第一篇：山東省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作方案

《山東省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作方案》

為進(jìn)一步優(yōu)化全省的醫(yī)療資源配置，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平，推動公立醫(yī)院改革試點工作，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《衛(wèi)生部關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點范圍的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2011】95號）、國務(wù)院辦公廳《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》和省政府辦公廳《全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》等有關(guān)文件要求，結(jié)合我省實際，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)原則與工作目標(biāo)

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，積極推動公立醫(yī)院改革試點工作，按照 “穩(wěn)步推進(jìn)、科學(xué)管理”的原則，通過開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進(jìn)全省醫(yī)務(wù)人員合理流動，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，努力實現(xiàn)現(xiàn)有醫(yī)療資源效益最大化，不斷提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，合理分流病人，努力解決城市大醫(yī)院看病難的問題，更好地為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、試點范圍

㈠公立醫(yī)院改革試點國家聯(lián)系城市濰坊和省級聯(lián)系試點城市東營

1、濰坊、東營市及其所轄區(qū)、縣（縣級市）衛(wèi)生行政部門注冊臨床、口腔、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）；

2、濰坊、東營市轄區(qū)內(nèi)在省衛(wèi)生廳注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床、口腔、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）。

㈡除濰坊和東營市外，其他向我廳提出試點申請的城市，由我廳報衛(wèi)生部批準(zhǔn)后開展試點。

1、除濰坊、東營市之外的其他醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點市及其所轄區(qū)、縣（縣級市）衛(wèi)生行政部門注冊臨床、口腔、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）；

2、除濰坊、東營市之外的其他醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點市轄區(qū)內(nèi)在省衛(wèi)生廳注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床、口腔、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）。

㈢省（部）屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床、口腔、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）。

三、試點內(nèi)容與工作程序

㈠醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)是指符合法定條件的臨床、口腔、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），經(jīng)所在單位同意，經(jīng)相關(guān)衛(wèi)生行政部門注冊后，在2至3個醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動的行為。

醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)不包括醫(yī)師外出會診。

㈡醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實行分類管理：

1、醫(yī)師執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中心（站）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援等，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

2、多個醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以整合醫(yī)療資源、方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平為目的，通過簽訂協(xié)議等形式，開展橫向或縱向醫(yī)療合作的，相關(guān)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）經(jīng)向《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記機(jī)關(guān)備案，醫(yī)師可以在開展醫(yī)療合作的其他醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）執(zhí)業(yè)。備案內(nèi)容包括醫(yī)師姓名、執(zhí)業(yè)類別、職稱、工作時間和執(zhí)業(yè)地點。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)做好備案醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息管理，便于查詢和監(jiān)督。

3、醫(yī)師受聘在兩個以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門申請增加注冊的執(zhí)業(yè)地點。以下所涉及的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)均指此類情況。

㈢醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)同時符合以下條件：

1、取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，具有中級以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并在該技術(shù)職務(wù)上連續(xù)任職工作2年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

2、第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第二或第三執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，同意其在第二或第三執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；

3、在第一執(zhí)業(yè)地點能完成診療任務(wù)，不擔(dān)任行政職務(wù)，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人；

4、身體健康，能夠勝任多點執(zhí)業(yè)工作；

5、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬聘用申請人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi)；

6、申請多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)與在已注冊執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致；

7、近2年內(nèi)醫(yī)師定期考核合格；

8、中醫(yī)類別醫(yī)師以中醫(yī)坐堂診所作為第二執(zhí)業(yè)地點進(jìn)行注冊時，其專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格按照《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法（試行）》執(zhí)行。

㈣擬多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向其多點執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的登記機(jī)關(guān)提出申請，并提交下列材料：

1、《山東省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》；

2、申請人《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、有效身份證明及醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書原件和復(fù)印件；

3、第一執(zhí)業(yè)地點同意其多點執(zhí)業(yè)的相關(guān)協(xié)議或證明；

4、第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的不擔(dān)任該醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人證明；

