第一篇：不合群幼兒的心理咨詢個(gè)案分析報(bào)告

不合群幼兒的心理咨詢個(gè)案分析報(bào)告

發(fā)布時(shí)間：2011-10-21 22:51:04 不合群幼兒的心理咨詢個(gè)案分析報(bào)告

仙游縣實(shí)驗(yàn)幼兒園 陳紅

一、個(gè)案描述

貝貝（化名），5歲，獨(dú)生女，幼兒園中班孩子。貝貝害羞、膽怯、孤僻、沉默寡言。上課時(shí)，讓她回答問題，不管問題有多容易，總會(huì)嚶嚶地哭起來；下課時(shí)，其她小朋友都到室外活動(dòng)去了，而她總是獨(dú)自安靜地待在椅子上，不和同伴交流，對(duì)周圍的事情漠不關(guān)心；也不愛勞動(dòng)，自己的椅子從來不自己動(dòng)手搬；還不愛參加集體活動(dòng)，甚至在“六一”聯(lián)歡會(huì)時(shí)，大家都爭(zhēng)著找機(jī)會(huì)上臺(tái)表演，她卻哭著，怎么也不肯上臺(tái)，甚至不肯待在晚會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，拽著媽媽鬧著要回家。

二、原因分析

據(jù)研究，不合群行為的產(chǎn)生主要有以下幾種原因：一種是幼兒對(duì)與人交往根本就不感興趣或因?yàn)榻箲]、擔(dān)憂等原因而不能與人交朋友，稱為交往退縮，是一種比較典型的交往心理障礙；一種是幼兒不被同伴所喜愛，與她人交往時(shí)遭到了拒絕；還有一種是后天的教養(yǎng)方法不當(dāng)，這種教養(yǎng)方法不當(dāng)包括過分保護(hù)和淡然置之兩種，愛得過分和愛得不夠都可能導(dǎo)致孩子不合群性格的形成。那么，貝貝的不合群究竟是哪方面原因造成的呢？

通過對(duì)貝貝父母進(jìn)行咨詢，才知道，原來啊，由于爸爸媽媽上班，貝貝沒有人照顧，經(jīng)常一人在家，導(dǎo)致缺少與同齡人交往，同時(shí)也就缺乏與人交往的技巧，性格比較孤僻。爸爸媽媽為了彌補(bǔ)對(duì)孩子的虧欠，對(duì)孩子的各種需求都盡量滿足，但對(duì)孩子的心理需求關(guān)注很少，不能及時(shí)把握孩子的內(nèi)心想法。我們老師在平時(shí)的保教活動(dòng)中對(duì)幼兒的觀察不夠細(xì)致，對(duì)孩子們表現(xiàn)出的一些不良行為沒有引起足夠的重視，沒有幫助孩子及時(shí)糾正錯(cuò)誤。

三、采取措施

1、首先取得家長(zhǎng)的合作，請(qǐng)家長(zhǎng)多關(guān)注貝貝的內(nèi)心需求，多和孩子交流，了解孩子的思想動(dòng)態(tài)。

2、幫助貝貝結(jié)交玩伴，鼓勵(lì)她們交往，并給予其自由選擇玩伴的權(quán)力。使貝貝能夠適應(yīng)集體生活，而游戲正是幼兒友好交往的重要途徑。父母可以經(jīng)常請(qǐng)一些小朋友到家里玩，讓她們一起游戲、聽故事、唱歌、跳舞、畫畫，逐步養(yǎng)成孩子與同伴交往的習(xí)慣，體驗(yàn)體驗(yàn)與小伙伴一起玩耍的快樂，并在交往中使其懂得游戲規(guī)則，學(xué)會(huì)謙讓、容忍、禮貌等行為。久而久之，習(xí)慣成自然，孩子就會(huì)產(chǎn)生與同伴游戲的欲望。

3、老師始終以飽滿的熱情去激勵(lì)貝貝，讓她感受到老師對(duì)她的關(guān)愛，增進(jìn)她與老師的感情。同時(shí)，讓班級(jí)一些比較開朗的孩子主動(dòng)找貝貝玩，使她感受到同伴的友善。

4、組織豐富多彩的教育活動(dòng)，運(yùn)用靈活多樣教學(xué)方法，激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，吸引其注意力。

5、老師給予更多的關(guān)注，多給她鍛煉的機(jī)會(huì)，讓她幫老師做一些力所能及的事情，如貝貝早上入園比較早，我就經(jīng)常委托她整理區(qū)角，擺放桌椅，并有意識(shí)的在大家面前夸獎(jiǎng)她，讓她體驗(yàn)勞動(dòng)的快樂，增強(qiáng)她的集體榮譽(yù)感。

四、效果評(píng)價(jià)

經(jīng)過一段時(shí)間的努力，貝貝小朋友有了明顯的轉(zhuǎn)變：她有了自己的朋友，自由活動(dòng)時(shí)間，她有時(shí)和小朋友結(jié)伴到班級(jí)外面溜達(dá)，有時(shí)和大家一起去認(rèn)掛圖上的漢字，有時(shí)和小朋友一起做游戲，有時(shí)??總之，她現(xiàn)在不再孤單，已能和小朋友愉快地相處了。現(xiàn)在貝貝還特別喜歡為集體做事情，成了老師的小助手和保育阿姨的小幫手。

第二篇：心理咨詢個(gè)案報(bào)告

一、一般資料

1、基本資料

李某，女，19歲，大一學(xué)生，身高大約1.60米左右，體態(tài)偏胖。最近煩躁，總是失眠，容易發(fā)脾氣。不能靜下心來做事，當(dāng)別人交談時(shí)，總?cè)滩蛔⊥德?，?dān)心別人講自己壞話。上課不能集中聽講，快接近期末考試了，卻總是看不進(jìn)書，害怕自己考試不及格，被別人瞧不起。自己看不進(jìn)書時(shí)，看到別人看書，有莫名的敵意，故意說些難聽的話，與同學(xué)發(fā)生紛爭(zhēng)，事后非常后悔。個(gè)人感覺非常煩惱，故來心理咨詢室尋求幫助。

2、既往生活史和當(dāng)前生活場(chǎng)景

李某父母健在，她是家中獨(dú)生子女，家族中最小的孩子。雖然家境一般，但父母很寵愛她，她的要求一般都能得到滿足。家族中的長(zhǎng)輩都很喜歡她，與哥哥姐姐鬧矛盾時(shí)，家中長(zhǎng)輩都比較偏袒她。李某從小學(xué)到高中一直擔(dān)任班長(zhǎng)，成績(jī)一直名列前茅。高三時(shí)因?yàn)閴毫^大，導(dǎo)致高考前生病，影響了高考發(fā)揮，導(dǎo)致高考成績(jī)不理想，只考取了一所普通大學(xué)，但又好面子，不愿復(fù)讀。

李某上大學(xué)后，大一上學(xué)期競(jìng)選班委失敗，第一學(xué)期期末考試，雖然也很努力備考，但未取得理想成績(jī)。大一下學(xué)期，因?yàn)橥洿驋邔嬍?，其中室友王某埋怨了幾句，雖然當(dāng)時(shí)心里不舒服，但馬上打掃寢室。有一天上早自習(xí)，王某最先出門，大家讓王某占座位，李某到教室發(fā)現(xiàn)王某座位沒占?jí)?，自己沒有座位，李某無奈去另外找座位。早自習(xí)下課后，李某問王某為什么沒給自己占座位，王某解釋自己來時(shí)只能占到這幾個(gè)座位，所以沒占?jí)颉＠钅秤X得很生氣，覺得自己對(duì)王某很好，但王某總是針對(duì)自己，不夠朋友，和王某吵了起來。事后，兩人和好，但李某總覺得沒有以前相處自然，并同時(shí)覺得其他室友對(duì)自己也沒以前那么好了。最近快期末考試了，李某想認(rèn)真復(fù)習(xí)，考取好成績(jī)，但總是提不起精神，靜不下心。害怕自己考不好，又想起最近和室友的糾紛，非常難過，煩惱，以致連續(xù)很多天失眠。

二、病例

A.確認(rèn)信息：李某現(xiàn)年19歲，大一學(xué)生，住學(xué)校公寓，有5位室友。B.主訴：李某因焦慮和煩躁尋求治療。

C.現(xiàn)病史：李某因最近煩躁，總是失眠，容易發(fā)脾氣，且不能靜下心來做事，出現(xiàn)焦慮和煩躁情緒。首次診斷評(píng)估如下： 情緒癥狀：焦慮、煩躁、難過

