第一篇：一例六年級(jí)學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例分析報(bào)告

一例六年級(jí)學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例報(bào)告

摘要：本校六年級(jí)學(xué)生學(xué)生張某，數(shù)學(xué)課堂全體學(xué)生面前受到教師的指責(zé)，內(nèi)心受到傷害，產(chǎn)生了厭學(xué)心態(tài)。心理咨詢師經(jīng)過收集張某的基本資料，進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)后，與張某及家人商定了階段性的咨詢目標(biāo)，咨詢師主要運(yùn)用認(rèn)知療法、系統(tǒng)脫敏法等方法進(jìn)行心理治療，咨詢效果明顯。一、一般資料

求助者：張某，男，12歲，六年級(jí)學(xué)生，與父母同住。父親是交通協(xié)管員，家庭美滿和睦。經(jīng)詳細(xì)詢問、調(diào)查，父母無(wú)人格障礙和其它神經(jīng)癥性障礙，家族無(wú)精神疾病歷史。

二、個(gè)人成長(zhǎng)史

獨(dú)生男，足月，推遲5天順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。6歲上學(xué)前班，深得老師們喜愛。上學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)一直很好，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬老師，各方面表現(xiàn)都好，在老師和家長(zhǎng)眼里是好學(xué)生、好孩子。身體健康，未患過重大疾病。

三、主訴和個(gè)人陳述

主訴：因“被老師批評(píng)，逃離數(shù)學(xué)課1個(gè)月”而就診。

個(gè)人陳述：在1個(gè)月前的一次上課思想開小差，被數(shù)學(xué)老師點(diǎn)名回答問題，因所答非所問惹得同學(xué)們聽后哄堂大笑，被老師嚴(yán)歷批評(píng)，當(dāng)時(shí)恨不能找個(gè)地縫鉆進(jìn)去，臉漲紅，心怦怦亂跳。放學(xué)回家后收拾書包看到數(shù)學(xué)課本及作業(yè)本時(shí)，就感覺緊張害怕、心發(fā)慌，隔一日上數(shù)學(xué)課時(shí)，出現(xiàn)心慌胸悶，出虛汗，老師讓同學(xué)送回家，父母看此情況十分不放心，帶其到醫(yī)院檢查，各項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。此后只要提起與上數(shù)學(xué)課有關(guān)的事就很不舒服，情緒低落，感覺氣不夠用，如果不去上數(shù)學(xué)課，則一切如常。希望能夠像其他同學(xué)一樣正常學(xué)習(xí)，求助咨詢師幫助他克服對(duì)上數(shù)學(xué)課的厭煩心理。

四、觀察和他人反映

心理咨詢師觀察：身體和智力均發(fā)育正常，講話聲音清晰，意識(shí)清楚，接觸交談發(fā)現(xiàn)，言語(yǔ)流利，無(wú)幻覺、妄想，無(wú)智能障礙，自知力完整，有明確的求助要求。從進(jìn)入咨詢室到敘述完畢，都表現(xiàn)得比較自如，但在談到上數(shù)學(xué)課的事情時(shí)，情緒明顯焦慮。

家長(zhǎng)反映：張某從小活潑外向，討人喜歡，但自尊心比較強(qiáng)，接受不了別人的批評(píng)。自從被數(shù)學(xué)老師批評(píng)后，一提起上數(shù)學(xué)就不高興，身體不舒服，能在家學(xué)習(xí)。

五、心理測(cè)試結(jié)果與分析： 選擇測(cè)試為SCL-90、EPQ。

1、SCL—90測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分128分，其中焦慮3分；抑郁2分。

2、EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E：54分；P：70分；N：59分。

六、評(píng)估與鑒別診斷 根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該求助者智力水平正常；但由于個(gè)人感情受挫，情緒不穩(wěn)定，導(dǎo)致外部環(huán)境適應(yīng)不良，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。整體心理健康狀態(tài)較差。

綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)求助者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷：根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了器質(zhì)性精神障礙，重癥精神病。

求助者心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇。問題主要表現(xiàn)為以下3個(gè)方面：

1、被老師批評(píng)后引發(fā)的情緒不良（抑郁傾向）。

2、學(xué)習(xí)適應(yīng)力不良。

3、回避態(tài)度。

七、原因分析

求助者12歲，是處于青春期的男孩，自尊心比較強(qiáng)，心靈容易受到傷害，且內(nèi)容容易泛化。在成長(zhǎng)過程中一直受到家長(zhǎng)、老師、同學(xué)的呵護(hù)，形成了我是最好的，別人不能批評(píng)我的錯(cuò)誤認(rèn)知。經(jīng)歷剌激強(qiáng)度較大的負(fù)性生活事件，自信心嚴(yán)重受挫。

心理原因：

1、個(gè)性因素：追求完美，自我要求高。

2、錯(cuò)誤觀念，認(rèn)為自己不應(yīng)該受到別人的批評(píng)，一旦老師批評(píng)自己就受不了，感覺糟糕至極。

3、對(duì)現(xiàn)實(shí)問題的誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)：擔(dān)心上數(shù)學(xué)課后不會(huì)回答老師的問題，害怕同學(xué)們?nèi)⌒Α?/p>

4、持久的負(fù)性情緒記憶：被老師批評(píng)的事情一直困擾著自己。

八、咨詢目標(biāo)與咨詢方案

1、咨詢目標(biāo)：根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：改善不良情緒，消除求助者對(duì)數(shù)學(xué)課的厭煩，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，在日常生活中適當(dāng)運(yùn)用放松技術(shù)或積極的自我對(duì)話，以降低焦慮水平，改變其完美主義的認(rèn)知模式；增強(qiáng)其自信心。

最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，形成正確的自我觀念，提高有效處理各種生活挫折的能力；增強(qiáng)其自信和社會(huì)適應(yīng)能力。促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。

2、咨詢方案的定制：

（1）主要咨詢方法與適用原理：系統(tǒng)脫敏法。

求助者的心理問題外在表現(xiàn)為害怕上數(shù)學(xué)課，內(nèi)在卻是由于完美主義傾向和缺乏自信等認(rèn)知因素造成的。焦慮行為不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過來(lái)又加劇了認(rèn)知和個(gè)性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。如果不及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性很強(qiáng)的認(rèn)知行為治療方法加以矯正，求助者將會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的社會(huì)心理問題及個(gè)性成長(zhǎng)問題。另外，求助者目前典型的心理和行為異常還沒有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度，還有他特定的年齡階段，都比較適于采用如上咨詢方法。

2．雙方權(quán)利和義務(wù)

咨詢過程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的權(quán)利：（1）求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師；（2）對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；

（3）對(duì)咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

求助者及其監(jiān)護(hù)人的義務(wù)：（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則；

（3）求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。

咨詢過程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：（1）熱愛本職工作，堅(jiān)定為社會(huì)做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國(guó)家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。

（2）心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國(guó)籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視求助者。

（3）心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)。

（4）心理咨詢師在對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時(shí)（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議。

（5）心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助者對(duì)咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對(duì)異性有非禮的言行。

（6）當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對(duì)某個(gè)求助者進(jìn)行咨詢時(shí)，應(yīng)向求助者做出明確的說(shuō)明，并且應(yīng)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師。

（7）心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則。

1、咨詢時(shí)間與收費(fèi)

咨詢時(shí)間：每周一次，每次1小時(shí)。時(shí)間 2013.6.3-2013.7.20 咨詢收費(fèi)： 50元/次。心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)：SCL-90，50元 EPQ 50元

九、咨詢過程： 咨詢階段大致分為：

1、心理評(píng)估和診斷階段

第一次和第二次咨詢：2013.6.3-6.10 目的：收集資料，建立咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)。方法：在咨詢開始時(shí)，充分尊重求助者，用開放性問題收集詳細(xì)資料；通過傾聽、共情、無(wú)條件地積極關(guān)注，讓求助者盡情傾訴，與他建立良好的咨詢關(guān)系，并完成心理測(cè)驗(yàn)。

