第一篇：2012執(zhí)業(yè)醫(yī)師答案

2012執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答案

[1/9]、用于成人中度：

2、痛風(fēng)患者合并：尿酸結(jié)石

3、骨折的特有：反?；顒?/p>

4、有關(guān)直腸癌：常以完全性

5、關(guān)于細(xì)菌性肝：肝區(qū)脹痛

6、鑒別上尿：靜脈尿路

7、全身感染時(shí)：溶血性鏈

8、克羅恩病的主要：疑有惡變

9、低滲性缺水：大量使用利尿

10、在梗阻性黃疸：黃疸進(jìn)行性加重

11可分泌胃蛋白酶原的主要細(xì)胞：壁細(xì)胞 12 骨折治療原則中： C 復(fù)位

14代表乙肝病毒復(fù)制最重要的血清指標(biāo)是：CHBsA

[7/9]宮：下肢超聲多

105，女35歲，尿：14天

106，女，59歲，因：急性腎小球 107，女出生11天，不能：手足 109，該患者目前：逐毒癥

110，該患者最恰當(dāng)?shù)模呵虚_引流 111，該患者最有意義：細(xì)針穿刺 112：若以上的檢查：腫塊切除活檢 115，該患者可能原因：尿毒癥腦病 116，當(dāng)前有效的措施：血液透析 121手術(shù)方式：保乳術(shù) 122 腫瘤標(biāo)記：her-2 123首先采取檢查：血常規(guī)

[2/9]G（+）

13脊柱結(jié)核發(fā)生率最高的部位：腰椎 18 內(nèi)痔的早期+ D 排便時(shí)

21.一般不首選腸外+腦外傷昏迷者 22診斷低位腸梗阻=置胃管，23人類免疫缺陷=生活接觸，24各類性休克=組織灌注不足，25傳染病基本特征=遺傳性，26對甲狀腺結(jié)節(jié)=甲狀腺B超，27有關(guān)肛裂：大出血

28急性膽囊炎=大多伴黃疸，29嚴(yán)重外傷患者=肺

51.對乳腺癌治療：是否有 52.對于直腸內(nèi)：內(nèi)鏡下 55

[8/9]124診斷明確有后：經(jīng)直腸穿 125最適的治療：脾切，食管下端 126如果治療發(fā)生：肝性腦病 127，此患者病情：水腫

128目前治療錯(cuò)：快速補(bǔ)充血容量 129，為明確病變部：KUB 130，有效的治療：左腎造瘺 131：出現(xiàn)這種病變：腹中的消化 132，引起這種疾病：胃食管反流 135最容易發(fā)生骨：上臂 136最容易發(fā)生損傷：肘關(guān)節(jié) 139陰囊包塊：高丸鞘磨機(jī)液

141環(huán)丙 142青霉素 14

[3/9].為提高濃度：寒戰(zhàn)發(fā)熱前 57男40歲右下肢畏寒：溶栓酶 58.男35歲車禍?zhǔn)軅杭顾枵鹗?59.女60歲雙下肢水腫：空腹

60.女28歲結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：甲狀腺 61.男60歲慢性腎功能不全：安本蝶苓 62女75歲摔倒右手：COLLES骨折 63.女35歲上腹脹：胰腺假性囊腫 64男26歲右小腿受傷：外固定 65.男32歲會陰騎跨傷：經(jīng)會陰

66男32歲反復(fù)發(fā)作肛門：明確外口和內(nèi)口 67.男55歲

[9/9]3膜性腎病 144 IGA 145：升結(jié)腸癌 146潰結(jié)

148螺旋體免疫缺陷

149可能過高位：單純下肢曲張 150雷諾綜合癥

第二篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案

重型選擇題（1-80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.脊髓休克見于（答案： C）

A.脊髓膠質(zhì)瘤

B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

C.急性橫貫性脊髓炎

D.脊髓空洞癥

E.脊髓后動脈血栓形成

2.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有（答案：E）

A.陣發(fā)性眩暈

B.復(fù)視

C.交叉性癱瘓

D.吞咽困難

E.運(yùn)動性失語

3.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在A）

A.24小時(shí)內(nèi)

B.28小時(shí)內(nèi)

C 36小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

4.帕金森病患者的典型震顫是（答案： A）

（答案：

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.姿態(tài)性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動作性震顫

5.重癥肌無力的病變部位在（答案：D）

A.周圍神經(jīng)

B.橫紋肌

C.脊髓前角細(xì)胞

D.神經(jīng)肌肉接頭處

E.大腦皮層運(yùn)動區(qū)

6.幻覺的定義是（答案：C）

A.對客觀事物的錯(cuò)誤感受

B.對客觀事物的歪曲

C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)

E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程

7.關(guān)于妄想，下列說法正確的是（答案：C）

A.在意識障礙時(shí)出現(xiàn)的雜亂思維

B.在智力缺損時(shí)出現(xiàn)的離奇想法

C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念

D.是可被說服的不現(xiàn)實(shí)想法

E.在意識中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念

8.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是D）

（答案：

A.幻視

B.錯(cuò)覺

C.注意渙散

D.意識清晰

E.定向障礙

9.關(guān)于癡呆的臨床特點(diǎn)，最正確的是（答案：D）

A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下

B.老人兒童均可發(fā)生

C.多數(shù)病人意識不清晰

D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退

E.常無器質(zhì)性病變

10.神經(jīng)衰弱的記億力減退是由于（答案： D）

A.睡眠障礙

B.思維遲鈍

C.情緒不穩(wěn)

D.注意力難以集中

E.焦慮不安

11.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（答案：C）

A.多數(shù)在青壯年發(fā)病

B.自知力喪失

C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)

D.偏執(zhí)型是最常見類型

E.病程多遷延，預(yù)后不佳

12.下列疾病中最適用心理治療的是（答案：A）

A.神經(jīng)衰弱

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.精神分裂癥

E.精神發(fā)育遲滯

13.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是（答案： E）

A.癔病

B.反應(yīng)性精神病

C.疑病性神經(jīng)癥

D.疼痛

E.心身疾病

14.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（答案：E）

A.正常

B.略高

C.時(shí)高時(shí)低

D.逐漸升高

E.減少

15.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于（答案：B）

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術(shù)后少尿

D.擠壓創(chuàng)傷

E.輸血過量

16.低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏（答案： A）

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

E.鈣

17.低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是（答案： B）

A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)

B.均有典型的心電圖改變

C.常與鎂缺乏同時(shí)存在 D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿

E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性

18.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險(xiǎn)的是（答案：E）

A.輸新鮮血

B.輸新鮮冰凍血漿

C.輸濃縮紅細(xì)胞

D.輸白蛋白制劑

E.自體輸血

19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入（答案：E）

A.全血

D.血漿

C.濃縮紅細(xì)胞

D.白蛋白

E.晶體液

20.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為（答案：B）

A.酸堿平衡失調(diào)

B.過敏反應(yīng)

C.出血傾向

D.丙型肝炎

E.瘧疾

21.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映（答案：E）

A.右心功能不全或血容量相對過多

B.胸腔內(nèi)壓增加

C.右心功能不全或容量相對不足

D.靜脈回心血量增加

E.容量血管過度收縮

22.休克監(jiān)測中最常用的項(xiàng)目是（答案： D）

A.心臟指數(shù)

B.血?dú)夥治?/p>

C.肺動脈楔壓

D.中心靜脈壓

E.心排出量

23.對心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后（答案：C）

A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周

24.全胃腸外營養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為（答案： D）

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素（答案：A）

A.形成血漿凝固酶的能力

B.特異性細(xì)胞糖類的存在 C.耐藥性

D.透明質(zhì)酸酶

E.磷酸酶活力

26.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是（答案：D）

A.大劑量青霉素

B.高壓氧療法

C.輸血、輸液

D.緊急手術(shù)處理

E.補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)

27.下列各種引流管，不正確的處理是（答案： C）

A.要注意觀察各種引流管是否通暢

D.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量，C.留置膽管內(nèi)的T形管可在術(shù)后1周拔除

D.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去

E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時(shí)拔除

28.一成人燒傷面積60％，7小時(shí)后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為（答案：D）

A.神經(jīng)性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是（答案：C）

A.有無包膜

B.生長速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有無潰瘍

30.關(guān)于下列惡性腫瘤的特點(diǎn)，不正確的是（答案：B）

A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對緩慢

B.兒童腫瘤多為肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相關(guān)

E.腸息肉與大腸癌相關(guān)

31.乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行（答案：A）

A.乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

C.乳癌根治術(shù)

D.改良根治術(shù)

E.放療加化療

32.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)加作幽門成形術(shù)的目的是（答案：D）

A.進(jìn)一步降低胃酸

B.防止手術(shù)后腹瀉

C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率

D.解除胃滯留

E.有利于消化吸收功能

33.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于（答案：C）

A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療

B.根治性手術(shù)

C.早期診斷

D.放射治療

E.綜合治療

34.處理闌尾斷端不宜采用的是（答案： E）

A.單純結(jié)扎

B.結(jié)扎加荷包縫合包埋

C.單純荷包縫合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆蓋

E.斷端直接用石炭酸燒灼

35.有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯(cuò)誤的是

A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚

D）

（答案：

B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔

C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應(yīng)

D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)

E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配

36.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象；最關(guān)鍵的措施是（答案：E）

A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B.吸氧

C.術(shù)后給予氫化可的松

D.術(shù)后補(bǔ)鈣

E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

37.腹股溝深環(huán)位于（答案：B）

A.腹股溝中點(diǎn)上方1cm

B.腹股溝中點(diǎn)上方2cm

C.腹股溝中點(diǎn)

D.腹股溝中點(diǎn)下方1cm

E.腹股溝中點(diǎn)下方2cm

38.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是（答案：E）

A.深（內(nèi)）環(huán)口的大小

B.有無休克

C.不能還納的時(shí)間

D.有無腸梗阻

E.有無血循環(huán)障礙

39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價(jià)值的臨床特點(diǎn)是

A.疝塊的形狀

C）（答案：

B.疝塊的位置

C.回納疝塊后壓住深（內(nèi)）環(huán)，增加腹壓是否脫出

D.是否容易嵌頓

E.發(fā)生年齡

40.外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是（答案：E）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黃疽

D.上消化道異物

E.多種炎性急腹痛

41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是（答案：C）

A.小兒及老人

B.精神狀態(tài)不正常者

C.嚴(yán)重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

42.盲腸癌病人最少見的合并癥是（答案：B）

A.缺鐵性貧血

B.大腸梗阻

C.右下腹包塊

D.急性闌尾炎

E.原因不明的低熱和消瘦

43.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是（答案： C）

A.陣發(fā)性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

D.高熱后全腹痛

E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)

44.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是（答案： C）

A.穿彈力襪或用彈力繃帶

B.硬化劑注射和壓迫療法

C.高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈

D.內(nèi)科藥物治療

E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)

45.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是（答案：D）

A.全身化學(xué)治療

B.介入治療

C.腫瘤局部注射無水酒精

D.腫瘤局部放射治療

E.免疫治療+中醫(yī)中藥

46.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是（答案：D）

A.提高抵抗力

B.預(yù)防肝功能衰竭

C.預(yù)防肝癌

D.預(yù)防上消化道出血

E.減少腹水

47.以夏科（Charcot）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.十二指腸憩室

E.胃潰瘍

48.膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是（答案： C）

A.膽總管有擴(kuò)張

B.曾有梗阻性黃疽史

C.膽囊水腫

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.膽總管觸到結(jié)石

49.下列需要急行膽道減壓的疾病是（答案：D）

A.急性膽囊炎

B.膽囊結(jié)石

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.膽囊結(jié)石嵌頓

50.有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（答案：

A.嘔吐蛔蟲史

B.疼痛呈間歇性發(fā)作

C.伴惡心、嘔吐

D.發(fā)病12-24小時(shí)前出現(xiàn)較明顯黃疸

E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎

51.黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時(shí)，最可能是

A.急性膽囊炎）D）D（答案：

B.慢性膽囊炎、膽囊積水

C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓

D.中下段膽管癌

E.膽總管下段結(jié)石

52.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于（答案：A）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病變的性質(zhì)

D.凝血機(jī)制

E.胃腸蠕動情況

53.下列各項(xiàng)診斷胰島素瘤的方法（答案：C）

中，效果不佳的是

A.Whipple三聯(lián)征

B.血胰島素測定

C.術(shù)前B超檢查

D.選擇性動脈造影

E.CT和磁共振成像

54.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是（答案：D）

A.腋前線第6-8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間

C.腋中線第6-8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間

E.腋后線第6-8肋間

55.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是（答案：D）

A.胸腺瘤

B.心包囊腫

C.畸胎瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.淋巴瘤

56.預(yù)后最差的肺癌是（答案：B）

A.鱗形細(xì)胞癌

B.小細(xì)胞癌

C.腺癌

D.大細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

57.胸腺瘤好發(fā)部位是（答案： A）

A.前上縱隔

B.前下縱隔

C.后上縱隔

D.后下縱隔

E.中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）

58.運(yùn)動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.理學(xué)

E.肌電圖

59.骨折的專有體征是（答案：E）

D）（答案：

A.疼痛

B.瘀斑

C.功能障礙

D.腫脹

E.反?；顒?/p>

60.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生（答案：B）

A.骨肉瘤

B.損傷性骨化

C.骨結(jié)核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

61.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有（答案：B）

A.抗感染

B.功能鍛煉

C.內(nèi)外用藥

D.物理治療

E.止痛鎮(zhèn)靜

62.伸直型橈骨下端骨折的畸形是（答案：B）

A.垂腕型

B.銀叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

63.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（答案：E）

A.非手術(shù)治療失敗

B.伴有多發(fā)性損傷

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜臥床過久者

E.3歲以內(nèi)兒童

64.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，可能損傷的神經(jīng)是（答案：B）

A.正中經(jīng)神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E.前臂骨間背神經(jīng)

65.手外傷的術(shù)后處理不正確的是（答案：D）

A.抬高患肢防止腫脹

D.注射破傷風(fēng)抗毒血清

C.將橈莖突部的敷料剪開

D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位

E.包扎時(shí)用紗布隔開手指同時(shí)露出指尖

66.保存斷肢最好的方法是（答案：D）

A.浸泡于生理鹽水中

B.浸泡于抗生素溶液中

C.浸泡于新潔爾滅溶液中

D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏

E.置于冰塊內(nèi)

67.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)（答案：D）

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范圍活動時(shí)，疼痛加劇

68.男，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是（答案：D）

A.雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎

C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死

E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變

69.直腿抬高試驗(yàn)陽性表明（答案： E）

A.Schmorl結(jié)節(jié)

B.馬尾神經(jīng)損傷

C.慢性腰肌勞損

D.腰3-4椎間盤膨出

E.腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥

70.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（答案： A）

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.大腸桿菌

D.嗜血屬流感桿菌

E.肺炎球菌

71.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥為（答案：E）

A.年齡過大或過小

B.有其他臟器活動性結(jié)核病變

C.抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)

