第一篇：大學(xué)生人際焦慮心理咨詢個(gè)案分析

大學(xué)生人際焦慮心理咨詢個(gè)案分析

摘要:案例介紹了一位工科專業(yè)大二女生一般心理問題的心理咨詢和治療過程。女生自小家庭經(jīng)濟(jì)狀況欠佳,母親在其10 歲時(shí)病逝,父親娶繼母并有一個(gè)同父異母弟弟,幼時(shí)敏感多慮,脾氣差,個(gè)性強(qiáng)。家人都遷就她,但學(xué)業(yè)成績(jī)一直很好,自己認(rèn)為只要學(xué)習(xí)優(yōu)秀就能獲得好的工作和他人的肯定。進(jìn)入大學(xué)后由于只顧追求學(xué)業(yè)進(jìn)步,缺乏人際交往的技巧,與宿舍、班級(jí)同學(xué)常常發(fā)生矛盾,與人交往感到不自在和焦慮,因其人際交往缺陷特征明顯,宿舍班級(jí)同學(xué)都不愿與她接觸,認(rèn)為她“自私”、“性格怪”。經(jīng)診斷和分析,咨詢師采用認(rèn)知療法、合理情緒療法等幫助她改變認(rèn)知方式,引導(dǎo)求助者重新認(rèn)識(shí)自我,樹立人際交往的自信心,學(xué)習(xí)構(gòu)建人際支撐系統(tǒng)的原則與方法,通過人際交往等實(shí)踐訓(xùn)練增強(qiáng)心理調(diào)控能力。經(jīng)過四周咨詢和心理輔導(dǎo),來訪者認(rèn)知觀念與行為方式有了明顯改變,進(jìn)入了正常的人際交往活。1.個(gè)案一般資料

來訪者,曉文,女,漢族,19 歲,大二學(xué)生,身高1.60米,體態(tài)端莊,眉心略顯惆悵。出生農(nóng)村,家境清貧,母親在其10 歲時(shí)病逝,父親續(xù)娶一后母,育有1 個(gè)同父異母的弟弟。受成長(zhǎng)環(huán)境約束,對(duì)后母不喜歡,在家中一直脾氣較差,但因其學(xué)業(yè)成績(jī)一直不錯(cuò),全家都遷就她,父親長(zhǎng)年在外鄉(xiāng)工地打泥瓦工,后母在家種田,全家生活、上學(xué)等經(jīng)濟(jì)來源等主要靠父親一人供養(yǎng)。進(jìn)入大學(xué)后,老師和同學(xué)反映其喜歡獨(dú)來獨(dú)往,只顧追求學(xué)業(yè)進(jìn)步,自我認(rèn)為與他人進(jìn)行人際交往是浪費(fèi)時(shí)間,不關(guān)心周圍的人,性格固執(zhí)并有些“怪行為”:如不顧他人感受常常做出隨心所欲影響他人的事情,同學(xué)提醒、勸告也不改正。周圍人都不喜歡她,久而久之都不愿與其交往。大學(xué)二年級(jí)開學(xué)第四周來訪求助。

求助者自述,開學(xué)以來明顯感覺與意識(shí)到大家對(duì)自己的回避與厭惡,希望重新得到他人的認(rèn)可與接納,但自述自己缺乏與人交流的技巧,毫無人際吸引力,自己做的事說的話大家都反感,害怕看到大家看她的眼神,認(rèn)為“很恐怖”,感受到大家對(duì)她的言行舉止的排斥與厭惡感。故在社交活動(dòng)中極度害怕說錯(cuò)話,做錯(cuò)事,與人接觸就有焦慮感,一個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)頭痛和失眠現(xiàn)象,感到影響了學(xué)習(xí),故求詢希望有 改善。

無重大軀體疾病史。無咨詢或心理治療史。無其他不 良嗜好。

心理檢驗(yàn)結(jié)果: SDS38 , SAS63 , EPQ : N65、E35、P65、L30 2.求助者主訴

主訴:近來焦慮不安,夜間多夢(mèng),失眠,白天緊張,焦慮,頭痛,疲勞,心慌意亂,雖能控制情緒,內(nèi)心卻十分痛苦,常常在腦中回想自己與他人交往“失敗”、“丟臉”的事件,感到自己很孤獨(dú),與人交往總是被他人排斥與不喜歡,越來越怕與人交往會(huì)發(fā)生更不愉快的事,學(xué)業(yè)受到影響并考慮休學(xué)問題。曾多次到醫(yī)院檢查,沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變

自訴:大二入學(xué)一個(gè)月以來,發(fā)現(xiàn)宿舍與班級(jí)同學(xué)對(duì)自己都很冷淡,對(duì)我都不關(guān)心,不喜歡我,經(jīng)常出現(xiàn)以下的情況:當(dāng)我回到宿舍本來在講話的同學(xué)一看到我回來就停止繼續(xù)談話了,我和他們說話也愛理不理我,與大一時(shí)關(guān)心我很不一樣;我曾經(jīng)嘗試在上課時(shí)寫字條給一些同學(xué),請(qǐng)他們?cè)u(píng)價(jià)我(問他們覺得我是怎樣的一個(gè)人,好還是不好? 不好在哪里?),他們都不愿理我(不回答),有些男生還認(rèn)為我很

怪,常用那種流露出討厭我的“恐怖”眼神看我,還有人說我“腦子有問題”。我平時(shí)不太和同學(xué)交流,即使交流也是談些學(xué)習(xí)上的事情,除了學(xué)習(xí)我不知道要和別人談什么,我認(rèn)為大學(xué)生就應(yīng)該把學(xué)習(xí)搞好,大一期末考試我考了高分,我想爭(zhēng)取評(píng)獎(jiǎng)學(xué)金,這樣可以減輕父母的負(fù)擔(dān)(學(xué)費(fèi)與生活費(fèi)),而且對(duì)未來就業(yè)也很有用。宿舍同學(xué)經(jīng)常說我這也不好那也不好,比如我上完廁所常常忘記關(guān)燈,我不是故意的,但是就是記不住;我喜歡學(xué)習(xí),晚上常常很晚回宿舍,有時(shí)會(huì)影響她們休息,但是學(xué)習(xí)對(duì)我確實(shí)很重要嘛;她們說的話題我經(jīng)常聽不懂,有些從來都沒聽過,我也不知道要說什么回應(yīng)她們,常常一句話也不說只是聽;她們對(duì)我的一些生活習(xí)慣總是看不慣。本來我根本不介意,但是最近我發(fā)現(xiàn)大家對(duì)我的態(tài)度越來越惡劣,我很怕在有人的地方說話,我

感到學(xué)習(xí)也學(xué)不進(jìn)去了,學(xué)了也沒勁,注意力常常不集中,背東西背很久也背不下來了,腦子里老是浮現(xiàn)大家對(duì)我的態(tài)度,看我的那種厭惡眼神,沒人愿意聽我講話,我感到很壓抑,晚上睡不好,常常失眠,除了繼續(xù)學(xué)習(xí)我就在想怎么辦,大家都討厭我,連老師也不喜歡我,我想是不是該休學(xué)一年回家。因?yàn)轭^痛和睡不著覺,老師怕我生病,上周班主

任和我到醫(yī)院去做腦部CT ,醫(yī)生說我沒有病,班主任建議我到這里來做心理咨詢,我就過來了。

特別事件:上周四在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn),一個(gè)女同學(xué)想借我的尺子用,因?yàn)樗?jīng)借過我的另一把尺子一直沒有還給我,我不愿再借給她,所以我就很大聲地說:“我不借!”,口氣很生硬,我也不知道當(dāng)時(shí)為什么情緒那么壞,當(dāng)時(shí)全班都靜下來,大家都看著我,他們都用厭惡的眼神看我,我覺得“恨不得馬上鉆到地下躲起來”,大家看我那種感覺讓我感到很恐怖,緊張頭疼,我當(dāng)時(shí)恨不得馬上逃走。3.咨詢觀察了解到的情況

求助者走進(jìn)咨詢室,述說時(shí)眉頭緊鎖,目光不愿正面與咨詢師接觸,長(zhǎng)時(shí)間低頭,說話聲音有氣無力,語(yǔ)調(diào)帶有疲勞感,常嘆氣與沉默。父母反映:來訪者自幼懂事好強(qiáng),很在乎學(xué)習(xí),學(xué)業(yè)成績(jī)優(yōu)秀,只愿聽父親的話,很少與后母、弟弟交流,做事自主性很強(qiáng),自小沒有特別親近的朋友。

宿舍、同班同學(xué)反映:性格上有“怪癖”,不愛和人說話,和人講話語(yǔ)速很快,好像“打機(jī)關(guān)槍”一樣,說話時(shí)常常表現(xiàn)得很緊張,有時(shí)大家不愿聽她說(說話快、語(yǔ)言表述生硬等),她還是自己自顧自地說完。很自我、做事頑固,不合群,不愿參與宿舍的活動(dòng),還常做一些影響他人的事情,如:每次關(guān)宿舍門用很大力氣,似乎宿舍里只有她一人而其他人不存在似的;周末早上大家還在睡覺她就大聲地起床完全意識(shí)不到自己過于粗魯?shù)膭?dòng)作會(huì)吵醒別人;強(qiáng)制要求別人陪她去看病;常常很晚才回宿舍睡覺;雨天鞋子沾滿泥巴搞得宿舍很臟也不懂處理,叫她搽干凈也不理不睬,只顧學(xué)習(xí);洗衣服把洗衣泡濺到別人身上也不懂道歉;常常上課時(shí)寫字條要求別人對(duì)她的某些事做評(píng)價(jià);大家對(duì)她的一些不良生活習(xí)慣和行為看不慣提意見,她好像沒聽到似的,有時(shí)改了,過不了多久又回到原來狀態(tài)。久而久之,大家都不喜歡她,不愿和她說話,集體出去搞活動(dòng)也都回避她。4.評(píng)估與診斷 求助者當(dāng)前狀態(tài)評(píng)估

生理與外表: 19 歲,青春期后期。身體緊張,眉頭緊鎖,目光不愿正面與咨詢師接觸,說話聲音有氣無力,語(yǔ)調(diào)帶有疲勞感,常嘆氣與沉默。白天頭痛,疲勞,晚上失眠難入睡。

心理感受:焦慮不安,心慌意亂,雖能控制情緒,內(nèi)心卻十分痛苦,與人談話感到緊張焦慮,學(xué)習(xí)無法集中注意力,記憶力自感下降。

社會(huì)因素: ⑴生活事件影響。因其人格存在缺陷,只顧追求學(xué)業(yè),缺乏人際交流和溝通的技巧,并且常常不顧他人感受做出讓同學(xué)不愉快的事情,所以在其人際支撐系統(tǒng)中缺乏良好的接納與支持,遠(yuǎn)離良好的人際關(guān)系,感受到了較大的人際壓力并產(chǎn)生焦慮感。⑵ 家庭教育方面。父母家庭經(jīng)濟(jì)緊張?jiān)谕獯蚬赍X,真正的交流與關(guān)心不多,原生

家庭的特殊情況培養(yǎng)了求助者自主性強(qiáng)、自我要求很高的人格特征。⑶求助者頭腦思維清晰,社會(huì)認(rèn)知功能較好。診斷與鑒別診斷的依據(jù)分析

根據(jù)病與非病的三原則,求助者主客觀世界相統(tǒng)一,知、情、意心理過程是統(tǒng)一的、一致的,對(duì)自己的心理問題有自知力,有主動(dòng)求詢行為。人格相對(duì)穩(wěn)定。無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無妄想、幻覺等精神病癥狀,因此可以排除精神病。其主導(dǎo)癥狀屬于正常心理活動(dòng)。

求助者病程為一個(gè)月,時(shí)間較短,學(xué)習(xí)生活效率雖有下降,但沒有明顯影響其社會(huì)功能。求助者因無法進(jìn)行良好的人際適應(yīng)產(chǎn)生的心理沖突明顯與現(xiàn)實(shí)相關(guān),現(xiàn)實(shí)沖突為常形,因此可以排除神經(jīng)癥。求助者心理問題是由現(xiàn)實(shí)的人際問題而激發(fā),持續(xù)時(shí)間較短,從她意識(shí)到出現(xiàn)問題起至主動(dòng)求助的時(shí)間約為一個(gè)月,該問題雖引起求助者焦慮,煩躁,注意力不集中,入睡困難,睡眠下降,學(xué)業(yè)效率下降等癥狀,但情緒反應(yīng)還保持在理智控制之下,反應(yīng)內(nèi)容沒有泛化,可以排除嚴(yán)重心理問題的診斷。

對(duì)該求助者的診斷是:一般心理問題。5.咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上評(píng)估與診斷,同求助者協(xié)商,確定咨詢目標(biāo)如下: 具體目標(biāo)與近期目標(biāo):調(diào)整認(rèn)知方式,轉(zhuǎn)變觀念,學(xué)習(xí)與訓(xùn)練相關(guān)的人際交往方法與技巧,學(xué)會(huì)與他人建立良好的人際關(guān)系,逐步減少求助者心理壓力,提高人際交往能力,樹立建立人際支持系統(tǒng)的良好信心。

最終目標(biāo)長(zhǎng)期目標(biāo):完善求助者的個(gè)性,幫助其重整與健全人格,積極重新認(rèn)知自我與學(xué)會(huì)被他人接納與認(rèn)可。6.咨詢方案的制定

