第一篇：殯改辦 倡議書

“文明祭掃平安清明”倡議書

尊敬的市民朋友：

為深入推進(jìn)文明城市建設(shè)，引導(dǎo)鼓樓區(qū)市民樹立科學(xué)文明的殯葬理念，保障清明祭祀安全，我們向大家發(fā)出以下倡議：

一、增強(qiáng)孝道文明，營造健康和諧氛圍。樹立厚養(yǎng)薄葬觀念，提倡老人在世時多盡孝，老有所養(yǎng)，老有所樂，老人過世時不搞大操大辦，祭祀活動文明節(jié)儉。積極參與鮮花祭祀、網(wǎng)上祭祀、社區(qū)公祭等文明祭祀活動，通過心語寄深情、鮮花表情思、音樂抒心意，摒棄在公共場所燒紙、燒香、燃放鞭炮的祭祀陋習(xí)。

二、錯時錯峰祭掃，維護(hù)公共安全秩序。希望市民科學(xué)合理安排祭掃時間，避開周末、節(jié)假日等高峰日，錯開上午祭掃高峰時段，盡量減少私家車出行，改乘地鐵、公交車輛外出祭掃，確保祭掃活動安全、順暢、有序地進(jìn)行。在祭掃中要增強(qiáng)安全意識，自覺遵守秩序，嚴(yán)防火災(zāi)和傷亡事故的發(fā)生。

三、崇尚綠色殯葬，促進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)。倡導(dǎo)市民改變傳統(tǒng)的骨灰安葬觀念，樹立綠色殯葬新風(fēng)尚，積極采用國家推行的樹葬、花葬、壁葬、生態(tài)景觀葬等不占地或少占地的新型骨灰安葬方式，節(jié)約土地資源，保護(hù)生態(tài)環(huán)境。不私埋亂葬，不使用封建迷信用品，不搞封建迷信活動。

市民朋友們，讓我們從現(xiàn)在做起，從自身做起，從文明祭祀做起，以移風(fēng)易俗，低碳減排，倡導(dǎo)新風(fēng)的實(shí)際行動，共建文明和諧的美好家園！

XX區(qū)民政局 二○一二年三月

第二篇：2012年殯改辦上半年工作總結(jié)下半年工作計劃

2012年上半年工作總結(jié)和下半年工作思路

殯葬改革管理辦公室

今年上半年殯葬管理工作在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，狠抓殯葬改革各項(xiàng)措施的推進(jìn)和落實(shí)，取得了一定的成效，全縣1—5月份火化尸體 3043具，其中享受惠民政策268具，主要是做了以下幾方面的工作：

一、2011年殯葬管理工作小結(jié)

一是出臺了一系列殯改方面的文件，為進(jìn)一步深化殯葬改革，促進(jìn)殯葬管理工作的規(guī)范化建設(shè)，今年初我們殯改辦出臺了全縣殯改管理工作意見，并與各鎮(zhèn)區(qū)簽訂了殯改責(zé)任狀，明確了殯改工作今年工作目標(biāo)，落實(shí)殯改工作責(zé)任，提高殯儀服務(wù)管理水平提供依據(jù)。

二是開展了殯改工作宣傳月活動。4月份，在民政局黨委的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全縣范圍內(nèi)聲勢浩大的開展了以“樹立科學(xué)文明殯葬新風(fēng)，革除封建愚昧喪葬陋習(xí)”為主題的殯葬改革宣傳月活動，多形式、多角度、全方位的重點(diǎn)宣傳了殯葬改革的有關(guān)政策法規(guī)，殯葬改革對于凈化社會風(fēng)氣、節(jié)約土地資源、保護(hù)生態(tài)環(huán)境、減輕群眾負(fù)擔(dān)、倡導(dǎo)移風(fēng)易俗方面的重要意義。宣傳月期間，發(fā)放宣傳資料2000多份，出動宣傳車30多臺次，打橫幅50余條、張貼宣傳標(biāo)語1200多張，大力宣傳國務(wù)院、省、縣有關(guān)殯葬政策法規(guī)，宣傳黨政加強(qiáng)殯葬管理的措施，力求殯改政策深入人心、家

1喻戶曉。殯改宣傳月活動在全縣范圍有聲有色地開展，展示了殯葬改革新風(fēng)，激發(fā)了廣大干部群眾積極支持、自覺參與殯葬改革的熱情，營造了我縣殯改工作的濃厚氛圍。收到了較好的社會效果。

三是平墳還田工作有成效。我們借四月份“殯改工作宣傳月”，按照“平遷結(jié)合、以平為主、遷有去處”的要求，重點(diǎn)清理了國、省道、鐵路及等級公路兩側(cè)500米范圍內(nèi)和縣城規(guī)劃區(qū)內(nèi)的墳、廓、碑。據(jù)不完全統(tǒng)計，清明節(jié)前后全縣共平（遷）墳4100多座、砸廓132座。

四是抓殯葬車輛的秩序整頓。根據(jù)有群眾反映殯葬車輛管理不規(guī)范和收費(fèi)有點(diǎn)高的情況，我們先后召開了各鎮(zhèn)區(qū)殯改辦主任和殯葬車車主及殯葬車駕駛員會議，進(jìn)行了思想疏導(dǎo)和教育，在殯改秩序管理和遵規(guī)守章方面對殯改辦主任和車主、駕駛員都分別提出了要求，明確各自工作責(zé)任，統(tǒng)一了殯改條線人員思想。五是加大了殯葬執(zhí)法力度。我們按照局主要領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求,狠剎土埋土葬和重抓生產(chǎn)銷售棺材店鋪的懲處，加強(qiáng)了對重點(diǎn)鎮(zhèn)區(qū)的巡查,督導(dǎo);督促各鎮(zhèn)區(qū)要不斷加強(qiáng)殯葬管理工作.對殯葬管理工作方面的群眾投訴,做到凡有投訴必受理,且盡快查處,件件落實(shí),有效地維護(hù)和鞏固了我縣殯葬改革的成果。在執(zhí)法中我們對個別違規(guī)人員依照有關(guān)法規(guī)還實(shí)施了重處。同時，我們也要求各鎮(zhèn)區(qū)在殯葬執(zhí)法中要嚴(yán)格執(zhí)法紀(jì)律，明確執(zhí)法秩序，嚴(yán)肅執(zhí)法行為，規(guī)范執(zhí)法文書。

