第一篇：《健康教育與健康促進(jìn)》資料_復(fù)習(xí)必看

自考《健康教育與健康促進(jìn)》復(fù)習(xí)資料

1.健康教育與健康促進(jìn)的目的是使目標(biāo)人群能掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自覺采納有利于健康的行為，消除不良的生活方式和行為對健康的影響；

2.健康教育與健康促進(jìn)的實(shí)施方法之一是健康信息的傳播和行為干預(yù)，實(shí)施方法之二是強(qiáng)調(diào)社會(huì)、部門及個(gè)人對促進(jìn)人類健康應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任以及應(yīng)該采取的行為和策略。

第一章 健康及健康層次觀

健康不僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài), 而是一種在身體上、精神上和社會(huì)上的完好狀態(tài)。三維健康觀： 三個(gè)方面并非孤立存在。

1.生理健康：指軀體的結(jié)構(gòu)完好和功能正常，即無傷殘、無病痛，身體各系統(tǒng)無疾病，這是健康的基礎(chǔ)。2.精神健康：包括心理健康、情緒健康和道德健康。

3.社會(huì)適應(yīng)完好：是指每個(gè)人在不同時(shí)間、不同崗位上對各種角色均有良好的適應(yīng)，能勝任各種社會(huì)和生活角色。健康層次：

第一層次：一級健康或稱軀體健康，是滿足生存條件； 第二層次：二級健康或稱身心健康，是滿意度條件； 第三層次：三級健康或稱主動(dòng)健康，最高層次的健康。健康的特性：

1.相對性:健康永遠(yuǎn)是相對的，不存在絕對的健康。

2.動(dòng)態(tài)性: 健康與疾病是一個(gè)連續(xù)體，個(gè)體在整個(gè)生命過程中表現(xiàn)出的健康與不健康狀態(tài)均是健康與疾病動(dòng)態(tài)作用的結(jié)果。3.可得性: 每個(gè)人都可通過自身努力獲得健康。健康教育與健康促進(jìn)三個(gè)階段：

1.醫(yī)學(xué)階段：強(qiáng)調(diào)預(yù)防和治療疾病，主要是人群衛(wèi)生宣傳 2.行為階段：是對人們的行為危險(xiǎn)因素干預(yù) 3.社會(huì)、環(huán)境階段： 健康的四類影響因素：

一、行為與生活方式對健康的重要影響

1.人們自身的不良行為和生活方式給個(gè)人、群體乃至社會(huì)的健康帶來直接或者見解的危害，對集體具有潛襲性、積累性和廣泛影響的特點(diǎn)。2.健康的四大基石合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和心理平衡均與人們的行為和生活方式密切相關(guān)。

3.人們的行為不僅影響著慢性非傳染性疾病的發(fā)生發(fā)展，還與傳染性疾病密切相關(guān)。不良生活方式主要導(dǎo)致各種成年期慢性退行性病變。

特點(diǎn)：①潛伏期長，②作用特異性差，③聯(lián)合作用強(qiáng)，④易變性大。

二、環(huán)境因素：內(nèi)部環(huán)境：機(jī)體的生理環(huán)境 外部環(huán)境：自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境

三、生物學(xué)因素：表現(xiàn)為細(xì)菌、病毒、寄生蟲和動(dòng)物咬傷等。

四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素。疾病的自然史

1.健康問題：個(gè)體所表現(xiàn)出的非健康狀態(tài)，具體地說就是疾病、傷害、亞健康狀態(tài)或健康缺陷等。

2.疾?。簜€(gè)體表現(xiàn)出能夠被患者個(gè)人感知或他人觀察、測量到的異常狀態(tài)，簡單地說就是身體功能不正常狀態(tài)。3.疾病自然史：疾病從發(fā)生到結(jié)局的全過程。

4.疾病的四個(gè)階段：病理發(fā)生期、癥狀發(fā)生前期、臨床期、結(jié)局。

三級預(yù)防：

一級預(yù)防：也稱為病因預(yù)防，是針對病因的綜合性預(yù)防措施，通過預(yù)防、控制或消除病因以預(yù)防和推遲疾病發(fā)生的措施。

二級預(yù)防：是早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病，縮短病程、延長生命的措施。

三級預(yù)防：為治療和康復(fù)的措施。

健康疾病連續(xù)帶：健康與疾病的概念都是相對的，健康與疾病是沒有截然界限的一個(gè)連續(xù)的過程，這過程稱為健康疾病連續(xù)帶。

亞健康：是一種由于學(xué)習(xí)、工作和生活等方面壓力引起的介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)，是一個(gè)既非健康又非疾病的狀態(tài)。表現(xiàn)在軀體、精神、社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面。

疾病的“冰山現(xiàn)象”： 在人群中，能發(fā)現(xiàn)的某種疾病或健康問題的典型患者僅占該病或健康問題所有表現(xiàn)形式的一小部分。

第二章 健康教育與健康促進(jìn)的基本理論

健康教育：是旨在幫助對象人群或個(gè)體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)，是在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群

體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自覺采納有利于健康的行為和生活方式，其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

特點(diǎn)：

1、多學(xué)科性和跨學(xué)科性，2、以行為改變?yōu)橹饕繕?biāo)，3、以傳播、教育、干預(yù)為手段

4、注重計(jì)劃的設(shè)計(jì)和效果的評價(jià)

健康教育的研究領(lǐng)域非常廣泛：

1.按目標(biāo)人群或場所劃分： 城市社區(qū)健康教育，農(nóng)村社區(qū)健康教育，學(xué)校健康教育，職業(yè)人群健康教育等。

2.按教育目的或內(nèi)容劃分： 疾病防治的健康教育，人生三階段的健康教育，營養(yǎng)健康教育，環(huán)境保護(hù)的健康教育，心理衛(wèi)生教育，生殖健康教育等。3.按業(yè)務(wù)技術(shù)或責(zé)任劃分： 健康教育的行政管理，健康教育的組織實(shí)施，健康教育的計(jì)劃設(shè)計(jì)，健康教育人才培養(yǎng)，健康教育的評價(jià)等。健康教育的研究方法

健康教育的研究方法： 一.調(diào)查研究法 1.實(shí)態(tài)性調(diào)查研究：直接從自然存在的現(xiàn)象中，或從人們的認(rèn)識和行為中搜集資料，記錄事實(shí)，通過分析以找出其規(guī)律或發(fā)現(xiàn)問題。2.分析研究

1）前瞻性調(diào)查： 2）回顧性調(diào)查：

3.社會(huì)調(diào)查研究：常用于健康教育需求評估及信息反饋。1）選題小組工作法 2）專題小組討論法

3）特爾菲法（專家反饋?zhàn)稍兎ǎ涸O(shè)計(jì)好調(diào)查問卷后寄送給專家進(jìn)行評估打分，之后統(tǒng)計(jì)出得分情況，再返回專家進(jìn)行評估而最終的出某事件調(diào)查結(jié)果的方法。

4）案例調(diào)查法：將來已經(jīng)發(fā)生的事情寫成案例，之后在對某事件進(jìn)行調(diào)查時(shí)，直接參考該案例的方法。5）觀察法

二.實(shí)驗(yàn)研究與準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究 1.實(shí)驗(yàn)研究法 2.準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究法 三.教育干預(yù)方法

1.信息傳播法：通過訪問、電視、報(bào)紙等宣傳信息。

2.行為干預(yù)法：通過具體知道和技能訓(xùn)練，幫助、促使受教育者實(shí)現(xiàn)特定行為的改變。

健康教育與衛(wèi)生宣傳的區(qū)別：健康教育是整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的組織部分，而衛(wèi)生宣傳是健康教育的重要措施。1.健康教育是有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的完整過程，衛(wèi)生宣傳多為宣傳活動(dòng)，缺乏計(jì)劃與評價(jià)。

2、健康教育的核心是行為改變，衛(wèi)生宣傳多側(cè)重衛(wèi)生知識宣傳。

3、健康教育中的信息傳播為雙向傳播，而衛(wèi)生宣傳則是信息的單向傳播。

健康促進(jìn)：是促使人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對健康各自所負(fù)的責(zé)任。健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)在聯(lián)系

1.健康教育是健康促進(jìn)的基礎(chǔ)，健康教育在健康促進(jìn)中起主導(dǎo)作用；

2.健康促進(jìn)是健康教育發(fā)展的新階段，健康促進(jìn)比叫抗教育更具有社會(huì)性，更為宏觀。

健康促進(jìn)所涉及的五個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域： 1.制定能促進(jìn)健康的公共政策； 2.創(chuàng)造支持的環(huán)境； 3.加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng)； 4.發(fā)展個(gè)人技能； 5.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。

基本特征：

1、健康促進(jìn)是為行為的改變提供各種支持環(huán)境

2、健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群和人們生活的各個(gè)方面

3、健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)一級預(yù)防，甚至更早

4、健康教育是健康促進(jìn)的先導(dǎo)和基礎(chǔ)

5、健康促進(jìn)融主觀和客觀一體。

《渥太華宣言》指出的健康促進(jìn)的基本策略：

1.倡導(dǎo)：倡導(dǎo)政策支持，社會(huì)各界對健康措施的認(rèn)同和衛(wèi)生部門調(diào)整服務(wù)方向，激發(fā)社會(huì)關(guān)注和群眾參與。

2.賦權(quán)：1）幫助群眾具備正確的觀念、科學(xué)的知識、可行的技能，激發(fā)其走想完全健康的潛力； 2）使群眾獲得控制那些影響自身家抗的決策和行動(dòng)的能力； 3）使社區(qū)的集體行動(dòng)能在更大程度上影響和控制與社區(qū)健康和生活質(zhì)量相關(guān)的因素。3.協(xié)調(diào)：協(xié)調(diào)個(gè)人、社區(qū)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政府和非政府組織等在健康促進(jìn)中的利益和行動(dòng)。健康促進(jìn)的核心策略—“社會(huì)動(dòng)員”

1.社會(huì)動(dòng)員的意義：社會(huì)動(dòng)員把健康目標(biāo)轉(zhuǎn)化為社會(huì)目標(biāo)與健康促進(jìn)完全一致；社會(huì)動(dòng)員采取的高效動(dòng)員社會(huì)、政治和群眾方面的策略與健康促進(jìn)策略是密不可分的整體，共同體現(xiàn)了先進(jìn)的公共衛(wèi)生觀念。2.社會(huì)動(dòng)員的層次： 1）領(lǐng)導(dǎo)層的動(dòng)員

2）社區(qū)、家庭與個(gè)人參與的動(dòng)員 3）非政府組織的動(dòng)員 4）動(dòng)員專業(yè)人員參與 3.社會(huì)動(dòng)員的手段

1）利用社會(huì)市場學(xué)的技術(shù)： 2）信息的傳播： 3）人員培訓(xùn)： 4）管理技術(shù)：

健康教育與健康促進(jìn)的社會(huì)作用：

1.健康教育與健康促進(jìn)是實(shí)現(xiàn)初級衛(wèi)生保健的先導(dǎo)；

2.健康教育與促進(jìn)能夠有效地預(yù)防慢性非傳染性疾病，能夠有效預(yù)防與行為相關(guān)的傳染病； 3.健康教育與健康促進(jìn)是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施； 4.健康教育與健康促進(jìn)是提高廣大群眾自我保健意識的重要渠道； 5.健康教育與健康促進(jìn)能夠適應(yīng)人民群眾對衛(wèi)生保健服務(wù)的需求。健康教育與健康促進(jìn)的任務(wù)：

1.主動(dòng)爭取和有效促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)和決策層轉(zhuǎn)變觀念，從政策上對健康需求和有利于健康的活動(dòng)給予支持，并制定各項(xiàng)促進(jìn)健康的政策； 2.促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)對預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感；

3.創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境，以廣泛的聯(lián)盟和支持系統(tǒng)為基礎(chǔ)，與相關(guān)部門協(xié)作，共同努力逐步創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境。4.積極推動(dòng)醫(yī)療部門觀念與職能的轉(zhuǎn)變，使醫(yī)療部門的作用向著提供健康服務(wù)的方向發(fā)展。5.在全民中，尤其在廣大農(nóng)民中深入開展健康教育，提高全民族的健康素質(zhì)和科學(xué)文化水平。

第三章 行為與健康

行為：人的行為是具有認(rèn)知、思維能力并有情感、意志等心理活動(dòng)的人，對內(nèi)外環(huán)境因素刺激所作出的能動(dòng)的反應(yīng)。包括心理的和生理的反應(yīng)。

行為構(gòu)成的基本要素： 行為主體：人

行為客體：人的行為目標(biāo)指向

行為環(huán)境：行為主體與行為客體發(fā)生聯(lián)系的客觀環(huán)境

行為手段：行為主體作用于行為客體時(shí)所應(yīng)用的工具和使用的方法等 行為結(jié)果：行為主體預(yù)想的行為與實(shí)際完成的行為之間相符的程度。人的任一行為發(fā)生過程都可以用公式表示： S—P—R 其中：S代表內(nèi)外環(huán)境的刺激源；P代表人，一個(gè)具有“生理—心理—社會(huì)因素”的個(gè)體；R代表人的行為反應(yīng)

行為分類

是否容易直接觀察到：外顯行為、內(nèi)存的心理活動(dòng) 行為是否具有社會(huì)性：

本能行為：個(gè)體生存本能（進(jìn)食）、種族保存本能（性）、自我防御本能 社會(huì)行為，健康教育是人類社會(huì)調(diào)節(jié)社會(huì)成員的健康相關(guān)行為的手段。

人類行為的生物學(xué)基礎(chǔ)

1.遺傳因素：相貌、氣質(zhì)、性別、記憶力等影響到行為

2.人類行為的生物節(jié)律性：個(gè)體的智力、體力、婦女的月經(jīng)期變化等影響到行為 3.神經(jīng)系統(tǒng)的整合能力與人的行為

傳入神經(jīng)收集的信息在大概的整合過程中，大腦的結(jié)構(gòu)與行為活動(dòng)有著特殊的聯(lián)系 4.內(nèi)分泌對個(gè)體行為的調(diào)節(jié)

垂體、甲狀腺等分泌腺對行為有重要影響作用。

行為的心理影響因素

一、需要、動(dòng)機(jī)與健康相關(guān)行為： 1.需要與健康相關(guān)行為

馬斯洛需要五層次：有低向高排列如下，生理的需要，安全的需要，社會(huì)的需要，尊重的需要，自我實(shí)現(xiàn)的需要。2.動(dòng)機(jī)與健康相關(guān)行為

動(dòng)機(jī)：人們以需要、愿望、興趣、理想等形式表現(xiàn)出來，激勵(lì)個(gè)體發(fā)動(dòng)和維持其行動(dòng)，并導(dǎo)向某一目標(biāo)的一種心理過程和主觀因素。

動(dòng)機(jī)是在需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，需要的強(qiáng)度達(dá)到某種水平以上，并具備相應(yīng)條件時(shí)才能轉(zhuǎn)化為動(dòng)機(jī)。

動(dòng)機(jī)沖突：個(gè)體在有目的的行為活動(dòng)中，常常會(huì)同時(shí)存在一個(gè)或數(shù)個(gè)欲求的目標(biāo)，因而同時(shí)存在著兩個(gè)以上相互排斥的動(dòng)機(jī)。

動(dòng)機(jī)沖突的主要類型：雙趨式?jīng)_突、雙避式?jīng)_突、趨避式?jīng)_突、雙重趨避式?jīng)_突。

二、認(rèn)知與健康相關(guān)行為

認(rèn)知的過程： 刺激信號?注意?承認(rèn)?解釋?行為

認(rèn)知的第一步驟是對具體的信號刺激的選擇性的注意。人們在獲得有關(guān)健康的信息時(shí)，也是一個(gè)選擇性獲得過程，健康教育應(yīng)促使人們選擇性獲得健康知識，明智地選擇信息。

健康相關(guān)行為：個(gè)體或團(tuán)體的與健康和疾病有關(guān)的行為。

環(huán)境影響因素:

1、教育；

2、大眾傳播；

3、家庭；

4、法規(guī)、制度；

5、風(fēng)俗、道德、宗教、社會(huì)思潮等；

6、經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

依據(jù)是否有利于健康，分為：

1、促進(jìn)健康行為：個(gè)體或團(tuán)體的客觀上有利于自身和他人健康的行為。

2、危害健康行為：個(gè)體和群體在偏離個(gè)人、他人、社會(huì)的期望方向上表現(xiàn)的一組健康相關(guān)行為。

促進(jìn)健康相關(guān)的判斷標(biāo)準(zhǔn)：（五大基本特征）

1.有利性：行為表現(xiàn)有益于自身、他人和整個(gè)社會(huì)的健康。2.規(guī)律性：行為表現(xiàn)有一定的重復(fù)性和恒常性。

3.和諧性：行為表現(xiàn)有自己鮮明的個(gè)性，但這些行為若與他人或環(huán)境發(fā)生沖突時(shí)，又能根據(jù)環(huán)境調(diào)整自身行為與所處環(huán)境和諧。4.一致性：行為本身具外顯性，但它與內(nèi)心的心理情緒是一致的，沒有沖突或表里不一表現(xiàn) 5.適宜性：指行為的強(qiáng)度要在有利于健康的常態(tài)水平上。

