第一篇：小強(qiáng)PCI6221閱讀心得

1、NI_數(shù)據(jù)采集卡使用說明.pdf 模擬輸入的信號類型，一個(gè)電壓源分為兩類：接地信號和浮地信號。三種測量方式：差分（DIFF）；參考單端（RSE）；非參考單端（NRSE）一般的，接地信號的測量，可以用差分或非參考單端方式；浮地信號的測量以上三種都行。信號源必須有參考地AIGND（模擬地），若沒有連接電阻，信號源浮地會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)不準(zhǔn)。信號源阻抗小于或大于100歐時(shí)有不同連線方式。

模擬輸出，將輸出正端接AOx，負(fù)端接AOGNDx。這里給出部分采集卡的模擬輸出的連接方法。

數(shù)字I/O，將輸出正端接DIOx，負(fù)端接任意一個(gè)DGND。這有部分關(guān)于數(shù)字I/O應(yīng)用的連接方式。

計(jì)數(shù)器，測量和產(chǎn)生數(shù)字信號，常用于測量信號頻率或者信號周期。要明確指定節(jié)點(diǎn)執(zhí)行的先后次序，就必須使用順序結(jié)構(gòu)來明確執(zhí)行次序。

只要被調(diào)用VI程序定義了圖標(biāo)和連接器端口，就可以在任意一個(gè)VI程序的框圖窗口里作為子程序調(diào)用。

數(shù)據(jù)采集VI程序的調(diào)用方法在數(shù)據(jù)采集子模板下，有六部分：模擬輸入、模擬輸出、數(shù)字I/O、計(jì)數(shù)器、校準(zhǔn)和配置以及信號調(diào)理。

模擬輸入與輸出：在數(shù)據(jù)采集子模板下的模擬輸入子模板程序執(zhí)行模/數(shù)轉(zhuǎn)換操作，模擬輸出程序庫執(zhí)行數(shù)/模轉(zhuǎn)換或多重轉(zhuǎn)換。掃描多個(gè)模擬輸入通道，從多個(gè)輸入通道以指定的采樣率采集指定的采樣點(diǎn)數(shù)，并將采樣結(jié)果數(shù)據(jù)送回到計(jì)算機(jī)。Channels控制欄制定要采樣的多個(gè)通道的編號，各個(gè)通道號間以逗號隔開；控制欄Numbers of samples/ch是每個(gè)通道要采集的采樣點(diǎn)數(shù)；Scan rate是每個(gè)通道沒面中的采樣點(diǎn)數(shù)即采樣率。Waveform是一個(gè)二維數(shù)組，包含模擬輸入信號電壓數(shù)值；Actual scan period是實(shí)際采樣率的倒數(shù)。連續(xù)數(shù)據(jù)采集：或者二說實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集，是在不中斷數(shù)據(jù)采集過程的情況下不斷向計(jì)算機(jī)返回采集數(shù)據(jù)。開始數(shù)據(jù)采集后，DAQ卡不斷采集數(shù)據(jù)并將它們存儲(chǔ)在指定的緩沖區(qū)中，LabVIEW每隔一段時(shí)間將一批數(shù)據(jù)送入計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理，如果緩沖區(qū)放滿了，DAQ卡就會(huì)重新從內(nèi)存起始位置寫入新數(shù)據(jù)，覆蓋原來的數(shù)據(jù)。這種工作方式對于需要把數(shù)據(jù)存入磁盤或者觀察實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)很有用。

這里有一個(gè)從串行儀器里面讀取測量值的簡單講解（P47）

IEEE 488（GPIB）概述：術(shù)語GPIB、HP-IB和IEEE 488都是同義詞，現(xiàn)在GPIB已廣泛用于計(jì)算機(jī)與計(jì)算機(jī)的通訊，以及對掃描儀和圖像記錄儀的控制。GPIB是一個(gè)數(shù)字化的24線并行總線，包括8條數(shù)據(jù)線、5條控制線、3條握手線和8條地線。所有字節(jié)都是通過總線順序傳送，傳送速度由最慢部分決定，數(shù)據(jù)一般以ASCII碼字符串方式傳送。有三種方式來表明傳送數(shù)據(jù)結(jié)束：連接線EOI，特定結(jié)束符EOS，對已傳送數(shù)據(jù)字節(jié)計(jì)數(shù)（典型的字節(jié)數(shù)限定值等于或大于需要讀取的數(shù)據(jù)值）。這里有部分講解GPIB軟件包。

這里講了部分VISA工具包的內(nèi)容，在LabVIEW->examples->instr->insttmpl.LLB程序庫中，有很多VISA儀器驅(qū)動(dòng)程序模板程序。數(shù)字頻率=模擬頻率/采樣頻率。

數(shù)字濾波器：用于改變或消除不需要的波形。給出了較為詳細(xì)介紹，有一個(gè)帶通紋波和帶阻衰減的定義公式。

常用軟件工具箱：應(yīng)用程序生成器，自動(dòng)檢測工具箱，企業(yè)連通工具箱，Internet工具箱，PID工具包，Picture Control工具箱，大型應(yīng)用程序的開發(fā)和有效性規(guī)則。

2、NI_PCI-6221_37(37-Pin).pdf D-Sub是一種模擬信號接口類型，俗稱VGA接口，有公頭母頭之分。兩個(gè)16位模擬輸出；

10個(gè)數(shù)字I/O線；數(shù)字觸發(fā);相關(guān)DIO（2個(gè)時(shí)鐘線，1MHz）；

選擇傳輸速度提高5倍采樣速率的高速M(fèi)系列或4倍高精確度；

NI-DAQmx驅(qū)動(dòng)軟件和NI LabVIEW 信號表達(dá)的交互式數(shù)據(jù)記錄軟件.概述：

NI PCI6221 DAQ板子通過他的模擬信號接口I/O連接為OEM客戶（原始設(shè)備制造商）提供一個(gè)經(jīng)濟(jì)有效的解決方案。D-Sub接頭提供與其他標(biāo)準(zhǔn)的D-Sub配件的兼容性，包括低成本的直接安裝如NI CB-37F-LP這樣的接線端子。對于需要更高速度和更高精度的應(yīng)用，考慮5倍更快的采樣率的高速M(fèi)系列和4倍更好的高精度的M系列。

低成本M系列設(shè)備把*NI-STC2系統(tǒng)控制器、NI-PGIA2可編程放大器和NI-MAcl校準(zhǔn)技術(shù) *這些先進(jìn)的功能結(jié)合在一起來提高性能和精度。想了解更多的M系列技術(shù)，設(shè)備規(guī)范和推薦的電纜和配件的信息，請參考數(shù)據(jù)表和規(guī)范。驅(qū)動(dòng)軟件：

M系列設(shè)備與多個(gè)操作系統(tǒng)一起工作，使用三個(gè)驅(qū)動(dòng)軟件包括NI-DAQmx，NI-DAQmx基礎(chǔ)和測量硬件DDK。瀏覽資源選項(xiàng)卡信息學(xué)習(xí)更多有關(guān)驅(qū)動(dòng)軟件或下載一個(gè)驅(qū)動(dòng)。M系列設(shè)備不兼容傳統(tǒng)NI-DAQ驅(qū)動(dòng)。應(yīng)用程序軟件：