2、咨詢階段（1）分析問題

第三次咨詢：2013.6.17 目的：①加深咨詢關(guān)系。②認(rèn)識(shí)其不良的認(rèn)知模式。

方法：與張某從生物、社會(huì)、心理等方面探討他產(chǎn)生厭學(xué)的原因。布置家庭作業(yè)：

①再現(xiàn)事件，找出數(shù)學(xué)老師當(dāng)眾批評(píng)自己的內(nèi)心想法及身體、情緒的變化情況，越細(xì)越好。②找出自己的十個(gè)優(yōu)點(diǎn)，寫在紙上，每天大聲朗讀5遍。（2）治療的實(shí)施 第四次咨詢：2013.6.24 目的：

①打破完美主義傾向，建立積極認(rèn)知。② 學(xué)會(huì)放松。

③ 方法：會(huì)談、行為放松訓(xùn)練。

反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：張某說(shuō)當(dāng)聽到要當(dāng)眾提問時(shí)，就立刻想到“答不好會(huì)被同學(xué)和老師笑話”、“多沒面子呀”。越想越覺得煩躁不安，渾身緊張起來(lái)，越想“千萬(wàn)別緊張”就越緊張。張某說(shuō)找出自己的十個(gè)優(yōu)點(diǎn)很困難，有的是問同學(xué)后得知的，大聲朗讀5遍后感覺挺好的。

行為放松訓(xùn)練：在咨詢師的指導(dǎo)下練習(xí)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練，如：坐在椅子上，按手臂、頭部、軀干、腿部的順序，先緊張，后放松的方法，通過了解緊張與放松的不同，最終體會(huì)全身放松的狀態(tài)。無(wú)論何時(shí)，當(dāng)出現(xiàn)緊張狀態(tài)時(shí)，都去想放松，通過肌肉的行為放松從而達(dá)到心理放松。

布置家庭作業(yè)：

① 繼續(xù)大聲朗誦優(yōu)點(diǎn)并積極體會(huì)； ② 回去后按照咨詢師所教放松方法，每天訓(xùn)練1-2次，以達(dá)到2-3分鐘內(nèi)迅速放松全身的目的。

第五次咨詢：2013.7.6 目的：

① 鞏固認(rèn)知重建結(jié)果。

② 建立焦慮事件等級(jí)，并開始實(shí)施系統(tǒng)脫敏。方法：會(huì)談、系統(tǒng)脫敏法。

過程： 找出求助者上學(xué)過程中感覺厭煩的環(huán)節(jié)，按各環(huán)節(jié)的程度按由小到大的順序排列，程度根據(jù)0-100單位計(jì)。

根據(jù)與張某交談，共同商定建立的焦慮等級(jí)為9級(jí)：上學(xué)前一天晚上睡前20、早上起床30、出家門40、上學(xué)的路上50、學(xué)校門口60、教室門口70、坐到座位上80、跟同學(xué)講話90、上數(shù)學(xué)課老師提問100。

家庭作業(yè)：依據(jù)設(shè)計(jì)的焦慮等級(jí)，讓求助者回家做想象練習(xí)，每天1-2次，每次15-20分鐘。

第六次咨詢：2013.7.13 系統(tǒng)脫敏治療 分為兩個(gè)過程： ① 想象脫敏。通過想象喚起求助者對(duì)上學(xué)的焦慮狀態(tài)，評(píng)估焦慮水平，然后運(yùn)用放松技術(shù)進(jìn)入放松狀態(tài)，再次評(píng)估焦慮水平，直至焦慮水平達(dá)到最低值為止，每次可進(jìn)行1-3個(gè)等級(jí)，視情況而定。

建立焦慮等級(jí)逐步脫敏，在想象中反復(fù)呈現(xiàn)情景，直到焦慮程度降到0，一次治療可以推進(jìn)幾個(gè)等級(jí)，經(jīng)過2至3次的脫敏治療，求助者在想象老師提問時(shí)不再感覺焦慮緊張。

②實(shí)際情景演練

在想象訓(xùn)練達(dá)到目的后，由母親陪同進(jìn)行實(shí)際情景演練，從以下幾個(gè)情景觀察張某的反應(yīng)：從家里出發(fā)準(zhǔn)備去上學(xué)；坐平常所坐的公交車上；走到學(xué)校門口；進(jìn)入學(xué)校；走到教學(xué)樓前；走到自己的教室門前；進(jìn)入教室。在每一個(gè)具體的情景中，如果張某出現(xiàn)反應(yīng)，則就地進(jìn)行放松訓(xùn)練，達(dá)到完全放松狀態(tài)時(shí)再進(jìn)入下一個(gè)情景。

3、鞏固與結(jié)束階段 第七次咨詢：2013.7.20 重測(cè)SCL-90，EPQ并與咨詢前對(duì)照。

十、咨詢結(jié)果與評(píng)估

測(cè)驗(yàn)結(jié)果看，得分已在正常范圍內(nèi)，說(shuō)明求助者的情緒已得到緩解。請(qǐng)求助者談自己的體會(huì)和感受，并總結(jié)整個(gè)咨詢過程中自己的成長(zhǎng)。

求助者及家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)： 求助者癥狀的改善，上數(shù)學(xué)課時(shí)不再感到害怕了，能夠像以前一樣上課，回答老師提出的問題。爸爸媽媽的評(píng)價(jià)：能夠積極主動(dòng)去上學(xué)，不再逃課了。

咨詢師的評(píng)估：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：消除了厭學(xué)，改善了不良情緒；提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平；增強(qiáng)了自信心和適應(yīng)社會(huì)的能力.咨詢過程較完整、有條理。

參考文獻(xiàn)

[1].郭念峰主編．國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師·基礎(chǔ)知識(shí)，北京：民族出版社，2005.7(2009.3第9次印刷)[2].郭念峰主編．國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師·(三級(jí))，北京：民族出版社，2005.8(2009.5第12次印刷)[3].郭念峰主編．國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師·(二級(jí))，北京：民族出版社，2005.8(2009.3第9次印刷)

第二篇：厭學(xué)學(xué)生案例分析

厭學(xué)學(xué)生案例分析

王偉（電話：***）

天門市多寶鎮(zhèn)第一初級(jí)中學(xué)

一、案例介紹

小明14歲，是一名八年級(jí)的學(xué)生，小學(xué)時(shí)成績(jī)還可以，處于班級(jí)的中等水平。自從上了初中以后，常常因?yàn)榭荚嚦煽?jī)的低分而遭致家長(zhǎng)的責(zé)罵。加上他是寄宿生，每個(gè)星期才回家一次，與家長(zhǎng)溝通較少。老師頻頻與家長(zhǎng)聯(lián)系，反映其在校學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)態(tài)度很不端正，經(jīng)常在上課的時(shí)候無(wú)精打采，提不起學(xué)習(xí)興趣，厭學(xué)情緒很嚴(yán)重。

二、案例分析

在本案例中，小明即使知道學(xué)習(xí)的結(jié)果直接影響到他的未來(lái)，但是他仍然對(duì)學(xué)習(xí)表現(xiàn)得非常反感，甚至感到痛苦，寧愿承受老師、家長(zhǎng)以及其他親朋好友的責(zé)罵，也要逃課，或者是在課堂上睡覺，做一些與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的事。這些行為的直接結(jié)果就是學(xué)習(xí)成績(jī)的急速下降，從小明的表現(xiàn)中可以判斷他存在著極度的厭學(xué)心理，而且在這種厭學(xué)思想的指導(dǎo)下，他無(wú)心向?qū)W，導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果。

三、如何解決小明的厭學(xué)癥

通過對(duì)小明的案例分析可以知道，造成學(xué)生厭學(xué)心理的因素是多方面的，因而對(duì)厭學(xué)心理的矯正也需要從多個(gè)方面進(jìn)行努力，需要學(xué)校、老師、家長(zhǎng)以及被干預(yù)者的共同配合來(lái)保證干預(yù)過程的順利進(jìn)行，才能達(dá)到最佳的效果。