認(rèn)知癥狀：難以集中注意力、有輕度災(zāi)難化，對(duì)自己貼不好的標(biāo)簽 行為癥狀：有輕微攻擊行為

生理癥狀:哭泣、無法放松、入睡困難 D.精神病史：李某此前沒有精神疾病史。

E.個(gè)人史和社會(huì)史:李某父母健在，她是家中獨(dú)生子女，家族中最小的孩子。雖然家境一般，但父母很寵愛她，她的要求一般都能得到滿足。家族中的長(zhǎng)輩都很喜歡她，與哥哥姐姐鬧矛盾時(shí)，家中長(zhǎng)輩都比較偏袒她。李某從小學(xué)到高中一直擔(dān)任班長(zhǎng)，成績(jī)一直名列前茅。高三時(shí)因?yàn)閴毫^大，導(dǎo)致高考前生病，影響了高考發(fā)揮，導(dǎo)致高考成績(jī)不理想，只考取了一所普通大學(xué)，但又好面子，不愿復(fù)讀。

F.既往史:李某沒有任何影響心理功能和治療過程的健康問題。

三、個(gè)案概念化

A.促發(fā)因素:李某上大學(xué)前一直很優(yōu)秀。在高考失利進(jìn)入大學(xué)后，競(jìng)選班委失敗再加上期末考試成績(jī)不理想，使其變得焦慮和易激惹。焦慮可能降低了她的學(xué)習(xí)效率，易激惹使得她與室友關(guān)系緊張。B.當(dāng)前認(rèn)知與行為的橫斷觀點(diǎn)：當(dāng)前一個(gè)典型的困難是李某過分自我否定。當(dāng)李某的行為不被他人認(rèn)同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)這樣的自動(dòng)思維“是不是我不夠好，她們都不認(rèn)同我，我真是太失敗了！” C.認(rèn)知與行為的縱向觀點(diǎn)：李某總是有一種輕度的傾向——認(rèn)為自己應(yīng)該做好每一件事，并得到他人的認(rèn)同。雖然李某在某些方面很優(yōu)秀，但她并不是十全十美的人。別人的認(rèn)同對(duì)于她非常重要，因此她形成了某些假設(shè)“如果我努力做得很好，她們肯定會(huì)認(rèn)同我，如果她們不認(rèn)同我，肯定是因?yàn)槲也粔蚝?。?/p>

D.優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處：李某是一個(gè)開朗，愛交往，并對(duì)人真誠。她對(duì)自己的不合理行為有一定認(rèn)識(shí)，但往往不可控。她的治療動(dòng)機(jī)很強(qiáng)，并且有能力和他人建立良好的關(guān)系。

E.工作假設(shè)（概念化總結(jié)）：李某高中以前的生活都還是很順利的，但是她比較敏感，對(duì)自己要求過高，有完美主義傾向。造成這樣的原因主要是：1.李某是獨(dú)生子女，從小備受親戚的疼愛。2.李某成績(jī)一直很優(yōu)秀，沒有經(jīng)受較大的挫折。3.李某需要自己做的每一件事都得到別人的認(rèn)同。因?yàn)槔钅骋恢焙軆?yōu)秀，同時(shí)家人也對(duì)她十分寵愛，使得她也自我要求很高，不允許自己犯錯(cuò)，并且很在乎他人的看法。當(dāng)李某遭遇一些挫敗時(shí)，同時(shí)他人沒有給予一些安慰時(shí)，她就會(huì)傾向的覺得自己很失敗，并且對(duì)自我進(jìn)行否定。

李某經(jīng)歷了高考失利，對(duì)于她而言，就是一個(gè)不小的打擊。同時(shí)進(jìn)入大學(xué)后，李某又在大一上學(xué)期經(jīng)歷了班委競(jìng)選失敗和期末考試成績(jī)不理想，這讓她對(duì)自身已經(jīng)有了自我否定的傾向。大一下學(xué)期與室友的一些摩擦，讓她的“我很失敗”這個(gè)核心信念被激活。她變得越發(fā)焦慮，對(duì)于他人的認(rèn)同更加關(guān)注，同時(shí)又害怕聽到他人的否認(rèn)評(píng)價(jià)，因此變得易激惹，從而使人際關(guān)系更加緊張。

四、治療計(jì)劃 A.問題清單： 1.害怕考試失敗 2.和同學(xué)關(guān)系緊張 3.希望得到他人的認(rèn)同 4.輕度的自我否定 5.入睡困難 B.治療目標(biāo)：

1.恢復(fù)正常自我認(rèn)知

2.練習(xí)基礎(chǔ)的認(rèn)知工具，思維記錄表等 3.減少與同學(xué)的摩擦

4.減少其焦慮情緒，使其能專注看書 5.使其能正常入睡 C.計(jì)劃治療：計(jì)劃治療的目的是通過幫助李某對(duì)自動(dòng)思維做出的反應(yīng)，來減輕她的焦慮和煩躁。通過布置家庭作業(yè)，讓其認(rèn)識(shí)到情緒與思維的關(guān)系，以此來調(diào)整她的思維，改變她的情緒，以此來解決問題。通過矯正中間信念來培養(yǎng)李某對(duì)自我有客觀、正確的評(píng)價(jià)。D.治療過程： 1.治療關(guān)系：李某比較容易參與到治療中，她認(rèn)為治療師有能力，能理解她。2.干預(yù)與流程

2.1通過情緒思維表幫助李某意識(shí)到自己的情緒受思維影響

2.2訓(xùn)練李某用標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知工具對(duì)自動(dòng)思維做出反應(yīng)（這樣可以使李某認(rèn)識(shí) 到自己功能不良的、歪曲的邏輯，從而減少其焦慮與煩躁的情緒）

2.3讓李某進(jìn)行行為實(shí)驗(yàn)，以此來檢驗(yàn)自己的假設(shè)。這會(huì)減少李某的主觀自我不認(rèn)同感，增強(qiáng)自信。

2.4幫助李某安排時(shí)間計(jì)劃表 2.5進(jìn)行直接的問題解決 3.阻礙：無

4.結(jié)果：從開始治療到治療三個(gè)月后，李某的焦慮逐漸減輕直到徹底的痊愈，失眠情況也得到了改善。

第三篇：心理咨詢個(gè)案報(bào)告

對(duì)學(xué)校適應(yīng)不良兒童的心理咨詢案例報(bào)告

西南大學(xué)XX學(xué)院 XXX

摘要：本文敘述了求助者的一般資料，通過主述和個(gè)人陳述，對(duì)求助者的觀察，以及參考心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，將求助者診斷為一般心理問題，屬于環(huán)境不良造成的學(xué)校適應(yīng)障礙。在第一次和第二次咨詢時(shí)，了解求助者各方面情況后，與其共同商定了初步咨詢目標(biāo)和咨詢方案。之后進(jìn)行了五次咨詢。就減少求助者的攻擊性行為，改善其當(dāng)前人際關(guān)系，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)，提高求助者控制負(fù)面情緒的能力等方面逐步進(jìn)行咨詢和治療。在結(jié)束咨詢時(shí)，進(jìn)行了效果評(píng)估。認(rèn)為求助者情緒控制能力得到加強(qiáng)，親子關(guān)系也明顯得到改善，初步重建了新的信念，基本實(shí)現(xiàn)了預(yù)期目標(biāo)。

1.認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。其中有代表性的是阿爾波特·埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），阿倫·T·貝克（A·T·Beck）和雷米（V·C·Raimy）的認(rèn)知療法（CT）以及唐納德·梅肯鮑姆（Donald Meichenbaum）的認(rèn)知行為療法（CBT）。

認(rèn)知行為療法具有這些特點(diǎn)：（1）求助者和咨詢師是合作關(guān)系；（2）假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；（3）強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；（4）通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目標(biāo)。

合理情緒療法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他們解決情緒和行為上的問題。認(rèn)為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。其理論核心是ABC理論，即對(duì)誘發(fā)事件A的解釋、看法以及評(píng)價(jià)（信念）B，會(huì)導(dǎo)致抑郁、焦慮、沮喪等情緒反應(yīng)和行為結(jié)果C的出現(xiàn)。因此，人們可以通過改變自己的想法和觀念B來改變、控制其情緒和行為結(jié)果C，這是治療實(shí)踐的核心。其中所使用的重要方法是對(duì)不合理信念加以辯駁和駁斥，使其轉(zhuǎn)變?yōu)楹侠淼挠^念，最終達(dá)到新的情緒以及行為的治療效果。這也是合理情緒療法的獨(dú)到之處。

