第一篇：2012執(zhí)業(yè)醫(yī)師答案最新更新第二單元

1.下列關(guān)于IgA腎病錯誤的說法是 A.病理類型主要為系膜增生性腎小球腎炎 B.確診有賴于腎活檢病理檢查 C.青少年好發(fā)

D.預后良好，很少有腎功能惡化 E.常在感染后72小時以內(nèi)發(fā)作肉眼血尿

2.嚴重外傷患者發(fā)生脂肪栓塞綜合征，該綜合征主要累及的部位是 A.胰 B.腎 C.肝 D.骨 E.肺

3.腎盂癌手術(shù)切除范圍是 A.患腎+同側(cè)中上段輸尿管 B.患腎+同側(cè)腎上腺 C.患腎

D.患腎+同側(cè)上段輸尿管 E.患腎+同側(cè)全長輸尿管

4.脊柱結(jié)核發(fā)生率最高的部位是 A.腰椎 B.頸椎 C.胸椎 D.骶椎 E.尾椎

5.克羅恩病的主要手術(shù)指征是 A.營養(yǎng)不良、體重減輕 B.嚴重腹瀉 C.持續(xù)性糞隱血陽性 D.疑有惡變 E.合并結(jié)腸息肉

6.胃癌診斷明確后，已不適宜行胃癌根治術(shù)且預后差的是 A.合并完全性幽門梗阻 B.胃大彎癌腫已與橫結(jié)腸粘連 C.持續(xù)性糞隱血陽性 D.合并中等量癌性腹水 E.進展期胃癌

7.血尿的常見原因不包括 A.輸尿管結(jié)石 B.急性膀胱炎 C.IgA腎病 D.單純性腎囊腫 E.膀胱癌

8.術(shù)前判斷胰頭癌是否侵犯大血管的檢查方法是 A..內(nèi)鏡超聲 B.腹腔血管造影 C.增強CT D.B型超聲 E.MRCP

9.關(guān)于細菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)錯誤的是 A.肝腫大并有觸壓痛 B.寒戰(zhàn)、高熱 C.肝區(qū)脹痛 D.膽囊腫大 E.起病急

10.我國重點監(jiān)測的性傳播疾病不包括 A.淋病 B.生殖器皰疹 C.梅毒 D.陰道念珠菌病 E.尖銳濕疣

11.對乳腺癌治療方案設(shè)計和預后判斷最有意義的是檢測前哨淋巴結(jié) A.大小 B.是否有癌轉(zhuǎn)移 C.質(zhì)地 D.數(shù)量 E.染色的狀況

12.對十二指腸潰瘍急性穿孔的描述，錯誤的是 A.部分患者既往無潰瘍病癥狀 B.男性發(fā)生率高于女性

C.穿孔部位最多見于十二直腸前壁 D.明確診斷后，均應行急癥手術(shù)治療 E.大部分立位腹部X線平片可見膈下游離氣體

13.對于3歲以下兒童股骨干骨折的治療，正確的敘述是 A.可以接受骨折斷端有2cm以內(nèi)的縮短 B.常采用切開復位內(nèi)固定治療 C.長采用骨牽引治療 D.可以接受輕度的旋轉(zhuǎn)移位 E.應與成人骨折的治療原則一致

14.低滲性缺水的常見病因是 A.大量出汗 B.攝入水不足 C.急性機械性腸梗阻 D.大量使用利尿酸類利尿藥 E.急性化膿性腹膜炎

15.為提高膿毒癥血培養(yǎng)的陽性率，抽血的最佳時間是 A.每天晚間 B.寒戰(zhàn)發(fā)熱后 C.寒戰(zhàn)發(fā)熱時 D.寒戰(zhàn)發(fā)熱前 E.每天早晨

16.無癥狀性細菌尿最常見的致病菌是 A.糞腸球菌 B.大腸埃希菌 C.葡萄球菌 D.銅綠假單胞菌 E.變形桿菌

17.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與膜增生性腎小球腎炎相鑒別的要點是 A.ASO是否升高 B.有無前驅(qū)感染 C.是否伴腎病綜合征表現(xiàn)

D.早期有無少尿、無尿及腎功能惡化 E.低補體血癥是否于8周內(nèi)恢復

18.骨折的特有體征是 A.局部皮下瘀斑 B.功能障礙 C.反?；顒?D.軸向叩擊痛 E.局部壓痛

19.有關(guān)直腸癌的描述，錯誤的是 A.多有里急后重、肛門下墜感 B.常以完全性腸梗阻就診 C.組織學類型主要為腺癌 D.多有帶黏液的血便 E.早期可表現(xiàn)為大便習慣改變

20.腸梗阻患者保守治療期間，病情進展需手術(shù)的最主要指征是 A.腸鳴音減弱或消失 B.腹痛加重 C.嘔吐頻繁和量大 D.腹膜刺激征加重 E.腹脹程度加重

21.下列食物成分進入十二指腸后，刺激促膽囊收縮素分泌作用最強的是 A.電解質(zhì) B.碳水化合物 C.脂肪 D.蛋白質(zhì) E.纖維素

22.附睪結(jié)核多繼發(fā)于 A.腎結(jié)核 B.骨結(jié)核 C.淋巴結(jié)核 D.腸結(jié)核 E.肺結(jié)核

23.可分泌胃蛋白酶原的主要細胞是 A.肥大細胞 B.壁細胞 C.黏液細胞 D.杯狀細胞 E.主細胞

24.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)不包括 A.右上腹持續(xù)性痛并陣發(fā)性加重 B.大多伴有黃疸 C.右上腹局限性肌緊張 D.可伴有右肩部不適癥狀 E.右上腹壓痛

25.骨折治療原則中的首要步驟是 A.功能鍛煉 B.內(nèi)固定 C.復位 D.包扎 E.外固定

26.潛伏性感染的臨床特征不包括 A.并不是每種傳染病中都存在 B.常見病原體有單純皰疹病毒等 C.其病原體易排出體外 D.一般不引起顯性感染

E.在人體免疫功能下降時可引起顯性感染

27．關(guān)于骨折愈合的過程，正確的是 A.原始骨痂形成期膜內(nèi)成骨比軟骨內(nèi)成骨慢 B.Wolff定律即骨折愈合過程中板層骨總是沿斷端承受的生理應力方向吸收 C.臨床上骨折愈合過程多為一期愈合

D.新骨的爬行替代過程是在破骨細胞核成骨細胞同時作用下完成的 E.骨板形成塑形期在應力軸線上的骨痂逐漸消失

28.各類型休克的根本變化是 A.代謝性酸中毒 B.脈搏快 C.尿量少 D.組織灌注不足 E.低血壓

29.對于直腸內(nèi)高位帶蒂息肉，最合理的切除方式是 A.經(jīng)肛門用絲線從根部結(jié)扎切除 B.腹腔鏡直腸部分切除 C.剖腹行局部切除術(shù) D.經(jīng)肛門用血管鉗鉗夾切除 E.內(nèi)鏡下高頻電切除

30.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是 A.腸穿孔 B.心肌炎 C.中毒性肝炎 D.肺炎 E．腸出血

31.診斷地位腸梗阻最可靠的證據(jù)是 A.腹部平片示小腸多個階梯狀氣液平B.臍周可聞氣過水音 C.陣發(fā)性腹痛伴腹脹

D.置胃管行胃腸減壓后梗阻癥狀明顯減輕 E.頻繁嘔吐、嘔吐量大

32.有關(guān)肛裂的描述，正確的是 A.老年人發(fā)病率高 B.常伴發(fā)大出血

C.最常見于膝胸位肛門12點處 D.應以手術(shù)治療為主 E.多因慢性腹瀉發(fā)生

33.關(guān)于外科感染的特點，錯誤的是 A.多為混合性感染 B.有明顯的局部癥狀 C.常需外科處理感染 D.伴器質(zhì)性病變

E.不會引起嚴重的全身性感染

34.對診斷門靜脈高壓最有價值的依據(jù)是 A.肝功能異常 B.脾大和脾功能亢進 C.食管胃底靜脈曲張 D.腹水征陽性 E.肝掌陽性

35.Chance骨折是指胸腰椎 A.單純性壓縮骨折 B.骨折-脫位 C.屈曲-牽拉性損傷 D.穩(wěn)定性爆破型骨折 E.水平狀撕裂性損傷

36.內(nèi)痔的早期癥狀是 A.排便時疼痛 B.內(nèi)痔脫出 C.里急后重 D.肛門瘙癢 E.排便時出血

37.對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，首先進行的輔助檢查是 A.放射性核素掃描 B.甲狀腺B超 C.穿刺細胞學 D.頸部MRI E.頸部CT

38.以下不適合用輸尿管鏡碎石的是 A.輸尿管狹窄 B.陰性結(jié)石 C.結(jié)石停留時間較長 D.患側(cè)腎積水 E.肥胖患者

39.肉眼血尿伴有凝血塊可見于 A.急進性腎小球腎炎 B.急性腎小球腎炎 C.慢性腎小球腎炎 D.膀胱癌 E.Alport綜合征

40.在梗阻性黃疸中，鑒別膽總管結(jié)石和胰頭癌的主要依據(jù)是 A.血尿淀粉酶變化時間和幅度 B.黃疸進行性加重 C.皮膚瘙癢 D.肝功能改變分析 E.膽囊腫大

41.一般不首選腸外營養(yǎng)治療的是 A.嚴重膿毒癥患者 B.不宜經(jīng)口進食超過7天者 C.腦外傷昏迷者 D.小腸僅剩50cm者 E.急性重癥胰腺炎患者

42.人類免疫缺陷病毒（HIV）不易傳播的途徑是 A.性傳播 B.器官移植 C.母嬰傳播 D.生活接觸 E.不潔注射

43.痛風患者合并的泌尿系結(jié)石，最可能的是 A.草酸鈣結(jié)石 B.磷酸鹽結(jié)石 C.碳酸鹽結(jié)石 D.黃嘌呤結(jié)石 E.尿酸結(jié)石

44.股骨干下1/3骨折時骨折端移位方向是 A.近折端向前上移位，遠折端向前方移位 B.近折端向前上移位，遠折端向后方移位 C.近折端向后上移位，遠折端向前方移位 D.近折端向后下移位，遠折端向內(nèi)側(cè)移位 E.近折端向后下移位，遠折端向前方移位

45.關(guān)于結(jié)腸損傷的描述，不正確的是 A.結(jié)腸損傷發(fā)生率低于小腸損傷

B.結(jié)腸內(nèi)細菌多，一旦損傷繼發(fā)腹腔感染較嚴重 C.部分結(jié)腸位居腹膜后，損傷常導致腹膜后感染 D.結(jié)腸內(nèi)細菌多，一旦損傷腹膜炎均很早表現(xiàn)出來 E.腹部閉合損傷中，結(jié)腸損傷易漏診

46.確診流行性乙型腦炎常檢查的抗體是 A.特異性IgM抗體 B.血凝抑制抗體 C.血凝素抗體 D.中和抗體 E.補體結(jié)合抗體

47.感染性休克大劑量應用糖皮質(zhì)激素治療的時間最長不宜超過 A.1天 B.5天 C.3天 D.7天 E.2天

48.全身感染時，可導致低體溫、低白細胞、低血壓的致病菌是 A.肺炎鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.變形桿菌 D.溶血性鏈球菌 E.破傷風梭菌

49.屬于成人中度燒傷的是 A.III度燒傷面積小于10% B.燒傷總面積達31%~50% C.II燒傷面積小于10% D.II燒傷面積小于20%伴休克

E.III燒傷面積11%~20%

50.對股骨頭缺血性壞死早期診斷最有價值的是 A.B超

B.臨床癥狀和體征 C.X線片 D.CT E.MRI

51.分泌降鈣素的細胞是 A.神經(jīng)垂體細胞 B.甲狀旁腺細胞 C.甲狀腺濾泡旁細胞 D.甲狀腺濾泡細胞 E.腺垂體細胞

52.以缺血性靜息痛為主要癥狀時，提示血栓閉塞性脈管炎的分期是 A.IV期 B.IIb期 C.IIa期 D.I期 E.III期

53.傳染病的基本特征不包括 A.感染后免疫 B.病原體 C.流行病學特征 D.傳染性 E.遺傳性

54.代表乙肝病毒（HBV）復制最重要的血清指標是 A.HBsAg（+）B.HBeAg（+）C.抗HBc（+）D.抗HBs（+）E.抗HBe（+）

55.鑒別上尿路結(jié)石與腹腔鈣化灶常用的檢查方法是 A.靜脈尿路造影 B.CT

C.腹部側(cè)位X線平片 D.B超 E.MRI

56.女，出生11天。不能張口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，頭后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳狀，無呼吸困難。其最可能的診斷是 A.小兒抽搦癥 B.小兒癲癇 C.呼吸道感染 D.產(chǎn)后顱內(nèi)血腫 E.破傷風

57.男，72歲。進行性排尿困難6年，近1周出現(xiàn)排尿疼痛伴發(fā)熱，T39C。B超提示前列腺增大，殘余尿400ml，雙腎積水。尿常規(guī)：WBC 30~50/HP。血BUN及Scr升高。入院后首選的治療是 A.恥骨上膀胱造瘺+抗感染治療 B.a受體阻滯劑 C.5a還原酶抑制劑 D.前列腺切除 E.抗感染治療

58.女，35歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天。既往體健。查體無異常。尿亞硝酸鹽陽性，尿沉渣鏡檢紅、白細胞滿視野?？股丿煶桃话銥?A.14天 B.5天 C.7天 D.10天 E.3天

59.男，63歲。2型糖尿病14年，血壓升高5年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132umol/L。其蛋白尿性質(zhì)應為 A.腎小球性 B.功能性 C.腎小管性 D.溢出性 E.分泌性

60.女，25歲。間斷發(fā)熱5天，于8月底來診。6天前由南方到京，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛，服退熱藥后熱退，2天后再次高熱，持續(xù)數(shù)小時，大汗后退熱，伴乏力，精神差。實驗室檢查：血WBC 6.5 x 109/L，淋巴細胞0.40。最可能的診斷是 A.急性血吸蟲病 B.流行性乙型腦炎 C.敗血癥 D.傷寒 E.瘧疾

61.男，14歲。左脛骨近端疼痛2個月，呈進行性加重。X線片檢查發(fā)現(xiàn)左脛骨干骺端骨膜反應呈“日光射線”形態(tài)。最可能的診斷是 A.骨肉瘤 B.骨巨細胞瘤 C.骨軟骨瘤 D.骨結(jié)核 E.骨囊腫

62.女，35歲。上腹脹伴惡心、嘔吐20天。進食后上腹脹明顯，惡心，有時嘔吐所進食物，無發(fā)熱。5個月前曾撞傷上腹部。查體：無貧血，無黃染，上腹部隆起，可觸及18cm x 14cm 囊性包塊，不活動，無壓痛。鋇餐透視見胃大彎受壓上抬，橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是 A.胰腺囊腫 B.腹膜后血腫 C.胰腺假性囊腫 D.腸系膜囊腫 E.胰腺囊腺瘤

63.男，58歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是 A.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移 B.淋巴轉(zhuǎn)移 C.直接浸潤 D.血行轉(zhuǎn)移 E.腹腔內(nèi)種植

64.女，37歲。交通事故中右下肢受傷3小時。查體：右下肢縮短，右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右足背麻木，背屈無力。最可能的診斷是 A.髖關(guān)節(jié)中心脫位、坐骨神經(jīng)損傷 B.髖關(guān)節(jié)前脫位、坐骨神經(jīng)損傷 C.髖關(guān)節(jié)前脫位、閉孔神經(jīng)損傷 D.髖關(guān)節(jié)后脫位、股神經(jīng)損傷 E.髖關(guān)節(jié)后脫位、坐骨神經(jīng)損傷

65.男，12歲。10天前出現(xiàn)上唇部紅腫，可見膿頭，自行擠壓排膿液，后出現(xiàn)發(fā)熱，畏寒，體溫最高達38.9C，寒戰(zhàn)，頭痛劇烈，神志不清，其最可能的并發(fā)癥是 A.頜下淋巴結(jié)炎 B.眼眶內(nèi)感染 C.海綿狀靜脈竇炎 D.面部蜂窩織炎

66.女，27歲。有不潔性交史，查體：外陰有一硬結(jié)節(jié)狀物。熒光密螺旋體抗體吸收試驗陽性，應選擇的治療措施是 A.靜脈滴注甲硝唑 B.肌注青霉素 C.口服多西環(huán)素 D.口服阿莫西林 E.口服紅霉素

67.男，62歲。皮膚黃染進行性加重1個月。伴上腹脹、隱痛，食欲差、乏力，10天前感皮膚瘙癢，大便呈陶土樣。查體：消瘦，鞏膜黃染，腹部稍脹，無明顯壓痛，未觸及包塊，膽囊無腫大。血AFP 5ug/L。最可能的診斷是 A.肝門部膽管癌 B.膽囊癌 C.膽總管下段癌 D.肝癌 E.胰頭癌

68.男，38歲。突然嘔血1天。嘔吐物為血混有食物，共4次，每次約100ml，伴頭暈。既往消化道潰瘍病史6年。查體：P 100次/分，BP 100/70mmHg，貧血貌，鞏膜無黃染，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，腹水征（—）。臨床確定出血部位應特別注意檢查 A.賁門部和十二直腸前壁 B.胃底部和十二直腸球后部 C.胃小彎和十二指腸后壁 D.幽門和十二直腸前壁 E.胃大彎和十二直腸側(cè)壁

69.男，40歲。右下肢畏寒、疼痛間斷發(fā)作4年。吸煙8余年。無高血壓、糖尿病病史。查體：右下肢皮溫降低，足背動脈搏動減弱。治療措施中錯誤的是 A.戒煙 B.抗凝藥物治療 C.鏈激酶溶栓治療 D.腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù) E.高壓氧艙治療

男，60歲。排尿困難2個月。B超檢查見前列腺增大，血清總PSA 24ng/ml。為明確診斷，最可靠的檢查方法是 A.經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲 B.前列腺MRI C.前列腺CT D.前列腺穿刺活檢 E.直腸指診

71.女，75歲。摔倒時右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：右腕部呈“槍刺刀”畸形： A.Galeazzi骨折 B.Colles骨折 C.Monteggia骨折 D.Chance骨折 E.Smith骨折

72.男，32歲。腹瀉3個月，大便每日7~10次，稀便，無膿血及黏液。有吸毒史2年。查體：T 37.5C，消瘦，神志清楚，肛門周圍可見皰疹。實驗室檢查：糞便鏡檢偶見白細胞。為明確診斷，最重要的檢查是 A.抗單純皰疹病毒IgM B.抗EBV IgM C.結(jié)核抗體 D.抗CMV IgM E.抗HIV

73.女，20歲。甲狀腺腫大5年，右側(cè)葉明顯，無不適，近來出現(xiàn)Horner綜合征。其診斷最可能是 A.甲狀腺腺瘤 B.橋本甲狀腺炎 C.單純性甲狀腺腫 D.Graves病 E.甲狀腺癌

74.女，28歲。腹痛10小時。起初上腹痛伴惡心、嘔吐，之后局限在右下腹，持續(xù)性痛伴陣發(fā)性加劇。1小時前腹痛從右下腹擴散到全腹，發(fā)熱。查體：T 39.1C，急性病容，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛（+），右下腹最明顯。血常規(guī)：WBC 19.1 x 109/L，N 0.91?？紤]病情變化的主要解剖學基礎(chǔ)是 A.闌尾動脈為終末血管，出現(xiàn)梗塞缺血壞死 B.闌尾黏膜內(nèi)喲豐富淋巴系統(tǒng)，出現(xiàn)腫脹梗阻 C.闌尾蠕動慢而弱，進入的殘渣和糞便嵌頓引起壞死 D.闌尾在盲腸的開口狹小，出現(xiàn)阻塞 E.闌尾長，闌尾系膜短，出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)壞死

75.男，32歲。反復發(fā)作肛門脹痛伴畏寒、發(fā)熱2個月。癥狀逐漸加重，排尿不適，肛門旁出現(xiàn)局部紅腫疼痛，繼之破潰流出膿液。確保療效的關(guān)鍵步驟是 A.瘺管切開，形成敞開的創(chuàng)面 B.抗感染治療后手術(shù) C.首先充分擴肛

D.明確破潰外口和內(nèi)口的位置 E.1:5000高錳酸鉀溶液坐浴

76.女，43歲。左乳頭溢液10余天。無不適癥狀。查體：乳房視診無異常發(fā)現(xiàn)，未捫及腫塊，無壓痛，按壓左乳暈外上方可見黃褐色溢液。門診首選的檢查是 A.熱圖像檢查 B.鉬靶X線攝片 C.B型超聲檢查 D.溢液圖片細胞學檢查 E.近紅外線掃描

77.男，26歲。腹瀉半天，于8月15日來診。腹瀉30多次，開始為稀便，后為水樣便，繼之多次嘔吐。查體：T 36.5C，P 110次/分，BP 60/40 mmHg，神志清楚，皮膚干燥，彈性差。腹軟，無壓痛。糞常規(guī)：水樣便，鏡檢 WBC 0~3/HP，RBC 0~2/HP。最可能的診斷是 A.胃腸型細菌性食物中毒 B.阿米巴痢疾 C.急性細菌性痢疾 D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.霍亂

78.女，70歲。跌倒后感右髖部疼痛1小時來診。X線片檢查示右股骨頸頭下型骨折，Pauwells角為60。最適宜的治療方法是 A.手術(shù)治療 B.右下肢皮牽引 C.石膏固定 D.休息制動 E.手術(shù)復位

79.男，55歲。左下肢麻痛3年，間歇性跛行1年，左下肢疼痛逐漸加重，夜間疼痛更甚。吸煙史30年。查體：屈膝位，左小腿皮溫較對側(cè)降低，左側(cè)足背動脈搏動消失。對該患者有助于診斷的試驗是 A.Perthes試驗 B.Buerger試驗 C.Pratt試驗 D.Homans試驗 E.Trendelenburg試驗

80.女，43歲。腹痛16小時，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液體呈血性，伴臭味。最可能的診斷是 A.絞窄性腸梗阻 B.胃十二直腸穿孔 C.急性闌尾炎穿孔 D.結(jié)核性腹膜炎 E.急性重癥胰腺炎

81.女，60歲。身高170cm，體重65kg，每天所需基本熱量約為 A.1235 kcal B.1035 kcal C.1625 kcal D.755 kcal E.2560 kcal

82.男，60歲。背部無痛性腫塊5年，約鴿蛋大小，未見增大。查體：右肩胛下皮下一圓形腫塊，直徑約3.5 cm，與皮膚粘連，表面有黑頭，質(zhì)稍硬，無壓痛，邊界清。其最可能的診斷是 A.皮脂囊腫 B.畸胎瘤 C.鱗狀細胞癌 D.脂肪瘤 E.纖維瘤

83.男，35歲。28小時前飽餐后參加劇烈運動時突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性，伴陣發(fā)性絞痛，并有頻繁嘔吐，無肛門排氣。病情加重并昏倒。查體：T 35.6C，P 126次/分，BP 80/ 50 mmHg，急性病容，四肢發(fā)紺，全身冷汗。全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失。腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病例生理改變是 A.細胞外液容量迅速減少 B.心輸出量低，外周阻力高 C.左心室功能不全 D.短時大量出血 E.下腔靜脈回流障礙

84.男，52歲。無痛性肉眼血尿3個月。膀胱鏡檢查見膀胱三角區(qū)有一 4 cm x 3 cm新生物，呈浸潤性生長，病理診斷為膀胱腺癌，最適宜的治療方法是 A.膀胱部分切除 B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切 C.化療

D.根治性膀胱切除 E.放療

85.男，53歲。上腹脹痛10余年，多于飯后約30分鐘加重。半年來上腹痛加重，伴反酸，間斷嘔吐胃內(nèi)容物。吸煙15年飲白酒10年，每日約半斤。患者的病變最可能位于 A.十二指腸球部 B.胃竇 C.胃體 D.賁門 E.胃底

86.男，32歲。咽痛、咳嗽7天，水腫、伴尿少5天?；灒篐b 90g/L，尿蛋白（+++），血肌酐500umol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示雙腎增大。其最可能的臨床診斷是 A.腎病綜合征 B.慢性腎小球腎炎 C.急性腎小球腎炎 D.急性腎盂腎炎 E.急進性腎小球腎炎

87.女，60歲。雙下肢水腫周。既往高血壓10年，平時血壓140/90 mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿紅細胞3~5/HP，血Alb 29g/L，空腹Glu 8.5 mmol/L，Scr 198 umol/L。雙側(cè)眼底出血。以下最支持糖尿病腎病診斷的是 A.空腹血糖高 B.眼底出血 C.水腫 D.血肌酐升高 E.糖尿病病史3年

88.女，28歲。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10年，近半年出現(xiàn)怕熱、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4個月，有哮喘史。最適合的治療方法是 A.抗甲狀腺藥物治療 B.普萘洛爾治療 C.碘劑治療 D.放射性碘治療 E.甲狀腺大部切除術(shù)

89.女，60歲。宮頸癌行子宮切除術(shù)后3天，晨起時突發(fā)左小腿疼痛，左足不能著地踏平，行走時疼痛加重。查體：左小腿腫脹，深壓痛，足背動脈搏動存在。首先的檢查為 A.同位素骨掃描 B.下肢CT C.下肢X線平片 D.下肢MRI E.下肢超聲多普勒

90.女，55歲。左乳房紅腫、增大1個月，進展較快，無疼痛、發(fā)熱。查體：左乳房紅腫，局部溫度略高，發(fā)硬，但未觸及包塊，左腋窩有腫大淋巴結(jié)，稍硬，活動度好，無壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是

A.乳腺增生癥 B.急性乳腺炎 C.乳房結(jié)核 D.導管內(nèi)乳頭狀瘤 E.炎性乳腺癌

91.男，32歲。會陰部騎跨傷5小時。傷后會陰部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征穩(wěn)定，陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是 A.抗感染

B.經(jīng)會陰尿道斷端吻合+引流尿外滲 C.膀胱造瘺 D.導尿 E.應用止血藥

92.男，16歲。左脛腓骨閉合性骨折，管形石膏外固定，3小時后左小腿出現(xiàn)脹痛，并持續(xù)加重，足趾麻木，被動牽拉痛，對其首要的處理是 A.給予止痛藥物、繼續(xù)觀察 B.立即拆除石膏 C.給予脫水藥、繼續(xù)觀察 D.給予抗生素治療 E.不需處理、繼續(xù)觀察

93.女，48歲。2天前餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，惡心，尿色呈濃茶樣，以往有類似發(fā)作。查體：急性病容，鞏膜黃染，腹部無肌緊張，右上腹深壓痛，能的診斷是 A.膽總管結(jié)石 B.膽道蛔蟲病 C.膽總管囊腫 D.急性胰腺炎 E.急性膽囊炎

94.女，31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無嘔吐。查體：T 38.6C，鞏膜黃染，右上腹壓痛（+），無反跳痛，膽囊大，Murphy征（+）。最佳處理措施是

A.膽總管奧狄氏括約肌切開術(shù) B.膽囊造瘺術(shù) C.單純膽囊切除術(shù)

D.膽囊切除+膽總管探查T管引流術(shù) E.膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術(shù)

