第一篇：初二分校創(chuàng)建節(jié)約型分校方案

初二分校創(chuàng)建節(jié)約型分校方案

勤儉節(jié)約是中華民族的傳統(tǒng)美德，勤儉辦事是社會的發(fā)展進步的客觀需要。建設(shè)節(jié)約型校園，不僅是學(xué)校自身發(fā)展的需要，更是全體師生應(yīng)有的社會責(zé)任。

節(jié)約是美德，節(jié)約是品質(zhì)，節(jié)約是責(zé)任。建設(shè)節(jié)約型校園能讓學(xué)生秉承光榮傳統(tǒng)，增強時代責(zé)任感，樹立科學(xué)發(fā)展觀、適度消費觀與正確價值觀，養(yǎng)成節(jié)約習(xí)慣，形成儉樸風(fēng)尚。建設(shè)節(jié)約型校園有利于學(xué)生們牢記“節(jié)約校園，從我做起”的青春諾言，從而使學(xué)生們抱著“天下興亡、匹夫有責(zé)”的擔綱意識，厲行節(jié)約。珍惜資源從大家做起從滴點做起，樹立節(jié)約資源的意識，養(yǎng)成節(jié)約資源的習(xí)慣，摒棄畸形的高消費，用實際行動為祖國、為社會、為校園盡一份力量。

修身和節(jié)儉是一切事業(yè)的基礎(chǔ)和前提，艱苦奮斗是中華民族的光榮傳統(tǒng)，今天建設(shè)節(jié)約型社會是全新的社會發(fā)展戰(zhàn)略。隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，資源的供求矛盾也日益凸顯，因此建設(shè)節(jié)約型校園可以提高資源使用效率為核心，以節(jié)能、節(jié)水、節(jié)材、資源綜合利用為重心。學(xué)校要求厲行節(jié)約，要加強水、電、教室、實驗等資源的使用管理提高利用率和使用率，及時制止現(xiàn)象的發(fā)生，進一步挖掘節(jié)約潛力，樹立節(jié)約光榮、浪費可恥的正氣在加強日常出效果。

千里之行，始于足下。資源的節(jié)約，需要我們從細微著眼，點滴入手。如果我們每個人在自己的生活中做不到勤儉節(jié)約，如何建設(shè)節(jié)約型校園？如果我們無法消除校園中各種資源不合理利用的現(xiàn)象，又如何建設(shè)節(jié)約型社會？

建設(shè)節(jié)約型校園首先要讓廣大師生樹立節(jié)約的思想觀念，加深對建設(shè)節(jié)約型校園的認識，不斷增強憂患意識，牢固樹立“節(jié)約光榮，浪費可恥”的觀念，廣泛帶動身邊每一位成員積極參加建設(shè)節(jié)約型校園的活動，營造一種從關(guān)心資源節(jié)約，從身體力行節(jié)約資源的良好氛圍。

其次學(xué)校要積極宣傳以“珍愛生靈、節(jié)約資源、抵制污染”為內(nèi)容的活動傾力打造節(jié)約型校園，讓大家行動起來，做節(jié)約資源的倡導(dǎo)者、實踐者和推動者。引導(dǎo)師生樹立節(jié)約意識、節(jié)約觀念，倡導(dǎo)節(jié)約文明，激發(fā)師生們保護資源的社會責(zé)任感，提高師生們節(jié)約認同感，增強節(jié)約光榮感、自覺性和主動性。學(xué)校發(fā)動師生們查找出校園資源浪費的漏洞。制定節(jié)約公約，形成節(jié)約規(guī)范，把建設(shè)節(jié)約型校園與改進學(xué)生思想政治教育緊密結(jié)合，廣大師生們在日常生活中應(yīng)努力做到百分之百節(jié)約。

1.節(jié)約每一點水。不將飲用水作為它用；水龍頭盡量開小，用完隨手關(guān)閉，避免“人走水流”的現(xiàn)象；在日常生活中，注意二次水的再使用，發(fā)現(xiàn)水龍頭滴水現(xiàn)象，應(yīng)及時報修，嚴防跑、冒、漏的現(xiàn)象發(fā)生；全校師生有責(zé)任和義務(wù)隨手關(guān)閉教學(xué)樓、宿舍樓、公共用水等處的“長流水”。

