第一篇：狂犬病熱點(diǎn)知識(shí)

狂犬病知識(shí)熱點(diǎn)問答

1.什么是狂犬?。?/p>

狂犬病（Rabies）又叫瘋狗病或恐水癥，是由狂犬病病毒（Rabies virus）導(dǎo)致的人獸共患急性傳染病?？袢≈饕绊懼袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，人得了狂犬病后的特征性臨床表現(xiàn)為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等，最后死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。人一旦發(fā)病，目前尚沒有有效的臨床治療方法，幾乎100%死亡，病死率是所有傳染病中最高的?？袢≡谖覈?guó)屬于乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静　?/p>

要強(qiáng)調(diào)的是，狂犬病是一種完全可以預(yù)防的致死性疾病。2.認(rèn)識(shí)狂犬病病毒

狂犬病病毒屬于彈狀病毒科拉沙病毒屬，為單鏈RNA病毒。外形似一顆子彈，75×180nm大小，外層為含脂質(zhì)的囊膜，內(nèi)部為含核蛋白的核心。狂犬病病毒具有明顯的嗜神經(jīng)性，病毒在神經(jīng)元內(nèi)復(fù)制，通過周圍神經(jīng)進(jìn)入神經(jīng)分布的組織器官，如唾液腺?？袢〔《镜牡挚沽^弱，對(duì)脂溶劑敏感，容易被紫外線、季胺化合物、碘酒、高錳酸鉀、酒精、甲醛、肥皂水等滅活，100℃加熱2分鐘即使狂犬病病毒死亡。

3.狂犬病離我們有多遠(yuǎn)？

近年來，在我國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市中，有23個(gè)省份、超過900個(gè)縣區(qū)有人狂犬病病例的報(bào)告。病例主要分布在南方地區(qū)，其中西南、華南地區(qū)的貴州、廣西和四川、重慶病例最多，中、南部地區(qū)的湖南、廣東，及東部地區(qū)的江蘇、山東、安徽等地也有較多的病

例報(bào)告，以上地區(qū)的人口分布密集，養(yǎng)犬?dāng)?shù)量大。因此對(duì)我國(guó)絕大部分群眾來說，狂犬病就在我們身邊。4.狂犬病是怎么感染的？

研究表明，幾乎所有的溫血?jiǎng)游锒伎梢愿腥究袢〔《?，但最主要的為犬科和貓科?dòng)物，以及某些嚙齒類動(dòng)物和翼手類動(dòng)物。感染了狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷人，或舔了人的粘膜及破損的皮膚都可能導(dǎo)致狂犬病病毒的傳播。但病毒不能通過完整的皮膚侵入機(jī)體。此外，國(guó)際上也有經(jīng)角膜、腎臟、肝臟等器官的移植而感染狂犬病的報(bào)道。

5.狂犬病是怎么發(fā)病的？

狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處侵入人體后：在傷口局部可短暫停留或小量增殖，再侵入近處的末梢神經(jīng)；病毒沿末梢神經(jīng)向中樞神經(jīng)作向心性擴(kuò)展，至脊髓的背根神經(jīng)節(jié)再大量繁殖，入侵脊髓并很快到達(dá)腦部；病毒在腦部大量復(fù)制后從中樞神經(jīng)向周圍神經(jīng)擴(kuò)展，侵入神經(jīng)支配的各器官組織，尤以唾液、舌部味蕾、嗅神經(jīng)上皮等處病毒量較多。由于迷走神經(jīng)、舌咽及舌下腦神經(jīng)核受損，致吞咽肌及呼吸肌痙攣，出現(xiàn)恐水、吞咽和呼吸困難。交感神經(jīng)受累時(shí)出現(xiàn)唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)受損時(shí)，可引起病人心血管功能紊亂或猝死。

6.狂犬病的潛伏期有多久？被狂犬咬傷是不是幾十年后還會(huì)發(fā)病？

人從被帶毒動(dòng)物咬傷而感染狂犬病病毒到發(fā)病的時(shí)間被稱為潛伏期，潛伏期的長(zhǎng)短受多種因素的影響，比如傷口的嚴(yán)重程度及其距頭面部的遠(yuǎn)近、感染病毒的數(shù)量和病毒的毒力等?？偟膩碚f，和其它

很多傳染病相比，狂犬病的潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)，長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月，但也可短為數(shù)天。從我國(guó)現(xiàn)有的狂犬病病例來看，大多數(shù)病例的潛伏期為半年以內(nèi)，一般為半個(gè)月至三個(gè)月。

某些被狗咬傷后幾十年才發(fā)病的說法缺乏確切依據(jù)，可能是由于病例僅對(duì)很久以前的明顯受傷有印象，而對(duì)近期的實(shí)際上導(dǎo)致感染的細(xì)微傷口未引起重視、回憶存在偏差。且病人發(fā)病后精神失常，無法進(jìn)行調(diào)查，而病人家屬對(duì)其以往的受傷情況不清楚，提供的信息存在偏差。

7.人發(fā)生狂犬病后都有哪些癥狀？

狂犬病毒是嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病人一般在出現(xiàn)臨床癥狀后兩周之內(nèi)死亡。根據(jù)狂犬病的臨床特點(diǎn)和病程改變，一般將狂犬病分為狂躁型（腦炎型）和麻痹型（抑郁型、啞型狂犬病）兩型。兩種類型的癥狀不同：（1）狂躁型，約占80％