在對具體行為進(jìn)行判斷，看其是否屬促進(jìn)健康行為時(shí)需要注意，這一行為至少應(yīng)具備上述標(biāo)準(zhǔn)中的兩條以上。

促進(jìn)健康行為的八大類：1.日常健康行為； 2.保健行為；3.避免有害環(huán)境行為； 4.戒除不良嗜好行為； 5.預(yù)警行為； 6.求醫(yī)行為； 7.遵醫(yī)行為； 8.病人角色行為

危害健康行為：是個(gè)體或群體在偏離自身、他人和社會(huì)健康期望的方向上表現(xiàn)的一組行為。分為 1.日常危害健康行為

2.高危險(xiǎn)行為：吸毒、性亂等 3.致病性行為模式

4.不良疾病行為：患病后不是積極健康的心態(tài)和病魔斗爭，而是瞞病行為、恐懼行為、自暴自棄行為等。

健康相關(guān)行為改變理論：

一、知、信、行模式：是知識、態(tài)度、信念和行為的簡稱。表示為： 知識?信念?行為

知、信、行模式的內(nèi)涵： “知”是知識的學(xué)習(xí)，“信”是正確的信念和積極的態(tài)度，”行“指的是行動(dòng)。知識是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行為改變過程是目標(biāo)。確立信念和改變態(tài)度是知信行模式中行為改變的兩個(gè)關(guān)鍵步驟。1.態(tài)度是行為的前奏，要改變行為必先轉(zhuǎn)變態(tài)度，影響態(tài)度轉(zhuǎn)變的因素有： 1）信息的權(quán)威性：權(quán)威的信息號召力大，說服力強(qiáng)；

2）傳播的效能：傳播的感染力越強(qiáng)，越能激發(fā)和喚起教育對象的感情，有利于態(tài)度的轉(zhuǎn)變 3）“恐懼”因素 4）行為效果與效益

2.在信念確立以后，如果沒有堅(jiān)決轉(zhuǎn)變態(tài)度的前提，實(shí)現(xiàn)行為轉(zhuǎn)變的目標(biāo)照樣會(huì)失敗，促進(jìn)態(tài)度轉(zhuǎn)變的方法有： 1）利用促進(jìn)信念建立的方法：如增加信息權(quán)威性、增強(qiáng)傳播功能等。2）利用信息接受者身邊的實(shí)例，強(qiáng)化對行為已改變者所獲效益的宣傳。

3）針對那些“名知故犯、知而不行”者的具體原因，有針對性地強(qiáng)化行為干預(yù)措施。

二、健康信念模式是以樹立個(gè)體和群體的健康信念為核心，以強(qiáng)有力的健康信念推動(dòng)力，促進(jìn)健康相關(guān)行為的轉(zhuǎn)變。

健康信念模式在實(shí)踐中遵循的步驟：

1.對疾病的認(rèn)知（充分讓人們對他們目前的不良行為方式感到害怕）；

2.讓人們堅(jiān)信一旦他們改變不良行為會(huì)得到非常有價(jià)值的后果（；同時(shí)清醒地認(rèn)識到行為改變中可能出現(xiàn)的困難； 3.使人們感到有信心、有能力通過長期努力改變不良行為（自我效能）

行為變化階段模式：把健康相關(guān)行為的轉(zhuǎn)變分為五個(gè)階段進(jìn)行循序漸進(jìn)的促進(jìn)，最終達(dá)到樹造個(gè)體或群體健康行為的目的。

行為變化階段模式中將行為的變化分為五個(gè)方面：

1.無轉(zhuǎn)變打算階段：處于該階段的人，沒有在未來六個(gè)月中改變自己行為的考慮 2.打算轉(zhuǎn)變階段：處于該階段的人打算在未來（六個(gè)月）采取行動(dòng)，改變疾病危害行為 3.轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段：進(jìn)入“準(zhǔn)備階段”的人將于未來一個(gè)月內(nèi)改變行為。4.轉(zhuǎn)變行為階段：在此階段的人，在過去的六個(gè)月中木邊行為已經(jīng)有所改變

5.行為維持階段：處于此階段的人已經(jīng)維持新行為狀態(tài)長達(dá)六個(gè)月以上，已達(dá)到預(yù)期目的。

健康相關(guān)行為的干預(yù)：是指針對環(huán)境以及團(tuán)體和個(gè)體的行為進(jìn)行影響，使之向有利于健康的方向轉(zhuǎn)變所進(jìn)行的一系列活動(dòng)。

分類：

措施分：行為指導(dǎo)、行為矯正 對象分：個(gè)體干預(yù)、群體干預(yù)

健康相關(guān)行為的干預(yù)方法

1）開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)：促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)群體認(rèn)識健康教育的重要性、必要性、可行性，將健康教育納入工作議程，給予支持。2）動(dòng)員群眾：對團(tuán)體的健康教育，必須通過輿論手段，利用一切可利用的傳播技巧，發(fā)動(dòng)團(tuán)體內(nèi)每一位成員參與。3）培訓(xùn)骨干：開展團(tuán)體健康教育必須樹立典型，重點(diǎn)培養(yǎng)一部分骨干，由骨干人員起示范作用，帶動(dòng)其他成員。

4）利用輿論和規(guī)范的力量：使團(tuán)體內(nèi)全體成員目標(biāo)、行為一致，同時(shí)對團(tuán)體造成一種外來壓力，制約危害健康的行為，形成促進(jìn)健康的氛圍。5）在團(tuán)體內(nèi)部建立激勵(lì)機(jī)制：開展評比，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以口頭表揚(yáng)、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等手段，對已改變的態(tài)度和行為給以支持和強(qiáng)化，并推廣成功經(jīng)驗(yàn)。

健康相關(guān)行為的矯正：運(yùn)用操作式條件反射及生物反饋的原理和方法，矯正個(gè)體偏離正常的不健康行為。是長期的過程，更注重自覺投入。方法：1）脫敏療法：主要用于消除個(gè)體因?qū)δ撤N因素過于敏感而產(chǎn)生的不良行為表現(xiàn)。包括系統(tǒng)脫敏法、接觸脫敏法。

2）示范療法：通過病人觀察和模仿來矯正其適應(yīng)不良行為或神經(jīng)癥性反應(yīng)。3）厭惡療法：電擊厭惡療法、藥物厭惡療法、想象厭惡療法 4）強(qiáng)化療法：正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化、正懲罰、負(fù)懲罰。

第四章 健康心理

健康心理：心理上的健康狀態(tài)，當(dāng)人體處于這種狀態(tài)時(shí)，不僅自我感覺良好，而且與社會(huì)契合、和諧，即整個(gè)心理活動(dòng)和心理特征相對穩(wěn)定，相對協(xié)調(diào)，充分發(fā)展，與客觀環(huán)境統(tǒng)一和適應(yīng)。健康心理的標(biāo)準(zhǔn)： 1.智力活動(dòng)正常，2.積極穩(wěn)定的情緒，3.心理行為反應(yīng)適度，4.人際關(guān)系和諧，5.心理行為符合心理年齡特征，6.具有堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)，7.具有完整和健康的人格。

情緒：人們認(rèn)識客觀事物時(shí)對其態(tài)度的體驗(yàn)，是人體與環(huán)境意義時(shí)間之間關(guān)系的反映。

情緒的特征：1）情緒不是固有的，是由客觀現(xiàn)實(shí)的刺激引起的；2）情緒是主觀體驗(yàn)；3）情緒的產(chǎn)生是以客觀事物是否滿足人的需要為中介。

情緒對健康的影響：

1.人的需要得到滿足或基本滿足，產(chǎn)生積極肯定的情緒體驗(yàn)，獲得相對健康的心理狀態(tài)。2.人的需要得不到滿足，產(chǎn)生消極或否定的情緒體驗(yàn)，處于不健康的心理狀態(tài)。

3.情緒對健康的影響取決于兩個(gè)方面：心理刺激的質(zhì)和量，個(gè)體對心理刺激的易感性和抵抗力。4.要獲得健康的心理狀態(tài)，必須保持積極穩(wěn)定的情緒。不良情緒兩種情形：過于強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)、持久性的消極情緒

健康情緒的培養(yǎng)

1.培養(yǎng)幽默感 2.增加愉快生活的體驗(yàn) 3.使情緒獲得適當(dāng)表現(xiàn)的機(jī)會(huì) 4.以積極的態(tài)度觀察事物

個(gè)性：在先天生理素質(zhì)基礎(chǔ)上，在一定的社會(huì)歷史條件下的社會(huì)時(shí)間活動(dòng)中經(jīng)常表現(xiàn)出來的、比較穩(wěn)定的、區(qū)別于他人的個(gè)體傾向和個(gè)性心理特征的總和。包含氣質(zhì)、性格、能力等。個(gè)性心理特征的特點(diǎn)： 1.組和性 2.穩(wěn)定性和可變性 3.一般性和獨(dú)特性 4.生物制約性和社會(huì)制約性

人們個(gè)性生理特征的形成和發(fā)展，既受先天生理素質(zhì)、主要指遺傳因素的影響，也受環(huán)境、教育、社會(huì)實(shí)踐的影響。

個(gè)性特征與健康

1.氣質(zhì)：主要由遺傳因素決定，表現(xiàn)在情緒和行動(dòng)發(fā)生的速度、強(qiáng)度、持久性、靈活性等方面的動(dòng)力性個(gè)體心理特征。

氣質(zhì)是人格賴以形成的條件之一，體現(xiàn)了人格的生物學(xué)內(nèi)涵；任何氣質(zhì)都有其積極面和消極面，無好壞之分，任何一種氣質(zhì)的人都可培養(yǎng)和發(fā)展成為社會(huì)所需要的有用之才，不決定人的社會(huì)價(jià)值和成就高低。2.性格：性格是個(gè)體對客觀現(xiàn)實(shí)所持的穩(wěn)定態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式。

性格是一個(gè)人個(gè)性中較穩(wěn)定、起核心作用的心理特征，體現(xiàn)了一個(gè)人的本質(zhì)屬性，它是在長期的生活中塑造而成的，性格是可以培養(yǎng)和改變。性格的形成更多地依賴于后天的環(huán)境，因此性格與氣質(zhì)相比具有更大的可塑性。

三、A、B、C行為模式與健康

A型性格的人：有雄心壯志，喜歡競爭，為成績而努力奮斗，性格急噪、缺乏耐心、容易激動(dòng)，有時(shí)間緊迫感，行動(dòng)匆忙，對人有敵意。A型性格的人心血管疾病的患病率較高。

B型性格的人：與A型性格的人相反，不爭強(qiáng)好勝、隨遇而安、做事不慌不忙。

C型性格的人：童年時(shí)期遭受過挫折、經(jīng)歷坎坷、性格克制、情緒壓抑、壓抑憤怒、焦慮抑郁、過分謙虛、謹(jǐn)小慎微、過分合作等。C型性格人是一些癌癥患者的人格表現(xiàn)特征。人際交往與健康

人際關(guān)系：在社會(huì)生活實(shí)踐活動(dòng)過程中，個(gè)體所形成的對其他個(gè)體的一種心理傾向及其相應(yīng)的行為。人際關(guān)系對人的心理健康有重大的影響。保持良好人際關(guān)系的因素：1.接近性；2.相似性； 3.互補(bǔ)性； 4.個(gè)性特征； 5.能力和特長； 6.儀表。人際交往的心理障礙： 恐懼心理、孤僻心理、自傲心理、嫉妒心理、猜疑心理、敵意心理。

造成這些障礙的原因：個(gè)性缺陷或人格障礙；缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、缺乏人際交往的經(jīng)驗(yàn)尤其是成功的經(jīng)驗(yàn)；曾受挫折；壓抑情緒或受到錯(cuò)誤思想觀念的影響。人際交往的原則： 1.平等原則 2.互利原則 3.信用原則 4.相容原則 5.贊揚(yáng)原則

心理評估：依據(jù)心理學(xué)的理論和方法，對個(gè)體或群體的某方面心理健康狀況或心理特征進(jìn)行定性或定量的描述，以評定其心理健康水平及心理問題的性質(zhì)與程度的過程。

心理評估的內(nèi)容： 1.智力和認(rèn)知評估； 2.情緒評估； 3.個(gè)性特征評估； 4.臨床心理癥狀評估； 5.危害心理健康的環(huán)境因素的評估。

心理評估的方法： 1.觀察法 2.實(shí)驗(yàn)法 3.交談法 4.活動(dòng)產(chǎn)品分析法 5.個(gè)案研究法 6.測驗(yàn)法 7.問卷法

心理咨詢：是咨詢者運(yùn)用心理學(xué)的理論、方法和技術(shù)，給求詢者發(fā)展或適應(yīng)方面的困難以啟發(fā)、幫助和教育，促進(jìn)其健康發(fā)展的活動(dòng)。

心理咨詢的方式：

1.直接咨詢 2.間接咨詢 3.個(gè)別咨詢 4.團(tuán)體咨詢

5.門診咨詢 6.現(xiàn)場咨詢 7.信函咨詢 8.電話咨詢 9.專題咨詢

心理咨詢的原則：

1.如實(shí)接受 2.整體性 3.堅(jiān)持性 4.保密性 5.尊重與平等 6.自助性 7.藝術(shù)性 8.預(yù)防性 9.發(fā)展性 10.不評判 11.倫理性

手段：宣泄、領(lǐng)悟、強(qiáng)化自我控制、增強(qiáng)自信心 心理健康的促進(jìn)： 1.正確認(rèn)識自己； 2.正確認(rèn)識和適應(yīng)環(huán)境； 3.保持良好的人際關(guān)系；

4.直面挫折。

第五章 傳播與健康教育

健康信息：一切有關(guān)人的健康的知識、技術(shù)、技能、觀念和行為模式，即健康傳播過程中傳授雙方所制作、傳遞和分享的內(nèi)容。信息加工：對信息的接受、存儲、提取、處理和傳送的加工信息工程。

健康傳播：以“人人健康”為出發(fā)點(diǎn)運(yùn)用各種傳播媒介渠道和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的而制作、傳遞、分散、分享健康信息的過程。

傳播策略：有組織、有系統(tǒng)的為達(dá)到某種預(yù)定目標(biāo)、在特定時(shí)間內(nèi)通過某（幾）種傳播渠道向目標(biāo)人群（受眾）傳播特定訊息的全面計(jì)劃。

傳播的基本特性： 1.社會(huì)性 2.普遍性 3.符號性

4.互動(dòng)性 5.共享性

6、工具性

人類傳播活動(dòng)的五種基本類型和概念

1.自我傳播：個(gè)人接受外界信息后，在頭腦中進(jìn)行信息加工處理的過程。2.人際傳播：人與人之間面對面直接的信息交流。3.群體傳播（組織傳播）

4.大眾傳播：指職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)和人員通過廣播、電視、電影、報(bào)紙、期刊、書籍等大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段，向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會(huì)人群傳遞信息的過程。

5、群體傳播：指非組織群體的傳播活動(dòng)。

傳播結(jié)構(gòu)：從傳播者到受傳者之間構(gòu)成的各種關(guān)系。

傳播模式：為了研究傳播現(xiàn)象，采用簡化而具體的圖解模式來對復(fù)雜的傳播結(jié)構(gòu)和傳播過程進(jìn)行描述、解釋和分析，以求揭示傳播結(jié)構(gòu)內(nèi)各因素之間的相互關(guān)系。

拉斯韋爾五因素傳播模式（5W模式）

即：一個(gè)描述傳播行為的簡便方法，就是回答5個(gè)問題：

1)誰（who）？ 2）說了什么（says what）？ 3）通過什么渠道（in which channel）？ 4）對誰（to whom）？ 5）取得什么效果（with what effect）？

傳播者→信息→媒介→受試者→效果

施拉姆雙向傳播模式

傳播是一種有反饋的信息雙向循環(huán)往復(fù)的過程。

傳播的要素： 1.傳播者

2.信息、訊息和符號 3.媒介渠道 4.干擾 5.把關(guān)人

6.受傳者

7.反饋：是指信息使受眾產(chǎn)生的反應(yīng)，又通過某種傳播形式返回到傳播者的現(xiàn)象和過程。8.傳播效果

建立傳播關(guān)系的三個(gè)基本條件：

1.共同經(jīng)驗(yàn)域：在人際傳播過程中雙方對信息能夠共同理解、相互溝通、產(chǎn)生共識的經(jīng)驗(yàn)范圍。2.契約關(guān)系：在傳播活動(dòng)中傳播雙方相互依存的一種默契關(guān)系。3.反饋：傳播者獲知受傳者接受信息后的心理行為反應(yīng)。