每一個(gè)M系列數(shù)據(jù)采集設(shè)備包含一個(gè)NI LabVIEW SignalExpress軟件，使你不需要編程即可能快速獲得、分析和表達(dá)數(shù)據(jù)。除了LabVIEW SignalExpress軟件，M系列數(shù)據(jù)采集設(shè)備還兼容以下版本的NI應(yīng)用軟件—LabVIEW7.x等等。M系列數(shù)據(jù)采集設(shè)備也兼容Visual Studio.NET，C/C++，和Visual Basic 6。規(guī)范： 規(guī)范文件 *規(guī)范 *數(shù)據(jù)表 規(guī)格匯總

價(jià)格 第一步，驗(yàn)證設(shè)備和數(shù)量選擇：需要一塊779418-01 PCI6221板子，一根電纜和一個(gè)連接塊。第二步，選擇電纜：NI建議 778621-02型號的 SH37F-37M 電纜（2米）。

第三步，選擇連接器塊，NI推薦 778673-01型號的CB-37FH-無屏蔽水平DIN軌道（水平導(dǎo)軌安裝）。

第四步，訂購或取得報(bào)價(jià)。軟件部分：

圖形界面編程，文本編程

相關(guān)信息：高速M(fèi)系列實(shí)現(xiàn)5倍的采樣率；

通過18位、高精度M系列測量獲得更高的精度； 了解LabVIEW圖形化編程； 了解數(shù)據(jù)采集驅(qū)動(dòng)軟件； 了解學(xué)術(shù)定價(jià)和產(chǎn)品套件； 獲得OEM定價(jià)信息； 下載NI驅(qū)動(dòng)；

閱讀更多NI軟件維護(hù)和支持； 查看與NI數(shù)據(jù)采集。

3、PCI-6221.pdf 低價(jià)位M系列多功能DAQ，16位，250kS/s，多達(dá)80個(gè)模擬輸入。16位，250kS/s的16、32或80模擬輸入；

16位，833kS/s的多達(dá)4個(gè)模擬輸出（6微秒滿刻度的設(shè)置時(shí)間）； 每通道的可編程輸入范圍（正負(fù)10V，正負(fù)5V，正負(fù)1V，正負(fù)0.2V）； 多達(dá)48條TTL/CMOS數(shù)字I/O線（多達(dá)32個(gè)硬件定時(shí)，以1MHz）； 兩個(gè)32位，80MHz的計(jì)數(shù)器/計(jì)時(shí)器； 數(shù)字觸發(fā)；

NIMCal校正技術(shù)提高測量精度； 6個(gè)快速數(shù)據(jù)吞吐量MDA通道；

NI-DAQmx測量服務(wù)軟件，以簡化配置和測量； 保修3年。

NI 6221，采取PCI、PXI總線，16路模擬輸入，16位模擬輸入分辨率，2路模擬輸出，16位輸出分辨率，最大輸出率833kS/s，輸出范圍是-10V到+10V，24通道數(shù)字I/O，相關(guān)（主頻）DIO高達(dá)1MHz。

概述和應(yīng)用：NI公司締結(jié)為M系列設(shè)備為成本敏感的應(yīng)用提供優(yōu)化功能，配合NI信號調(diào)理時(shí)適用于數(shù)據(jù)記錄和控制、測量傳感器和高電壓。使用RTSI總線或PXI觸發(fā)總線同步多臺(tái)設(shè)備的操作。

推薦的配件：傳感器測量或超過10V的電壓輸入時(shí)需要信號調(diào)理，NI SCXI是多功能、高性能信號調(diào)理平臺(tái)，這種調(diào)理平臺(tái)用于優(yōu)化高通道數(shù)應(yīng)用。NI SCC在每個(gè)通道的基礎(chǔ)上提供便攜靈活的信號調(diào)理選項(xiàng)。對于不需要信號調(diào)理的應(yīng)用，查找表2推薦的電纜和配件。

第二篇：PCI卡設(shè)計(jì)心得

pci卡設(shè)計(jì)心得(轉(zhuǎn)載,作者不詳)

其實(shí)從開始我對pci卡是一竅不通的，硬件還好說，軟件驅(qū)動(dòng)程序更是一頭霧水，由于我的pci卡是要在windows98操作系統(tǒng)下應(yīng)用的，所以必須編寫pci卡的驅(qū)動(dòng)程序，支持windows98下pnp硬件的驅(qū)動(dòng)程序一般可以編程vxd。如果想為了以后的2k平臺(tái)兼容就最好編wdm，因?yàn)閣indows2k不支持vxd，而且以后的發(fā)展wdm肯定要代替vxd了。不過由于我找到的資料基本上都是介紹vxd的，感覺vxd的技術(shù)好像更成熟一點(diǎn)，編的人更多一點(diǎn)，所以偷了一下懶（慚愧），就沒有去研究wdm，就選擇了vxd。

我的pci卡其實(shí)很簡單，僅僅在本地端接了一個(gè)遙測信號的處理系統(tǒng)。

先說說硬件吧，其實(shí)按照正常的pci卡開發(fā)過程，仔細(xì)閱讀pci規(guī)范是很重要的，但是由于時(shí)間比較短，我也沒有很大的耐性看那些破規(guī)范，也就稍稍了解了一下?，F(xiàn)在市場上有許多的專用的pci規(guī)范接口芯片，這些芯片提供的pci接口完全符合規(guī)范，具體符合的規(guī)范版本可以參看具體的芯片所以即使開發(fā)者不是很了解規(guī)范的具體細(xì)則，也可成功的設(shè)計(jì)pci卡。也就是可以達(dá)到傻瓜及設(shè)計(jì)。在連線上只要將對應(yīng)的引腳連在總線上就可以了，在連線時(shí)要注意pci規(guī)范中提到了信號用的反射波信號，所以驅(qū)動(dòng)的信號只用了要求電壓的一半，另一半靠反射來提升。所以對信號線的長度有要求：64位卡的32位信號具備的最大連線長度是1500mil，64位擴(kuò)展信號的附加信號的連線長度最大為2000mil，pci clk的長度為2500mil+/-100mil，如果不夠長度可以多繞幾圈。

還有一個(gè)要注意的是pci信號中prsnt1和prsnt2，開始我對這兩個(gè)信號一直不是很清楚，清華bbs上的精華區(qū)說得也是含糊，后來師兄devilface告訴我的prsnt1和prsnt2兩者必須有一個(gè)接gnd，否則系統(tǒng)肯定找不到卡，主板就是靠這兩個(gè)信號來判斷這個(gè)插槽上是否有卡，而其接法同pci卡使用的功率有關(guān)具體的含義如下(0 表示懸空，1表示接地）：

prsnt1prsnt2含義

00no card

0115w

1025w

117.5w

另外pci卡上最好在從槽上引的電源上多加幾個(gè)電容，所有電源都必須退藕一般規(guī)范推薦pci卡做4層板，但是我只做了2層，其實(shí)無所謂，只要2層布得開，沒必要布4層，不過我布線的時(shí)候還是費(fèi)了一點(diǎn)功夫，用specctra布了5，6次，為研究室節(jié)省開支嘛?。ㄒ菍?dǎo)師看見了該多感動(dòng)呀?。?/p>

pci規(guī)范規(guī)定了5v和3.3v兩種電氣規(guī)范，我們一般的機(jī)器上都是5v規(guī)范的插槽當(dāng)然也不乏3.3v的。所以我做的是5v的卡，不要以為5v的插槽上就得不到3.3v，一樣可以提供3.3v的。

