲出物聚集，以腦橋、腳間池、視神經(jīng)交叉處最明顯，并見灰白色粟粒大小結節(jié)彌漫分布。鏡下見滲出物中有淋巴細胞、單核細胞、纖維素及肉芽腫。最可能的診斷是

A 流行性乙型腦炎 B 化膿性腦脊髓膜炎 C 真菌性腦膜炎 D 結核性腦膜炎 E 多發(fā)性腦膿腫

——結核性腦膜炎病變以腦底部橋池、視交叉池及額葉底部最為顯著，可查見散在的粟粒狀結核結節(jié)。鏡下可見軟腦膜彌漫性炎細胞浸潤，以單核、淋巴細胞為主。急性化膿性腦膜炎鏡下應該以中性粒細胞為主。

女，58歲。納差、上腹部不適3年。胃鏡檢查示：胃粘膜變薄，皺襞稀疏。血紅蛋白86g/l，MCV102fl。該患者應主要補充的維生素是 A 維生素C B 維生素A C 維生素E D 維生素K E 維生素B12

——診斷慢性萎縮性胃炎合并巨幼細胞貧血，應補充維生素B12

男，55歲，工程師。因膀胱癌入院準備接受手術治療。在術前準備期間，患者一方面希望盡快恢復健康而配合各種檢查和治療，另一方面又擔心自己主持的工程項目出問題而自行離院回單位開會。這種患者角色的狀態(tài)屬于 A 角色行為強化 B 角色行為異常 C 角色行為適應 D 角色行為缺如 E 角色行為沖突

——1）角色行為減退：已進入角色的患者，由于更強烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動，表現(xiàn)出對病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。2）角色行為沖突：同一個體常常承擔著多種社會角色。當患病并需要從其他角色轉化為患者角色時，患者一時難以實現(xiàn)角色適應。3）角色行為缺如：即患者未能進入角色。雖然醫(yī)生診斷為有病，但本人否認自己有病，根本沒有或不愿意識到自己是患者。

男，57歲?？人?、咯血2天，突發(fā)呼吸困難1小時。血D-二聚體明顯升高，心電圖見S1QⅢTⅢ，確診為急性肺栓塞，經(jīng)rt-PA 50mg溶栓治療后癥狀改善。此時應采取的治療措施是 A 口服華法林

B 皮下注射低分子肝素 C 口服氯吡格雷

D 維持rt-PA靜脈注射 E 口服阿司匹林

——肺栓塞至少需要抗凝（不是抗血小板）3個月，華法林是長期抗凝藥物，起效慢，不適用于肺栓塞急性期（14版實用內科P1812）。低分子肝素起效快。90 女，36歲。因患子宮肌瘤在縣醫(yī)院接受手術治療，術后患者因對手術效果不滿意訴至法院。法院經(jīng)審理認為醫(yī)院存在《侵權責任法》規(guī)定的過錯推定情形，判決醫(yī)院敗訴。該推定情形是 A 未盡到說明義務

B 未盡到與當時醫(yī)療水平相應的診療義務 C 偽造病歷資料 D 泄露患者隱私

E 限于當時的醫(yī)療水平難以診療

男，65歲。急性前壁心肌梗死3小時。既往有高血壓、糖尿病史。平時血壓140-150/70-80mmHg。查體：BP90/70mmHg，雙肺呼吸音清，心率85次/分，律齊。該患者血壓降低的最可能原因是C

考慮血壓下降，脈壓差減小為心排量急劇下降和外周血管擴張有關，后者屬次要。A 主動脈壁硬化 B 大動脈彈性降低

C 心臟每搏輸出量降低 D 心率降低 E 外周阻力降低

主治醫(yī)師為一名擇期手術患者提交了臨床用血申請，經(jīng)上級醫(yī)師核準后予以簽發(fā)，依照《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》的規(guī)定，申請的備血量應是C A 1000毫升 B 1200毫升 C 1600毫升 D 600毫升 E 900毫升

各臨床科室：

按照《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令第85號）的規(guī)定，結合我院實際情況，現(xiàn)對臨床用血申請管理制度規(guī)定如下：

一、醫(yī)院建立臨床用血申請管理制度。同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，提交至輸血科備血。

同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，并經(jīng)科室主任核準簽發(fā)后，提交至輸血科備血。

同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師填寫《臨床用血申請備案表》，科室主任核準簽發(fā)后交輸血科審核，輸血科審核后報醫(yī)務處，經(jīng)醫(yī)務處批準后，輸血科進行備血。以上三款規(guī)定不適用于急救用血，急救用血仍按照目前急救用血的相關流程和規(guī)定實施。

二、臨床實際用血量超過申請用血量的，輸血科須及時反饋科室，科室應督促申請用血的醫(yī)師在用血后一周內填報《超申請量用血反饋表》交輸血科，輸血科按月匯總后上報醫(yī)務處。同一患者一天用血超出申請量，且實際用血量達到或超過1600毫升的，申請用血的醫(yī)師須在用血后一周內同時補填《臨床用血申請備案表》交醫(yī)務處。

某企業(yè)職工因為冠心病在某三甲醫(yī)院住院6天，**生醫(yī)藥費用9000元。出院結算時，醫(yī)院先扣除自費項目1200元，在剩下的7800元中，扣除起付標準800元后，對剩余部分醫(yī)療費用的7000元，由統(tǒng)籌基金按90%的比例給予報銷，其余的10%由該職工本人支付。這7000元的支付方式屬于B? A 封頂線（最高支付限額，低于由醫(yī)療保險支付，超過的自負）

B 共同付費（按比例分擔，指醫(yī)療保險機構按合同或規(guī)定進行一定比例補償，剩余比例自負）C 起付比例 D 自費線

E 起付線（就是最低標準，低于要自負，超過的醫(yī)療費由醫(yī)療保險按規(guī)定支付）94 李某，因妊娠異常需行剖宮產術，經(jīng)治醫(yī)師在告知孕婦丈夫手術相關信息并取得簽字后實施手術。胎兒被取出后發(fā)現(xiàn)產婦患有雙側卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建議切除雙側卵巢。李某丈夫立即打電話與其他家屬商議，醫(yī)師在尚未得到家屬商議結果的情況下，繼續(xù)手術并切除雙側卵巢，于是發(fā)生醫(yī)患糾紛。此案例中，醫(yī)師侵犯的患方權利是B A 疾病認知權 B 知情同意權 C 隱私保護權 D 生命權 E 健康權

患者陳某因手術效果不佳與醫(yī)院發(fā)生爭議，要求復制病歷資料。醫(yī)院按照規(guī)定復制了病歷資料，并告知陳某另有部分病歷資料不予復制，只能在醫(yī)患雙方在場的情況下封存，這部分病歷資料是 A 病程記錄

B 醫(yī)學影像檢查資料 C 手術及麻醉記錄單 D 住院志 E 醫(yī)囑單

女，20歲?？人?、胸悶1周。查體：右下肺呼吸音消失。胸部x線片示右側大量胸腔積液。該患者肺通氣功能檢查最不可能出現(xiàn)的結果是E A 一秒量下降 B 殘氣量下降 C 肺總量下降 D 用力肺活量下降 E 一秒率下降

胸腔積液為限制性通氣功能障礙，以肺容量減少為主要特點，肺活量減低。一秒率為阻塞性通氣功能障礙特點流量下降為主。有考慮選殘氣量的，深呼氣后肺內剩馀的氣量。反映了肺泡靜態(tài)膨脹度，具有穩(wěn)定肺泡氣體分壓的作用，減少了通氣間歇對肺泡內氣體分壓的影響。限制性疾患殘氣量與功能殘氣量減少，阻塞性疾病則增高。

根據(jù)一項包括50例病例和50例對照的調查結果，兩組關于可能病因因素分布的差異沒有統(tǒng)計學意義，可以據(jù)此得出結論A? A 這個差異可能是抽樣誤差所致 B 病例和對照組的可比性已被證實 C 觀察者或調查者的偏性已被消除 D 該因素與疾病可能有聯(lián)系 E 這個差異臨床上可能是顯著的

女，22歲。每逢路過商店時就會有被售貨員懷疑偷竊的想法，無法自制，十分痛苦。遂到心理門診尋求幫助，心理治療師指導其每當出現(xiàn)該想法時就用力拉彈手腕上的橡皮筋，使其產生疼痛，從而逐步消除其強迫癥狀。這重方法是

A 厭惡療法 B 系統(tǒng)脫敏療法 C習慣轉換法 D 沖擊療法 E 代幣療法

為了解5年內城市人口高血壓的患病情況，隨機抽取城市人口的15%進行調查,為防止調查產生偏性，下列措施不正確的都是A也有考慮E的，不確定。A 對于那些檢查血壓時不肯合作的人應以較合作的人代替

B 對5年內死亡的調查人群的成員應追蹤其死亡是否與高血壓有關 C 應當使用統(tǒng)一的血壓計

D 應反復多次對調查人群觀察、測量

E 對5年期間調查人群中搬出該城市的那部分人應盡量查明新地址繼續(xù)測量他們的血壓變化情況

男，17歲。雙下肢出血點伴關節(jié)痛2周，水腫1周。實驗室檢查：尿紅細胞30-40/HP，尿蛋白4.2g/d，血漿白蛋白28g/l，腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū)。

A IgA腎?。ǘ嘁匝驗橹鞯谋容^無其他表現(xiàn)的較輕的腎病，與題干不符合）B 狼瘡腎炎

C 過敏性紫癜腎炎（有明顯腎外表現(xiàn)和誘因，時間上病程上也可以說的過去）D 乙肝病毒相關性肝炎

E 原發(fā)性腎病綜合征(如題干如果考慮腎綜也應該為繼發(fā)性的)101 女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130/70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齊。腹軟，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢見凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是A A 下肢靜脈壓增高(參見8版診斷學15頁，此外還有上下腔靜脈栓塞綜合征，靜脈栓塞，血栓性靜脈炎)B 血漿膠體滲透壓降低 C 心肌收縮力降低

D 血漿晶體滲透壓降低 E 淋巴液回流受阻男，102 男，70歲。高熱、咳嗽、咳膿血痰1周。糖尿病史10年。查體：T39.5℃，精神差，雙肺底可聞及濕性羅音。胸部x線片見雙下肺斑片狀影，多發(fā)小氣囊腔。血WBC18.2*109/L，N0.92。該患者最可能感染的病原體是E所以考慮E選項。A 肺炎克雷伯桿菌 B 肺炎鏈球菌 C 軍團菌 D 肺炎支原體 E 金黃色葡萄球菌

女，41歲。上腹脹痛10余年。常伴燒心，多在餐后約1小時發(fā)作，約1-2小時可自行緩解。秋冬及冬春季癥狀明顯。胃鏡下黏膜活檢組織Worthin-Starty銀染色陽性，提示細菌感染。這種致病菌的特點不包括D A 尿素酶試驗陽性

B 至少需質子泵抑制劑加兩種抗生素治療 C 培養(yǎng)時需要加入5%-10%羊血或馬血

D 革蘭染色陽性（幽門螺桿菌為革蘭氏陰性菌）E 培養(yǎng)3-7日可見針尖大小的菌落

某糖尿病患者為了控制血糖，在醫(yī)生的建議下準備和營養(yǎng)師一起制定一份飲食計劃?；颊呒覍俦硎痉e極配合，本人也了解飲食控制的好處，但總認為無法管住自己，計劃難以實施。對于這樣的患者的干預重點是A A 提高自我效能 B 培養(yǎng)行為能力 C 建立支持性環(huán)境 D 提供社會支持 E 提高結果預期

男，70歲。上腹痛1年，進食后加重，大便10次/天，可見脂肪滴。查體：上腹中部壓痛（+）。腹部B超：胰腺多發(fā)鈣化灶。應給予的藥物是A 出現(xiàn)脂肪瀉并發(fā)現(xiàn)胰腺有鈣化灶考慮胰酶不足所致。A 胰酶制劑 B 質子泵抑制劑 C 鈣通道阻滯劑 D H2受體拮抗劑 E 抗膽堿藥物 106 男，75歲。反復上腹痛20余年，消瘦、黑便3個月。10余年前胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎”。本次胃鏡檢查示：胃皺襞減少，黏膜不平、黏膜下血管透見，胃竇可見直徑2cm深潰瘍，周邊隆起，潰瘍周邊活檢病理學檢查，最不可能出現(xiàn)的病理改變是D A 胃腺癌

B 胃竇黏膜異型增生

C 胃體黏膜主細胞數(shù)量減少 D 胃體黏膜壁細胞數(shù)量增加 E 胃竇黏膜腸上皮化生

壁細胞主要分泌鹽酸和內因子后者與維生素B12有關，主細胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患者應該是胃酸和維生素B12均減少的，所以壁細胞增加不太可能。

男，60歲。診斷為重癥肌無力。治療過程中出現(xiàn)呼吸困難、多汗、流涎、瞳孔縮小，可能的原因是C與之前題號重復 A 膽堿能系統(tǒng)亢進

B 腎上腺素能系統(tǒng)抑制 C 膽堿能系統(tǒng)抑制

D 腎上腺素能系統(tǒng)亢進 E 5-HT系統(tǒng)亢進

男，70歲。右側肢體動作遲緩伴震顫半年。查體：右側肢體靜止性震顫，肌張力齒輪樣增高。病變可能的部位是B與之前題號重復 A 大腦皮質 B 黑質 C 小腦 D 內囊 E 腦橋 109 女，30歲。腹痛、腹瀉伴里急后重3天。最初為稀便，2天后為黏液膿血便，偶見片狀灰白色膜狀物排出。此病變最可能的炎癥類型是A 考慮細菌性痢疾排除的假膜樣粘液膿血便 A 纖維素性炎 B 變質性炎 C 漿液性炎 D 出血性炎 E 化膿性炎

女，19歲。因急性白血病接受骨髓移植治療，術后被安置于無菌病房中，根據(jù)病情，需限制親屬探視，在次期間患者常常出現(xiàn)心情煩躁、不安，針對此情況，心理治療師指導其采用冥想結合深呼吸的方法來改善自己的情緒，這種應對方式屬于E A 取得社會支持 B 消除應激來源 C 調整認知評價 D 心理防御機制 E 自我調節(jié)放松

某電視臺編輯求助于一家心理治療中心，希望在該電視臺上播放韋氏智力測驗的具體內容，以引起公眾對心理學的興趣，但被心理中心的工作人員婉言拒絕，該工作人員遵循的原則是A A 保密原則 B 穩(wěn)定性原則 C 標準化原則 D 回避原則 E 客觀原則

男，56歲。上腹脹痛不適10年，常于進食后半小時加重，可自行緩解。近3個月來體重減輕5kg，胃鏡檢查示胃小彎側直徑3cm潰瘍病灶，取活組織標本行病理檢查。能夠診斷潰瘍病灶屬惡性的病理形態(tài)學依據(jù)是E 按病理學腫瘤部分異型性大，病理性核分裂象 A 細胞漿出現(xiàn)空泡 B 胞漿黏液明顯增多 C 細胞核大小一致 D 核仁清楚

E 細胞異型性明顯

男，13歲，學生。持續(xù)畏寒、發(fā)熱1周，神志不清半天。病前有右足刺傷史。查體：T39.5，P123，BP65/45，右足跟部紅腫，血常規(guī)WBC24.3，N0.89，L0.11。導致本病最可能的病原體是C 如題干考慮金葡菌引起的感染性休克 A 革蘭陰性菌 B 真菌

C 革蘭陽性菌 D 病毒 E 寄生蟲 114 女，40歲。右上腹脹痛伴畏寒、發(fā)熱2天，鞏膜黃染1天。查體：T39，P100，右上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛陽性，血WBC18.2，N0.85。B超示膽囊及膽總管結石，該患者最可能感染的致病菌是B 為急性梗阻性化膿性膽管炎常見致病菌，此外厭氧菌，綠膿桿菌，變形桿菌，克雷伯等

A 草綠色鏈球菌 B 大腸埃希菌 C 金黃色葡萄球菌 D 銅綠假單胞菌 E 肺炎鏈球菌

某村衛(wèi)生室私自從“不法藥販”處購入藥品用于患者的治療，險些造成患者死亡。事發(fā)后，經(jīng)有關部門調查檢測，認定該藥品為假藥。該認定依據(jù)的事實是E A 藥品標簽未標明有效期 B 藥品擅自添加著色劑

C 直接接觸藥品的包裝材料未經(jīng)批準 D 藥品超過有效期

E 藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符 有下列情形之一的，為假藥：

(一)藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成份不符的;

(二)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

(一)國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;

(二)依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產、進口，或者依照本法必須經(jīng)檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的;(三)變質的;

(四)被污染的;

(五)使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的;

(六)所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。男，18歲。雙下肢及顏面水腫1周。尿沉渣鏡檢：RBC0-2，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L，Scr79，ANA（-），乙型肝炎病毒標志物均（-）。不是太確定

該患者最可能的腎臟病理類型是

A 毛細血管內增生性腎小球腎炎（腎炎分型）B 微小病變型腎病（兒童多見）C 膜性腎?。ǘ嘁娪谥欣夏辏〥 膜增生性腎小球腎炎

E 局灶節(jié)段性腎小球硬化（多見于青少年且多有大量蛋白尿）

如果經(jīng)足量糖皮質激素治療12周無效，其病理類型最可能是D A 毛細血管內增生性腎小球腎炎 B 微小病變型腎病 C 膜性腎病

D 膜增生性腎小球腎炎(符合青少年且伴有蛋白尿等腎綜表現(xiàn)對激素等治療預后差)

E 局灶節(jié)段性腎小球硬化

用鉬靶x線攝片檢查方法做乳腺癌的篩檢試驗，分別檢查了100名未患乳腺癌的婦女，結果如下表：

篩檢結果 活檢確診結果 合計

------乳腺癌 非乳腺癌 陽性 64 16 80 陰性 36 84 120--------------------------合計 100 100 200 118 此項篩檢試驗中靈敏度為C a/a+c=64/64+36 A 16% B 84% C 64% D 36% E 74% 119 此項篩檢試驗中特異度為B d/b+d=84/84+16 A 16% B 84% C 64% D 36% E 74% 120 此項篩檢試驗的粗一致率為D 真陽性和真陰性和占受試人數(shù)的百分比 64+84/200 A 36% B 16% C 84% D 74% E 64%

連某因患嚴重的躁狂抑郁障礙，正在精神病?？漆t(yī)院住院治療。因病情惡化，患者出現(xiàn)傷人毀物等行為，醫(yī)院在沒有其他可替代措施的情況下，對其實施了約束身體的措施，但實施后沒有及時通知連某的監(jiān)護人。連某的父親作為監(jiān)護人探視時，看到兒子被捆綁在病床上非常氣憤。

依照《精神衛(wèi)生法》對患者連某實施的約束行為的性質屬于 A 治療性措施 B 懲罰性措施

C 保護性醫(yī)療措施 D 診斷性措施 E 警告性措施

精神衛(wèi)生法總則第四十條 精神障礙患者在醫(yī)療機構內發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在沒有其他可替代措施的情況下，可以實施約束、隔離等保護性醫(yī)療措施。實施保護性醫(yī)療措施應當遵循診斷標準和治療規(guī)范，并在實施后告知患者的監(jiān)護人。禁止利用約束、隔離等保護性醫(yī)療措施懲罰精神障礙患者。

對患者連某實施身體約束而未告知其監(jiān)護人的做法，侵犯的患方權利是 A 生命權 B 健康權 C 認知權 D 知情權 E 名譽權

《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第62條規(guī)定：“醫(yī)療機構應尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權，在實施手術、特殊檢查、特殊治療時應當向患者做出必要的解釋，因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況，應當將有關情況通知家屬?！?/p>

123該案例中所形成的醫(yī)患關系模式是 A 主動-被動型 B 指導-合作型 C 契約許可型 D 指導參與型 E 共同參與型

男，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高2個月。2次查空腹血糖分別為7.8，7.4無口干、多飲、多食、多尿、體重下降。查體：身高170體重90，BMI31.1，余無異常。實驗室檢查：HbA1c7.8%。124 該患者首選的治療藥物是 A 羅格列酮 B 胰島素 C 阿卡波糖 D 二甲雙胍 E 格列苯脲

藥物治療2個月后，空腹血糖降至6.2，餐后2小時血糖9-10，擬采用藥物聯(lián)合治療，首選的治療藥物是 A 羅格列酮 B 格列苯脲 C 胰島素 D 二甲雙胍