2.節(jié)約每一度電。教室、辦公室、實驗室、會議室等場所白天盡量利用自然光照，減少照明設(shè)備能耗；學(xué)習(xí)、工作完后應(yīng)及時切斷電燈、電腦和飲水機等電器的電源；離開時做到隨手關(guān)閉電器及門門窗，做到人走燈滅。

3.節(jié)約每一粒糧。吃飯時吃多少盛多少，不扔剩飯菜，并做到合理飯食；在食堂用餐時點菜要適量，而不應(yīng)該擺闊氣，亂點一氣，吃不完的飯菜打包，倡導(dǎo)餐桌文明之風(fēng)。

4.節(jié)約每一張紙。不隨意撕、扔紙張，提倡雙面用紙；大力推行無紙化辦公，充分發(fā)揮校園網(wǎng)絡(luò)仗勢；修改文稿盡量在電子媒體上進行，減少紙張消耗，的利用；宣傳活動少發(fā)傳單，多采用網(wǎng)絡(luò)、廣播等形式進行宣傳。

5.減少一次性物品的使用。隨身攜帶水杯，可以減少一次性紙杯的使用；備好自己的碗筷，可以減少一次性筷子、飯盒的使用。

6.愛護每一件公共財務(wù)，正當使用，不搞破壞。

7.愛護圖書。

8.提倡師生們隨時查找校園浪費現(xiàn)象，提出改進措施和解決辦法，及時表揚校園先進典型事例。

9.在宿舍開展“節(jié)約之星”評比活動，綜合平時的觀察了解，對節(jié)約及減少對水電的使用的宿舍進行獎勵表揚。

節(jié)約是一種美德、一種遠見、一種態(tài)度，也是一種智慧。節(jié)約更應(yīng)該成為一種習(xí)慣和風(fēng)氣，建設(shè)節(jié)約型校園需要大家以實際行動去做，找回失去的節(jié)約意識，需要從節(jié)約每一滴水，節(jié)約每一度水，節(jié)約每一張紙，節(jié)約每粒糧開始，持之以恒，崇尚節(jié)儉對個人來講，既是一個良好的生活習(xí)慣，也是一種文明行為，崇尚節(jié)儉對家庭來講是幸福的算盤，也是社會義務(wù)的擔當。

“歷覽前賢國與家，成由勤儉敗由奢”。節(jié)約是美德，節(jié)約是品質(zhì)，節(jié)約是責(zé)任。讓我們積極行動起來，做勤儉節(jié)約風(fēng)尚的傳播者、實踐者、示范者，讓“節(jié)約光榮，浪費可恥”的理念啟遍及仙源初二的每個角落。

初二分校 2010-10-12

第二篇：初二分校工作計劃

實驗中學(xué)2013-2014學(xué)年第一學(xué)期初二分校工作計劃

一、指導(dǎo)思想

初二年級在初中階段中起著承上啟下的作用，是學(xué)生個性發(fā)展的關(guān)鍵年，更是造成學(xué)生思想和學(xué)習(xí)兩極分化的非常時期。本學(xué)期，我們年級組將以學(xué)?？傮w工作計劃為指導(dǎo)，結(jié)合初二年級的實際情況，把強化班集體建設(shè)作為突出工作，嚴格培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣和正確的學(xué)習(xí)方法，通過加大工作力度，提高教學(xué)質(zhì)量，樹立初二年級組整體團結(jié)協(xié)作、積極進取的工作作風(fēng)。強化內(nèi)部管理，注重過程管理，切實抓好整個年級的教育教學(xué)工作，提高教學(xué)內(nèi)涵，為即將進入初三年級打下扎實的基礎(chǔ)。