前面提到了pci接口芯片，現(xiàn)在pci接口芯片技術(shù)已經(jīng)比較成熟了，介紹一點(diǎn)我知道的：

AMCC:早期有5920,后來5933風(fēng)靡國內(nèi),早期的PCI接口都是用這做的amcc最近又推出了5935,估計(jì)改了一些5933的bug,我看它的文檔幾乎與 5933一致.plx :pci接口芯片的老大了.9030,9052,9050:slave芯片

9050,9052面向isa卡轉(zhuǎn)pci的市場.9030為嵌入式專門設(shè)計(jì).他們的文檔不過100頁左右.不難

價(jià)錢便宜.不過170~190.9054,9080,9060

9060是最早的32位master的pci控制芯片.9080取代9060;9054可能更成熟一些.(?)

iop480.好東西呀!帶sdram接口和嵌入cpu,只是開發(fā)起來困難比較大.自己直接去plx的網(wǎng)站看看.，我就知道這么點(diǎn)，大家可以補(bǔ)充。

我用的是9052，還是那句話，用的人多，技術(shù)成熟，遇到問題了可以到bbs發(fā)問。我就喜歡撿現(xiàn)成的，不服你就說嘛??！

9052的機(jī)理比較簡單，它內(nèi)部提供了兩種配置寄存器。一種叫做pci configuration registers ,這就是我們常說的pci配置空間另外一個(gè)叫 local configuration registers,它提供了配置本地端的一些信息。這里提到了本地端，說一說。其實(shí)9052就相當(dāng)于一個(gè)橋，連接pci卡的本地端的芯片到pci總線上，將pci指令例如讀寫某個(gè)寄存器、內(nèi)存、io翻譯到本地端。9052本地端提供了地址線26根（27：

2)和數(shù)據(jù)線32根，還有LBE4根，可以翻譯成不同的地址線，太麻煩了我就不詳細(xì)說了，反正我用的LOCAL端是8位數(shù)據(jù)，在這種模式下LBE1和LBE0提供地址線[1：0]。PCI配置寄存器提供了6個(gè)基地址寄存器，這些基地址都是在系統(tǒng)中的物理地址其中BASE1 和BASE2 都是用來訪問LOCAL 配置寄存器的基地址，BASE1是映射到內(nèi)存的基地址，BASE2是映射到IO的基地址。所以可以通過內(nèi)存和IO來訪問LOCAL配置寄存器。

BASE2~5四個(gè)空間提供了訪問本地端所接的4個(gè)芯片（當(dāng)然可以少于4個(gè)），它們將本地端的芯片通過本地端地址（在LOCAL配置寄存器中設(shè)）翻譯成PCI的地址，也就是將本地的芯片映射到系統(tǒng)的內(nèi)存或io口。是不是很簡單呀？這樣使用你的程序操作這一段內(nèi)存（或io）實(shí)際上就是對本地的芯片操作了。我使用的是內(nèi)存映射，本地端的芯片地址例如是0x0cc000,將此地址放入local配置寄存器的相應(yīng)位置（由于有四個(gè)空間，可以選擇任意一個(gè)空間來對應(yīng)此芯片），我用的是space0，還要配置此空間的大小，這樣在pci總線端系統(tǒng)會(huì)根據(jù)這個(gè)大小分配相應(yīng)的內(nèi)存空間（或io)供9052使用來映射local 上接的芯片。而系統(tǒng)分配的內(nèi)存空間的信息會(huì)寫入pci配置寄存器中，只要讀出來就可以了。9052工作時(shí)還需要一個(gè)配置芯片eeprom，plx公司推薦了93cs46，這個(gè)eeprom比較好買，在中發(fā)一層就有。eeprom會(huì)在pci卡上電的時(shí)候配置9052，主要配置了pci卡的vendorID和deviceID,這是系統(tǒng)用來標(biāo)識pci卡的，很重要，你的程序就靠這個(gè)標(biāo)識來找到pci卡。還配置了local端的4個(gè)space的local基地址和大小，以及每個(gè)space的其它一些參數(shù)（這里不說了）。eeprom的內(nèi)容很重要的，如果沒寫對很容易就出問題我開始老調(diào)不出來就是因?yàn)閑eprom中的配置寫錯(cuò)了，郁悶了好長一段時(shí)間喲！其實(shí)硬件本身很容易連，只要對應(yīng)的腳相連就可以了，注意本地芯片如果不申請總線控制的話，9052的lhold信號一定要接gnd，還有如果本地芯片沒有提供irdy#信號，9052的對應(yīng)腳也必須接地否則你一讀此芯片，系統(tǒng)就會(huì)死機(jī)，永遠(yuǎn)等待那個(gè)irdy#信號有效才讀取數(shù)據(jù)。

再說軟件驅(qū)動(dòng)，我說過我編的是vxd，用vtools編的，可以用vc++直接編譯成vxd文件，至于為什么必須用vxd驅(qū)動(dòng)我想就不用說了。我的vxd的主要任務(wù)就是在系統(tǒng)中找到我的pci卡，并讀出本地芯片所映射的內(nèi)存物理地址，在windows系統(tǒng)中,用戶程序不能直接訪問物理地址，只能使用線性地址，所以vxd還有做的一件事就是將物理地址轉(zhuǎn)換成線性地址供win app使用。vxd查找pci卡就是靠搜索vendorID和deviceID,它是通過依次搜索總線號和設(shè)備號（具體什么意思我也說不清，反正知道就行了），看是否有符合指定的vendorID和deviceID,如果符合則認(rèn)為找到了pci卡的配置空間，因?yàn)榕渲每臻g的第一個(gè)雙字就是vendorID和deviceID.然后向下面的地址依次讀就可以讀出pci卡的配置空間其他信息，包括space0映射的內(nèi)存基地址。讀出此地址來再進(jìn)行物理地址到線性地址的轉(zhuǎn)換，就可以完全供win app使用了（可以通過指針訪問），來讀取9052 local上掛的芯片了。

具體的查找方式主要通過vxd程序中首先向io地址0xcf8寫入最高位為1的雙字0x80000000，這個(gè)數(shù)的第16到23位代表了總線號，第11到15位代表了設(shè)備號，第8到14位代表了功能號，然后就可以讀取io地址0xcfc的雙字，如果有效的話說明此pci配置空間地址上掛了一個(gè)pci卡，從0xcfc讀出的數(shù)則為此pci卡配置空間的第一個(gè)雙字，即vendorID和deviceID，我是將vendorID和deviceID一起使用的，即判斷讀出的雙字是否等于我在9052配置eeprom中標(biāo)定的數(shù)，如果是則說明找到了我的pci卡，如果不是則繼續(xù)找。向0xcf8寫入的數(shù)+0x800,在繼續(xù)

讀0xcfc，依次下去，直到找到。如果當(dāng)此數(shù)加到0x80ffff00時(shí)還沒找到（即總線號搜索完畢），則表明沒法找到，那就要找找自己的原因了，可能是板子的配置錯(cuò)了。