5、聘用其多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的聘用證明；

6、聘用其多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件；

7、申請人近2年有效的醫(yī)師定期考核合格證明原件及復(fù)印件。

㈤衛(wèi)生行政部門在收到符合規(guī)定的全部材料后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序和時限予以批準(zhǔn)，并將多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的有關(guān)信息及時錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理系統(tǒng)，建立社會查詢系統(tǒng)，并在申請醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“變更注冊記錄”中增加執(zhí)業(yè)地點，《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》編號不變。醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理系統(tǒng)中的多點執(zhí)業(yè)錄入功能由我廳根據(jù)試點工作需要向衛(wèi)生部申請開通。

㈥批準(zhǔn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生行政部門應(yīng)在注冊完成后15個工作日內(nèi)，將醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的信息逐級報省級衛(wèi)生行政部門備案。

㈦申請取消多點執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?shù)皆缘男l(wèi)生行政部門申請取消該執(zhí)業(yè)地點，并提交下列材料：

1、《山東省醫(yī)師取消多點執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》；

2、申請人身份證明原件及復(fù)印件；

3、申請人《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件。

㈧醫(yī)師涉及到在第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍變更的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的規(guī)定辦理，變更后其多點執(zhí)業(yè)注冊同時失效。

變更后需要繼續(xù)開展多點執(zhí)業(yè)的，申請人應(yīng)當(dāng)按本方案相關(guān)規(guī)定重新申請。

醫(yī)師變更第一執(zhí)業(yè)地點以外的其他醫(yī)療執(zhí)業(yè)地點，應(yīng)先注銷該執(zhí)業(yè)地點，再按照本辦法規(guī)定申請增加新的執(zhí)業(yè)地點。

㈨多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)地點負(fù)責(zé)該醫(yī)師的定期考核，考核內(nèi)容中的工作業(yè)績、醫(yī)德考評部分應(yīng)綜合其他執(zhí)業(yè)地點的考核意見。

㈩多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的各個衛(wèi)生行政部門之間應(yīng)當(dāng)及時相互通報該醫(yī)師在本轄區(qū)內(nèi)違法、違規(guī)、違紀(jì)行為及處理情況。醫(yī)師在任一執(zhí)業(yè)地點接受處罰的，應(yīng)當(dāng)及時通知其他相關(guān)衛(wèi)生行政部門。

四、試點安排

全省的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點時間為2011年10月1日-2012年9月30日。試點工作結(jié)束后，根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)要求和試點工作情況確定是否延長試點工作時限、擴(kuò)大試點范圍或在全省范圍內(nèi)予以推開。

五、工作要求

㈠加強(qiáng)對試點工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是公立醫(yī)院改革試點的重要內(nèi)容之一，對于優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平將起到積極的推動作用。各級衛(wèi)生行政部門和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極參與試點工作，支持符合條件的醫(yī)師開展多點執(zhí)業(yè)。參與試點的地區(qū)要根據(jù)衛(wèi)生部和我廳的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本地區(qū)的工作實際，制訂《醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點實施方案》，進(jìn)一步細(xì)化試點工作程序，完善管理措施，積極穩(wěn)妥地推動試點工作開展。

㈡認(rèn)真做好試點申報工作。根據(jù)衛(wèi)生部要求，公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市濰坊和公立醫(yī)院改革省級聯(lián)系試點城市東營均需參加試點。除濰坊和東營市外，各市也要抓緊組織對本地醫(yī)療資源配置和醫(yī)療服務(wù)市場需求情況進(jìn)行調(diào)查分析、科學(xué)研判，在此基礎(chǔ)上根據(jù)需要向我廳提出試點申請，由我廳報衛(wèi)生部批準(zhǔn)后實施試點。各地開展試點的正式申請請于2011年9月2日前報我廳。