二、工作目標

1、開展分校建設(shè),增強分校的凝聚力,形成一個和諧發(fā)展的集體。

2、加強師德建設(shè),落實全員德育,增強老師們的責(zé)任意識。

3、加強教師隊伍建設(shè),提高教師的教育教學(xué)水平。

4、強化學(xué)生的管理，加強班級建設(shè)，營造良好學(xué)習(xí)氛圍。

三、具體措施：

1、狠抓學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成教育。本學(xué)期分校將繼續(xù)重視德育工作，并配合學(xué)校中心工作大力做好對學(xué)生行為習(xí)慣文明禮儀的養(yǎng)成教育，建設(shè)好各個班級的文明文化氛圍，樹立良好的班風(fēng)。在各班班主任的帶領(lǐng)下，全年級狠抓日常行為規(guī)范的教育，積極參加學(xué)校舉行的各類相關(guān)活動，力爭取得實效。

2、抓好班主任隊伍的建設(shè)，認真組織班主任進一步學(xué)習(xí)“班主任工作職責(zé)”，加強班主任工作經(jīng)驗交流，互相學(xué)習(xí)，共同提高教育管理能力。對學(xué)生多了解多溝通，給學(xué)生創(chuàng)造一個健康快樂成長的環(huán)境。

3、嚴格執(zhí)行“導(dǎo)師制”制度。發(fā)揮本年級全體教師教育的合力。初二學(xué)生 1

行為習(xí)慣養(yǎng)成和心理健康教育人人有責(zé)，無論班主任還是科任教師都要以“育人”為第一己任，同時加強對“學(xué)困生”的關(guān)注和教育，真正做到“全員育人”

4、完善老師學(xué)生家長三位一體的教育教學(xué)體系，做到老師學(xué)生家長的協(xié)調(diào)互動。進一步調(diào)動引導(dǎo)家長參加教育教學(xué)的積極性。

5、主動和學(xué)校聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)溝通，誠心實意地與班主任及科任教師交流思想，尋求共識，根據(jù)學(xué)校安排，及時組織年級會議，認真組織教師討論分校工作中出現(xiàn)的各種問題，共同討論對策，在平等協(xié)商的氣氛中提出問題分析問題解決問題。要創(chuàng)造性地開展工作，使整個分校的工作得以順利的展開。

7、本分校還將繼續(xù)加強對學(xué)科備課組的管理，統(tǒng)一教學(xué)進度，落實集體備課，使年級教學(xué)質(zhì)量的逐步提高。各備課組要認真研究新課程標準，不斷把新課程理念付諸于實踐。

總之，本工作任重而道遠，是整個初中階段非常重要的一個學(xué)年，所以各項工作要抓緊抓嚴抓細抓實。使各項工作能在本學(xué)期中走上正軌，我們深信經(jīng)過全年級老師的共同努力。大家心往一起想，勁往一起使，力往一起出，我們的各項目標一定會實現(xiàn)。

四、主要工作安排

九月：

1、制定本學(xué)期工作計劃，指導(dǎo)班主任制訂班級德育工作計劃,繼續(xù)加強養(yǎng)成教育。

2、行為規(guī)范及課堂常規(guī)的養(yǎng)成教育。

3、各班慶?！敖處煿?jié)”活動。

4、加強聽課學(xué)習(xí)。

5、加強問題生教育。

6、迎接運動會，訓(xùn)練麥西來普操

十月：

1、“尋找身邊的感動”校園攝影大賽

2、“漢字書寫大賽”