E 阿卡波糖（不確定）

A 阿卡波糖 B 胰島素 C 格列美脲 D 比格列酮 E 二甲雙胍

主要減少肝糖輸出的藥物是E

屬于過氧化物酶增殖體活化因子受體γ激動劑的是D

A 散點圖 B 圓圖 C 直條圖 D 直方圖 E 線圖

用于描述連續(xù)型變量資料頻率分布的統(tǒng)計圖是直方圖 129 可用于描述兩連續(xù)型變量之間相關關系的統(tǒng)計圖是散點圖 130 描述事物內部各組成部分所占比重宜使用圓圖

A 支氣管哮喘 B 血清病

C 藥物過敏性休克 D 接觸性皮炎

E 自身免疫性溶血性貧血

屬于Ⅱ型超敏反應的疾病是自身免疫性溶血性貧血 132 屬于Ⅲ型超敏反應的疾病是血清病

A 主要為收縮壓升高 B 收縮壓與舒張壓均升高 C 主要為舒張壓升高

D 收縮壓降低，舒張壓升高 E 收縮壓升高，舒張壓可降低

嚴重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是收縮壓升高，舒張壓可降低 134 正常老年人動脈血壓的生理性變化特點是主要為收縮壓升高

以小動脈硬化為主的患者動脈血壓變化特點是收縮壓與舒張壓均升高 A 列兵樣排列 B 形成管狀結構 C 形成乳頭狀結構 D 有角化珠

E 有假菊形團結構

最符合小細胞癌組織學特點的是有假菊形團結構 137 最符合高分化鱗癌組織學特點的是有角化珠

小細胞癌過去稱為小細胞未分化癌。是一種高度惡性腫瘤，多為中央型，男性多見，生長快、轉移早。鏡下癌細胞小、呈圓形淋巴細胞樣，或短梭形似燕麥樣，胞質少似裸核，稱燕麥細胞癌，可有假菊形團結構。電鏡下可見神經(jīng)內分泌顆粒。（7版病理學 163頁）

A 氧化與磷酸化的偶聯(lián) B CO對電子傳遞的影響 C 能量的貯存與利用 D 2H+與1/2 O2的結合 E 乳酸脫氫酶催化的反應

與ADP和ATP相互轉變相關的過程是能量的貯存與利用 139 與ATP生成有關的主要過程是 氧化與磷酸化的偶聯(lián) A 直腸息肉形成

B 脾臟白色錐形病灶 C 回盲部腸腔狹窄 D 胃壁潰瘍形成 E 肝臟腫大

肺外結核病最常引起的形態(tài)改變是回盲部腸腔狹窄 141 慢性肺淤血可引起的臟器改變是 肝臟腫大

A 丙酮酸羧化 B 乙酰CoA縮合 C 糖原分解 D 黃嘌呤氧化 E 糖原合成

生成酮體的中間反應是丙酮酸羧化

三羧酸循環(huán)中草酰乙酸的來源是乙酰CoA縮合

A 開具抗菌藥物處方牟取不正當利益 B 發(fā)生抗菌藥物不良事件

C 出現(xiàn)開具抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由 D 因緊急情況越級使用抗菌藥物 E 使用的抗菌藥物明顯超出規(guī)定用量

醫(yī)療機構對醫(yī)師提出警告并限制其特殊使用級抗菌藥物處方權的情形是出現(xiàn)開具抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由

醫(yī)療機構取消醫(yī)師抗菌藥物處方權的情形是開具抗菌藥物處方牟取不正當利益

A 勇?lián)L險，團結協(xié)作 B 掌握手術指征，動機純正 C 以健康、穩(wěn)定的情緒影響患者 D 對癥下藥，劑量安全 E 減輕痛苦，加速康復

手術后治療的倫理要求是減輕痛苦，加速康復

心理治療的倫理要求是以健康、穩(wěn)定的情緒影響患者 148 臨床急救的倫理要求是勇?lián)L險，團結協(xié)作

A 抗-HBs B 抗-HBc IgM C 抗-HBc IgG D 抗-Hbe E 抗-HDV 149 乙型肝炎的保護性抗體是抗-HBs

提示體內乙型肝炎病毒處于復制狀態(tài)的抗體是抗-HBc IgM

2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題第二單元

A1型題：

1、醫(yī)院獲得性肺炎最主要感染途徑是

a、飛沫吸入

b、血源性播散

c、胃食管反流物誤吸

d、口咽部分泌物吸入

e、污染空氣吸入

2、男性骨盆合并泌尿系損傷，最常見的部位是

a、尿道陰莖部

b、尿道球部

c、尿道膜部

d、尿道前列腺部

e、膀胱頸

3、確診結核的最有價值的檢查是

a、血清結核菌抗體

b、r-干擾素釋放實驗

c、痰結核菌pcr

d、痰菌培養(yǎng)

e、ppd

4、下列疾病中、縱膈向患側移位的是

a、急性膿胸

b、慢性膿胸

c、張力性氣胸

d、進行性血胸

e、血氣胸

5、急慢性腎衰的鑒別首選

a、同位素腎動態(tài)顯像

b、內生肌酐清除率

e、尿鈉排泄分數(shù)

d。尿沉渣鏡檢

e、腎臟b超

6、COPD及慢性肺心病治療中不恰當?shù)氖?/p>

a、無創(chuàng)通氣

b、持續(xù)高濃度吸氧

c、靜脈點滴抗生素

d、霧化吸入舒張劑

e、靜脈點滴化痰藥物

7、急性心梗最常見并發(fā)癥是

a、體循環(huán)栓塞

b、心梗后綜合癥

c、肺動脈栓塞

d、心室膨脹瘤

e、心臟乳頭肌功能失調或斷裂

8、采用TNM分期，膀胱癌浸潤淺肌層的分期是？ a、T1 b、T2b c、T3a d、Ta e、T2a

9，ARDS最有效的治療措施是

a、呼氣末正壓通氣

b、持續(xù)高濃度吸氧

c、持續(xù)低濃度吸氧

d、對癥支持

e、早期應用糖皮質激素

10、血肌酐超過265umol/L，慎用的降壓藥是

a、美托洛爾

b、氨氯地平

c、硝苯地平

d、阿替洛爾

e、依那普利

11、手外傷治療的最終目的是

a、早期徹底清創(chuàng)

b、一期閉合傷口

c、骨折解剖復位固定

d、組織修復

e、恢復手部功能

12、鑒別中央型椎間盤突出癥與椎管內腫瘤最有意義的檢查是

a、MRI

b、鞍區(qū)感覺實驗

c、CT

d、B超

e、肛門括約肌檢查

13、甲旁亢時血鈣、血磷、尿鈣的變化是（此題存疑，不同科目教科書表述不一）

a、高血鈣、高血磷、低尿鈣

b、高血鈣、低血磷、低尿鈣

c、低血鈣、低血磷、高尿鈣

d、高血鈣、低血磷、高尿鈣

e、低血鈣、高血磷、高尿鈣

14、腎絞痛發(fā)作時，首選治療是

a、抗感染

b、解痙止痛

c、局部熱敷

d、口服中藥

e、針灸

15、慢性腎衰需要透析的指征是

a、血肌酐700umol/L

b、血鉀6.8mmol/L c、血紅蛋白 72g/L d、血鈉 130mmol/L e、血鈣1.9mmol/L

16、診斷腎病綜合癥必須具備的依據(jù)是 a、蛋白尿與血尿 b、高脂血癥與水腫

c、大量蛋白尿與低蛋白血癥 d、低蛋白血癥與高血脂 e、水腫與低蛋白血癥

17、主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是 a、H1受體拮抗劑

b、長效B2受體激動劑 c、M受體拮抗劑

d、白三烯受體調節(jié)劑 e、茶堿

18、能減輕肥厚心肌病心臟雜音的藥物是

a、美托洛爾

b、呋塞米

c、多巴胺

d、地高辛

e、硝酸甘油

19、成人心肺復蘇的合理順序是 a、胸外按壓-人工呼吸-開放氣道 b、開放氣道-人工呼吸-胸外按壓 c、開放氣道-人工呼吸-胸外按壓 d、人工呼吸-胸外按壓-開放氣道

e、胸外按壓-開放氣道-人工呼吸 20、膀胱Ta期乳頭狀癌的治療方法首選 a、膀胱全切除 b、膀胱部分切除 c、局部化療

d、膀胱灌注化療

e、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術

21、尺神經(jīng)損傷的典型體征是 a、Froment征陽性 b、拇指對掌功能障礙 c、拇指感覺異常 d、垂腕

e、Finkelstein實驗陽性

22、首次電除顫未成功，應該

a、更高級別能量除顫2次

b、更高級別能量除顫3次

c、同樣級別能量除顫2次

d、同樣級別能量除顫3次

e、進行2分鐘心肺復蘇后再除顫

23、與脊柱結核有關的實驗是 a、抽屜實驗 b、直腿抬高 c、4字實驗 d、拾物試驗 e、研磨試驗

24、心臟破裂的典型表現(xiàn)是

a、低血壓，心音消失，無電活動 b、血壓測不到，心音消失，無電活動 c、低血壓，心音正常，有電活動 d、血壓測不到，心音消失，有電活動 e、低血壓，心音正常，無電活動

25、腎小球源性血尿的特點是

a、變形紅細胞尿

b、終末血尿

c、尿痛血尿

d、初始血尿

e、血凝塊伴血尿

26、發(fā)生肺血栓栓塞時，首先考慮溶栓的情況是 a、合并深靜脈血栓形成 b、劇烈胸痛

c、嚴重低氧血癥 d、持續(xù)低血壓 e、明細咯血

27、診斷早期股骨頭壞死最敏感的是 a、b超 b、MRI

c、血管造影 d、CT e、X線

29、升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素樣肽水平的藥物是

a、二甲雙胍

b、西格列汀

28、引起繼發(fā)性肺動脈高壓最常見的疾病是

a、COPD

b、結締組織病

c、肺結核

d、PE e、間質性肺炎

c、格列美脲

d、阿卡波糖

e、吡格列酮

30、最有助有室速診斷的是 a、QRS寬大畸形 b、心律規(guī)則 c、心室奪獲 d、P波消失

e、ST斜下性壓低

31、雙側支氣管擴張反復大咯血，首選 a、抗生素

b.支氣管動脈栓塞 c、切除病變肺葉

d、口服鈣通道阻滯劑 e、支氣管鏡下介入治療

32、COPD的最主要病理生理特征是 a、氣道結構的重塑 b、肺泡通氣量下降 c、持續(xù)性氣流受限 d、肺泡回縮力減退 e、明顯肺外效應

33、心包穿刺術的絕對禁忌癥是 a、心包壓塞 b、化膿性心包炎 c、縮窄性心包炎 d、結核性心包炎 e、主動脈夾層

34、下列表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的是 a、胸腔積液 b、支氣管哮喘 c、氣管腫物 d、COPD e、自發(fā)性氣胸

35、轉復長QT間期所致的尖端扭轉型室性心動過速最佳藥物是 a、腎上腺素 b、利多卡因 c、普羅帕酮 d、硫酸鎂 e、胺碘酮

36、最有助風心病二狹診斷的體征是 a、Graham-stell雜音 b、面頰紫紅色 c、梨形心 d、第二心音亢進

e、心尖區(qū)隆隆樣雜音

37、影響骨折愈合的關鍵是 a、軟組織損傷 b、神經(jīng)損傷 c、靜脈血栓 d、斷端血供 e、健康狀況

38.腰麻術后出現(xiàn)急性尿潴留，最常用的處理方法是： A 熱敷

B 恥骨上膀胱穿刺抽取尿液 C 恥骨上膀胱造瘺 D 導尿 E 針灸

39.心絞痛發(fā)作時，疼痛的典型部位是： A左臂內側 B下頜 C心前區(qū) D左肩部 E胸骨后

40.由下丘腦產生的激素是： A泌乳素

B促腎上腺皮質激素 C血管緊張素 D生長激素 E血管加壓素

41.蛋白尿的定義是，24小時尿蛋白超過： A150mg B100mg C200mg D250mg E300mg 42.治療脆弱擬桿菌所致吸入性肺膿腫首選的抗菌藥物是： A萬古霉素 B慶大霉素 C青霉素 D克林霉素 E紅霉素

43.庫欣綜合征分泌過多的激素是： A醛固酮 B腎上腺素 C皮質醇

D去甲腎上腺素 E腎素

44.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節(jié)腔的原因是： A關節(jié)囊對關節(jié)腔具有保護作用 B兒童關節(jié)對細菌的抵抗力強 C骺板起屏障作用 D膿液容易局限和吸收

E膿腫容易經(jīng)由軟組織潰破A2型題：

45.女，55歲，風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄15年，心房顫動1年，無活動后心悸和氣短。無夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往無高血壓、糖尿病、腦血管疾病史。超聲心動提示左房內徑5.3cm，患者抗栓治療的首選藥物是

A.華法林

B.潘生丁

C.氯吡格雷

D.阿司匹林

E.替羅非班

46.男，56歲，咳嗽、胸悶、憋氣2天，持續(xù)不緩解。查體：左側呼吸運動減低，A、呼吸機輔助呼吸

B、低流量吸氧

C、胸腔閉式引流

D、胸腔穿刺排氣

E、解痙平喘

47、女，30歲。右肘關節(jié)外側疼痛半年，查體：右側Mills征陽性。X線檢查未見異常。治療和預防該病復發(fā)的關鍵是

A、局部按摩

B、功能鍛煉

C、早期手術

D、限制腕關節(jié)活動

E、藥物治療

48、男，25歲。1年來反復鏡下血尿，相差顯微鏡檢查為變形紅細胞，尿蛋白0.4g/d，無水腫、高血壓及腎功能減退。應首先考慮的診斷為

A、無癥狀性蛋白尿和(或)血尿

B、急性腎小球腎炎

C、泌尿系統(tǒng)腫瘤

D、慢性腎小球腎炎

E、尿路結石

49、男，32歲。車禍致左大腿受傷。X線片示坐骨皮質連續(xù)性中斷。對診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是

A、瘀斑

B、活動受限

C、壓痛

D、腫脹

E、反常活動

50、男孩，5歲。排尿困難，尿流中斷，跑動或改變體位姿勢后又可排尿。最可能的疾病是

A、尿道狹窄

B、神經(jīng)源性膀胱

C、前尿道結石

D、尿道瓣膜

E、膀胱結石

51、男，73歲。因腦梗死住院治療1個月，病情基本穩(wěn)定。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳紅色膠東性粘膜，查體：T38.7℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右上肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音和少量濕啰音，胸部X線片示右上肺大片狀陰影，其中可見多個空洞。該患者最可能的診斷是

A、真菌性肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、肺炎克雷伯桿菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、厭氧性肺炎

52、女，48歲。風濕性心臟瓣膜病10年。喘憋1天。查體BP120/70mmHg端坐位，雙肺可聞及濕性啰音，心率106次/分，率齊，心尖部可聞及舒張期雜音，雙下肢無水腫。緩解該患者喘憋的首選藥物為

A、美托洛爾

B、胺碘酮

C、呋塞米

D、普羅帕酮

E、地高辛

53、女，55歲。骨折術后臥床3天，突發(fā)呼吸困難。既往高血壓病史10年，血壓控制良好。查體：BP120/80mmHg。下列體征對兼?zhèn)湓\斷肺栓塞和左心衰竭最有意義的是

A、頸靜脈怒張

B、口唇發(fā)紺

C、心動過速

D、呼吸過快

E、雙下肢水腫

54、男，68歲，進行性排尿困難5年，夜尿4-5次。近期曾發(fā)生急性尿潴留2次，既往體健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度腫天，血清PSA3.1μg/L，膀胱殘余尿80ml，首選的手術方法是

A、雙側睪丸切除

B、經(jīng)會陰前列腺切除

C、經(jīng)尿道前列腺切除

D、恥骨上前列腺切除

E、恥骨后前列腺切除

55、女，15歲，雙下肢及顏面水腫2周，查尿蛋白5.2g/d,尿RBC 0-2/HP,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L，抗核抗體陰性。應首選的治療措施是

A、低分子肝素抗凝

B、靜脈點滴白蛋白

C、口服ACEI藥物

D、潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺

E、潑尼松足量足療程

56.男，60歲，突發(fā)性心前區(qū)疼痛2小時(來源：青年人執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng))既往有高脂血癥和吸煙史，無高血壓和出血性疾病史。查體：BP150/90mmHg。雙肺呼吸音清。心率89次每分鐘，律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ和aVF導致ST段下斜型壓低0.2mv,v1-v6導致ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv.該患者最關鍵的治療是

A.吸氧

B.口服硝苯地平控釋片

C、再灌注治療

D、口服速效救心丸

E、口服血管緊張素轉換酶抑制劑

57、女，40歲。頸肩痛3個月，伴右手麻木，無視物模糊，行走不穩(wěn)和眩暈，查體：頸部壓痛，伴右上肢放射痛，壓頭試驗陽性，右手“虎口區(qū)”麻木，右側伸腕肌肌力減弱，Hoffmann

癥陽性。考慮頸椎病，最可能的類型是

A、神經(jīng)根型

B、交感神經(jīng)型

C、椎動脈型

D、脊髓型

E、復合型

58、女，23歲，公認，發(fā)熱，干咳1個月，發(fā)病時胸部X線片示肺紋理增多，先后使用“青霉素”“頭孢菌素”抗感染治療半月余癥狀未見好轉。查體：T39.8℃，消瘦，雙側頸部可觸及多個成串小淋巴結，雙肺未聞及干濕啰音。PPD試驗(一)胸部X線片示雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結節(jié)影，該患者最可能的診斷是

A、真菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、過敏性肺炎

D、急性粟粒性肺結核

E、細菌性肺炎

59、女，72歲，摔倒后左肩部著地受傷，肩部腫脹，疼痛，肩關節(jié)活動障礙。X線片顯示左側肱骨外科脛骨皮質連續(xù)性中斷，無明顯移位，首選的治療方法是

A、三角巾懸吊貼胸位固定

B、石膏外固定

C、切開復位內固定

D、小夾板外固定

E、尺骨鷹嘴骨牽引+夾板固定

60、女，20歲?；顒雍笮貝灒瑲舛?天。3周前曾咳嗽持續(xù)發(fā)熱1周。既往體健。查體：面色蒼白、雙肺呼吸音清，心界向左下擴大，心率120次/分，頻發(fā)早搏，第一心音減弱，P2>A2,心尖區(qū)可聞見2/6級收縮期雜音。實驗室檢查：血肌鈣蛋白增高。該患者最可能的診斷是

A、病毒性心肌炎

B、急性心肌梗死

C、急性肺栓塞

D、慢性心力衰竭

E、感染性心內膜炎

61、女，45歲。2周前發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、胸悶、胸痛、經(jīng)抗炎治療好轉。現(xiàn)再次高熱，咳嗽無痰，感胸悶。查體：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，氣管明顯座椅，郵費語顫減弱、叩診呈實音、呼吸音消失，血WBC22×109/L，N0.89。該患者首先考慮的診斷是

A、肺膿腫

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、阻塞性肺炎

D、膿胸

E、肺不張

62、女，55歲?？人?，咳膿血痰伴高熱2天。糖尿病病史8年。胸部X線片示雙肺多發(fā)團片狀陰影，有空洞形成。查體：背部可見多個癤腫，雙肺少量濕性啰音，心腹未見異常。最可能的診斷為

A、大腸埃希菌肺炎

B、軍團菌肺炎

C、血源性肺膿腫

D、肺炎克雷伯桿菌肺炎

E、肺結核

63、男，68歲。反復咳嗽，咳痰15年，加重伴發(fā)熱3天。吸煙史40年，1包/天查體：T38.8℃，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和濕羅音。血WBC10.3×109/L，N0.85。該患者最可能的診斷是

A、支氣管肺癌

B、肺血栓栓塞

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支氣管擴張

E、支氣管哮喘

64、男孩，2歲。右腹股溝包塊，臥位可消失，右側陰囊內未觸及睪丸。B超示右側睪丸位于右腹股溝。正確的治療方法是

A、腹股溝疝高位結扎術

B、睪丸下降固定術

C、右側睪丸切除

D、疝囊高位結扎+睪丸下降固定術

E、絨毛膜促性腺激素治療

65.男，43歲。進行性活動后心悸、氣短5年。1周前受涼后咳嗽、咳黃痰，喘憋加重，夜間不能平臥。否認慢性咳嗽史，查體：BP10060mmHg,雙肺可聞及細濕羅音(來源:004km.cn)心界向左擴大，心率115次每分，率齊，P2亢進。該患者喘憋的可能原因是