患者發(fā)病后出現(xiàn)約1～3天的前驅(qū)期非特異癥狀，表現(xiàn)為全身不適、倦怠無力、食欲不振、發(fā)熱、頭痛、惡心等，也可有嘔吐、腹痛、腹脹、大便不通、腸鳴音減退等癥狀。早期唯一的特異癥狀是約有40%～80%的病人在傷口附近出現(xiàn)燒灼，麻木，針刺、瘙癢等異常感覺。病人隨后進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為恐懼不安，怕風(fēng)、恐水，呼吸困難、胸痛、多汗、流涎等，50％－80％的患者有恐水這一狂犬病的典型癥狀，在吞咽時(shí)咽喉等部位的肌肉痙攣而出現(xiàn)怕飲水的表現(xiàn)，有時(shí)甚至聽見水聲也可引起喉頭痙攣，故又稱恐水癥。有的病人對(duì)光、噪音和感覺刺激格外敏感，出現(xiàn)肌張力增高和面部肌肉痙攣。部分患

者出現(xiàn)精神異常和譫妄，有攻擊他人的行為。病人可能在發(fā)作中死于以中樞性呼吸衰竭為主的混合型呼吸衰竭或循環(huán)衰竭。

興奮期持續(xù)1～3天后，痙攣抽搐逐漸停止，患者出現(xiàn)各種遲緩性癱瘓癥狀，以肢體軟癱較多見，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。

（2）麻痹型，約占20％

此型病程一般比狂躁型狂犬病要長(zhǎng)，由蝙蝠咬傷者常見，無恐水、怕風(fēng)、興奮等癥狀?；颊咴谇膀?qū)期后出現(xiàn)肌肉癱瘓，共濟(jì)失調(diào)、麻痹癥狀，最終死于呼吸肌麻痹和球麻痹。8.哪些動(dòng)物可傳播狂犬病病毒？

并非只有狗才能傳播狂犬病病毒。事實(shí)上，幾乎所有的溫血?jiǎng)游锒伎梢愿腥究袢〔《?，但在自然條件下，主要的易感動(dòng)物是犬科、貓科、鼬科、浣熊科、嚙齒類和翼手類動(dòng)物等、以及某些家畜，包括狗、貓、狐貍、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。在亞洲、非洲等狂犬病流行嚴(yán)重的國(guó)家，犬和貓是最為常見的傳播動(dòng)物，全球有90％以上的狂犬病病例是由感染病毒的瘋狗引起。我國(guó)的狂犬病病例中絕大部分為狗或貓引起，尤以狗最多。

烏龜和蛇等冷血?jiǎng)游锊粋鞑タ袢〔《?，未見雞和鳥傳播狂犬病病毒的報(bào)道，被鳥類或雞咬傷或抓傷后不需狂犬病暴露處臵，但要進(jìn)行傷口處臵。

9.瘋動(dòng)物是什么樣子？

瘋動(dòng)物早期的主要表現(xiàn)是性情明顯改變，如憂慮或害怕，并有神經(jīng)過敏。有的病獸表現(xiàn)對(duì)主人異常友好，搖尾乞憐，但在輕微的刺激

下也會(huì)咬人，主動(dòng)攻擊生人；有的離群獨(dú)處，不與其他動(dòng)物呆在一起，對(duì)主人變得無感情；有的出現(xiàn)怪食癖，如吃土、咬草、咬木頭等。這些異常表現(xiàn)如不細(xì)心觀察，很難發(fā)現(xiàn)。瘋動(dòng)物在疾病的最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此時(shí)若與其親近、玩?；虮黄湟Вㄗィ﹤腿菀妆粋魅径貌　?/p>

瘋動(dòng)物過了發(fā)病早期就進(jìn)入興奮期，表現(xiàn)為坐立不安，跑來跑去，咬叫無常，此時(shí)已不能辨認(rèn)生人和熟人，而出現(xiàn)攻擊人的瘋狂狀態(tài)，很多人就是這時(shí)被咬傷的。隨后病狗耷拉著尾巴，或尾巴夾在兩腿之間，張著嘴，順嘴流口水，吞咽困難，走起路來?yè)u搖晃晃，全身毛豎起。進(jìn)入晚期后，病動(dòng)物很快發(fā)生呼吸困難，全身衰竭死亡。

值得注意的是，少數(shù)瘋動(dòng)物表現(xiàn)為“安靜型”，即無明顯興奮表現(xiàn)，但傷人后也可能導(dǎo)致狂犬病。10.怎樣保護(hù)自己、避免被狗咬傷？

首先，不要招惹動(dòng)物，盡量避開瘋狗。不要打擾在進(jìn)食、睡覺或看護(hù)幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴著的狗和柵欄后面的狗。不要快速地跑近或靠近狗。狗受到驚嚇或感到恐慌時(shí)會(huì)咬人。

如果遇到瘋狗追趕，最好不要突然轉(zhuǎn)身跑開，不要直接瞪視狗的眼睛，事實(shí)證明靜止不動(dòng)或放緩動(dòng)作可以減少被狗攻擊的可能。眼睛盯住地面，然后緩慢向后移動(dòng)，逐漸離開。

如果遇到瘋狗攻擊，則要將身體蜷起，保護(hù)頭面部。11.只有被瘋狗咬傷后才會(huì)得狂犬病嗎？

大多數(shù)人認(rèn)為狂犬病只會(huì)通過瘋狗咬傷傳播，而事實(shí)并非如此。因?yàn)椴糠指腥究袢〔《镜墓吩谏形闯霈F(xiàn)異常表現(xiàn)時(shí)唾液中就已含有病毒、具有傳染性，因此，被看似正常的狗咬傷后也須注射疫苗。前面提到過，除狗以外，很多其它動(dòng)物也可以傳播狂犬病，因此不僅僅被狗傷會(huì)得此病。