找到了pci卡的配置空間后，讀出space0的基地址，然后進(jìn)行物理地址到線性地址的轉(zhuǎn)換，我又偷了懶，vtools提供的example中有實(shí)現(xiàn)此功能的vxd源代碼，直接用vc++編譯成vxd就可以共win app使用了。所以實(shí)際上我的app程序使用了兩個(gè)vxd，一個(gè)用來專門找卡，一個(gè)用來地址轉(zhuǎn)換。

至于app如何調(diào)用vxd，可以參看vc的參考書，一般都有介紹。

下面將一下如何安裝vxd到系統(tǒng)中，我編的vxd都是動(dòng)態(tài)加載的（pnp一般都用動(dòng)態(tài)加載vxd)要編寫一個(gè)inf文件以便系統(tǒng)將vxd安裝進(jìn)去。我用的是windriver生成的inf文件模板，然后再按照需要進(jìn)行修改，自然加上我的大名了。編完了inf文件后，就可以安裝了。一般情況如果你插上pci卡windows啟動(dòng)后就會(huì)發(fā)現(xiàn)新硬件，你只要按照以前安裝硬件的步驟進(jìn)行就可以了只是在選擇安裝文件時(shí)選擇自己編寫的inf文件就可以了。我覺得一般的安裝過程就是將vxd文件拷入系統(tǒng)的文件夾，即windows目錄下，以便當(dāng)app加載vxd

時(shí)，系統(tǒng)可以找到vxd程序，進(jìn)行動(dòng)態(tài)加載。

下面是我的inf文件

：

[Version]

Signature=$CHICAGO$；必須這么寫

Class=PLX；可以自己改

Provider=%SHENLI%；制作者

[Manufacturer]

%Manufacture%=SECTION0

[SECTION0]

%my_card%=my.install,PCIVEN_10b5&DEV_9050；my.install表示了安裝過程所要做的事，[my.install]

CopyFiles=CopyFiles_PLX10b5；主要做拷貝文件和注冊表添加

AddReg=AddReg_PLX10b5

[CopyFiles_PLX10b5]

Vxd8_25.vxd

[AddReg_PLX10b5]

HKR，DevLoader,0,Vxd8_25.vxd

[Strings]

Manufacture=“BUAA202”；這些信息會(huì)在安裝時(shí)顯示

my_card=“PLX9052”

下面提供了vxd中查詢pci卡的代碼，這個(gè)代碼是參考清華bbs驅(qū)動(dòng)版精華區(qū)huyuguang大蝦的大作，他提供了更詳細(xì)的代碼 有興趣可以參考。

BOOL findpci(DWORD DeviceVendor,PCIINF *pciinf)//我的卡的DeviceVendor=0x905210b5

{

DWORD io_cf8;

DWORD io_cfc;

int i;

DWORD buf[16];

io_cf8=0x80000000;

for(;;)

{

DWORD_OUT(0xcf8,io_cf8);//向0xcf8輸出雙字 io_cf8

io_cfc=DWORD_IN(0xcfc);//從0xcfc讀入雙字

if(io_cfc==DeviceVendor)//findpci9052

{

for(i=0;i<16;i++)

{

DWORD_OUT(0xcf8,io_cf8+4*i);

buf[i]=DWORD_IN(0xcfc);

}

pciinf->VendorID=(WORD)(buf[0]&0xffff);

pciinf->DeviceID=(WORD)((buf[0]&0xffff0000)/0x10000);

pciinf->Command=(WORD)(buf[1]&0xffff);

pciinf->Status=(WORD)((buf[1]&0xffff0000)/0x10000);

pciinf->RevisionID=(UCHAR)(buf[2]&0xff);

pciinf->CacheLineSize=(UCHAR)(buf[3]&0xff);

pciinf->LatencyTimer=(UCHAR)((buf[3]&0xff00)/0x100);

pciinf->HeaderType=(UCHAR)((buf[3]&0xff0000)/0x10000);

pciinf->BIST=(UCHAR)((buf[3]&0xff000000)/0x1000000);

pciinf->BaseAddresses[0]=buf[4];

pciinf->BaseAddresses[1]=buf[5];

pciinf->BaseAddresses[2]=buf[6];

pciinf->BaseAddresses[3]=buf[7];

pciinf->BaseAddresses[4]=buf[8];

pciinf->BaseAddresses[5]=buf[9];

pciinf->SubsystemVendorID=(USHORT)(buf[11]&0xffff);

pciinf->SubsystemID=(USHORT)((buf[12]&0xffff0000)/0x10000);

pciinf->InterruptLine=(UCHAR)(buf[15]&0xff);

pciinf->InterruptPin=(UCHAR)((buf[15]&0xff00)/0x100);

pciinf->MinimumGrant=(UCHAR)((buf[15]&0xff0000)/0x10000);

pciinf->MaximumLatency=(UCHAR)((buf[15]&0xff000000)/0x1000000);

break;

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io_cf8+=0x800;

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}

return 0;

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以上都是我這次制作卡的一些心得，還有很多不清楚的地方，寫出來只是想讓感興趣的pci門外漢了解一下，但愿能有所幫助?？隙ㄓ泻芏噱e(cuò)誤，希望各位大蝦指正，但求不會(huì)誤人子弟。pci大蝦見笑了

第三篇：PCI護(hù)理查房

時(shí)間：2015年1月 31 日 地點(diǎn)：護(hù)士辦公室 主持人： 參加人員：

內(nèi)容：PCI術(shù)前、術(shù)后護(hù)理

主持人發(fā)言：本次護(hù)理查房的目的：通過本次查房結(jié)合病歷學(xué)習(xí)PCI術(shù)的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，以及如何對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。

PCI術(shù)后護(hù)理的護(hù)理查房

定義：

冠脈造影是將特殊導(dǎo)管經(jīng)大腿處股動(dòng)脈或上肢橈動(dòng)脈處插至冠狀動(dòng)脈開口，選擇性的將造影劑入冠狀動(dòng)脈，記錄顯影過程，用以判斷冠狀動(dòng)脈有無病變。

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（percutaneous transluminal coronary intervention，PCI）是指采用經(jīng)皮穿刺技術(shù)送入球囊導(dǎo)管或其他相關(guān)器械，解除冠狀動(dòng)脈狹窄或梗阻，重建冠狀動(dòng)脈血流的技術(shù)。

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)(PCI)的適應(yīng)癥（1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療）1.急性心肌梗死 2.心絞痛(穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性)藥物醫(yī)療效果欠佳，冠狀動(dòng)脈造影提示血管有75%以上狹窄。

一、簡述病史：

1、基本資料 患者，男，58歲。住院號：287325，既往有2型糖尿病病史，PCI術(shù)后1年?；颊逷CI術(shù)后1年，期間病情平穩(wěn)，間斷服藥，近1月患者出現(xiàn)胸悶、胸痛，吸涼風(fēng)或涼氣后即可誘發(fā)，含服消心痛可緩解。于2014年12月27日入院。診斷：1）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

2）不穩(wěn)定性心絞痛 3）陳舊性下壁心肌梗死

2、查體、輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查：T：36.5 P：70次/分R：18次/分BP：150/80mmhg，神志清精神可，雙肺呼吸音清，心音有力，律規(guī)整，雙下肢無水腫。

