第一篇：胃鏡室危重患者搶救預(yù)案

胃鏡室危重患者應(yīng)急預(yù)案

胃鏡檢查已成為臨床醫(yī)師工作中重要的診療手段，為應(yīng)對檢查過程中患者的突發(fā)危及生命的病情變化和過敏反應(yīng)等狀況，特制訂預(yù)案；

1.胃鏡檢查時(shí)，在檢查前應(yīng)對患者是否能接受檢查進(jìn)行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如必須檢查者應(yīng)通知其病房和門診派醫(yī)師到場。

2.在檢查過程中，如患者病情危重應(yīng)有家屬在檢查室陪同檢查，隨時(shí)觀察患者病情變化。遇到意外情況及時(shí)通知胃鏡室醫(yī)務(wù)人員。

3.如患者接受胃鏡檢查時(shí)出現(xiàn)意外，應(yīng)立即停止檢查，并投入搶救。胃鏡室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在第一時(shí)間通知患者所在病區(qū)或門診的值班醫(yī)師、科主任協(xié)助搶救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和分管院長。

4.胃鏡檢查室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)隨時(shí)觀察受檢者胃鏡檢查過程中的病情變化，及時(shí)詢問患者。

5.檢查室備有急救箱、氧氣、搶救藥品等搶救設(shè)備，急救箱不準(zhǔn)上鎖。6.科室人員定期檢查搶救藥物是否到期，設(shè)備是否可用。

7.胃鏡室醫(yī)生應(yīng)具有初步的搶救知識，在?？漆t(yī)生到來前，應(yīng)做到給患者吸氧，建立靜脈通道，給予必要的搶救藥品。

8、胃鏡檢查開單醫(yī)生必須在檢查單上注明下列情況：（1）局麻過敏者（2）冠心病、心律失常、心功能不全者（3）明顯脊柱畸形患者（4）食道梗阻及靜脈曲張患者（5）精神病者（6）耳聾者。

9、經(jīng)治醫(yī)生按病情要求，須在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救病程記錄。

10、搶救時(shí)，非搶救人員及家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。必要時(shí)保衛(wèi)科維護(hù)搶救現(xiàn)場秩序。

第二篇：胃鏡室危重患者搶救制度

胃鏡室危重患者搶救制度

1、在檢查過程中，如患者病情危重應(yīng)有家屬在候診時(shí)陪同等候，隨時(shí)觀察患者病情變化。遇到意外情況及時(shí)通知胃鏡室醫(yī)務(wù)人員。

2、如患者接受胃鏡檢查時(shí)出現(xiàn)意外，應(yīng)立即停止檢查，并投入搶救。胃鏡室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在第一時(shí)間通知患者所在病區(qū)或門診的值班醫(yī)師、科主任指導(dǎo)搶救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和分管院長。

3、胃鏡檢查室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)隨時(shí)觀察受檢者胃鏡檢查過程中的病情變化，及時(shí)詢問患者，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

4、胃鏡檢查室備有氧氣、搶救藥品、簡易呼吸囊等搶救設(shè)備。

5、科室人員按我院搶救車管理制度定期檢查搶救藥品及器械，保證功能完好，處于可使用狀態(tài)。

6、胃鏡室護(hù)士應(yīng)具有初步的搶救知識，在?？漆t(yī)生到來前，應(yīng)做到給患者吸氧，建立靜脈通道，監(jiān)測生命體征等處理。

7、胃鏡檢查開單醫(yī)生必須在檢查單上注明下列情況：（1）是否有藥物過敏史（2）冠心病、心律失常、心功能不全者（3）明顯脊柱畸形患者（4）食道梗阻及靜脈曲張患者（5）精神病者（6）耳聾者（7）懷疑有休克或者消化道穿孔者（8）相關(guān)檢查有特殊情況者給予注明。

8、經(jīng)治醫(yī)生按病情要求，須在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救病程記錄。

9、搶救時(shí)，非搶救人員及家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。必要時(shí)保衛(wèi)科維護(hù)搶救現(xiàn)場秩序。

10、搶救結(jié)束后根據(jù)患者病情送入所在科室或ICU進(jìn)一步觀察和治療。

2016年10月制定 2017年11月修訂

第三篇：危重患者搶救制度

危重患者搶救制度

1、重?；颊叩膿尵裙ぷ?，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。科主任或正（副）主任醫(yī)師不在時(shí)．由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及 時(shí)通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科值班人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)請醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。

2、對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告有關(guān)部門。

3、對急診搶救病人，遵循先搶救后補(bǔ)付款的原則。對突發(fā)危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏槠椒€(wěn)后方可移動(dòng)。

