第一篇：論文素材

摘 要：作為服務(wù)型政府建設(shè)理論基石的治理理論，興起于20世紀(jì)90年代，是在當(dāng)時(shí)西方各國政府管理失效，面臨眾多管理危機(jī)時(shí)西方學(xué)者所探尋的理論出路。本文探討了我國處于治理轉(zhuǎn)型時(shí)期的服務(wù)型政府建設(shè)之路，以治理-善治理論指導(dǎo)政府轉(zhuǎn)型，試圖以治理理念揭示和分析服務(wù)型政府的基本方向。

關(guān)鍵詞：治理 善治 服務(wù)型政府。

2006年黨的十六屆六中全會(huì)明確提出要“建設(shè)服務(wù)型政府，強(qiáng)化社會(huì)管理和公共服務(wù)職能”。2008年兩會(huì)上，溫家寶總理在《政府工作報(bào)告》中提出：“要努力建設(shè)服務(wù)型政府，要更加注重社會(huì)管理和公共服務(wù)”。服務(wù)型政府是我國政治體制改革領(lǐng)域內(nèi)的新內(nèi)容和新目標(biāo)，也是針對(duì)中國傳統(tǒng)政府管理體制提出的新概念。與過去管制型政府相比較而言，服務(wù)型政府旨在建設(shè)一個(gè)民主、法治、高效的以“服務(wù)”為執(zhí)政理念的現(xiàn)代政府。實(shí)現(xiàn)政府改革與創(chuàng)新，從管制型政府向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變，從官本位到民本位轉(zhuǎn)變，這是政府管理適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果，也是中國政府改革的基本內(nèi)容和方向。

一、治理理論的內(nèi)涵與發(fā)展。

自20世紀(jì)90年代以來，西方政治學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)家賦予治理（governance）以新的含義，不僅其涵蓋的范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了傳統(tǒng)的經(jīng)典意義，而且其涵義也與government相去甚遠(yuǎn)。

“治理”一詞于1989年首次出現(xiàn)在世界銀行報(bào)告中，之后被廣泛用于政治發(fā)展研究當(dāng)中，逐漸發(fā)展成為一個(gè)內(nèi)涵豐富、適用性強(qiáng)的理論，成為各國政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)改革的重要理論依據(jù)，“更少的統(tǒng)治，更多的治理（LessGovernment, More gov-ernance）”已經(jīng)成為新一輪國家改革和發(fā)展的口號(hào)和目標(biāo)。

學(xué)者們賦予“治理”的涵義眾多。羅茨（R.Rhodes）認(rèn)為，治理意味著“統(tǒng)治的含義有了變化，意味著一種新的統(tǒng)治過程，意味著有序統(tǒng)治的條件已經(jīng)不同于以前，或是以新的方法來統(tǒng)治社會(huì)”。庫伊曼（J.Kooiman）和范·弗利埃特（M.Van Vliet）認(rèn)為：“治理的概念是，它所要?jiǎng)?chuàng)造的結(jié)構(gòu)或秩序不能由外部強(qiáng)加；它之發(fā)揮作用，是要依靠多種進(jìn)行統(tǒng)治的以及互相發(fā)生影響的行為者的互動(dòng)。”在關(guān)于治理的各種定義中，1995年全球治理委員會(huì)發(fā)表了一份題為《我們的全球伙伴關(guān)系》的研究報(bào)告，對(duì)“治理”做出了明確的定義，極具代表性和權(quán)威性。該報(bào)告對(duì)治理作出如下界定：“治理是各種公共的或私人的個(gè)人和機(jī)構(gòu)管理其共同事務(wù)的諸多方式的總和。它是使相互沖突的或不同的利益得以調(diào)和并且采取聯(lián)合行動(dòng)的持續(xù)的過程。它既包括有權(quán)迫使人們服從的正式制度和規(guī)則，也包括各種人們同意或認(rèn)為符合其利益的非正式的制度安排”。

根據(jù)治理理論的研究現(xiàn)狀來看，“治理”是內(nèi)涵豐富、適用性強(qiáng)的概念，一般指政府部門、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、私人企業(yè)、社團(tuán)組織以及個(gè)體等等各種活動(dòng)的參與主體之間的關(guān)系。

中央編譯局俞可平教授認(rèn)為：“治理是指在一個(gè)既定的范圍內(nèi)運(yùn)用權(quán)威維持秩序，滿足公眾的需要。治理的目的是在各種不同的制度關(guān)系中運(yùn)用權(quán)力去引導(dǎo)、控制和規(guī)范公民的各種活動(dòng)，以最大限度地增進(jìn)公共利益?！币虼?，治理就是一個(gè)既定的范圍內(nèi)，公共機(jī)構(gòu)、私人機(jī)構(gòu)、社會(huì)個(gè)體等主體在管理共同事務(wù)的過程中，通過利用權(quán)威使各方利益與需求得到協(xié)調(diào)和平衡，最終能夠采取聯(lián)合行動(dòng)實(shí)現(xiàn)公共利益最大化的目標(biāo)。它既包括具有強(qiáng)制性的正式制度與規(guī)則，也包括公眾普遍認(rèn)同和遵守的非正式制度與規(guī)范，強(qiáng)調(diào)一種民主的、合作的、多元的公共管理。

但是，任何理論都有自身的局限性和時(shí)效性，治理理論彌補(bǔ)了當(dāng)時(shí)市場調(diào)節(jié)失靈、政府調(diào)控失效的空缺，它不是完美理論，也存在自身的限制。隨著世界環(huán)境和時(shí)代背景的不斷變化，“善治”成為了治理在新時(shí)期發(fā)展的更高階段，“goodgovernance”就成為學(xué)者熱衷的研究熱點(diǎn)和重點(diǎn)。俞可平教授在《治理與善治》一書中指出，善治就是使公共利益最大化的公共管理過程。善治的本質(zhì)特征在于它是政府與公民對(duì)公共生活的合作管理，是政治國家與市民社會(huì)的一種新穎關(guān)系，是兩者的最佳狀態(tài)。因而善治應(yīng)該具有以下六個(gè)特點(diǎn)：

合法性（legitimacy），要求相關(guān)的管理者和管理機(jī)構(gòu)要最大限度地協(xié)調(diào)各主體之間以及公民與政府之間的利益矛盾，從而使公共管理活動(dòng)得到國家公民最大限度的認(rèn)同和支持；透明性（transparency），社會(huì)中的每個(gè)人都有權(quán)利知道與自己利益相關(guān)的政策決策信息，有權(quán)了解影響自身利益的政府活動(dòng)，從而能夠有效地參與公共決策過程，監(jiān)督政府公共管理過程的實(shí)施，政府公開的范圍和速度直接影響善治的程度；責(zé)任性（accountability），在公共管理的過程中，政府部門和公民個(gè)人的責(zé)任心越強(qiáng)，相應(yīng)的職能和義務(wù)履行得就越好，善治目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性就越大；法治（rule of law），依法治國是我國的基本國策，法治就是用憲法和法律來規(guī)范公民的行為，管理社會(huì)事務(wù)，維持正常的社會(huì)生活秩序，完善的法律體系、法律制度是實(shí)現(xiàn)善治的基礎(chǔ)；回應(yīng)（responsiveness），善治要求國家公職人員和政府管理部門對(duì)公民的利益訴求要做出及時(shí)、有效、負(fù)責(zé)的回應(yīng)，積極主動(dòng)地了解公民意見，社會(huì)公共管理的效率就越高；有效性（effectiveness），合理的機(jī)構(gòu)設(shè)置是提高政府管理的效率的基礎(chǔ)，而政府部門的效率程度最終決定了善治的程度。

從本質(zhì)上講，善治就是要還政于民，促進(jìn)基層民主政治的發(fā)展，在完善的民主制度和成熟的公民社會(huì)中實(shí)現(xiàn)良好的治理，服務(wù)型政府建設(shè)就是要求政府部門放權(quán)讓利，增強(qiáng)公共管理部門的服務(wù)型功能，強(qiáng)化社會(huì)管理事務(wù)，減少行政管理層級(jí)和程序，避免有的政府利用其行政權(quán)力與民爭利。從治理的角度看，政府并不完全壟斷一切社會(huì)管理事務(wù)，而是在政府之外，還有社會(huì)其他機(jī)構(gòu)或者個(gè)人參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理，負(fù)責(zé)部分社會(huì)事務(wù)，承擔(dān)政府沒有管起來的職能。治理的主體是多元化的，權(quán)力是分散的，是一個(gè)政府部門與公民社會(huì)上下互動(dòng)的管理過程，通過合作、協(xié)商、伙伴關(guān)系、確立認(rèn)同和共同的目標(biāo)等方式實(shí)施對(duì)公共事務(wù)的管理，以求克服社會(huì)資源配置中的市場失效和國家失效，縮小成本擴(kuò)大收益，追求公共利益最大化。所以說，治理是政府管理的基礎(chǔ)，是有效管理的補(bǔ)充。

二、我國服務(wù)型政府建設(shè)的背景。

從經(jīng)濟(jì)上看，我國已經(jīng)完成計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制基本確立，特別是改革開放以后，我國加入世界經(jīng)濟(jì)組織，與其他各國的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)等多個(gè)領(lǐng)域發(fā)生了廣泛的聯(lián)系，與世界各國的交往要求我國政府體制必須改革。建設(shè)服務(wù)型政府，實(shí)現(xiàn)政府結(jié)構(gòu)體制、職責(zé)功能、行為方式的轉(zhuǎn)變，以滿足經(jīng)濟(jì)全球化、區(qū)域合作化發(fā)展的要求。同時(shí)，民營經(jīng)濟(jì)的快速成長，已經(jīng)成為我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主體力量，是我國經(jīng)濟(jì)增長的重要組成部分，他們不再需要政府的指揮，而更加需要政府的服務(wù)，政府已經(jīng)基本完成了主導(dǎo)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的使命，應(yīng)該更好地發(fā)揮宏觀調(diào)控的職能，為經(jīng)濟(jì)的建設(shè)提供更好的制度環(huán)境和政策支持。

從政治上看，隨著我國基層民主的不斷發(fā)展，人民群眾的法律意識(shí)和公民意識(shí)日益增強(qiáng)，要求行使合法政治權(quán)利的欲望越來越強(qiáng)烈，現(xiàn)行政府管理制度有些地方已不符合人民大眾的要求。特別是在城市化進(jìn)程中，一些地方政府因?yàn)椴块T利益而違背了人民的意愿，導(dǎo)致政府與群眾的矛盾激化，人民對(duì)于政府的信任度下降，直接影響基層社會(huì)的穩(wěn)定、和諧，不利于整體經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。治理不同于統(tǒng)治，不是以國家強(qiáng)制力作為管理的工具，而是以尊重民意、維護(hù)民權(quán)、關(guān)心民生為前提，政府不再是決策的唯一決定者，而是多方意見的綜合表達(dá)者，從這個(gè)意義上來說，服務(wù)型政府建設(shè)更是一個(gè)民意代表機(jī)構(gòu)。