并不是只有被咬傷才患狂犬病，被帶毒動(dòng)物抓傷或舔舐粘膜后也會(huì)造成感染。如小孩大便后，由家狗舔肛門，雖沒有咬傷，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。但絕大多數(shù)狂犬病病例是被動(dòng)物咬傷以后感染，因?yàn)樽吞蝮抡衬ざ腥镜牟±徽紭O少一部分。

12.被狂犬咬后一定會(huì)得狂犬病嗎？

犬或貓感染狂犬病病毒后，一般認(rèn)為可通過唾液腺間歇性排毒，即狂犬病病犬或病貓唾液中并非隨時(shí)帶有病毒，因此，既是被感染病毒的狂犬咬傷也不一定會(huì)有病毒侵入體內(nèi)。此外，如果被唾液中帶毒的瘋動(dòng)物咬傷、抓傷或被唾液污染粘膜和新鮮傷口時(shí)，及時(shí)規(guī)范的預(yù)防處臵也可以盡早清除病毒，避免發(fā)病。

13.吃了可疑病死（瘋）狗的肉會(huì)不會(huì)感染狂犬??？

狂犬病病毒主要儲(chǔ)存在犬的唾液中，狂犬病病毒易于被熱滅活，100℃加熱2分鐘后病毒就會(huì)死亡，因此食用烹調(diào)過的犬肉本身不可能導(dǎo)致病毒感染。但人在宰殺和剝?nèi)さ倪^程中，傷口或粘膜可能被犬的體液污染而感染狂犬病。國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道有人曾因宰殺和剝皮感染狂犬病而死亡。

14.接觸可疑病死（瘋）犬污染過的物品會(huì)不會(huì)感染狂犬??？

雖然狂犬病病毒在外界生存能力不強(qiáng)，但動(dòng)物的帶毒唾液污染在物品上的病毒仍可能保持一定時(shí)間的活力，人接觸時(shí)如果皮膚或粘膜不完整就有可能感染。國(guó)外就曾有與家養(yǎng)狗經(jīng)常用同一只碗進(jìn)食而感染的報(bào)道。

15.被狂犬病病人咬傷是否危險(xiǎn)？是否需要進(jìn)行處理？

狂犬病病人唾液中含有大量狂犬病病毒，咬傷人之后可以導(dǎo)致狂犬病的傳播，因此被狂犬病人咬傷后應(yīng)參照被狂犬咬傷的暴露處臵規(guī)定進(jìn)行預(yù)防處臵。

16.與狂犬病病人的普通接觸能傳播狂犬病嗎？

人與狂犬病人進(jìn)行普通的接觸，如日常陪護(hù)、喂飯、握手等一般不會(huì)傳播狂犬病，但接觸后應(yīng)徹底洗手。17.中藥對(duì)預(yù)防狂犬病有效嗎？

中藥對(duì)預(yù)防狂犬病是否具有直接作用尚未得到證實(shí)。

18.怎樣預(yù)防狗、貓得狂犬?。?/p>

狗、貓等寵物會(huì)感染狂犬病病毒，目前家養(yǎng)狗、貓已經(jīng)成為我國(guó)人間狂犬病病例的主要傳染源，狗、貓患狂犬病后會(huì)直接威脅到人類、特別是寵物主人的安全。因此，為了保障動(dòng)物和人群的安全，寵物必須接種狂犬病疫苗以預(yù)防動(dòng)物狂犬病的發(fā)生。19.被動(dòng)物傷后，應(yīng)采取什么措施預(yù)防得狂犬?。?/p>

按照世界衛(wèi)生組織的推薦，首先要判斷受傷的嚴(yán)重程度，然后再據(jù)此采取不同的處理措施：

①與動(dòng)物僅有普通的接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，以及被舔的皮膚部位完好時(shí)都不需要進(jìn)行任何處理。然而一旦有下列情況發(fā)生，人們應(yīng)該立刻就醫(yī)：

②如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血時(shí)，屬于II度暴露，則需要對(duì)傷口進(jìn)行處理、同時(shí)接種狂犬病疫苗。

③如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被舔時(shí)、或粘膜被動(dòng)物體液污染時(shí)，屬于III度暴露，則在傷口處理之后、疫苗接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動(dòng)免疫制劑。

在進(jìn)行預(yù)防狂犬病處臵的同時(shí)，要進(jìn)行預(yù)防傷口感染等治療。20.及時(shí)、規(guī)范的傷后處臵能預(yù)防狂犬病發(fā)生嗎？

答案是肯定的，只要在傷后盡早開始規(guī)范的暴露后預(yù)防處臵（包括正確處理傷口, 正確接種合格的狂犬病疫苗，視情況結(jié)合使用抗狂犬病被動(dòng)免疫制劑），就可以100%預(yù)防狂犬病的發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)對(duì)狂犬病高危人群接種5萬多劑狂犬病疫苗，在這些接種者中無 1例狂犬病發(fā)生。

21.咬傷人的動(dòng)物以前注射過獸用狂犬病疫苗，人還需要預(yù)防處臵嗎？

目前，狗貓等動(dòng)物需要每年定期接種正規(guī)且合格的獸用狂犬病疫苗，才能有效預(yù)防動(dòng)物狂犬病的發(fā)生。如果動(dòng)物每年接種狂犬病疫苗的資料齊全，能夠證明預(yù)防接種的動(dòng)物免疫有效，人被這樣的動(dòng)物咬傷抓傷的話，可以只進(jìn)行傷口處臵而不接種疫苗。當(dāng)無法對(duì)動(dòng)物接種獸用狂犬病疫苗后的免疫效果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，無論傷人動(dòng)物是否進(jìn)行過

