第一篇：關(guān)于印發(fā)《合肥市包河區(qū)實(shí)施〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉工作方案(試行 ...

關(guān)于印發(fā)《合肥市包河區(qū)實(shí)施〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉工作方案

（試行）》的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，建立我市醫(yī)師定期考核長(zhǎng)效管理機(jī)制，規(guī)范醫(yī)師定期考核工作，根據(jù)《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》，我局制定了《合肥市包河區(qū)實(shí)施〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉工作方案（試行）》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

二○一○年十一月二十九日

為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，切實(shí)做好我市醫(yī)師定期考核工作，根據(jù)《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立合肥市醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全市醫(yī)師定期考核管理工作。

組 長(zhǎng)：周榮新（區(qū)衛(wèi)生局黨委書(shū)記、局長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：黃建德（區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）

賈成年（區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科）

成員：胡恒茂（區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科）汪 瑞（區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科）

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科，負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理。

二、考核對(duì)象

依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在合肥市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均應(yīng)按照規(guī)定接受定期考核。醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐恢芷凇?/p>

醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生。

三、考核機(jī)構(gòu)及考核范圍

（一）根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于同意339個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)學(xué)術(shù)組織為醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)的批復(fù)》（衛(wèi)醫(yī)秘[2007]952號(hào)），市一院等27家機(jī)構(gòu)為我市考核機(jī)構(gòu)，承擔(dān)我市醫(yī)師定期考核工作。

（二）考核機(jī)構(gòu)按照核準(zhǔn)的考核類別負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)相應(yīng)類別醫(yī)師的定期考核，同時(shí)承擔(dān)其他機(jī)構(gòu)醫(yī)師考核工作。

市一院：承擔(dān)廬陽(yáng)區(qū)、高新區(qū)范圍內(nèi)臨床類別醫(yī)師考核工作。

市二院：承擔(dān)瑤海區(qū)、新站區(qū)范圍內(nèi)臨床類別醫(yī)師考核工作。

市三院：承擔(dān)包河區(qū)、經(jīng)開(kāi)區(qū)范圍內(nèi)臨床類別醫(yī)師和城區(qū)中醫(yī)類別醫(yī)師考核工作。

市四院：承擔(dān)蜀山區(qū)范圍內(nèi)臨床類別醫(yī)師考核工作。

市口腔醫(yī)院：承擔(dān)全市口腔類別醫(yī)師考核工作。

市疾控中心：負(fù)責(zé)全市公共衛(wèi)生類別醫(yī)師考核工作。

市婦幼保健所：負(fù)責(zé)全市保健機(jī)構(gòu)中臨床類別和公共衛(wèi)生類別醫(yī)師考核工作。

（三）三縣醫(yī)療、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨床類別、中醫(yī)類別醫(yī)師考核委托安排，由縣衛(wèi)生局另行確定。

四、考核內(nèi)容及方式

（一）醫(yī)師定期考核分為三個(gè)部分：工作成績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

工作成績(jī)考核內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。

職業(yè)道德評(píng)定內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)內(nèi)容包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。

對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

（二）業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績(jī)考核和職業(yè)道德評(píng)定，由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

（三）醫(yī)師工作成績(jī)考核和職業(yè)道德評(píng)定應(yīng)與醫(yī)師年度考核相銜接，結(jié)合本單位實(shí)際組織實(shí)施。職業(yè)道德評(píng)定，按照衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》進(jìn)行，以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。

（四）業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)按照醫(yī)師的級(jí)別、類別，結(jié)合專業(yè)分別組織實(shí)施。

業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)分為基本技能操作考核以及衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)綜合筆試考核兩部分。采用以下一種或幾種形式：1.個(gè)人述職，提交書(shū)面材料；2.衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及實(shí)踐技能考核或考試；3.對(duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)文書(shū)的檢查；4.患者評(píng)價(jià)或同行評(píng)議。

（五）考核機(jī)構(gòu)先對(duì)報(bào)送工作成績(jī)考核和職業(yè)道德評(píng)定意見(jiàn)進(jìn)行復(fù)核，對(duì)復(fù)核合格的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)試。