6.1主要咨詢方法與適用原理:認(rèn)識(shí)療法、合理情緒療法

求助者心理問題和軀體問題,主要表現(xiàn)在過于關(guān)注學(xué)業(yè)進(jìn)步而忽視人際支撐系統(tǒng)的構(gòu)建,從小缺乏與他人交往的理念與技巧,當(dāng)高考結(jié)束進(jìn)入大學(xué)后,人際關(guān)系的重要性日漸凸現(xiàn),而自己仍然未改變長(zhǎng)久養(yǎng)成的只顧關(guān)注學(xué)業(yè)的觀念,與人相處過于自我并不顧他人的感受,被朋輩厭惡并逐漸遠(yuǎn)離同伴圈。當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時(shí)原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)中缺乏人際溝通與交流的方法,不知如何突破并改變現(xiàn)有的被孤立的狀態(tài),被此焦慮情緒困擾,不能自行解決,加之其家庭經(jīng)濟(jì)、家庭教育、社會(huì)與自我期望等多重原因造成她的認(rèn)知系統(tǒng)、行為習(xí)慣等長(zhǎng)期存在偏差,人格塑造過程中缺乏正確的引導(dǎo)與幫助,長(zhǎng)久積累導(dǎo)致產(chǎn)生情緒變化和軀體變化,因此及時(shí)采取目標(biāo)性和操作性很強(qiáng)的認(rèn)知療法、合理情緒療法等進(jìn)行矯正,將會(huì)給求助者帶來明顯幫助。

6.2雙方確定各自的特定責(zé)任、權(quán)力與義務(wù) 7.咨詢過程 7.1咨詢的三階段:(1)診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段;(2)心理幫助階段;(3)結(jié)束與鞏固階段。7.2 具體咨詢過程: 7.2.1 來訪1 目的: A、了解基本情況;B、建立良好咨詢關(guān)系;C、確定主要問題;D、進(jìn)行咨詢分析;方法:會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)。過程: A、填寫咨詢登記表,詢問基本情況,收集、核實(shí)相關(guān)資料,介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。

B、做SDS、SAS、EPQ 測(cè)驗(yàn)。C、確定咨詢目標(biāo)。

D、與求助者交談,了解其有關(guān)資料,探求其心理狀態(tài)及改變意愿。E、反饋心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果,并做出初步分析,讓求助者了解原因。

F、布置家庭作業(yè):讓其自己上網(wǎng)或通過其他信息渠道,自己思考并尋找10條交朋友的法則和益處,了解人際支撐系統(tǒng)對(duì)個(gè)人人生全程發(fā)展的意義,初步判斷自己沒有朋友同伴接納的原因,認(rèn)知追求學(xué)業(yè)進(jìn)步與結(jié)交朋友之間關(guān)系。7.2.2 來訪2 目的: A、加深咨詢關(guān)系;B、尋找調(diào)整認(rèn)知的策略;方法:認(rèn)知療法,分析產(chǎn)生焦慮的現(xiàn)象與深層原因過程: A、反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè),分析原因。

B、與求助者一起分析產(chǎn)生人際交往壓力的個(gè)人、家庭、社會(huì)等原因。C、布置咨詢作業(yè):減少對(duì)學(xué)業(yè)目標(biāo)的過度關(guān)注,將注意力轉(zhuǎn)移到周圍的同伴中,每天分配一定時(shí)間觀察1-2個(gè)同伴(宿舍舍友、同班同學(xué)、高年級(jí)同學(xué)等),記錄他們與別人交往、被別人接納與喜歡的原因(自己分析與判斷,強(qiáng)化認(rèn)知系統(tǒng)中人際交流重要性的認(rèn)識(shí),感受人際交流給個(gè)體帶來的愉悅感)。7.2.3 來訪3 目的: A、讓求助者合理認(rèn)知人際吸引力產(chǎn)生的因素,如何構(gòu)建這些良好的因素等。B、消除緊張情緒,緩解壓力。

C、提高人際交流信心,增強(qiáng)與人溝通與交流的能力。方法:會(huì)談,合理情緒療法、認(rèn)知行為療法 過程: A、反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè),與之討論并充分肯定(總結(jié)觀察記錄作業(yè)的發(fā)現(xiàn)與自我感受)。B、分析學(xué)會(huì)交朋友、融入同伴圈的重要性和必要性,分析人際交往壓力與焦慮情緒產(chǎn)生與變化之間關(guān)系。分析個(gè)體產(chǎn)生人際吸引力的因素,探討如何構(gòu)建這些良好的因素,引導(dǎo)求助者對(duì)自己處理好學(xué)業(yè)追求與人際交往做出合理、正確的認(rèn)知和評(píng)價(jià)。

C、布置咨詢作業(yè),增加人際交往實(shí)踐活動(dòng):制定不同主題人際交流話題練習(xí),記錄練習(xí)結(jié)果及他人的反映與自我感受,增強(qiáng)人際交流技巧的實(shí)際體驗(yàn);學(xué)習(xí)《談話的藝術(shù)》中人際交流中的注意事項(xiàng)與方法;關(guān)心同一屋檐下宿舍同伴的生活,力所能及地參與她們的各種討論,留心觀察如發(fā)現(xiàn)她們需要學(xué)業(yè)、生活等方面幫助時(shí)及時(shí)提供幫助,對(duì)她們反饋的問題及時(shí)改正并請(qǐng)她們監(jiān)督,積極改變自己在她們心目中的不良印象。7.2.4 來訪4 目的:A、鞏固咨詢效果。

B、探討人際交往深層策略及個(gè)人發(fā)展目標(biāo)。C、提高人際交流的自信心。D、結(jié)束咨詢。

方法:會(huì)談,心理測(cè)驗(yàn),認(rèn)知療法。

過程:A、反饋?zhàn)鳂I(yè),給予肯定與人際交流深層效果的指導(dǎo)。B、進(jìn)行EPQ、SAS 測(cè)驗(yàn),并反饋。

C、調(diào)整制定人際深度交流計(jì)劃,指出未來努力方向。8.咨詢效果評(píng)估

(1)求助者自身軀癥狀消失。經(jīng)過4周的咨詢與治療,求助者焦慮、自責(zé)、頭痛、入睡困難等癥狀已基本消失,整個(gè)人開始呈現(xiàn)青年人的活力與朝氣。

(2)咨詢師評(píng)估。通過回訪與跟蹤,發(fā)現(xiàn)咨詢效果已達(dá)到預(yù)期目標(biāo),求助者的心理與軀體癥狀均消失,能夠正常進(jìn)行人際交往,并初步學(xué)會(huì)了與他人構(gòu)建良好人際關(guān)系的基本原則(如平等、相互信任、忠誠(chéng)等)和基本方法(如提高語(yǔ)言表達(dá)能力、準(zhǔn)確表述自我的感受、尊重他人的意見與建議、積極適度地涉入他人的生活圈、力所能及的幫助他人、長(zhǎng)期保持對(duì)友誼維護(hù)的熱忱等)。

(3)求助者同伴反應(yīng)。求助者同伴反應(yīng)較好,改變較大,如愿意接受他人的意見與建議、樂于助人等。同伴們?cè)敢馀c其交朋友并幫助她繼續(xù)學(xué)習(xí)人際交流的方法,愿意將她納入朋友圈中交往。

第二篇：焦慮情緒的心理咨詢個(gè)案報(bào)告

一例焦慮情緒的心理咨詢個(gè)案報(bào)告

摘要：本例是應(yīng)用美國(guó)心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立的合理情緒療法的理論和方法，針對(duì)一例焦慮情緒的個(gè)案進(jìn)行咨詢。通過對(duì)求助者不合理信念的分析辯論，使求助者認(rèn)識(shí)到非理性思維方式是導(dǎo)致其情緒困擾的根源，從而用理性思維方式代替非理性思維方式，使求助者的焦慮情緒得到了基本的解決，基本上達(dá)到了咨詢效果。經(jīng)過咨詢，提示了合理情緒療法對(duì)焦慮情緒進(jìn)行咨詢與治療是有效的。一、一般資料

（一）人口學(xué)資料

求助者李某，女，31 歲，身高 1.69 米，體重 67 公斤，漢族，未婚，職業(yè)為警察。

（二）個(gè)人成長(zhǎng)史

求助者于 1986年出生，因母親懷其時(shí)屬于高齡產(chǎn)婦，因此足月后剖腹生產(chǎn)，雖獲母乳不足，但發(fā)育正常。父親為鎮(zhèn)政府一名干部，母親為電廠工人。在家排行第二，上有一哥哥，大其 8 歲。家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，父母感情和睦。幼年時(shí)期活潑開朗，能與同齡朋友相處。求助者 7 歲入學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，小學(xué)畢業(yè)后順利考入縣城重點(diǎn)中學(xué)，寄宿在縣城的哥哥家，哥哥和嫂子對(duì)其比較照顧，但求助者覺得不是很方便，就在初中畢業(yè)升入高中時(shí)，從哥哥家搬出，住到學(xué)校集體宿舍里。高中畢業(yè)后以優(yōu)異的成績(jī)考入北京一所大學(xué)。大學(xué)畢業(yè)后不愿意回老家工作，孤身一人來到異地工作。通過公務(wù)員考試進(jìn)入公安隊(duì)伍。工作 9 年多，工作積極努力，但始終沒有合適的戀愛對(duì)象。最近自己買了房子，原以為會(huì)對(duì)自己找對(duì)象有所幫助，可是還是毫無進(jìn)展，眼看自己 30 多歲了，不免有些著急，所以情緒變得有些焦慮，伴有一些抑郁。來訪者從未談過戀愛，只是上學(xué)期間有一暗戀對(duì)象，但表白后卻遭到拒絕。

二、主訴和個(gè)人陳述

（一）主訴

焦慮，有輕微抑郁持續(xù)近1 個(gè)月，入睡困難近半個(gè)月。

（二）個(gè)人陳述

求助者最近自己買了房子，可是住在自己的房子里卻感覺不到快樂，反而覺得越來越孤獨(dú)，無助。一想到自己都30 多歲了，還孤單一人，被人們稱之為“剩女”，就難以入睡。求助者表示不想再這樣下去了，覺得很痛苦，所以來尋求一些心理上的幫助。

（三）需要解決的主要問題焦慮情緒，失眠。

三、觀察和他人反應(yīng)

（一）一般印象

年貌相符，身材高大、體壯，衣著適時(shí)整潔，未化妝。言語(yǔ)流暢，眉頭緊皺，面帶愁容。

（二）精神狀態(tài)

求助者感知覺、注意品質(zhì)、思維狀態(tài)未發(fā)現(xiàn)異常，但情緒低落，意志活動(dòng)無明顯增強(qiáng)或減退，焦慮以來一直都能堅(jiān)持工作、學(xué)習(xí)，自知力存在，主動(dòng)求治；人格相對(duì)完整和穩(wěn)定，性格外向。

（三）身體狀態(tài)

近半個(gè)月來睡眠差，常常難以入睡，有時(shí)半夜醒來就無法入睡，覺得乏力。近期體檢報(bào)告均正常。無家族精神病史及遺傳病史。

（四）社會(huì)工作與社會(huì)交往

最近1 個(gè)月覺得孤獨(dú)、煩悶。工作學(xué)習(xí)未見明顯影響。覺得和已婚的女同事接觸不自然，她們閑暇之余不是談?wù)撟约旱睦瞎褪呛⒆?，讓自己無話可說，但是尚未造成交往障礙。

（五）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表（SAS）：標(biāo)準(zhǔn)分 57 分。抑郁自評(píng)量表（SDS）：標(biāo)準(zhǔn)分 54 分。

四、評(píng)估與診斷

（一）對(duì)該求助者的診斷

該求職者可診斷為一般心理問題—焦慮情緒。

心理狀態(tài)的評(píng)估：求助者近一個(gè)月表現(xiàn)出焦慮情緒，有失眠，但未泛化，反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，具有良好的自知力及求助愿望。

（二）診斷依據(jù)

1.根據(jù)病與非病三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2.對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮、煩躁、睡眠障礙等癥狀。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，反應(yīng)也只是局限在擇偶問題上，沒有影響邏輯思維等，無泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，從病程標(biāo)準(zhǔn)看，只有 1 個(gè)月，證明求助者的心理問題不嚴(yán)重，時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。

心理測(cè)量結(jié)果支持本診斷。

以上依據(jù)診斷為：一般心理問題。

（三）鑒別診斷和依據(jù)

與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般也不主動(dòng)，常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，有自知力，主動(dòng)求治，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大于 3 個(gè)月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時(shí)間只有 1 個(gè)月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別：抑郁性神經(jīng)癥表現(xiàn)為興趣減退甚至喪失，對(duì)前途悲觀，感到生活或生命本身沒有意義，并且以上癥狀持續(xù)兩年，且至少有三分之二的時(shí)間處于抑郁狀態(tài)。而求助者不具備以上癥狀。

與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)已泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于 2 個(gè)月。而該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。

五、咨詢目標(biāo)

（一）具體目標(biāo)與近期目標(biāo)

降低焦慮、抑郁情緒；改善睡眠狀況。

（二）最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)

完善求助者的個(gè)性，幫助其建立健全的人格。要讓求助者在今后的生活中，能運(yùn)用建立起來的合理認(rèn)知模式，克服遇到的困難，并以此促進(jìn)求助者心理的健康和發(fā)展。

六、咨詢方案的制定

（一）咨詢方法。合理情緒療法是美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯于 20 世紀(jì) 50 年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。該療法最核心的就是 ABC 理論。A是誘發(fā)性事件，B是個(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，即他/她對(duì)這一事件的看法、解釋和評(píng)價(jià)；C是個(gè)體在特定情景下情緒及行為的結(jié)果。本案來訪者問題的誘發(fā)因素（A）是至今沒有合適的戀愛對(duì)象；情緒和行為后果（C）是心情煩躁，焦慮，失眠；不合理的信念（B）是我不可愛，沒有人喜歡我，我一定會(huì)孤獨(dú)一輩子等。

（二）雙方各自的特定責(zé)任與義務(wù)

1.咨詢過程中求助者的責(zé)任和義務(wù)。責(zé)任：

（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；（2）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。義務(wù)：

