第一篇:危重患者優(yōu)先搶救制度
危重患者優(yōu)先搶救制度
1、為了保證危重病人能夠得到及時(shí)有效的治療,提高搶救的成功率,制定本制度。
2、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握心肺復(fù)蘇技能,急診科、重癥病房及其他涉及危重病人處理的科室工作人員要掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)。
3、對(duì)急危重病人嚴(yán)格履行首診負(fù)責(zé)制,開放急救綠色生命通道,對(duì)病人的診療進(jìn)入優(yōu)先程序。危急生命情況時(shí),不得因病人未交錢等各方面的原因拒絕或延緩對(duì)病人的緊急處置。搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)、程序進(jìn)行工作。
4、急診、各病區(qū)的搶救室不得用于其它用途,各科室配置的急救、搶救設(shè)備金額物品要每日檢查,確保完好。搶救藥品要每日清點(diǎn),確保所有搶救藥品在保質(zhì)期內(nèi),數(shù)量不足時(shí)隨時(shí)補(bǔ)充。
5、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者病情危重,第一發(fā)現(xiàn)人立即采取急救措施,如心臟按壓、人工呼吸、建立輸液通道等,同時(shí)通知其他醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助搶救,醫(yī)護(hù)人員接到患者家屬呼救信息后或其他醫(yī)務(wù)人員發(fā)出協(xié)助搶救的信息后,迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
6、搶救工作應(yīng)由值班醫(yī)師、科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮(夜間值班醫(yī)師向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告,由二線值班醫(yī)師負(fù)責(zé)組織實(shí)施)。
7、在搶救病人的同時(shí),現(xiàn)場(chǎng)總負(fù)責(zé)人必須指定專人向家屬告知患者的危重情況,取得家屬的理解與配合并形成書面溝通記錄。若家屬不在現(xiàn)場(chǎng),必須設(shè)法與家屬取得聯(lián)系,并將有關(guān)情況告知其家屬。緊急情況時(shí),患者病情加重,若無法與家屬取得聯(lián)系,為搶救患者生命,可在征得醫(yī)務(wù)科或總值班人員同意后進(jìn)行轉(zhuǎn)院或有創(chuàng)診療措施。事后及時(shí)將診療情況向家屬通報(bào),并將通報(bào)的內(nèi)容和家屬的意見記錄在病歷上。
8、在搶救過程中,護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí),應(yīng)重復(fù)一遍,認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)搶救藥品的藥品、劑量,搶救時(shí)所所用藥品的空瓶,經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。危重病人就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動(dòng)。
9、現(xiàn)場(chǎng)總負(fù)責(zé)人應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)記錄具體的搶救實(shí)施辦法及患者的病情、搶救完畢,醫(yī)生護(hù)士在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫各類醫(yī)療文書,特殊情況應(yīng)該當(dāng)場(chǎng)完成。醫(yī)療文書中涉及時(shí)間的應(yīng)精確到分鐘。
10、搶救時(shí),非醫(yī)務(wù)人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng),以保持環(huán)境安靜,忙而不亂。
11、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救,應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織,立即準(zhǔn)備,隨叫隨到,科室之間支持支援配合,必要時(shí)成了臨時(shí)搶救組織,加強(qiáng)搶救工作。
第二篇:危重患者搶救制度
危重患者搶救制度
1、重危患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí).由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及 時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師或本科值班人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。
2、對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭(zhēng),并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確,各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的,要報(bào)告有關(guān)部門。
3、對(duì)急診搶救病人,遵循先搶救后補(bǔ)付款的原則。對(duì)突發(fā)危重病人應(yīng)就地?fù)尵?,待病情平穩(wěn)后方可移動(dòng)。
4、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑,但對(duì)搶救病人有益的建議,可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人,不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。
5、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生差錯(cuò)事故。
6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度,日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé),對(duì)病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交待,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對(duì)方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng) 及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處,以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。
7、搶救完畢,做好搶救記錄。(括病史首頁(yè)危重、搶救人次的填寫)
8、安排有權(quán)威的專門人員及時(shí)向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后,以期取得家屬或單位的配合。
9、需跨科搶救的重危病人,原則由醫(yī)務(wù)處或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救工作者。
10、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入搶救現(xiàn)場(chǎng),但須做好搶救的后勤工作。
11、搶救工作期間,藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室,應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要,不得以任何借口加以推諉,總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng),設(shè)備處保障設(shè) 備的臨時(shí)供應(yīng)。
第三篇:胃鏡室危重患者搶救制度
胃鏡室危重患者搶救制度
1、在檢查過程中,如患者病情危重應(yīng)有家屬在候診時(shí)陪同等候,隨時(shí)觀察患者病情變化。遇到意外情況及時(shí)通知胃鏡室醫(yī)務(wù)人員。