從社會(huì)來看，多種經(jīng)濟(jì)制度的實(shí)行、社會(huì)環(huán)境的開放、全球交流的加強(qiáng)，各種社會(huì)團(tuán)體、非政府組織、公益性機(jī)構(gòu)快速成長，已經(jīng)成為我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理的重要參與者，其作用與能力不可小視。服務(wù)型政府建設(shè)就是要做有條件的“減負(fù)”政府，將一部分管理權(quán)力轉(zhuǎn)移給社會(huì)，加強(qiáng)與社會(huì)組織、私人機(jī)構(gòu)、社會(huì)個(gè)體的多方合作，為這些非政府組織的發(fā)展與服務(wù)提供政策支持和制度環(huán)境，只有在這種多方協(xié)調(diào)合作的運(yùn)行環(huán)境中，公共管理目標(biāo)才可能得到最大化的實(shí)現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)基層社會(huì)、整個(gè)國家的善治。

三、善治目標(biāo)下的服務(wù)型政府建設(shè)。

治理-善治理論的興起與研究，意味著我國政府管理國家和社會(huì)事務(wù)的方式、手段發(fā)生了變化，治理理論讓我們看到了一幅全新的政治畫卷。治理理論的目標(biāo)取向是實(shí)現(xiàn)善治，作為一種比較理想的政府管理方式，理應(yīng)成為我國政府改革的方向和目標(biāo)。中國是發(fā)展中的社會(huì)主義國家，具有自身的特殊國情和民情，因此我國的服務(wù)型政府建設(shè)必須實(shí)現(xiàn)以下轉(zhuǎn)變：

1·從全能型政府向有限性政府轉(zhuǎn)變。

治理包括兩方面涵義，即統(tǒng)治與管理，前者是國家的政治職能，后者是國家的社會(huì)職能。在我國傳統(tǒng)行政管理體制中，政府的統(tǒng)治職能大于管理職能，過于強(qiáng)調(diào)政治權(quán)力的統(tǒng)治范圍與秩序，忽略了社會(huì)管理服務(wù)方面。政府作為一個(gè)公共管理機(jī)構(gòu)，管轄的內(nèi)容和權(quán)力的觸角延伸到人民生活的各個(gè)方面，其無限權(quán)力和大包大攬的管理模式，嚴(yán)重阻礙了我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，市場不能自主經(jīng)營、社會(huì)不能自由選擇，社會(huì)資源配置不合理，導(dǎo)致社會(huì)資源浪費(fèi)、生產(chǎn)效率低下、購買力低下，不利于國家的經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。善治強(qiáng)調(diào)政府與社會(huì)的多方合作，以期形成一個(gè)多元管理、和諧有序的管理模式。改革開放30年的發(fā)展，市場經(jīng)濟(jì)日益成熟，直接影響政治體制的漸進(jìn)改革，全能型政府的觸角正在收縮，社會(huì)職能正在強(qiáng)化，中央政府和地方政府的職能分工越來越明晰，政府角色定位和分工越來越合理，改變了過去政府對(duì)社會(huì)義務(wù)統(tǒng)包統(tǒng)攬的舊模式，變?nèi)苷疄橛邢拚?，?shí)現(xiàn)了政府成為掌舵人的轉(zhuǎn)變，做一個(gè)有限的政府，一個(gè)將政府職能與政府能力相契合的政府。

2·從壟斷型政府向參與型政府轉(zhuǎn)變。

公共權(quán)力是凌駕于其他權(quán)力至上的特殊權(quán)力，極容易產(chǎn)生壟斷行為，而政府是公共權(quán)力的擁有者，政府工作人員的執(zhí)政態(tài)度和行使方式直接決定了公共權(quán)力實(shí)施的結(jié)果。在治理理論中，政府不再是唯一的權(quán)力機(jī)關(guān)，其他各種社會(huì)機(jī)構(gòu)也是社會(huì)管理的參與主體，包括社會(huì)服務(wù)組織、志愿組織、私人企業(yè)、群眾自治組織等等，只要得到公民的認(rèn)可，都可以管理一定范圍內(nèi)的社會(huì)事務(wù)，都有權(quán)參與相關(guān)政策的制定與決議，都有權(quán)表達(dá)自己的意見和要求，政府管理與決策必須獲得這些社區(qū)主體的同意和認(rèn)同，在這里團(tuán)隊(duì)的參與和協(xié)作才是最重要的，因此政府的治理模式應(yīng)該從壟斷型向參與型轉(zhuǎn)變，改變“政府至上”的傳統(tǒng)理念，真正實(shí)現(xiàn)人民當(dāng)家作主。

政府應(yīng)該按照憲法和法律的規(guī)定，按照有效的程序，疏通公民利益表達(dá)和需求反應(yīng)渠道，及時(shí)有效的反應(yīng)社會(huì)成員的意見與要求，由此形成上下互動(dòng)的局面，保證公民政治參與、民主平等權(quán)利得以實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，公民政治參與熱情高漲，參與機(jī)會(huì)增多，加之政府回應(yīng)性增強(qiáng)，整個(gè)社會(huì)的公共管理秩序越發(fā)規(guī)范，社會(huì)管理的效率和效用就更大，政府的服務(wù)性更加突出。

3·從集權(quán)型政府向分權(quán)型政府轉(zhuǎn)變。

傳統(tǒng)集權(quán)體制下的政府官本位思想嚴(yán)重，帶來的后果是政府權(quán)力過大，社會(huì)權(quán)力過小，結(jié)果是政府管了許多不該管、管不了、管不好的事情，而社會(huì)又無法參與其中，導(dǎo)致社會(huì)管理低效運(yùn)行。善治目標(biāo)下的服務(wù)型政府就是要改變這種人多低效的局面，以政府、社會(huì)、企業(yè)為社會(huì)管理的主體，政府不再是一個(gè)高高在上的統(tǒng)治機(jī)器，而是一個(gè)享有適度權(quán)威的公共服務(wù)組織，其權(quán)威不是來自強(qiáng)制性的權(quán)力，而是來自社會(huì)、企業(yè)、公眾自覺的心理認(rèn)同和支持。政府內(nèi)部的合理分權(quán)有利于提高工作人員的積極性和主動(dòng)性，使其更具責(zé)任感和使命感，提高政府辦事效率；政府外部分權(quán)有利于減輕政府負(fù)擔(dān)，將部分權(quán)力和職責(zé)轉(zhuǎn)移給企業(yè)、社會(huì)組織或自治組織等，與社會(huì)共同承擔(dān)社會(huì)管理的職責(zé)，政府應(yīng)該突出自身的宏觀調(diào)控職能，當(dāng)好裁判員而不是運(yùn)動(dòng)員。

4·從人治型政府向法治型政府轉(zhuǎn)變。

我國傳統(tǒng)是一個(gè)中央集權(quán)的國家，政府權(quán)力的行使大都體現(xiàn)出人治的味道，加之部分官員的官本位思想，使得公共權(quán)力的行使偏離了原先的軌道，成為部分人謀取自己利益的工具，成為部分政府謀取部門利益的手段。法治是善治的基本要素，也是我國依法治國的目標(biāo)和要求所在，建設(shè)法治政府不僅僅是要求公民守法，還要求政府依法守法。有法可依是法治政府的基礎(chǔ)，有法必依是法治政府的內(nèi)容，法律是凌駕于政府與公民至上的。服務(wù)型政府建設(shè)的重要工程之一也是法治政府建設(shè)，只有法律才能減少和限制政府執(zhí)法過程中腐敗的滋生，才能真正維護(hù)社會(huì)公民的合法權(quán)益。法律制度的健全完善和執(zhí)法程序的科學(xué)合理可以有效監(jiān)督政府，提高政府辦事效率，減少政府與民爭利的可能性，減少執(zhí)法過程中人為因素的影響，真正實(shí)現(xiàn)“執(zhí)政為民”的政府建設(shè)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

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第二篇：論文素材

○我們正處在媒體事件時(shí)代，所謂媒體事件，既包含突發(fā)事件，也包含常發(fā)事件。這些事件雖不一定因媒體而起，但都是因媒體而放大了事件影響力，使之成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。

○從2003年的非典開始，媒體事件從一年一、二起，逐漸變?yōu)橐辉乱弧⒍?，一周一、二起，現(xiàn)在增至一天一、二起，頻率越來越高，數(shù)量越來越多，影響越來越大。無論我們是否愿意，一個(gè)全新的媒體事件時(shí)代已經(jīng)到來。

○身處媒體事件時(shí)代，任何政府、企業(yè)、個(gè)人都有可能卷入其中，處置不當(dāng)，都會(huì)受到影響和傷害。尤其媒體事件政府官員首當(dāng)其沖。應(yīng)對(duì)得當(dāng)與否，直接關(guān)系事件處理，關(guān)系到政府、官員的形象。

（二）○現(xiàn)代社會(huì)，要重新認(rèn)識(shí)媒體的功能：媒體是黨、政府的喉舌，也是人民的喉舌。媒體還是公共管理的資源和工具，公眾民意的輿論反映，知識(shí)、文化、價(jià)值觀的大學(xué)校，社會(huì)監(jiān)督的哨兵，老百姓娛樂的場所，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的生力軍，中國文化走出去的橋梁。

○媒體是社會(huì)的預(yù)警器，它對(duì)社會(huì)問題的報(bào)道反映，眼前會(huì)讓相關(guān)政府、官員難堪，但從長遠(yuǎn)來說，它能揭示問題、有助于解決問題，對(duì)維護(hù)人民群眾利益、推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步利莫大焉。

（三）○美國學(xué)者認(rèn)為，美國已進(jìn)入“媒體政治”時(shí)代。政府作出的無論大小決定，首先想到的是讓媒體理解、接受并且愿意以一種特定的方式向老百姓宣傳。

○我們叫黨管媒體，西方叫新聞執(zhí)政，都說明執(zhí)政黨對(duì)新聞輿論的高度重視。9.11事件后，美國對(duì)新聞媒體的控制比我們有過之而無不及。只不過我們注重硬管理，西方注重軟控制，他們的方法比我們巧妙罷了。

○美國對(duì)內(nèi)叫新聞執(zhí)政，政府領(lǐng)導(dǎo)人總是首先影響媒體，讓媒體影響百姓；對(duì)外叫國際話語權(quán)，全世界國際新聞70％都是來自于美國，由此來影響世界。

○西方政府和媒體是一對(duì)博弈關(guān)系。當(dāng)媒體強(qiáng)、政府弱時(shí)，媒體成為老百姓的看門狗，對(duì)政府實(shí)施有力的監(jiān)督；但當(dāng)政府強(qiáng)、媒體弱時(shí)，媒體卻成了政府的寵物狗，為政府所用。

○西方領(lǐng)導(dǎo)人都是通過競選產(chǎn)生的，從參加競選的第一天起，他們就知道贏得了媒體就贏得了選票，所以他們和媒體打交道的本領(lǐng)是天生具有的。

（四）○當(dāng)今社會(huì)，媒體事件的處理、與媒體打交道的能力已是政府管理社會(huì)的應(yīng)有之義，也是政府執(zhí)政能力的重中之重，更是政府官員的必備素養(yǎng)。

○在媒體事件的處置中，我們?cè)S多政府和官員抱著“做了再多的工作，經(jīng)不住網(wǎng)絡(luò)的炒作”，“防火防盜防小報(bào)”的心理，因而采取躲、吵、封、抓、告、怨等等下策，表現(xiàn)出極大的知識(shí)恐慌和本領(lǐng)危機(jī)。