3、生本課堂“名師”示范課活動。強化聽課學(xué)習(xí)。

4、每月各種常規(guī)工作檢查。

十一月：

1、期中考試。

2、期中考試質(zhì)量分析總結(jié)。

3、學(xué)生學(xué)習(xí)方法交流活動。

4、班主任、任課老師導(dǎo)師經(jīng)驗交流。

十二月：

1、年級活動，學(xué)生給家長寫一封信，增進學(xué)生與家長的親子溝通

2、加強安全教育，增強學(xué)生自我保護能力。

3、結(jié)合元旦，“新的開始，新的希望”經(jīng)典詩歌誦讀活動

4、配合學(xué)校進行行為規(guī)范檢查。

5、教職工民主生活會。

一月：

1、期末考試動員，紀律要求。

2、召開分校教師全體會議,制定期末考試復(fù)習(xí)計劃。

3、組織學(xué)生參加期末考試并進行期末成績匯總及分析

4、各班評選先進班集體，上報三好學(xué)生，優(yōu)秀干部名單。

5、布置好假期作業(yè)，安排好假期生活。

2013-9-18

初二分校

第三篇：太平分校讀書節(jié)活動方案

太平分校讀書節(jié)活動方案

一、指導(dǎo)思想

為落實縣教育局《進一步提升教育質(zhì)量31條措施》，建設(shè)“書香校園”，提高廣大師生的文化修養(yǎng)和道德水平，營造濃郁的讀書氛圍，根據(jù)泰教字

{2014}25號文件要求，依據(jù)中心學(xué)?；顒臃桨?，結(jié)合本校實際，特制定本方案。

二、活動宗旨

激發(fā)師生讀書的興趣，養(yǎng)成熱愛書籍、博覽群書的好習(xí)慣。并在讀書實踐活動中，與大師對話，為精神打底，為人生奠基；與經(jīng)典為友，與博覽同行，開拓廣闊視野。真正使師生體驗到：我讀書，我快樂！讓書香伴我們成長！

三、活動目標

1.豐富師生的課余生活，凈化師生的精神世界，讓全校師生開拓視野，從而享受學(xué)習(xí)和生活的快樂。

2.通過讀書活動，引導(dǎo)學(xué)生與經(jīng)典、好書交朋友，營造良好的讀書氛圍，逐步形成我?！皶阈@”特色。

3.通過讀書活動，促進學(xué)生知識更新，充實文化底蘊，提高綜合素質(zhì)，體驗到讀書給自己帶來的快樂。

四、活動主題

書香伴我成長，書香快樂人生

五、活動時間

2014年4月23日----5月30日

六、活動實施過程

1宣傳階段4月23日 每班開一次班隊會主題是書香伴我成長，書香快樂人生

2、活動實施階段4月----5月

每名學(xué)生自帶2本圖書在班級里互相交換閱讀，寫出讀書筆記。

每天背誦一首古詩，六一兒童節(jié)舉行背誦故事比賽。

第四篇：實小分校創(chuàng)建文明城市學(xué)校工作總結(jié)

路南實小南湖分校創(chuàng)建文明城市工作總結(jié)

2017年，我大美唐山下大力度創(chuàng)建全國文明城市，根據(jù)市教育局以及上級有關(guān)部門的要求，我校結(jié)合學(xué)校實際，充分發(fā)揮廣大學(xué)生在創(chuàng)建文明城市中的生力軍作用，在抓好學(xué)校自身建設(shè)的同時，積極組織全體師生走上街頭、深入家庭、社區(qū)，大力宣傳創(chuàng)建文明城市的重大意義，在社會上營造了良好的創(chuàng)建工作氛圍，為深入推進我市文明創(chuàng)建做出了應(yīng)有的貢獻。活動中，我們著眼創(chuàng)新，注重實效，在全校師生的共同努力下，校園的面貌發(fā)生了明顯的變化，創(chuàng)建活動取得了顯著的成效?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、總體情況

1、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視，組織機構(gòu)建全

為扎實開展創(chuàng)城工作，加強責(zé)任意識，發(fā)揮主動性，我校成立了以唐潔書校長為組長的“創(chuàng)建文明城市工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，然后根據(jù)各處室的工作性質(zhì)進行了詳細分工。具體工作分配到部門，并落實到人。對文明城市創(chuàng)建中考察學(xué)校的項目進行了細致分工，每項內(nèi)容都制訂了分項目及標準要求、完成時限、分管部門和負責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)。這樣，工作分工明確，落實到位。

2、創(chuàng)建文明城市工作調(diào)度和動員會情況

學(xué)期初，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)就本次創(chuàng)城的意義進行了詳細說明，明確工作意義，增添了責(zé)任感，感到創(chuàng)建文明城市就是我們自己的事情，是值得自豪的，樹立了主人翁意識。然后，領(lǐng)導(dǎo)就工作分工情況進行了明確和部署，同時強調(diào)這些工作平時就是學(xué)校工作的重點和中心，這就要求我們抓好日常教育教學(xué)管理等各項工作，注意搜集和完善日常過程性材料，展現(xiàn)出學(xué)校有序良好的發(fā)展態(tài)勢。最后，提出了要求，各部門間加強團結(jié)合作，為創(chuàng)建文明城市做好保障。

