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      會診管理制度

      時間:2019-05-14 18:05:35下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:會診管理制度

      會診管理辦法

      會診是解決患者診斷與治療的手段之一,凡遇下列情況,應(yīng)及時申請會診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及各專科知識,需要提供咨詢或協(xié)助;收治非本??撇“Y,需要轉(zhuǎn)科治療等。會診分為院內(nèi)會診(包括普通會診、急會診)、院外會診(包括遠程會診)二種。如需院外會診,原則上應(yīng)在已進行院內(nèi)會診的基礎(chǔ)上再進行院外會診。我院的會診制度是根據(jù)我院的實際情況,按照技術(shù)職稱的高低進行實施,即住院醫(yī)師必須在主治醫(yī)師的同意下,方可提出會診要求;書寫會診單,主治醫(yī)師必須簽名確認。會診工作必須由主治以上技術(shù)職稱的醫(yī)師完成。

      一、院內(nèi)會診

      (一)普通會診

      1、院內(nèi)各科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或相關(guān)規(guī)定,需要邀請會診時,由主管經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意并在會診單上簽名蓋章后,送至應(yīng)邀會診科室。要求特殊??茣\的病情較輕的病員,可自行攜帶會診單到有關(guān)??茩z查;少數(shù)確需攜帶病歷前往檢查者,必須由科室醫(yī)務(wù)人員護送,不得將病歷交給病員及其家屬。

      2、全院會診:病情復(fù)雜需要申請全院會診時,申請由科主任提出及決定應(yīng)邀科室、醫(yī)師名單和時間并在會診單上簽名蓋章后送有關(guān)科室,同時上報醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科酌情派人參加。

      3、綜合病區(qū)特殊病員會診:由二級及以上或副主任職稱及以上醫(yī)師提出并在會診單上簽名后送有關(guān)科室。如為危重疑難病例應(yīng)報醫(yī)務(wù)科備案,必要時報分管院領(lǐng)導(dǎo)。應(yīng)邀科室應(yīng)派副主任以上醫(yī)師前往會診。

      4、門診會診:由首診醫(yī)師在門診病歷上寫明本科情況和處理意見,提出會診科室,立即讓病員到相應(yīng)的科室就診;就診時分診導(dǎo)醫(yī)應(yīng)予以優(yōu)先安排。如病情特殊或危重致病員無法行動時,首診科室須電話通知會診科室,會診科室應(yīng)立即派人前往會診,會診意見如實記錄在門診病歷上。

      5、應(yīng)邀科室接到會診單后,應(yīng)派出主治以上的醫(yī)師(綜合病區(qū)特殊病員會診除外)前往會診。普通會診應(yīng)在48小時內(nèi)完成(包括周六日和節(jié)假日)。

      6、邀請會診科室必須安排主治以上職稱的經(jīng)管醫(yī)師,或當(dāng)天高年資的值班醫(yī)師,或科主任(全院會診)陪同會診,介紹患者情況,提供相關(guān)資料并做好會診記錄。

      (二)急會診

      1、科間急會診:在治療或搶救急危重癥病人時,須經(jīng)會診解決的緊急疑難問題時可申請急會診。會診單右上方需注明“急會診”字樣,送會診單的同時應(yīng)電話通知受邀科室。受邀科室二線值班醫(yī)師須在10分鐘內(nèi)到達會診科室。

      2、全院急會診:遇病情突變、手術(shù)中突發(fā)緊急情況、危重病人搶救、特殊或重大災(zāi)害事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件者需多科室急會診時可申請全院急會診。會診應(yīng)首先報請醫(yī)務(wù)科(非正常上班時間報請總值班)等上級領(lǐng)導(dǎo)部門,待批準后即電話通知相關(guān)科室主任??剖抑魅谓油ㄖ髴?yīng)立即親自或安排副主任以上醫(yī)師迅速前往,由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)和指揮救治工作。會診結(jié)束后,醫(yī)務(wù)科和邀請會診科室應(yīng)對會診情況進行登記備案。

