第一篇：江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則
關(guān)于印發(fā)《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則（試行）》的通知（蘇衛(wèi)規(guī)（醫(yī)政）〔2010〕6號）
發(fā)布時間：2010-10-9
省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則（試行）》的通知
蘇衛(wèi)規(guī)（醫(yī)政）〔2010〕6號
各市衛(wèi)生局，廳直屬有關(guān)單位：
現(xiàn)將《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則（試行）》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。實施中發(fā)現(xiàn)的問題請及時反饋我廳醫(yī)政處。
聯(lián)系人：高鵬，聯(lián)系電話：025-83620807，電子郵箱：gaop@jswst.gov.cn。
二○一○年九月三十日
抄送：無錫市醫(yī)管中心、中大醫(yī)院、江大附院、省口腔醫(yī)院。
附件：
江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則（試行）
第一章 總則
第一條為加強我省醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本實施細則。
第二條省衛(wèi)生廳負責全省醫(yī)師定期考核工作的監(jiān)督管理，縣級以上衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師定期考核工作的監(jiān)督管理，指導各考核機構(gòu)開展醫(yī)師定期考核工作。
第三條本細則所稱醫(yī)師定期考核適用于依法取得醫(yī)師資格（執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），經(jīng)注冊后在各級各類醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿兩年及以上的醫(yī)師。
第四條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。
第五條醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期，于考核年的11～12月進行。
第六條定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。
第二章 考核機構(gòu)
第七條縣級以上衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)或者各級醫(yī)師協(xié)會（以下統(tǒng)稱考核機構(gòu)）承擔醫(yī)師定期考核工作：
（一）設有100張以上床位的醫(yī)療機構(gòu)；
（二）醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預防、保健機構(gòu)；
（三）具有健全組織機構(gòu)的各級醫(yī)師協(xié)會。
符合上述條件的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)和各級醫(yī)師協(xié)會可向所屬衛(wèi)生行政部門提出申請，經(jīng)批準后承擔相應范圍的醫(yī)師定期考核工作。
符合上述條件的醫(yī)療機構(gòu)設立的分支機構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作，應由該醫(yī)療機構(gòu)負責。
第八條根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)管司要求，100張床位以下的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師人數(shù)在50人以下的預防、保健機構(gòu)，醫(yī)師的定期考核工作由其醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管衛(wèi)生行政部門委托組織健全的各級醫(yī)師協(xié)會組織實施。
第九條申報承擔醫(yī)師定期考核工作的各級醫(yī)師協(xié)會，應當向所屬的衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交以下材料：
（一）醫(yī)師定期考核機構(gòu)申請表；
（二）社會團體法人登記證書副本復印件；
（三）已設立醫(yī)師考核委員會證明文件及組成人員名單；
（四）已制定的醫(yī)師定期考核具體方案和工作制度，考核方案應依據(jù)被考核單位性質(zhì)制定，確定不同崗位、不同職稱醫(yī)師的工作量指標和工作質(zhì)量指標；
（五）有解決醫(yī)師集中考試和實踐技能操作的場地和必要設備的具體方案。
第十條縣級以上衛(wèi)生行政部門自收到上述材料后，應當于15個工作日內(nèi)做出是否同意其承擔醫(yī)師定期考核工作的答復，并書面通知申請機構(gòu)。
市級以上衛(wèi)生行政部門應當在當?shù)刂髁髅襟w公布被批準的考核機構(gòu)名單，并上報省衛(wèi)生廳備案。
第十一條考核機構(gòu)應當成立專門的考核委員會，負責擬定醫(yī)師考核工作制度和考核方案，確定考核指標，對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導和考核結(jié)果的評定，保證考核工作規(guī)范進行，并根據(jù)需要，成立專門的技術(shù)水平評價組織，具體負責醫(yī)師業(yè)務水平測試?？己宋瘑T會應當由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務的醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成?？己宋瘑T會下設辦公室，負責醫(yī)師定期考核的組織和實施。
第三章 考核內(nèi)容
第十二條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。
業(yè)務水平測評考核內(nèi)容可根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別、專業(yè)技術(shù)水平等，參照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》分類分級至二級診療科目進行測評。
工作成績、職業(yè)道德評定考核應當堅持實事求是、客觀公正的原則，根據(jù)醫(yī)院實際情況，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)師年度考核、醫(yī)務人員醫(yī)德考評相銜接。
第十三條業(yè)務水平測評的基本內(nèi)容應當包括：醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章制度等，專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能和相應的技術(shù)操作能力，參加繼續(xù)醫(yī)學教育情況及其他市級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容。
第十四條考核周期內(nèi)，被考核醫(yī)師參加職稱晉升考試、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓考核、省級以上衛(wèi)生行政部門組織的上崗培訓考試或經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門認可的相關(guān)考試，并考核合格的，可視為業(yè)務水平測試合格，不需再參加業(yè)務水平測評。
第十五條工作成績評定的基本內(nèi)容應包括：履行有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定職責的情況；堅持日常工作，完成相應的工作量情況；主要業(yè)務工作情況，患者投訴情況等；根據(jù)衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和所在醫(yī)療機構(gòu)的安排，完成城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、搶險救災任務、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等情況；其他省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容。
第十六條職業(yè)道德評定的基本內(nèi)容應包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范的情況，醫(yī)師的工作作風、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作情況等。評定以醫(yī)務人員醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。
第十七條考核評價工作采用《江蘇省醫(yī)師定期考核評價表》進行考核評價，總分為100分，其中業(yè)務水平30分、工作成績50分、職業(yè)道德20分。各考核基地及醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)要結(jié)合實際細化《江蘇省醫(yī)師定期考核評價表》內(nèi)容。
第四章 考核方式
第十八條醫(yī)師定期考核分為一般程序考核和簡易程序考核。一般程序按衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第三章規(guī)定進行考核。簡易程序考核涉及的考核內(nèi)容為工作成績、職業(yè)道德和參加繼續(xù)醫(yī)學教育情況。
第十九條符合下列條件并至少經(jīng)過一次一般程序考核合格者，定期考核可執(zhí)行簡易程序：
（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；