○官員和記者既不是敵人，也不是朋友；聰明的官員不能夠“操縱”記者，聰明的記者也不能夠真的“打敗”政府。兩者應(yīng)是競爭性的伙伴關(guān)系，既競爭又合作，力求雙贏。

○媒體是躲不掉的，官員越躲，記者越認(rèn)為你有問題，采訪的勁頭就越大。如果報(bào)道失實(shí)，他會(huì)說是政府不接受采訪造成的，失實(shí)的責(zé)任和帶來的負(fù)面影響還是官員的。

○和媒體吵架是不明智的。媒體只要把官員申斥的鏡頭公開，倒霉的是官員，因?yàn)槭鼙娛羌珊迯?qiáng)者、同情弱者的。

○突發(fā)事件處置暴露了領(lǐng)導(dǎo)干部與媒體打交道的本領(lǐng)危機(jī)和知識(shí)恐慌。以往，我們沒有專門的領(lǐng)導(dǎo)干部新聞素養(yǎng)培訓(xùn)，也缺乏有針對(duì)性的學(xué)科。公共管理學(xué)科中沒有這項(xiàng)內(nèi)容，新聞學(xué)是培養(yǎng)編輯記者的，并不適用領(lǐng)導(dǎo)干部。政府新聞學(xué)正是公共管理與新聞學(xué)交叉的應(yīng)用型學(xué)科，致力于研究在當(dāng)今政府和媒體關(guān)系發(fā)生變化的情況下，政府如何善待媒體、善管媒體、善用媒體，勇于接受媒體監(jiān)督，與媒體形成良性互動(dòng)機(jī)制，從而正確引導(dǎo)輿論，發(fā)揮媒體在構(gòu)建和諧社會(huì)中的積極作用。

（五）○人的精力和經(jīng)歷是有限的，而世界和社會(huì)發(fā)展是無限的，有限的經(jīng)歷無法認(rèn)知無限的世界，所以當(dāng)今人們對(duì)世界的了解大多是通過媒體。媒體怎樣刻畫世界，直接影響受眾的世界觀和價(jià)值觀。

○社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)往往是媒體設(shè)置報(bào)道的，進(jìn)而引起社會(huì)高度關(guān)注。政府要引導(dǎo)輿論，就應(yīng)在媒體之前了解民意，把政府要說明的、媒體感興趣的、公眾關(guān)心的議題有機(jī)結(jié)合起來，設(shè)置新聞議程，達(dá)到引導(dǎo)輿論的目的。

○政府應(yīng)該從尊重公眾的知情權(quán)、媒體的報(bào)道權(quán)出發(fā)，加大政府新聞發(fā)布的力度，實(shí)現(xiàn)政務(wù)公開化，才能有效地避免媒體對(duì)政府工作負(fù)面和失實(shí)報(bào)道。

○新聞和宣傳既有聯(lián)系又有區(qū)別，宣傳借助新聞，新聞脫胎于宣傳；宣傳重符號(hào)，新聞重信息；宣傳重重復(fù)，新聞重新意；宣傳重觀點(diǎn)，新聞重事實(shí)；宣傳重時(shí)宜，新聞重時(shí)效；宣傳重操縱，新聞重溝通；宣傳有重點(diǎn)，新聞講平衡。

○我們現(xiàn)在的宣傳立足點(diǎn)是站在政府而不是受眾角度，語言是政治而不是群眾語言，方式是講道理而不是講故事，結(jié)果事倍功半。當(dāng)今我們各級(jí)政府要充分尊重新聞傳播規(guī)律，從宣傳走向傳播，更加貼近群眾、貼近實(shí)際、貼近生活，更有效地引導(dǎo)社會(huì)輿論。

（六）○突發(fā)事件一發(fā)生，公眾急于知情，既出于自我防范，又出于監(jiān)督政府；媒體更是急于報(bào)道，既滿足公眾知情權(quán)的需求，也是對(duì)社會(huì)問題的預(yù)警。以往突發(fā)事件，由于政府擔(dān)心信息公開會(huì)造成公眾恐慌，影響穩(wěn)定，因此要求控制媒體，不予報(bào)道。但是在當(dāng)今媒體時(shí)代特別是網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，所有網(wǎng)民都是記者，他們隨時(shí)隨地都可以把自己得到的信息上網(wǎng)。因此封堵媒體和網(wǎng)絡(luò)是做不到的。所有的突發(fā)事件，政府唯一正確的選擇就是及時(shí)發(fā)布真實(shí)信息。

○突發(fā)事件的新聞傳播規(guī)律是：公眾對(duì)信息的饑渴性、媒體報(bào)道的熱衷性、政府發(fā)布信息的權(quán)威性、信息傳播的先入為主性。以往我們?nèi)鞒隽隋e(cuò)誤選擇：不想讓公眾知道，不愿讓媒體報(bào)道，政府有權(quán)威也不要，結(jié)果讓謠言先入為主。政府再事后去辟謠，結(jié)果事倍功半，影響事件的處理和政府形象。

○突發(fā)事件傳播有個(gè)悖論效應(yīng)：越是不說傳播越廣，越是說了越無人知道。因?yàn)檎徽f，則給公眾留下無限的想象空間，給媒體留下了無限炒作的空間，給謠言留下無限傳播的空間。如果你去追查，他們會(huì)說，那是因?yàn)槟阏徽f，我們聽來的，責(zé)任還是政府的。而政府說了真相，媒體就不好炒作，謠言就無法流傳。

○突發(fā)事件發(fā)生后，過去我們往往不愿公開，怕媒體添亂，引起公眾恐慌，影響政府形象，但事實(shí)恰恰相反。突發(fā)事件只有不發(fā)布或者遲發(fā)布而造成被動(dòng)局面的典型案例，沒有因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)布而造成不良影響的典型案例。

災(zāi)害報(bào)道，因與人類生存密切相關(guān)而備受關(guān)注。在西方新聞界，一直有“不是好消息就是好消息”的說法，記者甚至將災(zāi)難發(fā)生視為重大節(jié)日，災(zāi)難報(bào)道是各家新聞報(bào)紙的重點(diǎn)。在我國，受傳統(tǒng)新聞?dòng)^念和體制的影響，很長一段時(shí)間里，災(zāi)難報(bào)道被視為“禁區(qū)”，報(bào)道的時(shí)效性和深刻度都不盡如人意。當(dāng)下，社會(huì)的發(fā)展和資訊的豐富對(duì)傳統(tǒng)新聞報(bào)道提出了更高的要求，為應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，各類新聞報(bào)道紛紛在報(bào)道模式、報(bào)道理念等方面進(jìn)行變革，這種變化體現(xiàn)了一種報(bào)道思維的革新，值得思考。本文以災(zāi)難報(bào)道為切入點(diǎn)，分析這種新思維在具體報(bào)道中的具體體現(xiàn)。

在科學(xué)技術(shù)日益發(fā)達(dá)的今天，信息時(shí)刻處于流動(dòng)狀態(tài)，所以災(zāi)難事件發(fā)生后即使主流媒體不進(jìn)行報(bào)道，人們也能通過其他渠道獲取信息。但災(zāi)難事件本身具有不確定性，而且災(zāi)難初期狀況混亂，情況復(fù)雜，很多信息都不準(zhǔn)確，如果傳統(tǒng)主流媒體在相關(guān)報(bào)道中集體失語，任由一些沒有經(jīng)過核實(shí)又缺乏觀念引導(dǎo)的信息肆意傳播，極易導(dǎo)致謠言四起、人心惶惶的局面。這種情勢促使新聞媒體必須做出調(diào)整，從新聞客觀規(guī)律出發(fā)，在災(zāi)難報(bào)道的傳播觀念、傳播模式、傳播渠道等方面進(jìn)行思考和革新，用新思維面對(duì)新情況，用新方法應(yīng)對(duì)新挑戰(zhàn)。

《災(zāi)難如何報(bào)道》是國內(nèi)第一本專門以災(zāi)難報(bào)道為主題的新聞專業(yè)書籍，災(zāi)難報(bào)道，是中國傳媒業(yè)一個(gè)新的領(lǐng)域?！稙?zāi)難如何報(bào)道》由兩大部分組成：一是汶川大地震和南亞海嘯的媒體親歷者談其經(jīng)歷與經(jīng)驗(yàn)。汶川大地震讓中國媒體在災(zāi)難報(bào)道領(lǐng)域創(chuàng)造了許多之最，是中國災(zāi)難報(bào)道最成功的一次：南亞海嘯，則開中國媒體第一次大規(guī)模走出國門報(bào)道災(zāi)難的先河。二是針對(duì)媒體報(bào)道不同類型的災(zāi)難的理論指導(dǎo)，包括記者現(xiàn)場應(yīng)變技巧、心理調(diào)整方法、如何和受難者對(duì)話等，這些都是國內(nèi)媒體同行迫切需要的報(bào)道知識(shí)和采訪技巧。

三、中國：以人為本 人定勝天

2003年，中國爆發(fā)“非典”，面對(duì)這一場突如其來的災(zāi)難，《人民日?qǐng)?bào)》立足“以人為本”，從各個(gè)角度展現(xiàn)出“人”在這場抗擊疫情的戰(zhàn)斗中體現(xiàn)出來的巨大精神和力量。

《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道的第一大熱點(diǎn)就是政府人員。中央高層從控制疫情的整體部署，到考察調(diào)研督導(dǎo)各地防治疫情情況；從慰問探視醫(yī)護(hù)人員及普通民眾，到積極參加國際合作交流；政府人員抗擊疫情的態(tài)度在媒體上得到頻繁展現(xiàn)。而在內(nèi)容構(gòu)成，關(guān)于政府的控制措施與各地的抗擊情況占到了總量的一半以上，尤其是關(guān)于政府的行動(dòng)措施報(bào)道，成為整個(gè)SARS報(bào)道的主體，自4月21日起，形成不可阻擋的傳播強(qiáng)勢。其中關(guān)于各職能部門的具體防治措施報(bào)道達(dá)到了115篇，在總體數(shù)量中所占比例最大，包括衛(wèi)生部在內(nèi)的國家各職能部門都就控制疫情制定了具體的措施和要求。比如，國家發(fā)展和改革委員會(huì)針對(duì)不法商販趁機(jī)哄抬84消毒液、口罩等防護(hù)用品的價(jià)格做出的罰款警告措施(《發(fā)非典橫財(cái)者將受嚴(yán)厲制裁一批哄抬價(jià)格案件被曝光》，4月29日)；衛(wèi)生部為阻止SARS病毒的傳播途徑，對(duì)SARS防治場所發(fā)出嚴(yán)禁使用中央空調(diào)的通知(《非典防治場所禁用中央空調(diào)》，5月1日)等。

醫(yī)護(hù)人員則是《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道的另一熱點(diǎn)。在對(duì)醫(yī)護(hù)人員的報(bào)道中，《人民日?qǐng)?bào)》多采用典型報(bào)道的形式，對(duì)醫(yī)護(hù)人員樹立“英雄”、“新一代最可愛的人”、“民族的脊梁”等高度贊譽(yù)。而這些“危難中挺起的民族脊梁”，“共同擁有一個(gè)閃亮的名字——共產(chǎn)黨員”。比如在專欄《奮戰(zhàn)在非典第一線》中，《人民日?qǐng)?bào)》共刊發(fā)了29篇描寫醫(yī)護(hù)人員和黨員公仆的報(bào)道，在渲染奉獻(xiàn)精神的同時(shí)顯示黨的感召力：典型的篇章有《我是黨員，讓我上》(4月23日)、《十三份入黨申請(qǐng)書昭顯黨的感召力》（4月25日）、以及“萬一我倒下了，請(qǐng)追認(rèn)我為共產(chǎn)黨員”(《挺起不屈的脊梁》，5月5日)等[iv]。