3、心電圖示竇性心律，1導(dǎo)聯(lián)s波，3導(dǎo)聯(lián)Q波，T波倒臵，下壁肢體導(dǎo)聯(lián)輕度ST段抬高，陳舊性下壁心肌梗死?？崭寡?.80mmol/l，高密度脂蛋白膽固醇2.40mmol/l。

現(xiàn)病情 ：患者PCI術(shù)后24小時(shí)，無自覺不適癥狀，神志清，精神可，氧氣及心電監(jiān)護(hù)、止血器已撤除，治療方案

1、給予抗凝、抗血小板，降低心肌耗氧量，調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血、控制血壓、及對癥治療。

2、患者有支架植入史、陳舊性心梗的危險(xiǎn)因素，心電圖示：1導(dǎo)聯(lián)s波，3導(dǎo)聯(lián)Q波，T波倒臵，下壁肢體導(dǎo)聯(lián)輕度ST段抬高，有冠脈造影檢查適應(yīng)癥，無禁忌癥，可行冠脈造影檢查明確診斷，選擇最佳治療方案。

二、術(shù)前護(hù)理：

1、心理護(hù)理：術(shù)前由護(hù)士向患者簡要介紹開展此類手術(shù)的大致情況和手術(shù)過程，手術(shù)的必要性及安全性，講解手術(shù)成功的案例，以解除患者思想上的顧慮和不必要的擔(dān)心，同時(shí)輸前往保證充足的睡眠，輕松迎接手術(shù)。

2、指導(dǎo)患者完成必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如凝血時(shí)間、肝腎功能，心臟彩超等。詢問患者有無出血性疾病并將名術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

3、皮膚準(zhǔn)備：備皮范圍為會(huì)陰部及兩側(cè)腹股溝，操作過程中防止劃傷患者皮膚造成傷口感染。

4、術(shù)前詢問有無藥物過敏史，做碘過敏試驗(yàn)，訓(xùn)練患者床上排尿。預(yù)防術(shù)后因不適應(yīng)床上解大小便造成尿儲(chǔ)留、便秘的發(fā)生。

5、術(shù)前不宜飽餐，5-6成飽為宜，清淡易消化飲食。術(shù)前半小時(shí)肌注地西泮10mg，排尿更換病號服。術(shù)后護(hù)理：

1、給予氧氣吸入及心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，做心電圖與之前比較。如發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生。

2、傷口護(hù)理：術(shù)后止血器加壓包扎穿刺點(diǎn)，嚴(yán)密觀察穿刺處傷口有無出血及血腫，觀察術(shù)側(cè)肢體皮膚顏色、溫度、感覺功能等是否正常，術(shù)后臥床24小時(shí)，術(shù)側(cè)腕部避免做屈腕動(dòng)作，禁止術(shù)肢測血壓，采血、輸液。

3、鼓勵(lì)飲水 術(shù)后一般在最初的6～8h內(nèi)飲水1000～2000ml，以便注入體內(nèi)的造影劑通過腎臟排泄，減緩造影劑的不良影響，更好地保護(hù)腎臟功能并且記錄尿量。術(shù)后飲食應(yīng)低鹽低脂低膽固醇清淡易消化，進(jìn)食不宜過飽，少食多餐。

4、抗凝治療的護(hù)理：按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察有無皮膚黏膜、瘀斑、牙齦及鼻腔出血、皮下血腫、咯血、尿血。

5、拔除止血器后一周內(nèi)無揉搓穿刺處，避免提重物，干重活，一周后可恢復(fù)日常生活。戒煙，時(shí)用軟毛刷刷牙，避免情緒激動(dòng)，因長期服用抗凝藥物，需定期檢測血小板，出凝血時(shí)間。

三、護(hù)理診斷：

1自理活動(dòng)缺陷：與醫(yī)囑臥床有關(guān) 2疼痛：與冠心病導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)

3知識缺乏：缺乏有關(guān)冠脈造影支架術(shù)的相關(guān)知識 4焦慮：于擔(dān)心手術(shù)過程有關(guān)

5潛在并發(fā)癥：出血：與動(dòng)脈穿刺應(yīng)用抗凝藥有關(guān)

四、護(hù)理目標(biāo)

1在家屬協(xié)助下，患者生活能部分自理。2患者胸痛癥狀緩解減輕

3患者了解有關(guān)疾病知識，保持健康的心態(tài)，配合治療和護(hù)理。4患者焦慮緩解

5患者未發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥.五、護(hù)理措施及評價(jià)：

自理活動(dòng)缺陷

1、心理護(hù)理，安慰病人，向病人解釋不能活動(dòng)是暫時(shí)的，給于安靜舒適的環(huán)境。

2、患者術(shù)后臥床24小時(shí)，家屬協(xié)助床上大小便。焦慮

1、心絞痛發(fā)作時(shí)要絕對臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，保持環(huán)境安靜。

2、了解病人心理狀態(tài)，消除不良情緒，避免誘因，加強(qiáng)生活護(hù)理。

3、心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，同時(shí)舌下含服硝酸甘油，觀察有無不良反應(yīng)。

4、給予少食多餐、不宜過飽、禁煙酒、5、給予氧氣吸入3l/分。疼痛

1、避免心絞痛的誘發(fā)因素，保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)緊張，生活規(guī)律，避免勞累。

2、調(diào)整飲食架構(gòu)，少食多餐，低鹽低脂，糖尿病飲食，避免過飽。3,、禁煙酒、濃茶、咖啡、刺激性食物，以防冠狀動(dòng)脈痙攣，加重心肌缺血缺氧

4、保持大便通暢，避免大便用力，多食粗纖維食物。

5、避免寒冷刺激，注意保暖。

6、治療可加重心絞痛的疾病，如高血壓、糖尿病、貧血、心律失常等。知識缺乏

:

1、鼓勵(lì)患者說出焦慮的感覺和原因，針對患者心理活動(dòng)做好心理疏導(dǎo)，對因緊張而夜間不能入睡者給予安定幫助睡眠。

2解釋冠狀動(dòng)脈造影的意義及診斷的必要性，使患者充分認(rèn)識到此項(xiàng)檢查的重要性，變被動(dòng)為主動(dòng)接受及配合。

3、介紹做介入的醫(yī)生，加強(qiáng)與患者溝通，增加信賴感。護(hù)理人員應(yīng)多與家屬交談，耐心解答各種問題，認(rèn)真聽取患者陳述，了解生理及心理需求，并盡量給與滿足。: 潛在并發(fā)癥：出血

嚴(yán)密觀察穿刺部位情況，做好傷口護(hù)理。

六、健康指導(dǎo)： 【服藥指導(dǎo)】

1．每天堅(jiān)持并按時(shí)、按量服藥，不能擅自停藥、改藥，藥物的增減與更換應(yīng)咨詢?？漆t(yī)生。PCI術(shù)后氯吡格雷片應(yīng)至少服用1年，阿司匹林腸溶片、他汀類、β受體阻滯劑及ACEI（或ARB）等藥物應(yīng)終身服用。

2．服用抗凝，抗血小板藥物（如阿司匹林，氯吡格雷）時(shí)，應(yīng)注意觀察是否有血尿、黑便、難以止住的牙齦及鼻腔出血；服用他汀類藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察是否有肌痛、惡心等癥狀，一旦有上述情況，請及時(shí)就診。