A.心力衰竭

B.急性心肌炎

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作

D.肺栓塞

E.支氣管哮喘

66.女，38歲，兩周前突發(fā)頸前部疼痛，右側尤甚，吞咽時疼痛加重，伴有午后低熱，4周前曾有咳嗽、咽痛。查體：無突眼，甲狀腺2度腫大右側可觸及直徑1厘米質硬結節(jié)，有觸痛。實驗室檢查：FT3升高，F(xiàn)T4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均陰性，碘131攝取率降低。最可能的診斷是

A.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

B.甲狀腺功能亢進癥

C.亞急性甲狀腺炎

D.甲狀腺腫瘤

E.單純性甲狀腺腫

67.男，18歲，發(fā)作性胸悶3年、再發(fā)兩天。發(fā)作多以凌晨為著，無咯血和發(fā)熱，發(fā)作時不經(jīng)藥物治療可直接緩解。查體：雙肺呼吸音清晰。該患者最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.過敏性肺炎

C.左心衰竭

D.支氣管哮喘

E.胃食管反流病

68.男，62歲，胸痛兩個月。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺外周3.0cm*2.5cm陰影，下述檢查對確定診斷最有價值的 A.腫瘤標志物檢測

B.CT或超聲引導下經(jīng)胸壁活檢

C.胸部MRI

D.胸部CT

E.支氣管動脈造影

69.男，59歲。進食哽噎1月余，癥狀逐漸加重。近半年來左胸痛，服用“救心丸”無改善。為明確診斷，首選的檢查是

A.胸部MRI

B.超聲心電圖

C.胃鏡

D.心電圖

E.胸部CT

70.男，32歲。右上臂被重物砸傷2小時。局部疼痛，腫脹，活動受限。查體：右中下部可見畸形及異?；顒樱雇?，手指不可伸直，最可能合并損傷的神經(jīng)

A橈神經(jīng)

B正中神經(jīng)

C腋神經(jīng)

D肌皮神經(jīng)

E尺神經(jīng)

71.男，40歲，性欲降低及勃起功能障礙1年，伴頭痛，無視野缺損和視覺障礙，無乳腺增生，無藥物服用史。查體：睪丸質軟。實驗室檢查：血清泌乳素水平700ug|L(正常<15 ug|L)。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)蝶鞍部有一2.5cm*2.0cm*1.5cm大小的腫物，位于視神經(jīng)交叉下方5mm,并延伸進入雙側海綿竇。此時該患者處理的最佳措施是

A.開顱手術切除腫瘤

B.口服溴隱亭

C、經(jīng)蝶竇手術切除腫瘤

D放射治療

E定期復查垂體MRI

72女，56歲。兩小時前不勝摔倒，左髖部疼痛，無法行走。X線檢查示左股骨頸中段骨折并有短縮完全移位，pauwels角為60°。該患者股骨頸骨折的類型是

A、外展型骨折

B、GardenⅠ型骨折

C、GardenⅢ型骨折

D 內收型骨折

E GardenⅡ型骨折

73.男性，22歲。突發(fā)右胸痛2天，無發(fā)熱、咳嗽。查體：T 37.2℃，右胸闊稍飽滿，語音震顫減弱，叩診呈鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷是

A.肺不張

B.胸腔積液

C.肺炎

D.肺氣腫

E.氣胸

74.男，26歲。發(fā)現(xiàn)高血壓1年。查體：雙上肢血壓180/100mmHg，雙下肢血壓140/80mmHg，BMI 20，腰圍80cm。正力體型。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音，肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最可能的診斷是

A.嗜鉻細胞瘤

B.皮質醇增多癥

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.主動脈縮窄

E.腎動脈狹窄

75.男，56歲。陳舊前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，無高血壓病史。有吸煙史，查體：BP 130/80mmHg，心率67次/分，律齊。該患者血低密度脂蛋白膽固醇的治療目標值是低于

A.3.11mmol/L

B.3.37 mmol/L

C.2.59 mmol/L

D.4.14 mmol/L

E.2.07 mmol/L

76.男，70歲。上、下樓梯時雙膝關節(jié)疼痛2年。查體：雙手遠端指間關節(jié)背側可見Heberden結節(jié)，雙膝活動有摩擦感。實驗室檢查：ESR正常，RF 15 IU/ml(正常<20 IU/ml)。最可能的診斷是

A.痛風性關節(jié)炎

B.風濕性關節(jié)炎

C.類風濕關節(jié)炎

D.骨關節(jié)炎

E.半月板損傷

77.男，47歲。擴張型心肌病10年，活動后喘憋進行性加重，因病臥床半年。下床排便后喘憋突然加重1小時。查體：R 30次/分，BP 90/60mmHg，口唇紫紺，右下肺可聞及少許濕性啰音，心界向左擴大，心率90次/分，律齊，心音低鈍，P2亢進，雙下肢無水腫。心電圖示右束支傳導阻滯。血氣分析示PaO2 48mmHg，PaCO2 35mmHg。該患者喘憋突然加重的最可能的原因是

A.急性心包炎

B.肺血栓栓塞

C.急性心肌梗死

D.心絞痛

E.肺炎

78.女，64歲。近2個月出現(xiàn)雙下肢水腫。2型糖尿病病史10年。查體：BP 140/100mmHg，神志清楚，營養(yǎng)差，甲狀腺無腫大，雙肺未聞及干、濕性啰音，心率70次/分，律齊。肝脾未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查：空腹血糖9.6mmol/L，血清總膽固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇4.6mmol/L，血漿白蛋白28g/L。為明確水腫原因，首先應進行的檢查是

A.腎功能

B.肝功能

C.尿蛋白定量

D.雙腎B超

E.雙腎CT

79.男，70歲?？人浴⒖忍?0年，勞力性呼吸困難2年。加重伴雙下肢水腫、尿少3天入院。胸部X線片檢查最可能出現(xiàn)的心臟病特點是

A.靴形心

B.梨形心

C.燒瓶心

D.心尖上翹

E.普大形心

80.女，69歲呼吸困難伴左胸痛2天。活動后呼吸困難加重，胸痛于吸氣時加重，無咳嗽、咳痰、咯血和發(fā)熱。結腸癌術后化療中。查體：BP110/75mmHg，口唇發(fā)紺，左下肺可聞及少許細濕羅音，心率96次/分，律齊，P2>A2 ,胸骨左緣第5肋間可聞及2/6級收縮期雜音。首先考慮的診斷是

A.重癥肺炎

B.急性左心衰竭

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.結腸癌肺轉移

81男，34歲，咯鮮血半小時。就診時仍有鮮血咯出?？人圆伙@著，無咳嗽及呼吸困難。既往有類似情況出現(xiàn)，.自行停止，否認慢性心肺疾病史。查體：雙肺呼吸音清晰。胸部X線片未見異常。為明確診斷，首先應進行的檢查是

A.上呼吸道檢查

B.支氣管鏡

C.支氣管動脈造影

D.胸部CT

E.肺動脈造影

82.男，38歲。間斷活動后尿色加深1周。既往反復痛風發(fā)作2年。查體：BP120/80mmHg。尿常規(guī)：RBC 40~50/HP，WBC3~5/HP，尿蛋白(—)。首選的進一步檢查是

A.尿脫落細胞檢查

B.腎病增強CT

C.尿紅細胞形態(tài)

D.清潔中段尿培養(yǎng)

E.腎穿刺活檢

83、男38歲，發(fā)熱2周，胸悶5天。無咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代頭孢菌素”抗感染治療無效。查體：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，語音共振減弱。胸部X線片示右下肺大片狀密度增高影，上緣呈高內地弧形，為明確診斷應首選的檢查是

A、超音心動圖

B、支氣管鏡

C、胸部CT

D、胸腔穿刺抽液

E、血腫瘤標志物

84、男，25歲。肉眼血尿、進行性尿量減少伴惡心、嘔吐1周。查體：BP160/90mmHg，雙下肢中度凹陷性水腫，尿蛋白(++)，尿RBC20-30/HP,血Hb90g/L,Scr490μmol/L ,B超示雙腎增大，最可能的臨床診斷是

A、急性腎盂腎炎

B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

C、急性腎小球腎炎

D、急性間質性腎炎

E、急進性腎小球腎炎

85.女，42歲，陣發(fā)性心悸3年，無心跳間歇感。發(fā)作時按摩頸動脈心悸可突然終止。發(fā)作時心電圖顯示：心室率190次/分，逆行p波，QRS波群形態(tài)與時限正常。該患者最可能的診斷是

A.竇性心動過速

B.心房撲動

C.陣發(fā)性室性心動過速

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.心房顫動

86.男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體檢。胸部X線片顯示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征是

A.叩診過清音

B.呼吸音增強

C叩診實音

D.語顫增強

E.三凹征

87.男，70歲，咳嗽半年，聲音嘶啞1個月。胸部X線片顯示左肺門明顯增大，胸部CT顯示左肺上葉可見直徑4cm的塊狀影，主動脈弓下及弓旁淋巴結明顯腫大、融合。該患者最可能的診斷是

A.最塞心肺炎

B.肺膿腫

C.肺結核

D.縱膈淋巴瘤

E.肺癌

88.男，33歲?？人?、痰中帶血伴乏力2周。胸部X線片顯示左上肺少量斑片狀陰影，可見少許不規(guī)則透亮區(qū)，未見液平。為明確診斷宜首先采取的措施是

A.痰涂片抗酸染色

B.痰細菌培養(yǎng)+藥敏

C.痰細胞學檢查

D.痰涂片找真菌

E.痰涂片找含鐵血黃素細胞

89.女，34歲。風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄9年，進行性活動耐力減低，近一年來，每于劇烈運動中發(fā)生暈厥。無高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。查體：BP100/70mmHg。心率78次/分，律齊，主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音。超聲心動提示左心室增大，LVEF40%，主動脈瓣瓣口面積1.1cm2，平均壓力階差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s。對該患者最恰當?shù)?處置是

A.每日口服單硝酸異山梨酯

B.暈厥時硝酸甘油急救

C.避免競技性運動，其他體力活動不受限制

D.口服阿托伐他汀

E.主動脈瓣置換術

90.男，54歲，發(fā)作性胸痛3天，于勞累時發(fā)作，休息5分鐘可以緩解，每天發(fā)作3-4次，最近2小時內上述癥狀發(fā)作2次，每次持續(xù)20分鐘。該患者最恰當?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.立即收住院行運動負荷試驗

B.門診預約超聲心動圖檢查

C.門診預約動態(tài)心動圖檢查

D.立即收住院監(jiān)測心電圖和血肌鈣蛋白

E.立即收住院行胸部X線片檢查

91.男，20歲，閉合性胸外傷5小時。查體：口唇發(fā)紺，端坐呼吸，左側胸壁觸及皮下氣腫，氣管右偏，左側呼吸音消失。正確的急救措施是

A.急診開胸探查

B.心包穿刺

C.左胸腔穿刺排氣

D.加壓吸氧

E.氣管插管

92.男，68歲，陳舊性心肌梗死5年。規(guī)律服用培哚普利、美托洛爾、阿司匹林治療，無胸痛發(fā)作。查體無異常。實驗室檢查：血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/。該患者目前首選的降脂藥物為

A.瑞舒伐他汀

B.考來烯胺

C.依折麥布

D.非諾貝特

E.阿托伐他汀

93.女，22歲，受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咳嗽，咳少許黏痰3天，自服感冒藥后熱退，查體：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音減弱，語音震顫增強，血WBC13.4×109/L,N0.87.胸部X線片顯示右下肺大片狀模糊音影。該患者抗感染治療不宜首席的是

A.青霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.頭孢曲松

E.阿米卡星

94.男，55歲，間歇性全程無痛肉眼血尿2個月。靜脈尿路造影可見右腎盂充盈缺損。首先考慮的疾病是

A.腎盂腎炎

B.腎結石

C.腎結核

D.腎癌

E.腎盂癌

95.女，38歲，右肩部外傷后疼痛、活動受限2小時。查體：右側肩胛盂出有空虛感，Dugas征陽性。X線檢查未見骨折，首選的治療方法是

A.外展支具固定

B.肩部繃帶固定

C.三角巾懸吊固定

D.切開復位

E.麻醉下Hippocrates法復位

96.男，46歲，活動耐力進行性下降5年，近半年來平地步行50米左右即感呼吸道感染后癥狀加重，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：平臥位，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回液征陽性，雙肺可聞及細濕啰音，雙下肢凹陷性水腫。目前該患者的心衰類型為

A.急性左心衰竭

B.全心衰竭

C.急性右心衰竭

D.慢性右心衰竭

E.慢性左心衰竭

97.男，68歲，高血壓15年，規(guī)律服用氫氯噻嗪和卡托普利降壓，近三天來腹瀉，呈稀水樣便，尿量300～400ml/d，實驗室檢查：血肌酐158μmol/L，血尿素氮19mmol/L，尿滲透壓600mOsm/kg·H2O?；颊叱霈F(xiàn)上述異常檢測結果的最可能原因是

A.急性間質性腎炎

B.腎后性梗阻

C.藥物不良反應

D.急性腎小管壞死

E.血容量減低

98.女孩，3歲。1個小時錢被牽拉右前臂后哭鬧不安，不肯用右手持物。查體：右前臂處于半屈旋前位，右肘部輕度壓痛，無明顯腫脹。X線檢查未見明顯異常。最可能的診斷是

A.橈骨頭半脫位

B.橈神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

E.尺神經(jīng)損傷

99.男孩，12歲。診斷為左骨脛近端骨髓炎，經(jīng)局部引流后癥狀好轉，但目前局部仍有竇道流膿。X線檢查顯示有大塊死骨及新生骨，有包殼形成。最主要的治療措施是

A.清除病灶

B.間斷應用抗生素

C.竇道刮除術

D.大劑量抗生素

E.石膏固定

100.女，60歲。右髖部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出現(xiàn)明顯髖痛，不能盤腿，髖關節(jié)內外旋均受限。X線檢查示右髖骨關節(jié)間隙消失，關節(jié)邊緣骨質增生，股骨頭變扁，頭臼失去正常對合關系。首先的治療方法是：

A.關節(jié)鏡清理術

B.人工全髖關節(jié)置換術

C.股骨近端截骨術

D.口服非甾體抗炎藥

E.人工股骨頭置換術

101.男，42歲。高血壓1年，乏力1周。未服藥。查體：BP160/100mmHg 心率76次/分，律齊，腹軟，全腹叩診呈鼓音，腸鳴音1次/分.實驗室檢查：血鉀2.9mmol/L。腹部B超示左側腎上腺結節(jié)1.5cm×1.5cm.該患者最有助于明確診斷的檢查指標是 A.血氣分析

B.血促腎上腺皮質激素水平C.血漿游離間芐腎上腺素水平D.血漿醛固酮/血漿腎素活性比值 E.血漿腎素水平

102.男，50歲。勞累時胸痛2年，每于上3層樓梯時癥狀發(fā)作，含服硝酸甘油1~3分鐘可緩解。既往高血壓病史5年，糖尿病病史4年。可改善該患者預后的治療措施是

A.冠狀動脈支架植入術 B.皮下注射低分子肝素 C.長期口服營養(yǎng)心肌類藥物 D.冠狀動脈旁路移植術 E.長期口服他汀類藥物

103.男，45歲。一年前發(fā)現(xiàn)血壓170/110mmHg，長期口服氨氯地平等藥物治療，2個月前診斷為糖尿病，口服降糖藥物治療，目前血壓血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是 A.高血壓3級，高危 B.高血壓1級

C.高血壓2級，高危 D.高血壓3級，很高危 E.高血壓2級，很高危

104.女，45歲。尿頻尿急尿痛2天，伴高熱寒戰(zhàn)腰痛半天。查體：T39℃，BP110/70mmHg.左腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白（+），RBC 2~5/HP,WBC 40~50/HP.最可能的診斷是 A.急性膀胱炎 B.腎腫瘤 C.腎結核 D.急性腎盂腎炎 E.慢性腎盂腎炎

105.男，40歲。查體發(fā)現(xiàn)“心動過緩”20余年。平時心率45~55次/分.無心悸，無頭暈和乏力，無黒曚和暈厥。運動后心率可達90次/分.該患者最適宜的處置是

A.口服胺碘酮

B.暫不處理，定期隨診 C.口服阿托品

D.靜脈注射異丙腎上腺素 E.植入永久起搏器

106.女.52歲。進行性體重增加伴頭暈，腰痛2年。查體：BP180/112mmHg,多毛，面圓，有痤瘡。實驗室檢查：尿糖（++），血漿皮質醇：早8時 810nmol/L(正常165~441nmol/L)，下午4時 752mol/L(正常55~248nmol/L)，午夜12時 770nmol/L(正常55~138nmol/L)，初步診斷為庫欣綜合征，為進一步明確診斷，應進行的檢查是 A.葡萄糖耐量試驗 B.ACTH興奮試驗 C.螺內酯抑制試驗 D.酚妥拉明抑制試驗 E.地塞米松抑制試驗

107.女，60歲。一周前家人發(fā)現(xiàn)晨起不能喚醒，急診查血糖2.1mmol/L。既往無糖尿病病史。查體：BP120/85mmHg,心率105次/分，BMI 32.此時，該患者最有可能異常的激素是 A.胰島素 B.生長激素 C.胰高糖素 D.糖皮質激素 E.甲狀腺激素 108.男，50歲。突發(fā)眼底出血1小時。高血壓病史10年。規(guī)律服用降壓藥1年，平時血壓140/95~100mmHg.查體：BP210/120mmHg，結膜無出血.充血。雙肺呼吸音清，心率90次/分，律齊，雙下肢無水腫。治療宜首選 A.口服美托洛爾 B.靜脈滴注硝普鈉 C.口服卡托普利 D.肌肉注射利血平

E.口服氨氯地平A3，A4型題(109～110題共用題干)

男，20歲。右胸刀刺傷2小時就診。既往體健。查體：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色蒼白，皮膚潮濕，右胸腋前線第5肋間2cm傷口，有血液流出，右胸叩診實音，呼吸音減弱。急行胸腔閉式引流，引流出血性液體約600ml，1小時內又引流出血性液體300ml。

109.此時首先考慮的診斷是

A.凝固性血胸

B.創(chuàng)傷性濕肺

C.遲發(fā)性血胸

D.心臟壓塞

E.進行性血胸

110.最有效的處置措施是

A.氣管插管呼吸機輔助呼吸

B.開胸探查

C.輸液、輸血

D.鎮(zhèn)靜、吸氧

E.調整引流管位置

(111～112題共用題干)

女，45歲。無痛性肉眼血尿1個月，尿中偶有血塊，伴膀胱刺激癥狀。B超見膀胱右側壁有一個1cm×2cm軟組織影，有蒂。

111.應考慮的診斷是

A.膀胱結石

B.腺性膀胱炎

C.膀胱異物

D.膀胱憩室

E.膀胱腫瘤

112.為明確診斷，最有價值的檢查方法是

A.尿細胞學檢查

B.盆腔MRI

C.盆腔CT

D.膀胱造影

E.膀胱鏡檢查+活檢

(113～114題共用題干)

女，38歲。突發(fā)心悸伴煩躁和胸悶30分鐘，四肢發(fā)涼，曾出現(xiàn)黑朦，收入急診監(jiān)護病房。查體：BP 70/50mmHg，心率180次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖提示“預激綜合征伴心房顫動”。

113.該患者最適宜的處理是

A.靜脈注射胺碘酮

B.靜脈注射維拉帕米

C.電復律

D.靜脈注射西地蘭

E.靜脈注射普羅帕酮

114.在診療過程中，該患者突然意識喪失，全身青紫，肢體抽搐。血壓測不到，心音消失。心電圖QRS-T波完全消失，代之以大小不等，及不均齊的低小波。該患者需立即采取的治療措施是

A.心室超速起搏治療

B.同步直流電轉復

C.非同步直流電除顫

D.植入永久起搏器

E.植入臨時起搏器

(115～116題共用題干)

女，20歲。1型糖尿病病史10年，平時每日4次胰島素強化治療。近2日發(fā)熱、咽痛，食欲不佳，攝食少，自行停用胰島素。晨起家屬發(fā)現(xiàn)患者答非所問，急診就診。查體：T 38.5℃，精神差，輕度脫水貌。實驗室檢查：血鉀4.8mmol/L，血鈉142 mmol/L，血糖18.1 mmol/L，尿酮體(+++)，血pH 7.25，尿量40～50ml/h。