㈢切實加強(qiáng)試點工作管理。試點地區(qū)衛(wèi)生行政部門要做好政策解讀和宣傳，完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊、注銷等相關(guān)工作程序，加強(qiáng)對相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，使有多點執(zhí)業(yè)要求的醫(yī)師能夠方便、順利地辦理有關(guān)手續(xù)。要及時發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師需求信息，積極引導(dǎo)醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。在試點中要重點抓好醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量、安全管理核心制度落實，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

㈣認(rèn)真總結(jié)試點工作經(jīng)驗。各試點地區(qū)在試點過程中要注意及時收集、整理試點工作情況，定期進(jìn)行試點效果評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進(jìn)工作。各地醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊信息和試點工作情及時報我廳醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處。

第二篇：河北省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點實施方案

河北省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點實施方案

為充分發(fā)揮中、高級職稱醫(yī)師的專業(yè)特長和技術(shù)優(yōu)勢，穩(wěn)步推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的人才交流，規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)醫(yī)療秩序和醫(yī)師權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《河北省2011年公立醫(yī)院改革試點工作實施方案》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點范圍的通知》要求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全省公立醫(yī)院改革試點工作，努力解決城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡、資源配置不合理的問題，鼓勵優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理流動，提高使用效能，提升全省整體醫(yī)療服務(wù)水平，實現(xiàn)患者的合理分流，改善群眾享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性。

二、工作內(nèi)容

（一）醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理要求

1、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)含義。本方案中醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），經(jīng)所在單位同意，經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊后，在2個以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動的行為。

2、執(zhí)業(yè)地點數(shù)量。符合條件的醫(yī)師可以申請增加執(zhí)業(yè)地點。執(zhí)業(yè)醫(yī)師已注冊的執(zhí)業(yè)地點為第一執(zhí)業(yè)地點，增加注冊的執(zhí)業(yè)地點依次為第二、第三執(zhí)業(yè)地點。執(zhí)業(yè)地點名稱為衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

第一名稱。醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點總數(shù)不超過3個。

3、多點執(zhí)業(yè)區(qū)域及機(jī)構(gòu)。醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)，原則上只能選擇本省范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只允許醫(yī)師在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)到下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間申請多點執(zhí)業(yè)。第一執(zhí)業(yè)地點在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站）中的醫(yī)師暫不允許申請多點執(zhí)業(yè)。

（二）申請多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的條件

1、取得中級以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格后連續(xù)從事本專業(yè)工作5年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

2、第一執(zhí)業(yè)地點同意其多點執(zhí)業(yè)；

3、申請多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)與在第一執(zhí)業(yè)地點從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致；

4、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬聘用申請人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療科目范圍內(nèi)；

5、身體健康，能夠勝任多點執(zhí)業(yè)工作；

6、在第一執(zhí)業(yè)地點能完成診療任務(wù)；

7、近2年內(nèi)醫(yī)師定期考核合格；

8、近2年內(nèi)無醫(yī)療事故以及負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療糾紛。

（三）醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)需提交的材料

醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)向核發(fā)擬聘用申請人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門提交下列材料：

1、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請書一式兩份（樣表附后）；

2、申請人《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、有效身份證明及醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書原件、復(fù)印件和工作經(jīng)歷證明（由醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具）；

3、第一執(zhí)業(yè)地點同意其多點執(zhí)業(yè)的證明（樣表附后）；

4、擬聘用申請人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的擬聘用證明；

5、申請人近2年有效的醫(yī)師定期考核表或合格證明原件及復(fù)印件；

6、擬聘用申請人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件。

7、醫(yī)師第一（第二）執(zhí)業(yè)地點所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請人近2年無醫(yī)療事故或負(fù)主要責(zé)任醫(yī)療糾紛的證明。

三、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理

（一）執(zhí)業(yè)注冊。衛(wèi)生行政部門在收到符合規(guī)定的全部材料后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序和時限予以審批。同意醫(yī)師增加執(zhí)業(yè)地點的，通過醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊管理軟件注冊，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“變更注冊記錄”中增加執(zhí)業(yè)地點并加蓋注冊機(jī)關(guān)公章或醫(yī)師注冊管理專用章?！夺t(yī)師執(zhí)業(yè)證書》編碼不變。