群眾對(duì)于“非典”的反映也得到了相當(dāng)程度的報(bào)道，內(nèi)容主要側(cè)重在如何齊心協(xié)力配合國家打好這場“沒有硝煙的戰(zhàn)爭”，比如各界對(duì)疫區(qū)的大力捐贈(zèng)以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的慰問等，意在突出上下齊心的團(tuán)結(jié)氛圍?！度嗣袢?qǐng)?bào)》對(duì)于“非典”的報(bào)道是中國媒體對(duì)災(zāi)難新聞報(bào)道的一個(gè)典型代表。長期以來，中國災(zāi)難新聞報(bào)道往往都不是站在“事”的方位對(duì)災(zāi)情、抗災(zāi)、救災(zāi)進(jìn)行反映，而是立足“人”的角度對(duì)事實(shí)進(jìn)行總體審視，力求凸顯人的精神，即站在“人”如何與災(zāi)難作斗爭的角度來充分肯定人的精神與力量的，強(qiáng)調(diào)一種以人為本、人定勝天的英雄主義氣概。

面對(duì)災(zāi)難，中華民族更多的表現(xiàn)出一種人定勝天的思想和英雄主義情節(jié)。這樣一種原型沉淀在炎黃子孫的記憶深處，并集體無意識(shí)的得到沿襲傳承。每當(dāng)災(zāi)難來臨，這些隱藏著的“種族記憶”就會(huì)自動(dòng)激活，并像一只“無形的手”指揮著整個(gè)民族將這一原型再次演繹。從遠(yuǎn)古神話中的后裔射箭、大禹治水到奴隸社會(huì)的商湯滅夏、武王伐紂；從封建社會(huì)的鄭成功收復(fù)臺(tái)灣、林則徐銷毀鴉片到近年來的98年洪水大戰(zhàn)、03年抗擊“非典”……可以說，在中華民族幾千年的歷史長河中，這樣一種人定勝天的思想原型得到反復(fù)驗(yàn)證。只不過，在新聞傳播業(yè)誕生以前，原型的演繹主要依靠個(gè)人的魅力和人際傳播的方式。而大眾傳媒的出現(xiàn)，則使得媒體成為將沉淀在民族意識(shí)深處的原型再次進(jìn)行驗(yàn)證的民眾代言人。

四、西方：以事為本 個(gè)人毀滅

與中國災(zāi)難報(bào)道不同的是，西方媒體在災(zāi)難報(bào)道中往往堅(jiān)守“以事為本”的信息傳播的價(jià)值取向，重視對(duì)災(zāi)難本身以及受害者的關(guān)注。

2001年9月11日發(fā)生針對(duì)美國紐約、華盛頓的大規(guī)?？植酪u擊事件后，美國及西方各大媒體都在第一時(shí)間內(nèi)做出了迅速全面的反應(yīng)。以9月12日的美國200余家報(bào)紙的頭版標(biāo)題為例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以發(fā)現(xiàn)，美國媒體對(duì)這一災(zāi)難的報(bào)道主要圍繞以下幾個(gè)方面展開話題：一是指出新聞事實(shí)本身發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及事件過程，這也是報(bào)道最多的一個(gè)方面，比如《紐約時(shí)報(bào)》的“USA.ATTACKED”，（美國遭襲）；二是表達(dá)對(duì)恐怖事件的恐懼、悲傷之情。比如《今日美國》的“USA under attack”（襲擊之下的美國）、《波托馬克新聞報(bào)》的“Terror Hit Home”（恐怖襲擊家鄉(xiāng)）等等；另外，也有一些媒體也強(qiáng)調(diào)一定會(huì)對(duì)恐怖主義者進(jìn)行報(bào)復(fù)。

除了以災(zāi)難本身為報(bào)道重點(diǎn)外，美國媒體還側(cè)重于展現(xiàn)受害者面臨災(zāi)難時(shí)的絕望和毀滅感。在對(duì)“9.11”恐怖襲擊的報(bào)道中，他們就用大量筆墨赤裸裸地表現(xiàn)出恐怖襲擊對(duì)美國人民的摧殘，強(qiáng)烈而直接地表現(xiàn)出受害者的痛苦、悲慘境地以及被毀滅的命運(yùn)。在“9.11”事件的現(xiàn)場直播中，美國的FOX，CNN等電視臺(tái)甚至播放了逃難者從高達(dá)110層的世貿(mào)中心高樓上跳下逃生的鏡頭，這給所有電視觀眾的視覺沖擊和心靈震撼是前所未有的。

由此可見，面對(duì)災(zāi)難造成的悲劇，西方的新聞報(bào)道一般并不避諱，而是立足于“以事為本”，十分注重極其仔細(xì)地描摹事實(shí)。同時(shí)，無論是采訪還是寫作，西方記者都將焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)災(zāi)難面前的個(gè)體形象，注重對(duì)受害者所面臨的絕望、無助的渲染。

西方媒體災(zāi)難報(bào)道模式和特點(diǎn)，同樣受到來自西方民族意識(shí)深處的原型的深刻影響。對(duì)于有著宗教信仰的西方民族而言，面對(duì)災(zāi)難，他們往往表現(xiàn)出一種上帝主宰一切和子民承擔(dān)苦難的態(tài)度。這樣的思想和應(yīng)對(duì)方式，早在西方民族的真理標(biāo)準(zhǔn)——《圣經(jīng)》中就得以體現(xiàn)。在《挪亞方舟》的故事中，當(dāng)洪水來臨，除了普羅米修斯的兒子挪亞及其一家人以外，其他的所有人類都在洪水毀滅殆盡。人類世界的破壞與重建都是在上帝一手操縱下進(jìn)行的，是上帝對(duì)人類的懲罰和拯救，而人類所承受的災(zāi)難得到了淋漓盡致的描繪。在西方文明發(fā)展的過程中，這樣的原型沉淀在民族的意識(shí)深處，經(jīng)過子孫萬代的傳承，在今天得到再次體現(xiàn)。

五、總 結(jié)

通過對(duì)中西方媒體在災(zāi)難報(bào)道的典型案例的分析，我們不難看出，兩者在災(zāi)難新聞報(bào)道上呈現(xiàn)出截然不同的特點(diǎn)。探尋這一差異形成的原因，追根溯源，我們發(fā)現(xiàn)兩個(gè)民族在其形成、發(fā)展過程中面臨災(zāi)難時(shí)就表現(xiàn)出來的不同的認(rèn)知和反應(yīng)，而且這些最初的認(rèn)知和反應(yīng)形成原型，在各自的民族意識(shí)中得到驚人的延續(xù)，從遠(yuǎn)古神話一直延續(xù)至今日的媒介話語。

由此可見，中西方媒體在災(zāi)難報(bào)道上呈現(xiàn)出來的差異，正是緣于沉淀于中西方民族意識(shí)深處的原型的不同。而且，由于原型具有穩(wěn)定性和遺傳性的特點(diǎn)，一旦形成便難以改變。因此，從某種程度上來說，兩者的差異性不僅是根深蒂固、難以改變的，而且還講繼續(xù)傳承和延續(xù)。

第三篇：論文素材

1.1選題目的及意義1.1.1選題目的自從20世紀(jì)90年代以來,中國的改革開放和城市化進(jìn)程的逐步推進(jìn),越來越多的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力就大規(guī)模地向城市流動(dòng),這在一定程度上給我國的城市化進(jìn)程注入了新的活力。同時(shí),由于我國城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡,城鄉(xiāng)居民收入、公共服務(wù)、教育發(fā)展等差距對(duì)農(nóng)民工外出產(chǎn)生了強(qiáng)大的“推拉合力”,越來越多的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力開始舉家遷移。大量農(nóng)民工隨遷了女隨父母流入城市,其中很大一部分農(nóng)民工隨遷了?女處于義務(wù)教育階段,構(gòu)成了一個(gè)龐大的受教群體,由此可見,這個(gè)問題不單單足簡單的教育問題,而足已經(jīng)成為了我國轉(zhuǎn)型期的一個(gè)非常重要的社會(huì)問題,并且也已經(jīng)成為了許多相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域研究的焦點(diǎn)問題。因此關(guān)注農(nóng)民工隨遷子女義務(wù)教育公平問題,關(guān)注人口流動(dòng)中第二代移民的發(fā)展無論在理論上還是在實(shí)踐上,其價(jià)值都足不可低估的。而解決城市義務(wù)教育公平工作的難點(diǎn)和關(guān)鍵在于能否解決好農(nóng)民工隨遷了?女的入學(xué)、就學(xué)問題,如何讓農(nóng)民工隨遷子女“上好學(xué)”,涉及民生問題,足一個(gè)很有現(xiàn)實(shí)意義的選題。1.1.2研究意義深入研究當(dāng)前農(nóng)民工隨遷了女義務(wù)教育公平的現(xiàn)狀、問題及成因,并從中探索出相應(yīng)的對(duì)策建議,不僅在理論上可以豐富義務(wù)教育階段的公平理論研究,而且在實(shí)踐上有助于我國“三農(nóng)”問題的解決和社會(huì)主義和諧社會(huì)的構(gòu)建。1.1.2.1理論意義農(nóng)民工隨遷了女義務(wù)教育公平問題足我國轉(zhuǎn)型期的一個(gè)非常重要的社會(huì)問題。如果這一個(gè)問題不能夠得到很好的解決,不僅會(huì)影響一代人的健康成長,而且會(huì)嚴(yán)重地影響我國的社會(huì)主義現(xiàn)代化進(jìn)城的加速發(fā)展。在人口流動(dòng)非常頻繁的這一重大的社會(huì)變遷的歷史背景下,學(xué)校教育如何去應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn),政府如何去應(yīng)對(duì)這一問題,關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展,所以這個(gè)課題足一個(gè)全新的具有前瞻性的研究課題。因此,它迫切地需要各個(gè)相關(guān)領(lǐng)域的專家和學(xué)者從理論與實(shí)踐相結(jié)合的方面去探究。本文主要就試著嘗試從多個(gè)視角出發(fā),利用公共管理理論的政府作用和公共產(chǎn)品以及結(jié)合教育學(xué)的教育公平理論來研究農(nóng)民工隨遷子女義務(wù)教育公平這一問題,并根據(jù)問題提出相關(guān)的解決措施,重點(diǎn)探究出了政府在解決這一嚴(yán)峻問題中所應(yīng)履行的主要責(zé)任,還有接收農(nóng)民工隨遷了女的學(xué)校方面也應(yīng)該改善其自身各個(gè)方面的管理機(jī)制,盡好學(xué)校應(yīng)盡的責(zé)任。所以,本文在理論上是對(duì)研究有關(guān)農(nóng)民工隨遷了女義務(wù)教育公平問題的有益的幫助和補(bǔ)充。1.1.2.2實(shí)踐意義本文采用調(diào)查問卷的研究方法,深入到實(shí)地當(dāng)中去獲得了解農(nóng)民工隨遷子女義務(wù)教育公平的現(xiàn)狀的第一手資料,比較客觀的真實(shí)的反應(yīng)了當(dāng)前農(nóng)民工隨遷子女義務(wù)教育公平存在的問題及影響因素,并在此基礎(chǔ)上提出了一些有針對(duì)性的對(duì)策和建議。所以本文足在實(shí)踐基礎(chǔ)上的有針對(duì)性的研究,不僅對(duì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民工隨遷了女自身的成長和]農(nóng)民工隨遷子女義務(wù)教育公平問題研究一基于新鄉(xiāng)市幾所學(xué)校的實(shí)證分析促進(jìn)當(dāng)?shù)亟逃降膶?shí)現(xiàn),而且對(duì)其它地區(qū)的農(nóng)民工隨遷了?女的義務(wù)教育相關(guān)問題的管理也足一種借鑒;從實(shí)證調(diào)研當(dāng)中得到的對(duì)策和建議對(duì)我國義務(wù)教育體制改革乃至整個(gè)教育的發(fā)展,我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展都有非常重要的實(shí)踐意義。

