第一篇：患者參與醫(yī)療安全管理制度

患者參與醫(yī)療安全管理制度

醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方共同的責任，鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動不僅充分體現(xiàn)了患者的權(quán)利，也詮釋了醫(yī)院以患者為中心的服務理念。其中既包括醫(yī)務人員要為患者及其家屬提供相關(guān)的健康知識教育，又包括患者在就診時應提供真實病情、真實信息。診療過程中患者參與醫(yī)療安全有助于及時發(fā)現(xiàn)不良因素、可有效的避免醫(yī)療缺陷、保證醫(yī)療安全，增加醫(yī)療透明度，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系將起到積極促進作用。為此，我院制定本制度。

一、醫(yī)務人員有鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動的責任和義務。

二、醫(yī)務人員應引導患者在就診時提供真實病情和真實信息，并向患者宣傳提供真實病情和有關(guān)信息對保障診療服務質(zhì)量與安全的重要性。

三、醫(yī)務人員在診療過程中，應有意識的為患者及其家屬提供與患者疾病診療相關(guān)的健康知識教育，以協(xié)助患方對診療方案做出正確理解與選擇，從而更積極的配合治療。為患者提供健康知識教育的方式可以多種多樣。

四、實施任何診療活動前，醫(yī)務人員應親自與患者或家屬溝通，取得患者或家屬的確認；其中特殊檢查（治療）、創(chuàng)傷性診治活動前需知情同意簽字確認，以確保醫(yī)療行為的順利進行。

五、鼓勵患者在查體前向醫(yī)務人員提出洗手要求。

六、主動邀請和鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的、操作方式和風險，并請患者參與手術(shù)部位的確認。

七、主動邀請患者及其家屬參與治療計劃的制定、實施和醫(yī)療決策過程。最大限度地促進醫(yī)患溝通，有利于醫(yī)務人員根據(jù)患者病情及個體差異的不同制定出適應每個患者的詳細、科學的治療（手術(shù)）方案，當患者病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改治療（手術(shù)）方案。以提高患者及其家屬的知情權(quán)和自我護理能力，利于改善患者的健康狀況。

八、嚴格落實查對制度和身份識別制度?；颊呓邮苁中g(shù)（介入）、有創(chuàng)診療操作前醫(yī)務人員應主動邀請患方說出身份，并參與疾病診斷和部位、手術(shù)（介入）方式、操作項目的核對。標本采集、輸液、輸血、藥物使用等各類診療活動時，邀請和鼓勵患者主動參與醫(yī)療安全管理，請患方自報姓名、診斷和相關(guān)藥物過敏或嚴重不良反應信息，醫(yī)患雙方主動查對。

九、需要使用設(shè)備或耗材的，醫(yī)務人員應為患者提供設(shè)備和材料的相關(guān)信息。讓患者對操作有所了解，以確認設(shè)備及耗材和患者身份具有唯一對應性，以及和相應費用的對應性。

十、鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢，主動獲取安全用藥知識。藥物治療時，醫(yī)務人員應告知患者用藥目的與可能發(fā)生的不良反應，充分體現(xiàn)患者的知情權(quán)，并邀請患者參與用藥時的查對。

十一、護士在進行護理和心理服務時，應告知患者護理操作的目的、操作的步驟以及如何配合及配合治療的重要性。

十二、對兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助和警示標識等辦法邀請患方主動參與，防止患者跌倒事件的發(fā)生。

十三、科室利用宣傳欄、專題講座、健康大講堂等方式，宣傳和鼓勵患者（近親屬）參與醫(yī)療安全活動；在適當場合張貼安全用藥宣傳資料，及方便患者隨處領(lǐng)取降壓、降糖、抗腫瘤等特殊藥物科普折頁等。

十四、醫(yī)務人員必須認真對待患者（近親屬）對病情和各項診療活動的反映及意見。

十五、醫(yī)務人員應鼓勵患者對不理解、不明白的問題多問，對于患者的提問要耐心認真的解答。

十六、宣傳科定期組織開展健康大講堂活動，鼓勵臨床科室根據(jù)自身情況開展健康知識普及及活動，加強前期宣傳，并為患者提供咨詢和反饋的途徑（固定電話、電子郵箱等）。

十七、在醫(yī)院網(wǎng)站上創(chuàng)建健康教育模塊，為患者提供有關(guān)健康和疾病的知識，增加患者對疾病的認識；在門診、病區(qū)等處張貼宣傳頁，向患者介紹疾病常識、手術(shù)或特殊治療措施、醫(yī)院規(guī)章制度等。制作健康教育小冊子，內(nèi)容由各科室自行擬定，可包括對特定疾病的簡單解釋、特殊醫(yī)療護理檢查操作過程、面對疾病的正確心態(tài)、正當用藥指導等。