（二）變更和注銷注冊。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、以及變更第一執(zhí)業(yè)地點的，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的規(guī)定辦理，變更后原有的多點執(zhí)業(yè)注冊同時失效，確需保留多點執(zhí)業(yè)的，必須按本辦法規(guī)定重新辦理。醫(yī)師變更第一執(zhí)業(yè)地點以外的其他執(zhí)業(yè)地點，應(yīng)先注銷該執(zhí)業(yè)地點，再參照本辦法的有關(guān)規(guī)定申請增加新的執(zhí)業(yè)地點。多點執(zhí)業(yè)注冊后3個月內(nèi)，除因不可抗因素（如第二、第三執(zhí)業(yè)

地點注銷等）外，不受理第二、第三執(zhí)業(yè)地點的注銷申請。擬注銷醫(yī)師第二、第三執(zhí)業(yè)地點時，醫(yī)師或第二、第三執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在7個工作日內(nèi)到相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)，取消該執(zhí)業(yè)地點，該衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時通報為其辦理執(zhí)業(yè)注冊的其他衛(wèi)生行政部門。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊的有效期為2年，有效期滿后，按照本辦法規(guī)定重新辦理相關(guān)手續(xù)。

多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《河北省醫(yī)師定期考核實施細(xì)則》接受各執(zhí)業(yè)地點的定期考核。第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)綜合第二、第三執(zhí)業(yè)地點的考核意見，歸入該醫(yī)師定期考核檔案。

任一執(zhí)業(yè)地點考核不合格，醫(yī)師受暫停執(zhí)業(yè)活動處罰時應(yīng)暫停所有執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)活動，并接受考核不合格執(zhí)業(yè)地點衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進(jìn)行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)多點執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由考核所在地衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并書面告知該醫(yī)師所有執(zhí)業(yè)地點的衛(wèi)生行政部門。

（四）監(jiān)督管理。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，須辦理相關(guān)注冊手續(xù)后，方可按核定的多個執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)。同時應(yīng)當(dāng)接受獲批準(zhǔn)的多個執(zhí)業(yè)地點的衛(wèi)生行政部門及所執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理。衛(wèi)生行政部門依法對執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行處罰時，應(yīng)在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄目中予以記錄，并及時通報其他注冊的衛(wèi)生行政部門。為多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的各個衛(wèi)生行政部門均有權(quán)依法吊銷該醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。吊銷其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》時，應(yīng)在10個工作日內(nèi)予以公告，并書面通知

為其注冊的其他衛(wèi)生行政部門。醫(yī)師在任一執(zhí)業(yè)地點被處以暫停執(zhí)業(yè)以上行政處罰的，應(yīng)暫停在所有執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)活動。

醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點以外的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時，不作為該第二、第三執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入或增加診療科目的依據(jù)，不作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗、技術(shù)準(zhǔn)入和評審等審核時的人員依據(jù)；不得擔(dān)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人。

對病人實施現(xiàn)場急救；經(jīng)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的會診、進(jìn)修和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診以及受醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)派遣，實施對口支援、支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等情形不需要增加執(zhí)業(yè)地點。

四、保障措施

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。各地要高度重視醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理工作，充分認(rèn)識醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作的重要性和必要性，要根據(jù)本方案的要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實專人負(fù)責(zé)，并采取有效措施，使有多點執(zhí)業(yè)要求的醫(yī)師能夠方便、順利地辦理有關(guān)手續(xù)。

（二）加強(qiáng)宣傳，積極引導(dǎo)。各地要加大宣傳力度，通過多種方式，做好醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策的解讀和宣傳。鼓勵和積極引導(dǎo)醫(yī)師選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。

（三）加強(qiáng)管理，確保安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理，規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，在開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作的同時確保本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，滿足本機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)需要。未辦理多點執(zhí)業(yè)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不得從事多點執(zhí)業(yè)活動。醫(yī)師未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展多點執(zhí)業(yè)活動的，按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師

