第一篇：2013年患者參與醫(yī)療安全檢查、總結(jié)及分析

土右旗醫(yī)院

患者參與醫(yī)療安全檢查總結(jié)及分析

為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，于2014年12月27-29日，通過查看運(yùn)行病歷，訪談患者及醫(yī)護(hù)人員，對臨床科室進(jìn)行了患者參與醫(yī)療安全檢查。

一、存在問題

1.鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢欠缺； 2.對主動邀請患者及其家屬參與醫(yī)療安全活動等相關(guān)制度知曉率低；

3.醫(yī)護(hù)人員對患者合法權(quán)益部分知曉；

4.知情同意書、入院評估單、入院記錄無醫(yī)師簽名； 5.替代方案的執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。

二、原因分析： 1.鼓勵患者安全用藥咨詢的制度執(zhí)行情況較差，主要原因為臨床藥師較少，工作力量薄弱；臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。

2.臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位；其次，我院面對患者的文化層次不同，特別是低保病人，溝通有一定困難。而且我們的醫(yī)生跟病人溝通多為醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，病人不能全面理解。

3.由于患者和醫(yī)院的信息不對稱，在監(jiān)督上患者很難做到。醫(yī)護(hù)與患者的比例不對稱，臨床工作繁忙，醫(yī)生很難對一位病患花很多的時間傾聽病情，與病人進(jìn)行認(rèn)真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫(yī)療安全的原因之一。

三、整改措施：

1.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓(xùn)。2.加強(qiáng)安全用藥咨詢措施，加強(qiáng)對住院病人的宣教，鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢。

3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫(yī)療服務(wù)的整個過程，鼓勵患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識。對于科室的常見病及多發(fā)病制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細(xì)的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。

4.各科室組織加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)制度。強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進(jìn)一步落實患者在醫(yī)療活動中實施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進(jìn)一步落實醫(yī)務(wù)人員對患者及其家屬的健康知識教育。

醫(yī)務(wù)科

2015年1月10日

第二篇：患者參與醫(yī)療安全檢查、總結(jié)及分析

患者主動參與醫(yī)療安全活動

總 結(jié)

為了鼓勵患者及其家屬/委托代理人主動參與醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)、選擇同意權(quán)。提升疾病的治愈好轉(zhuǎn)率，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，醫(yī)教科對臨床科室及隨訪辦對患者參與醫(yī)療安全進(jìn)行不定期檢查，通過查看運(yùn)行病歷，訪談患者及分管醫(yī)生、護(hù)士，隨訪辦登記記錄等多種檢查形式抽查。

一、通過對醫(yī)護(hù)人員、住院病人及家屬訪談、運(yùn)行病歷對患者合法權(quán)益和患者參與醫(yī)療安全問題進(jìn)行檢查，問題如下：

1.病程記錄打印不及時；

2.無鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢； 3.知情同意書替代方案不詳細(xì)； 4.患者不知曉經(jīng)治醫(yī)師姓名；

二、患者主動參與醫(yī)療安全活動檢查結(jié)果分析

根據(jù)抽查分析：病程記錄打印不及時問題教多，患者安全用藥咨詢落實較差，知情同意書替代方案不詳細(xì)，等問題較為突出。

三、患者主動參與醫(yī)療安全活動檢查原因分析：

1.病程記錄打印不及時，主要原因是我院臨床醫(yī)生配置不夠，臨床醫(yī)生工作繁忙，責(zé)任心不強(qiáng)?？剖易圆榱Χ刃。毮芸剖冶O(jiān)管力度不夠。

2.合理用藥咨詢的制度及執(zhí)行情況較差，藥劑科安裝專門的合理用藥軟件，醫(yī)生可對咨詢者提供簡單咨詢，但臨床醫(yī)生對患者向醫(yī)院門診藥房咨詢窗口進(jìn)行安全、合理咨詢落實較差，其次是臨床藥師較少，工作力量薄弱，臨床醫(yī)生重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。

3.2013年上半年我院臨床醫(yī)生對患者所需治療（手術(shù)）的替代方案未進(jìn)行告知，按照等級醫(yī)院評審要求，我院將患者保守治療及需實施手術(shù)的替代方案進(jìn)行嚴(yán)格要求，對每位患者治療（手術(shù)）的替代方案履行告知義務(wù)，通過對此項告知義務(wù)的落實督查情況分析發(fā)現(xiàn)，我院臨床醫(yī)師對上述患者的替代方案均按要求履行告知義務(wù)，但替代方案內(nèi)容不詳細(xì)，住院涉及風(fēng)險的告知，對替代方案的可行性告知較少。通過對臨床醫(yī)生的訪談發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)生給患者所提供的治療（手術(shù)）方案是按照上級醫(yī)師根據(jù)患者病情分析后制定的，是較為合理的，醫(yī)師處于醫(yī)生治療的角度出發(fā)，很少綜合考慮患者的各種因素，其主要因素為醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛。加強(qiáng)科室醫(yī)患溝通，各種告知需書面簽字。