95.男，13歲。劇烈運動后右膝關(guān)節(jié)前方疼痛1周。查體：右脛骨結(jié)節(jié)處有明顯隆起，壓痛陽性。X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、碎裂。最合適的處理方法是 A.局部封閉 B.鉆孔植骨 C.膝關(guān)節(jié)短期制動 D.穿刺活檢 E.切除活檢

96.男，35歲。車禍致腰背部受傷，腰部活動明顯受限，雙下肢出現(xiàn)遲緩性癱瘓，大小便失禁。傷后1小時雙下肢感覺、運動功能好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是 A.馬尾神經(jīng)損傷 B.脊髓挫傷 C.脊髓受壓 D.脊髓震蕩 E.脊髓出血

97.女，54歲。腹痛、腹脹、乏力3個月。腹部隱痛陣發(fā)性發(fā)作。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，腹軟，未見腸型，右下腹可觸及一活動性包塊。實驗室檢查：Hb 90g/L，WBC 9.5 x 109/L，肝功能正常，CEA 20ug/L。糞隱血試驗陽性。最可能的診斷是 A.回盲部套疊 B.回盲部結(jié)核 C.潰瘍性結(jié)腸炎 D.回盲部腫瘤 E.克羅恩病

98.男，60歲。因慢性腎功能不全入院。血生化檢查：K+ 6.5 mmol/L，Na+ 136 mmol/L，Ca2+ 2.1 mmol/L，CO2CP 25 mmol/L。心電圖示T波高尖。下列處理不正確的是 A.靜滴碳酸氫鈉溶液 B.應用氨苯蝶啶快速利尿 C.靜注葡萄糖酸鈣 D.停用含鉀藥物 E.靜滴葡萄糖和胰島素

99．男，40歲。慢性腎衰竭患者，飲食控制欠佳。突發(fā)抽搐，意識喪失，心跳驟停。死亡原因最可能是 A.代謝性酸中毒 B.高血壓 C.心功能不全 D.高鉀血癥 E.尿毒癥腦病

100.男，35歲。腰背部疼痛3個月，伴有乏力、盜汗。查體：雙下肢感覺、運動功能正常。X線顯示L2-3椎間隙狹窄，腰大肌影增寬。最適宜的治療方法是 A.抗結(jié)核藥物治療 B.局部注射抗炎藥物 C.腰背部理療按摩 D.加強腰背肌鍛煉 E.立即行病灶清除手術(shù)

101.女，59歲。因高熱、腹瀉靜脈點滴慶大霉素治療，5天后出現(xiàn)惡心、嘔吐、伴少尿。查血白細胞總數(shù)及分類正常，尿比重1.010，蛋白（+），紅細胞0~2/HP，白細胞3~5/HP。血肌酐320umol/L，尿素氮17mmol/L，尿鈉100mmol/L。該患者腎衰最可能的原因是 A.急性腎小管壞死 B.急性間質(zhì)性腎炎 C.急進性腎小球腎炎 D.腎前性氮質(zhì)血癥 E.急性腎小球腎炎

102.女，40歲。頭痛3個月，加重伴間斷性嘔吐、抽搐、視物模糊1個月。查體：右上肢可見2個活動良好的橢圓形結(jié)節(jié)，眼底檢查有視神經(jīng)乳頭水腫。最可能的診斷是 A.癲癇

B.隱球菌性腦膜炎 C.腦腫瘤 D.囊尾蚴病 E.結(jié)核性腦膜炎

103.男，20歲。右前臂被炸傷4小時，最大傷口長5cm，出血多，傷及肌肉，X線檢查無骨折、未見金屬異物，其傷口最佳處理是 A.清創(chuàng)后二期縫合 B.加壓包扎止血、觀察 C.清洗傷口后包扎 D.包扎，石膏固定患肢 E.清創(chuàng)后一期縫合

104.男，56歲。因吞咽、飲水困難2周，現(xiàn)有乏力、尿少、極度口渴來診。查體：血壓正常，唇干，眼窩凹陷，煩躁不安，出現(xiàn)躁狂、幻覺，有時昏迷。該患者應考慮為 A.中度低滲性缺水 B.中度等滲性缺水 C.重度等滲性缺水 D.中度高滲性缺水 E.重度高滲性缺水

105.女，20歲。右腕部被刀割傷3小時。查體：右手小指掌背側(cè)及環(huán)指尺側(cè)感覺障礙。損傷的神經(jīng)是 A.腋神經(jīng) B.橈神經(jīng) C.正中神經(jīng) D.肌皮神經(jīng) E.尺神經(jīng)

106.男，16歲。腹痛、腹瀉、消瘦3年。腹部陣發(fā)性疼痛，大便3~4次/日，伴黏液和血。有家族性結(jié)腸息肉病史。查體：營養(yǎng)不良，貧血貌，腹平軟，下腹部有輕壓痛。結(jié)腸鏡檢查見結(jié)腸內(nèi)全部布滿息肉，直腸病變輕。最佳手術(shù)方式是 A.單腔回腸造瘺術(shù) B.結(jié)腸次全切除輸

C.全結(jié)腸切除、末端回腸直腸吻合術(shù) D.電灼摘除息肉

E.經(jīng)腹會陰聯(lián)合全結(jié)直腸切除術(shù)

107.男，26歲。右小腿受傷12小時。查體：右小腿中段前方皮膚有一10cm長創(chuàng)口，軟組織挫傷嚴重，脛骨斷端外露，雙側(cè)足背動脈搏動對稱，感覺正常。徹底清創(chuàng)最適宜的進一步治療方法是 A.螺絲釘固定 B.髓內(nèi)釘固定 C.石膏固定 D.鋼板固定 E.外固定架固定

108.男，68歲。因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛門排氣，開始進流質(zhì)飲食，進食后腹脹并嘔吐，嘔吐物中含膽汁。腹部可見胃型，無蠕動波，X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀的最可能原因是 A.近端空腸返流 B.遠端空腸返流 C.殘胃蠕動功能障礙 D.吻合口水腫 E.吻合口不全梗阻

（109~110題共用題干）

男，12歲。發(fā)熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來診。查體：T39.5C，神志不清，克氏征、布氏征（+）。實驗室檢查：血WBC 16 x 109/L。

109.最可能的診斷是 A.瘧疾 B.鉤端螺旋體病 C.流行性乙型腦炎 D.流行性腦脊髓膜炎 E.中毒型菌痢

110.為確診應進行的檢查是 A.鉤體顯凝試驗 B.血涂片找瘧原蟲 C.血培養(yǎng)

D.腦脊液常規(guī)及培養(yǎng) E.血清特異性IgM抗體

（111~112題共用題干）

男，54歲。20天內(nèi)嘔血2次，每次約，之后大便發(fā)黑。乙肝病史30年。，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及，皮膚蜘蛛痣和出血點。腹軟，肝未觸及，腹水征（+）。腎功能正常。胃鏡檢查見食管靜脈曲張。

111.最適宜的治療方法是 A.遠端脾腎靜脈分流術(shù)

B.脾切除、胃底食管下端周圍血管離斷術(shù) C.脾切除、脾腎靜脈分流術(shù) D.門腔靜脈側(cè)吻合分流術(shù) E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

112.如果治療后又發(fā)生大出血，最易發(fā)生的并發(fā)癥是 A.肝性腦病 B.急性左心衰竭 C.重度腹水 D.急性腎衰竭 E.急性肝壞死

（113~114題共用題干）

男，33歲。因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除，術(shù)后第10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2C，腹脹、惡心，肛門有下墜感，里急后重，曾排便4次，為黏液樣便。

113.此時首先應選用的檢查是 A.大便培養(yǎng) B.腹部X線平片 C.血常規(guī) D.腹部C超 E.直腸指診

114.診斷明確后，除抗感染和支持療法外，以下處理措施應首選的是 A.經(jīng)下腹正中切口進入腹腔引流 B.經(jīng)直腸穿刺抽液定位后切開引流 C.經(jīng)原麥氏切口進入腹腔引流 D.腹腔透熱理療

E.溫鹽水加甲硝銼保留灌腸

（115~116題共用題干）

男，32歲。反復腰部脹痛1年余。B超見右腎盂結(jié)石，大小1.5cmx 1.0cm：左腎積水左輸尿管上段結(jié)石，大小 1.0cm x 0.8cm。尿常規(guī)：RBC5~10/HP，WBC16~20/HP?？偰I功能正常。

115.要了解該患者分腎功能首選的檢查方法是 A.CT平掃 B.復查B超 C.KUB D.MRI E.IVU

116.首選的治療方法是 A.左輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石 B.右腎盂結(jié)石體外沖擊波碎石 C.左輸尿管切開取石 D.藥物排石 E.右腎盂切開取石

（117~118題共用題干）

男，35歲。發(fā)熱、咳黃痰10天，水腫伴惡心、嘔吐、呼吸困難1周，1天前突發(fā)抽搐、昏迷。既往IgA腎病5年。查體：BP 180/110 mmHg，貧血貌，深大呼吸，雙中下肺野聞及濕羅音，心率120次/分。雙下肢水腫。Hb68g/L，Scr 1325umol/L。

117.患者意識障礙最可能的原因是 A.高血壓腦病 B.低鈣血癥 C.尿毒癥腦病 D.貧血 E.腦血管病

118.當前最有效的治療措施是 A.血液透析 B.大劑量利尿劑 C.輸血 D.降壓 E.抗感染

（119~120題共用題干）

男，42歲。進油膩飲食后腹脹、腹痛4小時。持續(xù)性上腹痛，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腰背部不適。查體：T38.4C，P124次/分，BP 90/60 mmHg，急性痛苦貌，鞏膜無黃染，腹飽滿，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，上腹為主，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液體。血WBC 16.2 x 109/L，N 0.9。血清淀粉酶 6000U/L(Somogyi法)。

119.出現(xiàn)這種病變的主要發(fā)病機制是 A.細菌侵入胰周圍和胰腺內(nèi) B.胰腺供血動脈栓塞引起供血障礙 C.穿透性十二直腸潰瘍導致胰腺炎性反應 D.膽囊炎、膽囊結(jié)石堵塞膽囊管，梗阻 E.胰腺中的消化酶被激活后導致胰腺自身消化

120.引起這種疾病常見因素不包括 A.腹部外傷 B.暴飲暴食 C.酗酒 D.膽道感染 E.胃食管反流

（121~122題共用題干）

女，33歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊10天，無不適癥狀。查體：乳房視診無異常，左乳房外上象限可觸及1.5cm x 1.5 cm包塊，質(zhì)硬，不光滑，活動度良好，左腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。鉬靶X線片檢查示1.5cm x 1cm密度增高影，周邊有小毛刺，中央可見聚集細小鈣化點。

121.準備手術(shù)治療。以下可選擇的術(shù)式中，必須在術(shù)后放療的是 A.保留胸大、小肌的改良根治術(shù) B.全乳房切除術(shù)

C.保留胸大肌的改良根治術(shù) D.乳腺癌根治術(shù) E.保留乳房的乳腺切除術(shù)

122.術(shù)后10天擬行綜合治療，決定是否可用靶向治療（曲妥珠單抗）的腫瘤標記物是 A.ER B.Her-2 C.P53 D.Ki67 E.PR

（123~124題共用題干）

男，1歲。突然哭鬧4小時，陣發(fā)性發(fā)作，不發(fā)作時如正常，發(fā)作時面色蒼白伴嘔吐，為所食牛奶，大便呈果醬樣。

123.發(fā)作時查體，最可能的腹部體征是 A.全腹脹，可見腸型 B.肝濁音界消失 C.腸鳴音減弱或消失 D.右腹部可捫及臘腸形腫物 E.全腹肌緊張

124.常規(guī)首選的治療方法是 A.急癥剖腹探查 B.低壓空氣灌腸 C.靜脈滴注抗生素 D.胃腸減壓 E.鎮(zhèn)靜和止痛藥物

（125~126題共用題干）

男，60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39C，頭痛、咳嗽，右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38C，P100次/分，R 24次/分，BP 100/75mm Hg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟、無壓痛，肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動感。血WBC 20 x 109/L，Hb 100g/L，多次血培養(yǎng)（—）。

125.該患者目前最可能的診斷是 A.膿毒癥 B.肝膿腫 C.菌血癥 D.急性肺炎 E.感染性休克

126.對該患者，最恰當?shù)奶幚硎?A.應用針對G-菌抗生素 B.適當輸注新鮮血 C.應用糖皮質(zhì)激素 D.抗休克治療 E.切開引流

（127~128題共用題干）

女，36歲。慢性腎衰竭4年。1周來水腫加重伴惡心、嘔吐、胸痛、呼吸困難。查體：T 38.1C，BP 180/100mmHg，心前區(qū)可聞及新報摩擦音。血紅蛋白63g/L，血尿素氮28.6 mmol/L，肌酐870.9 umol/L。

127.此患者病情危重的主要表現(xiàn)是 A.內(nèi)分泌失調(diào) B.高血壓 C.呼吸困難 D.貧血 E.水腫

128.目前治療錯誤的是 A.血液透析 B.利尿 C.抗感染 D.快速補充血容量 E.控制血壓

（129~130題共用題干）

男，14歲。發(fā)熱5天，伴乏力、納差、惡心、尿黃1天。有不潔飲食史。查體：T 38C，鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，觸叩痛（+），脾肋下未觸及。實驗室檢查：血WBC 8.5 x 109/L，N 0.54，L 0.46，ALT 1850U/L，TBil 96 umol/L，DBil 63 umol/L。

129.首先考慮的診斷是 A.急性病毒性肝炎 B.沙門菌感染 C.急性膽囊炎 D.腎綜合征出血熱 E.傷寒

130.為明確診斷首選的檢查是 A.血培養(yǎng) B.肥達反應 C.糞便培養(yǎng) D.出血熱抗體檢測 E.血清肝炎病毒標志物

（131~132題共用題干）

男，18歲。反復左側(cè)腰部脹痛3年余。B超見左腎重度積水，左輸尿管顯示不清?？偰I功能正常，尿常規(guī)：RBC（—），WBC5~10/HP。IVU 檢查示左腎顯影不清晰，右腎正常。

131.為明確病變的部位，最常用的檢查方法是 A.KUB

B.放射性核素腎顯像 C.B超 D.逆行腎盂造影 E.CT平掃

132.有效的治療方法是 A.抗感染治療 B.腎盂輸尿管成形 C．繼續(xù)觀察

D.放置輸尿管支架引流 E.左腎造瘺

（133~134題共用題干）

男，45歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫物3個月，無不適，無結(jié)核病史。查體：左頸部外側(cè)中部有腫塊，2.5 cm大小，活動，無壓痛，甲狀腺未觸及結(jié)節(jié)。

133.對該患者確診最有意義的檢查是 A.MRI 檢查 B.PPD 試驗 C.B超檢查 D.CT檢查

E.細針穿刺細胞學檢查

134.若以上的檢查方法未能明確診斷，而腫塊仍在增大，其進一步的檢查是 A.用抗生素治療、觀察 B.腫瘤標記物檢查 C.腫塊切除活檢 D.復查MRI E.同位素掃描

（135~136題共用備選答案）A.微小病變腎病 B.新月體性腎小球腎炎 C.IgA 腎病

D.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎 E.膜性腎病

135.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的病理類型為 D

136.兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見的類型為 A

（137~138題共用備選答案）A.食管胃底靜脈曲張破裂 B.急性胃黏膜病變出血 C.胃癌出血 D.胃潰瘍出血 E.十二指腸出血

137.女，32歲。大量嘔血1天。伴惡心，之后出現(xiàn)黑便。既往有饑餓性上腹痛，伴燒心、反酸，進食后可緩解。最可能的診斷是 E

138.男，36歲。車禍致胸腹復合傷4天，嘔血1天，共3次，每次約50~100ml。嘔血前無不適癥狀。既往無腹痛史。嘔血的原因是 B

（139~140題共用備選答案）A.鏈霉素 B.青霉素 C.氯霉素 D.環(huán)丙沙星 E.四環(huán)素

139.傷寒治療首選 D

140．鉤端螺旋體病治療首選 B

（141~142題共用備選答案）A.小腸腫瘤 B.克羅恩病 C.潰瘍性結(jié)腸炎 D.將結(jié)腸癌 E.升結(jié)腸癌

141.男，62歲。腹脹、右下腹部隱痛6個月。陣發(fā)性隱痛，乏力，消瘦，近3個月貧血，首先應考慮的診斷是 E

142.女，24歲。腹痛、腹瀉，便秘交替2年。便無膿血和黏液。近1年來消瘦、乏力、貧血。下午有時低熱。首先考慮的診斷是 B

（143~144題共用備選答案）A.動脈硬化性閉塞癥 B.雷諾綜合征 C.下肢深靜脈血栓形成 D.血栓閉塞性脈管炎 E.單純性下肢靜脈曲張

143.可通過高位結(jié)扎及剝脫術(shù)治療的疾病是 E

144可出現(xiàn)Homans征陽性的疾病是 C

（145~146題共用備選答案）A.膝關(guān)節(jié) B.肘關(guān)節(jié) C.前臂 D.上臂 E.大腿

145.最容易發(fā)生骨筋膜室綜合征的部位是 C 146.最容易發(fā)生損傷性骨化的部位是 B

（147~148題共用備選答案）、A.睪丸鞘膜積液 B.精索鞘膜積液 C.交通性 鞘膜積液 D.腹股溝斜疝 E.睪丸腫瘤

147.陰囊包塊，透光試驗陽性，平臥后消失，多見于 C

148.陰囊包塊，透光試驗陰性，平臥后消失，多見于 D

（149~150題共用備選答案）A.蒼白密螺旋體 B.人乳頭瘤病毒 C.沙眼衣原體 D.解脲支原體 E.人免疫缺陷病毒

149.梅毒的病原體是 A

150.艾滋病的病原體是 E

第二篇：2012執(zhí)業(yè)醫(yī)師答案最新更新第一單元

第一單元：

1.膽汁酸合成的限速酶是 A.HMG CoA 還原酶 B.鵝脫氧膽酰CoA 合成酶 C.膽固醇7a-羥化酶 D.膽酰CoA 合成酶 E.7a-羥膽固醇氧化酶

2.根據(jù)可預防的疾病負擔和費用效果分析，下列臨床預防服務(wù)項目中最優(yōu)先推薦的措施是 A.阿司匹林預防心腦血管病 B.血脂異常的篩檢 C.糖尿病的篩檢 D.骨質(zhì)疏松的篩檢 E.流感的免疫接種

3.心理護理的主要目標是 A.明確患者的人生目標 B.消除不良的情緒反應 C.樹立良好的道德觀念 D.提高患者的智力水平E.改善患者的軀體癥狀

4.下列不屬于心理治療原則的是 A.正義原則 B.“中立”原則 C.真誠原則 D.保密原則 E.回避原則

5.治療癲癇小發(fā)作的首選藥物是 A.乙琥胺 B.硫酸鎂 C.苯巴比妥 D.撲米酮 E.苯妥英鈉

6.參與經(jīng)典途徑激活補體的是 A.IgE B.LPS C.IgD D.IgA E.IgM

7.對一個地區(qū)全體居民進行，可計算當?shù)氐?A.高血壓患病率 B.高血壓發(fā)病率 C.高血壓家庭續(xù)發(fā)率 D.高血壓病死率 E.高血壓罹患率

8.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享受 A.保護患者隱私 B.履行醫(yī)師職責 C.從事醫(yī)學研究 D.遵守技術(shù)規(guī)范 E.遵守職業(yè)道德

9.下列不屬于心身疾病的是 A.精神分裂癥 B.冠心病 C.消化性潰瘍 D.糖尿病 E.高血壓

10.慢性病防治的基本原則不包括 A.高危人群為主 B.三級預防并重

C.以健康教育和健康促進為主要手段 D.以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ) E.生命全程預防

11.成年人收到持續(xù)寒冷刺激時，產(chǎn)熱量大為增加的主要方式是 A.肝臟代謝增強 B.基礎(chǔ)代謝增強 C.肌緊張產(chǎn)熱 D.骨骼肌代謝增強 E.褐色脂肪組織產(chǎn)熱

12.公共衛(wèi)生的功能不包括 A.提供公平有效的公共服務(wù) B.預防疾病的發(fā)生和傳播 C.預防意外傷害

D.研究具體的臨床治療措施 E.促進和鼓勵健康行為

13.衛(wèi)生領(lǐng)域中的公平性是指生存機會的 A.以社會階層為導向 B.以支付能力為導向 C.以需要為導向 D.以市場經(jīng)濟規(guī)律為導向 E.者年齡為導向

14.有關(guān)醫(yī)際關(guān)系與醫(yī)患關(guān)系的表述，下列哪項錯誤的是 A.醫(yī)際關(guān)系的惡化在一定程度上將對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生不良影響 B.醫(yī)患關(guān)系的惡化在一定程度上將對醫(yī)際關(guān)系產(chǎn)生不良影響 C.處理醫(yī)際關(guān)系和與醫(yī)患關(guān)系依據(jù)的倫理原則是相同的 D.醫(yī)際關(guān)系與醫(yī)患關(guān)系既互相獨立又相互關(guān)聯(lián) E.良好的醫(yī)際關(guān)系有助于形成良好的醫(yī)患關(guān)系

15.不含高能磷酸鍵的化合物是 A.1,3-二磷酸甘油酸 B.磷酸肌酸 C.肌苷三磷酸 D.磷酸烯醇式丙酮酸 E.1,6-雙磷酸果糖

16.醫(yī)學道德修養(yǎng)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學道德方面所進行的自我教育，自我鍛煉和自我陶冶，以及在此基礎(chǔ)上達到的 A.醫(yī)學道德境界 B.醫(yī)療實踐能力 C.醫(yī)療技術(shù)水平D.醫(yī)患溝通能力 E.醫(yī)療道德意識

17.大量出汗時尿量減少，主要原因是 A.血漿膠體滲透壓升高，導致腎小球濾過減少 B.血漿晶體滲透壓升高，引起ADH分泌增多

C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強，可引起醛固酮分泌增多 D.交感神經(jīng)興奮，引起腎小球濾過減少 E.血容量減少，導致腎小球濾過減小

18.下列選項中僅屬于醫(yī)師的道德義務(wù)不屬于法律義務(wù)的是 A.努力鉆研業(yè)務(wù)，提高專業(yè)技術(shù)水平B.關(guān)心、愛護、尊重患者、保護患者隱私 C.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育 D.遵守法律、法規(guī)、遵守技術(shù)操作規(guī)范 E.積極開展義診，盡力滿足患者的健康需求

19.組織和細胞損傷后，周圍細胞增殖、修復的過程是 A.增生 B.再生 C.化生 D.肥大 E.機化

20.標準正態(tài)分布的兩個參數(shù)值分別是 A.μ=0，σ=0 B.μ=1，σ=0 C.μ=1，σ=-1 D.μ=-1，σ=1 E.μ=0，σ=1

21.預防醫(yī)學的特點不包括 A.著重于疾病預防

B.研究方法上注重微觀和宏觀結(jié)合 C.研究對象包括個體和群體 D.以環(huán)境、人群為研究重點 E.著重于個體治療

22.佐劑的功能不包括 A.作用于T細胞抗原受體 B.激活抗原提呈細胞 C.延長抗原的體內(nèi)滯留時間 D.改變免疫應答的類型 E.增強免疫應答

23.屬于乙類傳染病但采取甲類傳染病預防和控制措施的疾病是 A.白喉

B.傳染性非典型肺炎 C.梅毒 D.新生兒破傷風 E.百日咳

24.某營養(yǎng)素可耐受最高攝入量：平均每日可攝入該營養(yǎng)素的量

25.下列關(guān)于衛(wèi)生服務(wù)需求不正確的選項是 A.需求與需要的實質(zhì)是一致的 B.需求可以由需要轉(zhuǎn)化而來 C.需求與消費者的支付能力成正比 D.需求與消費者的購買意向成正比 E.有些需求是不必要的

26.下列可在基因克隆技術(shù)中生成的物質(zhì)是 A.組織或細胞中直接提取的物質(zhì) B.小鼠基因組DNA C.酵母基因組DNA D.質(zhì)粒DNA E.人類基因組DNA

27.在進行臨床療效評估中錯誤的是 讓受試者了解

28.主動-被動型的醫(yī)患關(guān)系主要用于 A.焦慮障礙患者 B.康復期治療患者 C.嚴重昏迷的患者 D.慢性感染患者 E.急性感染期患者

29.執(zhí)業(yè)醫(yī)師處分權(quán)的取得方式是 A.被醫(yī)療機構(gòu)聘用后取得 B.在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得 C.在上級醫(yī)院進修后取得 D.醫(yī)師資格考試合格后取得 E.參加衛(wèi)生行政部門培訓后取得

30.苯二氮卓類藥物的作用特點是 A.作用部位主要在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) B.對大腦損傷引起的肌肉僵直無作用 C.小劑量藥物無抗焦慮作用 D.停藥后代償性反跳較明顯 E.對快動眼睡眠時相影響較小

31.下列屬于反式作用因子的是 A.延長因子 B.增強子 C.操作序列 D.啟動子 E.轉(zhuǎn)錄因子

32.腫瘤相關(guān)抗原的含義是 A.表達于腫瘤細胞而不表達正常細胞 B.腫瘤細胞和正常細胞無差異性表達的 C.表達于正常細胞而不表達于腫瘤細胞 D.高表達于腫瘤細胞而低表達于正常細胞 E.高表達于正常細胞而低表達于腫瘤細胞

33.下列國家中安樂死合法化的是 A.日本 B.比利時 C.澳大利亞 D.美國 E.新加坡

34.某病早期治療效果好，若漏診后加重，對此病的診斷試驗應特別注重 A.提高陰性預測值 B.提高陽性預測值 C.降低假陽性率 D.提高特異度 E.提高靈敏度

35.對職業(yè)人群進行醫(yī)學監(jiān)護的內(nèi)容不包括 A.定期體檢 B.就業(yè)前體檢 C.職業(yè)有害因素監(jiān)測 D.離崗或轉(zhuǎn)崗時體檢 E.職業(yè)病的健康篩檢

36.引起生物地球化學疾病的原因是 A.某些生物病原體的污染 B.工業(yè)企業(yè)排放物的污染 C.某些病原體與化學污染物的 D.生活廢棄物的污染

E.土壤或水中某些元素過高或過低

37.急性普通型肝炎，肝壞死的類型為 A.碎片狀壞死 B.大片壞死 C.橋接壞死 D.點狀壞死 E.灶狀壞死

38.所產(chǎn)毒素與噬菌體有關(guān)的細菌是 A.產(chǎn)氣莢膜梭菌 B.破傷風梭菌 C.白喉棒狀桿菌 D.霍亂弧菌 E.大腸埃希菌

39.屬于上皮組織發(fā)生的腫瘤是 A.淋巴管瘤 B.血管瘤 C.乳頭狀瘤 D.平滑肌瘤 E.脂肪瘤

40.下列不屬于臨床預防服務(wù)內(nèi)容的是 A.慢性病的自我管理 B.健康篩檢 C.化學預防 D.健康教育 E.免疫接種

41.不符合“人人享有衛(wèi)生保健”內(nèi)涵的是 A.衛(wèi)生資源公平分配

B.不發(fā)達地區(qū)的人們也能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù) C.為人們治愈所有疾病