十八、醫(yī)院建立投訴機制，向患方公開本院接待患者投訴的主管部門（醫(yī)患關(guān)系辦公室）、投訴的方式及途徑，鼓勵患者通過認真填寫《滿意度調(diào)查表》反饋住院期間對醫(yī)療服務的意見和建議。

十九、落實出院患者回訪制度。醫(yī)院職能科室及病區(qū)進行出院患者回訪工作，并進行記錄小結(jié)分析。對患者治療效果，滿意度情況，改進意見等調(diào)查，同時對患者的健康促進進行指導，促進醫(yī)療持續(xù)改進。

第二篇：患者參與醫(yī)療安全管理制度

患者參與醫(yī)療安全管理制度

醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方共同的責任，鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理不僅充分體現(xiàn)了患者的權(quán)利，也詮釋了醫(yī)院以患者為中心的服務理念。診療過程中患者參與醫(yī)療安全有助于及時發(fā)現(xiàn)不良因素、可有效的避免醫(yī)療缺陷、保證醫(yī)療安全，增加醫(yī)療透明度，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系將起到積極促進作用。為此，我院制定以下制度：

一、各臨床醫(yī)療，醫(yī)技科室醫(yī)務人員應針對患者的疾病診療信息利用入院宣教，病情告知，工休座談會等多種方式和機會等向患者（近親屬）提供相關(guān)健康知識的宣教，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇。

二、實施任何診療活動前，醫(yī)務人員應親自與患者或家屬溝通，取得患者或家屬的確認；其中特殊檢查(治療)、創(chuàng)傷性診治活動前需知情同意簽字確認，作為最后確認的手段，以確保實施操作等醫(yī)療行為的順利進行。

三、引導患者在就診時應提供真實病情和真實信息，并向患者宣傳提供真實病情和有關(guān)信息對保障診療服務質(zhì)量與安全的重要性。

四、針對患者的疾病和診療信息，為患者和家屬提供相關(guān)的疾病和健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇。

五、主動邀請和鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的、操作方式和風險，并請患者參與手術(shù)部位的確認。主動邀請患者及其家屬參與治療計劃的制 定、實施和醫(yī)療決策過程。最大限度地促進醫(yī)患溝通，有利于醫(yī)務人員根據(jù)患者病情及個體差異的不同制定出適應每個患者的詳細、科學的治療（手術(shù)）方案．當患者病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改治療（手術(shù)）方案。以提高患者/家屬的知情權(quán)和自我護理能力，利于改善患者的健康狀況。

六、嚴格落實查對制度及身份識別制度?；颊呓邮苁中g(shù)，有創(chuàng)診療操作前醫(yī)務人員應主動邀請患方說出身份，并參與疾病診斷和部位、手術(shù)方式，操作項目的核對。標本采集、輸血、藥物使用等各類診療活動時，請患方自報姓名，診斷和相關(guān)藥物過敏或嚴重不良反應信息，醫(yī)患雙方主動查對。

七、需要使用設(shè)備或耗材的，為患者提供設(shè)備和材料的相關(guān)信息。讓患者對操作有所了解，以確認設(shè)備及耗材和患者身份具有惟一對應性，以及和相應費用的對應性。

八、藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應，鼓勵患者主動獲取安全用藥知識，充分體現(xiàn)患者的知情權(quán)，并邀請患者參與用藥時的查對。

九、護士在進行護理和心理服務時，應告知患者護理操作的目的、操作的步驟、以及如何配合及配合治療的重要性。

十、對兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助和警示標識等辦法邀請患方主動參與防止患者跌倒事件的發(fā)生。

十一、定期向患者舉行醫(yī)療健康教育講座，宣傳參與醫(yī)療安全活動。

十二、醫(yī)院建立投訴機制，向患方公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

十三、落實出院患者回訪制度。醫(yī)院職能科室及病區(qū)進行進行出院患者回訪工作，并進行記錄小結(jié)分析。對患者治療效果，滿意度情況，改進意見等調(diào)查，同時對患者的健康促進進行指導，促進醫(yī)療持續(xù)改進。

第三篇：鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理制度

鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理制度

醫(yī)療安全是醫(yī)患雙方共同的責任，鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理不僅充分體現(xiàn)了患者的權(quán)利，也詮釋了醫(yī)院以患者為中心的服務理念。診療過程中患者參與醫(yī)療安全有助于及時發(fā)現(xiàn)不良因素、可有效的避免醫(yī)療缺陷、保證醫(yī)療安全，增加醫(yī)療透明度，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系將起到積極促進作用。為此，我院制定以下規(guī)定：

