第一篇：呼吸機(jī)操作指南及管理

呼吸機(jī)操作指南及管理

一、操作步驟

1、接好電源和氣源，同時接好呼吸機(jī)回路，然后打開呼吸機(jī)電源開關(guān)。

2、呼吸機(jī)自我檢測正常。

3、選擇呼吸模式，合理設(shè)定呼吸機(jī)各項(xiàng)參數(shù)。

4、設(shè)定呼吸機(jī)各項(xiàng)參數(shù)報警上下限。

5、接模擬肺試機(jī)。

6、做好患者解釋工作，減少人機(jī)對抗。（清醒患者）

7、與患者連接，開啟加溫化器電源開關(guān)，調(diào)節(jié)加溫溫度。

8、詳細(xì)準(zhǔn)確做好患者護(hù)理記錄單。

二、注意事項(xiàng)

1、檢查氣源壓力，電源電壓是否符合要求，氣源壓力為0.3-0.6MPA，電源電壓為220V。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，預(yù)防肺部感染。

3、每周更換2-3次呼吸機(jī)管路，分泌物污染管路隨時更換。

4、緊密連接管路各部件，防止漏氣。

5、管路中端積水杯低于患者頭部，防止管內(nèi)積液倒流進(jìn)入氣管插管內(nèi)。

6、管路位置隨患者體位改變移動，防止過伸，過屈或牽拉管路，造成管路脫出。

7、管道內(nèi)、積水杯內(nèi)積水過多將增加氣道阻力，應(yīng)及時傾倒，管道扭曲和漏氣應(yīng)及時糾正，保持氣道通暢。

8、準(zhǔn)確記錄呼吸機(jī)參數(shù)，防止參數(shù)被意外改動，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

9、呼吸機(jī)報警及時查明原因并及時解決，當(dāng)報警不能解決時，應(yīng)撤離呼吸機(jī)，予簡易呼吸器人工維持通氣和給氧。

三、常規(guī)保養(yǎng)及維護(hù)

1、環(huán)境溫度濕度要適宜，一般室溫為21-25℃，相對濕度為50%-70%。

2、電源應(yīng)插在治療帶的電源插槽上，保證插座牢靠不松動。

3、加強(qiáng)機(jī)器防塵保潔工作，機(jī)器表面每天用清潔軟布清水擦拭一次。

4、加溫濕化器溫度32-36℃，濕化器內(nèi)蒸餾水隨時補(bǔ)充，每天耗水量為300-500ML。

5、機(jī)器應(yīng)定時充電，尤其是帶有蓄電池的呼吸機(jī)要定時充電，定期檢修，并進(jìn)行功能測試，發(fā)現(xiàn)故障及時報告，以便及時維修。

6、呼吸機(jī)使用后，應(yīng)定位放置，并進(jìn)行性能與使用時間登記。

第二篇：ZXH呼吸機(jī)操作指南

ZXH呼吸機(jī)操作指南

1、呼吸機(jī)的組成：主機(jī)、小車、機(jī)械手、濕化器、管路

2、開機(jī)順序：1）呼吸機(jī)壓力表連接氧氣瓶 2）插電源 3）濕化器內(nèi)加蒸餾水或純凈水 4）打開濕化器開關(guān) 5）調(diào)好濕化溫度 6）打開主機(jī)開關(guān) 7）打開氧氣瓶

8）順時針調(diào)節(jié)減壓表使壓力為0.28~0.6MPa

3、設(shè)定工作參數(shù)：呼吸頻率（f）,Simv模式頻率（fsimv）,吸氣時間（Ti）,屏氣時間（Tp），PSV模式壓力（Psv）,PEEP壓力（Prrp）,觸發(fā)靈敏度（Pt）

4、工作參數(shù)的設(shè)定

潮氣量旋鈕——旋轉(zhuǎn)此旋鈕潮氣量可變化，通過監(jiān)測參數(shù)看潮氣量大小 呼吸頻率——按一下參數(shù)調(diào)整鈕，此時屏幕右下角顯“開”。旋轉(zhuǎn)參數(shù)調(diào)整鈕至呼吸頻率（f）此時呼吸頻率的數(shù)字值為綠色，再按參數(shù)調(diào)整鈕一下，再旋轉(zhuǎn)參數(shù)調(diào)整鈕可調(diào)整呼吸頻率，調(diào)整完畢再按參數(shù)調(diào)整鈕一下退出呼吸頻率的調(diào)整。再旋轉(zhuǎn)參數(shù)調(diào)整鈕至下一個參數(shù)的調(diào)整。所有要調(diào)整的參數(shù)調(diào)整完畢過10秒?yún)?shù)調(diào)整鈕自動關(guān)閉

5、通氣參數(shù)參考值

6、潮氣量（8~10ml/kg），呼吸頻率（12~20次/min），觸發(fā)靈敏度（-1~-3 cm H20），吸呼比（0.5~0.6），7、設(shè)定報警參數(shù)：壓力上限（Ph）,壓力下限（Pl）,通氣量下限（MVL），通氣量上限（MVH）----------通氣量上限（高于正常值得30~50%），通氣量下限（低于正常值得30~50%），壓力上限（高于平均氣道峰壓10~25cmH20）,壓力下限（低于平均氣道峰壓10~25cm H20）

8、監(jiān)測參數(shù)：潮氣量（Vt），分鐘通氣量（MV），總呼吸頻率（ftot），自主呼吸頻率（fspont），吸呼比（1:E），峰壓（Ppeak），呼末壓（Peep）

9、呼吸機(jī)連接病人，調(diào)整好各管路位置。

10、嚴(yán)密觀察病人上機(jī)后情況，及時處理報警。

關(guān)機(jī)順序：1）將呼吸機(jī)與病人分離

2）關(guān)氧氣瓶開關(guān)

3）減壓表（待指針回零后逆時針?biāo)砷_調(diào)節(jié)鈕）4）關(guān)呼吸機(jī)電源開關(guān)

5)關(guān)濕化器開關(guān) 注意事項(xiàng)：

（1）上機(jī)前看氣源壓力是否在0.28~0.6MPa范圍內(nèi)（2）功能，參數(shù)設(shè)置是否正確（3）出現(xiàn)報警時查明原因及時處理

（4）撤離呼吸機(jī)后，及時對呼吸機(jī)消毒，存放好，注意防塵、防潮，遠(yuǎn)離可燃物和腐蝕物品

（5）各氣路連接部分應(yīng)嚴(yán)密、不漏氣（6）疏水器集滿后及時倒掉

（7）電源電壓波動大時請使用交流穩(wěn)壓器

（8）呼吸機(jī)出現(xiàn)故障時，請關(guān)掉電源，讓專業(yè)維修人員修理（9）機(jī)器內(nèi)不得濺入液體，以免損壞呼吸機(jī)（10）病人用呼吸機(jī)時，不得隨意移動機(jī)器

（11）所用各種管道不得擠壓變形，以免通氣不暢

（12）在呼吸機(jī)使用時，應(yīng)準(zhǔn)備另外的通氣方式（如簡易呼吸器），當(dāng)本呼吸機(jī)不能正常工作時可作應(yīng)急用。

呼吸模式介紹

? A/C——輔助控制通氣，是輔助通氣（AV）和控制通氣（CV）這兩種通氣模式的結(jié)合，適用于有自主呼吸，但通氣不足的患者。呼吸頻率由病人控制，吸氣時由病人觸發(fā)，但輸入氣量則由呼吸機(jī)預(yù)定提供。當(dāng)患者無自主呼吸時，呼吸機(jī)轉(zhuǎn)換為控制呼吸模式。

? SIMV——同步間歇控制通氣，自主呼吸的頻率由病人控制，間隔一定時間進(jìn)行同步的控制通氣。病人無自主呼吸時，呼吸機(jī)按照預(yù)定的SIMV頻率對病人進(jìn)行控制通氣，若病人有自主呼吸，即氣道壓力低于觸發(fā)壓力設(shè)定值時“觸發(fā)呼吸”燈閃亮一下，產(chǎn)生一次自主呼吸。在下一個呼吸周期內(nèi)，若有觸發(fā)，就再產(chǎn)生一次自主呼吸，若無觸發(fā)，就產(chǎn)生一次控制通氣。

? PSV——壓力支持通氣，是由病人觸發(fā)，以壓力為目標(biāo)、病人切換（以流速為依據(jù)）的一種通氣模式。每次通氣均由病人觸發(fā)并由呼吸機(jī)給予支持，它以正壓通氣方式為病人的每次呼吸（與病人吸氣用力相協(xié)調(diào)、由病人來啟動和結(jié)束的）提供支持。吸氣期間氣道壓力上升到預(yù)設(shè)水平（PSV壓力），壓力增加的速度由呼吸機(jī)預(yù)設(shè)的流速（潮氣量旋鈕決定），壓力支持一直持續(xù)到呼吸機(jī)確認(rèn)病人的吸氣用力結(jié)束或發(fā)現(xiàn)病人的呼氣需要，呼吸機(jī)由吸氣轉(zhuǎn)為呼氣。當(dāng)病人氣道壓力低于觸發(fā)壓力設(shè)定值時，產(chǎn)生一次自主呼吸，呼吸機(jī)給予壓力支持。當(dāng)病人無自主呼吸時，過15秒轉(zhuǎn)為強(qiáng)制通氣。若病人又產(chǎn)生自主呼吸，即轉(zhuǎn)為PSV。

? SPONT——自主同步通氣，當(dāng)病人氣道壓力低于觸發(fā)壓力設(shè)定值時，產(chǎn)生一次自主呼吸，吸氣時間、呼氣時間、潮氣量完全由病人自己控制。當(dāng)病人無自主呼吸，過15秒轉(zhuǎn)為強(qiáng)制通氣。若病人又產(chǎn)生自主呼吸，即轉(zhuǎn)為SPONT。

? MMV——指令每分通氣，當(dāng)病人的自主呼吸不足以達(dá)到預(yù)定的每分鐘通氣量時，呼吸機(jī)就補(bǔ)充兩者之差；當(dāng)病人的自主呼吸超過預(yù)定的每分鐘通氣量時，呼吸機(jī)的通氣支持即停止。應(yīng)用此功能時，通氣支持是按照病人的自主通氣水平的變化自動進(jìn)行調(diào)整的，以便保證達(dá)到預(yù)定的每分鐘通氣水平。