（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；
（三）采取一般程序考核，連續(xù)三次合格者。
第二十條考核機構(gòu)可以制定多個考核測評表，分別由服務對象、同行等對醫(yī)師業(yè)務水平、工作業(yè)績和職業(yè)道德作出評價。
第二十一條凡連續(xù)三次執(zhí)行簡易程序考核，且考核合格的醫(yī)師，需在下一周期考核中執(zhí)行一次一般程序考核，考核合格的醫(yī)師，可再執(zhí)行簡易程序考核。
第二十二條參加定期考核的醫(yī)師應填寫《醫(yī)師定期考核表》、提交相應統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
第二十三條業(yè)務水平測評由考核機構(gòu)負責，逐步過渡到以省為單位，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一考試；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)負責，考核機構(gòu)復核。
第二十四條市級以上衛(wèi)生行政部門應對醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)報送的評定意見，按照報送數(shù)額比例進行抽查。
第二十五條在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應當提前進行考核。
需提前進行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)向考核機構(gòu)報告。
第五章 考核程序
第二十六條一般程序考核應當按照以下程序執(zhí)行：
（一）參加考核的醫(yī)生填寫《醫(yī)師定期考核表》，于考核年9月30日前提交至執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)；
（二）執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)按規(guī)定對醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，于考核年10月20日前報送考核機構(gòu)；
（三）考核機構(gòu)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)報送的工作成績、職業(yè)道德評定意見進行復核，于考核年11月10日前公布參加業(yè)務水平測評的醫(yī)師名單；
（四）考核機構(gòu)于考核年12月20日前組織對參加業(yè)務水平測評的醫(yī)師進行測評；
（五）考核機構(gòu)在次年1月31日前將醫(yī)師考核結(jié)果報批準其考核的衛(wèi)生行政部門備案，同時書面通知考核醫(yī)師在執(zhí)業(yè)注冊所機構(gòu)。
第二十七條簡易程序考核應按照以下程序執(zhí)行：
（一）申請簡易程序考核的醫(yī)生填寫《醫(yī)師定期考核表》，于考核年9月10日前提交至執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)；
（二）執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)簽署意見后，于考核年9月30日前報送考核機構(gòu)；
（三）考核機構(gòu)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)報送的材料進行審核，于考核年10月20日前公布適用簡易程序考核的醫(yī)師名單，未通過審核的醫(yī)師應當接受一般程序考核；
考核結(jié)果的備案和通報同一般程序。
第六章 醫(yī)師執(zhí)業(yè)記錄
第二十八條縣級以上醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管部門應當建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案數(shù)據(jù)庫，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊系統(tǒng)同醫(yī)師定期考核管理系統(tǒng)、醫(yī)德檔案銜接，實行聯(lián)網(wǎng)管理，完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案管理。
第二十九條醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案應包括醫(yī)師行為記錄、醫(yī)德醫(yī)風記錄、醫(yī)師定期考核等內(nèi)容。
第三十條醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)負責建立醫(yī)師行為記錄，應及時將有關(guān)信息錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案數(shù)據(jù)庫。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄應當包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府對口支援等指令性任務、取得的技術(shù)成果等。
不良行為記錄應當包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
第三十一條參加城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作的醫(yī)師，由受援機構(gòu)提出考核意見，由支援醫(yī)院納入其個人檔案，同時錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案數(shù)據(jù)庫。
第三十二條醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定每年對醫(yī)師開展醫(yī)德考評，并為每位醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案，醫(yī)德考評結(jié)果要記入醫(yī)德檔案。
第三十三條考核機構(gòu)負責將醫(yī)師定期考核情況錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案數(shù)據(jù)庫。
第七章 考核結(jié)果
第三十四條考核結(jié)果分為合格和不合格?！督K省醫(yī)師定期考核評價表》中任一項評分不足60%，為該項評分不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任一項不合格，均認定為考核不合格。
衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生行業(yè)組織、學術(shù)團體及醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應根據(jù)考核結(jié)果對醫(yī)師進行表彰和獎勵，將考核結(jié)果與評優(yōu)評先、職稱晉升、績效工資等掛鉤。
第三十五條考核機構(gòu)應當在考核工作結(jié)束后15個工作日內(nèi)將考核結(jié)果報轄區(qū)主管衛(wèi)生行政部門及醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理部門，并書面通知被考核醫(yī)師及所在單位。
被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向市級衛(wèi)生行政部門提出復核申請。市級衛(wèi)生行政部門應當在接到復核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復核，并將復核意見書面通知醫(yī)師本人及所在單位。
第三十六條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，應當認定為工作成績、職業(yè)道德考核不合格：
（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；
（二）未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴重的；
（三）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；
（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；
（五）服務態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；
（六）索要或者收受患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；
（七）違反醫(yī)療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的；
（八）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；
（九）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；
（十）出具虛假醫(yī)學證明文件，參與虛假違法醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；
（十一）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的；
（十二）未按照規(guī)定做好醫(yī)院感染預防控制工作，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；
（十三）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；
（十四）未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責，造成嚴重后果的；
（十五）考核周期內(nèi)，有1次以上（含1次）醫(yī)德考評結(jié)果為較差的；
（十六）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；