4.患者不知曉經(jīng)治醫(yī)生的姓名，我院醫(yī)生在接診住院患者時都會主動介紹自己的姓名，而且在病區(qū)門牌上都有責(zé)任醫(yī)生的姓名，患者不知曉經(jīng)治醫(yī)生的姓名主要體現(xiàn)在個別患者上，因文化程度低等原因?qū)е隆?/p>

四、整改措施：

1.加強(qiáng)醫(yī)院人才引進(jìn)機(jī)制，補(bǔ)充科室人員梯隊。

2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、加強(qiáng)安全用藥咨詢措施、完善知情同意及病情評估制度培訓(xùn)。

3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫(yī)療服務(wù)的整個過程，鼓勵患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識。對于科室的常見病及多發(fā)病應(yīng)制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細(xì)的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。

4.職能部門加大監(jiān)管力度，對于上述問題，重點(diǎn)培訓(xùn)，制定合理的監(jiān)管方案。院周會強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進(jìn)一步落實患者在醫(yī)療活動中實施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進(jìn)一步落實醫(yī)務(wù)人員對患者及其家屬的健康知識教育。

醫(yī)教科 2013年11月15日

第三篇：2013年患者參與醫(yī)療安全檢查、總結(jié)及分析（推薦）

趙鎮(zhèn)衛(wèi)生院院

患者參與醫(yī)療安全檢查總結(jié)及分析

為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，于2013年11月27-29日，通過查看運(yùn)行病歷，訪談患者及醫(yī)護(hù)人員，對臨床科室進(jìn)行了患者參與醫(yī)療安全檢查。

一、存在問題

1.鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢欠缺； 2.對主動邀請患者及其家屬參與醫(yī)療安全活動等相關(guān)制度知曉率低；

3.醫(yī)護(hù)人員對患者合法權(quán)益部分知曉；

4.知情同意書、入院評估單、入院記錄無醫(yī)師簽名； 5.入院記錄、首次醫(yī)患溝通單無患者或家屬簽字確認(rèn)； 6.替代方案的執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。

二、原因分析：

1.鼓勵患者安全用藥咨詢的制度執(zhí)行情況較差，主要原因為臨床藥師較少，工作力量薄弱；臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。

2.臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位；其次，我院面對患者的文化層次不同，特別是低保病人，溝通有一定困難。而且我們的醫(yī)生跟病人溝通多為醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，病人不能全面理解。

3.由于患者和醫(yī)院的信息不對稱，在監(jiān)督上患者很難做到。醫(yī)護(hù)與患者的比例不對稱，臨床工作繁忙，醫(yī)生很難對一位病患花很多的時間傾聽病情，與病人進(jìn)行認(rèn)真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫(yī)療安全的原因之一。

三、整改措施：

1.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓(xùn)。

2.加強(qiáng)安全用藥咨詢措施，制作安全用藥指導(dǎo)宣傳也，設(shè)立安全用藥咨詢窗口及咨詢電話（西藥門診0531-68695125，中成藥門診0531-68695128），加強(qiáng)對住院病人的宣教，鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢。

3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫(yī)療服務(wù)的整個過程，鼓勵患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識。對于科室的常見病及多發(fā)病制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細(xì)的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。

4.各科室組織加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)制度。強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進(jìn)一步落實患者在醫(yī)療活動中實施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進(jìn)一步落實醫(yī)務(wù)人員對患者及其家屬的健康知識教育。

醫(yī)務(wù)科

2013年12月10日

第四篇：患者參與醫(yī)療安全檢查報告及持續(xù)改進(jìn)

患者參與醫(yī)療安全檢查報告及持續(xù)改進(jìn)意見

一、目的：根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》要求，結(jié)合我院醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)狀，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對我院患者參與醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了全面檢查，以提高我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。

二、檢查方式：隨機(jī)抽查臨床科室出院病歷、運(yùn)行病歷，現(xiàn)場提問各科醫(yī)護(hù)人員對患者參與醫(yī)療安全相關(guān)知識的掌握情況。