D.盡可能控制影響健康的危險因素 E.力爭使人們的生理、心理和社會適應都達到完好的狀態(tài)

42.下列關(guān)于酶結(jié)構(gòu)與功能的敘述，正確的是 A.酶只在體內(nèi)發(fā)揮作用 B.酶的催化作用與溫度無關(guān) C.酶能改變反應的平衡點 D.酶能大大降低反應的活化能 E.酶的催化作用不受調(diào)控

43.有權(quán)批準醫(yī)療機構(gòu)配制臨床需要而市場無供應的麻醉藥品和精神藥品制劑的部門是 A.省級衛(wèi)生行政部門

B.設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門 C.省級藥品監(jiān)督管理部門 D.設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門 E.縣級衛(wèi)生行政部門

44.醫(yī)務(wù)人員彼此協(xié)作的基礎(chǔ)是 A.沒有分歧 B.彼此獨立 C.互相信任 D.互相學習E.彼此競爭

45.糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成途徑的共同代謝物是 A.1,6-雙磷酸果糖 B.F-6-P C.G-1-P

D.3-磷酸甘油醛 E.G-6-P

46.硝酸甘油抗心絞痛的作用機制是 A.增加心肌供氧量 B.抑制心肌收縮力 C.收縮外周血管 D.減慢房室傳導 E.釋放NO

47.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的臨床表現(xiàn) A.病灶常為多結(jié)節(jié)性

B.原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)結(jié)核 C.肺內(nèi)可有一個或多個空洞 D.病灶位于鎖骨上、下 E.肺內(nèi)常見結(jié)核球

48.非特異性感覺投射的臨床特點正確的是 A.不通過腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)起作用 B.與大腦皮層具有點對點的投射關(guān)系 C.沒有專一的感覺傳導功能 D.為單突觸傳遞系統(tǒng) E.不易受巴比妥類藥物的影響

49.能抑制胃排空的因素是 A.壁內(nèi)神經(jīng)叢反射 B.迷走-迷走反射 C.組胺

D.進入胃內(nèi)的事物 E.腸-胃反射

50.因女性不孕而實施的體外授精-胚胎移植技術(shù)，可能產(chǎn)生的倫理問題不包括 A.用剩余胚胎進行干細胞研究 B.代孕母親 C.婦女的“貞操” D.卵子商品化

E.對胚胎進行非醫(yī)學目的的性別鑒定

51.對于鐵的攝入，最好的事物來源是 A.豆類 B.糧谷類 C.蔬菜、水果 D.動物肝臟 E.奶及奶制品

52.醫(yī)療機構(gòu)對有能力診治的危重患者應當采取的處置措施是 A.辦理住院手續(xù) C.搶救

53.心理衛(wèi)生又稱為 A.心理健康 B.心理和諧 C.心理寬容 D.心理調(diào)節(jié) E.心理平衡

54.骨骼肌興奮-收縮藕聯(lián)的藕聯(lián)因子是 A.Na+ B.IP3 C.DG D.Mg2+ E.Ca2+

55.對感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦無償提供預防艾滋病母嬰傳播的服務(wù)是 A.無償用血 B.家庭接生 C.終止妊娠 D.產(chǎn)前指導 E.基因診斷

56.關(guān)于抑癌基因的正確敘述是 A.其產(chǎn)物具有抑制細胞增殖的能力 B.與癌基因的表達無關(guān) C.腫瘤細胞出現(xiàn)時才表達 D.不存在于人類正常細胞

E.缺失與細胞的增殖和分化有關(guān)的因子

57.醫(yī)學心理學的研究任務(wù)不包括 醫(yī)學管理中存在的心理問題解決辦法

58.下列關(guān)于脂肪氧化分解過程的敘述，錯誤的是 A.b-氧化中的受氫體為NAD+和FAD B.含16個碳原子的軟脂酸經(jīng)過8次b-氧化 C.脂肪酰CoA 需轉(zhuǎn)運入線粒體 D.脂肪酸首先要活化生成脂肪酰CoA

E.b-氧化的4步反應為脫氫、再水、再脫氫和硫解

59.參與聯(lián)合脫氨基的酶是 A.NADH-泛醌還原酶 B.HMG CoA 還原酶 C.葡萄糖-6-磷酸酶 D.谷氨酸脫氫酶 E.丙酮酸脫氫酶

60.肺通氣的直接動力是 A.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差 B.胸內(nèi)壓與跨壁壓之差 C.大氣壓與肺內(nèi)壓之差 D.大氣壓與胸內(nèi)壓之差 E.大氣壓與跨壁壓之差

61.下列有關(guān)蛋白質(zhì)變性的敘述，錯誤的是 A.蛋白質(zhì)變性時生物學活性降低或喪失 B.蛋白質(zhì)變性時理化性質(zhì)發(fā)生變化 C.蛋白質(zhì)變性時一級結(jié)構(gòu)不受影響

D.去除變性因素后，所有變性蛋白質(zhì)都可以復性 E.球蛋白變性后其水溶性降低

62.關(guān)于高分化腫瘤的敘述，正確的是 A.瘤細胞極性消失 B.瘤細胞呈巢狀生長 C.瘤細胞異型性大 D.瘤細胞呈結(jié)節(jié)性生長 E.瘤細胞與起源的細胞相似

63.殘氣量與肺活量之和等于 A.深吸氣量 B.肺總量 C.用力呼氣量 D.功能殘氣量 E.補吸氣量

65.決定免疫球蛋白類別的結(jié)區(qū)是 A.輕鏈可變區(qū) B.輕鏈恒定區(qū) C.重鏈恒定區(qū) D.鉸鏈區(qū) E.重鏈可變區(qū)

66.下列不屬于藥品的是 A.抗生素 C.疫苗 D.血液制品 E.血清

67.IQ=15(X-M)/S + 智商是指 A.混合智商 B.晶體智商 C.比率智商 D.離差智商 E.液體智商

68.可作為人免疫缺陷病毒（HIV）受體的表面分子是 A.CD20 B.CD3 C.CD4 D.CD21 E.CD8

69.在職業(yè)病的危害防治和職業(yè)人群健康監(jiān)護中，不屬于第一級預防的措施是 A.加強通風排毒

B.改革工藝，采用無毒原料 C.生產(chǎn)過程機械化、自動化、密閉化 D.制訂職業(yè)接觸限值 E.定期對工人進行體檢

70.溶血性鏈球菌主要引起的炎癥時 A.膿腫 B.出血性炎 C.假膜性炎 D.纖維素性炎 E.蜂窩織炎

71.普通培養(yǎng)基最適宜的滅菌方法是 A.巴氏消毒法 B.煮沸法 C.高壓蒸氣滅菌法 D.流通蒸氣滅菌法 E.間歇滅菌法

72.微血栓的主要成分是 A.血小板 B.白蛋白 C.纖維素 D.紅細胞 E.白細胞

73.疏松組織的彌漫性化膿性炎癥屬于 A.肉芽腫 B.漿液性炎 C.卡他性炎 D.蜂窩織炎 E.纖維素性炎

74.通過感覺、知覺、記憶等進行的活動稱為 A.意志過程 B.人格傾向 C.情感過程 D.人格特征 E.認識過程

75.根據(jù)微生物的分類，新生隱球菌屬于 A.細菌 B.立克次氏體 C.真菌 D.放線菌 E.支原體

76.公民臨床用血時，交付費用的項目不包括的是 A.采集血液費用 B.檢驗血液費用 C.分離血液費用 D.儲存血液費用 E.購買血液費用

77.醫(yī)學倫理學的研究對象是 A.醫(yī)學道德難題 B.醫(yī)德基本理論 C.醫(yī)學道德關(guān)系 D.醫(yī)德基本實踐 E.醫(yī)德基本規(guī)范

78.下列違背道德要求的是 個人利益優(yōu)先，兼顧社會利益

A2型選擇題

79.某研究者擬采用多中心、隨機、雙盲臨床試驗評價補腎活血顆粒改善帕金森病患者運動功能的有效性，試驗組使用的中藥配方包括山茱萸、何首烏和當歸等成分。對照組用藥由淀粉、糊精和苦味劑等成分制成，其氣味、口感與試驗用藥非常近似，但沒有藥理作用。該試驗采用的對照屬于 A.交叉對照 B.標準方法對照 C.自身對照 D.安慰劑對照 E.空白對照

80.男，70歲。服用氟桂利嗪3個月后出現(xiàn)動作徐緩，僵硬，手部震顫，跌倒一次。美多芭治療無效。查體：智能正常，面具臉，四肢肌力正常，肌張力高。最可能的診斷是 A.血管性帕金森綜合癥 B.帕金森疊加綜合癥 C.藥物性帕金森綜合癥 D.外傷性帕金森綜合癥 E.原發(fā)性帕金森病

81.男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性，未規(guī)律診治。近日食欲下降。肝穿刺可見假小葉，其正確的診斷是 A.肝癌 B.慢性乙型肝炎 C.肝結(jié)核 D.肝淋巴瘤 E.乙肝肝硬化

82.某縣藥品監(jiān)督管理部門接到某藥店將保健食品作為藥品出售給患者的舉報后，立即對該藥店進行了查處，并依照《藥品管理法》的規(guī)定，將其銷售給患者的保健食品認定為 A.按假藥論處的藥 B.假藥 C.食品 D.劣藥

E.按劣藥論處的藥

83.某單位在職工體檢中發(fā)現(xiàn)員工高血壓和超重的檢出率較高。醫(yī)務(wù)人員為該單位制定的健康教育與健康促進干預活動主要包括調(diào)整食堂的膳食結(jié)構(gòu)、制定工間操制度和組織文體活動等。這些干預活動主要是 A.社會因素 B.強化因素 C.人群因素 D.傾向因素 E.促成因素

84.女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛、煩躁2天，于1月28日入院。查體：T BP 130/80 mm Hg，精神差，神志清楚，全身散在瘀點、瘀斑，頸抵抗陽性，Kernig征及Babinski征均陽性。實驗室檢查：腰穿腦脊液壓力240mmH2O, 外觀混濁，WBC 1200 x 106/L, 蛋白質(zhì)1.5g/L, 糖2.5mmol/L, 氯化物100mmol/L。本病蛛網(wǎng)膜切片的病例改變不包括 A.血管擴張充血 B.可見大量中性粒細胞 C.可見大量淋巴細胞核單核細胞 D.明顯水腫 E.可見纖維素

85.男，35歲。間斷腹瀉，膿血便4年，再發(fā)1個月?？诜股責o緩解。結(jié)腸鏡檢示：直腸和乙狀結(jié)腸彌漫充血水腫，粘膜粗顆粒樣改變，質(zhì)地脆，易出血。其粘膜活檢可能的病理發(fā)現(xiàn)是 A.非干酪性肉芽腫 B.可見阿米巴滋養(yǎng)體 C.抗酸染色陽性 D.隱窩膿腫 E.干酪性肉芽腫

86.本次比較四種療法治療慢性胃炎的效果，觀察了200例該病患者，結(jié)果如下表。

87.某縣醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師欲開展結(jié)扎手術(shù)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定參加了相關(guān)培訓。培訓結(jié)束后，有關(guān)單位負責對其進行了考核并頒發(fā)給相應的合格證書。該有關(guān)單位是指 A.地方醫(yī)師協(xié)會 B.地方衛(wèi)生行政部門 C.衛(wèi)生部 D.地方醫(yī)學會 E.所在醫(yī)療保健機構(gòu)

88.某高校心理咨詢工作人員接待了一位大學生，該生對心理咨詢員說，他多次難以自控地想自殺其女友。那么，此情況下心理咨詢員的最佳做法是 A.勸其盡快接受治療 B.嚴格保守該生的秘密

C.告知該生女友家屬對其進行保護，同時建議該生家屬帶其進行必要的心理診治 D.通知該生的家長對其妥善監(jiān)管 E.聯(lián)系精神病醫(yī)院并直接送該生入院

89.女，28歲。在心理咨詢中談到所交的兩個男朋友她都很喜歡，不知道該與哪個繼續(xù)相處，難以做出抉擇，希望得到幫助，而根據(jù)心理治療的原則，心理咨詢師沒有替她作出決定。，該咨詢師遵循的原則是 A.靈活原則 B.綜合原則 C.“中立”原則 D.耐心原則 E.回避原則

90.女，37歲。發(fā)作性喘息2年，查體：雙肺滿布哮鳴音。X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應首先采取的治療措施是 A.吸入糖皮質(zhì)激素 B.口服抗過敏藥物 C.靜脈點滴抗生素 D.使用支氣管舒張劑 E.無創(chuàng)通氣

91.男，22歲。水腫，進行性少尿1周。查體：BP 155/100 mm Hg，雙下肢水腫。尿RBC 20~40/HP，蛋白（++）。Scr679umol/L，抗GBM 抗體陽性。腎活檢病理示新月體性腎小球腎炎。其最重要的發(fā)病機制是

A.循環(huán)免疫復合物沉積引起的體液免疫反應 B.原位免疫復合物形成引起的體液免疫反應 C.高血壓、蛋白質(zhì)、高血脂等非免疫因素 D.細胞免疫 E.遺傳因素

92.男，44歲。右上腹脹痛3天。伴寒戰(zhàn)、高熱（39.2C），食欲不振，乏力。右上腹皮膚有凹陷性水腫。肝肋下5cm，有壓痛。血WBC 19 x109/L，N 0.92。B超示右肝內(nèi)多個2~3cm 大小的液性暗區(qū)。X 先片示右膈肌升高，肝陰影增大。抗感染治療主要針對的細菌是 A.產(chǎn)氣莢膜梭菌 B.無芽孢厭氧菌 C.溶血性鏈球菌 D.肉毒梭菌 E.志賀菌

93.某研究者采用隨機單盲臨床試驗比較兩種降壓藥（波依定與洛汀新）對輕中度原發(fā)性高血壓患者的降壓療效。其單盲設(shè)計中不了解試驗分組情況的人是 A.測量血壓的護士 B.實施治療的醫(yī)生 C.負責設(shè)計的研究者 D.統(tǒng)計分析人員 E．接受治療的患者

94.男，37歲。因有明顯的幻覺及妄想表現(xiàn)而到醫(yī)院就診。經(jīng)詢問病情后，醫(yī)生欲采用心理測驗對其進行評估，以協(xié)助診斷。針對該患者，通?？刹捎玫男睦頊y驗工具為 A.EPQ B.MMPI C.SAS D.SCL-90 E.TAT

95.某大型企業(yè)計劃在自然疫源地興建旅游建設(shè)項目，在征詢意見時，有專家提醒，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，應當事先由法定單位對該項目施工環(huán)境進行衛(wèi)生調(diào)查。該法定單位是 A.省級以上旅游主管部門 B.省級以上疾病預防控制機構(gòu) C.國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門 D.省級以上環(huán)境保護主管部門 E.省級以上環(huán)境監(jiān)測評價機構(gòu)

96.男，35歲，吸煙10年，每天1包煙，不想戒煙。他說：“就算生病我也不會把煙戒掉?！卑凑招袨楦淖冸A段模式，A.行動階段 B.準備階段 C.打算轉(zhuǎn)變階段 D.維持階段 E.無打算階段

98.男，24歲。間斷心悸1月余。心悸時心電圖示：竇性心律，可見提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS 波群，QRS 時限0.16s，其間無P波，代償間期完全。期前收縮后代償間期形成的生理學機制是 A.房-室延擱 B.心肌傳導速度不均一 C.自律細胞興奮性增加 D.心內(nèi)興奮傳導途徑多變 E.心肌有效不應期長

99．男，32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時。1天前用糞便在農(nóng)田施肥，傷及左足，半夜感脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑色、水腫有水泡。查體：局部失去彈性，皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血性漿液滲出。該致病菌產(chǎn)生的酶中，毒性最強的是 A.膠原酶 B.卵磷脂酶 C.透明質(zhì)酸酶 D.DNA酶 E.100.主治醫(yī)師張某被注銷執(zhí)業(yè)注冊滿1年，現(xiàn)欲重新執(zhí)業(yè)，遂向衛(wèi)生行政部門遞交了相關(guān)申請，但未批準。其原因是

A.未經(jīng)過醫(yī)師規(guī)范化培訓 B.刑事處罰完畢后不滿2年 C.變更執(zhí)業(yè)地點不滿2年 D.未到基層醫(yī)療機構(gòu)鍛煉 E.在醫(yī)療機構(gòu)的試用期不滿1年

101.男，65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查提示：胃體黏膜變薄，血管透見，皺襞稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是 A.維生素B4 B.維生素C C.維生素B12 D.維生素B2 E.維生素D

102.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距離肛緣5cm，大小為2cm x 1cm。擬行手術(shù)治療，患者強烈要求保留肛門。該患者時候保肛的病例依據(jù)是癌腫 A.周圍淋巴結(jié)狀況 B.浸潤腸壁的深度 C.是否侵及泌尿系統(tǒng) D.向下的縱向浸潤范圍 E.組織學分類

103.男，67歲。反復咳嗽、咳痰30年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音。動脈血氣分析示：pH 7.21，PaCO2 75mm Hg，PaO2 50 mm Hg，HCO3-19.6 mmol/L。酸堿平衡失調(diào)的類型是 A.代謝性堿中毒 B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

104.男，50歲，某公司總經(jīng)理。在公司某次業(yè)務(wù)培訓會的開幕式上致辭后出現(xiàn)口誤，宣布“會議閉幕”。此口誤背后折射出該總經(jīng)理的心理活動為 A.潛意識 B.前意識 C.超我 D.意識 E.本我

105.男，30歲。反復上腹痛6年，為空腹及夜間發(fā)作。加重伴嘔吐宿食2周。該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是 A.高血鈣 B.低血鉀 C.低血鎂 D.高血鉀 E.高血鈉

106.男，40歲，農(nóng)民。以高熱伴食欲明顯減退、嘔吐2周入院。實驗室檢查：WBC 3.2 x 109/L，嗜酸細胞0。為該患者做了肥達試驗，下列解釋正確的是 A.H效價不高、O效價增高提示是非特異性回憶反應 B.O效價不高、H效價增高提示傷寒桿菌感染

C.O效價不高、H效價增高提示與其他沙門菌間的交叉反應 D.H效價不高、O效價增高提示是預防接種的結(jié)果 E.O和H效價均增高有助于傷寒的診斷

107.女，35歲。丈夫因車禍去世，令其痛不欲生，遂到心理咨詢門診尋求幫助。該女生在訴說其目前的心境時痛哭流涕。對此，心理咨詢師在初始階段一般不應采取的措施是 A.對質(zhì)其懦弱 B.幫助其領(lǐng)悟 C.增強其自控 D.指導其放松 E.接受其宣泄

108.男，22歲，大學生。平常樂于助人、尊師愛校。不僅在學習上經(jīng)常幫助同學，而且在生活上夜常常照顧他人，并能積極組織班級的集體活動。這種行為方式在性格的特征中屬于 A.行為特征 B.意志特征 C.態(tài)度特征 D.情緒特征 E.理智特征

109.男，32歲。因肝損傷急癥手術(shù)。曾患甲型肝炎已治愈。術(shù)中見肝右葉外側(cè)5cm 裂口，深3cm。術(shù)后肝腎功能檢查正常，食欲、體力恢復正常。肝臟損傷得以順利修復，從內(nèi)環(huán)境分析，主要起再生作用的是 A.不穩(wěn)定細胞 B.肥大細胞 C.纖維細胞 D.穩(wěn)定細胞 E.永久性細胞

110.男，35歲。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天，胸透示右下肺炎，血WBC 12.3 x 109/L。該患者感染的病原菌最可能是 A.肺炎鏈球菌 B.結(jié)核分枝桿菌 C.金黃色葡萄球菌 D.流感嗜血桿菌 E.銅綠假單胞菌

111.男，74歲。反復咳嗽、咳痰30年，近5年來長期夜間家庭氧療。1周前因受涼后出現(xiàn)喘息，夜間入睡困難。昨夜自服“舒樂安定”（艾司唑侖）”2片，并將吸氧流量提高至4L/分，自覺喘息癥狀有所改善。今晨家屬發(fā)現(xiàn)其呼之不應。入院查體：輕度昏迷，球結(jié)膜水腫，口唇無發(fā)紺。雙肺呼吸音低。雙側(cè)Babinski征（+）。該患者最可能出現(xiàn)的問題是 A.電解質(zhì)紊亂 B.氧中毒 C.肺性腦病 D.鎮(zhèn)靜劑中毒 E.腦梗死

112.某醫(yī)師擬比較四組人群血型分布（A、B、AB和O型）的差別，適宜的統(tǒng)計分析方法為 A.u檢驗 B.回歸分析 C.秩和檢驗 D.t檢驗 E.X2檢驗

113.男，30歲。饑餓性上腹痛2年，進食后可緩解。胃鏡檢查：十二指腸潰瘍愈合期，快速尿素酶試驗陽性。最有效的治療方案是 A.奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素 B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素 C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星 D.奧美拉唑+硫糖鋁 E.奧美拉唑+阿莫西林+替硝唑

114.調(diào)查發(fā)現(xiàn)某高原地區(qū)居民結(jié)腸癌的發(fā)病率高于全國平均水平，研究者注意到該地區(qū)人們的飲食習慣具有高脂肪攝入，低蔬菜、水果攝入的特點，擬開展一項課題研究，分析飲食習慣與結(jié)腸癌的關(guān)系，考慮到因果現(xiàn)象發(fā)生的時間順序，最佳研究方法應為 A.生態(tài)學研究 B.橫斷面研究 C.隊列研究 D.病例對照研究 E.臨床試驗

115.男，15歲。因發(fā)熱、乏力、刷牙時牙齦出血1周入院。查體：T 38.5C，牙齦腫脹，胸骨壓痛（+），雙下肢小腿出現(xiàn)散在出血點及瘀斑。血常規(guī)：Hb 80g/L，WBC 10.1 x 109/L，Plt 30 x 109/L；骨髓增生極度活躍，原始細胞占0.60，POX染色呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，可被NaF 抑制，該患者原始細胞最可能的免疫表型是 A.CD14+ B.CD41+ C.CD8+ D.CD3+ E.CD4+

116.女，26歲?；贾匕Y肌無力5年，因感冒后肌無力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出現(xiàn)流口水、大量出汗、肌束顫動、腹痛。此種表現(xiàn)是由于 A.Ach毒蕈堿樣作用亢進 B.中樞Ach神經(jīng)元傳遞減慢 C.神經(jīng)肌肉接頭處Ach興奮傳遞加速 D.乙酰膽堿（Ach）神經(jīng)元的后發(fā)放 E.Ach煙堿樣作用亢進

117.醫(yī)師張某給一患者開具了處方，患者取藥時，藥劑師指出該處方不符合相關(guān)規(guī)定不予調(diào)配。其理由是

A.該處方使用了藥品通用名稱 B.該處方同時開具了中成藥和西藥 C.該處方開具了5種藥物 D.該處方注明了5天有效期 E.該處方開具了7天藥物用量

118.男，64歲。突發(fā)心悸4小時就診。心電圖示：P波消失，代之以f波，心室率130次/分，節(jié)律絕對不規(guī)則。為減慢心室率，應選擇的藥物是 A.美托洛爾 B.阿托品 C.沙丁胺醇 D.利多卡因 E.新斯的明

119.女，16歲。低熱伴乏力、納差、惡心、嘔吐3天，來診當日發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染、實驗室檢查：ALT 860U/L，TBil 120umol/L。出生時曾注射乙肝疫苗。本病的病理特點不包括 A.假小葉形成 B.肝細胞氣球樣變性 C.肝細胞點狀壞死 D.炎癥細胞浸潤 E.毛細膽管內(nèi)膽栓形成

(120~122題共用題干)

某年夏季，某縣中心小學47名學生相繼出現(xiàn)劇烈嘔吐、上腹部劇烈疼痛、腹瀉等癥狀，少數(shù)患者有低熱。調(diào)查得知發(fā)病學生在當天上午均吃過學校供應的課間餐（外購的奶油蛋糕），未吃者不發(fā)病。患者發(fā)病的潛伏期最短為1小時，最長為6小時。

120.引起此次食物中毒最可能的細菌（或毒素）是 A.副溶血性弧菌 B.沙門菌屬 C.肉毒梭菌毒素 D.蠟樣芽胞桿菌 E.金黃色葡萄球菌腸毒素

121.引起此類中毒的食物除了奶制品、含奶糕點外，主要還有 A.海產(chǎn)品 B.蔬菜 C.水果 D.罐頭制品 E.肉類、剩飯

122.針對這起食物中毒事件，主要的治療措施為 A.應用多價抗毒素血清 B.服用改變腸道菌群的制劑 C.應用止痛劑 D.徹底洗胃、灌腸

E.靜脈補充水、電解質(zhì)，靜脈輸注抗生素

(123~124題共用題干)

女，24歲。咽痛2周后出現(xiàn)肉眼血尿

130.屬于惡性腫瘤的是 髓母細胞瘤 131.含有2個胚層以上的腫瘤是 性畸胎瘤

(132~133題共用備選答案)A.分層抽樣 B.系統(tǒng)抽樣 C.整群抽樣 D.單純隨機抽樣 E.普查

132.在調(diào)查研究中，從總體中按照相同的間隔抽取調(diào)查單位進行調(diào)查的方法為 B

133.在調(diào)查研究中，先將總體按照某種特征分成若干組群，然后在每組群中進行隨機抽樣的方法為 A

(134~135題共用備選答案)A.IDL B.VLDL C.LDL D.CM E.HDL

134.運輸內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是 B 135.向肝內(nèi)轉(zhuǎn)運膽固醇的脂蛋白是 E

(136~137題共用備選答案)A.警告 B.給予紀律處分 C.責令限期整頓 D.吊銷執(zhí)業(yè)證書 E.責令改正

136.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故，情節(jié)嚴重，尚不夠刑事處罰的，衛(wèi)生行政部門可以給予的行政處罰是 D

137.醫(yī)療機構(gòu)沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務(wù)的，衛(wèi)生行政部門可以采取的措施是 E

(138~139題共用備選答案)A.對病毒感染有效

B.對念珠菌屬的細菌感染有效 C.殺滅結(jié)核分枝桿菌 D.抑制二氫蝶酸合酶活性 E.對立克次體感染有效

138.多西環(huán)素的藥理作用是 E 139.磺胺藥的藥理作用是 D

(140~142題共用備選答案)A.舒張壓

B.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓 C.平均動脈壓 D.收縮壓 E.脈壓

140.心動周期中，主動脈壓的最高值 D

141.心動周期中，主動脈壓的最高值與最低值之差是 E 142.心動周期中，主動脈壓的最低值 C

(143~144題共用備選答案)A.呼吸道傳播 B.蟲媒傳播 C.性接觸傳播 D.消化道傳播 E.血液傳播

143.登革病毒的傳播方式是經(jīng) B 144.人乳頭瘤病毒的傳播方式是經(jīng) C

(145~146題共用備選答案)A.RNA聚合酶 B.轉(zhuǎn)肽酶 C.引物酶 D.逆轉(zhuǎn)錄酶 E.DNA聚合酶

145.參與蛋白質(zhì)合成的酶是 B 146.參與合成cDNA的酶是 D

(147~148題共用備選答案)A.代償性肥大 B.代償性增生 C.內(nèi)分泌性增大 D.病理性增生 E.內(nèi)分泌性增生

147.缺碘引起的甲狀腺腫大屬于 D 148.肉芽組織機化形成瘢痕屬于 D

(149~159題共用備選答案)CTL細胞 B細胞 NK細胞 漿細胞 肥大細胞

149.介導I型超敏反應的細胞是 E

150.介導主要組織相容復合體(MHC)非限制殺傷的細胞時 CB.血液

第三篇：2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案解析 第二單元

2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案解析

第二單元

1、醫(yī)院獲得性肺炎最主要感染途徑是 a、飛沫吸入 b、血源性播散 c、胃食管反流物誤吸 d、口咽部分泌物吸入 e、污染空氣吸入

2、男性骨盆合并泌尿系損傷，最常見的部位是 a、尿道陰莖部 b、尿道球部 c、尿道膜部 d、尿道前列腺部 e、膀胱頸

3、確診結(jié)核的最有價值的檢查是 a、血清結(jié)核菌抗體 b、r-干擾素釋放實驗 c、痰結(jié)核菌pcr d、痰菌培養(yǎng) e、ppd