人際傳播:人與人之間的一種直接的信息溝通的交流活動(dòng)。

人際傳播的特點(diǎn)：

1.人際交流簡便易性，不受機(jī)構(gòu)、媒介、時(shí)空等條件的限制，可以比較隨意地進(jìn)行。2.人際傳播活動(dòng)中，交流的雙方可以互為傳播者和受傳者。3.人際傳播有益于提高傳播的針對性。

4.與大眾傳播相比，人際傳播的速度慢，信息量相對較小，在一定時(shí)限內(nèi)傳播的信息覆蓋的人群數(shù)量遠(yuǎn)不如大眾傳播。5.在人際傳播活動(dòng)中，特別是在多級的人際傳播活動(dòng)中，信息容易走樣。

健康教育中常用的五種人際傳播形式：

1.個(gè)別勸導(dǎo) 2.小組討論 3.講座 4.培訓(xùn) 5.咨詢

人際傳播技巧：

1.說話技巧，2.問話技巧，3.非語言傳播技巧，4.傾聽技巧，5.反饋技巧，6.觀察技巧，7.表揚(yáng)與估計(jì)的技巧 8.距離引證技巧 9.示范和演示技巧

大眾傳播：指職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)和人員通過廣播、電視、電影、報(bào)紙、期刊、書籍等大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段，向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會(huì)人群傳遞信息的過程。

大眾傳播的特點(diǎn)（效率高）

1.傳播者是職業(yè)性的傳播機(jī)構(gòu)和人員并需要借助非自然的傳播技術(shù)手段； 2.傳播的信息是公開的、公共的，面向全社會(huì)人群； 3.傳播信息擴(kuò)散距離遠(yuǎn)，覆蓋區(qū)域廣泛，速度非?？欤?4.傳播對象為數(shù)眾多，分散廣泛，是匿名的，自由的；

5.傳播是單向的，很難互換傳授角色，信息反饋速度緩慢且缺乏自發(fā)性。

媒介組合： 在同一大眾傳播的媒體計(jì)劃之中，使用兩種或兩種以上不同的媒介。媒介組合的理由

1.達(dá)到第一種媒體所未達(dá)到的目標(biāo)人群，提高媒介的覆蓋率；

2.在第一種媒體得到最佳到達(dá)率后，再以較便宜的第二種媒體提供額外的重復(fù)暴露； 3.利用每體所固有的某些價(jià)值以擴(kuò)展傳播活動(dòng)的效果

4.協(xié)同作用，各種媒體經(jīng)混合所生產(chǎn)的總和效果，遠(yuǎn)大于各種媒介個(gè)別效果相加的總和。

傳播媒介的選擇原則

1.保證效果原則： 2.針對性原則： 3.速度快原則： 4.可及性原則： 5.經(jīng)濟(jì)性原則： 大眾傳播常見障礙

1.訊息障礙：機(jī)械障礙（首要）、人為干擾。2.語意學(xué)障礙 3.符號障礙

4.心理障礙：是導(dǎo)致傳而不能的直接原因

健康傳播效果：指受傳者接受信息后，在情感、思想、態(tài)度、行為等方面發(fā)生的反應(yīng)。

健康傳播效果的四個(gè)層次 1.知曉健康信息（最低層次）

2.健康信念認(rèn)同：受傳者接受所傳播的信息，并對信息中倡導(dǎo)的健康信息理解，認(rèn)同一致。3.態(tài)度向有利于健康轉(zhuǎn)變 4.采納健康的行為和生活方式

影響健康傳播效果的因素與對策 1.健康傳播者方面

1）作好健康信息的把關(guān)人作用，要求教育人員做到追蹤了解醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，要有精品意識；2）選擇合適的傳播者，注重樹立良好的自身形象、威信與吸引力；3）加強(qiáng)傳播雙方的意義空間—共同經(jīng)驗(yàn)域 2.健康信息方面

1）信息內(nèi)容要有針對性、科學(xué)性和指導(dǎo)性； 2）同一信息，反復(fù)強(qiáng)化； 3）注重信息反饋。3.媒介渠道方面

1）媒介渠道的選擇應(yīng)注意保證效果、有針對性、速度快、可及性和經(jīng)濟(jì)性等5個(gè)原則；2）注意多媒介渠道的組合策略 4.受傳者（受眾）方面

1）在受傳者的不同接受心理階段采用不同的健康促進(jìn)方式； 2）注重受眾求真、求新、求短、求近、求情厭教的心理； 3）密切結(jié)合受眾的社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化特征；

4）緊密結(jié)合受眾的健康狀況，發(fā)掘他們的健康需求。5.環(huán)境方面 選擇合適的自然環(huán)境，深入分析受眾所處的社會(huì)環(huán)境。

第六章 健康促進(jìn)測量及其評價(jià)指標(biāo)

健康促進(jìn)測量指標(biāo)分類及作用P92~93 健康促進(jìn)結(jié)果評價(jià)的測量指標(biāo)：

1.知、信、行的測量； 2.社會(huì)行動(dòng)與影響的測量； 3.健康政策和組織實(shí)踐的測量；

4.健康生活方式和條件的測量； 5.有效健康服務(wù)的測量； 6.健康環(huán)境的 測量； 7.社會(huì)結(jié)果的測量； 8.健康結(jié)果的測量； 9.能力建設(shè)結(jié)果測量。健康促進(jìn)測量常用指標(biāo) 1.生理健康測量指標(biāo)

1）生長發(fā)育指標(biāo)：身高、體重、新生兒低體重發(fā)生率； 2）行為發(fā)展指標(biāo)

3）營養(yǎng)攝入指標(biāo)：平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量、可耐受最高攝入量。2.心理健康測量指標(biāo)

1）人格；2）智力；3）情緒和情感；4）總體心理健康評價(jià)； 3.健康結(jié)果指標(biāo)

1）發(fā)病率，2）罹患率，3）患病率，4）死亡率, 5）圍生期死亡率，6）新生兒死亡率，7）嬰兒死亡率 8）5歲以下兒童死亡率，9）孕產(chǎn)婦死亡率，10）病死率，11）期望壽命 4.社會(huì)健康測量指標(biāo)

1）行為模式:指個(gè)人為滿足各種生理、社會(huì)的需求和達(dá)到特定目的等所形成的特定的模式，人類的行為都必須等到社會(huì)的允許與承認(rèn)，都必須符合社會(huì)準(zhǔn)則

2）生活方式：生活豐度、生活頻度、個(gè)人活動(dòng)譜、主導(dǎo)生活內(nèi)容、不利于健康的活動(dòng)、生活滿意程度和對待生活的態(tài)度。3）人際關(guān)系

5.生活質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)

1）主觀評估指標(biāo)：生活適應(yīng)度、生活滿意度

2）生存質(zhì)量指標(biāo)：失能（傷殘）調(diào)整生命年、無殘疾期望壽命、質(zhì)量調(diào)整生存年、活動(dòng)期望壽命 6.衛(wèi)生政策指標(biāo)

1）國家和地方政府部門對衛(wèi)生事業(yè)的重視程度； 2）衛(wèi)生資源分配的情況； 3）社區(qū)參與改善衛(wèi)生狀況的程度； 4）衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)和管理體制的完善程度 7.社會(huì)經(jīng)濟(jì)測量指標(biāo)

1）國民生產(chǎn)總值和人均國民生產(chǎn)總值； 2）人均居民收入； 3）人均住房面積及熱量攝入量； 4）就業(yè)率和失業(yè)（待業(yè)）率； 5）15歲以上成人識字率； 6）人口自然增長率； 7）安全飲水普及率 8.衛(wèi)生服務(wù)測量指標(biāo)

1）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要量指標(biāo)； 2）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)； 3）衛(wèi)生資源指標(biāo) 4）衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用指標(biāo) 9.健康行為測量指標(biāo)

常用的健康行為測量指標(biāo)有吸煙率、人均煙草消耗率、飲酒率、人均酒精消耗量、未婚少女懷孕率。（記住公式）

健康促進(jìn)測量指標(biāo)的選擇原則

1.目的性原則：要求在選擇指標(biāo)時(shí)，所選指標(biāo)的應(yīng)用范圍、測量內(nèi)容和測量時(shí)間與所要描述的健康狀況相對應(yīng)。2.可行性原則

3.公認(rèn)性原則：選有權(quán)威專家經(jīng)常選用的或者事實(shí)上已為大家公認(rèn)的指標(biāo)。4.系統(tǒng)性原則 5.發(fā)展性原則

6.科學(xué)性原則：客觀性、特異性和靈敏性、穩(wěn)定性和重現(xiàn)性、準(zhǔn)確性和精密性

第七章 健康促進(jìn)計(jì)劃的設(shè)計(jì)

指定目標(biāo)的5W3H：

1）Who，對何人做？（目標(biāo)人群）2）Why，為什么做？（目的）3）What，做什么？（內(nèi)容、目標(biāo)）4）Where，在哪里做？（地點(diǎn)、范圍）5）When，何時(shí)做？（日程計(jì)劃）6）How，怎樣做？（步驟、策略、技術(shù)）

7）How much，做到怎樣程度？（行為、政策的改變程度）8）How to measure，如何測量這種變化？（評價(jià)）健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)的原則

1.目的性原則：計(jì)劃設(shè)計(jì)必須緊緊圍繞健康教育與健康促進(jìn)的目的，以保證計(jì)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn) 2.重點(diǎn)突出原則：計(jì)劃的重點(diǎn)必須突出，切忌面面俱到包羅萬象

3.整體性原則：制定計(jì)劃時(shí)必須明確衛(wèi)生保健總體目標(biāo)，遵循相關(guān)政策和方針 4.前瞻性原則：要考慮到社會(huì)的政治經(jīng)濟(jì)等方面的發(fā)展，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要

5.彈性原則：指定計(jì)劃時(shí)候要盡可能預(yù)見到實(shí)施過程中可能發(fā)生的情況，要留有余地并事先預(yù)定應(yīng)變對策 6.從實(shí)際出發(fā)原則：應(yīng)當(dāng)根據(jù)人力、物力、財(cái)力因地制宜，而不是從主觀愿望出發(fā) 7.科學(xué)性原則：要運(yùn)用正確的理論和敢于模式

8.參與性原則：鼓勵(lì)社區(qū)居民積極參與項(xiàng)目的制定及項(xiàng)目的各項(xiàng)工作活動(dòng)。9.多樣化原則：要設(shè)計(jì)多樣的活動(dòng)內(nèi)容，在實(shí)施中靈活運(yùn)用多種方法。健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)的模式

Precede—Proceed 模式： 該模式是從“結(jié)果入手”的程序，用演繹的方式進(jìn)行思考，即從最終的結(jié)果追溯到最初的起因，該模式包括診斷需求評估階段和執(zhí)行評價(jià)階段。

Precede 階段： 該階段是基線診斷過程，從分析目標(biāo)人群的生活質(zhì)量和健康狀況入手，評估出人群存在的問題，需要優(yōu)先解決的問題，并且根據(jù)現(xiàn)狀和資源確定解決這些問題所需的健康促進(jìn)的干預(yù)措施。Precede 階段包括：

1、社會(huì)診斷： 通過了解目標(biāo)人群的生活質(zhì)量，評估他們的健康問題和需求。包括生活質(zhì)量、健康問題、衛(wèi)生服務(wù)問題、政策環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、文化環(huán)境、資源情況。

2、流行病學(xué)診斷： 通過流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)調(diào)查確認(rèn)目標(biāo)人群特定的健康問題以及相關(guān)的行為和環(huán)境因素。

流行病學(xué)診斷的目的：發(fā)現(xiàn)威脅目標(biāo)人群聲民與健康的疾病或健康問題，包括身體、心理和社會(huì)方面的問題，找出對該疾病或健康問題有影響的危險(xiǎn)因素，確定這些疾病或健康問題的高危人群，描述這些疾病或健康問題在人群、地區(qū)、季節(jié)、時(shí)間上的分布、頻率和強(qiáng)度。

3、行為與環(huán)境診斷： 確認(rèn)與健康問題相關(guān)的行為和環(huán)境問題，即行為和環(huán)境危險(xiǎn)因素，行為診斷的目的是區(qū)分健康行為和不健康行為。

4、教育與組織診斷： 包括對傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素三個(gè)方面因素的診斷。健康行為的三大主要影響因素：

1.傾向因素： 包括個(gè)人或群體的知識、信念、態(tài)度、價(jià)值觀以及理解，是誘發(fā)行為發(fā)生的因素。2.促成因素： 包括技能、資源或計(jì)劃執(zhí)行中的障礙、可能促使行為與環(huán)境改變的各種因素。

3.強(qiáng)化因素： 指激勵(lì)行為產(chǎn)生、維持、發(fā)展的因素及采納健康行為后的反饋信息，包括精神心理因素和物質(zhì)因素。包括社會(huì)支持、親朋的支持、對行為后果的感受及實(shí)質(zhì)性的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰。

5、管理與政策診斷

評估組織與管理的能力以及在計(jì)劃執(zhí)行中資源、政策、人員能力和時(shí)間安排。

Proceed 階段：指執(zhí)行教育/環(huán)境干預(yù)中應(yīng)用政策、法規(guī)和組織的手段，這一階段主要是執(zhí)行和評價(jià)過程。

這一階段包括：執(zhí)行過程及評價(jià)、近期評價(jià)、中期評價(jià)、結(jié)局評價(jià)。

健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)程序的七大步驟

需求評估?確定優(yōu)先項(xiàng)目和目標(biāo)人群?確定計(jì)劃目標(biāo)?制定教育（干預(yù)）策略?制定教育活動(dòng)和日程?確定組織網(wǎng)絡(luò)與執(zhí)行人員?確定監(jiān)測與評價(jià)計(jì)劃 需求評估

需求評估為計(jì)劃的指定提供必要的資料、數(shù)據(jù)和依據(jù)，是制定健康促進(jìn)計(jì)劃的第一步驟。

需求評估主要包括Precede—Proceed 模式中診斷階段的社會(huì)診斷、流行病學(xué)診斷、行為和環(huán)境診斷、教育與組織診斷、管理與政策診斷。確定優(yōu)先項(xiàng)目和目標(biāo)人群 1.確定優(yōu)先項(xiàng)目的基本原則

1）重要性原則：衛(wèi)生問題或健康問題對目標(biāo)人群健康的危害程度。

2）有效性原則：健康問題是否能夠通過健康促進(jìn)干預(yù)得以解決，以及健康促進(jìn)是否會(huì)得到目標(biāo)人群、尤其是干預(yù)對象的支持和贊同，干預(yù)計(jì)劃執(zhí)行以后是否會(huì)受到明顯的效果和社會(huì)效益。2.確定優(yōu)先項(xiàng)目的方法

1）環(huán)境因素聯(lián)合排序法 2）問題的重要性與可變性評估法 3）問題樹方法 4）德爾菲法 目標(biāo)人群的確定一般分為三級： 1）一級目標(biāo)人群

預(yù)期接受健康教育后將直接采納所建議的健康行為的人群 2）二級目標(biāo)人群

與一級目標(biāo)人群關(guān)系密切，并對一級目標(biāo)人群的信念、態(tài)度和行為有一定影響的人群 3.三級目標(biāo)人群

對計(jì)劃的執(zhí)行與成功有重大影響作用的人群

確定健康促進(jìn)的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)注意： 1）目標(biāo)要明確； 2）要提出數(shù)量要求；

3）應(yīng)限定預(yù)期影響的重點(diǎn)人群；

4）要明確涉及的地理范圍，是整個(gè)社區(qū)還是社區(qū)的某一部分； 5）要限定達(dá)到目標(biāo)的時(shí)間。健康促進(jìn)的目標(biāo)分類：

1）計(jì)劃的總體目標(biāo)：該計(jì)劃理想的最終結(jié)果，即遠(yuǎn)期目標(biāo)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)人群健康水平的提高

2）計(jì)劃的具體目標(biāo)：為實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)設(shè)計(jì)的在計(jì)劃的每一階段要實(shí)現(xiàn)的明確的、具體可測的目標(biāo)。制定教育（干預(yù)）策略

健康促進(jìn)的策略包括確定健康促進(jìn)的方法.材料.場所三方面。1）健康促進(jìn)的方法,包括教育方法、社會(huì)干預(yù)方法、環(huán)境干預(yù)方法。

2）健康促進(jìn)的材料,是指健康信息的載體，主要分為視聽材料、印刷材料和網(wǎng)絡(luò)材料。3）健康促進(jìn)的場所,包括：教育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、工作場所、公共場所、居民家庭。4）健康促進(jìn)策略的框架結(jié)構(gòu)P122~123

第八章 健康促進(jìn)計(jì)劃的執(zhí)行

第一節(jié) 健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行的SCOPE模式

SCOPE模式：指定實(shí)施時(shí)間表，實(shí)施質(zhì)量的控制，建立實(shí)施的組織機(jī)構(gòu)，實(shí)施人員的組織和培訓(xùn)，配備實(shí)施的材料設(shè)備。SCOPE模式圖見P125 制定實(shí)施時(shí)間表