執(zhí)業(yè)注冊暫行辦理》等有關(guān)規(guī)定處理。

（四）遵紀(jì)守法，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中，應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格遵守執(zhí)業(yè)規(guī)則，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核定的執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)地點開展診療服務(wù)，禁止超執(zhí)業(yè)范圍、超執(zhí)業(yè)地點、超診療科目開展醫(yī)療活動。對執(zhí)業(yè)過程中違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和有關(guān)規(guī)定處理。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時相互通報該醫(yī)師在本轄區(qū)內(nèi)違法、違規(guī)、違紀(jì)行為及處理情況。

多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在依法執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療爭議事件的，由發(fā)生醫(yī)療爭議事件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《醫(yī)療事故處理條例》處理。

本方案自2012年3月1日起施行，有效期5年。

第三篇：醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)協(xié)議書

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)協(xié)議書

甲方：xxxx醫(yī)院（以下簡稱“醫(yī)院”）乙方：@@@

雙方在平等、公平、公正、友好的基礎(chǔ)上協(xié)商如下：

一、聘請乙方@@@到甲方醫(yī)院管理代教外科病房及外科門診工作。

二、工作時間：周二、周三、周五下午，周六、周日全天。事假每月三天。

三、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療條件，診治常見病、多發(fā)病、危重病人收入####醫(yī)院，減少誤診誤治。

四、工資待遇：基礎(chǔ)工資****元，按工作量及管理質(zhì)量提取獎金。不承擔(dān)“五金”費用。

五、乙方民事糾紛由個人處理承擔(dān)。

六、醫(yī)療糾紛及事故，同其他職工一樣，由專家評判：技術(shù)事故，個人參與度3%-20%，責(zé)任事故20%-70%。

七、違反醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療職責(zé)、工作流程，按制度處理。

八、醫(yī)療安全無事故，為醫(yī)院爭光，貢獻(xiàn)較大按獎勵制度予以獎勵。

九、對院忠誠者可考慮終生聘用，以及學(xué)醫(yī)子女安排就業(yè)，交三金，按事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工資待遇，職稱晉升等。

十、不盡事宜，協(xié)商解決。

甲方： 乙方：

日期：

第四篇：醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)幾點利弊淺談

醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)幾點利弊淺談

近日，隨著衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的出臺，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)便越來越多的成了關(guān)系民眾健康問題的一個焦點話題。那么，究竟什么是 醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)？醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)會給我們的生活和健康帶來哪些相關(guān)利弊問題？現(xiàn)在我想就這些相關(guān)問題作一些短淺分析，發(fā)表一些個人看法，希望和大家一起共同參與討論一下。

衛(wèi)生部衛(wèi)政發(fā)[2009]86號文件關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)給出了明確解釋：是指醫(yī)師在兩個以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動，不包括醫(yī)師外出會診。而醫(yī)師的多點執(zhí)業(yè)，確實會給我們的生活和健康帶來很多利和弊的一些相關(guān)問題。