D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳

E.竇道流膿經(jīng)久不愈

72.與活動有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是

A.急性闌尾炎

B.急性腎盂腎炎

C.上尿路結(jié)石

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.膀胱癌

73.腎癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)腫瘤已（答案：E）

A.累及腎包膜

B.轉(zhuǎn)移至膀胱

C.累及腎周脂肪囊

D.血行轉(zhuǎn)移

E.侵及腎盂腎盞

74.腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是（答案：C）

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包塊

D.發(fā)熱

C）（答案：

E.貧血

75.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及（答案：B）

A.粘膜表面

B.粘膜固有層

C.淺肌層

D.深肌層

E.外膜層

76.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（答案： D）

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結(jié)石

C.腎損傷

D.泌尿系結(jié)核

E.腎積水

77.檢查精索靜脈曲張患者，應(yīng)采?。ù鸢福?B）

A.左側(cè)臥位

D.站立位

C.右側(cè)臥位

D.平臥位

E.俯臥位

78.顱內(nèi)壓增高的三大主征是（答案：E）

A.頭痛、視力下降、惡心

B.頭痛、偏癱、抽搐

C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

D.血壓升高、脈博變快、呼吸變快

E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

79.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是（答案： C）

A.患側(cè)肢體活動減少或消失

B.對側(cè)腹壁反射消失

C.患側(cè)瞳孔散大

D.對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)

E.患側(cè)下肢病理反射

80.單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯(cuò)誤的是（答案：D）

A.腦脊液漏

B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑

C.CT顯示神經(jīng)管骨折

D.單純鼻出血

E.熊貓眼征

B1型選擇題（81-93題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81-82題共用備選答案）

A.椎-基底動脈血栓形成 B.大腦前動脈血栓形成 C.大腦中動脈血栓形成 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.小腦出血

81.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于（答案：A）

82.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（答案：C）

（83-84題共用備選答案）

A.思維奔逸

B.思維散漫

C.思維貧乏

D.思維中斷

E.思維遲緩

以下臨床表現(xiàn)屬于什么癥狀

83.患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意（答案： B）

84.患者談話言語單調(diào)，概念數(shù)量減少（答案： C）

（85-87題共用備選答案）

A.低分子右旋糖苷

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地蘭

E.糖皮質(zhì)激素

85.休克病人經(jīng)充分?jǐn)U容后血壓相對平穩(wěn)，此時(shí)宜選用何種藥物改善微循環(huán)（答案：B）

86.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療（答案：C）

87.常規(guī)抗休克措施應(yīng)用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時(shí)可試用哪種藥物治療（答案：E）

（88-90題共用備選答案）

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨頸骨折

D.鎖骨骨折

E.Colles骨折

88.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折（答案：B）

89.易發(fā)生休克的骨折（答案： A）

90.易發(fā)生缺血性壞死的骨折（答案：C）

（91-93題共用備選答案）

A.無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

91.泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是（答案：B）

92.泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是（答案：A）

93.泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是（答案：D）

A2型選擇題（94-125題）

答題說明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

94.女性，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×1066/L（80個(gè)／mm3），淋巴細(xì)胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為（答案：B）

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊刪中瘤

D.多發(fā)性硬化

E.急性硬膜外膿腫

95.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是（答案：B）

A.人格障礙

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.恐怖癥

E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

96.女性，19歲，學(xué)生。近1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問題，如做數(shù)學(xué)題時(shí)，反復(fù)核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是（答案：D）

A.神經(jīng)衰弱

B.焦慮癥

C.癔癥

D.強(qiáng)迫癥

E.精神分裂癥

97.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成（答案： B）

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低鉀性酸中毒

98.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治療應(yīng)首先采?。ù鸢福篍）

A.糾正酸中毒

B.糾正低血鉀

C.糾正低血鈉

D.急診手術(shù)，解除腸梗阻

E.糾正低血容量

99.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯(cuò)誤的是

A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝（答案： D）

B.脂肪動員加速

C.蛋白質(zhì)分解加速

D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)

E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡

100.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）

A.革蘭氏陽性細(xì)菌敗血癥

B.革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥

C.真菌性敗血癥

D.厭氧菌性敗血癥

E.二重感染

101.女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73％，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為（答案：C）

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

102.男，25歲，體重50kg，Ⅱ°以上燒傷面積40％，其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為（答案： D）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

103.男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是（答案：D）

A.X線胸腹部透視

B.胃腸道鋇餐透視

C.纖維十二指腸鏡檢查

D.腹部B超檢查

E.腹腔動脈造影

104.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天，在進(jìn)半流食雞蛋時(shí)，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯(cuò)誤的是（答案：E）

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.肌注新斯的明

E.緊急手術(shù)治療

105.男性，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時(shí)。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是（答案：A）

A.胃大部切除術(shù)

B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

106.男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是（答案：B）

A.畢I式胃大部切除術(shù)

B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

C.胃空腸吻合術(shù)

D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

107.一男性患者40歲，6小時(shí)前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（答案：B）

A.全腹壓痛及肌緊張

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.肝濁音界消失

D.呼吸淺快，腹肌呈板樣

E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

108.男性56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是（答案：B）

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

109.男性，45歲，進(jìn)行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是（答案：D）

A.降結(jié)腸癌

B.結(jié)腸息肉

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.升結(jié)腸癌

E.慢性細(xì)菌性痢疾

110.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為（答案： E）

A.急性盆腔炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.單純性闌尾炎

D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

E.十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔

111.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時(shí)就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（答案：C）

A.血管閉塞性脈管炎

B.動脈硬化性閉塞癥

C.動脈栓塞

D.雷諾氏病

E.深靜脈血栓形成

112.男性，46歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是（答案：D）

A.應(yīng)用補(bǔ)血藥

B.用止血藥

C.輸注全血

D.脾切除術(shù)

E.脾切除加門腔分流術(shù)

113.男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是（答案：D）

A.支氣管瘺縫合術(shù)

B.胸膜纖維板剝除術(shù)

C.胸廓改形術(shù)

D.病肺切除加胸廓改形術(shù)

E.左下肺葉切除術(shù)

114.男性，18歲，二個(gè)月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見?。ù鸢福篊）

變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

B.將閉式引流改為開放引流

C.胸膜纖維板剝除術(shù)

D.胸膜肺切除術(shù)

E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

115.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大（答案：B）

A.食管下段癌

D.賁門失弛緩癥

C.食管炎

D.食管疤痕性狹窄

E.食管平滑肌瘤

116.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動正常。X線示：肱骨中段見1個(gè)彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是（答案：A）

A.橈神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.臂叢神經(jīng)

E.以上皆不正確

117.男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸10-11壓痛，劍突以下感覺運(yùn)動障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是（答案： E）

A.一人摟抱

B.一人抬頭，一人抬足

C.一人背運(yùn)

D.二人扶架而走

E.病人平臥木板搬運(yùn)

118.20歲男性，1小時(shí)前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應(yīng)（答案：B）

A.三角皮瓣移植

B.游離周圍軟組織予以覆蓋

C.單純縫合皮膚

D.魚際皮瓣移植

E.胸部皮管移植

119.女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時(shí)有彈響。最可能的診斷是（答案： B）

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.狹窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊腫

D.滑囊炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

120.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是（答案：A）

A.腰椎管狹窄癥

B.腰椎間盤突出癥

C.慢性腰肌勞損

D.棘間韌帶損傷

E.腰椎結(jié)核

121.男，56歲，1個(gè)月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（答案： A）

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經(jīng)炎

E.頸部勞損

122.患者，男性，60歲，排尿困難3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是（答案：E）

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血堿性磷酸酶

E.血前列腺特異抗原

123.高血壓腦出血患者來院時(shí)昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的急救措施是（答案：D）

A.開顱手術(shù)

B.腰穿放腦脊液

C.腦室穿刺

D.靜脈快速滴注甘露醇

E.靜脈注射50％葡萄糖

124.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為（答案：D）

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝疝

D.精索鞘膜積液

E.陰囊橡皮腫

125.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（答案：D）

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

A3／A4型選擇題（126-160題）

答題說明

以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（126-128題共用題干）

71歲男性，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時(shí)上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。

126.最可能的診斷是（答案：A）

A.帕金森病

B.扭轉(zhuǎn)痙攣

C.阿爾茨海默（燦勸eimer）病

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.腦動脈硬化

127.選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸牵ù鸢福?B）

A.安坦

B.復(fù)方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺

D.溴隱亭

E.維生素E

128.選用上述治療的目的是（答案：C）

A.治愈疾病

B.阻止疾病的進(jìn)行

C.改善癥狀

D.預(yù)防并發(fā)癥

E.增強(qiáng)體質(zhì)

（129-132題共用題干）

男性，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。

129.該病例最可能的診斷是（答案：E）

A.反應(yīng)性精神病

B.躁狂抑郁癥

C.偏執(zhí)性精神病

D.分裂樣精神病

E.精神分裂癥

130.該病人不存在（答案：D）

A.幻聽

B.關(guān)系妄想

C.被害妄想

D.情緒低落

E.行為退縮

131.有診斷意義的癥狀還包括（答案：E）

A.思維奔逸

B.意識障礙

C.木僵

D.自殺

E.妄想知覺

132.治療應(yīng)首先選用（答案：E）

A.碳酸鋰

B.三環(huán)類抗抑郁藥

C.電休克

D.苯二氮卓類

E.氯丙嗪

（133-135題共用題干）

男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31％，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29％

133.最可能的診斷是（答案：D）

A.單純性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.原發(fā)性甲亢

D.繼發(fā)性甲亢

E.甲狀腺腫瘤

134.最有效的治療是（答案：B）

A.長期抗甲狀腺藥物治療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫(yī)治療

135.甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時(shí)處理方法是立即（答案：D）

A.測定血清鈣濃度

B.口服鈣劑

C.口服二氫速固醇

D.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣 10-20ml

E.行甲狀旁腺移植術(shù)

（136-138題共用題干）

男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109/L.136.首先應(yīng)采取的檢查為（答案：A）

A.腹部立位X線平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

137.以下提示病情危險(xiǎn)的是（答案：E）

A.惡心、嘔吐頻繁

B.體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)

C.脈搏加快，體溫上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脈搏加快，體溫下降

138.若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施是（答案：E）

A.胃腸減壓、輸液

B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療

C.全量應(yīng)用抗生素

D.輸液、糾正水電和酸堿失衡

E.手術(shù)探查

（139-140題共用題干）

6歲男孩，摔倒時(shí)左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動脈搏動減弱。

139.最可能的診斷是（答案：C）

A.橈骨頭半脫位

B.橈骨頭骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鷹嘴骨折

140.傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是（答案：C）

A.肌損傷

B.正中神經(jīng)損傷

撓神經(jīng)損傷

E.缺血性肌攣縮

（141-142題共用題干）

男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力IV級，巴彬斯基征陽性

141.最可能的診斷是（答案：C）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.硬膜外血腫

D.硬膜下血腫

E.腦內(nèi)血腫

142.若行CT檢查，典型表現(xiàn)是（答案：C）

A.顱內(nèi)無異常

B.顱內(nèi)散在點(diǎn)片狀高密度影

C.顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影

D.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影

E.腦內(nèi)圓形高密度影

（143-144題共用題干）

男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流

143.一般拔除引流片的時(shí)間為（答案： A）

A.術(shù)后1-2天

B.術(shù)后3-4天

C.術(shù)后5-6天

D.術(shù)后7-8天

E.術(shù)后9-10天

144.正常情況下，該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后（答案：B）

A.3-4天

B.5-6天

C 7-9天

D.10-12天

E.12天以上

（145-146題共用題干）

56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個(gè)月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。

145.該病例臨床診斷首先考慮（答案：E）

A.尿路感染

B.前列腺增生癥

C.泌尿系結(jié)核

D.膀胱結(jié)石

E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

146.該病例首選的簡便檢查方法是（答案：A）

A.B型超聲

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

E.腎圖

（147-150題共用題干）

男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114／70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為89％。

147.初步診斷是（答案： A）

A.左拇趾甲溝炎

B.左田趾壞疽

C.左側(cè)小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

148.左拇趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予（答案：A）

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.慶大霉素

E.維生素

149.經(jīng)處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有（答案：C）

A.敗血癥

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血癥

150.經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽性，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是（答案：D）

A.丁胺卡那霉素

B.環(huán)丙沙星

C.紅霉素

D.萬古霉素

E.甲硝唑

（151-154題共用題干）

女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及

151.該患者可能的診斷是（答案： A）

A.直腸癌

B.乙狀結(jié)腸癌

C.降結(jié)腸癌

D.升結(jié)腸癌

E.盲腸癌

152.進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用（答案：A）

A.肛門指檢、直腸鏡檢

B.大便常規(guī)加涂片

C.腹部B超

D.腹部X線平片

E.鋇劑灌腸

153.此病人主要的治療應(yīng)采?。ù鸢福築）

A.腸造瘺術(shù)

D.根治性切除術(shù)

C.化學(xué)治療

D.放射治療

E.免疫治療

154.病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes（我國補(bǔ)充分類）（答案：A）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

（155~158題共用題干）

男性，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分

155.最可能的診斷是（答案：D）

A.急性膽囊炎

D.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

156.下列檢查應(yīng)首先選擇（答案：D）

A.血、尿常規(guī)

B.尿淀粉酶測定

C.胸腹部X線平片

D.血清淀粉酶測定

E.腹部B型超聲檢查

157.對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采?。ù鸢福篍）

A.剖腹探查

B.ERCP檢查

C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察

D.抗休克治療

E.腹腔穿刺

158.在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是（答案：B）

A.禁食、胃腸減壓

B.嗎啡類止痛藥

C.胰酶抑制劑

D.體液補(bǔ)充

E.營養(yǎng)支持

（159-160題共用題干）

65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折類型預(yù)后最差的是（答案：A）

A.頭下型

B.經(jīng)頸型

C.基底型

D.粗隆間

E.粗隆下

160.如果是頭下型骨折，并有移位治療應(yīng)該是

A.牽引至愈合 B.手法整復(fù)后石膏褲

C.手法整復(fù)，外固定架

D.人工關(guān)節(jié)置換

E.復(fù)位物理治療

D）

（答案：

第三篇：2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答案

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一、單項(xiàng)選擇題

1.在即刻非特異性免疫應(yīng)答階段發(fā)揮作用的細(xì)胞是 A.NK細(xì)胞 B.T細(xì)胞 C.B細(xì)胞

D.皮膚粘膜上皮細(xì)胞及吞噬細(xì)胞 E.抗原提呈細(xì)胞 2.吞噬細(xì)胞包括有

A.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和中性粒細(xì)胞 B.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和NK細(xì)胞

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A.生成補(bǔ)體 B.釋放活性氧 C.分泌溶菌酶 D.參與ADCC E.攝取、加工處理和呈遞抗原 10.同時(shí)具有CD56分子和CD16分子的細(xì)胞是： ★ A.B細(xì)胞 B.巨噬細(xì)胞 C.NK細(xì)胞 D.中性粒細(xì)胞 E.Th1細(xì)胞

參 考 答 案

1.D 2.A 3.B 4.B 5.D 6.A 7.D 8.D 9.E 10.C

第 11 題(單項(xiàng)選擇題)如擬應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染時(shí)，一般原則應(yīng)是()A.術(shù)前應(yīng)用三天，術(shù)后繼用三天 B.術(shù)前應(yīng)用一天，術(shù)后繼用一周 C.術(shù)前和術(shù)中各給一次，術(shù)后繼用1-2天

