第一篇:醫(yī)院會診管理制度與流程
醫(yī)院會診管理制度與相關(guān)流程
各醫(yī)院都應(yīng)制訂會診制度與流程,那么會診是臨床醫(yī)療工作中集思廣益,發(fā)揚學(xué)術(shù)民主,共同解決病人診療問題的重要措施,病人在診斷、治療上有困難或涉及其他專業(yè)問題需要??茀f(xié)助解決時,應(yīng)及時組織會診,會診又分為多種形式,如急診會診、專家會診、病區(qū)會診、術(shù)前會診等等,為了讓會診工作更加有章可尊,依法執(zhí)業(yè),依法行政的權(quán)利,特制定如下會診管理制度與流程。
一、科內(nèi)會診:
本病區(qū)或本科內(nèi)的會診。由主治(主管)醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,召集本病區(qū)或本科室的醫(yī)護人員參加(亦可結(jié)合疑難病例討論會進(jìn)行)。
二、科間會診:
1、在本??祁I(lǐng)域內(nèi)對病人的診治有困難,需要相關(guān)學(xué)科協(xié)助的,可提出科間會診。
2、急會診:應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診邀請后10分鐘內(nèi)前往會診;普通會診:應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診邀請后24小時內(nèi)前往會診;嚴(yán)禁應(yīng)邀醫(yī)師未查看患者而直接行電話會診。
3、科間會診原則上由各科主班醫(yī)師(或由科主任指定人員)負(fù)責(zé)完成,并做好會診的登記工作,如碰到較為疑難的會診,或同一病人經(jīng)兩次會診后仍未明確診治意見的,會診醫(yī)師應(yīng)立即如實地匯報科主任,由科主任安排醫(yī)師處理。
4、住院病人的普通會診由管床醫(yī)師提出,經(jīng)主治醫(yī)師同意后,由床位醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上應(yīng)詳細(xì)寫明患者的病情、邀請會診的目的和要求,由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)后送至被邀請科室。被邀請科室醫(yī)師前來會診時,必須有分管的床位醫(yī)師陪同,以便共同討論。會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上,同時在會診記錄本上簽字。床位醫(yī)師也應(yīng)及時將會診意見記錄在病程錄中。
5、住院病人的急會診由主管醫(yī)師提出,經(jīng)上級醫(yī)師同意后,可直接電話聯(lián)系被邀請科室,后補填寫會診邀請單,會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上。中午及夜間急會診必須是主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或經(jīng)二線醫(yī)師同意后,方可提出邀請。
6、急診病人的急會診由急診當(dāng)班醫(yī)師提出,可直接電話聯(lián)系被邀請科室,后補填寫會診邀請單。
三、全院疑難、危重病例、重點患者會診
1、住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協(xié)助診治的,可提出全院會診。全院會診由床位分管醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,由床位醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上除了需要詳細(xì)寫明患者病情、會診的目的和要求外,應(yīng)在會診單右上角標(biāo)明“全院會診”字樣,并明確寫明會診的時間、地點、邀請會診的專家,經(jīng)副主任以上醫(yī)師確認(rèn)簽字后送至被邀請科室,并報醫(yī)務(wù)科。全院會診可實行點名會診,未點名者應(yīng)邀科室應(yīng)安排主治以上醫(yī)師參加,必要時可邀請分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科同志一起參加。全院會診由科主任主持,并指定專人記錄,會診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。
2、門診病人經(jīng)兩次就診仍不能明確診斷者,門診醫(yī)師要向科主任提出會診申請,流程參照住院病人。會診結(jié)束后應(yīng)及時將會診意見記錄在門診病歷卡上,供門診醫(yī)師參考。
四、院外會診或遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診
1、本院不能解決的疑難病例或由于本院無相應(yīng)學(xué)科不能解決診治問題時,可提出院外會診。經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者或其授權(quán)委托人說明會診、費用等情況,征得患者或其授權(quán)委托人同意后,由經(jīng)治科室科主任提出,書面報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn);當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。