（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前通知咨詢師。2.咨詢過程中咨詢師的責(zé)任義務(wù)。責(zé)任：

（1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問題；

（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。義務(wù)：（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；（2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。

（三）咨詢時(shí)間和費(fèi)用

每周 1 次，每次 50 分鐘左右，根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整。費(fèi)用：每次200元。

七、咨詢過程

（一）咨詢過程階段劃分

第一階段：建立良好咨詢關(guān)系與診斷階段（第一、二次咨詢）； 第二階段：心理幫助和改變階段（第三次至第五次咨詢）； 第三階段：鞏固提高與結(jié)束階段（第六次咨詢）。

（二）具體咨詢過程 1.第一、二次咨詢：

咨詢?nèi)蝿?wù)：了解基本情況，收集相關(guān)信息；建立良好咨詢關(guān)系；進(jìn)行心理診斷；學(xué)會(huì)放松方法。

本次咨詢小結(jié)：通過攝入性會(huì)談，運(yùn)用傾聽等相關(guān)技術(shù)與求助者建立了良

好的咨詢關(guān)系，收集了求助者的一般資料、個(gè)人成長(zhǎng)史資料和求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)。對(duì)資料進(jìn)行整理分析后，確定了求助者的問題屬于一般心理問題。

2.第三、四次咨詢：

咨詢?nèi)蝿?wù)：根據(jù) ABC 理論對(duì)求助者的問題進(jìn)行初步分析和診斷。

本次咨詢小結(jié)：求助者能夠接受 ABC 理論并可以運(yùn)用這種理論對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋。

3.第五次咨詢：

咨詢?nèi)蝿?wù)： 運(yùn)用多種技術(shù)使求助者修正或者放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。

本次咨詢小結(jié)：求助者努力修正或放棄不合理的信念，代之以合理的信念。4.第六次咨詢： 咨詢?nèi)蝿?wù)：鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強(qiáng)化。

本次咨詢小結(jié)： 求助者認(rèn)識(shí)到要運(yùn)用建立起來的合理認(rèn)知模式，克服遇到的困難，并以此促進(jìn)其心理的健康和發(fā)展。同時(shí)愉快地與求助者結(jié)束咨詢關(guān)系，八、咨詢效果評(píng)估

（一）求助者自我評(píng)估

通過這一段時(shí)間的咨詢，心情平靜了許多，失眠現(xiàn)象消失了，對(duì)未來和婚姻有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己的評(píng)價(jià)趨于合理，自信心得到恢復(fù)，工作熱情高，生活態(tài)度積極?，F(xiàn)在準(zhǔn)備參加單位的競(jìng)爭(zhēng)上崗，還說生活就像一面鏡子，你笑它就笑。

（二）咨詢師的評(píng)估

咨詢的具體和近期目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，來訪者基本消除或緩解了焦慮情緒，自信心、睡眠等問題基本解決。最終目標(biāo)方面：來訪者基本了解了合理情緒療法的基本思想，并可以用來分析自己的問題。

(三)心理測(cè)驗(yàn)的前后評(píng)估焦慮自評(píng)量表（SAS）： 標(biāo)準(zhǔn)分 40 分。抑郁自評(píng)量表（SDS）：標(biāo)準(zhǔn)分為 39 分。前后對(duì)比，說明來訪者的焦慮、抑郁情緒明顯得到緩解。

九、咨詢總結(jié)與反思

本案例是一例成人焦慮情緒，引發(fā)失眠而做的咨詢，根本根本原因是她的不合理認(rèn)知造成的。通過使合理情況療法，幫助求助者建立良好的咨詢關(guān)系，改變其不正確的認(rèn)知，樹立正確的認(rèn)知，使來訪者問題得到解決。咨詢不足之處，該求助者對(duì)自己的未來存在很大的誤區(qū)，家庭的變故造成對(duì)求助者造成很大，雖然在短期內(nèi)得到改變，長(zhǎng)期的成長(zhǎng)需要來訪者堅(jiān)持。

參考文獻(xiàn)：

1、郭念峰主編，心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)），北京：民族出版社，2015年，第3版，第441-445頁(yè).（找到正確頁(yè)碼進(jìn)行修改）

2、郭念峰主編，心理咨詢師（三級(jí)），北京：民族出版社，2015年，第3版，第132-142頁(yè)。（找到正確頁(yè)碼進(jìn)行修改）

第三篇：一例中學(xué)生考試焦慮心理咨詢個(gè)案報(bào)告A

文章類型：案例報(bào)告文章題目：一例中學(xué)生考試焦慮心理咨詢個(gè)案報(bào)告

姓 名：身份證號(hào)：×××××××××所在省市：廣西壯族自治區(qū)南寧市所在單位：×××國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定

心理咨詢師文章

（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）

×××

一例中學(xué)生考試焦慮心理咨詢個(gè)案報(bào)告

姓名： 單位：

摘要：本案例介紹一位因即將面臨高考學(xué)習(xí)壓力而致一般心理問題的青少年的心理咨詢和治療過程。該男生從小家庭條件較好，父母疼愛學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，未受到任何挫折，高考時(shí)間臨近，受家人及其它的影響，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了認(rèn)知偏差，擔(dān)心高考成績(jī)不好，并由此產(chǎn)生不良情緒，進(jìn)而產(chǎn)生身軀體化癥狀，影響到學(xué)習(xí)。經(jīng)診斷和分析，咨詢師采用認(rèn)知療法和合理情緒療法幫助他改變認(rèn)知方式，引導(dǎo)求助者重新認(rèn)識(shí)自我，樹立自信心，增強(qiáng)心理調(diào)控能力。經(jīng)過4周治療，求助者認(rèn)知方式有了明顯改變，進(jìn)入了正常的學(xué)習(xí)。一、一般資料

求助者，李某某，男，漢族，17歲，高中三年級(jí)學(xué)生，身高1.70米，體態(tài)正常。出生知識(shí)分子家庭，從小生活環(huán)境優(yōu)越，經(jīng)歷挫折事件較少，父母要求嚴(yán)格，尤其關(guān)注其學(xué)業(yè)成績(jī)。因緊張，失眠，頭痛，疲勞，注意力減退，內(nèi)心煩惱痛苦近一個(gè)月來求助。

無重大軀體疾病史。無咨詢或心理治療史。無其他不良嗜好。心理檢驗(yàn)結(jié)果：SDS40，SAS60，EPQ：N65、E30、P40、L30

二、求助者主訴

主訴：1個(gè)月來注意力難集中，夜間多夢(mèng)，失眠，白天緊張，焦慮，頭痛，疲勞，心慌意亂，雖能控制情緒，內(nèi)心卻十分痛苦，曾看內(nèi)科醫(yī)生，無明顯改善。

自訴：1個(gè)月前班級(jí)測(cè)驗(yàn)，自己沒考好成績(jī)比原來下降了，父母親非常生氣，批評(píng)了自己，同學(xué)們也有議論，從那時(shí)起出現(xiàn)煩躁不安癥狀，總感覺緊張、焦慮，晚上翻來覆去能入睡，即使睡著了，夢(mèng)很多，并經(jīng)常做噩夢(mèng)，容易醒，早晨醒后感覺頭痛、疲勞，全身無力，有酸痛感，上課時(shí)注意力不能集中，感到心慌意亂，總感覺到自己學(xué)不好了高考也考不好了，或考不上名牌大學(xué)，雖然能控制情緒，但總覺得不踏實(shí)，內(nèi)心非常煩惱痛苦，1周前頭痛加重，去醫(yī)院看過內(nèi)科醫(yī)生，并做了頭部 的CT等檢查一切均正常，醫(yī)生給予了谷維素、安定等藥物，服后情況未見明顯好轉(zhuǎn)。

三、咨詢觀察了解到的情況

求助者自行走進(jìn)咨詢室，述說時(shí)眉頭緊鎖，目光不愿正面與咨詢師接觸，來回搓手，坐立不安。

求助者出生在知識(shí)分子家庭，獨(dú)子，小學(xué)和初中成績(jī)都很好，并以優(yōu)異成績(jī)進(jìn)入省重點(diǎn)中學(xué)學(xué)習(xí)，平時(shí)成績(jī)?cè)诎嗉?jí)名列前茅，父母對(duì)其要求很高，總教導(dǎo)他要考入名牌大學(xué)深造。平時(shí)很少讓其看電視、看課外書、玩電腦等。

四、評(píng)估與診斷 求助者目前狀態(tài)的評(píng)估

生理上：17歲，處于青春期。身體緊張，眉頭緊鎖，目光不愿正面與咨詢師接觸，來回搓手，坐立不安。晚上常伴有失眠。白天頭痛，疲勞，四肢乏力，有酸痛感。

心理上：注意力不能集中，緊張，焦慮，煩躁不安，雖能控制情緒，但心理覺不踏實(shí)，內(nèi)心非常煩惱痛苦。

社會(huì)：⑴ 生活時(shí)間影響。月前班級(jí)測(cè)試成績(jī)不理想。高考逼近，擔(dān)心考不上名牌大學(xué)。⑵ 家庭教育方面。父母要求嚴(yán)格，尤其關(guān)注其學(xué)業(yè)成績(jī)。月前測(cè)試成績(jī)不佳，父母非常生氣，并對(duì)該生提出批評(píng)。⑶求助者素質(zhì)不錯(cuò)，社會(huì)認(rèn)知功能較好。

診斷與鑒別診斷的依據(jù)

1）根據(jù)病與非病的三原則，求助者主客觀世界相統(tǒng)一，知、情、意心理過程是統(tǒng)一的、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)行為。人格相對(duì)穩(wěn)定。無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無妄想、幻覺等精神病癥狀，因此可以排除精神病。其主導(dǎo)癥狀屬于正常心理活動(dòng)。2）求助者病程為一個(gè)月，時(shí)間較短，學(xué)習(xí)生活效率雖有下降，但沒有明顯影響其社會(huì)功能。求助者因偶爾成績(jī)下降而產(chǎn)生的心理沖突明顯與現(xiàn)實(shí)相關(guān)，現(xiàn)實(shí)沖突為常形，因此可以排除神經(jīng)癥。

3）根據(jù)心理問題的持續(xù)時(shí)間、問題內(nèi)容、泛化程度及自身是否能夠克服或改善，鑒別診斷嚴(yán)重心理問題和一般心理問題。

求助者心理問題是由現(xiàn)實(shí)的偶爾成績(jī)下降而激發(fā)，持續(xù)時(shí)間短，僅 一個(gè)月，雖引起求助者焦慮，煩躁，注意不集中，入睡困難，睡眠下降，生活效率下降等癥狀，但情緒反應(yīng)還保持在理智控制之下，反應(yīng)內(nèi)容沒有泛化，可以排除嚴(yán)重心理問題的診斷。

4）對(duì)該求助者的診斷是：一般心理問題。

五、咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上評(píng)估與診斷，同求助者協(xié)商，確定咨詢目標(biāo)如下： 具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：調(diào)整認(rèn)知方式，轉(zhuǎn)變觀念，逐步減少求助者心理壓力，提高自控力，樹立學(xué)習(xí)信心。

最終目標(biāo)長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助的個(gè)性，幫助其建立健全人格自信，積極重新認(rèn)知自我與學(xué)習(xí)。

六、咨詢方案的制定

1、主要咨詢方法與適用原理：認(rèn)識(shí)療法和合理情緒療法

求助者心理問題和軀體問題，主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)壓力及高考認(rèn)知上的偏差，存在明顯認(rèn)識(shí)的錯(cuò)誤，一定要考上名牌大學(xué)，在一次考試不好認(rèn)為自己不行了，并被此焦慮情緒困繞，不能自行解決，加之其社會(huì)原因中家庭對(duì)其高期望值所產(chǎn)生的壓力，對(duì)其教育也不準(zhǔn)確客觀，使其在認(rèn)識(shí)上生了偏差，產(chǎn)生情緒變化和軀體變化，因此及時(shí)采取目標(biāo)性和操作性很強(qiáng)的認(rèn)知療法加之合理情緒療法進(jìn)行矯正，將會(huì)給求助者帶來明顯幫助。

2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)力與義務(wù)（1）求助者責(zé)任：

A、向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。B、積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法； C、完成雙方商定的作業(yè)。（2）求助者的權(quán)力：

A、在權(quán)利了解咨詢師受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資料。B、有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原則。C、有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。D、有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

E、對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。（3）求助者的義務(wù) A、遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。

B、遵守和執(zhí)行良好的咨詢方案和各方面的內(nèi)容。

C、尊重咨詢師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況,提前告知咨詢師。（4）咨詢師的責(zé)任：

A、遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)。B、幫助求助者解決心理問題。

C、嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。（5）咨詢師的權(quán)力：

A、有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料。B、有權(quán)利選擇合適的求助者。

C、本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)力提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。（6）咨詢師的義務(wù)

A、向求助者介紹自己受訓(xùn)的背景，出示執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件。B、遵守咨詢機(jī)構(gòu)和相關(guān)規(guī)定。

C、遵守和執(zhí)行學(xué)習(xí)商定好的咨詢方案各方面內(nèi)容。

D、尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者。

3、咨詢時(shí)間與收費(fèi)

A、咨詢時(shí)間：每周1次，每次50分鐘 B、咨詢收費(fèi)：每次人民幣50元 C、心理測(cè)量收費(fèi)： SDS40元

SAS40元 EPQ60元

七、咨詢過程 分為三個(gè)階段

1、診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段；

2、心理幫助階段；

3、結(jié)束與鞏固階段。具體咨詢過程

第一次，2006年12月20日 目的：A、了解基本情況；

B、建立良好咨詢關(guān)系； C、確定主要問題； D、進(jìn)行咨詢分析；

方法：會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn) 過程：

A、填寫咨詢登記表，詢問基本情況，收集、核實(shí)相關(guān)資料，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。B、做SDS、SAS、EPQ測(cè)驗(yàn)。C、確定咨詢目標(biāo)。