第四篇：論文素材

分析績效管理在醫(yī)院的應(yīng)用-體系建設(shè)-績效管理

新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院戰(zhàn)略管理分析

新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院戰(zhàn)略管理與績效管理在醫(yī)院的應(yīng)用分析

醫(yī)院績效管理作為醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略服務(wù)，其具體內(nèi)容必須隨著醫(yī)院戰(zhàn)略的變化而調(diào)整,通常，隨著醫(yī)院計(jì)劃的變化，績效評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容要進(jìn)行調(diào)整,績效管理是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的管理思路和科學(xué)管理的工具，醫(yī)院績效管理是針對(duì)提升醫(yī)院管理水平，配套實(shí)施績效工資制，有效落實(shí)執(zhí)行力，建立醫(yī)院公平競爭的人才機(jī)制，充分發(fā)揮員工積極性的有效方法,建立起一套完善的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)對(duì)于提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，提高醫(yī)院核心競爭力具有至關(guān)重要的作用，一、績效管理是推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的有效工具 1.醫(yī)院績效管理有助于醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和工作計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)通過明確醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略及科學(xué)制定醫(yī)院各階段的績效指標(biāo)和激勵(lì)方向，使醫(yī)院職工得以明確奮斗目標(biāo)，提高工作效率, 2.醫(yī)院績效管理能有效提高管理者的執(zhí)行力在醫(yī)院發(fā)展階段中，醫(yī)院需要通過制定有力的措施來保證資產(chǎn)的良性運(yùn)行，績效管理就是有效的管理機(jī)制，績效管理能夠優(yōu)化醫(yī)院人力資源結(jié)構(gòu)和配置，提高管理者的執(zhí)行力，解放管理者的時(shí)間，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作有序展開, 3.醫(yī)院績效管理有助于凝聚團(tuán)隊(duì)精神使個(gè)人奮斗目標(biāo)和醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)一致 醫(yī)院績效管理為員工的職業(yè)生涯提供較為充分的依據(jù)和路徑，發(fā)揮他們的潛能，促進(jìn)醫(yī)、護(hù)、技之間的積極互動(dòng)，培育共同的價(jià)值觀，有效的績效管理能夠引導(dǎo)醫(yī)院各部門及員工不斷地改進(jìn)自己的工作，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高工作績效，全面提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和服務(wù)水平，二、當(dāng)前醫(yī)院績效管理中存在的主要問題 1.將績效考核和績效管理相混淆無論在觀念還是實(shí)踐上，人們往往將醫(yī)院的績效考核與績效管理混為一談,許多醫(yī)院在操作績效管理時(shí)，斷章取義地認(rèn)為做了績效考核表，量化了考核指標(biāo)，年終實(shí)施了考核，就是做了績效管理了，管理者對(duì)績效管理的認(rèn)識(shí)僅僅停留在考核的層面上，他們期望將考核作為控制和約束員工的工具，并沒有從戰(zhàn)略管理、改善組織績效的高度來看待績效管理,績效考核是績效管理的一個(gè)點(diǎn)，是管理過程中的局部環(huán)節(jié)和手段；績效管理側(cè)重于信息溝通與績效提高，而績效考核側(cè)重于判斷和評(píng)估；績效管理貫穿于管理活動(dòng)的全過程，而績效考核則只出現(xiàn)在特定的時(shí)期；績效管理強(qiáng)調(diào)的是一種事先的溝通，而績效考核則著重于事后的評(píng)估, 2.醫(yī)院績效管理的考評(píng)內(nèi)容不全面全面的績效管理是由績效計(jì)劃、績效實(shí)施與改進(jìn)、績效考核（評(píng)價(jià)）和績效反饋四個(gè)環(huán)節(jié)所組成，只有這四個(gè)環(huán)節(jié)都能夠有效實(shí)施和運(yùn)行，形成持續(xù)、整體的工作鏈，才能真正體現(xiàn)績效管理在建立以明確的發(fā)展戰(zhàn)略、主動(dòng)的溝通和激發(fā)員工內(nèi)在積極性為特征的績效文化方面的巨大作用,目前大部分醫(yī)院開展的績效評(píng)價(jià)工作，主要建立并運(yùn)行以獎(jiǎng)金分配、科室和人員考核為目的的各種測評(píng)體系，很少考慮醫(yī)務(wù)人員做了多少事、產(chǎn)生多少社會(huì)效益、對(duì)患者產(chǎn)生什么樣的結(jié)果等等，醫(yī)院的社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、病人滿意度等的評(píng)價(jià)則不夠，忽視了績效管理循環(huán)中其他環(huán)節(jié)的作用，缺乏對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略和遠(yuǎn)景的考慮, 3.績效管理過程中溝通缺乏離開了溝通，醫(yī)院的績效管理將流于形式，在整個(gè)管理過程中，溝通是貫穿始終的，考核者與被考核者持續(xù)不斷的雙向溝通是一個(gè)組織績效考核得以順利進(jìn)行的保障，也是組織科學(xué)績效管理的靈魂所在,醫(yī)院、部門、科室及員工之間在制定與分解目標(biāo)時(shí)缺乏有效溝通，溝通不利使員工對(duì)考評(píng)定位認(rèn)識(shí)模糊并存在偏差，導(dǎo)致個(gè)體績效與部門績效相脫節(jié)，造成個(gè)人和部門業(yè)績良好，醫(yī)院業(yè)績卻并不理想的局面,而且溝通不到位，甚至不溝通，單靠行政命令強(qiáng)行讓員工執(zhí)行，這樣的績效管理對(duì)員工沒有任何影響，誰也不會(huì)重視，考核就會(huì)流于形式，三、醫(yī)院績效管理改革的對(duì)策建議 1.正確理解績效管理的含義 成功的績效管理不僅僅取決于績效考核，很大程度上取決于與考核相關(guān)的整個(gè)績效管理過程,考核固然重要，考核指標(biāo)的量化也很關(guān)鍵，但一定要明確,績效管理對(duì)許多人來說是一個(gè)新的管理體系，很多人并沒有真正搞清楚其內(nèi)涵，所以要使全體員工理解績效管理的含義，認(rèn)識(shí)到績效管理給他們帶來的好處，樹立管理出績效，而非考核出績效的觀念，使醫(yī)院在實(shí)施績效管理方案時(shí)擁有良好的環(huán)境基礎(chǔ), 2.制定醫(yī)院績效考評(píng)的原則 在歷史基礎(chǔ)上，制定醫(yī)院績效管理方案的原則要簡單實(shí)用，能調(diào)動(dòng)員工積極性，激發(fā)創(chuàng)造性，兼顧公平，基本符合國家有關(guān)政策規(guī)定，體現(xiàn)有利于醫(yī)院穩(wěn)定，有利于醫(yī)院整體利益，有利于醫(yī)院長遠(yuǎn)利益, 3.以公益績效為基礎(chǔ)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益兼顧 事業(yè)單位的績效大致可以分為經(jīng)濟(jì)績效與公益績效,經(jīng)濟(jì)績效予人印象深刻，特別容易操作，即付出了更多勞動(dòng)、創(chuàng)造了更高價(jià)值的勞動(dòng)者，理應(yīng)獲得與之相匹配的報(bào)酬,公益績效注重的不是經(jīng)濟(jì)利益得失，而是具體行為是否更有利于實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平和促進(jìn)社會(huì)公平, 4.實(shí)施立體考評(píng)，促進(jìn)醫(yī)院，患者，醫(yī)保部門共贏 由于醫(yī)院是具有非營利性和社會(huì)公益性特點(diǎn)的事業(yè)單位，在建立績效管理體系時(shí)，更應(yīng)注重社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)、病人滿意度、學(xué)習(xí)與成長等這類指標(biāo),也可以通過醫(yī)保管理部門、物價(jià)管理部門及病人回訪等對(duì)醫(yī)院進(jìn)行考評(píng)，促進(jìn)績效管理工作的持續(xù)改進(jìn), 5.加強(qiáng)績效溝通反饋，促進(jìn)工作績效持續(xù)改進(jìn) 績效管理的過程也是溝通反饋的過程，有效的反饋可以提高職工重視程度和參與績效考評(píng)的主動(dòng)性，進(jìn)而幫助職工改進(jìn)工作績效,醫(yī)院績效管理的目的不僅是為了提供獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，更重要的是通過平時(shí)大量的、及時(shí)、有效地解決平時(shí)工作中存在的問題，從而幫助職工個(gè)人、科室乃至整個(gè)醫(yī)院提高績效,因此，持續(xù)的績效溝通制度是醫(yī)院實(shí)施真正意義上的績效管理的保障，四、結(jié)語 綜上所述，績效管理在醫(yī)院管理中至關(guān)重要，是一項(xiàng)應(yīng)常抓不懈的管理工作，需要不斷根據(jù)社會(huì)發(fā)展及醫(yī)院實(shí)際情況動(dòng)態(tài)完善和深入細(xì)化,雖然作為一種新生事物的探索，績效管理在醫(yī)院管理過程中的發(fā)展還剛剛起步，但是我們堅(jiān)信它終究會(huì)成為現(xiàn)代醫(yī)院一種科學(xué)的管理思想、方法和工具，最終形成社會(huì)、醫(yī)院、病人多方共贏的良好局面, 新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院戰(zhàn)略管理分析

長期以來,中國公立醫(yī)院的運(yùn)營基本上作業(yè)管理,到經(jīng)營管理的發(fā)展脈絡(luò)。這類管理模式已經(jīng)嚴(yán)重制約了公立醫(yī)院的發(fā)展。當(dāng)前隨著新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐漸深化以及當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)市場變化的特點(diǎn),戰(zhàn)略管理思想對(duì)于公立醫(yī)院的發(fā)展顯得尤為重要。借助SWOT分析法,以了解在新醫(yī)改條件所具有的優(yōu)勢、劣勢、所具有的外部機(jī)會(huì)以及存在威脅。目的是制定符合公立醫(yī)院長期、可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)與規(guī)劃。