免疫，傷者都必須進(jìn)行處理傷口、注射狂犬病疫苗和/或注射被動(dòng)免疫制劑。

22.暴露傷口為什么需要進(jìn)行處理？

傷口處理包括對(duì)傷口進(jìn)行徹底沖洗、消毒處理及預(yù)防傷口感染，這對(duì)于預(yù)防狂犬病發(fā)生具有重要意義。首先，水流沖洗的機(jī)械力量能有助于減少傷口的病毒殘留量；更重要的是狂犬病病毒對(duì)脂溶劑（肥皂水、氯仿、丙酮等）、75%酒精、碘制劑以及季胺類化合物較為敏感，采用肥皂水和消毒劑能夠有效地殺滅傷口周圍的大部分病毒。因此，徹底沖洗傷口和消毒可大大降低狂犬病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。23.已經(jīng)準(zhǔn)備去醫(yī)院，還需要自己先處理傷口嗎？

傷口處理得越及時(shí)，對(duì)侵入傷口的病毒的清除和殺滅效果就會(huì)越好，因此不管傷者是否準(zhǔn)備去醫(yī)院進(jìn)行處理，在傷后的第一時(shí)間自己先處理傷口都是非常重要的。

24.自己怎樣處理傷口，具體應(yīng)該怎么做？

（1）首先使用一定壓力的流動(dòng)清水（比如自來水）沖傷口；（2）再用20%的肥皂水（也可用肥皂）或其它弱堿性清潔劑清洗傷口；

（3）重復(fù)第（1）、（2）步至少15分鐘。

25.孕婦暴露后進(jìn)行疫苗接種，會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響嗎？

因?yàn)榭袢∈侵滤佬约膊?，因此孕婦被犬貓傷后也應(yīng)盡早接種狂犬病疫苗。

有資料研究表明：使用合格狂犬病疫苗一般不會(huì)給孕婦帶來不良反應(yīng)，也不會(huì)影響胎兒，不需要人工流產(chǎn)。

26.孕婦暴露后未接種疫苗，分娩的嬰兒是否也為狂犬病暴露后的人群，是否也要接種疫苗？

狂犬病不會(huì)通過胎盤傳播，因此未接種疫苗的暴露母親所產(chǎn)的嬰兒不是狂犬病暴露人群，不需要對(duì)其接種疫苗。27.哺乳期婦女打疫苗后是否可以繼續(xù)哺乳？

研究尚未發(fā)現(xiàn)接種狂犬病疫苗會(huì)對(duì)母乳及嬰兒產(chǎn)生不利影響，因此可以繼續(xù)哺乳。

28.年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間能否要孩子？

現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)接種狂犬病疫苗對(duì)妊娠及分娩過程會(huì)產(chǎn)生影響。因此接種狂犬病疫苗期間可以要孩子。

29.在一個(gè)地方接受疫苗接種，但還沒打完就需要到另一地去，剩下的疫苗怎么打？?jī)傻厮靡呙绮煌?，是否可以繼續(xù)按原有程序接種，還是使用新的疫苗重新接種？

應(yīng)當(dāng)盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。若無法實(shí)現(xiàn)，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗應(yīng)當(dāng)繼續(xù)按原程序完成全程接種，原則上就診者不得攜帶狂犬病疫苗至異地注射。

30.接種狂犬病疫苗期間是否可以按正常免疫程序接種其他疫苗？是否會(huì)產(chǎn)生不良后果？

目前研究未發(fā)現(xiàn)狂犬病疫苗和其它疫苗同期使用會(huì)對(duì)免疫效果產(chǎn)生相互影響。接種狂犬病疫苗期間也可按正常免疫程序接種其他疫苗。但要盡量規(guī)避接種反應(yīng)的發(fā)生。

31.如果狂犬病疫苗與兒童計(jì)劃免疫的疫苗接種時(shí)間沖突怎么辦？

正在進(jìn)行計(jì)劃免疫接種的兒童可按正常免疫程序接種狂犬病疫苗。目前研究未發(fā)現(xiàn)狂犬病疫苗和其它疫苗（包括兒童計(jì)劃免疫疫苗）同期使用會(huì)對(duì)免疫效果產(chǎn)生相互影響。接種狂犬病疫苗期間也可按正常免疫程序接種其他疫苗。如家長(zhǎng)仍有疑慮，鑒于狂犬病的致死性，應(yīng)優(yōu)先接種狂犬病疫苗。

32.用藥期間可以接種狂犬病疫苗嗎？

鑒于狂犬病100%的致死性，因此無禁忌癥，用藥期間仍應(yīng)該接種狂犬病疫苗。一般藥物對(duì)狂犬病疫苗的免疫效果也無直接影響，但要避免和免疫抑制劑類的藥物合用。33.接種疫苗期間可以洗澡嗎？

洗澡對(duì)狂犬病疫苗免疫效果沒有影響，但接種疫苗當(dāng)天應(yīng)盡量不洗澡，目的是防止注射部位感染。

34.全程接種狂犬病疫苗后，再次被狗咬傷，如何處理？還要接種疫苗和被動(dòng)免疫制劑嗎？

傷口處理：任何一次暴露后均應(yīng)當(dāng)首先、及時(shí)、徹底地進(jìn)行傷口處理。

疫苗接種：一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。

被動(dòng)免疫制劑注射：按暴露前（后）程序完成了全程接種狂犬病疫苗（細(xì)胞培養(yǎng)疫苗）者，不再需要使用被動(dòng)免疫制劑

第二篇：狂犬病知識(shí)