2、院外會診由床位分管主治醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,由管床醫(yī)師填寫院外(遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué))會診邀請單,內(nèi)容包括擬邀請醫(yī)院、醫(yī)師姓名、專業(yè)及技術(shù)職稱、會診的目的、理由、時間、地點、費用和聯(lián)系人等情況,并附會診患者病歷摘要。經(jīng)審核后加蓋醫(yī)務(wù)科公章,由醫(yī)務(wù)科(節(jié)假日及夜間為行政值班)或遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心工作人員向被邀請醫(yī)院發(fā)出書面會診邀請函。
3、院外(遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué))會診由科主任負(fù)責(zé)接待會診專家,必要時可邀請分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科同志一起參加,指定專人記錄,會診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。
五、會診登記本詳細(xì)記錄說明
科間會診與全院疑難、危重病例會診的會診登記本的一般項目由經(jīng)治科室醫(yī)務(wù)人員填寫,后與會診申請單一起送達(dá)擬邀請科室。雙方醫(yī)務(wù)人員在邀請科室會診登記本上簽字確認(rèn)送達(dá)時間。被邀請會診的醫(yī)師在到達(dá)科室后在會診登記本簽字確認(rèn)。
六、會診費用的收取。
科間會診與全院疑難、危重病例會診的會診費用由提出邀請的科室按物價部門規(guī)定收取會診費,并歸入科室。各科室每月5日前將上一月的會診情況進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計,由科主任或護士長簽字后上報醫(yī)務(wù)科審核,再交財務(wù)科做表。院部對會診醫(yī)師補助10元/次。
屬我院診療需要請外院專家的會診費、差旅費等均由院方承擔(dān),會診科室按物價部門規(guī)定收取相關(guān)費用。支付方式由科室先墊付后再由醫(yī)院報銷。屬患方主動要求邀請的,會診費、差旅費等均由患方承擔(dān)。
以上內(nèi)容謹(jǐn)供參考
第二篇:會診管理制度與流程
會診管理制度與流程
各科室:
會診是臨床醫(yī)療工作中集思廣益,發(fā)揚學(xué)術(shù)民主,共同解決病人診療問題的重要措施,病人在診斷、治療上有困難或涉及其他專業(yè)問題需要專科協(xié)助解決時,應(yīng)及時組織會診。為了讓會診工作更加規(guī)范,特制定如下會診管理制度與流程。
一、科內(nèi)會診:
本病區(qū)或本科內(nèi)的會診。由主治(主管)醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,召集本病區(qū)或本科室的醫(yī)護人員參加(亦可結(jié)合疑難病例討論會進(jìn)行)。
二、科間會診:
1、在本專科領(lǐng)域內(nèi)對病人的診治有困難,需要相關(guān)學(xué)科協(xié)助的,可提出科間會診。
2、急會診:應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診邀請后10分鐘內(nèi)前往會診;普通會診:應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診邀請后24小時內(nèi)前往會診;嚴(yán)禁應(yīng)邀醫(yī)師未查看患者而直接行電話會診。
3、科間會診原則上由各科急診班或值班醫(yī)師(或由科主任指定人員)負(fù)責(zé)完成,并做好會診的登記工作,如碰到較為疑難的會診,或同一病人經(jīng)兩次會診后仍未明確診治意見的,會診醫(yī)師應(yīng)立即如實地匯報科主任,由科主任安排醫(yī)師處理。
4、住院病人的普通會診由經(jīng)管醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)療組長同意后,由經(jīng)管醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上應(yīng)詳細(xì)寫明患者的病情、邀請會診的目的和要求,由醫(yī)療組長簽字確認(rèn)后送至被邀請科室。被邀請科室醫(yī)師前來會診時,必須有分管的床位醫(yī)師陪同,以便共同討論。會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上,同時在會診記錄本上簽字。床位醫(yī)師也應(yīng)及時將會診意見記錄在病程錄中。
5、住院病人的急會診由主管醫(yī)師提出,經(jīng)上級醫(yī)師同意后,可直接電話聯(lián)系被邀請科室,后補填寫會診邀請單,會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上。
6、急診病人的急會診由急診當(dāng)班醫(yī)師提出,可直接電話聯(lián)系被邀請科室,后補填寫會診邀請單。
三、全院疑難、危重病例會診
1、住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協(xié)助診治的,可提出全院會診。全院會診由床位主管醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)療組長同意后,由床位醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上除了需要詳細(xì)寫明患者病情、會診的目的和要求外,應(yīng)在會診單右上角標(biāo)明“全院會診”字樣,并明確寫明會診的時間、地點、邀請會診的專家,經(jīng)科主任確認(rèn)簽字后送至被邀請科室,并報醫(yī)務(wù)科。全院會診可實行點名會診,未點名者應(yīng)邀科室應(yīng)安排主治以上醫(yī)師參加,必要時可邀請分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科工作人員一起參加。全院會診由科主任主持,并指定專人記錄,會診結(jié)束后由床位主管醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。