隨著中國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷的縱深發(fā)展階段,以及公立醫(yī)院改革的勢在必行。制度條件的變革使公立醫(yī)院既面臨空前的競爭壓力又是其發(fā)展的難得機(jī)遇。當(dāng)前,中國戰(zhàn)略管理理論研究基本上處于對(duì)國外理論引入與介紹層次。而相對(duì)公立醫(yī)院而言,特別是在目前新醫(yī)改條件下基于行業(yè)特色的戰(zhàn)略管理研究基本還處于起步階段。

從新醫(yī)改方案可以看出,國家從醫(yī)療保障補(bǔ)償機(jī)制,基本公共衛(wèi)生的覆蓋、藥品購銷體制若干方面將會(huì)面臨重大改革。而公立醫(yī)院在政府補(bǔ)償、社會(huì)公益性、法人治理結(jié)構(gòu)以及財(cái)會(huì)、人事等制度等方面也將面臨重大改革。

一、戰(zhàn)略管理概念之界定

戰(zhàn)略管理本質(zhì)上界定了組織整體發(fā)展方向與活動(dòng)的主要領(lǐng)域。由于組織活動(dòng)的內(nèi)外部環(huán)境存在非常大的不確定性。因此,戰(zhàn)略管理對(duì)組織的發(fā)展愿景、目標(biāo)實(shí)現(xiàn),其作用至關(guān)重要。

當(dāng)前戰(zhàn)略管理理論在組織行為學(xué)研究上逐漸趨熱,其學(xué)派紛呈。其理論發(fā)展脈絡(luò)主要經(jīng)歷了20世紀(jì)60年代形成的戰(zhàn)略規(guī)劃學(xué)派。其主要觀點(diǎn)為:戰(zhàn)略就是要努力使企業(yè)自身的條件與所遇到的機(jī)會(huì)相適應(yīng),最好的戰(zhàn)略規(guī)劃方法是權(quán)變的,是動(dòng)態(tài)的,而非是單向的和靜態(tài)的。其主要分析工具為SWOT分析和波士頓矩陣。

之后的環(huán)境適應(yīng)學(xué)派,是由奎因和明茨伯格等學(xué)者在對(duì)戰(zhàn)略規(guī)劃學(xué)派批判的基礎(chǔ)上于20世紀(jì)70年代形成的。該學(xué)派不同于戰(zhàn)略規(guī)劃學(xué)派的主要分歧在于組織環(huán)境是不可測、不確定的,戰(zhàn)略決策其實(shí)就是逐漸適應(yīng)不確定的決策過程。因此,該學(xué)派就組織所處環(huán)境作為不確定變量加以重點(diǎn)考慮。其理論的不足主要在于未能具體提出不同類型的組織在面臨不同的外部環(huán)境時(shí)如何有效應(yīng)對(duì)。因此,其實(shí)踐指導(dǎo)意義有限。另外,產(chǎn)業(yè)組織理論目前研究也較為成熟,其在業(yè)內(nèi)也具有一定的影響力。該理論主要觀點(diǎn)是充分重視行業(yè)環(huán)境對(duì)企業(yè)績效的影響,認(rèn)為企業(yè)的競爭戰(zhàn)略必須將企業(yè)同它所處的行業(yè)環(huán)境相聯(lián)系。貝恩(1959)研究了產(chǎn)業(yè)集中度、產(chǎn)品差異化、產(chǎn)業(yè)進(jìn)入壁壘等因素對(duì)企業(yè)經(jīng)營績效的影響標(biāo)志著該學(xué)派理論的成熟。舍勒(1970)在此基礎(chǔ)上確定了結(jié)構(gòu)—行為—績效(SCP)的產(chǎn)業(yè)組織學(xué)派經(jīng)典分析框架。波特(1980)進(jìn)一步發(fā)展了產(chǎn)業(yè)組織理論,提出了“五力模型”。

二、國內(nèi)醫(yī)院戰(zhàn)略管理研究歷史和現(xiàn)狀

目前公立醫(yī)院的管理方式主要經(jīng)歷了作業(yè)管理、經(jīng)營管理,將逐漸過渡到戰(zhàn)略管理的發(fā)展歷程。在作業(yè)管理階段,醫(yī)院主要是為滿足群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)院在財(cái)政、人事、內(nèi)部各項(xiàng)管理上方面均受到了政府與上級(jí)主管部門的全面干預(yù),其“管辦不分”的體制長期制約了醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院幾乎沒有也不必有明確的長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃與戰(zhàn)略目標(biāo)。到經(jīng)營管理階段,隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步深化,讓公立醫(yī)院從政府或上級(jí)主管部門獲得了一定的自主權(quán),各類公立醫(yī)院也得到空前的大發(fā)展。

當(dāng)前隨著中國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的力度逐漸加深,已進(jìn)入縱深階段。而城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面的擴(kuò)大也導(dǎo)致中國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)需求急劇放大,從而促使公立醫(yī)院加強(qiáng)服務(wù)有效供給。新醫(yī)改政策表明各類性質(zhì)的非營利醫(yī)院以及營利性醫(yī)院將逐漸成為中國醫(yī)療服務(wù)市場的有力補(bǔ)充,多元化的辦醫(yī)格局必將逐步形成。其也必將引起醫(yī)療服務(wù)市場的激烈競爭。

當(dāng)前新醫(yī)改已近攻堅(jiān)階段,公立醫(yī)院法人治理機(jī)制改革、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制以及績效改革也已經(jīng)進(jìn)入了倒計(jì)時(shí)。公立醫(yī)院所面臨的外部環(huán)境存在大量的不確定性。為了生存發(fā)展、順應(yīng)改革,公立醫(yī)院必須對(duì)制度環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場環(huán)境中各類預(yù)期及不確定性有透徹分析與應(yīng)對(duì)策略。因此,公立醫(yī)院管理必須引入適合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的戰(zhàn)略管理思想。目前,很多公立醫(yī)院積極提升醫(yī)院文化內(nèi)涵、拓展投融資渠道、強(qiáng)化組織勝任力、提升組織管理內(nèi)涵、強(qiáng)化人力資源培養(yǎng)、完善醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)管理等,雖已取得了初步成效。但當(dāng)前公立醫(yī)院對(duì)自身發(fā)展的優(yōu)勢與劣勢、機(jī)遇與威脅認(rèn)識(shí)不足。醫(yī)院經(jīng)營只注重醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)生過程,只關(guān)注自我服務(wù)評(píng)價(jià),病人滿意度差、內(nèi)部管理體制僵化等問題。因此,目前中國公立醫(yī)院及其高層管理團(tuán)隊(duì)必須建立完整的戰(zhàn)略管理理念來應(yīng)對(duì)新一輪醫(yī)療體制改革的發(fā)展方向。

三、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院戰(zhàn)略管理的SWOT 分析

波特提出了可使組織致勝的三大戰(zhàn)略,即低成本競爭戰(zhàn)略、差異化戰(zhàn)略和集中型戰(zhàn)略,在此基礎(chǔ)上形成了SWOT分析法,認(rèn)為組織發(fā)展的關(guān)鍵在于如何有效樹立組織核心競爭力。因此,這就需要組織高層管理者對(duì)組織的優(yōu)勢(Strong)、劣勢(Weakeness)、外部機(jī)會(huì)(Opportunities)和存在威脅(Threats)進(jìn)行逐一深入、全面的分析[2]。當(dāng)前,公立醫(yī)院已經(jīng)在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、醫(yī)療設(shè)施、公益性、技術(shù)水平等方面與各類其他性質(zhì)的醫(yī)院展開競爭。應(yīng)該看到,在日趨激烈的醫(yī)療服務(wù)市場競爭中有相當(dāng)部分公立醫(yī)院的高層管理者無明確的戰(zhàn)略目標(biāo)與規(guī)劃,醫(yī)院發(fā)展上急功近利,對(duì)當(dāng)前復(fù)雜的制度環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求等重大的戰(zhàn)略問題缺乏長遠(yuǎn)思考和戰(zhàn)略管理。因此,正確的戰(zhàn)略管理是公立醫(yī)院順應(yīng)新醫(yī)改,迎接挑戰(zhàn)與競爭的核心課題。

借鑒SWOT分析方法,公立醫(yī)院應(yīng)大致了解其組織使命和目標(biāo)的最佳位置[1],從而有效的在組織內(nèi)部實(shí)施有效的戰(zhàn)略管理。并根據(jù)公立醫(yī)院的市場定位和對(duì)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境分析的結(jié)果,制定符合醫(yī)院長期、可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)與規(guī)劃。

1.優(yōu)勢分析。當(dāng)前中國公立醫(yī)院是由各級(jí)政府通過財(cái)政補(bǔ)貼貨轉(zhuǎn)移支付的方式組織興辦的。它是中國基本衛(wèi)生服務(wù)的主要承擔(dān)者,在醫(yī)療服務(wù)市場中居于主導(dǎo)地位,是社會(huì)公益性的主要承擔(dān)者。也是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的最主要的醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)方。因此,各類公立醫(yī)院一般都是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、科研、預(yù)防和保健中心。其人力資源的數(shù)量及質(zhì)量有絕對(duì)的優(yōu)勢,擁有較強(qiáng)的品牌效應(yīng)與社會(huì)聲譽(yù),其無形資產(chǎn)具有很大的價(jià)值,其公眾認(rèn)知度較高。

2.劣勢分析。目前公立醫(yī)院最大的劣勢表現(xiàn)在“管辦合一”。其最主要的表現(xiàn):各級(jí)衛(wèi)生行政部門與公立醫(yī)院呈現(xiàn)“父子關(guān)系”,公立醫(yī)院成為衛(wèi)生行政部門的直接轄屬。在這種體制框架下衛(wèi)生行政部門以及相關(guān)行政單位掌握了財(cái)政權(quán)、等級(jí)評(píng)定權(quán)、高層管理者任免權(quán)以及人事權(quán)等對(duì)醫(yī)院發(fā)展起決定作用的關(guān)鍵性資源。而“管辦合一”的公立醫(yī)院運(yùn)營機(jī)制又極易產(chǎn)生“管制俘獲”[1]。其監(jiān)管者與被監(jiān)管者之間容易形成合謀,醫(yī)院集體聲譽(yù)普遍下降,最終導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展的嚴(yán)重滯后。中國醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)展到今天,這種體制已經(jīng)嚴(yán)重制約了各級(jí)公立醫(yī)院的發(fā)展。在此機(jī)制下,公立醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)施將會(huì)步履維艱,難以成功。

3.外部機(jī)會(huì)分析。新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院可通過提升醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)水平、提升醫(yī)院管理的品質(zhì),積極促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)與品牌建設(shè),開拓現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)市場,充分利用病源廣泛以及歷史積淀而來的良好的社會(huì)聲譽(yù)等有利條件,積極開展適宜新技術(shù)和服務(wù)項(xiàng)目,提高了醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。國家有關(guān)的政策也明確規(guī)定,公立醫(yī)院可以在提供基本醫(yī)療服務(wù),可輔之部分的特許服務(wù)。這為公立醫(yī)院進(jìn)一步拓展市場提供了機(jī)會(huì)。當(dāng)前許多公立醫(yī)院充分利用其人才優(yōu)勢、設(shè)備優(yōu)勢、預(yù)防與健康教育等方面經(jīng)驗(yàn)為經(jīng)濟(jì)條件較好、或有特殊需求的病人提供相應(yīng)的高端醫(yī)療服務(wù)或特需服務(wù),受到了特定人群的歡迎。其次,新醫(yī)改將公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)與產(chǎn)權(quán)制度改革作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)。其 題中之義體現(xiàn)在公立醫(yī)院會(huì)逐漸通過投資與融資等資本運(yùn)營手段逐漸解決其自有資金短缺問題、提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)提供政策通道。因此,在此前提下也必將帶來公立醫(yī)院前所未有的發(fā)展空間。