（十七）違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被處以“暫停執(zhí)業(yè)”以上行政處罰的；
（十八）無正當理由未完成政府指令性任務的。
第三十七條衛(wèi)生行政部門應當將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，加蓋合格或不合格印章，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。
第三十八條未按規(guī)定參加醫(yī)師定期考核的，認定為考核不合格；因不可抗拒因素在定期考核周期內(nèi)未完成考核的醫(yī)師，由其所在單位開具證明文件向考核機構(gòu)申請，原定考核結(jié)束半年內(nèi)應完成考核。
第三十九條醫(yī)師定期考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月接受培訓；培訓期滿，再次考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對接受培訓后，考核仍不合格的醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
考核不合格醫(yī)師的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育由轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理部門組織實施。
第四十條醫(yī)師定期考核結(jié)果應當與績效工資制度相銜接。
第八章 監(jiān)督管理
第四十一條醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)弄虛作假，不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生行政部門應當責令改正，經(jīng)責令仍不改正的，對該機構(gòu)及其主要責任人和有關(guān)責任人予以通報批評。
第四十二條考核機構(gòu)有衛(wèi)生部規(guī)定下列情形之一的：
（一）不履行考核職責或者未按規(guī)定履行職責的；
（二）在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；
（三）在考核過程中顯失公平的；
（四）考核人員索要或者收受被考核者或其所在機構(gòu)財物的；
（五）拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查審核的；
及有下列情形之一的：
（一）經(jīng)衛(wèi)生行政部門監(jiān)督抽查，考核程序和考核結(jié)果評定等存在問題，責令整改后檢查仍不合格的；
（二）按照《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》要求，年度記分累計≥12分的；
按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十九條執(zhí)行。
第四十三條衛(wèi)生行政部門工作人員、考核機構(gòu)工作人員和醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)工作人員違反《醫(yī)師定期考核管理辦法》或本細則有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十四條被考核人以欺騙等不正當手段取得合格考核結(jié)果的，該考核周期為不合格，并采取一般考核程序進行定期考核三個周期。
第九章 附則
第四十五條本細則自2011年1月1日起實施。
第二篇：醫(yī)師定期考核管理辦法
伊犁州奎屯醫(yī)院 醫(yī)師定期考核管理辦法
第一條 為了加強執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中化人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德進行的考核。
第三條 依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。
第四條 定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。第五條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。
第六條 醫(yī)務科負責全院醫(yī)師定期考核管理工作。第七條 醫(yī)院成立醫(yī)師定期考核委員會：
主任：苗海軍
副主任：郭光、卡德爾江、馬尚龍、黃云海、童超
成員：南建勝、易光杰、莫志強、努爾古、呂其、曾偉華、何曉燕、周旭東、潘新民、楊昕霞、若敏、祁長生、張紅云
第八條 考核機構(gòu)負責醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定。
第九條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。業(yè)務水平測評由科室負責；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)院考核委員會負責。
第十條 醫(yī)院各科應當按要求對醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定與醫(yī)師考核情況相銜接。
第十一條 業(yè)務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：
（一）個人述職；
（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；
（三）對其本人書寫的醫(yī)學文書的檢查；
（四）患者評價和同行評議；
（五）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。
第十二條 醫(yī)師認為考核委員會的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當?shù)?，醫(yī)院給予以同意。
第十三條 醫(yī)院實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄應當包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成醫(yī)院指令性任務、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。
第十四條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法規(guī)定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，科室簽署意見，報醫(yī)院考核委員會審核。
第十五條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序：
（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；
（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；
（三）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。
第十六條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。第十七條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務考試，可視為業(yè)務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。
第十八條 被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向醫(yī)院考核委員會提出復核申請。醫(yī)院考核委員會應當在接到復核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復核，并將復核意見局面通知醫(yī)師本人。
第十九條 對考核不合格的醫(yī)師，醫(yī)院可以暫停其執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核委員會再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，報衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回執(zhí)業(yè)證書。
第二十條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機構(gòu)應當認定為考核不合格：
（一）在發(fā)生的醫(yī)聞事故中負有完全或主要責任的；
（二）未經(jīng)醫(yī)院或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；
（三）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；
（四）代他人參加醫(yī)師次格考試的；
（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；
（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；
（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；
（八）出具虛假醫(yī)學證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；
（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；
（十）故意匯漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；
（十一）疾病預防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責，造成嚴重后果的；
（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考主結(jié)果為醫(yī)德較差的；
（十三）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；