2、門診病人經(jīng)兩次就診仍不能明確診斷者,門診醫(yī)師要向門診主任提出會診申請,流程參照住院病人。會診結(jié)束后應(yīng)及時將會診意見記錄在門診病歷卡上,供門診醫(yī)師參考。
四、院外會診或遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診
1、本院不能解決的疑難病例或由于本院無相應(yīng)學(xué)科不能解決診治問題時,可提出院外會診。經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者或其授權(quán)委托人說明會診、費用等情況,征得患者或其授權(quán)委托人同意后,由經(jīng)治科室科主任提出,書面報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn);當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。
2、院外會診由床位分管主治醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,由經(jīng)管醫(yī)師填寫院外(遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué))會診邀請單,內(nèi)容包括擬邀請醫(yī)院、醫(yī)師姓名、專業(yè)及技術(shù)職稱、會診的目的、理由、時間、地點、費用和聯(lián)系人等情況,并附會診患者病歷摘要。經(jīng)審核后加蓋醫(yī)務(wù)科公章,由醫(yī)務(wù)科向被邀請醫(yī)院發(fā)出書面會診邀請函。
3、院外(遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué))會診由科主任負(fù)責(zé)接待會診專家,必要時可邀請分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科同志一起參加,指定專人記錄,會診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。
五、會診登記本的記錄
科間會診與全院疑難、危重病例會診的會診登記本的一般項目由經(jīng)治醫(yī)師填寫后與會診申請單一起送達(dá)擬邀請科室。雙方醫(yī)務(wù)人員在邀請科室會診登記本上簽字確認(rèn)送達(dá)時間。被邀請會診的醫(yī)師在到達(dá)科室后在會診登記本簽字確認(rèn)。
六、會診費用的收取。
科間會診與全院疑難、危重病例會診的會診費用由提出邀請的科室按物價部門規(guī)定收取會診費。
屬我院診療需要請外院專家的會診費、差旅費等均由院方承擔(dān),會診科室按物價部門規(guī)定收取相關(guān)費用。支付方式由科室先墊付后再由醫(yī)院報銷。屬患方主動要求邀請的,會診費、差旅費等均由患方承擔(dān)。
本管理制度自2015年5月1日起實施。
第三篇:會診管理制度與流程
會診管理制度與流程
院屬各科室
會診是臨床醫(yī)療工作中集思廣益,發(fā)揚學(xué)術(shù)民主,共同解決病人診療問題的重要措施,病人在診斷、治療上有困難或涉及其他專業(yè)問題需要??茀f(xié)助解決時,應(yīng)及時組織會診。為了讓會診工作更加規(guī)范,特制定如下會診管理制度與流程。
一、科內(nèi)會診:
本病區(qū)或本科內(nèi)的會診。由主治(主管)醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,召集本病區(qū)或本科室的醫(yī)護人員參加(亦可結(jié)合疑難病例討論會進(jìn)行)。
二、科間會診:
1、在本專科領(lǐng)域內(nèi)對病人的診治有困難,需要相關(guān)學(xué)科協(xié)助的,可提出科間會診。
2、急會診:應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診邀請后10分鐘內(nèi)前往會診;普通會診:應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診邀請后24小時內(nèi)前往會診;嚴(yán)禁應(yīng)邀醫(yī)師未查看患者而直接行電話會診。
3、科間會診原則上由各科主班(或由科主任指定人員)負(fù)責(zé)完成,并做好會診的登記工作,如碰到較為疑難的會診,或同一病人經(jīng)兩次會診后仍未明確診治意見的,會診醫(yī)師應(yīng)立即如實地匯報科主任,由科主任安排醫(yī)師處理。
4、住院病人的普通會診由管床醫(yī)師提出,經(jīng)主治醫(yī)師同意后,由床位醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上應(yīng)詳細(xì)寫明患者的病情、邀請會診的目的和要求,由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)后送至被邀請科室。被邀請科室醫(yī)師前來會診時,必須有分管的床位醫(yī)師陪同,以便共同討論。會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記