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B.咳嗽 C.氣短 D.惡心 E.休克 正確答案：B, 第 15 題(單項(xiàng)選擇題)6個(gè)月男嬰，發(fā)熱、咳嗽2天，伴喘憋1天來診。查體：體溫38.2℃，氣促，鼻扇，可見三凹癥，二肺聞及喘鳴音，肺底部聞及少許細(xì)濕啰音，胸片示：小片狀陰影及支氣管周圍炎癥改變?？紤]診斷為()A.支原體肺炎 B.金葡菌肺炎 C.衣原體肺炎 D.毛細(xì)支氣管炎 E.腺病毒肺炎 正確答案：D, 第 16 題(單項(xiàng)選擇題)新生兒衣原體眼結(jié)膜炎治療首選()A.多西環(huán)素 B.紅霉素 C.阿奇霉素 D.琥乙紅霉素

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B.胸椎正側(cè)位x線片 C.胸x線片 D.結(jié)核菌素試驗(yàn) E.放射性核素掃描骨掃描 正確答案：E, 第 20 題(單項(xiàng)選擇題)以下哪項(xiàng)是肺炎球菌的主要致病物質(zhì)()A.外毒素 B.內(nèi)毒素 C.高分子多糖莢膜 D.溶血素 E.血漿凝固酶 正確答案：C，更多內(nèi)容請登陸天宇考王官網(wǎng)查看

第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師試卷1和答案

理論綜合考試試卷(A卷)

A1

型

題

(最佳選擇題——肯定型)

每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。

1.女性,60歲,反復(fù)右上腹痛并發(fā)熱寒戰(zhàn),黃疸20年,該患30歲時(shí)曾發(fā)作劍下鉆頂樣痛,被診為膽道蛔蟲,三天后再次發(fā)作右上腹痛,惡心嘔吐,寒戰(zhàn),發(fā)熱,鞏膜黃染,體檢:神志淡漠,T:39℃,P:120次/分,BP:12/8kPa(90/60mmHg)鞏膜黃染,劍下壓痛反跳痛,Murphy's Sign(+):B超示:膽總管擴(kuò)張膽囊增大,該患者最可能梗阻因素是: A.蛔蟲梗阻

B.結(jié)石

C.膽管狹窄 D.慢性胰腺炎

E.膽總管下端癌

2.慢性淋巴細(xì)胞白血病常用的首選藥物是: A.馬利蘭

B.環(huán)磷酰胺

C.苯丁酸氮芥 D.強(qiáng)的松

E.長春新堿

3.發(fā)熱患者下列哪項(xiàng)體征對診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎最具有特征性? A.進(jìn)行性貧血

B.脾腫大

C.杵狀脂

D.主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音 E.皮膚粘膜瘀點(diǎn)

4.十年前左腎外傷后被切除。近2-3年經(jīng)常右腰酸痛,時(shí)伴發(fā)熱,尿培養(yǎng)曾有大腸桿菌生長,B超發(fā)現(xiàn)右腎中度積水,尿路平片和排泄性尿路造影提示右輸尿管中段一枚結(jié)石，直徑約1公分,血尿素氮8mmol/L,血肌酐125μmol/L。目前處理最佳選擇:

A.繼續(xù)抗炎和支持治療

B.中藥排石沖擊治療

C.手術(shù)取出右側(cè)輸尿管結(jié)石

D.右輸尿管逆行插管引流腎盂尿

E.右腎造瘺術(shù)

5.28歲婦女,停經(jīng)40天,陰道不規(guī)則少量流血7天,尿妊 娠試驗(yàn)(+),給予刮宮,刮出物病理檢查結(jié)果 為蛻膜組織 ,考慮最大可能是: A.先兆流產(chǎn)

B.異位妊娠

C.功能失調(diào)性子宮出血

D.炎性子宮出血

E.葡萄胎

6.女,29歲,發(fā)作性喘憋5年,多在7月發(fā)作,6月初來門診咨詢,如何防止發(fā)作,體檢:透視無異常發(fā)現(xiàn),醫(yī)生應(yīng)建議他使用哪種藥物最好? A.異丙基腎上腺素

B.氨茶堿

C.舒喘靈 D.氯喘

E.色甘酸二鈉

7.男性,40歲,常規(guī)健康檢查,無主訴,既住史(-),發(fā)現(xiàn)血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),其它體格檢1

查均(-)尿常規(guī):無異常,心電圖:正常

A.復(fù)方降壓片1日三次

B.心痛定10mg 日三次

C.美多心安 50mg日二次

D.暫不服藥,復(fù)查血壓

E.低鹽飲食

8.38歲女性,16歲初潮,月經(jīng)規(guī)律,正常產(chǎn)后10年,置環(huán)避孕中,現(xiàn)停經(jīng)7個(gè)月。問題:此患首先應(yīng)選擇的輔助檢查是:

A.孕激素試驗(yàn)

B.雌激素試驗(yàn)

C.垂體興奮試驗(yàn)

D.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查 E.宮頸粘液結(jié)晶檢查

9.一位皮質(zhì)醇增多癥患者,明顯向心性肥胖及高血壓,CT見雙側(cè)腎上腺明顯增生,垂體MRI未見腫瘤,其治療措施應(yīng)首選: A.口服賽庚啶及酮康唑

B.垂體外照射加口

服賽庚啶 C.經(jīng)蝶竇切除部分垂體加術(shù)后放療 D.雙腎上腺全切術(shù)加垂體外照射 E.一側(cè)腎上腺全切,另側(cè)大部分切除術(shù)后垂體放

療

10.女性,45歲,身高150cm,體重70kg,糖耐量減退,最主要原因是: A.胰島素分泌不足

B.胰島β細(xì)胞對葡萄糖刺激欠敏感

C.循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體

D.拮抗胰島素的激素分泌過多

E.外周組織胰島素受體數(shù)目相對減少

11.36歲,男性,陣發(fā)性心前區(qū)悶痛一年曾有活動后暈厥史來診,體檢:胸骨左緣下段可聞及3/6級收縮期噴射性雜音。心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF有Q波＞同導(dǎo)聯(lián)1/4R波。時(shí)間＜0.04秒,最有價(jià)值的檢查是: A.超聲心動圖

B.左心室造影

C.左心導(dǎo)管檢查

D.心電圖

E.心音圖

12.25歲女性,發(fā)熱、干咳、左胸刺痛三天,近一周逐漸出現(xiàn)呼吸困難。胸部X線檢查見左中下肺野呈均勻致密陰影,上緣呈外高內(nèi)低的反拋物線形,為明確診斷,應(yīng)首先做: A.胸腔試穿

B.胸腔B型超聲檢查

C.肺CT檢查

D.病變處X線斷層拍片 E.纖維支氣管鏡檢查

13.住院產(chǎn)婦,于產(chǎn)后第4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)后高熱,檢查下腹部有壓痛,惡露臭味明顯,子宮復(fù)舊不良。初步判斷該產(chǎn)婦的病原菌為: A.金黃色葡萄球菌為主

B.β-溶血性鏈球菌為主

C.產(chǎn)氣莢膜桿菌為主

D.厭氧鏈球菌為主

E.肺炎球菌為主

14.趙××,50歲,女性,晨起雙手僵硬,腕、膝關(guān)節(jié) 疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)腕關(guān)節(jié)及第2、3掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)呈輕度腫脹。體溫36.8℃,血沉28mm/h,RF(+)滴度1∶32,此時(shí)在門診最適宜的治療方法是: A.小劑量的強(qiáng)的松

B.非甾體抗炎藥

C.非甾體抗炎藥加雷公藤 D.血漿置換

E.滑膜切除術(shù)

15.孕婦行產(chǎn)前檢查,檢測乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物。下列哪一系列檢查結(jié)果最應(yīng)注意防止母嬰垂直傳播? HBsAg

抗-HBc

HBeAg

抗-Hbe

抗HBs

A.+

+

16.66歲男性,進(jìn)行性排尿困難1年余,近3月來尿頻,每日排尿10余次,且尿道外口常有尿液溢出。2

體檢:下腹部隆起,叩診實(shí)音;直腸指診:前列腺4×5cm大小,質(zhì)韌,中央溝消失。測殘余尿300ml。據(jù)上述病史,體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常? A.遺尿

B.真性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充盈性尿失禁

17.女性26歲,因腎病綜合征住院,腎功能正常,應(yīng)

用利尿劑及強(qiáng)的松治療,每日40mg,四周后浮腫消失,尿蛋白減輕(++++→+),但又感冒發(fā)熱,胸透右下肺炎,即肌注青霉素(80萬u二次/日)及慶大霉素(8萬u二次/日)治療五天后退熱停藥,感惡心,不能進(jìn)食,尿少400ml/日。尿蛋白增多++,浮腫又重,尿

滲透壓370mOsm/L,查Scr486μmol/L,BUN 18mmol/L,目前處理: A.加大強(qiáng)的松用量

B.改用強(qiáng)的松沖擊治療

C.繼續(xù)強(qiáng)的松治療,加強(qiáng)對癥藥物

D.再用靜點(diǎn)抗生素

E.限制液量,加用利尿劑

18.法樂氏四聯(lián)癥根治術(shù)最主要解決好

A.右室肥厚

B.左室肥厚

C.主動脈騎跨

D.左室流出道梗阻

E.以上都不是

19.40歲,已婚婦女,月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長,伴經(jīng)量增多半年。現(xiàn)月經(jīng)第5天量多來診。檢查:宮頸光,子宮后位,正常大小,活動,無壓痛,附件(-),行診

斷刮宮,以下哪項(xiàng)病理結(jié)果與臨床表現(xiàn)符合? A.分泌期子宮內(nèi)膜

B.蛻膜樣組織

C.增生期子宮內(nèi)膜

D.早期增生內(nèi)膜混有分泌內(nèi)膜

E.早期分泌期內(nèi)膜

20.1歲男嬰,腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭多睡11個(gè)月來診。體檢:T36.2℃,四肢稍涼,皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。心率68次/分,心音低鈍。眼距寬,唇厚舌大,身長70cm,表情呆滯,哭聲嘶啞,有臍疝。最可能的診斷是: A.軟骨發(fā)育不良

B.粘多糖病

C.苯丙酮酸尿癥

D.甲狀腺功能減低癥

E.染色體病

21.55歲男性患者,右側(cè)面部陣發(fā)性燒灼樣疼痛一年,每次持續(xù)1分鐘左右。每日數(shù)十次。診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。服用卡馬西平有效,但癥狀控制不持久,長期發(fā)作后,將會出現(xiàn) A.面肌癱瘓

B.面肌痙攣

C.面部麻木 D.咀嚼肌萎縮

E.可有局部皮膚粗糙

22.女,28歲,低熱腹脹半年。體檢:消瘦,心肺無異常,全腹膨隆有壓痛,肝脾未及,腹部移動性濁音陽性,下肢無浮腫。腹水檢查:草黃色,比重1.020,蛋白定量30g/L(3.0g/dl)白細(xì)胞數(shù)760×10/L(760/μL)其中淋巴0.65,多核0.35,最可能的診斷是: A.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎

B.Budd-Chiari綜合征

C.腹膜轉(zhuǎn)移癌

D.腹膜間皮瘤

E.結(jié)核性腹膜炎

23.男性40歲,甲狀腺瘤術(shù)后四日,突然寒戰(zhàn)、高熱,體溫39.2℃,右側(cè)胸疼、咳嗽,一周后膿痰量明顯增加,無臭味。胸片示右下肺大片狀濃密陰影,邊緣模糊, 內(nèi)有空腔及液平,約2×1.5cm,最可能出現(xiàn)的體征是: A.肺部叩診右下呈濁音或?qū)嵰?/p>

B.右下肺呼吸音明顯減低 C.因有膿腔,可聞到空甕呼吸音

D.杵狀指 E.貧血征、口唇皰疹

24.5歲女孩,因高熱一天反復(fù)驚厥于8月急診。體檢:淺昏迷，四肢厥冷，紫紺，BP 9.33/5.33kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大,呼吸節(jié)律不齊。于急診立即進(jìn)行的檢查是: A.立即腰穿查C.S.F

B.立即測定C.V.P C.灌腸或肛門拭子取便檢查 D.作腦CT檢查

E.查血?dú)夥治?/p>

25.一35歲女性,乘車后突然發(fā)生右下腹痛,伴惡心,近年來有同樣發(fā)作史。檢查:腹柔軟,右下腹深壓痛。尿常規(guī):白細(xì)胞少數(shù),紅細(xì)胞(+++)。診斷首先考慮: 3

A.急性闌尾炎

B.右側(cè)附件炎

C.不完

全腸梗阻

D.右側(cè)輸尿管結(jié)石

E.麥克爾氏(Meckel's)憩室炎

26.一名25歲女性,訴頸部逐漸增粗5年,心悸,怕熱,多汗,食欲增強(qiáng)且消瘦,易怒10個(gè)月,最有意義的輔助檢查是: A.測定血壓,脈搏后按公式計(jì)算基礎(chǔ)代謝率 B.測定甲狀腺功能 C.攝頸部X光片

D.穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查

E.心電圖

27.一名24歲女性因咯血3小時(shí)來院急診,既往有心悸、關(guān)節(jié)痛病史。體檢:血壓16/10 kPa(120/75mmHg),心率96次/分,心尖區(qū)聞及響亮舒張期隆隆樣雜音,P亢進(jìn),雙肺底少許濕羅音,最適宜的治療方法是: A.輸血或血漿

B.肌注維生素K

C.靜脈注射呋噻米（速尿）

D.靜脈注射西地蘭

E.靜脈滴注止血芳酸

28.男, 16歲, 診斷糖尿病2年,近來用普通胰島素16單位、10單位、20單位，分別于早、中、晚各餐前30'皮下注射,近3天常于半夜心悸,出汗, 易被驚醒,今查空腹血糖為17.76mmol/L(320mg/dl),初步分析可能原因: A.Somogyi效應(yīng)

B.黎明現(xiàn)象

C.酮癥酸中毒

D.乳酸性酸中毒

E.伴發(fā)肺結(jié)核

29.病例,28歲,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,作SGPT256U診斷為急性病毒性肝炎,應(yīng)給予高度重視及積極治療,是因?yàn)? A.容易合并妊高征及發(fā)生子癇

B.容易發(fā)展為重癥肝炎

C.容易發(fā)生畸胎 D.容易發(fā)生宮縮乏力,產(chǎn)程延長

E.容易發(fā)生胎盤早期剝離

30.21歲男性,持續(xù)發(fā)熱,腹瀉7天,4-5次/日,便中有粘液,右下腹隱痛。頭疼惡心,吐一次,伴食欲不振。體檢:T39.7℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC 2.9×10/L,N 80%,L 20%,便常規(guī)檢查WBC(+),RBC少許,未見蟲卵,大便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例為確診應(yīng)首先做下列哪項(xiàng)檢查? A.骨髓穿刺常規(guī)檢查

