第一篇：2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案-下午試卷

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題（下午試卷）

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

A1型選擇題(1～82題)1.腸結(jié)核的好發(fā)部位是 A．十二指腸 B．空腸 C．回腸 D．橫結(jié)腸 E．回盲部

2．關(guān)于慢性胃竇胃炎，不正確的是 A．引起惡性貧血 B．消化道癥狀多見 C．可同時存在潰瘍 D．血清壁細(xì)胞抗體多為陰性 E．常有幽門螺桿菌感染

3．結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是 A．急性腸穿孔 B．慢性腸穿孔 C．感染中毒性休克 D．腸梗阻 E．腹腔膿腫

4．治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是 A．大量抽腹水 B．手術(shù)清除病灶 C．臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng) D．正規(guī)的抗結(jié)核化療 E．腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素 5.能引起急性胰腺炎的藥物是 A．腎上腺素 B．去甲腎上腺素 C．腎上腺糖皮質(zhì)激素 D．葡萄糖酸鈣 E．青霉素

6.一般不會引起血清淀粉酶升高的疾病是 A．急性胰腺炎 B．消化性潰瘍穿孔 C．膽結(jié)石 D．腸梗阻 E．慢性肝炎

7．影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括 A．維生素A缺乏 B．毛細(xì)血管脆性增加 C．維生素K缺乏 D．凝血因子合成障礙 E．血小板質(zhì)和量異常

8．風(fēng)濕性二尖辦狹窄患者典型的體征為 A．心腰部凹陷 B．梨型心

C．心尖部可觸及收縮期震顫 D．心尖部3／6級收縮期雜音 E．水沖脈

9．根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高 血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓 A． >140／90mmHg B． >120／80mmHg C． >130／85mmHg D． >135／80mmHg E． >120／75mmHg 10．心肌炎的病因不包括 A．遺傳 B．放射線照射、C．白喉?xiàng)U菌 D．結(jié)節(jié)病 E．病毒

11．β受體阻滯劑的主要副作用是 A．咳嗽 B．引起血鉀增高 C．導(dǎo)致高尿酸血癥 D．誘發(fā)哮喘 E．引起血鈉降低

12．老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是 A．過度勞累 B．?dāng)z入液體過多 C．心肌缺血 D．室性期前收縮 E．呼吸道感染

13．典型勞力性心絞痛的臨床特征為 A．胸痛多在夜間發(fā)作 B．胸痛發(fā)作多在15分鐘以上 C．休息時持續(xù)左前胸憋悶感 D．疼痛時心電圖示ST段抬高

E．休息或含服硝酸甘油2～5分鐘內(nèi)疼痛消失 14．感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素時不正確的是 A．早期治療 B．選用有效的抑菌劑 C．劑量足 D．以靜脈給藥為主 E．療程長

15．診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是 A．心電圖 B．放射性核素 C．超聲心動圖 D．冠狀動脈造影 E 16．正常肺部叩診音為 A．鼓音 B．過清音 C．濁音 D．清音 E．實(shí)音

17．胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音。應(yīng)考慮為 A．主動脈辦狹窄 B．肺動脈辦狹窄 C．二尖辦狹窄 D．三尖辦狹窄 E．動脈導(dǎo)管未閉

18．右心室肥大心尖搏動的位置為A A．向左下移位 B．向右移位 C．向右上移位 D．向左上移位 E．向左移位

19．第二心音聽診的特點(diǎn)是 A．音調(diào)較低 B．強(qiáng)度較響 C．歷時較長 D．不如第一心音清脆 E．心底部聽診最清楚

20．心臟雜音較局限不傳導(dǎo)的器質(zhì)性病變是 A．二尖辦關(guān)閉不全 B．二尖辦狹窄 C．主動脈辦狹窄 D．肺動脈辦狹窄 E．主動脈辦關(guān)閉不全

21．有關(guān)“膽紅素代謝”的描述，錯誤的是

A．游離膽紅素于血循環(huán)中形成膽紅素．白蛋白復(fù)合物運(yùn)載到肝 B．游離膽紅素與葡萄糖醛酸基相結(jié)合形成結(jié)合膽紅素 C．衰老紅細(xì)胞所釋放的血紅蛋白是膽紅素主要來源 D．結(jié)合膽紅素大部分進(jìn)入體循環(huán)經(jīng)腎排出 E．在肝竇內(nèi)膽紅素被肝細(xì)胞微突所攝取 22．中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多最常見的原因不包括 A．急性白血病 B．急性感染 C．急性失血 D．急性溶血 E．惡性腫瘤

23．下列因素中不能引起低鉀血癥的是 A．尿少 B．禁食3天 C．嘔吐腹瀉 D．代謝性堿中毒 E．使用胰島素

24．成人每日生理需要液體量為 A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．3000ml E．3500ml 25．心肺初期復(fù)蘇ABC步驟中不包括 A．清除口腔異物 B．口對口人工呼吸 C．胸外心臟按壓 D．除顫 E．胸內(nèi)心臟擠壓

26．代謝性酸中毒一般不出現(xiàn) A．精神萎靡 B．呼氣有爛蘋果味 C．強(qiáng)酸性尿 D．心率增快 E．呼吸變淺變慢

27．常用的靜脈營養(yǎng)液不包括 A．低分子右旋糖酐 B．脂肪乳劑 C．復(fù)方氨基酸溶液 D．無機(jī)鹽溶液 E．維生素溶液

28．癰的急性化膿性感染分布在 A．單個毛囊及其所屬皮脂腺 B．鄰近多個毛囊及其所屬皮脂腺 C．全身廣泛的皮膚毛囊及其所屬皮脂腺 D．皮膚網(wǎng)狀淋巴管 E．肌間隙蜂窩組織

29．國際抗癌聯(lián)盟制定的惡性腫瘤TNM國際分期法中，T是指 A．發(fā)生腫瘤的時間 B．發(fā)生腫瘤的組織 C．原發(fā)腫瘤的大小 D．遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的狀況 E．區(qū)域淋巴結(jié)狀況

30．肱骨中下1／3骨折最可能導(dǎo)致 A．橈神經(jīng)損傷 B．墜積性肺炎 C．尺動脈損傷 D．缺血性骨壞死

E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎．X線檢查

31．符合骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的是 A．局部可有異常活動 B．局部壓痛但無縱向叩痛

C．解除外固定后觀察2周局部不變形

D．受傷上肢向前平舉10 kg重物堅持1分鐘 E．X線片示骨折線模糊有間斷骨痂通過骨折線 32．股骨頸骨折的常見體征是患肢多呈

A．屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形 B．伸直、外展、內(nèi)旋畸形 C．短縮、內(nèi)旋、外展畸形 D．短縮、外旋、內(nèi)收畸形 E．屈曲、外展、內(nèi)旋畸形

33．關(guān)于急性化膿性骨髓炎的治療敘述，正確的是 A．患肢制動以減輕疼痛和防止病理骨折 B．加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂，多量輸血 C．凡確診后立即靜脈推入少量多種有效抗生素

D．骨膜下抽到膿液，但無全身癥狀時不必切開排膿

E．根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用最佳抗生素，直至全身癥狀消失即可停藥 34．老年人較青年人發(fā)病率更高的疝是

A．臍疝

B．腹股溝直疝 C．腹股溝斜疝 D．絞窄性疝 E．嵌頓性疝

35．乳頭血性溢液，最可能的原因是 A．乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張

B．乳腺囊性增生

C．導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 D．乳腺纖維腺瘤 E．乳腺癌

36．十二指腸球部后壁潰瘍最常發(fā)生的并發(fā)癥是 A．穿孔

B．幽門梗阻 C．膽囊炎 D．胰腺炎 E．出血

37．正常人基礎(chǔ)代謝率一般不超過正常平均值的

A．15％

B．20％ C．25％ D．30％ E．35％

38．胃黏膜上分泌胃泌素的細(xì)胞是 A．主細(xì)胞

B．壁細(xì)胞 C．D細(xì)胞 D．G細(xì)胞 E．黏液細(xì)胞

39．病人發(fā)生絞窄性腸梗阻時，其病理生理改變中錯誤的是

A．脫水

B．有效循環(huán)血量減少 C．嚴(yán)重的代謝性堿中毒 D．大量毒素吸收

E．最終發(fā)生腸壞死和穿孔 40．腸息肉最常發(fā)生于 A．空腸

B．回腸

C．升結(jié)腸和降結(jié)腸 D．橫結(jié)腸

E．乙狀結(jié)腸和直腸 41腹膜炎的主要標(biāo)志是[HTK] A明顯的腹脹 B劇烈的腹絞痛 C腹部移動性濁音 D腸鳴音消失或減弱 E腹膜刺激征[HT] 42[ZK(]急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是[ZK)][HTK] A右腹肌緊張醫(yī)學(xué)全.在.線004km.cn B〖ZK(〗轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛〖ZK)〗 C右腹Murphy征陽性 D腰大肌試驗(yàn)陽性 E閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性[HT] 43關(guān)于腦干損傷，錯誤的是[HTK] A原發(fā)昏迷 B雙側(cè)瞳孔大小多變 C雙側(cè)病理征陽性 D高熱 E尿崩[HT] 44[ZK(]對于開放性顱腦損傷的首選緊急處理應(yīng)該是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗立即應(yīng)用大劑量抗生素 B應(yīng)用人工材料修補(bǔ)創(chuàng)傷性缺損 C立即去除顱腔內(nèi)異物和污染物 D立即應(yīng)用止血劑 E立即應(yīng)用抗癲癇藥物預(yù)防癲癇〖ZK)〗[HT] 45[ZK(]輸血是救治患者生命的重要醫(yī)療手段，為做好醫(yī)療服務(wù)，保證臨床治療效果，應(yīng)當(dāng)[ZK)][HTK] A使用全血 B〖ZK(〗滿足患者及家屬的輸血要求〖ZK)〗 C給所有手術(shù)患者輸血 D使用成分血 E使用3天內(nèi)采集的新鮮血[HT] 46很少經(jīng)輸血傳播的病原體是[HTK] A巨細(xì)胞病毒 B脊髓灰質(zhì)炎病毒 C梅毒螺旋體 D瘧原蟲 E丙型肝炎病毒[HT] 47鞘膜積液分型中哪種最常見[HTK] A精索鞘膜積液 B繼發(fā)性鞘膜積液 C睪丸、精索鞘膜積液 D交通性鞘膜積液 E睪丸鞘膜積液[HT] 48上尿路結(jié)石的典型癥狀是[HTK] A尿頻、尿急、尿痛 B活動后絞痛并有血尿 C間歇性無痛血尿 D下腹部疼痛并有惡心 E排尿突然中斷[HT] 49腎盂癌最常見癥狀是[HTK] A高血壓 B腰部包塊 C腎絞痛并有血尿 D間歇無痛性血尿 E精索靜脈曲張[HT] 50[ZK(]復(fù)方短效口服避孕藥的服用時間，正確的是[ZK)][HTK] A從月經(jīng)第1天開始服用 B從月經(jīng)第5天開始服用 C〖ZK(#〗從月經(jīng)干凈第5天開始服用 D從月經(jīng)周期第7天開始服用 E從月經(jīng)周期第10天開始服用〖ZK)〗[HT] 51[ZK(]服用短效避孕藥在前半周期出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，正確處理應(yīng)選擇[ZK)][HTK] A停藥 B用止血藥 C減少避孕藥量 D加服避孕藥 E加服炔雌醇[HT] 52完全性葡萄胎的惡變率，我國為[HTK] A105％ B145％ C205％ D305％ E35％[HT] 53最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是[HTK] A無性細(xì)胞瘤 B內(nèi)胚竇瘤 C顆粒細(xì)胞瘤 D囊性畸胎瘤 E兩性母細(xì)胞瘤[HT] 54子宮內(nèi)膜異位癥的確診依據(jù)[HTK] A典型的病史 B〖KG*5〗B型超聲檢查 C血CA125升高 D病理組織學(xué)檢查 E婦科檢查[HT] 55正常的陰道菌群中占優(yōu)勢的是[HTK] A乳酸桿菌 B棒狀桿菌 C大腸桿菌 D類桿菌 E梭狀桿菌[HT] 56宮頸糜爛的分度是根據(jù)[HTK] A糜爛深度 B糜爛類型 C糜爛面積 D糜爛性質(zhì) E糜爛位置[HT]

57[ZK(]子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于子宮內(nèi)膜周期中的[ZK)][HTK] A分泌期早期 B分泌期中期 C增生期早期 D增生期中期 E增生期晚期[HT] 58[ZK(]血清人絨毛膜促性腺激素濃度于妊娠期間達(dá)高峰是在[ZK)][HTK] A妊娠5～7周 B妊娠8～10周 C妊娠11～13周 D妊娠14～16周 E妊娠17～19周[HT] 59計算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是[HTK] A基礎(chǔ)體溫測定 B開始早孕反應(yīng)的日期 C末次月經(jīng)第1日 D開始胎動的日期 E婦科檢查確診早孕日期[HT] 60低于正常值的骨盆測量數(shù)值是[HTK] A髂棘間徑25 cm B髂嵴間徑28 cm C骶恥外徑19 cm D坐骨棘間徑10 cm E坐骨結(jié)節(jié)間徑7 cm[HT]

61．風(fēng)濕性二尖辦狹窄時出現(xiàn)急性肺水腫是由于

A．肺小動脈痙攣造成肺動脈高壓 B．左心室充盈壓升高

C．體循環(huán)淤血，靜脈壓升高 D.肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高

E．冠狀動脈血流量減少

62．關(guān)于典型變異性心絞痛發(fā)作臨床特點(diǎn)正確的是

A．多于夜間睡眠時發(fā)作 B．發(fā)作時間多超過30分鐘

C．疼痛性質(zhì)為針刺樣疼痛 D．發(fā)作時心電圖ST段抬高

E．含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解

63．下列哪項(xiàng)是肝硬化患者側(cè)支循環(huán)開放的特征性表現(xiàn)

A．腹水

B．脾大

C．肝大、質(zhì)硬

D.蜘蛛痣

E．食道胃底靜脈曲張

64．下列X線鋇劑灌腸檢查不符合潰瘍性結(jié)腸炎的是

A．病變成連續(xù)性，黏膜呈顆粒樣改變 B．腸壁呈毛刺狀或鋸齒狀

C．結(jié)腸袋消失 D．腸壁可見小龕影

E．腸管多發(fā)性狹窄 65．溶血性貧血常有

A．血清結(jié)合珠蛋白減少

B．尿中尿膽原排泄減少

C．血中非結(jié)合珠蛋白減少

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)減少 E．骨髓幼紅細(xì)胞減少

66．作為診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，以下各項(xiàng)中不正確的是：

A．肺性P波

B．V1呈R/S>1 C．右束枝傳導(dǎo)阻滯

D．右下肺動脈干擴(kuò)張，橫徑>15mm E．肺動脈段突出 67．系統(tǒng)性紅斑狼瘡最多受累的器官是 A．腎臟

B．心臟

C．肺

D.腦

E．肝臟

68．胸腔積液最常見的原因是

A．肺癌 B．結(jié)核病

C ．充血性心力衰竭

D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E．肝硬化

69．下列那種疾病與胃酸增多密切相關(guān)

A．十二指腸潰瘍

B．胃潰瘍

C．急性胰腺炎

D．克隆氏病

E．A型胃炎

70．診斷溶血最可靠的指標(biāo)是

A．網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 B．周圍血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

C．骨髓幼紅細(xì)胞增多

D.尿膽原增高

E．紅細(xì)胞壽命縮短

71．以下哪項(xiàng)不見于急性心包填塞；

A．竇性心動過速

B．脈壓減小

C．吸氣時動脈壓下降10mmHg以上

D.頸靜脈怒張但無頸靜脈搏動

E．交替脈

72．急性心肌梗死出現(xiàn)室性早搏首選

A．洋地黃

B．心得安

C．奎尼丁

D．利多卡因 E．普魯卡因酰胺

73．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者發(fā)生心房顫動后常見的并發(fā)癥是 A．心源性腦缺血綜合癥

B．肺部感染 C．動脈栓塞

D.感染性心內(nèi)膜炎

E．完全性房室傳導(dǎo)阻滯

74．Graves病最主要的發(fā)病原因是

A．感染 B．食物和飲水中含碘量多而長期攝碘量過多

C．自身免疫

D.食物和飲水中含碘量少而長期攝碘量過少

E．先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙 75．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的貧血

A．不經(jīng)常發(fā)生，但很嚴(yán)重

B．常常需要輸血

C．血清鐵增加

D．25％為缺鐵性，鐵劑治療無效

E．骨髓為再障表現(xiàn)

76．肝硬化最常見的并發(fā)癥是 A．肝性腦病

B．肝腎綜合征 C．肝肺綜合征

D.上消化道出血

E．自發(fā)性腹膜炎

77．心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn) A．有心血管病史 B．咳粉紅色泡沫痰

C．肺部有哮鳴音 D．端坐呼吸

E．心臟擴(kuò)大

78．肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是

A．病史 B．體征 C．胸部X線檢查

D．痰細(xì)菌學(xué)檢查

E．血白細(xì)胞檢查

79．甲亢患者血白細(xì)胞2.5×109／L時應(yīng)采取的治療方法是

A．口服大劑量硫脲類藥物治療 B．放射性碘治療

C．口服小劑量硫脲類藥物治療

D．停藥，并口服升白細(xì)胞藥

E．硫脲類藥物加升白細(xì)胞藥 80．哮喘輕度急性發(fā)作期的治療是 A．間斷吸入短效β2受體激動劑

B．規(guī)則口服長效β2受體激動劑 C．持續(xù)吸入短效β2受體激動劑

D．持續(xù)霧化吸入短效β2受體激動劑 E．按需吸入長效β2受體激動劑 81．慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個月，連續(xù)2年以上。并排除其他心肺疾病 B．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)4個月，連續(xù)3年以上。并排除其他心肺疾病 C．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)4個月，連續(xù)2年以上。并排除其他心肺疾病 D．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上。并排除其他心肺疾病 E．咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個月，連續(xù)3年以上。并排除其他心肺疾病 82．癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)為

A．意識清醒，肢體陣攣性抽搐 B．發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐

C．意識模糊，一側(cè)肢體不自主抽搐 D．意識喪失，全身強(qiáng)直性抽搐

E．意識清醒，肢體不規(guī)則的抖動 A2型選擇題(83～110題)答題說明：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

83．女性，52歲，右肩部疼痛進(jìn)行性加重1年，冬春季重，夏秋季輕，活動障礙以外展、上舉旋轉(zhuǎn)較重，關(guān)節(jié)無紅腫熱等征象。應(yīng)首先考慮的診斷是 A．肩關(guān)節(jié)脫位 B．肩關(guān)節(jié)骨折 C．肩關(guān)節(jié)腫瘤 D．肩關(guān)節(jié)周圍炎 E．肩關(guān)節(jié)慢性感染

84．某中年男性，乘汽車時發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮的診斷是 A．髖關(guān)節(jié)結(jié)核 B．髖關(guān)節(jié)脫位 C．髖關(guān)節(jié)骨折 D．股骨干骨折 E．股骨頸骨折

85．女性，50歲，于全麻下行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即刻處理應(yīng)是

A，口服大劑量葡萄糖酸鈣 B．口服維生素D，丸 C．口服二氫速固醇油劑

D．靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10m!E．靜脈注射鎮(zhèn)靜劑

86．女性，45歲，反復(fù)上腹痛20年，近1周出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐量大，嘔吐物為宿食，不含膽汁，查體：可見胃型，振水音陽性。最可 能的診斷是

A．十二指腸憩室 B．幽門梗阻 C．十二指腸梗阻 D．小腸梗阻 E．食管裂孔疝

87．女性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛36小時入院，急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天體溫又升高，排粘液便，里急后重，并有尿頻、尿急，直腸指診：直腸前窩飽滿、觸痛。最可能的診斷是