? IPPV——間歇正壓通氣（控制通氣），按下此鍵呼吸機(jī)按設(shè)定的參數(shù)強(qiáng)制給病人送氣，吸氣時呼吸機(jī)產(chǎn)生正壓，將氣體送入病人肺中，呼氣時氣體靠病人肺和胸的彈力排出體外。為了安全，本呼吸機(jī)設(shè)置了壓力上限，壓力下限報警裝置，當(dāng)氣道壓力高于壓力上限設(shè)定值時，產(chǎn)生聲光報警，呼吸機(jī)由吸氣轉(zhuǎn)為呼氣，氣道壓力隨之下降。當(dāng)氣道壓力低于壓力下限設(shè)定值時，也產(chǎn)生聲光報警。

? SIGH——嘆息呼吸，此功能與IPPV相似，從設(shè)置本功能開始，首先給病人一次1.5~2倍潮氣量，而后每50次給病人一次1.5~2倍潮氣量。此功能適用于胸科手術(shù)后擴(kuò)肺，和長期用呼吸機(jī)的病人通過此深呼吸使肺泡有規(guī)律的膨脹，促進(jìn)氣體交換，防止肺泡不張。

? PEEP——呼氣末正壓 ；指通氣機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓，將氣體壓入肺內(nèi)；但在呼氣末，氣道壓力并不降為另，而仍保持在一定的正壓水平。在呼氣末仍保持一定水平正壓的功能，就稱為PEEP。

? 呼吸機(jī)報警原因及處理

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一、處理原則：

1、醫(yī)護(hù)人員第一反應(yīng)應(yīng)該是保證病人通氣。

2、報警原因明確，針對原因及時處理。

3、切忌只關(guān)注報警項(xiàng)目，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)及報警范圍，忽視病人通氣和氧合的檢測。

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4、不能馬上作出判斷時，最安全有效的方法是斷開呼吸機(jī)，應(yīng)用簡易呼吸器進(jìn)行手動通氣。

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二、處理呼吸機(jī)報警的良好臨床習(xí)慣：

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1、觀察患者是否存在呼吸窘迫，2、檢查患者的氧合和通氣情況，3、必要時將患者與呼吸機(jī)脫離，手動通氣，4、檢查報警設(shè)置是否合適，5、處理完畢后重新將患者與呼吸機(jī)連接，6、情況無法解決時及時更換呼吸機(jī)。

（一）電源或氣源故障；

（二）窒息；

（三）壓力過限，包括高壓或低壓報警；

（四）潮氣量或分鐘通氣量過限；

（五）呼吸頻率過限；

（六）吸氣溫度過限；

（七）吸入氧濃度報警。?

三、常見呼吸機(jī)報警

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四、報警原因及處理

低壓報警： 原因：

呼吸管路是否脫開；

氣囊漏氣、氣囊充氣不足造成；

呼吸機(jī)管道破裂、斷開或接頭連接不緊造成漏氣； 連接遠(yuǎn)端壓力傳感器，檢查是否脫開、是否阻塞； 壓力報警限設(shè)置是否合適。處理方法：

給氣囊重新充氣；

氣囊破裂者給予更換氣管內(nèi)套管； 仔細(xì)檢查管路，將各接頭接緊； 如發(fā)生管路破裂，更換新管路； 調(diào)整報警下限。高壓報警: 原因：

人工氣道阻塞；

氣流阻力增加、肺部順應(yīng)性降低、病人咳嗽、說話、吐管、人機(jī)失調(diào)對抗、患者煩躁；

? 分泌物過多、氣管插管或氣管切開管移位； 呼吸機(jī)管道內(nèi)積水過多、管道打折、受壓；

患者出現(xiàn)病情變化，如呼吸急促、氣道峰壓增高、心率增快，考慮有并發(fā)癥的發(fā)生； 呼出閥工作狀態(tài)。處理方法：

檢查患者的呼吸與呼吸機(jī)是否同步，對癥處理； 吸痰；

調(diào)整呼吸機(jī)的機(jī)械臂以免管路牽拉氣管插管或氣管切開管； 清除管路內(nèi)的積水，檢查管路，解除管路打折原因； 對出現(xiàn)的并發(fā)癥，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。

氣源或電源報警

首先要斷開呼吸機(jī)與病人的連接，簡易呼吸器輔助呼吸 檢查氣源壓力和氣源連接；

檢查供電和電源連接； 檢查保險絲；

上述處理后仍持續(xù)報警，更換呼吸機(jī)。

第三篇：無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程

無創(chuàng)呼吸機(jī)

操作步驟

1．物品準(zhǔn)備與治療場所選擇

物品需準(zhǔn)備多個不同類型連接器（鼻罩或口鼻面罩），無創(chuàng)呼吸機(jī)，多功能監(jiān)護(hù)儀（可測脈氧飽和及可行電除顫），搶救藥品，搶救設(shè)備（氣管插管等）。地點(diǎn)可選ICU，急診科或普通病房。

2．患者評估

患者的一般情況，生命體征，全身狀況，相關(guān)的體格檢查（胸部雙肺、口、鼻等），注意適應(yīng)證和禁忌證。

3．患者教育

內(nèi)容包括：講述治療的作用和目的（緩解癥狀、幫助康復(fù)）；連接和拆除的方法；講解在治療過程中可能會出現(xiàn)的各種感覺，幫助患者正確區(qū)分和客觀評價所出現(xiàn)的癥狀；NPPV治療過程中可能出現(xiàn)的問題及相應(yīng)措施，如鼻/面罩可能使面部有不適感，使用鼻罩時要閉口呼吸，注意咳痰和減少漏氣等；指導(dǎo)患者有規(guī)律地放松呼吸，以便與呼吸機(jī)協(xié)調(diào)；鼓勵主動排痰并指導(dǎo)吐痰的方法；囑咐患者（或家人）出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)務(wù)人員等。

4．體位：常用半臥位（30～45度）。

5．選擇和試佩戴合適的連接器

連接方法有鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻囊管及接口器等。由于不同患者的臉型和對連接方法的偏好不一樣，應(yīng)提供不同大小和形狀的連接器供患者試用。通常輕癥患者可先試用鼻罩、鼻囊管或接口器；比較嚴(yán)重的呼吸衰竭患者多需用口鼻面罩；老年或無牙齒的患者口腔支撐能力較差，主張用口鼻面罩。佩戴的過程本身對患者的舒適性和耐受性有影響，建議在吸氧狀態(tài)下將罩或接口器連接（此時不連接呼吸機(jī)或給予CPAP4～5cmH2O），擺好位置并調(diào)節(jié)好頭帶松緊度后，再連接呼吸機(jī)管道，避免在較高的吸氣壓力狀態(tài)下佩戴面（鼻）罩，增加患者的不適。

6．選擇呼吸機(jī)：根據(jù)呼吸機(jī)的性能和要求選用。

7．參數(shù)選擇：開動呼吸機(jī)、參數(shù)的初始化和連接患者，逐漸增加輔助通氣的壓力和潮氣量（適應(yīng)過程）。具體方法：調(diào)整IPAP10 cmH2O，EPAP 0 cmH2O經(jīng)1～2小時患者適應(yīng)后固定面罩?；駽PAP 4～5cmH2O或低壓力水平吸氣壓：6～8cmH2O、呼氣壓：4cmH2O開始，經(jīng)過2～20min逐漸增加到合適的治療水平。根據(jù)患者病情變化隨時調(diào)整通氣參數(shù)，最終以達(dá)到緩解氣促、減慢呼吸頻率、增加潮氣量和改善動脈血?dú)鉃槟繕?biāo)。

8．密切的監(jiān)護(hù)（漏氣、咳痰等）

常規(guī)監(jiān)測包括臨床監(jiān)測、通氣參數(shù)監(jiān)測和生理學(xué)指標(biāo)的監(jiān)測?；颈O(jiān)測應(yīng)該包括：生命體征、氣促程度、呼吸頻率、呼吸音、血氧飽和度、心電圖、潮氣量、通氣頻率、吸氣壓力和呼氣壓力以及定期的動脈血?dú)鈾z測。所有患者在NPPV治療1～2h后應(yīng)對臨床病情及血?dú)夥治鲈俅芜M(jìn)行評估，后續(xù)的監(jiān)測頻率取決于病情的變化情況。

9．療效判斷

起始治療評估判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）臨床表現(xiàn)：氣促改善、輔助呼吸肌運(yùn)動減輕和反常呼吸消失、呼吸頻率減慢、血氧飽和度增加及心率改善等；（2）血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)：PaCO2、pH值和PaO2改善。最終評估指標(biāo)通常用氣管插管率和病死率。

10．治療時間和療程

與基礎(chǔ)疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度有關(guān)。AECOPD的治療時間每次3～6小時，每天1～3次。肺炎導(dǎo)致低氧性呼吸衰竭和ALI的治療傾向于持續(xù)的治療。急性呼吸衰竭治療3～7天。慢性呼吸衰竭治療＞4小時/d，2個月后進(jìn)行療效評價，如果有效可長期應(yīng)用。

11．并發(fā)癥和不良反應(yīng)

NPPV的常見不良反應(yīng)的口咽干燥、罩壓迫皮膚損傷、恐懼（幽閉癥）、胃脹氣、誤吸、漏氣、排痰障礙及睡眠性上氣道阻塞等。盡管發(fā)生率不高且輕微，但應(yīng)注意觀察和及時防治，有利于提高NPPV的臨床療效。

12．輔助治療 NPPV時不常規(guī)應(yīng)用加溫濕化，據(jù)患者情況和氣候環(huán)境選用。加溫濕化的優(yōu)點(diǎn)是可溫化、濕化管路的氣體，稀釋氣道分泌物，促進(jìn)分泌物的排出，同時提高患者舒適度和耐受性；缺點(diǎn)是管道內(nèi)出現(xiàn)冷凝水，可改變通氣環(huán)路的順應(yīng)性及阻力，影響吸氣和呼氣觸發(fā)的功能。

（五）注意事項(xiàng)

1．臨床應(yīng)用時注意適應(yīng)癥和禁忌癥。

2．操作時避免在較高的吸氣壓力狀態(tài)下佩戴面（鼻）罩。擦痰或者需要卸下面罩操作時的具體操作如下：關(guān)閉開關(guān)，解開一側(cè)固定帶，打開開關(guān)，檢查面罩是否漏氣，呼吸機(jī)是否正常工作，觀察SpO2變化。

3．應(yīng)用過程中注意密切監(jiān)測病情變化、并發(fā)癥和不良反應(yīng)。應(yīng)隨時檢查呼吸機(jī)是否處于正常、面罩是否漏氣，隨時詢問患者是否有腹脹、脹氣，并及時報告醫(yī)生處理各種異常情況。