時(shí)間表的用途

時(shí)間表用于對工作內(nèi)容、要求、實(shí)施起止時(shí)間、地點(diǎn)（場所）、負(fù)責(zé)人、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等內(nèi)容的安排，在計(jì)劃實(shí)施過程中，可用于工作進(jìn)度的安排和評價(jià)各項(xiàng)目工作的進(jìn)展速度和完成數(shù)量。時(shí)間表的內(nèi)容：

1）工作內(nèi)容：各項(xiàng)具體的實(shí)施活動(dòng)，如啟動(dòng)會(huì)、培訓(xùn)班、材料制作、傳播活動(dòng)、干預(yù)活動(dòng)等。2）工作地點(diǎn)：指該項(xiàng)活動(dòng)發(fā)生的地點(diǎn)。3）負(fù)責(zé)人員：該項(xiàng)活動(dòng)的具體負(fù)責(zé)人員。4）經(jīng)費(fèi)預(yù)算：對該項(xiàng)活動(dòng)所需要的費(fèi)用的估計(jì)。

5）特殊需求：指該活動(dòng)所需要的特定設(shè)備、資料、場所以及技術(shù)支持等特殊需要，如果投影儀、車輛、媒體材料等。工作表示例見P126圖8-1 實(shí)施的質(zhì)量控制

質(zhì)量控制的內(nèi)容：對工作進(jìn)度的監(jiān)測、對活動(dòng)內(nèi)容的監(jiān)測、對活動(dòng)開展?fàn)顩r的監(jiān)測、對人群知信性及有關(guān)危害因素的監(jiān)測、對經(jīng)費(fèi)開支的監(jiān)測。

質(zhì)量控制的方法： 1）記錄與報(bào)告方法

在計(jì)劃實(shí)施過程中要求各分項(xiàng)目和各部分工作的負(fù)責(zé)人切實(shí)作好實(shí)施記錄。2）現(xiàn)場考察和參與方法

主要負(fù)責(zé)人員對實(shí)施活動(dòng)現(xiàn)場進(jìn)行考察或親自參與實(shí)施活動(dòng)，了解實(shí)施工作情況，發(fā)現(xiàn)問題并即使解決。3）審計(jì)方法

主要是對財(cái)務(wù)方面（經(jīng)營開支）的監(jiān)測。4）專項(xiàng)調(diào)查方法

通過調(diào)查來獲取資料，監(jiān)測實(shí)施過程和控制實(shí)施質(zhì)量。建立實(shí)施的組織機(jī)構(gòu)

包括：1）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，2）執(zhí)行機(jī)構(gòu)，3）部門協(xié)調(diào)與合作，4）政策支持 實(shí)施人員的組織與培訓(xùn)

1.實(shí)施人員的選定及其相關(guān)知識技能

實(shí)施人員應(yīng)該具備的知識技能： 1）管理知識，2）專業(yè)知識，3）專業(yè)技能 2.實(shí)施人員培訓(xùn)

人員培訓(xùn)的內(nèi)容包括：培訓(xùn)計(jì)劃的制定、培訓(xùn)班的組織、培訓(xùn)方法的選擇、培訓(xùn)的評價(jià)。培訓(xùn)方法包括：“頭腦風(fēng)暴”法、角色扮演法、小組討論法、案例分析法等。配備實(shí)施的材料設(shè)備 1.健康教育材料 2.健康教育的設(shè)備

第二節(jié) 健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行的要素 1.領(lǐng)導(dǎo)重視

政府或領(lǐng)導(dǎo)部門的領(lǐng)導(dǎo)對健康促進(jìn)工作的重視和支持程度是當(dāng)?shù)亟】到逃ぷ髂芊耥樌_展和獲得成效的關(guān)鍵。2.組織網(wǎng)絡(luò)健全

首先，要建立與完善市、區(qū)和街道三級健康教育與促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。其次，要建立健康教育與促進(jìn)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。形成以醫(yī)療保?。ń】到逃c促進(jìn)）機(jī)構(gòu)為主題，以專兼職健康教育與促進(jìn)專業(yè)人員為骨干的健康教育與促進(jìn)縱向網(wǎng)絡(luò)和以主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，由教育、衛(wèi)生、財(cái)政、環(huán)保、群眾團(tuán)體及各單位領(lǐng)導(dǎo)等共同組成的健康教育與促進(jìn)橫向網(wǎng)絡(luò)。3.資源保證

資源是健康促進(jìn)計(jì)劃實(shí)施的物質(zhì)基礎(chǔ)，是計(jì)劃順利進(jìn)行的保障。這些資源包括：人力資源、財(cái)力資源、物力資源、信息資源、社會(huì)動(dòng)員潛力。4.人人參與

人人參與是健康教育與促進(jìn)計(jì)劃實(shí)施的群眾基礎(chǔ)，是計(jì)劃成敗的決定因素。第三節(jié) 健康促進(jìn)計(jì)劃執(zhí)行中的教育形式

社會(huì)教育：指學(xué)校教育以外的一切文化教育措施對社區(qū)人群的各種教育活動(dòng)。

1.城市社區(qū)健康教育的主要形式： 1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，2）各種傳播渠道，3）社會(huì)組織運(yùn)動(dòng)，4）社區(qū)典型 2.農(nóng)村社區(qū)健康教育主要形式 1）全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)

2）農(nóng)村傳播媒介和渠道：有線廣播、民間傳播渠道農(nóng)民技術(shù)學(xué)校、文化活動(dòng)站、衛(wèi)生科普趕集、傳統(tǒng)的民族節(jié)日。3）家庭保健員 4）鄉(xiāng)村衛(wèi)生所

第九章 健康促進(jìn)計(jì)劃的評價(jià)

健康促進(jìn)計(jì)劃的評價(jià)：在健康教育與促進(jìn)工作中通過一個(gè)系統(tǒng)地收集、分析、總結(jié)資料的過程，來判定健康促進(jìn)計(jì)劃的價(jià)值、進(jìn)展和預(yù)期目標(biāo)達(dá)到的效果，是健康促進(jìn)工作的一種重要手段和組成部分。

健康促進(jìn)計(jì)劃評價(jià)的性質(zhì)

1.評價(jià)是管理的重要組成部分，貫穿于計(jì)劃實(shí)施的全過程； 2.評價(jià)的基本原理是比較； 3.確定價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)是評價(jià)的前提；

4.測量是評價(jià)的重要手段，準(zhǔn)確的信息是評價(jià)成功的保障。

分類

按評價(jià)內(nèi)容分類：形成性評價(jià)、過程評價(jià)、效果評價(jià)、結(jié)局評價(jià)和綜合評價(jià) 按評價(jià)研究方法分類：社會(huì)學(xué)評價(jià)、經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)、衛(wèi)生（健康）學(xué)評價(jià)

按評價(jià)時(shí)間分類：基線評價(jià)、預(yù)試驗(yàn)評價(jià)、近期評價(jià)、中期評價(jià)、遠(yuǎn)期評價(jià)、跟蹤評價(jià)。

按世界衛(wèi)生組織推薦的分類方法: 適宜程度評價(jià)、足夠程度評價(jià)、進(jìn)度評價(jià)、效率評價(jià)、效果評價(jià)、影響評價(jià)。按評價(jià)的主體分類：內(nèi)部評價(jià)、外部評價(jià)

按評價(jià)的形式分類：函評、會(huì)議評價(jià)、現(xiàn)場調(diào)查評價(jià)

評價(jià)的基本程序?yàn)椋捍_定和闡明目標(biāo)?明確定義和測量標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行預(yù)評價(jià)和正式評價(jià)?資料收集?資料分析?結(jié)果報(bào)告和建議 選擇指標(biāo)應(yīng)考慮的特征：

1）重要性和實(shí)用性 2）有效性 3）可獲得性 4）靈敏性 5）特異性 6）可靠性 7）代表性

確定指標(biāo)體系的原則

1）全面與系統(tǒng)性 2）一致性 3）結(jié)構(gòu)層次性 4）指導(dǎo)性 5）簡單可行 6）聯(lián)系性

資料的獲取途徑：訪談?wù){(diào)查法、信訪調(diào)查法、觀察法、實(shí)驗(yàn)法、文獻(xiàn)法、健康調(diào)查法。評價(jià)的內(nèi)容：形成評價(jià)、過程評價(jià)、效果評價(jià)、結(jié)局評價(jià)、綜合評價(jià)

一、形成評價(jià)：是一個(gè)為健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)和發(fā)展提供信息的過程，包括為制定干預(yù)計(jì)劃所做的需要評估及為計(jì)劃設(shè)計(jì)和執(zhí)行提供所需的基礎(chǔ)資料，其目的在于使健康促進(jìn)計(jì)劃符合目標(biāo)人群的實(shí)際情況，使計(jì)劃更科學(xué)、更完善。

二、過程評價(jià)：是對計(jì)劃實(shí)施過程的評價(jià)，起始于健康促進(jìn)計(jì)劃實(shí)施開始之時(shí)，貫穿計(jì)劃執(zhí)行的始終。過程評價(jià)的作用：評估項(xiàng)目運(yùn)作情況、修正項(xiàng)目計(jì)劃。

過程評價(jià)的實(shí)施方法：觀察法、專項(xiàng)調(diào)查法、會(huì)議評價(jià)法、日志評價(jià)法。過程評價(jià)指標(biāo)（識記）

1.項(xiàng)目提供的干預(yù)活動(dòng)：項(xiàng)目活動(dòng)執(zhí)行率、媒介擁有率、干預(yù)活動(dòng)覆蓋率 2.目標(biāo)人群參與情況，可用干預(yù)活動(dòng)暴露率、目標(biāo)人群滿意度 3.有效指數(shù)

4.資源使用進(jìn)度指標(biāo)：活動(dòng)費(fèi)用使用率、年度費(fèi)用使用率、費(fèi)用進(jìn)度比 過程評價(jià)中的質(zhì)量控制： 1.內(nèi)部質(zhì)控 2.外部質(zhì)控

三、效果評價(jià)： 對健康促進(jìn)計(jì)劃導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康相關(guān)行為及影響因素（傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素）的變化的評價(jià)。

1.近期效果評價(jià)：主要針對知識、信念、態(tài)度的變化進(jìn)行評估。主要指標(biāo)有：衛(wèi)生知識知曉率、衛(wèi)生知識合格率、衛(wèi)生知識平均分?jǐn)?shù)、健康信念形成率等。

1）衛(wèi)生知識知曉率 2）衛(wèi)生知識合格率 3）衛(wèi)生知識平均分?jǐn)?shù) 4）健康信念（態(tài)度）形成率

2、中期效果評價(jià)對目標(biāo)人群健康相關(guān)行為和環(huán)境的改變情況所作的評價(jià)。

評價(jià)指標(biāo)包括：健康行為流行率、不良行為改變率、環(huán)境改變率（如安全飲用水普及率）等。

四、結(jié)局評價(jià)： 是對健康促進(jìn)項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施后產(chǎn)生的遠(yuǎn)期效應(yīng)進(jìn)行的評價(jià)。評價(jià)指標(biāo)包括健康狀況的指標(biāo)、生活質(zhì)量的指標(biāo)。1）健康狀況的指標(biāo)：身高、體重、人格測量指標(biāo)、發(fā)病率、死亡率等 2）生活質(zhì)量的指標(biāo)：生活質(zhì)量指數(shù)、功能狀態(tài)量表、生活滿意度指數(shù)量表等。

五、綜合評價(jià)

是對健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)、執(zhí)行過程的全面評價(jià)。

綜合評價(jià)的方法包括：總結(jié)評價(jià)、比較評價(jià)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)。

影響評價(jià)的因素

歷史因素和測試、觀察因素，測試觀察因素包括測量者因素（項(xiàng)目工作人員外在素質(zhì)、內(nèi)在素質(zhì)、成熟性、暗示效應(yīng)等）、測量工具因素、測量對象因素、回歸因素、選擇因素、失訪因素、評定錯(cuò)誤、因果混淆等。

第十章 學(xué)校健康教育與健康促進(jìn)學(xué)校

學(xué)校健康教育：通過有計(jì)劃、有組織、多種形式的教育活動(dòng)，使學(xué)生獲得必要的衛(wèi)生知識，樹立健康價(jià)值觀，培養(yǎng)鞏固健康行為，達(dá)到預(yù)防疾病，增強(qiáng)體制，促進(jìn)身心發(fā)展，提高終身生活質(zhì)量的目的。學(xué)校健康教育的意義

1）學(xué)生群體是健康教育的最佳對象； 2）學(xué)校健康教育影響人的整個(gè)生命周期；

3）學(xué)校健康教育有利于健康教育效果向家庭和社會(huì)的輻射。全球?qū)W校健康教育發(fā)展突現(xiàn)的兩大主流特點(diǎn)：

1）學(xué)校健康教育日益顯示出在促進(jìn)兒童青少年系統(tǒng)全面的健康觀念及能力，進(jìn)而促進(jìn)公民健康素質(zhì)，提高社會(huì)整體健康水平的作用。2）多角度、多層面的健康促進(jìn)內(nèi)涵已融入學(xué)校健康教育之中，成為更為廣泛而重要的內(nèi)容 小學(xué)生常規(guī)健康教育內(nèi)容：

人體解剖生理知識、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與健康、合理營養(yǎng)與平衡膳食、環(huán)境衛(wèi)生、體育鍛煉、預(yù)防常見病、安全與傷害預(yù)防、心理衛(wèi)生。中學(xué)健康教育內(nèi)容：

1）在小學(xué)教育內(nèi)容的基礎(chǔ)上，全面加強(qiáng)對知識技能的培訓(xùn)，適當(dāng)提高理論層次； 2）根據(jù)中學(xué)生生長發(fā)育的特點(diǎn)，重點(diǎn)開展科學(xué)的性教育。學(xué)校健康教育常用方法

課堂講授、討論、頭腦風(fēng)暴、角色扮演、示教、案例分析、同伴教育。

健康促進(jìn)學(xué)校：學(xué)校所有成員為保護(hù)和促進(jìn)學(xué)生健康而共同努力，為學(xué)生提供完整、有益的經(jīng)驗(yàn)和知識體系，包括設(shè)置正式的和非正式的健康教育課，創(chuàng)造安全、健康的學(xué)校環(huán)境，提供適當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù)，動(dòng)員家庭和風(fēng)廣泛的社區(qū)參與，促進(jìn)學(xué)生健康。健康促進(jìn)學(xué)校的內(nèi)容：

1）學(xué)校衛(wèi)生政策 2）學(xué)校物質(zhì)環(huán)境 3）學(xué)校社會(huì)環(huán)境 4）社區(qū)關(guān)系 5）個(gè)人健康技能 6）衛(wèi)生服務(wù)

第十一章 婦女健康教育與健康促進(jìn)

婦女健康教育：用健康教育的理論、策略和方法促使女性樹立健康觀念，激發(fā)健康行為，以條婦女和女性群體的健康水品為目的的教育活動(dòng) 婦女健康教育的意義

1.婦女健康教育與健康促進(jìn)是保護(hù)婦女健康的需要；

2.搞好婦女健康教育與健康促進(jìn)是促進(jìn)民族健康、增強(qiáng)人口素質(zhì)的重要措施； 3.搞好婦女健康教育與健康促進(jìn)是改造家庭、社會(huì)面貌的一個(gè)基礎(chǔ)條件。第三節(jié) 婦女健康教育的主要內(nèi)容 青春期家抗教育主要內(nèi)容 1.性教育

2.健康理念的培養(yǎng)和健康人生觀、世界觀、價(jià)值觀的塑造，防止青春期不良行為傾向 婚前健康教育

1.性生活與生育教育； 2.婚后心理衛(wèi)生教育。孕產(chǎn)期健康教育的主要內(nèi)容

1）妊娠的生理、心理衛(wèi)生知識，2）定期產(chǎn)前檢查的必要性，3）孕期勞動(dòng)、休息、均衡營養(yǎng)等保健知識，4）孕期用藥及性生活等注意事項(xiàng)，5）孕期胎兒自我監(jiān)護(hù)，7）產(chǎn)褥期常見疾病的預(yù)防，8）大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，知道母乳喂養(yǎng)的方法和技巧、持續(xù)時(shí)間及添加輔食知識 圍絕經(jīng)期健康教育內(nèi)容

1.圍絕經(jīng)期生理知識，2.心理知識，3.學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、倡導(dǎo)健康生活方式，4.個(gè)人衛(wèi)生教育，5.性激素替代治療知識的教育，6.自我監(jiān)測，7.預(yù)防疾病

婦女健康促進(jìn)的目標(biāo)

1.使婦女在整個(gè)生命周期享有衛(wèi)生保健服務(wù)，提高婦女的預(yù)期壽命； 2.提高婦女生殖健康水平； 3.保障婦女享有計(jì)劃生育的權(quán)利；