D、與求助者交談，了解其有關(guān)資料，探導(dǎo)其心理方法及改變意愿。

E、反饋心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果,并做出初步分析,讓求助者了解原因。F、布置家庭作業(yè)：讓其了解高考的意義，了解其偶爾下滑的原因，認(rèn)知高考的目的與學(xué)習(xí)目的之間關(guān)系。

第二次2006年12月28日 目的：A、加深咨詢關(guān)系

B、尋找調(diào)整認(rèn)知的策略

方法：認(rèn)知行為療法，分析產(chǎn)生焦慮的現(xiàn)象原因與深層原因 過程：

A、反饋家庭作業(yè)，分析原因。

B、與求助者一起分析產(chǎn)生高考?jí)毫Φ膫€(gè)人、家庭、社會(huì)原因。C、布置咨詢作業(yè)：增加業(yè)余愛好，調(diào)節(jié)緊張情緒。第三次2007年元月6日

目的：A、讓求助者合理認(rèn)知高考與學(xué)習(xí)。

B、消除緊張情緒，緩解壓力。C、提高學(xué)習(xí)信心，增強(qiáng)自控能力。

方法：會(huì)談，合理情緒療法 過程：

A、反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)，與之討論并充分肯定。

B、分析學(xué)習(xí)的必要性,分析壓力與情緒變化之間關(guān)系。引導(dǎo)求助者對(duì)自己學(xué)習(xí)和高考作出合理、正確的認(rèn)知和評(píng)價(jià)。C、布置咨詢作業(yè)，增加業(yè)余活動(dòng)，制定自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)及 發(fā)展計(jì)劃。

第四次2007年元月15日 目的：A、鞏固咨詢效果。

B、探討學(xué)習(xí)策略及個(gè)人發(fā)展目標(biāo)。C、提高自信與自控力。D、結(jié)束咨詢。

方法：會(huì)談，心理測(cè)驗(yàn)，認(rèn)知療法。過程：A、反饋?zhàn)鳂I(yè)，給予肯定。

B、給予EPQ、SAS測(cè)驗(yàn)，并反饋。C、調(diào)整制定的計(jì)劃，指出努力方向。

八、咨詢效果評(píng)估

1、求助者自身軀癥狀消失

焦慮、煩躁、頭痛、入睡困難等癥狀已消失。

2、咨詢師評(píng)估：通過回訪與跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢效果已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，求助者的心理與軀體癥狀均消失，能夠正常生活與學(xué)習(xí)，效率提高很大，并重新回到原來的行列中。

3、求助者家庭及同學(xué)也認(rèn)為該同學(xué)像變個(gè)人似的，較從前開朗、活潑，并且樂于助人，學(xué)習(xí)與生活走向正?；?。

參考文獻(xiàn)：

⑴ 勞動(dòng)和社會(huì)保障部職業(yè)技能鑒定中心、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)編《國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程 心理咨詢師》（上冊(cè)）（民族出版社）（2002年4月）

⑵ 許又新編《神經(jīng)癥》（人民衛(wèi)生出版社）（1993）

第四篇：心理咨詢個(gè)案

陳昌春個(gè)案 一、一般資料：

陳某，男，初中文化程度，無固定職業(yè)，前幾年在我所勞教過，2010年因吸毒被決定強(qiáng)制戒毒兩年個(gè)年，入所前主要生活來源于母親供養(yǎng)，偶爾也做小買賣，未婚。

咨詢者身體健康，未患過重病，家庭無精神病遺傳史，責(zé)任民警反映該學(xué)員是“刺頭”，不服管理教育，誰(shuí)說和誰(shuí)對(duì)著干，我行我素，所謂的“道理”還一大堆，責(zé)任民警建議其心理咨詢，經(jīng)所醫(yī)務(wù)室體檢該學(xué)員無任何器質(zhì)性病變。

該學(xué)員目光冷漠，言語(yǔ)不多，間或流露出自卑。

與周圍人相處不好，情緒經(jīng)常處于不安、焦慮當(dāng)中，自述對(duì)他人特別是警察不信任,提到個(gè)別民警時(shí)，有強(qiáng)烈的情緒情感反應(yīng)。

二、主要臨床資料

來訪者主訴：你們民警都一個(gè)樣，互相包庇，探我的虛實(shí)，告訴你，他（指帶班民警）已經(jīng)不是一兩次”更新”我了，我又不是傻子，前幾年“勞教”那會(huì)兒就在他手底下，逃跑被抓回來后就開始“更新”我，晚上讓我拿著抹布擦樓道,到“點(diǎn)”也不讓我睡覺。今年，我被勞動(dòng)教養(yǎng)來所后又分在他的中隊(duì)，他又繼續(xù)不斷的找我麻煩，開飯時(shí)找個(gè)茬就讓我圍著操場(chǎng)跑步；發(fā)防暑藥時(shí)，到我時(shí)就說沒藥了；分活給我分最累最臟的，完不成就開始處罰我；別的學(xué)員打架，我好心勸，結(jié)果還被挨打，他們(民警)不僅不調(diào)查事實(shí),反而關(guān)我禁閉…，我清楚的很，那個(gè)民警就是在找我的茬，我心理正常的很，根本沒有病，我覺得他也就是手中握有那么點(diǎn)權(quán)利，要不，他比我也好不到哪里去。

來訪者陳述：我家襄樊市，偶爾做個(gè)小買賣，2007年因吸毒被勞教3個(gè)年，其間，在習(xí)藝勞動(dòng)時(shí)，我乘民警不注意逃跑，那位帶班的民警在后面追我，但沒追上，我被守在汽車站的民警抓獲，抓回后他們就開始“更新”我，尤其是那位帶班的民警，沒完沒了地“更新”我，連著3晚上不讓我睡覺，樓道的地全讓我一人用抹布擦；開飯的時(shí)候找我茬，讓我圍著操場(chǎng)跑，說：“你不是能跑嗎！讓你跑個(gè)夠”。

上星期四，在生產(chǎn)車間勞動(dòng)時(shí)，一中隊(duì)的王某和吐某打架，我去拉架，王某在帶班民警的眼皮子底下打我，我最后也還手了，王某的眼睛被打青了，我的前門牙也被打掉了，帶班民警不說王某，卻拿電警棍打我，指名收拾的就是我，罵我家人和父母，我不服和帶班民警爭(zhēng)，他們卻稱我不服管理，關(guān)我禁閉。我想不通,這樣的人也能當(dāng)警察？

昨天，他（帶班民警）進(jìn)行日講評(píng)時(shí)當(dāng)著全部學(xué)員的面訓(xùn)我，罵我家人，罵的很難聽，勞教所又不是他家的，而且其他民警都裝做沒看見，這樣的人配穿那身警服嗎？

了解情況：該來訪者在12歲時(shí)其生父去世，2年后母親改嫁他人，與繼父關(guān)系緊張，繼父帶有一男孩，比他小,經(jīng)常欺負(fù)他，他受了很多委屈,可媽媽讓他忍,由于家庭條件不好,他早早輟學(xué)，體力活全他干,吃的揀弟弟剩的,穿的是百家衣，還動(dòng)不動(dòng)就挨繼父的拳腳,這些傷心事不僅給他幼小的心靈造成嚴(yán)重創(chuàng)傷,而且讓他對(duì)他人有極強(qiáng)的防范心理和敵視心理,他將一切歸結(jié)于繼父和母親改嫁，尤其是繼父，和他總是對(duì)著干。

三、心理咨詢師的觀察、分析與診斷

咨詢師觀察到來訪者在談話過程中情緒激動(dòng)，全身肌肉緊繃，說話時(shí)表情嚴(yán)肅，敘述清晰，流暢，記性極好，仿佛一切過往事件都印在腦子里似的。

根據(jù)對(duì)他臨床資料的收集，綜合其相關(guān)因素：家庭中無精神病史，本人無重大疾病史，根據(jù)精神活動(dòng)正常與異常的三原則判斷，可排除其有精神病。來訪者的癥狀：固執(zhí)己見，自我覺察力較差，不能從多角度看問題，易鉆牛角尖。由此診斷為偏執(zhí)心理。其反應(yīng)比較強(qiáng)，反應(yīng)內(nèi)容有些泛化。

理由：

1、癥狀表現(xiàn)：認(rèn)識(shí)一旦形成很難改變，特堅(jiān)持自己的感覺，對(duì)他人的解釋無法入腦，不愿接受心理咨詢。

2、社會(huì)人際功能受到嚴(yán)重影響；

3、排除器質(zhì)性障礙，排除活性物質(zhì)導(dǎo)致的心理障礙，排除精神疾病障礙。

分析原因：

1、生理因素：男性，29歲的莽撞青年。

2、心理因素：由于受家庭及個(gè)人成長(zhǎng)環(huán)境的影響，個(gè)人行為固執(zhí)，吸毒后不愿意接受生活的改變模式，堅(jiān)持認(rèn)為人惡。

3、個(gè)性因素：性格較內(nèi)向。

4、社會(huì)因素：本身在成長(zhǎng)過程中就缺乏安全感，和繼父的關(guān)系緊張，經(jīng)常對(duì)著干，仿佛如此才能爭(zhēng)取到地位，這種觀點(diǎn)一直還在延續(xù)。

根據(jù)以上評(píng)估及診斷，初步確定如下咨詢目標(biāo)：

1、幫助咨詢者宣泄情緒，接受事實(shí)；

2、幫助咨詢者找原因，打開心結(jié)；

3、完善咨詢者的個(gè)性，學(xué)會(huì)自我覺察，容忍他人的不足，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力。

四、咨詢方案與過程

1、主要咨詢方法與適用原理：合理情緒療法

這種療法旨在通過合理性的分析和邏輯思辨的途徑，改變咨詢者的非理性觀念，以幫助他解決心理和行為上的問題。該理論認(rèn)為，使人們困頓的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)，個(gè)體可以通過改變這些因素來改變困頓。本案例咨詢者的心理問題表面上似乎是勞教場(chǎng)所適應(yīng)問題，實(shí)際上，真正原因是來自他本身對(duì)事情的不合理認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)引起的，比如，咨詢者可能存在：“母親不應(yīng)該改嫁，繼父都不好，民警就是在更新我，民警都不好”，等一些“絕對(duì)化觀念”，對(duì)生活事件“過分概括”和對(duì)生活挫折“反應(yīng)過分強(qiáng)烈”，強(qiáng)化了他的固執(zhí)觀念。因此，運(yùn)用合理情緒療法，幫助咨詢者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，幫助咨詢者減少或消除焦慮情緒困擾及行為障礙。

2、“角色扮演”法

進(jìn)行扮演繼父的角色和自己對(duì)話活動(dòng)，換位思考，感受對(duì)方的心理滋味，改變他“自我為中心”的一些不合理觀念。

3、“提問擾動(dòng)”法。咨詢者只要根據(jù)提問去想就可以，提問不為得到消息，而是要改變咨詢者的內(nèi)心直覺，讓其接納多種思維。把壓抑的東西重新活化。壓抑的東西被活化，看事物的眼光就會(huì)改變。心智變得豐富，壞的感覺就會(huì)變?nèi)酰a(chǎn)生其他積極的感覺。

與來訪者的第一次咨詢：4月2日

目的是進(jìn)行攝入性談話收集臨床資料，探詢咨詢者的心理矛盾及改變意愿； 部分對(duì)話摘錄：

咨詢師：說說你和繼父的關(guān)系好嗎？ 陳某：不想提他……,我恨他。咨詢師：你為什么恨他？

陳某：他對(duì)我不好，對(duì)我媽也不好,我就是他們家的長(zhǎng)工。咨詢師：舉個(gè)例子好嗎？

陳某：我吃的是剩飯,穿的是百家衣,地里的農(nóng)活全靠我給他干,可我連小學(xué)都沒上完。

咨詢師：那你現(xiàn)在穿的衣服是誰(shuí)買的？ 陳某：上次接見時(shí)我媽給我買的。咨詢師：繼父給你媽錢嗎？ 陳某：給，但給的不多。咨詢師：你對(duì)他好嗎？

陳某：他對(duì)我那樣，我不報(bào)復(fù)他就算他走運(yùn)了……

結(jié)果：來訪者堅(jiān)持認(rèn)為繼父對(duì)自己不好，偶爾關(guān)心他，認(rèn)為是母親的緣故，是別有用心，認(rèn)為是自己和繼父爭(zhēng)斗、爭(zhēng)取的“戰(zhàn)斗果實(shí)”。在咨詢交談中發(fā)現(xiàn)他對(duì)帶班民警更新他的細(xì)小末節(jié)的事情記得非常清楚，訴說流利，說明已在他腦海中形成定識(shí)。

與來訪者的第二次咨詢：4月11日

目的：加深咨詢關(guān)系，尋找和確認(rèn)他的不合理信念，進(jìn)行角色扮演練習(xí)，幫助他領(lǐng)悟自己的問題與不合理信念的關(guān)系，改變他固執(zhí)的觀念。

利用“空椅子角色扮演法”不間斷的扮演自己和繼父的對(duì)話，爭(zhēng)吵，甚至打架，在這一過程中來訪者時(shí)而暴跳如雷，時(shí)而哭訴自己的不幸，時(shí)而怨恨繼父沒有盡到撫養(yǎng)“義務(wù)”，時(shí)而沉默不語(yǔ)…，最后，在反復(fù)的角色扮演中來訪者對(duì)繼父的固執(zhí)看法有所松動(dòng)，對(duì)繼父的行為有主動(dòng)向好的看法，說明達(dá)到了角色扮演咨詢的目的，但在與帶班民警的角色扮演中失敗，在角色對(duì)話中來訪者充滿了負(fù)性的情緒，無法繼續(xù)下去，反而勾起了帶班民警對(duì)他邊角余料的“更新”記憶，使咨詢陷入了困境。