4、下列疾病中、縱膈向患側(cè)移位的是 a、急性膿胸 b、慢性膿胸 c、張力性氣胸 d、進行性血胸 e、血氣胸

5、急慢性腎衰的鑒別首選 a、同位素腎動態(tài)顯像 b、內(nèi)生肌酐清除率 e、尿鈉排泄分數(shù) d。尿沉渣鏡檢 e、腎臟b超

6、COPD及慢性肺心病治療中不恰當?shù)氖莂、無創(chuàng)通氣 b、持續(xù)高濃度吸氧 c、靜脈點滴抗生素 d、霧化吸入舒張劑 e、靜脈點滴化痰藥物

7、急性心梗最常見并發(fā)癥是 a、體循環(huán)栓塞 b、心梗后綜合癥 c、肺動脈栓塞 d、心室膨脹瘤

e、心臟乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

第1頁

8、采用TNM分期，膀胱癌浸潤淺肌層的分期是？ a、T1 b、T2b c、T3a d、Ta e、T2a

9，ARDS最有效的治療措施是 a、呼氣末正壓通氣 b、持續(xù)高濃度吸氧 c、持續(xù)低濃度吸氧 d、對癥支持

e、早期應用糖皮質(zhì)激素

（對于急性呼吸窘迫綜合征機械通氣治療中最常使用的是呼氣末正壓通氣，維持肺泡的擴張狀態(tài)，從而減少死腔樣通氣，促進彌散。）

10、血肌酐超過265umol/L，慎用的降壓藥是 a、美托洛爾 b、氨氯地平c、硝苯地平d、阿替洛爾 e、依那普利

（血肌酐大于265umol/L 慎用ACEI類）

11、手外傷治療的最終目的是 a、早期徹底清創(chuàng) b、一期閉合傷口 c、骨折解剖復位固定 d、組織修復 e、恢復手部功能

12、鑒別中央型椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有意義的檢查是 a、MRI

b、鞍區(qū)感覺實驗 c、CT d、B超

e、肛門括約肌檢查

13、甲旁亢時血鈣、血磷、尿鈣的變化是 a、高血鈣、高血磷、低尿鈣 b、高血鈣、低血磷、低尿鈣 c、低血鈣、低血磷、高尿鈣 d.高血鈣、低血磷、高尿鈣 e、低血鈣、高血磷、高尿鈣

本題有爭議：（經(jīng)zhuzs120老師查閱資料，甲狀旁腺素功能：升高血鈣（骨鈣入血、促進腎小管對鈣重吸收--尿鈣降低）降低血磷（抑制腎小管對磷重吸收，促進磷從尿中排出）！答案為B）

（經(jīng)由wocuolea90老師查閱8版內(nèi)科P722（詳見本帖248樓）答案應為d）（其他分析可見本帖10樓，51樓，97樓）

14、腎絞痛發(fā)作時，首選治療是

第2頁 a、抗感染 b、解痙止痛 c、局部熱敷 d、口服中藥 e、針灸

15、慢性腎衰需要透析的指征是 a、血肌酐700umol/L b、血鉀6.8mmol/L c、血紅蛋白 72g/L d、血鈉 130mmol/L e、血鈣1.9mmol/L

（腎衰血鉀過高應緊急透析）

16、診斷腎病綜合癥必須具備的依據(jù)是 a、蛋白尿與血尿 b、高脂血癥與水腫 c、大量蛋白尿與低蛋白血癥 d、低蛋白血癥與高血脂 e、水腫與低蛋白血癥

17、主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是 a、H1受體拮抗劑 b、長效B2受體激動劑 c、M受體拮抗劑 d、白三烯受體調(diào)節(jié)劑 e、茶堿

（白三烯為重要炎癥因子，故白三烯受體拮抗劑主要是控制氣道炎癥反應）

18、能減輕肥厚心肌病心臟雜音的藥物是 a、美托洛爾 b、呋塞米 c、多巴胺 d、地高辛 e、硝酸甘油

（減輕肥厚型心肌病的氧耗，促進心臟舒張，所以減輕雜音）

19、成人心肺復蘇的合理順序是 a、胸外按壓-人工呼吸-開放氣道 b、開放氣道-人工呼吸-胸外按壓 c、開放氣道-人工呼吸-胸外按壓 d、人工呼吸-胸外按壓-開放氣道 e、胸外按壓-開放氣道-人工呼吸 20、膀胱Ta期乳頭狀癌的治療方法首選 a、膀胱全切除 b、膀胱部分切除 c、局部化療 d、膀胱灌注化療 e、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

第3頁

21、尺神經(jīng)損傷的典型體征是 a、Froment征陽性 b、拇指對掌功能障礙 c、拇指感覺異常 d、垂腕

e、Finkelstein實驗陽性

22、首次電除顫未成功，應該（本題采取了zhuzs120老師意見，詳見344樓）a、更高級別能量除顫2次 b、更高級別能量除顫3次 c、同樣級別能量除顫2次 d、同樣級別能量除顫3次 e、進行2分鐘心肺復蘇后再除顫

23、與脊柱結(jié)核有關(guān)的實驗是 a、抽屜實驗 b、直腿抬高 c、4字實驗 d、拾物試驗 e、研磨試驗

24、心臟破裂的典型表現(xiàn)是 a、低血壓，心音消失，無電活動 b、血壓測不到，心音消失，無電活動 c、低血壓，心音正常，有電活動 d、血壓測不到，心音消失，有電活動 e、低血壓，心音正常，無電活動

25、腎小球源性血尿的特點是 a、變形紅細胞尿 b、終末血尿 c、尿痛血尿 d、初始血尿 e、血凝塊伴血尿

26、發(fā)生肺血栓栓塞時，首先考慮溶栓的情況是 a、合并深靜脈血栓形成 b、劇烈胸痛 c、嚴重低氧血癥 d、持續(xù)低血壓 e、明細咯血

27、診斷早期股骨頭壞死最敏感的是 a、b超 b、MRI c、血管造影 d、CT e、X線

28、引起繼發(fā)性肺動脈高壓最常見的疾病是 a、COPD

第4頁 b、結(jié)締組織病 c、肺結(jié)核 d、PE e、間質(zhì)性肺炎

29、升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素樣肽水平的藥物是 a、二甲雙胍 b、西格列汀 c、格列美脲 d、阿卡波糖 e、吡格列酮

30、最有助有室速診斷的是 a、QRS寬大畸形 b、心律規(guī)則 c、心室奪獲 d、P波消失 e、ST斜下性壓低

31、雙側(cè)支氣管擴張反復大咯血，首選 a、抗生素 b.支氣管動脈栓塞 c、切除病變肺葉 d、口服鈣通道阻滯劑 e、支氣管鏡下介入治療

32、COPD的最主要病理生理特征是 a、氣道結(jié)構(gòu)的重塑 b、肺泡通氣量下降 c、持續(xù)性氣流受限 d、肺泡回縮力減退 e、明顯肺外效應

33、心包穿刺術(shù)的絕對禁忌癥是 a、心包壓塞 b、化膿性心包炎 c、縮窄性心包炎 d、結(jié)核性心包炎 e、主動脈夾層

34、下列表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的是 a, 胸腔積液 b、支氣管哮喘 c、氣管腫物 d、COPD e、自發(fā)性氣胸

（吸氣性呼吸困難提示大氣道阻塞）

35、轉(zhuǎn)復長QT間期所致的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速最佳藥物是 a、腎上腺素 b、利多卡因

第5頁 c、普羅帕酮 d、硫酸鎂 e、胺碘酮

（本題采納了wocuolea90老師的意見，詳見22樓189樓）

36、最有助風心病二狹診斷的體征是 a、Graham-stell雜音 b、面頰紫紅色 c、梨形心 d、第二心音亢進 e、心尖區(qū)隆隆樣雜音

37、影響骨折愈合的關(guān)鍵是 a、軟組織損傷 b、神經(jīng)損傷 c、靜脈血栓 d、斷端血供 e、健康狀況

38.腰麻術(shù)后出現(xiàn)急性尿潴留，最常用的處理方法是： A 熱敷

B 恥骨上膀胱穿刺抽取尿液 C 恥骨上膀胱造瘺 D 導尿 E 針灸

39.心絞痛發(fā)作時，疼痛的典型部位是： A左臂內(nèi)側(cè) B下頜 C心前區(qū) D左肩部 E胸骨后

（典型部位為胸骨后，可波及心前區(qū)。詳細解析請看8版內(nèi)科學P228。）40.由下丘腦產(chǎn)生的激素是： A泌乳素

B促腎上腺皮質(zhì)激素 C血管緊張素 D生長激素 E血管加壓素

41.蛋白尿的定義是，24小時尿蛋白超過： A150mg B100mg C200mg D250mg E300mg 42.治療脆弱擬桿菌所致吸入性肺膿腫首選的抗菌藥物是： A萬古霉素 B慶大霉素

第6頁 C青霉素 D克林霉素 E紅霉素

43.庫欣綜合征分泌過多的激素是： A醛固酮 B腎上腺素 C皮質(zhì)醇 D去甲腎上腺素 E腎素

44.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關(guān)節(jié)腔的原因是： A關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔具有保護作用 B兒童關(guān)節(jié)對細菌的抵抗力強 C骺板起屏障作用 D膿液容易局限和吸收 E膿腫容易經(jīng)由軟組織潰破

45.女，55歲，風濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄15年，心房顫動1年，無活動后心悸和氣短。無夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往無高血壓、糖尿病、腦血管疾病史。超聲心動提示左房內(nèi)徑5.3cm，患者抗栓治療的首選藥物是

A.華法林

B.潘生丁

C.氯吡格雷

D.阿司匹林

E.替羅非班

46.男，56歲，咳嗽、胸悶、憋氣2天，持續(xù)不緩解。查體：左側(cè)呼吸運動減低，A、呼吸機輔助呼吸

B、低流量吸氧

C、胸腔閉式引流

D、胸腔穿刺排氣

E、解痙平喘

47、女，30歲。右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛半年，查體：右側(cè)Mills征陽性。X線檢查未見異常。治療和預防該病復發(fā)的關(guān)鍵是

A、局部按摩

B、功能鍛煉

C、早期手術(shù)

D、限制腕關(guān)節(jié)活動

E、藥物治療

48、男，25歲。1年來反復鏡下血尿，相差顯微鏡檢查為變形紅細胞，尿蛋白0.4g/d，無水腫、高血壓及腎功能減退。應首先考慮的診斷為

A、無癥狀性蛋白尿和(或)血尿

B、急性腎小球腎炎

C、泌尿系統(tǒng)腫瘤

D、慢性腎小球腎炎

E、尿路結(jié)石

（這里參考了k1253161814老師的意見，詳見本帖151樓）

第7頁

49、男，32歲。車禍致左大腿受傷。X線片示坐骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。對診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是

A、瘀斑

B、活動受限

C、壓痛

D、腫脹

E、反?；顒?/p>

50、男孩，5歲。排尿困難，尿流中斷，跑動或改變體位姿勢后又可排尿。最可能的疾病是

A、尿道狹窄

B、神經(jīng)源性膀胱

C、前尿道結(jié)石

D、尿道瓣膜

E、膀胱結(jié)石

51、男，73歲。因腦梗死住院治療1個月，病情基本穩(wěn)定。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳紅色膠東性粘膜，查體：T38.7℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右上肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音和少量濕啰音，胸部X線片示右上肺大片狀陰影，其中可見多個空洞。該患者最可能的診斷是

A、真菌性肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、肺炎克雷伯桿菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、厭氧性肺炎

52、女，48歲。風濕性心臟瓣膜病10年。喘憋1天。查體BP120/70mmHg端坐位，雙肺可聞及濕性啰音，心率106次/分，率齊，心尖部可聞及舒張期雜音，雙下肢無水腫。緩解該患者喘憋的首選藥物為

A、美托洛爾

B、胺碘酮

C、呋塞米

D、普羅帕酮

E、地高辛

53、女，55歲。骨折術(shù)后臥床3天，突發(fā)呼吸困難。既往高血壓病史10年，血壓控制良好。查體：BP120/80mmHg。下列體征對兼?zhèn)湓\斷肺栓塞和左心衰竭最有意義的是

A、頸靜脈怒張

B、口唇發(fā)紺

C、心動過速

D、呼吸過快

E、雙下肢水腫

54、男，68歲，進行性排尿困難5年，夜尿4-5次。近期曾發(fā)生急性尿潴留2次，既往體健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度腫天，血清PSA3.1μg/L，膀胱殘余尿80ml，首選的手術(shù)方法是

A、雙側(cè)睪丸切除

B、經(jīng)會陰前列腺切除

C、經(jīng)尿道前列腺切除

D、恥骨上前列腺切除

E、恥骨后前列腺切除

55、女，15歲，雙下肢及顏面水腫2周，查尿蛋白5.2g/d,尿RBC 0-2/HP,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L，抗核抗體陰性。應首選的治療措施是

第8頁

A、低分子肝素抗凝

B、靜脈點滴白蛋白

C、口服ACEI藥物

D、潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺

E、潑尼松足量足療程

56.男，60歲，突發(fā)性心前區(qū)疼痛2小時(來源：青年人執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng))既往有高脂血癥和吸煙史，無高血壓和出血性疾病史。查體：BP150/90mmHg。雙肺呼吸音清。心率89次每分鐘，律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ和aVF導致ST段下斜型壓低0.2mv,v1-v6導致ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv.該患者最關(guān)鍵的治療是

A.吸氧

B.口服硝苯地平控釋片

C、再灌注治療

D、口服速效救心丸

E、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

57、女，40歲。頸肩痛3個月，伴右手麻木，無視物模糊，行走不穩(wěn)和眩暈，查體：頸部壓痛，伴右上肢放射痛，壓頭試驗陽性，右手“虎口區(qū)”麻木，右側(cè)伸腕肌肌力減弱，Hoffmann

癥陽性。考慮頸椎病，最可能的類型是

A、神經(jīng)根型

B、交感神經(jīng)型

C、椎動脈型

D、脊髓型

E、復合型

58、女，23歲，公認，發(fā)熱，干咳1個月，發(fā)病時胸部X線片示肺紋理增多，先后使用“青霉素”“頭孢菌素”抗感染治療半月余癥狀未見好轉(zhuǎn)。查體：T39.8℃，消瘦，雙側(cè)頸部可觸及多個成串小淋巴結(jié)，雙肺未聞及干濕啰音。PPD試驗(一)胸部X線片示雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結(jié)節(jié)影，該患者最可能的診斷是

A、真菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、過敏性肺炎

D、急性粟粒性肺結(jié)核

E、細菌性肺炎

（本題采取了wshihai老師的意見，詳見本帖63樓）

59、女，72歲，摔倒后左肩部著地受傷，肩部腫脹，疼痛，肩關(guān)節(jié)活動障礙。X線片顯示左側(cè)肱骨外科脛骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，無明顯移位，首選的治療方法是

A、三角巾懸吊貼胸位固定

B、石膏外固定

C、切開復位內(nèi)固定

D、小夾板外固定

E、尺骨鷹嘴骨牽引+夾板固定

60、女，20歲?；顒雍笮貝?，氣短2天。3周前曾咳嗽持續(xù)發(fā)熱1周。既往體健。查體：面色蒼白、雙肺呼吸音清，心界向左下擴大，心率120次/分，頻發(fā)早搏，第一心音減弱，P2>A2,心尖區(qū)可聞見2/6級收縮期雜音。實驗室檢查：血肌鈣蛋白增高。該患者最可能的診斷是

A、病毒性心肌炎

B、急性心肌梗死

C、急性肺栓塞

第9頁

D、慢性心力衰竭

E、感染性心內(nèi)膜炎

61、女，45歲。2周前發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、胸悶、胸痛、經(jīng)抗炎治療好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)再次高熱，咳嗽無痰，感胸悶。查體：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，氣管明顯座椅，郵費語顫減弱、叩診呈實音、呼吸音消失，血WBC22×109/L，N0.89。該患者首先考慮的診斷是

A、肺膿腫

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、阻塞性肺炎

D、膿胸

E、肺不張

62、女，55歲?？人?，咳膿血痰伴高熱2天。糖尿病病史8年。胸部X線片示雙肺多發(fā)團片狀陰影，有空洞形成。查體：背部可見多個癤腫，雙肺少量濕性啰音，心腹未見異常。最可能的診斷為

A、大腸埃希菌肺炎

B、軍團菌肺炎

C、血源性肺膿腫

D、肺炎克雷伯桿菌肺炎

E、肺結(jié)核

63、男，68歲。反復咳嗽，咳痰15年，加重伴發(fā)熱3天。吸煙史40年，1包/天查體：T38.8℃，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和濕羅音。血WBC10.3×109/L，N0.85。該患者最可能的診斷是

A、支氣管肺癌

B、肺血栓栓塞

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支氣管擴張

E、支氣管哮喘

64、男孩，2歲。右腹股溝包塊，臥位可消失，右側(cè)陰囊內(nèi)未觸及睪丸。B超示右側(cè)睪丸位于右腹股溝。正確的治療方法是

A、腹股溝疝高位結(jié)扎術(shù)

B、睪丸下降固定術(shù)

C、右側(cè)睪丸切除

D、疝囊高位結(jié)扎+睪丸下降固定術(shù)

E、絨毛膜促性腺激素治療

65.男，43歲。進行性活動后心悸、氣短5年。1周前受涼后咳嗽、咳黃痰，喘憋加重，夜間不能平臥。否認慢性咳嗽史，查體：BP10060mmHg,雙肺可聞及細濕羅音(來源:004km.cn)心界向左擴大，心率115次每分，率齊，P2亢進。該患者喘憋的可能原因是

A.心力衰竭

B.急性心肌炎

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作

D.肺栓塞

E.支氣管哮喘

66.女，38歲，兩周前突發(fā)頸前部疼痛，右側(cè)尤甚，吞咽時疼痛加重，伴有午后低熱，4周前曾有咳嗽、咽痛。查體：無突眼，甲狀腺2度腫大右側(cè)可觸及直徑1厘米質(zhì)硬結(jié)節(jié)，有觸痛。實驗室檢查：FT3升高，F(xiàn)T4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均陰性，碘131攝取率降低。最可能的診斷是

A.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

B.甲狀腺功能亢進癥

第10頁

C.亞急性甲狀腺炎

D.甲狀腺腫瘤

E.單純性甲狀腺腫

67.男，18歲，發(fā)作性胸悶3年、再發(fā)兩天。發(fā)作多以凌晨為著，無咯血和發(fā)熱，發(fā)作時不經(jīng)藥物治療可直接緩解。查體：雙肺呼吸音清晰。該患者最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.過敏性肺炎

C.左心衰竭

D.支氣管哮喘

E.胃食管反流病

68.男，62歲，胸痛兩個月。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺外周3.0cm*2.5cm陰影，下述檢查對確定診斷最有價值的 A.腫瘤標志物檢測

B.CT或超聲引導下經(jīng)胸壁活檢

C.胸部MRI

D.胸部CT

E.支氣管動脈造影

69.男，59歲。進食哽噎1月余，癥狀逐漸加重。近半年來左胸痛，服用“救心丸”無改善。為明確診斷，首選的檢查是

A.胸部MRI

B.超聲心電圖

C.胃鏡

D.心電圖

E.胸部CT

70.男，32歲。右上臂被重物砸傷2小時。局部疼痛，腫脹，活動受限。查體：右中下部可見畸形及異?；顒?，垂腕，手指不可伸直，最可能合并損傷的神經(jīng)

A橈神經(jīng)

B正中神經(jīng)

C腋神經(jīng)

D肌皮神經(jīng)

E尺神經(jīng)

71.男，40歲，性欲降低及勃起功能障礙1年，伴頭痛，無視野缺損和視覺障礙，無乳腺增生，無藥物服用史。查體：睪丸質(zhì)軟。實驗室檢查：血清泌乳素水平700ug|L(正常<15 ug|L)。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)蝶鞍部有2.5cm*2.0cm*1.5cm大小的腫物，位于視神經(jīng)交叉下方5mm,并延伸進入雙側(cè)海綿竇。此時該患者處理的最佳措施是（本題有爭議，正在討論整理中?。?/p>

A.開顱手術(shù)切除腫瘤

B.口服溴隱亭

C、經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤

D放射治療

E定期復查垂體MRI 72女，56歲。兩小時前不勝摔倒，左髖部疼痛，無法行走。X線檢查示左股骨頸中段骨折并有短縮完全移位，pauwels角為60°。該患者股骨頸骨折的類型是

A、外展型骨折

B、GardenⅠ型骨折

第11頁

C、GardenⅢ型骨折

D 內(nèi)收型骨折

E GardenⅡ型骨折

73.男性，22歲。突發(fā)右胸痛2天，無發(fā)熱、咳嗽。查體：T 37.2℃，右胸闊稍飽滿，語音震顫減弱，叩診呈鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷是

A.肺不張

B.胸腔積液

C.肺炎

D.肺氣腫

E.氣胸

（題眼“鼓音”提示氣胸，癥狀和其他體征均符合氣胸。）

74.男，26歲。發(fā)現(xiàn)高血壓1年。查體：雙上肢血壓180/100mmHg，雙下肢血壓140/80mmHg，BMI 20，腰圍80cm。正力體型。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音，肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。該患者最可能的診斷是

A.嗜鉻細胞瘤

B.皮質(zhì)醇增多癥

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.主動脈縮窄

E.腎動脈狹窄

（年輕患者，上肢血壓180/100mmHg，下肢140/80mmHg提示主動脈狹窄。）

75.男，56歲。陳舊前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，無高血壓病史。有吸煙史，查體：BP 130/80mmHg，心率67次/分，律齊。該患者血低密度脂蛋白膽固醇的治療目標值是低于

A.3.11mmol/L

B.3.37 mmol/L

C.2.59 mmol/L

D.4.14 mmol/L

E.2.07 mmol/L

76.男，70歲。上、下樓梯時雙膝關(guān)節(jié)疼痛2年。查體：雙手遠端指間關(guān)節(jié)背側(cè)可見Heberden結(jié)節(jié)，雙膝活動有摩擦感。實驗室檢查：ESR正常，RF 15 IU/ml(正常<20 IU/ml)。最可能的診斷是

A.痛風性關(guān)節(jié)炎

B.風濕性關(guān)節(jié)炎

C.類風濕關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.半月板損傷

77.男，47歲。擴張型心肌病10年，活動后喘憋進行性加重，因病臥床半年。下床排便后喘憋突然加重1小時。查體：R 30次/分，BP 90/60mmHg，口唇紫紺，右下肺可聞及少許濕性啰音，心界向左擴大，心率90次/分，律齊，心音低鈍，P2亢進，雙下肢無水腫。心電圖示右束支傳導阻滯。血氣分析示PaO2 48mmHg，PaCO2 35mmHg。該患者喘憋突然加重的最可能的原因是

A.急性心包炎

B.肺血栓栓塞

C.急性心肌梗死

D.心絞痛

E.肺炎

78.女，64歲。近2個月出現(xiàn)雙下肢水腫。2型糖尿病病史10年。查體：BP 140/100mmHg，神志

第12頁 清楚，營養(yǎng)差，甲狀腺無腫大，雙肺未聞及干、濕性啰音，心率70次/分，律齊。肝脾未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查：空腹血糖9.6mmol/L，血清總膽固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇4.6mmol/L，血漿白蛋白28g/L。為明確水腫原因，首先應進行的檢查是

A.腎功能

B.肝功能

C.尿蛋白定量

D.雙腎B超

E.雙腎CT（患者糖尿病10年后出現(xiàn)水腫，低蛋白血癥，考慮糖尿病腎病應首先檢查尿蛋白定量。）

79.男，70歲。咳嗽、咳痰30年，勞力性呼吸困難2年。加重伴雙下肢水腫、尿少3天入院。胸部X線片檢查最可能出現(xiàn)的心臟病特點是（現(xiàn)在有三個答案正在討論中）

A.靴形心

B.梨形心

C.燒瓶心

D.心尖上翹

E.普大形心

（患者咳嗽咳痰30年可能COPD，雙下肢水腫、尿少應考慮肺心病伴右心衰，所以患者最少應有肺動脈高壓，肺動脈段凸出，X線表現(xiàn)為梨形。靴形心主要為左心室肥大，燒瓶心為雙側(cè)心室肥大。）

80.女，69歲呼吸困難伴左胸痛2天。活動后呼吸困難加重，胸痛于吸氣時加重，無咳嗽、咳痰、咯血和發(fā)熱。結(jié)腸癌術(shù)后化療中。查體：BP110/75mmHg，口唇發(fā)紺，左下肺可聞及少許細濕羅音，心率96次/分，律齊，P2>A2 ,胸骨左緣第5肋間可聞及2/6級收縮期雜音。首先考慮的診斷是

A.重癥肺炎

B.急性左心衰竭

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移

（活動后突發(fā)呼吸困難伴胸痛，P2>A2，三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期雜音提示右心擴大，三尖瓣關(guān)閉不全。）

81男，34歲，咯鮮血半小時。就診時仍有鮮血咯出?？人圆伙@著，無咳嗽及呼吸困難。既往有類似情況出現(xiàn)，.自行停止，否認慢性心肺疾病史。查體：雙肺呼吸音清晰。胸部X線片未見異常。為明確診斷，首先應進行的檢查是

A.上呼吸道檢查

B.支氣管鏡

C.支氣管動脈造影

D.胸部CT

E.肺動脈造影

（考慮支氣管擴張，首選胸部CT檢查。）

82.男，38歲。間斷活動后尿色加深1周。既往反復痛風發(fā)作2年。查體：BP120/80mmHg。尿常規(guī)：RBC 40~50/HP，WBC3~5/HP，尿蛋白(—)。首選的進一步檢查是

A.尿脫落細胞檢查

B.腎病增強CT

C.尿紅細胞形態(tài)

D.清潔中段尿培養(yǎng)

E.腎穿刺活檢

83、男38歲，發(fā)熱2周，胸悶5天。無咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代頭孢菌素”抗感染治療無

第13頁 效。查體：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，語音共振減弱。胸部X線片示右下肺大片狀密度增高影，上緣呈高內(nèi)地弧形，為明確診斷應首選的檢查是