考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見(jiàn)及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師作出定期考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)。

五、考核實(shí)施與管理

（一）集中考核。本年度12月至下一年度2月進(jìn)行集中考核。集中考核的對(duì)象為：至本年度12月，執(zhí)業(yè)注冊(cè)滿兩年或考核合格已滿兩年的醫(yī)師。

每年11月20日前，醫(yī)師注冊(cè)在縣、區(qū)衛(wèi)生局的醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，要將本機(jī)構(gòu)本年度應(yīng)接受考核醫(yī)師名單報(bào)送其主管衛(wèi)生行政部門(mén)；開(kāi)發(fā)區(qū)內(nèi)除醫(yī)院外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要將本機(jī)構(gòu)本年度應(yīng)接受考核醫(yī)師名單報(bào)送至開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局。

每年11月30日前，縣（區(qū)）衛(wèi)生局、開(kāi)發(fā)區(qū)事業(yè)局負(fù)責(zé)將本年度接受考核醫(yī)師名單匯總送交相應(yīng)的考核機(jī)構(gòu)；市管醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)和開(kāi)發(fā)區(qū)市局發(fā)證的各醫(yī)院直接將本單位接受考核醫(yī)師名單報(bào)送相應(yīng)考核機(jī)構(gòu)。

每年12月20日前，各考核機(jī)構(gòu)將業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)時(shí)間安排和本年度業(yè)務(wù)水平考試范圍、大綱，通知至委托的縣（區(qū)）衛(wèi)生局、開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局和相關(guān)市局發(fā)證的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)。醫(yī)師所在機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將業(yè)務(wù)水平考試的相關(guān)安排通知本機(jī)構(gòu)應(yīng)接受定期考核的醫(yī)師。

次年1月10日前，各醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)完成對(duì)本機(jī)構(gòu)接受考核醫(yī)師的工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，填寫(xiě)《醫(yī)師定期考核人員申報(bào)表》，并將應(yīng)接受考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》一式二份、《醫(yī)師定期考核檔案》（首次接受考核醫(yī)師）一式二份以及其他材料，按照考核名單報(bào)送途徑報(bào)考核機(jī)構(gòu)。

次年2月底前，各考核機(jī)構(gòu)完成定期考核工作，將醫(yī)師考核結(jié)果錄入醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊(cè)及考核管理系統(tǒng)，建立醫(yī)師考核檔案，并將《醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表》（連同Excel電子版）報(bào)送至市衛(wèi)生局醫(yī)政處。同時(shí)，將《醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表》（連同Excel電子版）和《醫(yī)師定期考核表》、《醫(yī)師定期考核檔案》各一份，反饋至相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)、開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局和相關(guān)市局發(fā)證醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)。

次年3月10日前，醫(yī)師所在單位負(fù)責(zé)將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)師，并將被考核醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》按照考核名單報(bào)送途徑上報(bào)至相應(yīng)的醫(yī)師注冊(cè)衛(wèi)生行政部門(mén)。

次年3月底前，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)完成醫(yī)師考核結(jié)果在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》上的記錄工作。

次年4月10前，各縣、區(qū)衛(wèi)生局將本次醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總上報(bào)至市衛(wèi)生局醫(yī)政處。

（二）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在向考核機(jī)構(gòu)送交醫(yī)師考核材料的同時(shí)，提供參加考核醫(yī)師本周期內(nèi)存在《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》第三十條列舉情形的相關(guān)材料。

（三）醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)?，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)予以同意?？己藱C(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避。

（四）在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的醫(yī)師，應(yīng)提前考核。考核合格的，可以辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)。

需提前考核的醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門(mén)或其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)通知考核機(jī)構(gòu)。

六、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

（一）國(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到市級(jí)以上各部門(mén)的年度獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。各級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫(yī)師定期考核表》及時(shí)存入其檔案中。

（二）考核程序分為一般程序和簡(jiǎn)易程序。

一般程序?yàn)椋横t(yī)師先從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，由所在單位對(duì)其進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，報(bào)考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核，并進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

簡(jiǎn)易程序?yàn)椋横t(yī)師先從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，由所在單位在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)后，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核，不進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