與來訪者的第三次咨詢：4月20日

目的：嘗試?yán)美钭觿桌蠋煹摹疤釂枖_動(dòng)”法。幫助他修正或放棄對(duì)帶班民警固有的觀念，糾正偏執(zhí)人格。

部分“提問擾動(dòng)”過程摘錄：

陳某：我知道你是所里的心理咨詢師，但是心理咨詢幫不了我。咨詢師：為什么？

陳某：你們民警都一個(gè)樣，互相包庇，探我的虛實(shí)，告訴你，他（指帶班民警）已經(jīng)不是一兩次更新我了，我又不是傻子，前幾年我“勞教”那會(huì)兒就在他的手底下，逃跑被抓回來后就開始“更新”我，晚上不讓我睡覺，讓我拿著抹布擦樓道。今年，勞教后又在他手底下，還在“更新”我，開飯時(shí)找一點(diǎn)理由就讓我圍著操場(chǎng)跑步；發(fā)防暑藥時(shí)，掄到我就說沒藥了；分活分最累最臟的，完不成還“更新”我…。

他講的很快，就像背下來了一樣，說明他已經(jīng)重復(fù)講述多次，內(nèi)心對(duì)此民警及其行為已形成固有認(rèn)識(shí)。所以，我的提問擾動(dòng)不能只問他已經(jīng)結(jié)構(gòu)好的那部分，還要讓他想一想才能回答，這樣他回答時(shí)就必須重新結(jié)構(gòu)內(nèi)在信息。

咨詢師：“更新”這個(gè)詞語(yǔ)換一種說法叫什么？ 陳某：就是警示性教育。咨詢師：那么什么是警示性教育？

陳某：就是違反場(chǎng)所規(guī)定后，按規(guī)定要受到禁閉、延長(zhǎng)教期等處罰。咨詢師：你們大隊(duì)有逃跑過被抓回來的學(xué)員嗎？ 陳某：有！

咨詢師：他們的處境都和你一樣嗎？

（我的提問給他產(chǎn)生了一個(gè)擾動(dòng)，他愣了一會(huì)才回答我，顯然他在思考）。陳某：他們…，他們也被“更新”過。咨詢師：那他們都和你現(xiàn)在的境況一樣嗎？（我在找他們之間的差異）陳某：不太一樣。咨詢師：為什么？

（他低頭沉思了好一會(huì)兒，他會(huì)想自己為什么和他們不一樣，或者在思考怎么樣回答我，這又是一個(gè)擾動(dòng)了）

陳某：他們也許覺得“更新”很正常。咨詢師：他們現(xiàn)在的境況如何？

陳某：表面上看安心服教，…….但是他們肯定也有不服氣。咨詢師：你從他們的行為中能否學(xué)到一些東西？ 陳某：…

這些提問都不是他能準(zhǔn)備好的，我這樣提問的目的，就是讓他思考，讓他眼睛慢慢打開，看到多種可能性。接下來咨詢了兩次，他波動(dòng)而暴躁的情緒平緩了，我想應(yīng)該是產(chǎn)生了干擾的力量。他一定會(huì)驀然發(fā)現(xiàn)，還有些人不為這些事情痛苦，也沒有受到影響。

其實(shí)，人都一樣，內(nèi)心有能量，心理咨詢師只是起到推動(dòng)的作用，把他有序的邏輯變成無序，讓自組織發(fā)生。原來他是做一個(gè)理性的選擇，哪些是對(duì)的，哪些是錯(cuò)的。只是因?yàn)樾睦碜稍儙熖釂柛蓴_了他，他亂了。在亂中慢慢又走到新的有序，這個(gè)有序讓他的問題漸漸消失了。

結(jié)果：這次咨詢談話起到了較好的效果，有效地改變了咨詢者的內(nèi)心直覺，內(nèi)心某些東西重新被活化。打開了心結(jié)，慢慢產(chǎn)生其他積極的感覺。從一周的行為來看，盡管還有些不“自然”，但已經(jīng)能正常配合民警的管教和習(xí)藝勞動(dòng)安排了。

我還給來訪者留了咨詢作業(yè)：你想為改變你現(xiàn)有的這種境況做些什么并實(shí)踐嗎？

與來訪者第四次咨詢：4月28日

目的：利用“提問擾動(dòng)、引導(dǎo)自我覺察”法。引導(dǎo)來訪者“回頭看”一周來自己發(fā)生的變化及結(jié)果，糾正偏執(zhí)心理。強(qiáng)化正果，鞏固咨詢效果并結(jié)束咨詢。

部分過程摘錄：

咨詢師：上周給你留的作業(yè)思考的如何？付諸實(shí)施了嗎？

艾某：這幾天那些事一直在我腦子里過，以前對(duì)繼父確實(shí)有些過分，有些事情故意針對(duì)他，繼父礙于母親的面子也在忍，我從沒找過自己的原因，現(xiàn)在想想，自己當(dāng)時(shí)怎么那么鉆牛角尖呢！

咨詢師：那對(duì)帶班民警的事情怎么看？

陳某：通過和您的幾次交談，我覺得自己確實(shí)有些沒“開竅”，覺得自己想事情沒大多數(shù)人那么開明，是有些偏激，在作業(yè)期間我多次嘗試換位進(jìn)行思考，現(xiàn)在我認(rèn)識(shí)到自己首先要“先做好自己，再要求別人”，今后我會(huì)主動(dòng)向民警匯報(bào)思想，服從管理，我覺得帶班民警對(duì)我的態(tài)度要好些了。

咨詢師：帶班民警有變化了？ 陳某：有些

咨詢師：你有變化嗎？ 咨詢者：有的。咨詢師：有什么感想？

咨詢者：我覺得現(xiàn)在心理豁亮多了，以前老是想不通，還有跟人交流的少，跟我這么長(zhǎng)時(shí)間交流和聽我說話的，您是第一個(gè)，很感謝您，現(xiàn)在覺得自己輕松多了，和別人也愿意交流了。咨詢師：看到你的變化，我很高興，你是個(gè)有自知、善良的人，愿你今后的生活愉快！

結(jié)果：在上次的基礎(chǔ)上，通過再次提問擾動(dòng)、引導(dǎo)，基本上解決了艾某的偏執(zhí)心里問題，他心結(jié)解開，得到了成長(zhǎng)，為今后與人溝通及建立信任關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。

五、咨詢效果評(píng)估 來訪者的自我評(píng)估：

“我想我知道該如何做了，我以后會(huì)多學(xué)點(diǎn)東西，有事一定會(huì)向您請(qǐng)教的”。

心理咨詢師的評(píng)估：

經(jīng)過跟蹤觀察，發(fā)現(xiàn)咨詢已經(jīng)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，艾某改善了人際關(guān)系，說明他固執(zhí)的心理基本消除，服從管理了，對(duì)教育活動(dòng)也能積極參與了，學(xué)員反映他沒那么“橫”了，也沒那么犟了，對(duì)那位帶班民警的態(tài)度也得到了修正，能積極參與自我矯治和習(xí)藝勞動(dòng)，為強(qiáng)化他的正性情緒，鞏固咨詢效果，所里還給他調(diào)換了大隊(duì)。

通過以上評(píng)估，說明本案例咨詢效果較好。

第五篇：心理咨詢個(gè)案

一、基本情況

輔導(dǎo)對(duì)象：劉歡

性別：女

年齡：11歲

年級(jí)：四年級(jí)

父母文化水平：小學(xué)

二、主要問題

性格非常內(nèi)向、有很強(qiáng)的自卑心理、思維遲鈍

三、分析與診斷

劉歡，因其父母是在外經(jīng)商的，所以在家里除了奶奶到中午時(shí)回來做飯外，她幾乎是一個(gè)獨(dú)處，父母只是匆匆的回來吃完飯，就匆匆的走了。因而，使得父母和她缺乏溝通，父母對(duì)她的關(guān)愛也就非常少，她整天放學(xué)回家后，就獨(dú)自呆在家里，或和幾個(gè)極熟的小伙伴在家門口隨便玩玩，并沒有太多的朋友，因而使得她的性格內(nèi)向，獨(dú)自生活在自己的世界里。但這只是外界環(huán)境因素對(duì)她的影響，還有一個(gè)因素就是她父母的遺傳因素，通過與她父母的接觸，我了解到她的父母也是性格內(nèi)向的人，這個(gè)遺傳因素是幾乎不可改變的，但可以通過外界環(huán)境的影響來改變她，因?yàn)榄h(huán)境因素的影響肯定是占絕大部分的，而遺傳因素非常小的。

另外，她的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗌现皇侵械人?，而在一年?jí)到三年級(jí)卻是名列前茅，這就給了她一個(gè)打擊，導(dǎo)致她的自信心下降，從而產(chǎn)生自卑感。其次，在家庭環(huán)境的影響下，比如：看見別的孩子在周末的時(shí)候，有爸媽帶著玩，而自己卻一個(gè)人形影相吊，再看看父母，不是在賣東西（家里賣水果），就是在玩牌，從而讓她產(chǎn)生孤獨(dú)感，自卑感，缺少父母的愛，而在學(xué)習(xí)上特別是在數(shù)學(xué)科目上，一些簡(jiǎn)單的問題，她要想很久才能思考出來，但她的智力水平很正常，說明在性格內(nèi)向的影響下反應(yīng)有些遲鈍。

四、輔導(dǎo)過程

針對(duì)劉歡出現(xiàn)的性格內(nèi)向，有自卑感，思維遲鈍，我采取了一系列的措施，雖性格內(nèi)向的人和性格外向的人都各有優(yōu)缺點(diǎn)，但性格太內(nèi)向?qū)λ院蟮某砷L(zhǎng)不是很有利，處在競(jìng)爭(zhēng)激烈，開放的社會(huì)。性格外向一些對(duì)她的成長(zhǎng)是很有幫助的。所以，就要想辦法使他性格外向一些。

記得贊可夫說過：“個(gè)性的發(fā)展，在孤獨(dú)和隔絕中是不可能的，只有在兒童集體的內(nèi)容豐富而形成多樣的生活中才有可能?！币虼耍纫蟾改钙綍r(shí)多關(guān)心她，多與她交淡，多鼓勵(lì)她，說一說學(xué)校里的事，要認(rèn)真聆聽孩子的表達(dá)，使她漸漸的敢于表現(xiàn)自己。另外要她感到老師溫和、親切。因?yàn)樾愿駜?nèi)向的幼兒都不愿，也不敢跟老師接近，老師就應(yīng)接近她。因而我與她的老師商量，平常在上課時(shí)要不斷地用鼓勵(lì)，贊許的語(yǔ)言表?yè)P(yáng)她的點(diǎn)滴進(jìn)步，只要有進(jìn)步就給予肯定。其次，作為家教老師的我，盡量的與她交淡，玩游戲，讓她能感到老師的和藹可親，喜愛她，獲得愛和安全感。還有引導(dǎo)她多參與豐富多彩的活動(dòng)；在周未，只要我有時(shí)間就帶她到學(xué)校里和其它小學(xué)的孩子認(rèn)識(shí)，剛開始聽她和陌生的外向孩子交往，她有些不愿意，但在我強(qiáng)烈的要求下，她勉強(qiáng)的和別的孩子玩，在玩的過程中，讓外向的孩子帶動(dòng)她活潑起來，經(jīng)過幾次的這種交往我發(fā)現(xiàn)她愿意和陌生的孩子玩了，也許是同伴的熱情與快樂感染了她吧，讓她的情緒得到調(diào)節(jié)，心理達(dá)到平衡保持了良好的心態(tài)，從而逐漸的讓她性格外向起來，當(dāng)然這是在家長(zhǎng)和老師的積極的配合下。

通過讓她與陌生的孩子（同齡）交往，還有在給她講作業(yè)時(shí)，她的作業(yè)出錯(cuò)?；蜃鲥e(cuò)什么事，我都鼓勵(lì)她，給她一個(gè)寬松的做作業(yè)環(huán)境。她比以前活潑多了，而且也變得自信了些，自卑感減少了許多。對(duì)于她的反應(yīng)遲鈍問題，在給她講作業(yè)時(shí)，我盡量的啟發(fā)她，給她多做些她感興趣的腦筋急轉(zhuǎn)彎，猜迷語(yǔ)，還有做一些有益智力發(fā)展的游戲，讓她在游戲中快樂的學(xué)習(xí)，并在游戲中給予鼓勵(lì)，讓她在游戲中增強(qiáng)自我效能感。從而使她的反應(yīng)敏捷起來，其實(shí)在與別的同齡孩子交住時(shí)，反應(yīng)也得到了一些提高。五．輔導(dǎo)效果（評(píng)價(jià)）

經(jīng)過幾個(gè)月的輔導(dǎo)，我發(fā)現(xiàn)劉歡比以前開朗多了，現(xiàn)在和我在一起也活潑多了，特別是通過與同齡伙伴交住，進(jìn)步非常明顯，她在平等，自由地發(fā)表各自的見解的伙伴交往中，她的交往能力，自我理解，評(píng)價(jià)能力和集體觀念，有了進(jìn)一步的提高，在和伙伴游戲中她學(xué)會(huì)和同伴相處，合作，而且她的一些不良的習(xí)慣也得到小同伴的制約，幫助而自覺改正，這使得她的個(gè)性得到完善，性格也變得開朗了許多，其次是家長(zhǎng)和老師的積極配合，通過家長(zhǎng)和老師對(duì)了表?yè)P(yáng)，不約束她。她有進(jìn)步就給予肯定，這樣她的性格就相應(yīng)的外向起來。使她變得自信，變得靈活多了，而且成績(jī)也有了進(jìn)步。

雖然，劉歡的性格還不是很外向，不是很有自信，但只要給她積極的心理輔導(dǎo)，在父母和老師的引導(dǎo)下，相信她會(huì)一天比一天會(huì)更有進(jìn)步。小學(xué)生心理輔導(dǎo)個(gè)案 ______鄧碧芳 基本情況介紹：