A、超音心動圖

B、支氣管鏡

C、胸部CT

D、胸腔穿刺抽液

E、血腫瘤標志物

（頭孢菌素治療無效，考慮結(jié)核性胸腔積液，明確診斷首選穿刺抽液。）

84、男，25歲。肉眼血尿、進行性尿量減少伴惡心、嘔吐1周。查體：BP160/90mmHg，雙下肢中度凹陷性水腫，尿蛋白(++)，尿RBC20-30/HP,血Hb90g/L,Scr490μmol/L ,B超示雙腎增大，最可能的臨床診斷是

A、急性腎盂腎炎

B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

C、急性腎小球腎炎

D、急性間質(zhì)性腎炎

E、急進性腎小球腎炎

（以急性腎炎綜合征起病，并伴有早期出現(xiàn)少尿，腎功能惡化?？紤]急進性腎小球腎炎。）

85.女，42歲，陣發(fā)性心悸3年，無心跳間歇感。發(fā)作時按摩頸動脈心悸可突然終止。發(fā)作時心電圖顯示：心室率190次/分，逆行p波，QRS波群形態(tài)與時限正常。該患者最可能的診斷是

A.竇性心動過速

B.心房撲動

C.陣發(fā)性室性心動過速

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.心房顫動

（無心跳間歇感提示無室性早搏后的代償間歇。逆行P波和QRS波形態(tài)和時限正常提示陣發(fā)性室上性心動過速。）

86.男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體檢。胸部X線片顯示雙肺透光度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征是

A.叩診過清音

B.呼吸音增強

C叩診實音

D.語顫增強

E.三凹征

（肺透光增強提示過度充氣，叩診呈過清音。）

87.男，70歲，咳嗽半年，聲音嘶啞1個月。胸部X線片顯示左肺門明顯增大，胸部CT顯示左肺上葉可見直徑4cm的塊狀影，主動脈弓下及弓旁淋巴結(jié)明顯腫大、融合。該患者最可能的診斷是

A.最塞心肺炎

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.縱膈淋巴瘤

E.肺癌

（老年男性，肺門增大伴有淋巴結(jié)腫大，考慮肺癌。）

88.男，33歲。咳嗽、痰中帶血伴乏力2周。胸部X線片顯示左上肺少量斑片狀陰影，可見少許不規(guī)則透亮區(qū)，未見液平。為明確診斷宜首先采取的措施是

第14頁

A.痰涂片抗酸染色

B.痰細菌培養(yǎng)+藥敏

C.痰細胞學檢查

D.痰涂片找真菌

E.痰涂片找含鐵血黃素細胞

（年輕男性，痰中帶血2周并伴有乏力，病變位于左上肺，考慮肺結(jié)核，首選痰找結(jié)核桿菌。）

89.女，34歲。風濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄9年，進行性活動耐力減低，近一年來，每于劇烈運動中發(fā)生暈厥。無高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。查體：BP100/70mmHg。心率78次/分，律齊，主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音。超聲心動提示左心室增大，LVEF40%，主動脈瓣瓣口面積1.1cm2，平均壓力階差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s。對該患者最恰當?shù)?處置是

A.每日口服單硝酸異山梨酯

B.暈厥時硝酸甘油急救

C.避免競技性運動，其他體力活動不受限制

D.口服阿托伐他汀

E.主動脈瓣置換術(shù)

（風濕性心臟病主動脈瓣狹窄出現(xiàn)暈厥癥狀是瓣膜置換的手術(shù)指征。）

90.男，54歲，發(fā)作性胸痛3天，于勞累時發(fā)作，休息5分鐘可以緩解，每天發(fā)作3-4次，最近2小時內(nèi)上述癥狀發(fā)作2次，每次持續(xù)20分鐘。該患者最恰當?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.立即收住院行運動負荷試驗

B.門診預約超聲心動圖檢查

C.門診預約動態(tài)心動圖檢查

D.立即收住院監(jiān)測心電圖和血肌鈣蛋白

E.立即收住院行胸部X線片檢查

（不穩(wěn)定型心絞痛不排除心肌梗死，應收住院檢查心電圖和肌鈣蛋白。）

91.男，20歲，閉合性胸外傷5小時。查體：口唇發(fā)紺，端坐呼吸，左側(cè)胸壁觸及皮下氣腫，氣管右偏，左側(cè)呼吸音消失。正確的急救措施是

A.急診開胸探查

B.心包穿刺

C.左胸腔穿刺排氣

D.加壓吸氧

E.氣管插管

（左側(cè)氣胸 癥狀較重，治療首先穿刺排氣緩解癥狀。）

92.男，68歲，陳舊性心肌梗死5年。規(guī)律服用培哚普利、美托洛爾、阿司匹林治療，無胸痛發(fā)作。查體無異常。實驗室檢查：血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/。該患者目前首選的降脂藥物為

A.瑞舒伐他汀

B.考來烯胺

C.依折麥布

D.非諾貝特

E.阿托伐他汀

（高血脂以甘油三酯升高為主，治療選擇貝特類降脂藥。）

93.女，22歲，受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咳嗽，咳少許黏痰3天，自服感冒藥后熱退，查體：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音減弱，語音震顫增強，血WBC13.4×109/L,N0.87.胸部X線片顯示右下肺大片狀模糊音影。該患者抗感染治療不宜首席的是

第15頁

A.青霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.頭孢曲松

E.阿米卡星

（患者考慮大葉性肺炎，治療藥物中阿米卡星對肺炎鏈球菌等革蘭陽性球菌治療效果差。）

94.男，55歲，間歇性全程無痛肉眼血尿2個月。靜脈尿路造影可見右腎盂充盈缺損。首先考慮的疾病是

A.腎盂腎炎

B.腎結(jié)石

C.腎結(jié)核

D.腎癌

E.腎盂癌

95.女，38歲，右肩部外傷后疼痛、活動受限2小時。查體：右側(cè)肩胛盂出有空虛感，Dugas征陽性。X線檢查未見骨折，首選的治療方法是

A.外展支具固定

B.肩部繃帶固定

C.三角巾懸吊固定

D.切開復位

E.麻醉下Hippocrates法復位

96.男，46歲，活動耐力進行性下降5年，近半年來平地步行50米左右即感呼吸道感染后癥狀加重，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：平臥位，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回液征陽性，雙肺可聞及細濕啰音，雙下肢凹陷性水腫。目前該患者的心衰類型為

A.急性左心衰竭

B.全心衰竭

C.急性右心衰竭

D.慢性右心衰竭

E.慢性左心衰竭

97.男，68歲，高血壓15年，規(guī)律服用氫氯噻嗪和卡托普利降壓，近三天來腹瀉，呈稀水樣便，尿量300～400ml/d，實驗室檢查：血肌酐158μmol/L，血尿素氮19mmol/L，尿滲透壓600mOsm/kg·H2O。患者出現(xiàn)上述異常檢測結(jié)果的最可能原因是

A.急性間質(zhì)性腎炎

B.腎后性梗阻

C.藥物不良反應

D.急性腎小管壞死

E.血容量減低

98.女孩，3歲。1個小時錢被牽拉右前臂后哭鬧不安，不肯用右手持物。查體：右前臂處于半屈旋前位，右肘部輕度壓痛，無明顯腫脹。X線檢查未見明顯異常。最可能的診斷是

A.橈骨頭半脫位

B.橈神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

E.尺神經(jīng)損傷

99.男孩，12歲。診斷為左骨脛近端骨髓炎，經(jīng)局部引流后癥狀好轉(zhuǎn)，但目前局部仍有竇道流膿。X線檢查顯示有大塊死骨及新生骨，有包殼形成。最主要的治療措施是

第16頁

A.清除病灶

B.間斷應用抗生素

C.竇道刮除術(shù)

D.大劑量抗生素

E.石膏固定

100.女，60歲。右髖部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出現(xiàn)明顯髖痛，不能盤腿，髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋均受限。X線檢查示右髖骨關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，股骨頭變扁，頭臼失去正常對合關(guān)系。首先的治療方法是：

A.關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)

B.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

C.股骨近端截骨術(shù)

D.口服非甾體抗炎藥

E.人工股骨頭置換術(shù)

101.男，42歲。高血壓1年，乏力1周。未服藥。查體：BP160/100mmHg 心率76次/分，律齊，腹軟，全腹叩診呈鼓音，腸鳴音1次/分.實驗室檢查：血鉀2.9mmol/L。腹部B超示左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)1.5cm×1.5cm.該患者最有助于明確診斷的檢查指標是 A.血氣分析

B.血促腎上腺皮質(zhì)激素水平C.血漿游離間芐腎上腺素水平D.血漿醛固酮/血漿腎素活性比值 E.血漿腎素水平

（低鉀伴有腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)考慮醛固酮增多癥。）

102.男，50歲。勞累時胸痛2年，每于上3層樓梯時癥狀發(fā)作，含服硝酸甘油1~3分鐘可緩解。既往高血壓病史5年，糖尿病病史4年?？筛纳圃摶颊哳A后的治療措施是 A.冠狀動脈支架植入術(shù) B.皮下注射低分子肝素 C.長期口服營養(yǎng)心肌類藥物 D.冠狀動脈旁路移植術(shù) E.長期口服他汀類藥物

（采取了振哥在線老師的意見，詳見329樓）

103.男，45歲。一年前發(fā)現(xiàn)血壓170/110mmHg，長期口服氨氯地平等藥物治療，2個月前診斷為糖尿病，口服降糖藥物治療，目前血壓血糖均在正常范圍。該患者高血壓診斷正確的是 A.高血壓3級，高危 B.高血壓1級 C.高血壓2級，高危 D.高血壓3級，很高危 E.高血壓2級，很高危

（血壓110 高血壓3級 伴有糖尿病 即為很高危）

104.女，45歲。尿頻尿急尿痛2天，伴高熱寒戰(zhàn)腰痛半天。查體：T39℃，BP110/70mmHg.左腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白（+），RBC 2~5/HP,WBC 40~50/HP.最可能的診斷是 A.急性膀胱炎 B.腎腫瘤 C.腎結(jié)核 D.急性腎盂腎炎

第17頁 E.慢性腎盂腎炎

105.男，40歲。查體發(fā)現(xiàn)“心動過緩”20余年。平時心率45~55次/分.無心悸，無頭暈和乏力，無黒曚和暈厥。運動后心率可達90次/分.該患者最適宜的處置是 A.口服胺碘酮

B.暫不處理，定期隨診 C.口服阿托品

D.靜脈注射異丙腎上腺素 E.植入永久起搏器

106.女.52歲。進行性體重增加伴頭暈，腰痛2年。查體：BP180/112mmHg,多毛，面圓，有痤瘡。實驗室檢查：尿糖（++），血漿皮質(zhì)醇：早8時 810nmol/L(正常165~441nmol/L)，下午4時 752mol/L(正常55~248nmol/L)，午夜12時 770nmol/L(正常55~138nmol/L)，初步診斷為庫欣綜合征，為進一步明確診斷，應進行的檢查是 A.葡萄糖耐量試驗 B.ACTH興奮試驗 C.螺內(nèi)酯抑制試驗 D.酚妥拉明抑制試驗 E.地塞米松抑制試驗

107.女，60歲。一周前家人發(fā)現(xiàn)晨起不能喚醒，急診查血糖2.1mmol/L。既往無糖尿病病史。查體：BP120/85mmHg,心率105次/分，BMI 32.此時，該患者最有可能異常的激素是 A.胰島素 B.生長激素 C.胰高糖素 D.糖皮質(zhì)激素 E.甲狀腺激素

108.男，50歲。突發(fā)眼底出血1小時。高血壓病史10年。規(guī)律服用降壓藥1年，平時血壓140/95~100mmHg.查體：BP210/120mmHg，結(jié)膜無出血.充血。雙肺呼吸音清，心率90次/分，律齊，雙下肢無水腫。治療宜首選 A.口服美托洛爾 B.靜脈滴注硝普鈉 C.口服卡托普利 D.肌肉注射利血平E.口服氨氯地平

(109～110題共用題干)男，20歲。右胸刀刺傷2小時就診。既往體健。查體：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色蒼白，皮膚潮濕，右胸腋前線第5肋間2cm傷口，有血液流出，右胸叩診實音，呼吸音減弱。急行胸腔閉式引流，引流出血性液體約600ml，1小時內(nèi)又引流出血性液體300ml。

109.此時首先考慮的診斷是

A.凝固性血胸

B.創(chuàng)傷性濕肺

C.遲發(fā)性血胸

D.心臟壓塞 E.進行性血胸

110.最有效的處置措施是

A.氣管插管呼吸機輔助呼吸

第18頁

B.開胸探查

C.輸液、輸血

D.鎮(zhèn)靜、吸氧

E.調(diào)整引流管位置

(111～112題共用題干)

女，45歲。無痛性肉眼血尿1個月，尿中偶有血塊，伴膀胱刺激癥狀。B超見膀胱右側(cè)壁有一個1cm×2cm軟組織影，有蒂。

111.應考慮的診斷是

A.膀胱結(jié)石

B.腺性膀胱炎

C.膀胱異物

D.膀胱憩室

E.膀胱腫瘤

112.為明確診斷，最有價值的檢查方法是

A.尿細胞學檢查

B.盆腔MRI

C.盆腔CT

D.膀胱造影

E.膀胱鏡檢查+活檢

(113～114題共用題干)

女，38歲。突發(fā)心悸伴煩躁和胸悶30分鐘，四肢發(fā)涼，曾出現(xiàn)黑朦，收入急診監(jiān)護病房。查體：BP 70/50mmHg，心率180次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖提示“預激綜合征伴心房顫動”。

113.該患者最適宜的處理是

A.靜脈注射胺碘酮

B.靜脈注射維拉帕米

C.電復律

D.靜脈注射西地蘭

E.靜脈注射普羅帕酮

114.在診療過程中，該患者突然意識喪失，全身青紫，肢體抽搐。血壓測不到，心音消失。心電圖QRS-T波完全消失，代之以大小不等，及不均齊的低小波。該患者需立即采取的治療措施是

A.心室超速起搏治療

B.同步直流電轉(zhuǎn)復

C.非同步直流電除顫

D.植入永久起搏器

E.植入臨時起搏器

(115～116題共用題干)

女，20歲。1型糖尿病病史10年，平時每日4次胰島素強化治療。近2日發(fā)熱、咽痛，食欲不佳，攝食少，自行停用胰島素。晨起家屬發(fā)現(xiàn)患者答非所問，急診就診。查體：T 38.5℃，精神差，輕度脫水貌。實驗室檢查：血鉀4.8mmol/L，血鈉142 mmol/L，血糖18.1 mmol/L，尿酮體(+++)，血pH 7.25，尿量40～50ml/h。

115.目前該患者合理的胰島素使用方案是

A.改用2次預混胰島素皮下注射治療

B.恢復4次胰島素皮下注射治療

第19頁

C.靜脈小劑量短效胰島素治療

D.使用基礎(chǔ)胰島素皮下注射治療

E.靜脈大劑量短效胰島素治療

116.關(guān)于糾正電解質(zhì)寄酸堿平衡紊亂，應立即采取的治療措施是

A.補堿、補鉀、補鈉治療

B.補鉀、補鈉治療 C.補堿、補鈉治療

D.補鈉治療

E.補堿、補鉀治療

（本題采取了k1253161814老師意見，詳見175樓）

(117～119題共用題干)

男，44歲，建筑工人，6小時前不慎充高處墜落摔傷，腰部疼痛，活動受限，不能站立行走。

117.為明確有無合并神經(jīng)損傷，最有意義的體格檢查是

A.逐個棘突按壓

B.椎旁肌按壓

C.直腿抬高試驗

D.腰部過伸過屈

E.上下肢感覺運動

118.為明確是否有腰椎骨折，首選的影像學檢查是

A.B超

B.MRI

C.ECT

D.CT

E.X線片

119.為明確神經(jīng)損傷情況，首選的檢查是

A.肌電圖

B.CT

C.MRI

D.BUT

E.B超

(120～121題共用題干)

男，35歲，會陰部騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，伴尿時疼痛加重，會陰部和陰囊處輕度腫脹，瘀斑。

120.該患者泌尿系損傷的部位是

A.尿道陰莖部

B.膀胱頸部

C.尿道膜部

D.尿道球部

E.尿道前列腺部

121.首選的處理方法是

A.單純血腫清除

B.膀胱造瘺

C.試插導尿管引流尿液+抗感染治療

D.尿道會師復位

E.尿道段端吻合

第20頁（本題采取了秋天的回憶老師意見，詳見135樓和139樓181樓）

(122～123題共用題干)

男，37歲，多食、易饑、大便次數(shù)增多、體重下降3個月，發(fā)作性軟癱1天。查體：P 110次/分，BP 150/60mmHg，體型中等，勻稱，皮膚潮濕。血鉀3.0mmol/L。

122.對明確診斷最有幫助的檢查是

A.24小時尿兒茶酚胺

B.24小時尿鉀

C.空腹血糖

D.FT3、FT4和TSH

E.24小時尿游離皮質(zhì)醇

123.該患者血鉀降低的原因是

A.出汗排鉀增加

B.腹瀉排鉀增多

C.細胞內(nèi)外鉀分布異常

D.鉀攝入不足

E.尿鉀排出增多

(124～125題共用題干)

女，28歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高3年，下肢無力1年。無高血壓家族史，查體：BP 160/100mmHg，無向心性肥胖，無滿月臉和水牛背，未見紫紋，雙下肢無水腫。實驗室檢查：尿比重1.005，尿pH 7.0，余正常。血鈉149mmol/L，血鉀3.1 mmol/L，肝腎功能正常。

124.該患者最可能的診斷是

A.庫欣綜合征

B.嗜鉻細胞瘤

C.1型糖尿病

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.慢性腎小球腎炎

125.患者高血壓的特效治療藥物是

A.ARB

B.α受體拮抗劑

C.β受體拮抗劑

D.ACEI

E.螺內(nèi)酯

(126～129題共用題干)

男，40歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年。查體：BP 150/90mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。實驗室檢查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿紅細胞5～15/HP，Scr 100μmol/L。B超示雙腎大小正常。

126.該患者首先考慮的臨床診斷是

A.無癥狀星蛋白尿和(或)血尿

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.高血壓腎損害

（本題采取了中庸小生老師意見，詳見162樓）

127.該患者首選的進一步檢查項目是

A.腎活檢病理檢查

第21頁

B.尿找腫瘤細胞

C.腎動脈造影

D.24小時尿鈉測定

E.雙腎CT檢查

128.該患者英首選的降壓藥物是

A.袢利尿劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.鈣通道阻滯劑

D.β受體拮抗劑

E.α受體拮抗劑

129.其治療的最終目標是

A.消除尿蛋白

B.消除水腫

C.延緩腎臟病進展

D.控制血壓

E.消除血尿

(130～133題共用題干)

女，48歲。反復咳嗽、胸悶、氣喘30年。平素口服氨茶堿及“止咳祛痰”中藥治療，癥狀控制不理想。進1周來癥狀再次出現(xiàn)。查體：P 86次/分，R 24次/分。雙肺可聞及散在哮鳴音。診斷為“支氣管哮喘”。動脈血氣分析示：pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3— 19.3mmol/L。

130.該患者目前血氣分析檢測結(jié)果提示低氧血癥合并

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒（PH 7.46>7.45為堿血癥 PaCO2 32mmHg=4.26KP<4.5KP

為呼堿 HCO3—

19.3mmol/L<22mmol/L為代酸）

131.對該患者首選的藥物治療是

A.吸入短效β2受體激動劑

B.聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素及長效β2受體激動劑

C.口服糖皮質(zhì)激素

D.吸入長效β2受體激動劑

E.口服氨茶堿類藥物

132.為密切監(jiān)測器病情變化，應首先推薦的方法是

A.定期復查肺功能

B.定期監(jiān)測血氧飽和度

C.每日評價活動耐力

D.監(jiān)測肺部體征變化

E.監(jiān)測呼氣峰流速

133.患者2小時前突發(fā)呼吸困難加重。查體：意識清楚，端坐呼吸，雙肺呼吸音低，呼氣相延長，可聞及低調(diào)哮鳴音，心率120次/分，律齊，未聞及雜音。動脈血氣(鼻導管吸氧5升/分)示pH 7.31，PaCO2 52 mmHg，PCO2 53 mmHg，HCO3— 23mmol/L。目前首先應采取的治療措施是

A.面罩吸氧(5升/分)

第22頁

B.靜脈滴注碳酸氫鈉

C.靜脈滴注氨茶堿

D.機械通氣

E.靜脈滴注呼吸興奮劑

(134～136題共用題干)

男，52歲。2年來每于劇烈活動時發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時前出現(xiàn)劍突下劇烈疼痛，向胸部放射，伴憋悶、大汗，癥狀持續(xù)不緩解，急診平車入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，有吸煙史。查體：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇無紫紺，雙肺呼吸音清，心率103次/分，律不齊，早搏15次/分，A2>P2，腹軟，無壓痛。

134.接診時首先需考慮的診斷是

A.消化性潰瘍

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性肺栓塞

E.急性膽囊炎

135.最可能引起該患者死亡的原因是

A.感染中毒性休克

B.彌漫性血管內(nèi)凝血

C.惡性心律失常

D.上消化道出血

E.急性腹膜炎

136.接診該患者需首先完善的檢查是

A.急診腹部B超

B.急診胃鏡 C.心電圖

D.血氣分析

E.血和尿淀粉酶測定

B型選擇題

(137～138題共用備選答案)

A.蔥皮樣骨膜反應

B.骨質(zhì)破壞，死骨形成 C.日光放射狀骨膜反應

D.肥皂泡樣骨質(zhì)反應

E.干骺端圓形邊界清楚的溶骨型病灶

137.骨巨細胞瘤的典型X線表現(xiàn)是 D.肥皂泡樣骨質(zhì)反應

138.骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)是 C.日光放射狀骨膜反應

(139～140題共用備選答案)

A.減弱心肌收縮力

B.降低左心室后負荷

C.同時降低左心室前后負荷

D.降低左心室前負荷

E.增加心肌收縮力

139.硝普鈉的作用是 C.同時降低左心室前后負荷

第23頁

140.呋塞米的作用是 D.降低左心室前負荷

(141～142題共用備選答案)

A.依那普利

B.美托洛爾

C.氫氯噻嗪

D.特拉唑嗪

E.氨氯地平

141.糖尿病合并高血壓的患者首選的降壓藥物是 A.依那普利

142.高血壓合并竇性心動過速的患者首選的降壓藥物是 B.美托洛爾

(143～144題共用備選答案)

A.白細胞管型

B.紅細胞管型

C.透明管型

D.顆粒管型

E.蠟樣管型

143.慢性腎衰竭尿中最常見的管型為 E.蠟樣管型

144.急性腎盂腎炎尿中最常見的管型為

A.白細胞管型

(145～146題共用備選答案)

A.TSH

B.ACTH

C.LH

D.GH

E.FSH

145.促進甲狀腺激素分泌的激素是

A.TSH

146.促進皮質(zhì)醇分泌的激素是 B.ACTH

(147～148題共用備選答案)

A.前列腺穿刺活檢

B.直腸指檢

C.前列腺MRI

D.前列腺B超

E.血清PSA檢查

147.確診前列腺癌的檢查是 A.前列腺穿刺活檢

148.前列腺癌臨床分期常用的檢查是 C.前列腺MRI（參考143樓中庸小生老師意見）

(149～150題共用備選答案)

A.心衰所致胸水

B.類肺炎性胸水

C.乳糜胸水

D.類風濕關(guān)節(jié)炎所致胸水

E.惡性胸水

149.胸水檢查示：胸水總蛋白15g/L，LDH 56U/L，Glu 5.4mmol/L，ADA 23U/L。最可能的病因是 A.心衰所致胸水

150.胸水檢查示：有核細胞2000×106/L，單個核0.94，總蛋白40g/L，LDH 475U/L，Glu 2.4mmol/L，ADA 12U/L。最可能的病因是

E.惡性胸水（本題采取了中庸小生老師意見詳見157樓）

第24頁

第四篇：2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬試題及答案(二)

2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬試題及答案

（二）一、A1

1、選用治療急性壞死潰瘍性牙齦炎最敏感的抑菌藥物是 A.四環(huán)素 B.金霉素 C.磺胺類 D.甲硝唑 E.青霉素 【正確答案】：D 【答案解析】：急性壞死潰瘍性牙齦炎的致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，均是厭氧微生物，而甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物，因此D正確。而其他的四環(huán)素、金霉素、磺胺類、青霉素都不是抗厭氧微生物的最佳藥物。本題應選D。此題易錯選E選項。青霉素在牙齦牙周炎癥中一般作用較差。

2、牙周病的局部致病因素如下，除外 A.食物嵌塞 B.咬合創(chuàng)傷 C.牙齒扭轉(zhuǎn)錯位 D.位于齦上的冠緣 E.銀汞充填體懸突 【正確答案】：D 【答案解析】：局部因素可促進或有利于菌斑的堆積，或造成牙周組織的損傷，使之易受細菌感染，也可能加重或加速已存在的牙周疾病。延伸到齦下的修復體邊緣對牙齦的危害較大，使牙菌斑增多，導致或加重牙齦炎癥，而位于齦上的冠緣則不會出現(xiàn)此種現(xiàn)象，所以不是局部致病因素，選D；食物嵌塞的機械刺激導致牙周組織炎癥，排除A；咬合創(chuàng)傷造成牙周創(chuàng)傷，排除B；牙齒扭轉(zhuǎn)錯位引起菌斑堆積、食物嵌塞等，好發(fā)牙周疾病，排除C；充填體懸突造成菌斑堆積，刺激牙間乳頭，引起牙周疾病，排除E，此題選D。此題易錯選E選項。充填體懸突可能引起牙齦部位食物嵌塞進而誘發(fā)牙周病。

3、用有刻度的牙周探針探測牙周袋時應注意下列幾點，除了 A.支點應穩(wěn)

B.探測力量應掌握恰當。C.探測角度要垂直 D.探測位置和角度要恰當 E.按順序探測 【正確答案】：C 【答案解析】：用有刻度的牙周探針探測牙周袋時應注意：支點要穩(wěn)、探測力量恰當、探測位置和角度恰當、按順序探測，因此A、B、D、E均正確。備選答案中只有C探測角度要垂直是錯誤的。因為探入時，探針應與牙體長軸平行，探針要緊貼牙面，不能簡單理解為垂直。此題應選C。此題易錯選A選項。牙科所有操作中都強調(diào)支點的重要，以免損傷鄰近牙周組織或鄰牙。

4、成人牙周炎與慢性齦炎的不同點為 A.牙菌斑是致病因素 B.有牙齦炎癥 C.齦溝深度加深 D.有牙槽骨吸收 E.需潔治治療 【正確答案】：D 【答案解析】：成人牙周炎的臨床表現(xiàn)有4個方面，分別是齦炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動，第一個是和慢性齦炎相同點，后3個是不同于慢性齦炎的地方：所以D正確，B錯誤。牙菌斑是兩者相同點，所以A錯誤。慢性齦炎也可以有很深的齦溝，所以C錯誤。潔治治療用于治療齦上牙石和菌斑，用于治療成人牙周炎與慢性齦炎。所以E錯誤。故此題選D。此題易錯選B選項。牙齦炎癥是牙周旋與牙齦炎都有的表現(xiàn)。而牙槽骨吸收才是牙周炎的特征性表現(xiàn)。