A．闌尾周圍膿腫 B．盆腔膿腫 C．腸間隙膿腫 D．膀胱炎 E．輸卵管炎

88．女性，76歲，因乳腺癌手術(shù)治 療，術(shù)后病理檢查結(jié)果：浸潤性導(dǎo)管癌，2cm×2cm大小，淋巴結(jié)無 轉(zhuǎn)移，ER(什)，PR(+)，術(shù)后最 佳治療應(yīng)選

A．放療

B．化療

C．內(nèi)分泌治療

D．生物免疫治療

E．中藥

89．男性，16歲，頭部被網(wǎng)球擊傷，受傷時無昏迷及抽搐。2小時后，出現(xiàn)頭部及頸項(xiàng)疼痛伴嘔吐2次． 急診室檢查，神智清楚，躁動； 度頸抵抗；右額輕度表皮挫傷。最可能的診斷是

A．急性硬腦膜下血腫

B．急性硬腦膜外血腫

C．腦內(nèi)血腫

D．蛛網(wǎng)膜下腔出血

E．腦膜炎

90．男，58歲。刺激性咳嗽1月余，近l周來痰中帶血，既往體健。胸片： CT：

纖維支氣管鏡見右肺上葉開口內(nèi)菜花樣新生物'首選治療應(yīng)該是 A．放射治療

B．化學(xué)治療 C．手術(shù)治療 D．中醫(yī)中藥 E．免疫治療

91．男，50歲。進(jìn)行性進(jìn)食困難3個月，既往體健。食管吞鋇餐X線檢查：食管中段粘膜紊亂、中斷、管壁僵硬CT：食管中段管腔狹窄最可能的診斷是，A．食管平滑肌瘤

B．食管癌

C．食管憩室

D．賁門失弛緩癥

E．返流性食管炎

92．男，26歲。左胸銳器傷后l小時，血壓90／60mmHg，心率90次／分，胸片左肺壓縮90％，伴寬大液平，清創(chuàng)縫合閉式引流，2小時引流約700ml，血壓80／50 mmHg，心率110次／分，傷后無尿。最關(guān)鍵的處理措施是

A．開胸探查

B．強(qiáng)心利尿

C．輸血補(bǔ)液

D．吸氧

E．抗生素治療

93．女，40歲。因長期月經(jīng)過多而患貧血，要求輸血治療?；颊叱守氀?，血常規(guī)檢查：RBC 2．8×1012／L，Hb 80g／L，血清總蛋白58g／L，白蛋白30g／L。正確的治療 方案是 醫(yī)學(xué)全在.線004km.cn A．不給予輸血

B．輸注新鮮全血2單位 C．輸注紅細(xì)胞懸液2單位 D．輸注新鮮冰凍血漿400ml E．輸注冷沉淀10個單位

94．男，35歲。既往身體健康。因外傷性骨盆骨折入院。查體：神志恍惚，面色蒼白，脈搏120次／分，血壓90／70 mmHg，Hb70g／L。首選的治療方案是輸注 A．全血

B．膠體液和全血 C．晶體液和全血

D．新鮮冰凍血漿和紅細(xì)胞懸液 E．晶體液和紅細(xì)胞懸液

95．男，42歲。慢性膀胱刺激癥狀經(jīng)抗炎治療無效，應(yīng)考慮病因是 A．前列腺炎

B．前列腺增生 C．慢性膀胱炎 D．尿道炎 E．泌尿系結(jié)核

96．患兒，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，臥位后包塊縮小或消失，透光試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是

A．睪丸鞘膜積液

B．精索鞘膜積液

C．右側(cè)隱睪

D．右側(cè)腹股溝疝

E．右側(cè)交通性鞘膜積液 97[ZK(]女，12歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一已有4月余。肛門檢查：子宮發(fā)育正常，雙

側(cè)附件(-)。最可能的診斷是[ZK)][HTK]&, lt;, /DIV> A黃體功能不全 B黃體萎縮不全 C〖ZK(〗無排卵型功能失調(diào)性子宮出血〖ZK)〗 D子宮內(nèi)膜息肉 E子宮粘膜下肌瘤[HT] 98[ZK(]女，15歲，初潮后月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一已有5個月。肛門檢查：子宮發(fā)育正常，雙側(cè)附件未見異常。首選的輔助檢查是[ZK)][HTK] AB型超聲檢查 B基礎(chǔ)體溫測定 CX線檢查 D血雌激素水平測定 E診斷性刮宮[HT] 99[ZK(]來院就診的26歲重度子癇前期孕婦，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是[ZK)][HTK] A〖ZK(〗全血粘度比值及血漿粘度比值〖ZK)〗 B眼底檢查 C測定血細(xì)胞比容 D測定血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值 E〖ZK(〗測定尿雌激素/肌酐比值〖ZK)〗[HT]

100[KG*5][ZK(]25歲初孕婦，妊娠35周，自覺頭痛眼花5日，經(jīng)治療3日未見顯效。今晨7時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)性，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A輕型胎盤早剝 〖KG*2〗B重型胎盤早剝 〖KG*2〗C先兆子宮破裂 〖KG*2〗D前置胎盤 〖KG*2〗E先兆早產(chǎn)[HT] 101[KG*5][ZK(]27歲妊娠38周初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮16小時，已破膜，宮縮弱，宮口開大4 cm，先露頭,S-2，胎心170次／分，宮縮時覺肛門墜脹。本例正確處理應(yīng)是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A肌注哌替啶 〖KG*2〗B靜脈滴注縮宮素 〖KG*2〗C〖ZK(〗囑產(chǎn)婦朝向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥〖ZK)〗 〖KG*2〗D觀察半小時再決定分娩方式 〖KG*2〗E立即行剖宮產(chǎn)術(shù)[HT]

102[KG*5][ZK(]26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周。肩右后位，于2小時前胎膜已破，現(xiàn)宮口開大6 cm，胎心140次／分，未見病理縮復(fù)環(huán)。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A持續(xù)吸氧 〖KG*2〗B靜脈注射地西泮 〖KG*2〗C靜脈滴注縮宮素 〖KG*2〗D〖ZK(〗乙醚深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)〖ZK)〗 〖KG*2〗E行剖宮產(chǎn)術(shù)[HT] 103[ZK(]女,25歲，孕50天行人工流產(chǎn)術(shù)后14天仍有陰道流血，婦科檢查子宮如40天妊娠大，附件正常，首先考慮[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A子宮穿孔 〖KG*2〗B人工流產(chǎn)綜合征 〖KG*2〗C吸宮不全 〖KG*2〗D異位妊娠 〖KG*2〗E術(shù)后感染[HT]

104．男性，40歲，飲酒后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛6小時，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是

A．急查尿淀粉酶

B．立位腹部X線平片

C．CT 或B超檢查 D．急查血淀粉酶

E．急診胃鏡

105．慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸部短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥，心率120次/分律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，考慮出現(xiàn)了下列那種情況

A.心絞痛 B．自發(fā)性氣胸 C．肺不張 D，胸膜炎

E．急性左心衰

106．男性，57歲，身高172cm，體重88公斤，診斷為糖尿病2個月。嚴(yán)格控制飲食后血糖仍高，該患者應(yīng)首選何種降糖藥 A．拜糖平

B．胰島素類似物 C．胰島素

D．雙胍類降糖藥 E．磺脲類降糖藥

107．女性，23歲，兩個月來低熱，盜汗和輕度腹瀉，右下腹可觸及包塊。血白細(xì)胞6.5×109／L，X線檢查在回盲部可見跳躍現(xiàn)象，腸壁呈鋸齒狀改變。該患者最可能的診斷是 A．潰瘍性結(jié)腸炎 B．結(jié)腸癌

C．潰瘍性腸結(jié)核

D．Crohn病 E．阿米巴性腸炎

108．女性，24歲，長期乏力，血紅蛋白70g／L，平均血紅蛋白濃度26g/dL，平均紅細(xì)胞體積63fl,血清鐵5umol/l，總鐵結(jié)合力4980ug/l。最可能診斷為 A．缺鐵性貧血 B．再生障礙性貧血

C．溶血性貧血

D．慢性感染性貧血

E．巨幼細(xì)胞性貧血

109．男性，48歲，血壓160／100mmHg?？崭寡?.2mmol／L，尿蛋白2+。該患者降壓應(yīng)首選

A．氫氯噻嗪 B．心痛定

C．卡托普利

D．尼群地平

E．心得安

110．女孩，7歲，低熱月余，雙膝關(guān)節(jié)酸痛，出汗，乏力。檢查，面色蒼白，軀干可見散在紅色斑疹，咽赤，心率130次／分，律整，心尖部可聞及三級收縮期吹風(fēng)樣雜音，血白細(xì)胞15.0×109／L，中性0.78，最可能的診斷是

A．病毒性心肌炎

B．風(fēng)濕性心肌炎 C．先天性心臟病

D．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E．?dāng)⊙Y

B1型選擇題(111～135題)答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將 相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次 或不被選擇。

18(111～113題共用備選答案)A．急性普通型肝炎 B．慢性持續(xù)性肝炎 C．慢性活動性肝炎 D．急性重型肝炎 E．亞急性重型肝炎

111．鏡下見肝細(xì)胞廣泛氣球樣變性、點(diǎn)狀壞死，病變符合112．鏡下見肝細(xì)胞碎片狀壞死、橋接壞死，病變符合

113．鏡下見既有肝細(xì)胞大片壞死，又有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，病變符合(114～115題共用備選答案)A．貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞20％，Coombs試驗(yàn)(+)B．貧血、黃疸，Ham試驗(yàn)(+)C．貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，骨髓巨核細(xì)胞減少 D．貧血、紅細(xì)胞體積小，成熟紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大 E．貧血、紅細(xì)胞體積正常，末稍血原始粒細(xì)胞>40％ 114．自身免疫性溶血性貧血 115．缺鐵性貧血

(116～117題共用備選答案)A．心肌收縮期泵功能障礙 B．心肌非對稱性肥厚

C．心內(nèi)膜心肌纖維化，心室舒張功 能受阻

D．血壓升高，左心室肥厚

E．心肌搏動減弱，并有反常搏動，局部心緣突出

116．?dāng)U張型心肌病 117．肥厚型心肌病

(118～119題共用備選答案)A．1～2天 B．3～5天 C．7～9天 D．12～14天 E．18～21天

118．切口裂開再縫合后拆線的時間是 119．切口感染常發(fā)生在手術(shù)后的(120～121題共用備選答案)A．異常活動 B．功能障礙 C．呼吸困難 D．持續(xù)高熱 E．血壓降低

120．骨折特有體征是

121．開放骨折感染主要表現(xiàn)(122～123題共用備選答案)A．腹部x線透視有膈下游離氣體 B．移動性濁音陽性

C．劍突下聽診可聞及振水音 D．腹腔穿刺抽出不凝血液

E．立位x線腹平片可見氣液平面

122．診斷脾破裂最有意義的檢查結(jié)果是 123．診斷胃穿孔最有價值的檢查結(jié)果是(124～125題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A膽囊結(jié)石 〖KG*2〗B膽管結(jié)石 〖KG*2〗C膽囊癌 〖KG*2〗D膽管癌 〖KG*2〗E膽道蛔蟲[HT] 124[ZK(#]引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是 125具有突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾病是[ZK)]

(126～127題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A盆腔惡性腫瘤 〖KG*2〗B急性盆腔炎 〖KG*2〗C慢性盆腔炎 〖KG*2〗D子宮內(nèi)膜異位癥 〖KG*2〗E生殖器結(jié)核〖HT〗 126〖ZK(#〗女，24歲，月經(jīng)后4天突發(fā)高熱，右下腹痛。婦檢：子宮后傾屈、觸痛，雙側(cè)附件增

厚，壓痛。應(yīng)考慮的診斷是醫(yī).學(xué)全.在.線004km.cn 127女，29歲結(jié)婚，4年不孕，經(jīng)量多，經(jīng)期長，痛經(jīng)明顯加重，婦檢：子宮后傾，固定，雙側(cè)附件增厚，宮骶韌帶處捫及多個觸痛性結(jié)節(jié)。應(yīng)考慮的診斷是〖ZK)〗

(128～129題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A子宮收縮乏力 〖KG*2〗B軟產(chǎn)道裂傷 〖KG*2〗C胎盤剝離不全 〖KG*2〗D胎盤部分粘連 〖KG*2〗E凝血功能障礙〖HT〗 128〖ZK(#〗胎盤剝離延緩，胎盤剝離后陰道流血不止，有血塊，檢查子宮輪廓不清，應(yīng)診斷為 129胎兒娩出后立即出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應(yīng)診斷為〖ZK)〗(130—132題共用備選答案)A.血容量不足 B.心功能不全 C.補(bǔ)液量已足

D.急性腎功能衰竭

E.高滲性脫水

130.中心靜脈壓0.2kPa(2cmH2O)，尿量少 答案：

131.中心靜脈壓1.0kPa(10cmH2O)，尿量多 答案：

132.中心靜脈壓1.7kPa(16cmH2O)，血壓低 答案：

（133-135題共用題干）

A．心尖部可觸及有力的抬舉感

B．心尖搏動彌散

C．心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，坐位呈燒瓶樣 D.心界呈梨型

E．心界不大

133．主動脈瓣關(guān)閉不全

134．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

135．心包積液

A3／A4型選擇題(136～150題)答題說明

以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的 信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳 答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(136～138題共用題干)5歲患兒突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，左大腿下 端深壓痛，患肢不敢活動，白細(xì)胞 總數(shù)升高。

136．應(yīng)首先考慮的診斷為 A．骨結(jié)核 B．骨腫瘤

C．急性化膿性骨髓炎 D．慢性化膿性骨髓炎 E．風(fēng)濕性骨髓炎

137．最有意義的診斷方法是 A．X線檢查

B．CT C．血常規(guī)

D．早期局部分層穿刺

E．局部活檢

138．確診后須立即采取的治療方 法是

A．加強(qiáng)營養(yǎng)

B．靜滴足量有效抗生素 C．少量多次輸血 D．患肢皮牽引 E．患肢石膏固定

(139～141題共用題干)女，75歲。右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊lO年，此次因便秘突出包塊就診，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體：下腹壓痛，肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音消失。

139．對診斷最有幫助的首選檢查是 A．血常規(guī)

B．子宮及附件B超檢查 C．立位腹部X線平片 D．腹部CT E．直腸指檢

140?最可能的診斷為 A．急性輸卵管炎

B．膀胱破裂

C．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D．腸破裂

E．急性盆腔炎

141．下列處置中，不適當(dāng)?shù)氖?A．禁食，靜脈輸液

B．嚴(yán)密觀察血壓，如有下降即行手術(shù)治療 C．積極術(shù)前準(zhǔn)備 D．胃腸減壓 E．使用抗生素

(142～144題共用題干)女，26歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)45天。行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見完整絨毛，術(shù)后至今已4周余，陰道仍淋漓出血。婦科檢查：子宮飽滿，稍軟，活動好。彩色B超檢查宮腔線清晰，前壁肌層有局灶性豐富血流信號。142．為明確診斷，首選的檢查應(yīng)是 A．HCG測定

B．刮宮

C．宮腔鏡 D．腹腔鏡 E．孕激素試驗(yàn)

143．尿HCG測定為陽性，最可能的診斷是

A．不全流產(chǎn)

B．排卵性月經(jīng)失調(diào) C．子宮肌瘤

D．侵蝕性葡萄胎 E．絨毛膜癌

144．行x線胸片見雙側(cè)肺野有多個棉團(tuán)狀陰影，其最佳治療方案為 A.手術(shù)治療

B．化療

C．放射治療 D．免疫治療 E．中藥治療

(145～147題共用題干)

24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24 cm，骶恥外徑19 cm，坐骨棘間徑10 cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑75 cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宮口開大4 cm，S=0。2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時 胎心116次／分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5 cm，先露為胎頭。 145此時產(chǎn)程受阻的原因主要是[HTK] 〖KG*2〗A骨盆入口狹窄 〖KG*2〗B骨盆出口狹窄 〖KG*2〗C中骨盆狹窄 〖KG*2〗D扁平骨盆 〖KG*2〗E漏斗骨盆[HT] 146此時最可能的診斷是[HTK] 〖KG*2〗A胎兒窘迫 〖KG*2〗B不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng) 〖KG*2〗C不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 〖KG*2〗D先兆子宮破裂 〖KG*2〗E重型胎盤早剝[HT] 147應(yīng)采取的措施是[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗即刻作宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù) 〖KG*2〗B停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程 〖KG*2〗C立即肌注哌替啶或地西泮 〖KG*2〗D等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)〖ZK)〗 〖KG*2〗E立即行剖宮產(chǎn)術(shù)[HT] 148－150題共用題干

女性，28歲，葡萄胎刮宮術(shù)后5個月，痰中帶血絲2天。婦科檢查：子宮正常大小，兩側(cè)卵巢增大，約4cm直徑。

148．為明確診斷，最簡單最快速的輔助檢查是：（）A.行刮宮術(shù)，取組織送病理檢查 B。測尿HCG C． 測血HCG D．CT檢查

E． 超檢查

149．胸部X線片見左側(cè)肺葉有2cm直徑的結(jié)節(jié)狀陰影。其臨床分期應(yīng)為：（）A.Ⅰ期

B.Ⅱa期 C.Ⅱb期

D.Ⅲa期

E.Ⅲb期

150．首選的治療是（）A.子宮切除術(shù) B.化學(xué)藥物治療 C.放射治療

D.激素治療 E.肺部腫塊切除術(shù)

下午試卷答案

第二篇：2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

A1型選擇題(1～83題)

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不屬于應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是C

A．宣傳普及衛(wèi)生保健知識

B．尊重患者隱私權(quán)

C．人格尊嚴(yán)，人身安全不受侵犯

D．努力鉆研業(yè)務(wù)，及時更新知識

E．愛崗敬業(yè)，努力工作

2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利是D

A．遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

B．關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私

C．努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平

D．依法獲得勞動報酬

E．宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育

3．某醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)新設(shè)醫(yī)療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫(yī)師擔(dān)任主治醫(yī)師，該院的行為性質(zhì)屬于A

A．非法行醫(yī)

B．超范圍執(zhí)業(yè)

C．正常醫(yī)療行為

D．特殊情況

E．開展新技術(shù)

4．對危重的三無病人(無錢，無身份證明，無陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)D A．先采取必要措施維持生命，待交費(fèi)后進(jìn)行轉(zhuǎn)診 B．接診醫(yī)務(wù)人員在報請院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)診 C．立即搶救

D．立即搶救，條件許可時及時轉(zhuǎn)診

E．先采取必要措施維持生命，報告當(dāng)?shù)毓病⒚裾块T決定解決辦法 5．水俁病是一種由甲基汞引起的C A．泌尿系統(tǒng)疾病 B．消化系統(tǒng)疾病 C．神經(jīng)系統(tǒng)疾病 D．血液系統(tǒng)疾病 E．內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

6．典型矽肺最常見和最重要的x線表現(xiàn)是C A．肺紋理增多、增粗 B．肺的陰影擴(kuò)大

C．密度較高的圓形或類圓形陰影 D．胸膜肥厚、粘連 E．彌漫性肺氣腫

7．統(tǒng)計工作的四個基本步驟為A A．設(shè)計、搜集資料、整理資料和分析資料 B．設(shè)計、搜集資料、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷 C．設(shè)計、整理資料、分析資料和表達(dá)資料

D．搜集資料、整理資料、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷

E．搜集資料、整理資料、分析資料和表達(dá)資料 8．百分條圖表示各組成部分百分構(gòu)成，其作用相同于C

A．條圖

B．線圖

C．圓圖

D．直方圖

E．散點(diǎn)圖

9．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是D

A．理論全面

B．理論系統(tǒng)

C．理論深刻

D．醫(yī)學(xué)實(shí)踐

E．醫(yī)學(xué)科研

10．容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟(jì)效益的經(jīng)濟(jì)特征之一的是D A．自主性

B．平等性

C．可控性

D．求利性

E．開放性

11．在下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是B

A．不傷害原則

B．人道原則

C．有利原則

D．尊重原則

E．公正原則

12．關(guān)于同情感，下列說法中錯誤的是E A．醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感 B．醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德情感 C．促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力 D．建立在醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)上的，具有理智性 E．醫(yī)務(wù)人員對患者最高層次的情感 13．思維的兩大特征是C A．邏輯性和層次性 B．抽象性和綜合性 C．概括性和間接性 D．比較性和判斷性 E．分析性和理解性