115.目前該患者合理的胰島素使用方案是

A.改用2次預混胰島素皮下注射治療

B.恢復4次胰島素皮下注射治療

C.靜脈小劑量短效胰島素治療

D.使用基礎胰島素皮下注射治療

E.靜脈大劑量短效胰島素治療

116.關于糾正電解質寄酸堿平衡紊亂，應立即采取的治療措施是

A.補堿、補鉀、補鈉治療

B.補鉀、補鈉治療

C.補堿、補鈉治療

D.補鈉治療

E.補堿、補鉀治療

(117～119題共用題干)

男，44歲，建筑工人，6小時前不慎充高處墜落摔傷，腰部疼痛，活動受限，不能站立行走。

117.為明確有無合并神經(jīng)損傷，最有意義的體格檢查是

A.逐個棘突按壓

B.椎旁肌按壓

C.直腿抬高試驗

D.腰部過伸過屈

E.上下肢感覺運動

118.為明確是否有腰椎骨折，首選的影像學檢查是

A.B超

B.MRI

C.ECT

D.CT

E.X線片

119.為明確神經(jīng)損傷情況，首選的檢查是

A.肌電圖

B.CT

C.MRI

D.BUT

E.B超

(120～121題共用題干)

男，35歲，會陰部騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，伴尿時疼痛加重，會陰部和陰囊處輕度腫脹，瘀斑。

120.該患者泌尿系損傷的部位是

A.尿道陰莖部

B.膀胱頸部

C.尿道膜部

D.尿道球部

E.尿道前列腺部

121.首選的處理方法是

A.單純血腫清除

B.膀胱造瘺

C.試插導尿管引流尿液+抗感染治療

D.尿道會師復位

E.尿道段端吻合

(122～123題共用題干)

男，37歲，多食、易饑、大便次數(shù)增多、體重下降3個月，發(fā)作性軟癱1天。查體：P 110次/分，BP 150/60mmHg，體型中等，勻稱，皮膚潮濕。血鉀3.0mmol/L。

122.對明確診斷最有幫助的檢查是

A.24小時尿兒茶酚胺

B.24小時尿鉀

C.空腹血糖

D.FT3、FT4和TSH

E.24小時尿游離皮質醇

123.該患者血鉀降低的原因是

A.出汗排鉀增加

B.腹瀉排鉀增多

C.細胞內外鉀分布異常

D.鉀攝入不足

E.尿鉀排出增多(124～125題共用題干)

女，28歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高3年，下肢無力1年。無高血壓家族史，查體：BP 160/100mmHg，無向心性肥胖，無滿月臉和水牛背，未見紫紋，雙下肢無水腫。實驗室檢查：尿比重1.005，尿pH 7.0，余正常。血鈉149mmol/L，血鉀3.1 mmol/L，肝腎功能正常。

124.該患者最可能的診斷是

A.庫欣綜合征

B.嗜鉻細胞瘤

C.1型糖尿病

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.慢性腎小球腎炎

125.患者高血壓的特效治療藥物是

A.ARB

B.α受體拮抗劑

C.β受體拮抗劑

D.ACEI

E.螺內酯

(126～129題共用題干)

男，40歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年。查體：BP 150/90mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。實驗室檢查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿紅細胞5～15/HP，Scr 100μmol/L。B超示雙腎大小正常。

126.該患者首先考慮的臨床診斷是

A.無癥狀星蛋白尿和(或)血尿 ?

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎 ?

D.腎病綜合征

E.高血壓腎損害

127.該患者首選的進一步檢查項目是

A.腎活檢病理檢查

B.尿找腫瘤細胞

C.腎動脈造影

D.24小時尿鈉測定

E.雙腎CT檢查

128.該患者英首選的降壓藥物是

A.袢利尿劑

B.血管緊張素轉換酶抑制劑

C.鈣通道阻滯劑

D.β受體拮抗劑

E.α受體拮抗劑

129.其治療的最終目標是

A.消除尿蛋白

B.消除水腫

C.延緩腎臟病進展

D.控制血壓

E.消除血尿

(130～133題共用題干)

女，48歲。反復咳嗽、胸悶、氣喘30年。平素口服氨茶堿及“止咳祛痰”中藥治療，癥狀控制不理想。進1周來癥狀再次出現(xiàn)。查體：P 86次/分，R 24次/分。雙肺可聞及散在哮鳴音。診斷為“支氣管哮喘”。動脈血氣分析示：pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3— 19.3mmol/L。

130.該患者目前血氣分析檢測結果提示低氧血癥合并

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

131.對該患者首選的藥物治療是

A.吸入短效β2受體激動劑

B.聯(lián)合吸入糖皮質激素及長效β2受體激動劑

C.口服糖皮質激素

D.吸入長效β2受體激動劑

E.口服氨茶堿類藥物

132.為密切監(jiān)測器病情變化，應首先推薦的方法是

A.定期復查肺功能

B.定期監(jiān)測血氧飽和度

C.每日評價活動耐力

D.監(jiān)測肺部體征變化

E.監(jiān)測呼氣峰流速

133.患者2小時前突發(fā)呼吸困難加重。查體：意識清楚，端坐呼吸，雙肺呼吸音低，呼氣相延長，可聞及低調哮鳴音，心率120次/分，律齊，未聞及雜音。動脈血氣(鼻導管吸氧5升/分)示pH 7.31，PaCO2 52 mmHg，PCO2 53 mmHg，HCO3— 23mmol/L。目前首先應采取的治療措施是

A.面罩吸氧(5升/分)

B.靜脈滴注碳酸氫鈉

C.靜脈滴注氨茶堿

D.機械通氣

E.靜脈滴注呼吸興奮劑

(134～136題共用題干)

男，52歲。2年來每于劇烈活動時發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時前出現(xiàn)劍突下劇烈疼痛，向胸部放射，伴憋悶、大汗，癥狀持續(xù)不緩解，急診平車入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，有吸煙史。查體：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇無紫紺，雙肺呼吸音清，心率103次/分，律不齊，早搏15次/分，A2>P2，腹軟，無壓痛。

134.接診時首先需考慮的診斷是

A.消化性潰瘍

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性肺栓塞

E.急性膽囊炎

135.最可能引起該患者死亡的原因是

A.感染中毒性休克

B.彌漫性血管內凝血

C.惡性心律失常

D.上消化道出血

E.急性腹膜炎

136.接診該患者需首先完善的檢查是

A.急診腹部B超

B.急診胃鏡

C.心電圖

D.血氣分析

E.血和尿淀粉酶測定

B型選擇題

(137～138題共用備選答案)

A.蔥皮樣骨膜反應

B.骨質破壞，死骨形成 C.日光放射狀骨膜反應

D.肥皂泡樣骨質反應

E.干骺端圓形邊界清楚的溶骨型病灶

137.骨巨細胞瘤的典型X線表現(xiàn)是 D.肥皂泡樣骨質反應

138.骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)是 C.日光放射狀骨膜反應

(139～140題共用備選答案)

A.減弱心肌收縮力

B.降低左心室后負荷

C.同時降低左心室前后負荷

D.降低左心室前負荷

E.增加心肌收縮力

139.硝普鈉的作用是 C.同時降低左心室前后負荷

140.呋塞米的作用是 D.降低左心室前負荷(141～142題共用備選答案)

A.依那普利

B.美托洛爾

C.氫氯噻嗪

D.特拉唑嗪

E.氨氯地平

141.糖尿病合并高血壓的患者首選的降壓藥物是 A.依那普利

142.高血壓合并竇性心動過速的患者首選的降壓藥物是 B.美托洛爾

(143～144題共用備選答案)

A.白細胞管型

B.紅細胞管型

C.透明管型

D.顆粒管型

E.蠟樣管型

143.慢性腎衰竭尿中最常見的管型為 E.蠟樣管型

144.急性腎盂腎炎尿中最常見的管型為 A.白細胞管型

(145～146題共用備選答案)

A.TSH

B.ACTH

C.LH

D.GH

E.FSH

145.促進甲狀腺激素分泌的激素是

A.TSH

146.促進皮質醇分泌的激素是 B.ACTH

(147～148題共用備選答案)

A.前列腺穿刺活檢

B.直腸指檢

C.前列腺MRI

D.前列腺B超

E.血清PSA檢查

147.確診前列腺癌的檢查是 A.前列腺穿刺活檢

148.前列腺癌臨床分期常用的檢查是 D.前列腺B超

(149～150題共用備選答案)

A.心衰所致胸水

B.類肺炎性胸水

C.乳糜胸水

D.類風濕關節(jié)炎所致胸水

E.惡性胸水

149.胸水檢查示：胸水總蛋白15g/L，LDH 56U/L，Glu 5.4mmol/L，ADA 23U/L。最可能的病因是 A.心衰所致胸水

150.胸水檢查示：有核細胞2000×106/L，單個核0.94，總蛋白40g/L，LDH 475U/L，Glu 2.4mmol/L，ADA 12U/L。最可能的病因是

B.類肺炎性胸水

2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題第三單元 A1型選擇題(1～49題)

1.針對女性患者，診斷淋病的金標準是 C

A.尿培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.宮頸管分泌物培養(yǎng)

D.血清學檢查

E.陰道分泌物培養(yǎng)

2.與電源直接接觸所致電燒傷的主要特點 A

A.損傷范圍通常外小內大

B.電流“出口”處較“入口”處損傷重

C.傷后壞死范圍一般不會再擴大

D.局部滲出較一般燒傷輕

E.有明顯的壞死層面

3.甲狀腺大部切除后48小時內，需注意最危急的并發(fā)癥為 D

A.喉上神經(jīng)內側支損傷

B.喉返神經(jīng)單側損傷

C.手足抽搐

D.呼吸困難和窒息

E.甲狀腺危象

4.急性機械性腸梗阻引起的首要病理生理改變是 C

A.呼吸衰竭

B.感染

C.體液喪失

D.毒素中毒 E.休克

5.對危重急性中毒患者，應立即采取的措施是 A A.維持生命征并終止毒物接觸 B.吸氧，保護腦組織

C.洗胃，迅速排出消化道毒物 D.導瀉，迅速揸出體內毒物 E.使用特效解毒藥

6.門靜脈高壓癥手術·術后最易發(fā)生肝性腦病的術式是 A A.非選擇性門體分流術 B.食管下端胃底切除術 C.限制性門體分流術 D.遠端脾一腎靜脈分流術 E.賁門周圍血管離斷術

7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的基礎用藥是 C A.硫唑嘌吟 B.甲氨蝶呤 C.羥氯喹 D.環(huán)磷酰胺 E.柳氮磺吡啶

8.青春期甲狀腺Ⅱ度腫大最佳的治療方法是 E A.多食含碘食物 B.甲狀腺次全切除術 C.放射性碘治療 D.口服碘劑

E.口服小劑量甲狀腺素片

9.直腸肛管周圍膿腫最常見的發(fā)病部位是 B A.骨盆直腸間隙 B.肛門周圍皮下 C.肛管括約肌間隙 D.坐骨肛管間隙 E.直腸壁內

10.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最有義的血細胞免疫標志是 E A.CD19、CD20 B.CD3、CD4 C.CD33、CD34 D.CD3、CD8 E.CD55、CD59 11.描述傳染病流行病學特征，不正確的是 C A.暴發(fā) B.流行

C.隱性感染 D.散發(fā) E.大流行

12.下列按傷情分類屬于重任的是 B A.肱骨骨折

B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞 C.脾被膜破裂

D.開放性脛排骨骨折

E.膀胱破裂

13.符合腸易激綜合征臨床特點是 C

A.與食物無明顯關系

B.癥狀多進行性加重

C.可伴有精神障礙

D.常見于明顯的體重下降

E.多發(fā)生于老年男性

14.機體發(fā)生創(chuàng)傷后，營養(yǎng)狀況的評估指標中不包括的是 A

A.血小板的測定

B.體重

C.白蛋白測定

D.皮褶厚度

E.淋巴細胞測定

15.預防氣性壞疽的關鍵措施是 E

A.糾正水電解質失調

B.早期行筋膜切開減張

C.早期應用抗生素

D.應用高壓氧

E.盡早徹底清創(chuàng)

16.HIV的感染途徑不包括 B

A.輸血制品

B.呼吸道傳播

C.母嬰傳播

D.不潔注射

E.性接觸傳播

17.傳染病病原學檢查方法不包括 E

A.病毒分離

B.細菌培養(yǎng)

C.病原體核酸檢測

D.特異性抗原檢測

E.糞便涂片革蘭染色

18.腹股溝疝查體時，壓迫腹股溝管深環(huán)的部位是 C

A.精索內前方2CM B.髂前上棘與恥骨結節(jié)連線中點 C.腹股溝韌帶中點上方2cm

D.腫塊隆起最明顯處

E.恥骨結節(jié)外側2CM

19.Calot三角組成包括肝臟下緣、膽囊管和 D

A.右肝管

B.左肝管

C.副肝管

D.肝總管

E.膽總管

20.預后最好的乳腺癌病理類型是 C

A.硬癌

B.單純癌

C.導管內癌

D.黏液脾癌

E.髓樣癌 21.下刑有關動脈硬化性閉塞癥臨床特點的描述，錯誤的是 A

A.病變常位于小動脈

B.多合高血壓、高脂血癥、糖尿病

C.多見于男性

D.一般無血栓性淺靜脈炎病史

E發(fā)病年齡多在45歲以上

22.診斷再生生障礙星貧血的最重要論據(jù)是 B

A.抗貧血治療無效

B.骨髓造血細胞減少

C.網(wǎng)織紅細胞減少

D.無肝脾淋巴結腫大

E.全血細胞減少

23.急性胰腺炎所致腹痛的常見放射部位是 B

A.左上壁內側

B.左腰背部

C.下腰骶部

D.左下頜部

E.左肩部

24.破裂后液體進入腹腔引起腹膜刺激征最嚴重的腹部實質臟器是 C?D?

A.腎上腺

B.腎臟

C.肝臟

D.胰腺

E.脾臟

25.胰頭癌艟最常見的臨床表現(xiàn)是 A

A.腹痛、黃疸和消瘦

B.腹痛、黃疸和嘔吐

C.腹痛，黃疸和上腹包塊

D.黃疸、消瘦和上腹包塊

E.黃疸、消瘦和腹脹

26.關于傷寒病原學的敘述，不正確的是 B

A.革蘭染色陰性

B.“Vi”抗體有助于診斷

C.屬于沙門菌屬的D組

D.其內毒紊是致病的重要因素

E.本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原

27.以下關于老年人胃潰瘍特點的描述，不正確的是 C

A.可無癥狀

B.潰瘍常較大

C.易合并幽門梗阻

D.較多位于胃體上部

E.易誤診為胃癌

28.慢性胃炎最主要的病因是 C

A.刺激性食物

C.幽門螺桿菌感染

D.藥物損傷

E.物理損傷

29.臨床上最易發(fā)生嵌頓的疝是 E

A.腹股溝直疝 B.小兒臍疝 C.腹股溝斜疝 D.白線疝 E.股疝

30.不宜行直腸指診的疾病是 A A.肛裂 B.舡竇炎 C.內痔 D.肛瘺

E.肛周膿腫

31.急性彌漫性 青年人網(wǎng)腹膜炎手術治療的步驟不包括 E A.尋找引起腹膜炎的原發(fā)灶 B.術后一般放置腹腔引流

C.根據(jù)病變臟器的部位確定手術切口 D.用生理鹽水沖洗腹腔至清潔

E.關腹前均在腹腔內用抗生素控制感染 32.失血性休克擴充血容量首選的液體是 C A.全血

B.中分子右旋糖苷 C.平衡鹽溶液 D.血漿

E.10%葡萄糖溶液

33.胃潰瘍外科手術治療的適應證是 A A.內科治愈后短期復發(fā) B.腹痛呈周期性發(fā)作 C.年齡小于45歲 D.潰瘍直徑小于1CM E.幽門螺桿菌反復感染

34.急性腎衰竭(損傷)高鉀血癥選擇血液透析，血鉀濃度的下限是| D A.6.Ommol/L B.7.5mmol/L C.5.5mmol/L D.6.5mmol/L E.7.0mmol/L 35.由紅細胞膜異常引起的貧血性疾病是 C A.蠶豆病

B.不穩(wěn)定血紅蛋白病 C.遺傳性球形細胞增多癥 D.鐮狀細胞貧血 E.地中海貧血

36.急性結石膽囊炎常見的致病菌是 B A.銅綠假單胞菌 B.大腸埃希菌 C.厭氧菌

D.幽門螺桿菌 E.糞腸球菌

37.提示存在消化道腫瘤的報警癥狀中，不包括 E A.黑便

第二篇：2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試真題試題及

(第一單元)來源：網(wǎng)絡 【關注考試大,就是關注自己的未來】 2010年9月27日

各位考生考試辛苦了，考試大在第一整理出2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試真題試題及答案(第一單元)，希望對考生有所幫助！

1、控制支氣管（糖皮）

2、糧谷（維生素B）

3、搶救室性心動（直流電）

4、可能出現(xiàn)肝經(jīng)（下脈靜脈）

5、實施初救衛(wèi)生（發(fā)展先進）

6、衛(wèi)生政策（控制）

7、最常出現(xiàn)（支氣管）

8、單純左心衰竭（夜間陣法）

9、人體 不 需微量元素（Cu）

10、關于第一心音和第二心音說法正確的是——第一心音心尖部，第二心音心底

部

11、肌鈣蛋白I達高峰的時間——11~24h

12、通過控制醫(yī)療服務（醫(yī)療保險）

13、P2固定分裂見于——房間隔缺損

14、導致B型（幽門螺桿菌）

15、診斷脾破裂的方法——診斷性腹腔穿刺

16、Kussmaul（代謝性酸中毒）

17、肥厚性心肌病治療——β受體阻滯劑

18、胸腔積液，由于淋巴道阻塞引起——乳糜胸

19、副癌綜合征不包括——Horner綜合征

20、降低食管下括（胃動力藥）

21、治療支氣管哮喘的抗炎藥是——糖皮質激素

22、Killip分級——急性心梗引起的泵衰竭

23、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥——出血

24、器質性心臟病——心尖區(qū)震顫

26、呼氣性呼吸困難——支氣管哮喘

27、左心衰——陣發(fā)性呼吸困難

28、患病率錯誤的是——新發(fā)生的病例

29、改善心梗預后的藥物——β受體阻滯劑

30、下列臨床表現(xiàn)中、kussumal呼吸見于——代謝性酸中毒

31、我國社區(qū)衛(wèi)生（建設大型）

32、急性膽囊炎（Murphy）

33、消化性（出血）

34、診斷急性胰腺炎的體征——Grey-Turner征

35、下列疾病所致（慢性阻塞）

36、導致心張（室性快速）

37、下列食物（雞肝）

38、關于社區(qū)診斷（重點）

39、B型萎縮性胃炎常見病因——幽門螺桿菌

40、屬于第一段（建立家庭）

41、若通過調查（病例對照）

42、診斷COPD最重要的依據(jù)是——肺功能

43、頸靜脈怒張體位——15°~25°

44、診斷COPD最重要的依據(jù)是——肺功能

45、血流動力學不穩(wěn)定心律失?！绷麟姀吐?/p>

45、雙下肺（氣道阻塞）

46、急性心肌梗死（11-24）

47、消化道結核（回盲部）48、49、50、心房（輕活動《100）

51、肺血栓（呼吸過速）52、5A戒嚴法（批評）

53、提示急性壞（crey-tumer）

54、（總體均數(shù)不等于零）55、56、可改善急性（B受體）

57、關于應用糖皮（早期2天）

58、呼氣性呼吸（支氣管哮喘）

59、即可通過（乙型肝炎）60、killip（急性心肌梗死）61、女，56歲（心包穿刺）62、MRSA——萬古霉素 63、膽囊炎體征——Murphy征 64、休克好轉指標錯誤的是——尿量20ml/h 65、肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究 66、頭昏、胸悶——三度房室傳導阻滯，起搏器

67、率的抽樣誤差——Sp 68、（急性心肌梗死）

69、血壓220/130mmHg——硝普鈉+西地蘭+呋塞米

70、(大血管阻塞)71、（全部確診病人）72、（結核性腹膜炎）73、（支氣管肺癌）

74、（慢性萎縮性胃炎）常見于幽門螺桿菌

75、海產品中毒（副溶血性）76、18歲，胸骨左緣收縮期雜音——室間隔缺損

81、（痰中帶血——肺癌 82、胃病、上腹痛、消瘦——胃癌 83、屬于間質性肺炎的是——支原體肺炎 84、肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究 85、頭昏、胸悶——三度房室傳導阻滯，起搏器