（一）、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境

1、要從改變家庭環(huán)境入手

幫助家長(zhǎng)認(rèn)清教育子女的責(zé)任和義務(wù)，要明白創(chuàng)造寬松的環(huán)境氛圍是培養(yǎng)子女良好的心理素質(zhì)的基礎(chǔ)，要求家長(zhǎng)改善家庭關(guān)系，多跟孩子取得心理溝通，特別要經(jīng)常了解孩子的心理狀態(tài)，滿足孩子的心理需求，及時(shí)幫助孩子調(diào)節(jié)情感，使孩子能在溫暖的家庭氛圍中消除緊張，焦慮、苦悶、疲勞等不良心理情緒，保持積極愉悅的健康心態(tài)。

2、家長(zhǎng)要教育和幫助孩子消除自卑和厭學(xué)心理

家庭教育中家長(zhǎng)要有耐心和信心，在教育孩子時(shí)，家長(zhǎng)除了要有良好的行為和道德觀念外，一定還要有耐心。孩子學(xué)習(xí)上的差距不是一朝一夕所造成的，要趕上去非一日之功，對(duì)孩子的要求要逐步提高，切不可操之過急或過早下結(jié)論。一要有信心。對(duì)孩子的學(xué)習(xí)能力在經(jīng)過努力后是否能提高，家長(zhǎng)要充滿信心，要相信孩子經(jīng)過教育，幫助和自己的努力一定會(huì)取得進(jìn)步，鼓勵(lì)孩子的信心和勇氣，讓孩子感到“我能行!”。二要設(shè)法讓孩子不斷體驗(yàn)到學(xué)習(xí)有所提高的喜悅和成功感。對(duì)孩子的進(jìn)步，哪怕是微小的都要及時(shí)地肯定，及時(shí)地給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。如果孩子的某門功課以往經(jīng)常開“紅燈”，這次經(jīng)過努力及格了，哪怕只是六十分，也應(yīng)充分肯定他努力的結(jié)果，用肯定和鼓勵(lì)重新點(diǎn)燃起孩子自信的火焰。

3、家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為給予積極的關(guān)注 要注重與進(jìn)行孩子的心與心的交流，同時(shí)還要注重自己的行為與態(tài)度對(duì)孩子的示范作用。當(dāng)孩子沒有取得預(yù)期的學(xué)習(xí)成績(jī)時(shí)，要注意采用恰當(dāng)?shù)慕逃绞剑灰獜?qiáng)化孩子對(duì)自己的學(xué)習(xí)行為的消極歸因。

4、進(jìn)行有效的心理咨詢及行為干預(yù)

通過選擇恰當(dāng)?shù)母深A(yù)技術(shù)和方法，如合理情緒療法、強(qiáng)化法、認(rèn)知療法等，通過改變自身的認(rèn)知和行為，轉(zhuǎn)變其對(duì)學(xué)習(xí)的看法和態(tài)度，引導(dǎo)其對(duì)自己的學(xué)習(xí)行為做出正確的歸因，通過分析自身的原因，從其自身的因素出發(fā)來(lái)提高自我管理和控制能力，緩解其厭學(xué)情緒，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，減少厭學(xué)行為，提高學(xué)習(xí)效率。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理過程的同時(shí)，建議采用家庭療法，爭(zhēng)取家庭的配合來(lái)進(jìn)行積極的治療，整個(gè)家庭共同努力來(lái)矯正孩子的厭學(xué)行為。

（二）、學(xué)校老師應(yīng)該更為關(guān)注處于弱勢(shì)的學(xué)生

在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，接觸最多的長(zhǎng)輩就是老師，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)態(tài)度產(chǎn)生最大影響的也是老師。因而老師們應(yīng)該意識(shí)到他們?cè)趯W(xué)生的學(xué)習(xí)過程中所起到的關(guān)鍵作用，努力改革課堂教學(xué)方法，提高教學(xué)內(nèi)容的趣味性與教學(xué)手段的靈活性。只有這樣才能充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，給他們帶來(lái)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。而更為重要的是，老師要給予學(xué)生充分的積極關(guān)注，不僅要關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)，也要關(guān)心學(xué)生的生活和思想，學(xué)生的人格的健全的發(fā)展需要老師的積極引導(dǎo)。

（三）、學(xué)校要形成合力，加強(qiáng)家校聯(lián)系

引導(dǎo)孩子與父母多溝通，通過家長(zhǎng)會(huì)，家長(zhǎng)學(xué)校，家?；?dòng)，向家長(zhǎng)匯報(bào)學(xué)生在校學(xué)習(xí)表現(xiàn)情況，同時(shí)向家長(zhǎng)了解學(xué)生的性格愛好，在社會(huì)上、在家里的活動(dòng)特點(diǎn)，幫助家長(zhǎng)正確了解自己的孩子，確定適當(dāng)?shù)钠谕担瑢?duì)孩子不作過高的要求，也不放任自由順其發(fā)展。

（四）、教師要教育和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)掌握自我調(diào)節(jié)

消除不良的情緒，揚(yáng)起進(jìn)取之帆。首先要讓他學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)自己，正視自己，讓其明白在人生成長(zhǎng)的過程中，不是一帆風(fēng)順的，未來(lái)的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)更為激烈，成功與挫折同在，要有足夠的能力和無(wú)畏的精神去面對(duì)，要相信自己有能力做好任何事情，相信自己有完成任務(wù)的意志，不斷地戰(zhàn)勝和完善自我，保持積極向上的心態(tài)。

（五）、教師改進(jìn)教學(xué)方法

采取靈活多樣的教學(xué)手段，力求教學(xué)的直觀性、生動(dòng)性和趣味性，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)，適當(dāng)?shù)亻_展一些學(xué)生感到樂學(xué)的課外活動(dòng)，興趣小組，游戲等，使學(xué)生受到學(xué)習(xí)引力的影響，調(diào)動(dòng)起學(xué)習(xí)熱情，克服自卑厭學(xué)情緒，起到潛移默化的作用。

（六）、與其他老師溝通協(xié)調(diào)，做到使學(xué)生全面提高 一次在得知語(yǔ)文默寫時(shí)，我預(yù)先告知了小明，要他認(rèn)真復(fù)習(xí)。第二天，他的默寫得了75分，語(yǔ)文老師給予了充分的表?yè)P(yáng)。同時(shí)，我也聯(lián)系其他的任課老師，配合在課堂上讓他回答一些簡(jiǎn)單的問題。正確率的提高，使他的學(xué)習(xí)自信也有了很大程度的提高。同時(shí)又與班主任聯(lián)系，在班級(jí)中挑選兩個(gè)成績(jī)較好的學(xué)生跟他做朋友，在學(xué)習(xí)上幫助他，使他感到同學(xué)的可親，集體的溫暖，從而進(jìn)一步去除他的厭學(xué)心理。

四、反思

厭學(xué)心理是一種常見于中學(xué)生特別是初中生群體中的心理問題，正因?yàn)樗纳婕爸畯V、危害之深而受到教育界的廣泛關(guān)注，在積極地尋找厭學(xué)心理的干預(yù)技術(shù)與方法的過程中，應(yīng)針對(duì)具體個(gè)案進(jìn)行分析，找出適合問題行為人的具體方法，有所側(cè)重地對(duì)問題行為進(jìn)行干預(yù)，才能取得較好的效果。

在這個(gè)個(gè)案中，很明顯小明的厭學(xué)心理很大程度上是由于家庭環(huán)境中家長(zhǎng)對(duì)孩子對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度及其所采取的并不恰當(dāng)?shù)慕逃绞蕉鴮?dǎo)致的，家庭的教育方式同時(shí)也導(dǎo)致了小明不良性格的形成。因而在對(duì)小明進(jìn)行心理咨詢的過程中，就要特別注重家庭的作用，讓家長(zhǎng)參與咨詢過程，促進(jìn)家長(zhǎng)與孩子的交流與心靈的互動(dòng)。利用合理情緒療法可以使小明對(duì)學(xué)習(xí)過程以及學(xué)習(xí)目的有更為客觀的理解，從而調(diào)整學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)水平，促進(jìn)其從思想上改變對(duì)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)，從一個(gè)更為積極的角度看待學(xué)習(xí)過程。