之后，召開了全校師生創(chuàng)建文明城市工作動員大會。校長就創(chuàng)城工作強調(diào)四點：一要高度重視，精心組織，增強緊迫感、責(zé)任感，要有主人翁意識。二要抓好重點工作目標落實，配合協(xié)調(diào)其他責(zé)任目標落實。三要注意收集、采集信息資料，建立健全各項資料。四是加強督查，促進創(chuàng)城工作圓滿完成。

二、具體內(nèi)容

1、重視工作氛圍的營造，動員宣傳工作主動扎實，富有成效； 充分利用校園宣傳欄、電子顯示屏、校園網(wǎng)絡(luò)、橫幅、板報等宣傳輿論媒體，大力宣傳和報道活動開展情況。為了讓廣大師生能夠方便學(xué)習(xí)掌握有關(guān)知識和要求，學(xué)校專門印制了宣傳手冊，下發(fā)到每一位師生手中。同時，學(xué)校少先隊組織志愿者在校園內(nèi)進行宣傳和文明勸導(dǎo)，并在校園的重要場所制作了專門的宣傳櫥窗欄，形成了良好的創(chuàng)建整治氛圍，全校師生的知曉率和參與度高，有力地推動了創(chuàng)城活動的順利開展。

2、以活動為載體，深入開展創(chuàng)城活動； ①、圍繞綠化美化開展志愿服務(wù)行動。

以“創(chuàng)優(yōu)美環(huán)境”為要求，組織全體師生集中整治校園及周邊環(huán)境衛(wèi)生，推動建立清潔衛(wèi)生的長效機制。要創(chuàng)建文明校園，積極開展創(chuàng)建“五有五無”校園活動，即課堂有紀律、課間有秩序、環(huán)境有品味、言行有禮貌、心中有他人;地上無痰跡紙屑、門窗無破損、墻上無污痕、桌面無刻痕、衛(wèi)生無死角。結(jié)合3月份學(xué)雷鋒、保護母親河、植樹節(jié)、消費者權(quán)益日、中小學(xué)生安全教育日等公眾主題活動日，宣傳生態(tài)文明觀念和環(huán)境保護知識。組織師生深入校園及所在社區(qū)的公共綠地開展植樹、認養(yǎng)綠地、撿拾白色垃圾、低碳環(huán)保宣教教育、節(jié)能減排等美化環(huán)境、保護環(huán)境活動。

②、開展關(guān)愛留守兒童志愿服務(wù)行動。

以“大手牽小手 愛心助成長”為主題，著力開展關(guān)愛留守兒童“牽手行動”志愿服務(wù)，動員教師、機關(guān)企事業(yè)單位以及社會各界志愿者，以農(nóng)村留守兒童為重點，針對留守兒童思想品德、學(xué)習(xí)教育、權(quán)益維護、安全自護、身心健康、社會參與等方面的需求。開展親情陪護、學(xué)業(yè)輔導(dǎo)、感受城市、自護教育、愛心捐助等志愿服務(wù)。

③、“文明禮貌，從我做起”活動

班主任向同學(xué)們講解了文明禮儀的淵源、文明禮儀在現(xiàn)實生活中的意義、文明禮儀對個人修養(yǎng)的重要性等內(nèi)容，使同學(xué)們對文明禮儀有了進一步的了解，幫助他們逐步樹立正確的人生觀、是非觀。

④、“創(chuàng)文明城市，做文明少年”

舉辦“創(chuàng)文明城市，做文明少年”系列活動，老師帶領(lǐng)全體學(xué)生認真學(xué)習(xí)，積極討論，并通過各項評比活動使學(xué)生們對自己的言行舉止進行了反思，時時注意自己的言行談吐，知禮儀，懂禮儀，懂得感恩父母，學(xué)會友好交往，快樂地與人相處，將文明習(xí)慣落到實處，使班級成為文明禮儀的宣傳和示范窗口，學(xué)生成為文明禮儀行動的先鋒，為爭創(chuàng)全國文明城做出自己的貢獻。