14．比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態(tài)，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．應(yīng)激 E．情感

15與A型行為關(guān)系最密切的疾病是C A.潰瘍病 B.風(fēng)心病 C.冠心病 D.癌癥 E.神經(jīng)癥[HT] 16.在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是E A.系統(tǒng)脫敏 B.厭惡治療 C.患者中心 D.催眠治療 E.自由聯(lián)想

17.下列疾病中屬于心身疾病的是C A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.消化性潰瘍 D.大葉性肺炎 E.精神發(fā)育遲滯[HT] 18組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸

19酶促反應(yīng)中決定酶專一性的部分是 A底物 B輔基或輔酶 C金屬離子 D酶蛋白 E催化基團(tuán)[HT] 20磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于[HTK] A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代謝聯(lián)系的樞紐

D將NADP+還原成NADPH E為氨基酸合成提供原料[HT] 21[ZK(]蛋白質(zhì)的功能可完全被糖或脂類物質(zhì)代替的是[ZK)][HTK] A構(gòu)成組織 B氧化供能 C調(diào)節(jié)作用 D免疫作用 E催化作用[HT] 22[ZK(]以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質(zhì)時，常用緩沖液的pH值為[ZK)][HTK] A3。5 B5。5 C6。5 D7。5 E8。6[HT] 23[ZK(]有關(guān)酶活性測定的反應(yīng)體系的敘述，正確的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗底物濃度達(dá)到Km即可 B反應(yīng)時間須在120分鐘以上 C反應(yīng)體系中不應(yīng)該用緩沖溶液 D反應(yīng)溫度一般為37~40℃之間 E反應(yīng)體系必須加激活劑〖ZK)〗[HT] 24有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是[HTK] A膽堿酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脫氫酶 D檸檬酸合成酶 E異檸檬酸脫氫酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物質(zhì)在有氧時徹底氧化，凈生成ATP數(shù)最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸

D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]對1,25-(OH)2-D3的敘述錯誤的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗維生素D3在肝、腎經(jīng)羥化酶催化轉(zhuǎn)變而成 B促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收 C加速破骨細(xì)胞的溶骨作用 D促進(jìn)成骨細(xì)胞的成骨作用

E抑制腎小管對鈣、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27維生素A缺乏時引起[HTK] A癩皮病 B腳氣病 C夜盲癥 D壞血病 E佝僂病[HT] 28藥物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治療量時出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用 B用量過大或用藥時間過長出現(xiàn)的對機(jī)體有害的作用 C繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果 D與劑量無關(guān)的一種病理性免疫反應(yīng)

E停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時出現(xiàn)的生物效應(yīng)〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最強(qiáng)的藥理作用是[HTK] A興奮骨骼肌

B興奮胃腸、膀胱平滑肌 C抑制心臟、減慢心率 D縮小瞳孔

E促進(jìn)腺體分泌[HT] 30.局醉藥的作用機(jī)制是（B）A．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流 B．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流 C．在神通膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca+內(nèi)流 D．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流 31.小發(fā)作首選的藥物是（B）A．苯妥英鈉 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．撲米酮 E．卡馬西平

32.地西泮抗焦慮作用的部位是（D）A．大腦皮 B．下丘腦 C．黑質(zhì)紋狀體 D．邊緣系統(tǒng) E．腦干網(wǎng)結(jié)構(gòu)

33.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是（A）A．抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，減少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 D．阻斷H2受體，抑制胃酸分泌 E．阻斷H1受體，抑制胃酸分泌

34.硫脲類治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制（A）A．抑制甲狀腺激素的生物合成 B．抑制甲狀腺攝取碘 C．抑制甲狀腺素的釋放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解

35.噻嗪類利尿藥的作用機(jī)制是（B）

A．抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對NaCl的再吸收 D．抗醛固酮作用

E．降低尿的稀釋和濃縮功能

36.嚴(yán)重肝功能不全的病人宜選用（C）A．可的松 B．潑尼松 C．潑尼松龍 D．醋酸可的松 E．氟輕松

37．對于胃酸分泌的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯誤的

A.分泌鹽酸的壁細(xì)胞主要分布在胃底及胃體部，胃竇部基本上沒有 B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起關(guān)鍵作用 C.H+的分泌與K+的向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)相耦聯(lián) D.甲氰咪呱是壁細(xì)胞上胃泌素受體的阻斷劑

E.胃竇和十二指腸內(nèi)pH降低到一定程度對胃酸分泌有負(fù)反饋?zhàn)饔?本題正確答案：D 38．動脈血壓突然升高時，能引起 A．竇神經(jīng)傳入沖動減少 B．心迷走中樞抑制 C．心迷走神經(jīng)興奮 D．交感縮血管中樞興奮 E．心交感中樞興奮

39．心肌的等長調(diào)節(jié)通過改變下列哪個因素調(diào)節(jié)心臟的泵血功能 A、肌小節(jié)初長 B、肌鈣蛋白活性 C、肌漿游離Ca2+ D、心肌收縮能力 E、橫橋ATP酶活性

40．血液凝固的實(shí)質(zhì)是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纖維蛋白

41.腎小管對H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加

42.突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是哪一類型的突觸 A、胞體-胞體型 B、胞體-樹突型 C、軸突-胞體型 D、軸突-軸突型 E、軸突-樹突型

43.下列刺激中哪項(xiàng)不易引起內(nèi)臟痛 A、切割 B、牽拉 C、缺血 D、痙攣 E、炎癥

44．下列各項(xiàng)中，屬于腎上腺素能纖維的是

A．骨骼肌運(yùn)動神經(jīng)纖維

B．全部交感神經(jīng)節(jié)前纖維

C．多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

D．企部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

E．多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

45．機(jī)體受刺激而發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的系統(tǒng)是

A．交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)

B．迷走-胰島素系統(tǒng)

C．下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)

D．下丘腦腺垂體-甲狀腺軸

E． 下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸 46．再生是指

A．纖維細(xì)胞數(shù)目的增多

B．纖維組織增生的過程

C．肉芽組織的形成

D．組織缺損由鄰近健康細(xì)胞增生而修復(fù)的過程 E．由分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞 47．診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)是 A．腫瘤有出血、壞死 B．腫瘤呈膨脹性生長 C．腫瘤的異型性

D．腫瘤有潰瘍形成 E．核分裂多

48．肺動脈栓塞的栓子一般來自 A．左心房附壁血栓脫落 B．二尖瓣疣狀血栓的脫落 C．門靜脈的血栓脫落

D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓脫落 E．動脈及左心房的血栓脫落 49.炎癥的變質(zhì)是指局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生 A．萎縮和變性 B．萎縮和壞死 C．變性和壞死 D．增生和變性 E．增生和壞死

50．不屬于肉芽腫性炎的病變是 A．炎性息肉 B．慢性蟲卵結(jié)節(jié) C．結(jié)核結(jié)節(jié) D．風(fēng)濕小體 E．硅結(jié)節(jié)

51．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎好發(fā)于 A．主動脈瓣 B．二尖瓣 C．心內(nèi)膜 D．肺動脈瓣 E．三尖瓣

52．腎體積縮小、質(zhì)地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷疤痕，應(yīng)考慮為 A．慢性腎小球性腎炎 B．高血壓病所致固縮腎 C．慢性腎盂腎炎

D．快速進(jìn)行性腎小球性腎炎 E．膜性腎小球性腎炎

53．急性普通型肝炎鏡下肝細(xì)胞壞死的主要形式是

A．亞大塊壞死

B．點(diǎn)狀壞死

C．碎片狀壞死

D．大塊壞死

E．轎接壞死

54．不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的疾病是

A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B．骨關(guān)節(jié)炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．多發(fā)性肌炎

E．原發(fā)性干燥綜合征

55．最容易導(dǎo)致股骨頭無菌性壞死的藥物是

A．長春新堿

B．糖皮皮質(zhì)激素

C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤

E．羥基氯喹

56．關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是 A．感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因 B．吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā) 展的重要因素 C．急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎 球菌和流感嗜血桿菌

D．慢支是感染性和非感染性多種因 素長期綜合作用所致

E．多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道 免疫功能低下亦為慢支的病因 57．支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的 治療不正確的是 A．吸氧

B．小量茶堿控釋片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定時吸入糖皮質(zhì)激素

58.[ZK(]支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是[ZK)][HTK] A.〖ZK(#〗反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后難以緩解 B.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解 C反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解 D反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后方可緩解

E反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后仍難緩解〖ZK)〗[HT] 59重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是[HTK] A呼吸性堿中毒

B〖ZK(#〗呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒〖ZK)〗[HT] 60.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是[HTK] A.肺大泡

B.〖KG*5〗α1-AT缺乏 C.肺小血管痙攣

D.〖ZK(#〗分泌物所致單向活瓣作用 E.支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞〖ZK)〗 61.休克型肺炎最常見的病原菌是[HTK] A軍團(tuán)菌 B肺炎球菌 C肺炎支原體 D革蘭陰性桿菌 E金黃色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時，最常見的典型體征是[ZK)][HTK] A奇脈 B口唇發(fā)紺 C雙肺布滿哮鳴音

D雙肺布滿濕NFDB4音

E固定而持久的濕NFDB4音[HT] 63不屬結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是[HTK] A抗結(jié)核化學(xué)藥物

B〖ZK(#〗少量積液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗結(jié)核化療的同時加用糖皮質(zhì)激素

E結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼〖ZK)〗[HT] 64非幻覺性知覺障礙不包括[HTK] A視物變形癥 B思維鳴響?yīng)?C非真實(shí)感 D人格解體 E似曾相識感[HT] 65[ZK(]關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亞急性起病 C常有意志行為增強(qiáng) D常出現(xiàn)被害妄想 E很少出現(xiàn)幻覺[HT] 66[ZK(]判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] A2周 B3周 C4周 D5周 E6周[HT] 67不屬于癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是[HTK] A癔癥性遺忘 B癔癥性失明 C癔癥性癱瘓 D癔癥性失音 E癔癥性抽搐[HT] 68抗甲狀腺藥物主要的不良反應(yīng)是[HTK] A甲狀腺腫大 B永久性甲減 C肝功能損害 D腎功能損害

E粒細(xì)胞減少[HT][LM] 69[ZK(]標(biāo)準(zhǔn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)葡萄糖負(fù)荷量應(yīng)為[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲類降血糖藥最常見的不良反應(yīng)是[ZK)][HTK] A皮膚過敏 B胃腸道癥狀 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水腫[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是[ZK)][HTK] A磺脲類 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制劑 D雙胍類

E噻唑烷二酮類[HT] 72．腦出血的內(nèi)科治療最重要的是 A.控制腦水腫 B.給止血劑 C.降低血壓 D.抗生素治療 E.給氧

73．短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是

A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐

B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日

C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完恢復(fù) D.昏迷、清醒、再昏迷 E.一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復(fù)

74．面部“危險三角區(qū)”癤的最危險的并發(fā)癥 A.容易引起眼球感染

B.毒血癥

C.面部蜂窩組織炎

D.引起海綿狀靜脈竇炎

E.容易形成癰

75．下列哪項(xiàng)對診斷急性腎小球腎炎最有價值 A．血沉增快 B．抗“O”增高

C．尿沉渣可見紅細(xì)胞管型 D．下降 E．蛋白尿

76．有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項(xiàng)是正確的 A.發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系 B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系 C.發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥 D.不同的病例其腎小球的病變是相同的 E.可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

77．男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過 A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪種利尿劑可引起酸血癥 A．雙氫克尿噻 B．氨苯蝶啶 C．速尿

D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇

79．貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.脾功能亢進(jìn)

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜 D.溶血性貧血

E.急性白血病

80．用于胃切除后引起的缺鐵性貧血 A．切脾術(shù) B．糖皮質(zhì)激素

C．雄激素

D．右旋糖酐鐵注射 E．輸血

81．急性再障感染最多見于 A.皮膚粘膜

B.呼吸道

C.顱內(nèi)

D.肛周感染

E.腸道

82．急慢性白血病鑒別主要依靠 A.肝脾淋巴結(jié)腫大 B.發(fā)病急緩，病程長短 C.骨髓增生程度粒紅比值 D.外周血原始細(xì)胞的多少 E.骨髓原始細(xì)胞的多少

83．某患者因有機(jī)磷中毒入院治療，在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即給予 A．阿托品

B．輸液及毛果蕓香堿 C．西地蘭

D．利他林

E．速尿

A2型選擇題(84～111題)

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

84．晚期肺癌患者劉某，經(jīng)搶救無效死亡。劉某的親屬對其死因以及醫(yī)院的診療行為無異議，尸體隨后火化。但兩周后，劉某的家屬以醫(yī)院的搶救過程存在嚴(yán)重問題導(dǎo)致劉某死亡為由，向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。法院委托當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)學(xué)會對本案進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定專家應(yīng)當(dāng) A．以未進(jìn)行尸檢，不能確定死因 為由，將案件退回法院

B．認(rèn)定由劉某的親屬承擔(dān)因未進(jìn) 行尸檢而不能確定死因的責(zé)任 C．認(rèn)定由醫(yī)方承擔(dān)因未進(jìn)行尸檢 而不能確定死因的舉證不能

D．根據(jù)病歷資料，依法對醫(yī)方的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定 E．征醫(yī)方拿出充分的證據(jù)證明自 己醫(yī)療行為無過錯

85．王某，4歲。玩耍時將一小跳

棋子誤吸卡于喉部，導(dǎo)致嚴(yán)重窒息。其父速將其送至張某開設(shè)的中醫(yī)診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開，并用手伸入切口將棋子捅出。王某的生命雖得救，但傷口感染。經(jīng)抗炎治療后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。張某行為的性質(zhì)屬于 A．違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故 B.非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故 C.超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故 D.見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.在緊急情況下?lián)尵却刮；颊叩纳?，采取緊急醫(yī)療措施，雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故。

86．已知某病患者8人的潛伏期(天)分別為：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潛伏期（天）為 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用統(tǒng)計圖比較1994～2003年城市和農(nóng)村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢，選用何種統(tǒng)計圖最為合適 A.條圖 B.線圖 C.圓圖 D.直方圖 E.散點(diǎn)圖

88.某男職員，經(jīng)常感到時間緊迫，整日忙忙碌碌；工作中爭強(qiáng)好勝，不甘落后；情緒不穩(wěn)定、外露：好與人爭執(zhí)，富于敵意。近一年來常心前區(qū)疼痛，被診斷為冠心病，其人格特征為 A.A型行為特征 B.B型行為特征 C．C型行為特征 D．AC混合型行為特征 E．D型行為特征

89．某初中生，特別喜歡玩電子游戲，也常常因貪玩完不成作業(yè)而嘆息，但就是管不住自己，這表明他的 A．情緒不穩(wěn)定 B．興趣太廣泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差

90．女，32歲。雙手指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)疼痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢：雙手近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)腫脹不明顯，無畸形，壓痛(+)。血白細(xì)胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小時。最可能的診斷是 A．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 B．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.急性風(fēng)濕熱 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

91．女，66歲。反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛12年，逐漸加重3年，活動時關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小時，RF 27.6 IU／L(正常值范圍0～15 IU／L)。最可能的診斷是 A．骨關(guān)節(jié)炎 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 D．強(qiáng)直性脊柱炎

E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

92．女，26歲。因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預(yù)計值64％。經(jīng)“氨茶堿、糖皮質(zhì)激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解?？紤]最可能的原因是并發(fā)

A．感染

B.氣胸

C．嚴(yán)重缺氧

D．嚴(yán)重脫水

E．過敏源未能清除

93．男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg?；杳誀?，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是

A．腦血管意外

B．右心衰竭

C．肺性腦病

D.堿血癥

E．DIC 94[ZK(]男，18歲學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛l周就診。查體：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智

恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語顫增強(qiáng),可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是[ZK)][HTK] A軍團(tuán)菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎 D肺炎克雷白桿菌肺炎 E金黃色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近數(shù)月一直耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機(jī)，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了?！蹦阏J(rèn)為該病人的癥狀主要是[ZK)][HTK] A思維散漫 B被害妄想 C被控制感 D錯覺

E關(guān)系妄想[HT] 96[ZK(]女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查[ZK)][HTK] A甲狀腺攝131I率 B血TSH、FT3、FT4 C抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab D甲狀腺B型超聲

E甲狀腺放射性核素掃描[HT] 97[ZK(]男，67歲，身高170 cm，體重80 kg，因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖

102～118 mmol／L，既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是[ZK)][HTK] A飲食控制

B服雙胍類降血糖藥物 C服磺脲類降血糖藥物 D胰島素治療 E不需要治療[HT] 98[ZK(][JP3]男，32歲，打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后二次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進(jìn)，余 無異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細(xì)胞滿

視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C腦電圖

D經(jīng)顱超聲多普勒 E腦動脈血管造影[HT] 99[ZK(]女，28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2 年余，此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉 眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓

120／80 mmHg。尿常規(guī)示蛋白++，紅細(xì)胞 ++++。為明確診斷，最有意義的檢查 項(xiàng)目是[ZK)][HTK] A.腎超聲 B.腎活檢 C.腎CT D.靜脈腎盂造影 E.中段尿培養(yǎng)[HT] 100[ZK(]男，35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血鉀68 mmol／L，血鈉138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ荹ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制鉀的攝入 〖KG*2〗B使用大劑量利尿劑 〖KG*2〗C急診血液透析 〖KG*2〗D采取止吐等對癥處理 〖KG*2〗E中藥治療[HT] 101[ZK(]男，45歲，嘔鮮血兩小時入院，對診斷最有意義的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大醫(yī)學(xué) 全在.線提供 〖KG*2〗B右側(cè)胸水 〖KG*2〗C痔核

〖KG*2〗D食管下段靜脈曲張 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀26 mmol／L，血鈉136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜選用的藥物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸鈉 〖KG*2〗B谷氨酸

〖KG*2〗C鹽酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺 〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39歲，間斷上腹部疼痛半年伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時明顯，進(jìn)食后可緩解，突發(fā)惡心嘔吐12小時，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血，上腹部輕壓痛，余（—）腹部平片未見異常，考慮最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血 B．胃癌出血

C．食管靜脈曲張破裂出血 D．膽道出血 E．應(yīng)激性潰瘍出血

104．女孩，3歲，生后常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動后氣促，但無紫紺。聽診時胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音Ⅲ級，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂。X線片示肺野充血。最易合并下述哪種疾病 A．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 B．支氣管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神經(jīng)麻痹 E．腦栓塞 105．一足月兒,經(jīng)陰道分娩,生后1分鐘Apgar評分,見皮膚蒼白,心率80次/分，彈足底有皺眉反應(yīng),四肢略屈曲,無呼吸應(yīng)評幾分 A．1分

B．2分

C3分

D．4分

E．5分

106．男，4個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，兩天來清咳、流啼，伴低熱，今晨抽搐4次，每次持續(xù)約2分種，緩解后玩耍如常，為確診最有價值的化驗(yàn)檢查是 A．心電圖

B．頭部CT

C．胸片

D．血鉀、鈉、氯、血糖測定

E．血鈣、磷、堿性磷酸酶測定

107．男，64歲，高血壓心肌梗死，氣促不能平臥，二肺底有濕羅音，頸靜脈有怒張，心率108次/分，律齊，有舒張期奔馬律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飄浮導(dǎo)管檢查，肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治療應(yīng)采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普鈉 D．多巴胺 E．苯芐胺

108.女，48歲，行胃大部分切除術(shù)，輸血150ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，半小時后，體溫39.7℃，血壓70.60mmHg，脈搏160次.分，發(fā)紺，意識不清，煩躁不安，可能原因 A.輸血后出血傾向 B.發(fā)熱反應(yīng) C.溶血反應(yīng) D.細(xì)菌污染反應(yīng) E.輸血傳染瘧疾