貝克和雷米的認(rèn)知療法是，咨詢師從表層錯(cuò)誤觀念開始，運(yùn)用建議、演示以及模仿等技術(shù)對(duì)這些觀念加以檢驗(yàn)和糾正，并通過語義分析技術(shù)進(jìn)一步揭示出求助者深層的錯(cuò)誤觀念，逐步使他提高對(duì)子機(jī)錯(cuò)誤的認(rèn)知過程和觀念的認(rèn)識(shí)，用新的思維方式來替代、評(píng)估舊的思維觀念，用新的行為代替舊的不適應(yīng)的行為方式。同時(shí)在每一次咨詢之后，咨詢師都要根據(jù)具體情況給求助者布置一定的家庭作業(yè)，以布置家庭作業(yè)或讓求助者閱讀有關(guān)認(rèn)知療法材料的方式給求助者提出某些相應(yīng)的任務(wù)，即認(rèn)知復(fù)習(xí)。達(dá)到補(bǔ)充、鞏固的效果。

有代表性的認(rèn)知行為矯正技術(shù)是應(yīng)對(duì)技能學(xué)習(xí)程序，其基本原理是通過學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知“定勢(shì)”來獲得更有效的應(yīng)對(duì)壓力情境的策略。壓力接種訓(xùn)練（SIT）是應(yīng)對(duì)技能學(xué)習(xí)程序的具體應(yīng)用。它是一系列技術(shù)、過程的組合，包括信息給予、蘇格拉底式討論、認(rèn)知重組、問題解決、放松訓(xùn)練、行為復(fù)述、自我監(jiān)控、自我指導(dǎo)、自我強(qiáng)化和改變環(huán)境情境。既可以應(yīng)用于當(dāng)前問題，也可以應(yīng)用于未來困難的應(yīng)對(duì)技能。它的應(yīng)用領(lǐng)域包括憤怒控制、焦慮管理、自信訓(xùn)練、創(chuàng)造性思維的提高、抑郁治療和對(duì)健康問題的處理。此外，壓力管理訓(xùn)練也被用來治療肥胖癥、多動(dòng)兒童、社會(huì)孤立者、創(chuàng)傷后應(yīng)激受害者以及精神分裂癥患者。2.案例情況介紹 2.1一般情況

2.1.1人口學(xué)資料、精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會(huì)功能

XX，男，12歲，某市中心小學(xué)六年級(jí)學(xué)生。無重大軀體疾病歷史。家族無精神疾病歷史。2.1.2個(gè)人成長(zhǎng)史 5歲時(shí)父母就離異，自小由祖母帶大，其后父親再婚，生下一小妹，與二媽和小妹妹住一起，更是少有時(shí)間回去看他。偶爾過問時(shí)，態(tài)度粗暴，信奉“棍棒教育”，基本沒有正面鼓勵(lì)。因?yàn)槭怯蔂敔斈棠處юB(yǎng)，對(duì)其疼愛有加，每次犯錯(cuò)時(shí)，奶奶怕他會(huì)遭到父親責(zé)備，時(shí)常幫忙說謊粉飾太平。

上課總是搗蛋，違反課堂紀(jì)律，經(jīng)常無緣無故打同學(xué)，揪女同學(xué)的辮子、咬同學(xué)的手等，受到批評(píng)不接受，影響其他同學(xué)上課。與同學(xué)相處不好，常為一些小事與同學(xué)打架。顯得性情孤僻、不合群，并且敵視他人，因此同學(xué)們都不愿意與他相處。很不聽父母的話，經(jīng)常發(fā)脾氣，動(dòng)輒摔東西，與父母吵鬧。在校時(shí)，也不愿意與老師說話，班主任找他談話時(shí)，態(tài)度抵觸，有反抗情緒。情緒波動(dòng)很大，別人一句不經(jīng)意的話可能會(huì)導(dǎo)致他暴跳如雷，與同學(xué)反目。如果有取得一點(diǎn)成績(jī)就會(huì)目空一切，認(rèn)為自己很了不起。情緒非常多變。

在校經(jīng)常打罵同學(xué)，暴躁傷人事件屢屢發(fā)生，嚴(yán)重違反行為規(guī)范，他的行為引起了班上同學(xué)的極大反感和很多家長(zhǎng)的強(qiáng)烈不滿。老師和家長(zhǎng)采取的教育措施幾近無效，并懷疑其有心理障礙，希望得到正確的心理引導(dǎo)和指導(dǎo)。2.1.3心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

2.1.3.1《Achenbach兒童行為量表CBCL》測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

總粗分57，超過分界值（38分）19分；標(biāo)準(zhǔn)分72分，高于常模（50，10）兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

2.1.3.2《韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)》測(cè)驗(yàn)結(jié)果：IQ分值：118 3.主述和個(gè)人陳述

求助者于2006年5月第一次來訪，因求助者上課經(jīng)常睡覺，不愿意回家，其奶奶找到學(xué)校里，但其仍然不想回家，于是我在征得家長(zhǎng)同意后，與其進(jìn)行交談。

他在校經(jīng)常打罵同學(xué)，暴躁傷人事件屢屢發(fā)生，嚴(yán)重違反行為規(guī)范，他的行為引起了班上同學(xué)的極大反感和很多家長(zhǎng)的強(qiáng)烈不滿。老師和家長(zhǎng)采取的教育措施幾近無效，并懷疑其有心理障礙，希望得到正確的心理引導(dǎo)和指導(dǎo)。

求助者自述其五歲時(shí)父母離異，父親很嚴(yán)肅。他喜歡父親但是又 很怕他，父親有時(shí)會(huì)打他，挨打時(shí)心里會(huì)恨父親。認(rèn)為母親對(duì)他很好，提任何要求都會(huì)得到滿足。不喜歡二媽和小妹妹。另外還提及喜歡看武打片和漫畫等。

求助者希望自己成績(jī)可以好一點(diǎn)，看到老師表揚(yáng)成績(jī)好的同學(xué)的時(shí)候總是不服氣，甚至有點(diǎn)嫉妒。很想和同學(xué)一起玩，但是同學(xué)都不對(duì)他好，有時(shí)候看到同學(xué)們?cè)诹奶鞎?huì)湊上去，聊天的同學(xué)就散開并且會(huì)嘲笑他。求助者一時(shí)氣憤就會(huì)和這些同學(xué)打架，認(rèn)為老師處理事情不公平，只批評(píng)他一個(gè)。希望得到大家的重視和注意，因此總是搗蛋。4.觀察和他人反映 4.1咨詢師觀察

求助者身高一米五八左右，體態(tài)偏瘦的男孩。由老師陪同來到咨詢室求助。一進(jìn)門就直視咨詢師，并且四處打量咨詢室的環(huán)境和家具，有點(diǎn)挑釁的味道。老師進(jìn)房間后就說這孩子沒法管了，然后不斷的敘述孩子在學(xué)校中出現(xiàn)的問題。他人反映 4.2他人反映

班主任反映上課總是不能集中注意力，有小動(dòng)作，或故意發(fā)出聲音，影響鄰座，干擾課堂紀(jì)律，似乎是為了引人注意。同時(shí)，認(rèn)為求助者生性敏感，會(huì)為小事與同學(xué)吵架，也會(huì)主動(dòng)挑釁，不服管教。多次家訪，要求家長(zhǎng)配合學(xué)校教育，但效果不大。

同學(xué)普遍認(rèn)為求助者脾氣暴躁，不易接觸，并且沒有上進(jìn)心，學(xué)習(xí)吊兒郎當(dāng)，與他交往沒有好處，因此都不愿與他交朋友。5.評(píng)估與診斷

5.1 生理心理社會(huì)因素分析 5.1.1 生理因素

求助者年齡偏小，自我控制能力較弱，容易受環(huán)境作用而激動(dòng)，情緒不穩(wěn)定，易沖動(dòng)。5.1.2 心理因素

求助者性格暴躁，易發(fā)脾氣，不易控制自己的負(fù)面情緒。自從父母離異后，由于學(xué)習(xí)成績(jī)的滑坡，求助者對(duì)群體的歸屬或被接納的需要的滿足受到了阻礙，同學(xué)開始諷刺和挖苦求助者，求助者處于被同 輩群體排斥的地位，這樣造成了求助者的尊重的需要得不到滿足。小時(shí)候求助者與同學(xué)打架是對(duì)一些諷刺挖苦的情緒反應(yīng)，但隨著年齡增長(zhǎng)，其自我意識(shí)在增強(qiáng)，產(chǎn)生了在同輩群體中表現(xiàn)自我、獲得承認(rèn)和尊重的需要，而這些需要也沒有辦法獲得滿足。同時(shí)，由于求助者在學(xué)校和家庭中得到過多的排斥與否定，學(xué)習(xí)也不出色，其肯定和成就的需要就不能得到滿足。