三、參加人員：各臨床科主任、醫(yī)生、護(hù)士。

四、主要存在的問題： 1、1份住院病歷藥物過敏史未填寫。

2、皮膚科1份門診病歷無術(shù)后告知書。3、2個臨床科室科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對患者參與醫(yī)療安全相關(guān)的內(nèi)容不熟悉。

五、分析問題：本次檢查中存在的問題根據(jù)其對醫(yī)療質(zhì)量、患者安全的影響做以下分析。

1、其中藥物過敏史未填是一個比較嚴(yán)重的問題，存在著醫(yī)療安全隱患，不利于保障患者的合法權(quán)益，亟待解決。

2、治療操作過程中無術(shù)后告知書可能侵犯患者的知情同意權(quán)。六：解決問題

本次檢查結(jié)束后針對各臨床科室存在的問題提出不同的整改建議，主要?dú)w納為一以下幾點(diǎn)：

1、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)：組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度流程、規(guī)范和措施。

2、規(guī)范病歷的書寫，嚴(yán)加審查。

3、各科質(zhì)控醫(yī)師督促各類知情同意書簽署規(guī)范。七：落實情況

醫(yī)務(wù)科組織對整改情況的督查，發(fā)現(xiàn)各科對存在問題提出的整改措施執(zhí)行徹底，患者參與醫(yī)療安全在各科執(zhí)行良好。八：持續(xù)改進(jìn)措施

為使患者參與醫(yī)療安全在科內(nèi)得以持續(xù)改進(jìn)，增強(qiáng)科室的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)能力，現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)持續(xù)改進(jìn)措施望各科執(zhí)行：

1、加強(qiáng)“三基”學(xué)習(xí)，豐富“三基”學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

2、規(guī)范培訓(xùn)流程，培訓(xùn)患者參與醫(yī)療安全和其他醫(yī)療質(zhì)量知識。

3、規(guī)范病歷的書寫，尤其是各類知情同意書。

4、鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。

醫(yī)務(wù)科

2016.12.18 患者參與醫(yī)療安全檢查報告及持續(xù)改進(jìn)意見

一、目的：根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》要求，結(jié)合我院醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)狀，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對我院美容外科患者參與醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了全面檢查，以提高我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。

二、檢查方式：隨機(jī)抽查美容外科出院病歷、運(yùn)行病歷，現(xiàn)場提問各科醫(yī)護(hù)人員對患者參與醫(yī)療安全相關(guān)知識的掌握情況。

三、參加人員：美容外科院長、主任、醫(yī)生、護(hù)士。

關(guān)于對患者參與醫(yī)療安全活動情況檢查反饋意見: 醫(yī)務(wù)處對美容外科患者參與醫(yī)療安全活動情況進(jìn)行了檢查,現(xiàn)就檢查當(dāng)中出現(xiàn)的問題反饋如下:

一、發(fā)現(xiàn)問題: 1.部分醫(yī)務(wù)人員及患者不了解患者參與的的概念及流程;2.科室組織患者參與醫(yī)療安全活動次數(shù)過少;3.部分醫(yī)務(wù)人員對患者選擇提供的醫(yī)療方案過少(病歷中未能體現(xiàn));4.科室管理制定患者參與醫(yī)療安全活動制度及流程不夠具體;

二、整改建議: 1.加強(qiáng)科室對醫(yī)務(wù)人員對患者參與醫(yī)療安全活動知識的培訓(xùn);2.加強(qiáng)科室對患者關(guān)于參與醫(yī)療活動知識的講解,是每個患者理解參與的重要性;3.完善關(guān)于患者參與醫(yī)療安全活動制度及流程,并加強(qiáng)監(jiān)管;4.定期舉行患者參與醫(yī)療安全活動的培訓(xùn)講座,邀請患者及患者家屬參加。

醫(yī)務(wù)科 2017.12.8

關(guān)于美容外科對患者參與醫(yī)療安全活動情況檢查意見整改 根據(jù)醫(yī)務(wù)科對我科關(guān)于患者參與醫(yī)療安全活動情況檢查反饋意見,我科做了幾方面的整改,收到了良好效果,帶動了患者及醫(yī)務(wù)人員共同參與患者醫(yī)療安全活動的積極性,減少了醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生,現(xiàn)將整改措施羅列如下:

1、加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員對患者參與醫(yī)療安全活動的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),必須人人知曉;

2、完善對科室患者參與醫(yī)療安全活動的制度及流程,每個醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行,有治療組長及護(hù)士長定期檢查,對不合格者予以通報批評;

3、利用節(jié)假日,周末時間給患者講解參與醫(yī)療安全活動重要性,帶動患者參與的積極性;