（三）符合下列條件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序：

1.具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

2.具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無(wú)不良好行為記錄的；

3.具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)，考核周期內(nèi)無(wú)不良好行為記錄的；

4.醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的。

其他醫(yī)師采取一般程序考核。

（四）醫(yī)師考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序應(yīng)有符合條件的醫(yī)師填寫(xiě)《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)表》并附相關(guān)證明資料，由所在單位提出意見(jiàn)，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。

七、考核結(jié)果及記錄

（一）醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，或有《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》第三十條所列情形之一的，即為不合格。

（二）醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（符合衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的要求），或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試（含助理醫(yī)師通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績(jī)合格的），可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。

（三）被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)?？己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。

（四）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)將醫(yī)師考核結(jié)果記入其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，在“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字樣印章（由注冊(cè)機(jī)關(guān)刻制）。

對(duì)考核不合格的，衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月。其中，因業(yè)務(wù)水平考核不合格的，應(yīng)在原考核機(jī)構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；因職業(yè)道德、工作成績(jī)等原因考核不合格的，由所在單位安排培訓(xùn)與教育。醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿和培訓(xùn)期滿后，向注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)提交再次考核申請(qǐng)及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件，由衛(wèi)生行政部門(mén)委托原考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。再次考核合格者，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章（由注冊(cè)機(jī)關(guān)刻制），允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)再次考核仍不合格的，由衛(wèi)生行政部門(mén)注銷注冊(cè)，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。

八、監(jiān)督管理

（一）各考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作的組織、實(shí)施和考核評(píng)定，按時(shí)向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門(mén)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)告考核情況及醫(yī)師考核結(jié)果，并接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)。

（二）市衛(wèi)生局及各縣、區(qū)衛(wèi)生局對(duì)委托的考核機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。

（三）醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照相關(guān)規(guī)定對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本單位的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生行政部門(mén)將責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對(duì)該機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人和有關(guān)責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)。

（四）考核機(jī)構(gòu)有違反《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》第三十二條所列情形之一的，衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，取消兩個(gè)考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。

（五）考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽值守、濫用職權(quán)、循私舞弊，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。

九、工作要求

（一）實(shí)行醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條規(guī)定的一項(xiàng)法定的醫(yī)師考核制度，也是開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的一項(xiàng)重要舉措。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密組織，確保此項(xiàng)工作順利開(kāi)展。各單位要積極總結(jié)醫(yī)師定期考核工作的做法和經(jīng)驗(yàn)，并及時(shí)上報(bào)至市衛(wèi)生局醫(yī)政處。

（二）各縣、區(qū)衛(wèi)生局要成立醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)組織，加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督，及時(shí)公布受委托的考核機(jī)構(gòu)名單及其考核范圍，加強(qiáng)與委托考核機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，努力保證醫(yī)師定期考核工作規(guī)范、有序地開(kāi)展。

（三）各考核機(jī)構(gòu)要成立由具有中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的專門(mén)的醫(yī)師定期考核委員會(huì)，制定醫(yī)師定期考核工作制度及考核細(xì)則，堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)的原則,嚴(yán)密組織，規(guī)范醫(yī)師考核工作。

（四）各醫(yī)療、預(yù)防、保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)師定期考核相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格定期考核工作程序，認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)師工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，按時(shí)報(bào)送考核相關(guān)資料，及時(shí)建立醫(yī)師定期考核檔案。

附件：1.醫(yī)師定期考核檔案.doc

2.醫(yī)師定期考核表.doc

3.醫(yī)師行為記錄表.doc

4.醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)表.doc

5.醫(yī)師定期考核人員申報(bào)表.doc

6.醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總表.doc

第二篇：關(guān)于印發(fā)《合肥市實(shí)施〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉工作方案(試行)》的通知

鳳陽(yáng)縣實(shí)施《醫(yī)師定期考核管理辦法》工作方案

為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，切實(shí)做好我縣醫(yī)師定期考核工作，根據(jù)《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立鳳陽(yáng)縣醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全縣醫(yī)師定期考核管理工作。