⑤、“文明上網(wǎng)，綠色上網(wǎng)”宣傳活動

進一步加強學(xué)校、社區(qū)、家庭對未成年人網(wǎng)絡(luò)教育和監(jiān)管力度，培養(yǎng)未成年人文明上網(wǎng)意識，正確、合理使用網(wǎng)絡(luò)資源，激發(fā)未成年人對文明、美好網(wǎng)絡(luò)生活的向往和追求，促進未成年人綠色上網(wǎng)，健康成長，利用信息技術(shù)課堂倡導(dǎo)和鼓勵同學(xué)們綠色上網(wǎng)、文明上網(wǎng)、健康上網(wǎng)，使學(xué)生文明上網(wǎng)的自覺性增加。

⑥、開展關(guān)愛孤寡老人、空巢老人志愿服務(wù)行動。

以弘揚“老吾老以及人之老”的中華民族傳統(tǒng)美德為導(dǎo)向，積極組織志愿者深入本校所在的社區(qū)，為孤寡老人、空巢老人提供生活幫助、情感陪護、心理疏導(dǎo)等志愿服務(wù)。

3、加強檢查、及時指導(dǎo)，確保工作的順利開展

學(xué)校創(chuàng)建文明城市領(lǐng)導(dǎo)小組對照創(chuàng)城要求，采用多種形式，組織相關(guān)部門人員，對學(xué)校相關(guān)區(qū)域進行檢查，及時肯定成績，指出不足，對個別問題較為突出的情況提出整改意見。同時他們還認真聽取學(xué)生和家長的意見和建議，及時解決創(chuàng)城工作中出現(xiàn)的問題。

三、今后方向

現(xiàn)在，文明城市創(chuàng)建雖然結(jié)束了，但學(xué)校教育是整個育人工程的根本，這是永遠也不會結(jié)束的。我們還要不斷努力，開拓進取，扎實工作。展望未來，我們更加深切地感到任重道遠，我們一定會在新的起跑線上，繼往開來，與時俱進，勵志有為。

第五篇：山西分校-面試-

以教育推動社會進步

公立醫(yī)院試點綜合改革，取消藥品加成

華圖教育

范穎

? 熱點概述

十八屆三中全會《決定》提出“加快公立醫(yī)院改革，落實政府責(zé)任，建立科學(xué)政府責(zé)任，建立科學(xué)的醫(yī)療績效評價機制和適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)、人事薪酬制度?！?012年2月，福建三明拉開公立醫(yī)院綜合改革大幕。福建省政府辦公廳公布《福建省2013年深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實施方案》，要求加強公立醫(yī)院改革頂層設(shè)計，通過組建公立醫(yī)院集團或設(shè)立醫(yī)院管理機構(gòu)等形式，破解管辦分開、醫(yī)療資源合理配置、醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作分工等難題，構(gòu)建衛(wèi)生行政管理部門“管行業(yè)”和公立醫(yī)療集團“辦醫(yī)院”的新型管理體制，在管辦分離上邁出實質(zhì)性步伐。以藥養(yǎng)醫(yī)似乎是醫(yī)療體制的頑疾，“取消藥品加成”“藥品零差價”等改革措施究竟效果如何。

? 相關(guān)評論

@取消藥品加成，怎么監(jiān)管醫(yī)生與藥商？浙江省遂昌縣人民醫(yī)院院長周亞新：破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”以后，政府的層面做了一些工作，包括是調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格，或是財政做了補償，對我們院長的壓力是蠻大的。政府對院長的要求要做兩個零增長，這個是硬指標。浙江省還要保留陽光用藥，其實這里的數(shù)據(jù)也是包括基本藥理的機制，還包括門診看病的量，總共有9項指標的陽光用藥工程，監(jiān)管部門都是有這樣的要求。