二、下半年工作思路

1、加快鎮(zhèn)區(qū)公益性公墓的規(guī)劃和建設(shè)進(jìn)程。

2、整頓喪葬用品市場秩序，重點(diǎn)打擊制作、銷售棺材的非法行為。

3、加強(qiáng)殯儀館內(nèi)部管理，提高殯儀服務(wù)水平。

4、加強(qiáng)殯儀車營運(yùn)秩序管理。

5、做好2013年全民適度普惠惠民政策落實(shí)前的準(zhǔn)備。

二0一二年六月十二日

第三篇：殯改意見

吳政﹝2012﹞34號

關(guān)于2012全鎮(zhèn)殯改工作的意見

各村（居）委會、鎮(zhèn)直有關(guān)部門：

2011我鎮(zhèn)殯改工作在全縣處于后進(jìn)位次，火化率僅為39.1%，偷埋土葬二次裝棺較為嚴(yán)重。為認(rèn)真貫徹《殯葬管理?xiàng)l例》和《安徽省殯葬管理辦法》，落實(shí)我鎮(zhèn)與縣政府簽訂的《殯葬改革目標(biāo)管理責(zé)任書》，確保2012完成火化指標(biāo)，扭轉(zhuǎn)落后局面，經(jīng)鎮(zhèn)黨政聯(lián)席會議研究，現(xiàn)就2012年殯改工作提出如下意見：

一、成立工作組織

為確保殯改工作的順利開展，鎮(zhèn)里成立殯改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)長姚波任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)副鎮(zhèn)長孫永蒼、武裝部長宋德剛?cè)胃苯M長，民政、國土、計生、派出所等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人和包村鎮(zhèn)干為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，郭士章兼任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)日常工作。進(jìn)一步明確各包村鎮(zhèn)干，村書記、主任對本村殯改工作負(fù)總責(zé)，各包組干部是殯改工作的直接責(zé)任人和信息員（及時報告死亡人員的死亡時間、喪葬方式等），確保殯改工作的組織保障和喪葬信息的及時掌握。

二、實(shí)行獎懲兌現(xiàn)

完成全年火化指標(biāo)（各村、居2012火化指標(biāo)附后）的年終獎村（居）書記、主任各500元；完不成火化指標(biāo)的欠一例罰村（居）書記、主任各100元。平時各村包組干部每及時報告一例死亡人員信息并督促火化的獎包組干部100元，書記、主任各獎50元。對各村本區(qū)域內(nèi)偷埋土葬行為實(shí)行有獎舉報，對檢舉并查實(shí)偷埋土葬的給予舉報人200元獎勵。對各村本區(qū)域內(nèi)發(fā)生偷埋土葬案例的，按

殯改條例對對象戶進(jìn)行嚴(yán)肅處理，決不手軟，同時對包組干部處以200元罰款，書記、主任各處以100元罰款。

三、工作要求

1、嚴(yán)格執(zhí)行死亡人口周報告制度，各村（居）每周五上午下班前必須向鎮(zhèn)殯改工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告死亡人口情況并實(shí)行“零報告”（聯(lián)系電話：4501010 ***）。

2、實(shí)行督查通報制度，由鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，相關(guān)部門人員組成督查組，根據(jù)各村（居）殯改工作開展情況進(jìn)行不定期督促檢查，并將督查情況在鎮(zhèn)、村干部大會上通報。

附：莫莫莫2012火花指標(biāo)分解表

莫莫莫人民政府 二0一二年四月十二日

第四篇：醫(yī)改辦匯報材料

匯

報

材

料

**縣人民政府（2012年8月14）

**縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作自2009年實(shí)施以來，在縣委、縣政府的正確決策和科學(xué)引領(lǐng)下，深入貫徹落實(shí)中央醫(yī)改精神，圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”原則，不斷創(chuàng)新工作思路，主動攻克難關(guān)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)改工作，取得了階段性成果，建立了較為完善的組織管理制度，確定了長效穩(wěn)定的運(yùn)行機(jī)制，探索了行之有效的醫(yī)改實(shí)施辦法，強(qiáng)化了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)職能。醫(yī)改各項(xiàng)工作得到有效落實(shí)?，F(xiàn)將我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況匯報如下。

一、基本情況

（一）縣情概況。**縣位于**市南部，東鄰**，西鄰**，南接**，北連**，東北與**接壤，縣境東西長56公里，南北寬51.6公里，全縣總土地面積1853平方公里，無定河和大理河在縣城交匯，形成“二水繞城，十橋飛架”城市景觀。轄4鄉(xiāng)12鎮(zhèn)、6個社區(qū)居委，總?cè)丝?6萬人（其中農(nóng)業(yè)人口30萬人）。是連接陜、晉、寧、蒙四省區(qū)的重要交通樞紐，**歷史悠久，人文薈萃，素有“天下名州”、“秦漢名邦”和陜北“旱碼頭”之美譽(yù)。2011年，全縣地區(qū)生產(chǎn)總值40.47億元，財政收入1.65億元，其中地方財政收入5188萬元，農(nóng)民人均純收入5623元，是典型的國家級貧困縣。

（二）衛(wèi)生情況。

1、機(jī)構(gòu)：全縣有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)30個，其中縣級10個（縣醫(yī)院、中醫(yī)院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、合療辦、婦保院、縣衛(wèi)校、愛衛(wèi)辦、藥品采購與結(jié)算管理中心9個正科級建制單位和地病辦1個副科級建制單位），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20個(撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)未合并)。

2、人員結(jié)構(gòu)及分布：全系統(tǒng)有在職職工848人（其中縣級528人，鄉(xiāng)級320人），在職職工中衛(wèi)生技術(shù)人員722人，占總職工人數(shù)83.8%，其中高級55人，中級214人，初級453人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院320人中專業(yè)技術(shù)人員301人，占總職工人數(shù)93.8%。

3、床位結(jié)構(gòu)：縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位共設(shè)病床616張（縣醫(yī)院250張，縣中醫(yī)醫(yī)院150張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院216張），平均每千人擁有病床1.72張。