陳炳潔，男，小學(xué)二年級(jí)(1)班學(xué)生，性格外向，脾氣暴躁。主要問題概述：

在校經(jīng)常打罵同學(xué)，暴躁傷人事件屢屢發(fā)生，嚴(yán)重違反行為規(guī)范，他的行為引起了班上同學(xué)的極大反感和很多家長(zhǎng)的強(qiáng)烈不滿。背景資料：

陳炳潔自入學(xué)以來，暴躁傷人事件屢屢發(fā)作：無經(jīng)常無緣無故打同學(xué)，揪女同學(xué)的辮子、咬同學(xué)的手?，上課影響其他同學(xué)，簡(jiǎn)直是一個(gè)“小惡霸”，嚴(yán)重違反了學(xué)校行為規(guī)范。在家里也很不聽父母的話，經(jīng)常發(fā)脾氣，動(dòng)輒摔東西，與父母吵鬧。他的爸爸坦然自身修養(yǎng)不高，對(duì)孩子的管教較粗暴，一不聽話，就打就罵。我還了解到陳炳潔特別喜歡愛攻擊性較強(qiáng)的漫畫、電視等，這又為他提供了模仿攻擊行為的條件。初步分析：

從以上現(xiàn)象表明，陳炳潔的行為是一種攻擊性行為。攻擊性行為不外乎三種:暴力攻擊，動(dòng)作攻擊和言語(yǔ)攻擊，對(duì)于陳晶來說，這三種行為兼而有之。兒童具有任何一種不良行為，一般都具有一定的起因，要幫助他們改正這些不良行為，首先應(yīng)找到引起這一行為的原因。輔導(dǎo)策略和實(shí)施：

（一）父母的配合人們都說：父母是孩子的第一任老師。經(jīng)過和陳炳潔父母長(zhǎng)時(shí)間的溝通，在如何教育陳炳潔的問題上，我們逐步達(dá)成了一致意見。我勸導(dǎo)的陳炳潔爸爸不可用簡(jiǎn)單粗暴的方法對(duì)待孩子，要多和兒子相處、交談，用溫情和兒子溝通。從那以后，我就很少聽到陳炳潔的爸爸打兒子的事了。陳炳潔特別愛看打斗火暴的場(chǎng)面，還時(shí)不時(shí)地拳打腳踢進(jìn)行模仿。對(duì)此，我與他父母交換意見后，在家長(zhǎng)的引導(dǎo)下，改看一些既有教育意義，孩子又喜歡愛的書報(bào)、片子。當(dāng)孩子的壞習(xí)慣逐漸改變時(shí)，我又要求他的家長(zhǎng)即時(shí)給予表?yè)P(yáng)。激勵(lì)，并用獎(jiǎng)勵(lì)的方法給孩子買些學(xué)習(xí)用具、玩具等，從正面對(duì)孩子的行為予以肯定。

（二）教師的教育

我積極地與陳炳潔作交流，我耐心地對(duì)他說：“你把自己的快樂建筑在別人的痛苦之上，是不對(duì)的，對(duì)別人對(duì)自己沒有任何好處。如果你是被打的同學(xué)，你有什么感想？多想想自己給別人帶來了多少痛苦，決可以不再干！老師相信你會(huì)努力去改的！”

我還在班中要求同學(xué)要諒解陳炳潔，不與他“對(duì)著干”，而要采取冷卻、忍耐的方法。自我強(qiáng)化是指學(xué)生對(duì)達(dá)到某種成就的標(biāo)準(zhǔn)。我告訴他如果一周內(nèi)沒有攻擊性行為發(fā)作或者沒有一節(jié)課影響課堂秩序，可以選擇自己喜歡的方式對(duì)自己進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)：如成為光榮的升旗手；在班上公開表?yè)P(yáng)等，讓他充分體驗(yàn)成功的歡樂，不斷進(jìn)步。

一年來，經(jīng)過老師、家長(zhǎng)、同學(xué)的幫助，陳炳潔易怒、易暴的情緒逐步穩(wěn)定下來了，他臉上的怒氣少了，微笑多了，和同學(xué)的關(guān)系在一天天地改善，也樂意為班級(jí)、同學(xué)做好事了，老師和同學(xué)們都情不自禁地說:“陳炳潔的轉(zhuǎn)變可真大?。　?——對(duì)“缺乏母愛”問題男生的個(gè)案研究

“世上只有媽媽好，沒媽的孩子像根草，投進(jìn)媽媽的懷抱，幸福享不了??”這是八十年代所播放的電影《媽媽再愛我一次》主題歌中的一段。片中作者通過父母離異，小主人公內(nèi)心世界的真實(shí)寫照，從而反映出“母愛”在家庭中的地位和重要性。誠(chéng)然，在二十世紀(jì)的今天又何嘗不是如此呢？

近年來，在學(xué)校教育過程中，存在著一部份后進(jìn)學(xué)生的群體，他們?cè)谛?nèi)外的不良表現(xiàn)尤為突出。不思學(xué)習(xí)、任意逃學(xué)、欺小凌弱、吵嘴打架、損壞公物、偷竊剮錢、野宿不歸家??。雖經(jīng)老師多次教育幫助，仍屢教屢犯，引起學(xué)校和老師的關(guān)注。經(jīng)過深入調(diào)查、了解、分析后，知道這些孩子中大多數(shù)來自于不健全的家庭。據(jù)我們對(duì)全校997名小學(xué)生家庭調(diào)查來看，屬于父母離異的家庭孩子有37人，這些子女90%都判給父親。在37名學(xué)生中，學(xué)習(xí)差的有15人，表現(xiàn)差的有11人。再?gòu)募彝ソ逃?，屬放任不管或粗暴型教育的家庭孩子就?人。看來，“缺少母愛”家庭子女教育問題不容忽視，轉(zhuǎn)變他們的思想和行為的問題擺在我們教育工作者面前。教育家盧梭說：“每一個(gè)人的心靈有它自己的形式，必須按它的形式去指導(dǎo)他；必須通過它這種形式而不能通過其他的形式去教育，才能使你對(duì)他要費(fèi)的苦心取得成效。”為此，筆者通過對(duì)一名“缺乏母愛”男生的教育，特提一點(diǎn)自己的見解與思考。

一、學(xué)生基本情況分析

1、自然情況：姓名：張文；性別：男；年齡：14歲；年級(jí)：小學(xué)六年級(jí)。

2、家庭背景：父母雙方因感情不和在該生出生不久就已離婚。父親沒有正當(dāng)?shù)穆殬I(yè)，整天游手好閑，因偷竊多次入監(jiān)，現(xiàn)在勞教所服刑。為此，該學(xué)生從小就失去了母愛，父親也沒有盡到引導(dǎo)和教育的義務(wù)，與爺爺相依為命。

3、具體調(diào)查報(bào)告：

（1）特征分析：該生臉色蠟黃，身材瘦小，智力一般，言語(yǔ)表達(dá)含糊，說話語(yǔ)無倫次。

（2）教師報(bào)告：該生自一年級(jí)就經(jīng)常隨意拿同學(xué)的東西，嘴很讒，二年級(jí)時(shí)曾到一戶開小店的人家偷竊被發(fā)現(xiàn)后被爺爺痛打了一頓。晚上很少睡覺，白天上課無精打采，很少完成作業(yè)，成績(jī)特差，考試時(shí)常作弊。喜歡欺負(fù)班中的女同學(xué)，愛搞惡作劇，經(jīng)常把蟾蜍、蚯蚓等小動(dòng)物拿到教室里嚇女同學(xué)。

五、六年級(jí)時(shí)，路上經(jīng)常攔女同學(xué)，甚至有抱女同學(xué)的現(xiàn)象，女生都很怕他。檢討書、保證書寫過多次，經(jīng)常找他談心，講道理，但無濟(jì)于事。

（3）自己表述：很想媽媽，如果長(zhǎng)大后有錢就把媽媽接回來。爺爺不太管他，在一起交流的時(shí)間很少。想好好讀書，但沒有興趣，由于老師經(jīng)常批評(píng)，更覺得讀書沒勁。

（4）同學(xué)反映：男生：“他成績(jī)差，會(huì)偷東西，又不注意個(gè)人衛(wèi)生，身上很臟，有一股說不出的異味，不喜歡跟他一起玩?！迸骸八芤?，看不來，老師拿他沒辦法，只有經(jīng)常罰站?！保?）爺爺自述：“我把他養(yǎng)大已經(jīng)不容易了，教育學(xué)生是學(xué)校和老師的事，我也沒辦法?！?/p>

（6）鄰居反映：這個(gè)孩子夠可憐的，從小媽媽就不要他了，老爸又不管，現(xiàn)在又坐牢。身上穿得大多是別人給的。但他不大聽話，手不大干凈，喜歡偷別人家里的東西，偷水果是經(jīng)常的事，有時(shí)連種在地里的菜都拿，爺爺也不管。這里的老師都拿他沒辦法，只有靠你們來管了。

二、跟蹤調(diào)查呈現(xiàn)現(xiàn)象分析

1、好動(dòng)

該生好動(dòng)，課堂上不是用腳在地上劃來劃去，就是拿著東西不停玩弄，課間經(jīng)常跑到樓下操場(chǎng)上玩耍，常常是上課鈴響后才不急不躁回教室喊“報(bào)告”，問其原因則是“上廁所”。體育活動(dòng)課上更是肆無忌憚，不聽從老師的安排是常事，學(xué)校組織的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，班主任經(jīng)常把他編在自己身邊一組，否則很容易找不到他的蹤影。

2、注意力不集中

該生存在“注意缺陷障礙”不能長(zhǎng)久注意一件事，上課時(shí)經(jīng)常開小差，或做小動(dòng)作或眼睛盯著一處定神，有時(shí)連老師叫他都不知道，等到全班哄堂大笑時(shí)，他才緩過神來。因此經(jīng)常出現(xiàn)需要背誦的課文不能及時(shí)的背誦，作業(yè)拖拉不寫。有時(shí)語(yǔ)數(shù)老師會(huì)同時(shí)找他補(bǔ)作業(yè)。該生語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、常識(shí)三科均不及格。

3、行為不良

該生行為不良主要體現(xiàn)以下幾個(gè)方面：

（1）經(jīng)常搞惡作劇，如把膠水涂在其他同學(xué)的凳子上；朝別人身上吐口水；把紙撕碎從三樓撒下去；將毛毛蟲用紙包好放在女生的鉛筆盒里欺負(fù)女生；給同學(xué)起綽號(hào)；課間跑去偷偷的拔掉別人自行車上的氣門芯，然后栽贓嫁禍別人；在自家門口放擦炮，故意扔到人堆里和車底下驚嚇別人??

（2）言行散漫，有時(shí)說話很粗野，好管閑事，上課喜歡搭老師話，風(fēng)言風(fēng)語(yǔ)。經(jīng)常說謊，衛(wèi)生習(xí)慣不良，喜歡隨地吐痰，而且從三樓往下吐，吃零食的袋子隨手亂丟，教室的抽屜里塞得滿滿的垃圾。

（3）懶惰成性，每天到學(xué)校來除了玩之外，一般不干別的事。早操不認(rèn)真做，胡亂的比畫兩下；作業(yè)不寫，練習(xí)不做，課堂上老師講過的練習(xí)題，他還是懶的動(dòng)筆，老師實(shí)在逼急了胡亂畫兩筆，老師一走立刻扔到一邊。

三、問題成因分析

張文的情況，是由于缺乏“母愛”，沒有一個(gè)良好的家庭教育的環(huán)境，不思學(xué)習(xí)。面對(duì)學(xué)業(yè)的持續(xù)不良，一直受到老師的批評(píng)、家長(zhǎng)的訓(xùn)斥，經(jīng)常處在“四面楚歌”的環(huán)境和氛圍之中，自己的行為、學(xué)習(xí)成績(jī)得不到提高，久而久之產(chǎn)生了自卑心理。學(xué)校和家庭不恰當(dāng)?shù)慕逃绞胶蛻B(tài)度，使他與同學(xué)、老師產(chǎn)生逆反心理，對(duì)正確的管教產(chǎn)生抵觸情緒，造成他不健康的心理。究竟原因：

（一）心理因素

問題一：抑郁孤獨(dú)逆反粗暴。由于父母離異，孩子由一方撫養(yǎng)，家庭失去了往日的歡笑，特別是當(dāng)父親進(jìn)入監(jiān)獄后，該生的孤獨(dú)感、不融洽感會(huì)進(jìn)一步加劇。在校表現(xiàn)為：不愛和同學(xué)接觸，不善言談，出現(xiàn)矛盾不能和老師溝通，或心理抑郁，或行為粗暴。

問題二：怯懦自卑，狹隘自私。由于家庭的不健全，造成了孩子心理上的欠缺，他們常常感到不如別人，感到讓人瞧不起。又經(jīng)常無意或有意聽到他人背后甚至是當(dāng)面議論他。使他總認(rèn)為自己是多余的人,認(rèn)為命運(yùn)對(duì)他不公平，致使他不信任別人，也不信任自己，生活中充滿了迷茫和悲傷。

問題三：心理偏位，放任對(duì)抗。由于家庭的缺損，孩子在家庭里得不到足夠的溫暖，產(chǎn)生一些心理偏位。既然父母不能給自己足夠的關(guān)心，那么只能靠自己來尋求快樂了。于是他就到家庭以外去尋求慰藉。在校表現(xiàn)為：不能嚴(yán)格遵守學(xué)校、班級(jí)的各項(xiàng)規(guī)章制度。比如遲到、早退、曠課、打架、搞惡作劇，不思進(jìn)取，擾亂班級(jí)等等。