取消以藥養(yǎng)醫(yī)之后，我們肯定是要做規(guī)范醫(yī)院的行為。我們醫(yī)院首先就是把診療行為做好，加強這方面的培訓(xùn)，除了有那么多臨床路徑，從簡單做起，抓住一些常見病的治療規(guī)范。比如說一個扁桃體的檢查，如果有10位醫(yī)生那就會有10個開藥方式。

@中國社會科學(xué)院公共政策研究中心主任朱恒鵬：這個問題的確是非常有價值。要想解決藥品的問題，切斷醫(yī)生和醫(yī)院藥商之間的聯(lián)系，根本還是提高醫(yī)療服務(wù)價格和再服務(wù)機制上來下工夫。醫(yī)療服務(wù)價格實行了透明化以后，對于院長來說很糾結(jié)，為什么叫糾結(jié)？對我們醫(yī)院來說顯然是很清楚的，特備是醫(yī)院要想擴建的話，藥品帶來的現(xiàn)金流對醫(yī)院來說是非常重要的。

浙江省臺州醫(yī)院院長陳海嘯：其實主要是藥品形成的價格機制、定價機制和銷售機制比較亂，真正想解決也是比較難的。

@藥占比該降多少？山東省聊城市衛(wèi)生局局長劉德勇：東阿縣醫(yī)院現(xiàn)在有一個非常優(yōu)秀的院長，這個是最關(guān)鍵的。他是全國優(yōu)秀院長，他的一些理念和國際接軌，在美國進修了兩

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年，包括臨床路徑和其他的一些都是國外的理念，美國現(xiàn)在藥占比是5-7%左右。東阿實施一些藥品的規(guī)范運用，特別是抗生素治理，現(xiàn)在是29%，不到30%，在全國也是很少的。

浙江省臺州醫(yī)院院長陳海嘯：我想說，要注意中國很多數(shù)字報出來，因為數(shù)字的定義不同經(jīng)常會引起誤會。這個數(shù)據(jù)經(jīng)常會有不準確現(xiàn)象，就是有意無意不準了，所以我們講不清楚，一定要去把這個數(shù)據(jù)來做分析。

大家知道醫(yī)院所謂的藥占比是要分母和分子要動態(tài)變化。如果藥品要繼續(xù)用，少用一點點，如果我把檢查費加起來，把材料費加起來，藥品費用其實沒降下來，卻從數(shù)字上看，藥占比也降下來了。

? 模擬題

福建三明拉開公立醫(yī)院綜合改革大幕，“取消藥品加成”“藥品零差價”醫(yī)改，對此你怎么看？

? 參考解析

十八屆三中全會提出“加快公立醫(yī)院改革，落實政府責(zé)任，建立科學(xué)的醫(yī)療績效評價機制和適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)、人事薪酬制度”2012年2月福建三明市拉開公立醫(yī)院綜合改革的大幕。以藥養(yǎng)醫(yī)是醫(yī)療體制的頑疾，“取消藥品加成”“藥品零售價”等改革措施相繼出臺，2013年2月1日，三明全面取消藥品、耗材加成，實行縣級以上醫(yī)院藥品零差率銷售，從根本上徹底消除醫(yī)院靠藥逐利的動機。兩年過去了，醫(yī)改也取得了不少成就，患者看病貴看病難的現(xiàn)象也有所解決。

“取消藥品加成”“藥品零售價”取得的成績具體表現(xiàn)為：第一，由于藥品價格的大幅下降，治療費用也就隨之降低。例如在醫(yī)院的價格表上，一種被廣泛用于肺炎治療的阿米卡星注射液，2011年價格為12.78元，如今價格為每支2.9元，降價幅度達到77%以上。2013年2月1日，三明全面取消藥品、耗材加成，實行縣級以上醫(yī)院藥品零差率銷售，從根本上徹底消除醫(yī)院靠藥逐利的動機。第二，這些政策不僅解決了老百姓看病貴的問題，同時也確保了醫(yī)?；鸬钠椒€(wěn)進行。第三，改革后，全市醫(yī)務(wù)人員平均工資增幅為40%，年薪制斬斷“以藥補醫(yī)”。自2012年起，全市實行院長年薪制和醫(yī)生年薪制，按照級別和崗位，實行不同等級年薪。年薪制改革，著力點就是體現(xiàn)醫(yī)生的勞務(wù)技術(shù)價值。門診量、手術(shù)量等是醫(yī)生勞動價值的最佳體現(xiàn)。第四，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)良性回歸。以往醫(yī)生通過多開藥獲得更高收入，實際上抬高了藥商的利潤，是一種畸形的補償方式。醫(yī)務(wù)性收入成為主要收入來源。