（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。第二十一條 本辦法所稱業(yè)務水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。
本辦法所稱工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。
本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。
第二十二條 對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。
第三篇：醫(yī)師定期考核管理辦法
醫(yī)師定期考核管理辦法
第一章 總則
第一條 為了加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德進行的考核。
第三條 依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。
第四條 定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。
第五條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。
醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。
第六條 衛(wèi)生部主管全國醫(yī)師定期考核管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負責注冊的醫(yī)師定期考核管理工作。
第二章 考核機構(gòu)
第七條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術(shù)組織（以下統(tǒng)稱考核機構(gòu)）承擔醫(yī)師定期考核工作：
（一）設有100張以上床位的醫(yī)療機構(gòu)。
（二）醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預防、保健機構(gòu)。
（三）具有健全組織機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術(shù)組織。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當公布受委托的考核機構(gòu)名單，并逐級上報至衛(wèi)生部備案。
第八條 考核機構(gòu)負責醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定，并向委托其承擔考核任務的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。
第九條 考核機構(gòu)應當成立專門的考核委員會，負責擬定醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導，保證考核工作規(guī)范進行?？己宋瘑T會應當由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務的醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。
第十條 衛(wèi)生行政部門應當對委托的考核機構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督,并可以對考核機構(gòu)的考核結(jié)果進行抽查核實。
第三章 考核方式及管理
第十一條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。
業(yè)務水平測評由考核機構(gòu)負責；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)負責，考核機構(gòu)復核。
第十二條 考核機構(gòu)應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。
考核機構(gòu)可以委托醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)通知本機構(gòu)的醫(yī)師。第十三條 各級各類醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應當按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并于業(yè)務水平測評日前30日將評定意見報考核機構(gòu)。
醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)對本機構(gòu)醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定應當與醫(yī)師考核情況相銜接。
醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應當按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度，作為對本機構(gòu)醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。
第十四條 考核機構(gòu)應當先對報送的評定意見進行復核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進行業(yè)務水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。業(yè)務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：
（一）個人述職。
（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試。
（三）對其本人書寫的醫(yī)學文書的檢查。
（四）患者評價和同行評議。
（五）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。
第十五條 考核機構(gòu)綜合醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)的評定意見及業(yè)務水平測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案，同時書面通知被考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)。
第十六條 醫(yī)師認為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當?shù)?，考核機構(gòu)應當予以同意。
考核機構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應當主動回避。
第十七條 衛(wèi)生行政部門應當向考核機構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。
第十八條 在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應當提前進行考核。
需提前進行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)向考核機構(gòu)報告。
第四章 執(zhí)業(yè)記錄與考核程序
第十九條 國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄應當包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。
第二十條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規(guī)定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)簽署意見，報考核機構(gòu)審核。
第二十一條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序：
（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的。
（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。
（三）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。
第五章 考核結(jié)果
第二十二條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。
第二十三條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務考試，可視為業(yè)務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。
第二十四條 被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機構(gòu)提出復核申請?？己藱C構(gòu)應當在接到復核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復核，并將復核意見書面通知醫(yī)師本人。
第二十五條 衛(wèi)生行政部門應當將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。
第二十六條 對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構(gòu)再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
第二十七條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機構(gòu)應當認定為考核不合格：
（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的。
（二）未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的。
（三）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的。