由于基本需要得到不到滿足，求助者產(chǎn)生了與班級(jí)、學(xué)校以及家庭嚴(yán)重的對(duì)立情緒，并伴有反抗行為。同時(shí)他又希望可以進(jìn)入同輩群體，參與其中，獲得承認(rèn)和尊重，但同學(xué)的抵觸和排斥使這樣的愿望不能實(shí)現(xiàn)，使得求助者心理嚴(yán)重失衡。由此引發(fā)了一系列行為偏差，如違紀(jì)、情緒波動(dòng)大等等。并且惡性循環(huán)，求助者失去自信，表現(xiàn)為極端自尊掩蓋下的自卑心態(tài)。5.1.3 環(huán)境因素

根據(jù)求助者的個(gè)人經(jīng)歷以及自我陳述、親戚反映的資料分析，他學(xué)校適應(yīng)不良有攻擊行為與親子關(guān)系有很大相關(guān)。他從小由奶奶撫養(yǎng)，與父母關(guān)系不夠親密，父親在教育上的角色的缺失，對(duì)孩子沒有耐心也沒有積極的正向關(guān)注，并且經(jīng)常責(zé)打孩子，加之母親性格柔弱，使他沒有與母親也形成良好有效的溝通方式。同時(shí)，在學(xué)校也被同學(xué)孤立，只能通過發(fā)脾氣，通過挑釁的方式來引起人注意。5.2 初步診斷

求助者的心理與行為異常表現(xiàn)屬于一般心理問題的范疇，診斷為環(huán)境不良造成的學(xué)校適應(yīng)障礙。

問題主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面：

1．攻擊行為和交往不良傾向；2．人際關(guān)系緊張（師生關(guān)系、同伴關(guān)系及親子關(guān)系）；3．學(xué)習(xí)適應(yīng)性不良。5.3 診斷依據(jù)

根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該求助者智力水平正常；情緒不穩(wěn)定，較難適應(yīng)外部環(huán)境。整體心理健康狀態(tài)較差。

根據(jù)求助者的行為表現(xiàn)，一方面由于父母自小離異，親子溝通不良，導(dǎo)致求助者呈現(xiàn)消極負(fù)面的自我觀念，且亦無法滿足求助者被關(guān)心呵護(hù)的需求。對(duì)二媽的排斥，以致不愿和她說話，已造成親子距離 愈來愈大。同時(shí)，祖父母又過分溺愛和庇護(hù)。另一方面教師未能及時(shí)糾正，造成了求助者心理損傷和適應(yīng)困難。5.4 鑒別診斷

求助者智力正常，沒有表現(xiàn)出與同年齡兒童相比在閱讀、書寫、計(jì)算或運(yùn)動(dòng)技巧等方面的發(fā)育有顯著延遲或缺陷，所以排除學(xué)習(xí)困難的可能。

求助者沒有出現(xiàn)精神病癥狀，自知力完整，社會(huì)功能并未受到影響。尚不構(gòu)成神經(jīng)癥和嚴(yán)重心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只屬于一般心理問題。求助者沒有出現(xiàn)其他的精神癥狀，軀體方面也沒有異常表現(xiàn)。心理問題出現(xiàn)的時(shí)間較短，且有明顯的心理社會(huì)因素，目前只表現(xiàn)在事件本身，沒有泛化到其他方面。綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)求助者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷；根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了兒童精神障礙，例如腦器質(zhì)性精神障礙、早發(fā)兒童精神分裂癥、童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙。6.咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同家長(zhǎng)和求助者協(xié)商，確定的咨詢目標(biāo)包括以下幾個(gè)方面：

情緒方面：教會(huì)求助者如何正確的向父母表達(dá)自己的想法和需要，與父母建立良好的溝通方式。要求父親能對(duì)孩子進(jìn)行無條件的正向關(guān)注，多關(guān)心孩子的情感需求，進(jìn)而使孩子達(dá)到心理的松弛。要求求助者與父親都學(xué)會(huì)控制自己的負(fù)面情緒，進(jìn)行合理的宣泄。

行為方面：減少求助者的攻擊性行為，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。改善和同伴以及父母的關(guān)系。6.1 具體目標(biāo)和近期目標(biāo)

減少求助者的攻擊行為；改善其當(dāng)前人際關(guān)系；增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。幫助求助者認(rèn)清自己認(rèn)知中的不合理因素，提高自信；提高求助者控制負(fù)面情緒的能力并能合理的進(jìn)行宣泄；與父親建立良好的溝通。

6.2 最終目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo) 完善求助者的人格，增強(qiáng)其人際適應(yīng)能力，建立良好的人際溝通模式，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。7.咨詢方案的制定

7.1主要咨詢方法與適用原理：行為治療和認(rèn)知行為治療

求助者的心理問題主要表現(xiàn)在其適應(yīng)不良的社會(huì)交往行為上，無論是攻擊性的行為傾向還是人際關(guān)系的緊張、學(xué)習(xí)成績(jī)的下降，都是因其不良的社會(huì)適應(yīng)模式所直接導(dǎo)致的。而這一系列的不良行為模式，都是在其成長(zhǎng)經(jīng)歷的背景下和個(gè)性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，不斷習(xí)得和形成的。這其中無論是情緒的變化，還是行為的異常，也都同樣存在著個(gè)體社會(huì)認(rèn)知的偏差和不合理等因素。而行為的不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過來又會(huì)加劇認(rèn)知和個(gè)性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。如果不及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性很強(qiáng)的行為治療和認(rèn)知行為治療方法加以矯正，求助者將陷入惡性循環(huán)的怪圈，急易導(dǎo)致反社會(huì)和攻擊型人格的養(yǎng)成。

另外，求助者目前的典型的心理和行為異常還沒有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度，還有他特定的年齡階段，都比較適于采用如上咨詢方法。7.2責(zé)任和義務(wù)

7.2.1咨詢過程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù)：

權(quán)利：（1）求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師；（2）對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；（3）對(duì)咨詢的方案、收費(fèi)、時(shí)間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

義務(wù)：（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則；（3）求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。7.2.2 咨詢過程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：

（1）熱愛本職工作，堅(jiān)定為社會(huì)做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系；（2）心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視求助者；（3）心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義 務(wù)；（4）心理咨詢師在對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時(shí)（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議；（5）心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助者對(duì)咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對(duì)異性有非禮的言行；（6）當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對(duì)某個(gè)求助者進(jìn)行咨詢時(shí)，應(yīng)向求助者作出明確的說明，并且應(yīng)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或醫(yī)師；（7）心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則。7.3 咨詢時(shí)間和收費(fèi)

咨詢時(shí)間：每周1次，每次50分鐘 咨詢費(fèi)用：每次60元

8、咨詢過程：

咨詢階段大致分為：

1、診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段；

2、心理幫助階段；

3、結(jié)束與鞏固階段。

8.1第一階段：心理診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立 8.1.1第一次面談（06年5月15日）：

目的：了解基本情況；建立良好的咨詢關(guān)系；方法：會(huì)談 過程：

因求助者上課經(jīng)常睡覺，不愿意回家，其奶奶找到學(xué)校里，但其仍然不想回家，于是在征得家長(zhǎng)同意后，與其進(jìn)行交談。經(jīng)過交談后，發(fā)現(xiàn)求助者存在大量的情緒和認(rèn)知困擾，與學(xué)校、同學(xué)以及家長(zhǎng)的對(duì)立與矛盾心理。面談結(jié)束時(shí)，他感覺輕松了許多，我們也初步建立了關(guān)系，并擬定近程目標(biāo)來加以開導(dǎo)。8.1.2第二次面談（06年5月22）

目的：加深咨詢關(guān)系；確定主要問題；探尋改變意愿；進(jìn)行咨詢分析。方法：會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)

過程：

由于第一次面談事出突然，并未填寫咨詢登記表。因此第二次面談前先補(bǔ)填了咨詢登記表，并且邀請(qǐng)了求助者的父母一起參加。向求助者及其父母介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則； 心理測(cè)驗(yàn)：父母做CBCL；兒童做智力測(cè)驗(yàn)。同時(shí)向父母了解孩子的成長(zhǎng)過程，尤其是重大事件；