4.流動(dòng)人口中的婦女享有與戶籍所在地婦女同等的衛(wèi)生保健服務(wù)； 5.將婦女愛滋病病毒感染率控制在較低水平； 6.提高婦女的健身意識，增強(qiáng)婦女身體素質(zhì)。

第十二章 老年健康教育與健康促進(jìn)

老年人的界定

1.生物學(xué)上的界定：老年前期，65~74歲；老年中期，75~84歲；老年后期，85歲以上。2.心理學(xué)上的界定 3.社會(huì)學(xué)上的界定

4.法律上的界定：我國規(guī)定60歲以上的公民為老年人。老年人健康教育與健康促進(jìn)的意義

1.老年健康教育與健康促進(jìn)是實(shí)現(xiàn)老年人社會(huì)話的重要手段；

2.開展老年健康教育與健康促進(jìn)是樹立正確的社會(huì)老人觀和老人健康觀的有效途徑； 3.積極開展老年人健康教育與健康促進(jìn)具有一定的經(jīng)濟(jì)意義。老年健康教育的任務(wù)

1.使老年人樹立正確的健康觀，創(chuàng)造有益于老年人健康的支持環(huán)境；

2.通過健康教育與健康促進(jìn)使老年人建立良好的生活方式，學(xué)會(huì)科學(xué)地安排生活； 3.提高老年人的自我保健能力，努力降低老年人常見病的發(fā)病率； 4.使老年人學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)，保持良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)。老年人的生理特點(diǎn)

1.形態(tài)變化:毛發(fā)變白,皮膚松弛,皺紋增多,老年斑等。

2.各種器官系統(tǒng)功能的變化:器官功能減退,胃腸功能減弱,視聽等感覺功能改變等。老年人的心理特點(diǎn)

1.老年人生理功能衰退導(dǎo)致的心理特點(diǎn)

1）智力下降，2）記憶力變差，3）思維發(fā)生變化，4）情感與意志發(fā)生變化 2.老年人因社會(huì)角色改變形成的心理特點(diǎn) 1）日常生活中的不適應(yīng)感，2）孤獨(dú)寂寞感 3）無用感和失落感，4）焦慮抑郁感 老年人的行為特征

1.由于衰老導(dǎo)致的行為特征：記憶力、學(xué)習(xí)力降低。

2.老年人的性格行為特征： 1）成熟型，2）安樂型，3）抑郁型，4）憤怒型，5）猜疑型 老年人健康教育與健康促進(jìn)主要包括衛(wèi)生保健教育、心理衛(wèi)生教育、性教育和死亡教育。衛(wèi)生保健教育 1.生活衛(wèi)生：個(gè)人衛(wèi)生、生活規(guī)律、保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、減少老年人的意外傷害； 2.合理安排膳食、提供飲食指導(dǎo)

3.老年常見病防治知識和合理用藥知識的教育 4.對臥床老人提供護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo) 心理衛(wèi)生教育

1.教育老年人樹立正確的老年價(jià)值觀和健康觀； 2.指導(dǎo)老年人尋求老有所為和老有所樂的新途徑； 3.動(dòng)員社會(huì)參與，為老年人創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。老年人的性教育: 1.正確對待老年人的性問題；

2.老年人的性行為 3.老年人的在婚問題

老年人的死亡教育: 1.教育人們樹立科學(xué)正確的死亡觀； 2.教育人們對死亡心理上要有充分的準(zhǔn)備；

3.正確對待疾病。

第二篇：健康教育與健康促進(jìn)

健康教育與健康促進(jìn)1“知信行”模式是有關(guān)行為改變教成熟的模式，其間的關(guān)系是 A知是基礎(chǔ)信是動(dòng)力行是目標(biāo)2 《渥太華憲章》中所指健康基本條件是：E．以上說法都正確 3 1990年，WHO重新頒布了健康的定義為B軀體心理社會(huì)適應(yīng)和道德四方面都健康 4 1990年WHO重新頒布了健康的定義 B軀體心理社會(huì)適應(yīng)和道德四方面都健康 5 不符合健康教育項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)的原則B、回顧性原則6 不屬于大眾傳播常見障礙：C．速度障礙 7 不屬于家庭健康教育主要內(nèi)容的是：C、相關(guān)行為教育8 不屬于健康教育傳播特征的是：A、有特異性9 不屬于健康教育領(lǐng)域內(nèi)運(yùn)用較為廣泛的行為矯正技術(shù)是：B．抑制療法不屬于健康相關(guān)行為的是D．可以吃零食 11 不屬于老年人合理膳食的是A.高脂膳食 12 不屬于生物本能行為內(nèi)容的是：C．后天獲得 13 傳播效果的最高層次是(D)促進(jìn)行為轉(zhuǎn)變成功的主要因素：E．以上都是大眾傳播的特點(diǎn)下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C、針對性 16 大眾傳播特點(diǎn)是：E．以上均是對健康教育的認(rèn)識，正確的是E健康教育的目的是促進(jìn)和保護(hù)健康父母對子女的性教育不正確的一項(xiàng)是A、嬰幼兒無性教育高血壓病健康促進(jìn)規(guī)劃的結(jié)局評價(jià)是評估目標(biāo)人群E 高血壓控制率的變化.根據(jù)格林健康促進(jìn)計(jì)劃模式，在PRECEDE階段（診斷階段）強(qiáng)調(diào)在環(huán)境診斷和評估中應(yīng)用哪些因素。D.傾向因素促成因素強(qiáng)化因素 21 關(guān)于健康促進(jìn)，下列不正確的敘述是D、健康促進(jìn)就是衛(wèi)生保健 22 關(guān)于健康促進(jìn)的論述，不正確的是E 健康促進(jìn)是健康教育的重要組成部分關(guān)于健康教育，不正確的說法是 E、健康教育就是傳播醫(yī)學(xué)知識 24 關(guān)于健康信念形成中，不屬于其主要的因素是： D．集體行動(dòng) 25 關(guān)于人際傳播，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：E看小折頁規(guī)劃設(shè)計(jì)中的“目標(biāo)性原則”的說法中錯(cuò)誤的是 B、規(guī)劃目標(biāo)要有前瞻性、預(yù)見性患者戒煙的強(qiáng)化因素是(D)醫(yī)生對患者戒煙表示肯定和贊許28 計(jì)劃設(shè)計(jì)的目標(biāo)必須包括C.3個(gè)W和2個(gè)H 29 計(jì)劃設(shè)計(jì)的原則有下列各項(xiàng)：E借鑒歷史出發(fā)的原則 30 家庭健康教育的內(nèi)容有E、以上都是

家庭健康教育的組織實(shí)施內(nèi)容是：E、以上均是 32 家庭健康教育中最主要的內(nèi)容是 E、生活方式教育

駕車時(shí)使用安全帶屬于促進(jìn)健康行為中的(B)預(yù)警行為34 健康傳播的交談技巧包括：E．以上均是

健康促進(jìn)的涵義是，其中一項(xiàng)不是：B、促進(jìn)人們維護(hù)提高自身健康的過程

健康促進(jìn)的基本內(nèi)涵包括D．個(gè)人及政府行為改變

健康促進(jìn)的基本內(nèi)涵為C．包含了個(gè)人行為改變、政府行為改變兩個(gè)方面

健康促進(jìn)的主體是B、社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域和部門

健康教育、健康促進(jìn)計(jì)劃的效應(yīng)評價(jià)內(nèi)容包括：E．以上均是 40 健康教育、健康促進(jìn)計(jì)劃評價(jià)分類中，錯(cuò)誤的是：B．干預(yù)評價(jià)

健康教育傳播模式中不是傳者的主要職能為： D．分析信息

健康教育的涵義是，其中一項(xiàng)不是：A通過信息傳播和行為干預(yù)進(jìn)行健康教育的活動(dòng)與過程

健康教育的核心問題是D、促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式

健康教育的核心問題是改變個(gè)體和群體的C、行為45 健康教育的人際傳播特點(diǎn)不包括：B．趣味性 46 健康教育的實(shí)質(zhì)是：A．實(shí)行一種干預(yù)措施

健康教育的原則中，首要的一項(xiàng)是 E、以上都不是 48 健康教育效果中，屬最高層次的是： E．采納健康行為

健康教育要提供人們行為改變所必須的 E．知識、技術(shù)與服務(wù)

健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目規(guī)劃評價(jià)工作貫穿于D、規(guī)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施的全過程

健身運(yùn)動(dòng)教育屬于家庭健康教育中的：A生活方式教育

拉斯韋爾模式的正確表述是A 傳者——信息——傳播途徑——受者——效果

美國心理學(xué)家WOODWORTH最早提出的行為模式為A.S刺激—O有機(jī)體—R反應(yīng)

人的外顯行為常常由5個(gè)基本要素構(gòu)成，下列不是的 C、行為方式 55 社區(qū)劃健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)鍵是 B取得社區(qū)決策者的重視和支持

社區(qū)健康促進(jìn)需要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)支持性環(huán)境，包括 A、生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境

社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作的關(guān)鍵是D、取得社區(qū)決策者的重視和支持

社區(qū)內(nèi)健康教育的最寶貴資源是：C社區(qū)人群參與59 社區(qū)需求評估內(nèi)容包括：E．以上均是 60 生活方式教育不包括 E、性教育

下列不良生活方式對人們健康影響特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：B．群體發(fā)病明顯

下列不是確定優(yōu)先項(xiàng)目的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的是B公益性63 下列不屬于家庭的類型 E獨(dú)立家庭

下列不屬于健康生活方式的是E.吸煙

下列關(guān)于健康促進(jìn)與健康教育中說法正確的是（B）健康促進(jìn)涵蓋了健康教育和生態(tài)學(xué)因素

下列關(guān)于五因素傳播模式的其他稱謂或表述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B施拉姆傳播模式

下列哪條不是大眾傳播的特點(diǎn)A、雙向性68 下列哪項(xiàng)不是大眾傳播的特點(diǎn)： C速度慢69 下列哪項(xiàng)不是危害健康的行為 E預(yù)警行為

下列哪項(xiàng)不是影響健康的四大因素之一C、醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量因素 71 下列哪項(xiàng)不屬于規(guī)劃設(shè)計(jì)的原則B、公認(rèn)原則72 下列哪項(xiàng)不屬于危險(xiǎn)行為：D．B型心理行為的模式 73 下列是五因素傳播模式的表述，哪項(xiàng)是正確的C.傳播者—信息—媒介—受傳者—效果

下列行為中，屬于健康行為的是：C.預(yù)警行為75 下列行為中，屬于危害行為的是：A,C型行為

下面關(guān)于5W模式的敘述錯(cuò)誤的是{C}In Whichchannel是指在多長期限內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化

行為發(fā)展包括的階段為E．以上均是

行為改變模式中，KABP是指C、知信行模式

行為轉(zhuǎn)變階段中，個(gè)體開始樹立必勝信心，做出行為轉(zhuǎn)變承諾的階段是：C．準(zhǔn)備階段

影響健康的生物學(xué)因素中，錯(cuò)誤的是：E．生活行為因素

有效控制生活方式，不屬于行為危險(xiǎn)因素的措施是：C．心理疏導(dǎo) 82 在健康教育的各種傳播媒介中，效果最佳的是：D．電視

在健康教育項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)原則中以最小的投入獲得最大收益首要遵循A目標(biāo)性原則

在健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)中應(yīng)遵循的原則是 E以上都是 85 在社區(qū)健康傳播特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是：D．時(shí)間不定性 86 在社區(qū)健康傳播中，不常見的形式：B．個(gè)體傳播

在下列社區(qū)健康教育目的中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是： D、得到社會(huì)支持88 知信行理論模式指的是D、知識、態(tài)度、信念和行為 89 知一信一行模式中，錯(cuò)誤的是：D．動(dòng)機(jī)

主干家庭是指B、父母及其一個(gè)已婚子女組成的家庭91 屬健康教育效果的最高層次是：E、采納健康行為

做好社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作的關(guān)鍵是：A 取得決策者的重視和支持

第三篇：健康教育與健康促進(jìn)

一．名詞解釋：

1.健康:不僅是沒有病和不虛弱，而且使身體、心理、社會(huì)功能三方面的完滿狀態(tài)。

2.衛(wèi)生宣傳：是指衛(wèi)生知識的單向傳播，其受傳對象比較廣泛，不注重反饋信息和效果，往往帶有“過分渲染”的色彩，常以生物醫(yī)學(xué)模式的觀念看問題。

3.健康教育:是旨在幫助對象人群或個(gè)體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)。

4.健康促進(jìn)：個(gè)人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵(lì)健康行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力。

5.行為：行為是完整有機(jī)體的外顯活動(dòng)，由內(nèi)外部刺激作用于動(dòng)物和人所引起。

6.健康行為：是指人體在身體、心理、社會(huì)各方面都處于良好狀態(tài)時(shí)的行為表現(xiàn)。

7.預(yù)警行為：為一些事件做提前的準(zhǔn)備，預(yù)先警告的行為、動(dòng)作。

8.危害健康行為：對己、對人、對整個(gè)社會(huì)的健康有直接或間接的、明顯或潛在的危害作用的行為。

9.A型行為模式：是一種與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)的行為模式。其行為表現(xiàn)為做事動(dòng)作快，想在盡可能短的時(shí)間內(nèi)完成盡可能多的工作，（進(jìn)攻性、雄心勃勃、競爭性強(qiáng)、一心想到工作、缺乏耐心、時(shí)間緊迫感強(qiáng)等，其核心行為表現(xiàn)為不耐煩和敵意。一般A型行為的冠心病發(fā)生率、復(fù)發(fā)率及死亡率比非A型行為者高2～4倍。

10.團(tuán)體健康相關(guān)行為：指以社會(huì)團(tuán)體為行為主體的健康相關(guān)行為。

11.自覺易感性：指個(gè)人內(nèi)心感覺到自己健康狀況面臨受到損害、面臨某種疾病的威脅。

12.自我效能：是人們對自己是否有能力執(zhí)行某一特定行為的自信程度。

13.創(chuàng)新擴(kuò)散：指一項(xiàng)新事務(wù)（新思想、新工具、新發(fā)明或新產(chǎn)品）通過一定的傳播渠道在整個(gè)社區(qū)或某個(gè)人群內(nèi)擴(kuò)散，逐漸為社區(qū)成員或該人群成員所了解與采用的過程。

14.健康信息：泛指一切有關(guān)人的健康的知識、技術(shù)、技能、觀念和行為模式，即健康傳播過程中傳受雙方所制作、傳遞和分享的內(nèi)容。

15.健康傳播：是指通過各種渠道，運(yùn)用各種傳播媒介和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康而收 集、制作、傳遞、分享健康信息的過程。

16.人際傳播：又稱親身傳播，是指個(gè)人與個(gè)人之間直接的信息交流。

17.大眾傳播：傳統(tǒng)的大眾傳播是指職業(yè)性傳播機(jī)構(gòu)通過報(bào)刊、廣播、電視、書籍、電影等大眾傳播媒介向廣泛，為數(shù)眾多的社會(huì)大眾傳播社會(huì)信息的過程。

18.組織傳播：指組織之間、組織內(nèi)部成員之間的信息交流活動(dòng)，是有組織有領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行的，有一定規(guī)模的信息傳播。

19.自我傳播：又稱人的內(nèi)向傳播、人內(nèi)傳播。指個(gè)人接受外界信息后，在頭腦內(nèi)進(jìn)行信息加工處理的心理過程。

20.心理評估：心理評估是以心理學(xué)的技術(shù)，方法和工具為主獲得信息，對個(gè)體的心理狀態(tài)，行為等心理現(xiàn)象作全面，系統(tǒng)和深入的客觀描述、分類、鑒別與診斷的過程，稱為心理評估。

21.健康教育診斷：指在面對人群的健康問題時(shí)，通過系統(tǒng)地調(diào)查、測量來收集各種有關(guān)事實(shí)資料，并對資料進(jìn)行分析、歸納、推理、判斷，確定或推測與此健康問題有關(guān)的行為和行為影響因素，以及健康教育資源可得情況的過程，從而為確定健康教育干預(yù)目標(biāo)、策略和措施提供基本依據(jù)。

22.傾向因素：是目標(biāo)行為發(fā)生發(fā)展的主要內(nèi)在基礎(chǔ)，包括個(gè)人的知識、態(tài)度、信念、自我效能認(rèn)識以及行為動(dòng)機(jī)和意向。

23.促成因素：指使行為動(dòng)機(jī)和意愿得以實(shí)現(xiàn)的因素，即實(shí)現(xiàn)或形成某行為所必需的技能、資源和社會(huì)條件。

24.健康教育培訓(xùn)：是健康教育的一種特殊形式，是對負(fù)有健康教育責(zé)任的人員進(jìn)行專門化教育和技能培訓(xùn)的過程。是對人力資源進(jìn)行開發(fā)的一種活動(dòng)。