錄在會診單上,同時在會診記錄本上簽字。床位醫(yī)師也應(yīng)及時將會診意見記錄在病程錄中。
5、住院病人的急會診由主管醫(yī)師提出,經(jīng)上級醫(yī)師同意后,可直接電話聯(lián)系被邀請科室,后補填寫會診邀請單,會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上。中午及夜間急會診必須是主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或經(jīng)二線醫(yī)師同意后,方可提出邀請。
6、急診病人的急會診由急診當(dāng)班醫(yī)師提出,可直接電話聯(lián)系被邀請科室,后補填寫會診邀請單。
三、全院疑難、危重病例會診
1、住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協(xié)助診治的,可提出全院會診。全院會診由床位分管醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,由床位醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上除了需要詳細(xì)寫明患者病情、會診的目的和要求外,應(yīng)在會診單右上角標(biāo)明“全院會診”字樣,并明確寫明會診的時間、地點、邀請會診的專家,經(jīng)科主任確認(rèn)簽字后送至被邀請科室,并報醫(yī)務(wù)科。全院會診可實行點名會診,未點名者應(yīng)邀科室應(yīng)安排主治以上醫(yī)師參加,必要時可邀請分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科同志一起參加。全院會診由科主任主持,并指定專人記錄,會診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。
2、門診病人經(jīng)兩次就診仍不能明確診斷者,門診醫(yī)師要向科主任提出會診申請,流程參照住院病人。會診結(jié)束后應(yīng)及時將會診意見記錄在門診病歷卡上,供門診醫(yī)師參考。
四、院外會診
1、本院不能解決的疑難病例或由于本院無相應(yīng)學(xué)科不能解決診治問題時,可提出院外會診。經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者或其授權(quán)
委托人說明會診、費用等情況,征得患者或其授權(quán)委托人同意后,由經(jīng)治科室科主任提出,書面報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn);當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。
2、院外會診由床位分管主治醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,由管床醫(yī)師填寫院外會診邀請單,內(nèi)容包括擬邀請醫(yī)院、醫(yī)師姓名、專業(yè)及技術(shù)職稱、會診的目的、理由、時間、地點、費用和聯(lián)系人等情況,并附會診患者病歷摘要。經(jīng)審核后加蓋醫(yī)務(wù)科公章,由醫(yī)務(wù)科(節(jié)假日及夜間為行政值班)向被邀請醫(yī)院發(fā)出書面會診邀請函。
3、院外會診由科主任負(fù)責(zé)接待會診專家,必要時可邀請分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)科同志一起參加,指定專人記錄,會診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。
五、會診流程:
1、管床醫(yī)師報告病史、上級醫(yī)師補充。
2、會診醫(yī)師追問病史,檢查病人。
3、會診醫(yī)師發(fā)表會診意見。
4、主持人總結(jié)會診專家意見。
六、會診登記本的記錄
科間會診與全院疑難、危重病例會診的會診登記本的一般項目由經(jīng)治科室醫(yī)務(wù)人員填寫,后與會診申請單一起送達(dá)擬邀請科室。雙方醫(yī)務(wù)人員在邀請科室會診登記本上簽字確認(rèn)送達(dá)時間。被邀請會診的醫(yī)師在到達(dá)科室后在會診登記本簽字確認(rèn)。
七、會診費用的收取。
科間會診與全院疑難、危重病例會診的會診費用由提出邀請的科室按物價部門規(guī)定收取會診費,并歸入科室。屬我院診療需
要請外院專家的會診費、差旅費等均由院方承擔(dān),會診科室按物價部門規(guī)定收取相關(guān)費用。屬患方主動要求邀請的,會診費、差旅費等均由患方承擔(dān)。
第四篇:醫(yī)院會診管理制度
醫(yī)院會診管理制度
院內(nèi)會診
一、科內(nèi)會診:危重或疑難病例,不能及時明確診斷或治療效果不佳者,由主管醫(yī)師提出,科主任組織科內(nèi)會診,認(rèn)真分析,充分討論,及時確診,制定有效診療方案。
二、科間會診:根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他科室的醫(yī)師會診時,經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向會診醫(yī)師說明病人的診療情況,陪同檢查病人,根據(jù)會診指導(dǎo)意見進(jìn)行下一步診療計劃。
三、全院會診:根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要進(jìn)行全院會診的,由經(jīng)治科室科主任提出,報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),醫(yī)務(wù)科組織全院會診。