與求助者交談，收集臨床資料，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；幫助求助者一起分析產(chǎn)生一些情緒的原因：上課搗亂并不是自己真的不上進(jìn)，而是為了引起別人的注意，如果可以得到老師的表揚(yáng)，那自己也是可以好好聽課的。和同學(xué)打架也只是為了接近他們，想和他們一起玩，如果他們可以接納自己，這樣心理就好過了；自己的智力沒有問題，只要努力就可以取得好成績(jī)的，但需要學(xué)會(huì)控制自己的情緒；爸爸媽媽都是愛自己的，媽媽過于寵愛，爸爸打自己也是為了我好，但是希望爸爸可以多點(diǎn)鼓勵(lì)，而不是責(zé)打。

將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父母與孩子理解“為什么會(huì)這樣”。確定咨詢目標(biāo)。8.2 第二階段：心理幫助階段 8.2.1第三次面談（06年5月29日）：

目的：加深咨詢關(guān)系；改善行為。方法：會(huì)談、行為契約法 過程：

行為契約法：與求助者一起制定“行為契約”，以加強(qiáng)自我控制，并在咨詢室進(jìn)行演練。要求求助者按“行為契約”行事，告訴求助者如果一周內(nèi)沒有攻擊性行為發(fā)作或者沒有一節(jié)課影響課堂秩序，可以選擇自己喜歡的方式對(duì)自己進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)：如成為光榮的升旗手；在班上公開表揚(yáng)等，讓他充分體驗(yàn)成功的歡樂，不斷進(jìn)步。

制定反饋表，記錄行為。

與求助者共同討論了如何改變現(xiàn)狀，明確了三點(diǎn)：

1、先從課堂表現(xiàn)開始，無論什么課，少違反課堂紀(jì)律，專心聽講。努力在學(xué)習(xí)上取得進(jìn)步，這樣既可以改變所有老師對(duì)自己的印象，又可以緩和與爸爸的關(guān)系。

2、對(duì)同學(xué)的議論不能有太過激的反應(yīng)。

3、改變需要一點(diǎn)一點(diǎn)來，不能急。

布置咨詢作業(yè)：紀(jì)錄下每天產(chǎn)生消極情緒的次數(shù)、原因，以及自己的處理方法。

8.2.2第四次面談（06年6月5日）：

目的：學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)；提高自控力；加強(qiáng)親子交流。方法：會(huì) 談；合理情緒療法

過程：

用合理情緒療法進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化“合理觀念”，并引導(dǎo)對(duì)人對(duì)事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)班主任及父母；

會(huì)談中發(fā)現(xiàn)求助者心態(tài)已有明顯改變，比較能夠接受妹妹，對(duì)家庭也有較多的歸屬感。課堂上也較少違反紀(jì)律，對(duì)學(xué)習(xí)也有了一點(diǎn)信心。但和同學(xué)還不是處的很好，有時(shí)還會(huì)忍不住罵人，但沒有打過架。輔導(dǎo)者給予求助者鼓勵(lì)，一起討論經(jīng)過自己的努力是不是可以改變?cè)趧e人心中的印象，要有信心。8.2.3第五次面談（06年6月12日）：

目的：鞏固咨詢效果；發(fā)展學(xué)習(xí)策略；增強(qiáng)自信心。方法：會(huì)談、認(rèn)知行為法

過程：

這次求助者好像遇到了一些困擾，情緒明顯沒有上次好，顯得有點(diǎn)自卑和拘束。他提到父親給他布置了額外的作業(yè)，但他不太會(huì)做，父親就責(zé)備他。自己也有點(diǎn)沒有信心，認(rèn)為自己笨。

會(huì)談時(shí)，首先肯定了他不笨，肯定其智力和學(xué)習(xí)能力。通過認(rèn)知行為法糾正其認(rèn)知上存在的認(rèn)為自己笨，不聰明才做不好的不合理想法。學(xué)習(xí)有一個(gè)漸進(jìn)的過程，需要多做習(xí)題才能有所提高。找出學(xué)習(xí)策略問題，與他一起討論不懂的問題，鼓勵(lì)他去請(qǐng)教老師或者同學(xué)。

布置咨詢作業(yè)：要求求助者選一門課，每天準(zhǔn)備好一個(gè)問題，帶入課堂，在課上找答案。

8.2.4第六次面談（06年6月19日）：

目的：鞏固咨詢效果；發(fā)展學(xué)習(xí)策略；增強(qiáng)自信心。方法：會(huì)談、認(rèn)知行為法

過程：

有單元測(cè)試，求助者顯得有點(diǎn)緊張和擔(dān)心，希望可以取得好成績(jī)，萬一考不好，會(huì)被同學(xué)笑，父親也會(huì)責(zé)怪。

肯定求助者的進(jìn)步，針對(duì)其信心不足的問題，運(yùn)用自信訓(xùn)練對(duì)求助者進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整。消除其消極的自我評(píng)價(jià)，全面客觀的認(rèn)識(shí)自己，提升自信。首先，學(xué)會(huì)覺察個(gè)人消極的自我意識(shí)。把一些朦朧的消極 暗示用書面語言表達(dá)出來。在一張白紙上把對(duì)考試的所有憂慮寫下來，使求詢者清楚地意識(shí)到，當(dāng)前消極的自我暗示究竟有哪些。然后向消極暗示中的不合理成分進(jìn)行自我質(zhì)辯，指出這種消極暗示的不現(xiàn)實(shí)性和不合理性，闡明危害，明確今后態(tài)度，給自己積極的自我暗示。如：“我擔(dān)心自己現(xiàn)在的學(xué)習(xí)狀況和能力，能否將這次考試考好？”讓求助者告誡自己：“這種擔(dān)心會(huì)轉(zhuǎn)移自己的注意目標(biāo)，擾亂自己的精神狀態(tài)，最終松懈自己的斗志，應(yīng)及早排除”。第三，養(yǎng)成向消極自我意識(shí)挑戰(zhàn)的習(xí)慣。反復(fù)運(yùn)用對(duì)抗手段，讓積極的自我意識(shí)最終戰(zhàn)勝消極的自我意識(shí)。不斷地自我暗示，不斷地重復(fù)，即運(yùn)用自我暗示中的替換規(guī)律，將積極正面的思想反復(fù)灌輸給大腦中的潛意識(shí)，原來消極的思想就會(huì)慢慢萎縮，最終被替換掉。

布置咨詢作業(yè)：列出自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。每天早晨起床后對(duì)著鏡子大聲地讀出自己的優(yōu)點(diǎn)。為自己制定一個(gè)克服缺點(diǎn)的計(jì)劃，一次一小步的改正，由父母監(jiān)督，完成后父親一定要給予正向鼓勵(lì)以強(qiáng)化良好的行為。

8.3 第三階段：結(jié)束鞏固階段

第七次面談（06年6月26日）：

目的：鞏固咨詢效果；結(jié)束咨詢。方法：會(huì)談 過程：

求助者自我感覺好一點(diǎn)了，對(duì)家庭、學(xué)校的歸屬感也增強(qiáng)了，能克制自己，較少違反紀(jì)律。學(xué)習(xí)上自信心在增強(qiáng)，親子關(guān)系也得到了改善。求助者自己覺得現(xiàn)在在學(xué)校有點(diǎn)意思了，并且已經(jīng)能知曉自己應(yīng)有的本份與抓住生活重心。談及對(duì)未來的理想，他想成為一個(gè)優(yōu)秀的教師，會(huì)有這樣的想法，不否認(rèn)對(duì)父親的崇拜。

同時(shí)，還與求助者的其他任課老師協(xié)商，請(qǐng)他們多給求助者一些可以展示自我的機(jī)會(huì)，并及時(shí)給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)，幫助他樹立信心。還在班中要求同學(xué)要諒解求助者，不與他“對(duì)著干”，而要采取冷卻、忍耐的方法。

為求助者指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力，進(jìn)一步鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。

基本結(jié)束咨詢。9．咨詢效果評(píng)估 9.1求助者及家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)：

“我不再害怕老師了”；“感覺同學(xué)們開始喜歡我了”； “爸爸媽媽經(jīng)常鼓勵(lì)我”；“遇到不愉快的事情，發(fā)脾氣也沒用”。

“回家后很自覺的做作業(yè)了”；“多表揚(yáng)孩子還是有好處的”；“孩子回家后愿意說話了，經(jīng)常談起學(xué)校里發(fā)生的事”。9.2咨詢師的評(píng)估：

通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了攻擊行為促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，同伴關(guān)系明顯得到改善，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。咨詢過程較完整，有條理。

參考文獻(xiàn)