B.血培養(yǎng)致病菌 C.肥達(dá)反應(yīng) D.大便涂片檢查或培養(yǎng)阿米巴原蟲

E.大便細(xì)菌培養(yǎng)

31.孕2產(chǎn)0。人流1次,39孕周雙胎,第一胎兒頭 位自然分娩,第二胎兒間隔10分鐘臀位牽出體重

2500克,第三產(chǎn)程15分鐘,胎盤娩出后,陰道流血150ml,產(chǎn)后1小時(shí)檢查,宮高臍上2橫指,按壓子宮又流出血液及血塊350ml,最可能的診斷是:

A.子宮頸裂傷

B.子宮收縮乏力

C.胎盤殘留

D.凝血功能障礙

E.副胎盤

32.一婦女28歲,因腹痛和不孕行腹腔鏡檢查,鏡下見子宮常大,活動良好,雙附件未見異常,雙側(cè)骶韌帶腹膜有散在的紫褐色色素沉著,子宮頸的后壁腹膜有棕黃色斑塊及園型腹膜缺陷,應(yīng)首先考慮何種診斷: A.慢性盆腔炎

B.盆腔結(jié)核

C.盆腔腹膜炎

D.卵巢癌

E.子宮內(nèi)膜異位癥

33.20歲既往健康男患,因受涼后突起畏寒發(fā)熱,咳嗽,痰中帶血三天來門診。WBC15×10/L,S 0.80。有助于診斷的首選檢查是: A.X線胸片

B.肺CT掃描

C.纖維支氣管鏡檢查

D.痰細(xì)菌培養(yǎng) E.痰涂片檢抗酸菌

34.男性,35歲。發(fā)白,乏力,多汗3個(gè)月,脾大平臍。骨髓象:原粒細(xì)胞0.06,早幼粒細(xì)胞0.15,嗜酸及嗜堿性粒細(xì)胞增多。堿性磷酸酶積分(NAP)陰性。血清維生素B增高。該患進(jìn)行染色體檢查最可能的染色體異常是: A.t(15;17)

B.t(8;14)4

C.t(9;22)(q34;q11)

D.t(8;21)(q22;q22)E.16號染色體結(jié)構(gòu)異常

35.65歲,女患,因活動時(shí)呼吸困難二周來診,不吸煙。查體:BP16/10kPa(120/75mmHg)，R20次/分。桶狀胸,肋間隙增寬,肺肝界右鎖中線第七肋間,雙肺叩診過清音,呼吸音減弱,肺功能檢查一秒率60%,殘氣量占肺總量的50%,最可能的診斷是:

A.阻塞性肺氣腫

B.支氣管肺炎

C.肺囊腫 D.老年性肺氣腫

E.間質(zhì)性肺炎

36.患者,男,28歲,頸部左側(cè)無痛性淋巴結(jié)腫大一

個(gè)月,抗結(jié)核治療不見效。為確診,最好先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查: A.胸部攝片

B.腹部CT

C.淋巴造影 D.淋巴結(jié)活檢

E.骨髓穿刺

37.8月份暴雨過后,一24歲農(nóng)民因發(fā)熱5日來診,自述頭疼,全身酸疼,軟弱無力,今日起心慌氣促,咳鮮紅色泡沫樣痰,體檢:T39.6℃,面色蒼白,心率124次/分,呼吸36次/分,淺表淋巴結(jié)腫大,眼結(jié)膜充血,雙肺散在濕羅音,末梢血象:WBC9.0×10/L,N 76%,L 24%,X線胸片,肺紋增多,有散在點(diǎn)狀陰影。最可能的診斷為:

A.粟粒型肺結(jié)核

B.支氣管肺炎

C.支氣管擴(kuò)張并感染

D.鉤體病肺出血型

E.流行性出血A.LH正常

B.FSH正常

C.睪丸萎縮

熱

38.女性24歲,排尿不適,尿頻,腰酸,反復(fù)血尿伴關(guān)節(jié)痛10余天。尿蛋白++,RBC20-25/HP,哪項(xiàng)結(jié)果對診斷腎炎最有價(jià)值? A.紅細(xì)胞管型

B.顆粒管型

C.上皮管型 D.脂肪管型

E.透明管型

39.男孩,2歲,6小時(shí)前出現(xiàn)驚厥,其后昏迷,頭CT加強(qiáng)顯示:基底節(jié)顯影增強(qiáng),最可能的診斷: A.結(jié)核性腦膜炎

B.腦膜炎球菌性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.瑞氏綜合征 E.蓋侖(Galen)靜脈畸型

40.男,55歲,主訴慢性間歇性胃痛,胃鏡提示:胃小彎側(cè)胃角遠(yuǎn)端有一個(gè)直徑2cm潰瘍,活檢未見惡性組織,四個(gè)月的H-受體阻滯劑和抗酸藥物實(shí)驗(yàn)治療后,潰瘍無改變:這時(shí)正確的治療 A.重復(fù)藥物治療

B.潰瘍局部切除

C.畢Ⅰ氏部分胃切除 D.畢Ⅰ氏部分切除+迷走神經(jīng)切斷術(shù) E.迷走神經(jīng)切斷術(shù)+幽門成形術(shù)

41.男,22歲,射擊運(yùn)動員,使用睪丸酮和合成類固醇5到6年,該患將會發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果? D.精子數(shù)正常

E.陰莖肥大

42.3歲男孩,右側(cè)隱睪,一直未來診,直到12歲時(shí)主訴右腹股溝部腫物,該腫物最有可能是: A.睪丸精原細(xì)胞瘤

B.睪丸扭轉(zhuǎn)伴壞死

C.未下降的精索靜脈栓塞 D.急性睪丸水腫

E.轉(zhuǎn)移性成神經(jīng)細(xì)胞瘤

43.患者腦外傷后出現(xiàn)“中間清醒期”的臨床表現(xiàn),下列哪一項(xiàng)可能性最大: A.硬膜外血腫

B.硬膜下血腫

C.腦組織內(nèi)血腫

D.腦挫裂傷

E.腦震蕩

44.男，35歲，陣發(fā)性右上腹痛伴皮膚鞏膜黃染3天入院，偶有嘔吐。尿黃，糞便陶土色。體檢：肝肋下1cm，Murphy征陽性，膽囊可觸及，脾未觸及。該黃疸最可能屬于： A.肝細(xì)胞性黃疸

B.肝外阻塞性黃疸

C.肝內(nèi)阻塞性黃疸

D.溶血性黃疸

E.體質(zhì)性黃疸

45.女，41歲，半年來胸骨后燒灼樣疼痛，進(jìn)食后有梗塞感，伴反胃，反流物呈酸性，胃灼熱與反胃常發(fā)生在餐后，為明確診斷首選的檢查是： A.食道點(diǎn)片

B.胃鏡

C.X線鋇餐檢查

D.胃液分析

E.食管、胃CT 5

46.阻塞性肺氣腫的主要癥狀是：

A.咳嗽

B.咳痰

C.氣短

D.咯血

E.心悸

47.慢性阻塞性肺病最確切的診斷是指： A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺氣腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.慢性阻塞性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫

48.特發(fā)性肺纖維化胸部X線特征是： A.兩中下肺紋理增強(qiáng)、紊亂

B.兩中下肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影、肺門陰影增大 C.兩中下肺大小均勻一致，境界清晰的粟粒狀陰

影 D.兩中下肺野彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，可出現(xiàn)蜂窩肺，肺體積縮小 E.兩中下肺斑片狀以至融合成大片狀浸潤陰影

49.男性,36歲,左上腹脹三個(gè)月。經(jīng)檢查確診為慢性粒細(xì)胞白血病,其染色體易位的類型最可能是: A.t(8;21)(q22;q22)

B.t(15;17)(q22;q11)

C.t(9;22)(q34;q11)

D.t(8;14)(q24;q32)

E.t(4;18)(q21;q31)

50.下列何種血液病首選腎上腺皮質(zhì)激素治療?

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.惡性淋巴瘤

C.自身免疫性溶血性貧血

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.再生障礙性貧血

51.下列哪項(xiàng)檢查符合Graves病的臨床特點(diǎn) A.TSH不增高

B.TGA、TMA增可陽性

C.T抑制試驗(yàn)抑制率＞50% D.TRH興奮試驗(yàn)不被興奮 E.TRAb（TSAb)多陽性

52.病人男性32歲，右小腿急性蜂窩組織炎，經(jīng)用青、鏈霉素、患肢抬高及濕敷療法，炎癥繼續(xù)向上蔓延波及整個(gè)下肢，血WBC 25,000個(gè)/mm中性核90%，體溫39.5℃，P120次/分,最佳治療措施是： A.更換抗菌素種類

B.局部治療

C.加強(qiáng)全身支持治療 D.廣泛多處減張切開

E.少量多次輸新鮮血

53.下列哪項(xiàng)檢查對診斷原發(fā)性肝癌,具有較高的特異性： A.放射性核素肝掃描

B.B型超聲波檢查 C.選擇性肝動脈造影術(shù) D.電子計(jì)算機(jī)X線斷層攝片（CT）

E.血清甲胎蛋白測定

54.髂股靜脈血栓形成后或發(fā)生的嚴(yán)重致命并發(fā)癥為:

A.血栓性靜脈炎

B.肺栓塞

C.下腔靜脈阻塞 D.下肢動脈閉塞,肢體缺血壞死

E.下肢潰瘍感染致全身感染

55.良性腫瘤治療措施應(yīng)選?。?A.手術(shù)治療

B.化學(xué)療法

C.放射療法 D.免疫治療

E.中醫(yī)治療

56.男，58歲，4月前滑倒右手撐地造成右橈骨遠(yuǎn)端粉碎骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后石膏固定，今日拆除石膏后發(fā)現(xiàn)右手諸手指屈伸均明顯受限，主要原因?yàn)椋?A.骨折時(shí)合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷 B.骨折時(shí)合并右手屈伸肌腱損傷 C.石膏壓迫引起右手缺血攣縮 D.石膏固定后右手指鍛煉不夠，關(guān)節(jié)僵硬 E.骨折時(shí)合并右手諸關(guān)節(jié)的損傷

57.當(dāng)平均動脈壓下降多少以下時(shí)，GFR開始下降 A.60mmHg

B.70mmHg

C.80mmHg 6

D.90mmHg

E.100mmHg

58.成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷，診斷為：

A.51%燒傷

B.48%燒傷

C.28%燒傷

D.25%燒傷

E.41%燒傷

59.成年70kg體重，面頸部一側(cè)上肢燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)液為： A.3575ml

B.3050ml

C.3890ml D.1890ml

E.4520ml

60.當(dāng)局麻藥劑量、容積、比重一定時(shí)，決定蛛網(wǎng)膜下腔麻醉平面的最主要原因是： A.體位

B.年齡

C.穿刺部位

D.注藥速度

E.局麻藥種類

A2

型

題

(最佳選 擇題——否定型)

每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題 表述形式為否定陳述，在答題時(shí)只需從

5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。61.男性,32歲,重癥膽管炎行膽管引流術(shù)后2個(gè)月,因膽管內(nèi)有殘余結(jié)石,未撥T管門診隨診,關(guān)于T管引流汁量下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的? A.成人每日分泌膽汁600-1000ml

B.刺

激迷走神經(jīng)使分泌量增加

C.刺激交感神經(jīng)使分泌量減少

D.促胰膽素使分泌增加

E.蛋白分解產(chǎn)物使分泌減少

62.女性30歲,婚后3年未孕,經(jīng)多方檢查和治療,病理狀態(tài)已經(jīng)糾正,要求醫(yī)師給予預(yù)測排卵指導(dǎo)受孕,下列措施中哪項(xiàng)不宜采用? A.基礎(chǔ)體溫預(yù)測排卵

B.宮頸粘液結(jié)晶檢查預(yù)測排卵

C.診斷性刮宮預(yù)測排卵

D.尿或血LH測定預(yù)測排卵

E.超聲觀察卵泡發(fā)育預(yù)測排卵

63.28歲足月妊娠,LSA來診,腹部檢查哪項(xiàng)是錯(cuò)的? A.胎心音在左下腹最清楚

B.子宮呈橫橢園形

C.胎體與母體縱軸一致

D.宮底部觸及胎頭

E.恥骨聯(lián)合上觸到胎臀

64.1歲男孩體重6公斤,身長66cm,前囟1.5×1.5cm,毛發(fā)稀疏,皮膚粗糙發(fā)干,鼻梁低,眼距寬,眼裂窄,眼瞼腫,唇厚,舌大寬伸于口外,查血T3、T4均明顯降低,服用甲狀腺片治療,下列哪種方法是錯(cuò)的? A.以5-10mg/日開始服用

B.臨床癥狀消失可停藥

C.每隔2-4周,增加5-10mg/日

D.服藥至臨床癥狀好轉(zhuǎn)又無甲亢表現(xiàn)時(shí),所用藥量為維持量

E.維持量1-2年增加一次,終身服藥

65.28歲男性,近二月感乏力,消瘦,間斷低熱盜汗和下腹不適,每日便3-4次,由于其父有肺結(jié)核史,疑自己患結(jié)核來診,門診查大便鏡檢,WBC5-10個(gè),RBC5-10個(gè),潛血“+”,血沉快,PPD5u“++”。為了證實(shí)是否有腸結(jié)核,不應(yīng)首先哪項(xiàng)檢查?