總之，只有對(duì)各個(gè)個(gè)案的具體情況進(jìn)行具體分析，才能恰當(dāng)?shù)剡x擇具體的干預(yù)方法對(duì)心理問題進(jìn)行治療，才能保證治療的效果，最終達(dá)到解決問題行為的目的。

第三篇：厭學(xué)兒童心理咨詢案例

厭學(xué)兒童心理咨詢案例

關(guān)鍵詞：厭學(xué)認(rèn)知領(lǐng)悟治療支持療法改變認(rèn)知

一、基本資料

張×，男，14歲（1988年4月27日生），江蘇南京市人。初中一年級(jí)學(xué)生。

求助者沒出世時(shí)，父親就去世了，求助者是個(gè)遺腹子，在他出生后，其母帶著求助者再婚，與繼父無(wú)孩子。目前身體發(fā)育正常，本人無(wú)重大疾病歷史，家庭無(wú)精神病史。平時(shí)神態(tài)冷漠，憂郁，臉色蒼白，面無(wú)表情。

二、主訴與個(gè)人陳述：

主訴：進(jìn)入初中以來(lái)，學(xué)習(xí)成績(jī)很不理想，同學(xué)們看不起我，老師也不喜歡我，我不想學(xué)習(xí)，不想來(lái)學(xué)校。

個(gè)人陳述：我出生就沒見過我的親身父親，媽媽對(duì)我很關(guān)心，但是我的事情她都要管，沒有自由。我和繼父關(guān)系怎么也親近不起來(lái)，我和他們很少說(shuō)話，小學(xué)老師是個(gè)新分來(lái)的老師很年輕，由于我學(xué)習(xí)不好，她經(jīng)常用難聽的話罵我，所以同學(xué)們都看不起我；初中老師也不喜歡我，因?yàn)槲业膶W(xué)習(xí)成績(jī)很差。其實(shí)我對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣，不想學(xué)習(xí)，不愿意呆在學(xué)校，整天想著電腦游戲可以給自己帶來(lái)一點(diǎn)快樂?，F(xiàn)在父母在外面做生意根本管不了我，我更加放任自己了。

三、觀察與他人反映：

觀察：來(lái)訪者始終低頭，眼睛無(wú)神，鞋底不停的蹭地面，說(shuō)話速度慢，短短續(xù)續(xù)，不連貫。姑姑：侄子從小很可憐，沒出世沒了父親，大家都疼他，什么事都不要他做，只是希望他能把書讀好，可是小學(xué)六年只顧玩，本想到了中學(xué)人長(zhǎng)大一點(diǎn)能好點(diǎn)，誰(shuí)知道他比小學(xué)更加放任自己，在他媽媽下崗開了小飯館以后，更是經(jīng)常逃課出去玩，或跑回家玩電腦，學(xué)習(xí)就不要提了。每次說(shuō)他，他明確表示不愛學(xué)習(xí)，不想學(xué)習(xí)。

四、評(píng)估與診斷：

1、心理測(cè)試結(jié)果：

SDS（標(biāo)準(zhǔn)分）：53分，提示有輕微抑郁情緒；

SAS（標(biāo)準(zhǔn)分）：57，提示有輕度焦慮情緒；

SCL-90：焦慮因子分2.9，軀體化因子2.0，抑郁因子1.6，其余各因子分均小于1； EPQ（T分）：E40；P50；N73；L38：提示內(nèi)向，情緒極不穩(wěn)定。

2、診斷：一般心理問題。

3、診斷依據(jù)：

按照診斷病與非病的“三項(xiàng)原則”分析[1]：來(lái)訪者主觀與客觀世界是統(tǒng)一的；該來(lái)訪者知、情、意是協(xié)調(diào)一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為；無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感覺知覺異常，無(wú)幻覺、妄想等精神病的癥狀；個(gè)性也是相對(duì)穩(wěn)定的。所以不屬于精神疾病。

4、鑒別診斷：

根據(jù)軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了兒童精神障礙，例如腦器質(zhì)性精神障礙、早發(fā)兒童精神分裂癥、童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙。家庭教育的不當(dāng)、老師的偏心、同學(xué)的嫌棄、社會(huì)現(xiàn)實(shí)的影響使求助者心理嚴(yán)重失衡，產(chǎn)生了自私、懶惰、自卑、脆弱等心理偏差，求助者心理與行為問題表現(xiàn)屬于青少年成長(zhǎng)中一般性心理問題的咨詢范疇。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果支持上述診斷。

5、其心理問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1、）情感缺失性孤獨(dú)。沒有了親身父親，缺少父愛；班上同學(xué)都看不起他，不愿與他交談。

（2、）厭學(xué)。因?yàn)樯险n思想經(jīng)常開小差，很多時(shí)候聽不懂老師講課內(nèi)容，就不愿意聽，經(jīng)常

受到任課老師的訓(xùn)斥，所以討厭學(xué)習(xí)生活。

（3、）怕苦畏難，缺乏意志。整天想著不能吃苦，遇到困難，畏縮不前，班級(jí)活動(dòng)、文體活動(dòng)都不參加。

（4、）迷戀網(wǎng)絡(luò)。妄想在虛擬世界尋求安慰與解脫。

五、咨詢目標(biāo)：

根據(jù)以上診斷與評(píng)估，經(jīng)與家長(zhǎng)和本人協(xié)商，共同確定如下咨詢目標(biāo)：

（一）近期目標(biāo)：改善不良認(rèn)知觀念，減輕焦慮畏難情緒，減少心身癥狀，能夠正常參加學(xué)習(xí)。

1、幫助求助者重新認(rèn)識(shí)周圍環(huán)境，感受到來(lái)自父母和其他親人的關(guān)愛與期待。

2、重新樹立學(xué)習(xí)信心，力爭(zhēng)學(xué)習(xí)有所進(jìn)步。

3、提高自控能力，逐步戒掉網(wǎng)癮。

（二）遠(yuǎn)期目標(biāo)：完善個(gè)性，實(shí)現(xiàn)心理問題的徹底解決，實(shí)現(xiàn)在學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系等方面的自我滿意。

六、咨詢方案的制定：

1、主要咨詢方法與適用原理：

方法：用認(rèn)知領(lǐng)悟療法、支持療法。

原理：認(rèn)知領(lǐng)悟療法就是通過反復(fù)解釋，使求詢者領(lǐng)悟其心理和行為的幼稚性，進(jìn)而改變認(rèn)知，減輕或消除癥狀的一種心理療法。認(rèn)知領(lǐng)悟療法的治療原理，是把無(wú)意識(shí)的心理活動(dòng)變成有意識(shí)的，使求治者真正認(rèn)識(shí)到癥狀的意義，以得到領(lǐng)悟，癥狀即可消失。這也是心理分析和心理動(dòng)力學(xué)療法的治療原理。認(rèn)知領(lǐng)悟療法則是，直接和患者一起討論分析癥狀臨床表現(xiàn)的性質(zhì)，使他們認(rèn)識(shí)到病態(tài)情感和行為的幼稚性，領(lǐng)悟到這些感情與行為是幼年兒童的心理和行為模式，與他的實(shí)際年齡和身份不相稱的，從而主動(dòng)放棄這些想法和行為。

2、雙方權(quán)利與義務(wù)：

（1）咨詢過程中，求助者及監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù)：

權(quán)利：

A求助者可以根據(jù)個(gè)人的意愿選擇咨詢師。

B對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可以要求更換咨詢師。

C對(duì)咨詢方案、收費(fèi)、時(shí)間有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)、選擇權(quán)

義務(wù)：

A 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。

B 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、收費(fèi)、時(shí)間等方面的規(guī)則。

C 求助者應(yīng)尊重咨詢師按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。

（2）咨詢過程中咨詢師的權(quán)利和義務(wù)

A、熱愛本職工作，堅(jiān)定為社會(huì)做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)、增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國(guó)家法律、法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。

B、心理咨詢不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國(guó)籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素而歧視求助者。

C、心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立前必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)、這一工作可能的局限及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)。

