第一篇：醫(yī)院抗生素使用管理制度

醫(yī)院抗生素使用管理制度

一、確定為病毒性疾病或以為病毒性疾病的病人，不使用抗生素。

二、發(fā)熱原因不明者在弄清病原學(xué)診斷前，不宜使用抗生素，以免影響臨床癥狀得出縣和病原體的檢處。

三、對于細(xì)菌感染的患者，應(yīng)用抗生素前，應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果指導(dǎo)合理使用抗生素，對于特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染者，可按臨床表現(xiàn)估計的病原菌選擇抗生素。

四、盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素，特別是注意避免青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素的局部應(yīng)用。

五、盡量避免抗生素聯(lián)合應(yīng)用藥，使用必須有嚴(yán)格指征，抗生素應(yīng)用的指征是指在單用一種抗生素不能控制的嚴(yán)重感染、混合感染、頑固性感染等，以二聯(lián)為宜。

六、抗生素的使用應(yīng)注意配伍禁忌及合理用藥。

七、嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用，禁止無針對性的以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段，外科手術(shù)的預(yù)防用藥應(yīng)有嚴(yán)格的針對性。

八、為預(yù)防抗生素發(fā)生過敏反應(yīng)，在使用青霉素類、頭孢菌素類前，要詢問有無過敏史，并做皮內(nèi)過敏試驗，氨基糖甙類除有特殊指征，一般使用前不做過敏試驗。

第二篇：醫(yī)院合理使用抗生素管理辦法

關(guān)于下發(fā)《醫(yī)院抗生素使用管理辦法》的通知

各臨床科室：

為了規(guī)范目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫用抗生素現(xiàn)象，更加科學(xué)、合理使用抗生素，有效降低患者醫(yī)療費用，并進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)，我院特制定《抗生素使用管理辦法》和《合理使用抗生素原則》,現(xiàn)下發(fā)給你們，請嚴(yán)格遵照執(zhí)行。

醫(yī)院抗生素使用管理辦法

抗生素的使用為臨床治療提供了有效的武器，取得了很大的成績，對人類健康和生命保護(hù)功不可沒。但濫用抗生素已經(jīng)威脅到人類健康和生態(tài)環(huán)境，帶來了很多新問題，如抗生素的毒性反應(yīng)、過敏性反應(yīng)、二重感染、細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性等。為了防止和減少上述不良情況的發(fā)生，醫(yī)務(wù)工作者必須掌握抗生素的合理使用原則。為此，醫(yī)院感染控制委員會與藥事管理委員會特制定《祁東縣婦幼保健院合理使用抗生素管理辦法》，望各臨床科室、藥劑科嚴(yán)格遵照執(zhí)行。

一.下列情況應(yīng)避免或嚴(yán)格控制抗生素的使用：

1.病毒性疾病或估計為病毒性疾病不宜應(yīng)用抗生素；

2.發(fā)熱原因不明者不宜任意采用抗生素；

3.皮膚粘膜等局部應(yīng)用抗生素；

4.預(yù)防性應(yīng)用抗生素；

二.臨床應(yīng)用抗生素的基本原則：

1.嚴(yán)格掌握各類抗生素的適應(yīng)癥及其毒副作用；

2.感染性疾病，入院后（或發(fā)現(xiàn)后）首先采取標(biāo)本送檢，然后根據(jù)病情估計可能的感染菌，試用一至三種抗生素。分離出病原菌并且測定其藥敏或聯(lián)合藥敏后，應(yīng)用有效抗生素（品種選擇一類為主，總體品種不得超過三種）；

3.結(jié)合臨床診斷、感染輕重、患者一般情況以及用藥后的反應(yīng)、藥物副作用，細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的可能、藥物價格等選用適當(dāng)?shù)目股兀?/p>

4.針對感染性疾病使用抗生素時，用量應(yīng)適當(dāng)，療程應(yīng)充足，以免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性或停藥過早而引起復(fù)發(fā)；

5.氨基甙類抗生素應(yīng)特別注意其耳、腎毒性，嚴(yán)格控制用量及其療程，對于兒童尤加謹(jǐn)慎。

6.預(yù)防性應(yīng)用抗生素（手術(shù)病人、心腦血管病病人等），提倡不用。若應(yīng)用，品種不得超過二種，并且以一類為主。用藥時間不得超過一周。