（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的。
（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的。
（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的。
（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的。
（八）出具虛假醫(yī)學證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的。
（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的。
第四篇：醫(yī)師定期考核管理辦法
醫(yī)師定期考核管理辦法 第一章總則
第一條為了加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德進行的考核。
第三條依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。
第四條定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。
第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。
第六條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)師定期考核管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負責注冊的醫(yī)師定期考核管理工作。
第二章考核機構(gòu)
第七條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術(shù)組織（以下統(tǒng)稱考核機構(gòu)）承擔醫(yī)師定期考核工作：
（一）設有100張以上床位的醫(yī)療機構(gòu)；
（二）醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預防、保健機構(gòu)；
（三）具有健全組織機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術(shù)組織。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當公布受委托的考核機構(gòu)名單，并逐級上報至衛(wèi)生部備案。
第八條考核機構(gòu)負責醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定，并向委托其承擔考核任務的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。
第九條考核機構(gòu)應當成立專門的考核委員會，負責擬定醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導，保證考核工作規(guī)范進行?？己宋瘑T會應當由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務的醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。
第十條衛(wèi)生行政部門應當對委托的考核機構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督,并可以對考核機構(gòu)的考核結(jié)果進行抽查核實。
第三章考核方式及管理
第十一條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。業(yè)務水平測評由考核機構(gòu)負責；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)負責，考核機構(gòu)復核。
第十二條考核機構(gòu)應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。考核機構(gòu)可以委托醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)通知本機構(gòu)的醫(yī)師。
第十三條各級各類醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應當按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并于業(yè)務水平測評日前30日將評定意見報考核機構(gòu)。
醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)對本機構(gòu)醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定應當與醫(yī)師考核情況相銜接。
醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應當按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度，作為對本機構(gòu)醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。
第十四條考核機構(gòu)應當先對報送的評定意見進行復核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對參加定期考核的醫(yī)師進行業(yè)務水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。業(yè)務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：
（一）個人述職；
（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；
（三）對其本人書寫的醫(yī)學文書的檢查；
（四）患者評價和同行評議；
（五）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。
第十五條考核機構(gòu)綜合醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)的評定意見及業(yè)務水平測評結(jié)果對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案，同時書面通知被考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)。
第十六條醫(yī)師認為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當?shù)模己藱C構(gòu)應當予以同意?？己藱C構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應當主動回避。
第十七條衛(wèi)生行政部門應當向考核機構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。
第十八條在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應當提前進行考核。
需提前進行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)向考核機構(gòu)報告。
第四章考核程序
第十九條國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄應當包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。
第二十條醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規(guī)定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)簽署意見，報考核機構(gòu)審核。
第二十一條符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡宜程序：
（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；
（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；
（三）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。
第五章考核結(jié)果
第二十二條考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。
第二十三條醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務考試，可視為業(yè)務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。
第二十四條被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機構(gòu)提出復核申請?？己藱C構(gòu)應當在接到復核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復核，并將復核意見書面通知醫(yī)師本人。
第二十五條衛(wèi)生行政部門應當將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。
第二十六條對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構(gòu)再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
第二十七條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機構(gòu)應當認定為考核不合格：
（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；
（二）未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；
（三）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；