D、心理咨詢師在對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)應(yīng)與求助者對(duì)工作重點(diǎn)進(jìn)行討論，并達(dá)成一致意見，必要時(shí)（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議。

E、心理咨詢師不得與求助者產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系，盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系）。更不得利用求助者對(duì)咨詢師的信任謀取私利，尤不得對(duì)異性有非禮言行。

F、當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合某個(gè)求助者進(jìn)行咨詢時(shí)，應(yīng)向求助者作出明確的說(shuō)明，并本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，將其介紹給另一位適合的心理咨詢師或醫(yī)師。

G、心理咨詢師始終要嚴(yán)格遵守保密原則。

（3）、咨詢時(shí)間與收費(fèi)

咨詢時(shí)間每周一次，每次一個(gè)小時(shí)。

咨詢收費(fèi)：每次80元人民幣

心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)：

《SDS抑郁自評(píng)量表》80元《EPQ少年版》100元

《SAS焦慮自評(píng)量表》80元《SCL—90癥狀自評(píng)量表》80元

七、咨詢過程：

咨詢階段大致分為三個(gè)階段：

1、診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段

2001年10月7日

目的：了解基本情況，建立良好的咨詢關(guān)系，確定主要問題，探詢改變意愿。進(jìn)行心理測(cè)試。方法及過程： 填寫咨詢登記表，攝入性談話，了解情況，傾聽求助者介紹他的日常生活。他在學(xué)校里屬于不受歡迎的學(xué)生，性格內(nèi)向，不愛說(shuō)話，人際關(guān)系不好，同學(xué)們不愛搭理自己。目前生活中最大的樂趣就是上網(wǎng)打游戲。經(jīng)過引導(dǎo)，他回顧了自己小時(shí)侯的生活，那時(shí)不知道親身父親的事，過得也還好，上學(xué)后，學(xué)習(xí)成績(jī)屬于下游，沒有自己喜歡的科目，經(jīng)常受到老師的訓(xùn)斥，媽媽也被老師喊到學(xué)校，回來(lái)就是哭，埋怨我自己不爭(zhēng)氣。訴說(shuō)這些的時(shí)候，他的表情很無(wú)奈，很憂郁，沒有笑容。

作業(yè)：把這次與咨詢師的談話感受寫下來(lái)，把自己的煩惱和對(duì)未來(lái)的想法寫下來(lái)。下次帶來(lái)一起討論。

完成情況：求助者談了自己的感受和現(xiàn)狀，也嘗試找了造成現(xiàn)狀的原因。談話基本符合咨詢師的目的與要求。

2、心理幫助、實(shí)踐鍛煉階段，即改變認(rèn)知、行為矯正階段（三次）

第一次咨詢：2001年10月14日

目的：加強(qiáng)咨詢關(guān)系，討論上次談話的感受，幫助求助者改變認(rèn)知。

方法和過程： 認(rèn)知領(lǐng)悟、支持療法。求助者說(shuō)“感覺輕松很多”，讓他把自己心理的苦悶說(shuō)出來(lái)，這還是第一次。咨詢師耐心的傾聽讓他很感動(dòng)，他認(rèn)為咨詢師的態(tài)度很親切。咨詢師的親切態(tài)度讓長(zhǎng)期缺失現(xiàn)實(shí)父愛的求助者產(chǎn)生了移情，求助者感覺就象在爸爸身邊——安全、親切，愿意說(shuō)出自己的煩惱和內(nèi)心的其他感受。說(shuō)明建立的咨訪關(guān)系既是尊重、信任的，又是溫暖、親切的。咨詢師在良好咨訪關(guān)系基礎(chǔ)上，幫求助者分析他的現(xiàn)實(shí)處境?，F(xiàn)父母對(duì)求助者的關(guān)心與愛護(hù)，姑姑、叔叔等對(duì)自己的幫助，如何與他們相處？ 求助者的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)校環(huán)境、面臨的壓力與機(jī)遇，也討論求助者對(duì)未來(lái)的打算、想法。設(shè)定一個(gè)近期和一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。

作業(yè)：設(shè)定目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)有何好處？把目標(biāo)和好處寫紙上。

第二次咨詢 ：2001年10月21日

目的：A 建立學(xué)習(xí)信心B 學(xué)習(xí)方法輔導(dǎo)

方法和過程： 求助者新理了頭發(fā)，表情放松，面帶微笑。姑姑反饋：求助者兩周來(lái)回家能主動(dòng)和家人交流聊天，幫助媽媽做一點(diǎn)家務(wù)。支持療法，討論將來(lái)要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，求助者希望自己考上職業(yè)中專計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)習(xí)電腦知識(shí)，然后找一個(gè)工作，掙錢減輕媽媽的負(fù)擔(dān)，讓自己的親人都過上好日子。在此基礎(chǔ)上，求助者還羅列了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的許多好處。接著，咨詢師與求助者一起研究實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的具體措施。分析求助者目前的學(xué)習(xí)成績(jī)。除了語(yǔ)文成績(jī)及格以外，其他都很不理想。尤其英語(yǔ)學(xué)科成績(jī)差。咨詢師告知了學(xué)英語(yǔ)的一些方法，要求

回去實(shí)踐，下次來(lái)時(shí)談體會(huì)。此外還跟求助者一起制定了日常作息時(shí)間表，其中給上網(wǎng)玩游戲留出了他能夠接受的時(shí)間。

作業(yè)：實(shí)踐學(xué)習(xí)方法，觀察效果；嚴(yán)格按照時(shí)間表安排作息時(shí)間，以便下次來(lái)作進(jìn)一步調(diào)整。第三次咨詢：2001年10月28日

目的：A 繼續(xù)增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心 B 學(xué)習(xí)方法的進(jìn)一步輔導(dǎo)

方法和過程： 姑姑的反饋：求助者幾周來(lái)情緒比以前好。在家能主動(dòng)跟家里人說(shuō)自己學(xué)校里發(fā)生的事情，跟以前比較，明顯愛說(shuō)話了。求助者表情明朗，情緒愉快。自敘一周來(lái)用咨詢師的方法學(xué)習(xí)英語(yǔ)效果很好，時(shí)間少見效快，增加了他學(xué)習(xí)的信心。時(shí)間安排上基本上是按照跟咨詢師共同制定的作息時(shí)間走。求助者希望咨詢師給予更多的學(xué)習(xí)方法上的指導(dǎo)。支持療法，咨詢師充分肯定了求助者的所作所為，鼓勵(lì)其繼續(xù)實(shí)踐人際交往和學(xué)習(xí)方面的方法，接著又與其一起探討了數(shù)學(xué)等學(xué)科的一般規(guī)律和學(xué)習(xí)技巧，進(jìn)一步制定了薄弱科目的自學(xué)補(bǔ)習(xí)的具體計(jì)劃，求助者聽得十分用心，都記在了本子上，并表示一定會(huì)盡力在短期內(nèi)把以前落下的學(xué)科內(nèi)容補(bǔ)上來(lái)。

作業(yè)：把奮斗目標(biāo)和作息時(shí)間表寫在紙上，貼在床頭，激勵(lì)自己不斷努力。在學(xué)習(xí)上繼續(xù)嘗試新的學(xué)習(xí)方法，早晨早點(diǎn)起來(lái)跑步，課余時(shí)間多跟同學(xué)在一起運(yùn)動(dòng)，鍛煉體魄，以保證學(xué)習(xí)時(shí)精力充沛，又可以增進(jìn)與同學(xué)的友誼，改變?nèi)穗H關(guān)系。

完成情況：求助者配合咨詢師按照要求完成家庭作業(yè)，也堅(jiān)持要學(xué)校去上學(xué)，主動(dòng)與家人和同學(xué)交流，情緒狀況明顯好轉(zhuǎn)，表示努力搞好學(xué)習(xí)。