7.在患者肝、腎功能減退時應(yīng)用抗生素應(yīng)特別注意其肝、腎毒性；

8.采用綜合性治療措施，使應(yīng)用抗生素治療取得良好的療效；

9.靜脈滴注抗生素要注意抗生素之間，抗生素與其他藥物之間的配伍禁忌；

10.聯(lián)合應(yīng)用抗生素必須有明確的指征，以防止抗生素之間的拮抗作用，無關(guān)作用，副作用的發(fā)生。

三.在臨床工作中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和密切注意無菌操作，以防止或減少院內(nèi)交叉感染及術(shù)后感染。

四.委員會定期抽查病房、門診使用抗生素的處方進(jìn)行分析，對不合理處方進(jìn)行登記、討論，以促進(jìn)抗生素的合理使用。

五.臨床科室在使用抗生素時，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，防止濫用，并做好療效評價，毒、副作用觀察等記錄。

合理使用抗生素原則

一、應(yīng)用抗生素應(yīng)遵循以下原則：、病毒感染，如感冒、流感等不宜使用抗生素。、發(fā)熱待查（除非病情嚴(yán)重，臨床經(jīng)驗高度懷疑細(xì)菌感染者）不宜使用抗生素。3、皮膚及粘膜等局部應(yīng)盡量避免使用抗生素，以免引起耐藥菌產(chǎn)生或變態(tài)反應(yīng)。、青霉素（G）：是第一個發(fā)現(xiàn)的抗生素，肺炎球菌、A 組溶血性鏈球菌及脆弱類桿菌的厭氧菌感染等仍屬首選藥物。、大環(huán)內(nèi)酯類：宜用于輕度、中度呼吸道感染、支原體及衣原體感染。6、氨基糖甙類：每日一次加 10% 葡萄糖液 100ml，靜滴療效好，毒性小、不易產(chǎn)生耐藥菌株，宜用于 G桿菌肺炎；退熱后 5~7 天可停藥。尿路感染；療程 3~5 天，反復(fù)發(fā)作者稍延長。敗血癥；病情好轉(zhuǎn)，體溫正常 7~10 天后再停藥。、急性感染，應(yīng)用抗生素后臨床療效不顯著，一般在 72 小時應(yīng)考慮改用其他抗菌藥物。、預(yù)防性用藥：一般而言可在手術(shù)前 30 分鐘預(yù)防性給藥。、抗生素配伍要合理：兩種抗生素同時應(yīng)用，尤其要考慮有無理化、藥理等配伍禁忌。

祁東縣婦幼保健院感染管理辦公室

2015年2月25日

第三篇：抗生素合理使用管理制度(查對)

抗生素合理使用管理制度

1、醫(yī)院感染管理科會同藥事管理委員會，定期對抗菌藥物使

用情況進(jìn)行調(diào)查分析，開展抗菌藥物合理應(yīng)用的指導(dǎo)和咨詢，使抗生素使用率控制在60%以下。

2、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患

者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

3、藥劑科應(yīng)定期統(tǒng)計各科抗生素使用量及類型，按規(guī)定對某

些抗菌藥物實行限制性使用，并根據(jù)本院常見病原菌的耐藥譜調(diào)整用藥，以保證抗生素的效果和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。

4、檢驗科和藥委會定期公布主要致病菌及其耐藥情況，向臨

床醫(yī)護(hù)人員提供抗菌藥物信息，臨床科室根據(jù)公布的最新藥物信息，合理、有效、安全、經(jīng)濟(jì)的選用。

5、臨床醫(yī)師應(yīng)提高抗菌藥物使用前的病原學(xué)標(biāo)本送檢率，接

受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，結(jié)合感染部位合理選用藥物。

6、嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、選用毒副作用

小的抗感染藥物，注意配伍禁忌及合理給藥，給藥時間及方法要視其血藥濃度、毒副作用而定，盡量減少抗菌藥物的不當(dāng)使用和對其的依賴性。

7、嚴(yán)格掌握聯(lián)合使用抗菌藥物的指征，有針對性地選擇一種

抗感染藥物治療感染，避免無指征地聯(lián)合用藥。

8、嚴(yán)格掌握與控制預(yù)防性抗感染藥物的使用，一般情況不因

預(yù)防目的而使用抗菌藥物。

9、在抗菌藥物使用過程中，嚴(yán)密觀察藥物療效，預(yù)防和減少

藥物不良反應(yīng)，同時注意監(jiān)測其耐藥性的變化，避免濫用廣譜抗生素。

10、護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要

求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真觀察患者用藥后的反應(yīng)。

11、醫(yī)院感染管理部督促相關(guān)科室，進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)

