第一篇：門診病人征求意見表

門診病人征求意見表

病員或家屬同志：

為了了解醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，改善工作，我們特抽出一些問題，請您根據(jù)親身感受，在每個選擇好的問題上打“√”。如果您還有具體意見和建議，請?zhí)顚懺诤竺娴膫渥趦?nèi)。

人民醫(yī)院

科別： 病員姓名： 年 月 日

一、您在就診期間對醫(yī)院門診總印象如何？

1、好

2、一般

3、差

二、門診環(huán)境是否清潔衛(wèi)生？

1、清潔衛(wèi)生

2、一般

3、差

三、醫(yī)護人員儀表舉止如何？

1、好

2、一般

3、差

四、醫(yī)師對您態(tài)度如何？

1、親切耐心

2、一般

3、生硬斥責(zé)

五、護士對您態(tài)度如何？

1、親切耐心

2、一般

3、生硬斥責(zé)

六、醫(yī)護人員堅守崗位如何？

1、好

2、一般

3、差

七、您對掛號收費人員接待是否滿意？

1、滿意

2、一般

3、生硬斥責(zé)

八、您對藥劑科人員接待是否滿意？

1、滿意

2、一般

3、不滿意

九、您對檢驗科人員是否滿意？

1、滿意

2、一般

3、不滿意

十、您對放射科人員是否滿意？

1、滿意

2、一般

3、不滿意

十一、您對B超室人員是否滿意？

1、滿意

2、一般

3、不滿意

十二、您對CT室人員是否滿意？

1、滿意

2、一般

3、不滿意

十三、您所接觸的醫(yī)務(wù)人員有無索要禮物、受賄、私收費行為（若有請寫明具體情況）。備注：

第二篇：征求意見表

x xx 中心校黨總支班子及班子成員專題民主生活會征求意見表 單位（蓋章）：

時間:

內(nèi)容 對象

對存在突出問題的反映 對改進作風(fēng)、改進工作的意見和建議 其他意見 建議

文峰中心校黨總支領(lǐng)導(dǎo)班子

班子成員

xx

xx

xx

xx

xx

第三篇：征求意見表

征求意見表

____________ 單位：

經(jīng)濟社會發(fā)展關(guān)鍵在人才，特別是高層次人才。在構(gòu)建我區(qū)人才高地中我局緊緊依靠廣大單位，充分發(fā)揮職能，為區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展較好地提供了人才保障和智力支撐。新的形勢要求人才人事部門必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，探索出一條更具實效性和針對性的工作思路。

按照我局正在開展的學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的統(tǒng)一部署，我局開展本次征求意見活動，主要就影響人才人事工作科學(xué)發(fā)展的難點、熱點和焦點問題歡迎貴單位提出意見或建議。本意見表請于2009年1月8日前反饋給區(qū)人事局辦公室李婷婷同志處（電話和傳真88702382，信箱tingting2004223@yahoo.com.cn）

你們的意見或建議是（不夠另附紙）：1、2、3、4、5、錫山區(qū)人事局學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

2008年12月29日

第四篇：征求意見表

征求意見表

為了進一步搞好我局“新解放、新跨越、新崛起”大討論活動，誠懇向您（您部門）征求意見，以幫助我們在思想觀念、精神狀態(tài)、工作作風(fēng)、廉潔自律等方面查找問題、分析根源、明確方向。請您在百忙之中給予幫助，我們深表感謝！

①黨員代表□②群眾代表□

③人大代表□④政協(xié)委員□

⑤服務(wù)對象□⑥其他人員□

請您在相應(yīng)的身份□內(nèi)打“√”，雙重身份者只標(biāo)其中一項。

安陽縣房產(chǎn)管理局大討論活動辦公室

二OO八年八月十八日

1、您對縣房管局工作人員的政治素質(zhì)：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

2、您對縣房管局工作人員的理論水平：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

3、您對縣房管局工作人員的業(yè)務(wù)水平：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

4、您對縣房管局工作人員的服務(wù)態(tài)度：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

5、您對縣房管局工作人員的服務(wù)質(zhì)量：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

6、您對縣房管局的辦事程序：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

7、您對縣房管局的辦事效率：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

8、您對縣房管局的依法行政水平：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

9、您對縣房管局工作人員的廉潔自律情況：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

10、您對縣房管局的總體評價：

滿意（）基本滿意（）不滿意（）

11、您認(rèn)為縣房管局在這次“新解放、新跨越、新崛起”大討論活

動中應(yīng)該解決的問題是哪些，有何意見或建議？

第五篇：征求意見表

青銅峽市工商局開展“學(xué)黨章、守紀(jì)律”

集中教育活動征求意見表

為更好地開展“學(xué)黨章、守紀(jì)律”集中教育活動，切實找準(zhǔn)機關(guān)黨支部在發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用、維護黨員權(quán)益、遵守政治紀(jì)律、履職履責(zé)、改進工作作風(fēng)、服務(wù)群眾、廉潔自律等方面存在的問題，進一步提高活動針對性和實效性，懇請您提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中及時有效地加以整改。感謝您對機關(guān)黨支部工作的關(guān)心和支持！

集中教育活動征求意見表

為更好地開展“學(xué)黨章、守紀(jì)律”集中教育活動，切實找準(zhǔn)局領(lǐng)導(dǎo)班子在遵守政治紀(jì)律、履職履責(zé)、依法辦事、改進工作作風(fēng)、選人用人、執(zhí)行民主集中制、廉潔自律、治理庸懶散奢等方面存在的問題，進一步提高活動針對性和實效性，懇請您提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中及時有效地加以整改。感謝您對全局工作的關(guān)心和支持！

集中教育活動征求意見表

為更好地開展“學(xué)黨章、守紀(jì)律”集中教育活動，切實找準(zhǔn)王東在遵守政治紀(jì)律、履職履責(zé)、改進作風(fēng)、選人用人、執(zhí)行

民主集中制、服務(wù)和改善民生、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、、廉潔自律等

方面存在的問題，進一步提高活動針對性和實效性，懇請您提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中及時有效地加以整改。感謝您對本人工作的關(guān)心和支持！

集中教育活動征求意見表

為更好地開展“學(xué)黨章、守紀(jì)律”集中教育活動，切實找準(zhǔn)青銅峽市工商局在遵守政治紀(jì)律、履職履責(zé)、改進作風(fēng)、服務(wù)

和改善民生、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、廉潔自律、治理庸懶散奢等方面

存在的問題，進一步提高活動針對性和實效性，懇請您提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中及時有效地加以整改。感謝您對青銅峽市工商局工作的關(guān)心和支持！