109．男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食已3月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌，化驗(yàn):血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。該病人可能存在 A．高滲性脫水 B．等滲性脫水 C．低滲性脫水 D．高鉀血癥 E．稀釋性低血鈉癥 110．女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小時26ml。病人處于何種情況 A．急性膽管炎，無休克 B．休克代償期 C．中度休克 D．重度休克 E．高排低阻型休克

111.成人，體重60kg，燒傷，于下午4時，送入醫(yī)院急診室，檢查:意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時開始靜脈輸液，6時入手術(shù)室、清創(chuàng)，晚上8時送病房。燒傷總面積為 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型選擇題(112～136題)答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(112～113題共用備選答案)

A．市容監(jiān)督管理部門

B．城市規(guī)劃行政主管部門

C．衛(wèi)生行政主管部門

D．檢驗(yàn)檢疫行政主管部門

E．環(huán)境保護(hù)行政主管部門

112．對醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查的部門是 113．對醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯 存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn) 行不定期抽查的部門是

(114～115題共用備選答案)A．低色素性貧血 B．間皮瘤

C．易興奮癥、震顫、口腔炎 D．白血病

E．光感性皮炎醫(yī).學(xué)全.在.線004km.cn 114．長期高濃度苯接觸能引起 115．過量汞進(jìn)入體內(nèi)能引起

(116～118題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗醫(yī)生檢查病人時，由于消毒觀念不強(qiáng)，導(dǎo)致病人交叉感染 〖KG*2〗B醫(yī)生滿足病人的一切保密要求

〖KG*2〗C妊娠危及孕婦的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn) 〖KG*2〗D醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答

〖KG*2〗E醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻損害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是 117上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背有利原則的是 118上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是[ZK)](119～12l題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A腎上腺素 〖KG*2〗B嗎啡 〖KG*2〗C異丙腎上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶堿[HT] 119[ZK(#]既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是 120既能擴(kuò)張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是 121只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是[ZK)](122～124題共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．關(guān)系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想

病人覺得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽器和攝像機(jī) 123 病人覺得周圍發(fā)生的某些事情都和他有關(guān)系

病人覺得自己的配偶另有新歡，經(jīng)常跟蹤、逼問配偶以求證實(shí)，即使不能證實(shí)也堅信不移

(125～126題共用備選答案)A．使用快速作用的強(qiáng)心藥 B．有效控制感染 C．糾正酸堿失衡 D．使用利尿藥 E．補(bǔ)充鉀鹽

125．肺心病發(fā)生心力衰竭時首選治療是 126．經(jīng)綜合治療后仍不能控制的心力衰竭再選用(127～128題共用備選答案)A．思維貧乏 B．思維散漫 C．思維遲緩 D．思維被奪取 E．思維被插入

127．病人認(rèn)真講了一番話，但周圍的醫(yī)師們都不理解他要說明什么問題，該癥狀為 128．病人對醫(yī)師的問題只能在表面上產(chǎn)生反應(yīng)，缺乏進(jìn)一步的聯(lián)想，該癥狀為(129～130題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A甲狀腺素 〖KG*2〗Bα受體阻滯劑 〖KG*2〗C復(fù)方碘溶液 〖KG*2〗D氫化可的松 〖KG*2〗E去氨加壓素[HT] 129繼發(fā)性甲減治療用 130甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備用

(131～132 題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(〗急性鏈球菌感染后腎小球腎炎〖ZK)〗 〖KG*2〗B原發(fā)性腎病綜合征 〖KG*2〗C隱匿性腎炎 〖KG*2〗D急進(jìn)性腎炎 〖KG*2〗E狼瘡性腎炎[HT]

131[ZK(#]男，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見70％腎小球囊腔內(nèi)有 大新月體形成

132女，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白+，后多次復(fù)查尿常規(guī)示蛋白+。查體：無水腫，血壓120／80 mmHg。B超示雙腎形態(tài)、大小正常[ZK)]

(133～134題共用答案)A.肺栓塞 B.結(jié)節(jié)病I期

C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中葉綜合征 E.原發(fā)綜合征

可發(fā)生I型呼吸衰竭

可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭

(135～136題共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM 135 能通過胎盤進(jìn)入胎兒血中者為

用做流行病學(xué)人群感染情況調(diào)查者

A3／A4型選擇題(137～150題)

答題說明醫(yī)學(xué)全在線004km.cn

以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(137～139題共用題干)女，24歲。發(fā)作性干咳3月，無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復(fù)用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。去年3月曾有同樣癥狀發(fā)作，服用 過“氨茶堿”后完全緩解。查體：

T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。137．最可能的診斷是

A．急性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C．支氣管肺癌

D.支原體肺炎

E.肺結(jié)核

138．為明確診斷首選的檢查是

A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C．胸部X線片

D．心電圖

E．血常規(guī)

139．假若診斷明確，控制癥狀所需藥物的最佳選擇是

A．每日口服長效β2受體激動劑+強(qiáng)的松片 B.按需吸入長效β2受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素

C．每日口服長效β2受體激動劑

D．按需間斷吸入沙丁胺醇

E．按需口服白三烯調(diào)節(jié)劑(140～141題共用題干)

急性脊髓炎患者七天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無痛性紅腫區(qū)，無潰破，無發(fā)熱。

140．該骶部小片病變最可能是早期的 A．丹毒

B．皰腫

C.褥瘡 D.骨髓炎

E．結(jié)核

141．最適宜的骶部皮膚治療 A．全身應(yīng)用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置導(dǎo)尿管 D．局部麻醉后，清創(chuàng)

E.溫水輕揉，涂以3．5％安息香酊(142～144題共用題干)

男，55歲，有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回

聲不均勻增強(qiáng)，脾大，少量腹水。 142該患者最可能的診斷是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌 〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性膽囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT] 143[ZK（]為明確診斷，最有價值的檢查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT

〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝臟穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振 〖KG*2〗E靜脈膽囊造影[HT] 144[ZK（]患者嘔血500 ml后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低鈉血癥 〖KG*2〗B腦出血 〖KG*2〗C腦血栓 〖KG*2〗D肝性腦病 〖KG*2〗E顱內(nèi)感染[HT](145～147題共用題干)男性，25歲，間斷左耳流膿5個月，兩個月來左外耳道干燥。近一個月 來出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左 右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時前呼之不應(yīng)，急診入院。入 院查體，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，對光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體力弱以上 肢為著，右側(cè)霍夫曼氏征(+)。145．緊急處理措施首先是 A．止吐 B．抗感染 C．靜脈輸入甘露醇 D．靜脈輸入抗癲癇藥物 E．靜脈輸入地塞米松

146．應(yīng)盡快采取的檢查項(xiàng)目是 A．腰椎穿刺術(shù) B．血培養(yǎng) C．腦電圖 D．頭顱x線平片 E．頭顱CT 147．最可能的臨床診斷為 A．自發(fā)性顱內(nèi)出血 B．腦栓塞 C．腦膿腫繼發(fā)腦疝 D．腦腫瘤

E．急性梗阻性腦積水(148～150題共用題干)男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80／50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。148．首先考慮 A．急性腸炎 B．急性胃穿孔 C．心絞痛 D．心肌梗塞 E．食管下段癌出血 149．急救措施首選 A．抗炎補(bǔ)液治療 B．開腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治療 E．輸血、補(bǔ)液，糾正休克 150．最能盡快明確診斷的檢查是 A．超聲心動圖 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片 E．胃鏡

第三篇：2007年臨床助理醫(yī)師考試筆試試題及答案1--10

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

A1型選擇題(答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不屬于應(yīng)當(dāng)履 行的義務(wù)是C A．宣傳普及衛(wèi)生保健知識 B．尊重患者隱私權(quán)

C．人格尊嚴(yán)，人身安全不受侵犯 D．努力鉆研業(yè)務(wù)，及時更新知識 E．愛崗敬業(yè)，努力工作

2．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)享有的權(quán) 利是D A．遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范 B．關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私

C．努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平

D．依法獲得勞動報酬

E．宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育

3．某醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)新設(shè)醫(yī)療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫(yī)師擔(dān)任主治醫(yī)師，該院的行為性質(zhì)屬于A A．非法行醫(yī) B．超范圍執(zhí)業(yè) C．正常醫(yī)療行為 D．特殊情況 E．開展新技術(shù)

4．對危重的三無病人(無錢，無身份證明，無陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)D A．先采取必要措施維持生命，待交費(fèi)后進(jìn)行轉(zhuǎn)診

B．接診醫(yī)務(wù)人員在報請院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)診 C．立即搶救

D．立即搶救，條件許可時及時轉(zhuǎn)診

E．先采取必要措施維持生命，報告當(dāng)?shù)毓?、民政部門決定解決辦法

5．水俁病是一種由甲基汞引起的C A．泌尿系統(tǒng)疾病

B．消化系統(tǒng)疾病 C．神經(jīng)系統(tǒng)疾病 D．血液系統(tǒng)疾病 E．內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 6．典型矽肺最常見和最重要的x線表現(xiàn)是C A．肺紋理增多、增粗 B．肺的陰影擴(kuò)大

C．密度較高的圓形或類圓形陰影 D．胸膜肥厚、粘連 E．彌漫性肺氣腫

7．統(tǒng)計工作的四個基本步驟為A A．設(shè)計、搜集資料、整理資料 和分析資料

B．設(shè)計、搜集資料、統(tǒng)計描述 和統(tǒng)計推斷

C．設(shè)計、整理資料、分析資料 和表達(dá)資料

D．搜集資料、整理資料、統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷

E．搜集資料、整理資料、分析資料和表達(dá)資料

8．百分條圖表示各組成部分百分構(gòu)成，其作用相同于C A．條圖 B．線圖 C．圓圖 D．直方圖 E．散點(diǎn)圖 9．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是D

A．理論全面 B．理論系統(tǒng) C．理論深刻 D．醫(yī)學(xué)實(shí)踐 E．醫(yī)學(xué)科研 10．容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟(jì)效益的經(jīng)濟(jì)特征之一的是D A．自主性 B．平等性 C．可控性 D．求利性 E．開放性

11．在下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的是B A．不傷害原則 B．人道原則 C．有利原則 D．尊重原則 E．公正原則

12．關(guān)于同情感，下列說法中錯誤的是E A．醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感 B．醫(yī)務(wù)人員最起碼的道德情感

C．促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力 D．建立在醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)上的，具有理智性 E．醫(yī)務(wù)人員對患者最高層次的情感 13．思維的兩大特征是C A．邏輯性和層次性 B．抽象性和綜合性 C．概括性和間接性 D．比較性和判斷性 E．分析性和理解性

14．比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態(tài)，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．應(yīng)激 E．情感

15與A型行為關(guān)系最密切的疾病是C A.潰瘍病 B.風(fēng)心病 C.冠心病 D.癌癥

E.神經(jīng)癥[HT]

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

16.在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是E A.系統(tǒng)脫敏 B.厭惡治療 C.患者中心 D.催眠治療 E.自由聯(lián)想

17.下列疾病中屬于心身疾病的是C A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.消化性潰瘍

D.大葉性肺炎

E.精神發(fā)育遲滯[HT]

18組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸

19酶促反應(yīng)中決定酶專一性的部分是 A底物

B輔基或輔酶 C金屬離子 D酶蛋白

E催化基團(tuán)[HT]

20磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于[HTK]

A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代謝聯(lián)系的樞紐

D將NADP+還原成NADPH E為氨基酸合成提供原料[HT]

21[ZK(]蛋白質(zhì)的功能可完全被糖或脂類物質(zhì)代替的是[ZK)][HTK] A構(gòu)成組織 B氧化供能 C調(diào)節(jié)作用 D免疫作用

E催化作用[HT]

22[ZK(]以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質(zhì)時，常用緩沖液的pH值為[ZK)][HTK]

A3。5 B5。5 C6。5 D7。5

E8。6[HT]

23[ZK(]有關(guān)酶活性測定的反應(yīng)體系的敘述，正確的是[ZK)][HTK]

A〖ZK(#〗底物濃度達(dá)到Km即可 B反應(yīng)時間須在120分鐘以上 C反應(yīng)體系中不應(yīng)該用緩沖溶液 D反應(yīng)溫度一般為37~40℃之間 E反應(yīng)體系必須加激活劑〖ZK)〗[HT] 24有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是[HTK] A膽堿酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脫氫酶 D檸檬酸合成酶

E異檸檬酸脫氫酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物質(zhì)在有氧時徹底氧化，凈生成ATP數(shù)最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸

D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]對1,25-(OH)2-D3的敘述錯誤的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗維生素D3在肝、腎經(jīng)羥化酶催化轉(zhuǎn)變而成

B促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收 C加速破骨細(xì)胞的溶骨作用 D促進(jìn)成骨細(xì)胞的成骨作用

E抑制腎小管對鈣、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27維生素A缺乏時引起[HTK] A癩皮病 B腳氣病 C夜盲癥 D壞血病

E佝僂病[HT] 28藥物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治療量時出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用

B用量過大或用藥時間過長出現(xiàn)的對機(jī)體有害的作用

C繼發(fā)于治療作用后出現(xiàn)的一種不良后果

D與劑量無關(guān)的一種病理性免疫反應(yīng) E停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時出現(xiàn)的生物效應(yīng)〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最強(qiáng)的藥理作用是[HTK] A興奮骨骼肌

B興奮胃腸、膀胱平滑肌 C抑制心臟、減慢心率 D縮小瞳孔

E促進(jìn)腺體分泌[HT]

30.局醉藥的作用機(jī)制是（B）A．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流 B．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流 C．在神通膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca+內(nèi)流 D．在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試

題及答案

31.小發(fā)作首選的藥物是（B）A．苯妥英鈉 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．撲米酮 E．卡馬西平

32.地西泮抗焦慮作用的部位是（D）A．大腦皮 B．下丘腦 C．黑質(zhì)紋狀體 D．邊緣系統(tǒng) E．腦干網(wǎng)結(jié)構(gòu)

33.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是（A）

A．抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，減少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 D．阻斷H2受體，抑制胃酸分泌 E．阻斷H1受體，抑制胃酸分泌

34.硫脲類治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制（A）A．抑制甲狀腺激素的生物合成 B．抑制甲狀腺攝取碘 C．抑制甲狀腺素的釋放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解

35.噻嗪類利尿藥的作用機(jī)制是（B）A．抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對NaCl的再吸收

D．抗醛固酮作用

E．降低尿的稀釋和濃縮功能

36.嚴(yán)重肝功能不全的病人宜選用（C）A．可的松

B．潑尼松 C．潑尼松龍 D．醋酸可的松 E．氟輕松

37．對于胃酸分泌的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯誤的

A.分泌鹽酸的壁細(xì)胞主要分布在胃底及胃體部，胃竇部基本上沒有

B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起關(guān)鍵作用 C.H+的分泌與K+的向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)相耦聯(lián) D.甲氰咪呱是壁細(xì)胞上胃泌素受體的阻斷劑

E.胃竇和十二指腸內(nèi)pH降低到一定程度對胃酸分泌有負(fù)反饋?zhàn)饔?本題正確答案：D 38．動脈血壓突然升高時，能引起 A．竇神經(jīng)傳入沖動減少 B．心迷走中樞抑制 C．心迷走神經(jīng)興奮 D．交感縮血管中樞興奮 E．心交感中樞興奮 39．心肌的等長調(diào)節(jié)通過改變下列哪個因素調(diào)節(jié)心臟的泵血功能 A、肌小節(jié)初長 B、肌鈣蛋白活性 C、肌漿游離Ca2+ D、心肌收縮能力 E、橫橋ATP酶活性

40．血液凝固的實(shí)質(zhì)是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纖維蛋白

41.腎小管對H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加

42.突觸前抑制的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是哪一類型的突觸

A、胞體-胞體型 B、胞體-樹突型

C、軸突-胞體型 D、軸突-軸突型 E、軸突-樹突型

43.下列刺激中哪項(xiàng)不易引起內(nèi)臟痛 A、切割 B、牽拉 C、缺血 D、痙攣 E、炎癥

44．下列各項(xiàng)中，屬于腎上腺素能纖維的是 A．骨骼肌運(yùn)動神經(jīng)纖維 B．全部交感神經(jīng)節(jié)前纖維 C．多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維 D．企部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維 E．多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

45．機(jī)體受刺激而發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的系統(tǒng)是 A．交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) B．迷走-胰島素系統(tǒng)

C．下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng) D．下丘腦腺垂體-甲狀腺軸

E． 下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試

題及答案

46．再生是指

A．纖維細(xì)胞數(shù)目的增多 B．纖維組織增生的過程 C．肉芽組織的形成

D．組織缺損由鄰近健康細(xì)胞增生而修復(fù)的過程

E．由分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞

47．診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)是 A．腫瘤有出血、壞死 B．腫瘤呈膨脹性生長 C．腫瘤的異型性 D．腫瘤有潰瘍形成 E．核分裂多

48．肺動脈栓塞的栓子一般來自 A．左心房附壁血栓脫落 B．二尖瓣疣狀血栓的脫落 C．門靜脈的血栓脫落

D．靜脈系統(tǒng)或右心的血栓脫落 E．動脈及左心房的血栓脫落 49.炎癥的變質(zhì)是指局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生 A．萎縮和變性 B．萎縮和壞死 C．變性和壞死 D．增生和變性 E．增生和壞死

50．不屬于肉芽腫性炎的病變是 A．炎性息肉 B．慢性蟲卵結(jié)節(jié) C．結(jié)核結(jié)節(jié) D．風(fēng)濕小體 E．硅結(jié)節(jié)

51．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎好發(fā)于 A．主動脈瓣 B．二尖瓣 C．心內(nèi)膜 D．肺動脈瓣 E．三尖瓣

52．腎體積縮小、質(zhì)地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷疤痕，應(yīng)考慮為 A．慢性腎小球性腎炎 B．高血壓病所致固縮腎 C．慢性腎盂腎炎

D．快速進(jìn)行性腎小球性腎炎 E．膜性腎小球性腎炎 53．急性普通型肝炎鏡下肝細(xì)胞壞死的主要形式是

A．亞大塊壞死 B．點(diǎn)狀壞死 C．碎片狀壞死 D．大塊壞死 E．轎接壞死 54．不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的疾病是 A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B．骨關(guān)節(jié)炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D．多發(fā)性肌炎

E．原發(fā)性干燥綜合征 55．最容易導(dǎo)致股骨頭無菌性壞死的藥物是 A．長春新堿 B．糖皮皮質(zhì)激素 C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤 E．羥基氯喹 56．關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是

A．感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因 B．吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā) 展的重要因素

C．急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎 球菌和流感嗜血桿菌

D．慢支是感染性和非感染性多種因 素長期綜合作用所致

E．多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道 免疫功能低下亦為慢支的病因 57．支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的 治療不正確的是 A．吸氧

B．小量茶堿控釋片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定時吸入糖皮質(zhì)激素

58.[ZK(]支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是[ZK)][HTK]

A.〖ZK(#〗反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后難以緩解

B.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解

C反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解

D反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后方可緩解

E反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后仍難緩解〖ZK)〗[HT]

59重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是[HTK]

A呼吸性堿中毒

B〖ZK(#〗呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒〖ZK)〗[HT]

60.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是[HTK]

A.肺大泡

B.〖KG*5〗α1-AT缺乏

C.肺小血管痙攣 A2周 D.〖ZK(#〗分泌物所致單向活瓣作用 B3周 E.支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞 C4周 L D5周

E6周[HT]