首先，從有利的方面來說，第一：多點執(zhí)業(yè)能有效地分流病源，緩解我們就醫(yī)難治病難的問題。去過醫(yī)院看過病的人時常會碰到這樣的問題：有時侯為了去醫(yī)院看個病，不得不大清早的就去醫(yī)院排隊掛號。有時侯只要是稍稍去得晚些，醫(yī)院里排著長隊等候掛號、看病的病人卻早已是人滿為患。掛號排隊、候診排隊、交錢、檢查都要排隊，等到真正輸液、治療、藥物用到身上有時侯要花上好幾小時甚或半天以上的時間。發(fā)生這些現(xiàn)象的根本癥結(jié)就在于病人過多地倚賴大醫(yī)院、大醫(yī)生，不信任那些規(guī)模小和基層的醫(yī)務(wù)作者。其實有些小病如普通感冒，上感發(fā)熱、輕微外傷、腹瀉等疾病卻要掛專家號，極大地造成了不必要的醫(yī)療資源的浪費。多點執(zhí)業(yè)后，一些醫(yī)院專業(yè)科室的知名專家，就可以下到基層醫(yī)院為市民看病了。市民可以在基層醫(yī)院就享有專家級的治療待遇，而這在以往是不可能實現(xiàn)的。這樣即可以提高基層醫(yī)生的技術(shù)水平，名專家在下到基層為市民診療的同時也將技術(shù)帶到了基層，從而增加了基層醫(yī)生學(xué)習(xí)的機(jī)會，促進(jìn)其醫(yī)術(shù)的提高，無形中提高了基層醫(yī)生的現(xiàn)有醫(yī)療水平，也將使居民受益。真正的做到小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，實現(xiàn)有效的雙向分流、轉(zhuǎn)診結(jié)合，既符合新醫(yī)改的方針措施，又有利于患者看病，使患者放心，滿意而開創(chuàng)了雙贏的局面。

其次，多點執(zhí)業(yè)能有效地進(jìn)行人才交流引進(jìn)，合理地使用醫(yī)療配置，互補(bǔ)醫(yī)療不足和空白區(qū)域，有利于新技術(shù)、新項目的推廣，使醫(yī)療資源得到最大化充分化的合理發(fā)展和應(yīng)用，能更好更有實效性的為廣大患者服務(wù)。在過去，由于定點執(zhí)業(yè)的限制，使很多專業(yè)性人才無法引進(jìn)，而有些醫(yī)院，為了保障自身的經(jīng)濟(jì)收入，挾技自珍，成立特色的?？崎T診，從而拉住病源。這既不符合廣大患者群體的利益，也不符合我國提倡的新醫(yī)改方針政策。

其三，多點執(zhí)業(yè)能有效地提高醫(yī)技人員的經(jīng)濟(jì)收入，提高醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)積極性。也就是說，從原來的一個固定地方上班到現(xiàn)在的兩三個地方上班，工資也一下子翻了幾翻。工資高了，工作的積極性也自然提高，成了一種能動效應(yīng)。而我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法也明確提出：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)的同時允許其在規(guī)定的許可范圍內(nèi)可獲取適當(dāng)報酬。當(dāng)然，我們并不鼓勵通過經(jīng)濟(jì)增收來促進(jìn)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，但在當(dāng)今社會高速發(fā)展的今日，如果沒有豐裕的物質(zhì)基礎(chǔ)作保障，試問誰又能安心工作呢？更何況，醫(yī)師作為這個社會大家庭中的一員，他不是一個單一的個體，他也有自己的親人和家庭需要他去支撐和贍養(yǎng)，而經(jīng)濟(jì)便凸顯了其必不可或缺的主導(dǎo)地位。如果醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)收入有所保障，家庭和睦穩(wěn)定，也有利于提高醫(yī)師的工作能效性。從而打破以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)惡習(xí)所造成的惡性循環(huán)，去除了許多藥品在醫(yī)院流通的非常規(guī)渠道的高額利潤，進(jìn)而保障了患者的權(quán)利不受損害。