4、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：全縣企業(yè)事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室（所）6個，民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)29個，其中私立醫(yī)院3所（同心醫(yī)院有職工52人，設(shè)病床29張；和諧醫(yī)院有職工35人，設(shè)病床29張。精神康復(fù)醫(yī)院有職工12人，設(shè)病床30張）。個體診所20個，個體鑲牙館6個，駐**醫(yī)療單位1個（**市第一醫(yī)院**醫(yī)院，三級甲等醫(yī)院，有職工720人，設(shè)病床600張）。

二、貫徹落實(shí)國家、省市醫(yī)改政策情況

按照省、市醫(yī)改工作“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度，增強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)。

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

一是我縣于2009年醫(yī)改啟動之初即成立了以縣長任組長，常務(wù)副縣長和分管副縣長任副組長，縣發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局、人社局、縣藥監(jiān)局等16家部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在縣發(fā)改局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作，二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改局、縣衛(wèi)生局抽調(diào)3名工作人員充實(shí)到縣醫(yī)改辦，并指定由發(fā)改局局長擔(dān)任縣醫(yī)改辦主任，負(fù)責(zé)研究國家、省市醫(yī)改相關(guān)政策，督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。三是在縣財政十分困難的情況下，安排醫(yī)改工作經(jīng)費(fèi)10萬元，確保了全縣醫(yī)改工作順利推進(jìn)。

（二）認(rèn)真研究，制定方案

一是縣政府和相關(guān)職能部門制定印發(fā)了《**縣縣級公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》、《**縣縣級醫(yī)院管委會章程》、《**縣縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用和領(lǐng)導(dǎo)班子考核暫行辦法》、《**縣縣級公立醫(yī)院人事改革指導(dǎo)意見》、《**縣縣級公立醫(yī)院實(shí)施績效考核指導(dǎo)意見》、《**縣縣級公立醫(yī)院綜合評價辦法（試行）》《關(guān)于調(diào)整我縣公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》、《**縣衛(wèi)生事業(yè)單位崗位聘用制工作實(shí)施方案》等一系列實(shí)施方案和意見。同時，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開專題會議，專題研究并安排部署我縣醫(yī)改各項(xiàng)工作。二是在認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會醫(yī)改相關(guān)精神的基礎(chǔ)上，組織發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人事等部門深入縣醫(yī)院、中醫(yī)院及20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五個方面的重點(diǎn)工作進(jìn)行了抽查調(diào)研，并結(jié)合縣情率先制定了《中共**縣委、**縣人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《**縣人民政府關(guān)于印發(fā)**縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革3年實(shí)施方案（2009-2011年）》、《**縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)**縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施意見試行的通知》等一些列指導(dǎo)性文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。

（三）分解責(zé)任，確保落實(shí)。

一是認(rèn)真對照市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)考核內(nèi)容進(jìn)行具體分解，并按照全縣三年實(shí)施方案與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有關(guān)職能部門簽訂了《**縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》。

二是為確保責(zé)任書明確的目標(biāo)責(zé)任落到實(shí)處，縣人民政府組織專門調(diào)研組，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級醫(yī)院成員單位深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進(jìn)行了考核調(diào)研，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門存在的問題督促進(jìn)行限期整改，并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨代會、人代會期間召開培訓(xùn)會，營造全縣醫(yī)改工作的良好氛圍。

三是根據(jù)形勢需要，先后幾次認(rèn)真組織修改了《**縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見》、《**縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》等文本，并按照市醫(yī)改辦要求按時、按質(zhì)上報了醫(yī)改工作進(jìn)展情況和醫(yī)改相關(guān)信息情況。

三、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況。

一是鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保證覆蓋面。2011年末，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)療保險參保率達(dá)97%、2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)96.84%，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療覆蓋全縣人民的目標(biāo)。

二是進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。新農(nóng)合人均籌資額度從2007年的50元逐年提高到2012年的350元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為18周歲以上成年人每人每年510元，18周歲及以下未成年人每人每年250元。2011年全縣累計有6.5萬人次享受到門診住院補(bǔ)償，補(bǔ)償金額達(dá)6423.35萬元)新農(nóng)合最高支付限額逐年提高到2012年的20萬元，是我縣農(nóng)民人均純收入的近40倍。

三是城鄉(xiāng)大病醫(yī)療求助制度進(jìn)一步完善。2011年，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助支付1464.6萬元，救助6302人次，平均救助資金2324元。2009年，我縣啟動實(shí)施了新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險點(diǎn)工作，并將新農(nóng)合報銷補(bǔ)償政策與農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩。自2012年5月1日起，**縣縣級醫(yī)院正式啟動了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)，（二）實(shí)施國家基本藥物制度情況。

一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了國家基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋?；舅幬镏贫葘?shí)現(xiàn)基層全覆蓋，我縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、258個村衛(wèi)生室已全部實(shí)施國家基本藥物制度，并成立了實(shí)施國家基本藥物制度管理委員會。目前，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專人負(fù)責(zé)管理基本藥物采購和網(wǎng)上點(diǎn)擊和出入庫工作，實(shí)行藥品零差率銷售，藥品降價幅度為30%。今年1-7月份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購藥品378萬元，村衛(wèi)生室采購藥品248萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品補(bǔ)助125萬元，村衛(wèi)生室92萬元。2011年國家基本藥物制度執(zhí)行情況得到榆林市市藥品三統(tǒng)一辦公室認(rèn)可，并予以通報表揚(yáng)。

二是積極探索實(shí)施深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革工作。根據(jù)省市有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革等相關(guān)文件精神，經(jīng)個人報名、單位職工推薦、衛(wèi)生局進(jìn)行資格審查等環(huán)節(jié)，確定了參加考試應(yīng)聘的人員，根據(jù)民主測評及考試考核結(jié)果，聘任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長20名，副院長14名，分別簽訂聘了任合同書，頒發(fā)了聘書，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制。全面落實(shí)定編定崗和績效考核工作，在核定編制人數(shù)的基礎(chǔ)上，堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，合理設(shè)置崗位，全員競聘上崗，建立定期考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制，20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共聘用320人。