86、劍突下鉆頂樣疼痛——膽道蛔蟲

87、語顫增強——肺炎 89、腹膜炎——結核性腹膜炎

88、肺心病，ECG不常出現(xiàn)——V5、V6導聯(lián)ST段壓低(排除法)

90、胸悶、氣短、無肝頸靜脈回流征——慢性左心衰

91、反流性食管炎伴胃潰瘍——奧美拉唑 92、主動脈關閉不全不會出現(xiàn)——S2亢進 93、心絞痛確診方法——冠狀動脈造影 94、胸痛持續(xù)20分鐘，ST上抬——變異性心絞痛 95、男性，心肌肌鈣蛋白增高，診斷——病毒性心肌炎 96、氧3L/min,PaO266mmHg——氧合指數(shù)200mmHg

97、肝硬化腹水治療——螺內酯+呋塞米

98、（慢性左心）

99、進行性吞咽困難（放射治療）100、左小腿疼痛8年（不會出現(xiàn)皮膚變白腫脹

101、突發(fā)呼吸困難2小時(自發(fā)性氣胸)

102、慢性胃病史30年（胃癌）103、應用一種篩選乳腺癌的實驗（90%）

104、高熱咳嗽咳痰2天（萬古）105、間斷咳嗽4周（季節(jié)性）

106、發(fā)熱咳黃色濃痰4天（肺炎合并急性肺膿腫）111、男，54歲，因突發(fā)（靜脈點滴尿激酶）112、男，23歲，因發(fā)熱3周（結核性心包炎）

113、男，18歲（靜滴糖皮質激素）114、肺動脈造影充盈缺損——尿激酶溶栓

115、某人接研究吸煙（1、5）

116、判斷有無脾功能亢進所選擇檢查的是（血常提）117、判斷有無肝纖維組織增生所選擇的檢查時（血清轉氨酶）118、受涼，咳痰——肺炎球菌肺炎、咳黃色痰——葡萄球菌肺炎 119、肝細胞性黃疸——直接膽紅素↑，間接膽紅素↑，尿膽紅素(+)

120、梗阻性黃疸——直接膽紅素↑，尿膽原

121、二狹額外心音——開瓣音

122、題、痛痛病患者可能出現(xiàn)(D多發(fā)性病理骨折)123、題、地方性氟中毒患者可能出現(xiàn)(A牙齒右面著色和過度角

122、題、痛痛病患者可能出現(xiàn)(D多發(fā)性病理骨折)

123、題、地方性氟中毒患者可能出現(xiàn)(A牙齒右面著色和過度角化)

124、題、Perthes實驗的目的(深靜脈有無阻塞)125、題，Pratt實驗的目的是(交通靜脈瓣膜功能)126、題、高血壓伴雙側(血管緊張素轉換酶)127、高血壓伴心動過緩(B受體阻滯劑)

128、提示急性下壁心肌梗死的心電圖導聯(lián)是(II、III、avf)

129、提示急性高側壁(I，avl)

130、潰瘍性結腸炎

133、日前應給予的主要治療 口服榴彈磺胺

134、題入院一周 病人因腹痛自行服用阿托品：中毒性巨結腸

135、題該患者最可能的診斷 陣發(fā)性室上性心律失常

136、題最適宜的藥物治療 首選維拉帕米

137、題該患者胸腔積液最可能 惡性腫瘤胸膜轉移

138、題下列檢查對明確診斷最有價值 ：血氨

139、題男 60歲 慢性乙型肝炎病史60年 ：肝性腦病

140、題目前最重要的處理措施 ？ 141、題患者三天后出現(xiàn)睡眠倒錯 性格改變

134、消化道出血（食管胃）

135、目前最重要的處理措施是（胃鏡下止血）

136、患者3天后出現(xiàn)睡眠 137、雙側腎動脈狹窄禁用——ACEI 138、高血壓，心率慢，不宜用——β受體阻滯劑

139、心率180次/分——室上速

140、首選——維拉帕米 141、拔牙——感染性心內膜炎 142、檢查方法——超聲(答案中此項最符合)

143、草綠色鏈球菌 145、球結膜水腫——肺性腦病 146、檢查——血氣分析 147、題患者最可能的診斷 肺癌

148、題患者出現(xiàn)頭面部及雙上肢腫脹 上腔靜脈受阻塞 149、6h前飲酒，2h前腹痛，治療——禁食、胃腸減壓、補液 150、題入院五天后該患者出現(xiàn)進行性呼吸困難 急性呼吸窘迫綜合癥

(第二單元)來源：網(wǎng)絡 【關注考試大,就是關注自己的未來】 2010年9月27日

各位考生考試辛苦了，考試大在第一整理出2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試真題試題及答案(第二單元)，希望對考生有所幫助！

1、反應體內儲存鐵：血清鐵蛋白

2、鑒別多尿是否：禁水實驗

3、脊髓半側隨還：受損平面以下的同側深感覺障礙對側痛溫覺障礙

4、幕上急性硬腦膜：小腦幕切跡疝

5、目前公認的對大腸癌：CEA

6、以下因素中與膀胱：腫瘤深部侵潤

7、目前原發(fā)性肝癌：肝切除

8、以下鞘膜積液：嬰兒鞘膜積液

9、酒精戒斷的治療——地西泮

10、降結腸癌的主要臨床表現(xiàn)——腸梗阻

11、尿淀粉酶達高峰的時間——12-24小時

12(暫無答案)13(暫無答案)14(暫無答案)

15、小腦幕切跡疝正確的是——海馬溝回疝入小腦幕切跡

16、Reynald互聯(lián)征不包括——嘔吐

17、偏頭痛正確的是——博動性頭痛、伴畏光

18、合成甲狀腺激素需要的基本原料——碘

19、少尿是指24小時尿——少于400ML 20、肝硬化門靜脈高壓不包括：肝腫大

21、以下肛門截石位：7點

22、血清AFP升高不見于：肝膽管細胞癌

23、癲癇持狀態(tài)治療——地西泮

24、不良反應表現(xiàn)為：環(huán)磷酰胺

25、區(qū)別血紅蛋白尿：尿蛋白沉渣試驗

26、尿毒癥規(guī)律血液透析：促紅細胞生成素減少

27、診斷膽囊結石時：B超

28、確診慢性淋巴細胞性：甲狀腺細胞穿刺活檢

29、治療強迫癥：氯米帕名 30、酒精性妄想癥：鐘情妄想

31、下列最能證實：血紅蛋白尿

32、Ham(+)，機制貧血患者：紅細胞膜蛋白異常

33、尿道球部損傷：騎跨傷

34、屬于中樞神經(jīng)興奮劑：丁丙諾啡

35、肝臟的最多的血液供應：門動脈 36、2型糖尿病：百分之6點5

37、腎小管性蛋白尿的主要成分——β2微球蛋白

38、貯存式自身輸血：HB大于130H/L

39、單純皰疹病毒型腦炎：突然起病后頭痛嘔吐無發(fā)熱

40、原位溶血的部位——骨髓

41、阿米巴性肝膿腫：棕褐色

42、下列顱內腫瘤中：額內腫瘤

43、甲狀腺濾泡上皮選甲狀腺素

44、下列指標中：尿滲透壓

45、前列腺增生患者：充盈性尿失禁

46、慢性硬腦膜下血腫：腦膜中動脈

A2型題

47、ASO增高，治療——休息，對癥支持治療

48、男41，3天前選放射性核素

49、男64右上腹：無水乙醇 50、男49畏寒：新鮮冰凍血漿

51、女22：特發(fā)性血小板

52、男13發(fā)作性：復雜部分性發(fā)作

53、男2860KG：輸取出白細胞的紅細胞

54、男52因胃癌：胰脾淋巴結

55、男55頸痛步行不穩(wěn)：轉移瘤

56、女45發(fā)作高血壓：嗜鉻細胞瘤

57、女21歲咽痛3周：應用糖皮質

58、男40反復腰：：IVU

59、男40慢性粒細胞：慢粒急粒性變 60、糖尿病患者雙下肢水腫，進一步檢查——血肌酐

61、剛做過的事記不起來——阿爾茨海默病

62、女26產后：抑郁癥

A2型選擇題

63、男62因胃潰瘍：殘胃癌

64、女31產后2天：急性腎孟腎炎 65、男52嘔吐消瘦10天：胃空腸吻合術

66、男65雙下肢水腫1年：維持潑尼松原濟量繼續(xù)觀察

67、女36體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結石：合并有膽道狹窄

68、肝膿腫最可能的誘因——膽道 69、女44因胃癌手術治療：大于5cm 70、女63左側肢體無力：中腦出血：中腦梗死

71、女17頭暈2個月：再生障礙性貧血 72、貧血、紅細胞大小不一——巨幼細胞性貧血 73、女48用力突然關痛：動脈瘤畸形蛛網(wǎng)膜下腔出血出血

74、女25聽到有很多聲音像魔鬼：恐懼癥

75、女16頭痛發(fā)熱5天：腦囊蟲病 76、男40排尿突發(fā)流中斷伴疼痛：膀胱結石 77、男76腰骶痛半個月下肢水腫1周：溢出性蛋白尿 78、女25面色蒼白Coomb(+)治療：糖皮質激素治療 79、女50右腎區(qū)鈍痛伴低熱2個月：根治性右腎切除

80、男36寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)疼痛3天：膽道 81、男60左側囊隱痛1個月：睪丸腫瘤 82、女23因鄰里糾紛被鄰居毆打：轉換障礙 83、女36患結節(jié)性甲狀腺6年：手術治療 84、男58直腸癌行Dixon手術：氟尿嘧啶 85、男30左季肋部汽車撞傷6小時：脾破裂 86、男72右腹股溝包塊1天：大網(wǎng)膜

87、左季肋部外傷——脾破裂

88、男39水腫少尿1周：糖皮質激素沖擊聯(lián)合血漿置換

89、維持5胸骨后甲狀腺腫治療——手術

90、男，36歲?；颊呓肽攴磸统霈F(xiàn)發(fā)作性心慌，氣短。：抗焦慮藥物治療 91、男，50歲。進大量飲酒26年，先出現(xiàn)疑被害，四肢震顫：遺忘綜合征 92、男，18歲持續(xù)上腹伴惡心，嘔吐3天，腹部微脹：觀察30分鐘 93、女，34歲。雙下肢關節(jié)痛伴皮膚出血點2周，水腫1周：LGA 腎病 94、女，55歲。左眼瞼下垂，復視5個月。查體見左眼球外展位：左側后交通動脈瘤

95、女61歲。突然左側偏癱1小時查體：神志清：短暫性腦缺血發(fā)作

98、男，60歲，醫(yī)生問病人昨晚吃的什么?答炒肉和白米飯，家人說這是中午吃的因腦器質性神經(jīng)障礙入

院：錯構 B1型選擇題

99、國內機型胰腺炎最常見：膽道疾病

100、西方國家機型胰腺炎最常見的治病因素：過量飲酒

101、原發(fā)性醛固酮增多癥：螺內酯 102、嗜絡細胞瘤術前藥物準備：酚芐明 103、網(wǎng)膜囊即為：肝左下前間隙 104、肝胃韌帶和胃前方：肝右上間隙 105、可采用雄激素，ATG：再生障礙貧血

106、可采用維生素：巨幼細胞貧血 107、胃結核伴脊柱活動：抗結核藥物治療

108、一側腎自截，對側腎積水：積水腎造瘺術 109、可稱為低血鉀，共同誘因：給予氯化鉀

110、低血鉀周期性麻痹 診斷意義：給予螺內酯 111、低血鉀癥周期性麻痹發(fā)作 有效治療：給予氯化鉀 112、慢性腎功能不全減低血鉀應選用藥物：陽離子交換 113、慢性腎功能不全高血鉀癥 首選用藥物：10%葡萄糖酸鈣

A3A4型

114、首先考慮的疾病是：左腎盂草酸結石 115、靜脈尿路造影檢查意義的X象征？左腎盂內充盈

116、可用于鑒別診斷檢查方法？B超

117、準備手術治療，最適合用腹腔鏡切膽囊的是？合并膽道狹窄

118、對該患者不宜選擇的分流術式是？脾腎靜脈分流術 119、行分流術后未再發(fā)生出血，血氨增高不包括？低血鉀癥？

120、搶救過程中，首先應采取的措施？腦脊液外引流

121、最有意義的檢查是？頭顱CT 122、最適合的治療措施是？開顱，血腫清除，123、IVU檢查中，最可能出現(xiàn)的X線征象是？充盈缺損

124、腎結石的成分最可能？尿酸鹽 125、其精神癥狀不包括？關系妄想 126、最可能的診斷是？躁狂發(fā)作 127、該患者治療的主要用藥是？地西泮 128、該患者最可能的診斷為？霍其金淋巴瘤

129、該患者臨床分期為？3期A組 130、首選的治療方案是？AOPP

131、首選的治療措施是？經(jīng)陰道穹隆部切開引流 132、全身抗感染治療，首選抗生素是？三代頭孢

133、該患者最可能的診斷是？抑郁發(fā)作 134、該患者在治療上首先要注意防止的？自殺行為 135、為迅速緩解病情，患者首選的治療？電抽搐治療

136、為明確診斷，最有價值的檢查 ？MRI

137、最有可能的診斷是？骨髓炎 138、治療措施|：開孔引流 139-142（共用題干）男35雙下肢水腫2周 139、對明確診斷：尿蛋白 140、若進一步檢查：潑尼松 141、該患者血壓控制：130/180 142、該患者經(jīng)近2月：加用環(huán)磷酰胺

143-145（共用題干）女17歲疲乏無力

143、此例抗甲狀腺藥物：抑制甲狀腺激素 144、治療中可能發(fā)生：永久性甲狀腺？

145、抗甲狀腺藥物：1年6個月

146-147（共用題干）

女38餐后發(fā)生胃穿孔 148-15（題干共用）男50發(fā)現(xiàn)血糖高15年？ 148、為控制血糖：胰島素 149、為減輕蛋白尿：氯沙坦 150、該患者血壓控制：130/80

(第三單元)來源：網(wǎng)絡 【考試大：中國教育考試第一門戶】 2010年9月27日

各位考生考試辛苦了，考試大在第一整理出2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試真題試題及答案(第三單元)，希望對考生有所幫助！

1、正常的胎兒指數(shù) D-2~+3

2、關于髖關節(jié)結核不會出現(xiàn)的是：大腿內側可觸及腫塊

3、關于強制性脊柱炎：D常合并上肢……

4、接種脊髓灰質B 2個月 5、95%的嬰兒動脈導管解剖關閉在 1歲以內

6、控制單純性D 苯巴比妥鈉

7、淄體激素A 殺精毒胚

8、與宮頸癌E 人乳頭HPV

9、能通過胎盤A lgG

10、骨……界限清楚 ：骨囊腫

11、常用的卵巢C 宮頸鏡

12、霍亂：劇烈腹瀉，繼之嘔吐

13、法洛四聯(lián)癥D肺動脈狹窄

14、室間隔缺損 不會有左房增大

15、預防早產兒出血 1mgVk，連續(xù)3天

16、下列疾病屬于乙類 E 艾滋病

17、維持陰道 E 乳桿菌

18、有關重癥急性盆腔炎 廣譜抗生素

19、獲得性免疫? 20、髖關節(jié)前脫位E髖關節(jié)城屈曲 屈曲、外展、外旋

21、志賀菌分型沒有 A史密斯

22、關于肱股外科頸 位于肱骨大小結節(jié)與肱骨干移行處，23、治療重度子癲E硫酸鎂

24、分娩時A肛提肌

25、屬于風濕D活動性指標 白細胞升高?

26、甲型肝炎E 糞-口傳播

27、苯丙酮尿癥E 鉻氨酸

28、關于葡萄胎說法正確的是：一次刮凈有困難時，1周再次刮宮

29、對于早產兒補鐵劑時間 2個月？

30、對胎膜 陰道細胞鏡檢

31、急性細菌性 直腸與乙狀結腸

32、單卵雙胎A 1/3

33、與子宮肌瘤E形狀

34、可以考慮A 邊緣性前置

35、小兒營養(yǎng) C嬰幼兒

36、關于女性 D子宮

37、確診21-三體 特殊面容、智力低下

38、足月胎兒可試行陰道分娩 E枕左前位

39、治療幼兒鎖骨骨折： 三角巾懸吊

40、成人股骨頭C股骨

41、對于篩查可疑為先天性甲低的要做 查TSH

42、目前……上皮B TP？

43、正中神經(jīng)損傷 C拇、示、中指不能屈曲

44、早期新生兒指 生后7天

45、先天性甲狀腺常見于 過期產兒

46、細菌性痢疾好發(fā)部位——直腸和乙狀結腸

47、伴有神經(jīng)系統(tǒng) E 維生素B12

48、急性腎小球B 蛋白尿

49、發(fā)生與分娩E 呼吸

50、幼兒急診E

51、骨折急救——搶救生命，固定、轉運

52、引起早產最常見原因 D下生殖感染

53、嬰幼兒氣胸時易發(fā)生縱隔移位因為 縱膈周圍 組織軟

54、關于四肢骨折E搶救

55、女，58歲 手指可發(fā)出響聲 狹窄性腱鞘炎

56、男，42歲腰椎間盤突出癥癥狀，有拇趾背伸障礙 L4-5

59、女，72歲子宮脫垂 A II度，輕 60、男，45歲金標準 A尿酸鹽結晶 61、初產婦，30歲 EX線檢查

62、患兒，10歲? 63、經(jīng)產婦，38歲C羊水栓塞 64、男，35歲C骨筋膜室綜合癥

65，男，21歲、斷肢保存——干燥冷藏

66、男嬰，8個月D中毒性

67、男，25歲，高空墜落，大小便障礙——馬尾受損

68、男，15歲B骨軟骨瘤 69、女，25歲E藥物治療

70、四肢乏力，持物不穩(wěn)起病——脊髓型頸椎病

71、男孩，4歲。發(fā)熱 A 腰穿 72、女，34歲。結婚 D分泌

73、患兒。10歲，因浮腫 B 急性腎小球腎炎，合并嚴重 74、70歲、女性股骨頸頭下型骨折——人工髖關節(jié)置換術平

75、初產婦，26歲C髖棘24 76、男，38歲。無D 脊髓型 77、男，44歲。9年E 乙肝

78、初產婦，35歲。妊娠D 吸氧同時剖腹

79、已婚婦女B 右側輸卵管

80、女、35歲，農民E 鉤端

81、女孩7歲咳嗽E 靜脈滴注氫化 82、女27歲結婚3年A 高胰島素

83、女嬰4個月E 缺鐵性 84、男嬰8個月A 室間隔 85、男20歲D 清創(chuàng)后外固定 86、男嬰2個月D 化膿性腦膜炎 87、小兒7歲E 7？腦室積液 88、男孩2歲低熱C 肺炎 89、女26歲妊娠4周B超 90、正常男孩D 血清甲胎蛋白 91、患兒1個月D先天性 92、患兒7歲A4周 93、女24歲近期C 梅毒

93、女24歲近期C 梅毒94 女45歲外陰瘙癢伴燒灼感：性伴侶無癥狀者無需進行常規(guī)治療

95、女27歲因妊7周人工流產：羊水栓塞 96、女24歲近期有不結性交史：梅毒

97、男40歲半日來腹瀉20歲次于8月10日來診：急性細菌性菌痢

98、女58歲晨起時出現(xiàn)左拇指僵硬疼痛：絞窄性腱鞘炎

99、經(jīng)產婦8歲妊娠40周：先兆子宮破裂 100、男嬰8個月發(fā)燒2小時驚厥1次就診：熱性驚厥 101、1個月內接種 /乙肝102、1歲以后接種 /乙腦

103、控制瘧疾急性期/氯喹

104、控制復發(fā)的是/伯氨喹 105、外陰鱗狀D 糖皮激素膏 106、外陰硬化性C 丙酸 107、梅毒病原體/蒼白螺旋體 108、艾滋病病原體 /HIV 109、強直性脊柱炎陽性體征 /Schober