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

61.休克型肺炎最常見的病原菌是[HTK] A軍團(tuán)菌 B肺炎球菌 C肺炎支原體 D革蘭陰性桿菌 E金黃色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時，最常見的典型體征是[ZK)][HTK] A奇脈 B口唇發(fā)紺 C雙肺布滿哮鳴音 D雙肺布滿濕NFDB4音 E固定而持久的濕NFDB4音[HT] 63不屬結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是[HTK] A抗結(jié)核化學(xué)藥物 B〖ZK(#〗少量積液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗結(jié)核化療的同時加用糖皮質(zhì)激素 E結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼〖ZK)〗[HT] 64非幻覺性知覺障礙不包括[HTK] A視物變形癥 B思維鳴響?yīng)?C非真實(shí)感 D人格解體 E似曾相識感[HT] 65[ZK(]關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亞急性起病 C常有意志行為增強(qiáng) D常出現(xiàn)被害妄想 E很少出現(xiàn)幻覺[HT] 66[ZK(]判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] 67不屬于癔癥轉(zhuǎn)換癥狀的是[HTK] A癔癥性遺忘 B癔癥性失明 C癔癥性癱瘓 D癔癥性失音 E癔癥性抽搐[HT] 68抗甲狀腺藥物主要的不良反應(yīng)是[HTK] A甲狀腺腫大 B永久性甲減 C肝功能損害 D腎功能損害 E粒細(xì)胞減少[HT][LM] 69[ZK(]標(biāo)準(zhǔn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)葡萄糖負(fù)荷量應(yīng)為[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲類降血糖藥最常見的不良反應(yīng)是[ZK)][HTK] A皮膚過敏 B胃腸道癥狀 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水腫[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是[ZK)][HTK] A磺脲類 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制劑 D雙胍類 E噻唑烷二酮類[HT] 72．腦出血的內(nèi)科治療最重要的是 A.控制腦水腫 B.給止血劑 C.降低血壓 D.抗生素治療 E.給氧

73．短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是 A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐

B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日

C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完恢復(fù)

D.昏迷、清醒、再昏迷

E.一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復(fù) 74．面部“危險三角區(qū)”癤的最危險的并發(fā)癥

A.容易引起眼球感染 B.毒血癥 C.面部蜂窩組織炎

D.引起海綿狀靜脈竇炎 E.容易形成癰 75．下列哪項(xiàng)對診斷急性腎小球腎炎最有價值

A．血沉增快 B．抗“O”增高

C．尿沉渣可見紅細(xì)胞管型 D．下降 E．蛋白尿

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答

76．有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項(xiàng)是正確的 A.發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系

B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系 C.發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥 D.不同的病例其腎小球的病變是相同的 E.可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多 77．男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超過

A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪種利尿劑可引起酸血癥 A．雙氫克尿噻 B．氨苯蝶啶

C．速尿

D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇

79．貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.脾功能亢進(jìn)

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜 D.溶血性貧血 E.急性白血病

80．用于胃切除后引起的缺鐵性貧血 A．切脾術(shù)

B．糖皮質(zhì)激素 C．雄激素

D．右旋糖酐鐵注射 E．輸血

81．急性再障感染最多見于 A.皮膚粘膜

B.呼吸道 C.顱內(nèi)

D.肛周感染 E.腸道

82．急慢性白血病鑒別主要依靠 A.肝脾淋巴結(jié)腫大 B.發(fā)病急緩，病程長短 C.骨髓增生程度粒紅比值 D.外周血原始細(xì)胞的多少 E.骨髓原始細(xì)胞的多少

83．某患者因有機(jī)磷中毒入院治療，在治療過程中出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即給予 A．阿托品

B．輸液及毛果蕓香堿 C．西地蘭 D．利他林 E．速尿

A2型選擇題(84～111題)答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

84．晚期肺癌患者劉某，經(jīng)搶救無效死亡。劉某的親屬對其死因以及醫(yī)院的診療行為無異議，尸體隨后火化。但兩周后，劉某的家屬以醫(yī)院的搶救過程存在嚴(yán)重問題導(dǎo)致劉某死亡為由，向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。法院委托當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)學(xué)會對本案進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定專家應(yīng)當(dāng)

A．以未進(jìn)行尸檢，不能確定死因 為由，將案件退回法院

B．認(rèn)定由劉某的親屬承擔(dān)因未進(jìn) 行尸檢而不能確定死因的責(zé)任 C．認(rèn)定由醫(yī)方承擔(dān)因未進(jìn)行尸檢 而不能確定死因的舉證不能

D．根據(jù)病歷資料，依法對醫(yī)方的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定

E．征醫(yī)方拿出充分的證據(jù)證明自 己醫(yī)療行為無過錯

85．王某，4歲。玩耍時將一小跳

棋子誤吸卡于喉部，導(dǎo)致嚴(yán)重窒息。其父速將其送至張某開設(shè)的中醫(yī)診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開，并用手伸入切口將棋子捅出。王某的生命雖得救，但傷口感染。經(jīng)抗炎治療后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。張某行為的性質(zhì)屬于

A．違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故 B.非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故 C.超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故 D.見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E.在緊急情況下?lián)尵却刮；颊叩纳?，采取緊急醫(yī)療措施，雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故。86．已知某病患者8人的潛伏期(天)分別為：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潛伏期（天）為 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用統(tǒng)計圖比較1994～2003年城市和農(nóng)村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢，選用何種統(tǒng)計圖最為合適 A.條圖 B.線圖 C.圓圖 D.直方圖

E.散點(diǎn)圖

88.某男職員，經(jīng)常感到時間緊迫，整日忙忙碌碌；工作中爭強(qiáng)好勝，不甘落后；情緒不穩(wěn)定、外露：好與人爭執(zhí)，富于敵意。近一年來常心前區(qū)疼痛，被診斷為冠心病，其人格特征為

A.A型行為特征 B.B型行為特征 C．C型行為特征

D．AC混合型行為特征 E．D型行為特征

89．某初中生，特別喜歡玩電子游戲，也常常因貪玩完不成作業(yè)而嘆息，但就是管不住自己，這表明他的 A．情緒不穩(wěn)定 B．興趣太廣泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差

90．女，32歲。雙手指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)疼痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢：雙手近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)腫脹不明顯，無畸形，壓痛(+)。血白細(xì)胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小時。最可能的診斷是 A．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 B．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.急性風(fēng)濕熱 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試

題及答案

91．女，66歲。反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛12年，逐漸加重3年，活動時關(guān)節(jié)有彈響。體檢：雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小時，RF 27.6 IU／L(正常值范圍0～15 IU／L)。最可能的診斷是 A．骨關(guān)節(jié)炎 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 D．強(qiáng)直性脊柱炎 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 92．女，26歲。因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預(yù)計值64％。經(jīng)“氨茶堿、糖皮質(zhì)激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解?？紤]最可能的原因是并發(fā) A．感染 B.氣胸

C．嚴(yán)重缺氧 D．嚴(yán)重脫水

E．過敏源未能清除

93．男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷狀，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是 A．腦血管意外 B．右心衰竭 C．肺性腦病 D.堿血癥 E．DIC 94[ZK(]男，18歲學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛l周就診。查體：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智

恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語顫增強(qiáng),可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是[ZK)][HTK] A軍團(tuán)菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎

D肺炎克雷白桿菌肺炎

E金黃色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近數(shù)月一直耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機(jī)，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了?！蹦阏J(rèn)為該病人的癥狀主要是[ZK)][HTK] A思維散漫 B被害妄想 C被控制感 D錯覺 E關(guān)系妄想[HT]

96[ZK(]女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查[ZK)][HTK]

A甲狀腺攝131I率 B血TSH、FT3、FT4

C抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab D甲狀腺B型超聲

E甲狀腺放射性核素掃描[HT] 97[ZK(]男，67歲，身高170 cm，體重80 kg，因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖 102～118 mmol／L，既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是[ZK)][HTK] A飲食控制

B服雙胍類降血糖藥物 C服磺脲類降血糖藥物 D胰島素治療

E不需要治療[HT]

98[ZK(][JP3]男，32歲，打球后突發(fā)頭痛、嘔吐，伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后二次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，頸有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進(jìn)，余 無異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細(xì)胞滿 視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C腦電圖

D經(jīng)顱超聲多普勒

E腦動脈血管造影[HT]

99[ZK(]女，28歲，反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿2

年余，此次上呼吸道感染5天后又發(fā)生肉 眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓

120／80 mmHg。尿常規(guī)示蛋白++，紅細(xì)胞 ++++。為明確診斷，最有意義的檢查 項(xiàng)目是[ZK)][HTK] A.腎超聲 B.腎活檢 C.腎CT

D.靜脈腎盂造影 E.中段尿培養(yǎng)[HT] 100[ZK(]男，35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血鉀68 mmol／L，血鈉138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ荹ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制鉀的攝入 〖KG*2〗B使用大劑量利尿劑 〖KG*2〗C急診血液透析

〖KG*2〗D采取止吐等對癥處理 〖KG*2〗E中藥治療[HT] 101[ZK(]男，45歲，嘔鮮血兩小時入院，對診斷最有意義的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大醫(yī)學(xué) 全在.線提供 〖KG*2〗B右側(cè)胸水 〖KG*2〗C痔核

〖KG*2〗D食管下段靜脈曲張 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀26 mmol／L，血鈉136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜選用的藥物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸鈉 〖KG*2〗B谷氨酸

〖KG*2〗C鹽酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺

〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39歲，間斷上腹部疼痛半年伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時明顯，進(jìn)食后可緩解，突發(fā)惡心嘔吐12小時，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血，上腹部輕壓痛，余（—）腹部平片未見異常，考慮最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血 B．胃癌出血

C．食管靜脈曲張破裂出血 D．膽道出血

E．應(yīng)激性潰瘍出血

104．女孩，3歲，生后常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，體格發(fā)育小，活動后氣促，但無紫紺。

聽診時胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音Ⅲ級，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂。X線片示肺野充血。最易合并下述哪種疾病 A．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 B．支氣管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神經(jīng)麻痹 E．腦栓塞

105．一足月兒,經(jīng)陰道分娩,生后1分鐘Apgar評分,見皮膚蒼白,心率80次/分，彈足底有皺眉反應(yīng),四肢略屈曲,無呼吸應(yīng)評幾分

A．1分 B．2分 C3分 D．4分 E．5分

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試

題及答案

106．男，4個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，兩天來清咳、流啼，伴低熱，今晨抽搐4次，每次持續(xù)約2分種，緩解后玩耍如常，為確診最有價值的化驗(yàn)檢查是

A．心電圖 B．頭部CT C．胸片

D．血鉀、鈉、氯、血糖測定 E．血鈣、磷、堿性磷酸酶測定

107．男，64歲，高血壓心肌梗死，氣促不能平臥，二肺底有濕羅音，頸靜脈有怒張，心率108次/分，律齊，有舒張期奔馬律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飄浮導(dǎo)管檢查，肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治療應(yīng)采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普鈉 D．多巴胺 E．苯芐胺

108.女，48歲，行胃大部分切除術(shù)，輸血150ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，半小時后，體溫39.7℃，血壓70.60mmHg，脈搏160次.分，發(fā)紺，意識不清，煩躁不安，可能原因 A.輸血后出血傾向 B.發(fā)熱反應(yīng) C.溶血反應(yīng) D.細(xì)菌污染反應(yīng) E.輸血傳染瘧疾

109．男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食已3月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌，化驗(yàn):血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。該病人可能存在 A．高滲性脫水 B．等滲性脫水 C．低滲性脫水 D．高鉀血癥

E．稀釋性低血鈉癥

110．女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小時26ml。病人處于何種情況 A．急性膽管炎，無休克 B．休克代償期 C．中度休克 D．重度休克

E．高排低阻型休克

111.成人，體重60kg，燒傷，于下午4時，送入醫(yī)院急診室，檢查:意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時開始靜脈輸液，6時入手術(shù)室、清創(chuàng)，晚上8時送病房。燒傷總面積為 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型選擇題(112～136題)答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(112～113題共用備選答案)A．市容監(jiān)督管理部門 B．城市規(guī)劃行政主管部門 C．衛(wèi)生行政主管部門

D．檢驗(yàn)檢疫行政主管部門 E．環(huán)境保護(hù)行政主管部門

112．對醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查的部門是

113．對醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯 存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn) 行不定期抽查的部門是

(114～115題共用備選答案)A．低色素性貧血 B．間皮瘤

C．易興奮癥、震顫、口腔炎 D．白血病 E．光感性皮炎

114．長期高濃度苯接觸能引起 115．過量汞進(jìn)入體內(nèi)能引起

(116～118題共用備選答案)[HTK]

〖KG*2〗A〖ZK(#〗醫(yī)生檢查病人時，由于消毒觀念不強(qiáng)，導(dǎo)致病人交叉感染 〖KG*2〗B醫(yī)生滿足病人的一切保密要求

〖KG*2〗C妊娠危及孕婦的生命時，醫(yī)生給予引產(chǎn)

〖KG*2〗D醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答

〖KG*2〗E醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻損害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是

117上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背有利原則的是

118上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是[ZK)]

(119～12l題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A腎上腺素 〖KG*2〗B嗎啡

〖KG*2〗C異丙腎上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶堿[HT] 119[ZK(#]既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是

120既能擴(kuò)張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是

121只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是[ZK)](122～124題共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．關(guān)系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想

病人覺得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽器和攝像機(jī)

病人覺得周圍發(fā)生的某些事情都和他有關(guān)系

病人覺得自己的配偶另有新歡，經(jīng)常跟蹤、逼問配偶以求證實(shí)，即使不能證實(shí)也堅信不移

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試題及答案

(125～126題共用備選答案)A．使用快速作用的強(qiáng)心藥 B．有效控制感染 C．糾正酸堿失衡 D．使用利尿藥 E．補(bǔ)充鉀鹽

125．肺心病發(fā)生心力衰竭時首選治療是 126．經(jīng)綜合治療后仍不能控制的心力衰竭再選用

(127～128題共用備選答案)A．思維貧乏 B．思維散漫 C．思維遲緩 D．思維被奪取 E．思維被插入

127．病人認(rèn)真講了一番話，但周圍的醫(yī)師們都不理解他要說明什么問題，該癥狀為 128．病人對醫(yī)師的問題只能在表面上產(chǎn)生反應(yīng)，缺乏進(jìn)一步的聯(lián)想，該癥狀為(129～130題共用備選答案)[HTK]

〖KG*2〗A甲狀腺素 〖KG*2〗Bα受體阻滯劑 〖KG*2〗C復(fù)方碘溶液 〖KG*2〗D氫化可的松 〖KG*2〗E去氨加壓素[HT] 129繼發(fā)性甲減治療用 130甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備用

(131～132

題共用備選答案)[HTK]

〖KG*2〗A〖ZK(〗急性鏈球菌感染后腎小球腎炎〖ZK)〗

〖KG*2〗B原發(fā)性腎病綜合征 〖KG*2〗C隱匿性腎炎 〖KG*2〗D急進(jìn)性腎炎 〖KG*2〗E狼瘡性腎炎[HT]

131[ZK(#]男，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見70％腎小球囊腔內(nèi)有 大新月體形成

132女，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白+，后多次復(fù)查尿常規(guī)示蛋白+。查體：無水腫，血壓120／80 mmHg。B超示雙腎形態(tài)、大小正常[ZK)]

(133～134題共用答案)A.肺栓塞 B.結(jié)節(jié)病I期

C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中葉綜合征 E.原發(fā)綜合征

可發(fā)生I型呼吸衰竭 134 可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭

(135～136題共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM

能通過胎盤進(jìn)入胎兒血中者為

用做流行病學(xué)人群感染情況調(diào)查者 A3／A4型選擇題(137～150題)以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(137～139題共用題干)女，24歲。發(fā)作性干咳3月，無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常，反復(fù)用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。

去年3月曾有同樣癥狀發(fā)作，服用 過“氨茶堿”后完全緩解。查體：

T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。

137．最可能的診斷是 A．急性支氣管炎 B.支氣管哮喘 C．支氣管肺癌 D.支原體肺炎 E.肺結(jié)核

138．為明確診斷首選的檢查是 A.支氣管激發(fā)試驗(yàn) B.結(jié)核菌素試驗(yàn) C．胸部X線片 D．心電圖 E．血常規(guī)

139．假若診斷明確，控制癥狀所需藥物的最佳選擇是 A．每日口服長效β2受體激動劑+強(qiáng)的松片

B.按需吸入長效β2受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素

C．每日口服長效β2受體激動劑 D．按需間斷吸入沙丁胺醇 E．按需口服白三烯調(diào)節(jié)劑(140～141題共用題干)急性脊髓炎患者七天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無痛性紅腫區(qū)，無潰破，無發(fā)熱。

140．該骶部小片病變最可能是早期的 A．丹毒 B．皰腫 C.褥瘡

D.骨髓炎 E．結(jié)核

141．最適宜的骶部皮膚治療 A．全身應(yīng)用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置導(dǎo)尿管

D．局部麻醉后，清創(chuàng)

E.溫水輕揉，涂以3．5％安息香酊

2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試筆試試

題及答案

(142～144題共用題干)

男，55歲，有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回

聲不均勻增強(qiáng)，脾大，少量腹水。 142該患者最可能的診斷是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌

〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性膽囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT]

143[ZK（]為明確診斷，最有價值的檢查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT

〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝臟穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振

〖KG*2〗E靜脈膽囊造影[HT]

144[ZK（]患者嘔血500 ml后出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低鈉血癥 〖KG*2〗B腦出血 〖KG*2〗C腦血栓 〖KG*2〗D肝性腦病

〖KG*2〗E顱內(nèi)感染[HT](145～147題共用題干)

男性，25歲，間斷左耳流膿5個月，兩個月來左外耳道干燥。近一個月 來出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃左 右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時前呼之不應(yīng)，急診入院。入

院查體，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，對光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體力弱以上 肢為著，右側(cè)霍夫曼氏征(+)。145．緊急處理措施首先是 A．止吐 B．抗感染

C．靜脈輸入甘露醇 D．靜脈輸入抗癲癇藥物 E．靜脈輸入地塞米松

146．應(yīng)盡快采取的檢查項(xiàng)目是 A．腰椎穿刺術(shù) B．血培養(yǎng) C．腦電圖

D．頭顱x線平片 E．頭顱CT 147．最可能的臨床診斷為 A．自發(fā)性顱內(nèi)出血 B．腦栓塞

C．腦膿腫繼發(fā)腦疝 D．腦腫瘤

E．急性梗阻性腦積水(148～150題共用題干)男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80／50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。148．首先考慮 A．急性腸炎 B．急性胃穿孔 C．心絞痛 D．心肌梗塞

E．食管下段癌出血 149．急救措施首選 A．抗炎補(bǔ)液治療 B．開腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治療

E．輸血、補(bǔ)液，糾正休克

150．最能盡快明確診斷的檢查是 A．超聲心動圖 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片

E．胃鏡

第四篇：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試答案1

A1型題(1～62題)

1.最容易發(fā)生疝內(nèi)容物壞死的臨床類型是

A.易復(fù)性疝

B.絞窄性疝

C.難復(fù)性疝

D.滑動性疝

E.嵌頓性疝

2.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是

A.吸煙

B.寒冷氣候

C.呼吸道感染

D.空氣污染

E.過敏

3.醫(yī)學(xué)道德評價的首要標(biāo)準(zhǔn)是

A.是否有利于醫(yī)務(wù)人員社會地位的提升

B.是否有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展

C.是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和社會進(jìn)步

D.是否有利于人類生存和環(huán)境保護(hù)及改善

E.是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)

4.脂肪變性最常發(fā)生的器官是

A.腎

B.肺

C.腦

D.脾

E.肝

5.發(fā)生心臟驟停后，應(yīng)首先進(jìn)行的搶救措施是

A.胸外按壓

B.清理呼吸道

C.心前區(qū)撞擊

D.注射腎上腺素

E.人工呼吸

6.最有助于診斷主動脈瓣關(guān)閉不全的體征是

A.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

B.Gramham Steell雜音

C.心尖抬舉樣搏動

D.心界呈靴形

E.脈壓增加

7.醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員最常見的安全事件是

A.生物傷害

B.銳器傷

C.電離輻射

D.化學(xué)傷害

E.脊柱、關(guān)節(jié)傷

8.上消化道出血最常見的病因是

A.食管賁門黏膜撕裂

B.胃癌

C.胃血管畸形

D.食管胃底靜脈曲張破裂

E.消化性潰瘍

9.血栓性外痔的典型表現(xiàn)是

A.肛周白色圓形腫塊，無壓痛

B.肛周白色圓形腫塊，有壓痛

C.肛周暗紫色圓形腫塊，有壓痛

D.肛周紫色不規(guī)則腫塊，有壓痛

E.肛周紫色不規(guī)則腫塊，無壓痛

10.胸外傷中，最易發(fā)生骨折的肋骨是

A.第4～7肋骨

B.第1肋骨

C.第11、12肋骨

D.第2、3肋骨

E.第8～10肋骨

11.慢性胃炎最主要的病因是

A.藥物損傷

B.幽門螺桿菌感染

C.化學(xué)損傷

D.刺激性食物

E.物理損傷

12.為抑制甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺素的釋放，外科手術(shù)前選擇的常用藥物是