4.存在威脅分析。新醫(yī)改后,由于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療在中國全面鋪開。面對(duì)巨大的醫(yī)療保險(xiǎn)市場、逐漸提升的醫(yī)療服務(wù)需求以及逐漸增多的民營醫(yī)院,公立醫(yī)院必須在堅(jiān)持公益性為前提下,提升有效的市場需求意識(shí)與醫(yī)療服務(wù)營銷理念,改變?nèi)找娼┗男姓芾眢w制以面對(duì)日益激化的醫(yī)療服務(wù)市場間競爭。反之,則不足以保證公立醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),其所承擔(dān)的社會(huì)公益性也將會(huì)得不到保障。當(dāng)前整個(gè)社會(huì)已經(jīng)全面進(jìn)入知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代。目前民營醫(yī)院在和公立醫(yī)院的競爭上呈白熱化競爭趨勢,其中人才流失是公立醫(yī)院面臨的最大威脅。民營醫(yī)院由于具有靈活的人才選聘機(jī)制和績效管理機(jī)制,在人才引進(jìn)方面具有公立醫(yī)院無可比擬的制度優(yōu)勢。因此,公立醫(yī)院戰(zhàn)略管理的核心問題是建立適應(yīng)新醫(yī)改要求的人才培養(yǎng)戰(zhàn)略。

醫(yī)院績效管理作為醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略服務(wù)，其具體內(nèi)容必須隨著醫(yī)院戰(zhàn)略的變化而調(diào)整,通常，隨著醫(yī)院計(jì)劃的變化，績效評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容要進(jìn)行調(diào)整,績效管理是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的管理思路和科學(xué)管理的工具，醫(yī)院績效管理是針對(duì)提升醫(yī)院管理水平，配套實(shí)施績效工資制，有效落實(shí)執(zhí)行力，建立醫(yī)院公平競爭的人才機(jī)制，充分發(fā)揮員工積極性的有效方法,建立起一套完善的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)對(duì)于提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，提高醫(yī)院核心競爭力具有至關(guān)重要的作用。

一、績效管理是推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的有效工具 1.醫(yī)院績效管理有助于醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和工作計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)通過明確醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略及科學(xué)制定醫(yī)院各階段的績效指標(biāo)和激勵(lì)方向，使醫(yī)院職工得以明確奮斗目標(biāo)，提高工作效率。

2.醫(yī)院績效管理能有效提高管理者的執(zhí)行力在醫(yī)院發(fā)展階段中，醫(yī)院需要通過制定有力的措施來保證資產(chǎn)的良性運(yùn)行，績效管理就是有效的管理機(jī)制，績效管理能夠優(yōu)化醫(yī)院人力資源結(jié)構(gòu)和配置，提高管理者的執(zhí)行力，解放管理者的時(shí)間，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作有序展開。3.醫(yī)院績效管理有助于凝聚團(tuán)隊(duì)精神使個(gè)人奮斗目標(biāo)和醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)一致 醫(yī)院績效管理為員工的職業(yè)生涯提供較為充分的依據(jù)和路徑，發(fā)揮他們的潛能，促進(jìn)醫(yī)、護(hù)、技之間的積極互動(dòng)，培育共同的價(jià)值觀，有效的績效管理能夠引導(dǎo)醫(yī)院各部門及員工不斷地改進(jìn)自己的工作，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高工作績效，全面提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和服務(wù)水平。

二、當(dāng)前醫(yī)院績效管理中存在的主要問題 1.將績效考核和績效管理相混淆無論在觀念還是實(shí)踐上，人們往往將醫(yī)院的績效考核與績效管理混為一談,許多醫(yī)院在操作績效管理時(shí)，斷章取義地認(rèn)為做了績效考核表，量化了考核指標(biāo)，年終實(shí)施了考核，就是做了績效管理了，管理者對(duì)績效管理的認(rèn)識(shí)僅僅停留在考核的層面上，他們期望將考核作為控制和約束員工的工具，并沒有從戰(zhàn)略管理、改善組織績效的高度來看待績效管理,績效考核是績效管理的一個(gè)點(diǎn)，是管理過程中的局部環(huán)節(jié)和手段；績效管理側(cè)重于信息溝通與績效提高，而績效考核側(cè)重于判斷和評(píng)估；績效管理貫穿于管理活動(dòng)的全過程，而績效考核則只出現(xiàn)在特定的時(shí)期；績效管理強(qiáng)調(diào)的是一種事先的溝通，而績效考核則著重于事后的評(píng)估。2.醫(yī)院績效管理的考評(píng)內(nèi)容不全面，全面的績效管理是由績效計(jì)劃、績效實(shí)施與改進(jìn)、績效考核（評(píng)價(jià)）和績效反饋四個(gè)環(huán)節(jié)所組成，只有這四個(gè)環(huán)節(jié)都能夠有效實(shí)施和運(yùn)行，形成持續(xù)、整體的工作鏈，才能真正體現(xiàn)績效管理在建立以明確的發(fā)展戰(zhàn)略、主動(dòng)的溝通和激發(fā)員工內(nèi)在積極性為特征的績效文化方面的巨大作用,目前大部分醫(yī)院開展的績效評(píng)價(jià)工作，主要建立并運(yùn)行以獎(jiǎng)金分配、科室和人員考核為目的的各種測評(píng)體系，很少考慮醫(yī)務(wù)人員做了多少事、產(chǎn)生多少社會(huì)效益、對(duì)患者產(chǎn)生什么樣的結(jié)果等等，醫(yī)院的社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、病人滿意度等的評(píng)價(jià)則不夠，忽視了績效管理循環(huán)中其他環(huán)節(jié)的作用，缺乏對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略和遠(yuǎn)景的考慮。

3.績效管理過程中溝通缺乏離開了溝通，醫(yī)院的績效管理將流于形式，在整個(gè)管理過程中，溝通是貫穿始終的，考核者與被考核者持續(xù)不斷的雙向溝通是一個(gè)組織績效考核得以順利進(jìn)行的保障，也是組織科學(xué)績效管理的靈魂所在,醫(yī)院、部門、科室及員工之間在制定與分解目標(biāo)時(shí)缺乏有效溝通，溝通不利使員工對(duì)考評(píng)定位認(rèn)識(shí)模糊并存在偏差，導(dǎo)致個(gè)體績效與部門績效相脫節(jié)，造成個(gè)人和部門業(yè)績良好，醫(yī)院業(yè)績卻并不理想的局面,而且溝通不到位，甚至不溝通，單靠行政命令強(qiáng)行讓員工執(zhí)行，這樣的績效管理對(duì)員工沒有任何影響，誰也不會(huì)重視，考核就會(huì)流于形式。

三、醫(yī)院績效管理改革的對(duì)策建議 1.正確理解績效管理的含義 成功的績效管理不僅僅取決于績效考核，很大程度上取決于與考核相關(guān)的整個(gè)績效管理過程,考核固然重要，考核指標(biāo)的量化也很關(guān)鍵，但一定要明確,績效管理對(duì)許多人來說是一個(gè)新的管理體系，很多人并沒有真正搞清楚其內(nèi)涵，所以要使全體員工理解績效管理的含義，認(rèn)識(shí)到績效管理給他們帶來的好處，樹立管理出績效，而非考核出績效的觀念，使醫(yī)院在實(shí)施績效管理方案時(shí)擁有良好的環(huán)境基礎(chǔ)。

2.制定醫(yī)院績效考評(píng)的原則 在歷史基礎(chǔ)上，制定醫(yī)院績效管理方案的原則要簡單實(shí)用，能調(diào)動(dòng)員工積極性，激發(fā)創(chuàng)造性，兼顧公平，基本符合國家有關(guān)政策規(guī)定，體現(xiàn)有利于醫(yī)院穩(wěn)定，有利于醫(yī)院整體利益，有利于醫(yī)院長遠(yuǎn)利益。

3.以公益績效為基礎(chǔ)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益兼顧

事業(yè)單位的績效大致可以分為經(jīng)濟(jì)績效與公益績效,經(jīng)濟(jì)績效予人印象深刻，特別容易操作，即付出了更多勞動(dòng)、創(chuàng)造了更高價(jià)值的勞動(dòng)者，理應(yīng)獲得與之相匹配的報(bào)酬,公益績效注重的不是經(jīng)濟(jì)利益得失，而是具體行為是否更有利于實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平和促進(jìn)社會(huì)公平。

4.實(shí)施立體考評(píng)，促進(jìn)醫(yī)院，患者，醫(yī)保部門共贏 由于醫(yī)院是具有非營利性和社會(huì)公益性特點(diǎn)的事業(yè)單位，在建立績效管理體系時(shí)，更應(yīng)注重社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)、病人滿意度、學(xué)習(xí)與成長等這類指標(biāo),也可以通過醫(yī)保管理部門、物價(jià)管理部門及病人回訪等對(duì)醫(yī)院進(jìn)行考評(píng)，促進(jìn)績效管理工作的持續(xù)改進(jìn)。5.加強(qiáng)績效溝通反饋，促進(jìn)工作績效持續(xù)改進(jìn) 績效管理的過程也是溝通反饋的過程，有效的反饋可以提高職工重視程度和參與績效考評(píng)的主動(dòng)性，進(jìn)而幫助職工改進(jìn)工作績效,醫(yī)院績效管理的目的不僅是為了提供獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，更重要的是通過平時(shí)大量的、及時(shí)、有效地解決平時(shí)工作中存在的問題，從而幫助職工個(gè)人、科室乃至整個(gè)醫(yī)院提高績效,因此，持續(xù)的績效溝通制度是醫(yī)院實(shí)施真正意義上的績效管理的保障。

四、總之

戰(zhàn)略管理最初是在企業(yè)管理中取得了成功并形成了相對(duì)成熟的理論與實(shí)踐體系的,而醫(yī)院在社會(huì)責(zé)任、運(yùn)營體制以及醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品特殊性上與企業(yè)發(fā)展存在相當(dāng)大的差異。目前從公立醫(yī)院的實(shí)際來看,具體可以參照醫(yī)療服務(wù)收入、醫(yī)療事故發(fā)生率以及賠償額度、科研水平、新技術(shù)開展、社會(huì)認(rèn)知度、醫(yī)院聲譽(yù)以及醫(yī)院的品牌效應(yīng)等指標(biāo)評(píng)價(jià)醫(yī)院戰(zhàn)略管理效果。如果未能取得戰(zhàn)略目標(biāo)所預(yù)期的效果,則應(yīng)對(duì)從醫(yī)院管理內(nèi)部采取措施糾正,以保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。最后,要獲得公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力,就必須順應(yīng)新醫(yī)改思路,以“以人為本”、“以患者為中心”為公立醫(yī)院改革的主要目標(biāo)[3],公立醫(yī)院必須以此為核心構(gòu)建合理的人力資源結(jié)構(gòu)、完善醫(yī)院內(nèi)部規(guī)范管理制度、提高醫(yī)院文化內(nèi)涵及品牌意識(shí)等戰(zhàn)略管理策略。唯有此,公立醫(yī)院才能在新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革條件下獲得持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力與條件?？冃Ч芾碓卺t(yī)院管理中至關(guān)重要，是一項(xiàng)應(yīng)常抓不懈的管理工作，需要不斷根據(jù)社會(huì)發(fā)展及醫(yī)院實(shí)際情況動(dòng)態(tài)完善和深入細(xì)化,雖然作為一種新生事物的探索，績效管理在醫(yī)院管理過程中的發(fā)展還剛剛起步，但是我們堅(jiān)信它終究會(huì)成為現(xiàn)代醫(yī)院一種科學(xué)的管理思想、方法和工具，最終形成社會(huì)、醫(yī)院、病人多方共贏的良好局面。參考文獻(xiàn):