狂犬病知識(shí)

被狗、貓咬傷是否發(fā)病首先決定咬人的狗、貓是否帶狂犬病毒，其次咬傷程度和部位。一般定期打過預(yù)防針的正常狗狗、貓貓沒有什么問題，如果是瘋狗、病貓就得重視了。如果咬你的狗、貓是健康的，并且你的皮膚沒有被爪破（狂犬病毒傳染的主要宿主，狂犬病一般通過動(dòng)物的唾液傳播，而貓、狗都會(huì)用舌頭添自己的爪子，有一定幾率把狂犬病毒帶到爪子上，所以抓傷后也會(huì)有可能感染到狂犬?。┗虮灰疲蔷筒槐?fù)?dān)心。

被狂犬、貓咬傷后是否發(fā)病有很多影響因素：

1、要看進(jìn)入人體的狂犬病毒的數(shù)量多少，如果瘋狗、病貓咬人時(shí)處于發(fā)病的早期階段，它們的唾液中所帶的狂犬病毒就比處于發(fā)病后期時(shí)少。

2、咬傷是否嚴(yán)重也影響被咬的人是否發(fā)病。大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發(fā)病。

3、多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發(fā)病，且潛伏期較短。

4、被咬傷后正確及時(shí)的處理傷口，是防治狂犬病的第一道防線，如果及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行了正確處理，和抗狂犬病暴露后治療，則可大大減少發(fā)病的危險(xiǎn)。

5、通過粘膜感染發(fā)病較咬傷皮膚感染發(fā)病難，而且病例較多呈抑郁型狂犬病。

6、瘋動(dòng)物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位或周圍神經(jīng)豐富的部位，較咬傷四肢者的發(fā)病率和病死率要高。

7、抵抗力低下的人較抵抗力強(qiáng)的人更易發(fā)病。

狂犬病病毒進(jìn)入人體后至發(fā)病的這段時(shí)間，稱狂犬病的潛伏期。這段時(shí)間可以是幾天，幾個(gè)月或幾年，及至20來年。一般3個(gè)月以內(nèi)的占85%，6個(gè)月以內(nèi)的占90％，1年以內(nèi)占96％，1年以上發(fā)病只占全部發(fā)病的4%，據(jù)世界衛(wèi)生組織的狂犬病專家1994年介紹，具有確切科學(xué)數(shù)據(jù)的最長(zhǎng)潛伏期為19年零6個(gè)月，這就是說，凡被瘋狗、貓或可疑瘋狗、貓咬傷而未作預(yù)防處理者，即使過了幾年或十幾年，仍有發(fā)生狂犬病的可能性。一般被咬后只要及時(shí)打了預(yù)防針，就沒什么事的，完全沒必要擔(dān)心會(huì)得狂犬病！

被狗、貓咬傷后，應(yīng)在兩小時(shí)之內(nèi)嚴(yán)格處理傷口。如：用針刺傷口周圍皮膚，盡力擠壓出血或用火罐拔毒。接著用20％的肥皂水，或0.1％的新潔爾滅沖洗半小時(shí)，再用大量的清水沖洗。然后用燒酒或5％的碘酒或75％的酒精反復(fù)燒灼傷口。如果傷口靠近頭部，則應(yīng)用抗狂犬病免疫血清在傷口內(nèi)或周圍作浸潤(rùn)注射，盡早接種狂犬病疫苗。如傷勢(shì)嚴(yán)重應(yīng)同時(shí)加注抗狂犬病免疫血清，按需要給予破傷風(fēng)抗毒素或類毒素等。

在注射人用狂犬疫苗（之間、之后）該注意事項(xiàng)：

（1）在全程注射完狂犬疫苗后第15天左右到醫(yī)院去，空腹抽取2ml血液檢測(cè)是否產(chǎn)生抗體，如檢查結(jié)果抗體為陽(yáng)性，說明機(jī)體已產(chǎn)生抗狂犬病抗體。亦說明注射的疫苗對(duì)這次傷害（如果含有狂犬病病毒的話）有免疫作用。

（2）在注射人用狂犬疫苗期間，禁止應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物，盡量不接種其他疫苗應(yīng)。

（3）忌酒，濃茶及辛辣刺激性食物，蝦，蟹是可以食用的。（至于說明書提出在注射疫苗期間不宜飲酒、喝濃茶及吃有刺激性的食物和進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，是為了避免引起疫苗注射反應(yīng)而提出的，當(dāng)然也考慮酒精可能會(huì)加速狂犬病毒神經(jīng)移動(dòng)的速度而縮短潛伏期，故注射狂犬病疫苗期間，不喝酒為宜，更不應(yīng)酗酒）

（4）被咬傷又無功能障礙者可參加適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)及鍛煉，但不宜作劇烈活動(dòng)，以免過度疲勞，著涼、感冒、以減輕反應(yīng)。

（5）更需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高抗病能力?？赏瑫r(shí)給予維生素及抗感染藥物，同時(shí)為避免免疫干擾現(xiàn)象。顧慮魚、雞等發(fā)物是沒有根據(jù)的。正常人需要打狂犬病疫苗嗎？

沒有被狗、貓咬的人，一般沒這個(gè)必要去注射狂犬病疫苗。因?yàn)榭袢∫呙缡怯杏行诘?，狂犬病疫苗有效期是從人體接受接種產(chǎn)生抗體（特異性免疫球蛋白）時(shí)算起。因?yàn)榭贵w是蛋白質(zhì)，也會(huì)代謝水