1、林崇德.發(fā)展心理學(xué).北京人民教育出版社.1995年版.2、郭念鋒.國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程?心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）.北京民族出版社2005年版.3、中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心、中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫.國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程·心理咨詢師（二級(jí)）.北京：民族出版社.2005年8月第一版.4、中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心、中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)組織編寫.國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程·心理咨詢師（三級(jí)）.北京：民族出版社.2005年8月第一版.5、[美]Sherry Cormier, Paula S.Nurius 著，張建新等譯.心理咨詢師的問診策略.第五版.北京：中國輕工業(yè)出版社，2004.9.6、汪道之.心理咨詢.北京：中國商業(yè)出版社.2001，10.7、[美]Jerry M.Burger 著，陳會(huì)昌 等譯.人格心理學(xué).北京：中國輕工業(yè)出版社.2004，9.12

第四篇：幼兒個(gè)案分析

幼兒情況簡(jiǎn)介： 姓名：吳貝妮年齡：5性別：女班級(jí)：大班

幼兒表現(xiàn)：

大班年齡剛來幼兒園還有哭鬧現(xiàn)象，行為拘謹(jǐn)，不說話，也不和老師小朋友交流。比如上課時(shí)沒有注意聽講的習(xí)慣，會(huì)自己在一旁玩玩具；如玩區(qū)角游戲時(shí)會(huì)自由走動(dòng)；如吃飯時(shí)間到了，同伴們?nèi)コ粤耍貏e去請(qǐng)；如用餐比較邋遢，沒有三凈的意識(shí)。

成因分析：

1、小朋友沒有讀過幼兒園，對(duì)幼兒園的一日活動(dòng)安排及在園的常規(guī)等不熟悉。

2、小朋友是外地幼兒，在日常生活中的習(xí)慣不是很好。

3、小朋友是中班年齡，在培養(yǎng)目標(biāo)上和大班幼兒有些差距。

4、小朋友的個(gè)性比較內(nèi)向，太依賴父母。

跟蹤培養(yǎng)目標(biāo)：

通過家園聯(lián)手，采用多種教育方法加以引導(dǎo)和教育，讓小朋友逐步適應(yīng)幼兒園大班的生活，成為集體中的一員，有一定的自控能力和集體意識(shí)。讓小朋友逐步熟悉幼兒園的生活并逐漸適應(yīng)，知道什么時(shí)候該開始什么活動(dòng)了，知道自己在集體活動(dòng)及個(gè)別活動(dòng)中應(yīng)該如何遵守規(guī)則，知道和同伴友好相處并初步建立良好的友誼。

具體措施：

1、教師和家長(zhǎng)及時(shí)溝通并保持聯(lián)系，達(dá)成一致的教養(yǎng)共識(shí)和同一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2、抓住時(shí)機(jī)及時(shí)表揚(yáng)，不漠視微小的進(jìn)步；不放過每一次教育契機(jī)，及時(shí)指引其正確的做法。

3、鼓勵(lì)小朋友和同伴交往、合作、分享。

幼兒情況簡(jiǎn)介： 姓名：徐煒杰年齡：5性別：男班級(jí)：大班

幼兒表現(xiàn)：

作為一個(gè)大班年齡的孩子來說，他的各方面能力稍顯得有點(diǎn)弱，如：在動(dòng)手操作時(shí)顯得很生硬，無論是繪畫還是剪紙、泥工，他都比一般的孩子慢很多，而且效果也不理想；在數(shù)學(xué)方面也顯得較為緩慢，甚至教師個(gè)別指導(dǎo)，他有時(shí)還是不會(huì)。

平時(shí)在班上很少有他的聲音，總是特別安靜的坐在椅子上，呆呆的看著小朋友們玩耍，不愿意玩區(qū)域游戲和角色游戲。

成因分析：

1、小朋友沒有讀過幼兒園，對(duì)幼兒園的一日活動(dòng)安排及在園的常規(guī)等不熟悉。

2、小朋友是外地幼兒，在日常生活中的習(xí)慣不是很好。

3、小朋友是中班年齡，在培養(yǎng)目標(biāo)上和大班幼兒有些差距。

4、小朋友的個(gè)性比較內(nèi)向，太依賴父母。

跟蹤培養(yǎng)目標(biāo)：

通過家園聯(lián)手，采用多種教育方法加以引導(dǎo)和教育，讓小朋友逐步適應(yīng)幼兒園大班的生活，成為集體中的一員，有一定的自控能力和集體意識(shí)。讓小朋友逐步熟悉幼兒園的生活并逐漸適應(yīng)，知道什么時(shí)候該開始什么活動(dòng)了，知道自己在集體活動(dòng)及個(gè)別活動(dòng)中應(yīng)該如何遵守規(guī)則，知道和同伴友好相處并初步建立良好的友誼。

具體措施：

1.首先，教師針對(duì)吳貝妮的這些緩慢的行為主動(dòng)和她的爸爸進(jìn)行一次深談和了解，希望家長(zhǎng)能配合老師一起用一些合理的方法來讓孩子自己改掉這個(gè)習(xí)慣，盡量讓她自己能變得開朗起來。

2.其次，教師在平時(shí)的教學(xué)中，常用較為肯定的語氣來表揚(yáng)吳貝妮的一些優(yōu)點(diǎn)，并讓同伴們學(xué)習(xí)她以這樣的方法試著感化她的缺點(diǎn)。

3.最后，請(qǐng)吳貝妮的家長(zhǎng)在家也應(yīng)該多與孩子進(jìn)行溝通，讓她經(jīng)常鍛煉身體。

3、鼓勵(lì)小朋友和同伴交往、合作、分享。

個(gè)案跟蹤

幼兒情況簡(jiǎn)介： 姓名：張博行 年齡：5性別：男班級(jí)：大班

一、幼兒情況

連續(xù)幾日我班整體午餐情況都較好，可有一個(gè)朋友卻有點(diǎn)“個(gè)性”，這種情況引起了我對(duì)他的奇！班級(jí)中的行為表現(xiàn)：張博行是一名大班的幼兒，但是十分的挑食，稍微帶點(diǎn)腥味的東西都不吃，而且如果老師不依他，他就會(huì)吐。

二、原因分析：找家長(zhǎng)了解孩子在家睡覺情況：張博行成從小就不喜歡吃很多東西，例如香菇，雞皮等，喉嚨淺，遇到不喜歡吃的東西就會(huì)吐。

三、案例：記錄

（一）2011-11-.1至2011-11-4

今天幼兒園吃雞腿，張博行本來最喜歡吃雞腿的，可是吃到一半突然吐了，老師給他換了一碗飯，他也吃下了，后來問他，他說是因?yàn)樯厦嬗须u皮，所以會(huì)吐。

分析：孩子只有在情緒很主動(dòng)的情況下才能接受意見，懂道理。所以我采取了先讓他吃飽飯后批評(píng)他的策略。

記錄

（二）2011-11-5至2011-11-16

幼兒園這次吃蝦，張博行是最喜歡吃蝦子，螃蟹的，吃完一碗飯后，主動(dòng)要求添飯，吃完第二碗飯后竟然要添第三碗，老師嚇一大跳，既擔(dān)心吃太多對(duì)身體不好，又擔(dān)心不給他添飯會(huì)打擊他的自信心，所以決定給他添一點(diǎn)點(diǎn)，并獎(jiǎng)勵(lì)他一只蝦子

分析：由此推測(cè)孩子不是不能吃飯，只是只對(duì)海鮮類的東西情有獨(dú)鐘。

三、具體措施：

1、和家長(zhǎng)溝通，知道孩子習(xí)性，愛好，避免幼兒發(fā)生嘔吐的事情

2、努力改掉幼兒挑食的習(xí)慣，讓幼兒能夠營養(yǎng)均衡。

第五篇：心理咨詢個(gè)案

陳昌春個(gè)案 一、一般資料：

陳某，男，初中文化程度，無固定職業(yè)，前幾年在我所勞教過，2010年因吸毒被決定強(qiáng)制戒毒兩年個(gè)年，入所前主要生活來源于母親供養(yǎng)，偶爾也做小買賣，未婚。

咨詢者身體健康，未患過重病，家庭無精神病遺傳史，責(zé)任民警反映該學(xué)員是“刺頭”，不服管理教育，誰說和誰對(duì)著干，我行我素，所謂的“道理”還一大堆，責(zé)任民警建議其心理咨詢，經(jīng)所醫(yī)務(wù)室體檢該學(xué)員無任何器質(zhì)性病變。

該學(xué)員目光冷漠，言語不多，間或流露出自卑。

與周圍人相處不好，情緒經(jīng)常處于不安、焦慮當(dāng)中，自述對(duì)他人特別是警察不信任,提到個(gè)別民警時(shí)，有強(qiáng)烈的情緒情感反應(yīng)。