4.經(jīng)常檢查胃管是否在位，尤其是在挪動面罩時，注意勿牽拉出胃管（因面罩與胃管相連，一旦不注意，胃管容易脫出）。

5保持兩根細(xì)管子隨時在螺紋管上方，以減少積水。

6.若螺紋管中有積水，可將管中積水輕輕向儲水罐中抖動，使其流入儲水罐中。

7.每4小時向兩根細(xì)管子內(nèi)充氣。

具體操作如下：準(zhǔn)備一無水氧氣瓶，開至10升/分，關(guān)閉電源開關(guān)，卸下一細(xì)管子和連接面罩的螺紋管，將連接氧氣的管子對準(zhǔn)細(xì)管子充氣，同樣的方法，充另一個細(xì)管子（動作要快）；充氣畢，立即接好管道，打開電源開關(guān)，檢查呼吸機(jī)是否處于正常工作狀態(tài)，關(guān)閉無水氧氣瓶（期間密切觀察SpO2變化）。

8.隨時檢查呼吸機(jī)光標(biāo)是否在上下跳動，如果光標(biāo)固定不動或上下浮動小，提示管道可能有堵，需沖管道。若管道充氣后光標(biāo)跳動無改變，應(yīng)立即報告醫(yī)生。呼吸機(jī)上的光標(biāo)是壓力支持的標(biāo)志，若不亮或上下浮動小，表示細(xì)管子管腔內(nèi)壓力過大，此時病人也會有不適主訴。

(六)護(hù)理要點(diǎn)

1、上機(jī)前的準(zhǔn)備

① 首先要有合適的工作，監(jiān)護(hù)條件?？臻g環(huán)境寬敞、清潔，便于操作，有利于病人治療。病人一般清醒，用15 ～30 分鐘的時間耐心對病人進(jìn)行宣教，使病人消除恐懼心理，從而配合治療。

② 提高參與護(hù)士的專業(yè)技能，掌握適應(yīng)證和禁忌證。其中適應(yīng)證有COPD、Ⅰ型呼吸衰竭、神經(jīng)肌肉疾病、輔助脫機(jī)、哮喘、呼吸睡眠暫停綜合征等。禁忌癥有心跳呼吸停止、自主呼吸微弱昏迷、上消化道出血、面部創(chuàng)傷、不能耐受或不合作者。

③ 協(xié)助病人采取合適的體位。一般取半臥位、坐位，避免在飽餐后進(jìn)行，以免誤吸。選擇和試佩戴合適的連接器。輕癥病人可先試用鼻罩，比較嚴(yán)重呼吸衰竭病人多數(shù)需要用面罩。鼻罩無效腔較小，但病人口閉合不嚴(yán)可致使漏氣量增加。面罩漏氣量相對較少，相對療效較好，但病人常難以耐受，且若嘔吐尚有誤吸的危險。

2、使用中的護(hù)理

① 嚴(yán)密觀察病人的神志意識、生命體征、呼吸頻率變化，皮膚黏膜發(fā)紺情況有無改善，自主呼吸與呼吸機(jī)是否同步。若病人出現(xiàn)煩躁不安、通氣量不足，多由于痰液堵塞引起，要及時排除痰液增加通氣量?；蛴捎诠艿烂撀洹⒈?面)罩漏氣引起，并要定時監(jiān)測血?dú)夥治龅淖兓１３謱?dǎo)管通暢，防止扭曲。濕化器需要用蒸餾水，否則長期使用罐底會出現(xiàn)結(jié)晶。每次使用前將200 mL蒸餾水倒入濕化器內(nèi)，使氣體先濕化再進(jìn)入氣道。使用中溫度保持在32 ℃～34 ℃，也可根據(jù)室內(nèi)溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)。

② 保持呼吸道通暢，鼓勵病人多飲水。每日補(bǔ)充一定量的水分(500 mL以上)，可使痰液稀釋，有利于排出。每2 小時予翻身叩背一次，指導(dǎo)有效咳嗽咳痰，保持呼吸道通暢，處于適當(dāng)?shù)捏w位，如半臥位、坐位等，要點(diǎn)在于使頭、頸、肩在同一水平，頭稍向后仰，以有效開放氣道，保持呼吸道通暢，注意防止枕頭過高，影響氣流通過而降低療效。對痰多、不易排出患者可進(jìn)行氧啟動霧化吸入，也可調(diào)節(jié)濕化器，增加氣體濕度，可有效減輕患者咽部不適，同時稀釋了呼吸道內(nèi)分泌物，以利痰液排出，并可減少肺部感染發(fā)生。若患者出現(xiàn)咳嗽咳痰劇烈，可先停用呼吸機(jī)15～30分鐘，讓患者休息片刻，將痰咳出，并及時漱口。若患者在使用時出現(xiàn)鼻塞癥狀，可用0.1%呋麻滴鼻液滴鼻以收縮鼻黏膜血管，等癥狀緩解后再使用呼吸機(jī)。

3、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

機(jī)械通氣患者除了減少自身部位內(nèi)源性感染因素外, 更不可忽視外源性感染對機(jī)體的侵入。

①交叉感染: 吸痰管避免重復(fù)使用;吸痰用具專人專用, 吸引液口腔、氣道分開使用, 每24小時更換一次;吸引器連接管專人專用, 吸痰后將連接管前端放入500mg /人含氯消毒劑中浸泡以保持無菌備用狀態(tài)。

② 面罩壓迫和鼻梁皮膚損傷：選擇合適形狀和大小的面罩，調(diào)整合適的固定張力和位置。間歇松開面罩讓病人休息，必要時使用額墊或紗布塊墊于鼻梁處可以減少鼻梁的壓力，也能減少面罩的上下滑動。如果面罩固定帶是塑料制品，應(yīng)在患者枕下及兩側(cè)臉頰處墊一干毛巾，利于皮膚透氣，防止壓瘡。

③ 腹脹：使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的常見并發(fā)癥，同時還產(chǎn)生誤咽。護(hù)士應(yīng)遵守預(yù)防為主、盡早處理的原則，指導(dǎo)患者閉緊嘴，用鼻呼吸，并減少吞咽動作，避免把氣吸到胃內(nèi)，造成胃腸脹氣。出現(xiàn)腹脹后可用小茴香或芒硝熱敷腹部，以刺激腸蠕動，減輕腹脹。對腹脹明顯的患者可盡早采取胃腸減壓或加用促進(jìn)胃動力藥，以消脹通氣。如出現(xiàn)腹脹，應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)。還應(yīng)避免吸氣的壓力過高(<25 cmH2O)，有明顯胃脹氣者可留置胃管持續(xù)開放或氣壓引流。

④ 排痰障礙：由于沒有人工氣道，排痰主要依靠病人的咳嗽?？人耘盘的芰^差的病人由于痰液阻塞而影響無創(chuàng)呼吸機(jī)的療效，也不利于感染的控制。因此，在使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間鼓勵病人間歇主動咳嗽排痰，必要時經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰清除口鼻分泌物和刺激咳嗽。

⑤ 口咽干燥：多見于使用鼻罩又有經(jīng)口漏氣時。經(jīng)解釋可自動閉口，且多數(shù)病人可因經(jīng)口漏氣不適自動閉口而避免漏氣。

⑥ 肢體活動障礙：使用無創(chuàng)呼吸機(jī)期間，臥床時間延長，使用鼻面罩使胃腸功能紊亂，患者出現(xiàn)腸內(nèi)營養(yǎng)受阻、攝入不良等情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的肌肉萎縮及肌力、耐力下降。為了減緩、減輕上述情況，應(yīng)縮短通氣時間，及早脫機(jī)，提高患者生活質(zhì)量，除進(jìn)行常規(guī)翻身、扣背等護(hù)理外，還應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行早期被動和后期主動運(yùn)動。如，握拳、雙上肢上舉、雙腿屈曲、直腿抬高等鍛煉，不僅可以使患者握力、抬腿耐力、呼吸肌肌力增加，同時還可以使腸道功能得到改善，減輕腹脹。

4、心理護(hù)理：首先要讓病人準(zhǔn)確及時了解自己的病情, 使患者或家屬認(rèn)識使用無創(chuàng)通氣治療的最佳時機(jī), 如果耽誤則是延長病程或使病情加重而增加醫(yī)療費(fèi)用, 同時也會影響預(yù)后。向患者耐心解釋無創(chuàng)通氣的原理和作用, 消除患者對無創(chuàng)呼吸機(jī)的生疏感和懼怕感。關(guān)心并安慰患者, 特別是老年人。護(hù)理人員應(yīng)應(yīng)鼓勵患者建立正常的生物鐘，注意四時氣候變化，防寒保暖，仔細(xì)分析其眼神、表情及手勢所表達(dá)的信息, 及時了解患者的需求, 增加其安全感,保持良好情緒，防止七情內(nèi)傷，護(hù)理人員不在患者面前談?wù)摬∏椋逍颜邞?yīng)指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，如轉(zhuǎn)移法、音樂療法等。

5、飲食護(hù)理：飲食護(hù)理機(jī)械通氣患者對營養(yǎng)的需求更高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的食物。要避免進(jìn)食過多糖類，因其可產(chǎn)生過多的二氧化碳加重呼吸衰竭?；颊哌M(jìn)食時，根據(jù)病情可暫時停用呼吸機(jī)，改用鼻塞吸氧，同時監(jiān)測生命體征及血氧飽和度，如SaO2在95%以上，可以進(jìn)食，進(jìn)食后30分鐘再應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣。每日補(bǔ)充2500～3000ml的水分，可使痰液稀釋，易于排出。應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入量，少量多餐，一般一日三次，一次約200ml,遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制出入量，伴有浮腫者限制水和鈉的攝入。忌食辛辣、刺激、生冷、油膩之品。便秘者給予潤腸通便之物，多食含纖維素的食物，必要時給予中藥熱敷或灌腸。

6、健康教育: 護(hù)理人員要做到主動與病人溝通, 對不同年齡不同性格的病人要注意溝通的技巧, 建立有效的溝通方式, 仔細(xì)觀察分析病人的眼神、表情及手勢所表達(dá)的信息。幫助病人學(xué)習(xí)一些有關(guān)疾病和治療的知識,協(xié)助并指導(dǎo)病人有規(guī)律地放松呼吸, 讓病人主動咳嗽、咯痰, 必要時給予吸痰, 在治療過程中, 可間歇使用呼吸機(jī), 讓患者精神放松, 提高病人適應(yīng)能力。使患者在心理上和生理上逐漸適應(yīng), 從而達(dá)到良好的治療效果。