A.復(fù)方磷溶液

B.普萘洛爾

C.卡比馬唑

D.丙硫氧嘧啶

E.甲巰咪唑

13.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A.肝性腦病

B.原發(fā)性肝癌

C.肝腎綜合癥

D.上消化道出血

E.自發(fā)性腹膜炎

14.周圍型肺癌的典型X線影像特點(diǎn)不包括

A.胸壁空洞，內(nèi)見液平

B.團(tuán)塊呈分葉狀

C.胸膜凹陷征

D.孤立性團(tuán)塊影

E.團(tuán)塊有毛刺

15.國人急性胰腺炎最常見的病因是

A.藥物

B.膽道疾病

C.自身免疫異常

D.酒精

E.高脂血癥

16.不能補(bǔ)充血糖的生化過程是

A.食物中糖類的消化吸收

B.葡萄糖在腎小管的重吸收

C.肌糖原分解

D.肝糖原分解

E.糖異生

17.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便特點(diǎn)是

A.白陶土樣便

B.含泡沫糞樣便

C.黏液膿血便

D.脂肪瀉

E.大量水樣便

18.可承載生物遺傳信息的分子結(jié)構(gòu)是

A.核酸的核苷酸序列

B.氨基酸的側(cè)鏈基團(tuán)

C.β不飽和脂肪酸的雙鏈位置

D.脂蛋白的脂類組成 E.膽固醇的側(cè)鏈碳原子

19.醫(yī)患溝通中的非言語溝通形式不包括

A.目光接觸

B.引導(dǎo)話題

C.面部表情

D.人際距離

E.身段姿態(tài)

20.已獲得的知識、技能和方法對解決新問題會產(chǎn)生影響的心理現(xiàn)象稱為

A.創(chuàng)造

B.功能固著

C.保持

D.暗示

E.遷移

21.健康管理的首要步驟一般是

A.健康維護(hù)計劃的實(shí)施

B.疾病危險度評估

C.人群的健康體檢

D.健康維護(hù)計劃的制訂

E.收集健康信息

22.不需要通過輻照來預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病的血液成分是

A.新鮮冰凍血漿

B.濃縮血小板

C.洗滌紅細(xì)胞

D.濃縮白細(xì)胞

E.懸浮紅細(xì)胞

23.下列檢查結(jié)果對確診肺結(jié)核最有價值的是

A.痰培養(yǎng)示結(jié)核分枝桿菌陽性

B.血清結(jié)核抗體陽性

C.痰結(jié)核桿菌PCR陽性

D.胸部X線片示肺部空洞性病變

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

24.下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是

A.甲狀腺乳頭狀癌

B.子宮絨毛膜癌

C.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌

D.肺鱗狀細(xì)胞癌

E.直腸未分化癌

25.心力衰竭合并快速心房顫動患者，控制心室率首選

A.依布利特

B.腺苷

C.維拉帕米

D.毛花苷丙

E.美拉洛爾

26.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作最常見的原因是

A.氣候變化

B.接觸香煙煙霧

C.接觸過敏原

D.空氣污染

E.感染

27.普萘洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的協(xié)同作用是

A.保護(hù)缺血心肌細(xì)胞

B.降低心肌耗氧量

C.松弛血管平滑肌

D.增加心室容積

E.加強(qiáng)心肌收縮力

28.一般不會出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是

A.面部

B.腹部

C.上肢

D.頸部

E.腹部

29.不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是

A.亮氨酸

B.谷氨酸

C.丙氨酸

D.鳥氨酸

E.甘氨酸

30.下列抗結(jié)核藥不屬于殺菌劑的是

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.異煙肼

D.鏈霉素

E.利福平

31.目前慢性心力衰竭的最常見病因是

A.心房顫動

B.甲狀腺功能亢進(jìn)致心肌損害

C.冠心病

D.擴(kuò)張型心肌病

E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

32.大腸癌最好發(fā)的部位是

A.乙狀結(jié)腸

B.直腸

C.升結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.橫結(jié)腸

33.磷酸吡哆醛作為輔酶參與的反應(yīng)是

A.磷酸化反應(yīng)

B.?；磻?yīng)

C.轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)

D.過氧化反應(yīng)

E.轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)

34.饑餓時能通過分解代謝產(chǎn)生酮體的物質(zhì)是

A.維生素

B.氨基酸

C.葡萄糖

D.脂肪酸

E.核苷酸

35.亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確的抗菌治療原則是

A.早期應(yīng)用，連續(xù)留取數(shù)次血培養(yǎng)后立即使用靜脈滴注抗生素

B.口服抗生素

C.大劑量短療程用藥

D.根據(jù)體溫變化間斷給藥

E.藥敏結(jié)果回報前首選慶大霉素靜脈滴注

36.急性梗阻性化膿性膽管炎，最常見的病因是

A.急性胃腸炎

B.膽囊結(jié)石

C.肝膿腫

D.膽管結(jié)石

E.上呼吸道感染

37.中央型肺癌最常見的病理類型是

A.類癌

B.腺癌

C.鱗癌

D.大細(xì)胞癌

E.小細(xì)胞癌

38.用于判斷急性胰腺炎嚴(yán)重程度的血清學(xué)檢查項(xiàng)目是

A.血清鈣

B.堿性磷酸酶

C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D.淀粉酶

E.血清鉀

39.在職業(yè)中毒的診斷過程中，具有十分重要意義的前提條件是

A.職業(yè)史

B.臨床癥狀

C.勞動衛(wèi)生條件調(diào)查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

E.體征

40.行胃大部切除的患者不會發(fā)生的功能變化是

A.維生素B12的吸收減少

B.食物蛋白的消化減弱

C.胃蛋白酶原的分泌減少

D.胰液中HCO3-的分泌減少

E.鐵的吸收減少

41.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導(dǎo)管吸入29%的氧，其氧流量應(yīng)為

A.1.5L/min

B.1L/min

C.2L/min

D.3L/min

E.0.5L/min

42.醫(yī)院開設(shè)戒煙門診，提供行為咨詢和藥物幫助吸煙者戒煙，這屬于

A.強(qiáng)化因素

B.易感因素

C.促成因素

D.傾向因素

E.增權(quán)因素

43.兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，差別有統(tǒng)計學(xué)意義時，P越小，說明

A.越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)的差別很大

B.越有理由認(rèn)為兩總數(shù)均數(shù)不同

C.兩總體均數(shù)的差別越大

D.兩總體均數(shù)的差別不大

E.越有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同

44.疾病的三間分布是指

A.年齡、性別和種族分布

B.職業(yè)、家庭和環(huán)境分布

C.時間、地區(qū)和人間分布

D.短期波動、季節(jié)性和周期性分布

E.國家、地區(qū)和城鄉(xiāng)分布

45.肝脾損傷后可能發(fā)生的主要危險是

A.腹腔內(nèi)出血

B.腹膜炎

C.腸麻痹

D.全身感染

E.胃腸道出血

46.依據(jù)個體的心理和行為是否符合其社會生活環(huán)境與行為規(guī)范來判斷心理是否健康的研究角度屬于

A.生理學(xué)角度

B.經(jīng)驗(yàn)學(xué)角度

C.文化學(xué)角度

D.認(rèn)知學(xué)角度

E.行為學(xué)角度

47.大隱靜脈曲張癥狀嚴(yán)重，長期未規(guī)范治療產(chǎn)生的并發(fā)癥中，與營養(yǎng)障礙密切相關(guān)的是

A.下肢水腫

B.皮膚潰瘍

C.局部血管破裂出血

D.血栓性靜脈炎

E.皮下淤血

48.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件后，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時限內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。該時限是

A.2小時

B.6小時

C.1小時

D.12小時

E.24小時

49.不屬于冠心病發(fā)病危險因素的是

A.低密度脂蛋白增高

B.收縮壓升高

C.高密度脂蛋白降低

D.吸煙

E.飲酒

50.高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用的藥物是

A.美托洛爾

B.貝那普利

C.硝苯地平

D.氫氧噻嗪

E.哌唑嗪

51.可釋放組胺引起哮喘等超敏反應(yīng)的白細(xì)胞是

A.淋巴細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.單核細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

52.有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸患者血尿中化學(xué)物質(zhì)變化的描述，錯誤的是

A.血清間接膽紅素含量升高

B.血清總膽紅素含量升高

C.血清直接膽紅素含量升高

D.血清直接膽紅素/總膽紅素>0.5

E.尿膽紅素陰性

53.急性大量失血患者需要輸注紅細(xì)胞時，應(yīng)首選的品種是

A.去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞

B.輻照紅細(xì)胞

C.濃縮紅細(xì)胞

D.懸浮紅細(xì)胞

E.洗滌紅細(xì)胞

54.關(guān)于體內(nèi)酶促反應(yīng)特點(diǎn)的敘述，錯誤的是

A.只能催化熱力學(xué)上允許進(jìn)行的反應(yīng)

B.可大幅降低反應(yīng)活化酶

C.溫度對酶促反應(yīng)速度沒有影響

D.具有可調(diào)節(jié)性

E.具有高催化效率

55.不屬于糖皮質(zhì)激素類藥物抗休克作用機(jī)制的是

A.抑制炎性細(xì)胞因子釋放

B.增強(qiáng)心肌收縮力

C.擴(kuò)張痙攣收縮的血管

D.穩(wěn)定溶酶體膜

E.中和細(xì)菌外毒素 56.急性左心衰竭典型的體征是

A.雙肺滿布濕性啰音

B.頸動脈異常搏動

C.腹部移動性濁音陽性

D.肝腫大

E.頸靜脈怒張

57.胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是

A.消瘦

B.持續(xù)呃逆

C.腹部移動性濁音陽性

D.嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁

E.嘔吐隔夜宿食、不含膽汁

58.屬于第二級預(yù)防措施的是

A.疾病篩檢

B.健康促進(jìn)

C.接種疫苗

D.病后康復(fù)

E.遺傳咨詢

59.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度造成嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停一定期限的執(zhí)業(yè)活動，該期限是

A.1年以上1年半以下

B.3個月以上6個月以下

C.1個月以上3個月以下

D.1年以上2年以下

E.6個月以上1年以下

60.不屬于肉芽腫性炎的疾病是

A.淋病

B.梅毒

C.結(jié)核病

D.血吸蟲病

E.傷寒

61.在流行病學(xué)研究中，屬于現(xiàn)況研究特點(diǎn)的是

A.隨訪觀察研究對象

B.可確定因果關(guān)聯(lián)

C.人為施加干預(yù)措施

D.研究對象隨機(jī)分組

E.不需特設(shè)對照組

62.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“以人為本，踐行宗旨”的具體要求不包括

A.發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念

B.發(fā)揚(yáng)人道主義精神

C.積極維護(hù)社會公益，促進(jìn)人類健康

D.以患者為中心，全心全意為人民健康服務(wù)

E.堅持救死扶傷，防病治病的宗旨 A2型選擇題(63～116題)

63.男，62歲。近半年出現(xiàn)活動時胸骨后悶痛，休息5分鐘可緩解，無靜息痛。約每2個月發(fā)作1次，近1個月無發(fā)作，吸煙史30年，父親50歲患心肌梗死。查體：

70.男，65歲。間斷上腹痛、腹脹25年，10年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎伴腸化生”。3個月來上腹痛加重，影響睡眠，并有間斷嘔吐，黑便，體重下降8kg。最可能的診斷是

A.慢性胃炎急性發(fā)作

B.胃癌

C.十二指腸潰瘍并幽門梗阻

D.胃淋巴瘤

E.胃息肉

71.男，48歲。突發(fā)心悸，喘憋1小時，既往有擴(kuò)張型心肌病，慢性心力衰竭病史。竇性心動過緩5年，心率50～60次/分。接診時查體：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHg004km.cn心率160次/分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，雙肺可聞及濕性啰音。該患者喘憋的最可能的誘因是

A.心肌炎

B.過敏

C.心房顫動

D.電解質(zhì)紊亂

E.感染

72.男，70歲。反復(fù)心悸，頭暈和黑曚1個月。查體：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齊，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，為防止患者反復(fù)心悸、黑曚，最適宜的治療措施是

A.靜脈滴注異丙腎上腺素

B.繼續(xù)觀察，暫不處理

C.口服阿托品

D.靜脈滴注多巴酚丁胺

E.植入心臟永久起搏器

73.女，32歲。確診潰瘍性結(jié)腸炎6年。腹痛、腹瀉加重伴高熱、腹脹3天，2天來大量便血，腹脹明顯。查體：全腹壓痛，反跳痛明顯，腹部聽診3分鐘未聞及腸鳴音。首選的檢查是

A.腹部CT

B.立位腹部X線平片

C.腹部B超

D.結(jié)腸鏡

E.結(jié)腸X線氣鋇雙重造影

74.女，24歲。間斷發(fā)熱、咳嗽10余天。最高體溫37.6℃，無痰。既往體健。查體：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩診呈濁音，血常規(guī)：WBC8.6×109/L，N0.68。胸部X線片示右上肺斑片狀陰影，其內(nèi)可見不規(guī)則透亮區(qū)。最可能的診斷是

A.肺炎克雷伯桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.吸入性肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.肺囊腫繼發(fā)感染

75.女，52歲。肝炎肝硬化10年，近3個月腹圍明顯增大，1周來少尿，無腹痛、發(fā)熱。查體：腹部無壓痛，移動性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并發(fā)癥是

A.繼發(fā)性腹膜炎

B.門靜脈血栓形成 C.肝腎綜合征

D.肝癌

E.自發(fā)性腹膜炎

76.男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，氣短2年。查體：雙肺呼吸音減弱，未聞及干濕羅音，胸部X線片示雙下肺紋理增粗。動脈血?dú)夥治鍪緋H7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的診斷是

A.心力衰竭

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性阻塞性肺疾病

E.間質(zhì)性肺炎

77.男，26歲。周期性上腹痛3年?？崭辜耙归g加重，進(jìn)食后緩解。13C尿素呼氣試驗(yàn)陽性。最重要的預(yù)防復(fù)發(fā)措施是

A.胃粘膜保護(hù)劑維持治療

B.抗酸劑維持治療

C.外科手術(shù)

D.內(nèi)鏡治療

E.根除幽門螺桿菌治療

78.男，55歲。右季肋部疼痛2個月，逐漸加重，并伴有乏力，體重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。對明確診斷最有意義的試驗(yàn)室檢查是

A.堿性磷酸酶

B.谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶

C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D.甲胎蛋白

E.白蛋白

79.已知某省山區(qū)、丘陵、湖區(qū)嬰幼兒體格發(fā)育有較大的差異，現(xiàn)需制訂該省嬰幼兒體格發(fā)育有關(guān)指標(biāo)的參考值范圍，抽樣方法最好采取

A.系統(tǒng)抽樣

B.單純隨機(jī)抽樣

C.整群抽樣

D.分層抽樣

E.機(jī)械抽樣

80.“平衡膳食寶塔”提示，每日每人大豆類攝入量相當(dāng)于干豆50g，其目的主要是

A.保證水蘇糖的攝入

B.補(bǔ)充人體必要氨損失

C.提高必需脂肪酸攝入水平

D.提高膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量

E.保證膳食纖維素攝入

81.男，45歲。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張10年。近期出現(xiàn)右下肢酸脹感，白天活動后腫脹，晨起消失。查體：右下肢踝部輕度水腫，足靴區(qū)皮膚色素沉著，大腿下1/3內(nèi)側(cè)及小腿后方淺靜脈明顯擴(kuò)張，迂曲，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(+)，深靜脈通暢試驗(yàn)(-)，交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(-)。該患者最可能的診斷是

A.動靜脈瘺

B.單純性下肢靜脈曲張

C.血栓性淺靜脈炎

D.血栓閉塞性脈管炎

E.下肢深靜脈血栓形成

82.男，52歲。初診2型糖尿病2個月，每日進(jìn)主食量約500kg。12.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%。目阿卡波糖阿克波糖

B.那格列奈

C.二甲雙胍

D.格列本脲

E.吡格列酮

83.男，60歲。唇部癤腫3天，如膿頭被擠破，最可能發(fā)生的危險是

A.面頸部蜂窩織炎

B.眼球化膿性感染

C.上頜骨骨髓炎

D.化膿性海綿狀靜脈竇炎

E.腦內(nèi)膿腫

84.女，69歲。持續(xù)胸痛6小時。查體：BP110/70mmHg，雙肺未聞及干濕性啰音，心率125次/分，率齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示部分ST-T抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌鈣蛋白水平升高。該患者最可能的診斷是

A.胸膜炎

B.心絞痛

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.心包炎

85.男，15歲。查體發(fā)現(xiàn)水沖脈，主動脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音。水沖脈的發(fā)生機(jī)制是

A.收縮壓和舒張壓均降低，脈壓不變

B.收縮壓不變，舒張壓升高，脈壓降低

C.收縮壓降低，舒張壓增高，脈壓降低

D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增加

E.收縮壓和舒張壓均增加，脈壓不變

86.女，32歲。因關(guān)節(jié)痛口服吲哚美辛治療5天，上腹痛1天。半小時前嘔咖啡樣物200ml，嘔吐后腹痛緩解。既往無肝病及胃病史。首選的檢查是

A.胃鏡

B.上消化道X線鋇劑造影

C.腹部B超

D.胃液分析

E.腹部CT

87.男，35歲。擬行背部皮脂腺囊腫切除術(shù)。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括手術(shù)切口周圍

A.25cm的區(qū)域

B.20cm的區(qū)域

C.10cm區(qū)域

D.30cm的區(qū)域

E.15cm的區(qū)域

88.男，35歲。嘔血并黑便3小時。既往有十二指腸潰瘍病史5年。目前不宜選擇的檢查是

A.凝血功能

B.肝功能檢查

C.胃鏡

D.腹部B超

E.上消化道X線鋇劑造影

89.男，28歲。持續(xù)性胸悶、氣促1周。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動點(diǎn)位于心濁音界內(nèi)1cm，心音弱，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。該患者最可能的診斷是

A.病毒性心肌炎

103.李某，因妊娠異常需行剖宮產(chǎn)術(shù)，經(jīng)治醫(yī)師在告知孕婦丈夫手術(shù)相關(guān)信息并取得簽字后實(shí)施手術(shù)。胎兒被取出后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦患有雙側(cè)卵巢畸胎瘤，(青年人執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng))遂告知其丈夫并建議切除雙側(cè)卵巢。李某丈夫立即打電話與其他家屬商議，醫(yī)師咋尚未得到家屬商議結(jié)果的情況下，繼續(xù)手術(shù)并切除雙側(cè)卵巢，于是發(fā)生醫(yī)患糾紛。此案例中，醫(yī)師侵犯了患方的

A.疾病認(rèn)知權(quán)

B.健康權(quán)

C.知情同意權(quán)

D.生命權(quán)

E.隱私保護(hù)權(quán)

104.男，65歲。間斷咳嗽、咳痰5年。吸煙35年，1-2包/月。胸部X線片示雙肺透亮度略增加。為明確診斷，宜首選檢查是

A.胸部高分辨CT

B.動脈血?dú)夥治?/p>

C.肺功能

D.肺通氣掃描

E.支氣管鏡

105.男，57歲。干咳1個月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱膈及左肺門淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。該患者應(yīng)首選的治療措施是

A.靶向治療

B.放療

E.手術(shù)

106.女，40歲。雙側(cè)乳腺月經(jīng)前明顯脹痛，月經(jīng)后可自行緩解。乳腺超聲提示雙側(cè)乳腺多發(fā)小結(jié)節(jié)，大小約0.4cm，無明顯血流信號，雙側(cè)腋窩未見腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是

