第一篇:2017年 1.2.2.2危重患者搶救制度
定邊縣中醫(yī)院危重患者搶救制度
1.危重患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負責組織并主持搶救??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。特殊病人或需多專業(yè)協(xié)同搶救的病人,應(yīng)及時上報醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)副院長。原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救工作者, 以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。
2.參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工,緊密合作,各司其職。對危重病人不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭,各種記錄及時全面。
3.參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍,事后及時補記醫(yī)囑。并嚴密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。
4.搶救記錄,要求及時、準確、完整。內(nèi)容包括: 病情變化情況,搶救時間(精確到分)、搶救經(jīng)過、檢查和治療的時間、參加搶救人員及技術(shù)職稱、上級醫(yī)師意見及執(zhí)行情況、是否下達病重、病危通知書,有無知情同意書及家屬簽字等;死亡患者須注明死亡時間和死亡原因。
5.拒絕搶救的患者,須有詳細記錄及患者直系親屬代表簽字。一定要詳細交代檢查、搶救與治療的必要性、可能的作用、副作用;強調(diào)拒絕搶救的后果。
6.搶救工作期間,藥房、檢驗、放射或其他檢查科室,應(yīng)積極配合搶救。
7.急、危重癥患者離開病房檢查治療或進入手術(shù)室的途中,須有醫(yī)務(wù)人員陪同,根據(jù)患者情況,攜帶必要的搶救設(shè)備及藥品。
定邊縣中醫(yī)院 2017年2月13日
第二篇:危重患者搶救制度
危重患者搶救制度
1、重?;颊叩膿尵裙ぷ鳎话阌煽浦魅?、正(副)主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時.由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及 時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師或本科值班人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)處、護理部和業(yè)務(wù)副院長,以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。
2、對危重病人不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭,并做到嚴肅、認真、細致、準確,各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的,要報告有關(guān)部門。
3、對急診搶救病人,遵循先搶救后補付款的原則。對突發(fā)危重病人應(yīng)就地搶救,待病情平穩(wěn)后方可移動。
4、參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑,但對搶救病人有益的建議,可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人,不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。
5、參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯事故。
6、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度,日夜應(yīng)有專人負責,對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng) 及時清理、消毒、補充、物歸原處,以備再用。房間進行終末消毒。
7、搶救完畢,做好搶救記錄。(括病史首頁危重、搶救人次的填寫)
8、安排有權(quán)威的專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后,以期取得家屬或單位的配合。
9、需跨科搶救的重危病人,原則由醫(yī)務(wù)處或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救工作者。
10、不參加搶救工作的醫(yī)護人員不得進入搶救現(xiàn)場,但須做好搶救的后勤工作。
11、搶救工作期間,藥房、檢驗、放射或其他特檢科室,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以推諉,總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng),設(shè)備處保障設(shè) 備的臨時供應(yīng)。
第三篇:危重患者搶救制度
危重患者搶救制度
1、重?;颊叩膿尵裙ぷ?,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師或本科聽班人員。護士長做好護理人員分工,各負其責,如護士長不在班,領(lǐng)班護士負責組織搶救,不得延誤,必要時報請護士長參加搶救。特殊患者或需跨科協(xié)同搶救的患者應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)科、護理部和分管副院長,以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。
2、醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)患者病情危重,第一發(fā)現(xiàn)人立即采取急救措施,如心臟按壓、人工呼吸、建立輸液通道、吸痰、輸氧等,同時通知其他醫(yī)護人員到場協(xié)助搶救,必須全力以赴,分秒必爭,不得以任何借口推遲搶救。
3、參加危重患者搶救的醫(yī)護人員必須明確分工,緊密合作,各司其責,要服從分配,嚴守崗位,嚴肅工作紀律,不得擅自離職,搶救患者過程中要無條件服從搶救工作主持者的囑示,但對搶救患者有益的建議,可提請主持者認定后用于搶救患者,不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。各種用藥處置要準確、最大程度提高搶救成功幾率。
4、參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時,必須重述一次確認無誤后,方可執(zhí)行,并由專人記錄。
5、危重患者的各項記錄必須指定專人記錄,記錄要做到嚴肅、認真、細致、準確、及時、全面,時間應(yīng)精確到分鐘。涉及到法律糾紛的,要報告有關(guān)部門。
6、要保證搶救藥品及器材的供應(yīng)以保證搶救工作的順利進行,搶救器材及藥品必須齊全完備,要定人保管,定位放置,定量儲存,用后隨時補充。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法。搶救物品一般不外借,以保證使用。
7、在搶救患者的同時,由搶救工作主持者或指定人員,向家屬告知患者的病情危重情況,取得家屬的理解與配合,未簽署病危通知書的及時與患者代理人或近親屬簽署。
8、搶救工作期間,藥房、檢驗、放射或其他特檢科室,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加用拒絕或推遲,后勤管理處應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。
9、特殊情況如高級干部、港、澳、臺胞,或已產(chǎn)生糾紛的病例,可由醫(yī)務(wù)科到場協(xié)調(diào),必要時設(shè)立科室或院搶救小組,選派專人負責治療或護理,或根據(jù)實際情況及時組織科室間或院間會診,共同制定搶救方案。
10、重癥醫(yī)學(xué)科每日須留有床位,以備急、重癥患者入院治療,搶救時使用。