二、主要臨床資料

來訪者主訴：你們民警都一個(gè)樣，互相包庇，探我的虛實(shí)，告訴你，他（指帶班民警）已經(jīng)不是一兩次”更新”我了，我又不是傻子，前幾年“勞教”那會(huì)兒就在他手底下，逃跑被抓回來后就開始“更新”我，晚上讓我拿著抹布擦樓道,到“點(diǎn)”也不讓我睡覺。今年，我被勞動(dòng)教養(yǎng)來所后又分在他的中隊(duì)，他又繼續(xù)不斷的找我麻煩，開飯時(shí)找個(gè)茬就讓我圍著操場(chǎng)跑步；發(fā)防暑藥時(shí)，到我時(shí)就說沒藥了；分活給我分最累最臟的，完不成就開始處罰我；別的學(xué)員打架，我好心勸，結(jié)果還被挨打，他們(民警)不僅不調(diào)查事實(shí),反而關(guān)我禁閉…，我清楚的很，那個(gè)民警就是在找我的茬，我心理正常的很，根本沒有病，我覺得他也就是手中握有那么點(diǎn)權(quán)利，要不，他比我也好不到哪里去。

來訪者陳述：我家襄樊市，偶爾做個(gè)小買賣，2007年因吸毒被勞教3個(gè)年，其間，在習(xí)藝勞動(dòng)時(shí)，我乘民警不注意逃跑，那位帶班的民警在后面追我，但沒追上，我被守在汽車站的民警抓獲，抓回后他們就開始“更新”我，尤其是那位帶班的民警，沒完沒了地“更新”我，連著3晚上不讓我睡覺，樓道的地全讓我一人用抹布擦；開飯的時(shí)候找我茬，讓我圍著操場(chǎng)跑，說：“你不是能跑嗎！讓你跑個(gè)夠”。

上星期四，在生產(chǎn)車間勞動(dòng)時(shí)，一中隊(duì)的王某和吐某打架，我去拉架，王某在帶班民警的眼皮子底下打我，我最后也還手了，王某的眼睛被打青了，我的前門牙也被打掉了，帶班民警不說王某，卻拿電警棍打我，指名收拾的就是我，罵我家人和父母，我不服和帶班民警爭(zhēng)，他們卻稱我不服管理，關(guān)我禁閉。我想不通,這樣的人也能當(dāng)警察？

昨天，他（帶班民警）進(jìn)行日講評(píng)時(shí)當(dāng)著全部學(xué)員的面訓(xùn)我，罵我家人，罵的很難聽，勞教所又不是他家的，而且其他民警都裝做沒看見，這樣的人配穿那身警服嗎？

了解情況：該來訪者在12歲時(shí)其生父去世，2年后母親改嫁他人，與繼父關(guān)系緊張，繼父帶有一男孩，比他小,經(jīng)常欺負(fù)他，他受了很多委屈,可媽媽讓他忍,由于家庭條件不好,他早早輟學(xué)，體力活全他干,吃的揀弟弟剩的,穿的是百家衣，還動(dòng)不動(dòng)就挨繼父的拳腳,這些傷心事不僅給他幼小的心靈造成嚴(yán)重創(chuàng)傷,而且讓他對(duì)他人有極強(qiáng)的防范心理和敵視心理,他將一切歸結(jié)于繼父和母親改嫁，尤其是繼父，和他總是對(duì)著干。

三、心理咨詢師的觀察、分析與診斷

咨詢師觀察到來訪者在談話過程中情緒激動(dòng)，全身肌肉緊繃，說話時(shí)表情嚴(yán)肅，敘述清晰，流暢，記性極好，仿佛一切過往事件都印在腦子里似的。

根據(jù)對(duì)他臨床資料的收集，綜合其相關(guān)因素：家庭中無精神病史，本人無重大疾病史，根據(jù)精神活動(dòng)正常與異常的三原則判斷，可排除其有精神病。來訪者的癥狀：固執(zhí)己見，自我覺察力較差，不能從多角度看問題，易鉆牛角尖。由此診斷為偏執(zhí)心理。其反應(yīng)比較強(qiáng)，反應(yīng)內(nèi)容有些泛化。

理由：

1、癥狀表現(xiàn)：認(rèn)識(shí)一旦形成很難改變，特堅(jiān)持自己的感覺，對(duì)他人的解釋無法入腦，不愿接受心理咨詢。

2、社會(huì)人際功能受到嚴(yán)重影響；

3、排除器質(zhì)性障礙，排除活性物質(zhì)導(dǎo)致的心理障礙，排除精神疾病障礙。

分析原因：

1、生理因素：男性，29歲的莽撞青年。

2、心理因素：由于受家庭及個(gè)人成長(zhǎng)環(huán)境的影響，個(gè)人行為固執(zhí)，吸毒后不愿意接受生活的改變模式，堅(jiān)持認(rèn)為人惡。

3、個(gè)性因素：性格較內(nèi)向。

4、社會(huì)因素：本身在成長(zhǎng)過程中就缺乏安全感，和繼父的關(guān)系緊張，經(jīng)常對(duì)著干，仿佛如此才能爭(zhēng)取到地位，這種觀點(diǎn)一直還在延續(xù)。

根據(jù)以上評(píng)估及診斷，初步確定如下咨詢目標(biāo)：

1、幫助咨詢者宣泄情緒，接受事實(shí)；

2、幫助咨詢者找原因，打開心結(jié)；

3、完善咨詢者的個(gè)性，學(xué)會(huì)自我覺察，容忍他人的不足，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力。

四、咨詢方案與過程

1、主要咨詢方法與適用原理：合理情緒療法

這種療法旨在通過合理性的分析和邏輯思辨的途徑，改變咨詢者的非理性觀念，以幫助他解決心理和行為上的問題。該理論認(rèn)為，使人們困頓的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)，個(gè)體可以通過改變這些因素來改變困頓。本案例咨詢者的心理問題表面上似乎是勞教場(chǎng)所適應(yīng)問題，實(shí)際上，真正原因是來自他本身對(duì)事情的不合理認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)引起的，比如，咨詢者可能存在：“母親不應(yīng)該改嫁，繼父都不好，民警就是在更新我，民警都不好”，等一些“絕對(duì)化觀念”，對(duì)生活事件“過分概括”和對(duì)生活挫折“反應(yīng)過分強(qiáng)烈”，強(qiáng)化了他的固執(zhí)觀念。因此，運(yùn)用合理情緒療法，幫助咨詢者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，幫助咨詢者減少或消除焦慮情緒困擾及行為障礙。

2、“角色扮演”法

進(jìn)行扮演繼父的角色和自己對(duì)話活動(dòng)，換位思考，感受對(duì)方的心理滋味，改變他“自我為中心”的一些不合理觀念。

3、“提問擾動(dòng)”法。咨詢者只要根據(jù)提問去想就可以，提問不為得到消息，而是要改變咨詢者的內(nèi)心直覺，讓其接納多種思維。把壓抑的東西重新活化。壓抑的東西被活化，看事物的眼光就會(huì)改變。心智變得豐富，壞的感覺就會(huì)變?nèi)?，慢慢產(chǎn)生其他積極的感覺。

與來訪者的第一次咨詢：4月2日

目的是進(jìn)行攝入性談話收集臨床資料，探詢咨詢者的心理矛盾及改變意愿； 部分對(duì)話摘錄：

咨詢師：說說你和繼父的關(guān)系好嗎？ 陳某：不想提他……,我恨他。咨詢師：你為什么恨他？

陳某：他對(duì)我不好，對(duì)我媽也不好,我就是他們家的長(zhǎng)工。咨詢師：舉個(gè)例子好嗎？

陳某：我吃的是剩飯,穿的是百家衣,地里的農(nóng)活全靠我給他干,可我連小學(xué)都沒上完。

咨詢師：那你現(xiàn)在穿的衣服是誰買的？ 陳某：上次接見時(shí)我媽給我買的。咨詢師：繼父給你媽錢嗎？ 陳某：給，但給的不多。咨詢師：你對(duì)他好嗎？

陳某：他對(duì)我那樣，我不報(bào)復(fù)他就算他走運(yùn)了……

結(jié)果：來訪者堅(jiān)持認(rèn)為繼父對(duì)自己不好，偶爾關(guān)心他，認(rèn)為是母親的緣故，是別有用心，認(rèn)為是自己和繼父爭(zhēng)斗、爭(zhēng)取的“戰(zhàn)斗果實(shí)”。在咨詢交談中發(fā)現(xiàn)他對(duì)帶班民警更新他的細(xì)小末節(jié)的事情記得非常清楚，訴說流利，說明已在他腦海中形成定識(shí)。