110、脊髓型頸椎病陽性體征 /Hoffman

111、根據(jù)上述檢查C 骨盆出 112、今晨3時E 胎頭高? 113、皰疹性咽峽炎 柯薩奇

114、幼兒急疹 人乳頭狀病毒6 115、子官收縮乏力 /胎盤滯留

116、羊水栓塞最先出現(xiàn)：呼吸衰竭

117、Asherman/子宮 ？ 118、特納綜合/卵巢？ 119、根據(jù)/150-180 ml/kg 120、第1天 /1/2 液 121、假設/

1、4％ NAHCO3 122、患兒發(fā)熱、咽痛、流淚/咽 結膜熱

123、最可能感染：腺病毒

124、治療不用 抗生素

125、該新生兒 5分

126、經(jīng)清理/使用腎 面罩加壓給氧

127、產后4個月出現(xiàn)肺部有轉移病灶的癥狀，診斷要做:血清HCG

128、最可能/絨毛膜癌

129、首選/化療

130、首先/類風濕

146、有助于/血鈣 147、根據(jù)目前/傷寒

148、為確定/血培養(yǎng) 149、該小兒/麻疹

150、若此/支氣管肺炎

2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試真題試題及答案(第四單元)來源：網(wǎng)絡 【考試大：中國最受歡迎的考試教育王國】 2010年9月27日

各位考生考試辛苦了，考試大在第一整理出2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試真題試題及答案(第四單元)，希望對考生有所幫助！

1、下列關于醫(yī)德評價：進行醫(yī)德評價不能只看行為的客觀效果

2、接受不潔的輸血：外源性感染

3、與病原菌侵襲力無關：透明質酸酶

4、參與乳酸生成:NADH（正是通過將丙酮酸還原成乳酸，使NADH轉變成NAD+，糖酵解才能繼續(xù)進）

5、糖皮質激素受體：細胞核(現(xiàn)已證實糖皮質激素受體在與糖皮質激素結合之前即位于胞核內，并結合在兩種特殊蛋白結構上,這題真***偏死)

6、宮頸癌的組織學：高分化鱗狀細胞癌

7、氨茶堿的平喘機制：抑制磷酸二酯酶

8、對從事遺傳?。菏〖壭l(wèi)生行政部門（從事遺傳病診斷、產前診斷技術服務人員的資格考核，由省級衛(wèi)生

行政部門負責）

9、RNA復制的含義： RNA指導的RNA合成

10、下列關于密碼子：一個氨基酸可有多個密碼子（密碼子具有簡并性：除了甲硫氨酸和色氨酸外，每一個氨基酸都至少有兩個密碼子。這樣可以在一定程度內，使氨基酸序列不會因為某一個堿基被意外替換而

導致氨基酸錯誤）

11、醫(yī)療機構對麻醉藥品：3年（麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。）

12、有機磷農藥中毒：呼吸衰竭

13、人體試驗的道德：信息公開原則

14、脫下的氫進入琥珀酸：丙酮酸—乙酰CoA

15、心理治療方法中：系統(tǒng)脫敏法

16、可以轉變成前列腺素：花生四烯酸

17、醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)：2小時

18、骨骼肌細胞：去極化

19、下列不具有促進蛋白質合成：甲狀腺激素

20、ABO血型不符：II型超敏反應

21、燒傷深度達表皮：深II度

22、可引起潛伏感染：HVP病毒

23、關于乳腺癌：常有血行及淋巴轉移

24、下列不屬于藥物不良：藥物劑量過大而導致

25、為保護腸屏障：谷氨酰胺

26、屬于間葉組織：骨肉瘤

27、在醫(yī)療倫理學中：醫(yī)德良心

28、道德的構成要素：道德觀念道德規(guī)范道德實踐

29、直接支配小汗腺：交感膽堿能節(jié)前纖維？ 30、乳腺癌術后患者因疼痛：頸部淋巴結轉移

31、依法按假藥論處：沒有批號或者修改批號

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（一）國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；

（二）依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；

（三）變質的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的；

（六）所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

32、醫(yī)療機構應當按照：銷毀

33、擬診乳腺癌患者：患者處于妊娠期

34、下列屬于公共衛(wèi)生道德：全社會參與原則

35、對考核不合格的醫(yī)師：6到12個月

36、按照我國：因幫扶且形成親情關系

37、從倫理上說：信托關系

38、下列方法中能達到滅菌：2 %戊二酸10小時

39、機體抵御病原體：固有免疫

40、乳腺癌術后病理結果：ER（+）PR（+）C-erbh2（-）

41、心室肌細胞動作電位：0期去極化呈正電位的部分

42、以下屬于復合傷：骨折加燒傷

43、以下屬于細胞毒素類：絲裂霉素

44、《獻血法》的立法：保證醫(yī)療臨床用血需要和安全

45、符合糖尿病引起：結節(jié)性腎小球硬化

46、下列關于孕激素：降低子宮肌肉興奮度

47、關于術后皮膚切口：四肢骨折術后12天？

48、引起超敏反應：超抗原

49、黏膜相關淋巴組織：腹股溝淋巴結 50、風濕性心內膜炎：白色血栓？？

51、帕金森病患者：黑質紋狀體多巴胺通路

52、血液中O2運輸：血紅蛋白

53、炎癥時白細胞：血管活性胺

54、讓患者大小一切顧慮：自由聯(lián)想

55、有淋球菌引起的淋病：化膿性炎性

56、下列關于乳糖操縱子：有乳糖存在時激活

57、符合凝固性壞死：多見于心臟肝臟腎臟

58、下列屬于從組DNA：限制性內切酶

59、早期胃癌概念：局限于粘膜 60、肝素抗凝：激活血漿中的AT-III 61、以積極有效的心理活動：心理健康

62、考察兩個變量間：考察法

63、中毒高滲性缺水病人：平衡鹽溶液 64、不屬于彌漫性結締組織?。簭娭毙约怪?/p>

65、不屬于身心疾病：舞蹈癥 66、測量含有羥基：絲氨酸

67、臨床上2重感染：用抗生素導致耐藥菌

68、嘌呤與嘧啶：一碳單位 69、P-R間期0.22s,——房室傳導阻滯 70、心理護理的程序：評估。診斷 71、有權制定醫(yī)療機構：縣級以上地方 72、臨終關懷的目的：提高生活質量 73、從高層建筑向下俯視時：恒常性

74、人對已有表象：想象

A2

75、頸動脈觸摸不到——心肺復蘇 76、服用洋地黃，出現(xiàn)黃視——停用洋地黃

77、女20因牙齦出血：自身抗體引起血小板表面受體 檢查抗核抗體 78、女48左乳房脹痛：2~3個月（癌前增生最長3個月復查一次）

79、女32發(fā)現(xiàn)左乳包塊：繼續(xù)實行保乳治療

80、患者張某與某醫(yī)院：會診單

81、男68頸后疼痛：B溶血鏈球菌（界限不清）

82、女70起床時發(fā)現(xiàn)：大腦中動脈梗死 83、男13額部不慎：清創(chuàng)后一期縫合 84、住院醫(yī)師張某：利用處方牟利 85、女25發(fā)熱1月：抗血小板抗體

86、男40歲因發(fā)熱伴全身痛頭痛：漢攤型 漢城型/?? 87、男20歲右上唇紅腫5天：引起海綿狀靜脈竇炎

88、某心理治療師的朋友最近因情緒抑郁失眠注意力不集中：回避原則

89、男80歲：吸收不良

90、男50歲反酸捎信半年余影響睡眠：奧美拉唑

91、男61歲因少尿納差雙下肢水腫：靜滴白蛋白（血白蛋白21吧？）

92、男55歲擴張心肌病心力衰竭10年：口服地高辛 93、男70歲腸耿堵7天入院出現(xiàn)惡心嘔吐：積極回復血容量 94、孕婦張某到某婦幼保健機構進行診斷：胎兒有嚴重缺陷 95、男孩9歲小學三年級學生技能記不住老師：WISC

96、女32歲無不適查體：房室傳導阻滯

97、男65歲因肺癌侵犯膈神經(jīng)造成左側膈肌癱瘓：肺泡通氣不足 98、男75歲COPD慢性肺源性心臟病：右移（PACO2高右移）99、某藥品監(jiān)督管理部門在：藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定

（有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：（1）未標明有效期或者更改有效期的；

（2）不注明或者更改生產批號的；

（3）超過有效期的；

（4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的；（5）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；

（6）其它不符合藥品標準規(guī)定的。）

100、男28歲咯血1度進行性尿量減少：抗鏈球菌溶血素O升（ASO）

101、以為急行菌痢的成年換證頭腦清醒：指導-合作模式 102、男12歲玩耍時左手不慎觸及高壓電線：心臟復蘇 103、某急診室接受了一位救護車送來的處于昏迷：主動-被動型

104、女32歲左乳房包塊4天無不適癥狀：手術 105、男60歲40年前有輸血史近日B超發(fā)現(xiàn)：肝細胞癌 106、男62歲慢性乙型肝炎病史30年：腎臟無器質性病變？ 107、李某男性幼年缺少父愛的疼愛成年后內向沉默：C型行為類型 108、女26歲蛛網(wǎng)膜下腔麻醉下行剖宮：平臥位（去枕平臥）

109、李某因急病被送到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查診斷手術：無法取得李某意見又無家屬或關系人在場

110、女56歲因胃癌入院手術病例檢查：T3 111、男45發(fā)熱咳嗽咳黃2天：葡萄球菌

112、男70歲40年前行胃大部分切除術：胃蛋白酶缺乏 113、男28歲低熱乏力6個月:組織壞死杜較大者，包裹擊硬化 114、男75歲COPD患者2天來出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽：頭孢呋辛 115、女19歲因法爾伴頭痛嘔吐煩躁2天于8月：大腦皮層及丘腦

116、男20歲反復發(fā)作性右側抽搐？大腦額側（局限性發(fā)作，一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現(xiàn)為一側口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常，可擴散至身體一側。當發(fā)作累及身體兩側，則可表現(xiàn)

為大發(fā)作）

117、男62歲，家人晨起發(fā)現(xiàn)？高壓氧治療 118、癌癥患者入院得知難治，不吃？角色行為沖突

B1型

119、彌漫性腎小球腎炎的電鏡下改變？腎小球基底膜分層狀（上皮下沉積物，GBM增厚；釘狀突起-梳齒

-蟲蝕狀空隙）

120、急性彌漫性增生性腎小球的電鏡改變？駝峰狀沉積（）

121、肝細胞肝癌時主要增高的是？甲胎蛋白 122、葡萄胎時主要增高的是？絨毛膜激素 123、無細胞壁的原核細胞型微生物是？支原體 124、具有典型細胞核的完善細胞器的是？真菌 125、用于治療類風濕關節(jié)炎的藥物是？環(huán)孢素A

126、常用的佐劑是？卡介苗 127、詢問病史的道德要求是？全神貫注 128、藥物治療對醫(yī)生的道德要求是？合理配伍 129、急救工作對醫(yī)生的道德要求是？爭分奪秒 130、與黑色素生成有關的氨基酸是？珞氨酸 131、與腎上腺素生成有關的氨基酸是？珞氨酸 132、不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的情形是？自刑罰執(zhí)行完畢未滿2年

133、應當注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)的情形？受刑事處罰 134、促進遠曲小管和集合管重吸收的物質？醛固酮

135、能增強遠曲小管和管腔膜對水通透性？抗利尿激素 136、腎交感神經(jīng)興奮，入球小動脈釋放的？腎素（血管緊張素2）

137、葡萄糖6-磷酸酶參與的代謝過程是？糖異生 138、參與尿素生成的代謝過程是？鳥羧酸循環(huán) 139、適用于早期糖尿病腎病的降壓藥物是？卡托普利

140、具有降壓作用的利尿藥物是？氫氯噻嗪

A3/A4型

141-142題干 男20歲施工發(fā)生塌方事故 141、對該患者應采用的搶救措施？解除呼吸道阻塞 142、經(jīng)處理患者血壓升至100/70？開腹探查 143-144題干男33歲因粘連腸梗胃腸減弱 143、該患者的電解質紊亂為？低鉀血癥 144、該患者的酸堿失衡為？代謝性堿中毒 145-146題干 女26歲，產后哺乳4周 145、治療中應避免使用的抗生素是？甲硝唑 146、患者治愈出院，對預防復發(fā)的措施？避免乳汁淤積

147-148題干 男33歲發(fā)作性肉眼血尿半年 147、其腎臟病例最可能的表現(xiàn)？IGA腎病

148、其他可以出現(xiàn)類似病理表現(xiàn)的疾病？過敏性紫癜腎炎

149-150 題干 男16歲心悸怕熱多汗3月 149、最恰當?shù)闹委熓牵靠诜辜谞钕偎?150、3年后患者甲狀腺正常術前必要措施？加用復方碘溶液

第三篇：2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第一單元真題答案

1.膽汁酸合成 膽固醇7a羧化酶 2.可預防疾病負擔 阿司匹林 3.心理護理 消除不良

4.不屬于心理治療 中立原則 5.參與經(jīng)典途徑 igM 6.對一個地區(qū)全體居民高血壓 患病率 7.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動享有權利 從事醫(yī)學研究 8 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有+ C 從事醫(yī)學研究

9、血印中C02的主要運輸 D碳酸氫鹽

10、心理治療方法 A行為塑造法 11.醫(yī)師道德義務（鉆研業(yè)務）

12執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權C在注冊的執(zhí)業(yè)地點 13急性普通型肝炎A點狀壞死 14參與聯(lián)合D谷氨酸脫氫酶 15能抑制胃D胃腸反射 16治療癲癇小發(fā)作B乙琥胺 17下列不屬于藥品E血液 18參與經(jīng)典途徑B lgM 19肺通氣的直接動力B 大氣壓與肺內壓之差 21在職業(yè)病的危害防治 定期對工A人 24苯二氮草類 B停藥后代償性 25所產毒素 D大腸埃希 26預防醫(yī)學 B著重于個體 27醫(yī)療機構 D 搶救

28成年人 持續(xù)寒冷D骨骼肌

29腫瘤相關抗原 E高表達腫瘤細胞 39慢性病防治B高危人群 40心理護理A消除不良 41 殘氣量 A肺總量

42因女性不孕 A 婦女的貞操 43決定免疫球蛋白D 重鏈恒定區(qū) 44 下列不屬于臨床預防 B 慢性病 45肺結核原發(fā)綜合癥 E 原發(fā)灶

某病早起治療 E 提高特異度 47衛(wèi)生領域中 B以需要為

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中B 從事醫(yī)學

49均數(shù)和標準差 C S越小X拔對個變量代表性越好 50主動-被動型D 嚴重昏迷的患者 51通過感覺，知覺E 認識過程 52對感染艾滋病C 終止妊娠

53佐劑的功能B改變免疫應答 54根據(jù)可預防E 阿司匹林 55 IQ=15 B離差智商

56非特異性感覺E沒有專一的感覺 57下列有關醫(yī)際關系C處理醫(yī)既關系與 58醫(yī)務人員彼此A互相信任

59普通培養(yǎng)基 D高壓蒸汽滅菌法 60心里衛(wèi)生又稱E心理健康

61營養(yǎng)元素可耐受最高攝入量B平均每日可以攝入最高 62可在基因克隆最為載體C質粒DNA 63衛(wèi)生服務說法不正確D有些需求是不必要的 64高分化腫瘤正確C瘤細胞與起源細胞相似 65大量出汗尿量減少原因C血漿晶體滲透壓升高 66下列有關蛋白質D去除變性 121、與黑色素生成+ C色氨酸 122、與腎上腺素生成+ D賴氨酸

123、詢問病史的道德要求+E全神貫注語言得當 124、藥物治療對醫(yī)生的醫(yī)德要求+C合理配伍 125、急救工作對醫(yī)生的要求+A 爭分奪秒 126、無細胞壁的原核細胞+A支原

144、其他可以出現(xiàn)類似病理+ D過敏性紫店腎炎 145、對該患者首先應采用+ E解除呼吸道梗阻 146、經(jīng)處理后患者+D開胸探察 147、該患者電解質+B 低鉀血癥

148、該患者的酸堿失+D代堿合并呼酸 149、漢療中 應避免使用+D 紅霉素

150、患者治預后出院后+D 避免乳汁淤積

第四篇：2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試真題試題及答案

2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試真題試題及答案(第一單元)

1控制支氣管（糖皮）

2、糧谷（維生素B）

3、搶救室性心動（直流電）

4、可能出現(xiàn)肝經(jīng)（下脈靜脈）

5、實施初救衛(wèi)生（發(fā)展先進）

6、衛(wèi)生政策（控制）

7、最常出現(xiàn)（支氣管）

8、單純左心衰竭（夜間陣法）

9、人體 不 需微量元素（Cu）

10、關于第一心音和第二心音說法正確的是——第一心音心尖部，第二心音心底部

11、肌鈣蛋白I達高峰的時間——11~24h

12、通過控制醫(yī)療服務（醫(yī)療保險）

13、P2固定分裂見于——房間隔缺損

14、導致B型（幽門螺桿菌）

15、.診斷脾破裂的方法——診斷性腹腔穿刺

16、Kussmaul（代謝性酸中毒）

17、肥厚性心肌病治療——β受體阻滯劑

18、胸腔積液，由于淋巴道阻塞引起——乳糜胸

19、.副癌綜合征不包括——Horner綜合 20、降低食管下括（胃動力藥）

21治療支氣管哮喘的抗炎藥是——糖皮質激素

22、.Killip分級——急性心梗引起的泵衰竭 23消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥——出血 24.器質性心臟病——心尖區(qū)震顫 26.呼氣性呼吸困難——支氣管哮喘 27.左心衰——陣發(fā)性呼吸困難 28患病率錯誤的是——新發(fā)生的病例 29.改善心梗預后的藥物——β受體阻滯劑

30.下列臨床表現(xiàn)中.kussumal呼吸見于——代謝性酸中毒 31.我國社區(qū)衛(wèi)生（建設大型）

32.急性膽囊炎（Murphy）33.消化性（出血）34診斷急性胰腺炎的體征——Grey-Turner征

35.下列疾病所致（慢性阻塞）36.導致心張（室性快速）37.下列食物（雞肝）38。關于社區(qū)診斷（重點）39.B型萎縮性胃炎常見病因——幽門螺桿菌

40.屬于第一段（建立家庭）41.若通過調查（病例對照）42..診斷COPD最重要的依據(jù)是——肺功能 43.頸靜脈怒張體位——15°~25° 44.診斷COPD最重要的依據(jù)是——肺功能 45.血流動力學不穩(wěn)定心律失?！绷麟姀吐?45。雙下肺（氣道阻塞）46.急性心肌梗死（11-24）47.消化道結核（回盲部）48.49.50.心房（輕活動《100）51.肺血栓（呼吸過速）52.5A戒嚴法（批評）53.提示急性壞（crey-tumer）54.（總體均數(shù)不等于零）55.56.可改善急性（B受體）57.關于應用糖皮（早期2天）58.呼氣性呼吸（支氣管哮喘）59.即可通過（乙型肝炎）60.killip（急性心肌梗死）61.女，56歲（心包穿刺）62.MRSA——萬古霉素 63.膽囊炎體征——Murphy征

64休克好轉指標錯誤的是——尿量20ml/h 65肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究 66.頭昏、胸悶——三度房室傳導阻滯，起搏器 67.率的抽樣誤差——Sp 68（急性心肌梗死）

69血壓220/130mmHg——硝普鈉+西地蘭+呋塞米 70(大血管阻塞)71（全部確診病人）72（結核性腹膜炎）73（支氣管肺癌）

74（慢性萎縮性胃炎）常見于幽門螺桿菌 75海產品中毒（副溶血性）

7618歲，胸骨左緣收縮期雜音——室間隔缺損 81（痰中帶血——肺癌

82.胃病、上腹痛、消瘦——胃癌 83屬于間質性肺炎的是——支原體肺炎 84肺癌與非肺癌病因——病例組對照研究 85頭昏、胸悶——三度房室傳導阻滯，起搏器 86劍突下鉆頂樣疼痛——膽道蛔蟲

87.語顫增強——肺炎 89.腹膜炎——結核性腹膜炎

88.肺心病，ECG不常出現(xiàn)——V5、V6導聯(lián)ST段壓低(排除法)90.胸悶、氣短、無肝頸靜脈回流征——慢性左心衰

91.反流性食管炎伴胃潰瘍——奧美拉唑

92.主動脈關閉不全不會出現(xiàn)——S2亢進

93.心絞痛確診方法——冠狀動脈造影

94.胸痛持續(xù)20分鐘，ST上抬——變異性心絞痛 95男性，心肌肌鈣蛋白增高，診斷——病毒性心肌炎 96氧3L/min,PaO266mmHg——氧合指數(shù)200mmHg 97肝硬化腹水治療——螺內酯+呋塞米 98（慢性左心）