11、嚴格執(zhí)行交班制度和查對制度,日夜應(yīng)有專人負責,對病情變化、病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待,所用藥品的空瓶經(jīng)二人核對、記錄后方可棄去。各種搶救藥品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、補充、物歸原處,以備再用。房間進行終末消毒。
12、搶救結(jié)束后,在規(guī)定的時間內(nèi),除做好搶救記錄、登記和消毒外,將搶救實施辦法、措施及患者的病情變化詳細書寫在病歷中,各項處置按實際執(zhí)行時間補充醫(yī)囑。
第四篇:急危重患者搶救制度
急危重患者搶救制度
1、急危重患者的搶救工作,一般由科主任或正(副)主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師,特殊病人或需多學(xué)科協(xié)同搶救的病人,應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)科、護理部和主管院長,以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。
2、對急危重患者嚴格執(zhí)行首診負責制,不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭,各種記錄及時全面,對有他科病情由主診科負責邀請有關(guān)科室參加搶救。
3、參加危重患者搶救的醫(yī)護人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,堅守崗位,要無條件服從主持搶救人員的指揮及醫(yī)囑,但對搶救病人有益的建議,可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人。
4、參加搶救工作的護理人員應(yīng)在護士長領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救人員的醫(yī)囑,并嚴密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者;執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)頌一遍,并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯事故。
5、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度,各班應(yīng)有專人負責,對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交班,所用藥品的空安培經(jīng)二人核對方可離開,各種搶救藥品,器械用后應(yīng)及時清理,清毒,補充,物歸原處,以備再用。
6、需多學(xué)科協(xié)作搶救的危重患者,原則上由醫(yī)務(wù)科或醫(yī)療副院長等組織搶救工作,并指定主持搶救人員、參加多學(xué)科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運用本科專業(yè)特長,團結(jié)協(xié)作致力于病人的搶救工作。
7、病危、病重病人要填寫病危通知單,一式兩份,一份放入病歷中,一份交病人家屬。要及時、認真向病人家屬講明病情及預(yù)后,填寫病情告知書,以期取得家屬的配合。
8、因糾紛、毆斗、交通或生產(chǎn)事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員,除應(yīng)積極進行搶救工作外,同時執(zhí)行特殊情況報告制度,在正常工作日應(yīng)向醫(yī)務(wù)科和保衛(wèi)科匯報,非工作日向醫(yī)院總值班匯報,必要時報告公安部門。
9、不參加搶救工作的醫(yī)護人員一般不進入搶救現(xiàn)場,但須做好搶救的后勤工作。
10、搶救工作中,藥房、檢驗、放射或其他輔科室及后勤部門,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,要給予充分的支持和保證。
第五篇:危重患者搶救制度
危重患者搶救制度
一、重?;颊叩膿尵裙ぷ鳎话阌煽浦魅?、正(副)主任醫(yī)師和護士長組織,科主任、正(副)主任醫(yī)師主持搶救工作??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師或本科聽班人員。特殊患者或需跨科協(xié)同搶救的患者應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)科、護理部和分管院長,以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。
二、各科室接到搶救急會診通知,應(yīng)由主治醫(yī)師資格及以上人員在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場參加搶救工作。主治醫(yī)師及以上人員如因其他醫(yī)療工作需要無法及時會診,應(yīng)由值班醫(yī)師先到達現(xiàn)場參加搶救,不得以任何借口拒絕、延誤搶救。同時將情況向上級醫(yī)師匯報,上級醫(yī)師在其他醫(yī)療工作結(jié)束后及時到達現(xiàn)場,指導(dǎo)搶救工作。
三、參加搶救的醫(yī)護人員應(yīng)嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī),執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和各種技術(shù)操作規(guī)程,尊重患者及家屬的知情同意權(quán),嚴防差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、參加搶救工作的護理人員應(yīng)嚴格執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,密切觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。醫(yī)生護士要密切合作,執(zhí)行口頭醫(yī)囑時護士應(yīng)復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對無誤后執(zhí)行。搶救結(jié)束后,醫(yī)師要即刻據(jù)實補記醫(yī)囑。
五、搶救過程應(yīng)由責任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄,搶救過程中來不及記錄的,應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。
六、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度,日夜應(yīng)有專人負責,對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交待,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、補充、物歸原處,以備再用。房間進行終末消毒。
七、安排有權(quán)威的醫(yī)務(wù)人員及時向患者家屬或單位講明病情及預(yù)后,以期取得家屬或單位的配合。涉及到醫(yī)療糾紛及法律法規(guī)的,要及時報醫(yī)務(wù)科、護理部等相關(guān)職能部門。要及時與患方簽署《病危病重通知書》,一式兩份,一份歸病歷中保存,另一份交患方保存。
八、需跨科搶救的危重病人,原則上由醫(yī)務(wù)科或分管院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救工作者。
九、搶救工作期間,藥劑、檢驗、放射或其他特檢科室,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以拒絕或推遲,總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。
十、科主任、護士長應(yīng)定期對搶救病例組織討論,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),不斷提高危重病人搶救水平。