測和耐藥菌的監(jiān)測。

第四篇：XXX醫(yī)院合理使用抗生素管理辦法

關(guān)于下發(fā)《醫(yī)院抗生素使用管理辦法》的通知

各臨床科室：

為了規(guī)范目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫用抗生素現(xiàn)象，更加科學(xué)、合理使用抗生素，有效降低患者醫(yī)療費用，并進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)，我院特制定《抗生素使用管理辦法》和《合理使用抗生素原則》,現(xiàn)下發(fā)給你們，請嚴(yán)格遵照執(zhí)行。醫(yī)院抗生素使用管理辦法

抗生素的使用為臨床治療提供了有效的武器，取得了很大的成績，對人類健康和生命保護(hù)功不可沒。但濫用抗生素已經(jīng)威脅到人類健康和生態(tài)環(huán)境，帶來了很多新問題，如抗生素的毒性反應(yīng)、過敏性反應(yīng)、二重感染、細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性等。為了防止和減少上述不良情況的發(fā)生，醫(yī)務(wù)工作者必須掌握抗生素的合理使用原則。為此，醫(yī)院感染控制委員會與藥事管理委員會特制定《新泰友好醫(yī)院合理使用抗生素管理辦法》，望各臨床科室、藥劑科嚴(yán)格遵照執(zhí)行。

一.下列情況應(yīng)避免或嚴(yán)格控制抗生素的使用：

1.病毒性疾病或估計為病毒性疾病不宜應(yīng)用抗生素；

2.發(fā)熱原因不明者不宜任意采用抗生素；

3.皮膚粘膜等局部應(yīng)用抗生素；

4.預(yù)防性應(yīng)用抗生素；

二.臨床應(yīng)用抗生素的基本原則：

1.嚴(yán)格掌握各類抗生素的適應(yīng)癥及其毒副作用；

2.感染性疾病，入院后（或發(fā)現(xiàn)后）首先采取標(biāo)本送檢，然后根據(jù)病情估計可能的感染菌，試用一至三種抗生素。分離出病原菌并且測定其藥敏或聯(lián)合藥敏

后，應(yīng)用有效抗生素（品種選擇一類為主，總體品種不得超過三種）；

3.結(jié)合臨床診斷、感染輕重、患者一般情況以及用藥后的反應(yīng)、藥物副作用，細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的可能、藥物價格等選用適當(dāng)?shù)目股兀?/p>

4.針對感染性疾病使用抗生素時，用量應(yīng)適當(dāng)，療程應(yīng)充足，以免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性或停藥過早而引起復(fù)發(fā)；

5.氨基甙類抗生素應(yīng)特別注意其耳、腎毒性，嚴(yán)格控制用量及其療程，對于兒童尤加謹(jǐn)慎。

6.預(yù)防性應(yīng)用抗生素（手術(shù)病人、心腦血管病病人等），提倡不用。若應(yīng)用，品種不得超過二種，并且以一類為主。用藥時間不得超過一周。

7.在患者肝、腎功能減退時應(yīng)用抗生素應(yīng)特別注意其肝、腎毒性；

8.采用綜合性治療措施，使應(yīng)用抗生素治療取得良好的療效；

9.靜脈滴注抗生素要注意抗生素之間，抗生素與其他藥物之間的配伍禁忌；

10.聯(lián)合應(yīng)用抗生素必須有明確的指征，以防止抗生素之間的拮抗作用，無關(guān)作用，副作用的發(fā)生。

三.在臨床工作中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和密切注意無菌操作，以防止或減少院內(nèi)交叉感染及術(shù)后感染。

四.委員會定期抽查病房、門診使用抗生素的處方進(jìn)行分析，對不合理處方進(jìn)行登記、討論，以促進(jìn)抗生素的合理使用。

五.臨床科室在使用抗生素時，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，防止濫用，并做好療效評價，毒、副作用觀察等記錄。