1．實施任何診療活動前，醫(yī)務人員應親自與患者或家屬溝通，取得患者或家屬的確認。

標本采集、輸血、藥物使用等各類診療活動時，請患方自報姓名、診斷和相關(guān)藥物過敏或嚴重不良反應信息，醫(yī)患雙方主動查對。

2．引導患者在就診時應提供真實病情和真實信息，并向患者宣傳提供真實病情和有關(guān)信息對保障診療服務質(zhì)量與安全的重要性。

3．針對患者的疾病和診療信息，為患者和家屬提供相關(guān)的疾病和健康知識的教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇。

4．主動邀請和鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的和風險，邀請患方說出身份，并參與疾病診斷和部位、手術(shù)方式，操作項目的核對，以確保實施操作等醫(yī)療行為的順利進行在手術(shù)切口(范圍)標記時，請患方參與認定，手術(shù)、麻醉實施前再由手術(shù)醫(yī)生，麻醉師、巡回護士執(zhí)行最后確認程序。特殊診治活動前需知情同意簽字確認，作為最后確認的手段。

5．需要使用設(shè)備或耗材的，為患者提供設(shè)備和材料的相關(guān)信息。讓患者對操作有所了解，以確認設(shè)備及耗材和患者身份具有唯一對應性，以及和相應費用的對應性。

6．藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應，鼓勵患者主動獲取安全用藥知識，充分體現(xiàn)患者的知情權(quán)，并邀請患者參與用藥時的查對。

7．藥劑師在適當?shù)膱龊蠌堎N安全用藥知識宣傳資料，印制常用藥物使用科普折頁，特殊藥物(降核糖、抗高血壓、抗腫瘤、止酸、中藥注射劑等)小貼士，在相應科室護士站、藥物咨詢窗口分發(fā)。8．護士在進行護理和心理服務時，應告知患者護理操作的目的、操作的步驟、以及如何配合及配合治療的重要性。

9．對兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請入幫助和警示標識等辦法邀請患方主動參與防止患者跌倒事件的發(fā)生。

10．定期向患者舉行醫(yī)療健康教育講座，宣傳參與醫(yī)療安全活動。各科室還要積極利用人院宣教、病情告知、宣傳欄、海報、宣傳材料等方式，為患者及其家屬提供參與醫(yī)療安全活動的知識。鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。

11．醫(yī)院設(shè)立醫(yī)患關(guān)系部，建立投訴機制，向患方公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。

第四篇：患者參與醫(yī)療安全總結(jié)

2016對患者參加醫(yī)療安全活動進行定期檢查、總結(jié)、反饋以及整改

為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)、選擇同意權(quán)。提升疾病的治愈好轉(zhuǎn)率，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，2016年12月8日，醫(yī)務科對臨床科室進行第三季度患者參與醫(yī)療安全專項檢查，通過查看運行病歷，訪談患者及分管醫(yī)生、護士，以隨機抽查表形式檢查。

一、通過對4個臨床科室，10名醫(yī)護人員訪談、2名住院病人及家屬、并抽取5份運行病歷對患者合法權(quán)益和患者參與醫(yī)療安全問題進行檢查，問題如下：

1.患者相關(guān)疾病康復指導情況差；

2.無鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢； 3.知情同意書無替代方案或替代方案不詳細； 4.醫(yī)師對危重患者搶救的報告流程無知曉； 5.患者不知曉經(jīng)治醫(yī)師姓名。

二、參與醫(yī)療安全活動專項檢查原因分析：

1.鼓勵患者安全用藥咨詢的制度及執(zhí)行情況較差，主要原因為臨床藥師較少，工作力量薄弱；臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。

2.臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位；其次，職能部門監(jiān)管及處罰力度欠缺。3.臨床科室醫(yī)護缺少對患者的健康教育。盡管各相關(guān)科室均有健康指導方案，但是實際執(zhí)行較差，重視程度不夠。

四、整改措施：

1.加強醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、加強安全用藥咨詢措施、完善知情同意及病情評估制度培訓。

2.加強醫(yī)護與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫(yī)療服務的整個過程，鼓勵患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應該向他們介紹一些基本的醫(yī)學常識。對于科室的常見病及多發(fā)病應制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細的指導，包括治療方案及治療效果、出院指導。

3.職能部門加大監(jiān)管力度，對于上述問題，重點培訓，制定合理的監(jiān)管方案。院周會強調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進一步落實患者在醫(yī)療活動中實施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進一步落實醫(yī)務人員對患者及其家屬的健康知識教育。

醫(yī)務科 2016.12.82017對患者參加醫(yī)療安全活動進行定期檢查、總結(jié)、反饋以及整改

為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，于2017年12月28日，通過查看運行病歷，訪談患者及醫(yī)護人員，對臨床科室進行了患者參與醫(yī)療安全檢查。