3．日常生活中，特別是外出時(shí)，要攜帶冠心病急救藥物（硝酸甘油），以備急用?？稍谶\(yùn)動(dòng)、涉及情緒激動(dòng)情況前，先把硝酸甘油含于舌下，以預(yù)防心絞痛發(fā)作。另外，硝酸甘油見光易分解，故應(yīng)放在棕色瓶中，最好6個(gè)月更換一次?！緺I養(yǎng)指導(dǎo)】

1．控制能量的攝入，每日三餐最好定時(shí)定量，避免暴飲暴食。肥胖者應(yīng)減輕體重。2．限制脂肪的攝入，特別是肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃。烹調(diào)時(shí)，盡量選用植物油。限制鹽的攝入量，每日應(yīng)控制在6克以下（普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6克）。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如淡水魚類。

3．多食新鮮的蔬菜、水果及纖維素類食物以預(yù)防便秘。便秘時(shí)，不可過度用力，以免增加心肌耗氧，甚至誘發(fā)心肌梗死。

4．戒煙，吸煙是引起冠心病的一個(gè)重要因素，吸煙者需立即戒煙。限酒，有飲酒習(xí)慣者，每周4-5天，可適當(dāng)飲用紅酒30毫升/日。不飲咖啡、濃茶?！拘菹⑴c活動(dòng)指導(dǎo)】

1．根據(jù)年齡及病情選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、打太極拳等。要采取循序漸進(jìn)的方式來增加活動(dòng)量，一般每周3~5次，每次30~60分鐘。2．外出運(yùn)動(dòng)時(shí)請隨身攜帶硝酸甘油，如出現(xiàn)胸悶、胸痛時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)就地休息并含服硝酸甘油，如癥狀10分鐘無緩解請立即至醫(yī)院就診或呼叫120。

【生活、工作中注意事項(xiàng)】

1．保持樂觀情緒，避免緊張焦慮和情緒激動(dòng)，多參加益于健康的娛樂活動(dòng)，每天做些您感興趣的事，保持身心輕松、愉快。避免過度勞累和用腦過度，生活有規(guī)律，保證充足睡眠。天氣變化時(shí)，注意保暖，避免受涼。

2．不宜用過熱、過冷的水洗澡或蒸汽浴，洗澡時(shí)間不宜過長，門不應(yīng)反鎖。3．如合并高血壓，糖尿病，需嚴(yán)格控制好血壓血糖，并注意監(jiān)測血壓及血糖。4．就診其他疾病時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生自己所患疾病、所行手術(shù)及服藥情況?！倦S診時(shí)間】

服藥過程中應(yīng)1-2周至門診隨診。每月應(yīng)行肝腎功、血糖、血脂、血常規(guī)、凝血功能、心肌酶及心電圖等檢查。一般建議半年后復(fù)查冠脈造影。

第四篇：小強(qiáng)的故事

小強(qiáng)的故事——中學(xué)生不穩(wěn)定行為輔導(dǎo)

個(gè)案基本情況：

小強(qiáng)是一名中學(xué)生，小時(shí)候就特別挨凍，從懂事起，不論給他買什么玩具，他“不拆壞決不罷休”。上學(xué)期，看到有的同學(xué)彈吉他，他很羨慕，回家和父母商量也想買把吉他。媽媽給他買了一把名牌吉他，并從藝術(shù)學(xué)院為他請了位老師，每周利用課余時(shí)間輔導(dǎo)三次。小強(qiáng)對吉他著了迷，每天晚飯后做完作業(yè)，就在自己的房間內(nèi)彈吉他，一談就是幾小時(shí)，父母勸他休息會(huì)，他還發(fā)脾氣。可一個(gè)月后，他又突然對吉他不感興趣了，再也沒有彈過。

在學(xué)校也是這樣。最近一個(gè)星期他每天放學(xué)后幫同學(xué)打掃衛(wèi)生。一次大掃除后，他發(fā)現(xiàn)班里有幾把椅子壞了，領(lǐng)班的教師沒有上鎖，他就拿幾把壞椅子去換了幾把好椅子。

輔導(dǎo)過程：

我以班隊(duì)活動(dòng)表演節(jié)目為理由找小強(qiáng)進(jìn)行了一次談話。

師：小強(qiáng)，聽說你在學(xué)吉他，現(xiàn)在談得怎樣了？下次班會(huì)活動(dòng)你來表演一個(gè)？

生：甭提了，早就不彈了。

師：為什么呀，你不是很有熱情的嗎？

生：剛開始是很新鮮，很好玩的，可彈了一個(gè)月，就覺得沒意思了。每天都彈這些基本的曲子，也不給新曲子聯(lián)系，真是無聊！

師：可聽說你剛開始的時(shí)候勁頭十足，每天都要練幾個(gè)小時(shí)?。∩菏前?！因?yàn)槲沂窒矚g流行音樂，我想學(xué)了吉他以后，就可以自己彈奏了，科學(xué)了一個(gè)月也彈不大好，就沒勁了。

師：不會(huì)吧，你比初彈時(shí)一點(diǎn)進(jìn)步也沒有？一首曲子也彈不好？ 生：那倒不是，我會(huì)彈七八首曲子。

師：你會(huì)彈一首曲子就要為自己高興一次，你應(yīng)該珍惜每一次的成功，看來是你沒有珍惜這些，所以老覺得自己不行。你聽說過達(dá)·芬奇畫蛋的故事嗎？

師：正因?yàn)樗粎捚錈┑鼐毩?xí)畫雞蛋，為他后來得繪畫成就打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。做任何事情都一樣，在取得成功的背后都要付出艱辛的努力。

生：是的，我也知道，可我總是堅(jiān)持不下去，半途而廢。

師：不是的。老師發(fā)現(xiàn)你身上有你自己沒有發(fā)現(xiàn)的閃光點(diǎn)。比如你這個(gè)星期連續(xù)好幾天幫同學(xué)打掃包干區(qū)，毫無怨言，這就是一個(gè)很好的優(yōu)點(diǎn)嘛！

生：不對，那只是我自己高興罷了。

師：只要你做每一件事情都保持這樣一種高興的狀態(tài)，那么做每一件事都堅(jiān)持下去，并從中獲得樂趣。生：那我怎樣才能保持這種狀態(tài)呢？

師：不要做一件事情就無休止、全身心地投入。我們來一個(gè)約定吧！你可以用規(guī)定的事件來做你喜歡的一件事，到規(guī)定的時(shí)間就停下，由老師或你爸媽監(jiān)督你。如果你做到了，就可以獲得獎(jiǎng)勵(lì)；如果沒做到，我們就提醒你休息一會(huì)兒，然后再做別的事，逐漸使自己的生活變得有規(guī)律。

生：好的，我試試看，謝謝老師！

小強(qiáng)欣然接受了我與他的約定，我還要爭取他父母的支持。只有得到家長的配合，這個(gè)方案才能得以實(shí)現(xiàn)。經(jīng)協(xié)商溝通后，我與小強(qiáng)的父母約定了以下幾點(diǎn)：

1.隨時(shí)保持聯(lián)系，及時(shí)交流小強(qiáng)的最新情況，以便進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。2.對于預(yù)定的目標(biāo)，可以根據(jù)實(shí)際情況，隨時(shí)調(diào)整。3.嚴(yán)格督促小強(qiáng)按時(shí)間段安排自己的活動(dòng)。個(gè)案反思：