      (三)對會診的要求

      1、會診醫(yī)師應(yīng)由具有主治技術(shù)職稱或以上醫(yī)師擔(dān).申請會診科室送會診單到會診科室時,須攜帶會診登記冊一同前往。會診登記冊上須注明申請會診科室、需會診的病人姓名、住院號、收到會診單的時間和醫(yī)師簽收欄目。會診單送達時會診科室時,接受會診單的值班護士、或一線或二線值班醫(yī)生必須在登記冊上簽名并填寫簽收時間,并及時告知會診醫(yī)師。

      2、申請會診醫(yī)師應(yīng)嚴格掌握會診指征,認真填寫會診申請單,蓋本科室公章后送往應(yīng)邀科室;同時應(yīng)在會診醫(yī)師到達前做好會診充分準備(如提供病歷、各種檢查及化驗報告單以及會診中可能需要的特殊器械等。)

      3、醫(yī)師會診后應(yīng)給予較明確的會診建議及處理意見;對會診不能解決的疑難問題,應(yīng)及時請本科上級醫(yī)師前去會診。

      4、會診后若確定疾病屬會診科室病種或需會診科室處理,會診醫(yī)師應(yīng)提出轉(zhuǎn)科建議。申請會診科室應(yīng)主動接受轉(zhuǎn)科并協(xié)助處理,并認真寫好轉(zhuǎn)科記錄。對暫不需要或不宜轉(zhuǎn)科者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)細心觀察,精心治療,如病情一旦有變化應(yīng)及時通知原會診醫(yī)師及其所屬科室。

      (四)會診記錄書寫規(guī)定

      1、會診申請單由經(jīng)治醫(yī)師填寫,主治或以上職稱醫(yī)師同意并簽名;申請全院會診須經(jīng)科主任同意并簽名。

      2、會診意見記錄由會診醫(yī)師負責(zé)書寫;多科會診由參加會診的各科醫(yī)師分別書寫并簽名,經(jīng)管醫(yī)師負責(zé)匯總會診意見,并記錄在病歷上,由上級醫(yī)師簽審。

      3、會診醫(yī)師確定需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的,應(yīng)寫明具體時間和聯(lián)系人。

      二、院外會診

      (一)邀請院外專家會診

      1、各科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或患者要求,需要邀請其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師會診時,應(yīng)征得科主任同意并簽名,由經(jīng)治醫(yī)療組負責(zé)人(三級醫(yī)師)向患者說明會診目的及費用等情況,患者同意(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其親屬或者監(jiān)護人同意)并簽署會診知情同意單后,認真填寫會診申請單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后送住院處記帳,即可聯(lián)系有關(guān)會診單位,商定會診專家和時間并通知醫(yī)務(wù)科。非正常上班時間則由總值班負責(zé)協(xié)調(diào),事后報醫(yī)務(wù)科備案。

      2、會診申請單內(nèi)容應(yīng)包括擬被會診患者的病情摘要、擬邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職稱、會診目的、理由、時間、費用等。待醫(yī)務(wù)科審批后,邀請會診的科室持公函直接聯(lián)系會診醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理部門和被邀醫(yī)師。

      3、省內(nèi)會診專家原則上在安全的前提下,由專家自行解決交通問題;特殊情況下也可由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系總務(wù)處派車,申請會診科室負責(zé)派人接送;必要時可由科主任派本科副主任以上職稱的醫(yī)師攜帶病歷,陪同病員到外院會診,或進行書面會診。

      4、任何人不得擅自邀請外院醫(yī)師來院會診及手術(shù)。

      5、有下列情形之一的,科室不得提出會診邀請:

      ① 會診邀請超出我院診療科目或者我院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;

      ② 我院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;

      ③ 會診超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;

      ④ 各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

      6、會診費根據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      7、院外會診時原則上由科主任主持;科主任因工作原因無法主持時,應(yīng)委托區(qū)長或醫(yī)療組長主持,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同會診。涉及需要檢查治療或手術(shù)時,應(yīng)邀請相關(guān)科室參加會診。醫(yī)務(wù)科酌情派人參加或主持院外會診,特殊情況則由醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)或業(yè)務(wù)副院長主持。

      8、會診結(jié)束后,醫(yī)務(wù)科應(yīng)對會診情況進行登記備案,邀請科室及時記錄會診意見,并將會診情況回報應(yīng)邀會診醫(yī)療機構(gòu)。