4、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。

5、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。

6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交待，所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng) 及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。

7、搶救完畢，做好搶救記錄。（括病史首頁危重、搶救人次的填寫）

8、安排有權(quán)威的專門人員及時(shí)向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合。

9、需跨科搶救的重危病人，原則由醫(yī)務(wù)處或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者。

10、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。

11、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以推諉，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)，設(shè)備處保障設(shè) 備的臨時(shí)供應(yīng)。

第四篇：危重患者搶救制度

危重患者搶救制度

1、重?；颊叩膿尵裙ぷ?，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí)，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科聽班人員。護(hù)士長做好護(hù)理人員分工，各負(fù)其責(zé)，如護(hù)士長不在班，領(lǐng)班護(hù)士負(fù)責(zé)組織搶救，不得延誤，必要時(shí)報(bào)請護(hù)士長參加搶救。特殊患者或需跨科協(xié)同搶救的患者應(yīng)及時(shí)報(bào)請醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和分管副院長，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。

2、醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者病情危重，第一發(fā)現(xiàn)人立即采取急救措施，如心臟按壓、人工呼吸、建立輸液通道、吸痰、輸氧等，同時(shí)通知其他醫(yī)護(hù)人員到場協(xié)助搶救，必須全力以赴，分秒必爭，不得以任何借口推遲搶救。

3、參加危重患者搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其責(zé)，要服從分配，嚴(yán)守崗位，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，不得擅自離職，搶救患者過程中要無條件服從搶救工作主持者的囑示，但對搶救患者有益的建議，可提請主持者認(rèn)定后用于搶救患者，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。各種用藥處置要準(zhǔn)確、最大程度提高搶救成功幾率。

4、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時(shí)，必須重述一次確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行，并由專人記錄。

5、危重患者的各項(xiàng)記錄必須指定專人記錄，記錄要做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確、及時(shí)、全面，時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告有關(guān)部門。

6、要保證搶救藥品及器材的供應(yīng)以保證搶救工作的順利進(jìn)行，搶救器材及藥品必須齊全完備，要定人保管，定位放置，定量儲(chǔ)存，用后隨時(shí)補(bǔ)充。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法。搶救物品一般不外借，以保證使用。

7、在搶救患者的同時(shí)，由搶救工作主持者或指定人員，向家屬告知患者的病情危重情況，取得家屬的理解與配合，未簽署病危通知書的及時(shí)與患者代理人或近親屬簽署。

8、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加用拒絕或推遲，后勤管理處應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。

9、特殊情況如高級干部、港、澳、臺胞，或已產(chǎn)生糾紛的病例，可由醫(yī)務(wù)科到場協(xié)調(diào)，必要時(shí)設(shè)立科室或院搶救小組，選派專人負(fù)責(zé)治療或護(hù)理，或根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)組織科室間或院間會(huì)診，共同制定搶救方案。

10、重癥醫(yī)學(xué)科每日須留有床位，以備急、重癥患者入院治療，搶救時(shí)使用。

11、嚴(yán)格執(zhí)行交班制度和查對制度，日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對病情變化、病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交待，所用藥品的空瓶經(jīng)二人核對、記錄后方可棄去。各種搶救藥品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。

12、搶救結(jié)束后，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，除做好搶救記錄、登記和消毒外，將搶救實(shí)施辦法、措施及患者的病情變化詳細(xì)書寫在病歷中，各項(xiàng)處置按實(shí)際執(zhí)行時(shí)間補(bǔ)充醫(yī)囑。

第五篇：危重患者搶救工作制度

危重患者搶救工作制度

（一）各科室的搶救工作由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，由有臨床工作經(jīng)驗(yàn)和較高技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān)。遇重大搶救應(yīng)立即報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)病情提出搶救方案，凡涉及糾紛要及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。

（二）搶救物品、儀器、設(shè)備定期檢查．保持完好狀態(tài)。搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。

（三）搶救車內(nèi)的藥品、用物統(tǒng)一規(guī)范放置，定期清點(diǎn)記錄。做到“四定”(定種類、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三無”(無過期、無變質(zhì)、無失效)、“二及時(shí)”(及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充)、“一?！?專人管理)。

（四）定期進(jìn)行各種急救知識的培訓(xùn)，包括理論知識和實(shí)際操作。

（五）參加搶救人員應(yīng)一切以患者為中心，發(fā)揚(yáng)協(xié)作精神，分工明確、緊密配合。

（六）值班護(hù)士按照分級護(hù)理要求對危重癥患者或病情不穩(wěn)患者進(jìn)行病情觀察及巡視。

（七）遇有搶救患者，充分利用現(xiàn)有人力，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜、分秒必爭，首先進(jìn)行初步緊急處理，同時(shí)通知值班醫(yī)生。