四、會診申請簽發(fā):科間會診申請單由經(jīng)治治療組質(zhì)控醫(yī)師簽字,全院會診申請單由經(jīng)治科室主任簽字,送醫(yī)務(wù)科審批,由醫(yī)務(wù)科室送達(dá)擬邀請科室。
五、會診醫(yī)師資質(zhì):科間會診由總住院醫(yī)生以上人員承擔(dān),全院會診由科主任或科室骨干承擔(dān),如會診醫(yī)師不能解決的應(yīng)立即請示本專業(yè)上級醫(yī)師會診,力爭達(dá)到會診目的。
六、邀請會診科室的準(zhǔn)備:
(一)確定會診時間,提前一天將會診申請單和病歷摘要(急會診除外)送到擬邀科室;
(二)填寫會診病歷,寫明會診目的及要求:
(三)專家會診時,必須派知情醫(yī)師簡述病情并陪同專家檢查病人;
(四)管床醫(yī)生做好會診前準(zhǔn)備,包括病歷、必要的輔助檢查結(jié)果,并做好會診記錄。
七、會診程序
(一)會診主持:科內(nèi)會診由經(jīng)治組質(zhì)控醫(yī)師主持;全院會診由邀請科室主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加,特殊情況由醫(yī)務(wù)科主持。
(二)會診流程:
1、管床醫(yī)師報告病史、上級醫(yī)師補充
2、會診醫(yī)師追問病史,檢查病人;
3、會診醫(yī)師發(fā)表會診意見;
4、主持人總結(jié)會診專家意見。
八、會診到達(dá)時間:
(一)急會診:應(yīng)邀人員必須10分鐘內(nèi)到位,不得以任何理由延誤會診。
(二)一般會診:應(yīng)邀人員應(yīng)在48小時內(nèi)完成。
邀請外院專家會診
一、根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要要求外院專家會診的,經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者或其授權(quán)委托人說明會診、費用等情況,征得患者或其授權(quán)委托人同意后,由經(jīng)治科室科主任提出,書面報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn);當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時,應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。
二、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意的會診邀請,由邀請科室確定會診時間,醫(yī)務(wù)科或邀請會診科室向被邀請醫(yī)院發(fā)出書面會診邀請函,內(nèi)容包括擬邀請醫(yī)師或邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職稱、會診的目的、理由、時間、地點、交通安排和費用等情況,加蓋醫(yī)務(wù)科公章,并附會診患者病歷摘要。
三、擬邀請的專家必須具備副高以上專業(yè)職稱,在本專業(yè)有一定的影響或知名度。
四、會診主持:一般由醫(yī)務(wù)科主持,特殊情況由分管副院長或院長主持。
五、請外院專家的會診費、手術(shù)費、往返路費、住宿費等均由患者承擔(dān)。醫(yī)師外出會診
一、本規(guī)定所稱醫(yī)師外出會診是指我院醫(yī)師經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機構(gòu)特定的患者進(jìn)行執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。醫(yī)師外出會診必須經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),不得擅自外出會診。
二、邀請我院醫(yī)師會診的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)是一級以上公立醫(yī)療機構(gòu)。
三、邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)需向我院發(fā)出書面會診邀請函,內(nèi)容包括擬邀請醫(yī)師或邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職稱、會診的目的、理由、時間、地點、交通安排和費用等情況,加蓋邀請醫(yī)療機構(gòu)公章,并附會診患者病歷摘要。除緊急會診外,不接受電話邀請會診。
四、邀請會診的醫(yī)療機構(gòu)持邀請函和病歷摘要,經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科審批同意,辦理相關(guān)手續(xù),醫(yī)務(wù)處通知相應(yīng)科室主任,科室主任根據(jù)會診要求及目的安排醫(yī)師。外出會診醫(yī)師在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取《會診情況反饋表》前往。
五、外出會診必須是副高以上專業(yè)技術(shù)人員,會診醫(yī)師返院后應(yīng)在三個工作日內(nèi)將會診情況向醫(yī)務(wù)處及科主任匯報,并將會診邀請函、病歷摘要、邀請會診醫(yī)療機構(gòu)簽字蓋章的《會診情況反饋表》交醫(yī)務(wù)科存檔。
六、在會診過程中發(fā)生的意外情況(包括路途中人身安全、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故)由邀請醫(yī)院負(fù)責(zé)解決,我院協(xié)助處理。