解，周期約180天左右。所以注射人用狂犬病疫苗自產(chǎn)生抗體后（大約接種第五針時(shí)）起算，其免疫保護(hù)有效期為6個(gè)月。一般接種第一針后第三周血液中出現(xiàn)中和抗體，但須經(jīng)30天（基本是第五針的時(shí)間）左右達(dá)到有效水平，40－60天（也是從第一針?biāo)闫穑┛贵w效價(jià)達(dá)到高峰。以后開始緩慢降低，180天左右抗體水平已不到有效水平，所以，其免疫保護(hù)有效期為6個(gè)月左右。簡(jiǎn)單點(diǎn)說：首次注射后半年內(nèi)被傷到可以不再注射或去防疫站再追加(加強(qiáng))一針就可以了；如果第一次被咬的時(shí)間與第二次被咬的時(shí)間間隔超過3年就要重新注射全程疫苗，因?yàn)榭赡艿谝淮巫⑸涞乃幮チ?，所以最好去防疫站檢查一下。也就是說提前注射是可以起到預(yù)防作用的，不過有效期是半年。由于不知道什么時(shí)候會(huì)被咬，所以一般只要被咬后及時(shí)注射的可以了。

再次暴露后處置

傷口處理：任何一次暴露后均應(yīng)當(dāng)首先、及時(shí)、徹底地進(jìn)行傷口處理。用20%的肥皂水和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘，然后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口。

疫苗接種：一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需要加大劑量；全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般

不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。

第三篇：狂犬病防制知識(shí)

狂犬病防治常識(shí)

入夏以來，被犬、貓等動(dòng)物致傷的患者明顯上升，究其原因主要是天氣炎熱，導(dǎo)致犬、貓等動(dòng)物煩躁，攻擊性增強(qiáng)，以及夏季人們衣著單薄，同樣的咬傷與冬季相比會(huì)造成更為嚴(yán)重的傷害。

1、什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，又稱恐水病、瘋狗病等。患了狂犬病的動(dòng)物俗稱瘋動(dòng)物，人如果被瘋動(dòng)物咬傷、抓傷就會(huì)感染狂犬病毒，就有可能患狂犬病。人患了狂犬病會(huì)出現(xiàn)一系列精神癥狀，表現(xiàn)為高度恐懼、狂躁不安、恐水、怕風(fēng)、怕光、怕聲響等，并逐漸出現(xiàn)咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓，呼吸和循環(huán)麻痹等癥狀，病死率為100％。

2、狂犬病的潛伏期是多長(zhǎng)？

狂犬病病人從被咬傷到發(fā)病的潛伏期集中在30——90天，潛伏期在一年以內(nèi)的可占到總病例的99%以上，超過1年者不足1%，個(gè)別可以達(dá)到近20年。

3、只有狂犬咬傷后才會(huì)患狂犬病嗎？

答：狂犬病本是一種動(dòng)物傳染病，許多動(dòng)物如狼、狐貍、狗、貓等都可能患此病。瘋狗或其他瘋動(dòng)物的唾液中已含有大量病毒，咬、舔等與其唾液接觸的時(shí)候，唾液中的病毒就可能沾染傷口，侵入人體內(nèi)造成感染?？袢《疽部梢酝ㄟ^粘膜造成感染，如小孩大便后，由家狗舔肛門，雖沒有咬傷，但如果狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。

4、人發(fā)生狂犬病后都有哪些癥狀？

狂犬病的潛伏期無任何臨床癥狀。發(fā)病早期，病人多有低熱、頭痛、全身發(fā)懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀，病人對(duì)聲音、光線或風(fēng)之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發(fā)緊。隨著病情發(fā)展，被病獸咬傷的傷口周圍有麻木、癢痛感，四肢仿佛有螞蟻在爬。興奮期的病人，都會(huì)出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴(yán)重痙攣，表現(xiàn)為對(duì)水流和風(fēng)聲極度恐懼。

5、如何預(yù)防狂犬??？

答：①不養(yǎng)犬、貓等動(dòng)物；②養(yǎng)犬、貓等動(dòng)物，就必須定期給這些動(dòng)物注射狂犬疫苗；③犬、貓等動(dòng)物要拴養(yǎng)，保持安全距離；④被犬、貓等動(dòng)物傷后，要及時(shí)進(jìn)行傷口處理，到疾控(防疫)、醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注射人用狂犬疫苗，或按醫(yī)囑是否應(yīng)該注射抗狂犬病毒血清。

6、被瘋狗咬傷有哪些急救措施？

（1）被病狗咬傷后，應(yīng)立即沖洗傷口，關(guān)鍵是洗的方法。傷口較小，較表淺，無大活動(dòng)性出血時(shí)，可自行先用自來水或肥皂水直接沖洗傷口,至少?zèng)_洗30分鐘 ,盡量把可能進(jìn)入傷口的病毒沖洗掉，沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上。對(duì)于嚴(yán)重咬傷，應(yīng)立即前往醫(yī)院處理。（2）被瘋狗咬傷后，即使是再小的傷口，也有感染狂犬病的可能，同時(shí)可感染破傷風(fēng)，傷口易化膿。患者應(yīng)按照要求注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針。（3）及時(shí)正確處理傷口，及時(shí)全程預(yù)防接種可以預(yù)防狂犬病和降低發(fā)病率。