A.全消化道造影

B.鋇灌腸

C.結(jié)腸鏡檢查

D.腹部CT

E.糞便濃縮找結(jié)核菌

66.一確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,血壓20.8/13kPa(160/100mmHg),24小時(shí)尿蛋白定量3.8克,血漿白蛋白2.7克%,血肌酐185.6μmol/L(2.1mg%),下面哪種藥物對保護(hù)腎功能幫助不大? A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.開搏通

C.環(huán)磷酰胺 D.呋噻米（速尿）

E.心痛定

67.患者突然昏迷四小時(shí)入院,瞳孔針尖樣縮小,見肌束震顫,呼氣大蒜味較濃,兩肺滿布濕羅音,BP12/7kPa(90/52.5mmHg),下列哪項(xiàng)治療原則不妥? A.快速阿托品化

B.靜推解磷定

C.靜滴升壓藥物

D.高壓氧倉治療 7

E.抗生素靜滴預(yù)防感染

68.30歲男性,下腰痛、會陰部隱痛5月余,伴輕度尿頻、尿急、排尿痛;觸診前列腺稍大,表面光滑,無結(jié)節(jié)及觸痛,中央溝存在,前列腺按摩液鏡檢:WBC15-20/Hp,卵磷小體50%,此后的預(yù)防及綜合治療中,哪項(xiàng)是錯(cuò)的? A.坐浴、前列腺部理療

B.避免飲酒及寒冷刺激

C.定期前列腺按摩

D.抗菌素、消炎治療

E.必要時(shí)行前列腺切除術(shù)

69.25歲,已婚婦女,婚后三年未孕,疑為輸卵管結(jié)核,近期行子宮內(nèi)膜檢查“分泌期子宮內(nèi)膜”愛人精液檢查正常,現(xiàn)行輸卵管碘油造影術(shù),哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)不符合盆腔結(jié)核的診斷? A.輸卵管腔呈串珠狀

B.輸卵管腔細(xì)而僵直 C.子宮腔有3cm直徑的充盈缺損 D.子宮腔狹窄邊緣呈鋸齒狀

E.盆

腔有孤立鈣化點(diǎn)

70.10個(gè)月男嬰,因腹瀉三天入院。病后每日排水樣大便十余次,量較多。2天來尿少,12小時(shí)來無尿。體檢:前囟凹陷,哭無淚,皮膚彈性差,肢端涼。腹脹,腱反射減弱,此患兒補(bǔ)鉀時(shí)下列哪項(xiàng)不正確? A.輸液后有尿即可開始補(bǔ)鉀

B.靜脈輸液

中氯化鉀濃度不得超過0.5% 73.60歲婦女外陰塊物感1年,休息后減輕。已絕

C.全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6-8小時(shí)

經(jīng)

1年,GP。有“氣管炎”10年,檢查后診斷76.男性70歲,晨起運(yùn)動后突感胸悶、心悸、氣促D.靜脈補(bǔ)鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4-6天 E.補(bǔ)充氯化鉀總量每天每公斤體重3-4mEq

71.34歲女職員,因上腹部悶痛,飽脹三年而來門診,胃鏡檢查胃體上部大彎側(cè)粘膜較蒼白,該區(qū)活組織檢查示輕度不典型增生。病人自覺癥狀嚴(yán)重,久治不愈,痛苦萬分,大吵大鬧,堅(jiān)決要求住院手術(shù)根治。下列哪一種措施是不符合醫(yī)德規(guī)范的? A.醫(yī)生應(yīng)給予同情,同意病人的要求,行上半胃切除術(shù)

B.不采納病人的意見并予耐心解釋 C.繼續(xù)門診治療

D.囑病人定期復(fù)查胃鏡

E.沒有并發(fā)癥,不必手術(shù)治療

72.一名20歲男性足球運(yùn)動員,昨日足球比賽右膝受扭傷,今早起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛,上下樓梯困難。體檢:右膝關(guān)節(jié)腫脹壓痛,浮髕試驗(yàn)(+),屈伸運(yùn)動明顯限制,抽屜試驗(yàn)(-),X線攝片檢查:右膝關(guān)節(jié)無骨折。初步診斷:右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板損傷,此時(shí)可采用如下處理措施,除了: A.石膏托固定限制活動

B.局部消腫止痛,中藥外敷

C.膝關(guān)節(jié)穿刺抽血,加壓包扎 D.立即行破裂半月板切除術(shù)

E.疼痛減輕后,開始作股四頭肌鍛煉

為,子宮脫垂Ⅰ度伴膀胱膨出Ⅰ-Ⅱ度,老年性陰道炎。下述處理除哪項(xiàng)外均正確? A.加強(qiáng)營養(yǎng)

B.口服少量雌激素

C.治療慢性咳嗽

D.膀胱膨出修補(bǔ)術(shù) E.經(jīng)腹子宮切除術(shù)

74.妊娠32周婦女,近一月出現(xiàn)陣發(fā)性心慌、氣促,上6樓時(shí)脈搏120次/分,需喘大氣,安靜10分鐘后癥狀緩解,雙下肢浮腫,經(jīng)臥床休息及口服利尿藥后不能緩解,查體心濁音界略擴(kuò)大,心尖區(qū)聞及Ⅱ 級柔和收縮期雜音

,該孕婦出現(xiàn)的上述癥狀中,哪一項(xiàng)不能用妊娠期心血管功能改變來解釋? A.心尖區(qū)Ⅱ級柔和收縮期雜音

B.活動后出現(xiàn)氣促,喘大氣

C.脈快,有心悸感 D.雙下肢浮腫休息或口服利尿藥后不緩解 E.心濁音界輕度擴(kuò)大

75.女性,25歲,產(chǎn)后一月行健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血AFP147μg/L來診,致使她AFP增高的原因哪一項(xiàng)是錯(cuò)的? A.與其產(chǎn)前妊娠有關(guān)

B.她患亞臨床期肝癌 C.有慢性肝病,肝功異常 D.患有卵巢胚胎性腫瘤

E.實(shí)驗(yàn)室檢查錯(cuò)誤 8

伴面色蒼白,冒汗,不能平臥,家人用車送醫(yī)院急診。體檢:BP24/8.5kPa(180/65mmHg),面色蒼白,唇指發(fā)紺,心率105次/分,律齊,心音低鈍,聞及奔馬律,各瓣膜區(qū)無雜音,雙肺聞及哮鳴音及濕性羅音。此時(shí)下列哪一項(xiàng)處理是不妥的? A.肌注杜冷丁

B.靜注糖皮質(zhì)激素

C.靜推西地蘭

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

E.吸氧

77.中年女性患者,主訴:外陰癢,白帶增多一周,婦科檢查:陰道粘膜充血,后穹窿見多量泡沫狀液性分泌物,陰道分泌物鏡檢找到毛滴蟲,以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)的?

A.口服滅滴靈片治療

B.陰道內(nèi)塞入滅滴靈片劑治療

C.4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道

D.1%

乳酸液沖洗陰道

E.1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道

78.女,27歲,B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有 2×2cm占位性病變,疑為原發(fā)性肝癌,檢查甲胎蛋白(AFP)后分析其臨床意義,哪項(xiàng)不正確? A.陽性結(jié)果有助于診斷

B.陰性結(jié)果可以除外肝癌 C.AFP定量觀察對判斷肝癌療效有價(jià)值

D.AFP定量觀察對判斷肝癌預(yù)后有價(jià)值

E.生殖胚胎癌也可以增高

79.一經(jīng)產(chǎn)婦,35歲,二年前自然分娩一男嬰,出生后因新生兒重度窒息而死亡,現(xiàn)妊娠38周LOA定期產(chǎn)檢,為預(yù)防再發(fā)病,咨詢中醫(yī)生告訴孕婦,下述除哪項(xiàng)均是新生兒窒息的病因: A.胎兒宮內(nèi)窘迫

B.呼吸阻塞

C.胎兒肺發(fā)育不良

D.分娩過程中應(yīng)用度冷丁 E.產(chǎn)程中應(yīng)用嗎啡

80.男,45歲。正值心肌梗死恢復(fù)期,來門診向醫(yī)生咨詢。醫(yī)生告訴他一些危險(xiǎn)因素與如何預(yù)防措施。下列哪一項(xiàng)是不正確的? A.規(guī)律性鍛煉可增加高密度脂蛋白,從而對缺血性心臟病有預(yù)防作用 B.戒煙可減少缺血性心臟病并發(fā)癥的發(fā)生 C.收縮期高血壓的危險(xiǎn)性,較正常人高2倍 D.舒張壓高于正?？梢栽黾庸诿}供血

E.有黃瘤家族史者患缺血性心臟病可能性大

81.女孩,生后4個(gè)月,3天前突然出現(xiàn)多次類似大幅度擁抱反身動作發(fā)作,發(fā)作間期查體正常,除下列哪項(xiàng)外,均為可取的檢查措施: A.腦電圖

B.心電圖

C.頭CT

D.尿的代謝檢查

E.血中葡萄糖水平測定

82.男孩,8個(gè)月,因近2天腹瀉伴嘔吐入院診治。體重減輕8%,下列除哪一項(xiàng)外均可發(fā)生?

A.尿量明顯減少

B.精神萎靡不振

C.瀕死狀態(tài)

D.眼窩凹陷

E.皮膚彈力減弱

83.關(guān)于多巴胺的應(yīng)用敘述不正確的是：

A.多巴胺具有興奮α、β和多巴胺受體的作用 B.小劑量（<10μg/min·kg）時(shí)，主要是和多巴胺受體作用，可增強(qiáng)心肌收縮力和增加CO

C.大劑量（>15μg/min·kg）時(shí)則為α受體作用增加外周血管阻力 D.抗休克時(shí)主要取其強(qiáng)心和擴(kuò)張內(nèi)臟血管的作用,宜采用小劑量 E.為提升血壓,必要時(shí)可用大劑量多巴胺搶救休克

84.下列哪一類腫瘤不屬于先天性? A.皮樣囊腫

B.表皮樣囊腫

C.黑斗痣 D.有毛黑痣

E.皮內(nèi)痣

85.對妊高征患者，下列癥狀中，哪項(xiàng)不屬于先兆子癇？ A.頭暈

B.嘔吐

C.胸悶

D.視力模糊 E.頭痛

86.關(guān)于孕期血液改變哪項(xiàng)是錯(cuò)的？ 9

A.血容量增加

B.血液呈高凝狀態(tài)

C.血沉增快

D.血小板無變化或稍減少 E.血膽固醇降低

87.下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象？

A.宮底升高

B.宮底變硬呈球形

C.外露之臍帶下降

D.于恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段臍帶回縮 E.陰道少量流血

88.經(jīng)輸血傳播的疾病不包括哪一項(xiàng)： A.肝炎

B.肺炎

C.梅毒

D.瘧疾 E.艾滋病

A3

型

題(病歷組最佳選擇題)

下列試題,每組題都有一段共用題干病歷描述,然后提出兩個(gè)或三個(gè)用與病歷有關(guān)的問題,每 個(gè)問題有 A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題時(shí),每道題答只許從五個(gè)備選答案中選一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在答卷紙上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線。[問題: 89-91] 一位

45歲男性腹水住院患者,二日前嘔血800毫升,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn),今晨燥動不安,認(rèn)人不清,體檢:輕度黃疸,結(jié)膜無蒼白,撲擊震顫(+),腹膨隆,腹部移動濁音陽性,四肢張力增強(qiáng)。

89.最有助于診斷的輔助檢查是:

A.血氨測定

B.血清電解質(zhì)測定

C.腹水常規(guī)

D.腦CT

E.腦脊液

90.撲擊震顫產(chǎn)生的機(jī)理與下列哪項(xiàng)最有關(guān)? A.錐體外系基底節(jié)的抑制與興奮失衡

B.短鏈脂肪酸的作用

C.5-羥色胺的作用

D.甲基硫醇、二甲基二硫化物(對大腦的毒性)的作用

E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能紊亂

91.目前對該患者躁動的治療,下列哪項(xiàng)最合適? A.巴比妥鈉

B.安定

C.滅滴靈

D.乳果糖

E.水合氯醛

[問題: 92-93] 一生后兩天早產(chǎn)兒,出現(xiàn)呼吸困難,青紫、不吃奶而入院?；純簞偝錾鶤pgar評分8分,生后4小時(shí)開始呼吸困難,青紫且進(jìn)行性加劇,聽診雙肺呼吸音減低, 92.以下哪項(xiàng)是此病最可能的檢查結(jié)果? A.PaO↓,PaCO↑伴低鉀高鈉

B.X線示廣泛肺氣腫征

C.X線示肺紋理粗,可見片狀影

D.X線示,支氣管充氣征,內(nèi)有細(xì)小均勻顆粒影 E.PH降低,PaO↓PaCO正常

93.患兒入院后測T37.9℃,查體見三凹征,氣急明顯,口唇發(fā)紺,雙肺可聞少許濕羅音,X線片示:散在淡薄片狀影.可給予最合適的治療是: A.給予抗生素肌注及對癥處理

B.給予吸氧及加強(qiáng)護(hù)理

C.給予抗生素靜點(diǎn)及對癥處理 D.給予補(bǔ)液糾正酸中毒

E.可給予降溫及對癥處理

[問題: 94-95]

患兒8歲,二周前有上感病史,浮腫,尿少3天,加重一天入院。查尿:蛋白+,紅細(xì)胞10個(gè)/HP,BP15/10kPa(112.5/75mmHg)94.此患兒發(fā)病最可能是由于:

A.急性腎功能衰竭

B.細(xì)胞功能紊亂

C.免疫復(fù)合物沉積

D.醛固酮及ADH分泌增多 E.鏈球菌直接感染腎臟

95.今晨患兒突然氣促,呼吸困難,測BP16.5/10kPa(124/75mmHg),R34次/分,心率120次/分,肝不大,雙肺可聞及少許濕羅音,該患兒處理時(shí)最合適的是:

A.口服地戈辛

B.限制水鹽入量肌注呋噻米（速尿）

C.靜推地塞米松

D.肌注利血平

E.靜推20%甘露醇

[問題: 96-97]

一患者,男性,現(xiàn)年70歲,因活動后心慌、氣短3月,伴雙下肢水腫2周入院,結(jié)合病史,查體及輔助檢查?？紤]為冠心病,慢性充血性心力衰竭

96.在以下體征中,哪一項(xiàng)對診斷左心功能不全最有價(jià)值?

A.肺部羅音

B.紫紺

C.心尖部舒張期奔馬律

D.血壓下降

E.心率加快

97.在以下體征中,哪一項(xiàng)對診斷早期右心功能不全最有價(jià)值?

A.肝頸靜脈回流征陽性

B.頸靜脈怒張

C.雙下肢水腫

D.胸水

E.腹水

[問題: 98-100]

32歲,男性,乏力,頭昏兩周,高熱,難以填塞的鼻衄五天來急診

98.最需檢查的體征是:

A.皮膚粘膜有無紫斑與紫癜

B.淺淋巴結(jié)有無腫大

C.胸骨下1/3有無壓痛,肝脾是否腫大

D.肺部是否有羅音

E.心臟是否有雜音

99.血常規(guī):Hb60g/L,WBC25×10/L,幼稚細(xì)胞占0.35,血小板BPC30×10/L,最可能的診斷是: A.急性白血病

B.急性再障

C.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.伊文思綜合癥

E.惡性淋巴瘤

100.骨髓中原始細(xì)胞占0.90以上,可見Auer小體,哪種治療方案最佳?