問題四：情緒不穩(wěn)，厭學(xué)嚴(yán)重。單親家庭孩子中的學(xué)困生在學(xué)習(xí)心理上存在著嚴(yán)重的問題。張文同學(xué)也存在著很多直觀性的問題，表現(xiàn)為：情緒不穩(wěn)定、意志力薄弱、志向水平低、厭惡學(xué)習(xí)等。其外部表現(xiàn)為：行為懶散、放任；上課時(shí)注意力不集中，不主動(dòng)參與學(xué)習(xí)；回避老師，不主動(dòng)向老師請(qǐng)教；嚴(yán)重時(shí)會(huì)干擾課堂紀(jì)律，甚至缺課等。

（二）家庭因素

家庭是兒童生活的主要環(huán)境，是培育人的天然學(xué)校，父母是兒童的啟蒙老師。殘缺不全型家庭雙親中一方死亡、離異以及再婚，對(duì)子女的心理和感情上都會(huì)形成傷害。此種家庭的顯著特點(diǎn)是缺父愛或缺母愛。研究表明：無論是單由父親撫養(yǎng)的孩子，還是單由母親撫養(yǎng)的孩子，都比生活在“完整型”家庭中的孩子更容易出現(xiàn)性格扭曲或個(gè)性畸形。心理學(xué)家陳會(huì)昌等人認(rèn)為：與完整家庭子女相比，離異家庭子女與同伴關(guān)系、與父母關(guān)系較差，在情緒、品德、性格學(xué)習(xí)等方面出現(xiàn)問題的人數(shù)比例較高。

從生理學(xué)的角度來看，孩子的健全發(fā)展離不開母愛。三周歲內(nèi)如果得不到母愛就會(huì)性格孤僻；

八、九歲時(shí)如果缺少母愛就會(huì)個(gè)性執(zhí)拗而缺乏人際交往能力并且終生難以補(bǔ)償。

張文的不良行為的形成正是與其家庭背景、成長(zhǎng)環(huán)境有著密切的聯(lián)系。（1）缺乏“母愛”的關(guān)照是他形成不良行為的罪魁禍?zhǔn)?。在他的日記中和與他的多次談話中，都提到了“做夢(mèng)都想到媽媽來到他身邊”的感人話語(yǔ)。他總說：“等他長(zhǎng)大后，要拼命賺錢，把媽媽接到家里來?！睆埼淖匀龤q起，由于父親的作風(fēng)問題而導(dǎo)致父母間感情發(fā)生了危機(jī)直至離婚，母親拋棄了他隨他人而去，到現(xiàn)在他再也沒有見到過母親。由于得不到母親呵護(hù)和關(guān)愛，使他天真幼稚的心靈逐漸變得自卑、冷淡、抑郁、不思進(jìn)取、自暴自棄。研究證明，家庭沖突不僅會(huì)造成孩子的心理創(chuàng)傷，還會(huì)導(dǎo)致孩子在神經(jīng)和心理上的某些病態(tài)。（2）父親“游手好閑”、“偷雞摸狗”的個(gè)性影響，是張文導(dǎo)致不良行為產(chǎn)生的根源。具鄰居反映，他父親自小就有一種不良的壞習(xí)慣：讀書逃學(xué)，偷東西，只要是壞事基本上都沾得上邊。為此，沒有讀幾年書就輟學(xué)在家。在家里由于不思上進(jìn)、好吃懶做，又加上爺爺對(duì)其父聽之任之，不加以管教，最終因偷竊曾多次入獄。雖入獄不久又放回來，但他不以“前車之鑒”作為教訓(xùn)，老毛病重犯，現(xiàn)步入高墻，遺憾終身。缺少父親正面引導(dǎo)的張文同學(xué)，在父親壞習(xí)慣的影響和“熏陶”下，幼小的心靈發(fā)生了“質(zhì)”的變化。不明事理的他認(rèn)為什么事都可以做，久而久之養(yǎng)成了偷、懶、稿惡作劇等不良行為。為了引起大家對(duì)他的“關(guān)注”，有時(shí)不聲不響地竟然做出連老師都意想不到的事：抱女生、把垃圾倒到樓梯下。幾次問他，他總是這樣回答：“好玩?！边@種變異的心理是他日積月累的結(jié)果，也是家庭特殊環(huán)境的產(chǎn)物。

（3）爺爺在教育上的“無可奈何”是張文不良行為形成的關(guān)鍵。在父親入獄、媽媽離家出走、奶奶不在人世的前提下，爺爺擔(dān)當(dāng)起撫養(yǎng)的重任。但爺爺年歲已高，在教育上存在著片面的認(rèn)識(shí)。在訪談中，他的爺爺總這樣認(rèn)為：教育學(xué)生是學(xué)校和老師的事情，自己只要保證孫子不挨餓、不受凍就行了。加上他的爺爺又是個(gè)一目不識(shí)丁的“老頑固”，老師說什么他都聽不進(jìn)去，還說：“我也沒辦法?！痹谄匠５慕逃?，當(dāng)該生出現(xiàn)問題后，不是不理不睬，就是痛打一頓。這樣的教育方式不但起不了教育的效果，反而使張文在心靈上更加顯得無助、放任。隨著張文年齡的增長(zhǎng)，所犯的錯(cuò)誤日漸增加的時(shí)候，由于爺爺教育方式的單一化、簡(jiǎn)單化，從而使他的爺爺面對(duì)“孫子兵法”的確顯得無可奈何了。

（三）學(xué)校因素

學(xué)校是教育人的場(chǎng)所，學(xué)校的管理、校風(fēng)、教師的素質(zhì)、教師的工作方法及態(tài)度等，對(duì)育人的質(zhì)量都有直接的影響。

（1）缺乏恒久的師愛。恩格斯曾經(jīng)說過：人們從一開始，從他們存在的時(shí)候，就是彼此需要的，只是由于這一點(diǎn)，他們才能發(fā)展自己的需要和能力。從心理學(xué)角度看，學(xué)生優(yōu)良品德的形成有賴于基本心理需要的滿足。但是，事實(shí)并非如此，張文同學(xué)不但學(xué)習(xí)差，品德也差?；谶@樣的狀況，不管在哪個(gè)班級(jí)，老師都直搖頭，總這樣認(rèn)為：只要他不要犯事就行了，對(duì)于學(xué)習(xí)，我們也不在指望了。因此，他常常在冷漠心理氣氛、保守心理氣氛的鍛壓下生存，“母愛”、“父愛”加上“師愛”的缺乏使他處在深刻的焦慮與彷徨游離的境地，由于“愛” 的需要得不到滿足，直接驅(qū)使著他與老師“對(duì)著干”。正如張文所說：“我是多余的，同學(xué)、老師都不喜歡我，讀書沒意思?！比朔遣菽?，孰能無情，對(duì)于學(xué)生來說，誰(shuí)不渴望得到老師的關(guān)愛和關(guān)注。正由于教師對(duì)他的冷淡，使他養(yǎng)成了一種孤僻、傲慢的情緒，同時(shí)也失去了很多受教育的機(jī)會(huì)。（2）缺乏真誠(chéng)的寬容。馬卡連柯說得好：“盡可能地要求一個(gè)人，也要盡可能地尊重一個(gè)人?！眴斡H家庭子女缺少完整家庭的愛，心靈受到了創(chuàng)傷帶來精神壓力更大。有的往往性格孤僻，心境憂郁，意志薄弱，自由散漫，缺乏進(jìn)取心，學(xué)習(xí)較差，破罐子破摔。他們既自卑，又很自尊，切不可用“笨”、“壞”等字眼去刺傷他們，更不能用他們不幸的家庭來?yè)p傷他們的自尊。即使父母犯罪，他們也是無辜的，要鼓勵(lì)他們振作起來，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，自強(qiáng)不息，活得更好。自尊心是人心靈中最敏感的角落，尊重是情感交流的鑰匙。心理學(xué)家認(rèn)為：“贊揚(yáng)、勉勵(lì)，可鼓舞勇氣，提高信心?！惫侍貏e要尊重他們，少一點(diǎn)訓(xùn)斥，多一點(diǎn)鼓勵(lì)。每次與張文談話，他總是低著頭，根本不敢正眼看我一眼，因?yàn)樵谒膬?nèi)心深處總有這樣一種想法：老師都是一樣的，這次又要挨罵了。

四、輔導(dǎo)對(duì)策

有這樣一則富有哲理的小故事：一把堅(jiān)實(shí)的大鎖掛在大門上，一根鐵棒費(fèi)了九牛二虎之力，還是無法將他撬開。鑰匙來了，他瘦小的身子鉆進(jìn)鎖孔，只輕輕一轉(zhuǎn)，大鎖就“啪”地一聲打開了。鐵棒奇怪地問：“為什么我費(fèi)了那么大的力氣也打不開，而你卻輕而易舉就把它打開了呢？”鑰匙說：“因?yàn)槲易盍私馑男??！边@個(gè)故事告訴我們：每個(gè)人的心，都像上了鎖的大門，任你用再粗的鐵棒也撬不開。唯有關(guān)懷、信任與尊重，才能把自己變成小小的鑰匙，進(jìn)入人的心中。是啊，只有心靈的溝通，教育才能達(dá)到最佳的效果。這則故事使我深深地懂得：教育是一門藝術(shù)，教育學(xué)生更是一門深遠(yuǎn)又富有哲理的藝術(shù)。要教育好一個(gè)學(xué)生（特別是品行不良學(xué)生）是多么地不容易！在教育中不但要賦予情感，還得有一顆細(xì)膩的心。針對(duì)張文同學(xué)我實(shí)施了以下輔導(dǎo)：

（1）尋求需求點(diǎn)。保護(hù)自尊心，是信任與賞識(shí)教育問題學(xué)生的重要前提。用人格的力量去啟迪他的心靈，用愛心去融化他的“心理防線”，在師生間架起一道情感交流的橋梁。經(jīng)過“曉之以理，動(dòng)之以情”，因勢(shì)利導(dǎo)，使她受到老師的信任、關(guān)愛、尊重和期待，從而漸漸恢復(fù)了自尊與自信，消除了自卑和抵觸情緒，愿意接受幫助和教育。進(jìn)而引導(dǎo)他對(duì)自我價(jià)值的分析，讓他自己去嘗試和感受進(jìn)步帶來的成就感，變消極狀態(tài)為主動(dòng)狀態(tài)。因此，筆者建議教師在教育的過程中多用點(diǎn)合理的教育方法，少諷刺、挖苦，用赤誠(chéng)的愛心感化和引導(dǎo)他，使他增強(qiáng)自信。蘇霍姆林斯基向教師建議說：“除了教師和醫(yī)生職業(yè)之外，未必有其他職業(yè)需要有如此多的熱忱——應(yīng)當(dāng)把自己的一顆心交給每個(gè)孩子，教師的心中應(yīng)當(dāng)有每個(gè)孩子的歡樂和苦惱。同情孩子，對(duì)孩子由衷地關(guān)懷，是教育才能的血和肉。”

（2）抓住閃光點(diǎn)。閃光點(diǎn)即一個(gè)人的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)。抓住人的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處來肯定、鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)，都能有效地打消人的自卑感，喚起人的進(jìn)取心。每個(gè)人都有閃光點(diǎn)，張文也不例外，當(dāng)他在學(xué)習(xí)上有創(chuàng)造性見解時(shí)，家長(zhǎng)和教師則要格外夸獎(jiǎng)和給予肯定。張文雖然性情怪異，但也喜歡在老師面前做些好事，意在引起老師對(duì)他的關(guān)注。對(duì)于點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我都耐心地注意收集。在每次談話中，我都把他所做的好事講給他聽，并從中進(jìn)行引導(dǎo)。使他懂得做好事與做壞事的本質(zhì)區(qū)別，懂得做人的價(jià)值所在。同時(shí)，筆者也有意識(shí)地創(chuàng)造在學(xué)校中閃光的機(jī)會(huì)，如：晚自修下課后為學(xué)校關(guān)燈、幫老師倒垃圾??第二天在晨會(huì)上及時(shí)地進(jìn)行表?yè)P(yáng)，讓所有的老師、學(xué)生都知道他所做的一切，讓所有的老師都明白他也有一顆純潔而善良的上進(jìn)心。當(dāng)老師、學(xué)生對(duì)他的看法有了改變后，成功的喜悅終于激起了他的自信心。

（3）克服挫折點(diǎn)。人生在世不可能一帆風(fēng)順，不可能沒有挫折。對(duì)挫折如果處理得好，就可能成為孩子進(jìn)步的新起點(diǎn)、前進(jìn)的新動(dòng)力；處理得不好，則會(huì)變?yōu)樗枷肷系南禄c(diǎn)、倒退點(diǎn)。單親家庭孩子身上的挫折點(diǎn)很多，不僅表現(xiàn)在父母的離異上，在生活、交友等方面也有挫折。為此，教師必須抓住這一思想轉(zhuǎn)變的關(guān)節(jié)點(diǎn)，及時(shí)地進(jìn)行勸慰、開導(dǎo)。由于張文的特殊個(gè)性，造成了他成了一只“孤雁”，同學(xué)們對(duì)他不理不睬，盡管大家對(duì)的看法有所改變，但大多數(shù)學(xué)生和老師還存在一道心理防線，還存在著一道理解上的隔閡。要想解除這道理解上的障礙也并非是件易事。為此，我親自擔(dān)當(dāng)起他的“大朋友”，一有空余時(shí)間就找他談心，關(guān)心他的在校生活，以激起他對(duì)生活的信心。