25.社會(huì)營銷：將新的思想和理念介紹、傳播給對象人群，并提高對象人群中某種特定行為的發(fā)生率。不僅關(guān)注個(gè)人認(rèn)知和行為的改變，而且使人們完全參與并且對自己的健康負(fù)責(zé)的過程，是能夠提出新的社會(huì)問題解決方法的過程。

26.健康教育市場：是醫(yī)療衛(wèi)生市場發(fā)展中的一個(gè)新的市場分支，是有關(guān)人的健康相關(guān)行為的健康需求和供給市場。

27.學(xué)校健康教育：指通過學(xué)校、家長和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)的所有成員的共同奮斗，給學(xué)生提供完整的積極的健康經(jīng)驗(yàn)和知識結(jié)構(gòu)。

28.學(xué)校健康促進(jìn)：是指在學(xué)校社區(qū)內(nèi)，所有成員為保護(hù)和促進(jìn)學(xué)生健康而共同努力，為學(xué)生提供完整的、有益的經(jīng)驗(yàn)和知識體系，包括設(shè)置正式的和非正式的健康教育課，創(chuàng)造安全、健康的學(xué)校環(huán)境，提供適當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù)，動(dòng)員家庭和更廣泛的社區(qū)參與，促進(jìn)學(xué)生健康。

29.社區(qū)健康促進(jìn)：是指通過健康教育和社會(huì)支持，改變個(gè)體和群體行為、生活方式和環(huán)境影響，降低社區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高社區(qū)人民的健康水平和生活質(zhì)量。

30.核心家庭：核心家庭指兩代人組成的家庭，核心家庭的成員是夫妻兩人及其未婚孩子。

二、簡答題

1、請簡述健康教育與健康促進(jìn)的任務(wù)。

（1）主動(dòng)爭取和有效促進(jìn)決策者觀念的轉(zhuǎn)變，促使其制定促進(jìn)健康的公共政策。（2）促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)對預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感。（3）創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境條件。（4）積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生部門實(shí)現(xiàn)觀念與職能的轉(zhuǎn)變。（5）開展全民健康教育。

2、請簡述健康促進(jìn)的活動(dòng)領(lǐng)域。

（1）建立促進(jìn)健康的公共政策

（2)創(chuàng)造健康支持環(huán)境

（3）加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)

（4）發(fā)展個(gè)人技能

（5）調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

3、請簡述健康促進(jìn)的基本特征。

（1）最廣泛地動(dòng)員了全社會(huì)對促進(jìn)健康的共同參與；（2）強(qiáng)調(diào)了環(huán)境和支持體系對于促使人們采納有利于健康的行為和促進(jìn)健康的意義；（3）涉及整個(gè)人群和人們生活的各個(gè)方面；（4）在三級預(yù)防中，強(qiáng)調(diào)一級預(yù)防甚至更早階段

4、請說出團(tuán)體健康行為的標(biāo)志。

目標(biāo)明確；全體成員都積極支持、參與團(tuán)體的目標(biāo)行為，并成為自己的自覺行為；團(tuán)體的決策者積極參與和組織對健康相關(guān)行為的選擇、策劃、實(shí)施、評價(jià)和激勵(lì)活動(dòng)。

5、人生準(zhǔn)備階段有何特點(diǎn)？

機(jī)體發(fā)育、心理發(fā)展和社會(huì)化過程都很迅速，生理和心理都較稚嫩而脆弱。是健康教育的關(guān)鍵時(shí)期。

6、保護(hù)動(dòng)機(jī)理論對健康信念模式有什么發(fā)展？

保護(hù)動(dòng)機(jī)理論（protection motivation theory）在健康信念模式基礎(chǔ)上增加了兩個(gè)因素，它們與行為“收益”有關(guān)，與健康相關(guān)行為的改善相悖，由此可以更好地解釋和預(yù)測健康相關(guān)行為。顯然，健康教育實(shí)踐中必須充分估計(jì)這兩個(gè)基本因素。內(nèi)部回報(bào)(intrinsic rewards)：實(shí)施有害健康行為所帶來的主觀的愉快感受，如吸煙所致快感。外部回報(bào)(extrinsic rewards)：實(shí)施有害健康行為所帶來的某種客觀“好處”，如吸煙所致交往便利。

7、簡述健康教育中傳播媒介的選擇原則。

在選擇傳播媒介時(shí)，應(yīng)遵循如下原則：（1）保證效果原則：根據(jù)預(yù)期達(dá)到的健康傳播目標(biāo)和信息內(nèi)容選擇傳播媒介；（2）針對性原則：針對目標(biāo)人群狀況，選擇傳播媒介；（3）速度快原則：力求將健康信息以最快、最暢通的渠道傳遞給目標(biāo)人群；（4）可及性原則：根據(jù)媒介在當(dāng)?shù)氐母采w情況，受眾對媒介的擁有情況和使用習(xí)慣來選擇媒介；（5）經(jīng)濟(jì)性原則：從經(jīng)濟(jì)角度考慮媒介的選擇。

8、請說出影響健康傳播效果的因素。

1、健康傳播者方面；

2、健康信息方面；

3、媒介渠道方面；

4、受傳者（受眾）方面；

5、環(huán)境方面。

9、請簡述健康教育市場的特點(diǎn)。（1）服務(wù)效益的社會(huì)性（2）營銷產(chǎn)品的不可存儲性（3）較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性（4）專業(yè)權(quán)威性

10、請簡述PRECEDE-PROCEED模式。PRECEDE-PROCEED模式由美國著名健康教育學(xué)家勞倫斯?格林提出，是當(dāng)代健康教育領(lǐng)域最有代表性、也被最廣泛應(yīng)用的健康教育項(xiàng)目過程模式。其中，PRECEDE指在教育/環(huán)境診斷和評價(jià)中的傾向因素、促成因素及強(qiáng)化因素，指的是影響人們行為生活方式的因素可以分為上述3個(gè)方面，探詢這些因素的過程就是健康教育診斷，即需求評估。PROCEED是實(shí)施教育和環(huán)境干預(yù)中運(yùn)用政策、法規(guī)和組織手段，指的是要通過教育、環(huán)境改善和政策支持來改變影響傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素，進(jìn)而改變?nèi)藗兊男袨?，為我們制定健康教育干預(yù)策略和措施指明了方向。PRECEDE-PROCEED模式有兩個(gè)特點(diǎn)：一是從結(jié)果入手的分析與思考程序，用演繹的方法進(jìn)行推理思考；其二是考慮了影響健康的多重因素，以及影響行為與環(huán)境的多重因素，進(jìn)而采取干預(yù)措施，直接針對影響行為與環(huán)境的因素，促使上述相關(guān)因素發(fā)生改變，再引發(fā)行為改變，最終實(shí)現(xiàn)健康狀況與生活質(zhì)量的提高。因此，PRECEDE-PROCEED模式是以邏輯關(guān)系開展健康教育診斷、計(jì)劃、實(shí)施與評價(jià)模型中比較經(jīng)典的代表。

11、簡述健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的基本步驟。P156（1）選擇優(yōu)先項(xiàng)目

（2）制定計(jì)劃目標(biāo)和具體指標(biāo)

（3）確定教育干預(yù)策略框架、項(xiàng)目活動(dòng)內(nèi)容、方法和日程（4）確定組織網(wǎng)絡(luò)和人員隊(duì)伍（5）制定監(jiān)測與評價(jià)方案（6）制定項(xiàng)目預(yù)算

12、請說出健康教育干預(yù)的質(zhì)量控制內(nèi)容和方法。內(nèi)容：（1）工作進(jìn)度監(jiān)測

（2）干預(yù)活動(dòng)質(zhì)量監(jiān)測

（3）項(xiàng)目工作人員能力監(jiān)測

（4）階段性效果評估（5）經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)測 方法：（1）記錄與報(bào)告

（2）定期召集例會(huì)（3）現(xiàn)場督導(dǎo)（4）審計(jì)（5）專項(xiàng)調(diào)查

13、簡述健康教育評價(jià)的意義。

（1）是健康教育計(jì)劃取得成功的必要保障（2）可以科學(xué)地說明健康教育計(jì)劃的價(jià)值（3）是一種改善計(jì)劃

（4）評價(jià)結(jié)果可以科學(xué)地向公眾、社區(qū)闡述項(xiàng)目效果，擴(kuò)大項(xiàng)目影響，爭取更廣泛的支持（5）可以提高健康教育專業(yè)人員的理論與實(shí)踐水平

14、健康教育的培訓(xùn)方法有哪些？

講授法、談話法、討論法、演示與練習(xí)法、自學(xué)指導(dǎo)法、案例分析法、角色扮演法、參觀法

15、健康教育培訓(xùn)應(yīng)遵循哪些原則？（1）目的明確

（2）按需施教，學(xué)用結(jié)合（3）強(qiáng)調(diào)參與（4）靈活應(yīng)變

16、簡述學(xué)校健康促進(jìn)的特征。

1）所用的健康模式是完整的、系統(tǒng)的；（2）通過鼓勵(lì)家長參與使家庭參與進(jìn)來；（3）涉及物質(zhì)環(huán)境；（4）承認(rèn)學(xué)校的社會(huì)文化精神的重要性；（5）把區(qū)域和地方的衛(wèi)生服務(wù)與學(xué)校聯(lián)系起來；（6）強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)參與正規(guī)健康課程；（7）增加女孩和婦女在社區(qū)內(nèi)享有教育和保護(hù)健康方面的公平性；（8）促進(jìn)學(xué)校與家庭和社區(qū)合作。

17、戒煙的行為技巧有哪些？

可以用DEAD四個(gè)英文字母表示：推遲（delay）盡力推遲吸煙直到一陣煙癮過去。推遲是一種策略，是用以降低由戒煙引起的焦慮和恐慌的最有效方法?；乇埽╡scape）當(dāng)吸煙的朋友聚會(huì)或其他特定環(huán)境可誘發(fā)煙癮時(shí)，可暫時(shí)離開引起你的煙癮的場所。避免（avoid）戒煙的最初兩周往往是最易復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)期，應(yīng)避免接觸主要的刺激物或場所，如會(huì)見吸煙朋友、參加宴會(huì)、俱樂部，避免生氣等。分心(distract)煙癮通常僅持續(xù)數(shù)分鐘，這時(shí)可以通過與朋友打電話、飲水、散步、淋浴等活動(dòng)分散對煙癮的注意力。

18、艾滋病健康教育與健康促進(jìn)的實(shí)施原則是什么？

1）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步健全艾滋病防治工作機(jī)制；2）完善艾滋病控制的法律、法規(guī)；3）增加宣傳教育的廣度和深度，采取“本”、“標(biāo)”兼治的干預(yù)措施；4）轉(zhuǎn)變觀念、消除社會(huì)歧視；5）制定中長期預(yù)防、控制艾滋病規(guī)劃。

19、大學(xué)生性健康教育的目標(biāo)和內(nèi)容有哪些？

具體目標(biāo)：⑴具有系統(tǒng)的與性有關(guān)的生理、心理知識；⑵能以開放的心態(tài)，消除個(gè)體在發(fā)育過程中的恐懼和擔(dān)心；⑶對性征上出現(xiàn)的各種表現(xiàn)（包括自己和他人）能持有客觀和理解的態(tài)度；⑷在男女兩性間的關(guān)系上的正確態(tài)度以及了解自己應(yīng)對他人所具有的責(zé)任感；⑸認(rèn)識健全的人際關(guān)系在個(gè)人生活和家庭生活中的重要作用以及建立良好情緒的重要性；⑹培養(yǎng)良好的道德價(jià)值感；⑺具有足夠的知識，驅(qū)除對性生活恐懼心理，防止性放縱和性異常，能保護(hù)自己并且不損害自己的身心健康；⑻通過學(xué)習(xí)和教育，使自己在將要擔(dān)當(dāng)?shù)呐渑?、父（母）親、社會(huì)成員、公民等各種不同的角色中，能創(chuàng)造性地、有效地運(yùn)用自己的特征。

主要內(nèi)容：⑴生殖系統(tǒng)的解剖和生理知識；⑵性生理的發(fā)展規(guī)律；⑶防治性傳播疾病的知識；⑷普及避孕和優(yōu)生知識教育；⑸樹立正確的價(jià)值觀。

20、簡述農(nóng)村社區(qū)健康教育策略方法。

（1）利用農(nóng)村各種傳媒渠道開展健康教育；（2）結(jié)合農(nóng)村疾病防治開展健康教育；（3）抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育；（4）深入開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)；（5）依靠農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康教育。

第四篇：健康教育與健康促進(jìn)制度

健康教育及健康促進(jìn)制度

為了適應(yīng)全面建設(shè)小康社會(huì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面進(jìn)步和人的全面發(fā)展，提高人口健康素質(zhì)，推進(jìn)我社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作科學(xué)和規(guī)范地開展，依據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，我中心制定了健康教育及健康促進(jìn)制度。

為中心成立了健康教育及健康促進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，專門配備了負(fù)責(zé)健康教育的工作人員，與各社區(qū)居委會(huì)建立了健康教育網(wǎng)絡(luò)。

領(lǐng)導(dǎo)小組： 組

長：樊松林 副組長：張君

組

員：張蕾

于笑虹

李英俊

任會(huì)彬 健康教育人員（兼職）：

張 蕾

于笑虹 主要職責(zé)：

1、建立健康教育基本資料及信息數(shù)據(jù)管理

2、開展控?zé)煿ぷ?/p>

3、健康教育信息的上報(bào)工作

4、針對社區(qū)主要健康問題，明確社區(qū)健康教育重點(diǎn)對象、主要內(nèi)容及時(shí)適宜方式，做好日常宣傳咨詢。

5、開展免疫接種、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、艾滋病、無煙日、全民健康生活方式等主題宣傳日活動(dòng)及特定主題宣傳教育。

6、定期對社區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開展針對性健康教育，為重點(diǎn)人群發(fā)放健康教育處方。

7、定期到重點(diǎn)場所開展健康教育。

8、指導(dǎo)社區(qū)居民糾正不利于身心健康的行為和生活方式，幫助居民逐步形成利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

第五篇：健康教育與健康促進(jìn)(講義)

健康教育與健康促進(jìn)

健康教育與健康促進(jìn)是動(dòng)員全社會(huì)和多部門的力量，營造有益于健康的環(huán)境，傳播健康相關(guān)信息，提高人們健康意識和自我保健能力，倡導(dǎo)有益健康的行為和生活方式，促進(jìn)全民健康素質(zhì)的提高。當(dāng)今世界范圍內(nèi)的健康教育與健康促進(jìn)理論在不斷發(fā)展，并在實(shí)踐中成為解決現(xiàn)代社會(huì)主要公共衛(wèi)生問題的核心策略。

第一節(jié) 健康教育與健康促進(jìn)的發(fā)展

改革開放以來，我國健康教育與健康促進(jìn)工作緊緊圍繞衛(wèi)生工作中心任務(wù)，結(jié)合愛國衛(wèi)生、初級衛(wèi)生保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、重大疾病防治及婦幼衛(wèi)生保健等開展工作，取得了可喜成績。

1997年1月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出：健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育，提高廣大人民群眾的健康意識和自我保健能力，積極推進(jìn)九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)。到20世紀(jì)90年代末，我國健康教育機(jī)構(gòu)及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到恢復(fù)和發(fā)展，全國從中央到地方形成了一套完整的健康教育與健康促進(jìn)組織管理體系及覆蓋城鄉(xiāng)各地各類人群的健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；健康教育形成了一套系統(tǒng)的專業(yè)理論、專業(yè)學(xué)科及專業(yè)研究隊(duì)伍；健康教育工作模式實(shí)現(xiàn)了從單純的“衛(wèi)生宣傳”到健康教育與健康促進(jìn)并重的健康行為、政策、環(huán)境綜合干預(yù)模式的轉(zhuǎn)變；健康教育與健康促進(jìn)國際合作不斷得到加強(qiáng)。

進(jìn)入21世紀(jì)以來，健康教育與健康促進(jìn)在社會(huì)化、大眾化和規(guī)范化方面開展了大量工作，我國城鄉(xiāng)社區(qū)健康教育活動(dòng)也得到了廣泛深入地開展，并日益與公共衛(wèi)生重點(diǎn)工作及重大疾病的防治工作相結(jié)合，成為疾病防治工作中不可或缺的一個(gè)組成部分。2002年5月，衛(wèi)生部、國家計(jì)委、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部等七部委聯(lián)合下發(fā)《農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（2001-2005年）》，將“全國九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)”正式更名為“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，將健康教育列為“政府支持、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與人員建設(shè)、基本醫(yī)療管理規(guī)范、疾病預(yù)防保健服務(wù)”等十大項(xiàng)參考指標(biāo)之中。2003年，衛(wèi)生部、全國愛衛(wèi)會(huì)、農(nóng)業(yè)部等7部委聯(lián)合制定下發(fā)了《全國九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)規(guī)劃》及《全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)評價(jià)指標(biāo)體系》，成為指導(dǎo)農(nóng)村健康教育工作實(shí)施的行動(dòng)綱領(lǐng)，標(biāo)志著我國農(nóng)村健康教育走上科學(xué)規(guī)劃管理軌道。同年，國務(wù)院副總理兼衛(wèi)生部長吳儀在全國衛(wèi)生工作會(huì)議上把健康教育與健康促進(jìn)定位為公共衛(wèi)生體系七項(xiàng)職能之一，并強(qiáng)調(diào)各級衛(wèi)生部門要把加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育作為一項(xiàng)重要工作來抓，使之經(jīng)?；?、制度化。2005年，衛(wèi)生部首次制定并下發(fā)了《全國健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（2005-2010年）》，全面推進(jìn)了我國健康教育與健康促進(jìn)工作科學(xué)規(guī)范地開展。