（七）加強(qiáng)消毒

應(yīng)定期消毒管道、鼻面罩、過濾器、過濾膜等，每天用75％酒精擦拭機(jī)器表面；鼻面罩專人專用，對間歇輔助通氣的患者，鼻面罩不用時應(yīng)用保鮮袋套住，保鮮袋每天更換；當(dāng)戴面罩時，先用75％酒精擦拭。一次性使用螺紋管每周更換1次。撤機(jī)后除按上述步驟消毒外，呼吸機(jī)內(nèi)部應(yīng)給予清洗、調(diào)試和保養(yǎng)。呼吸機(jī)置于干燥處，如發(fā)現(xiàn)故障及時維修。

第四篇：山東省勞動合同管理操作指南

魯人社字〔2010〕88號

各市人力資源和社會保障局（人事局、勞動保障局），中央駐魯企業(yè)、省直屬企業(yè)：為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《勞動合同法》、《勞動合同法實(shí)施條例》，指導(dǎo)用人單位規(guī)范勞動合同管理，維護(hù)用人單位和勞動者合法權(quán)益，提高用人單位勞動合同管理水平，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的勞動關(guān)系，我們制定了《山東省勞動合同管理操作指南》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。在實(shí)際工作中有什么問題，及時反饋省廳。

二○一○年三月二日

山東省勞動合同管理操作指南

為了幫助和促進(jìn)用人單位依法規(guī)范和完善勞動合同管理，有效避免勞動糾紛，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的勞動關(guān)系，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》、《山東省勞動合同條例》和《山東省企業(yè)工資支付規(guī)定》等法律、法規(guī)及規(guī)范性文件的規(guī)定，制定本操作指南。各地人力資源和社會保障部門開展工作指導(dǎo)和用人單位與勞動者簽訂書面勞動合同、進(jìn)行勞動合同管理、規(guī)范勞動關(guān)系適用。

一、勞動合同的訂立

(一)訂立勞動合同應(yīng)當(dāng)遵循合法、公平、平等自愿、協(xié)商一致、誠實(shí)信用的原則，不得違反法律、法規(guī)的規(guī)定，不得損害社會公共利益。

（二）用人單位招用勞動者，應(yīng)當(dāng)訂立書面勞動合同。訂立勞動合同的時間，可以在勞動者工作前、開始工作之日或者工作后一個月內(nèi)。

用人單位未在開始用工之日訂立書面勞動合同之后補(bǔ)簽的，應(yīng)當(dāng)按實(shí)際簽訂日期如實(shí)填寫落款日期。勞動合同期限自用工之日起計(jì)算。

依照《勞動合同法》規(guī)定約定試用期的，試用期包含在勞動合同期內(nèi)，自用工之日起計(jì)算。

(三)《勞動合同法》規(guī)定的用人單位設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)，依法取得營業(yè)執(zhí)照或者登記證書的，可以作為用人單位，以分支機(jī)構(gòu)的名義與勞動者訂立勞動合同；未依法取得營業(yè)執(zhí)照或者登記證書的，受用人單位委托，可以以用人單位的名義與勞動者訂立勞動合同。

(四)用人單位與勞動者根據(jù)所處行業(yè)、地域等情況，可以直接選用國家、省或者當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障行政部門制定的勞動合同示范文本。企業(yè)自行擬定的勞動合同文本，應(yīng)當(dāng)具備《勞動合同法》第十七條規(guī)定的必備條款。

勞務(wù)派遣單位與被派遣勞動者訂立的勞動合同文本，除應(yīng)當(dāng)載明《勞動合同法》第十七條規(guī)定的事項(xiàng)外，還應(yīng)當(dāng)載明被派遣勞動者的用工單位以及派遣期限、工作崗位等情況。

(五)自用工之日起一個月內(nèi)，經(jīng)用人單位書面通知(《簽訂勞動合同通知書》，見附件

1)后，勞動者不與用人單位訂立書面勞動合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)書面通知勞動者終止勞動關(guān)系(《終止勞動關(guān)系通知書》，見附件2)，無需向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，但應(yīng)當(dāng)依法向勞動者支付其實(shí)際工作時間的勞動報酬。

用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)自用工之日起滿一個月的次日至補(bǔ)訂書面勞動合同的前一日按月向勞動者支付兩倍的工資，不滿一個月的，按計(jì)薪日折算，并與勞動者補(bǔ)訂書面勞動合同；勞動者不與用人單位訂立書面勞動合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)書面通知勞動者終止勞動關(guān)系，除依照《勞動合同法》第四十七條的規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償外，還應(yīng)當(dāng)自用工之日起滿一個月的次日至終止勞動關(guān)系當(dāng)日按月支付兩倍的工資，不滿一個月的，按計(jì)薪日折算。

用人單位自用工之日起滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，視為自用工之日起滿一年的當(dāng)日已經(jīng)與勞動者訂立無固定期限勞動合同，應(yīng)當(dāng)立即與勞動者補(bǔ)訂書面無固定期限勞動合同，并應(yīng)自用工之日起滿一個月的次日至滿一年的前一日向勞動者按月支付兩倍的工資，不滿一個月的，按計(jì)薪日折算。

(六)用人單位與勞動者訂立勞動合同時，雙方約定的勞動報酬支付數(shù)額應(yīng)當(dāng)具體明確，或明確適用用人單位制定的勞動報酬規(guī)章制度。用人單位應(yīng)按照勞動合同約定的勞動報酬數(shù)額或規(guī)章制度支付勞動報酬。

(七)雙方訂立勞動合同并簽名、蓋章后，勞動合同文本由用人單位和勞動者各執(zhí)一份。用人單位在將書面勞動合同交付勞動者時，應(yīng)要求勞動者簽收，并保留勞動者簽收記錄。

(八)勞動合同示范文本的未盡事宜，雙方可另行依法簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議，作為勞動合同的附件。補(bǔ)充協(xié)議與勞動合同文本具有同等效力。

（九）用人單位應(yīng)當(dāng)建立職工名冊備查。職工名冊應(yīng)當(dāng)包括勞動者姓名、性別、公民身份證號碼、戶籍地址及現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、用工形式、用工起始時間、勞動合同期限等內(nèi)容，其中用工形式應(yīng)注明全日制用工、非全日制用工或者勞務(wù)派遣用工。

(十)用人單位與勞動者訂立、續(xù)訂勞動合同，應(yīng)自訂立勞動合同之日起30日內(nèi)按照《山東省用工備案辦法》（魯勞社〔2008〕51號）要求進(jìn)行用工備案。

二、勞動合同的履行和變更

(一)用人單位與勞動者應(yīng)當(dāng)按照勞動合同的約定，全面履行各自的義務(wù)。如勞動合同部分條款無效，不影響其他部分效力的，其他部分應(yīng)繼續(xù)履行。

(二)勞動合同履行過程中，如有專業(yè)培訓(xùn)、服務(wù)期、競業(yè)限制、補(bǔ)充保險等事項(xiàng)需約定的，雙方可依法書面約定，作為勞動合同的補(bǔ)充協(xié)議，由雙方簽字蓋章后各執(zhí)一份，與勞動合同一并履行。

(三)用人單位依法通過民主程序制定的規(guī)章制度，并已向勞動者公示或告知的，勞動者應(yīng)當(dāng)遵守。用人單位應(yīng)將本單位的規(guī)章制度告知新招用的勞動者。

(四)用人單位變更名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或者投資人等事項(xiàng)，不影響勞動合同的履行。用人單位發(fā)生合并或者分立等情況，原勞動合同繼續(xù)有效，勞動合同由承繼其權(quán)利和義務(wù)的用人單位繼續(xù)履行。

(五)用人單位或勞動者雙方都可以提出變更工作崗位、內(nèi)容、工作地點(diǎn)、勞動報酬等勞動合同約定的內(nèi)容（《變更勞動合同通知書》，見附件3)，但需經(jīng)雙方協(xié)商一致才能變更勞動合同。

(六)經(jīng)雙方協(xié)商一致變更勞動合同的，應(yīng)當(dāng)采用書面形式。雙方可簽訂《變更勞動合同協(xié)議書》(見附件4)，并簽名、蓋章。變更后的勞動合同文本由用人單位和勞動者各執(zhí)一份。

三、勞動合同的續(xù)訂

(一)經(jīng)用人單位與勞動者協(xié)商一致，勞動合同期滿時可續(xù)訂勞動合同，并計(jì)算為簽訂勞動合同的次數(shù)。續(xù)訂勞動合同可以就工作崗位、工作地點(diǎn)、勞動報酬、合同期限等內(nèi)容訂立《續(xù)訂勞動合同協(xié)議》(《續(xù)訂勞動合同通知書》，附件5)，與原勞動合同共同保存；也可訂立新的勞動合同。

(二)符合《勞動合同法》第十四條和《勞動合同法實(shí)施條例》規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)訂立無固定期限勞動合同。

四、勞動合同的解除、終止

(一)用人單位與勞動者協(xié)商一致，可以解除勞動合同。其中由用人單位提出解除勞動合同的，應(yīng)按規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

(二)有下列情形之一的，用人單位可以解除勞動合同；

1.勞動者在試用期間被證明不符合錄用條件的；

2.勞動者嚴(yán)重違反用人單位規(guī)章制度的；

3.勞動者嚴(yán)重失職，營私舞弊，給用人單位造成重大損害的；

4.勞動者同時與其他用人單位建立勞動關(guān)系，對完成用人單位的工作任務(wù)造成嚴(yán)重影響，或者經(jīng)用人單位提出，拒不改正的；

5.勞動者以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使用人單位在違背真實(shí)意思的情況下訂立或者變更勞動合同致使勞動合同或者變更協(xié)議無效的；

6.勞動者被依法追究刑事責(zé)任的；

7.勞動者患病或非因工負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作的；

8.勞動者不能勝任工作，經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的；

9.勞動合同訂立時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使勞動合同無法履行，經(jīng)用人單位與勞動者協(xié)商未能就變更勞動合同內(nèi)容達(dá)成協(xié)議的；

用人單位按照第7、8、9項(xiàng)規(guī)定解除勞動合同的，需提前三十日書面通知勞動者或者按照該勞動者上一個月的工資標(biāo)準(zhǔn)額外支付勞動者一個月工資，并按規(guī)定向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，其中按第7項(xiàng)解除勞動合同并符合有關(guān)規(guī)定的需支付勞動者醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。

(三)有下列情形之一，需要裁減人員二十人以上或者裁減不足二十人但占用人單位職工總數(shù)百分之十以上的，用人單位在履行規(guī)定程序后，可以裁減人員，并按規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：

1.用人單位依照企業(yè)破產(chǎn)法規(guī)定進(jìn)行重整的；

2.用人單位生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)生嚴(yán)重困難的；

3.企業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)、重大技術(shù)革新或者經(jīng)營方式調(diào)整，經(jīng)變更勞動合同后，仍需裁減人員的；