（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；
（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；
（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；
（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；
（八）出具虛假醫(yī)學證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；
（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；
（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；
（十一）疾病預防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責，造成嚴重后果的；
（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；
（十三）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；
（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。
第六章監(jiān)督管理
第二十八條醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)不按照本辦法對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生
行政部門應當責令改正，經(jīng)責令仍不改正的，對該機構(gòu)及其主要責任人和有關(guān)責任人予以通報批評。
第二十九條考核機構(gòu)有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應當責令改正；情節(jié)嚴重的，取消其兩個考核周期以上的考核機構(gòu)資格。
（一）不履行考核職責或者未按規(guī)定履行職責的；
（二）在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；
（三）在考核過程中顯失公平的；
（四）考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)財物的；
（五）拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實的；
（六）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第三十條考核機構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。
第三十一條醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應當取消其考核結(jié)果，并判定為該考核周期考核不合格。
第七章附則
第三十二條中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)師的考核工作由核準該醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生或中醫(yī)藥行政部門委托符合條件的考核機構(gòu)按照本辦法組織實施。
第三十三條本辦法所稱業(yè)務水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。
本辦法所稱工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。
本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。
第三十四條對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。
第三十五條省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本辦法制定實施細則。第三十六條本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。
第三十七條本辦法自2007年5月1日起施行
第五篇：內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理辦法
附件
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理實施辦法
（試行）
第一章 總
則
第一條 為了加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施辦法。
第二條 醫(yī)師定期考核是指在自治區(qū)范圍內(nèi)，受旗縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織，對醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平進行考核。
第三條 依法取得醫(yī)師資格（執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），經(jīng)注冊在自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。
第四條 醫(yī)師定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則。
第五條 醫(yī)師定期考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括蒙醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。
醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。每個周期的醫(yī)師定期考核工作應在本考核的7月底以前完成。
第六條 自治區(qū)醫(yī)師定期考核工作按照屬地化管理的原則進行。自治區(qū)、盟市及旗縣區(qū)均成立相應的醫(yī)師定期考核管理委員會，管理委員會下設醫(yī)師定期考核管理委員會辦公室，負責屬地醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)的醫(yī)師定期考核組織管理工作，對批準委托的考核機構(gòu)醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督,對考核機構(gòu)的考核結(jié)果進行抽查核實。自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理委員會辦公室設在自治區(qū)醫(yī)師協(xié)會，原則上盟市及旗縣區(qū)醫(yī)師定期考核管理委員會辦公室設在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術(shù)組織。
第七條 承擔醫(yī)師定期考核工作的考核機構(gòu)需統(tǒng)一使用國家指定的醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)。
第二章 考核機構(gòu)
第八條 旗縣級以上衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術(shù)組織（以下統(tǒng)稱考核機構(gòu)）承擔醫(yī)師定期考核工作：
（一）設有100張以上床位的醫(yī)療機構(gòu)；
（二）旗縣級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；
（三）具有健全組織機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術(shù)組織。符合上述條件的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)和行業(yè)、學術(shù)組織可向相應醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管衛(wèi)生行政部門提出申請，上報盟市衛(wèi)生行政部門批準，自治區(qū)衛(wèi)生廳備案后承擔本單位及相應范圍的醫(yī)師考核工作。
第九條 不能夠承擔醫(yī)生定期考核工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，醫(yī)師定期考核工作由其醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管衛(wèi)生行政部門委托符合條件的考核機構(gòu)組織實施，原則上委托醫(yī)療機構(gòu)和具有健全組織機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術(shù)組織開展。
第十條 申報承擔本單位醫(yī)師定期考核工作的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)，應當向其主管衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交以下材料：
（一）醫(yī)師定期考核機構(gòu)信息登記表（附表1）；
（二）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復印件；
（三）已設立醫(yī)師考核委員會的證明文件；
（四）已設立醫(yī)師考核委員會的組成人員名單；
（五）已制定的醫(yī)師定期考核具體方案和工作制度。第十一條 申報承擔屬地醫(yī)師定期考核工作的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術(shù)組織，直接向同級衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交以下材料：
（一）醫(yī)師定期考核機構(gòu)信息登記表（附表1）；
（二）社會團體法人登記證書副本復印件；
（三）已設立醫(yī)師考核委員會的證明文件；
（四）已設立醫(yī)師考核委員會的組成人員名單；
（五）已制定的醫(yī)師定期考核具體方案和工作制度；
（六）有滿足集中考試和實踐技能操作的場地和必要設備。