5、快速進展性牙周炎的臨床特點為 A.病損局限，只累及磨牙 B.牙周袋淺，不超過4mm C.發(fā)病年齡都在35歲以上 D.通常牙齦炎癥輕 E.嚴重及快速的牙槽骨破壞 【正確答案】：E 【答案解析】：快速進展性牙周炎的臨床特點：快速進展的牙周組織破壞，多發(fā)生于35歲以下成年人，牙周組織的破壞程度與局部刺激的量不成比例。無明顯的全身疾病，家族聚集性。快速進展性牙周炎的牙齦表面的炎癥嚴重。發(fā)生病損廣泛。形成的牙周袋深?？焖龠M展性牙周炎病變范圍較廣泛。可累及多個牙齒。

6、與急性壞死性潰瘍性齦炎關(guān)系最密切的細菌為 A.梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌 B.梭形桿菌與牙齦卟啉菌 C.放線放線共生桿菌與螺旋體 D.黏性放線菌與螺旋體 E.伴放線放線桿菌 【正確答案】：A 【答案解析】：梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌是急性壞死性潰瘍性齦炎的優(yōu)勢菌。

7、隨著生物技術(shù)不斷提升，近年對根分叉缺損療效較好的方法是 A.袋壁刮治術(shù) B.ENAP C.截根術(shù) D.引導組織再生術(shù) E.半牙切除術(shù) 【正確答案】：D 【答案解析】：引導組織再生術(shù)（GTR）是治療Ⅱ度根分叉病變．形成新附著的較有效的方法。

8、急性壞死性潰瘍性齦炎組織學的分區(qū)如下，除外 A.壞死區(qū) B.帶狀充血區(qū) C.多形核白細胞浸潤區(qū) D.慢性炎癥浸潤區(qū) E.修復區(qū) 【正確答案】：E 【答案解析】：急性壞死性潰瘍性齦炎組織學的分區(qū)包括壞死區(qū)、帶狀充血區(qū)、慢性炎癥浸潤區(qū)。其中帶狀充血區(qū)可見有多形核白細胞密集浸潤。

9、下列因素能改變牙周組織對菌斑的刺激反應，除外 A.性激素 B.腎上腺激素 C.甲狀旁腺激素 D.（牙合）創(chuàng)傷 E.糖尿病 【正確答案】：D 【答案解析】：（牙合）創(chuàng)傷是牙周炎的促進因素，但不能改變牙周組織對菌斑的刺激反應。

10、慢性齦炎的臨床表現(xiàn)如下，除外 A.牙齦可呈鮮紅或暗紅色 B.刷牙或咬硬物時牙齦可有出血 C.牙齦質(zhì)地松軟脆弱

D.齦溝深度增加，形成假性牙周袋 E.牙間乳頭壞死消失 【正確答案】：E 【答案解析】：牙齦炎的臨床表現(xiàn)包括牙齦色、形、質(zhì)的改變，牙齦出血，齦溝深度增加，假性牙周袋形成和齦溝液量增加。

11、牙周病的局部促進因素，除外 A.牙石 B.食物嵌塞 C.創(chuàng)傷性（牙合）力 D.細菌 E.不良修復體 【正確答案】：D 【答案解析】：細菌以牙菌斑生物膜的形式構(gòu)成牙周病的始動因子。牙石、食物嵌塞、（牙合）創(chuàng)傷、不良修復體等構(gòu)成牙周病的局部促進因素。

12、牙周治療前需要預防性應用抗生素抗感染的是 A.高血壓 B.感冒 C.出血熱 D.糖尿病 E.白血病 【正確答案】：D 【答案解析】：高血壓病人應提前服用抗高血壓藥物，盡量安排下午時間就診。風濕性心臟病和先天性心臟病、裝有人工心臟瓣膜、糖尿病、尿毒癥、腎移植術(shù)后等情況需要牙周治療前需要預防性應用抗生素抗感染。

13、牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例的是 A.成人牙周炎 B.增生性齦炎 C.邊緣性齦炎 D.牙周膿腫 E.青少年牙周炎 【正確答案】：E 【答案解析】：青少年牙周炎目前被歸為“侵襲性牙周炎”一類，即表現(xiàn)為牙周組織發(fā)生快速進展的附著喪失伴牙槽骨吸收，同時其破壞與局部菌斑刺激量不成正比。

14、以下關(guān)于慢性牙齦炎的敘述中，錯誤的是 A.齦溝的探診深度可達3mm以上 B.無附著喪失 C.有些患者可有口臭 D.牙齦炎是很容易復發(fā) E.只累及邊緣齦，不累及附著齦 【正確答案】：E 【答案解析】：患慢性齦炎時，游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色。炎性水腫明顯的患者，牙齦表面光亮，尤以齦乳頭處明顯。病變較重時，炎癥充血范圍可波及附著齦。其他幾個選項是說法都是正確的。

15、牙周探診深度（PD）說法不正確的是 A.炎癥時探針過結(jié)合上皮進入炎癥的結(jié)締組織 B.炎癥時探針止于炎癥的結(jié)締組織下方正常纖維的冠方 C.健康組織探針進入結(jié)合上皮的1/3～1/2 D.PD＞組織學上的齦溝或牙周袋深度 E.健康組織探針止于結(jié)合上皮冠方 【正確答案】：E 【答案解析】：健康組織探針并非止于結(jié)合上皮冠方，而是進入結(jié)合上皮內(nèi)1/3～1/2。

16、齦下菌斑內(nèi)的可動菌是 A.牙齦卟啉單胞菌 B.梭形桿菌 C.螺旋體 D.普氏菌 E.放線菌 【正確答案】：C 【答案解析】：齦下菌斑內(nèi)含有螺旋體，螺旋體能自主運動，多呈旋轉(zhuǎn)運動，機械性穿入是螺旋體的致病性之一，為其他細菌的繼發(fā)感染開辟道路，所以C正確。齦下菌斑內(nèi)也含有牙齦卟啉單胞菌、梭形桿菌、普氏菌、放線菌，但這些細菌都沒有能動性，所以A、B、D、E選項錯誤。故此題選C。此題易錯選E選項。放線菌在齦下菌斑中較多見。但并非可動菌。

17、臨床表現(xiàn)為健康牙齦，可視為正常生理狀況，而在病理學上應屬于哪期 A.初期病損期 B.早期病損期 C.確立期病損期 D.晚期病損期

E.初期病損和早期病損期 【正確答案】：A 【答案解析】：臨床健康的牙齦狀態(tài)為病理的初期病損，可視為正常生理狀況。早期病損期在臨床可見炎癥表現(xiàn)，牙齦發(fā)紅，探診出血。

18、局限性青少年牙周炎診斷時?？刹槌鍪?A.產(chǎn)黑色素類桿菌 B.螺旋體 C.伴放線聚集桿菌 D.牙齦類桿菌 E.梭形桿菌 【正確答案】：C 【答案解析】：在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分理出特異的細菌，即伴放線聚集桿菌，因此C正確。產(chǎn)黑色素類桿菌和牙齦類桿菌均不是證據(jù)充分的牙周炎致病菌，因此A和D錯誤。螺旋體和梭形桿菌引起壞死性潰瘍性齦炎，因此B和E錯誤。本題應選C。此題易錯選B選項。螺旋體常出現(xiàn)于急性壞死潰瘍性齦炎中。

19、牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦肥大增生仍未消退，適用的手術(shù)治療方法為 A.翻瓣術(shù) B.牙齦切除術(shù) C.袋壁刮治術(shù) D.植骨術(shù)

E.引導性牙周組織再生術(shù) 【正確答案】：B 【答案解析】：牙齦切除術(shù)是用手術(shù)方法切除肥大增生的牙齦組織，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。牙齦肥大增生仍未消退。為牙齦切除術(shù)的適應證，所以B正確。翻瓣術(shù)不用于解決牙齦肥大增生，所以A錯誤。因牙周基礎(chǔ)治療已結(jié)束，不必袋壁刮治術(shù)，所以C錯誤。植骨術(shù)、引導性牙周組織再生術(shù)都不是用于解決牙齦肥大增生，所以D、E錯誤。故此題選B。此題易錯選A選項。翻瓣術(shù)可用于徹底清除牙周感染組織，但對于牙齦肥大，使用牙齦切除術(shù)切除增生牙齦即可。20、恒牙易發(fā)生齲齒的部位如下，除外 A.（牙合）面點隙和裂溝 B.牙齒鄰面和牙頸部 C.扭轉(zhuǎn)和重疊的牙面 D.不易被清潔的牙面 E.牙尖和切緣 【正確答案】：E 【答案解析】：牙尖和切緣均不易患齲，食物易積聚的地方較易患齲。

21、下列為慢性根尖周炎的臨床類型，除外 A.根周膜炎 B.根尖周肉芽腫 C.慢性根尖膿腫 D.根尖周囊腫 E.根尖周致密性骨炎 【正確答案】：A 【答案解析】：根周膜炎多為外傷所導致的，其的檢查要點為無明顯的牙體牙周疾病，故選擇A選項

22、有關(guān)釉質(zhì)發(fā)育不全描述不正確的是 A.釉質(zhì)的發(fā)育礦化障礙 B.受局部和全身因素影響 C.永久性的缺陷 D.多為遺傳性疾病 E.牙發(fā)育過程中發(fā)生的 【正確答案】：D 【答案解析】：在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營養(yǎng)障礙或嚴重的乳牙根尖周感染，導致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常稱為釉質(zhì)發(fā)育不全。病因：①嚴重營養(yǎng)障礙維生素A，維生素C、維生素D以及鈣、磷的缺乏，均可影響成釉細胞分泌釉質(zhì)基質(zhì)和礦化。維生素A缺乏時，成釉細胞不能分化成高柱狀細胞而蛻變成扁平細胞，使釉質(zhì)發(fā)育不全。維生素C缺乏，首先是成牙本質(zhì)細胞變性，不能形成正常的牙本質(zhì)，而是不規(guī)則的、沒有整齊牙本質(zhì)小管的鈣化組織；嚴重時牙本質(zhì)發(fā)育停止。維生素D嚴重缺乏時，鈣鹽在骨和牙齒組織中的沉積遲緩，致使釉質(zhì)發(fā)育停止；一旦形成釉質(zhì)基質(zhì)，由于得不到及時的礦化，基質(zhì)不能保持它的形狀而塌陷。這些都是日后釉質(zhì)表面上形成凹陷和礦化不良的原因。②內(nèi)分泌失調(diào)甲狀旁腺功能降低時，牙齒也可能出現(xiàn)發(fā)育缺陷}肉眼能見到牙面橫溝或在鏡下見到加重的發(fā)育間歇線。③嬰兒和母體的疾病小兒的發(fā)熱性疾病，如水痘、猩紅熱等均可使成釉細胞發(fā)育發(fā)生障礙。嚴重的消化不良，也可成為釉質(zhì)發(fā)育不全的原因。孕婦患風疹、毒血癥等也可能使胎兒在此期間形成的釉質(zhì)發(fā)育不全。④局部因素常見于乳牙根尖周嚴重感染，影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。這種情況往往是個別牙，以前磨牙居多，又稱特納（Turner）牙。

23、根管消毒藥的性能要求是 A.滲透性弱 B.消毒作用短暫 C.不使管壁染色 D.弱的殺菌作用 E.對根尖周組織無刺激 【正確答案】：E 【答案解析】：根管消毒藥的性能要求：有殺菌作用而不易產(chǎn)生耐藥，能中和或破壞根管內(nèi)的毒素，藥效維持時間長，對活體組織無毒性作用，能有效滲透到根管、側(cè)支根管，不刺激根尖周組織，不使牙著色，由上可見E正確，而A、B、C、D選項都不符合根管消毒藥的性能要求。故此題選E。此題易錯選C選項。根管消毒藥應不使牙體著色而非不使管壁著色。

24、根管鉆的特點是 A.螺刃較密 B.穿透力強 C.彈性較小 D.帶碎屑能力強 E.側(cè)壁切割力強 【正確答案】：B 【答案解析】：根管鉆的作用是用來擴大根管，其特點是穿透力強，所以B正確。而螺刃較密，彈性較小，帶碎屑能力強，側(cè)壁切割力強是根管挫的特點。此題選B。此題易錯選C選項。根管鉆相比根管銼，彈性較強，但切割性較差。

25、慢性根尖周炎中的主要病變類型是 A.根尖肉芽腫 B.致密性骨炎 C.牙槽膿腫 D.根尖膿腫 E.根尖周囊腫 【正確答案】：A 【答案解析】：慢性根尖周肉芽腫是根尖周組織受到輕微的感染刺激后產(chǎn)生的一團炎性肉芽組織。它是慢性根尖周炎的主要病變類型，因此選擇A；慢性根尖周致密性骨炎是根尖周組織受到輕微、緩和、長時間的刺激后產(chǎn)生的骨質(zhì)增生反應，它是一種防御性反應，不屬于慢性根尖周炎，不選B；慢性牙槽膿腫即慢性根尖膿腫，是慢性根尖周肉芽腫中央的細胞壞死、液化形成的膿腫，不是主要病變類型，不選C、D；慢性根尖周囊腫是由慢性根尖周肉芽腫或慢性根尖周膿腫發(fā)展而來的，是頜骨內(nèi)最常見的牙源性囊腫，但并不是慢性根尖周炎的主要病變類型，不選E。此題選A。此題易錯選D選項。根尖膿腫是慢性根尖周炎的一個類型，但并非主要類型。

26、診斷牙髓鈣變的主要手段是 A.視診 B.光纖透照 C.溫度測驗 D.電活力測驗 E.X線片檢查 【正確答案】：E 【答案解析】：牙髓鈣變病理表現(xiàn)為牙髓內(nèi)的鈣鹽沉積，X線片表現(xiàn)為髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物或彌散性阻射影像而致使髓腔處的投射區(qū)消失，所以E正確。牙髓鈣變在髓內(nèi)，視診不可見，A錯誤。光纖透照有助于牙隱裂和早期齲的診斷，但不是常用檢查，所以B錯誤。溫度測驗和電活力測驗有反應，但表現(xiàn)不明顯，所以C和D錯誤。故此題選E。此題易錯選D選項。牙髓鈣變時電活力試驗可有反應，但不能作為診斷標準。

27、可復性牙髓炎臨床表現(xiàn)的特點是 A.患牙有深齲洞 B.冷水入洞后痛 C.有陣發(fā)性自發(fā)痛 D.熱測引起遲緩痛 E.冷測一過性敏感 【正確答案】：E 【答案解析】：可復性牙髓炎即牙髓充血，主要表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激痛，溫度測驗一過性敏感，尤其冷測反應劇烈，故選E，同時排除D；患牙常見接近髓腔的硬組織疾病如深齲等，但也可無硬組織損傷而只是由于咬合創(chuàng)傷等，排除A；冰水入洞后痛是深齲的表現(xiàn)，排除B；陣發(fā)性自發(fā)痛說明可能存在急性牙髓炎，排除C，此題選E。此題易錯選C選項。自發(fā)痛是不可復性牙髓炎的表現(xiàn)。

28、下列關(guān)于牙本質(zhì)過敏癥治療的論述中，錯誤的是 A.牙本質(zhì)過敏癥可以自愈，不必治療 B.（牙合）面的過敏點可用麝香草酚脫敏 C.牙頸部可用NaF脫敏

D.較局限的敏感區(qū)，可作充填治療

E.對牙本質(zhì)過敏的有效治療必須封閉牙本質(zhì)小管 【正確答案】：A 【答案解析】：在本題提供的答案中，“牙本質(zhì)過敏癥可以自愈，不必治療”不是治療原則。雖然牙本質(zhì)過敏癥可以自愈，但須經(jīng)過一定的時間。如果患牙癥狀明顯，影響進食則必須治療。B、C、D、E4個答案都是牙本質(zhì)過敏癥的治療原則。本題應選A。此題易錯選C選項。牙本質(zhì)過敏大部分不使用充填方法，但對于部分磨損較深且癥狀較明顯的部位可以進行充填治療。

29、畸形中央尖最常發(fā)生的牙位是 A.上頜第二側(cè)切牙 B.上頜第一前磨牙 C.上頜第二前磨牙 D.下頜第一前磨牙 E.下頜第二前磨牙 【正確答案】：E 【答案解析】：畸形中央尖指在牙中央窩或接近中央窩的地方突起一個圓錐形的牙尖，最多出現(xiàn)于下頜第二前磨牙，其次為下頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙、上頜第一前磨牙，磨牙也偶有所見，上頜第二側(cè)切牙不常見。故此題選E。此題易錯選C選項。上頜前磨牙較少發(fā)生畸形中央尖。

30、臨床上去除齲壞組織的標準主要根據(jù) A.洞壁牙體組織的顏色深淺 B.洞壁牙體組織的硬度 C.洞底的位置

D.預計剩余牙體組織的多少 E.患者的敏感程度 【正確答案】：B 【答案解析】：臨床一般根據(jù)洞壁的顏色和硬度判斷去腐的標準，但是有時候牙本質(zhì)齲的透明層。可以著色，臨床上主要是根據(jù)硬度的情況決定去留，如果較正常組織軟，一般應去除，如果較正常組織硬，并且表面有光澤，則可保留，所以B正確，A錯誤。去除齲壞組織是要求去盡腐質(zhì)，如果腐質(zhì)超過洞底，或者超過預計剩余牙體組織，依然需要去除病變組織，所以C、D都錯誤?；颊叩闹饔^感受不能代替臨床的客觀觀察，所以E錯誤。故此題選B。此題易錯選A選項。洞壁牙體組織的顏色深淺不是去除齲壞組織的唯一標準，部分齲壞顏色較淺，但也需要去除，還有部分牙體組織顏色較深但是硬度較硬也不需要去除。

31、銀汞合金充填操作應完成的時間范圍是 A.1分鐘以內(nèi) B.2～3分鐘 C.4～5分鐘 D.6～7分鐘 E.8～9分鐘 【正確答案】：B 【答案解析】：汞和銀合金從混合到變硬是有一定的時間限制的，混勻占據(jù)了1～2分鐘，充填應在2～3分鐘內(nèi)完成，如超過此時間則不可再用，因為變硬的銀汞不能到達填充的部位，也不利于雕刻成形，所以B正確，C、D、E錯誤。而1分鐘又太短了，沒有充分的時間操作，所以A選項錯誤。故此題選B。此題易錯選C選項。4～5分鐘銀汞合金一開始發(fā)生凝固變硬，因此不宜再使用。

32、菌斑細菌致齲的基礎(chǔ)是 A.糖代謝 B.蛋白質(zhì)代謝 C.脂肪代謝 D.無機鹽代謝 E.以上均是 【正確答案】：A 【答案解析】：致齲菌的致齲機制：首先致齲細菌對牙面有較強的黏附力；其次具有產(chǎn)酸性和耐酸性能酵解糖類產(chǎn)酸使牙齒脫礦；再次具有合成細胞內(nèi)多糖與細胞外多糖的能力。菌斑的致齲作用和菌斑內(nèi)致齲細菌的代謝活動緊密相關(guān)，細菌對糖類酵解產(chǎn)酸使釉質(zhì)脫礦形成齲損是齲病發(fā)病的最重要的因素，因此A正確，其他選項均錯誤。本題應選A。此題易錯選B選項。齲病細菌不會產(chǎn)生蛋白質(zhì)代謝而產(chǎn)酸，細菌分解糖類產(chǎn)酸從而腐蝕牙質(zhì)是發(fā)生齲病的主要原因。

33、引起氟斑牙的主要致病因素是 A.人體氟攝入量過低 B.人體氟攝入量過高 C.嬰兒期高熱性疾病 D.母親妊娠期的疾病 E.發(fā)育期缺微量元素 【正確答案】：B 【答案解析】：人體氟攝入量過高是引起氟斑牙的主要原因。

34、用復合樹脂修復做洞預備洞斜面的目的是 A.防止繼發(fā)齲 B.增加黏結(jié)面積 C.提高抗力性 D.去除懸釉

E.增加樹脂的聚合收縮 【正確答案】：B 【答案解析】：洞緣斜面是橫斷釉柱，釉柱的末端較軸向酸蝕對提高黏接力更有效，使黏接樹脂可以更深入地滲入到柱間質(zhì)中，同時增加了牙釉質(zhì)的酸蝕面積，使樹脂和釉質(zhì)問的結(jié)合更牢固，所以B正確。

35、齲齒的發(fā)病特點是牙體硬組織呈 A.慢性進行性破壞 B.持續(xù)性脫鈣 C.急性間歇性破壞 D.急性進行性破壞 E.慢性間歇性破壞 【正確答案】：A 【答案解析】：齲病是一種以細菌為主要病原體，多因素作用下的，發(fā)生在牙體硬組織的慢性進行性破壞性疾病，所以A正確。

36、牙體缺損的主要病因是 A.外傷 B.發(fā)育異常 C.磨損 D.酸蝕 E.齲病 【正確答案】：E 【答案解析】：牙體缺損的病因可以是齲病、外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕、發(fā)育畸形等，但是最常見的病因還是齲病，牙硬組織由于細菌作用脫礦，導致變色、脫鈣軟化和齲洞形成，齲壞嚴重者可造成牙冠部分或全部破壞，形成殘根、殘冠，故E正確。此題選E。

37、中齲癥狀比較明顯的部位是 A.頰面 B.接觸點 C.（牙合）面 D.舌面 E.頸部 【正確答案】：E 【答案解析】：中齲病變前沿位于牙本質(zhì)淺層，牙頸部牙本質(zhì)厚度最小，因此齲損最接近髓腔，故癥狀最明顯，E正確；頜面窩溝、頰面、舌牙面、接觸點牙本質(zhì)較頸部厚，中齲表現(xiàn)為洞口和窩溝邊緣釉質(zhì)墨浸樣改變，對刺激癥狀較頸部輕。故此題選E。

38、齲齒治療中切割牙體組織最少的修復方法是 A.玻璃離子黏固劑修復 B.全冠修復 C.銀汞充填術(shù) D.嵌體修復 E.復合樹脂修復 【正確答案】：A 【答案解析】：在所提供的各項答案中，切割牙體組織最少的齲齒修復方法是玻璃離子黏固劑修復，A正確。

39、根管與根尖周的感染是 A.單獨的需氧菌的感染 B.兼性厭氧菌的感染 C.以厭氧菌為主的混合感染 D.以需氧菌為主的混合感染 E.單獨的厭氧菌的感染 【正確答案】：C 【答案解析】：侵入牙髓的細菌主要來自口腔菌系，無明顯特異性，以兼性厭氧菌為主，多為混合感染。

40、急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)除外的是 A.患牙可有Ⅰ°松動

B.X線檢查根尖周組織影像無明顯變化 C.可有牙體硬組織疾患，或可看到深牙周袋 D.叩（+）～（++）E.疼痛不能定位 【正確答案】：E 【答案解析】：急性漿液性根尖周炎疼痛范圍局限于患牙根部，不引起放散，患者能夠指明患牙，疼痛可定位。此時為根尖周炎的早期階段，根尖部牙骨質(zhì)及牙槽骨無明顯改變，故X線檢查根尖周組織影像無明顯變化。

41、根管最狹窄處理解錯誤的一項是 A.距根尖0.5～1mm B.X線片上根尖的位置 C.根尖狹窄

D.根尖牙本質(zhì)-牙骨質(zhì)界 E.生理性根尖孔 【正確答案】：B 【答案解析】：基礎(chǔ)知識題除解剖性根尖孔，根管在接近根尖時有一個狹窄部位，就是牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界，即生理性根尖孔，距離解剖性根尖孔約0.5～1mm。

42、直接蓋髓術(shù)敘述不正確的是 A.操作時應盡量避免牙髓再感染 B.用生理鹽水緩慢沖洗窩洞

C.適用于牙髓暴露，牙根未發(fā)育完成的年輕恒牙 D.適用于齲未去凈穿髓的患牙

E.適用于機械性穿髓，穿髓不超過0.5mm的恒牙 【正確答案】：D 【答案解析】：直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm者；年輕恒牙的急性牙髓炎；或無明顯自發(fā)痛的患牙，在除腐質(zhì)穿髓時，其穿髓孔小，牙髓組織鮮紅而敏感者。

43、乳牙中最易患齲的牙位是 A.上頜第二前乳磨牙 B.前磨牙 C.下頜第二乳磨牙 D.下頜第一前乳磨牙 E.上頜第一乳磨牙 【正確答案】：C 【答案解析】：乳牙列中下頜第二乳磨牙最易患齲，其次為上頜第二乳磨牙、第一乳磨牙，再次為乳上前牙，乳下前牙患齲最少。恒牙列中，患齲最多的是下頜第一磨牙，以下依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

44、牙隱裂好發(fā)于 A.上頜第二前磨牙 B.上頜第一前磨牙 C.下頜第一磨牙 D.上頜第一磨牙 E.下頜第二磨牙 【正確答案】：D 【答案解析】：牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后（牙合）面，以上頜第一磨牙最常見，因此D正確。下頜第一磨牙、下頜第二磨牙、上頜第二磨牙及上頜前磨牙也可發(fā)生隱裂，但不如上頜第一磨牙常見，因此本題應選D。

45、下列能均能引起四環(huán)素牙的一項是： A.林可霉素和米諾環(huán)素 B.先鋒霉素和米諾環(huán)素 C.先鋒霉素和四環(huán)素 D.四環(huán)素和地美環(huán)素 E.鏈霉素和氯霉素 【正確答案】：D 【答案解析】：四環(huán)素類藥物有：四環(huán)素、土霉素、金霉素、去甲金霉素、米諾環(huán)素等。

46、按齲壞程度可將齲病分為 A.窩溝齲、平滑面齲、根面齲 B.干性齲、濕性齲

C.急性齲、慢性齲、靜止性齲 D.淺齲、中齲、深齲 E.窩溝齲、平滑面齲 【正確答案】：D 【答案解析】：齲病有不同的分類方法，按齲壞程度是最常用的方法。

47、下頜第一前磨牙開髓時，下列哪一項是最易側(cè)穿的部位 A.頰側(cè) B.以上都不是 C.舌側(cè) D.近中頸部 E.遠中頸部 【正確答案】：C 【答案解析】：下頜前磨牙舌向傾斜，頰尖遠大于舌尖，頸部有縮窄，舌側(cè)硬組織較薄，如果鉆針方向把握不好鉆針直立或者頰傾，容易在舌側(cè)方向上穿通西側(cè)硬組織而側(cè)穿。所以同理，頰側(cè)側(cè)穿的概率較小，故選C。

48、根面齲中最易找到的細菌哪一項 A.范永菌 B.變形鏈球菌 C.乳桿菌 D.螺旋體 E.放線菌 【正確答案】：E 【答案解析】：根面齲最容易找到的細菌為放線菌，所以選E。乳酸桿菌能夠產(chǎn)酸耐酸，與齲的進展有關(guān)，常在窩溝齲中檢出，所以C不選。范永菌為厭氧菌，在深齲和牙髓炎中可被檢測出來，所以A不選。螺旋體在壞死性齦炎中可檢出，所以D不選。變形鏈球菌在各個牙面均可發(fā)現(xiàn)，致齲力最強，其中窩溝齲和變形鏈球菌關(guān)系最緊密，所以B不選。