3、結(jié)束與鞏固階段（一次）

2001年11月5日

目的：強(qiáng)化學(xué)習(xí)信心，指出努力的方向，基本結(jié)束咨詢。

方法和過程：支持療法 匯報(bào)學(xué)習(xí)成績(jī)，期中考試在班級(jí)里是第38名（原來(lái)是45名，全班人數(shù)為45人，他倒數(shù)第一）。每天早晨跑步做操，體育課、活動(dòng)課跟同學(xué)一起打籃球。因?yàn)檠a(bǔ)課任務(wù)多，時(shí)間緊張，本周只玩了一次電腦游戲，而且只有一個(gè)小時(shí)。求助者表示，以后不想再玩游戲了，感覺也沒什么意思，玩夠了。咨詢師對(duì)求助者取得的成績(jī)大加肯定和贊揚(yáng)，對(duì)他的改變給予了足夠的欣賞和鼓勵(lì)，并與求助者一起暢想未來(lái)，表示會(huì)一直關(guān)注求助者，支持求助者。

由于求助者的學(xué)習(xí)時(shí)間緊，咨詢師建議面詢的周期可以拉長(zhǎng)，也可以通過電話溝通。求助者表示會(huì)經(jīng)常給咨詢師打電話，必要時(shí)還會(huì)拜訪咨詢師。求助者又主動(dòng)提出一些遇到的新問題以及青春期的煩惱跟咨詢師一起討論，咨詢師都給予了熱心的解答，求助者露出了輕松的笑容。

完成情況：求助者表示，以后不想再玩游戲了，感覺也沒什么意思，玩夠了，而且開始關(guān)注青春期的問題，說(shuō)明求助者的認(rèn)知發(fā)生了改變。

八、咨詢效果評(píng)估：

（一）效果：

姑姑：侄子精神狀態(tài)改變很大，不再迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲，學(xué)習(xí)勁頭比以前主動(dòng)。父母不在家時(shí)，能堅(jiān)持先寫作業(yè)后看電視?；丶冶纫郧岸铝耍袝r(shí)也能幫父母做點(diǎn)家務(wù)。

師生反映：求助者自覺性提高了，作業(yè)基本能按時(shí)完成，上課也能堅(jiān)持聽講，課后也能和同學(xué)討論一些問題。

求助者自己：心情很好，不再感到孤獨(dú)，大家都很關(guān)心我，現(xiàn)在我不怕來(lái)上學(xué)了，上課也不再覺得無(wú)聊了，我覺得老師講的課還是有意思的，期末考試排到第34名。

咨詢師：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)基本上達(dá)到了預(yù)期咨詢目標(biāo)，初中畢業(yè)時(shí)，求助者順利考入南京市同創(chuàng)計(jì)算機(jī)學(xué)校。

（二）反省與思考：

1、從結(jié)果來(lái)看，這次咨詢基本上是成功的。

2、家庭、學(xué)校、環(huán)境教育對(duì)青少年的影響是非常大的，提高家長(zhǎng)的素質(zhì)和教師自身的素質(zhì)尤為重要。

參考文獻(xiàn)

1.中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)等，《心理咨詢師（三級(jí)）》，北京，民族出版社

2.中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)等，《心理咨詢師（二級(jí)）》，北京，民族出版社

3.杜文東.《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》，南京，江蘇人民出版社

4.王玲.《咨詢心理學(xué)》.廣州.暨南大學(xué)出版社.2005

5.鄭希付.《臨床心理學(xué)》.河南大學(xué)出版社,1997

第四篇：一例留守少年厭學(xué)心理咨詢案例分析報(bào)告

一例留守少年厭學(xué)心理咨詢案例分析報(bào)告

周公渡中學(xué) 李迎春

一般資料

王蒙（化名），男，14周歲，獨(dú)生子女。在校八年級(jí)學(xué)生，因父母常年在外打工，寄養(yǎng)在外祖父母家，加之學(xué)業(yè)考試的失敗、代養(yǎng)人的責(zé)備、學(xué)業(yè)的擔(dān)憂、社交的障礙、缺少父母的關(guān)愛等方面的原因體驗(yàn)到挫折感，一方面精神頹廢、自卑，另一方面對(duì)老師、親友的管教和批評(píng)產(chǎn)生較強(qiáng)的逆反心理，人際關(guān)系緊張，從而萌發(fā)厭學(xué)逃學(xué)情緒，甚至想退學(xué)，心理問題嚴(yán)重。經(jīng)過心理輔導(dǎo)老師與家長(zhǎng)、老師的溝通，使求助者焦慮、逆反、沮喪等情緒得以松弛。能正確對(duì)待生活學(xué)習(xí)中所遇到的困難，學(xué)習(xí)效率顯著提高，與他人相處較和諧，對(duì)生活抱有樂觀的態(tài)度，達(dá)到了心理輔導(dǎo)的目標(biāo)。

二、主訴與個(gè)人陳述

主訴：我以前學(xué)習(xí)蠻努力，成績(jī)很好，剛讀初一時(shí)，爸爸媽媽去外地謀生，把我寄養(yǎng)在外祖父母家，他們只是偶爾打個(gè)電話回來(lái)，去年過年也沒回來(lái)。近兩個(gè)月來(lái)情緒時(shí)而低落，時(shí)而煩躁焦慮，易激惹，覺得被別人看不起，氣憤時(shí)想痛哭卻只抽噎，對(duì)自己的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀非常不滿意，想退學(xué)跟隨父母去打工。在學(xué)校很沒有勁，上課聽不進(jìn)去，注意力不集中，心慌意亂，現(xiàn)在干什么都沒興趣。進(jìn)入初二第一次月考，成績(jī)下降，姥爺說(shuō)我笨，不是讀書的材料，以后考不上大學(xué)，不如讀個(gè)技校，早點(diǎn)工作，養(yǎng)家賺錢。他說(shuō)的話讓我很煩躁。后來(lái)幾次都沒考好，我很焦慮。自己也想改變成績(jī)不好的狀況，但是發(fā)現(xiàn)雖然用功了，但考試成績(jī)還是不理想，而且自己的努力也沒有得到老師的承認(rèn)和肯定，想讓爸爸出錢上個(gè)補(bǔ)習(xí)班，可是他們又不在身邊，后來(lái)上課聽不懂干脆就不聽，作業(yè)不會(huì)做就不做，考試卷稍難一點(diǎn)就不寫。老師也找過我談話，但我就是聽不進(jìn)去。有幾次還頂撞了科任老師。在學(xué)校沒有朋友，回到“家”又沒人可聊天，很郁悶，這種狀態(tài)有兩個(gè)多月了，自己很想擺脫目前的狀況，想退學(xué)跟爸媽去打工。不知道該怎么辦，聽說(shuō)學(xué)校有心理咨詢（談心）室，就想找個(gè)人訴說(shuō)煩惱，尋求幫助。

三、觀察和反映

心理輔導(dǎo)老師觀察：課間前來(lái)談心室時(shí)，特意要求回避其他教師，衣飾整齊，提及父母時(shí)，語(yǔ)氣凄涼，眼神憂郁，神情緊張，情緒十分低落，話少，常常陷入沉默，言語(yǔ)不是很流暢，思維反應(yīng)緩慢，說(shuō)話吞吞吐吐的，對(duì)心理輔導(dǎo)老師有一種不信任的感覺。自知力較完整，對(duì)自己的情緒現(xiàn)狀有一定的認(rèn)識(shí)，心理過程協(xié)調(diào)一致，邏輯思維正常。兩個(gè)多月來(lái)對(duì)初二學(xué)習(xí)生活不適應(yīng)，找不到人傾訴，成績(jī)不理想。

班主任反映：該生剛?cè)雽W(xué)時(shí)，學(xué)習(xí)比較認(rèn)真，上課也較專心，作業(yè)都能完成，但從七年級(jí)下學(xué)期起，他的成績(jī)?cè)絹?lái)越差，又缺乏必要的輔導(dǎo)，成績(jī)?cè)诎嗉?jí)里屬于中等偏下，他非常自卑，也越來(lái)越不認(rèn)真學(xué)習(xí)了，上課時(shí)漫不經(jīng)心，或睡覺或低頭做小動(dòng)作，經(jīng)常不完成作業(yè)，考試題目稍難就交白卷，無(wú)論老師怎么批評(píng)就是屢教不改。與同學(xué)關(guān)系也較疏遠(yuǎn)。課堂上也有好幾次因?yàn)橐稽c(diǎn)小事與科任老師發(fā)生沖突，因影響同學(xué)上課，被多次請(qǐng)到我辦公室來(lái)。學(xué)校組織的集體活動(dòng)也不太愿意參加，最近還常常逃學(xué)，真是無(wú)藥可救。每個(gè)老師提到他時(shí)，都是搖頭、嘆息、抱怨甚至憤怒。