4.其他因勞動合同訂立時所依據(jù)的客觀經(jīng)濟(jì)情況發(fā)生重大變化，致使勞動合同無法履行的。

(四)用人單位裁減人員應(yīng)履行以下程序：

1.提前30日向工會或者全體職工說明情況，并提供有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營狀況的資料；

2.聽取工會及職工意見，制定裁減人員方案；

3.向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T報告裁減人員方案；

4.公布裁減人員方案，與被裁減人員辦理勞動合同解除手續(xù)，按照有關(guān)規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

(五)勞動者解除勞動合同，應(yīng)當(dāng)提前三十日以書面形式通知用人單位；在試用期內(nèi)的，提前三日通知用人單位。如勞動者未提前通知用人單位，給用人單位造成損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

(六)有下列情形之一的，勞動者可以解除勞動合同，用人單位應(yīng)按規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：

1.用人單位未按照勞動合同約定提供勞動保護(hù)或者勞動條件的；

2.用人單位未及時足額支付勞動報酬的；

3.用人單位未依法為勞動者繳納社會保險費(fèi)的；

4.用人單位的規(guī)章制度違反法律、法規(guī)的規(guī)定，損害勞動者權(quán)益的；

5.用人單位以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使勞動者在違背真實(shí)意思的情況下訂立或者變更勞動合同，致使勞動合同或者變更協(xié)議無效的；

6.用人單位免除自己的法定責(zé)任、排除勞動者權(quán)利，致使勞動合同無效的；

7.用人單位違反法律、行政法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定，致使勞動合同無效的；

8.用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動者勞動，或者違章指揮、強(qiáng)令冒險作業(yè)危及勞動者人身安全的；

9.法律、行政法規(guī)規(guī)定勞動者可以解除勞動合同的其他情形。

用人單位有上述第8項(xiàng)情形的，勞動者可以立即解除勞動合同，不需事先告知用人單位。

(七)法定終止條件出現(xiàn)，勞動合同即行終止。

勞動合同期滿，有《勞動合同法》第四十二條規(guī)定情形之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)續(xù)延勞動者合同期至相應(yīng)的情形消失時終止。

（八）勞動者因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病，并經(jīng)設(shè)區(qū)的市以上勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級的，勞動合同按下列規(guī)定執(zhí)行：

1.鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，按照工傷保險有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)待遇；

2.鑒定為五級、六級傷殘的，保留勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作；難以安排工作的，由用人單位按照工傷保險規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給傷殘津貼，并按規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險費(fèi)；經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；

3.鑒定為七級至十級傷殘的，勞動合同期滿終止，或勞動者提出解除勞動合同的，用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

(九)勞動合同因下列情形之一終止的，用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：

1.除用人單位維持或者提高勞動合同約定條件續(xù)訂勞動合同，勞動者不同意續(xù)訂的情形外，固定期限勞動合同期滿的；

2.以完成一定工作任務(wù)為期限的勞動合同因任務(wù)完成而終止的；

3.用人單位被依法宣告破產(chǎn)的；

4.用人單位被吊銷營業(yè)執(zhí)照，責(zé)令關(guān)閉，撤銷或者用人單位決定提前解散的；

5.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

(十)用人單位提出解除勞動合同或者勞動合同終止的，應(yīng)當(dāng)向勞動者出具《解除/終止勞動合同通知書》(附件6)，送達(dá)勞動者本人，并要求勞動者本人簽字、蓋章確認(rèn)。

(十一)用人單位應(yīng)當(dāng)按照《山東省企業(yè)工資支付規(guī)定》的規(guī)定，在解除或者終止勞動合同當(dāng)日結(jié)清并一次性支付勞動者應(yīng)得的工資，同時按照《勞動合同法》的規(guī)定，出具《解除/終止勞動合同證明書》(附件7)。

(十二)用人單位與勞動者解除或終止勞動合同，應(yīng)當(dāng)在十五日內(nèi)為勞動者辦理檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

(十三)用人單位與勞動者應(yīng)當(dāng)及時辦理工作交接； 如用人單位按規(guī)定應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)模谵k理工作交接時支付。

(十四)解除或者終止勞動合同后，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《勞動合同法》、《山東省企業(yè)工資支付規(guī)定》的規(guī)定，對勞動合同文本等資料至少保存二年，工資支付表至少保存十五年備查。

(十五)如約定了服務(wù)期，有下列情形之一，用人單位與勞動者解除約定服務(wù)期的勞動合同的，勞動者應(yīng)當(dāng)按照勞動合同的約定向用人單位支付違約金：

1、勞動者嚴(yán)重違反用人單位的規(guī)章制度的；

2、勞動者嚴(yán)重失職，營私舞弊，給用人單位造成重大損害的；

3、勞動者同時與其他用人單位建立勞動關(guān)系，對完成本單位的工作任務(wù)造成嚴(yán)重影響，或者經(jīng)用人單位提出，拒不改正的；

4、勞動者以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使用人單位在違背真實(shí)意思的情況下訂立或者變更勞動合同的；

5、勞動者被依法追究刑事責(zé)任的。

(十六)如約定了競業(yè)限制的，用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動合同后，在競業(yè)限制期限內(nèi)按照雙方約定的標(biāo)準(zhǔn)按月給予勞動者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；勞動者不得違反約定的競業(yè)限制范圍、內(nèi)容、地域、期限。

競業(yè)限制期限不得超過兩年。

第五篇：電梯安全管理及操作指南

電 梯 安 全 管 理 制 度

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城嘉--梓童家園

目錄

電梯維修保養(yǎng)制度.................................................................................2 電梯常規(guī)檢查制度.................................................................................3 使用和運(yùn)營安全管理制度.....................................................................4 維修安全操作規(guī)程.................................................................................5 電梯安全操作規(guī)程.................................................................................6 電梯司機(jī)崗位責(zé)任制.............................................................................9 電梯司機(jī)安全操作規(guī)程.......................................................................10 電梯安全管理........................................................................................11 電梯鑰匙管理制度（無司機(jī)、無機(jī)房）...........................................14 電梯三角鑰匙使用規(guī)定.......................................................................15 電梯定期報檢制度...............................................................................16 乘客須知................................................................................................17 機(jī)房操作安全制度...............................................................................19 電梯機(jī)房管理規(guī)定...............................................................................20

電梯安全事故應(yīng)急措施和救援預(yù)案------21

電梯維修保養(yǎng)制度

一、應(yīng)對機(jī)房的電器和機(jī)械設(shè)備做定期的巡視檢查，清理轎廂、機(jī)房衛(wèi)生檢查，司機(jī)交接班記錄。

二、應(yīng)至少每15日按照國家安全技術(shù)規(guī)范的要求對電梯進(jìn)行一次維護(hù)保養(yǎng)。

三、每月對各種安全防護(hù)裝置和電控部分進(jìn)行詳細(xì)檢查，更換各種易損部件。

四、每季度對重要的機(jī)械部件和電器設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)檢查，調(diào)整和修復(fù)以下內(nèi)容：曳引機(jī)注油、導(dǎo)軌打蠟、油杯注油、更換門導(dǎo)靴、轎廂導(dǎo)靴襯板、更換破損燒蝕的安全開關(guān)和繼電器等。

五、每年進(jìn)行一次全面的安全技術(shù)檢驗(yàn)，確定電梯運(yùn)行狀態(tài)及不安全因素。制定整改計(jì)劃（更換曳引機(jī)、清洗導(dǎo)軌工作面、控制柜除在檢修安全回路、更換磨損和不可靠機(jī)械電器部件）

六、根據(jù)電梯性能和使用頻率，可在三至五年內(nèi)進(jìn)行一次全面的大修（清潔曳引機(jī)、更換摩擦片、檢修控制柜、更換鋼絲繩、做平衡系數(shù)實(shí)驗(yàn)等）

七、電梯長時間停用或發(fā)生火災(zāi)、地震、水淹等情況應(yīng)做好纖細(xì)記錄并報請?zhí)胤N設(shè)備監(jiān)督檢驗(yàn)合格后方可投入使用。

建立《電梯運(yùn)行記錄》并詳細(xì)填寫對故障及原因尤其是安全部件安全裝置維修及調(diào)整后的數(shù)據(jù)記錄在案。為日后的維修保養(yǎng)工作提供可靠的數(shù)據(jù)

電梯常規(guī)檢查制度

1、目的和范圍 1.1目的

為規(guī)范電梯常規(guī)檢查的形式，落實(shí)電梯常規(guī)檢查的各項(xiàng)措施，保證電梯正常運(yùn)行。

1.2范圍

規(guī)定電梯日常性檢查的周期，參加檢查的有關(guān)人員及時對檢查發(fā)現(xiàn)的問題實(shí)施整改措施和落實(shí)。

2、電梯常規(guī)檢查制度

2.1電梯常規(guī)檢查分日檢、月檢、年檢和不定期抽查四種。

2.2電梯常規(guī)檢查由電梯安全管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施，并負(fù)責(zé)向特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)申報年檢，協(xié)助有關(guān)部門對電梯安全情況進(jìn)行抽查。電梯日常檢查人員負(fù)責(zé)具體的日檢和月檢工作。

2.3電梯常規(guī)檢查應(yīng)填寫好檢查表，并由檢查負(fù)責(zé)人簽字，在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時報告有關(guān)人員及時處理。

2.4電梯日常檢查的內(nèi)容和項(xiàng)目應(yīng)參照電梯產(chǎn)品隨機(jī)文件所帶的使用維護(hù)說明書的要求進(jìn)行。

2.5檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時按照“定人、定時、定措施”的原則進(jìn)行處理，并就處理結(jié)果進(jìn)行跟蹤檢查。

使用和運(yùn)營安全管理制度

一、電梯投入運(yùn)行前須進(jìn)行試運(yùn)行，以檢查各部位是否工作正常。

二、搞好轎廂、廳轎門清潔衛(wèi)生，清理門地坎滑槽內(nèi)雜物。保障電梯門的正常開閉。

三、嚴(yán)禁電梯超載運(yùn)行，不允許轎廂開啟安全窗，安全門運(yùn)送超長物件。對重量判斷不明或不符合安全條件的物品謝絕運(yùn)送。禁止電梯當(dāng)載貨電梯使用。載運(yùn)重量較大物品因注意在轎廂內(nèi)均勻分布。

四、不允許用急停開關(guān)、檢修開關(guān)做正常運(yùn)行中的消號；不得在電梯運(yùn)行中使用廳門鑰匙開啟廳門；嚴(yán)禁在廳門、轎門開啟的情況下檢修運(yùn)行。