A.乳腺結(jié)核

B.乳腺囊性增生病

C.非哺乳期乳腺炎

D.乳腺癌

E.乳腺纖維腺溜

107.男，65歲?；荚偕系K性貧血2年，多次輸血治療。最近2次輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39℃以上，經(jīng)對癥處理癥狀緩解。此次擬輸血改善貧血癥狀，應(yīng)輸注的血液成分是

A.輻照紅細(xì)胞

B.濃縮紅細(xì)胞

C.去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞

D.懸浮紅細(xì)胞

E.冰凍紅細(xì)胞

108.女，43歲。近3個月來發(fā)熱、乏力、氣短。有先天性心臟病病史。查體：雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)RBC5個/HP,多次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。該患者需首先考慮的診斷是

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.急性心肌炎

C.D.E.風(fēng)濕熱

109.某醫(yī)師為評價某新藥對流感的治療效果，共收治100例流感患者，一周后治愈的有90例，由此認(rèn)為該新藥對流感療效顯著。針對此試驗(yàn)，正確的觀點(diǎn)是

A.結(jié)論不能肯定，因?yàn)槲醋鹘y(tǒng)計學(xué)處理

B.結(jié)論不能肯定，因?yàn)樵囼?yàn)樣本含量較少

C.結(jié)論正確，因?yàn)橹斡蔬_(dá)90%

D.結(jié)論不能肯定，因?yàn)槲醋髦貜?fù)試驗(yàn)

E.結(jié)論不能肯定，因?yàn)槲丛O(shè)對照組

110.女，76歲。1小時前被家屬發(fā)現(xiàn)意識不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來嗜睡。查體：BP150/90mmHg，昏迷，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是

A.左心衰竭

B.肺性腦病

C.感染中毒性腦病

D.腦梗死

E.電解質(zhì)紊亂

111.男，46歲。腹脹、尿黃1個月。反復(fù)肝功能異常10余年。查體：面色晦暗，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移動性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT180U/L，TBil37μmol/L，PTA60%。肝臟最可能的病理變化是

A.肝細(xì)胞亞大片壞死伴肝細(xì)胞增生

B.肝細(xì)胞水腫，纖維結(jié)締組織增生

C.肝細(xì)胞水腫，有大量炎癥細(xì)胞浸潤

D.肝細(xì)胞大片壞死

E.肝細(xì)胞灶狀壞死，假小葉形成

112.男，66歲。2天前與人爭吵時覺頭暈，當(dāng)時測血壓140/80mmHg，今天騎車10公里到縣醫(yī)院就診，到達(dá)時測血壓160/85mmHg，關(guān)于此時該患者的血壓診斷，正確的說法是

A.暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才可能明確診斷

B.診斷為單純收縮期高血壓2級，但須進(jìn)一步檢查后才能明確危險分組

C.診斷為高血壓1級，低危

D.診斷為單純收縮期高血壓2級，中危

E.診斷為高血壓2級，中危

113.女，22歲。每逢路過商店時就會有被售貨員懷疑偷竊的想法，無法自制，十分痛苦。遂到心理門診尋求幫助。心理治療師指導(dǎo)其每當(dāng)出現(xiàn)該想法時就用力拉彈手腕上的橡皮筋，使其產(chǎn)生疼痛，從而逐步消除強(qiáng)迫癥狀。這種治療方法屬于

A.厭惡療法

B.代幣療法

C.系統(tǒng)脫敏療法

D.習(xí)慣轉(zhuǎn)換法

E.沖擊療法

114.男，50歲。勞累時胸痛2年，每于上3層樓梯時癥狀發(fā)作，含服硝酸甘油1～3分鐘可緩解。既往高血壓病史5年，糖尿病病史4年?？筛纳圃摶颊哳A(yù)后的治療措施是

A.皮下注射低分子肝素

B.冠狀動脈支架植入術(shù)

C.長期口服營養(yǎng)心肌類藥物

D.冠狀動脈旁路移植術(shù)

E.長期口服他汀類藥物

115.女，35歲。上腹飽脹、納差、體重下降1年。每餐進(jìn)食約50g固體食物即感上腹部飽脹而無法繼續(xù)進(jìn)食。胃鏡檢查：黏膜光滑，花斑樣，以紅為主。該患者胃動力障礙的主要機(jī)制為

A.幽門痙攣

B.胃體蠕動減弱

C.胃排空延遲

D.胃竇蠕動減弱

E.胃底容受性舒張障礙

116.男，45歲。身高1.75m，體重70kg，每日吸煙20支，父親患有冠心病。以下建議中不正確的是

A.每日吸煙量不超過10支

B.定期測量血壓

C.膳食中脂肪含量不超過30%

D.可考慮服用阿司匹林

E.每周至少150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動

A3/A4型選擇題(117～129題)

答題說明

以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

(117～118題共用題干)

女，30歲。初產(chǎn)，哺乳期間左側(cè)乳房脹痛，發(fā)熱3天。查體：T 39.2℃，P 106次/分，左乳房外上象限6cm×4cm紅腫，有明顯壓痛和波動感。

117.該患者下一步最主要的治療措施是

A.穿刺抽膿

B.局部應(yīng)用魚石脂軟膏

C.切開引流

D.止痛對癥治療

E.局部熱敷

118.該患者經(jīng)治療后康復(fù)，避免再次發(fā)生的預(yù)防措施不包括

A.養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣

B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

C.避免乳汁淤積

D.預(yù)防乳頭損傷

E.注意嬰兒口腔衛(wèi)生

(119～121題共用題干)

男，41歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴肝區(qū)疼痛5天。呈弛張熱，大量出汗、心慌，肝區(qū)脹痛不適，為持續(xù)性鈍痛，伴惡心、食欲不振。查體：皮膚無黃染，肝肋下4cm，有壓痛，右肋弓及腋中處肋間皮膚水腫，壓痛(+)。血常規(guī)：WBC 18×109/L，N 0.90。

119.首先考慮的診斷是

A.細(xì)菌性肝膿腫

B.急性膽囊炎

C.肝癌并發(fā)感染

D.膽石癥并發(fā)感染

E.肝囊腫合并感染

120.引起感染常見的致病菌是

A.破傷風(fēng)梭菌

B.白色念珠菌

C.草綠色鏈球菌

D.大腸埃希菌

E.表皮葡萄球菌

121.首選的檢查方法是

A.腹部CT

B.診斷性肝穿刺

C.腹部X線平片

D.腹部B超

E.靜脈法膽道造影

(122～124題共用題干)

男，48歲。嘔血5小時。查體：P 120次/分，BP 95/60mmHg。營養(yǎng)狀況差，鞏膜明顯黃染。腹壁可見靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下6cm，移動性濁音陽性。

122.該患者最可能的嘔血原因是

A.消化性潰瘍

B.膽道出血

C.食管胃底靜脈曲張破裂

D.急性糜爛出血性胃炎

E.胃癌

123.當(dāng)前最有意義的檢查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.上消化道X線鋇劑造影

D.胃鏡

E.腹部X線平片

124.首先應(yīng)輸注的液體是

A.平衡鹽溶液

B.人血白蛋白

C.復(fù)方氨基酸溶液

D.全血

E.5%葡萄糖溶液

(125～126題共用題干)29

男，46歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高6個月。查體：血壓150/100mmHg004km.cn心率86次/分，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。

125.該患者控制血壓的目標(biāo)值是血壓低于

A.140/80mmHg

B.120/70mmHg

C.130/90mmHg

D.140/90mmHg

E.130/80mmHg

126.該患者不宜選用的降壓藥是

A.β受體拮抗劑

B.噻嗪類利尿劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.鈣通道阻滯劑

E.血管緊張素受體拮抗劑

(127～129題共用題干)

男，18歲。自幼年始反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性喘息，可自行緩解或經(jīng)使用“抗炎、平喘藥”緩解。6歲后癥狀逐漸消失。近3天來再次出現(xiàn)喘息，嚴(yán)重時影響睡眠。查體：T 37.1℃，肥胖。雙肺可聞及哮鳴音。心率100次/分，律齊，P2>A2，雙下肢無水腫。

127.該患者最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.睡眠呼吸暫停綜合征

C.慢性阻塞性肺疾病

D.特發(fā)性肺動脈高壓

E.先天性心臟病

128.對明確診斷最有價值的檢查是

A.超聲心動圖

B.肺功能檢查

C.動脈血?dú)夥治?/p>

D.胸部X線片

E.睡眠呼吸監(jiān)測

129.患者出現(xiàn)喘息發(fā)作時，為迅速緩解癥狀，宜首選的治療是

A.吸入糖皮質(zhì)激素

B.吸入M受體拮抗劑

C.吸入短效β2受體激動劑

D.舌下含硝酸甘油

E.吸氧

B1型選擇題(130～150題)

答題說明

以下提供若干組考題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(130～131題共用備選答案)

A.消毒、殺蟲

B.藥物預(yù)防

C.個人防護(hù)

D.隔離、留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察

E.預(yù)防接種

130.屬于針對傳播途徑的措施是

131.屬于針對傳染源的措施是

(132～133題共用備選答案)

A.肝硬化

B.膽總管結(jié)石

C.原發(fā)性肝癌

D.壺腹部腫瘤

E.病毒性肝炎

132.患者有黃疸癥狀，伴有上腹絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。最可能的病因診斷是

133.患者有黃疸癥狀，無腹痛、發(fā)熱。(青年人執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng))查體可觸及腫大的膽囊，但無壓痛。最有可能的診斷是

(134～135題共用備選答案)

A.電解質(zhì)紊亂

B.心律失常

C.腦梗死

D.肝硬化

E.肺部感染

134.慢性心力衰竭患者服用利尿劑最常見的并發(fā)癥是

135.慢性全心衰患者長期體循環(huán)淤血所致的嚴(yán)重并發(fā)癥是 136～137題共用備選答案)

A.腸套疊

B.粘連性腸梗阻

C.小腸扭轉(zhuǎn)

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E.結(jié)腸癌致腸梗阻

136.小兒腸梗阻最常見的原因是

137.成人機(jī)械性腸梗阻最常見的是

(138～139題共用備選答案)

A.心源性休克和急性腎衰竭

B.房室傳導(dǎo)阻滯和甲狀腺危象

C.異煙肼和鏈霉素治療無效的結(jié)核病

D.過敏性休克和支氣管哮喘急性發(fā)作

E.低溫麻醉和人工冬眠

138.多巴胺的臨床應(yīng)用是

139.氯丙嗪的臨床應(yīng)用是

(140～142題共用備選答案)

A.收縮壓升高，舒張壓降低

B.主要為收縮壓升高

C.收縮壓降低，舒張壓升高

D.收縮壓與舒張壓均升高

E.主要為舒張壓升高

140.嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)患者的動脈血壓變化特點(diǎn)是

141.正常老年人動脈血壓的生理性變化特點(diǎn)是

142.以小動脈硬化為主的患者動脈血壓變化特點(diǎn)是

(143～144題共用備選答案)

A.肺炎支原體肺炎

B.肺炎克雷伯桿菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.葡萄球菌肺炎

143.高熱、胸痛、咳鐵銹色痰最常見于

144.高熱、胸痛、咳磚紅色膠凍樣痰最常見于

(145～146題共用備選答案)

A.因緊急情況越級使用抗菌藥物

B.發(fā)生抗菌藥物不良事件

C.出現(xiàn)開具抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由

D.使用的抗菌藥物明顯超出規(guī)定用量

E.開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益

145.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)師提出警告并限制(青年人執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng))其特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)的情形是

146.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)的情形是

(147～148題共用備選答案)

A.掌握手術(shù)指征，動機(jī)純正

B.對癥下藥，劑量安全

C.勇?lián)L(fēng)險，團(tuán)結(jié)協(xié)作

D.減輕痛苦，加速康復(fù)

E.以健康、穩(wěn)定的情緒影響患者

147.手術(shù)后治療的倫理要求是

148.心理治療的倫理要求是

(149～150題共用備選答案)34

A.反復(fù)上腹部脹痛，餐后加重伴噯氣，無周期性

B.周期性空腹及夜間上腹部疼痛，進(jìn)食后可緩解

C.漸進(jìn)加重的上腹部疼痛，向后背放射

D.持續(xù)性上腹部疼痛，陣發(fā)性加重

E.周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前緩解

149.符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是

150.典型的胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是

第五篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案

重型選擇題（1-80題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.脊髓休克見于（答案： C）

A.脊髓膠質(zhì)瘤

B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

C.急性橫貫性脊髓炎

D.脊髓空洞癥

E.脊髓后動脈血栓形成

2.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有（答案：E）

A.陣發(fā)性眩暈

B.復(fù)視

C.交叉性癱瘓

D.吞咽困難

E.運(yùn)動性失語

3.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時間應(yīng)在A）

A.24小時內(nèi)

B.28小時內(nèi)

C 36小時內(nèi)

D.48小時內(nèi)

E.72小時內(nèi)

4.帕金森病患者的典型震顫是（答案： A）

（答案：

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.姿態(tài)性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動作性震顫

5.重癥肌無力的病變部位在（答案：D）

A.周圍神經(jīng)

B.橫紋肌

C.脊髓前角細(xì)胞

D.神經(jīng)肌肉接頭處

E.大腦皮層運(yùn)動區(qū)

6.幻覺的定義是（答案：C）

A.對客觀事物的錯誤感受

B.對客觀事物的歪曲

C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時的感知體驗(yàn)

D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)

E.缺乏客觀刺激時的思維過程

7.關(guān)于妄想，下列說法正確的是（答案：C）

A.在意識障礙時出現(xiàn)的雜亂思維

B.在智力缺損時出現(xiàn)的離奇想法

C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念

D.是可被說服的不現(xiàn)實(shí)想法

E.在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念

8.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是D）

（答案：

A.幻視

B.錯覺

C.注意渙散

D.意識清晰

E.定向障礙

9.關(guān)于癡呆的臨床特點(diǎn)，最正確的是（答案：D）

A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下

B.老人兒童均可發(fā)生

C.多數(shù)病人意識不清晰

D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退

E.常無器質(zhì)性病變

10.神經(jīng)衰弱的記億力減退是由于（答案： D）

A.睡眠障礙

B.思維遲鈍

C.情緒不穩(wěn)

D.注意力難以集中

E.焦慮不安

11.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn)，錯誤的是（答案：C）

A.多數(shù)在青壯年發(fā)病

B.自知力喪失

C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)

D.偏執(zhí)型是最常見類型

E.病程多遷延，預(yù)后不佳

12.下列疾病中最適用心理治療的是（答案：A）

A.神經(jīng)衰弱

B.抑郁癥

C.躁狂癥

D.精神分裂癥

E.精神發(fā)育遲滯

13.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是（答案： E）

A.癔病

B.反應(yīng)性精神病

C.疑病性神經(jīng)癥

D.疼痛

E.心身疾病

14.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（答案：E）

A.正常

B.略高

C.時高時低

D.逐漸升高

E.減少

15.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于（答案：B）

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術(shù)后少尿

D.擠壓創(chuàng)傷

E.輸血過量

16.低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時，應(yīng)首先考慮缺乏（答案： A）

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

E.鈣

17.低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)是（答案： B）

A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)

B.均有典型的心電圖改變

C.常與鎂缺乏同時存在 D.嚴(yán)重時可發(fā)生多尿

E.發(fā)生堿中毒時尿呈酸性

18.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是（答案：E）

A.輸新鮮血

B.輸新鮮冰凍血漿

C.輸濃縮紅細(xì)胞

D.輸白蛋白制劑

E.自體輸血

19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入（答案：E）

A.全血

D.血漿

C.濃縮紅細(xì)胞

D.白蛋白

E.晶體液

20.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為（答案：B）

A.酸堿平衡失調(diào)

B.過敏反應(yīng)

C.出血傾向

D.丙型肝炎

E.瘧疾

21.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映（答案：E）

A.右心功能不全或血容量相對過多

B.胸腔內(nèi)壓增加

C.右心功能不全或容量相對不足

D.靜脈回心血量增加

E.容量血管過度收縮

22.休克監(jiān)測中最常用的項(xiàng)目是（答案： D）

A.心臟指數(shù)

B.血?dú)夥治?/p>

C.肺動脈楔壓

D.中心靜脈壓

E.心排出量

23.對心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后（答案：C）

A.<1周 B.1-2周 C.3-4周 D.5-6周 E.>6周

24.全胃腸外營養(yǎng)治療時，補(bǔ)充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為（答案： D）

A.1：10

B.1：50

C.1：100

D.1：150

E.1：300

25.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素（答案：A）

A.形成血漿凝固酶的能力

B.特異性細(xì)胞糖類的存在 C.耐藥性

D.透明質(zhì)酸酶

E.磷酸酶活力

26.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是（答案：D）

A.大劑量青霉素

B.高壓氧療法

C.輸血、輸液

D.緊急手術(shù)處理

E.補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)

27.下列各種引流管，不正確的處理是（答案： C）

A.要注意觀察各種引流管是否通暢

D.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量，C.留置膽管內(nèi)的T形管可在術(shù)后1周拔除

D.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去

E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時拔除

28.一成人燒傷面積60％，7小時后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為（答案：D）

A.神經(jīng)性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是（答案：C）

A.有無包膜

B.生長速度

C.分化程度

D.疼痛程度

E.有無潰瘍

30.關(guān)于下列惡性腫瘤的特點(diǎn)，不正確的是（答案：B）

A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對緩慢

B.兒童腫瘤多為肉瘤

C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

D.乙型肝炎和肝癌相關(guān)

E.腸息肉與大腸癌相關(guān)

31.乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行（答案：A）

A.乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

C.乳癌根治術(shù)

D.改良根治術(shù)

E.放療加化療

32.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術(shù)的目的是（答案：D）

A.進(jìn)一步降低胃酸

B.防止手術(shù)后腹瀉

C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率

D.解除胃滯留

E.有利于消化吸收功能

33.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于（答案：C）

A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療

B.根治性手術(shù)

C.早期診斷

D.放射治療

E.綜合治療

34.處理闌尾斷端不宜采用的是（答案： E）

A.單純結(jié)扎

B.結(jié)扎加荷包縫合包埋

C.單純荷包縫合包埋

D.包埋加系膜脂肪覆蓋

E.斷端直接用石炭酸燒灼

35.有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是

A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚

D）

（答案：

B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔

C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應(yīng)

D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)

E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配

36.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象；最關(guān)鍵的措施是（答案：E）

A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B.吸氧

C.術(shù)后給予氫化可的松

D.術(shù)后補(bǔ)鈣

E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

37.腹股溝深環(huán)位于（答案：B）

A.腹股溝中點(diǎn)上方1cm

B.腹股溝中點(diǎn)上方2cm

C.腹股溝中點(diǎn)

D.腹股溝中點(diǎn)下方1cm

E.腹股溝中點(diǎn)下方2cm

38.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是（答案：E）

A.深（內(nèi)）環(huán)口的大小

B.有無休克

C.不能還納的時間

D.有無腸梗阻

E.有無血循環(huán)障礙

39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點(diǎn)是

A.疝塊的形狀

C）（答案：

B.疝塊的位置

C.回納疝塊后壓住深（內(nèi)）環(huán)，增加腹壓是否脫出

D.是否容易嵌頓

E.發(fā)生年齡

40.外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是（答案：E）

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黃疽

D.上消化道異物

E.多種炎性急腹痛

41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是（答案：C）

A.小兒及老人

B.精神狀態(tài)不正常者

C.嚴(yán)重腹脹者

D.昏迷者

E.病史不清者

42.盲腸癌病人最少見的合并癥是（答案：B）

A.缺鐵性貧血

B.大腸梗阻

C.右下腹包塊

D.急性闌尾炎

E.原因不明的低熱和消瘦

43.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是（答案： C）

A.陣發(fā)性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

D.高熱后全腹痛

E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)

44.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是（答案： C）

A.穿彈力襪或用彈力繃帶

B.硬化劑注射和壓迫療法

C.高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈

D.內(nèi)科藥物治療

E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)