三是積極推行績效工作制度改革。基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資分別占單位績效工資的70%和30%，基礎(chǔ)性績效工資按月發(fā)放，獎勵性績效工資主要按工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)，每月考核發(fā)放。實(shí)行績效工資分配制度，工作人員收入與技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量和勞動貢獻(xiàn)掛鉤，有效拉開了收入分配檔次，充分調(diào)動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的積極性，如四十鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作人員績效工資最高者可得1561元，最低者1225元。

（三）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況。

一是不斷改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。醫(yī)改以來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件得到改善,基層服務(wù)能力得到提升。2010年投資3242萬元（中央投資1900萬元，省市縣計劃投資1342萬元），新建了縣醫(yī)院綜合門診樓，建設(shè)面積11625平方米。目前，正在完成了室內(nèi)外裝修等工程，累計完成投資2200萬元,爭取2012年底投入使用。2008-2009年鄉(xiāng)級共投資1443.62萬元（中省市投資1143萬元，自籌300.62萬元）新建和維修改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18所，完成新建面積11097.7平方米，維修改造面積14340平方米。村級2009—2010年投資1071.2萬元（省市投資748.8萬元，自籌322.4萬元），完成了508所（新建172所，維修改造336所）規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，新建面積10880平方米，維修改造19247平方米。

二是加強(qiáng)衛(wèi)生隊伍建設(shè)，提高服務(wù)水平。三年來，共為縣級醫(yī)院招聘本科臨床畢業(yè)生18名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘大專以上醫(yī)學(xué)生13名，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收了9名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員436名，培訓(xùn)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員2649人。安排39名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

（四）扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)，均等化水平顯著提高。一是扎實(shí)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。拓展基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,擴(kuò)大服務(wù)人群，提高服務(wù)質(zhì)量。采取公衛(wèi)人員培訓(xùn)、強(qiáng)化督導(dǎo)、組織技術(shù)人員下鄉(xiāng)指導(dǎo)、建立示范點(diǎn)等措施，強(qiáng)力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，重點(diǎn)提高了重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。建立城鄉(xiāng)居民健康檔案295414份，建檔率98%（其中規(guī)范化電子檔案192966人份，電子建檔率達(dá)64%）。老年人管理30622人，管理率92%，65歲老年人健康體檢28293人，體檢率85%。高血壓規(guī)范管理17919人，糖尿病規(guī)范管理5250人，重性精神疾病規(guī)范管理1173人。孕產(chǎn)婦健康服務(wù)管理2056人，孕產(chǎn)婦管理率 96.80%，0-6歲兒童健康服務(wù)管理22642人，管理率94.17%。全縣報告?zhèn)魅静?6種594例，發(fā)病率為165.67/十萬，傳染病網(wǎng)絡(luò)及時報告率100%。認(rèn)真實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作，適齡兒童“疫苗”接種率分別均達(dá)97%以上，網(wǎng)絡(luò)直報率達(dá)100%。積極開展健康教育工作，居民健康知識知曉率75%，健康行為形成率62%。

二是全力開展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。完成了15歲以下兒童乙肝疫苗補(bǔ)種42712人次，接種率97.1%。農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目救助孕產(chǎn)婦7288人，發(fā)放救助經(jīng)費(fèi)520萬元，孕產(chǎn)婦住院分娩率99.69%。增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目發(fā)放葉酸41595瓶，8562名婦女孕前和孕早期服用葉酸，葉酸服用率90%，依從率84%。農(nóng)村婦女宮頸癌普查項(xiàng)目檢查婦女40200人，確診宮頸癌10例。完成農(nóng)村改廁3000座。完成貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)280余例。

（五）縣級公立醫(yī)院改革深入開展，初見成效。

去年以來，**縣被中省市列為縣級公立醫(yī)院改革縣，我縣根據(jù)中省市有關(guān)縣級公立醫(yī)院改革相關(guān)指導(dǎo)意見和精神，結(jié)合**實(shí)際情況，貫徹“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改思路，堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，以加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理、提高運(yùn)行效率、創(chuàng)新體制機(jī)制為重點(diǎn)，力求“配置更加合理、管理更加順暢、機(jī)制更加靈活、費(fèi)用更加低廉、保障更加有力”，以“資源得優(yōu)化、醫(yī)院得發(fā)展、群眾得實(shí)惠、政府得民心”的目標(biāo)，全力以赴開展縣級公立醫(yī)院改革工作。

一是突出政府行為，明確醫(yī)院改革思路?？h委、縣政府高度重視和支持縣級公立醫(yī)院改革工作，把縣級公立醫(yī)院改革工作作為全縣重點(diǎn)工作和民生工作。成立**縣縣級公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管副縣長任組長，衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人事、監(jiān)察等部門為成員，明確領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，強(qiáng)化各部門職責(zé)和分工，全面負(fù)責(zé)指導(dǎo)縣級公立醫(yī)院改革工作?？h委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)先后召開5次專題會議研究縣級公立醫(yī)院改革工作，為縣級公立醫(yī)院改革奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。通過深入調(diào)查研究，綜合分析，確定一個切合**實(shí)際，能充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，有效提升公立醫(yī)院公益性質(zhì)的滿足人民群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求的縣級公立醫(yī)院改革發(fā)展的新路子。確立了**縣縣級公立醫(yī)院改革圍繞“三個一”，體現(xiàn)“雙兼顧”，達(dá)到“三提升”總體改革思路（即323思路）?！叭齻€一”即一保一消一注重，一保證政府財政對縣級公立醫(yī)院的投入補(bǔ)償，一消是取消藥品加成執(zhí)行零差率銷售，一注重是增強(qiáng)醫(yī)院活力的激發(fā)；“雙兼顧”即一是兼顧公立醫(yī)院公益性的回歸，二是兼顧減輕群眾看病負(fù)擔(dān)；“三提升”即提升對公立醫(yī)院的綜合管理能力，提升公立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升公立醫(yī)院對群眾的服務(wù)覆蓋面。