一、存在問題

1.鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢欠缺。

2.對主動邀請患者及其家屬參與醫(yī)療安全活動等相關(guān)制度知曉率低。3.醫(yī)護人員對患者合法權(quán)益部分知曉。

4.知情同意書、入院評估單、入院記錄無醫(yī)師簽名, 6.替代方案的執(zhí)行情況有待加強。

二、原因分析: 1.鼓勵患者安全用藥咨詢的制度執(zhí)行情況較差，主要原因為臨床藥師較少，工作力量薄弱,臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。

2.臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位。

3.由于患者和醫(yī)院的信息不對稱，在監(jiān)督上患者很難做到。醫(yī)護與患者的比例不對稱，臨床工作繁忙，醫(yī)生很難對一位病患花很多的時間傾聽病情，與病人進行認真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫(yī)療安全的原因之一。

三、整改措施: 1.加強醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓。

2.加強安全用藥咨詢措施，制作安全用藥指導宣傳，設(shè)立安全用藥咨詢窗口及咨詢電話,鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢。3.加強醫(yī)護與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫(yī)療服務的整個過程，鼓勵患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應該向他們介紹一些基本的醫(yī)學常識。對于科室的常見病及多發(fā)病制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細的指導，包括治療方案及治療效果、出院指導。

4.各科室組織加強學習相關(guān)制度。強調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教,進一步落實患者在醫(yī)療活動中實施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進一步落實醫(yī)務人員對患者及其家屬的健康知識教育。

醫(yī) 務 科 2017.12.28

第五篇：患者參與醫(yī)療安全3.10

患者參與醫(yī)療安全管理制度

3.10.1 針對患者疾病的診療，為患者及其近親親屬提供相關(guān)的健康知識教育，協(xié)助患者對診療方案作出正確的理解和選擇。

一、醫(yī)務人員有鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動的責任和義務。

二、在醫(yī)院網(wǎng)站上創(chuàng)建健康教育模塊，為患者提供有關(guān)健康和疾病的知識，增加患者對疾病的認識；各科室要針對本專業(yè)特點，定期舉辦健康講座，為患者及家屬提供相關(guān)的健康知識教育；在門診、病區(qū)等處張貼宣傳頁，向患者介紹疾病常識、手術(shù)或特殊治療措施、醫(yī)院規(guī)章制度等。制作健康教育小冊子，內(nèi)容由各科室自行擬定，可包括對特定疾病的簡單解釋、特殊醫(yī)療護理檢查操作過程、面對疾病的正確心態(tài)、正當用藥指導等。

三、鼓勵患者主動參與醫(yī)療過程，嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，針對患者的疾病診療信息，主管醫(yī)師及主管護士應隨時與患者及家屬溝通，使患方了解和理解自己的疾病診斷及所選擇的診療方案，為患者提供個性化指導。

3.10.2 主動邀請患者參與醫(yī)療安全活動

一、主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，鼓勵患者參與查對過程，確保手術(shù)部位正確無誤；手術(shù)、有創(chuàng)性操作前，醫(yī)生要將操作大致過程及操作中可能出現(xiàn)的情況與患者進行充分溝通。具體如下：

1、主動邀請和鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目的、操作方式和風險，并請患者參與手術(shù)部位的確認。

2、主動邀請患者及其家屬參與治療計劃的制定、實施和醫(yī)療決策過程。最大限度地促進醫(yī)患溝通，有利于醫(yī)務人員根據(jù)患者病情及個體差異的不同制定出適應每個患者的詳細、科學的治療（手術(shù)）方案，當患者病情變化的時候能夠及時調(diào)整修改治療（手術(shù)）方案。以提高患者及其家屬的知情權(quán)和自我護理能力，利于改善患者的健康狀況。3.嚴格落實查對制度和身份識別制度?；颊呓邮苁中g(shù)（介入）、有創(chuàng)診療操作前醫(yī)務人員應主動邀請患方說出身份，并參與疾病診斷和部位、手術(shù)（介入）方式、操作項目的核對。標本采集、輸液、輸血、藥物使用等各類診療活動時，邀請和鼓勵患者主動參與醫(yī)療安全管理，請患方自報姓名、診斷和相關(guān)藥物過敏或嚴重不良反應信息，醫(yī)患雙方主動查對。

4、需要使用設(shè)備或耗材的，醫(yī)務人員應為患者提供設(shè)備和材料的相關(guān)信息。讓患者對操作有所了解，以確認設(shè)備及耗材和患者身份具有唯一對應性，以及和相應費用的對應性。

5、護士在進行護理和心理服務時，應告知患者護理操作的目的、操作的步驟以及如何配合及配合治療的重要性。

6、對兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助和警示標識等辦法邀請患方主動參與，防止患者跌倒事件的發(fā)生。

二、鼓勵患者向藥學人員提出安全用藥咨詢，主動獲取安全用藥知識。藥物治療時，醫(yī)務人員應告知患者用藥目的與可能發(fā)生的不良反應，充分體現(xiàn)患者的知情權(quán)，并邀請患者參與用藥時的查對。