45.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是（答案：D）

A.全身化學(xué)治療

B.介入治療

C.腫瘤局部注射無水酒精

D.腫瘤局部放射治療

E.免疫治療+中醫(yī)中藥

46.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是（答案：D）

A.提高抵抗力

B.預(yù)防肝功能衰竭

C.預(yù)防肝癌

D.預(yù)防上消化道出血

E.減少腹水

47.以夏科（Charcot）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

D.十二指腸憩室

E.胃潰瘍

48.膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是（答案： C）

A.膽總管有擴(kuò)張

B.曾有梗阻性黃疽史

C.膽囊水腫

D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

E.膽總管觸到結(jié)石

49.下列需要急行膽道減壓的疾病是（答案：D）

A.急性膽囊炎

B.膽囊結(jié)石

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.膽囊結(jié)石嵌頓

50.有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（答案：

A.嘔吐蛔蟲史

B.疼痛呈間歇性發(fā)作

C.伴惡心、嘔吐

D.發(fā)病12-24小時前出現(xiàn)較明顯黃疸

E.嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性膽管炎

51.黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是

A.急性膽囊炎）D）D（答案：

B.慢性膽囊炎、膽囊積水

C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓

D.中下段膽管癌

E.膽總管下段結(jié)石

52.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于（答案：A）

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病變的性質(zhì)

D.凝血機(jī)制

E.胃腸蠕動情況

53.下列各項(xiàng)診斷胰島素瘤的方法（答案：C）

中，效果不佳的是

A.Whipple三聯(lián)征

B.血胰島素測定

C.術(shù)前B超檢查

D.選擇性動脈造影

E.CT和磁共振成像

54.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是（答案：D）

A.腋前線第6-8肋間

B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間

C.腋中線第6-8肋間

D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間

E.腋后線第6-8肋間

55.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是（答案：D）

A.胸腺瘤

B.心包囊腫

C.畸胎瘤

D.神經(jīng)源性腫瘤

E.淋巴瘤

56.預(yù)后最差的肺癌是（答案：B）

A.鱗形細(xì)胞癌

B.小細(xì)胞癌

C.腺癌

D.大細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

57.胸腺瘤好發(fā)部位是（答案： A）

A.前上縱隔

B.前下縱隔

C.后上縱隔

D.后下縱隔

E.中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）

58.運(yùn)動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.理學(xué)

E.肌電圖

59.骨折的專有體征是（答案：E）

D）（答案：

A.疼痛

B.瘀斑

C.功能障礙

D.腫脹

E.反?；顒?/p>

60.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生（答案：B）

A.骨肉瘤

B.損傷性骨化

C.骨結(jié)核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

61.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有（答案：B）

A.抗感染

B.功能鍛煉

C.內(nèi)外用藥

D.物理治療

E.止痛鎮(zhèn)靜

62.伸直型橈骨下端骨折的畸形是（答案：B）

A.垂腕型

B.銀叉型

C.尺偏型

D.爪型

E.僵硬型

63.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（答案：E）

A.非手術(shù)治療失敗

B.伴有多發(fā)性損傷

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜臥床過久者

E.3歲以內(nèi)兒童

64.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙試驗(yàn)陽性，可能損傷的神經(jīng)是（答案：B）

A.正中經(jīng)神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

E.前臂骨間背神經(jīng)

65.手外傷的術(shù)后處理不正確的是（答案：D）

A.抬高患肢防止腫脹

D.注射破傷風(fēng)抗毒血清

C.將橈莖突部的敷料剪開

D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位

E.包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖

66.保存斷肢最好的方法是（答案：D）

A.浸泡于生理鹽水中

B.浸泡于抗生素溶液中

C.浸泡于新潔爾滅溶液中

D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏

E.置于冰塊內(nèi)

67.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)（答案：D）

A.三角肌萎縮

B.斜方肌痙攣

C.肩痛及上臂痛

D.前臂和手疼痛

E.大范圍活動時，疼痛加劇

68.男，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是（答案：D）

A.雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎

C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死

E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變

69.直腿抬高試驗(yàn)陽性表明（答案： E）

A.Schmorl結(jié)節(jié)

B.馬尾神經(jīng)損傷

C.慢性腰肌勞損

D.腰3-4椎間盤膨出

E.腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥

70.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（答案： A）

A.金黃色葡萄球菌

B.乙型鏈球菌

C.大腸桿菌

D.嗜血屬流感桿菌

E.肺炎球菌

71.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥為（答案：E）

A.年齡過大或過小

B.有其他臟器活動性結(jié)核病變

C.抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)

D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳

E.竇道流膿經(jīng)久不愈

72.與活動有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是

A.急性闌尾炎

B.急性腎盂腎炎

C.上尿路結(jié)石

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.膀胱癌

73.腎癌患者出現(xiàn)血尿時腫瘤已（答案：E）

A.累及腎包膜

B.轉(zhuǎn)移至膀胱

C.累及腎周脂肪囊

D.血行轉(zhuǎn)移

E.侵及腎盂腎盞

74.腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是（答案：C）

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包塊

D.發(fā)熱

C）（答案：

E.貧血

75.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及（答案：B）

A.粘膜表面

B.粘膜固有層

C.淺肌層

D.深肌層

E.外膜層

76.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（答案： D）

A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結(jié)石

C.腎損傷

D.泌尿系結(jié)核

E.腎積水

77.檢查精索靜脈曲張患者，應(yīng)采?。ù鸢福?B）

A.左側(cè)臥位

D.站立位

C.右側(cè)臥位

D.平臥位

E.俯臥位

78.顱內(nèi)壓增高的三大主征是（答案：E）

A.頭痛、視力下降、惡心

B.頭痛、偏癱、抽搐

C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

D.血壓升高、脈博變快、呼吸變快

E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

79.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是（答案： C）

A.患側(cè)肢體活動減少或消失

B.對側(cè)腹壁反射消失

C.患側(cè)瞳孔散大

D.對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)

E.患側(cè)下肢病理反射

80.單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯誤的是（答案：D）

A.腦脊液漏

B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑

C.CT顯示神經(jīng)管骨折

D.單純鼻出血

E.熊貓眼征

B1型選擇題（81-93題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（81-82題共用備選答案）

A.椎-基底動脈血栓形成 B.大腦前動脈血栓形成 C.大腦中動脈血栓形成 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.小腦出血

81.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于（答案：A）

82.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（答案：C）

（83-84題共用備選答案）

A.思維奔逸

B.思維散漫

C.思維貧乏

D.思維中斷

E.思維遲緩

以下臨床表現(xiàn)屬于什么癥狀

83.患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意（答案： B）

84.患者談話言語單調(diào)，概念數(shù)量減少（答案： C）

（85-87題共用備選答案）

A.低分子右旋糖苷

B.酚妥拉明

C.多巴酚丁胺

D.西地蘭

E.糖皮質(zhì)激素

85.休克病人經(jīng)充分?jǐn)U容后血壓相對平穩(wěn)，此時宜選用何種藥物改善微循環(huán)（答案：B）

86.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療（答案：C）

87.常規(guī)抗休克措施應(yīng)用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時可試用哪種藥物治療（答案：E）

（88-90題共用備選答案）

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨頸骨折

D.鎖骨骨折

E.Colles骨折

88.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折（答案：B）

89.易發(fā)生休克的骨折（答案： A）

90.易發(fā)生缺血性壞死的骨折（答案：C）

（91-93題共用備選答案）

A.無痛性全程肉眼血尿

B.終末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

91.泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是（答案：B）

92.泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是（答案：A）

93.泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是（答案：D）

A2型選擇題（94-125題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

94.女性，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×1066/L（80個／mm3），淋巴細(xì)胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為（答案：B）

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊刪中瘤

D.多發(fā)性硬化

E.急性硬膜外膿腫

95.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是（答案：B）

A.人格障礙

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.恐怖癥

E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

96.女性，19歲，學(xué)生。近1年來經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問題，如做數(shù)學(xué)題時，反復(fù)核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是（答案：D）

A.神經(jīng)衰弱

B.焦慮癥

C.癔癥

D.強(qiáng)迫癥

E.精神分裂癥

97.男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成（答案： B）

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低鉀性酸中毒

98.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血N+ 133mmol／L，血K+ 3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治療應(yīng)首先采?。ù鸢福篍）

A.糾正酸中毒

B.糾正低血鉀

C.糾正低血鈉

D.急診手術(shù)，解除腸梗阻

E.糾正低血容量

99.機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下，能量代謝的變化中，錯誤的是

A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝（答案： D）

B.脂肪動員加速

C.蛋白質(zhì)分解加速

D.處理葡萄糖能力增強(qiáng)

E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡

100.一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是（答案：B）

A.革蘭氏陽性細(xì)菌敗血癥

B.革蘭氏陰性細(xì)菌敗血癥

C.真菌性敗血癥

D.厭氧菌性敗血癥

E.二重感染

101.女，35歲，體重50kg，汽油火焰Ⅱ°燒傷面積73％，第一個24小時補(bǔ)液總量為（答案：C）

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

102.男，25歲，體重50kg，Ⅱ°以上燒傷面積40％，其第1個24小時的前8小時內(nèi)補(bǔ)液量為（答案： D）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

103.男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是（答案：D）

A.X線胸腹部透視

B.胃腸道鋇餐透視

C.纖維十二指腸鏡檢查

D.腹部B超檢查

E.腹腔動脈造影

104.男性，25歲，因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后順利恢復(fù)進(jìn)食。第8天，在進(jìn)半流食雞蛋時，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐，下列治療中，錯誤的是（答案：E）

A.禁食、胃腸減壓

B.輸液

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.肌注新斯的明

E.緊急手術(shù)治療

105.男性，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是（答案：A）

A.胃大部切除術(shù)

B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

106.男，52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年，近7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐。經(jīng)X線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門梗阻。最適宜的手術(shù)方式是（答案：B）

A.畢I式胃大部切除術(shù)

B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

C.胃空腸吻合術(shù)

D.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

107.一男性患者40歲，6小時前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（答案：B）

A.全腹壓痛及肌緊張

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.肝濁音界消失

D.呼吸淺快，腹肌呈板樣

E.發(fā)熱及白細(xì)胞計數(shù)上升

108.男性56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心腹脹2天人院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是（答案：B）

A.麻痹性腸梗阻

B.低位小腸梗阻

C.高位小腸梗阻

D.壞死性小腸炎

E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

109.男性，45歲，進(jìn)行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是（答案：D）

A.降結(jié)腸癌

B.結(jié)腸息肉

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.升結(jié)腸癌

E.慢性細(xì)菌性痢疾

110.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為（答案： E）

A.急性盆腔炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.單純性闌尾炎

D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

E.十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔

111.男性，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。最可能的診斷是（答案：C）

A.血管閉塞性脈管炎

B.動脈硬化性閉塞癥

C.動脈栓塞

D.雷諾氏病

E.深靜脈血栓形成

112.男性，46歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是（答案：D）

A.應(yīng)用補(bǔ)血藥

B.用止血藥

C.輸注全血

D.脾切除術(shù)

E.脾切除加門腔分流術(shù)

113.男性，40歲，左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張，左下肺不張，左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是（答案：D）

A.支氣管瘺縫合術(shù)

B.胸膜纖維板剝除術(shù)

C.胸廓改形術(shù)

D.病肺切除加胸廓改形術(shù)

E.左下肺葉切除術(shù)

114.男性，18歲，二個月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見?。ù鸢福篊）

變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇

A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流

B.將閉式引流改為開放引流

C.胸膜纖維板剝除術(shù)

D.胸膜肺切除術(shù)

E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

115.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大（答案：B）

A.食管下段癌

D.賁門失弛緩癥

C.食管炎

D.食管疤痕性狹窄

E.食管平滑肌瘤

116.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動正常。X線示：肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是（答案：A）

A.橈神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.臂叢神經(jīng)

E.以上皆不正確

117.男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸10-11壓痛，劍突以下感覺運(yùn)動障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是（答案： E）

A.一人摟抱

B.一人抬頭，一人抬足

C.一人背運(yùn)

D.二人扶架而走

E.病人平臥木板搬運(yùn)

118.20歲男性，1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應(yīng)（答案：B）

A.三角皮瓣移植

B.游離周圍軟組織予以覆蓋

C.單純縫合皮膚

D.魚際皮瓣移植

E.胸部皮管移植

119.女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是（答案： B）

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.狹窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊腫

D.滑囊炎

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

120.男，60歲，間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是（答案：A）

A.腰椎管狹窄癥

B.腰椎間盤突出癥

C.慢性腰肌勞損

D.棘間韌帶損傷

E.腰椎結(jié)核

121.男，56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（答案： A）

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經(jīng)炎

E.頸部勞損

122.患者，男性，60歲，排尿困難3個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是（答案：E）

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血堿性磷酸酶

E.血前列腺特異抗原

123.高血壓腦出血患者來院時昏迷，已腦疝，應(yīng)首先采取的急救措施是（答案：D）

A.開顱手術(shù)

B.腰穿放腦脊液

C.腦室穿刺

D.靜脈快速滴注甘露醇

E.靜脈注射50％葡萄糖

124.男，26歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗(yàn)陽性。雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應(yīng)診斷為（答案：D）

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝疝

D.精索鞘膜積液

E.陰囊橡皮腫

125.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（答案：D）

A.垂體腺瘤

B.急性腦水腫

C.急性腦膜炎

D.枕骨大孔疝

E.小腦幕切跡疝

A3／A4型選擇題（126-160題）

答題說明

以下提供若干個案例每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（126-128題共用題干）

71歲男性，二年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。

126.最可能的診斷是（答案：A）

A.帕金森病

B.扭轉(zhuǎn)痙攣

C.阿爾茨海默（燦勸eimer）病

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.腦動脈硬化

127.選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸牵ù鸢福?B）

A.安坦

B.復(fù)方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺

D.溴隱亭

E.維生素E

128.選用上述治療的目的是（答案：C）

A.治愈疾病

B.阻止疾病的進(jìn)行

C.改善癥狀

D.預(yù)防并發(fā)癥

E.增強(qiáng)體質(zhì)

（129-132題共用題干）

男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。

129.該病例最可能的診斷是（答案：E）

A.反應(yīng)性精神病

B.躁狂抑郁癥

C.偏執(zhí)性精神病

D.分裂樣精神病

E.精神分裂癥

130.該病人不存在（答案：D）

A.幻聽

B.關(guān)系妄想

C.被害妄想

D.情緒低落

E.行為退縮

131.有診斷意義的癥狀還包括（答案：E）

A.思維奔逸

B.意識障礙

C.木僵

D.自殺

E.妄想知覺

132.治療應(yīng)首先選用（答案：E）

A.碳酸鋰

B.三環(huán)類抗抑郁藥

C.電休克

D.苯二氮卓類

E.氯丙嗪

（133-135題共用題干）

男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31％，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29％

133.最可能的診斷是（答案：D）

A.單純性甲狀腺腫

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C.原發(fā)性甲亢

D.繼發(fā)性甲亢

E.甲狀腺腫瘤

134.最有效的治療是（答案：B）

A.長期抗甲狀腺藥物治療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫(yī)治療

135.甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時處理方法是立即（答案：D）

A.測定血清鈣濃度

B.口服鈣劑

C.口服二氫速固醇

D.靜脈注射10％葡萄糖酸鈣 10-20ml

E.行甲狀旁腺移植術(shù)

（136-138題共用題干）

男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130／80mmHg，脈搏110次／分，板樣腹，腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×109/L.136.首先應(yīng)采取的檢查為（答案：A）

A.腹部立位X線平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

137.以下提示病情危險的是（答案：E）

A.惡心、嘔吐頻繁

B.體溫持續(xù)升高，寒戰(zhàn)

C.脈搏加快，體溫上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脈搏加快，體溫下降

138.若腹穿抽出較多液體，應(yīng)盡早采取的治療措施是（答案：E）

A.胃腸減壓、輸液

B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療

C.全量應(yīng)用抗生素

D.輸液、糾正水電和酸堿失衡

E.手術(shù)探查

（139-140題共用題干）

6歲男孩，摔倒時左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動脈搏動減弱。

139.最可能的診斷是（答案：C）

A.橈骨頭半脫位

B.橈骨頭骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鷹嘴骨折

140.傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是（答案：C）

A.肌損傷

B.正中神經(jīng)損傷

撓神經(jīng)損傷

E.缺血性肌攣縮

（141-142題共用題干）

男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力IV級，巴彬斯基征陽性

141.最可能的診斷是（答案：C）

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.硬膜外血腫

D.硬膜下血腫

E.腦內(nèi)血腫

142.若行CT檢查，典型表現(xiàn)是（答案：C）

A.顱內(nèi)無異常

B.顱內(nèi)散在點(diǎn)片狀高密度影

C.顱骨內(nèi)板與腦表面之間雙凸鏡形高密度影

D.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影

E.腦內(nèi)圓形高密度影

（143-144題共用題干）

男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流

143.一般拔除引流片的時間為（答案： A）

A.術(shù)后1-2天

B.術(shù)后3-4天

C.術(shù)后5-6天

D.術(shù)后7-8天

E.術(shù)后9-10天

144.正常情況下，該患者拆線時間應(yīng)為術(shù)后（答案：B）

A.3-4天

B.5-6天

C 7-9天

D.10-12天

E.12天以上

（145-146題共用題干）

56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。

145.該病例臨床診斷首先考慮（答案：E）

A.尿路感染

B.前列腺增生癥

C.泌尿系結(jié)核

D.膀胱結(jié)石

E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

146.該病例首選的簡便檢查方法是（答案：A）

A.B型超聲

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

E.腎圖

（147-150題共用題干）

男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114／70mmHg，左腳拇趾甲溝部紅腫破潰，血白細(xì)胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為89％。

147.初步診斷是（答案： A）

A.左拇趾甲溝炎

B.左田趾壞疽

C.左側(cè)小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

148.左拇趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予（答案：A）

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.慶大霉素

E.維生素

149.經(jīng)處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有（答案：C）

A.敗血癥

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血癥

150.經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌陽性，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)首選抗生素是（答案：D）

A.丁胺卡那霉素

B.環(huán)丙沙星

C.紅霉素

D.萬古霉素

E.甲硝唑

（151-154題共用題干）

女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及

151.該患者可能的診斷是（答案： A）

A.直腸癌

B.乙狀結(jié)腸癌

C.降結(jié)腸癌

D.升結(jié)腸癌

E.盲腸癌

152.進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用（答案：A）

A.肛門指檢、直腸鏡檢

B.大便常規(guī)加涂片

C.腹部B超

D.腹部X線平片

E.鋇劑灌腸

153.此病人主要的治療應(yīng)采?。ù鸢福築）

A.腸造瘺術(shù)

D.根治性切除術(shù)

C.化學(xué)治療

D.放射治療

E.免疫治療

154.病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes（我國補(bǔ)充分類）（答案：A）

A.A

B.A2

C.B

D.C1

E.C2

（155~158題共用題干）

男性，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次/分

155.最可能的診斷是（答案：D）

A.急性膽囊炎

D.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

156.下列檢查應(yīng)首先選擇（答案：D）

A.血、尿常規(guī)

B.尿淀粉酶測定

C.胸腹部X線平片

D.血清淀粉酶測定

E.腹部B型超聲檢查

157.對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采?。ù鸢福篍）

A.剖腹探查

B.ERCP檢查

C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察

D.抗休克治療

E.腹腔穿刺

158.在診斷尚未確立之前，不應(yīng)采用的是（答案：B）

A.禁食、胃腸減壓

B.嗎啡類止痛藥

C.胰酶抑制劑

D.體液補(bǔ)充

E.營養(yǎng)支持

（159-160題共用題干）

65歲婦女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折

159.下列骨折類型預(yù)后最差的是（答案：A）

A.頭下型

B.經(jīng)頸型

C.基底型

D.粗隆間

E.粗隆下

160.如果是頭下型骨折，并有移位治療應(yīng)該是

A.牽引至愈合 B.手法整復(fù)后石膏褲

C.手法整復(fù)，外固定架

D.人工關(guān)節(jié)置換

E.復(fù)位物理治療

D）

（答案：