二是強(qiáng)化工作措施，加大財政投入力度。縣政府和相關(guān)職能部門制定印發(fā)了《**縣縣級公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》、《**縣縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用和領(lǐng)導(dǎo)班子考核暫行辦法》、《**縣縣級公立醫(yī)院人事改革指導(dǎo)意見》、《**縣縣級公立醫(yī)院實(shí)施績效考核指導(dǎo)意見》、《**縣縣級公立醫(yī)院綜合評價辦法（試行）》《關(guān)于調(diào)整我縣公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》、《**縣衛(wèi)生事業(yè)單位崗位聘用制工作實(shí)施方案》等配套文件，保障縣級公立醫(yī)院順利實(shí)施。加大了對縣級公立醫(yī)院的財政投入力度，今年1月1日起縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院在編人員工資由原來財政預(yù)算的48%提高到80%（縣財政增加投入667萬元），縣婦保院100%預(yù)算，縣級醫(yī)院藥品加成控制在15%內(nèi)銷售。根據(jù)2月17日省政府召開的全省醫(yī)改縣級公立醫(yī)院改革會議精神以及榆林市人民政府縣級公立改革工作會議精神。依據(jù)縣域社會經(jīng)濟(jì)、人口發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀以及醫(yī)療服務(wù)需求，重新核定縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院床位、人員編制，縣醫(yī)院病床由原來200張增加到250張，人員編制由原來242人增加到375人?？h中醫(yī)醫(yī)院病床由原來96張增加到150張，人員編制由原來130人增加到225人。8月份調(diào)整了縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格，取消了特需病房床位費(fèi)，取消取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)，并入床位費(fèi)，床位費(fèi)上調(diào)幅度為50%；診查費(fèi)上調(diào)幅度為40%；級別護(hù)理和中醫(yī)及民族醫(yī)療類的治療費(fèi)上調(diào)30%；手術(shù)費(fèi)上調(diào)幅度為10%；CT、核磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)降幅20%；其他醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)費(fèi)降幅15%，此項(xiàng)工作有待市上合療配套政策調(diào)整后實(shí)施。按照“取消多少，補(bǔ)償多少”的原則，從8月10日0點(diǎn)起縣級醫(yī)院藥品實(shí)行了零差率銷售。

三是完善管理體制，推進(jìn)人事績效改革。成立了縣級醫(yī)院管理委員會，制定了《**縣縣級醫(yī)院管委會章程》、《**縣縣級公立醫(yī)院綜合評價辦法（試行）》、《**縣縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用和領(lǐng)導(dǎo)班子考核暫行辦法》，院長由單位職工民主推薦、考察談話、集體研究、任前公式、宣布任命等程序進(jìn)行，明確了公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用、績效考核、獎勵約束等方面的管理制度和公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，在縣級公立醫(yī)院管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，明確了醫(yī)院院長是醫(yī)院管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)院的建設(shè)、發(fā)展、運(yùn)行、管理等負(fù)全面責(zé)任。醫(yī)院職工實(shí)行院長負(fù)責(zé)的全員聘任制度，院中層領(lǐng)導(dǎo)由院長提名，個人申請，公開競聘，最后由院委會擇優(yōu)聘任，報衛(wèi)生局備案，聘期一年?？剖腋鞴ぷ鲘徫唬瑢?shí)行科主任、護(hù)士長提名、個人競聘，報院委會批準(zhǔn)聘用，聘期為一年，縣醫(yī)院共聘用人員238名，縣中醫(yī)醫(yī)院聘用人員112人，縣婦保院聘用人員35人。制定了《**縣縣級公立醫(yī)院人事改革指導(dǎo)意見》及《**縣縣級公立醫(yī)院實(shí)施績效考核指導(dǎo)意見》等文件。縣級公立醫(yī)院實(shí)行績效考核制度，各單位根據(jù)《績效考核細(xì)則》，采取量化考核與綜合評價相結(jié)合的考評辦法，按月進(jìn)行考核，按照考核結(jié)果發(fā)放績效工資，拉開分配檔次，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性。

四是強(qiáng)化服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。全力開展實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，縣級醫(yī)院病區(qū)45%。開展抗菌藥物專項(xiàng)治理工作，縣級醫(yī)院抗菌藥物品種控制在35種，門診病人抗生素使用率為19%，住院病人使用率50%。大力推進(jìn)臨床路徑管理，開展了急性閉角型青光眼等10個病種開展臨床路徑管理。完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)萬名醫(yī)生培訓(xùn)人員7名，選派15名臨床技術(shù)骨干到城市三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)人員脫產(chǎn)學(xué)習(xí)期間待遇保障、崗位保留等按照在職對待，提高醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的積極性。遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育培訓(xùn)330人。有效地提高了醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

五是強(qiáng)化服務(wù)，提前介入評估。目前我縣對縣級公立醫(yī)院改革工作進(jìn)行了綜合評估，評估結(jié)果如下：

（1）財政投入比例增加。去年縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院人員工資財政按48%預(yù)算，財政年投入約1000萬元，占地方財政收入19.3%（2011年地方財政收入5188萬元），2012年財政年投入約1667萬元，占地方財政收入27.8%（2012年預(yù)計地方財政收入6000萬元），今年比去年增加投入667萬元，投入比例增加8.5%，增加投入占地方財政收入的11.1%。

（2）實(shí)行“三個突破”。一是政府突破公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制，縣級公立醫(yī)院管理委員會對重大問題、重要人事任免、重大投資項(xiàng)目、大額資金使用（30萬元以上）“三重一大”事項(xiàng)進(jìn)行決策執(zhí)行；二是醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革取得突破。實(shí)行崗位管理、全員聘用、競爭上崗，績效考核；三是突破以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。在政府投入和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的基礎(chǔ)上，取消藥品加成政策，實(shí)行零差率銷售。對醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入，按照“取消多少，補(bǔ)償多少”的原則，由省、市、縣三級政府按比例給予足額補(bǔ)助。