七、為保障醫(yī)療安全,手術(shù)科室外出會診,除因病情危重不能轉(zhuǎn)院、必須就地手術(shù)者外,原則上外出會診醫(yī)師不參與院外手術(shù),應(yīng)將病人轉(zhuǎn)入我院治療,必要時通知醫(yī)院急救呼叫配合接轉(zhuǎn)患者。
本管理制度自2013年6月1日起實施。
人民醫(yī)院
二○一三年五月三日
第五篇:醫(yī)院會診管理制度
浦東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
會診管理制度
會診是臨床醫(yī)療工作中集思廣益,發(fā)揚學(xué)術(shù)民主,共同解決病人診療問題的重要措施,病人在診斷、治療上有困難或涉及其他專業(yè)問題需要??茀f(xié)助解決時,應(yīng)及時組織會診。為了讓會診工作更加規(guī)范,特制定如下會診管理制度。
一、科內(nèi)會診:
本病區(qū)或本科內(nèi)的會診。由床位醫(yī)師主診醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,召集本病區(qū)或本科室的醫(yī)護人員參加(亦可結(jié)合疑難病例討論會進(jìn)行)。
二、科間會診:
1.在本??祁I(lǐng)域內(nèi)對病人的診治有困難,需要相關(guān)學(xué)科協(xié)
助的,可提出科間會診。
2.急會診:應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診邀請后10分鐘內(nèi)前往會
診;普通會診:應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會診邀請后2天內(nèi)前往會診;嚴(yán)禁電話會診。
3.科間會診原則上由各科經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)完成,并做好會診的登記工作,如碰到較為疑難的會診,或同一病人經(jīng)兩次會診后仍未明確診治意見的,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即如實地匯報科主任,由科主任安排處理;經(jīng)治醫(yī)師不在崗期間,會診原則上由科室當(dāng)天的第二值班醫(yī)師負(fù)責(zé)完成。
4.住院病人的普通會診由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上應(yīng)詳細(xì)寫明患者的病情、邀請會診的目的和要求,由科主任蓋章確認(rèn)后送至被邀請科室。被邀請科室醫(yī)師前來會診時,必須有分管的床位醫(yī)師陪同,以便共同討論。會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上,床位醫(yī)師也應(yīng)及時將會診意見記錄在病程錄中。
5.住院病人的急會診由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意后,可
直接電話聯(lián)系被邀請科室,會診結(jié)束后會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見按規(guī)定格式記錄在會診單上。夜間急會診必須經(jīng)二班醫(yī)師同意后,方可提出邀請。
6.急診病人的急會診由急診當(dāng)班醫(yī)師提出,經(jīng)科主班同意
后,可直接電話聯(lián)系被邀請科室。
三、全院疑難、危重病例會診:
1.住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協(xié)助診治的,可提出全院會診。全院會診由床位分管醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,由床位醫(yī)師填寫會診邀請單。會診單上除了需要詳細(xì)寫明患者病情、會診的目的和要求外,應(yīng)在會診單右上角標(biāo)明“全院會診”字樣,并明確寫明會診的時間、地點、邀請會診的專家,經(jīng)科主任以上醫(yī)師確認(rèn)蓋章后送至被邀請科室,并報醫(yī)務(wù)處。全院會診可實行點名會診,未點名者應(yīng)邀科室應(yīng)安排主治以上醫(yī)師參加,必要時可邀請分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)處同志一起參加。全院會診由科
主任主持,并指定專人記錄,會診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。
2.門診病人經(jīng)兩次就診仍不能明確診斷者,門診醫(yī)師可向門
診疑難病例會診中心提出會診申請。會診由會診中心組織,??瓶浦魅沃鞒?,并指定專人記錄,會診結(jié)束后應(yīng)及時將會診意見記錄在門診病歷卡上,供門診醫(yī)師參考。
四、院外會診
1.本院不能解決的疑難病例或由于本院無相應(yīng)學(xué)科不能解
決診治問題時,可提出院外會診。
2.院外會診由床位分管主任提出,經(jīng)科主任同意后,由床位
醫(yī)師填寫會診邀請單,會診單上必須詳細(xì)寫明患者的病情及會診的目的要求,經(jīng)科主任審核蓋章后送醫(yī)務(wù)處(周日或夜間送行政值班),由醫(yī)務(wù)處或行政值班負(fù)責(zé)聯(lián)系會診專家。
3.一般的院外會診由床位分管主任負(fù)責(zé)接待會診專家,院外
大會診時由科主任主持會診,必要時可邀請分管院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)處同志一起參加,指定專人記錄,會診結(jié)束后由床位醫(yī)師及時將會診意見記錄在病程錄中。