做事三分鐘熱度是現(xiàn)在學(xué)生當(dāng)中比較普遍的一種現(xiàn)象。從某種角度來看這也是一種好現(xiàn)象，說明學(xué)生有求知欲，想要努力地區(qū)學(xué)習(xí)一個(gè)新事物。但為什么剛開始的時(shí)候勁頭十足，沒過多久就偃旗息鼓了呢？當(dāng)學(xué)生對一件事物有新鮮感時(shí)，他的好奇心是最強(qiáng)的。隨著對這件事物的逐漸熟知，好奇心會(huì)逐漸消失，這時(shí)，就需要有另一種動(dòng)力推動(dòng)他去繼續(xù)學(xué)習(xí)。這種動(dòng)力就是不斷獲得成功的滿足與喜悅，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷體會(huì)成功。這不僅會(huì)成為他學(xué)習(xí)上的動(dòng)力，也可以幫助他認(rèn)識自己，增強(qiáng)信心。一． 輔導(dǎo)方法

在整個(gè)輔導(dǎo)過程中，我們主要采用的是“行為矯正法”。對小強(qiáng)的行為做了具體了解后，又運(yùn)用了“代幣治療法”，利用強(qiáng)化遠(yuǎn)離對小強(qiáng)進(jìn)行行為矯正。還通過那個(gè)，與小強(qiáng)及其父母進(jìn)

行交流，共同我商量制定了一個(gè)“代幣治療”的方案，對小強(qiáng)進(jìn)行行為矯正。二． 輔導(dǎo)過程

首先采用認(rèn)知療法。通過與小強(qiáng)談話，使小強(qiáng)認(rèn)識到自己的持續(xù)性情緒高漲是一種不正確的情緒表現(xiàn)，它是不穩(wěn)定型人格的表現(xiàn)，這種人格的產(chǎn)生和自己的認(rèn)知有關(guān)。比如他在彈吉他前，就會(huì)出現(xiàn)“我 應(yīng)該堅(jiān)持彈下去”的念頭。在這種思想指導(dǎo)下，他會(huì)越彈越高興，最后導(dǎo)致長時(shí)間彈吉他的行為。實(shí)際上，這種“一直彈下去”的想法是一種不良的暗示，如果換成“我只彈一個(gè)小時(shí)”的想法，到了時(shí)間就停止彈吉他，改作其它的事情，就會(huì)逐漸變得有規(guī)律起來。認(rèn)識改變了，不良行為也就消除了，當(dāng)然也要讓小強(qiáng)認(rèn)識到，這種心理行為問題時(shí)可以矯正的，只要有信心并自覺的矯正，一定會(huì)受到良好的效果。

其次，采用“暫停療法”。通過與家長協(xié)商溝通后，于小強(qiáng)協(xié)商只做了一直在那個(gè)“課余時(shí)間安排表”，規(guī)定他用一定的事件做一件事情，到了時(shí)間自覺停止，休息10分鐘，然后再轉(zhuǎn)移做別的事情。如果他自覺做到了，可以獲得相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)；如果他逾時(shí)沒有停止，由家長強(qiáng)行命令他停止，使他的生活逐漸變得有規(guī)律。

最后，就是要使小強(qiáng)在學(xué)習(xí)中不斷有成功的體驗(yàn)。我們時(shí)刻關(guān)注小強(qiáng)在學(xué)習(xí)中取得的沒一點(diǎn)細(xì)小進(jìn)步，堅(jiān)持“多表揚(yáng)、少批評”的原則，并適當(dāng)多給小強(qiáng)一些表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，例如在班會(huì)

或家庭聚會(huì)中進(jìn)行表演等，使他對同一事物的興趣能夠持續(xù)下去。

——長春教育在線：004km.cn

第五篇：PCI患者的護(hù)理查房

PCI患者的護(hù)理查房

2014年12月 周盼

1、概述

2、護(hù)理評估

3、根據(jù)患者現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問題制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施

4、護(hù)理評價(jià)

5、健康教育

6、出院指導(dǎo)

一、概述

大腦的血液供應(yīng) 大腦的血液供應(yīng)來自頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)。

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)---前循環(huán)（額葉、顳葉、頂葉、基底節(jié)）椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)----后循環(huán)（丘腦、腦干、小腦半球）

PCI（后循環(huán)缺血）是指后循環(huán)的頸動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性缺血發(fā)作（TIA）和腦梗死。其同義詞包括椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血、后循環(huán)的TIA與腦梗死、椎基底動(dòng)脈疾病、椎基底動(dòng)脈血栓栓塞性疾病。

腦梗死是指由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn) 而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。

TIA是指由顱內(nèi)動(dòng)脈病變引起的一過性或短暫性、局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，臨床癥狀一般持續(xù)10-15分鐘，多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，不超過24小時(shí)，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征，影像學(xué)檢查無責(zé)任病灶。臨床表現(xiàn)

1、一般特點(diǎn)：以中老年多見（50-60歲）伴有高血壓、冠心病或糖尿病常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病。

部分病人病前有前驅(qū)癥狀如肢體無力及麻木、眩暈等。

發(fā)病后1～3天達(dá)高峰，出現(xiàn)相應(yīng)腦動(dòng)脈供血區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀。

無明顯頭痛、嘔吐及意識障礙，腦膜刺激征（-）。

大部分病人意識清楚或僅有輕度意識障礙，但腦干梗塞和大面積梗塞除外。

2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征：根據(jù)血管閉塞的部位和范圍而定，神經(jīng)系統(tǒng)體征有助于區(qū)分頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的梗死。

常見的癥狀有失語、偏癱、感覺障礙等 如大腦中動(dòng)脈閉塞引起三偏征

交叉(一側(cè)顱神經(jīng)麻痹伴對側(cè)運(yùn)動(dòng)或感覺缺失)或雙側(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征提示梗死位于腦干。

特殊類型的神經(jīng)功能缺失，如，純感覺卒中、構(gòu)音障礙伴手笨拙，提示小血管病變所致的皮層下或腔隙性梗死。

二、護(hù)理評估

1、病史

患者喻良秀，女，58歲，因急起頭暈、嘔吐2小時(shí)，于12月19日12：35步行入院。曾反復(fù)出現(xiàn)頭暈，呈陣發(fā)性，發(fā)作時(shí)視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，欲倒，伴惡心，欲吐，先后7次入住我科。

2、體格檢查

入院時(shí)查體：T 36.6℃

P 85 次/分

R 20 次/分

BP 126/67 mmHg。神志清醒，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，急性面容，體型偏胖，扶送入院，自主體位，對答切題，查體合作。皮膚粘膜無黃染，無肝掌，無蜘蛛痣，無貧血貌。全身淺表淋巴結(jié)無腫大。無鞏膜黃染，口唇紅潤。頸軟，頸靜脈無怒張，肝頸靜脈回流征陰性，雙側(cè)甲狀腺無腫大。雙肺呼吸音清，雙肺未及干啰音、濕啰音。心率85次/分，心律齊，無病理性雜音。腹壁柔軟，無壓痛，無反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下未觸及，未觸及腹部包塊。無肝區(qū)叩擊痛，無腎區(qū)叩擊痛，移動(dòng)性濁音（-）。四肢活動(dòng)自如，雙下肢無浮腫。生理反射存在，病理反射未引出。專科檢查：神清，語利，計(jì)算力、判斷力、記憶力、理解力均正常，雙額紋對稱，雙瞳等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，眼球運(yùn)動(dòng)自如，可見水平眼震，雙鼻唇溝對稱，伸舌居中，頸軟，四肢肌力、肌張力正常，肱二頭肌腱反射、肱三頭肌腱反射、橈骨骨膜反射、膝腱反射、踝反射均正常，雙巴氏征（-），雙克氏征（-），淺感覺檢查無明顯減退。指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)、快復(fù)輪替試驗(yàn)均正常，昂伯氏征不能合作。ADL評分：55分，NIHSS評分：0分，吞咽功能評定：Ⅰ級。