49、下列哪一項是急性齲的臨床表現(xiàn)為 A.齲壞牙本質(zhì)著色深 B.進展與全身情況無關(guān) C.多見于中、老年人 D.病變進展較平穩(wěn) E.齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟 【正確答案】：E 【答案解析】：急性齲臨床表現(xiàn)為多發(fā)生在兒童和易感個體，進展速度很快，從發(fā)現(xiàn)到出現(xiàn)牙髓病變的時間可以很短，病變?nèi)绻l(fā)生在窩溝，可在窩溝底部沿釉牙本質(zhì)界向兩側(cè)和牙本質(zhì)深層發(fā)展，形成臨床上不易發(fā)現(xiàn)的隱匿性齲，進展情況和全身的抵抗力及局部環(huán)境因素有關(guān)，病變部位的牙本質(zhì)質(zhì)地較濕軟，所以E正確。50、氫氧化鈣制劑的作用正確的是 A.抑制細菌產(chǎn)酸 B.激活酸性磷酸酶 C.強緩沖作用 D.強抗菌作用 E.促進硬組織形成 【正確答案】：E 【答案解析】：本題考的知識點是牙髓疾病治療中的蓋髓術(shù)。氫氧化鈣制劑是臨床廣泛應用的蓋髓劑。氫氧化鈣蓋髓劑的作用有強堿性作用、誘導修復性牙本質(zhì)形成、激活堿性磷酸酶的活性以及具有一定的抗菌作用。因此，E是正確答案。

51、急性根尖周炎應急處理是 A.有膿腫切開排膿 B.穿通根尖孔 C.在局麻下進行 D.開通髓腔，引流根管 E.以上均是 【正確答案】：E 【答案解析】：急性根尖周炎的急癥處理原則為建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法為開通髓腔，徹底去除、清理根管系統(tǒng)內(nèi)壞死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎癥的滲出物或膿液通過根管得以引流，從而緩解根尖部的壓力，因此D、E正確；當急性根尖周炎已達骨膜或黏膜下膿腫階段時，應切開膿腫，建立引流，因此A正確。在這些過程中，應遵循無痛原則，因此應在局麻下進行，所以C正確。因此本題應選答案E。

52、牙體缺損累及牙本質(zhì)或牙髓，可能出現(xiàn)下述臨床問題不包括 A.牙髓炎 B.牙齦炎 C.牙髓刺激癥狀 D.牙髓變性或壞死 E.根尖病變 【正確答案】：B 【答案解析】：牙齦炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表現(xiàn)在牙齦上的癥狀，與牙體缺損無太大相關(guān)，故選B；牙體缺損累及牙本質(zhì)層或牙髓，可出現(xiàn)牙髓刺激癥狀，甚至出現(xiàn)牙髓炎癥、壞死及根尖周病變，故排除其余選項。所以此題選B。

53、X線片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔表示有 A.牙髓壞死 B.牙內(nèi)吸收 C.牙髓充血 D.牙髓炎 E.彌散性牙髓鈣化 【正確答案】：E 【答案解析】：牙髓充血、牙髓炎和牙髓壞死在X線上沒有異常表現(xiàn)，因此C、D、A錯誤。彌散性牙髓鈣化在X線片上表現(xiàn)為髓腔內(nèi)散在的粟粒狀密度增高影，有時整個髓腔影像消失，代之以均勻致密影像，因此E正確。牙內(nèi)吸收表現(xiàn)為髓腔有局部擴大呈圓形、卵圓形密度減低影像，因此B錯誤。所以本題應選E。

54、嚴重（牙合）面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要原因是 A.牙本質(zhì)過敏，造成（牙合）力不是，損害關(guān)節(jié) B.長期的咀嚼使（牙合）力應力集中，損害關(guān)節(jié) C.頜間垂直距離過短，引起關(guān)節(jié)損傷

D.邊緣嵴和發(fā)育溝缺損，導致（牙合）面外形不完整 E.不均勻磨損遺留高陡牙尖，造成咬合創(chuàng)傷 【正確答案】：C 【答案解析】：全口牙齒磨損嚴重、牙冠明顯變短甚至呈殘根狀時，頜間距離過短可出現(xiàn)關(guān)節(jié)后壓迫癥狀，導致顳頜關(guān)節(jié)紊亂病，故選C。

55、下列哪一項是檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法 A.視診叩診 B.碘酊染色 C.溫度測試 D.化學刺激 E.探針檢查 【正確答案】：E 【答案解析】：本題考的知識點是牙本質(zhì)過敏癥的診斷。探針探診牙面，發(fā)生特殊的酸脹痛感是檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法、其他方法均為干擾答案。

56、下列哪一項是復合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是 A.機械性鎖合粘結(jié) B.機械性與化學性粘結(jié) C.固位洞形 D.化學性粘結(jié) E.粘結(jié)劑粘合 【正確答案】：A 【答案解析】：本題考的知識點是常用充填材料的性能與備洞要求。復合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是通過釉質(zhì)粘結(jié)劑滲入酸蝕后釉質(zhì)中的微孔隙中，而形成的機械性鎖合粘結(jié)，而非其他類型的粘結(jié)。

57、下列哪一項是根尖膿腫與骨膜下膿腫鑒別點是 A.松動度的有無 B.捫診有無波動感 C.疼痛程度不同 D.膿腫部位不同 E.牙髓有無活力 【正確答案】：B 【答案解析】：根尖膿腫的患牙根尖部充血發(fā)紅，但是沒有腫脹；骨膜下膿腫的患牙根尖部紅且腫，捫診有波動感，所以B正確。兩者都是劇烈疼痛，所以不選C。膿腫部位不同，但是沒有檢測手段檢出膿腫的部位，臨床上也要根據(jù)臨床表現(xiàn)鑒別，所以不選D。牙髓都無活力，所以不選E。松動程度無區(qū)別，所以不選A。故此題選B。

58、急性根尖周膿腫時，最佳的引流通道 A.根尖部-齒槽骨-皮膚下 B.根尖部-牙周間隙-齦袋 C.根尖孔-根管-齲洞 D.根尖部-牙周袋 E.根尖部-齒槽骨-黏膜下 【正確答案】：C 【答案解析】：急性根尖周膿腫的引流通道有3條：經(jīng)齲洞、由牙周袋或齦袋、經(jīng)黏膜或皮膚。其中經(jīng)齲洞排膿，對根周膜破壞少，患者痛苦小，預后良好，為最佳排膿途徑，所以C正確。其他2個途徑會破壞根周膜、骨板、皮膚黏膜等，患者痛苦大，故此題選C。

59、不符合根尖周病治療技術(shù)無菌操作的是 A.已感染患牙不必做無菌操作 B.橡皮障隔濕有利于無菌操作 C.術(shù)者雙手要求消毒 D.使用的器械嚴格消毒 E.每步驟嚴格要求無菌操作 【正確答案】：A 【答案解析】：該題考查的知識點是根尖周炎的治療。

已感染的患牙，一端與口腔相通，另一端通過根尖孔與頜骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治療技術(shù)每步驟都嚴格要求無菌操作。其他各項均符合根尖周病治療技術(shù)無菌操作。注意該題提的是否定問題。因此標準答案為A，其他均為干擾答案。60、藥物過敏性口炎時機體產(chǎn)生的抗體是 A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE 【正確答案】：E 【答案解析】：藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射、吸入、敷貼或局部涂搽、含漱等不同途徑進入機體內(nèi)，使超敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應性疾病。多為Ⅰ型變態(tài)反應，即速發(fā)型變態(tài)反應，其介導物質(zhì)是肥大細胞和IgE，因此本題應選E。此題易錯選C選項。藥物過敏性口炎多為抗體IgE引起。

二、A2 61、2歲男孩，急起高熱，咽痛，流涎，厭食。檢查見咽部充血，懸雍垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍紅暈，心、肺未見異常。最可能的診斷是 A.皰疹性口炎 B.鵝口瘡 C.皰疹性咽峽炎 D.猩紅熱 E.咽結(jié)合膜熱 【正確答案】：C 【答案解析】：皰疹性咽峽炎病原為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。急起高熱，咽痛，流涎，畏食，嘔吐等?？梢娧什砍溲孰窆?、懸雍垂、軟腭等處有2～4mm大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。

62、患者女性，36歲，右頸上部淋巴結(jié)結(jié)核，對此患者治療有效的藥物是 A.青霉素 B.阿奇霉素 C.異煙肼 D.羅紅霉素 E.磺胺類 【正確答案】：C 【答案解析】：異煙肼對結(jié)核桿菌有抑制和殺滅作用，其生物膜穿透性好，由于療效佳、毒性小、價廉、口服方便，故被列為首選抗結(jié)核藥。異煙肼的口服吸收率為90%；服后1～2小時血清藥物濃度可達峰；Vd為0.61±0.11L/kg，蛋白結(jié)合率甚低。該品在體內(nèi)主要通過乙?；?，同時有部分水解而代謝。由于遺傳差異，人群可分為快乙酰化者與慢乙?；?。他們的半衰期有顯著差異，快乙?；叩钠骄鵷1/2為1.1小時。慢乙?；邉t為3小時。該品易通過血腦屏障。主要用于各型肺結(jié)核的進展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期，尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。該品常需和其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合應用，以增強療效和克服耐藥菌。此外對痢疾、百日咳、麥粒腫等也有一定療效。識記性知識。

63、男，52歲，左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹，疼痛2天。臨床檢查見|56間頰側(cè)呈卵圓形膨隆，波動感（+），若診斷為急性牙周膿腫，需與牙槽膿腫鑒別診斷，下面哪一項不是鑒別要點 A.創(chuàng)傷 B.是否有深牙周袋 C.是否有齦下牙石 D.X線片表現(xiàn) E.叩痛程度 【正確答案】：A 【答案解析】：

64、男，54歲，臨床檢查：牙齦邊線及牙齦乳頭充血水腫，牙齦增生覆蓋牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出現(xiàn)松動移位，最應詢問的病史為 A.糖尿病 B.肝炎活動期 C.高血壓 D.肺病 E.甲亢 【正確答案】：C 【答案解析】：本題主要考察藥物性牙齦增生，“牙齦邊線及牙齦乳頭充血水腫，牙齦增生覆蓋牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm”提示有嚴重的牙齦增生情況，此時最應該詢問可能造成牙齦增生的相關(guān)病史。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，對高血壓、冠心病患者具有擴張周圍血管和冠狀動脈的作用，長期服用可導致藥物性牙齦增生。選項中，僅高血壓用藥可導致牙齦增生。故選擇C.高血壓。

65、女，50歲。下前牙松動1年。檢查：1|1松動Ⅰ度，牙石（+++），牙齦退縮3mm，探診深度4cm。全口其他牙結(jié)石（++），牙齦緣及乳頭暗紅，探診出血（+），探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為 A.齦乳頭炎 B.成人牙周炎 C.慢性齦緣炎 D.牙周牙髓聯(lián)合病變 E.快速進展性牙周炎 【正確答案】：B 【答案解析】：牙周炎診斷特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋＞3mm且有牙周附著喪失，牙周袋探診后出血、牙松動或移位等，本病例均存在以上表現(xiàn)，故診斷為成人牙周炎，選B；牙齦炎無牙槽骨吸收及附著喪失，排除A、C；牙周牙髓聯(lián)合病變應有牙髓炎及牙根尖周炎癥的表現(xiàn)，病例中未出現(xiàn)，同時其牙周袋深達根尖，牙齦退縮嚴重，松動度達Ⅱ度以上，排除D；快速進展性牙周炎表現(xiàn)為菌斑量與破壞程度不一致，排除E，所以此題選B。此題易錯選E選項?？焖龠M展性牙周炎一般出現(xiàn)在35歲以下人群，且病程進展較快。此題患者年齡為50歲，且病史較長，可以排除。

66、男，19歲。牙齦增生數(shù)年。有癲癇史，檢查見全口牙牙齦增生，覆蓋牙面1/3左右，牙齦質(zhì)地堅韌，僅齦緣處略紅。考慮該病最可能的診斷為 A.牙齦纖維瘤病 B.藥物性牙齦增生 C.邊緣性齦炎 D.壞死性齦炎 E.青少年牙周炎 【正確答案】：B 【答案解析】：牙齦增生、覆蓋牙面1/3左右，牙齦質(zhì)地堅韌、抗癲癇藥服用史，診斷為藥物性牙齦增生，所以B正確。牙齦纖維瘤病的牙齦增生更嚴重，覆蓋超過2/3，所以A錯誤。邊緣性齦炎的牙齦質(zhì)地松軟，所以C錯誤。壞死性齦炎的牙齦壞死，所以D錯誤。青少年牙周炎牙齦表現(xiàn)松軟，出血，而非增生，所以E錯誤。故此題選B。此題易錯選A選項。牙齦纖維瘤病也可發(fā)生牙齦增生，質(zhì)地也較堅韌，但此題結(jié)合有癲癇史，可診斷為藥物性牙齦增生。

67、患者，男。25歲，口腔內(nèi)上下前牙齦乳頭消失，并凹陷，呈反波浪形，牙間乳頭頰舌側(cè)分離，可從牙面翻開。下方有牙石，血象正常，無壞死。可能的原因是 A.中性粒細胞缺乏引起齦壞死 B.慢性齦緣炎 C.齦乳頭炎 D.皰疹性齦炎 E.慢性壞死性齦炎 【正確答案】：E 【答案解析】：慢性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為：牙間乳頭嚴重破壞，甚至消失，乳頭處的齦高度低于齦緣高度，呈反波浪狀，牙間乳頭處頰舌側(cè)牙齦分離，甚至從牙面翻開，其下牙面上有牙石和軟垢，牙齦一般無壞死物，因此E正確。皰疹性齦炎．中性粒細胞缺乏引起齦壞死，慢性齦緣炎都不局限于牙間乳頭。因此A、B、D錯誤。齦乳頭炎表現(xiàn)為個別齦乳頭的炎癥。因此C錯誤。本題選E。此題易錯選B選項。慢性齦緣炎，不會出現(xiàn)牙齦乳頭消失，牙間乳頭頰舌側(cè)分離，可從牙面翻開等表現(xiàn)。

68、某男性患者，38歲，體健，診斷為慢性牙周炎，有吸煙嗜好，經(jīng)牙周系統(tǒng)及配合袋內(nèi)局部藥物治療效果仍不理想，通過口腔衛(wèi)生措施，自我菌斑控制良好，應最先考慮影響其療效的因素是 A.營養(yǎng)因素 B.選擇局部藥物不當 C.（牙合）關(guān)系 D.吸煙 E.工作緊張 【正確答案】：D 【答案解析】：吸煙是慢性牙周炎的重要致病因素。

69、男，30歲，牙齦疼痛、出血、口臭3天。檢查：上下前牙唇側(cè)牙齦充血腫脹，21|12齦乳頭頂端附著白色污穢壞死物，口臭明顯，輕觸牙齦出血，涂片檢查螺旋體及梭形桿菌滿視野，該病診斷為 A.皰疹性齦口炎 B.急性壞死性齦炎 C.青春期齦炎 D.急性齦乳頭炎 E.邊緣性齦炎 【正確答案】：B 【答案解析】：起病急，牙齦腫脹疼痛、出血、口臭，涂片檢查螺旋體及梭形桿菌，所以診斷為急性壞死性齦炎，所以B正確。急性齦乳頭炎、皰疹性齦口炎、邊緣性齦炎不會出現(xiàn)涂片檢查螺旋體及梭形桿菌滿視野，所以A、E、D錯誤。青春期齦炎主要表現(xiàn)為牙齦肥大增生，所以C錯誤。故此題選B。此題易錯選D選項。齦乳頭頂端附著白色污穢壞死物為急性壞死性齦炎的表現(xiàn)。急性齦乳頭炎僅表現(xiàn)為牙齦紅腫充血。

70、男，30歲。牙床腫大近半年加重。檢查：全口牙齦腫大，上前牙齦明顯。質(zhì)硬，觸出血，袋深3～5mm，增生齦覆蓋1/2牙冠。齦緣有菌斑。X線片示牙槽骨無吸收。有服環(huán)孢素史。臨床診斷為藥物性牙齦增生，該病在基礎(chǔ)治療后應采取的手術(shù)方法是 A.齦下刮治術(shù) B.牙齦切除術(shù)

C.引導性牙周組織再生術(shù) D.翻瓣術(shù) E.袋壁刮治術(shù) 【正確答案】：B 【答案解析】：根據(jù)題目，可以診斷為藥物性牙齦肥大。牙齦切除術(shù)是用手術(shù)方法切除肥大增生的牙齦組織，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。藥物性牙齦肥大為牙齦切除術(shù)的適應證，所以B正確。翻瓣術(shù)不用于解決牙齦肥大增生，所以D錯誤。因無牙周炎，不必齦下刮治術(shù)、袋壁刮治術(shù)，所以A、E錯誤。植骨術(shù)、引導性牙周組織再生術(shù)都不是用于解決牙齦肥大增生，所以C錯誤。故此題選B。此題易錯選D選項。翻瓣術(shù)不能解決牙齦增生的問題。翻瓣術(shù)用于消除牙周袋中不易清除的牙石。71、張某系A(chǔ)縣到B市打工的農(nóng)民工，因懷疑患肺炭疽被送往B市傳染病醫(yī)院進行隔離治療期間，入院四天后在老鄉(xiāng)幫助下擅自逃出醫(yī)院回到A縣老家。傳染病醫(yī)院要追回該患者采取強制隔離治療措施，此時首先應請求予以協(xié)助的部門是 A.B市衛(wèi)生行政部門 B.B市的疾病控制中心 C.A市的公安部門 D.A市的衛(wèi)生行政部門 E.B市的公安部門 【正確答案】：E 【答案解析】：因為該患者是被送往B市傳染病醫(yī)院進行隔離治療期間逃離的，所以要由B市的公安部門協(xié)助傳染病醫(yī)院將其強制隔離治療。

72、某醫(yī)療保健人員未按規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果，尚未?gòu)成犯罪的，由衛(wèi)生行政部門給予的行政處分是 A.警告、記過或記大過 B.記過、記大過或降級 C.記大過、降級或撤職 D.降級、撤職或開除 E.撤職、開除或拘留 【正確答案】：D 【答案解析】：記憶性知識。

73、關(guān)于在學校為期兩年的含氟牙膏防齲臨床試驗中用何種齲病指數(shù)，課題組長的正確意見是 A.dmft B.dmfs C.DMFT D.DMFS E.Deft 【正確答案】：D 【答案解析】：齲面均（DMFS）指受檢查人群中每人口腔中平均齲、失、補牙面數(shù)。成人表示為DMFT，兒童為dmft。

74、檢查了5名老年人的100顆牙齒，發(fā)現(xiàn)50個牙面有牙齦退縮，其中患根齲的牙面10個，因根齲充填的牙面10個，這5名老人的根齲指數(shù)是 A.4% B.20% C.30% D.40% E.50% 【正確答案】：D 【答案解析】：根齲面數(shù)(根齲和因根齲而充填)根齲指數(shù)=根齲數(shù)/牙齦退縮牙面數(shù)×100% 根齲指數(shù)=（10+10）/50×100%=40%。

75、口腔保健小分隊就幼兒園兒童用含氟牙膏刷牙是否可行，討論時意見分歧，張教授肯定了下面一條意見

A.幼兒園兒童不能用含氟牙膏 B.兒童吞咽控制力差，易過量攝氟 C.用氟濃度低的牙膏問題不大 D.幼兒園兒童可以用含氟牙膏 E.由老師控制用量監(jiān)督刷牙 【正確答案】：E 【答案解析】：兒童使用含氟牙膏時要嚴格控制用量。

76、在社區(qū)口腔保健咨詢時，一位老年人間牙周疾病是怎么回事，大夫的答案是 A.牙周疾病是對牙齒周圍組織病變的總稱 B.牙周疾病是牙周組織緩慢進展的慢性炎癥過程 C.牙周疾病是從齦炎到牙周袋形成的病理過程 D.牙周疾病是菌斑和遺傳因素雙重作用的結(jié)果 E.牙周疾病是宿主免疫炎癥反應的結(jié)果 【正確答案】：A 【答案解析】：牙周疾病是對牙齒周圍組織病變的總稱。沒有問題。77、幼兒園老師想知道學齡前兒童是否能用含氟牙膏刷牙，正確的答案是 A.6歲以下的孩子不能用含氟牙膏 B.6歲以下的孩子隨便用含氟牙膏 C.3歲以上的孩子隨便用含氟牙膏

D.6歲以上的孩子可以用含氟牙膏，但要控制用量 E.3歲以上的孩子可以用，3歲以下的孩子不能用 【正確答案】：D 【答案解析】：世界衛(wèi)生組織在學齡前兒童用含氟牙膏刷牙方面也建議：

①含氟牙膏應注明6歲以下兒童要在成年人監(jiān)督下應用和每次牙膏用量要少于0.5克。應研究生產(chǎn)用于兒童的具有防齲效果的低濃度含氟牙膏。

②果味香型的含氟牙膏和1500ppm以上濃度的含氟牙膏不要用于6歲以下兒童。

78、某地區(qū)21歲兒童DMFT為4.8，按照WHO對齲病流行程度的評價標準，該地區(qū)齲病流行等級為 A.很低 B.低 C.中 D.高 E.很高 【正確答案】：D 【答案解析】：WHO齲病流行程度的評價指標（12歲）此地兒童DMFT為4.8，按齲病流行程度評價齲病等級為高，所以此題選D。此題易錯選C選項，DMFT4.4以下屬于中等，因此此題等級應為高。

79、實習醫(yī)生用牙周健康狀況CPI指數(shù)做檢查時時，有關(guān)于CPI指數(shù)下面哪項是錯誤的 A.20歲以下查6顆指數(shù)牙 B.探診用力不超過30g C.20歲以上查10顆指數(shù)牙 D.牙周分為6個區(qū)段 E.少于2顆功能牙為除外區(qū)段 【正確答案】：B 【答案解析】：

80、對一名老年人做口腔健康檢查，牙齦退縮的牙面有50個，根齲的牙面4個，因根齲充填的牙面4個，這名老年人的根齲指數(shù)是 A.16% B.17% C.25% D.15% E.20% 【正確答案】：A 【答案解析】：根齲指數(shù)=根齲面數(shù)/牙齦退縮牙面數(shù)×100%。其中根齲面數(shù)包括患根齲的牙面數(shù)和因根齲面充填的牙面數(shù)。

81、女，6歲?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)：右上頜第一磨（牙合）面窩溝深，探診有粗糙感，能卡住探針，余未見異常。據(jù)此，對該患牙最適宜的治療方法是 A.窩溝封閉 B.常規(guī)髓病治療 C.常規(guī)銀汞合金充填 D.預防性復合樹脂充填 E.非創(chuàng)傷性修復治療 【正確答案】：A 【答案解析】：考點為窩溝封閉的適應癥：窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲）；病人其他牙，特別對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向；牙萌出后達到（牙合）平面即適宜作窩溝封閉，一般是牙萌出后達到（牙合）平面即適宜作窩溝封閉，牙萌出后4年之內(nèi)，乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。82、現(xiàn)況調(diào)查樣本含量估計常用以下公式：N=K×Q/P，其中K值是根據(jù)研究項目的允許誤差大小而確定，當允許誤差為20%（0.2P）時，K為 A.50 B.100 C.200 D.400 E.800 【正確答案】：B 【答案解析】：現(xiàn)況調(diào)查樣本含量估計常用以下公式：N=KXQ/P，N為受檢人數(shù)，P為某病預期現(xiàn)患率，Q=1-P。K值是根據(jù)研究項目的允許誤差大小而確定，當允許誤差為10%（0.1P）時，K=400；當允許誤差為15%（0.15P）時，K=178；當允許誤差為20%（0.2P）時，K=100。83、患兒，女，7歲，媽媽帶著她到醫(yī)院做窩溝封閉，經(jīng)檢查后大夫告訴可以不做，可能因為

A.等牙齒正畸后再做 B.窩溝不深自潔作用好 C.充填齲齒后再做 D.只有2顆患齲 E.全口牙無齲 【正確答案】：B 【答案解析】：

84、患兒2歲前生活在高氟地區(qū)，以后隨父母遷居低氟區(qū)。觀察到氟牙癥病變的恒牙是 A.第一前磨牙和第一磨牙 B.前牙、第一前磨牙和第一磨牙 C.全部牙均有病變 D.前牙和第一磨牙 E.尖牙 【正確答案】：D 【答案解析】：氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉癥，是在牙發(fā)育礦化時期機體攝入過量氟所引起的特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全。是地方性慢性氟中毒的一種突出表現(xiàn)。如出生至出生后生活在高氟區(qū)多年，則全口牙受累。如2歲前生活在高氟區(qū)，后遷出高氟區(qū)，在恒牙氟斑牙可能表現(xiàn)在前牙和第一磨牙。所以排除A、B、E、C，選D。

三、A3/A4

1、患者，男，18歲，口腔潰瘍反復發(fā)作，潰瘍發(fā)作間隔時間沒有規(guī)律，每次潰瘍雖然數(shù)目不多，但持續(xù)時間長，經(jīng)常3周都不愈合，疼痛痛苦不堪，此次右頰黏膜潰瘍已有10余天，仍疼痛明顯?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)右頰黏膜相對第三磨牙附近有一深在潰瘍，可探至肌層，直徑1cm左右，界限清楚，邊緣紅腫隆起。<85>、對本病描述正確的是 A.潰瘍邊緣不齊，周圍有浸潤 B.是細菌感染引起 C.潰瘍好發(fā)于老年人 D.本病具有傳染性

E.雖然愈合時間長，但有自限性 【正確答案】：E 【答案解析】：腺周口瘡一般數(shù)量較少，通常1～2個。潰瘍深大，病程長，預后會留下瘢痕。雖然愈合時間長，但有自限性。<86>、對預后的描述正確的是 A.潰瘍預后不留瘢痕 B.潰瘍預后留瘢痕 C.潰瘍長期不愈 D.預后局部黏膜色素沉著 E.可能會癌變 【正確答案】：B 【答案解析】：腺周口瘡一般數(shù)量較少，通常1～2個。潰瘍深大，病程長，預后會留下瘢痕。<87>、擬診斷為 A.口腔結(jié)核 B.頰部鱗癌 C.腺周口瘡 D.輕型口瘡 E.創(chuàng)傷性潰瘍 【正確答案】：C 【答案解析】：腺周口瘡一般數(shù)量較少，通常1～2個。潰瘍深大，病程長，預后會留下瘢痕。

2、患者，女，34歲，因嗓子痛自行口服磺胺類藥物后，口腔黏膜燒灼疼痛水腫，唇部不僅疼痛起泡、結(jié)痂而且出血。檢查可見口腔黏膜大面積充血糜爛，可見殘余皰壁，唇部有厚血痂，手、足、背及腕部附近皮膚可見數(shù)個大小不等的紅斑，上有水皰或丘疹。<88>、擬診斷為 A.原發(fā)性皰疹性口炎 B.藥物過敏性口炎 C.三叉神經(jīng)帶狀皰疹 D.天皰瘡 E.血管神經(jīng)性水腫 【正確答案】：B 【答案解析】：藥物過敏性口炎的口腔癥狀包括充血、水皰、糜爛等。皮膚病損典型的表現(xiàn)為虹膜狀紅斑。藥物可使用抗組胺藥、10%葡萄糖酸鈣加維生素C靜脈注射、腎上腺皮質(zhì)激素。病情特別嚴重時，可給予腎上腺素皮下注射，局部對癥治療。<89>、本病的組織病理特點是 A.結(jié)締組織水腫，血管擴張明顯 B.基底細胞液化變性