4、對醫(yī)患溝通模板進(jìn)行修改,特別是治療方案如用藥、手術(shù)方案等,是患者有更多選擇權(quán)并參與診治。

美容外科 2017.12.10

第五篇：患者參與醫(yī)療安全總結(jié)

2016對患者參加醫(yī)療安全活動進(jìn)行定期檢查、總結(jié)、反饋以及整改

為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)、選擇同意權(quán)。提升疾病的治愈好轉(zhuǎn)率，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，2016年12月8日，醫(yī)務(wù)科對臨床科室進(jìn)行第三季度患者參與醫(yī)療安全專項檢查，通過查看運(yùn)行病歷，訪談患者及分管醫(yī)生、護(hù)士，以隨機(jī)抽查表形式檢查。

一、通過對4個臨床科室，10名醫(yī)護(hù)人員訪談、2名住院病人及家屬、并抽取5份運(yùn)行病歷對患者合法權(quán)益和患者參與醫(yī)療安全問題進(jìn)行檢查，問題如下：

1.患者相關(guān)疾病康復(fù)指導(dǎo)情況差；

2.無鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢； 3.知情同意書無替代方案或替代方案不詳細(xì)； 4.醫(yī)師對危重患者搶救的報告流程無知曉； 5.患者不知曉經(jīng)治醫(yī)師姓名。

二、參與醫(yī)療安全活動專項檢查原因分析：

1.鼓勵患者安全用藥咨詢的制度及執(zhí)行情況較差，主要原因為臨床藥師較少，工作力量薄弱；臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。

2.臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位；其次，職能部門監(jiān)管及處罰力度欠缺。3.臨床科室醫(yī)護(hù)缺少對患者的健康教育。盡管各相關(guān)科室均有健康指導(dǎo)方案，但是實際執(zhí)行較差，重視程度不夠。

四、整改措施：

1.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、加強(qiáng)安全用藥咨詢措施、完善知情同意及病情評估制度培訓(xùn)。

2.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫(yī)療服務(wù)的整個過程，鼓勵患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識。對于科室的常見病及多發(fā)病應(yīng)制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細(xì)的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。

3.職能部門加大監(jiān)管力度，對于上述問題，重點(diǎn)培訓(xùn)，制定合理的監(jiān)管方案。院周會強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進(jìn)一步落實患者在醫(yī)療活動中實施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進(jìn)一步落實醫(yī)務(wù)人員對患者及其家屬的健康知識教育。

醫(yī)務(wù)科 2016.12.82017對患者參加醫(yī)療安全活動進(jìn)行定期檢查、總結(jié)、反饋以及整改

為了鼓勵患者及其家屬主動參與醫(yī)療安全活動，尊重患者的知情同意權(quán)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，于2017年12月28日，通過查看運(yùn)行病歷，訪談患者及醫(yī)護(hù)人員，對臨床科室進(jìn)行了患者參與醫(yī)療安全檢查。

一、存在問題

1.鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢欠缺。

2.對主動邀請患者及其家屬參與醫(yī)療安全活動等相關(guān)制度知曉率低。3.醫(yī)護(hù)人員對患者合法權(quán)益部分知曉。

4.知情同意書、入院評估單、入院記錄無醫(yī)師簽名, 6.替代方案的執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。

二、原因分析: 1.鼓勵患者安全用藥咨詢的制度執(zhí)行情況較差，主要原因為臨床藥師較少，工作力量薄弱,臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。

2.臨床醫(yī)生對患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位。

3.由于患者和醫(yī)院的信息不對稱，在監(jiān)督上患者很難做到。醫(yī)護(hù)與患者的比例不對稱，臨床工作繁忙，醫(yī)生很難對一位病患花很多的時間傾聽病情，與病人進(jìn)行認(rèn)真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫(yī)療安全的原因之一。

三、整改措施: 1.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評估制度培訓(xùn)。

2.加強(qiáng)安全用藥咨詢措施，制作安全用藥指導(dǎo)宣傳，設(shè)立安全用藥咨詢窗口及咨詢電話,鼓勵患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢。3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實落實知情同意到患者整個醫(yī)療服務(wù)的整個過程，鼓勵患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識。對于科室的常見病及多發(fā)病制定宣傳冊，入院后針對患者的疾病盡量做出詳細(xì)的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。

4.各科室組織加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)制度。強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教,進(jìn)一步落實患者在醫(yī)療活動中實施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進(jìn)一步落實醫(yī)務(wù)人員對患者及其家屬的健康知識教育。

醫(yī) 務(wù) 科 2017.12.28