第十二條 執(zhí)業(yè)注冊主管衛(wèi)生行政部門收到上述材料后應當于30個工作日內(nèi)作出是否同意其承擔醫(yī)師定期考核工作的答復，并書面通知申報機構(gòu)。
雖符合申報條件但在規(guī)定時間內(nèi)沒有向其上級主管部門提出申請、申請未被批準的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)，其醫(yī)師的定期考核工作由其醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管衛(wèi)生行政部門委托其它考核機構(gòu)組織實施。
旗縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當在當?shù)刂髁髅襟w公布受委托的考核機構(gòu)名單，并逐級上報。
第十三條 考核機構(gòu)應當成立專門的考核委員會，負責擬定醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導和考核結(jié)果的評定，保證考核工作規(guī)范進行?？己宋瘑T會應當由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務的醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成?？己宋瘑T會下設辦公室，負責醫(yī)師定期考核的組織和實施。
第十四條 考核機構(gòu)負責醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定，并在規(guī)定時間內(nèi)向批準或委托其承擔考核任務的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。
第十五條 衛(wèi)生行政部門應當對接受委托的考核機構(gòu)醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督，并可以對考核機構(gòu)的考核結(jié)果進行抽查核實，必要時可對注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師重新開展考核。
第三章 考核內(nèi)容及方式
第十六條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務水平測評和工作成績、職業(yè)道德評定。
業(yè)務水平測評由考核機構(gòu)負責組織實施；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)負責，考核機構(gòu)復核。
自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理委員會辦公室承擔醫(yī)師定期考核培訓教材的選定、編纂，并負責組織專家建立醫(yī)師考核題庫、下發(fā)考試大綱，組織考試。
第十七條 醫(yī)師工作成績考核由醫(yī)師所在單位進行，其基本內(nèi)容應當包括：能認真履行有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的職責；能堅持日常工作，完成相應的工作量，并確保工作質(zhì)量；能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機構(gòu)的安排，及時完成相關(guān)任務。
醫(yī)師職業(yè)道德考核亦由醫(yī)師所在單位進行，基本內(nèi)容應當包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況，以及工作作風、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作情況等。醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應當按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度，作為對本機構(gòu)醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。
醫(yī)師業(yè)務水平測評采取考試的方式進行，業(yè)務水平測評方式分為理論考試和實踐技能操作考核，基本內(nèi)容應當包括：熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章；熟練掌握繼續(xù)教育內(nèi)容中確定的專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技
能，了解國內(nèi)外最新發(fā)展的新理論、新知識、新技術(shù)及新方法，具有一定的技術(shù)操作能力；執(zhí)業(yè)醫(yī)師能獨立處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥和常見專業(yè)技術(shù)問題；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下能處理上述問題；對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。
第十八條 考核機構(gòu)應當于定期考核前60日對需要接受定期考核的醫(yī)師進行公告。
考核機構(gòu)可以委托醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)通知本機構(gòu)的醫(yī)師。
第十九條 各級各類醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)要按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》（附表2或附表3）上簽署評定意見，并于業(yè)務水平測評前30日將評定意見報考核機構(gòu)。
醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)對本機構(gòu)醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定應當與醫(yī)師考核情況、醫(yī)德考評情況相銜接。
第二十條 考核機構(gòu)綜合每個醫(yī)生的工作成績、職業(yè)道德評定意見及業(yè)務水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》（附表2或附表3）上簽署意見，并將醫(yī)師考核結(jié)果按單位匯總，填寫《市、旗縣（區(qū)）醫(yī)師定期考核結(jié)論匯總表》（附表4），在定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)報
醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管衛(wèi)生行政部門和自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理委員會辦公室備案，同時書面通知考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)。
第二十一條 委托其他醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術(shù)組織開展醫(yī)師定期考核的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應當向考核機構(gòu)如實提供被考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處分情況、醫(yī)療事故情況等。
第二十二條 各考核機構(gòu)應當建立醫(yī)師定期考核檔案，將有關(guān)考試、考核資料存檔。
第二十三條 醫(yī)師認為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當?shù)?，考核機構(gòu)應當予以同意并調(diào)換考核人員。
考核機構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應當主動回避。
第二十四條 在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，有下列情形之一，但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應當提前進行考核。
（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；
（二）由于不負責任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴重后果的；
（三）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；
（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；
（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的；
（六）使用未經(jīng)批準的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；
（七）不按照有關(guān)規(guī)定開具或使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；
（八）未經(jīng)患者或其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的；
（九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；
（十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；
（十一）發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；
（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，不按照規(guī)定報告的；
（十三）發(fā)生患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。
需提前進行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)向考核機構(gòu)報告。