A.VP

B.HA

C.VMP

D.COP E.COAP

[問題: 101-102] 成年,女性,厭油食,納差,上腹部不適病史5年,突然出現(xiàn)上腹劍下悶脹痛24小時(shí)來診,門診檢查體溫39.5℃,鞏膜黃染,表情淡漠,脈搏120次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg)。

101.此病人應(yīng)首先考慮的疾病為 A.急性膽囊炎

B.膽總管結(jié)石急性發(fā)作 C.急性重癥膽管炎 D.急性胰腺炎

E.上消化道穿孔

102.當(dāng)你做出診斷后,其主要依據(jù): A.B超見膽總管內(nèi)存結(jié)石影

B.化驗(yàn)白血球升高

C.夏科氏三聯(lián)癥 D.臨床五聯(lián)癥

E.直接膽紅素32μmol/L

[問題: 103-105] 初產(chǎn)婦妊娠38周,規(guī)律宮縮6小時(shí),宮口開大3cm,未破膜。左枕前位,胎兒估計(jì)體重2500克,胎心率145次/分,骨盆外測量未見異常。

103.恰當(dāng)?shù)奶幚硎? A.控制宮縮,使其維持至40周B.等待自然分娩

C.縮宮素靜點(diǎn)加速產(chǎn)程 D.人工破膜

E.剖宮產(chǎn)

104.如果此后宮縮逐漸減弱,產(chǎn)程進(jìn)展20小時(shí),胎膜已破,宮口開大5cm,并有水腫,恰當(dāng)?shù)奶幚硎? A.等待自然分娩

B.立即行剖宮產(chǎn)

C.給予安定靜注 D.給予麥角新堿肌注

E.給予縮宮素肌注

105.如果宮口開全,胎頭撥露2小時(shí),雖經(jīng)加腹壓仍無進(jìn)展時(shí),應(yīng)如何處理? A.立即行剖宮產(chǎn)

B.肌注大劑量杜冷丁 C.靜脈滴注縮宮素

D.靜脈滴注葡萄糖+維生素C E.陰道助產(chǎn)

[問題: 106-107] 女性,30歲,因低熱,盜汗,乏力,呼吸困難來門診。體檢:左下肺語顫減弱,叩診濁音,呼吸音減弱。

106.為進(jìn)一步明確診斷,最急需進(jìn)行的輔助檢查是: A.胸部X線檢查

B.心電圖

C.纖維支氣管鏡檢

D.肺功能測定 E.動脈血?dú)夥治?/p>

107.此病人收入院后擬行抗結(jié)核治療,下述哪種藥物可能引起耳、腎損害? A.異煙肼

B.利福平

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

[問題: 108-109] 患者男性,40歲于92年10月住院,一周前由沈陽出差回來,3天來發(fā)熱、頭痛、腹瀉日2-3次稀便,11

今日頭痛頭暈加重,查BP6.6/4kPa(50/30mmHg),面頰潮紅。眼球結(jié)膜充血水腫,兩腋下有大片細(xì)小出血點(diǎn),肝觸及邊緣,血WBC32×10/L中性70%,淋巴10%,異淋12%,單核8%,血紅蛋白160g/L,尿蛋白(+++),大便涂片有WBC5-8/HP。

108.應(yīng)做哪項(xiàng)檢查協(xié)助確診? A.血培養(yǎng)

B.尿培養(yǎng)

C.便培養(yǎng)

D.檢測流行性出血熱病毒

IgM抗體 E.檢測鉤體凝溶試驗(yàn)

109.對此患者的下列處理哪項(xiàng)最主要而迫切? A.大劑量抗菌素盡快應(yīng)用

B.補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒

C.5%glucose2000mlIV D.應(yīng)用利尿劑消腫

E.應(yīng)用血管活性藥物以提高血壓

[問題: 110-112] 40歲婦女,近3日白帶增多,伴外陰癢來診。體檢:外陰粘膜充血,陰道壁充血,分泌物黃色,中量,呈稀薄泡沫狀,宮頸充血。

110.此病人首選進(jìn)行的輔助檢查是: A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn) D.懸滴法陰道分泌物查滴蟲

E.陰道細(xì)胞學(xué)檢查

111.此病人的初步診斷是: A.念珠菌性陰道炎

B.滴蟲性陰道炎

C.老年性陰道炎

D.外陰瘙癢癥 E.阿米巴陰道炎

112.對此病人治療哪項(xiàng)是正確的? A.制霉菌素口服及陰道內(nèi)放置

B.甲硝唑口服

C.已烯雌酚外用

D.磺胺噻唑口服

E.40%氧化鋅油膏外用

[問題: 113-115] 男性50歲,少尿、腹脹、下肢浮腫2月,以往有“乙型肝炎史”。腹部膨隆,肝、脾觸診不滿意, 肝濁音界右鎖骨中線第4肋間,移動性濁音(+)。肝功能檢查:ALT80u/L,白蛋白25g/L, 球蛋白35g/L，A/G:0.71,AFP:300μg/L； 腹水檢查:呈血性,比重1.018,白細(xì)胞300×10/L,淋巴細(xì)胞82%,紅細(xì)胞++++。

113.此時(shí)最應(yīng)考慮到的診斷為: A.肝硬化并發(fā)肝癌

B.重癥病毒性肝炎 C.自發(fā)性腹膜炎 D.肝硬化伴門靜脈血栓形成 E.腹膜間皮細(xì)胞瘤

114.最適宜的診斷方法: A.腹水LDH測定

B.肝膽B(tài)超或CT C.X線結(jié)腸鋇餐檢查 D.腹水脫落細(xì)胞檢查

E.腹腔鏡檢查

115.檢查后無肝臟腫塊發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮的診斷還有:

A.急性出血壞死型胰腺炎

B.門靜脈血栓形成C.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎

D.肝腎綜合癥

E.肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎

[問題: 116-118] 男性青壯年,在夏秋季急診,自訴驟然劇烈腹瀉20余次,水樣便,量多,無糞質(zhì)粘液膿血便及里急后重, 伴無力狀,口干,無尿12小時(shí),體檢:重度脫水征,血壓5/0kPa(37.5/0mmHg), 心率130次/分,心肺無特殊,肝脾未及。

116.此時(shí)最合適的處理是: A.立即應(yīng)用血管活性藥物使血壓上升

B.立即激素靜推,繼之激素靜滴

C.立即選擇合理抗生素早期抗感染治療 D.立即輸血或血制品輸注搶救 E.立即進(jìn)行液體療法搶救

117.為明確診斷,大便培養(yǎng)選擇何種培養(yǎng)基為佳? A.瓊脂培養(yǎng)基

B.血瓊脂培養(yǎng)基

C.厭氧培養(yǎng)基

D.堿性瓊脂培養(yǎng)基 E.酸性瓊脂培養(yǎng)基

118.大便培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)可疑霍亂弧菌菌落,需玻片凝集試驗(yàn)診斷 12

A.霍亂弧菌“O”單價(jià)診斷血清

B.霍亂弧菌“O”多價(jià)診斷血清

C.霍亂弧菌“H”單價(jià)診斷血清

D.霍亂弧菌“H”多價(jià)診斷血清

E.以上皆不是

[問題: 119-121]

男性28歲,車禍致股骨頸骨折

119.體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是: A.腹股溝部腫脹及皮下瘀血

B.下肢感覺障礙

C.下肢短縮,外旋畸形 D.雙下肢感覺運(yùn)動均正常

E.下肢部可觸及搏動性腫塊

120.最合適的髖關(guān)節(jié)檢查是: A.X線片

B.CT片

C.MRI

D.同位素掃描

E.斷層攝片

121.股骨頸骨折有移位,閉合復(fù)位成功后最宜 用

: A.髖人字型石膏

B.股骨髁上骨牽引 C.外固定支架 D.外固定支架+石膏外固定

E.加壓螺紋釘內(nèi)固定

[問題: 122-124] 男,80歲,5年來尿頻,排尿費(fèi)力,一年來反復(fù)尿潴留,近一個(gè)月出現(xiàn)尿淋漓入院。三年前腦血栓。查:

一般狀態(tài)差,左半身活動不靈便。BP25/16Kpa

（185/120mmHg）,BUN12mmol/L,心電圖T波低平

122.最可能是下列哪種疾病? A.前列腺癌

B.膀胱頸攣縮

C.前列腺增生癥

D.炎性尿道狹窄

E.慢性前列腺炎

123.下列哪項(xiàng)檢查對確診有決定意義? A.心臟聽診

B.腎臟觸診

C.膀胱觸診 D.肛診檢查

E.尿動力學(xué)檢查

124.最佳治療是 A.藥物治療

B.手術(shù)切除

C.放射治療 D.留置導(dǎo)尿

E.膀胱穿刺造瘺

[問題: 125-127] 患者69歲,女性,10小時(shí)前無明顯誘因突然摔例,入我院急診室時(shí)神志不清,緊急行CT檢查示右顳葉血腫,患者雙瞳孔散大, 對光反應(yīng)消失, 去皮層強(qiáng)直, 緊急手術(shù), 術(shù)中見硬膜下血腫30ml,腦內(nèi)血腫40ml,患者既往曾多次患蛛網(wǎng)膜下腔出血,否認(rèn)高血壓病史。

125.此患者最可能的診斷為: A.腦挫裂傷伴硬膜下血腫及腦內(nèi)血腫

B.高血壓腦出血

C.血管畸形破裂出血 D.原發(fā)性腦干損傷伴右顳硬膜下血腫及腦內(nèi)血腫 E.腦瘤卒中

126.此患者術(shù)后出現(xiàn)頑固性高熱,如何處理: A.大劑量激素靜脈滴注

B.20%甘露醇加 快尿靜脈滴注

C.物理降溫 D.藥物冬眠加物理降溫

E.以上均不正確

127.如此患者于術(shù)后長期昏迷且出現(xiàn)肺部感染癥狀,最重要的是進(jìn)行何種處置: A.氣管切開,保持呼吸道通暢

B.靜脈高營養(yǎng)

C.留置導(dǎo)尿

D.高壓氧治療

E.大劑量抗生素靜脈點(diǎn)滴

[問題: 128-130] 男性，30歲，右上腹反復(fù)發(fā)作絞痛3年。曾有寒

戰(zhàn)、高熱、右上腹劇痛1次。此次，飲酒暴食后2小時(shí)，上腹部突然劇痛，即轉(zhuǎn)為全腹痛。檢查：病人煩燥，四肢發(fā)冷，脈率120次/分，血壓85/60mmHg，腹脹，全腹有壓痛及反跳痛。

128.最可能的診斷是： A.急性胰腺炎

B.急性闌尾炎

C.潰瘍病急性發(fā)作

D.急性胃腸炎 E.潰瘍病急性穿孔

129.進(jìn)一步檢查的方法： A.腹部X線平片

B.血常規(guī)及白細(xì)胞分類檢查

C.血淀粉酶測定 D.B型超聲檢查

E.胃液分析

130.應(yīng)采取的治療是：

A.補(bǔ)足血容量，手術(shù)探查

B.補(bǔ)足血容量，觀察 C.補(bǔ)足血容量，胃腸減壓，抗生素治療 13

D.補(bǔ)足血容量，腹腔引流

E.抗生素治療，觀察

A4

型

題(病歷串最佳選擇題)

下列試題,每串題都有一段共用題干病歷描述,然后提出4個(gè)以上與病歷相關(guān)的問題,隨著問題的深入有的問題要增加附加信息,該信息只與回答該問題有關(guān),有的題偶爾也插入只與該題相關(guān)的假設(shè)信息,每個(gè)問題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題時(shí),每道題只許從五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在答卷紙相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線。[問題: 131-136]

某運(yùn)動員踢足球射門后右膝痛已三個(gè)月。體檢膝外側(cè)間隙壓痛,回旋擠壓試驗(yàn)(麥?zhǔn)险?陽性。

131.最可能的診斷是:

A.前交叉韌帶損傷

B.后交叉韌帶損傷

C.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

D.半月板損傷 E.外側(cè)副韌帶損傷

132.最佳診斷的檢查方法是:

A.B超檢查

B.X線檢查

C.關(guān)節(jié)鏡檢查

D.核磁共振檢查

E.CT檢查

133.(假設(shè)信息)如果確診為半月板損傷,最佳治療為:

A.理療

B.熱敷

C.手術(shù)治療

D.夾板固定

E.石膏固定

134.(假設(shè)信息)假如確定不是半月板損傷,除下A.立(坐)位胸部X光片

B.胸部CT

計(jì)數(shù)

列哪種疾病外,均應(yīng)鑒別之 A.膝關(guān)節(jié)滑膜炎(滑膜肥厚)

B.膝關(guān)節(jié)化膿性感染

C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 D.膝關(guān)節(jié)軟骨剝脫

E.膝關(guān)節(jié)紊亂征 135.經(jīng)手術(shù)治療后二個(gè)月,每當(dāng)走路多或活動量大時(shí)右膝腫,稍痛,此時(shí)最佳檢查是: A.關(guān)節(jié)液檢查

B.B超檢查

C.CT檢查 D.血常規(guī)檢查

E.X線檢查 136.(假設(shè)信息)如果明確為滑膜炎(創(chuàng)傷性),此時(shí)最適宜的治療是: A.抽出關(guān)節(jié)液,包扎,理療

B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗菌素

C.靜脈給抗菌素1-2周 D.單一抗菌素大劑量口服

E.同時(shí)口服兩種抗菌素

[問題: 137-140] 一建筑工人從高處墜落摔傷,自述全身疼、氣短、咳血來診

137.醫(yī)生主要應(yīng)詢問 A.因何故墜落受傷

B.從何高度落下,先著地受傷部位

C.何人在場見到墜落情況 D.眩暈或高血壓病史

E.既往外傷史

138.體檢氣管左偏,右前胸壓痛,觸及骨擦感,右下胸叩濁,呼吸音弱,最佳的輔助檢查是: C.胸部B超 D.胸腔試穿

E.支氣管鏡檢

139.通過檢查診斷肋骨骨折,右血?dú)庑厥杖朐?意識清,無紫紺,BP12/10kPa(90/75mmHg),P90次/分,下列哪項(xiàng)處理是必要的? A.輸液、輸血

B.胸腔閉式引流

C.抗生素預(yù)防感染 D.人工正壓通氣

E.止痛,胸帶固定

140.經(jīng)二周治療,無氣短,胸廓無變形,肺膨脹良好,肋骨骨折無明顯錯(cuò)位,肋膈角鈍,短期內(nèi)最可能發(fā)生的情況是: A.呼吸功能明顯下降

B.活動后再發(fā)生血胸

C.活動時(shí)有胸痛 D.病側(cè)易發(fā)生自發(fā)氣胸

E.骨折肋骨再錯(cuò)位

[問題: 141-144] 4天新生兒,因不吃、不哭、少動2天入院,早破水20小時(shí)剖宮產(chǎn),體格檢查:T35℃,反應(yīng)差,黃疸明顯,四肢發(fā)涼,有花紋,心肺無異常發(fā)現(xiàn),腹稍脹,肝肋下3cm ,脾肋下1cm,臍部有膿性分泌物

141.為確定診斷,首選的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是: A.臍部分泌物培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.血清膽紅素測定 D.白血球計(jì)數(shù)及分類

E.血小板14

142.(假設(shè)信息)如果此病人反復(fù)發(fā)生驚厥,體檢中哪項(xiàng)體征對診斷最有助? A.黃疸程度

B.肝脾腫大

C.乒乓頭

D.皮膚瘀點(diǎn)

E.前囟飽滿緊張

143.如選用抗生素,下列哪項(xiàng)原則必須遵守? A.選用抑菌作用強(qiáng)的藥物

B.常規(guī)使用紅霉素

C.不可濫用抗生素,宜只用一種抗生素 D.療程應(yīng)在3周以上

E.肌肉注射加口服用藥

144.下列用藥哪項(xiàng)正確? A.病原菌不明時(shí),可聯(lián)用青霉素與氨基糖甙類

B.金黃色葡萄球菌感染時(shí)選用氨芐青霉素加氨基

糖甙類 C.大腸桿菌屬感染選用耐酶的新型青霉素 D.厭氧菌宜用紅霉素 E.綠膿桿菌感染首選氯林可霉素

[問題: 145-150] 一名54歲男性, 因腰背痛及下肢活動無力，2個(gè)月。在某醫(yī)院以腰間盤突出而行L間盤探查術(shù),但術(shù)后癥狀未見緩解,而以背痛雙下肢活動無力加重待查,送上級醫(yī)院診治,入院后檢查中發(fā)現(xiàn)Hoffmann征(-),Babinski氏征(+)145.此病根據(jù)目前體征病變部位應(yīng)在: A.顱內(nèi)

B.頸椎段

C.胸椎段以上

D.腰椎段

E.在腰軟部組織 底根除

146.為進(jìn)一步確定診斷選擇下列哪項(xiàng)檢查為C.頸部手術(shù)后不易完全恢復(fù),腰部占位手術(shù)易徹妥? 底根除

A.B超

B.MR檢查

C.ECT掃描

D.頸部手術(shù)后不易完全恢復(fù),腰部占位手術(shù)不易D.氣管受壓癥狀明顯

E.病人年齡較大

153.本病人擬手術(shù)治療,以下哪項(xiàng)指標(biāo)是手術(shù)的有利時(shí)機(jī)?