輔助檢查：2014年12月19日頭部CT：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞。21日血常規(guī)報(bào)告：血小板計(jì)數(shù)85*10^9/L↓。凝血功能：纖維蛋白原含量1.72g/L↓。血脂：低密度脂蛋白1.72mmol/L↓。血糖：葡萄糖6.44mmol/L。余肝腎功能、血電解質(zhì)、同型半胱氨酸均基本正常。

3、入院診斷

（1）后循環(huán)缺血

（2）腦梗死（右基底節(jié)區(qū)陳舊性病灶）

（3）高血壓?。?級 極高危組）

（4）頸動(dòng)脈斑塊形成

4、治療措施

改善腦循環(huán)、護(hù)腦、調(diào)整脂質(zhì)代謝、穩(wěn)定頸部血管斑塊、抗血小板聚集、降血壓、對癥支持治療、頸部操鍛煉；低鹽低脂易消化飲食；心理護(hù)理；加強(qiáng)健康宣教。

三、護(hù)理診斷

1、有受傷的危險(xiǎn)

相關(guān)因素：與頭暈、肢體活動(dòng)不穩(wěn)有關(guān) 護(hù)理目標(biāo):未發(fā)生受傷情況。護(hù)理措施：

1）避免增加顱內(nèi)壓，如保持情緒穩(wěn)定，防止便秘。2）安置舒適的體位，保持病房安靜舒適。

3）給患者做跌倒高危評估，屬高危跌倒病人懸掛跌倒高危標(biāo)識，列入早交

班，病房交班。

4）使用床欄等保護(hù)性措施，防止病人受傷。5）把病人經(jīng)常使用的物品放在病人伸手可及處，病人活動(dòng)時(shí)適當(dāng)提供幫助，保持周圍環(huán)境中無障礙物。

6）病人衣褲合身，鞋子防滑，光線充足，地面干凈，如有潮濕放置防滑倒標(biāo)識。

2、潛在并發(fā)癥：出血

相關(guān)因素：與患者應(yīng)用抗凝藥有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)：患者無出血傾向

護(hù)理措施

1）密切觀察患者口腔、皮膚黏膜等處有無出血。2）密切觀察患者大小便情況注意有無內(nèi)臟出血。

3）觀察有無惡心、嘔吐、頭痛等出血癥狀。如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。4）定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能。

3、焦慮

相關(guān)因素：與擔(dān)心預(yù)后有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)：患者焦慮情緒緩解

護(hù)理措施：

1）認(rèn)識到病人的焦慮，承認(rèn)病人的感受，對病人表示理解。2）主動(dòng)向病人介紹環(huán)境，消除病人的陌生和緊張感。

3）耐心向病人解釋病情，消除心理緊張和顧慮，使能積極配合治療和得到充分休息。

4）使病人感到安全，必要時(shí)陪伴病人。

5）經(jīng)常巡視病房，了解病人的需要，幫助病人解決問題，鼓勵(lì)病人當(dāng)產(chǎn)生焦慮時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。

6）通過連續(xù)性護(hù)理與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系。

7）指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如緩慢的深呼吸、全身肌肉放松、聽音樂等。

4、知識缺乏

護(hù)理目標(biāo)：患者了解自己的病情和治療。護(hù)理措施：

1）通過交談確認(rèn)病人對疾病和未來生活方式的顧慮，針對病人的顧慮給予解釋或指導(dǎo)。

2）運(yùn)用通俗易懂的語言向病人介紹病程及治療。

3）定時(shí)發(fā)放健康教育處方，提供適合病人所需的學(xué)習(xí)材料。4）鼓勵(lì)病人提出問題，耐心給予解答。

5、營養(yǎng)失調(diào)

相關(guān)因素：低于機(jī)體需要量與攝入困難有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)：病人保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)

護(hù)理措施：

1）給予低鹽低脂清淡飲食。2）保證每日的輸液量。

3）鼓勵(lì)自己進(jìn)食，少量多餐，循序漸進(jìn)。

6、皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

相關(guān)因素：與長期服用抗凝藥有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)：皮膚完整無破損

護(hù)理措施：

1）保持床單位干燥整潔。2）鼓勵(lì)多下床活動(dòng)，勤散步。

3）進(jìn)高蛋白高維生素富熱量食物。

4）每日溫水擦浴，禁用刺激性洗潔用品。5）靜脈輸注刺激性藥品時(shí)注意做好靜脈保護(hù)。

7、便秘

相關(guān)因素:與長期服用口服藥，食物缺乏粗纖維有關(guān)

護(hù)理目標(biāo):病人至少2-3天排出成形的軟便一次

護(hù)理措施：

1）行順時(shí)針腹部按摩。

2）鼓勵(lì)患者多食蔬菜水果，多飲溫開水。

3）指導(dǎo)用開塞露塞肛，必要時(shí)按醫(yī)囑使用緩瀉劑。4）鼓勵(lì)病人養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

四、護(hù)理評價(jià)

患者生命體征正常，無顱內(nèi)高壓出現(xiàn)，未發(fā)生受傷、跌倒墜床事件，患者神志清楚，日常生活能自理，皮膚完整無破損，大小便正常，焦慮情緒有所緩解，對病情及治療有一定程度的了解。無腦出血及內(nèi)臟出血傾向。

五、健康教育

1．積極治療原發(fā)病，如高血壓、高脂血癥等，按時(shí)服用口服藥。

2．晨起時(shí)不要急于起床，最好安靜10min后緩慢起床，以防體位性低血壓致梗死發(fā)生。

3．心理護(hù)理：多與家屬接觸交流，了解其心理動(dòng)態(tài)情緒，鼓勵(lì)家屬多探視；向病人解釋所患疾病的性質(zhì)、預(yù)后、治療方案及目的，消除緊張情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4．飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)病人家屬給予病人吃低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物，豐富維生素飲食?？刂瓶偀崃浚嬍骋幸?guī)律，切忌暴飲暴食或過分饑餓。

5．休息活動(dòng)指導(dǎo)：急性期臥床休息，應(yīng)取平臥位，注意保持癱瘓肢體功能位置并適當(dāng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢與關(guān)節(jié)。病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早進(jìn)行床上，床邊及下床活動(dòng)，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢。

六、出院指導(dǎo)

1、指導(dǎo)患者出院后注重休息，逸事，增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

2、出院后繼續(xù)堅(jiān)持做頸椎操。

3、堅(jiān)持按時(shí)服藥，鞏固療效，口服泰嘉要注意觀察有無黑便情況。

4、注意保持心情舒暢，多去公園散步，聽音樂。

5、定時(shí)監(jiān)測血壓，定期復(fù)診。