五、當(dāng)發(fā)生電梯運(yùn)行故障如“關(guān)門不走車”“運(yùn)行沖頂或蹲底”“安全鉗誤動作”“有異常噪音或較大震動沖擊”時，請立即按動警鈴按鈕及時通知電梯的管理及維修人員處理。

六、電梯的廳門鑰匙、電源開關(guān)鑰匙由該電梯的司機(jī)或電梯管理人員、維修人員專人管理。認(rèn)真做好鑰匙的交接登記。

七、電梯的司機(jī)和維修人員、管理人員定期參加安全培訓(xùn)，掌握電梯的性能，熟知安全操作規(guī)程，持證上崗，嚴(yán)禁無電梯操作證人員進(jìn)入電梯井道內(nèi)進(jìn)行有關(guān)工作。

八、有關(guān)安全責(zé)任，實(shí)行安全責(zé)任制，負(fù)責(zé)單位要定期開展安全教育工作。

維修安全操作規(guī)程

一、從事電梯維修工作的維修工應(yīng)具備必要的電梯知識或經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，持有關(guān)部門頒發(fā)的“電梯維修工操作證上崗”。必須在上崗前先進(jìn)行安全技術(shù)知識的培訓(xùn)，考試合格后方可上崗。

二、維修工須經(jīng)單位指定醫(yī)院的檢查鑒定，無妨礙從事電氣工作的病癥。

三、電梯維修中有關(guān)電的作業(yè)部分應(yīng)遵守電氣安全工作規(guī)程、電梯設(shè)備運(yùn)行管理制度以及電氣工程安裝標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)規(guī)定。

四、維修工作必須二人以上方能進(jìn)行，作到有呼有應(yīng)，現(xiàn)場操作中必須服從現(xiàn)場負(fù)責(zé)人的統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一安排，并且有具體的安全措施，以確保安全。

五、工作時，應(yīng)該精神集中，不得說笑打鬧，擅離崗位或做與工作無關(guān)的事情，嚴(yán)禁酒后操作。

六、維修工操作時必須帶好防護(hù)用品，并正確使用，不得無證上崗。七、一般不帶電作業(yè)。當(dāng)必須帶電作業(yè)時，必須有人監(jiān)護(hù)，有可靠的安全措施，并由有經(jīng)驗(yàn)的技工操作。

八、保養(yǎng)維修時應(yīng)在端站懸掛停梯作業(yè)指示牌。

九、維修工在進(jìn)行施工任務(wù)項(xiàng)目前，要加強(qiáng)安全教育工作，技術(shù)管理人員開工前，要進(jìn)行書面安全技術(shù)交底，并有針對性的安全措施。

十、維修工必須學(xué)會觸電急救方法，并掌握一定的防火知識，會識別和使用不同類型的滅火器材。

十一、發(fā)生（重大）設(shè)備人身事故時，應(yīng)先進(jìn)行應(yīng)急處理，搶救保證人身安全，保護(hù)現(xiàn)場，防止事故擴(kuò)大并迅速向上級主管部門報告。

電梯安全操作規(guī)程 有司機(jī)電梯安全操作規(guī)程

這類電梯一般為貨梯，在轎廂內(nèi)一直有專人負(fù)責(zé)操作，根據(jù)乘客或使用需要操作電梯運(yùn)行。

一、電梯操作步驟：

1、在開啟廳門進(jìn)入轎廂前，用廳門鎖或基站鑰匙打開電梯廳門，確認(rèn)轎廂停在該層，再進(jìn)入轎廂。

2、開啟轎廂內(nèi)照明燈及風(fēng)扇，將“有司機(jī)/無司機(jī)”鑰匙或開關(guān)轉(zhuǎn)到有司機(jī)狀態(tài)。

3、隨電梯上、下行駛一個回程（不載客、不運(yùn)貨），檢查運(yùn)行是否正常，有無故障。

二、電梯運(yùn)行時電梯司機(jī)應(yīng)做到：

1、防止電梯超員、超載運(yùn)行，隨時注意電梯過載保護(hù)功能。

2、不得將電梯教給乘客操作。

3、嚴(yán)禁裝運(yùn)易燃、易爆、腐蝕、有毒的危險物品。如遇到特殊情況，需經(jīng)有關(guān)安全部門批準(zhǔn)，并采取必要安全保護(hù)措施。

4、嚴(yán)禁在轎門、廳門開啟的情況下，用檢修速度作為正常行駛。

5、嚴(yán)禁撳按“檢修”、“急?！卑粹o作為正常行駛中消號手段。

6、嚴(yán)禁開啟轎頂安全窗裝運(yùn)超長物體。

7、不準(zhǔn)乘客將身體依靠轎門、廳門上。

8、轎廂頂部應(yīng)保持整潔，不得堆放其它雜物。

9、在平層準(zhǔn)確度不能滿足的情況下，可以用檢修速度再平層。

10、嚴(yán)禁用手動控制轎門的啟、閉來進(jìn)行電梯控制操作。

11、行駛時不得突然換向，必須在電梯停止后，再換向啟動。

12、載貨應(yīng)盡可能穩(wěn)當(dāng)?shù)匕卜旁谵I廂中間，以免在運(yùn)行中傾倒，損壞轎廂。

13、運(yùn)行時如發(fā)生突然停電，司機(jī)應(yīng)勸告乘客不要驚慌，應(yīng)采取安全救護(hù)措施，妥善轎廂處理。

14、停梯時應(yīng)將轎廂停在基站，將轎廂內(nèi)電源操作開關(guān)轉(zhuǎn)到“停止”狀態(tài)上，再關(guān)閉燈和風(fēng)扇，最后再關(guān)閉基站鑰匙開關(guān)。

三、發(fā)生如下故障，電梯司機(jī)應(yīng)立即按“急?！卑粹o、“警鈴”或電話通知維修人員：

1、廳、轎門關(guān)閉后，而電梯未能正常啟動行駛。

2、運(yùn)行速度有顯著變化。

3、行駛方向與指令方向相反。

4、內(nèi)選、平層、換速、呼梯和指層信號失靈、失控。

5、有異常響聲、較大震動和沖擊。

6、超越端站位置而繼續(xù)運(yùn)行。

7、安全鉗誤動作。

8、轎廂內(nèi)接觸任何金屬部分有麻電現(xiàn)象。

9、當(dāng)電氣部分因過熱而散發(fā)焦熱的臭味。

無司機(jī)電梯安全操作規(guī)程

一、開梯程序

1、開梯之前認(rèn)真閱讀上一班交班記錄，打開廳門時慢慢撥開，弄清梯廂是在本層厚才踏進(jìn)。

2、進(jìn)廂后，認(rèn)真檢查各控制開關(guān)及照明通風(fēng)是否正常。

3、用手試安全觸板開關(guān)、光電開關(guān)功能是否靈敏可靠。

4、把各開關(guān)打成正常位置，選頂層、中間數(shù)層及首層來回走一趟，沒有異常后方投入正常運(yùn)行。

二、關(guān)梯程序

1、關(guān)梯前乘梯檢查一趟，如有異常及時通知維修工轎廂處理。

2、檢查電梯無異常后，把電梯停在首層，便于次日開梯。

3、斷開轎內(nèi)所有控制開關(guān)及照明開關(guān)。

4、把梯門關(guān)好后方可離開。

5、認(rèn)真做好交班記錄。

電梯司機(jī)崗位責(zé)任制

為了確保電梯的安全運(yùn)行，司梯人員要經(jīng)有關(guān)部門統(tǒng)一考試合格后才可上崗。司梯人員要有安全操作守則，并接受監(jiān)督。必須遵守以下內(nèi)容：

1、保證電梯正常運(yùn)行，提高服務(wù)質(zhì)量，防止發(fā)生事故。

2、要求司機(jī)堅(jiān)持正常出勤，不得擅離崗位。

3、電梯不帶病運(yùn)行、不超載運(yùn)行。

4、操作時不吸煙、不閑談等。

5、禁止酒后開梯或睡眠不足疲勞開梯。

6、工作服裝要合體，不得穿拖鞋。

7、當(dāng)電梯停止運(yùn)行后，要向乘客說明原因或在電梯門口放置說明牌。

8、執(zhí)行司機(jī)操作規(guī)程：

8.1每次開啟廳門進(jìn)入轎廂內(nèi)，必須作試運(yùn)行，確定正常時才能載人。8.2電梯運(yùn)行中發(fā)生故障，立即按停止按鈕和警鈴。并及時要求修理。8.3遇停電時，電梯未平層禁止乘客打開轎廂門，并及時聯(lián)系外援。8.4禁止運(yùn)超大、超重的物品。8.5禁止在運(yùn)行中打開廳門。

8.6工作完畢時，應(yīng)將電梯停于基站并切斷電源，關(guān)好廳門。

電梯司機(jī)安全操作規(guī)程

1、進(jìn)入電梯前用鑰匙將電梯門打開，進(jìn)入轎廂后打開轎廂操縱盤的開關(guān)盒，并把「ATT.AUTO開關(guān)」由「AUTO」轉(zhuǎn)換到「ATT」位置。

2、電梯停用后用電氣鑰匙將電梯鎖上，使電梯停止運(yùn)行。

3、禁止將司機(jī)狀態(tài)轉(zhuǎn)為無司機(jī)狀態(tài)離開，或由他人代開。

4、禁止酒后開梯或睡眠不足疲勞開梯。

5、經(jīng)常打掃干凈。特別是廳門和轎門的地坎內(nèi)，注意勿使垃圾阻塞。

6、注意乘客或物品刮碰轎門及轎門擠夾乘客。

7、禁止乘客攜帶易燃易爆等危險品及超長超重的物品進(jìn)入乘客電梯。

8、1天開始運(yùn)行之前，至少進(jìn)行1次往返試運(yùn)行，確認(rèn)是否有異常。

9、確認(rèn)緊急用的對講機(jī)是否正常工作。

10、徹底了解緊急時的聯(lián)系方法及管理方法。

電梯安全管理

高層建筑中的電梯設(shè)備，給人們提供了高效、快捷和舒適的工作和生活環(huán)境。然而電梯如果使用與管理不當(dāng)，有時會危及乘梯人的生命安全，也會給公司造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。因此加強(qiáng)電梯的安全管理至關(guān)重要。

一、電梯的驗(yàn)收與接管電梯的安全性很大程度上取決于電梯的建造和安裝質(zhì)量。所以加強(qiáng)電梯的安全管理就要把好電梯產(chǎn)品質(zhì)量和安裝質(zhì)量關(guān)，搞好驗(yàn)收與接管。

1、電梯的驗(yàn)收管理電梯由施工單位安裝好后，要按國家規(guī)定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。