      (二)應(yīng)邀外出會診

      1、外院邀請我院醫(yī)師會診時,必須由外院醫(yī)務(wù)部門與我院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意后安排副主任以上醫(yī)師前往會診;在職醫(yī)師不得私自外出會診。

      2、點名我院醫(yī)師會診時醫(yī)務(wù)科盡可能安排;如遇特殊情況如受邀者出差、患病等無法前往時,由醫(yī)務(wù)科及時解釋說明。對于會診醫(yī)師外出會診可能影響我院正常業(yè)務(wù)工作,但會診又確因特殊需要的情況下,則由主管院長審批。

      3、醫(yī)務(wù)科決定派出會診醫(yī)師后,應(yīng)為會診醫(yī)師提供必要的幫助。接受會診邀請后因特殊情況不能派出會診醫(yī)師時,應(yīng)及時通知邀請醫(yī)療機構(gòu)。

      4、醫(yī)師外出會診必須嚴格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機構(gòu)報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。如有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定者,醫(yī)院則按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條進行處理。

      5、醫(yī)師在會診過程中自覺難以勝任會診工作的,應(yīng)及時、如實告知邀請醫(yī)療機構(gòu),并終止會診。如發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質(zhì)量和安全的,應(yīng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入我院進一步診治,應(yīng)事先通知相關(guān)科室或醫(yī)務(wù)科。

      6、醫(yī)師外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議,由邀請醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定處理,必要時我院協(xié)助處理。

      7、醫(yī)師在會診結(jié)束返回我院后須在2個工作日內(nèi)將會診的有關(guān)情況報告所在科室和醫(yī)務(wù)科,并將《外出會診回執(zhí)》交回醫(yī)務(wù)科。

      第二篇:會診管理制度

      會診管理制度

      會診是臨床醫(yī)療工作中集思廣益,發(fā)揚學(xué)術(shù)民主,共同解決病人診療問題的重要措施,病人在診斷、治療上有困難或涉及其他專業(yè)問題需要??茀f(xié)助解決時,應(yīng)及時組織會診。為了讓會診工作更加規(guī)范,特制定如下會診管理制度。

      一、科內(nèi)會診:

      本病區(qū)或本科內(nèi)的會診。由主治醫(yī)師提出,經(jīng)床位分管主任同意后,召集本病區(qū)或本科室的醫(yī)護人員參加(亦可結(jié)合疑難病例討論會進行)。

      二、科間會診:

      1.在本專科領(lǐng)域內(nèi)對病人的診治有困難,需要相關(guān)學(xué)科協(xié)

      助的,可提出科間會診。

      2.急會診:應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診邀請后10分鐘內(nèi)前往會

      診;普通會診:應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診邀請后2天內(nèi)前往會診;嚴禁電話會診。

      3.科間會診原則上由各科住院總醫(yī)師負責(zé)完成,并做好會

      診的登記工作,如碰到較為疑難的會診,或同一病人經(jīng)兩次會診后仍未明確診治意見的,住院總醫(yī)師應(yīng)立即如實地匯報科主任,由科主任安排副主任以上醫(yī)師處理;住院總醫(yī)師不在崗期間,會診原則上由科室當(dāng)天的第二值班醫(yī)師負責(zé)完成。

      4.住院病人的普通會診由主治醫(yī)師提出,經(jīng)床位分管主任

      同意后,由床位醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上應(yīng)詳細寫明患者的病情、邀請會診的目的和要求,由主治醫(yī)師蓋章確認后送至被邀請科室。被邀請科室醫(yī)師前來會診時,必須有分管的床位醫(yī)師陪同,以便共同討論。會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上,床位醫(yī)師也應(yīng)及時將會診意見記錄在病程錄中。

      5.住院病人的急會診由主治醫(yī)師提出,經(jīng)床位分管主任同

      意后,可直接電話聯(lián)系被邀請科室,會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上。夜間急會診必須經(jīng)二班醫(yī)師同意后,方可提出邀請。

      6.急診病人的急會診由急診當(dāng)班醫(yī)師提出,經(jīng)主班醫(yī)師同

      意后,可直接電話聯(lián)系被邀請科室。

      三、全院疑難、危重病例會診:

      1.住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協(xié)助診治的,可提出全院會診。全院會診由床位分管主任提出,經(jīng)科主任同意后,由床位醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上除了需要詳細寫明患者病情、會診的目的和要求外,應(yīng)在會診單右上角標明“全院會診”字樣,并明確寫明會診的時間、地點、邀請會診的專家,經(jīng)副主任以上醫(yī)師確認蓋章后送至被邀請科室,并報醫(yī)務(wù)處。全院會診可實行點名會診,未點名者應(yīng)邀科室應(yīng)安排副主任以上醫(yī)師參加,必要時可邀請分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)處同志一起參加。全院會診由

      科主任主持,并指定專人記錄,會診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。

      2.門診病人經(jīng)兩次就診仍不能明確診斷者,門診醫(yī)師可向門

      診疑難病例會診中心提出會診申請。會診由會診中心組織,??瓶浦魅沃鞒?,并指定專人記錄,會診結(jié)束后應(yīng)及時將會診意見記錄在門診病歷卡上,供門診醫(yī)師參考。

      四、院外會診

      1.本院不能解決的疑難病例或由于本院無相應(yīng)學(xué)科不能解

      決診治問題時,可提出院外會診。

      2.院外會診由床位分管主任提出,經(jīng)科主任同意后,由床位

      醫(yī)師填寫會診邀請單,會診單上必須詳細寫明患者的病情及會診的目的要求,經(jīng)科主任審核蓋章后送醫(yī)務(wù)處(周日或夜間送行政值班),由醫(yī)務(wù)處或行政值班負責(zé)聯(lián)系會診專家。

      3.一般的院外會診由床位分管主任負責(zé)接待會診專家,院外

      大會診時由科主任主持會診,必要時可邀請分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)處同志一起參加,指定專人記錄,會診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。

      本管理制度自2010年4月起實施。

      第三篇:會診管理制度

      。

      一、科內(nèi)會診:

      本病區(qū)或本科內(nèi)的會診。由主治醫(yī)師提出,經(jīng)床位分管主任同意后,召集本病區(qū)或本科室的醫(yī)護人員參加(亦可結(jié)合疑難病例討論會進行)。

      二、科間會診:

      1.在本??祁I(lǐng)域內(nèi)對病人的診治有困難,需要相關(guān)學(xué)科協(xié)

      助的,可提出科間會診。

      2.急會診:應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診邀請后10分鐘內(nèi)前往會

      診;普通會診:應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診邀請后2天內(nèi)前往會診;嚴禁電話會診。

      3.科間會診原則上由各科住院總醫(yī)師負責(zé)完成,并做好會

      診的登記工作,如碰到較為疑難的會診,或同一病人經(jīng)兩次會診后仍未明確診治意見的,住院總醫(yī)師應(yīng)立即如實地匯報科主任,由科主任安排副主任以上醫(yī)師處理;住院總醫(yī)師不在崗期間,會診原則上由科室當(dāng)天的第二值班醫(yī)師負責(zé)完成。

      4.住院病人的普通會診由主治醫(yī)師提出,經(jīng)床位分管主任

      同意后,由床位醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上應(yīng)詳細寫明患者的病情、邀請會診的目的和要求,由主治醫(yī)師蓋章確認后送至被邀請科室。被邀請科室醫(yī)師前來會診時,必須有分管的床位醫(yī)師陪同,以便共同討論。會診

      結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上,床位醫(yī)師也應(yīng)及時將會診意見記錄在病程錄中。

      5.住院病人的急會診由主治醫(yī)師提出,經(jīng)床位分管主任同

      意后,可直接電話聯(lián)系被邀請科室,會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上。夜間急會診必須經(jīng)二班醫(yī)師同意后,方可提出邀請。

      6.急診病人的急會診由急診當(dāng)班醫(yī)師提出,經(jīng)主班醫(yī)師同

      意后,可直接電話聯(lián)系被邀請科室。

      三、全院疑難、危重病例會診:

      1.住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協(xié)助診治的,可提出全院會診。全院會診由床位分管主任提出,經(jīng)科主任同意后,由床位醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上除了需要詳細寫明患者病情、會診的目的和要求外,應(yīng)在會診單右上角標明“全院會診”字樣,并明確寫明會診的時間、地點、邀請會診的專家,經(jīng)副主任以上醫(yī)師確認蓋章后送至被邀請科室,并報醫(yī)務(wù)處。全院會診可實行點名會診,未點名者應(yīng)邀科室應(yīng)安排副主任以上醫(yī)師參加,必要時可邀請分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)處同志一起參加。全院會診由科主任主持,并指定專人記錄,會診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。

      2.門診病人經(jīng)兩次就診仍不能明確診斷者,門診醫(yī)師可向門

      診疑難病例會診中心提出會診申請。會診由會診中心組

      織,專科科主任主持,并指定專人記錄,會診結(jié)束后應(yīng)及時將會診意見記錄在門診病歷卡上,供門診醫(yī)師參考。

      第四篇:遠程會診管理制度

      遠程會診管理制度

      一、各科遇疑難病例需要遠程醫(yī)療會診時,由經(jīng)管醫(yī)師填寫遠程醫(yī)療會診申請單,簡要介紹病人情況,提出會診目的,經(jīng)治醫(yī)師及科主任簽字,并請病人或家屬填寫請求遠程醫(yī)療會診同意書,送至醫(yī)務(wù)科審批備案后,由患者家屬到財務(wù)科按標準付會診費,并由請求會診醫(yī)生將交費發(fā)票交醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科登記備案后安排會診各項事宜。

      二、對要求遠程會診的病例必須準備如下資料:病歷摘要(按標準申請單打?。黜棛z驗檢查及影像報告單(可以是電子版或復(fù)印件),各種影像片、病理片。

      三、確定會診時間后,由遠程會診網(wǎng)管通知請求會診科室的經(jīng)管醫(yī)師及科主任,按指定會診的時間攜帶必要的檢查資料,提前30分鐘到達遠程會診室,做好會診準備。

      四、會診時先由經(jīng)治醫(yī)師匯報病史,回答專家提問,可結(jié)合臨床進行咨詢討論。

      五、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會診意見,結(jié)合本院實際情況和患者病情發(fā)展,實施具體的診治方案。按病案要求記錄整理會診資料并歸入病案中保存。

      六、所有科室對疑難、危重病人要積極開展遠程會診。

      七、對于同級醫(yī)院或下級醫(yī)院提出院外會診申請者:

      ⑴提前約定遠程會診的時間,并提前將會診患者的資料交至我院醫(yī)務(wù)科。

      ⑵遠程會診醫(yī)師應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊,具有主治醫(yī)師及以上專業(yè)技 術(shù)職務(wù),其會診、咨詢內(nèi)容與本人執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)相一致。

      ⑶遠程醫(yī)療會診只作為臨床診療活動的輔助手段,對患者診斷、治療的決定權(quán)仍屬于申請會診的醫(yī)療機構(gòu),若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛由申請會診的醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)協(xié)調(diào)解決。

      ⑷遠程醫(yī)療會診收費標準將按照省、市規(guī)定的價格、衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行。

      第五篇:會診管理制度

      1.目的

      1.1 為規(guī)范我院會診,保證客戶治療的準確性和連貫性,特制定本制度。2.范圍

      2.1 所有疑難病例和超出主診醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的病例均須有主診醫(yī)師提出會診申請。3.定義(無)4.職責(zé)(無)5.標準

      5.1 總則

      5.1.1 根據(jù)客戶病情、診斷和治療的需要,主診醫(yī)生提請醫(yī)院內(nèi)相應(yīng)科室或者醫(yī)院外相關(guān)科室醫(yī)生對客戶進行會診。

      5.1.2 請會診必須開醫(yī)囑并填寫會診單。5.1.3 會診醫(yī)生在規(guī)定的時間內(nèi)進行會診。

      5.1.4 各臨床科室在醫(yī)生值班表中,排出院內(nèi)、外會診醫(yī)生,如果該會診醫(yī)生因事外出,科主任應(yīng)及時安排相應(yīng)人員負責(zé)會診工作。院外會診由醫(yī)務(wù)部安排落實。5.1.5 院內(nèi)、外會診由本院主治醫(yī)生及以上級別醫(yī)生擔(dān)任。5.2 院內(nèi)會診

      5.2.1 普通會診

      5.2.1.1 請求會診的科室主管醫(yī)生開出會診醫(yī)囑,填寫《會診單》;