外祖母反映：這孩子小的時(shí)候很聽話，性格較內(nèi)向，成績(jī)也不錯(cuò)。父母外出打工后，與父母長(zhǎng)期分開，有點(diǎn)憂郁，因?yàn)樵谖壹易?，性格更?nèi)向。在家很少說(shuō)話，一般就是問一句答一句，成績(jī)下降了很多，在家邊寫作業(yè)邊聽音樂，就上前說(shuō)了他兩句，就嫌我們嘮叨，“砰”的一聲把房門關(guān)起來(lái)，以后回家就關(guān)門，也不知道在房間里干什么，吃飯的時(shí)候才出來(lái)。初二第一次月考沒考好，他情緒還很不穩(wěn)定，一會(huì)說(shuō)不想讀書了，一會(huì)又說(shuō)想去找工作。

四、分析和診段

情緒不穩(wěn)定，心情壓抑，想痛哭；注意力不集中，懶散不愿參加文體活動(dòng)。身體消瘦，有時(shí)入睡不好。不愿與長(zhǎng)輩交往，亦沒有朋友，情感不能得到理解和宣泄。產(chǎn)生退學(xué)念頭。

五、原因分析

14歲屬于青春期，認(rèn)知和情感飛速發(fā)展，由于生理成熟與心理滯后的不平衡性，受自我意識(shí)覺醒等因素的影響，心理發(fā)展呈現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜、矛盾重重的局面，逆反心理的表現(xiàn)也十分突出，因而情緒不穩(wěn)定。與父母長(zhǎng)期分離，情感缺失性孤獨(dú)、焦慮、煩躁，安全感喪失；月考成績(jī)不理想自信心下降 ；性格偏內(nèi)向、敏感、脆弱。考試失利后，姥姥姥爺?shù)难哉Z(yǔ)刺激，得不到社會(huì)支持；缺乏正確的交往技巧，不能與同學(xué)和睦相處；缺少關(guān)愛，面對(duì)挫折和壓力無(wú)從宣泄。老師過于嚴(yán)厲的批評(píng)，部分教師缺乏對(duì)發(fā)展心理學(xué)的學(xué)習(xí)，不能正確看待青春期孩子的出現(xiàn)的行為問題，對(duì)問題夸大，上升到道德敗壞或者心理扭曲，采取了不恰當(dāng)?shù)慕逃绞健?/p>

六、輔導(dǎo)目標(biāo)

近期目標(biāo)：幫助該生了解青春期的一些知識(shí)，重新認(rèn)識(shí)周圍環(huán)境，感受到來(lái)自父母、老師、同學(xué)和其他親人的關(guān)愛與期待，分析造成心理問題的根源，使他明白有些行為（如發(fā)脾氣）是正?，F(xiàn)象，能夠從抑郁的低谷中走出來(lái)，消除焦慮、害怕、緊張、痛苦等負(fù)面情感，改善睡眠，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

長(zhǎng)期目標(biāo)：完善個(gè)性，實(shí)現(xiàn)心理問題的徹底解決，實(shí)現(xiàn)在學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系等方面的自我滿意。

七、輔導(dǎo)方案

在對(duì)該生進(jìn)行深入的分析后，輔導(dǎo)老師采用認(rèn)知療法和陽(yáng)性強(qiáng)化法對(duì)其進(jìn)行治療。每周一次，每次40分鐘，根據(jù)談心輔導(dǎo)的情況進(jìn)行調(diào)整。要求遵守時(shí)間和遵守約定。

八、輔導(dǎo)過程 第1-2次：

第一次見面時(shí)，該生對(duì)心理輔導(dǎo)老師有防御心理，表現(xiàn)出一定的阻抗，說(shuō)話缺乏連貫性并時(shí)常陷入沉默當(dāng)中，咨詢師時(shí)常以微笑、目光、點(diǎn)頭表示自己對(duì)老師的理解和關(guān)注和鼓勵(lì)，告訴他有些問題是青春期的共有特點(diǎn)，如發(fā)脾氣，不必太在意。通過關(guān)注及理解與他建立良好的咨詢（談心）關(guān)系，形成一種密切合作的氣氛，使他內(nèi)心的痛苦能夠得到宣泄。

通過引導(dǎo)他講述自己童年的經(jīng)歷，學(xué)習(xí)經(jīng)歷、生活史以及一些容易讓他回憶起來(lái)的有關(guān)事件，輔導(dǎo)老師對(duì)他有了全面的深入的了解。結(jié)合他的描述，診斷為嚴(yán)重心理問題，然后確定輔導(dǎo)目標(biāo)和制定方案。第二次談心中，老師無(wú)條件的接受和關(guān)注他，對(duì)他表達(dá)共情的交流，與他平等對(duì)話，他逐漸信任老師了，與老師建立了良好的咨詢關(guān)系，并表示要盡力的配合。這是他發(fā)生積極改變的充分必要條件。第3-4次：

在前兩次談話中，他暴露出一些不正確的觀念，如父母不在身邊，我是他們的負(fù)擔(dān)；他們都看不起我；他們侮辱我等。這都代表著他的錯(cuò)誤觀念。

通過提問技術(shù)，輔導(dǎo)老師把他的注意力導(dǎo)向與他的情緒和行為密切相關(guān)的方面。通過自我審查的技術(shù)，使他說(shuō)出對(duì)自己的看法，如有同學(xué)侮辱我，動(dòng)手打他、姥爺瞧不起他等，并對(duì)自己的這些看法進(jìn)行反省。針對(duì)這些觀念，老師建議他在實(shí)際情境中加以驗(yàn)證，鼓勵(lì)他做一些簡(jiǎn)單的，容易見效的事情。比如，讓他去問問周圍的人對(duì)他的印象是否真的那么糟，親人是否真的討厭他。實(shí)際反饋回來(lái)，周圍的人除了覺得他不善溝通、愛發(fā)脾氣等之外，對(duì)他的評(píng)價(jià)還好。錯(cuò)誤觀念不攻自破，他對(duì)結(jié)果感到高興，情緒好轉(zhuǎn)。但沒過多久，又覺得他人瞧不起他。另外通過談話還了解到，孩子很渴望父母能在身邊，很羨慕其他孩子能與父母一起生活。第4次談心后，老師撥通了他父親的電話，將情況一一作了說(shuō)明，懇切地希望父親能從孩子心靈健康成長(zhǎng)角度考慮，回來(lái)打工，陪伴孩子走過這段“心理危機(jī)期”，給予孩子更多的支持和來(lái)自家庭的溫暖關(guān)愛。想法取得了家長(zhǎng)的認(rèn)同。第5-6次：

這個(gè)孩子處于青春期，自我意識(shí)的萌發(fā)、錯(cuò)誤的自我概念（我不行），但又渴望得到外界認(rèn)可，害怕被周圍人貶低，加之父母不在身邊，情感需求得不到滿足，學(xué)習(xí)壓力得不到排解，人際關(guān)系一度緊張，便以逆反、敵對(duì)、逃避等問題行為的方式發(fā)泄內(nèi)心的不滿。下面是我與他的一段對(duì)話：

我：你上次說(shuō)有被他人瞧不起的感覺，最初是什么事讓你產(chǎn)生這種感覺？ 他：初二第一次月考之后我的分?jǐn)?shù)很低。但我沒想到我會(huì)考得這么差。我：你對(duì)考試成績(jī)感到吃驚，也很煩惱，因?yàn)橐阅阍瓉?lái)的水平不應(yīng)該這么糟。

他（沉默片刻）：嗯??我的姥爺卻不這樣看，就認(rèn)為我笨，不停地嘮叨。老師、同學(xué)也奚落了。我：你感到姥爺、老師、同學(xué)傷害了你，并因此感到生氣，不愿理他們，父母又不在身邊，得不到及時(shí)的安慰和鼓勵(lì)，因?yàn)槟阆Ｍ車娜四軐?duì)你表現(xiàn)出關(guān)心和支持，而不是責(zé)備。你也希望能向他們以及你自己證明你能把事情做好。

他：對(duì)，可是努力了好幾次，后來(lái)做什么都不行??