2、如患者接受胃鏡檢查時(shí)出現(xiàn)意外,應(yīng)立即停止檢查,并投入搶救。胃鏡室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在第一時(shí)間通知患者所在病區(qū)或門診的值班醫(yī)師、科主任指導(dǎo)搶救,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和分管院長(zhǎng)。
3、胃鏡檢查室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)隨時(shí)觀察受檢者胃鏡檢查過程中的病情變化,及時(shí)詢問患者,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
4、胃鏡檢查室備有氧氣、搶救藥品、簡(jiǎn)易呼吸囊等搶救設(shè)備。
5、科室人員按我院搶救車管理制度定期檢查搶救藥品及器械,保證功能完好,處于可使用狀態(tài)。
6、胃鏡室護(hù)士應(yīng)具有初步的搶救知識(shí),在??漆t(yī)生到來前,應(yīng)做到給患者吸氧,建立靜脈通道,監(jiān)測(cè)生命體征等處理。
7、胃鏡檢查開單醫(yī)生必須在檢查單上注明下列情況:(1)是否有藥物過敏史(2)冠心病、心律失常、心功能不全者(3)明顯脊柱畸形患者(4)食道梗阻及靜脈曲張患者(5)精神病者(6)耳聾者(7)懷疑有休克或者消化道穿孔者(8)相關(guān)檢查有特殊情況者給予注明。
8、經(jīng)治醫(yī)生按病情要求,須在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救病程記錄。
9、搶救時(shí),非搶救人員及家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng),以保持環(huán)境安靜,忙而不亂。必要時(shí)保衛(wèi)科維護(hù)搶救現(xiàn)場(chǎng)秩序。
10、搶救結(jié)束后根據(jù)患者病情送入所在科室或ICU進(jìn)一步觀察和治療。
2016年10月制定 2017年11月修訂
第四篇:危重患者搶救制度考試題
核心制度試卷
姓名:
成績(jī):
時(shí)間:
一、填空題(40分)
1、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治,正常上班時(shí)間由主管患者的________醫(yī)療組負(fù)責(zé),非正常上班時(shí)間或特殊情況(如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請(qǐng)假等)由________________負(fù)責(zé),重大搶救事件應(yīng)由___________、_____________或________參加組織。
2、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬(或隨從人員)進(jìn)行_________,______(______時(shí))或______告知病危并簽字。
3、在搶救危重癥時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行________________和________,確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須____________。在搶救過程中要作到_______________,記錄時(shí)間應(yīng)具體到_________。未能及時(shí)記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后______內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說明。
4、搶救室應(yīng)制度完善,設(shè)備齊全,性能良好。急救用品必須實(shí)行“五定”,即_________、_________、_______________、_______________、_______________。
二、不定項(xiàng)選擇題(共4題,每題5分): 1.危重病人搶救時(shí)正確的做法有()A.各級(jí)醫(yī)師推開一切與醫(yī)療無關(guān)的其他事務(wù),立即參加搶救 B.值班人員無法參加搶救會(huì)診時(shí),立即通知本科其他人員參加 C.接到通知的醫(yī)師,立即趕到現(xiàn)場(chǎng)參加搶救 D.接到通知的主任醫(yī)師因家中有事,另派住院醫(yī)師參加搶救 E.護(hù)理部立即調(diào)來ICU護(hù)士協(xié)助搶救
2.危重病人搶救時(shí)正確的做法是()A.立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,待其到場(chǎng)后積極搶救 B.沒有主治以上醫(yī)師時(shí),由護(hù)士長(zhǎng)主持搶救 C.搶救急會(huì)診時(shí),被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí),值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救,但要電話告知邀請(qǐng)科室 D.遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時(shí)報(bào)告 3.危重病人搶救工作中哪種做法是錯(cuò)誤的()A.接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重,立即搶救并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師 B.搶救實(shí)施口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須復(fù)誦一遍無誤后執(zhí)行C.不宜搬動(dòng)的急、危、重病人應(yīng)先就地?fù)尵菵.急救用的空安瓿、輸液、輸血空瓶,護(hù)士應(yīng)及時(shí)清理廢棄。4.危重病人搶救時(shí)不允許出現(xiàn)的做法有()A.相關(guān)科室的最高職稱醫(yī)師在家中電話指揮搶救 B.醫(yī)技科室因工作忙,拒絕相關(guān)床邊檢查 C.護(hù)士因害怕走夜路,拒絕到院參加搶救 D.藥學(xué)人員因某種藥品在庫(kù)房取不到,要求醫(yī)師另開替代藥品 E.值班醫(yī)師先行到場(chǎng),邊參加搶救,邊向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào) F.及時(shí)填寫病危通知書,一式三份,并請(qǐng)家屬簽收
三、問答題:(40分)
1、簡(jiǎn)要回答在搶救危急重癥病人時(shí),醫(yī)務(wù)人員必須注意的事項(xiàng)。
第五篇:七、急危重患者搶救制度
七、急危重患者搶救制度
1、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范,并建立定期培訓(xùn)考核制度。
2、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治,正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé),非正常上班時(shí)間或特殊情況(如主管醫(yī)師手術(shù)、門診值班或請(qǐng)假等)由值班醫(yī)師負(fù)責(zé),重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)政(務(wù))科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。
3、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬(或隨從人員)進(jìn)行溝通,口頭(搶救時(shí))或書面告知病危并簽字。
4、在搶救危重癥時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案,確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說明。
5、搶救室應(yīng)制度完善,設(shè)備齊全,性能良好。急救用品必須實(shí)行?五定?,即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
6、病情突變的危重病人,應(yīng)及時(shí)電話通知醫(yī)務(wù)部或總值班,并填寫病重或病危通知單一式三份,分別交病人家屬和醫(yī)務(wù)部,另外一份貼在病歷上,并及時(shí)向病人家屬或單位說明病情及預(yù)后,以期取得家屬或單位的配合。