2、電梯設(shè)備接管電梯設(shè)備經(jīng)驗(yàn)收合格后，可投入使用。電梯管理員應(yīng)建立電梯的檔案并妥善保存。未經(jīng)過驗(yàn)收合格的電梯，不能接管，應(yīng)責(zé)令施工單位進(jìn)行整修，限期再驗(yàn)收。

二、電梯的使用安全管理為防止電梯因使用不當(dāng)造成損壞或引起傷亡事故，必須加強(qiáng)電梯的使用安全管理。電梯使用安全管理主要包括：安全教育、司梯人員的操作安全管理、乘梯人員的安全管理、電梯困人救援的安全管理。

1、實(shí)施安全教育由電梯管理員負(fù)責(zé)對電梯機(jī)房值班人員、電梯司梯人員和乘梯人員實(shí)施安全教育，使他們樹立安全第一的思想，熟知電梯設(shè)備的安全操作規(guī)程和乘梯安全規(guī)則。

2、電梯司梯人員操作安全管理為了確保電梯的安全運(yùn)行，司梯人員要經(jīng)有關(guān)部門統(tǒng)一考試合格后才可上崗。管理單位負(fù)責(zé)制定司梯人員的安全操作守則，并監(jiān)督執(zhí)行。守則內(nèi)容是：

①保證電梯正常運(yùn)行，提高服務(wù)質(zhì)量，防止發(fā)生事故。②要求司機(jī)堅(jiān)持正常出勤，不得擅離崗位。③電梯不帶病運(yùn)行、不超載運(yùn)行。

④操作時不吸煙、不閑談等。⑤執(zhí)行司機(jī)操作規(guī)程：

A、每次開啟廳門進(jìn)入轎廂內(nèi)，必須作試運(yùn)行，確定正常時才能載人。B、電梯運(yùn)行中發(fā)生故障，立即按停止按鈕和警鈴。并及時要求修理。C、遇停電時，電梯未平層禁止乘客打開轎廂門，并及時聯(lián)系外援。D、禁止運(yùn)超大、超重的物品。E、禁止在運(yùn)行中打開廳門。

F、工作完畢時，應(yīng)將電梯停于基站并切斷電源，關(guān)好廳門。

3、加強(qiáng)對乘梯人員的安全管理制定電梯乘梯的警示牌，懸掛于乘客經(jīng)過的顯眼的地方。敬告乘梯人員安全使用電梯的常識。乘梯須知應(yīng)作到，言簡意賅。警示牌要顯而易見。乘梯須知的內(nèi)容是：

①用手按鈕，嚴(yán)禁撞擊。

②不許吸煙，勿靠廂門。

③運(yùn)行之時，擠門危險。

④危險物品，禁止進(jìn)梯。

⑤保持清潔，勿吐勿丟。

⑥若遇意外，請按警鈴。

⑦超載鈴響，后進(jìn)退出。

⑧兒童乘梯，成人攜帶。

⑨樓內(nèi)火警，切勿乘梯。

三、電梯困人救援的安全管理規(guī)范電梯困人援救工作，以確保乘客的安全是電梯困人援救理工作的目的。凡遇故障，司梯人員應(yīng)首先通知電梯維修人員和管理人員，如電梯維修人員和管理人員5min仍未到達(dá)，經(jīng)過培訓(xùn)的救援人員可根據(jù)不同情況，設(shè)法先行釋放被困乘客。

1、電梯困人援救的程序

(1)告知被困人員，等待救援當(dāng)發(fā)生電梯困人事故時，電梯管理員或援救人員通過電梯對講機(jī)或喊話與被困人員取得聯(lián)系，務(wù)必使其保持鎮(zhèn)靜，靜心等待救援人員的援救。被困人員不可將身體任何部位伸出轎廂外。如果轎廂門屬于半開閉狀態(tài)，電梯管理員應(yīng)設(shè)法將轎廂門完全關(guān)閉。

(2)準(zhǔn)確判斷轎廂位置，做好援救準(zhǔn)備

根據(jù)樓層指示燈、PC顯示、選層器橫桿或打開廳門判斷轎廂所在位置，然后設(shè)法援救乘客。

2、救援步驟(1)轎廂停于接近電梯口的位置時的援救步驟： ①關(guān)閉機(jī)房電源開關(guān)。②用專門外門鎖鑰匙開啟外門。③在轎廂頂用人力慢慢開啟轎門。④協(xié)助乘客離開轎廂。⑤重新關(guān)好廳門。

(2)轎廂遠(yuǎn)離電梯口時的援救步驟： ①進(jìn)入機(jī)房，關(guān)閉該故障電梯的電源開關(guān)。②拆除電機(jī)尾軸端蓋，按上旋柄座及旋柄。

③救援人員用力把住旋柄，另一救援人員，手持制動釋放桿，輕輕撬開制動，注意觀察平層標(biāo)志，使轎廂逐步移動至最接近廳門(0.5ｍ)為止。

④當(dāng)確認(rèn)剎車制動無誤時，放開盤車手輪。然后按(1)中所列方法救援。遇到其他復(fù)雜情況時，應(yīng)請電梯公司幫助救援。援救結(jié)束時，電梯管理員填寫援救記錄并存檔。此項(xiàng)工作的目的是積累救援經(jīng)驗(yàn)。

電梯鑰匙管理制度

1、電梯的鑰匙（包括電梯電氣鑰匙、電梯廳門外開鑰匙、電梯頂層控制盒鑰匙）必須由專門人員管理。

2、電梯鑰匙使用要有登記制度。以防物品丟失，設(shè)備損壞，事故發(fā)生等有據(jù)可查。

3、電梯鑰匙使用需由主管領(lǐng)導(dǎo)同意，方可使用。

4、不能私自借給與電梯無關(guān)的人員使用。

5、電梯廳門外開鑰匙必須由電梯專業(yè)人員（如維保人員）使用，其它人員不得使用。

6、電梯頂層的控制盒鑰匙必須由電梯專業(yè)人員（如維保人員）使用，其它人員不得使用。

7、電梯的首層電氣鑰匙（包括操縱盤鑰匙）應(yīng)由專人管理使用，定時開梯，定時關(guān)梯。

電梯三角鑰匙使用規(guī)定

1、三角鑰匙必須由經(jīng)過培訓(xùn)并取得特種設(shè)備操作證的人員使用。其他人員不得使用。

2、使用的三角鑰匙上必須附有安全警示牌或在三角鎖孔的周邊貼有警示牌：注意禁止非專業(yè)人員使用三角鑰匙，門開啟時先確定轎廂位置。

3、電梯管理員應(yīng)負(fù)責(zé)收集并管理電梯鑰匙（包括操縱箱、機(jī)房門鑰匙、電鎖鑰匙、廳門開鎖三角鑰匙）；如果電梯管理員出現(xiàn)變動則應(yīng)做好三角鑰匙的交接工作。

4、嚴(yán)禁任何人擅自把三角鑰匙交給無關(guān)人員使用；否則，造成事故，后果自負(fù)。

5、三角鑰匙的正確使用方法：

（1）打開廳門時，應(yīng)先確認(rèn)轎廂位置；防止轎廂不在本層，造成踏空墜落事故；

（2）打開廳門口的照明，清除各種雜物，并注意周圍不得有其他無關(guān)人員；（3）把三角鑰匙插入開鎖孔，確認(rèn)開鎖的方向；

（4）操作人員應(yīng)站好，保持重心，然后按開鎖方向，緩慢開鎖；（5）門鎖打開后，先把廳門推開一條100mm寬的縫，取下三角鑰匙，觀察井道內(nèi)情況，特別是注意此時廳門不能一下開得太大；

（6）操作人員在開鎖完成后，應(yīng)確認(rèn)廳門已可靠鎖閉。

電梯定期報檢制度

1、目的

為使電梯保護(hù)正常的、安全的工作狀態(tài)，防止由電梯而造成的人身傷亡事故和重大設(shè)備事故的發(fā)生。

2、職責(zé)

電梯安全管理人員負(fù)責(zé)向有關(guān)部門報告電梯定期檢驗(yàn)工作。

3、定期報檢制度

3.1電梯安全管理人員在電梯安全檢驗(yàn)合格標(biāo)志有效期滿前一個月向質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的特種設(shè)備安全檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)申請定期檢驗(yàn)。

3.2電梯停用一年后重新啟用，或發(fā)生重大的設(shè)備事故和人身傷亡事故，或經(jīng)受了可能影響其安全技術(shù)性能的自然災(zāi)害（如火災(zāi)、水淹、地震、雷擊、大風(fēng)等）后也應(yīng)由電梯安全管理人員向特種設(shè)備安全監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)申請檢驗(yàn)。

3.3電梯經(jīng)較長時間停用，但尚未超過一年時間的，電梯安全管理人員可向單位設(shè)備管理部門申請內(nèi)部安全檢驗(yàn)，認(rèn)為有必要的可向特種設(shè)備安全監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)申請安全檢驗(yàn)。

4申請電梯安全技術(shù)檢驗(yàn)應(yīng)以書面形式，一份報送執(zhí)行檢驗(yàn)的部門，另一份由電梯安全管理人員負(fù)責(zé)保管，作為電梯管理檔案保存。

乘客須知

維護(hù)電梯設(shè)備完好及電梯整潔干凈是所有人員的權(quán)利和義務(wù).當(dāng)您享受電梯給我們的工作、生活帶來方便的時候，請您仔細(xì)閱讀乘梯須知，以保障人身安全以及電梯的正常運(yùn)行。

1、乘電梯時，電梯的候梯廳有“上行”、“下行”用按鈕。請按下想去的方向按鈕。

2、上電梯之后，請按下目的地樓的按鈕。

3、請遵守規(guī)定人數(shù)，超載時，超載報鳴響，轎門不會關(guān)閉。因此，請最后搭乘的客人退出。

4、在轎廂內(nèi)蹦跳時，有可能使安全裝置動作，電梯在途中停止運(yùn)行,造成故障，因此，請靜靜乘用。

5、請勿隨便或亂按（或用尖銳物按）候梯廳或轎廂內(nèi)的按鈕、嚴(yán)禁撞擊。

6、電梯轎廂內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，禁止隨地吐痰和隨意丟廢棄物，保持轎廂內(nèi)衛(wèi)生，為了用電梯時，心情愉快，請遵守規(guī)定。

7、開閉電梯時，有危險，請注意勿碰到門或依靠門邊站立。不要擁擠乘梯。

8、有幼兒搭乘時，必須有保護(hù)者在場。

9、火災(zāi)、地震時的避難，請勿使用電梯。

10、乘梯中如遇停電或故障停梯以及其他緊急情況時，請您勿驚慌，勿用手扒門或私自從轎內(nèi)爬出。，請一直按著緊急呼叫按鈕，可以從對講機(jī)聽到來自外部的回應(yīng)。（正常情況下請不要按此按鈕）