第二節(jié) 基本概念

一、健康

健康是一個(gè)永恒的話題，維護(hù)健康是一項(xiàng)基本人權(quán)，也是各級政府的職責(zé)。實(shí)現(xiàn)“人人享有保健”是全人類共同的理想和目標(biāo)。在任何一個(gè)國家，不管是貧窮的還是富有的，發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家，所有的國家政府都要把人民的健康列為政府的主要職責(zé)之一，要維護(hù)人權(quán)，維護(hù)社會(huì)公民的健康權(quán)，這是任何一個(gè)國家需要政府做出的服務(wù)。

健康是人類生存與發(fā)展的及基本要素，是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在動(dòng)力。人類實(shí)踐健康的過程是人類自身發(fā)展的過程，實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康的過程是社區(qū)自身發(fā)展的過程。每一個(gè)人不僅要對個(gè)人健康負(fù)責(zé)，而且要對他人、對社區(qū)、對整個(gè)社會(huì)的健康承擔(dān)責(zé)任。健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利，健康問題不僅要依靠衛(wèi)生部門，還要得到全社會(huì)的關(guān)注和支持。全社會(huì)共同努力維護(hù)和增進(jìn)人們?nèi)罕姷慕】?，才能促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展。

1.健康的概念

健康（health）在中國古代就有很多人對健康作出了定義，有人說健康是“載道德之舟，載知識之車”，也有說“健康不是一切，有了健康才有一切”。

1948年世界衛(wèi)生組織憲章中對健康的定義為：“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)?！边@種健康觀建立在新的醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)之上。健康觀念的改變，要求 人們由過去消極地治療疾病到積極地預(yù)防疾病、促進(jìn)健康，由個(gè)體健康擴(kuò)大到群體健康，由生理健康發(fā)展到心理健康。健康的內(nèi)涵已經(jīng)逐步由生物健康的領(lǐng)域擴(kuò)展到社會(huì)健康的領(lǐng)域。

2.健康的三個(gè)層次（1）一級健康 ①滿足生存條件；

②無饑寒、無病、滿足基本衛(wèi)生需求； ③有簡單防病知識，能采取合理措施。

基本的生存條件人們需要吃飽、穿暖、需要有住房，需要有基本的衛(wèi)生條件，所以無饑寒、無病，滿足基本衛(wèi)生需求在基本的生存層次，需要有簡單防病知識，能采取合理措施。

（2）二級健康

①除了基本的生存條件外要有一定的職業(yè)和收入，滿足經(jīng)濟(jì)需求；

②日常生活中享用科技成果； ③自由自在生活。

這是滿意度條件。對健康來說最基本的生活生存，要需要一定的社會(huì)保障，一定的職業(yè)收入，在日常生活中人們需要享用科技成果，人們需要自由自在生活，這是健康的第二個(gè)層次。

（3）三級健康

①通過適當(dāng)訓(xùn)練，掌握高層次知識和技術(shù)，并且有條件應(yīng)用這些技術(shù)；

②能過著為社會(huì)貢獻(xiàn)的生活。

是健康的最高層次，這是人們對健康更高層次的追求。在高層次的健康追求上，人們在享受科技成果的同時(shí)，追求各自價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，人們愿意過著能夠享受科技成果同時(shí)又為社會(huì)做貢獻(xiàn)的生活，滿足精神上的需求。

3.健康的影響因素

①生活方式。每個(gè)人的生活習(xí)慣不同，其健康也會(huì)不同。占60%。②環(huán)境因素。環(huán)境污染、氣象變化等。占7%。③生物學(xué)因素。主要指基因和遺傳因素。占15%。④衛(wèi)生服務(wù)因素。這是醫(yī)護(hù)人員能夠解決和應(yīng)該關(guān)注的問題。占8%。

⑤社會(huì)因素（社會(huì)心理因素）。情緒、人格及人際關(guān)系等都會(huì)直接或間接地影響健康。占10%。

4.健康四大基石

世界衛(wèi)生組織對健康的基本基礎(chǔ)提出了健康四大基石的理念。我們在糖尿病、高血壓教育中常常提到這個(gè)問題，健康的四大基石是：

①合理膳食。膳食要平衡，熱量和各種營養(yǎng)要素應(yīng)該有一個(gè)基本平衡。

②適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)所致的熱量消耗應(yīng)與攝入保持出入量的平衡。③戒煙限酒。吸煙對身體沒有任何益處，適量飲酒對健康有一定益處。

④心理健康。*健康心理的標(biāo)準(zhǔn)：

①有充分的適應(yīng)能力；②充分了解自己，并對自己的能力作恰當(dāng)?shù)脑u估；③生活目標(biāo)能夠切合實(shí)際；④與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸；⑤能夠保持人格的完整和諧；⑥有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力；⑦能夠保持良好的人際關(guān)系；⑧適度的情緒發(fā)泄與控制；⑨不違背集體意志的前提下有限度的發(fā)揮個(gè)性；⑩在不違背社會(huì)規(guī)范的前提下個(gè)人基本需求能恰當(dāng)滿足。

*馬斯洛的需求層次理論：

①生理需要；②安全需求；③歸屬和愛的需要；④尊重的需要；⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要。

二、健康教育

1.健康教育的概念

健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。

健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育和社會(huì)活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。2.健康教育的基本特征

（1）健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價(jià)的傳播與教育活動(dòng)。通過社區(qū)診斷，提出周密的教育計(jì)劃、確定預(yù)期目標(biāo)；采取有效地策略與方法實(shí)施健康教育；并對實(shí)施的健康教育活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)評價(jià)。

(2)健康教育的核心是幫助人們樹立健康意識，建立健康行為和生活方式。追求“知-信-行”的統(tǒng)一，知識是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行為是目標(biāo)。

(3)健康教育的基本策略是信息傳播、行為干預(yù)。正確的信息是行為轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)，行為干預(yù)是實(shí)現(xiàn)健康教育目標(biāo)的手段。健康教育應(yīng)該提供必需的知識、技能和服務(wù)，幫助個(gè)體、群體的行為轉(zhuǎn)變。

(4)健康教育的場所遍及社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校、工廠、公共場所等。不同的場所有不同的目標(biāo)人群、教育內(nèi)容和教育方式。

3.健康教育形式與方法（1）健康教育的形式

①公眾會(huì)議；②專題講座；③教育小組；④服務(wù)開發(fā)信息：發(fā)放小冊子、彩頁吸引、張貼告示；⑤報(bào)刊文章、新聞等媒體；⑥電子手段：電子郵件、網(wǎng)站和聊天等形式。

（2）健康教育的方法

①語言教育：講座、討論、個(gè)別指導(dǎo)、大眾傳媒 ②形象教育：圖畫、模型、示范表演 ③電化教育：電影、電視、網(wǎng)絡(luò) ④綜合教育：展覽會(huì)、衛(wèi)生科普 4.健康教育者應(yīng)具備的能力 ①需求的評估； ②健康促進(jìn)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)；

③健康促進(jìn)項(xiàng)目規(guī)劃的組織和實(shí)施； ④評估健康促進(jìn)項(xiàng)目的效果； ⑤組織與協(xié)調(diào)能力； ⑥開拓健康促進(jìn)資源； ⑦健康傳播的能力。

三、健康促進(jìn)

1.健康促進(jìn)的概念

健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程。是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和生態(tài)支持的綜合體。其中環(huán)境包括社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)和自然環(huán)境，而支持包括政策、立法、財(cái)政、組織、社會(huì)開發(fā)等各個(gè)系統(tǒng)。

2.健康促進(jìn)的基本特征

（1）健康促進(jìn)是健康與環(huán)境的整合，強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。健康促進(jìn)直接作用于影響健康的各種因素，包括環(huán)境、社會(huì)行為、生物遺傳、衛(wèi)生服務(wù)等，并在組織、政策、經(jīng)濟(jì)、法律等方面提供支持性環(huán)境。

（2）健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群的健康和生活的各個(gè)層面，而非僅限于疾病預(yù)防。是以健康為中心的全民教育，強(qiáng)調(diào)個(gè)體和群體有組織地參與。

（3）在疾病的三級預(yù)防中，健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)一級預(yù)防甚至更早階段，即避免暴露于各種行為、心理、社會(huì)、環(huán)境的危險(xiǎn)因素，全面增進(jìn)健康素質(zhì)，促進(jìn)健康。

（4）健康促進(jìn)的核心是社會(huì)動(dòng)員，強(qiáng)調(diào)個(gè)體、家庭、社區(qū)和各種群體積極地參與。

（5）健康促進(jìn)工作主體不僅是衛(wèi)生部門，還包括各個(gè)領(lǐng)域和有關(guān)部門。

3.行為與生活方式（1）健康促進(jìn)的行為

①日常健康行為：合理營養(yǎng)、平衡膳食、適量睡眠、積極鍛煉。②保健行為：定期體檢、預(yù)防接種。③避免有害環(huán)境：主動(dòng)回避，積極應(yīng)對。④戒除不良嗜好：戒煙限酒、不濫用藥物。

⑤預(yù)警行為：預(yù)防或事故發(fā)生后能正確處理，如系好安全帶、自救與互救。

⑥求醫(yī)行為：主動(dòng)求醫(yī)、積極配合。⑦遵醫(yī)行為：配合、服從醫(yī)療。⑧病人角色行為：正確轉(zhuǎn)換角色、積極治療康復(fù)、以正確人生觀對待疾病和死亡。

（2）危害健康的行為

①日常危害健康行為：吸煙、酗酒、吸毒、性亂 ②致病性行為模式：A型artery—冠心病易發(fā)型

C型cancer—腫瘤易發(fā)型

③不良生活習(xí)慣：起居、飲食、嗜好

④不良疾病行為：角色行為超前、如過于恐懼；角色行為缺失，即不能夠及時(shí)進(jìn)入角色。

（3）WHO總結(jié)的基本行為與生活方式

①良好的生活方式：心胸豁達(dá)，情緒樂觀；勞逸結(jié)合，堅(jiān)持鍛煉；生活規(guī)律，善用閑暇；營養(yǎng)適當(dāng)，防止肥胖；戒除煙草，飲酒適量；家庭和諧，適應(yīng)環(huán)境；與人為善，自尊自重；愛好清潔，注意安全。

②不良的生活方式：吸煙，酗酒，服藥不適當(dāng)，體力活動(dòng)少，飲食高熱量、多鹽，輕信巫醫(yī)，社會(huì)適應(yīng)不良，生活節(jié)奏破壞。

4.健康促進(jìn)的策略與步驟(1)健康促進(jìn)的策略

為了實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)的目標(biāo)所采取方法有健康教育策略、社會(huì)策略、環(huán)境策略。

①制定健康的公共政策

健康促進(jìn)超越了保健范疇，它把健康問題提到了各個(gè)部門、各級領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上，使他們了解他們的決策對健康后果的影響并承擔(dān)健康的責(zé)任。健康促進(jìn)的政策由多樣而互補(bǔ)的各方面綜合而成，它包括政策、法規(guī)、財(cái)政、稅收和組織改變等。

②創(chuàng)造支持性環(huán)境

人類與其生存的環(huán)境是密不可分的，這是對健康采取社會(huì)-生態(tài)學(xué)方法的基礎(chǔ)。健康促進(jìn)在于創(chuàng)造一種安全、舒適、滿意、愉悅的生活和工作條件。任何健康促進(jìn)策略必須以人的健康為中心，保護(hù)和創(chuàng)造良好的環(huán)境，促進(jìn)自然資源的保護(hù)。

③強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)

健康促進(jìn)工作是通過具體和有效的社區(qū)行動(dòng)，包括確定需優(yōu)先解 決的健康問題，做出決策，設(shè)計(jì)策略及其執(zhí)行，以達(dá)到促進(jìn)健康的目標(biāo)。在這一過程中核心問題是賦予社區(qū)以當(dāng)家作主、積極參與和主宰自己命運(yùn)的權(quán)利。

④發(fā)展個(gè)人技能

健康促進(jìn)通過提供信息、健康教育和提高生活技能以支持個(gè)人和社會(huì)的發(fā)展，這樣做的目的是使群眾能更有效地維護(hù)自身的健康和他們的生存環(huán)境，并做出有利于健康的選擇。

⑤調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

衛(wèi)生部門的作用不僅僅是提供臨床與治療服務(wù)而必須堅(jiān)持健康促進(jìn)的方向。調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向也要求更重視衛(wèi)生研究及專業(yè)教育與培訓(xùn)的轉(zhuǎn)變，并立足于把一個(gè)完整的人的總需求作為服務(wù)對象。

（2）健康促進(jìn)的步驟

① 通過調(diào)查了解社區(qū)，明確需要解決的問題； ② 根據(jù)要解決的問題，明確要達(dá)到的目標(biāo)；

③ 明確受眾人群及其特點(diǎn)，如是老年為主還是年輕人為主等； ④ 根據(jù)人群特點(diǎn)選擇其更易接受的傳播方式： ⑤ 尋找可利用資源； ⑥ 教育與服務(wù)同步； ⑦ 監(jiān)測與評價(jià)； ⑧ 制定工作時(shí)間和計(jì)劃。5.21世紀(jì)健康促進(jìn)的目標(biāo) ①制定促進(jìn)健康的公共政策；

②促進(jìn)社會(huì)的參與，協(xié)同相關(guān)部門的行動(dòng)； ③建設(shè)和發(fā)展健康促進(jìn)的基礎(chǔ)條件； ④發(fā)展具有可持續(xù)發(fā)展的行為干預(yù)策略。4.健康促進(jìn)的策略

四、健康教育與健康促進(jìn)的任務(wù)與意義

1.健康教育與健康促進(jìn)的任務(wù)

健康教育與健康促進(jìn)的根本目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

①主動(dòng)爭取和有效開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)決策層，從而制定各項(xiàng)促進(jìn)健康的決 策；

②促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)對預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感。通過發(fā)展個(gè)人自控能力，幫助人們改變不良行為和生活方式，使人們在面臨健康相關(guān)問題時(shí)，能明智、有效地做出決策；

③創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境，建立廣泛的協(xié)作和支持系統(tǒng)，共同努力創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境；

④積極推動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)部門轉(zhuǎn)變觀念和職能，從單純的醫(yī)療服務(wù)向提供健康服務(wù)的方向發(fā)展。

2.健康教育與健康促進(jìn)的意義

健康教育是初級衛(wèi)生保健八大要素之首；健康教育與健康促進(jìn)是作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，是架起公平的橋梁；健康教育與健康促進(jìn)是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施。

干預(yù)是健康促進(jìn)的核心，包括環(huán)境干預(yù)和政策干預(yù)。

五、衛(wèi)生宣傳、健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系

中國的健康教育經(jīng)歷了衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進(jìn)三個(gè)階段。20世紀(jì)80年代中期，衛(wèi)生宣傳發(fā)展成為健康教育；20世紀(jì)90年代中期以來，進(jìn)入了健康教育與健康促進(jìn)發(fā)展階段。健康促進(jìn)包含健康教育，健康教育包含衛(wèi)生宣傳。

衛(wèi)生宣傳與健康教育：衛(wèi)生宣傳指衛(wèi)生知識、衛(wèi)生政策的單向傳播，知識傳播的對象比較泛化，沒有針對性，側(cè)重于人們知識的積累，不注重反饋和效果；健康教育是有明確目標(biāo)、有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)和有評價(jià)的健康教育活動(dòng)，而不是盲目的、憑主觀意愿開展活動(dòng)。

健康教育與健康促進(jìn)：健康教育注重主觀參與，人們通過知識、信念的改善，進(jìn)而改變行為，以教育為主，改變?nèi)藗冎R態(tài)度和行為，行政干預(yù)少；健康促進(jìn)融主觀參與與客觀支持于一體，強(qiáng)調(diào)行為改變所需的政策支持和環(huán)境支持。

健康教育是健康促進(jìn)的重要組成部分，沒有健康教育，健康促進(jìn)就失去了基礎(chǔ)；健康促進(jìn)為健康教育提供了強(qiáng)有力的社會(huì)支持。

“健康促進(jìn)＝健康教育＋環(huán)境因素”，“ 健康促進(jìn)＝健康教育＋行政手段”