A.脈率<90次/分

B.BMR+20%以下

D.Omnipaque椎管造影

E.感覺平面定位

147.對第一次診斷治療的評價(jià): A.第一次是誤診誤治

B.第一次是誤治

C.第一次診斷正確

D.第一診斷治療正確 E.第一次診治正確現(xiàn)又添新病

148.(假設(shè)信息)假若該患有嚴(yán)重的脊髓型頸椎病已五年同時(shí)又因轉(zhuǎn)移腫瘤壓迫腰部椎管而截癱三個(gè)月,有下列哪項(xiàng)體征? A.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(-)下肢肌張力↓ B.B.Hoffmann氏征(-)Babinski氏征(-)下肢肌張力↑ C.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(+)下肢肌張力↑ D.Hoffmann氏征(-)Babinski氏征(+)下肢肌張力↓ E.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(-)下肢肌張力↑

149.對上述多發(fā)病變預(yù)后的判斷: A.頸部可手術(shù)后完全恢復(fù),腰部占位手術(shù)易徹底根除 B.頸部可手術(shù)后完全恢復(fù),腰部占位手術(shù)不易徹 徹底根除 E.頸部手術(shù)后,迅速完全恢復(fù),腰部占位手術(shù)不易 徹底根除

150.對病人及其家屬做的思想工作: A.如實(shí)告訴病人病情

B.如實(shí)告訴病人家屬有關(guān)病人病情,但不告訴病人 C.如實(shí)告訴病人家屬有關(guān)病人病情,對病人說病情與治療的有利因素 D.對病人與家屬只告之治療的有利因素

E.如實(shí)告訴病人病情,對家屬只談治療有利因素

[問題: 151-155] 女,53歲,頸粗伴結(jié)節(jié)15年,近一年心悸,氣短,夜間不能平臥,多食善饑。檢查:P 110次/分,甲狀腺Ⅲ°大,多發(fā)結(jié)節(jié),EKG示房顫。BMR25% 151.本病最可能的診斷是 A.原發(fā)甲亢

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.甲狀腺高功腺瘤

D.結(jié)甲繼發(fā)甲亢 E.亞急性甲狀腺炎

152.本病考慮手術(shù)治療主要基于下列哪項(xiàng)原因? A.BMR 25%

B.甲狀腺Ⅲ°

C.EKG示房顫 15

C.食量增加,體重不變

D.病人情緒穩(wěn)定

E.睡眠好轉(zhuǎn)

154.病人行雙甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后16小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難.以下哪項(xiàng)是導(dǎo)致呼吸困難的原因?

A.氣管塌陷

B.喉頭水腫

C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

D.甲亢危象 E.切口內(nèi)出血壓迫氣管

155.本病人術(shù)后出現(xiàn)喝水嗆咳,是由于手術(shù)損傷了什么解剖結(jié)構(gòu)?

A.喉上神經(jīng)喉外支

B.喉上神經(jīng)喉內(nèi)支

C.喉返神經(jīng)

D.甲狀旁腺

E.臂叢神經(jīng)

[問題: 156-159]

男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體：血壓130/100mmHg,心界左下擴(kuò)大，心尖部IV級收縮期雜音，兩肺散在干鳴，雙下肢無浮腫，心電圖陣發(fā)室上速。

156.最適宜治療為

A.氨茶堿緩慢靜脈注射

B.西地蘭緩慢靜脈注射

C.普萘洛爾（心得安）緩慢靜脈注射

D.慢心律緩慢靜脈注射 E.維拉帕米（異搏定）緩慢靜脈注射

157.該病人病情平穩(wěn)后一直應(yīng)用地高辛,一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動過緩,心率84次/分,2度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該 A.停用地高辛，補(bǔ)鉀

B.臨時(shí)起搏器 C.應(yīng)用阿托品 D.停用地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉

E.應(yīng)用甲氧胺

158.如病人心功能不全同時(shí)伴低血壓應(yīng)用哪種方法最好 A.硝普鈉+異丙腎

B.多巴胺+多巴酚丁胺 C.氨利農(nóng)+利尿劑 D.洋地黃+利尿劑

E.主動脈球囊反搏術(shù)+硝普鈉

159.該病人出院后最應(yīng)注意下列哪一項(xiàng)來預(yù)防心功能不全的發(fā)生 A.限鈉

B.肺梗塞

C.呼吸道感染 D.嚴(yán)重貧血

E.情緒激動

[問題: 160-163] 一個(gè)40歲女性病人于二個(gè)月前開始出現(xiàn)間斷性胸痛就診，化驗(yàn)血清膽固醇正常，自述時(shí)有左前胸針刺樣疼痛，與勞累無關(guān)。

160.在體檢中可作為胸痛原因的肋軟骨炎最一致的發(fā)現(xiàn)是：

A.胸前第二、三肋骨區(qū)捻發(fā)音

B.胸骨深觸痛

C.胸骨旁局部壓痛點(diǎn) D.深呼吸胸痛

E.體格檢查正常

161.如果這個(gè)病人有心肌缺血，體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是：

A.左胸骨下緣可聞及舒張期雜音

B.頸部可聞及血管鳴

C.脈搏不規(guī)則 D.心前區(qū)摩擦音

E.心音正常

162.患者住院后發(fā)生左胸悶痛，持續(xù)1小時(shí)，經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，體格檢查：血壓135/70mmHg，脈搏96次/分，甲狀腺不大，雙肺 無羅音，心音有力，律齊。

ECG竇性心律，III導(dǎo)聯(lián)Q波，無ST段改變，HR92次/分，偶發(fā)房早。下列哪項(xiàng)治療最適宜？ A.硝酸甘油靜滴

B.倍他樂克25mg口服 C.救心丸5粒含服 D.低分子肝素皮下注射

E.普羅帕酮（心律平）

70mg iv 163.下列哪項(xiàng)檢查對明確患者的診斷最有幫助？ A.ECG

B.動態(tài)心電圖

C.PDE D.選擇性冠狀動脈造影

E.心電向量

[問題: 164-169] 一個(gè)21歲男性農(nóng)民，半年前進(jìn)城打工。二個(gè)月前因周身疲乏無力、發(fā)燒伴有四肢關(guān)節(jié)疼痛，下肢16

皮膚有結(jié)節(jié)紅斑，在個(gè)體診所按風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎給予阿斯匹林和強(qiáng)地松口服。一周后熱退，關(guān)節(jié)癥狀有所好轉(zhuǎn)，繼續(xù)工作。半個(gè)月前出現(xiàn)胸痛、氣短、咳嗽、再發(fā)燒到醫(yī)院被診斷為浸潤型肺結(jié)核，右側(cè)胸腔積液。

164.這個(gè)病人二個(gè)月前出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑，最可能的原因？ A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)的表現(xiàn)

C.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎 D.結(jié)締組織病

E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

165.B超檢查為中等量胸腔積液，正確治療方案為： A.靜脈給予甲潑尼松3-5天，無需抽胸液 B.口服潑尼松一個(gè)月，無需抽胸液

C.休息加全身抗結(jié)核治療，無需抽胸液

D.全身抗結(jié)核治療的同時(shí)，定期抽胸液2-3次/周，直至胸液完全吸收 E.全身抗結(jié)核治療的同時(shí)，一次將胸液抽凈

166.浸潤型肺結(jié)核化療的原則是：

A.早期 聯(lián)合 適量 規(guī)律 全程

B.早期

聯(lián)合足量 規(guī)律 全程 C.早期 單用 適量 規(guī)律 全程

D.早期 聯(lián)合 適量 間斷 全程 E.早期 聯(lián)合 小量 間斷 全程

167.該醫(yī)院現(xiàn)有抗結(jié)核藥物：異煙肼（INH）、利福平（RFP）、鏈霉素（SM）、卡那霉素（KM）、乙胺丁醇（EMB）、對氨基水楊酸鈉（PAS）。強(qiáng)A.急性完全性輸入段梗阻

B.輸入段綜合化階段治療選擇最佳方案是： 征

C.傾倒綜合征

D.吻合口梗阻

E.胃吻合排空障A.INH+EMB+PAS

B.INH+KM+SM

[問題: 175-177]A.三腔二氣囊管壓迫止血

B.胃切開縫合止血

C.脾腎靜脈吻合術(shù)

D.脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)

E.C.INH+RFP+SM

D.RFP+EMB+PAS

E.KM+RFP+PAS 168.患者體重50kg，抗結(jié)核治療中應(yīng)用異煙肼400mg/d口服，有可能出現(xiàn)副作用是： A.第八對顱神經(jīng)損害

B.前庭功能損害

C.周圍神經(jīng)炎

D.球后視神經(jīng)炎 E.剝脫性皮炎

169.患者抗結(jié)核治療中選用鏈霉素1g/d肌注，作為醫(yī)生應(yīng)該告訴患者應(yīng)注意的問題： A.鏈霉素對腎功能有損害，尿量減少即要停藥

B.出現(xiàn)眩暈、耳鳴應(yīng)立即停藥 C.出現(xiàn)上腹部不適立即停藥

D.出現(xiàn)視物不清應(yīng)立即停藥 E.出現(xiàn)雙手感覺異常應(yīng)立即停藥

B1

型

題

(最佳配伍型)

每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，然后提出2-3個(gè)問題，共用這5個(gè)備選答案，答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個(gè)備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選。[問題: 170-172]下列題干發(fā)生的原因是由于: 礙

170.患者男性,行畢羅Ⅱ式胃大部切除術(shù)后12天,上腹脹滿,食后尤甚,常惡心嘔吐,吐 物為膽汁樣液體,不含食物,量較多,吐后癥狀消 失。

171.患者男性,60歲,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后10天,進(jìn)流食良好,改半流食后突然發(fā)生 嘔吐,吐物為所進(jìn)食物和膽汁,嘔吐頻繁。

172.患者,女性,50歲,行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后 第四天,進(jìn)加糖的牛奶20分鐘后,突然 感劍突下不適,心悸、出汗、頭暈、惡心嘔吐。

[問題: 173-174] A.白線疝

B.腹股溝滑動性疝

C.閉孔疝

D.Littre疝

E.Richter疝

173.男性,65歲,腹股溝區(qū)初期出現(xiàn)一可復(fù)性“腫物”易還納,未予處理,數(shù)年后,“腫物” 漸增大,進(jìn)入陰囊且不易還納,有時(shí)于一夜睡眠后,腫物雖有明顯縮小,仍有部分遺留。

174.女性,39歲,因上腹痛,伴有“消化不良” ,惡心、嘔吐,病人平臥后,癥狀可以緩 解,站立或搬重物勞動后癥狀復(fù)現(xiàn),上腹部中線區(qū)可有極局限的壓痛區(qū)。

腸系膜上靜脈-下腔靜脈吻合術(shù)

175.男性,65歲,大量嘔鮮血2次伴休克入院,既往肝硬化史。病人腹水明顯,血漿白蛋

白28g/L,球蛋白30g/L。該患者宜先選擇何種治療?

176.男性45歲患者,5年前因肝硬化并食管靜脈曲張破裂出血行脾切除術(shù),脾腎靜脈吻

合術(shù)。近半年來嘔血2次,胃鏡證實(shí)食管、胃靜脈曲張,可見少量出血,病人無黃 疸,腹水、白蛋白3.5g/L,球蛋白25g/L,治療應(yīng)選擇;177.男性,50歲,患乙肝已10年+,2個(gè)月前因嘔血黑便并休克住院,檢查:有脾亢和食

管下段串珠樣改變。2天前嘔血3次住內(nèi)科予以止血藥和輸血,但病情不穩(wěn),血壓下 降,脈快,應(yīng)選擇何種治療為宜?

[問題: 178-179]A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)+藥敏 C.血鈣、磷、堿性磷酸酶

D.腦脊液檢查

E.腦電圖

對下列病例最有利于診斷的檢查是:

178.男嬰2月,發(fā)燒,拒食,嗜睡,哭叫2天,體溫38℃,眼凝視,面色青紫,前囟緊張,頸部膿疹四個(gè), 克匿格氏征(+), 肝脾不腫大, 末梢血白細(xì)胞15.0

×10/L，N0.74，L0.26 179.8個(gè)月男嬰,化腦治療7天好轉(zhuǎn)后又高燒39.3℃,嘔吐,左肢體反復(fù)抽搐

[問題: 180-181]A.黑色素細(xì)胞減少

B.尾狀核頭部萎縮

C.蒼白球原發(fā)變性

D.路易氏(lewy)體

E.基底節(jié)大理石樣變性

180.52歲男性,進(jìn)行性右肢體發(fā)抖伴活動不便一年,近半年來左肢體亦有類似表現(xiàn),走路有些“拖”。181.45歲女性,四肢遠(yuǎn)端不自主屈伸二年,緊張時(shí)加重,容易跌倒,病后記憶力漸進(jìn)下降。

[問題: 182-183]A.克隆氏病

B.潰瘍型腸結(jié)核

C.增生型腸結(jié)核

D.右側(cè)結(jié)腸癌 E.潰瘍性結(jié)腸炎

182.男性40歲,腹瀉3-5次/日,粘液膿血便伴里急后重已十年,近一周發(fā)燒,時(shí)有便血,體檢:左下腹壓痛,未觸及包塊,便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

183.女性25歲,低熱、腹痛,腹瀉,右下腹可觸及腫塊,比較固定,中等硬,輕壓痛,纖維結(jié)腸鏡檢查見回腸末端有溝槽樣潰瘍

[問題: 184-188]對下列每一可治性癡呆的臨床表現(xiàn),選擇最可能的診斷(A-E)A.Wilson病

B.維生素B缺乏

C.正常顱壓 腦積水

D.周圍神經(jīng)病E.慢性硬膜下血腫

184.步態(tài)失用癥(步行失調(diào))

185.腱反射減弱

186.脊髓病

187.Kayser-Fleischer角膜環(huán)

188.肝病

[問題: 189-191]共用備選答案: A.TMP/SMZ 口服3日 B.TMP/SMZ

口服14日

C.強(qiáng)力毒素

口服10日 D.頭孢氨芐

口服3日

E.氨基芐青霉素

口服14日 針對下述每一位泌尿系感染的患者,選擇最正確的治療是: 189.25歲,女性,新婚,有一周尿痛,尿頻,體格檢查無異常所見,尿液檢查顯示有較多白細(xì)胞,無細(xì)菌。

190.30歲,女性,未生育。出現(xiàn)1-2日輕微右肋部疼痛,發(fā)熱,尿痛,體格檢查:T37.9℃,右肋脊角輕微觸痛,尿液檢查示許多白細(xì)胞和G(-)桿菌陽性。