組 長(zhǎng)：顧守斌（縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：趙新亞（縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）

成 員：吳全新（縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股股長(zhǎng)）

馬莉莉（縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)股股長(zhǎng)）

劉宏景（縣衛(wèi)生局人秘股股長(zhǎng)）

劉德歲（縣衛(wèi)生局監(jiān)察室主任）

李兆喜（縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股）

劉永俠（縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股）

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股，主要職責(zé)是負(fù)責(zé)全縣醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理。

二、考核對(duì)象

依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在鳳陽(yáng)縣行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均應(yīng)按照規(guī)定接受定期考核。醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐恢芷凇?/p>

醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生。

三、考核機(jī)構(gòu)及考核范圍

（一）根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于同意339個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)學(xué)術(shù)組織為醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)的批復(fù)》（衛(wèi)醫(yī)秘[2007]952號(hào)），縣一院和縣中醫(yī)院為我縣考核機(jī)構(gòu)，承擔(dān)我縣醫(yī)師定期考核工作。

（二）考核機(jī)構(gòu)按照核準(zhǔn)的考核類別負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)相應(yīng)類別醫(yī)師的定期考核，同時(shí)承擔(dān)其他機(jī)構(gòu)醫(yī)師考核工作。

縣一院：承擔(dān)全縣范圍內(nèi)注冊(cè)口腔類別醫(yī)師考核工作和府城鎮(zhèn)、總鋪、臨淮關(guān)、大溪河、小溪河、板橋、紅心、殷澗八個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)及本院范圍內(nèi)臨床類別醫(yī)師考核工作。縣中醫(yī)院：承擔(dān)全縣范圍內(nèi)注冊(cè)中醫(yī)類別醫(yī)師考核工作和大廟、劉府、武店、官塘、西泉、黃灣、棗巷七個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床類別醫(yī)師考核工作。

（三）我縣醫(yī)療衛(wèi)生單位公衛(wèi)類別醫(yī)師考核集中到市疾控中心考核，考核時(shí)間由縣衛(wèi)生局另行通知。

四、考核內(nèi)容及方式

（一）醫(yī)師定期考核分為三個(gè)部分：工作成績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

工作成績(jī)考核內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。

職業(yè)道德評(píng)定內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)內(nèi)容包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。

對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

（二）業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績(jī)考核和職業(yè)道德評(píng)定，由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

（三）醫(yī)師工作成績(jī)考核和職業(yè)道德評(píng)定應(yīng)與醫(yī)師考核相銜接，結(jié)合本單位實(shí)際組織實(shí)施。職業(yè)道德評(píng)定，按照衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》進(jìn)行，以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。

（四）業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)按照醫(yī)師的級(jí)別、類別，結(jié)合專業(yè)分別組織實(shí)施。

業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)分為基本技能操作考核以及衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)綜合筆試考核兩部分。采用以下一種或幾種形式：

1、個(gè)人述職，提交書(shū)面材料；

2、衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及實(shí)踐技能考核或考試；

3、對(duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)文書(shū)的檢查；

4、患者評(píng)價(jià)或同行評(píng)議。

（五）考核機(jī)構(gòu)先對(duì)報(bào)送工作成績(jī)考核和職業(yè)道德評(píng)定意見(jiàn)進(jìn)行復(fù)核，對(duì)復(fù)核合格的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)試。

考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見(jiàn)及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師作出定期考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)。

五、考核實(shí)施與管理

（一）集中考核。2008年4月15日前進(jìn)行集中考核。集中考核的對(duì)象為：至2007年12月31，執(zhí)業(yè)注冊(cè)滿兩年的醫(yī)師。

3月20日前，各醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)完成對(duì)本機(jī)構(gòu)接受考核醫(yī)師的工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，填寫(xiě)《醫(yī)師定期考核人員申報(bào)表》，并將應(yīng)接受考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》一式二份、《醫(yī)師定期考核檔案》（首次接受考核醫(yī)師）一式二份以及其他材料，按照考核名單報(bào)送途徑報(bào)考核機(jī)構(gòu)。