第三節(jié) 健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施與評價(jià) 任何一項(xiàng)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃都由設(shè)計(jì)、實(shí)施與評價(jià)三部分組成，三者之間相互制約，密不可分。

一、計(jì)劃設(shè)計(jì)

（一）設(shè)計(jì)的原則

目標(biāo)性、整體性、前瞻性、參與性、彈性與從實(shí)際出發(fā)的原則。

（二）設(shè)計(jì)的步驟

1.社區(qū)需求評估（了解社區(qū)需解決的優(yōu)先問題）

社區(qū)需求評估包括社區(qū)診斷與流行病學(xué)調(diào)查。具體有以下幾種方法。

（1）召開座談會(huì)：通過邀請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、愛國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、專家、技術(shù)人員以及群眾代表等參加座談?dòng)懻?，集中大多?shù)人的意見和基層群眾的要求，分析、研究、確定社區(qū)的主要健康問題。

（2）分析文獻(xiàn)資料：從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門、統(tǒng)計(jì)部門公布的信息資料、專題報(bào)告、或發(fā)表的調(diào)查研究文獻(xiàn)中獲取有關(guān)社區(qū)人群健康狀況、健康危險(xiǎn)因素等方面的資料，分析研究，找出社區(qū)存在的主要健康問題。

（3）流行病學(xué)調(diào)查：發(fā)現(xiàn)哪些是社區(qū)最嚴(yán)重、最主要的健康問題和需要優(yōu)先解決的健康問題，并分析哪些行為因素和環(huán)境因素是引起這些健康問題的危險(xiǎn)因素及其影響最大的因素是什么，特別是行為危險(xiǎn)因素在社區(qū)人群中分布的情況，哪一類人群受影響最大等，為制定干預(yù)策略提供科學(xué)依據(jù)。

2.確定優(yōu)先項(xiàng)目（如依據(jù)對人群健康威脅的嚴(yán)重程度排序）確定優(yōu)先項(xiàng)目在于真實(shí)地反映社區(qū)存在的群眾最關(guān)心的健康問題，以及反映各種特殊人群存在的特殊健康問題，決定最重要、最有效的、所用的人力、資金最少而能達(dá)到最高效益的項(xiàng)目。優(yōu)選的原則是：①對人群健康威脅最嚴(yán)重的問題；②該危險(xiǎn)因素通過干預(yù)是有效的；③成本低，效益好。

（1）重要性：主要看疾病或健康問題的頻度和危害程度，通過分析社區(qū)人群中發(fā)病率、病殘率、死亡率以及疾病或健康問題造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、社會(huì)負(fù)擔(dān)、康復(fù)成本、經(jīng)濟(jì)損失等來確定其重要性。（2）有效性：主要看疾病或健康問題是否能夠通過健康教育手段得以解決。干預(yù)實(shí)施后，是否會(huì)收到明顯的效果和社會(huì)效益。

（3）可行性：主要分析社會(huì)以及政策對疾病或健康問題干預(yù)的支持力度和有利條件，包括領(lǐng)導(dǎo)的支持、社會(huì)有關(guān)部門的配合，人力、物力、技術(shù)支援的條件，特別是經(jīng)濟(jì)資源的支持；以及健康教育是否會(huì)得到社區(qū)人群、尤其是干預(yù)對象的支持和贊同。

3.確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)（最終結(jié)果和具體量化指標(biāo)）當(dāng)項(xiàng)目確定后，就要針對項(xiàng)目計(jì)劃干預(yù)的內(nèi)容，確定干預(yù)人群、范圍、計(jì)劃所要達(dá)到的目標(biāo)以及為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)要求而制定的各項(xiàng)指標(biāo)。

（1）制定目標(biāo)：目標(biāo)是健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)的總方向，即在執(zhí)行計(jì)劃后，預(yù)期要達(dá)到的理想結(jié)果。例如：通過本項(xiàng)目計(jì)劃的實(shí)施，使社區(qū)內(nèi)吸煙人數(shù)減少，吸煙率降低，與吸煙有關(guān)的慢性病發(fā)病率得到控制。

（2）制定指標(biāo)：指標(biāo)即具體的目標(biāo)，是目標(biāo)要達(dá)到的具體結(jié)果，要求是明確的、具體的、可測量的而又必須達(dá)到的指標(biāo)。通常包括三方面的指標(biāo)，即教育指標(biāo)、行為指標(biāo)和健康指標(biāo)。

教育指標(biāo)：是指為實(shí)現(xiàn)行為改變所應(yīng)具備的知識、態(tài)度、信念和技巧等。是反映健康教育計(jì)劃近期干預(yù)效果的指標(biāo)。例如：實(shí)施圍產(chǎn)期保健健康教育計(jì)劃1年后，知識方面：100%的孕婦能說出產(chǎn)前檢查的好處；信念方面：100%的孕婦相信她們能夠用母乳喂養(yǎng)自己的孩子；技能方面：100%的產(chǎn)婦能夠掌握母乳喂養(yǎng)的技巧。

行為指標(biāo)：是指健康教育計(jì)劃實(shí)施后，干預(yù)對象特點(diǎn)行為變化的指標(biāo)，也是反映計(jì)劃中期效果的指標(biāo)。例如：實(shí)施母乳喂養(yǎng)健康教育計(jì)劃2年后，使社區(qū)90%的產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。

健康指標(biāo)：是指通過健康教育計(jì)劃的實(shí)施，反映干預(yù)對象健康狀況改善情況的指標(biāo)。由于要使干預(yù)對象的健康狀況改變往往是一個(gè)較長的時(shí)期，所以，健康指標(biāo)反映的通常為遠(yuǎn)期效果。包括發(fā)病率的降低、健康水平和生活質(zhì)量、平均期望壽命的提高等。例如：執(zhí)行控?zé)熃】到逃?jì)劃3年后，使社區(qū)內(nèi)35歲以上的居民高血壓患病率由目前的12.65%下降至8%以下。

4.制定干預(yù)策略（1）確定目標(biāo)人群

高危人群、敏感人群、現(xiàn)患人群、普通人群。（2）制定教育（干預(yù)）策略

①教育策略：信息交流類（講課、咨詢、小組討論、科普資料）；技能培訓(xùn)類（技能講座、示范、觀摩學(xué)習(xí)）；組織方法類（社區(qū)開發(fā)、社區(qū)活動(dòng)）。

②社會(huì)策略：政策、法規(guī)、規(guī)定、獎(jiǎng)懲辦法。如公共場所禁止吸煙、商店禁止向未成年人銷售香煙等政策。

③環(huán)境策略：如工作場所設(shè)立明顯的吸煙區(qū)、公共場所不設(shè)售煙亭等。

（3）確定教育場所：幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、工作場所、社區(qū)、居民家庭等。

如教育（干預(yù)）策略主要包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：確定教育方法；確定教育內(nèi)容；確定教育材料；組織與培訓(xùn)。

5.制定計(jì)劃實(shí)施方案（如抽煙項(xiàng)目干預(yù)方案）

在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)階段就要考慮評價(jià)問題。對監(jiān)測與評價(jià)的活動(dòng)、指標(biāo)、方法、工具、時(shí)間、監(jiān)測與評價(jià)負(fù)責(zé)人等作出明確的規(guī)定。

二、組織實(shí)施

按照計(jì)劃去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、獲得效果的過程，實(shí)施計(jì)劃是主體工作部分，也是重點(diǎn)和關(guān)鍵。主要環(huán)節(jié)：社區(qū)開發(fā)、培訓(xùn)、組織干預(yù)活動(dòng)、制定實(shí)施時(shí)間表，配備和購買必要的物品、計(jì)劃執(zhí)行過程的監(jiān)測與質(zhì)量控制。

三、評價(jià)

健康教育項(xiàng)目計(jì)劃的評價(jià)是全面監(jiān)測計(jì)劃執(zhí)行情況，控制計(jì)劃實(shí)施質(zhì)量，確保計(jì)劃實(shí)施成功的關(guān)鍵性措施，也是評估項(xiàng)目計(jì)劃是否成功，是否達(dá)到預(yù)期效果的重要手段。特別強(qiáng)調(diào)的是：評價(jià)不是在計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后才進(jìn)行，而是貫穿于計(jì)劃實(shí)施的全過程。根據(jù)評價(jià)的內(nèi)容、指標(biāo)和方法的不同，評價(jià)可分為以下幾個(gè)類型。

（一）形成評價(jià)

也稱適宜度評價(jià)，在計(jì)劃執(zhí)行前或執(zhí)行早期對計(jì)劃內(nèi)容所做的評價(jià)。評價(jià)現(xiàn)行計(jì)劃目標(biāo)是否合理、指標(biāo)是否恰當(dāng)、執(zhí)行人員是否具有 完成計(jì)劃的能力等。

內(nèi)容包括：了解目標(biāo)人群的基本特征、目標(biāo)人群對各種干預(yù)措施的看法、對問卷的預(yù)實(shí)驗(yàn)及修改、干預(yù)策略預(yù)實(shí)驗(yàn)等。

（二）過程評價(jià)

過程評價(jià)是對計(jì)劃的全過程進(jìn)行的評價(jià)。包括監(jiān)測、評估計(jì)劃執(zhí)行中的各項(xiàng)活動(dòng)是否按計(jì)劃要求進(jìn)行；計(jì)劃實(shí)施是否取得預(yù)期效果；及時(shí)發(fā)現(xiàn)計(jì)劃執(zhí)行中的問題，而有針對性地對計(jì)劃以及干預(yù)方法、策略等進(jìn)行修訂，使之更符合客觀實(shí)際，保證計(jì)劃執(zhí)行的質(zhì)量和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

1.過程評價(jià)的主要內(nèi)容

①教育干預(yù)是否適合于教育對象，并為他們所接受；

②教育干預(yù)是否按照計(jì)劃方案的方法、時(shí)間、頻率進(jìn)行，干預(yù)的質(zhì)量如何；

③教育材料是否按計(jì)劃方案要求發(fā)放至目標(biāo)人群，教育覆蓋率是否達(dá)到要求；

④目標(biāo)人群是否按計(jì)劃要求參與健康教育活動(dòng)，存在的主要問題及原因；

⑤信息反饋系統(tǒng)是否健全，各項(xiàng)監(jiān)測記錄全面、完整、系統(tǒng)，符合質(zhì)量要求；

⑥計(jì)劃實(shí)施過程有無重大環(huán)境變化和干擾因素，對計(jì)劃執(zhí)行的影響如何。

2.過程評價(jià)的指標(biāo)

①項(xiàng)目干預(yù)活動(dòng)的類型、干預(yù)次數(shù)、每次持續(xù)的時(shí)間等。如發(fā)放健康教育材料的種類、批次、數(shù)量。

②健康教育材料擁有率 ③干預(yù)活動(dòng)覆蓋率

④干預(yù)活動(dòng)暴露率（健康教育培訓(xùn)率）3.過程評價(jià)的方法

①觀察法：直接觀察各項(xiàng)健康教育活動(dòng)，并進(jìn)行評價(jià)。②會(huì)議交流法：按階段召開計(jì)劃管理人員、執(zhí)行人員會(huì)議，交流、討論各方面的信息，對計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行階段性評價(jià)。③調(diào)查法：可采用批質(zhì)量保證抽樣法對目標(biāo)人群的有關(guān)情況進(jìn)行定量調(diào)查，也可進(jìn)行快速評估法對計(jì)劃實(shí)施情況作定性調(diào)查、評估。

④追蹤調(diào)查法：以跟蹤工作日志的形式對各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行調(diào)查，主要跟蹤記錄活動(dòng)的日期、內(nèi)容、目的要求、活動(dòng)地點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、活動(dòng)組織者、目標(biāo)人群參與情況等。

（三）效果評價(jià)

根據(jù)干預(yù)變化的時(shí)效性，可分為近期、中期和遠(yuǎn)期效果評價(jià)。1.近期效果指標(biāo)：近期效果評價(jià)主要是對知識、信念態(tài)度的變化進(jìn)行評估。主要指標(biāo)有衛(wèi)生知識知曉率、衛(wèi)生知識合格率、衛(wèi)生知識平均分?jǐn)?shù)、健康信念形成率。

2.中期效果指標(biāo)：中期效果評價(jià)主要是指目標(biāo)人群的行為改變，評價(jià)的指標(biāo)有健康行為形成率、行為改變率。

3.遠(yuǎn)期效果指標(biāo)：遠(yuǎn)期效果評價(jià)是對健康教育項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施后產(chǎn)生的遠(yuǎn)期效應(yīng)進(jìn)行評價(jià)。包括目標(biāo)人群的健康狀況、生活質(zhì)量的變化。主要評價(jià)指標(biāo)有：

（1）反映健康狀況的指標(biāo)：

①生理指標(biāo)：包括身高、體重、血壓、血色素、血清膽固醇等。②心理指標(biāo)：包括人格測量指標(biāo)（E.M.P.L量表）、智力測驗(yàn)指標(biāo)（智商）、癥狀自評量表（SCL－90）等。

③疾病與死亡指標(biāo)：包括發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率、嬰兒死亡率、平均期望壽命等。

（2）反映生活質(zhì)量的指標(biāo)：

包括生活質(zhì)量指數(shù)（PQLI）、ASHA指數(shù)、功能狀態(tài)量表（ADL）、生活質(zhì)量量表（LSI）

（四）總結(jié)評價(jià)

是以上3種評價(jià)的綜合，以及對各方面資料做出總結(jié)性的概括，全面反映計(jì)劃的成敗。通過總結(jié)評價(jià)判斷計(jì)劃完成情況，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為今后決策提供科學(xué)依據(jù)。復(fù)習(xí)題:

一、單選題

1.對于健康教育的正確理解是

A．以調(diào)查研究為前提，進(jìn)行健康信息傳播和行為干預(yù) B．進(jìn)行疾病信息的傳遞 C．醫(yī)學(xué)科普知識的宣傳 D．不利于健康行為的干預(yù) E．群眾性的健康知識宣傳

2.健康教育與健康促進(jìn)的根本目的是： A．消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素 B．預(yù)防疾病 C．促進(jìn)健康 D．提高生活質(zhì)量 E．以上都是 3.健康相關(guān)行為可分為

A．促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為 B．預(yù)防行為和治療行為 C．疾病行為與依從行為 D．病人角色行為和遵醫(yī)行為 E．康復(fù)行為與治療行為

4.健康教育與健康促進(jìn)的最終目的在于： A．開展健康傳播 B．增加衛(wèi)生保健知識 C．建立正確的健康觀念 D．形成有益于健康的行為 E．確立正確的求醫(yī)行為

5.下列哪一項(xiàng)不在影響健康的五大因素之列： A．生物環(huán)境因素 B．生態(tài)學(xué)因素 C．行為和生活方式因素 D．衛(wèi)生服務(wù)因素 E．社會(huì)（心理）學(xué)因素

二、填空題

1.任何一項(xiàng)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃都由設(shè)計(jì)、實(shí)施與評價(jià)三部分組成，三者之間相互制約，密不可分

2.干預(yù)是健康促進(jìn)的核心，包括環(huán)境干預(yù)和政策干預(yù)。

三、名詞解釋

健康、健康教育、健康促進(jìn) 1.健康

1948年世界衛(wèi)生組織憲章中對健康的定義為：“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)。”

2.健康教育

指在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，采用健康信息傳播和行為干預(yù)等方法，促使個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

3.健康促進(jìn)

指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和生態(tài)支持的綜合體。其中環(huán)境包括社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)和自然環(huán)境，而支持包括政策、立法、財(cái)政、組織、社會(huì)開發(fā)等各個(gè)系統(tǒng)。

四、簡答題

1.健康教育與健康促進(jìn)的目的與任務(wù)

健康教育與健康促進(jìn)的根本目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。其任務(wù)為：

①主動(dòng)爭取和有效開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)決策層，從而制定各項(xiàng)促進(jìn)健康的決策；

②促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)對預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感。通過發(fā)展個(gè)人自控能力，幫助人們改變不良行為和生活方 式，使人們在面臨健康相關(guān)問題時(shí)，能明智、有效地做出決策；

③創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境，建立廣泛的協(xié)作和支持系統(tǒng)，共同努力創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境；

④積極推動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)部門轉(zhuǎn)變觀念和職能，從單純的醫(yī)療服務(wù)向提供健康服務(wù)的方向發(fā)展。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)容

①常見疾病的防治包括慢性非傳染性疾病的防治、提高警惕防范新老傳染病和加強(qiáng)安全教育，防止意外傷害；

②家庭健康教育包括飲食衛(wèi)生與營養(yǎng)、家庭急救護(hù)理、居室環(huán)境衛(wèi)生知識、生殖衛(wèi)生教育和家庭心理健康教育；

③創(chuàng)建健康城市的宣傳和動(dòng)員； ④社會(huì)衛(wèi)生公德與衛(wèi)生法規(guī)教育。