11、嚴(yán)禁攜帶易燃易爆物品及過長過重等東西。往轎廂放東西時，禁止拖東西放入轎廂（這樣容易把東西卡在轎廂入口處、損傷門坎），往轎廂扔重物（要輕放）。要如有特殊情況向有關(guān)部門匯報。

12、等待電梯時，如電梯無運(yùn)行反應(yīng)，可能是有故障或電梯為專用（司機(jī)）狀態(tài)，這時不要反復(fù)按呼梯按鈕，或用手、腳等敲打門。這樣會使電梯按鈕損壞和廳門損壞，帶來安全隱患。這時，要耐心等待，或詢問情況后乘梯。

13、要愛護(hù)電梯，不要用手（尤其是臟手或其它尖銳物）隨意觸摸、涂污轎壁、轎門、廳門；如攜帶易損轎廂的物品，要防止物品劃傷轎廂內(nèi)的設(shè)施，影響 美觀。

14、在開啟廳門進(jìn)入電梯轎廂前，注意轎廂是否停在該層，不要扒門，也不要拍打（撞擊）廳門，以保證您和設(shè)備的安全。

15、在轎廂關(guān)閉過程中，不要急于跑入進(jìn)入轎廂，可先按一下廳門外按鈕，以免撞擊轎門兩側(cè)伸出的安全觸板或光幕。

機(jī)房操作安全制度

1、在工作前，操作人員必須檢查工作環(huán)境的安全狀況（按各專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查），在確認(rèn)工作環(huán)境的安全性后，方可進(jìn)行操作。

2、嚴(yán)禁在機(jī)房內(nèi)打鬧，且不允許把玩機(jī)房內(nèi)的一切機(jī)電設(shè)備。

3、工作時要集中精力，不允許與他人閑談、打鬧和嬉戲，嚴(yán)禁酒后對設(shè)備進(jìn)行操作。

4、進(jìn)入機(jī)房時，必須佩戴好安全防護(hù)用品（按各專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）。

5、在工作過程中，禁止擅自挪動或拆卸安全防護(hù)設(shè)施，并嚴(yán)禁互相打賭逞強(qiáng)、冒險作業(yè)等。

6、嚴(yán)禁在機(jī)房內(nèi)吸煙。

7、必須嚴(yán)格按照操作規(guī)章程序進(jìn)行機(jī)房設(shè)備的操作。

電梯機(jī)房管理規(guī)定

1、每周對機(jī)房進(jìn)行一次全面清潔，保證機(jī)房和設(shè)備表面沒有明顯灰塵，機(jī)房及通道內(nèi)不準(zhǔn)住人和堆放雜物。

2、保證機(jī)房通風(fēng)良好，風(fēng)口有防雨措施，內(nèi)懸溫度計(jì)，室內(nèi)溫度不超過40攝氏度。

3、保證照明良好，配備應(yīng)急燈、滅火器和盤車工具并掛與顯眼處。

4、機(jī)房門窗完好上鎖，未經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人允許禁止外人進(jìn)入，采取必要措施防止小動物進(jìn)入。

5、《電梯困人救援規(guī)程》和本規(guī)定及各種警示牌應(yīng)清晰并掛于顯眼處。

6、按規(guī)定定期對機(jī)房內(nèi)設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng)。

7、每日巡查機(jī)房，發(fā)現(xiàn)達(dá)不到規(guī)定要求的及時處理。

8、電梯機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。

9、機(jī)房應(yīng)張貼警示標(biāo)識。電梯事故應(yīng)急措施和救援預(yù)案

一、因停電造成電梯停梯時的措施

運(yùn)行中的電梯將會因供電線路的故障或限電等原因造成突然停梯，將乘客困在轎廂內(nèi)，則應(yīng)采取如下方法處理：

1、如果有司機(jī)操作，司機(jī)應(yīng)對乘客說明原因，使乘客保持鎮(zhèn)靜并與維修人員聯(lián)系，進(jìn)行斷電（拉閘）盤車放人操作；

2、如無司機(jī)操作，維修人員到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)與轎廂內(nèi)被困人員取得聯(lián)系，說明原因，使乘客保持鎮(zhèn)靜等待。有備用電源的應(yīng)及時啟用備用電源；

3、若恢復(fù)送電需要較長時間，則應(yīng)進(jìn)行盤車放人操作，解救被困乘客；

4、恢復(fù)送電后，及時與轎廂內(nèi)乘客聯(lián)系，重新選層恢復(fù)電梯正常運(yùn)行。

二、因電梯故障停梯時的措施

電梯運(yùn)行過程中，因電梯故障等原因而突然停梯，將顧客困在轎廂內(nèi)時，維修人員應(yīng)安慰乘客安靜等待，等待救援，不要擅自行動，以免發(fā)生不必要的危險。為解救被困乘客，應(yīng)由維修人員或在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行盤車放人操作。在解困之前，主管、維修人員應(yīng)做好下列工作：

1、若有司機(jī)操作，司機(jī)應(yīng)安慰乘客鎮(zhèn)靜等待，勸阻乘客不要強(qiáng)行扒動轎門；

2、告知乘客不要倚靠轎門，不要在較內(nèi)吸煙、吵鬧；

3、必須聽從應(yīng)急救援人員指揮。

三、發(fā)生火災(zāi)時的措施

建筑物或電梯間發(fā)生火災(zāi)后應(yīng)以立即終止電梯運(yùn)行為原則，并采取如下措施：

1、及時與消防部門取得聯(lián)系，告知火情實(shí)際情況，如：地區(qū)位置、樓層高低、災(zāi)情大小、有無困人等等情況；

2、及時通報單位領(lǐng)導(dǎo)及救援小組組長等相關(guān)人員；

3、發(fā)生火災(zāi)時，對有消防運(yùn)行功能的電梯，應(yīng)立即砸開消防功能玻璃，并按動“消防按鈕”使電梯進(jìn)入消防狀態(tài)。此消防狀態(tài)啟用后一般人不允許再啟動電梯，而只供消防人員及有資格人員使用；

4、對于無消防功能電梯應(yīng)立即將電梯直駛或選層到基站并切斷電源或?qū)㈦娞萃Ｓ诨鹎樯形绰拥臉菍樱?/p>

5、有關(guān)人員組織疏導(dǎo)乘客盡快離開轎廂，在步行樓梯安全撤離。并將電梯置于 “停止運(yùn)行”狀態(tài)，用手關(guān)閉轎門并切斷總電源；

6、井道內(nèi)或轎廂發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)立即停止運(yùn)行并疏導(dǎo)乘客盡快撤離，切斷電源，用干粉滅火器進(jìn)行滅火撲救；

7、共用井道中發(fā)生火災(zāi)情況時，其余相鄰電梯應(yīng)立即停于遠(yuǎn)離火情區(qū)，供專業(yè)人員或消防人員滅火使用；

8、相鄰建筑物發(fā)生火災(zāi)時，也應(yīng)立即停梯，以免因火災(zāi)停電造成電梯停電而造成困人事故；

四、電梯漏水時的措施

電梯機(jī)房一般處于建筑物的最高層，底坑處于建筑物的最底層，井道通過層站與樓道相聯(lián)接，機(jī)房會因屋頂或門窗漏雨而進(jìn)水，底坑除因建筑物防水層處理不好而滲水外，還會因暖氣、上下水管道、家庭用水及因施工不當(dāng)?shù)呐芩龋顾畯臉菍咏?jīng)井道流入底坑。發(fā)生洪水時，井道轎廂及底坑各設(shè)施、電器開關(guān)等也會遭遇水淹。發(fā)生漏水事故除從建筑設(shè)施上采取堵漏措施外，還應(yīng)采取應(yīng)急措施：

1、當(dāng)?shù)卓觾?nèi)出現(xiàn)少量水或滲水較多時，應(yīng)將電梯停在二層以上，終止運(yùn)行并切斷總電源；

2、當(dāng)樓層發(fā)生跑水、水淹而使井道或底坑進(jìn)水時，應(yīng)將轎廂停于進(jìn)水層的上一層，終止運(yùn)行，切斷總電源，以防止轎廂進(jìn)水；

3、當(dāng)機(jī)房或底坑水較多時，應(yīng)立即停梯，切斷總電源，以防止發(fā)生短路觸電事故；

4、當(dāng)發(fā)生漏水時，應(yīng)盡快切斷漏水源，以保證電器設(shè)備不沾水或少沾水；

5、漏水電梯在正常使用前應(yīng)進(jìn)行除濕處理，如采取擦拭，熱風(fēng)吹干，自然通風(fēng)，更新管線及有關(guān)部件等方法，確認(rèn)濕水消除，絕緣電阻經(jīng)重新測試符合要求并經(jīng)試運(yùn)行無異常后，方可投入運(yùn)行；

6、電梯恢復(fù)運(yùn)行后，對漏水原因、處理方法、防范措施等應(yīng)記錄清楚并存檔備查。

五、發(fā)生地震時的措施

1、當(dāng)接到有省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布臨震預(yù)報時，由主管領(lǐng)導(dǎo)通知乘客按照國務(wù)院發(fā)布的《破壞性地震應(yīng)急條例》執(zhí)行；

2、當(dāng)?shù)卣鹨呀?jīng)發(fā)生，其震級為四級以下，烈度為六度以下時，應(yīng)對電梯進(jìn)行如 下檢測：

① 檢查測試電梯供電系統(tǒng)有無異常；

② 電梯主結(jié)構(gòu)如機(jī)房、井道、轎廂有無異常；

③ 電梯宜檢修速度上、下全程運(yùn)行若干次，發(fā)現(xiàn)異常立即停梯，并使電梯?？吭诨荆蓪I(yè)維修人員檢查修理；

④ 電梯已檢修速度上、下全程運(yùn)行若干次無異?，F(xiàn)象時，方可進(jìn)行試運(yùn)行，經(jīng)多次試運(yùn)行一切正常后，方可投入使用；

⑤ 當(dāng)?shù)卣鹫鸺墳樗募墸ê募墸┮陨?，烈度為六度以上時，應(yīng)由專業(yè)人員對電梯進(jìn)行全面安全檢查，無異?，F(xiàn)象或?qū)﹄娞葸M(jìn)行檢修后方可做試運(yùn)行； ⑥ 試運(yùn)行正常后，應(yīng)由特種設(shè)備檢驗(yàn)部門的專業(yè)檢測人員進(jìn)行全面的安全檢測，經(jīng)檢測合格領(lǐng)取，《電梯安全檢驗(yàn)合格證》后方可正常運(yùn)行。