      5.2.1.2 邀請科室與受邀會診科室主任聯(lián)系,在24小時內(nèi),受邀科室根據(jù)會診要求安排醫(yī)生會診;

      5.2.1.3 客戶的主管醫(yī)生陪同會診并將《會診單》轉(zhuǎn)交會診醫(yī)生。

      5.2.2 急會診(緊急情況下的會診):請求會診的主管醫(yī)生直接電話呼叫會診醫(yī)生,會診醫(yī)生接到會診請求后,10分鐘內(nèi)趕到,必要時請上級醫(yī)生協(xié)助治療。

      5.2.3 門診間會診:門診高危、疑難病例包括復(fù)診三次以上未能明確診斷,留觀或輸液治療超過3天以上的病例必須提出會診申請。會診申請由主診醫(yī)生提出,由門診部主任負責(zé),必要時報告請示醫(yī)務(wù)部。門診會診要求在當(dāng)日完成,會診意見和結(jié)果需由主診醫(yī)生記錄在門診病歷本上。

      5.2.4 護理會診:本科室不能解決的護理問題,需其他科或多科進行護理會診的客戶,由護士長向護理部提出會診申請,護理部負責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作,護理會診要求在24小時內(nèi)完成,緊急會診需及時執(zhí)行,會診地點設(shè)在申請科室,會診內(nèi)容及結(jié)果由護士詳細記錄在《護理記錄單》上。5.2.5 院內(nèi)大會診

      5.2.5.1 請求會診的科室主管醫(yī)生開出會診醫(yī)囑,填寫《會診單》,主診醫(yī)生簽名確認; 5.2.5.2 病區(qū)主任簽字后將會診單交醫(yī)務(wù)部,醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)相關(guān)科室,盡快安排時間,組織會診;

      5.2.5.3 邀請會診科室應(yīng)做好會診前一切必要的準備工作,詳細介紹病歷和做好會診記錄。

      5.3 院外會診

      5.3.1 對由于病情超出本院診療技術(shù)或范圍的客戶或者客戶自愿要求院外會診,經(jīng)客戶或者授權(quán)委托人同意后,可由病區(qū)主任提請醫(yī)務(wù)部要求邀請外院會診。經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意后,醫(yī)務(wù)部負責(zé)會診的組織和協(xié)調(diào)。

      5.3.1.1 由主管醫(yī)生填寫院外會診申請單,主診醫(yī)生簽字確認,經(jīng)病區(qū)主任簽字后交醫(yī)務(wù)部(夜間和節(jié)假日急會診由醫(yī)院行政總值班負責(zé)安排、聯(lián)系);

      5.3.1.2 醫(yī)務(wù)部審批同意后,負責(zé)聯(lián)系院外會診醫(yī)院及醫(yī)生,確定會診時間及交通工具(夜間和節(jié)假日急會診由醫(yī)院行政總值班負責(zé)安排、聯(lián)系);

      5.3.1.3 院外會診所產(chǎn)生的費用由客戶承擔(dān)。

      5.3.1.4 邀請會診科室應(yīng)做好會診前一切必要的準備工作,詳細介紹病歷和做好會診記錄。5.3.2 本院醫(yī)生外出會診

      5.3.2.1 本院醫(yī)生外出會診必須通過醫(yī)院間的會診申請,醫(yī)務(wù)部收到對方醫(yī)院的會診申請單后,與有關(guān)科室聯(lián)系(夜間和節(jié)假日急會診由醫(yī)院行政總值班負責(zé)安排、聯(lián)系,根據(jù)會診要求選派相關(guān)專業(yè)的有資質(zhì)的醫(yī)生前去會診;

      5.3.2.2 外出會診的醫(yī)生原則上應(yīng)安排好本職工作后才能外出會診,如遇急、會診等情況應(yīng)安排相等資歷的醫(yī)生暫時代替自己的工作;

      5.3.2.3 如在外會診過程中有意外發(fā)生,回院后應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部書面匯報; 5.3.2.4 外出會診按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定收取會診費用

      6.流程(無)7.表單

      7.1 《會診單》 7.2 《護理記錄單》 8.相關(guān)文件(無)

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