99進行性吞咽困難（放射治療）

100左小腿疼痛8年（不會出現(xiàn)皮膚變白腫脹 101突發(fā)呼吸困難2小時(自發(fā)性氣胸)102慢性胃病史30年（胃癌）

103應用一種篩選乳腺癌的實驗（90%）104高熱咳嗽咳痰2天（萬古）105間斷咳嗽4周（季節(jié)性）

106發(fā)熱咳黃色濃痰4天（肺炎合并急性肺膿腫）111、男，54歲，因突發(fā)（靜脈點滴尿激酶）112、男，23歲，因發(fā)熱3周（結核性心包炎）113、男，18歲（靜滴糖皮質激素）114、肺動脈造影充盈缺損——尿激酶溶栓 115、某人接研究吸煙（1.5）

116、判斷有無脾功能亢進所選擇檢查的是（血常提）

117、判斷有無肝纖維組織增生所選擇的檢查時（血清轉氨酶）118受涼，咳痰——肺炎球菌肺炎、咳黃色痰——葡萄球菌肺炎 119肝細胞性黃疸——直接膽紅素↑，間接膽紅素↑，尿膽紅素(+)120梗阻性黃疸——直接膽紅素↑，尿膽原 121二狹額外心音——開瓣音

122題、痛痛病患者可能出現(xiàn)(D多發(fā)性病理骨折)123題、地方性氟中毒患者可能出現(xiàn)(A牙齒右面著色和過度角 122題、痛痛病患者可能出現(xiàn)(D多發(fā)性病理骨折)123題、地方性氟中毒患者可能出現(xiàn)(A牙齒右面著色和過度角化)124題、Perthes實驗的目的(深靜脈有無阻塞)125題，Pratt實驗的目的是(交通靜脈瓣膜功能)126題、高血壓伴雙側(血管緊張素轉換酶)127、高血壓伴心動過緩(B受體阻滯劑)128、提示急性下壁心肌梗死的心電圖導聯(lián)是(II、III、avf)129、提示急性高側壁(I，avl)130、潰瘍性結腸炎

日前應給予的主要治療 口服榴彈磺胺

134題入院一周 病人因腹痛自行服用阿托品：中毒性巨結腸 135題該患者最可能的診斷 陣發(fā)性室上性心律失常 136題最適宜的藥物治療 首選維拉帕米 137題該患者胸腔積液最可能 惡性腫瘤胸膜轉移 138題下列檢查對明確診斷最有價值 ：血氨 139題男 60歲 慢性乙型肝炎病史60年 ：肝性腦病 140題目前最重要的處理措施 ？

141題患者三天后出現(xiàn)睡眠倒錯 性格改變 134、消化道出血（食管胃）

135、目前最重要的處理措施是（胃鏡下止血）136、患者3天后出現(xiàn)睡眠

137、雙側腎動脈狹窄禁用——ACEI 138、高血壓，心率慢，不宜用——β受體阻滯劑 139、.心率180次/分——室上速

140首選——維拉帕米

141拔牙——感染性心內膜炎

142檢查方法——超聲(答案中此項最符合)143草綠色鏈球菌

145.球結膜水腫——肺性腦病 146.檢查——血氣分析 147題患者最可能的診斷 肺癌

148題患者出現(xiàn)頭面部及雙上肢腫脹 上腔靜脈受阻塞 149 6h前飲酒，2h前腹痛，治療——禁食、胃腸減壓、補液 150題入院五天后該患者出現(xiàn)進行性呼吸困難 急性呼吸窘迫綜合癥

執(zhí)業(yè)醫(yī)第二單元答案 反應體內儲存鐵：血清鐵蛋白 2鑒別多尿是否：禁水實驗 3脊髓半側隨還：受損平面以下的同側深感覺障礙對側痛溫覺障礙

4、幕上急性硬腦膜：小腦幕切跡疝 5目前公認的對大腸癌：CEA 6以下因素中與膀胱：腫瘤深部侵潤 7目前原發(fā)性肝癌：肝切除 8以下鞘膜積液：嬰兒鞘膜積液

9、酒精戒斷的治療——地西泮

10、降結腸癌的主要臨床表現(xiàn)——腸梗阻

11、尿淀粉酶達高峰的時間——12-24小時 12 13 14

15、小腦幕切跡疝正確的是——海馬溝回疝入小腦幕切跡

16、Reynald互聯(lián)征不包括——嘔吐

17、偏頭痛正確的是——博動性頭痛、伴畏光

18、合成甲狀腺激素需要的基本原料——碘

19、少尿是指24小時尿——少于400ML 20肝硬化門靜脈高壓不包括：肝腫大 21以下肛門截石位：7點

22血清AFP升高不見于：肝膽管細胞癌 23癲癇持狀態(tài)治療——地西泮 24不良反應表現(xiàn)為：環(huán)磷酰胺

25區(qū)別血紅蛋白尿：尿蛋白沉渣試驗

26尿毒癥規(guī)律血液透析：促紅細胞生成素減少 27診斷膽囊結石時：B超

28確診慢性淋巴細胞性：甲狀腺細胞穿刺活檢 29治療強迫癥：氯米帕名 30酒精性妄想癥：鐘情妄想 31下列最能證實：血紅蛋白尿

32、Ham(+)，機制貧血患者：紅細胞膜蛋白異常 33尿道球部損傷：騎跨傷

34屬于中樞神經(jīng)興奮劑：丁丙諾啡 35肝臟的最多的血液供應：門動脈 36 2型糖尿病：百分之6點5 37腎小管性蛋白尿的主要成分——β2微球蛋白 38貯存式自身輸血：HB大于130H/L 39單純皰疹病毒型腦炎：突然起病后頭痛嘔吐無發(fā)熱 40原位溶血的部位——骨髓 41,阿米巴性肝膿腫：棕褐色 42下列顱內腫瘤中：額內腫瘤 43甲狀腺濾泡上皮選甲狀腺素 44下列指標中：尿滲透壓

45前列腺增生患者：充盈性尿失禁 46慢性硬腦膜下血腫：腦膜中動脈 A2型題 47 ASO增高，治療——休息，對癥支持治療 48男41，3天前選放射性核素 49男64右上腹：無水乙醇 50男49畏寒：新鮮冰凍血漿 51女22：特發(fā)性血小板

52男13發(fā)作性：復雜部分性發(fā)作 53男2860KG：輸取出白細胞的紅細胞 54男52因胃癌：胰脾淋巴結 55男55頸痛步行不穩(wěn)：轉移瘤 56女45發(fā)作高血壓：嗜鉻細胞瘤 57女21歲咽痛3周：應用糖皮質 58男40反復腰：：IVU

59、男40慢性粒細胞：慢粒急粒性變

60.糖尿病患者雙下肢水腫，進一步檢查——血肌酐 61剛做過的事記不起來——阿爾茨海默病 62女26產后：抑郁癥 A2型選擇題

63、男62因胃潰瘍：殘胃癌

64、女31產后2天：急性腎孟腎炎

65、男52嘔吐消瘦10天：胃空腸吻合術

66、男65雙下肢水腫1年：維持潑尼松原濟量繼續(xù)觀察 67、女36體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結石：合并有膽道狹窄 68、肝膿腫最可能的誘因——膽道 69、女44因胃癌手術治療：大于5cm 70、女63左側肢體無力：中腦出血：中腦梗死 71、女17頭暈2個月：再生障礙性貧血

72、貧血、紅細胞大小不一——巨幼細胞性貧血

73、女48用力突然關痛：動脈瘤畸形蛛網(wǎng)膜下腔出血出血 74、女25聽到有很多聲音像魔鬼：恐懼癥 75、女16頭痛發(fā)熱5天：腦囊蟲病

76、男40排尿突發(fā)流中斷伴疼痛：膀胱結石

77、男76腰骶痛半個月下肢水腫1周：溢出性蛋白尿 78、女25面色蒼白Coomb(+)治療：糖皮質激素治療 79、女50右腎區(qū)鈍痛伴低熱2個月：根治性右腎切除 80、男36寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)疼痛3天：膽道 81、男60左側囊隱痛1個月：睪丸腫瘤 82、女23因鄰里糾紛被鄰居毆打：轉換障礙 83、女36患結節(jié)性甲狀腺6年：手術治療 84、男58直腸癌行Dixon手術：氟尿嘧啶 85、男30左季肋部汽車撞傷6小時：脾破裂 86、男72右腹股溝包塊1天：大網(wǎng)膜 87、左季肋部外傷——脾破裂

88、男39水腫少尿1周：糖皮質激素沖擊聯(lián)合血漿臵換 89：維持5胸骨后甲狀腺腫治療——手術

90男，36歲?；颊呓肽攴磸统霈F(xiàn)發(fā)作性心慌，氣短。：抗焦慮藥物治療 91 男，50歲。進大量飲酒26年，先出現(xiàn)疑被害，四肢震顫：遺忘綜合征 92 男，18歲持續(xù)上腹伴惡心，嘔吐3天，腹部微脹：觀察30分鐘 93 女，34歲。雙下肢關節(jié)痛伴皮膚出血點2周，水腫1周：LGA 腎病

女，55歲。左眼瞼下垂，復視5個月。查體見左眼球外展位：左側后交通動脈瘤

女61歲。突然左側偏癱1小時查體：神志清：短暫性腦缺血發(fā)作

98男，60歲，醫(yī)生問病人昨晚吃的什么?答炒肉和白米飯，家人說這是中午吃的因腦器質性神經(jīng)障礙入院：錯構 B1型選擇題

國內機型胰腺炎最常見：膽道疾病

西方國家機型胰腺炎最常見的治病因素：過量飲酒 101 原發(fā)性醛固酮增多癥：螺內酯 102 嗜絡細胞瘤術前藥物準備：酚芐明 103 網(wǎng)膜囊即為：肝左下前間隙

肝胃韌帶和胃前方：肝右上間隙 105可采用雄激素，ATG：再生障礙貧血 106 可采用維生素：巨幼細胞貧血

胃結核伴脊柱活動：抗結核藥物治療 108 一側腎自截，對側腎積水：積水腎造瘺術 109 可稱為低血鉀，共同誘因：給予氯化鉀 110 低血鉀周期性麻痹 診斷意義：給予螺內酯

低血鉀癥周期性麻痹發(fā)作 有效治療：給予氯化鉀 112 慢性腎功能不全減低血鉀應選用藥物：陽離子交換

慢性腎功能不全高血鉀癥 首選用藥物：10%葡萄糖酸鈣 A3A4型

首先考慮的疾病是：左腎盂草酸結石

115、靜脈尿路造影檢查意義的X象征？左腎盂內充盈 116、可用于鑒別診斷檢查方法？B超

117、準備手術治療，最適合用腹腔鏡切膽囊的是？合并膽道狹窄 118、對該患者不宜選擇的分流術式是？脾腎靜脈分流術

119、行分流術后未再發(fā)生出血，血氨增高不包括？低血鉀癥？ 120、搶救過程中，首先應采取的措施？腦脊液外引流 121、最有意義的檢查是？頭顱CT 122、最適合的治療措施是？開顱，血腫清除，123、IVU檢查中，最可能出現(xiàn)的X線征象是？充盈缺損 124、腎結石的成分最可能？尿酸鹽 125、其精神癥狀不包括？關系妄想 126、最可能的診斷是？躁狂發(fā)作

127、該患者治療的主要用藥是？地西泮 128、該患者最可能的診斷為？霍其金淋巴瘤 129、該患者臨床分期為？3期A組 130、首選的治療方案是？AOPP 131、首選的治療措施是？經(jīng)陰道穹隆部切開引流 132、全身抗感染治療，首選抗生素是？三代頭孢 133、該患者最可能的診斷是？抑郁發(fā)作 134、該患者在治療上首先要注意防止的？自殺行為 135、為迅速緩解病情，患者首選的治療？電抽搐治療 136、為明確診斷，最有價值的檢查 ？MRI 137、最有可能的診斷是？骨髓炎 138、治療措施|：開孔引流 139-142（共用題干）男35雙下肢水腫2周 139對明確診斷：尿蛋白 140若進一步檢查：潑尼松 141該患者血壓控制：130/180 142該患者經(jīng)近2月：加用環(huán)磷酰胺 143-145（共用題干）女17歲疲乏無力

143此例抗甲狀腺藥物：抑制甲狀腺激素 144治療中可能發(fā)生：永久性甲狀腺？ 145抗甲狀腺藥物：1年6個月 146-147（共用題干）女38餐后發(fā)生胃穿孔 148-15（題干共用）男50發(fā)現(xiàn)血糖高15年？ 148為控制血糖：胰島素 149為減輕蛋白尿：氯沙坦 150該患者血壓控制：130/80

第三單元試題及答案 不懂的問，有疑問的請指導。謝謝各位。

1、正常的胎兒指數(shù) D-2~+3

2、關于髖關節(jié)結核不會出現(xiàn)的是：大腿內側可觸及腫塊

3、關于強制性脊柱炎：D常合并上肢....4、接種脊髓灰質B 2個月 5、95%的嬰兒動脈導管解剖關閉在 1歲以內

6、控制單純性D 苯巴比妥鈉

7、淄體激素A 殺精毒胚

8、與宮頸癌E 人乳頭HPV

9、能通過胎盤A lgG

10、骨……界限清楚 ：骨囊腫

11、常用的卵巢C 宮頸鏡

12、霍亂：劇烈腹瀉，繼之嘔吐

13、法洛四聯(lián)癥D肺動脈狹窄

14、室間隔缺損 不會有左房增大

15、預防早產兒出血 1mgVk，連續(xù)3天

16、下列疾病屬于乙類 E 艾滋病

17、維持陰道 E 乳桿菌

18、有關重癥急性盆腔炎 廣譜抗生素

19、獲得性免疫? 20、髖關節(jié)前脫位E髖關節(jié)城屈曲 屈曲、外展、外旋

21、志賀菌分型沒有 A史密斯

22關于肱股外科頸 位于肱骨大小結節(jié)與肱骨干移行處，23治療重度子癲E硫酸鎂 24分娩時A肛提肌

25屬于風濕D活動性指標 白細胞升高? 26甲型肝炎E 糞-口傳播 27苯丙酮尿癥E 鉻氨酸

28關于葡萄胎說法正確的是：一次刮凈有困難時，1周再次刮宮 29對于早產兒補鐵劑時間 2個月？ 30對胎膜 陰道細胞鏡檢

31急性細菌性 直腸與乙狀結腸 32單卵雙胎A 1/3 33與子宮肌瘤E形狀

34可以考慮A 邊緣性前臵 35小兒營養(yǎng) C嬰幼兒 36關于女性 D子宮

37確診21-三體 特殊面容、智力低下 38足月胎兒可試行陰道分娩 E枕左前位 39治療幼兒鎖骨骨折： 三角巾懸吊 40成人股骨頭C股骨

41、對于篩查可疑為先天性甲低的要做

查TSH

42、目前……上皮B TP？

43、正中神經(jīng)損傷 C拇、示、中指不能屈曲

44、早期新生兒指 生后7天

45、先天性甲狀腺常見于 過期產兒

46、細菌性痢疾好發(fā)部位——直腸和乙狀結腸

47、伴有神經(jīng)系統(tǒng) E 維生素B12

48、急性腎小球B 蛋白尿

49、發(fā)生與分娩E 呼吸 50、幼兒急診E 51骨折急救——搶救生命，固定、轉運

52、引起早產最常見原因 D下生殖感染

53、嬰幼兒氣胸時易發(fā)生縱隔移位因為 縱膈周圍 組織軟

54、關于四肢骨折E搶救

55、女，58歲 手指可發(fā)出響聲 狹窄性腱鞘炎

56、男，42歲腰椎間盤突出癥癥狀，有拇趾背伸障礙 L4-5

59、女，72歲子宮脫垂 A II度，輕 60,、男，45歲金標準 A尿酸鹽結晶 61、初產婦，30歲 EX線檢查 62、患兒，10歲? 63、經(jīng)產婦，38歲C羊水栓塞 64、男，35歲C骨筋膜室綜合癥

65，男，21歲.斷肢保存——干燥冷藏 66、男嬰，8個月D中毒性

67、男，25歲，高空墜落，大小便障礙——馬尾受損 68、男，15歲B骨軟骨瘤 69、女，25歲E藥物治療

70、四肢乏力，持物不穩(wěn)起病——脊髓型頸椎病 71、男孩，4歲。發(fā)熱 A 腰穿 72、女，34歲。結婚 D分泌

73、患兒。10歲，因浮腫 B 急性腎小球腎炎，合并嚴重 74、70歲、女性股骨頸頭下型骨折——人工髖關節(jié)臵換術平75、初產婦，26歲C髖棘24 76、男，38歲。無D 脊髓型 77、男，44歲。9年E 乙肝

78、初產婦，35歲。妊娠D 吸氧同時剖腹 79、已婚婦女B 右側輸卵管 80、女、35歲，農民E 鉤端 81女孩7歲咳嗽E 靜脈滴注氫化 82女27歲結婚3年A 高胰島素 83女嬰4個月E 缺鐵性 84男嬰8個月A 室間隔 85男20歲D 清創(chuàng)后外固定 86男嬰2個月D 化膿性腦膜炎 87小兒7歲E 7？腦室積液 88男孩2歲低熱C 肺炎 89女26歲妊娠4周B超 90正常男孩D 血清甲胎蛋白 91患兒1個月D先天性 92患兒7歲A4周

93女24歲近期C 梅毒

93女24歲近期C 梅毒94 女45歲外陰瘙癢伴燒灼感：性伴侶無 癥狀者無需進行常規(guī)治療

95女27歲因妊7周人工流產：羊水栓塞 96 女24歲近期有不結性交史：梅毒

男40歲半日來腹瀉20歲次于8月10日來診：急性細菌性菌痢 98 女58歲晨起時出現(xiàn)左拇指僵硬疼痛：絞窄性腱鞘炎 99 經(jīng)產婦8歲妊娠40周：先兆子宮破裂

男嬰8個月發(fā)燒2小時驚厥1次就診：熱性驚厥 101.1個月內接種 /乙肝 102.1歲以后接種 /乙腦 103.控制瘧疾急性期/氯喹 104.控制復發(fā)的是/伯氨喹 105、外陰鱗狀D 糖皮激素膏 106、外陰硬化性C 丙酸 107.梅毒病原體/蒼白螺旋體 108.艾滋病病原體 /HIV 109.強直性脊柱炎陽性體征 /Schober 110.脊髓型頸椎病陽性體征 /Hoffman 111、、根據(jù)上述檢查C 骨盆出 112今晨3時E 胎頭高? 113.皰疹性咽峽炎 柯薩奇 114.幼兒急疹 人乳頭狀病毒6 115.子官收縮乏力 /胎盤滯留 116.羊水栓塞最先出現(xiàn)：呼吸衰竭 117.Asherman/子宮 ？ 118.特納綜合/卵巢？ 119.根據(jù)/150-180 ml/kg 120.第1天 /1/2 液 121.假設/1.4％ NAHCO3 122.患兒發(fā)熱、咽痛、流淚/咽 結膜熱 123.最可能感染：腺病毒 124.治療不用 抗生素 125.該新生兒 5分

126.經(jīng)清理/使用腎 面罩加壓給氧

127.產后4個月出現(xiàn)肺部有轉移病灶的癥狀，診斷要做:血清HCG 128.最可能/絨毛膜癌 129.首選/化療 130.首先/類風濕 146.有助于/血鈣 147.根據(jù)目前/傷寒 148.為確定/血培養(yǎng) 149.該小兒/麻疹 150.若此/支氣管肺炎

第四單元試題及答案

1、下列關于醫(yī)德評價：進行醫(yī)德評價不能只看行為的客觀效果 2接受不潔的輸血：外源性感染

3與病原菌侵襲力無關：透明質酸酶

4參與乳酸生成:NADH（正是通過將丙酮酸還原成乳酸，使NADH轉變成NAD+，糖酵解才能繼續(xù)進）

5糖皮質激素受體：細胞核(現(xiàn)已證實糖皮質激素受體在與糖皮質激素結合之前即位于胞核內，并結合在兩種特殊蛋白結構上,這題真***偏死)6宮頸癌的組織學：高分化鱗狀細胞癌 7氨茶堿的平喘機制：抑制磷酸二酯酶