第四章 醫(yī)師執(zhí)業(yè)記錄與考核程序
第二十五條 醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)要實行醫(yī)師行為記錄制度，分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄應當包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中獲得設區(qū)的市級以上相關(guān)部門給予的獎勵、表彰、科技進步獎或與業(yè)務工作相關(guān)發(fā)明專利的科技成果獎；不良行為記錄應當包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定建立醫(yī)師行為記錄檔案，及時記錄醫(yī)師的行為。
醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)對醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德進行評定的重要依據(jù)。
考核機構(gòu)應及時將醫(yī)師行為記錄在醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)中，衛(wèi)生行政部門對其行為記錄進行確認。
第二十六條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。一般程序為按照本實施辦法第三章規(guī)定進行的考核。簡易程序為本人書寫述職報告，醫(yī)師所在單位進行職業(yè)道德考核，執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)簽署意見，報考核機構(gòu)審核。參加簡易程序考核的醫(yī)師不進行業(yè)務水平測評。
第二十七條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：
（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；
（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；
其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。
第二十八條 醫(yī)師考核執(zhí)行簡易程序應由醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在醫(yī)療機構(gòu)提出申請，考核機構(gòu)審核批準。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)內(nèi)有醫(yī)師考核執(zhí)行簡易程序的，該機構(gòu)要在定期考核前45日內(nèi)向考核機構(gòu)提出申請。考核機構(gòu)在接到申請后15日內(nèi)書面通知申請機構(gòu)。
第五章 考核結(jié)果
第二十九條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。
第三十條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務考試，可視為業(yè)務水平測評合格，考核時不再進行業(yè)務水平測評。
第三十一條 接受考核的醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日30日內(nèi)，向考核機構(gòu)提出復核申請?？己藱C構(gòu)應當在接到復核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復核，并將復核意見書面通知醫(yī)師本人。
第三十二條 醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管部門應當將考核機構(gòu)的考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄
入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。
醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)應在定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將本單位被考核醫(yī)師的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書統(tǒng)一交醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管衛(wèi)生行政部門。
第三十三條 對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育和其他相關(guān)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構(gòu)進行再次考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對再次考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
考核不合格醫(yī)師的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育由考核機構(gòu)組織實施。
第三十四條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機構(gòu)應當認定為考核不合格：
（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任者；
（二）未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動者；
（三）跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動者；
（四）代他人參加醫(yī)師資格考試者；
（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益者；
（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷
售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益者；
（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成者；
（八）出具虛假醫(yī)學證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷者；
（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行者；
（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人以及與上述人員密切接觸者個人隱私的有關(guān)信息、資料者；
（十一）疾病預防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責，造成嚴重后果者；
（十二）考核周期內(nèi)，繼續(xù)醫(yī)學教育不合格者；
（十三）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差者；
（十四）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序者；
（十五）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰者。
第六章 監(jiān)督管理
第三十五條 醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)不按照本實施辦法對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構(gòu)的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評
定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生行政部門應當責令改正，仍不改正的，對該機構(gòu)及其主要責任人和有關(guān)責任人予以通報批評。
第三十六條 考核機構(gòu)有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應當責令改正；情節(jié)嚴重的，取消其兩個考核周期以上的考核機構(gòu)資格。
（一）不履行考核職責或者未按規(guī)定履行職責的；
（二）在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；
（三）在考核過程中顯失公平的；
（四）考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機構(gòu)財物的；
（五）拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實的；
（六）經(jīng)衛(wèi)生行政部門監(jiān)督抽查，考核程序和考核結(jié)果評定等存在問題，責令整改后檢查仍不合格的。
第三十七條 考核機構(gòu)工作人員或者醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)工作人員違反《醫(yī)師定期考核管理辦法》及本實施辦法有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十八條 醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應當取消其考核結(jié)果，并確定為該考核周期考核不合格。
第七章 附 則
第三十九條 本實施辦法由自治區(qū)衛(wèi)生廳負責解釋。
第四十條 本實施辦法自印發(fā)之日起施行。
附表：1.醫(yī)師定期考核機構(gòu)信息登記表 2.醫(yī)師定期考核表（一般程序）3.醫(yī)師定期考核表（簡易程序）4.醫(yī)師定期考核結(jié)論匯總表
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