（八）原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況下若執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，取得確認(rèn)后方可執(zhí)行，并保留空安瓿備查。

（九）搶救過程中應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者病情、搶救過程、時(shí)間及所用各種搶救藥物，因搶救患者未能及時(shí)書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

（十）對患者進(jìn)行搶救的同時(shí)，要注意做好患者及家屬的安撫工作。如患者家屬不在，應(yīng)及時(shí)與家屬聯(lián)系或通知有關(guān)部門。

（十一）做好搶救后儀器、物品、藥品的清理、補(bǔ)充、檢查、終末消毒處理等。

護(hù)理安全管理制度

（一）將護(hù)理安全管理納人三級質(zhì)控中，作為質(zhì)量管理重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管，確?；颊咧委熀妥o(hù)理安全。

（二）建立健全臨床護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等并保證實(shí)施。

（三）制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，培訓(xùn)各級護(hù)理人員知曉并演練。實(shí)施監(jiān)督、檢查、評價(jià)和持續(xù)改進(jìn)管理。

（四）制定和完善護(hù)理人員職業(yè)安全防護(hù)措施，督促落實(shí)，定期總結(jié)。

（五）組織對護(hù)理人員進(jìn)行安全知識和技能的培訓(xùn)。

（六）認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，防止和減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

（七）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理規(guī)定。劇毒、麻醉藥品專人、專柜、雙鎖保管，做好標(biāo)志、交接及登記；高危藥品(高濃度電解質(zhì)、細(xì)胞毒性藥品等)專人、專柜、上鎖管理。

（八）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”“三無”“二及時(shí)”“一?！?。

（九）落實(shí)“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護(hù)理的不安全因素，采取防范措施。

（十）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程，按時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，杜絕不良事件。

（十一）對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊患者加強(qiáng)護(hù)理，防止意外發(fā)生。

（十二）采用多種形式對患者和家屬開展安全知識宣教。醫(yī)囑執(zhí)行制度

（一）基本要求

1、醫(yī)囑由辦公室護(hù)士接收、生成后，轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑執(zhí)行單上。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、完整的原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

2、執(zhí)行醫(yī)囑前必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容、核對患者信息。

3、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)第二人認(rèn)真核對，正確執(zhí)行醫(yī)囑。

4、護(hù)士遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行治療和給藥等，嚴(yán)禁執(zhí)行電話醫(yī)囑，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時(shí)除外。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，取得確認(rèn)后方可執(zhí)行。執(zhí)行后要保留安瓿，待醫(yī)囑補(bǔ)齊后再次核對。

5、護(hù)士要正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得隨意修改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋，核實(shí)后方可執(zhí)行。當(dāng)醫(yī)生拒絕核實(shí)有疑問的醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士有責(zé)任向上級醫(yī)生或科主任報(bào)告。

6、凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交接清楚。

（二）長期醫(yī)囑

1、執(zhí)行長期醫(yī)囑后由執(zhí)行護(hù)士在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名。

2、長期備用醫(yī)囑（PRN）每次執(zhí)行時(shí)間應(yīng)由醫(yī)師在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄醫(yī)囑內(nèi)容，護(hù)士執(zhí)行后在電腦臨時(shí)醫(yī)囑單上確認(rèn)已執(zhí)行。

（三）臨時(shí)醫(yī)囑

1、臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，護(hù)士應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行；對限定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)在限定的時(shí)間執(zhí)行；即刻醫(yī)囑（ST）應(yīng)在醫(yī)囑開出后立即執(zhí)行并在電腦臨時(shí)醫(yī)囑單上確認(rèn)。

2、臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS）12小時(shí)內(nèi)有效，若未執(zhí)行，則用紅筆在此項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)標(biāo)注“未用”并簽名。護(hù)士執(zhí)行后，必須在電腦臨時(shí)醫(yī)囑上確認(rèn)已執(zhí)行。

3、藥物敏試結(jié)果，陽性以紅筆“+”標(biāo)記；陰性以蘭筆作“-”標(biāo)記，并簽名。

（四）醫(yī)囑核對與處理制度

1、處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對。

2、處理醫(yī)囑者及查對者均須簽全名。

3、對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后方可執(zhí)行。

4、搶救病員時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對后方可棄去。

5、整理醫(yī)囑單后必須經(jīng)二人查對。

6、護(hù)士長每周大查對一次，護(hù)士長不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)行查對并簽名。