191.27歲,女性,已婚,未懷孕。有一日的尿痛,尿頻和尿急。無發(fā)熱。體格檢查無異常所見,尿液檢查示大量白細(xì)胞,G(-)桿菌陽性。

[問題: 192-194]A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙

C.完全性卒中 D.外側(cè)性高血壓腦出血

E.小腦性高血壓腦出血

下列各題的最佳診斷為: 18

192.突發(fā)的肢體無力或癱瘓,持續(xù)時(shí)間很短,不超過24小時(shí)即完全恢復(fù)正常

193.突發(fā)的肢體無力或癱瘓,持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí),最后可完全恢復(fù)正常

194.患者出現(xiàn)頭痛,眩暈及共濟(jì)失調(diào),隨病情發(fā) 展可出現(xiàn)枕骨大孔疝

[問題: 195-196]A.破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞

B.抑制甲狀腺激素釋放 C.抑制甲狀腺激素合成 D.抑制甲狀腺激素外周作用

E.抑制5＇-脫碘酶

195.丙基硫氧嘧啶

196.復(fù)方碘劑

[問題: 197-198]A.大量血胸

B.閉合性氣胸 C.開放性氣胸

D.張力性氣胸 E.進(jìn)行性血胸

下列病例，最可能的診斷是：

197.35歲男患，撞傷胸部，傷后出現(xiàn)胸悶，氣短，查體氣管偏向健側(cè)，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱，胸部X線檢查示肺萎縮約50%，且胸膜腔積氣。

198.30歲男患，刀刺傷左胸部，傷后出現(xiàn)脈搏快弱，血壓下降，氣促等癥狀，X線檢查示左胸腔積液征象。行胸腔閉式引流術(shù)后，引流血量連續(xù)觀察3小時(shí)，每小時(shí)超過200ml。

[問題: 199-200]A.圓韌帶

B.主韌帶

C.子宮骶C

50.C

114.B

骨韌帶

D.卵巢固有韌帶E.骨盆漏斗韌帶 51.C

52.D

53.E

54.116.E

199.由宮頸達(dá)骨盆側(cè)壁的韌帶是

55.A

B 119.C

200.由子宮底部前壁至兩側(cè)大陰唇的韌帶是 56.D

57.D

58.C

121.E

115.C

117.D

120.A

122.C

118.B

123.E

答案(A卷)

1.B

2.C

C

5.B

6.E

7.D

E

10.E

11.A

12.A

C

15.B

16.E

17.E

D

20.D

21.E

22.E

C

25.D

26.B

27.C

B

30.B

31.B

32.E

C

35.A

36.D

37.D

A

40.C

41.C

42.A

B

45.B

46.C

47.E

3.D

4.8.A

9.13.D

14.18.E

19.23.A

24.28.A

29.33.A

34.38.A

39.43.A

44.48.D

49.59.A

61.E

B

66.D

C

71.A

D

76.B

D

81.B

B

86.E

A

91.B

C

96.C

A

101.C 104.C

106.A

109.B

111.B

60.A

62.C

65.D

67.D

70.B

72.D

75.A

77.C

80.D

82.C

85.B

87.D

90.A

92.D

95.B

97.A

100.B

102.D

105.E

107.C

110.D

112.B 19

63.A

64.68.E

69.73.D

74.78.B

79.83.E

84.88.B

89.93.C

94.98.C

99.103.B

108.D

113.A

124.E

125.C

126.D

127.A

129.A

130.A

131.D

132.C

134.B

135.A

136.A

137.B

139.D

140.C

141.B

142.E

144.A

145.C

146.B

147.A

149.D

150.C

151.D

152.D

154.D

155.B

156.B

157.A

159.C

160.C

161.E

162.B

164.B

165.D

166.A

167.C

169.B

170.B

171.E

172.C

174.A

175.A

176.E

177.D

128.E

133.C

138.A

143.D

148.A

153.C

158.E

163.D

168.C

173.B

178.D

179.A

181.B

184.C

186.B

180.A

182.E

185.D

187.A

183.A

188.A

189.A

190.B

191.A

192.A

194.E

195.C

196.B

197.B

199.B

200.A

193.B

198.E

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題答案參考

A2型題

31.患者，女，43歲，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題選編

（六）。眩暈2 個(gè)月，加重1 周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色咣白，時(shí)有心悸，夜寐欠安，舌淡，脈細(xì)。治療應(yīng)首選

A.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間、俠溪

B.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維

C.百會、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷

D.脾俞、足三里、氣海、百會

E.百會、太陽、印堂、合谷

答案：D

大綱內(nèi)容：第二十六單元內(nèi)科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點(diǎn)：常見病證的辨證、處方（眩暈）

難易程度：★

32.患者，男，22歲。頭痛，以后頭部為主，陣陣發(fā)作，痛如錐刺，時(shí)有脹痛，每當(dāng)受風(fēng)或勞累時(shí)疼痛加重，舌苔薄，脈弦。治療應(yīng)首選

A.后頂、天柱、昆侖、阿是穴

B.百會、通天、行間、阿是穴

C.上星、頭維、合谷、阿是穴

D.通天、頭維、太沖、阿是穴

E.頭臨泣、目窗、前頂、阿是穴

答案：A

大綱內(nèi)容：第二十六單元內(nèi)科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點(diǎn)：常見病證的辨證、處方（頭痛）

難易程度：★★

33.患者，女，59歲。兩膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，尤以右膝部為重，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動不利，并見身熱，口渴，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。治療除選用犢鼻、梁丘、陽陵泉、膝陽關(guān)外，還應(yīng)加

A.大椎、曲池

B.腎俞、關(guān)元

C.脾俞、氣海

D.脾俞、胃俞

E.腎俞、合谷

答案：A

大綱內(nèi)容：第二十六單元內(nèi)科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點(diǎn)：常見病證的辨證、治法與處方（痹證）

難易程度：★

34.患者，男，48歲。腰痛，起病緩慢，隱隱作痛，綿綿不已，腰腿疫軟乏力，腰冷，脈細(xì)。治療除取主穴外，還應(yīng)加

A.風(fēng)府、大杼、陽陵泉

B.命門、志室、太溪

C.人中、風(fēng)府、足三里

D.風(fēng)府、三陰交、太沖

E.風(fēng)府、足三里、血海

答案：B

大綱內(nèi)容：第二十六單元內(nèi)科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點(diǎn)：常見病證的辨證、處方（腰痛）

難易程度：★

35.患者，男，47歲。下肢弛緩無力1 年余，肌肉明顯萎縮，功能嚴(yán)重受限，并感麻木，發(fā)涼，腰疫，頭暈，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

A.陽明經(jīng)穴

B.太陽經(jīng)穴

C.督脈經(jīng)穴

D.少陽經(jīng)穴

E.厥陰經(jīng)穴

答案：A

大綱內(nèi)容：第二十六單元內(nèi)科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點(diǎn)：常見病證的辨證、治法（痿證）

難易程度：★

36.患者，女，45歲。失眠2 年，經(jīng)常多夢少寐，入睡遲，易驚醒，平常遇事驚怕，多疑善感，氣短頭暈，舌淡，脈弦細(xì)。治療除取主穴外，還應(yīng)加

A.心俞、厥陰俞、脾俞

B.心俞、腎俞、太溪、足三里

C.心俞、膽俞、大陵、丘墟

D.肝俞、間使、太沖

E.脾俞、胃俞、足三里

答案：C

大綱內(nèi)容：第二十六單元內(nèi)科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點(diǎn)：常見病證的辨證、治法（不寐）

難易程度：★★

37.患者，女，53歲?？人栽掠?，加重1 周，咳引胸脅疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黃少津，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選

久足陽明、手陽明經(jīng)穴

B.手太陰、手陽明經(jīng)穴

C.手陽明、足厥陰經(jīng)穴

D.足厥陰、手太陰經(jīng)穴

E.手太陰、足太陰經(jīng)穴

答案：D

大綱內(nèi)容：第二十六單元內(nèi)科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點(diǎn)：常見病證的辨證、治法（咳嗽）

難易程度：★

38.患者，女，40歲。嘔吐清水，胃部不適，食久乃吐，喜熱畏寒，身倦，便溏，小便可，舌苔白，脈遲。治療除取主穴外，還應(yīng)加

A.上脘、胃俞

B.肝俞、太沖

C.腎俞、太溪

D.膽俞、丘墟

E.次醪、血海

答案A ：

大綱內(nèi)容：第二十六單元內(nèi)科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點(diǎn)：常見病證的辨證、處方（嘔吐）

難易程度：★

39.患者，男，42歲，醫(yī)師考試《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題選編

（六）》。胃脘脹痛，攻痛連脅，噯氣頻作，并嘔逆酸苦，二便如常，舌苔薄白，脈沉弦。治療應(yīng)首選

A.足陽明、足厥陰經(jīng)穴

B.足陽明經(jīng)穴

C.手、足少陽經(jīng)穴

D.任脈、足太陰經(jīng)穴

E.足太陽、督脈經(jīng)穴

答案：A

大綱內(nèi)容：第二十六單元內(nèi)科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點(diǎn)：常見病證的辨證、治法（胃痛）

難易程度：★★

40.患者，男，30歲。兩天前因食不潔水果，出現(xiàn)腹痛腹瀉，下痢赤白，里急后重，肛門灼熱，心煩口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療除取主穴外，還應(yīng)加

A.中脘、氣海

B.中脘、內(nèi)關(guān)

C.行間、足三里

D.曲池、內(nèi)庭

E.脾俞、腎俞

答案：D

大綱內(nèi)容：第二十六單元內(nèi)科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、痹證、腰痛、脅痛、痿證、癇證、不寐、驚悸怔忡、感冒、咳嗽、哮喘、嘔吐、胃痛、泄瀉、痢疾、便秘、癃閉、陽痿

考察點(diǎn)：常見病證的辨證、處方（痢疾）

難易程度：★★

41.患者，女，23歲。痛經(jīng)9 年，經(jīng)行不暢，小腹脹痛，拒按，經(jīng)色紫紅，夾有血塊，血塊下后痛即緩解，脈沉澀。治療應(yīng)首選

A.足三里、太沖、三陰交

B.中極、次醪、地機(jī)

C.合谷、三陰交

D.曲池、內(nèi)庭

E.合谷、歸來

答案：B

大綱內(nèi)容：第二十七單元婦、兒科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、胎位不正、乳少、陰挺、遺尿、疳疾

考察點(diǎn)：常見婦科病癥的辨證、處方（痛經(jīng)）

難易程度：★★

42.患兒，男，3 歲。面色萎黃，形體消瘦，時(shí)有口干腹脹，不思飲食，煩躁啼哭，毛發(fā)稀疏，大便如米泔，舌苔黃膩，脈細(xì)。治療應(yīng)首選

A.下脘、足三里、四縫、商丘

B.上脘、三陰交、太沖、解溪

C.下脘、中脘、上脘、內(nèi)庭

D.下脘、上脘、四縫、足三里

E.中脘、合谷、曲池、四縫

答案：A

大綱內(nèi)容：第二十七單元婦、兒科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、胎位不正、乳少、陰挺、遺尿、疳疾

考察點(diǎn)：常見兒科病癥的辨證、處方（疳疾）

難易程度：★

43.患者，男，36歲。右下腹疼痛1 天?；颊? 天前無明顯誘因出現(xiàn)臍周疼痛，繼而轉(zhuǎn)移至右下腹，以手按之，其痛加劇，痛處固定不移，伴有發(fā)熱，惡心，舌苔黃薄而膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選

A.足三里、闌尾、曲池、天樞

B.合谷、委中、天樞、太沖

C.梁門、幽門、上巨虛、足三里

D.合谷、三陰交、太沖、內(nèi)庭

E.上巨虛、陰陵泉、內(nèi)關(guān)、合谷

答案：A

大綱內(nèi)容：第二十八單元外科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：風(fēng)疹、乳癰、腸癰、扭傷、蛇丹

考察點(diǎn)：常見外科病癥的診斷、辨證、處方（腸癰）

難易程度：★

44.患者，男，43歲。兩耳轟鳴，按之不減，聽力減退，兼見煩躁易怒，咽干，便秘，脈弦。治療應(yīng)首選

A.手、足太陰經(jīng)穴

B.手、足少陰經(jīng)穴

C.手、足少陽經(jīng)穴

D.手陽明經(jīng)穴

E.足太陽經(jīng)穴

答案：C

大綱內(nèi)容：第二十九單元五官科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：目赤腫痛、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛

考察點(diǎn)：常見五官科病癥的辨證、治法（耳鳴）

難易程度：★★

45.患者，女，31歲。右側(cè)牙痛3 天，齦腫，痛劇，伴口臭，口渴，大便3日未行，舌苔黃，脈洪。治療除取頰車、下關(guān)穴外，還應(yīng)加

A.外關(guān)、風(fēng)池

B.太溪、行間

C.中渚、養(yǎng)老

D.合谷、內(nèi)庭

E.太沖、曲池

答案：D

大綱內(nèi)容：第二十九單元五官科病證要點(diǎn)：下列常見病證的辨證、治法與處方：目赤腫痛、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛

考察點(diǎn)：常見五官科病癥的辨證、處方（牙痛）

難易程度：★★

46.患者，男，68歲。家屬代訴：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口張，鼻鼾息微，遺尿，汗出，四肢厥冷，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

A.督脈經(jīng)穴，灸法

B.任脈經(jīng)穴，灸法

C.背俞穴，灸法

D.足陽明經(jīng)穴，灸法

E.足厥陰經(jīng)穴，針刺用瀉法

答案：B

大綱內(nèi)容：第三十單元急癥要點(diǎn)：下列急癥的治法和處方：暈厥、高熱、虛脫、急痛

考察點(diǎn)：急癥的治法和處方（暈厥）

難易程度：★★

47.患者，男，22歲。發(fā)熱惡寒，寒重?zé)彷p，頭痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選A 針灸第三十單元

A.手太陰、手陽明、足太陽經(jīng)穴

B.手少陰、手太陽、手太陰經(jīng)穴

C.手太陰、足太陽、手少陽經(jīng)穴

D.手太陰、手少陽、足少陽經(jīng)穴

E.手陽明、足陽明、手太陰經(jīng)穴

答案：A

大綱內(nèi)容：第三十單元急癥要點(diǎn)：下列急癥的治法和處方：暈厥、高熱、虛脫、急痛

考察點(diǎn)：急癥的治法和處方（高熱）

難易程度：★

48.患者，女，50歲。家屬代訴：剛才與人爭吵，突然昏倒，不省人事。見面色蒼白，汗出，四肢逆冷，脈細(xì)緩。治療應(yīng)首選D 針灸第三十單元

A.百會、神庭、印堂、太陽

B.百會、囟會、人中、承漿

C.通天、四神聰、神門、液門

D.人中、合谷、足三里、中沖

E.三陰交、合谷、神門、大陵

答案：D

大綱內(nèi)容：第三十單元急癥要點(diǎn)：下列急癥的治法和處方：暈厥、高熱、虛脫、急痛

考察點(diǎn)：急癥的治法和處方（暈厥）

難易程度：★