8對從事遺傳病：省級衛(wèi)生行政部門（從事遺傳病診斷、產前診斷技術服務人員的資格考核，由省級衛(wèi)生行政部門負責）9RNA復制的含義： RNA指導的RNA合成

10下列關于密碼子：一個氨基酸可有多個密碼子（密碼子具有簡并性：除了甲硫氨酸和色氨酸外，每一個氨基酸都至少有兩個密碼子。這樣可以在一定程度內，使氨基酸序列不會因為某一個堿基被意外替換而導致氨基酸錯誤）

11醫(yī)療機構對麻醉藥品：3年（麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。）

12有機磷農藥中毒：呼吸衰竭

13人體試驗的道德：信息公開原則 14脫下的氫進入琥珀酸：丙酮酸—乙酰CoA 15心理治療方法中：系統(tǒng)脫敏法

16可以轉變成前列腺素：花生四烯酸 17醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)：2小時 18骨骼肌細胞：去極化

19下列不具有促進蛋白質合成：甲狀腺激素 20ABO血型不符：II型超敏反應 21燒傷深度達表皮：深II度 22可引起潛伏感染：HVP病毒

23關于乳腺癌：常有血行及淋巴轉移

24下列不屬于藥物不良：藥物劑量過大而導致 25為保護腸屏障：谷氨酰胺 26屬于間葉組織：骨肉瘤 27在醫(yī)療倫理學中：醫(yī)德良心

28道德的構成要素：道德觀念道德規(guī)范道德實踐 29直接支配小汗腺：交感膽堿能節(jié)前纖維？ 30乳腺癌術后患者因疼痛：頸部淋巴結轉移 31依法按假藥論處：沒有批號或者修改批號（有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（一）國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；

（二）依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；

（三）變質的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的；

（六）所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。）32醫(yī)療機構應當按照：銷毀

33擬診乳腺癌患者：患者處于妊娠期

34下列屬于公共衛(wèi)生道德：全社會參與原則 35對考核不合格的醫(yī)師：6到12個月 36按照我國：因幫扶且形成親情關系 37從倫理上說：信托關系

38下列方法中能達到滅菌：2 %戊二酸10小時 39機體抵御病原體：固有免疫

40乳腺癌術后病理結果：ER（+）PR（+）C-erbh2（-）41心室肌細胞動作電位：0期去極化呈正電位的部分 42以下屬于復合傷：骨折加燒傷 43以下屬于細胞毒素類：絲裂霉素

44《獻血法》的立法：保證醫(yī)療臨床用血需要和安全 45符合糖尿病引起：結節(jié)性腎小球硬化 46下列關于孕激素：降低子宮肌肉興奮度 47關于術后皮膚切口：四肢骨折術后12天？ 48引起超敏反應：超抗原

49黏膜相關淋巴組織：腹股溝淋巴結 50風濕性心內膜炎：白色血栓？？ 51帕金森病患者：黑質紋狀體多巴胺通路 52血液中O2運輸：血紅蛋白 53炎癥時白細胞：血管活性胺

54讓患者打消一切顧慮：自由聯(lián)想 55有淋球菌引起的淋病：化膿性炎性

56下列關于乳糖操縱子：有乳糖存在時激活 57符合凝固性壞死：多見于心臟肝臟腎臟 58下列屬于從組DNA：限制性內切酶 59早期胃癌概念：局限于粘膜

60肝素抗凝：激活血漿中的AT-III 61以積極有效的心理活動：心理健康 62考察兩個變量間：考察法

63中毒高滲性缺水病人：平衡鹽溶液

64不屬于彌漫性結締組織?。簭娭毙约怪?65不屬于身心疾?。何璧赴Y 66測量含有羥基：絲氨酸

67臨床上2重感染：用抗生素導致耐藥菌 68嘌呤與嘧啶：一碳單位

69P-R間期0.22s,——房室傳導阻滯 70心理護理的程序：評估。診斷

71有權制定醫(yī)療機構：縣級以上地方 72臨終關懷的目的：提高生活質量 73從高層建筑向下俯視時：恒常性 74人對已有表象：想象 A2 75頸動脈觸摸不到——心肺復蘇

76服用洋地黃，出現(xiàn)黃視——停用洋地黃

77女20因牙齦出血：自身抗體引起血小板表面受體 檢查抗核抗體 78女48左乳房脹痛：2~3個月（癌前增生最長3個月復查一次）79女32發(fā)現(xiàn)左乳包塊：繼續(xù)實行保乳治療 80患者張某與某醫(yī)院：會診單

81男68頸后疼痛：B溶血鏈球菌（界限不清）82女70起床時發(fā)現(xiàn)：大腦中動脈梗死 83男13額部不慎：清創(chuàng)后一期縫合 84住院醫(yī)師張某：利用處方牟利 85女25發(fā)熱1月：抗血小板抗體

86男40歲因發(fā)熱伴全身痛頭痛：漢攤型 漢城型/?? 87 男20歲右上唇紅腫5天：引起海綿狀靜脈竇炎

88某心理治療師的朋友最近因情緒抑郁失眠注意力不集中：回避原則 89男80歲：吸收不良

90男50歲反酸捎信半年余影響睡眠：奧美拉唑

91男61歲因少尿納差雙下肢水腫：靜滴白蛋白（血白蛋白21吧？）92男55歲擴張心肌病心力衰竭10年：口服地高辛

93男70歲腸耿堵7天入院出現(xiàn)惡心嘔吐：積極回復血容量 94孕婦張某到某婦幼保健機構進行診斷：胎兒有嚴重缺陷 95男孩9歲小學三年級學生技能記不住老師：WISC 96女32歲無不適查體：房室傳導阻滯

97男65歲因肺癌侵犯膈神經(jīng)造成左側膈肌癱瘓：肺泡通氣不足 98男75歲COPD慢性肺源性心臟病：右移（PACO2高右移）99某藥品監(jiān)督管理部門在：藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定（有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：

（1）未標明有效期或者更改有效期的；

（2）不注明或者更改生產批號的；

（3）超過有效期的；

（4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的；

（5）擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；

（6）其它不符合藥品標準規(guī)定的。）

100男28歲咯血1度進行性尿量減少：抗鏈球菌溶血素O升（ASO）101以為急行菌痢的成年換證頭腦清醒：指導-合作模式 102男12歲玩耍時左手不慎觸及高壓電線：心臟復蘇

103某急診室接受了一位救護車送來的處于昏迷：主動-被動型 104女32歲左乳房包塊4天無不適癥狀：手術

105男60歲40年前有輸血史近日B超發(fā)現(xiàn)：肝細胞癌

106男62歲慢性乙型肝炎病史30年：腎臟無器質性病變？

107李某男性幼年缺少父愛的疼愛成年后內向沉默：C型行為類型 108女26歲蛛網(wǎng)膜下腔麻醉下行剖宮：平臥位（去枕平臥）

109李某因急病被送到醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查診斷手術：無法取得李某意見又無家屬或關系人在場

110女56歲因胃癌入院手術病例檢查：T3 111男45發(fā)熱咳嗽咳黃2天：葡萄球菌

112男70歲40年前行胃大部分切除術：胃蛋白酶缺乏

113男28歲低熱乏力6個月:組織壞死杜較大者，包裹擊硬化 114男75歲COPD患者2天來出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽：頭孢呋辛

115女19歲因法爾伴頭痛嘔吐煩躁2天于8月：大腦皮層及丘腦

116、男20歲反復發(fā)作性右側抽搐？大腦額側（局限性發(fā)作，一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現(xiàn)為一側口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常，可擴散至身體一側。當發(fā)作累及身體兩側，則可表現(xiàn)為大發(fā)作）117、男62歲，家人晨起發(fā)現(xiàn)？高壓氧治療

118、癌癥患者入院得知難治，不吃？角色行為沖突 B1型

119、彌漫性腎小球腎炎的電鏡下改變？腎小球基底膜分層狀（上皮下沉積物，GBM增厚；釘狀突起-梳齒-蟲蝕狀空隙）

120、急性彌漫性增生性腎小球的電鏡改變？駝峰狀沉積 121、肝細胞肝癌時主要增高的是？甲胎蛋白 122、葡萄胎時主要增高的是？絨毛膜激素 123、無細胞壁的原核細胞型微生物是？支原體 124、具有典型細胞核的完善細胞器的是？真菌 125、用于治療類風濕關節(jié)炎的藥物是？環(huán)孢素A 126、常用的佐劑是？卡介苗

127、詢問病史的道德要求是？全神貫注 128、藥物治療對醫(yī)生的道德要求是？合理配伍 129、急救工作對醫(yī)生的道德要求是？爭分奪秒 130、與黑色素生成有關的氨基酸是？珞氨酸 131、與腎上腺素生成有關的氨基酸是？珞氨酸

132、不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的情形是？自刑罰執(zhí)行完畢未滿2年 133、應當注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)的情形？受刑事處罰

134、促進遠曲小管和集合管重吸收的物質？醛固酮

135、能增強遠曲小管和管腔膜對水通透性？抗利尿激素

136、腎交感神經(jīng)興奮，入球小動脈釋放的？腎素（血管緊張素2）137、葡萄糖6-磷酸酶參與的代謝過程是？糖異生 138、參與尿素生成的代謝過程是？鳥羧酸循環(huán)

139、適用于早期糖尿病腎病的降壓藥物是？卡托普利 140、具有降壓作用的利尿藥物是？氫氯噻嗪 A3/A4型

141-142題干 男20歲施工發(fā)生塌方事故

141、對該患者應采用的搶救措施？解除呼吸道阻塞 142、經(jīng)處理患者血壓升至100/70？開腹探查 143-144題干男33歲因粘連腸梗胃腸減弱 143、該患者的電解質紊亂為？低鉀血癥 144、該患者的酸堿失衡為？代謝性堿中毒 145-146題干 女26歲，產后哺乳4周

145、治療中應避免使用的抗生素是？甲硝唑

146、患者治愈出院，對預防復發(fā)的措施？避免乳汁淤積 147-148題干 男33歲發(fā)作性肉眼血尿半年 147、其腎臟病例最可能的表現(xiàn)？IGA腎病

148、其他可以出現(xiàn)類似病理表現(xiàn)的疾?。窟^敏性紫癜腎炎 149-150 題干 男16歲心悸怕熱多汗3月 149、最恰當?shù)闹委熓?？口服抗甲狀腺?150、3年后患者甲狀腺正常術前必要措施？加用復方碘溶液

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題答案參考

A2型題

31.患者，女，43歲，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題選編

（六）。眩暈2 個月，加重1 周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色咣白，時有心悸，夜寐欠安，舌淡，脈細。治療應首選

A.風池、肝俞、腎俞、行間、俠溪

B.豐隆、中脘、內關、解溪、頭維

C.百會、上星、風池、豐隆、合谷

D.脾俞、足三里、氣海、百會

E.百會、太陽、印堂、合谷

答案：D

大綱內容：第二十六單元內科病證要點：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點：常見病證的辨證、處方（眩暈）

難易程度：★

32.患者，男，22歲。頭痛，以后頭部為主，陣陣發(fā)作，痛如錐刺，時有脹痛，每當受風或勞累時疼痛加重，舌苔薄，脈弦。治療應首選

A.后頂、天柱、昆侖、阿是穴

B.百會、通天、行間、阿是穴

C.上星、頭維、合谷、阿是穴

D.通天、頭維、太沖、阿是穴

E.頭臨泣、目窗、前頂、阿是穴

答案：A

大綱內容：第二十六單元內科病證要點：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點：常見病證的辨證、處方（頭痛）

難易程度：★★

33.患者，女，59歲。兩膝關節(jié)紅腫熱痛，尤以右膝部為重，痛不可觸，關節(jié)活動不利，并見身熱，口渴，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。治療除選用犢鼻、梁丘、陽陵泉、膝陽關外，還應加

A.大椎、曲池

B.腎俞、關元

C.脾俞、氣海

D.脾俞、胃俞

E.腎俞、合谷

答案：A

大綱內容：第二十六單元內科病證要點：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點：常見病證的辨證、治法與處方（痹證）

難易程度：★

34.患者，男，48歲。腰痛，起病緩慢，隱隱作痛，綿綿不已，腰腿疫軟乏力，腰冷，脈細。治療除取主穴外，還應加

A.風府、大杼、陽陵泉

B.命門、志室、太溪

C.人中、風府、足三里

D.風府、三陰交、太沖

E.風府、足三里、血海

答案：B

大綱內容：第二十六單元內科病證要點：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點：常見病證的辨證、處方（腰痛）

難易程度：★

35.患者，男，47歲。下肢弛緩無力1 年余，肌肉明顯萎縮，功能嚴重受限，并感麻木，發(fā)涼，腰疫，頭暈，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應首選

A.陽明經(jīng)穴

B.太陽經(jīng)穴

C.督脈經(jīng)穴

D.少陽經(jīng)穴

E.厥陰經(jīng)穴

答案：A

大綱內容：第二十六單元內科病證要點：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點：常見病證的辨證、治法（痿證）

難易程度：★

36.患者，女，45歲。失眠2 年，經(jīng)常多夢少寐，入睡遲，易驚醒，平常遇事驚怕，多疑善感，氣短頭暈，舌淡，脈弦細。治療除取主穴外，還應加

A.心俞、厥陰俞、脾俞

B.心俞、腎俞、太溪、足三里

C.心俞、膽俞、大陵、丘墟

D.肝俞、間使、太沖

E.脾俞、胃俞、足三里

答案：C

大綱內容：第二十六單元內科病證要點：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點：常見病證的辨證、治法（不寐）

難易程度：★★

37.患者，女，53歲?？人栽掠?，加重1 周，咳引胸脅疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黃少津，脈弦數(shù)。治療應首選

久足陽明、手陽明經(jīng)穴

B.手太陰、手陽明經(jīng)穴

C.手陽明、足厥陰經(jīng)穴

D.足厥陰、手太陰經(jīng)穴

E.手太陰、足太陰經(jīng)穴

答案：D

大綱內容：第二十六單元內科病證要點：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點：常見病證的辨證、治法（咳嗽）

難易程度：★

38.患者，女，40歲。嘔吐清水，胃部不適，食久乃吐，喜熱畏寒，身倦，便溏，小便可，舌苔白，脈遲。治療除取主穴外，還應加

A.上脘、胃俞

B.肝俞、太沖

C.腎俞、太溪

D.膽俞、丘墟

E.次醪、血海

答案A ：

大綱內容：第二十六單元內科病證要點：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點：常見病證的辨證、處方（嘔吐）

難易程度：★

39.患者，男，42歲，醫(yī)師考試《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題選編

（六）》。胃脘脹痛，攻痛連脅，噯氣頻作，并嘔逆酸苦，二便如常，舌苔薄白，脈沉弦。治療應首選

A.足陽明、足厥陰經(jīng)穴

B.足陽明經(jīng)穴

C.手、足少陽經(jīng)穴

D.任脈、足太陰經(jīng)穴

E.足太陽、督脈經(jīng)穴

答案：A

大綱內容：第二十六單元內科病證要點：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點：常見病證的辨證、治法（胃痛）

難易程度：★★

40.患者，男，30歲。兩天前因食不潔水果，出現(xiàn)腹痛腹瀉，下痢赤白，里急后重，肛門灼熱，心煩口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療除取主穴外，還應加

A.中脘、氣海

B.中脘、內關

C.行間、足三里

D.曲池、內庭

E.脾俞、腎俞

答案：D

大綱內容：第二十六單元內科病證要點：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點：常見病證的辨證、處方（痢疾）

難易程度：★★

41.患者，女，23歲。痛經(jīng)9 年，經(jīng)行不暢，小腹脹痛，拒按，經(jīng)色紫紅，夾有血塊，血塊下后痛即緩解，脈沉澀。治療應首選

A.足三里、太沖、三陰交

B.中極、次醪、地機

C.合谷、三陰交

D.曲池、內庭

E.合谷、歸來

答案：B

大綱內容：第二十七單元婦、兒科病證要點：下列常見病證的辨證、治法與處方：痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、胎位不正、乳少、陰挺、遺尿、疳疾

考察點：常見婦科病癥的辨證、處方（痛經(jīng)）

難易程度：★★

42.患兒，男，3 歲。面色萎黃，形體消瘦，時有口干腹脹，不思飲食，煩躁啼哭，毛發(fā)稀疏，大便如米泔，舌苔黃膩，脈細。治療應首選

A.下脘、足三里、四縫、商丘

B.上脘、三陰交、太沖、解溪

C.下脘、中脘、上脘、內庭

D.下脘、上脘、四縫、足三里

E.中脘、合谷、曲池、四縫

答案：A

大綱內容：第二十七單元婦、兒科病證要點：下列常見病證的辨證、治法與處方：痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、胎位不正、乳少、陰挺、遺尿、疳疾

考察點：常見兒科病癥的辨證、處方（疳疾）

難易程度：★

43.患者，男，36歲。右下腹疼痛1 天?；颊? 天前無明顯誘因出現(xiàn)臍周疼痛，繼而轉移至右下腹，以手按之，其痛加劇，痛處固定不移，伴有發(fā)熱，惡心，舌苔黃薄而膩，脈弦數(shù)。治療應首選

A.足三里、闌尾、曲池、天樞

B.合谷、委中、天樞、太沖

C.梁門、幽門、上巨虛、足三里

D.合谷、三陰交、太沖、內庭

E.上巨虛、陰陵泉、內關、合谷

答案：A

大綱內容：第二十八單元外科病證要點：下列常見病證的辨證、治法與處方：風疹、乳癰、腸癰、扭傷、蛇丹

考察點：常見外科病癥的診斷、辨證、處方（腸癰）

難易程度：★

44.患者，男，43歲。兩耳轟鳴，按之不減，聽力減退，兼見煩躁易怒，咽干，便秘，脈弦。治療應首選

A.手、足太陰經(jīng)穴

B.手、足少陰經(jīng)穴

C.手、足少陽經(jīng)穴

D.手陽明經(jīng)穴

E.足太陽經(jīng)穴

答案：C

大綱內容：第二十九單元五官科病證要點：下列常見病證的辨證、治法與處方：目赤腫痛、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛

考察點：常見五官科病癥的辨證、治法（耳鳴）

難易程度：★★

45.患者，女，31歲。右側牙痛3 天，齦腫，痛劇，伴口臭，口渴，大便3日未行，舌苔黃，脈洪。治療除取頰車、下關穴外，還應加

A.外關、風池

B.太溪、行間

C.中渚、養(yǎng)老

D.合谷、內庭

E.太沖、曲池

答案：D

大綱內容：第二十九單元五官科病證要點：下列常見病證的辨證、治法與處方：目赤腫痛、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛

考察點：常見五官科病癥的辨證、處方（牙痛）

難易程度：★★

46.患者，男，68歲。家屬代訴：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口張，鼻鼾息微，遺尿，汗出，四肢厥冷，脈細弱。治療應首選

A.督脈經(jīng)穴，灸法

B.任脈經(jīng)穴，灸法

C.背俞穴，灸法

D.足陽明經(jīng)穴，灸法

E.足厥陰經(jīng)穴，針刺用瀉法

答案：B

大綱內容：第三十單元急癥要點：下列急癥的治法和處方：暈厥、高熱、虛脫、急痛

考察點：急癥的治法和處方（暈厥）

難易程度：★★

47.患者，男，22歲。發(fā)熱惡寒，寒重熱輕，頭痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脈浮緊。治療應首選A 針灸第三十單元

A.手太陰、手陽明、足太陽經(jīng)穴

B.手少陰、手太陽、手太陰經(jīng)穴

C.手太陰、足太陽、手少陽經(jīng)穴

D.手太陰、手少陽、足少陽經(jīng)穴

E.手陽明、足陽明、手太陰經(jīng)穴

答案：A

大綱內容：第三十單元急癥要點：下列急癥的治法和處方：暈厥、高熱、虛脫、急痛

考察點：急癥的治法和處方（高熱）

難易程度：★

48.患者，女，50歲。家屬代訴：剛才與人爭吵，突然昏倒，不省人事。見面色蒼白，汗出，四肢逆冷，脈細緩。治療應首選D 針灸第三十單元

A.百會、神庭、印堂、太陽

B.百會、囟會、人中、承漿

C.通天、四神聰、神門、液門

D.人中、合谷、足三里、中沖

E.三陰交、合谷、神門、大陵

答案：D

大綱內容：第三十單元急癥要點：下列急癥的治法和處方：暈厥、高熱、虛脫、急痛

考察點：急癥的治法和處方（暈厥）

難易程度：★