4月15日前，醫(yī)師所在單位負(fù)責(zé)將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)師，并將被考核醫(yī)師《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》按照考核名單報(bào)送途徑上報(bào)至兩家考核機(jī)構(gòu)。將完成醫(yī)師考核結(jié)果在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》上的記錄工作，并將本次醫(yī)師定期考核結(jié)果匯總上報(bào)至縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股。

（二）醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)?，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)予以同意?？己藱C(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避。

（三）在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的醫(yī)師，應(yīng)提前考核?？己撕细竦?，可以辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)。

需提前考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)通知考核機(jī)構(gòu)。

六、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

（一）國(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到市級(jí)以上各部門(mén)的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。各級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫(yī)師定期考核表》及時(shí)存入其檔案中。

（二）考核程序分為一般程序和簡(jiǎn)易程序。

一般程序?yàn)椋横t(yī)師先從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，由所在單位對(duì)其進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，報(bào)考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核，并進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

簡(jiǎn)易程序?yàn)椋横t(yī)師先從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，由所在單位在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)后，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核，不進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

（三）符合下列條件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序：

1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無(wú)不良好行為記錄的；

3、具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)，考核周期內(nèi)無(wú)不良好行為記錄的；

4、醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的。

其他醫(yī)師采取一般程序考核。

（四）醫(yī)師考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序應(yīng)有符合條件的醫(yī)師填寫(xiě)《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)表》并附相關(guān)證明資料，由所在單位提出意見(jiàn)，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。

七、考核結(jié)果及記錄

（一）醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，或有《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》第三十條所列情形之一的，即為不合格。

（二）醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（符合衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的要求），或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試（含助理醫(yī)師通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績(jī)合格的），可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。

（三）被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)?？己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。

（四）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)將醫(yī)師考核結(jié)果記入其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，在“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字樣印章（由注冊(cè)機(jī)關(guān)刻制）。

對(duì)考核不合格的，衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月。其中，因業(yè)務(wù)水平考核不合格的，應(yīng)在原考核機(jī)構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；因職業(yè)道德、工作成績(jī)等原因考核不合格的，由所在單位安排培訓(xùn)與教育。醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿和培訓(xùn)期滿后，向注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)提交再次考核申請(qǐng)及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件，由衛(wèi)生行政部門(mén)委托原考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。再次考核合格者，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章（由注冊(cè)機(jī)關(guān)刻制），允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)再次考核仍不合格的，由衛(wèi)生行政部門(mén)注銷注冊(cè)，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。

八、監(jiān)督管理

（一）兩家考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作的組織、實(shí)施和考核評(píng)定，按時(shí)向縣衛(wèi)生局報(bào)告考核情況及醫(yī)師考核結(jié)果，并接受縣衛(wèi)生局的監(jiān)督和指導(dǎo)。

（二）縣衛(wèi)生局對(duì)委托的考核機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。

（三）醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照相關(guān)規(guī)定對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本單位的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，縣衛(wèi)生局將責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對(duì)該機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人和有關(guān)責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的將追究相關(guān)負(fù)責(zé)人責(zé)任。

（四）考核機(jī)構(gòu)有違反《安徽省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》第三十二條所列情形之一的，衛(wèi)生局責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，取消兩個(gè)考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。

（五）考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽值守、濫用職權(quán)、循私舞弊，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。

九、工作要求

（一）實(shí)行醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條規(guī)定的一項(xiàng)法定的醫(yī)師考核制度，也是開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的一項(xiàng)重要舉措。各級(jí)各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密組織，確保此項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

（二）兩家考核機(jī)構(gòu)要成立由具有中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)管理人員組成的專門(mén)的醫(yī)師定期考核委員會(huì)，制定醫(yī)師定期考核工作制度及考核細(xì)則，堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)的原則,嚴(yán)密組織，規(guī)范醫(yī)師考核工作。

（三）各醫(yī)療、預(yù)防、保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)師定期考核相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格定期考核工作程序，認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)師工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，按時(shí)報(bào)送考核相關(guān)資料，及時(shí)建立醫(yī)師定期考核檔案。