7、怎樣處理打死后的瘋狗？

答：我國(guó)發(fā)生狂犬病調(diào)查資料表明，絕大多數(shù)(90％以上)病例是被瘋狗咬傷所至，所以，捕殺瘋狗是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵措施之一。由于狂犬病毒可以在死動(dòng)物體內(nèi)存活很長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)打死的瘋狗進(jìn)行剝皮和吃狗肉，可能傳染而得狂犬病。所以，對(duì)打死的瘋狗千萬不能剝皮，不能吃狗肉，或亂丟亂扔，更不能拿到市場(chǎng)上去賣，而是應(yīng)該焚毀或挖坑深埋，防止其他動(dòng)物刨土啃尸，擴(kuò)大污染；對(duì)其他打死的瘋動(dòng)物，也要同樣處理。

第四篇：狂犬病防制相關(guān)知識(shí)

狂犬病防制相關(guān)知識(shí)

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病，又稱“恐水病”，主要由攜帶狂犬病病毒的犬、貓等動(dòng)物咬傷所致。潛伏期一般為30-60天，但也可能長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月或數(shù)年。當(dāng)人被感染狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷及舔舐傷口或粘膜后，其唾液所含病毒經(jīng)傷口或粘膜進(jìn)入人體，一旦引起發(fā)病，病死率達(dá)100%。主要癥狀是患者開始時(shí)焦躁不安，不適，頭痛，體溫略升，隨后興奮和感覺過敏，流涎，對(duì)光、聲敏感，瞳孔散大，咽肌痙攣，吞咽困難，并出現(xiàn)恐水癥狀，甚至聽到流水聲就發(fā)生驚恐和痙攣性發(fā)作。興奮期可能持續(xù)至死亡，或者死前出現(xiàn)金身麻痹?？袢〉那膀?qū)期通常是在咬傷后數(shù)周內(nèi)，狂犬病的早期可能表現(xiàn)為厭食、嗜眠、發(fā)熱、吞咽困難、嘔吐、尿頻和腹瀉等非特異性癥狀。

但是狂犬病是可防、可控的。被可疑動(dòng)物咬傷后，立即正確地處理傷口，根據(jù)需要注射抗狂犬病血清／狂犬病人免疫球蛋白和嚴(yán)格按照要求全程接種狂犬病疫苗，則能大大減少發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)（越早接種，效果越好）?？箍袢⊙澹袢∪嗣庖咔虻鞍啄芴禺惖刂泻涂袢〔《?，可立即起效?？袢∫呙缃臃N后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病病毒的保護(hù)性抗體。

贛榆縣狂犬病預(yù)防處置規(guī)范化門診工作職責(zé)

1、按照要求配備相關(guān)藥械，通過規(guī)范渠道購(gòu)買疫苗和被動(dòng)免疫制劑，保證質(zhì)量。

2、按照《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2009年版）》要求，規(guī)范做好暴露后傷口處理、疫苗注射、被動(dòng)免疫制劑注射，以及開展暴露前疫苗注射工作。

3、按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定做好狂犬病疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告與處理工作。

4、按照免疫規(guī)劃接種信息管理要求，做好接種信息報(bào)告工作。

5、遵照免疫規(guī)劃管理工作要求，加強(qiáng)資料管理，做好包括生物制品進(jìn)銷登記、門診處置登記在內(nèi)的各項(xiàng)資料登記、匯總和檔案管理工作。

6、積極開展狂犬病預(yù)防知識(shí)健康宣傳與咨詢活動(dòng)，普及狂犬病防治知識(shí)。

7、完善管理制度，加強(qiáng)門診管理，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

8、建立異常事件處置機(jī)制，確保門診安全運(yùn)轉(zhuǎn)。

贛榆縣狂犬病預(yù)防處置規(guī)范化門診運(yùn)行與管理要求

（一）疫苗與被動(dòng)免疫制劑管理

狂犬病預(yù)防處置門診的狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑的供應(yīng)要嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及其他相關(guān)管理規(guī)定。狂

犬病預(yù)防處置門診要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，建立真實(shí)、完整的狂犬病疫苗及被動(dòng)免疫制劑購(gòu)進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)記錄，記錄應(yīng)當(dāng)注明疫苗及被動(dòng)免疫制劑的通用名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、單位（購(gòu)銷、分發(fā)）、數(shù)量、價(jià)格、日期（購(gòu)銷、分發(fā)）、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲(chǔ)存溫度、運(yùn)輸條件、批簽發(fā)合格證明編號(hào)或者合格證明、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人簽名等要素。記錄保存年限應(yīng)超過疫苗或被動(dòng)免疫制劑失效期后2年?？袢∫呙缂捌浔粍?dòng)免疫制劑應(yīng)存放在冷藏室內(nèi)(2～8℃)，并按照不同的廠家、批號(hào)、效期分別放置，標(biāo)志醒目。

（二）消毒與醫(yī)療廢棄物處理

按照《消毒管理辦法》規(guī)定建立嚴(yán)格的消毒制度，避免院內(nèi)感染。要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，嚴(yán)格按規(guī)定對(duì)傷口處理、接種疫苗和注射被動(dòng)免疫制劑等相關(guān)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處置，并有記錄。

（三）知情同意制度

狂犬病預(yù)防處置門診的接診醫(yī)生，負(fù)責(zé)向受種者或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行預(yù)防處置知識(shí)宣傳與相應(yīng)處置措施的解釋，同時(shí)說明常見的疫苗接種與被動(dòng)免疫制劑注射反應(yīng)以及其他注意事項(xiàng)。無論暴露者是否接受疫苗接種和/或被動(dòng)免疫制劑注射，均須暴露者本人或其監(jiān)護(hù)人在《狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知隋同意書》（附件1）上簽字確認(rèn)。