C.固有層有致密淋巴細胞浸潤帶 D.棘層增厚 E.出現(xiàn)膠樣小體 【正確答案】：A 【答案解析】：藥物過敏性口炎的口腔癥狀包括充血、水皰、糜爛等。皮膚病損典型的表現(xiàn)為虹膜狀紅斑。藥物可使用抗組胺藥、10%葡萄糖酸鈣加維生素C靜脈注射、腎上腺皮質(zhì)激素。病情特別嚴重時，可給予腎上腺素皮下注射，局部對癥治療。<90>、下面哪種藥物的使用是錯誤的 A.10%葡萄糖酸鈣加維生素C靜脈注射 B.口服潑尼松 C.口服氯雷他定 D.口服氟康唑

E.0.05%氯己定唇部濕敷 【正確答案】：D 【答案解析】：藥物過敏性口炎的口腔癥狀包括充血、水皰、糜爛等。皮膚病損典型的表現(xiàn)為虹膜狀紅斑。藥物可使用抗組胺藥、10%葡萄糖酸鈣加維生素C靜脈注射、腎上腺皮質(zhì)激素。病情特別嚴重時，可給予腎上腺素皮下注射，局部對癥治療。

3、男，48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。<91>、該病人首先考慮的診斷是 A.主動脈夾層分離 B.自發(fā)性氣胸 C.急性胰腺炎 D.急性肺動脈栓塞 E.急性心肌梗死 【正確答案】：E 【答案解析】：患者一年來每于劇烈活動時，或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解，故診斷為冠心病穩(wěn)定型勞力性心絞痛，2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作已發(fā)展為惡化性心絞痛，即梗死前心絞痛，2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗應首先考慮急性心肌梗死。<92>、此時最有助診斷的輔助檢查是 A.超聲心動圖 B.胸部X線 C.心電圖 D.心肌酶譜 E.CT 【正確答案】：D 【答案解析】：

<93>、[假設(shè)信息]該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應考慮的并發(fā)癥是 A.再發(fā)心肌梗死 B.梗死面積擴大 C.急性心包炎 D.室壁瘤形成 E.梗死后再發(fā)心肌缺血 【正確答案】：D 【答案解析】：急性心肌梗死一般兩周左右ST段逐漸回到等電位線，若持續(xù)抬高首先考慮室壁瘤形成。多見于左心室，發(fā)生率5～20%。心臟體檢時，可見左側(cè)心界擴大，心臟搏動范圍較廣，可有收縮期雜音。

四、B

1、A．牙齦增生覆蓋牙冠一般不超過1/3，很少波及附著齦

B．牙齦增生覆蓋牙冠的1/3左右，一般不超過2/3，嚴重者可波及附著齦 C．牙齦增生常覆蓋牙冠的2/3以上，很少波及附著齦 D．牙齦增生覆蓋牙冠的2/3以上，常波及附著齦 E．慢性齦炎

<94>、牙齦形態(tài)基本正常下列疾病牙齦增生的情況為 A B C D E 【正確答案】：A 【答案解析】：慢性齦炎、藥物性牙齦增生和牙齦纖維瘤病的牙齦增生程度并不相同。從輕到重依次為慢性齦炎、藥物性牙齦增生和牙齦纖維瘤病。<95>、牙齦纖維瘤病 A B C D E 【正確答案】：D 【答案解析】：慢性齦炎、藥物性牙齦增生和牙齦纖維瘤病的牙齦增生程度并不相同。從輕到重依次為慢性齦炎、藥物性牙齦增生和牙齦纖維瘤病。<96>、藥物性牙齦增生 A B C D E 【正確答案】：B 【答案解析】：慢性齦炎、藥物性牙齦增生和牙齦纖維瘤病的牙齦增生程度并不相同。從輕到重依次為慢性齦炎、藥物性牙齦增生和牙齦纖維瘤病。

2、A．咀嚼痛 B．放射性銳痛

C．自發(fā)性隱痛，冷熱刺激痛 D．陣發(fā)性電擊樣痛 E．張口閉口痛

<97>、下述疾病最可能表現(xiàn)出牙周炎哪一種性質(zhì)的疼痛 A B C D E 【正確答案】：A 【答案解析】：牙周炎可以引起咀嚼疼痛，因此選A。此題易錯選C選項。牙周炎伴牙齦萎縮者可有冷熱刺激痛，但這不是它的主要癥狀。<98>、急性根尖周炎 A B C D E 【正確答案】：A 【答案解析】：急性根尖周炎有自發(fā)性、持續(xù)性疼痛，輕輕咬合即引起劇烈疼痛，疼痛不放散，可定位，因此選A。此題易錯選B選項。急性根尖周炎疼痛不放散。<99>、慢性牙髓炎 A B C D E 【正確答案】：C 【答案解析】：慢性牙髓炎可有長期的冷熱刺激痛病史，因此選C。此題易錯選A選項。慢性牙髓炎先明顯咀嚼痛。<100>、急性牙髓炎 A B C D E 【正確答案】：B 【答案解析】：急性牙髓炎的疼痛為自發(fā)性陣發(fā)痛，夜間痛，溫度刺激加劇疼痛，疼痛呈放散性，不能定位，因此選B。此題易錯選C選項。急性牙髓炎有冷熱痛和自發(fā)痛，并且自發(fā)痛癥狀較重。

第五篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元真題及答案

20xx年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元真題及答案(文字版)A1型選擇題(1～49題)答題說明：每一道試題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.針對女性患者，診斷淋病的金標準是c

A.尿培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.宮頸管分泌物培養(yǎng)D.血清學檢查E.陰道分泌物培養(yǎng)

2.與電源直接接觸所致電燒傷的主要特點a

A.損傷范圍通常外小內(nèi)大B.電流“出口”處較“入口”處損傷重

C.傷后壞死范圍一般不會再擴大D.局部滲出較一般燒傷輕E.有明顯的壞死層面

3.甲狀腺大部切除后48小時內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為d

A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉返神經(jīng)單側(cè)損傷C.手足抽搐D.呼吸困難和窒息E.甲狀腺危象

4.急性機械性腸梗阻引起的首要病理生理改變是c

A.呼吸衰竭B.感染C.體液喪失D.毒素中毒E.休克

5.對危重急性中毒患者，應立即采取的措施是a

A.維持生命征并終止毒物接觸B.吸氧，保護腦組織

C.洗胃，迅速排出消化道毒物D.導瀉，迅速揸出體內(nèi)毒物E.使用特效解毒藥

6.門靜脈高壓癥手術(shù)術(shù)后最易發(fā)生肝性腦病的術(shù)式是a

A.非選擇性門體分流術(shù)B.食管下端胃底切除術(shù)C.限制性門體分流術(shù)

D.遠端脾一腎靜脈分流術(shù)E.賁門周圍血管離斷術(shù)

7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的基礎(chǔ)用藥是c 羥氯喹(目前認為羥氯喹應作為SLE的背景治療，8版內(nèi)科學)

A.硫唑嘌吟B.甲氨蝶呤C.羥氯喹D.環(huán)磷酰胺E.柳氮磺吡啶

8.青春期甲狀腺Ⅱ度腫大最佳的治療方法是e 口服小劑量甲狀腺素片(14版內(nèi)科學)

A.多食含碘食物B.甲狀腺次全切除術(shù)C.放射性碘治療D.口服碘劑E.口服小劑量甲狀腺素片

9.直腸肛管周圍膿腫最常見的發(fā)病部位是b

A.骨盆直腸間隙B.肛門周圍皮下C.肛管括約肌間隙D.坐骨肛管間隙E.直腸壁內(nèi)

10.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最有義的血細胞免疫標志是e

A.CD19、CD20B.CD3、CD4C.CD33、CD34D.CD3、CD8E.CD55、CD59

診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最有意義的血細胞膜免疫標志是――CD55、CD59

11.描述傳染病流行病學特征，不正確的是c

A.暴發(fā)B.流行C.隱性感染D.散發(fā)E.大流行

12.下列按傷情分類屬于重任的是 ??

A.肱骨骨折B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞C.脾被膜破裂D.開放性脛排骨骨折E.膀胱破裂

13.符合腸易激綜合征臨床特點是c

A.與食物無明顯關(guān)系B.癥狀多進行性加重C.可伴有精神障礙

D.常見于明顯的體重下降E.多發(fā)生于老年男性

14.機體發(fā)生創(chuàng)傷后，qnr.cn營養(yǎng)狀況的評估指標中不包括的是a

A.血小板的測定B.體重C.白蛋白測定D.皮褶厚度E.淋巴細胞測定

15.預防氣性壞疽的關(guān)鍵措施是ee

A.糾正水電解質(zhì)失調(diào)B.早期行筋膜切開減張C.早期應用抗生素D.應用高壓氧 E.盡早徹底清創(chuàng)

16.HIV的感染途徑不包括bb

A.輸血制品B.呼吸道傳播C.母嬰傳播D.不潔注射E.性接觸傳播

17.傳染病病原學檢查方法不包括ee

A.病毒分離B.細菌培養(yǎng)C.病原體核酸檢測D.特異性抗原檢測E.糞便涂片革蘭染色

18.腹股溝疝查體時，壓迫腹股溝管深環(huán)的部位是c 腹股溝韌帶中點上方2cm

A.精索內(nèi)前方2CMB.髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線中點 c腹股溝韌帶中點上方2cm

D.腫塊隆起最明顯處E.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)2CM

19.Calot三角組成包括肝臟下緣、膽囊管和dd

A.右肝管B.左肝管C.副肝管D.肝總管E.膽總管

20.預后最好的乳腺癌病理類型是c

A.硬癌B.單純癌C.導管內(nèi)癌D.黏液脾癌E.髓樣癌

21.下刑有關(guān)動脈硬化性閉塞癥臨床特點的描述，錯誤的是aa

A.病變常位于小動脈

B.多合高血壓、高脂血癥、糖尿病

C.多見于男性

D.一般無血栓性淺靜脈炎病史

E發(fā)病年齡多在45歲以上

22.診斷再生生障礙星貧血的最重要論據(jù)是bb

A.抗貧血治療無效B.骨髓造血細胞減少C.網(wǎng)織紅細胞減少D.無肝脾淋巴結(jié)腫大 E.全血細胞減少

23.急性胰腺炎所致腹痛的常見放射部位是bb

A.左上壁內(nèi)側(cè)B.左腰背部C.下腰骶部D.左下頜部E.左肩部

24.破裂后液體進入腹腔引起腹膜刺激征最嚴重的腹部實質(zhì)臟器是dd

A.腎上脾B.腎臟C.肝臟D.胰腺E.脾臟

25.胰頭癌艟最常見的臨床表現(xiàn)是aa

A.腹痛、黃疸和消瘦B.腹痛、黃疸和嘔吐C.腹痛，黃疸和上腹包塊

D.黃疸、消瘦和上腹包塊E.黃疸、消瘦和腹脹

26.關(guān)于傷寒病原學的敘述，不正確的是bb

A.革蘭染色陰性B.“Vi”抗體有助于診斷C.屬于沙門菌屬的D組

D.其內(nèi)毒紊是致病的重要因素E.本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原

“vi”抗體有助于診斷(有助于臨床診斷的是“O”和“H”抗體，“vi”抗體的檢測主要用于調(diào)查傷寒帶菌者)

27.以下關(guān)于老年人胃潰瘍特點的描述，不正確的是cc

A.可無癥狀B.潰瘍常較大C.易合并幽門梗阻D.較多位于胃體上部E.易誤診為胃癌

28.慢性胃炎最主要的病因是cc

A.刺激性食物C.幽門螺桿菌感染D.藥物損傷E.物理損傷

29.臨床上最易發(fā)生嵌頓的疝是ee

A.腹股溝直疝B.小兒臍疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).白線疝E.股疝

30.不宜行直腸指診的疾病是aa

A.肛裂B.舡竇炎C.內(nèi)痔D.肛瘺E.肛周膿腫

31.急性彌漫性 青年人網(wǎng)腹膜炎手術(shù)治療的步驟不包括ee

A.尋找引起腹膜炎的原發(fā)灶B.術(shù)后一般放置腹腔引流C.根據(jù)病變臟器的部位確定手術(shù)切口

D.用生理鹽水沖洗腹腔至清潔E.關(guān)腹前均在腹腔內(nèi)用抗生素控制感染

32.失血性休克擴充血容量首選的液體是cc

A.全血B.中分子右旋糖苷C.平衡鹽溶液D.血漿E.10%葡萄糖溶液

33.胃潰瘍外科手術(shù)治療的適應證是aa

33.消化性潰瘍外科手術(shù)治療的適應癥是――潰瘍治愈后短期復發(fā)

A.內(nèi)科治愈后短期復發(fā)B.腹痛呈周期性發(fā)作C.年齡小于45歲D.潰瘍直徑小于1CM E.幽門螺桿菌反復感染

34.急性腎衰竭(損傷)高鉀血癥選擇血液透析，血鉀濃度的下限是|dd

A.6.Ommol/LB.7.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/LE.7.0mmol/L

35.由紅細胞膜異常引起的貧血性疾病是cc

A.蠶豆病B.不穩(wěn)定血紅蛋白病C.遺傳性球形細胞增多癥D.鐮狀細胞貧血

E.地中海貧血

36.急性結(jié)石膽囊炎常見的致病菌是bb

A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.厭氧菌D.幽門螺桿菌E.糞腸球菌

37.提示存在消化道腫瘤的報警癥狀中，不包括ee

A.黑便B.貧血C.消瘦D.吞咽困難E.科

38.以下關(guān)于急腹癥手術(shù)適應證的描述最恰當?shù)氖莃b

A.急性胰腺炎，血淀粉升高(缺字)手術(shù)

B.消化道穿孔不是剖腹手術(shù)的絕對適應證

C.腸梗阻只有明確診斷絞窄時才可手術(shù)

D.粘連性腸梗阻不需手術(shù)治療

E.先有發(fā)熱的急性腹痛，一般是外科急腹癥，均應考慮手術(shù)

39.引起我國雨水洪水型鉤端螺旋體病的主要鉤體群是ee

A.七日群B.秋季群C.犬群D.黃疸出血群E.波摩那群

40.對于腰部手術(shù)后切口化膿性感染，錯誤的處理是ee

A.應用抗菌藥物B.切口內(nèi)放置引流條C.局部理療D.拆除縫線，敞開切口

E.切開引流沖洗后立即縫合41.目前法定傳染病的病原體中不包括的是dd

A.立克次體B.細菌C.原蟲D.弓形蟲E.病毒

42.下列關(guān)于類風濕因子(RF)與類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)的描述，不正確的是ee

A.高滴度RF陽性對診斷RA有意義

B.RF高滴度是RA預后不良的指標之一

C.RF陽性可見于RA以外的其他疾病

D.部分RA患者的血清RF陰性

E.RF陽性是診斷RA的必備條件

43.缺鐵性貧血患者因組織缺鐵而發(fā)生的臨床表現(xiàn)不包括dd

A.口腔炎、舌炎B.匙狀甲C.吞咽困難D.頭暈、乏力E.皮膚干燥、皺縮

44.胃食管反流病的主要癥狀是

A.反酸B.上腹痛C.咽異物感D.吞咽困難E.科

45.轉(zhuǎn)移性脂痛最常見的疾病是 bb

A.急性腸穿孔B.急性闌尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎

46.腹部手術(shù)后.原則上鼓勵早期活動，其理由不包括ee

A.促進切口愈合B.改善全身血液循環(huán)C.減少深靜脈血栓形成D.減少肺部并發(fā)癥 E.減少膜腔感染

47.急性闌尾炎閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾的位置是

A.盲腸后位B.盆位C.盲腸外位D.回腸前位E.回腸后位

48.最有助于自身免疫性胃炎診斷的實驗室檢查是

A.血清壁細胞抗體檢測B.血清促胃液素測定C.血清胃蛋白酶原定量

D.胃液中胃酸測定E.胃液中胃蛋白酶定量

49.回腸瘺患者所有腸內(nèi)營養(yǎng)制劑應該是

A.以肽類為主B.以脂類為主C.增加維生不D.減少糖類E.增加纖維素

A2型選擇題(50～105題)答題說明：每一道試題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

50.女，36歲.右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1月余。左側(cè)淋巴結(jié)亦腫大伴發(fā)熱1周。既往休健。查體：T38.1℃，雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)。左頸部淋巴結(jié)活檢見淋巴結(jié)結(jié)持完全破壞，彌漫性大細胞浸潤，免疫組化：CD20(+)，CD30(-)，CD5(-).最可能診斷是dd

A.濾泡性淋巴瘤B.間變性大細胞淋巴瘤C.套細胞淋巴瘤D.彌漫性大B細胞淋巴瘤 E.霍奇金淋巴瘤

51.女，25歲，妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個月。既往體健。血常規(guī)：HB80g/L，MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%，網(wǎng)織紅細胞0.02。為明確診斷，首先應進行的檢查是ee

A.尿Rous試驗B.糞隱血試驗C.C.血清鐵、鐵蛋白測定D.D.Coombs試驗E.E.血清葉酸、維生素B12測定

52.男，58歲。3年前曾行直腸癌根治術(shù)，近3個月右上腹及背部脹痛，無發(fā)熱，大便正常。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，腹平軟，未觸及腫物，肝肋下未觸及。實驗室檢查：血WBC10xl09/L，AFP無升高。腹部B超示：肝右葉多個實性占位，最大直徑約3cm。首先應考慮的診斷是ee

A.阿米巴肝膿腫B.肝血管瘤C.多發(fā)肝囊腫D.原發(fā)性肝癌E.肝轉(zhuǎn)移癌

53.女，42歲。突發(fā)上腹劇痛6天，加重伴發(fā)熱2天。查體：T38℃，BP76/50mmHg。血色蒼白白，嗜睡，脈搏細速，尿少，中上腹壓痛(+)，伴反跳痛，上腹部可觸及腫塊，不活動。B超示胰腺周圍液性包塊，直徑10cm。尿淀粉酶10000 Somogyi U/L,血 WBC 18×109/L，引起該患者感染的致病菌最可能是bb

A.腸球菌B.大腸埃希菌C.結(jié)核桿菌D.溶血性鏈菌E.白色念珠菌

54.男，28歲。腰背及腹部擠壓傷后l小時.查體：P 96次/分，BP 140/80mmHg。痛苦貌，腹部膨隆，輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音弱，腰肋可見瘀斑。急癥剖腹探查見后腹膜完整.腹膜后見1Ocmx8cm×2cm血腫.觀察其大小無變化。該患者術(shù)后的治療中量重要的是bb?d

A.糾正求電平衡紊亂B.防治感染C.防治肝功能障礙D.糾正貧血E.糾正低蛋白血癥 答案應為D，題目中

1腰背及腹部擠壓傷后1小時=腹部閉合性損傷

2急癥剖腹探查見后腹膜完整，腹膜后見10cn×8cm×2cm血腫=腹膜后出血（已被包裹），出血量160ml（排除CD）

3確診為腹膜后包裹性（少量）血腫閉合性損傷+血腫排除感染

綜合以上，所以考慮術(shù)后患者由于大量鐵流失導致的缺鐵性貧血，答案應為D

55.男，P 33歲。右上腹外傷2小時。查體：P 120次/分，R 28次/分，BP 90/60 mmHg。全腹有壓痛、反跳痛，以右上腹為著，移動性濁音(+)。最有意義的輔助檢查是dd

A.腹部B超B.立位腹部X線平片C.腹部CTD.診斷性腹腔穿刺E.腹部MRI

56.男，28歲.上腹部不適、腹瀉伴消瘦半年，無發(fā)熱。近2年有靜脈吸毒史。胃鏡檢查見食管上覆白膜，慢性淺表性胃炎。實驗室檢查：血 WBC 3.8x 109/L。最有助于明確診斷的檢查是cc

A.血糖B.CD4+T細胞計數(shù)C.抗-HIVD.血免疫球蛋白水平E.血沉

57.女，55歲。垂體腺瘤切除術(shù)后1小時。查體：P96次/分。R 30次/分.BP110/55mmHg,(004km.cn)神志清楚。可采取的體位是

A.150～300頭高腳低斜坡臥位B.下肢抬高150～200C.側(cè)臥位D.平臥位

E.高半坐位

此題選 A 手術(shù)后病人的臥床姿勢取決于麻醉方法、手術(shù)部位和方式，以及病人的全身情況。全麻未清醒之前，應平臥并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防嘔吐物的誤吸。硬膜外麻醉和腰麻手術(shù)后，應平臥6小時，可減少麻醉后并發(fā)癥如頭痛的發(fā)生。胸部、腹部和頸部的手術(shù)，如病情許可，常采用半側(cè)臥位，有利于呼吸和循環(huán)。腹腔有感染時，半臥體位還有利于炎性滲出物聚集于盆腔，預防膈下膿腫的發(fā)生，一旦在盆腔形成殘余膿腫，手術(shù)引流也較為方便。顱腦手術(shù)后，以上身抬高15－30度的斜坡位較好，可減輕腦水腫的發(fā)生。脊柱或臀部手術(shù)后，常采用仰臥位或府臥位。

58.男，38歲?；几斡不?年。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/日。以下體征中對目前病情判斷最有意義的是e?a

A.全腹壓痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移動性濁音陽性D.脾腫大

E.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

59.女.60歲。高溫天氣戶外活動4小時，出現(xiàn)口渴、尿少，突然暈倒。最可能的原因是dd

A.稀釋性低鈉血癥B.等滲性缺水C.急性腎衰竭D.高滲性缺水E.低滲性缺水

60.男，43歲。3天前自非洲回北京，回京后開始發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱，持續(xù)3小時后出汗、熱退，每兩天發(fā)作1次。血涂片見瘧原蟲滋養(yǎng)體。應選擇方案是cc

A.磺胺加乙胺嘧啶B.氯喹加伯氨喹C.青蒿素加氯喹

D.奎寧加伯氨喹E.乙胺嘧啶加伯氨喹

61.男，60歲。直腸癌切除術(shù)后4天，晨起時突發(fā)左下肢腫脹，左腿皮溫增高，股三角區(qū)有深壓痛。

最有可能的診斷是左下肢

A.血栓性淺靜脈炎B.動脈栓塞C.深靜脈血栓形成D.大隱靜脈曲張E.淋巴水腫

62.男，58歲。反復腹脹、尿少、雙下肢水捉2年，加重伴腹痛1周?？诜輧?nèi)酯及呋塞米后尿量無明顯增加。慢性乙肝病史15年。腹腔穿刺抽出淡黃色腹水，腹水白細胞750×106/L，中性粒細胞580×106/L。以下治療措施中錯誤的是a 腹水濃縮回輸

A.用水濃縮回輸B.應用廣譜抗生素C.限制鈉鹽攝入D.補充白蛋白E.腹腔穿刺放液

63.女，20歲。頭暈、心悸、乏力3個月。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝肋下1CM，脾肋下3CM。實驗室檢查：

HB 75g/L，RBC 2.5x1012/L，WBC 8.2x109/L，Plt 151x109/L，(來源:青年人執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng))網(wǎng)織紅細胞0.12，Coombs試驗(+)。患者最有可能的診斷是aa

A.自身免疫性溶血性貧血B.巨幼細胞貧血C.Evans綜合征D.地中海貧血E.缺鐵性貧血

64.男，51歲。進食后硬食物后嘔鮮血500ml。查體：BP70/48mmHg，胸前區(qū)可見蜘蛛痣，肝臟肋下未觸及，脾臟肋下3cm。目前應立即采取的措施是

A.手術(shù)治療B.液體復蘇，抗休克治療C.內(nèi)鏡治療D.靜脈注射止血環(huán)酸E.注射HB受體拮抗劑

65.男，20歲。腰痛3年，膝關(guān)節(jié)痛2個月。查體：右膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，浮髕試驗陰性。實驗室檢查：血尿酸正常，HLA-B27陽性。X線：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)骨侵蝕改變，伴間隙狹窄。最有可能的診斷是cc

A.痛風關(guān)節(jié)炎B.反應性關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.感染性關(guān)節(jié)炎

66.男，18歲。高熱、寒戰(zhàn)5天，伴右上腹痛、惡心、嘔吐、全身乏力。血常規(guī)：WBC 18.6x109/L,N 0.92。腹部B超示：肝內(nèi)多發(fā)液性暗區(qū)，最大直徑為1.5CM。目前最主要的治療措施是b ――應用抗生素治療

A.腹腔鏡引流術(shù)B.靜脈抗生素治療C.肝葉切除術(shù)D.膿腫穿刺引流術(shù)E.膿腫切開口引流術(shù)

67.女。68歲。上腹部不適1個月，伴皮膚黃染。食欲不振、壓油膩飲食，體重減輕5kg。查體：鞏膜明顯黃染，肝肋下未觸及右肋緣下可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛。實驗室檢查：血膽紅素340μmol/L。首先考慮的診斷是ee

A.肝癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.胃癌E.膽管癌

68.男.58歲。反復腹脹、尿少3年，加重伴雙下肢水腫、腹圍明顯增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查體中不可能出現(xiàn)的體征是bb

A.腹式呼吸減弱B.尺壓試驗陽性C.全腹膨隆D.移動性濁音陽性E.液波震顫陽性

69.女，48歲。進大量肉食后上腹痛伴嘔吐6小時。腹痛為持續(xù)性，陣發(fā)加重，向左腰背部放射，嘔吐物為胃內(nèi)容物，對明確診斷最意義的實驗室檢查是bb

A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血白細胞計數(shù)D.血膽紅素E.尿常規(guī)

70.女，20歲.春天在花園中游玩時突然暈倒。入院時查體：脈搏細速，BP40/20mmHg,面色蒼白，神志不清。其首要的救治措施是dd bb

A.多巴胺20mg靜滴B.di塞米松15mg靜滴C.給氧、嚴密監(jiān)護D.腎上腺素1mg皮下注射 E.安定1Omg靜滴題干提示過敏性休克，應該是首選di塞米松，不是腎上腺素 7l.男。50歲。右側(cè)頸部腫塊3個月，查體：右側(cè)頸部胸鎖乳突肌上部前緣處觸及直徑約2cm腫塊，腫塊有膨脹性搏動。下一步處理措施正確的是ee

A.局麻下手術(shù)活檢B.穿刺細胞學檢壹C.局部熱教、按摩D.切開引流E.超聲多普勒檢查

72.男.56歲。全胃切除術(shù)后3天行腸內(nèi)營養(yǎng)，第4天出現(xiàn)腹瀉。分析其腹瀉原因不包括ee

A.營養(yǎng)液溫度過低B.營養(yǎng)液污染C.小腸對脂肪耐受改變D.腸腔內(nèi)滲透壓過高

E.營養(yǎng)液輸注速度過慢

73.男孩，3歲，體重16kg。雙下肢被開水燙傷。查體：BP 85/60mmHg，煩躁不安。雙下肢(包括臀部)Ⅱ○燒傷。尿量15ml/h。第一個24小時應補充膠體液的量為dd

A.500mlB.400mlC.800mlD.600mlE.700ml

74.女，65，上腹痛1年，胃竇2cm大小潰瘍，邊緣不規(guī)則，胃壁僵硬，基底部白苔，質(zhì)脆，易出血，其最佳手術(shù)方式――根治性胃大部切除術(shù)