合理使用抗生素原則

一、應(yīng)用抗生素應(yīng)遵循以下原則：、病毒感染，如感冒、流感等不宜使用抗生素。、發(fā)熱待查（除非病情嚴(yán)重，臨床經(jīng)驗高度懷疑細(xì)菌感染者）不宜使用抗生素。3、皮膚及粘膜等局部應(yīng)盡量避免使用抗生素，以免引起耐藥菌產(chǎn)生或變態(tài)反應(yīng)。、青霉素（G）：是第一個發(fā)現(xiàn)的抗生素，肺炎球菌、A 組溶血性鏈球菌及脆弱類桿菌的厭氧菌感染等仍屬首選藥物。、大環(huán)內(nèi)酯類：宜用于輕度、中度呼吸道感染、支原體及衣原體感染。、氨基糖甙類：每日一次加 10% 葡萄糖液 100ml，靜滴療效好，毒性小、不易產(chǎn)生耐藥菌株，宜用于 G桿菌肺炎；退熱后 5~7 天可停藥。尿路感染；療程 3~5 天，反復(fù)發(fā)作者稍延長。敗血癥；病情好轉(zhuǎn)，體溫正常 7~10 天后再停藥。、急性感染，應(yīng)用抗生素后臨床療效不顯著，一般在 72 小時應(yīng)考慮改用其他抗菌藥物。、預(yù)防性用藥：一般而言可在手術(shù)前 30 分鐘預(yù)防性給藥。、抗生素配伍要合理：兩種抗生素同時應(yīng)用，尤其要考慮有無理化、藥理等配伍禁忌。

醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組

2012年12月1日

第五篇：抗生素使用分析

抗生素使用分析、反饋、整改會議

時間:2011-4-24下午15:00 地點:醫(yī)務(wù)科科室

參加人員:分管院張錦華、二甲辦主任梁美鳳、醫(yī)務(wù)科主任陳玉地、質(zhì)控科蔡元行、外科主任陳盛穎、顱腦外科主任周培勇、骨科主任陳長光、婦科主任劉劉、產(chǎn)科主任王曉艷

張錦華院長:最近我們對臨床應(yīng)用抗生素情況進(jìn)行了檢查，主要是檢查運行病歷中記錄的對抗生素使用的情況，發(fā)現(xiàn)了一些問題今天召集幾位討論一下，現(xiàn)在由梁主任給大家分析一下。梁主任:我們在檢查中發(fā)現(xiàn)幾個問題:

1、抗生素超范圍使用，手術(shù)科室一類切口使用二代頭孢類抗生素不符合衛(wèi)生部38號文件規(guī)定，文件規(guī)定只能用第一代頭孢類抗生素。

2、使用的溶媒不符合規(guī)定，檢查發(fā)現(xiàn)我們的醫(yī)生使用的溶媒為250ml，按規(guī)定溶媒為100ml。溶媒太多，會引起頭孢類藥物分解，不但降低了療效，而且產(chǎn)生了其他物質(zhì)，增加了過敏幾率。3、4、5、手術(shù)前用藥沒有在病程記錄中體現(xiàn)術(shù)前半小時用藥。外科有用喹喏酮類藥物，按規(guī)定盡量不用喹喏酮類藥物。骨科發(fā)現(xiàn)有先用克林霉素一次，又改為頭孢類藥品，病程記錄里又不說明改藥的原因，這違反用藥規(guī)定。按規(guī)定是先用頭孢類藥物，如果頭孢類藥物有過敏，再考慮用克林霉素。

6、產(chǎn)科剖宮產(chǎn)患者有用抗生素預(yù)防感染，按規(guī)定是在嬰兒出生后斷臍后給藥，不知道產(chǎn)科是如何使用的；還有發(fā)現(xiàn)用的是第二代頭孢類藥物，這不符合規(guī)定，按規(guī)定只能使用第一代頭孢類藥物。

7、頭孢類藥物是濃度抗菌，有發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生一天僅用藥一次，而且用量偏大，這也不符合用藥要求，要按規(guī)定一天兩次給藥，要按規(guī)定的用量給藥。以上是我們檢查發(fā)現(xiàn)的問題。

張錦華院長:梁主任反饋的這些問題，都是目前我們臨床上存在的，希望能引起各位的重視，病程記錄中要體現(xiàn)對用藥進(jìn)行分析，要按規(guī)定用藥，回去后要組織科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，對不符合規(guī)定使用抗生素的病歷，我們已經(jīng)進(jìn)行了整理，并且按科室歸類，作了登記。希望不要再犯同樣的錯誤，如果再犯同樣的錯誤，要進(jìn)行處罰，跟獎金掛鉤。各科室把我們整理的病歷帶回去，重新作好病程記錄，分析抗生素使用理由。