（四）登記報(bào)告制度

狂犬病預(yù)防處置門診建立《狂犬病暴露人群門診登記表》（附件2）和《狂犬病暴露人群門診登記統(tǒng)計(jì)報(bào)表》（附件3），做好就診病人的門診登記，做到登記項(xiàng)目齊全，字跡清晰，并能按上級(jí)要求及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表。

（五）嚴(yán)重犬傷病例處理

建立嚴(yán)重犬傷患者處置制度和嚴(yán)重犬傷患者合作治療與轉(zhuǎn)診機(jī)制，保證有指定醫(yī)院和相應(yīng)的專科醫(yī)生收治嚴(yán)重犬傷患者。

（六）接種異常反應(yīng)處置和報(bào)告

狂犬病預(yù)防處置門診人員須掌握常見接種異常反應(yīng)處置技能、技巧，并按免疫規(guī)劃異常反應(yīng)報(bào)告要求及時(shí)報(bào)告。

（七）資料管理

1、生物制品出入庫(kù)登記賬冊(cè)、測(cè)溫記錄本，知隋同意書、門診登記表、疫苗批簽發(fā)證明及各種報(bào)表等要記錄完整。

2、門診各種相關(guān)資料實(shí)行檔案化管理，分類建檔。

3、接種登記表等患者接種相關(guān)重要資料應(yīng)長(zhǎng)期保存，一般要求保存15年以上。

第五篇：狂犬病預(yù)防知識(shí).doc

狂犬病防治知識(shí)

1.什么是狂犬?。?/p>

狂犬病又叫瘋狗病或恐水癥，是由狂犬病病毒引起的人獸共患急性傳染病?？袢≈饕绊懼袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，人得了狂犬病后的特征性臨床表現(xiàn)為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等，最后死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。人一旦發(fā)病，目前尚沒有有效的臨床治療方法，幾乎100%死亡，病死率是所有傳染病中最高的。

2.狂犬病是怎么感染的？

研究表明，幾乎所有的溫血?jiǎng)游锒伎梢愿腥究袢〔《?，但最主要的為犬科和貓科?dòng)物，以及某些嚙齒類動(dòng)物和翼手類動(dòng)物。感染了狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷、抓傷人，或舔了人的粘膜及破損的皮膚都可能導(dǎo)致狂犬病病毒的傳播。但病毒不能通過完整的皮膚侵入機(jī)體。此外，國(guó)際上也有經(jīng)角膜、腎臟、肝臟等器官的移植而感染狂犬病的報(bào)道。

3.狂犬病是怎么發(fā)病的？

狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處侵入人體后：在傷口局部可短暫停留或小量增殖，再侵入近處的末梢神經(jīng)；病毒沿末梢神經(jīng)向中樞神經(jīng)作向心性擴(kuò)展，至脊髓的背根神經(jīng)節(jié)再大量繁殖，入侵脊髓并很快到達(dá)腦部；病毒在腦部大量復(fù)制后從中樞神經(jīng)向周圍神經(jīng)擴(kuò)展，侵入神經(jīng)支配的各器官組織，尤以唾液、舌部味蕾、嗅神經(jīng)上皮等處病毒量較多。由于迷走神經(jīng)、舌咽及舌下腦神經(jīng)核受損，致吞咽肌及呼吸肌痙攣，出現(xiàn)恐水、吞咽和呼吸困難。交感神經(jīng)受累時(shí)出現(xiàn)唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)受損時(shí)，可引起病人心血管功能紊亂或猝死。

4.狂犬病的潛伏期有多久？

人從被帶毒動(dòng)物咬傷而感染狂犬病病毒到發(fā)病的時(shí)間被稱為潛伏期，潛伏期的長(zhǎng)短受多種因素的影響（比如傷口嚴(yán)重程度及其距頭面部的遠(yuǎn)近、感染病毒的數(shù)量和病毒的毒力等）。人狂犬病潛伏期長(zhǎng)短不一，大多數(shù)病例的潛伏期為半年以內(nèi)，一般為一個(gè)月至三個(gè)月。目前尚無明確證據(jù)表明狂犬病的潛伏期可達(dá)數(shù)十年。

5、如何預(yù)防狂犬?。?/p>

狂犬病的預(yù)防主要包括控制傳染源、切斷傳播途徑和接種疫苗等幾個(gè)步驟?？刂苽魅驹粗饕羌茵B(yǎng)犬免疫、消滅流浪犬以及對(duì)可疑病犬和貓的捕殺。對(duì)家養(yǎng)犬進(jìn)行登記，給予預(yù)防接種。對(duì)狂犬、狂貓應(yīng)立即擊斃，以免傷人。咬過人的家犬、家貓等應(yīng)設(shè)法捕獲隔離10天。病死動(dòng)物應(yīng)焚燒或深埋，不可剝皮食肉。一旦被動(dòng)物咬傷或抓傷，一定要盡快正確清洗傷口，應(yīng)用狂犬免疫制劑，防止發(fā)病。崇明犬咬傷門診：崇明中心醫(yī)院、廟鎮(zhèn)人民醫(yī)院、堡鎮(zhèn)人民醫(yī)院

6、如何處理傷口？

（1）被咬后立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒，但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。（2）用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗，繼用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。（3）局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包扎時(shí)，應(yīng)以不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒為前提，做抗血清處理后即可縫合。（4）可同時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位應(yīng)與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯(cuò)開。