（4）產(chǎn)生共鳴點(diǎn)。所謂共鳴點(diǎn)是指孩子之間在思想情感、行為處境等方面的共同點(diǎn)。單親家庭孩子的處境是相同的，但思想行為卻又不盡相同,這里不乏有成才成名者。單親家庭孩子的思想起伏較大，性格、行為異常，學(xué)習(xí)被動(dòng)，習(xí)慣極差，缺乏自信等。作為教師和家長(zhǎng)，我們除了在生活上主動(dòng)關(guān)心他們外，更多的是思想上的因勢(shì)利導(dǎo)，喚起他們的自信。比如用卓別林、洗星海等有關(guān)單親家庭子女為人類做貢獻(xiàn)的事例，引發(fā)這類孩子的思想轉(zhuǎn)化，使他們引起共振，產(chǎn)生共鳴，產(chǎn)生積極向上的思想情感，幫助他們認(rèn)識(shí)自身的價(jià)值，執(zhí)著追求自己的奮斗目標(biāo)。對(duì)于張文這樣的家庭，在教育上肯定是很落后的，要想改變他現(xiàn)在的品性，除了教師因勢(shì)利導(dǎo)，借助一些事例之外，還得做好其爺爺?shù)乃枷牍ぷ?。筆者曾走訪其家中不少于10次，重在指導(dǎo)其爺爺以贊賞的目光去關(guān)注孩子的一言一行，少數(shù)落孩子的不足，少怨恨家庭的不幸。對(duì)于孩子做錯(cuò)的事，要心平氣和地對(duì)他講道理，少打罵，也不要灌輸不好的思想。在他感受到學(xué)校、家庭溫暖的同時(shí)，揚(yáng)起他學(xué)做人的風(fēng)帆。

（5）探求切合點(diǎn)。要改變一個(gè)人的不良行為，光靠一時(shí)的沖動(dòng)是起不到教育的效果的，這需要抓反復(fù)、反復(fù)抓。在教育的同時(shí)，也要引導(dǎo)學(xué)生在日常生活中，經(jīng)常反省自己的言行，隨時(shí)向自己敲響警鐘。古代教育家曾子說過：“吾日三省吾身，為人謀而不忠乎？與朋友交而不信乎？傳不習(xí)乎？”說的就是這個(gè)道理吧！心理學(xué)家也這樣告訴我們：感覺到自身有缺點(diǎn)的人，總愛向任何一個(gè)愿意聽講者談?wù)撟约旱娜秉c(diǎn)，而當(dāng)你談?wù)撟约旱倪^失時(shí)，聽講者就會(huì)形成對(duì)你的印象，以后他就會(huì)照你提供的談話素材看待你。在與張文后面的交談中，筆者總不忘先讓他大膽地談?wù)勛罱憩F(xiàn)的不足之處，然后針對(duì)他的現(xiàn)狀進(jìn)行輔導(dǎo)。經(jīng)過這樣的反反復(fù)復(fù)，他的不良行為果真收斂的不少。在每次見面時(shí)，他除了主動(dòng)打招呼問好外，還特意補(bǔ)充了一句：現(xiàn)在我不偷了，偷東西是倒霉的。

五、成效與思考

（一）成效

一年來張文同學(xué)在各個(gè)方面出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、成績(jī)上來了，據(jù)班主任反映：原來三門都不及格到現(xiàn)在數(shù)學(xué)已能考及格，語(yǔ)文也有了明顯地進(jìn)步。課堂上能夠做到專心聽課了，2、思想好了，在學(xué)校里經(jīng)?？匆娝鲃?dòng)的去擦黑板，倒垃圾桶，學(xué)校組織的“獻(xiàn)愛心”捐款活動(dòng)中，他通過自己撿廢紙、撿塑料瓶辛苦賺來的錢主動(dòng)捐了10元。

3、與同學(xué)之間的關(guān)系融洽了，現(xiàn)在他的衣著整潔了許多，不再惹是生非了，能夠比較和睦的與班級(jí)同學(xué)相處，大部分男生也愿意與他在一起玩了。

4、在家聽話了，他的爺爺再次與我交流時(shí)告之，現(xiàn)在他回家后除了能夠主動(dòng)完成家庭作業(yè)之外，還能夠幫助做一些力所能及的家務(wù)。

（二）思考

由于該生即將畢業(yè)，非常遺憾不能對(duì)他進(jìn)行跟綜輔導(dǎo)了，但給我留下了久久不能平靜的心情和思考。

（1）轉(zhuǎn)化離異家庭的問題學(xué)生的教育工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜、艱巨的教育系統(tǒng)工程。轉(zhuǎn)化問題學(xué)生需要一個(gè)過程，要奉獻(xiàn)愛心，因材施教，進(jìn)行反復(fù)、耐心地教育。對(duì)于像張文這樣在特殊家庭環(huán)境中長(zhǎng)大的學(xué)生，學(xué)校中很有，他只不過是其中的一員，對(duì)他的教育都花費(fèi)了筆者很大的精力，更何況還有這么多學(xué)生呢？俗話說：一百個(gè)不同的人就有一百個(gè)不同的心。因此，光靠

一、兩個(gè)人的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更需要發(fā)動(dòng)全體教育工作者的力量。

（2）在教育過程中，多召開家長(zhǎng)會(huì)，創(chuàng)辦家長(zhǎng)學(xué)校更顯得重要。通過與家長(zhǎng)面對(duì)面的交流，對(duì)于問題學(xué)生，不但從中了解到其個(gè)性品質(zhì)和能力的潛在性，自身的差異性，而且，還能發(fā)揮家庭教育的功效。

（3）心理檔案的建立對(duì)及時(shí)了解和掌握離異家庭子女在學(xué)校的學(xué)習(xí)、生活表現(xiàn)至關(guān)重要。但很多班主任并沒有引起足夠的重視。這還需要引導(dǎo)。

總體來說，本個(gè)案輔導(dǎo)算是比較成功的，效果也較為明顯。給筆者的啟示是：轉(zhuǎn)化“問題”學(xué)生要把道德教育與心理教育結(jié)合起來，優(yōu)化“問題”學(xué)生所處的各種環(huán)境，協(xié)同各個(gè)方面力量，形成教育合力，塑造他們的健全人格，完善認(rèn)知結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)一代新人。

范某，女，1993年7月14日生于湖北省沙洋縣一個(gè)個(gè)體經(jīng)營(yíng)者家庭中,范是家中的獨(dú)生女，父母都是很疼愛她的，但是由于父母都是理發(fā)師，每天只能在自家的理發(fā)店內(nèi)忙碌著，無暇多過問女兒的學(xué)習(xí)，慶幸的是范還不是很厭學(xué)，也沒有什么劣跡。

據(jù)范的父母講，她有些貪玩，不是對(duì)學(xué)習(xí)有那種如饑似渴的渴望。但是也能完成幾年來是學(xué)業(yè)。她現(xiàn)在讀六年級(jí)，父母只希望她能現(xiàn)在打好基礎(chǔ)，順利考上這里比較不錯(cuò)的初中，其他的也就不要求的很高了。

在我對(duì)其進(jìn)行輔導(dǎo)課程以來，發(fā)現(xiàn)她是一個(gè)性格偏向與內(nèi)向，不太愛說話，不愿意接近陌生人，心中有一種對(duì)陌生事物的抵觸心理。在做練習(xí)題時(shí)，我發(fā)現(xiàn)她很粗心，馬虎，不注意細(xì)節(jié)，接受暗示能力還可以，只是因?yàn)樗龑?duì)某一科目學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)深度的不同，而程度不同。

在給她分別輔導(dǎo)了語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)等科目時(shí)，我發(fā)現(xiàn)她的語(yǔ)文成績(jī)還可以，而且課外知識(shí)積累也還可以，感興趣程度也比較好，但是對(duì)于數(shù)學(xué)，她只滿足于課本知識(shí)的學(xué)習(xí)，其他課外的知識(shí)就很不情愿的接受，很不感興趣，這科也是其父母最為擔(dān)心的一科，英語(yǔ)就更沒有什么興趣，并且英語(yǔ)水平也比較差。

依其父母的意見及我對(duì)其弱項(xiàng)的觀察，決定對(duì)其數(shù)學(xué)項(xiàng)目加強(qiáng)輔導(dǎo)補(bǔ)習(xí)?？墒沁@一舉動(dòng)遭到了她很強(qiáng)烈的反應(yīng)。起初，她只是消極抵觸，到后來就變得非常明顯，例如說她沒什么好補(bǔ)的。并在其父母面前哭泣，坐在地上以示反抗。我就其學(xué)習(xí)興趣，自己意見等幾個(gè)方面與她談心，但是出于她心中的抵制感，她不愿一下子告訴我心中話，我想她會(huì)愿意接近我的。

在與其父母交談得知，她對(duì)做一些手工制作很感興趣，其父母起初較為反對(duì)，但是后來也就不反對(duì)了，我對(duì)其父母講這是一件好事，希望他們能多給予幫助和鼓勵(lì)，并經(jīng)常贊揚(yáng)她，讓她培養(yǎng)自己健康的業(yè)余愛好。我相信，一個(gè)喜歡手工制作的小姑娘，她的心也一定會(huì)變得很細(xì)致！

張小飛,男,三(1)班學(xué)生.他是我這次“青年志愿者義務(wù)家教”的輔導(dǎo)對(duì)象.和他接觸已經(jīng)有一個(gè)多月拉,應(yīng)該說彼此都有一定的了解,但這次有點(diǎn)讓我冷心!當(dāng)我風(fēng)塵仆仆的趕到他家時(shí),正值8:30分,他卻沒起床!他父母早已不在家了,他姐是漢江中學(xué)高一的學(xué)生,見我到他家,連忙叫他起床,小飛卻遲遲未動(dòng),嘴角還不耐煩的發(fā)出“哎呀”!他姐心安理得的聽著單放機(jī),把我晾在一邊,我顯的特別的不在自在,企圖和他姐聊聊,知道更多關(guān)于小飛的情況,當(dāng)我剛說完:“小飛似乎不怎么喜歡學(xué)習(xí),拖的時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn),他就坐不住啦.他特別喜歡玩”他姐的一句話似乎提醒了我,以前.我總認(rèn)為,既然是“義務(wù)家教”,核心就應(yīng)該放在家教上面,只要我認(rèn)真給他備課,結(jié)合以前家教的經(jīng)驗(yàn),他的成績(jī)多多少少會(huì)有提高,但每個(gè)星期六家教做完后,我總感慨萬(wàn)千,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)事情沒有我想象的那么簡(jiǎn)單!“還不起來哦,老師都來了”.他姐的一句話把我拉回了現(xiàn)實(shí),我心理很清楚,他不愿意學(xué)習(xí),企圖用賴床的方式來拖延時(shí)間,從我進(jìn)屋到現(xiàn)在已經(jīng)有20分鐘了,這樣等下去也不是辦法,加上他爸媽都不在家,他姐也拿他沒辦法,我走進(jìn)他的房間,沒有訓(xùn)斥他,而是用特別溫和的語(yǔ)氣對(duì)他說:“小飛,怎么還不起來呢?時(shí)間不早啦!” 于是我就做在他床邊和他聊天,一聊到周六問他做什么去,他一骨碌爬起來,非常有成就的對(duì)我說“我昨天抓了一條魚,好大,我們美美的吃了一頓!”然后對(duì)我沒完沒了的講述他抓魚的經(jīng)過,一點(diǎn)也沒有學(xué)習(xí)的意思.待他做完洗漱工作,吃完了早餐,我問他,有沒有做完上次布置的作業(yè),“我沒寫完”儼然一副無所謂的樣子,當(dāng)我告訴他,如果他上次作業(yè)寫完的話,今天我可以帶他去玩是,他后悔的不得了.一說到玩,他立馬來了興趣,你讓他做什么都行.同時(shí),我也陷入了沉思,總不能每次用玩來激發(fā)他的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)把?!我也終于明白,為什么長(zhǎng)到三年級(jí)他的成績(jī)一直不怎么好,他明顯缺乏一種學(xué)習(xí)熱情.那么,什么是學(xué)習(xí)熱情么?它是指調(diào)動(dòng)兒童內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),養(yǎng)成自覺自主的學(xué)習(xí)意志品質(zhì),即養(yǎng)成兒童學(xué)習(xí)的獨(dú)立性.分析小飛缺乏學(xué)習(xí)熱情的原因很大程度上決定與他的家庭因素.因?yàn)槲业剿业哪且惶炱鹨恢钡浆F(xiàn)在,我就見過他爸一次,他媽媽從不過問他的成績(jī),在一個(gè)沒有家長(zhǎng)期待的環(huán)境里,小飛養(yǎng)成了愛玩的毛病.縱然在他這個(gè)年齡階段的兒童能夠集中注意力的時(shí)間為20分鐘,但是他每次的這20分鐘都沒有得到充分的利用,因?yàn)樗淖⒁饬Ω静荒芗?提高成績(jī)就更難了.了解了他的這些情況,我立刻用以下的方法去幫助他矯正.(1)改變對(duì)他的評(píng)價(jià)方式,哪怕是微小的成績(jī)提高也要及時(shí)肯定,并且當(dāng)著他爸爸媽媽的面,有利于他自信心的恢復(fù).(2)有意識(shí)地讓他做些集中注意力的體育活動(dòng).每次做完活動(dòng),我就讓他口述整個(gè)過程或?qū)懗扇沼?效果還不錯(cuò).(3)充滿感情,降低要求,每次給他布置作業(yè)盡量避免題海戰(zhàn)術(shù),做到少而精.同時(shí),對(duì)他父母,我也提出了一些個(gè)人看法:(1)切忌在他學(xué)習(xí)時(shí)忙這忙那,在他身邊晃來晃去,這樣很容易使他分散注意力,如果不能保證將家務(wù)事放下來,看點(diǎn)書抱,至少應(yīng)該保證把他放在安靜的地方學(xué)習(xí).(2)讓他做些力所能及的家務(wù)勞動(dòng),以此養(yǎng)成他自己處理,解決問題的習(xí)慣.培養(yǎng)他的成就感.當(dāng)小飛的父母聽我說完這些后,表示愿意。