其四，多點執(zhí)業(yè)能有效提高局部區(qū)域現(xiàn)有醫(yī)療水平。在一些貧困和邊遠(yuǎn)山區(qū)，一直都飽受卻醫(yī)少藥的傷病困擾。有些地方為了改善這種現(xiàn)象，不惜從財政那出一部份專項資金來鼓勵大學(xué)生村醫(yī)進(jìn)村支農(nóng)工作。雖然頗有成效，但由于大學(xué)生雖說文憑較高，但卻缺乏一定的臨床經(jīng)驗，加上許多大學(xué)生村醫(yī)，也只是把現(xiàn)有工作當(dāng)作臨時過渡時期工作難的一種跳板。他們不甘于長期扎根農(nóng)村，使得他們不滿足不安于現(xiàn)狀。因此，當(dāng)?shù)氐睦习傩諏λ麄儫o能是從技能還是從臨床工作經(jīng)驗來說都缺乏一定的安全感和可信度。而多點執(zhí)業(yè)便恰好能很好的解決這個問題：以前許多有著很多很好臨床經(jīng)驗的中、老醫(yī)師，他們無論從臨床經(jīng)驗來說，還是從行醫(yī)多年的資質(zhì)資歷來說，都不外乎是下鄉(xiāng)的很好人選，但由于邊遠(yuǎn)地區(qū)條件艱苦，經(jīng)濟(jì)收入低廉而又只能定點工作，試問誰又能不望而卻步呢？現(xiàn)在隨著多點執(zhí)業(yè)的政策開放落實，以前許多受定點困擾不愿下鄉(xiāng)的中、老醫(yī)師，現(xiàn)在就可以到就近貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村參加第二或是第三支農(nóng)工作了，他們成為了真正的自由職業(yè)人。工作增加了收入也就自然增加了，工作的熱忱度就更高了。隨著他們的到來和大學(xué)生村醫(yī)的新、老結(jié)合，現(xiàn)在的農(nóng)村即便有了一批具有高等素質(zhì)、高超理論和臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師隊伍，還有哪位老百姓看病還不放心的呢？中、老醫(yī)師們把自己多年的豐富臨床經(jīng)驗通過耳提、面授、言傳、身教等形式使大學(xué)生村醫(yī)或當(dāng)?shù)氐幕鶎俞t(yī)生得到了很好學(xué)習(xí)的機(jī)會，這樣他們的業(yè)務(wù)水平便會有較好的提高和長足的發(fā)展。

從不利的方面來說，第一：多點執(zhí)業(yè)首先給現(xiàn)有醫(yī)院《醫(yī)師管理制度》將帶來嚴(yán)重沖擊和考量。其在于：隨著醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)后尤其是跨市跨區(qū)執(zhí)業(yè)，使原有醫(yī)師的流動范圍增大，而有些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了爭取某些知名度較大，有著深遠(yuǎn)影響的知名專家前來坐診，可能在政策上給其松綁，在行為上給予方便，大開紅燈亮方便之門，從而造成醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為在管理上的混亂。另外，由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施相對滯后，配套措施尚不完善和無法及時跟進(jìn)，這將加大醫(yī)療事故風(fēng)險可能。這就要求我們衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管力度，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格恪守、履行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)規(guī)定并主動行使自己的職責(zé)，力爭使醫(yī)療事故風(fēng)險可能降為最低并在可控范圍內(nèi)。對在醫(yī)療診療過程中沒有執(zhí)行相關(guān)規(guī)定的，造成不良后果的，對相關(guān)責(zé)任人及當(dāng)事醫(yī)師應(yīng)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰，當(dāng)事醫(yī)師醫(yī)德考評定為不合格。對未取得衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格證書或定點執(zhí)業(yè)以外未經(jīng)注冊的，擅自從事醫(yī)療診療活動造成不良后果的，將按《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。切實保障廣大群眾健康利益不受損害。

第二：多點執(zhí)業(yè)后從短期觀點來看，具有優(yōu)勢的醫(yī)師和知名度較大的專家、?？漆t(yī)師可以受聘兩到三點執(zhí)業(yè)，經(jīng)濟(jì)收入增加，和沒有優(yōu)勢，一點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師經(jīng)濟(jì)相比，反差加大，優(yōu)勝劣汰，兩極分化趨勢勢必加劇，不利于醫(yī)師隊伍的整體、團(tuán)隊發(fā)展。另外，可能會導(dǎo)致部分醫(yī)師對經(jīng)濟(jì)和功利的過分追求，使得原有的以病人為主導(dǎo)的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式變質(zhì)為以經(jīng)濟(jì)利益為主導(dǎo)的市場經(jīng)濟(jì)-自主醫(yī)學(xué)模式。因此，多點執(zhí)業(yè)，可能反而會淪為一些醫(yī)師將醫(yī)療權(quán)利、醫(yī)療技術(shù)當(dāng)作謀取私利的工具和手段，進(jìn)而直接損害醫(yī)務(wù)人員 的形象。故加強(qiáng)醫(yī)師自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，解決好醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部矛盾，完善我國新型醫(yī)改體制下的各級醫(yī)療管理制度，做到科學(xué)分配，有序競爭，保證市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)療活動起到積極的推動、促進(jìn)作用。