（3）實(shí)現(xiàn)“三增三降三提高”。“三增”：醫(yī)院收入增多，門診人次增多，住院人次增多。今年1-7月份，縣醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)收入21624962元，較去年同期增加1944173元，增幅為9.9%，門診患者38225人次，較去年同期增加6192人，增幅為19.3%；住院患者6124人次，較去年同期增加674人，增幅為12.4%;縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)收入14088870元，較去年同期增加4843833元，增幅為52.4%，門診患者39260人次，較去年同期增加16948人，增幅為76%；住院患者3927人次，較去年同期增加1131人，增幅為40.5%;“三降”：藥占比降低，門診次均費(fèi)用降低，住院費(fèi)用降低。縣醫(yī)院平均住院費(fèi)用較去年同期相比由人均3186元降低到3085元，降低3.2%,門診次均費(fèi)用由人均76元降低到71元，降低6.6%,藥占比較去年同期相比由53%降低到44%，降低了9%；縣中醫(yī)醫(yī)院平均住院費(fèi)用較去年同期相比由人均3206元降低到 3014元，降低 6 %,門診次均費(fèi)用由人均53.92元降低到43.2元，降低20%,藥占比較去年同期相比由64%降低到55%。降低9 %；“三提高”：提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，利用縣級醫(yī)院人才、技術(shù)、設(shè)備、管理、服務(wù)等方面的優(yōu)勢，進(jìn)行對口支援、托管等，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，通過開展“三好一滿意”、“質(zhì)量萬里行”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”等活動，推行單病種付費(fèi)臨床路徑管理，規(guī)范了醫(yī)療行為，減少醫(yī)患糾紛，為群眾提拱了“優(yōu)質(zhì)、高效、方便、價廉”的醫(yī)療服務(wù)。提高群眾滿意度，醫(yī)院改革以來，患者對醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量滿意度由來89%提高到95.4%。

（4）**縣在特殊的醫(yī)療市場下（縣內(nèi)設(shè)一所三級甲等醫(yī)院），以改革為動力、用服務(wù)爭市場、靠科技做支撐、憑誠信塑形象，充分發(fā)揮了地理交通優(yōu)勢和豐富的醫(yī)療衛(wèi)生資源，在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)積極創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院改革模式，我縣縣級醫(yī)院1-7月住院人數(shù)遠(yuǎn)超周邊縣（**縣10051人，米脂縣4456人，吳堡縣834人），住院患者醫(yī)療費(fèi)用位居低水平（榆林市第一醫(yī)院**醫(yī)院人均醫(yī)療費(fèi)用7155元，**縣級醫(yī)院人均醫(yī)療費(fèi)用3049元），力爭做榆林市南部六縣醫(yī)療衛(wèi)生工作的龍頭。

三、存在的主要困難和問題

一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，服務(wù)設(shè)施不配套，服務(wù)功能不完善。雖然近年來在省市有關(guān)部門的關(guān)心幫助下，我縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到一定的改善，但農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎(chǔ)仍然薄弱，設(shè)備、人才、技術(shù)還不配套，服務(wù)能力還有待進(jìn)一步提高，農(nóng)村居民健康保障水平較低。

二是公共衛(wèi)生服務(wù)體系和應(yīng)急機(jī)制仍不健全。艾滋病、結(jié)核病、不明原因猝死等重大傳染性疾病和地方病防控形勢依然嚴(yán)峻。

三是城鄉(xiāng)公共服務(wù)發(fā)展不平衡，優(yōu)勢資源相對向上集中，農(nóng)村公共資源不足，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，人才隊伍建設(shè)有待加強(qiáng)，技術(shù)人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。

四是配送目錄藥物品種不全，不能滿足臨床用藥需求;配送公司基本藥物不全，申購中存在缺貨、斷貨現(xiàn)象，并有超范圍供貨現(xiàn)象；

五是藥品配送效率較前明顯提高，但還是不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要的及時性；

六是配送的個別基本藥物價格偏高；

七是配送企業(yè)與個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室缺乏溝通交流，導(dǎo)致配送工作中產(chǎn)生不必要的誤會；

八是少數(shù)醫(yī)務(wù)人員和廣大患者對只能使用國家基本藥物的做法還很不適應(yīng)，造成醫(yī)患供求關(guān)系比較緊張。

四、下一步工作打算

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，政府將進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，督促醫(yī)改成員單位各司其職，密切配合，形成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的強(qiáng)大合力。認(rèn)真落實(shí)國家新醫(yī)改方案提出的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，切實(shí)保障改革所需資金，提高財政資金使用效益，確保醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作順利推進(jìn)。

（二）進(jìn)一步明確分工，協(xié)調(diào)確定好各部門的工作職責(zé)，努力把具體工作落到實(shí)處。建立問責(zé)機(jī)制，對無法履行職責(zé)的單位部門，提出處罰辦法。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，堅持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案；采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳實(shí)施方案的目標(biāo)、任務(wù)和主要措施，解答群眾關(guān)心的問題，逐步加大宣傳力度、營造氛圍，使改革深入基層、深入人心；及時總結(jié)、宣傳改革經(jīng)驗(yàn)，為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境

（四）健全和完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。注重縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和段煉，加強(qiáng)縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心、16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)及配置所需的設(shè)備設(shè)施，不斷完善縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

（五）進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。探索和完善公立醫(yī)院績效工資改革分配制度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，深入開展對口支援、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，積極推進(jìn)縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力。

（六）鞏固完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按計劃扎實(shí)推進(jìn)，不斷加強(qiáng)完善醫(yī)療保健和衛(wèi)生防預(yù)工作，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

（七）積極協(xié)調(diào)增補(bǔ)“三統(tǒng)一”藥品目錄品種和縮短配送周期，以滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床需求，切實(shí)解決農(nóng)民看病、購藥問題。加強(qiáng)對配送企業(yè)和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查力度，嚴(yán)格執(zhí)行“三統(tǒng)一”配送政策，保證藥品“三統(tǒng)一”各項(xiàng)工作能健康、規(guī)范、有序運(yùn)行。

（八）千方百計擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保覆蓋面，努力實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保；進(jìn)一步完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度，做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理，為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；不斷完善和改進(jìn)醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算辦法，嚴(yán)格執(zhí)行基金預(yù)算、決算制度，加強(qiáng)醫(yī)?；鹬С龅姆治?、控制和稽核，確?；鸬陌踩\(yùn)行。

雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次督導(dǎo)調(diào)研為契機(jī)，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真進(jìn)行分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、投入到位、督促到位、促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！

**縣醫(yī)改辦 二0一二年八月十日

第五篇：綜改辦工作總結(jié)