但是改革在取得成效的同時也暴漏出一些問題，具體表現(xiàn)有：一是面臨部分藥品無藥可配的窘境。二是面臨醫(yī)生尤其是骨干醫(yī)生人才流失的困擾。此外，信息化建設(shè)滯后影響醫(yī)改

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進展和工作效率，迫切需要加快醫(yī)院衛(wèi)生信息化建設(shè)，提升管理水平和工作效率。

針對改革中存在的問題，可以針對性的提出以下建議：第一，加強政府對衛(wèi)生事業(yè)重要性的認識，保證財政合理收入。政府對發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)保障人民健康負有重要責(zé)任，衛(wèi)生事業(yè)投入水平必須與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)“原衛(wèi)生部長高強指出，在社會主義市場經(jīng)濟條件下，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)需要引入市場機制，但有三條原則不能變，其中一條為政府承擔公共衛(wèi)生和維護居民健康權(quán)益的責(zé)任不能變，增加衛(wèi)生投入，提供公共服務(wù)，加強醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管。在取消藥品加成政策后，公立醫(yī)院的補償主要依靠提高診療收費價格和政府財政補助，而政府財政補助可能是取消藥品加成后最現(xiàn)實的選擇，要保證政府對衛(wèi)生投入的增長幅度不低于財政支出的增長幅度。政府應(yīng)負責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備購置，重點學(xué)科發(fā)展，住院醫(yī)師培訓(xùn)，離退休人員費用和政策性補貼等；對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補助，保障公立醫(yī)院緊急救治、援外等公共服務(wù)經(jīng)費。但是在對公立醫(yī)院進行財政補助時，穎改變原來的粗放是補助，建立科學(xué)、合理的財政補貼機制。第二，現(xiàn)有的人才流不止，急需的人才引不來，同時醫(yī)療設(shè)備陳舊，檢查治療手段不足，所以財政補助力度應(yīng)進一步加大在補助方式上按照公立醫(yī)院承擔任務(wù)多少，提供服務(wù)的質(zhì)量歸于補助建立一套合理有效的財政補助辦法。要形成對公立醫(yī)院補償?shù)牧夹匝h(huán)一要有正確的政策導(dǎo)向，要有成文的法律規(guī)定；二要有健全的評價監(jiān)督體系，對公立醫(yī)院額醫(yī)療服務(wù)進行嚴格監(jiān)管；三要有一套科學(xué)完整的補償辦法。第三，進一步加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃“切實加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，打破原有行政區(qū)劃和行政隸屬關(guān)系設(shè)置衛(wèi)生機構(gòu)的布局模式，科學(xué)地規(guī)劃區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)的布局。第四，開展公立醫(yī)院績效評價，考核。提高公立醫(yī)院服務(wù)的工益性，需要建立健全科學(xué)的公立醫(yī)院績效評價體系，有針對性地設(shè)置控制指標，引導(dǎo)公立醫(yī)院的服務(wù)更加趨向公益性。第五，不斷完善醫(yī)療服務(wù)價格體系，改革醫(yī)療服務(wù)收費管理體制。建立完整的醫(yī)療服務(wù)成本核算體系，實行全成本收費。第六，在更高層面加快全國公立醫(yī)院改革步伐。在全國大范圍內(nèi)加強藥品采購和使用管理，使整個醫(yī)療機構(gòu)的職業(yè)環(huán)境同步，醫(yī)改就有可能在“深水區(qū)”取得更大成效。

山西華圖教育 范穎 2014年06月18日

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