[1]呂國營.中國公立醫(yī)院改革的邏輯[J].湖北社會(huì)科學(xué),2009,(7):56-71.[2]戴星,任彩娟.新形勢下醫(yī)院戰(zhàn)略管理的探討[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2008,(4):71-75.[3]李建華.醫(yī)改條件下的醫(yī)院組織設(shè)計(jì)[J].中華醫(yī)院管理雜志,2009,(12):800.[責(zé)任編輯 張喜歡]

第五篇：食品論文素材

我國作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，食品的生產(chǎn)和消費(fèi)都涉及國民；食品的生產(chǎn)和消費(fèi)過程中無不滲著營養(yǎng)及安全。文章主要從食品安全的概念、我國食品安全的現(xiàn)況、影響食品安全的因素以及提高食品安全的策略及措施等幾個(gè)方面對(duì)食品安全問題進(jìn)行了討論，希望能夠促進(jìn)我國食品的安全性的不斷改善，從而造福于民。

目前我國食品安全目前存在的問題分為如下幾類：

1，化學(xué)污染帶來的食品安全問題。獸藥殘留、環(huán)境污染物和生化學(xué)污染素主要包括農(nóng)物毒素。

2、微生物及其毒素污染造成的食源性疾病問題。由致病微生物及其毒素引起的食物中毒現(xiàn)象大量存在。例如，沙門菌病、弧菌病、腸出血型大腸桿菌等。

3、食品加工生產(chǎn)過程引發(fā)的食品安全問題。

食品加工生產(chǎn)過程造成的食品安全問題主要包括生產(chǎn)加工企業(yè)未能嚴(yán)格按照工藝要求、食品安全標(biāo)準(zhǔn)操作，例如：微生物殺滅不完全導(dǎo)致病原微生物大量繁殖、超量使用、濫用食品添加劑。此外，保健食品、轉(zhuǎn)基因食品、輻照食品的安全性也越來越多地引起各方面的普遍關(guān)注。

4、違法生產(chǎn)、經(jīng)營帶來的食品安全問題無證、無照非法生產(chǎn)經(jīng)營食品問題依然嚴(yán)重，食品弄虛作假等違產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)法律意識(shí)淡漠，重生產(chǎn)輕衛(wèi)生、法現(xiàn)象給食品安全帶來很大隱患。

產(chǎn)生這些問題的產(chǎn)生是有原因的。

首先，宣傳力度不夠。當(dāng)前一個(gè)令人尷尬的事實(shí)是，一方面消費(fèi)者要求安全，另一方面又對(duì)安全食品的公認(rèn)度很低。據(jù)對(duì)北京、上海、廣州、重慶4市l(wèi)863名消費(fèi)者的調(diào)查，50％的人表示，在選擇日常食品時(shí)不會(huì)特別關(guān)注安全食品，70％以上的被調(diào)查者不了解安全食品 的辨別知識(shí)。在目前全社會(huì)缺乏誠信、拜金主義泛濫的大環(huán)境下，超范圍、超期使用、假冒 安全食品標(biāo)識(shí)的現(xiàn)象較為普遍，消費(fèi)者與生產(chǎn)者信息不對(duì)稱。這里面有執(zhí)法不嚴(yán)的問題，但與宣傳不夠也有關(guān)系。加強(qiáng)宣傳，就是為整個(gè)安全食品樹立形象。

其次，沒有統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)。市場上的各類食品名目繁多，難以辨別，比較混亂。中國的食品監(jiān)管一直采取分段管理為主、品種管理為輔的方法在實(shí)際的操作過程中，各職能部門之間要么會(huì)出現(xiàn)爭著監(jiān)管、重復(fù)執(zhí)法的現(xiàn)象，要么會(huì)出現(xiàn)爭著不管、相互推諉扯皮的現(xiàn)象這就給某些食品行業(yè)違法生產(chǎn)、銷售不合格食品提供了可乘之機(jī)。消費(fèi)者對(duì)安全食品和環(huán)境問題之間的聯(lián)系缺乏充分的認(rèn)識(shí)，不能分辨到底何類食品為優(yōu)，何類為差，有時(shí)業(yè)內(nèi)人員也很難解釋清楚。

從安全食品認(rèn)證的機(jī)構(gòu)來看，有機(jī)食品認(rèn)證歸口環(huán)保部門，綠色食品、無公害食品歸口農(nóng)業(yè)部門。由于相關(guān)部門對(duì)食品安全生產(chǎn)的操作監(jiān)管不力,使得中國食品行業(yè)嚴(yán)重違規(guī)、違法生產(chǎn)銷售不合格食品的現(xiàn)象屢禁不止。

第三，法律體系不完善。中國關(guān)于食品安全的法律體系中存在著諸多弊端和問題,為不少問題食品的產(chǎn)生提供了生存的空間。中國的食品安全法律條文規(guī)定的過于籠統(tǒng),難以操作,并且這些法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系嚴(yán)重滯后,現(xiàn)有的一些食品安全的標(biāo)準(zhǔn)水平規(guī)定偏低,許多指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際標(biāo)準(zhǔn),許多重要的標(biāo)準(zhǔn)至今還尚未制定出來,這就為那些不法廠商、企業(yè)違法生產(chǎn)超低標(biāo)準(zhǔn)、不合標(biāo)準(zhǔn)的食品提供了可乘之機(jī)。

第四，對(duì)關(guān)鍵技術(shù)及配套措施缺乏系統(tǒng)的研究。我國對(duì)各類安全食品的生產(chǎn)技術(shù)缺乏深入、系統(tǒng)的研究，比如動(dòng)植物種植、飼養(yǎng)技術(shù)、加工技術(shù)、貯存技術(shù)等。無論是關(guān)鍵技術(shù)、配套技術(shù)的集成，還是產(chǎn)品質(zhì)量等問題都有待深入研究和開發(fā)。此外，在檢測技術(shù)方面，無論是檢測的手段，還是檢測點(diǎn)的分布都還顯得不足。

第五，沒有統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。就產(chǎn)地環(huán)境質(zhì)量而言，農(nóng)業(yè)部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)NY5010—2001與國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局的標(biāo)準(zhǔn)GB/T18407.1—2001都對(duì)無公害蔬菜產(chǎn)地環(huán)境質(zhì)量作了規(guī)定，但要求程度卻不甚一致，如對(duì)環(huán)境空氣標(biāo)準(zhǔn)值而言，國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了對(duì)大氣中鉛的濃度限值，而行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)卻未規(guī)定此項(xiàng)。另外，在空氣樣點(diǎn)的采集周期與頻率上也有明顯不一。對(duì)土壤環(huán)境而言，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定鉛含量限值為：pH值<6.5時(shí)為250 mg/kg，pH值在6.5~7.5時(shí)為 300 mg/kg，pH值>7.5時(shí)為350 mg/kg；而國家標(biāo)準(zhǔn)則分別為100，150，150 mg/kg，相差較大，此類問題在兩標(biāo)準(zhǔn)中多處出現(xiàn)，在實(shí)際評(píng)價(jià)中很難遵循。

四、解決措施：食品市場的現(xiàn)狀和國情，中國的食品安全問題必須用重典、下猛藥整治方可，否則各類“食品安全”事件難以堵截。

第一，落實(shí)企業(yè)和政府責(zé)任。根據(jù)食品安全法，食品生產(chǎn)經(jīng)營者負(fù)有保證食品安全的社會(huì)責(zé)任，各級(jí)地方人民政府負(fù)有對(duì)本行政區(qū)域的食品安全監(jiān)管工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)的責(zé)任，各有關(guān)部門要堅(jiān)持統(tǒng)一協(xié)調(diào)與分工負(fù)責(zé)相結(jié)合，認(rèn)真履行職責(zé)，搞好監(jiān)督指導(dǎo)。

第二，要進(jìn)一步完善和強(qiáng)化責(zé)任制度與問責(zé)制度，推動(dòng)食品安全監(jiān)管工作順利進(jìn)行。食品安全監(jiān)管部門必須敬業(yè)盡責(zé)，以對(duì)百姓生命高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)食品市場加大檢查頻率，拓寬覆蓋范圍，最好做到常規(guī)檢查和突擊檢查相結(jié)合，保證食品安全市場的“零死角”。要采取有效措施，堅(jiān)決打擊食品安全領(lǐng)域各種違法生產(chǎn)經(jīng)營的行為，嚴(yán)肅查處并追究監(jiān)管不力的行為，真正做到有法必依、違法必究、執(zhí)法必嚴(yán)。

第三，建立完善的食品安全應(yīng)急體系。整合食品衛(wèi)生監(jiān)督、質(zhì)檢、工商為主的政府職能部門資源，使各有關(guān)部門的監(jiān)管工作有機(jī)銜接起來，讓市場監(jiān)管到位。同時(shí)以食品行業(yè)協(xié)會(huì)為主導(dǎo)，帶領(lǐng)企業(yè)堅(jiān)定不移的執(zhí)行與參與政府發(fā)布的各種類型保障食品安全的法律、法規(guī)及活動(dòng)。第四，還需努力提升社會(huì)的道德良心水準(zhǔn)。不為自身獲利而去害人，這是最底線的道德標(biāo)準(zhǔn)，然而在利益至上的喧囂時(shí)代，道德底線總是被輕易地放棄。在市場經(jīng)濟(jì)的建設(shè)中，我們顯然更多強(qiáng)調(diào)市場的逐利性，而忽略了其道德性，很多時(shí)候，道德性的呼吁甚至被認(rèn)為與市場的經(jīng)濟(jì)性格格不入，這不能不說是個(gè)認(rèn)識(shí)上的偏差。

解決食品安全問題，從宏觀上看，自然與人類的和諧至關(guān)重要，這個(gè)關(guān)系直接影響著整個(gè)人類的食品安全問題，也是整個(gè)人類同時(shí)積極努力才能夠遵循的自然法則;從微觀上看，無論是國家，還是各監(jiān)管部門，乃至企業(yè)都應(yīng)從百姓餐桌無小事的角度出發(fā)，完善政策、加強(qiáng)監(jiān)管、提高意識(shí);從個(gè)人的角度看，不能只等著國家相關(guān)制度的完善等來解決食品安全的本質(zhì)問題，需要自覺環(huán)保、自覺加強(qiáng)對(duì)食品安全知識(shí)的獲取，時(shí)刻注意樹立科學(xué)飲食觀念，正確地處理好飲食、營養(yǎng)、健康的關(guān)系。