多點執(zhí)業(yè)，目前在我國尚處于探索、發(fā)展、試行階段，是我國現(xiàn)有醫(yī)療體制新型醫(yī)改的一大重要舉措，是關(guān)系我國民生社稷健康安全，緩解人民群眾就醫(yī)難、看病難、治病難迫切的現(xiàn)實問題又一利好策略。如何深入開展，全面實施，確保廣大人民群眾的切身健康利益不受損害，切實有效地提高醫(yī)務(wù)人員的積極性，使醫(yī)學(xué)更好地為廣大人民群眾服務(wù)做出貢獻(xiàn)，不僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的一大嚴(yán)峻考驗，也需要我們?nèi)竦墓餐瑓⑴c、努力協(xié)作來更好地辦好這件造福于人民的盛事！

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)協(xié)議書

執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)協(xié)議書

甲方：

乙方：

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點范圍的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2011]95號）、《關(guān)于印發(fā)山東省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作方案的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字[2011]103號）等文件精神，為整合優(yōu)化醫(yī)療資源配置、方便患者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平，經(jīng)雙方共同商定，通過簽訂協(xié)議形式，開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)合作。雙方為規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作管理，明晰雙方責(zé)任，確保工作順利開展，達(dá)成協(xié)議如下：

1.執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)師 月日。在雙方約定期限內(nèi)，甲方另出具同意該醫(yī)師到乙方執(zhí)業(yè)的書面證明及申請人近2年有效的醫(yī)師定期考核合格證明原件及復(fù)印件。

2.在雙方約定期限內(nèi)，乙方出具書面聘用證明以及關(guān)于發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故或民事糾紛時與執(zhí)業(yè)醫(yī)師責(zé)任分擔(dān)約定的協(xié)議書或聲明書；乙方的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件。

3.醫(yī)師在甲方注冊的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍須在乙方的診療科目范圍內(nèi)；在乙方從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與在甲方時一致。

4.在乙方執(zhí)業(yè)期間，執(zhí)業(yè)活動由乙方負(fù)責(zé)監(jiān)督管理。在此過程中出現(xiàn)的超范圍執(zhí)業(yè)的情況，應(yīng)由乙方負(fù)責(zé)監(jiān)督糾正并通知甲方。發(fā)生

醫(yī)療責(zé)任事故或民事糾紛的，由乙方負(fù)責(zé)處理并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。同時，乙方應(yīng)將情況及時通知甲方。

5.乙方需明確醫(yī)師在乙方的執(zhí)業(yè)是以不影響在甲方的工作為前提。

6.醫(yī)師在乙方執(zhí)業(yè)期間與乙方簽訂勞動合同，勞動報酬由乙方負(fù)擔(dān)。

7.進(jìn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核時，乙方應(yīng)如實向甲方提供該醫(yī)師在乙方執(zhí)業(yè)的情況。

8.其他未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。協(xié)議到期，續(xù)約事宜另議。本協(xié)議自簽訂之日起生效，如遇以下情況自動失效：

1.甲方不再續(xù)聘該醫(yī)師（甲方應(yīng)及時通知乙方）；

2.乙方不再續(xù)聘該醫(yī)師（乙方應(yīng)及時通知甲方）；

3.因其他不可抗力因素導(dǎo)致的協(xié)議不能履行的情形。

甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

負(fù)責(zé)人（簽名）：負(fù)責(zé)人（簽名）：

二〇一年月日二〇一年月日