第三篇：醫(yī)師定期考核管理辦法

醫(yī)師定期考核管理辦法

第一章 總則

第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。

第三條 依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

第四條 定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)原則。

第五條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。

第六條 衛(wèi)生部主管全國(guó)醫(yī)師定期考核管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)主管其負(fù)責(zé)注冊(cè)的醫(yī)師定期考核管理工作。

第二章 考核機(jī)構(gòu)

第七條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織（以下統(tǒng)稱考核機(jī)構(gòu)）承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作：

（一）設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)。

（三）具有健全組織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)公布受委托的考核機(jī)構(gòu)名單，并逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部備案。

第八條 考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實(shí)施和考核結(jié)果評(píng)定，并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

第九條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門(mén)的考核委員會(huì)，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行?？己宋瘑T會(huì)應(yīng)當(dāng)由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。

第十條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)委托的考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督,并可以對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。

第三章 考核方式及管理

第十一條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。

業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

第十二條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

考核機(jī)構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)通知本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師。第十三條 各級(jí)各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日將評(píng)定意見(jiàn)報(bào)考核機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師考核情況相銜接。

醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評(píng)制度，作為對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。

第十四條 考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對(duì)報(bào)送的評(píng)定意見(jiàn)進(jìn)行復(fù)核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對(duì)參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個(gè)人述職。

（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試。

（三）對(duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)文書(shū)的檢查。

（四）患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議。

（五）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他形式。

第十五條 考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見(jiàn)及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)，并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)委托其考核的衛(wèi)生行政部門(mén)備案，同時(shí)書(shū)面通知被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。

第十六條 醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)?，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意。

考核機(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避。

第十七條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)向考核機(jī)構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。

第十八條 在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。

需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)報(bào)告。

第四章 執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

第十九條 國(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

第二十條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡(jiǎn)宜程序。一般程序?yàn)榘凑毡巨k法第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡(jiǎn)宜程序?yàn)楸救藭?shū)寫(xiě)述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。

第二十一條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)宜程序：

（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的。

（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的。

（三）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。

其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

第五章 考核結(jié)果

第二十二條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

第二十三條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。

第二十四條 被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)?？己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。

第二十五條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫(kù)。

第二十六條 對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門(mén)注銷注冊(cè)，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。

第二十七條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的。

（二）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的。

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的。

（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的。

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的。

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的。

（七）通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的。

（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的。

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，造成疾病傳播、流行的。

第四篇：醫(yī)師定期考核管理辦法

伊犁州奎屯醫(yī)院 醫(yī)師定期考核管理辦法

第一條 為了加強(qiáng)執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中化人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。

第三條 依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

第四條 定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)原則。第五條 醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。

第六條 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全院醫(yī)師定期考核管理工作。第七條 醫(yī)院成立醫(yī)師定期考核委員會(huì)：

主任：苗海軍

副主任：郭光、卡德?tīng)柦?、馬尚龍、黃云海、童超

成員：南建勝、易光杰、莫志強(qiáng)、努爾古、呂其、曾偉華、何曉燕、周旭東、潘新民、楊昕霞、若敏、祁長(zhǎng)生、張紅云

第八條 考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實(shí)施和考核結(jié)果評(píng)定。

第九條 醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由科室負(fù)責(zé)；工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)院考核委員會(huì)負(fù)責(zé)。

第十條 醫(yī)院各科應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定與醫(yī)師考核情況相銜接。

第十一條 業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個(gè)人述職；

（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

（三）對(duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)文書(shū)的檢查；

（四）患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議；

（五）衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他形式。

第十二條 醫(yī)師認(rèn)為考核委員會(huì)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)模t(yī)院給予以同意。

第十三條 醫(yī)院實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成醫(yī)院指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

第十四條 醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡(jiǎn)宜程序。一般程序?yàn)榘凑毡巨k法規(guī)定進(jìn)行的考核。簡(jiǎn)宜程序?yàn)楸救藭?shū)寫(xiě)述職報(bào)告，科室簽署意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)院考核委員會(huì)審核。

第十五條 符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)宜程序：

（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的；

（三）衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

第十六條 考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。第十七條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。