（五）模糊醫(yī)囑澄清制度

1、模糊醫(yī)囑是指醫(yī)囑書寫不清楚、醫(yī)囑書寫有明顯錯(cuò)誤（包括學(xué)術(shù)語錯(cuò)誤）、醫(yī)囑內(nèi)容違反治療常規(guī)、藥物使用規(guī)則、醫(yī)囑內(nèi)容與平常醫(yī)囑內(nèi)容有較大差別、醫(yī)囑有其它錯(cuò)誤或者疑問。

2、護(hù)士接醫(yī)生下達(dá)的模糊醫(yī)囑后，必須查清后方可執(zhí)行。首先詢問開醫(yī)囑者，如果開醫(yī)囑者不在或無法聯(lián)系到則尋找其上級醫(yī)師，上級醫(yī)師不在的情況下則聯(lián)系值班醫(yī)師或總住院醫(yī)師，核實(shí)后重新下達(dá)并打印醫(yī)囑執(zhí)行單，醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認(rèn)真查對，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時(shí)間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。

3、醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。

4、如遇搶救危重病人的緊急情況下，對于模糊醫(yī)囑護(hù)士可立即聯(lián)系在科室就近的任一醫(yī)師，此醫(yī)師有責(zé)任積極了解病情并臨時(shí)給予相應(yīng)的緊急處置，同時(shí)及時(shí)與患者的主管醫(yī)師溝通，主管醫(yī)師無法聯(lián)系到時(shí)應(yīng)尋找其上級醫(yī)師或住院總醫(yī)師，必要時(shí)直接匯報(bào)科主任，搶救結(jié)束應(yīng)做好相關(guān)的記錄。在過程中推諉、延誤搶救者根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重情況和造成的后果將給與嚴(yán)厲的處罰。

護(hù)理不良事件管理制度

護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。

（一）護(hù)理不良事件上報(bào)程序

1、護(hù)理不良事件的上報(bào)范圍：

（1）可疑即報(bào)：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無關(guān)即報(bào)；

（2）頻臨事件上報(bào)：有些事件雖然當(dāng)時(shí)并未造成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為再次發(fā)生同類可能會(huì)造成患者傷害時(shí)亦需上報(bào)。

2、發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告時(shí)間：（1）一般不良事件：立即報(bào)告護(hù)士長、24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》。嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人立即報(bào)告護(hù)士長、科主任或總值班，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部，護(hù)士長于6小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》。

發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告方法：事件發(fā)生后在要求時(shí)間內(nèi)將填報(bào)的《護(hù)理不良事件報(bào)告單》上交到護(hù)理部，14日內(nèi)將書面處理意見上報(bào)護(hù)理部。

(二)鼓勵(lì)護(hù)理人員通過口頭、書面多種方式主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件

1、對主動(dòng)上報(bào)不良事件科室及責(zé)任人，根據(jù)對患者造成的如果經(jīng)護(hù)理部討論予以減免處罰。

2、對不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。

3、對主動(dòng)上報(bào)不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。

4、對未主動(dòng)上報(bào)不良事件者視情節(jié)給予處罰。

（三）護(hù)理不良事件的防范及處理

1.有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范制度及措施，對護(hù)理質(zhì)量定期進(jìn)行分析及改進(jìn)。2.建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。

3.發(fā)生護(hù)理不良后應(yīng)及時(shí)評估事件影響，所在科室及護(hù)理部積極采取有效措施，盡量減少或消除不良后果。

4.發(fā)生護(hù)理不良后，科室應(yīng)妥善保管有關(guān)記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械等，不得擅自涂改、銷毀。

5.發(fā)生護(hù)理不良后，所在科室須認(rèn)真填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告單》，由本人記錄發(fā)生不良事件的經(jīng)過、原因、結(jié)果以及對不良事件的認(rèn)識和建議。護(hù)士長應(yīng)對發(fā)生的過程及時(shí)調(diào)查，在一周內(nèi)組織科內(nèi)討論經(jīng)，分析原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)意見及方案并呈交科護(hù)士長，跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況并評價(jià)效果。科護(hù)士長應(yīng)對科室意見或方案提出建設(shè)性意見，并報(bào)護(hù)理部。

6.護(hù)理部應(yīng)及時(shí)組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析，確定性質(zhì)，并提出整改建議及處理意見，返回給科室并督促改進(jìn)。7.護(hù)理部每半年對上報(bào)護(hù)理不良事件進(jìn)行分析，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實(shí)施，以消除護(hù)理安全隱患。8.護(hù)理事故的管理參照《侵權(quán)責(zé)任法》執(zhí)行。