與來訪者的第二次咨詢：4月11日

目的：加深咨詢關(guān)系，尋找和確認(rèn)他的不合理信念，進(jìn)行角色扮演練習(xí)，幫助他領(lǐng)悟自己的問題與不合理信念的關(guān)系，改變他固執(zhí)的觀念。

利用“空椅子角色扮演法”不間斷的扮演自己和繼父的對(duì)話，爭(zhēng)吵，甚至打架，在這一過程中來訪者時(shí)而暴跳如雷，時(shí)而哭訴自己的不幸，時(shí)而怨恨繼父沒有盡到撫養(yǎng)“義務(wù)”，時(shí)而沉默不語…，最后，在反復(fù)的角色扮演中來訪者對(duì)繼父的固執(zhí)看法有所松動(dòng)，對(duì)繼父的行為有主動(dòng)向好的看法，說明達(dá)到了角色扮演咨詢的目的，但在與帶班民警的角色扮演中失敗，在角色對(duì)話中來訪者充滿了負(fù)性的情緒，無法繼續(xù)下去，反而勾起了帶班民警對(duì)他邊角余料的“更新”記憶，使咨詢陷入了困境。

與來訪者的第三次咨詢：4月20日

目的：嘗試?yán)美钭觿桌蠋煹摹疤釂枖_動(dòng)”法。幫助他修正或放棄對(duì)帶班民警固有的觀念，糾正偏執(zhí)人格。

部分“提問擾動(dòng)”過程摘錄：

陳某：我知道你是所里的心理咨詢師，但是心理咨詢幫不了我。咨詢師：為什么？

陳某：你們民警都一個(gè)樣，互相包庇，探我的虛實(shí)，告訴你，他（指帶班民警）已經(jīng)不是一兩次更新我了，我又不是傻子，前幾年我“勞教”那會(huì)兒就在他的手底下，逃跑被抓回來后就開始“更新”我，晚上不讓我睡覺，讓我拿著抹布擦樓道。今年，勞教后又在他手底下，還在“更新”我，開飯時(shí)找一點(diǎn)理由就讓我圍著操場(chǎng)跑步；發(fā)防暑藥時(shí)，掄到我就說沒藥了；分活分最累最臟的，完不成還“更新”我…。

他講的很快，就像背下來了一樣，說明他已經(jīng)重復(fù)講述多次，內(nèi)心對(duì)此民警及其行為已形成固有認(rèn)識(shí)。所以，我的提問擾動(dòng)不能只問他已經(jīng)結(jié)構(gòu)好的那部分，還要讓他想一想才能回答，這樣他回答時(shí)就必須重新結(jié)構(gòu)內(nèi)在信息。

咨詢師：“更新”這個(gè)詞語換一種說法叫什么？ 陳某：就是警示性教育。咨詢師：那么什么是警示性教育？

陳某：就是違反場(chǎng)所規(guī)定后，按規(guī)定要受到禁閉、延長(zhǎng)教期等處罰。咨詢師：你們大隊(duì)有逃跑過被抓回來的學(xué)員嗎？ 陳某：有！

咨詢師：他們的處境都和你一樣嗎？

（我的提問給他產(chǎn)生了一個(gè)擾動(dòng)，他愣了一會(huì)才回答我，顯然他在思考）。陳某：他們…，他們也被“更新”過。咨詢師：那他們都和你現(xiàn)在的境況一樣嗎？（我在找他們之間的差異）陳某：不太一樣。咨詢師：為什么？

（他低頭沉思了好一會(huì)兒，他會(huì)想自己為什么和他們不一樣，或者在思考怎么樣回答我，這又是一個(gè)擾動(dòng)了）

陳某：他們也許覺得“更新”很正常。咨詢師：他們現(xiàn)在的境況如何？

陳某：表面上看安心服教，…….但是他們肯定也有不服氣。咨詢師：你從他們的行為中能否學(xué)到一些東西？ 陳某：…

這些提問都不是他能準(zhǔn)備好的，我這樣提問的目的，就是讓他思考，讓他眼睛慢慢打開，看到多種可能性。接下來咨詢了兩次，他波動(dòng)而暴躁的情緒平緩了，我想應(yīng)該是產(chǎn)生了干擾的力量。他一定會(huì)驀然發(fā)現(xiàn)，還有些人不為這些事情痛苦，也沒有受到影響。

其實(shí)，人都一樣，內(nèi)心有能量，心理咨詢師只是起到推動(dòng)的作用，把他有序的邏輯變成無序，讓自組織發(fā)生。原來他是做一個(gè)理性的選擇，哪些是對(duì)的，哪些是錯(cuò)的。只是因?yàn)樾睦碜稍儙熖釂柛蓴_了他，他亂了。在亂中慢慢又走到新的有序，這個(gè)有序讓他的問題漸漸消失了。

結(jié)果：這次咨詢談話起到了較好的效果，有效地改變了咨詢者的內(nèi)心直覺，內(nèi)心某些東西重新被活化。打開了心結(jié)，慢慢產(chǎn)生其他積極的感覺。從一周的行為來看，盡管還有些不“自然”，但已經(jīng)能正常配合民警的管教和習(xí)藝勞動(dòng)安排了。

我還給來訪者留了咨詢作業(yè)：你想為改變你現(xiàn)有的這種境況做些什么并實(shí)踐嗎？

與來訪者第四次咨詢：4月28日

目的：利用“提問擾動(dòng)、引導(dǎo)自我覺察”法。引導(dǎo)來訪者“回頭看”一周來自己發(fā)生的變化及結(jié)果，糾正偏執(zhí)心理。強(qiáng)化正果，鞏固咨詢效果并結(jié)束咨詢。

部分過程摘錄：

咨詢師：上周給你留的作業(yè)思考的如何？付諸實(shí)施了嗎？

艾某：這幾天那些事一直在我腦子里過，以前對(duì)繼父確實(shí)有些過分，有些事情故意針對(duì)他，繼父礙于母親的面子也在忍，我從沒找過自己的原因，現(xiàn)在想想，自己當(dāng)時(shí)怎么那么鉆牛角尖呢！

咨詢師：那對(duì)帶班民警的事情怎么看？

陳某：通過和您的幾次交談，我覺得自己確實(shí)有些沒“開竅”，覺得自己想事情沒大多數(shù)人那么開明，是有些偏激，在作業(yè)期間我多次嘗試換位進(jìn)行思考，現(xiàn)在我認(rèn)識(shí)到自己首先要“先做好自己，再要求別人”，今后我會(huì)主動(dòng)向民警匯報(bào)思想，服從管理，我覺得帶班民警對(duì)我的態(tài)度要好些了。

咨詢師：帶班民警有變化了？ 陳某：有些

咨詢師：你有變化嗎？ 咨詢者：有的。咨詢師：有什么感想？

咨詢者：我覺得現(xiàn)在心理豁亮多了，以前老是想不通，還有跟人交流的少，跟我這么長(zhǎng)時(shí)間交流和聽我說話的，您是第一個(gè)，很感謝您，現(xiàn)在覺得自己輕松多了，和別人也愿意交流了。咨詢師：看到你的變化，我很高興，你是個(gè)有自知、善良的人，愿你今后的生活愉快！

結(jié)果：在上次的基礎(chǔ)上，通過再次提問擾動(dòng)、引導(dǎo)，基本上解決了艾某的偏執(zhí)心里問題，他心結(jié)解開，得到了成長(zhǎng)，為今后與人溝通及建立信任關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。

五、咨詢效果評(píng)估 來訪者的自我評(píng)估：

“我想我知道該如何做了，我以后會(huì)多學(xué)點(diǎn)東西，有事一定會(huì)向您請(qǐng)教的”。

心理咨詢師的評(píng)估：

經(jīng)過跟蹤觀察，發(fā)現(xiàn)咨詢已經(jīng)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，艾某改善了人際關(guān)系，說明他固執(zhí)的心理基本消除，服從管理了，對(duì)教育活動(dòng)也能積極參與了，學(xué)員反映他沒那么“橫”了，也沒那么犟了，對(duì)那位帶班民警的態(tài)度也得到了修正，能積極參與自我矯治和習(xí)藝勞動(dòng)，為強(qiáng)化他的正性情緒，鞏固咨詢效果，所里還給他調(diào)換了大隊(duì)。

通過以上評(píng)估，說明本案例咨詢效果較好。