第十八條 被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向醫(yī)院考核委員會(huì)提出復(fù)核申請(qǐng)。醫(yī)院考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)局面通知醫(yī)師本人。

第十九條 對(duì)考核不合格的醫(yī)師，醫(yī)院可以暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核委員會(huì)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考核不合格的，報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)注銷注冊(cè)，收回執(zhí)業(yè)證書(shū)。

第二十條 醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)聞事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

（二）未經(jīng)醫(yī)院或者衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

（四）代他人參加醫(yī)師次格考試的；

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（七）通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意匯漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（十一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考主結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（十三）無(wú)正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。第二十一條 本辦法所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。

本辦法所稱工作成績(jī)包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。

本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

第二十二條 對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

第五篇：醫(yī)師定期考核管理辦法

醫(yī)師定期考核管理辦法 第一章總則

第一條為了加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。

第三條依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

第四條定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)原則。

第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。

第六條衛(wèi)生部主管全國(guó)醫(yī)師定期考核管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)主管其負(fù)責(zé)注冊(cè)的醫(yī)師定期考核管理工作。

第二章考核機(jī)構(gòu)

第七條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織（以下統(tǒng)稱考核機(jī)構(gòu)）承擔(dān)醫(yī)師定期考核工作：

（一）設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

（二）醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)；

（三）具有健全組織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)公布受委托的考核機(jī)構(gòu)名單，并逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生部備案。

第八條考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實(shí)施和考核結(jié)果評(píng)定，并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

第九條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立專門(mén)的考核委員會(huì)，負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行?？己宋瘑T會(huì)應(yīng)當(dāng)由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。

第十條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)委托的考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督,并可以對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。

第三章考核方式及管理

第十一條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

第十二條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。考核機(jī)構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)通知本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師。

第十三條各級(jí)各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日將評(píng)定意見(jiàn)報(bào)考核機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師考核情況相銜接。

醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評(píng)制度，作為對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。

第十四條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先對(duì)報(bào)送的評(píng)定意見(jiàn)進(jìn)行復(fù)核，然后根據(jù)本辦法的規(guī)定對(duì)參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個(gè)人述職；

（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

（三）對(duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)文書(shū)的檢查；

（四）患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議；

（五）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他形式。

第十五條考核機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評(píng)定意見(jiàn)及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)，并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)委托其考核的衛(wèi)生行政部門(mén)備案，同時(shí)書(shū)面通知被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。

第十六條醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)回避。理由正當(dāng)?shù)模己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意?？己藱C(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避。

第十七條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)向考核機(jī)構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。

第十八條在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。

需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)報(bào)告。

第四章考核程序

第十九條國(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

第二十條醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡(jiǎn)宜程序。一般程序?yàn)榘凑毡巨k法第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡(jiǎn)宜程序?yàn)楸救藭?shū)寫(xiě)述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)簽署意見(jiàn)，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。

第二十一條符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)宜程序：

（一）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的；

（三）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。

其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

第五章考核結(jié)果

第二十二條考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

第二十三條醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。

第二十四條被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)?？己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。

第二十五條衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫(kù)。

第二十六條對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門(mén)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。

第二十七條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

（二）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（七）通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（十一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（十三）無(wú)正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

第六章監(jiān)督管理

第二十八條醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照本辦法對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生

行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對(duì)該機(jī)構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)。

第二十九條考核機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其兩個(gè)考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。

（一）不履行考核職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的；

（二）在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

（三）在考核過(guò)程中顯失公平的；

（四）考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)財(cái)物的；

（五）拒絕接受衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督或者抽查核實(shí)的；

（六）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。

第三十條考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。

第三十一條醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，并判定為該考核周期考核不合格。

第七章附則

第三十二條中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師的考核工作由核準(zhǔn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生或中醫(yī)藥行政部門(mén)委托符合條件的考核機(jī)構(gòu)按照本辦法組織實(shí)施。

第三十三條本辦法所稱業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。

本辦法所稱工作成績(jī)包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。

本辦法所稱職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

第三十四條對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

第三十五條省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)可以根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。第三十六條本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第三十七條本辦法自2007年5月1日起施行