今年以來，我縣農(nóng)村綜合改革工作在縣委、縣政府和財政局的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，綜改辦緊緊圍繞深入推進(jìn)農(nóng)村綜合改革這一目標(biāo)任務(wù)，突出重點(diǎn)、精心謀劃、認(rèn)真組織、進(jìn) 一步規(guī)范完善，深入推進(jìn)綜改工作的配套改革，積極學(xué)習(xí)調(diào)研，創(chuàng)新工作思路，嚴(yán)格按照上級有關(guān)文件精神，采取切實(shí)有效措施，取得了一定的成效?，F(xiàn)將2013 年工作總結(jié)如下: 一、一事一議財政獎補(bǔ)工作

根 據(jù)宜財綜改**號文件“關(guān)于申報**村級公益事業(yè)建設(shè)一事一議財政獎補(bǔ)項(xiàng)目的通知”精神，經(jīng)過上半年的精心組織，布置，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所大 力配合，全縣已完成22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)220個村的項(xiàng)目申報和部門審批工作，申報項(xiàng)目*個，已批項(xiàng)目**個。項(xiàng)目內(nèi)容大都是道路修建、農(nóng)田水利、公共環(huán)衛(wèi) 等和農(nóng)民生產(chǎn)生活息息相關(guān)的村級公益事業(yè)。**年全縣村級公益事業(yè)“一事一議”財政獎補(bǔ)統(tǒng)計總投入資金**萬元，實(shí)施項(xiàng)目213 個，其中道路建設(shè)75個，農(nóng)田水利建設(shè)50個，公共環(huán)衛(wèi)（綠化）建設(shè)88個，大部分項(xiàng)目已基本完工。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)部門責(zé)任

為 確保一事一議財政獎補(bǔ)工作規(guī)范有序，層層成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)：縣政府成立了以縣委副書記、縣長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)各部門精兵強(qiáng)將專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成 立了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組；各村成立了以村支書為組長的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。2013年6月28日，我縣召開了一事一議財政獎補(bǔ)工作專題會議，提出建立健全“三 三五”機(jī)制，進(jìn)一步做好一事一議財政獎補(bǔ)工作，做到好布置、安排好、行動好。

一是在一事一議項(xiàng)目村的選擇上實(shí)行“三個優(yōu)先”。即上年未安排一事一議財政獎補(bǔ)項(xiàng)目的村優(yōu)先，新農(nóng)村建設(shè)示范村優(yōu)先，**年一事一議財政獎補(bǔ)項(xiàng)目考核獲一、二、三等獎的村優(yōu)先。

二是在具體項(xiàng)目安排上突出“三個重點(diǎn)”。即突出水利設(shè)施項(xiàng)目，突出村內(nèi)綠化項(xiàng)目，莽山旅游專線和城鎮(zhèn)周邊的村突出環(huán)衛(wèi)設(shè)施項(xiàng)目。

三 是在實(shí)施程序上做到“五個嚴(yán)格”。一要嚴(yán)格把握范圍。**年我縣進(jìn)一步保持一事一議財政獎補(bǔ)覆蓋面，計劃實(shí)施獎補(bǔ)項(xiàng)目210個，約占全縣行政村的 60%。擇優(yōu)確定重點(diǎn)項(xiàng)目，提高獎補(bǔ)額度，爭取每個重點(diǎn)項(xiàng)目獎補(bǔ)10到15萬元，做到既能解決村里的當(dāng)務(wù)之急，又符合民心民意。二要嚴(yán)格操作程序。把握項(xiàng) 目擬定、初審、審批、公示、民主議事、籌資籌勞審批、實(shí)施、驗(yàn)收、決算和申請獎補(bǔ)等10個環(huán)節(jié)，做到程序到位，資料完備，既讓群眾滿意，又讓上級放心。

三 要嚴(yán)格資金管理。上級撥付的獎補(bǔ)資金、村集體投入、村民或社會捐資等所有用于一事一議項(xiàng)目建設(shè)的資金，必須統(tǒng)一納入當(dāng)?shù)剜l(xiāng)財政所設(shè)立的村帳鄉(xiāng)代管賬 戶，?？顚Ｓ?，實(shí)行報賬制管理。一事一議項(xiàng)目建設(shè)支出報賬必須按程序辦理，項(xiàng)目村民主理財小組人員必須在有關(guān)憑證上簽字。四要嚴(yán)格業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加大對鄉(xiāng)村兩 級一事一議財政獎補(bǔ)工作人員的培訓(xùn)力度，確保準(zhǔn)確掌握政策，提高工作水平。五要嚴(yán)格落實(shí)管護(hù)責(zé)任。按照“誰建設(shè)，誰受益，誰所有，誰管護(hù)”的原則，明確村 級公益設(shè)施的所有權(quán)，嚴(yán)格落實(shí)管護(hù)責(zé)任主體，積極探索后期管護(hù)方式，提高項(xiàng)目的使用效益。

（二）突出建設(shè)重點(diǎn)，搞好集中連村建設(shè)

**年全省在各地挑選30個左右的縣市進(jìn)行一事一議財政獎補(bǔ)集中連村建設(shè)試點(diǎn)工作。我縣抓住這一契機(jī)積極組織水利、交通等相關(guān)部門人員，經(jīng)過實(shí)地調(diào)查，制定出 了詳細(xì)的規(guī)劃設(shè)計方案，上報省廳后，得到了上級的充分肯定。由于去年底才開工，**年**月集中連村水利建設(shè)及村容已全部合格完工。

（三）嚴(yán)格程序，堅持公示

一 是充分發(fā)揮“村民監(jiān)督小組”的作用，凡是通過一事一議形式籌資籌勞建設(shè)的農(nóng)村公益項(xiàng)目，由3—5名受益群眾代表配合村民監(jiān)督小組成員，對工程進(jìn)展、工程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。二是嚴(yán)格執(zhí)行一事一議項(xiàng)目預(yù)算、決算和審計監(jiān)督制度，防止和杜絕在使用過程中超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)和挪用的現(xiàn)象發(fā)生。三是加強(qiáng)對村級籌資籌勞的監(jiān) 督，對違規(guī)使用一事一議資金的單位和責(zé)任人實(shí)行責(zé)任追究，規(guī)范了村干部行為，防范和避免了村干部在執(zhí)行和落實(shí)一事一議制度上的個人隨意性和獨(dú)斷性。四是強(qiáng)化監(jiān)管、嚴(yán)格公示制度。認(rèn)真落實(shí)公示制度，實(shí)行陽光操作、規(guī)范運(yùn)行，凡經(jīng)過一事一議形成的建設(shè)項(xiàng)目都要在村交通要道、群眾居住集中的地方，定期將項(xiàng)目建設(shè)情況進(jìn)行財務(wù)公示、進(jìn)度公示、籌資花名冊公示、會議記錄公示等。

目前我縣一事一議財政獎補(bǔ)項(xiàng)目建設(shè)正按照計劃有序推進(jìn)。從我縣開展一事一議財政獎補(bǔ)工作以來，群眾參與熱情空前高漲、發(fā)展態(tài)勢良好、取得了初步成效，得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎和擁護(hù)。

二、化解鄉(xiāng)村墊交農(nóng)業(yè)兩稅債務(wù)工作情況

為 進(jìn)一步鞏固農(nóng)村稅費(fèi)改革成果，維護(hù)農(nóng)村社會和諧穩(wěn)定，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，縣財政局根據(jù)《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省財政廳等單位關(guān)于開展化解鄉(xiāng)村 干部墊交農(nóng)業(yè)兩稅債務(wù)工作意見的通知》和**精神，從三

方面積極推進(jìn)全縣清理化解鄉(xiāng)村墊交農(nóng)業(yè)兩稅債務(wù)工作，截止**年**月30日我縣鄉(xiāng)村墊交農(nóng)業(yè)兩稅債務(wù)經(jīng)審計認(rèn)定為**萬元。已爭取上級化債資金933萬元，目前已到位資金**萬元。

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)肅紀(jì)律。清理化解鄉(xiāng)村墊稅債務(wù)工作實(shí)行黨政主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，要求部門密切配合，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，精心組織實(shí)施。要堅持先清理再化解的原則，加強(qiáng)調(diào)查研究，及時解決化債過程中出現(xiàn)的矛盾和問題，確保清理化解鄉(xiāng)村墊稅債務(wù)工作的順利推進(jìn)。

二是制定方案，建立機(jī)制。為確保償債資金的規(guī)范、安全和有效，要求各鄉(xiāng)村根據(jù)實(shí)際，制定鄉(xiāng)清理化解兩稅債務(wù)工作實(shí)施方案，建立起事前、事中、事后相結(jié)合，日常檢查和專項(xiàng)檢查相結(jié)合的全方位監(jiān)督體系和制約機(jī)制。

三是加強(qiáng)監(jiān)督，動態(tài)監(jiān)控。根據(jù)清理化解其他公益性鄉(xiāng)村債務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)資料，對全縣清理化解鄉(xiāng)村墊交農(nóng)業(yè)稅債務(wù)實(shí)現(xiàn)動態(tài)監(jiān)控，對弄虛作假、虛報套取化債補(bǔ)助資金的行為，除追回化債補(bǔ)助資金外，將按照有關(guān)規(guī)定追究直接責(zé)任人和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

三、村級組織運(yùn)轉(zhuǎn)保障情況

為了落實(shí)湘財綜改的文件精神和進(jìn)一步掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級組織運(yùn)轉(zhuǎn)情況，按時做好宜章縣2013鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級組織運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)保障季報表上傳到市局，做到及時準(zhǔn)確。

四、主要問題

一事一議財政獎補(bǔ)這項(xiàng)工作在我縣實(shí)施已有五年，五年來工作進(jìn)展順利成效顯著，但也暴露出諸多問題。

一是村干部存在畏難情緒。由于在前些年農(nóng)村一事一議工作不規(guī)范、議事不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)葐栴}，議事效果不佳，部分老百姓不理解。致使村民籌勞時，難度較大。

二是村民議事不易召集。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)反映，當(dāng)前，農(nóng)村外出務(wù)工人員較多，造成在召開村民會議或村民代表會議時，參會人員比例難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間工作開展不平衡。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在著主要領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)有套取資金苗頭。

四是存在急功近利行為。從項(xiàng)目的申報和審批的結(jié)果來看，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村想實(shí)施投資大、受益人口多的工程，但項(xiàng)目投資額遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過農(nóng)民籌資籌勞和各級財政補(bǔ)貼資金總額，申報的項(xiàng)目不切實(shí)際。

四、2014年工作計劃

針對以上存在的情況，按照序時進(jìn)度，下一步主要加強(qiáng)做好以下幾個方面的工作：

一是進(jìn)一步加大宣傳力度。一事一議財政獎補(bǔ)工作才剛剛起步，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一把手要切實(shí)把此項(xiàng)工作擺到議事日程，要進(jìn)行再宣傳，再發(fā)動，做到家喻戶曉，人人皆知，大力推動此項(xiàng)工作。

二是積極組織項(xiàng)目實(shí)施。根據(jù)已經(jīng)審批的一事一議財政獎補(bǔ)項(xiàng)目，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)盡快組織項(xiàng)目實(shí)施。

三是規(guī)范資金和票據(jù)管理。做到各級財政獎補(bǔ)資金專戶管理、單獨(dú)核算，不得用于一事一議項(xiàng)目以外的其他事項(xiàng)。

四是嚴(yán)明工作紀(jì)律?？h、鄉(xiāng)兩級建立健全一事一議財政獎補(bǔ)檔案。全面公開一事一議財政獎補(bǔ)政策、實(shí)施辦法、資金管理、辦事程序和服務(wù)承諾等，讓村民對一事一議建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)一步全程監(jiān)督和管理。

五是強(qiáng)化督查、及時總結(jié)。定期或不定期組織有關(guān)部門對各村項(xiàng)目實(shí)施和監(jiān)管情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，建立一事一議財政獎補(bǔ)工作報告制度，及時掌握項(xiàng)目實(shí)施和工作開展情況。

六是檔案資料歸檔及時。綜改辦和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所都已明確專人及時對相關(guān)資料分鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行整理、分類、裝訂、歸檔，確保各種資料的規(guī)范性、有效性和長期性。