我：你是說(shuō)你的各種行為都不行嗎？包括運(yùn)動(dòng)、洗澡、睡覺等等。那么我們換一種方式來(lái)說(shuō)“我不行”這句話，換句話說(shuō)，你可以用剛才咱們提到的那些“我”運(yùn)動(dòng)、洗澡等具體內(nèi)容來(lái)代替“我”。他：我運(yùn)動(dòng)不行，我洗澡不行（搖頭，笑）好像不能這么說(shuō)。

我：對(duì)，你可以說(shuō)我八年級(jí)第一次月考不行，但不能說(shuō)我洗澡不行，是嗎？ 他：（若有所思地點(diǎn)頭），我只是一次或兩次考試不行，我還是能行的。我：（笑著點(diǎn)點(diǎn)頭）

我找出各科試卷的部分題目讓他重新做一做；這樣做一方面可以使他看到一個(gè)積極的結(jié)果，同時(shí)也增加了他的自信心。其次，咨詢師多次強(qiáng)調(diào)他能行，相信自己，讓他明白將成功歸為努力和能力，將失敗歸為學(xué)習(xí)方法不當(dāng)、不夠努力等外部因素，有效保護(hù)他的自尊和自信。導(dǎo)致他人際關(guān)系緊張，是因?yàn)椤拔也恍小庇^念，但又渴望被他人接受的矛盾以及缺乏合理的交往技巧所致。愛發(fā)脾氣雖然是青春期的正?，F(xiàn)象，但也是自控力差的表現(xiàn)。雖然意識(shí)到發(fā)脾氣不好，但缺乏相應(yīng)的方法，合理管理自己的情緒。引導(dǎo)他遇到不順心的事情應(yīng)該先想一想，這件事會(huì)有什么后果，發(fā)脾氣能不能解決問題？給自己20秒或1分鐘去控制情緒，或者轉(zhuǎn)移一下注意力，想最近看的一部有趣的電影電視，如果控制不了再爆發(fā)也為時(shí)未晚。如果實(shí)在生氣，可以出去走走，暫時(shí)冷靜一下，而不必起正面沖突。并布置作業(yè)，記錄一周發(fā)脾氣的次數(shù)。如果能控制或減少，就說(shuō)明已經(jīng)戰(zhàn)勝了自己。

通過鼓勵(lì)其多參加集體活動(dòng)如打羽毛球等，釋放自己的青春期不斷增長(zhǎng)的能量，豐富自己的生活，鍛煉身體，又減少與周圍人發(fā)生沖突的概率。同時(shí)布置家庭作業(yè)，換位思考，多為別人考慮，如果別人因?yàn)橐患∈戮蛯?duì)你吹胡子瞪眼，你做何感受？試著每周對(duì)一位身邊人做一件令他高興的事情，并記下周圍人對(duì)自己的反應(yīng)，從而改善人際關(guān)系。第7-8次：

通過前幾次的咨詢（談心），父母的關(guān)愛缺失得到了彌補(bǔ)，他厭學(xué)問題中的成就動(dòng)機(jī)和社交障礙有了一定的改變，重樹信心。但如果他的學(xué)習(xí)不良狀況得不到改變，前面的努力仍然白費(fèi)。接下來(lái)運(yùn)用陽(yáng)性強(qiáng)化法改變其學(xué)習(xí)困難狀況，建立適應(yīng)性學(xué)習(xí)行為。例如：與任課老師及班主任溝通認(rèn)真監(jiān)督，當(dāng)其一旦出現(xiàn)了上課專心聽講的行為，就給予強(qiáng)化（表?yè)P(yáng)），激勵(lì)他繼續(xù)努力。治療到此，他的不僅情緒得以穩(wěn)定，而且學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)增強(qiáng)。第9-10次：鞏固咨詢效果

結(jié)合考試進(jìn)行操練，幫助改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，鞏固我能行的信念。考試前，幫助他以合理的思維方式，確立合理的目標(biāo)，幫助他卸下心理包袱，調(diào)節(jié)心態(tài)，并幫助其掌握科學(xué)的復(fù)習(xí)方法，囑咐他以“重過程，輕結(jié)果”的姿態(tài)投入考試，正常地發(fā)揮了自己的水平。關(guān)注他的學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)，鼓勵(lì)他朝目標(biāo)前進(jìn)，在學(xué)習(xí)有障礙時(shí)幫助他增強(qiáng)自信，教給他一個(gè)簡(jiǎn)單的放松訓(xùn)練，緩解焦躁情緒，提高應(yīng)付負(fù)面情緒反應(yīng)的能力。

九、咨詢效果評(píng)估

經(jīng)過10次的心理輔導(dǎo)，基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)

（一）社會(huì)接納程度評(píng)估

家里人反映：與父母在一起很開心，話明顯多了，飯桌上時(shí)常提起學(xué)校發(fā)生的有趣的事。

老師反映：發(fā)言較之前明顯主動(dòng)，成績(jī)也在逐步提高，現(xiàn)在還是學(xué)校羽毛球隊(duì)隊(duì)員。

同學(xué)反映：他羽毛球打得很棒，時(shí)不時(shí)還教我們幾招呢，學(xué)習(xí)上有問題，也會(huì)向同學(xué)請(qǐng)教了。

（二）自我接納程度評(píng)估

情緒低落明顯好轉(zhuǎn)，并對(duì)自己建立起信心，開始以積極的熱情投入自己的學(xué)業(yè)當(dāng)中。尤其是有了親人對(duì)他的支持和認(rèn)同，他感覺自己也還不錯(cuò)。

時(shí)間：

第五篇：一例中學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例報(bào)告

一例中學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例報(bào)告

單位：華光集團(tuán)

姓名：何芳

摘要：孫xx，女，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生，因不愿去上學(xué)，在家一個(gè)月，前來(lái)咨詢。既往無(wú)重大疾病史。性格內(nèi)向，自卑。學(xué)習(xí)刻苦，但感覺太累。有想通過唱歌實(shí)現(xiàn)自己發(fā)展的想法。為家中獨(dú)女，父亡，與母親一起生活。SDS：標(biāo)準(zhǔn)分61分，SAS：標(biāo)準(zhǔn)分53分。略顯抑郁。采用認(rèn)知行為療法，經(jīng)過四次心理咨詢后，恢復(fù)正常上課，適應(yīng)環(huán)境能力增強(qiáng)，人際交往開始改善。

一、一般資料

孫xx，女，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生。獨(dú)女，體態(tài)正常，無(wú)重大疾病史。10歲時(shí)，父親因車禍死亡。母親原是紡織工人，初中文化，四年前下崗，現(xiàn)在在一個(gè)體企業(yè)工作，母女倆在一起生活，無(wú)老人同住。家族無(wú)精神病史。

求助者從小性格溫和、內(nèi)向。小學(xué)階段勤奮好學(xué)、品學(xué)兼優(yōu)，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良，曾經(jīng)是班級(jí)前三名。進(jìn)入初中后，感到學(xué)習(xí)有點(diǎn)累，從初一下學(xué)期，學(xué)習(xí)成績(jī)有所下降，雖不算太差，但自己覺得不如以前，對(duì)自己很不滿意，所以更加努力地學(xué)習(xí)，成績(jī)基本穩(wěn)定。到初三后，物理、化學(xué)課開設(shè)以來(lái)（該學(xué)校初中四年制），更覺壓力增大。期中考試成績(jī)中等，自己覺得不好，有不上學(xué)的想法，母親知道后，及時(shí)與班主任聯(lián)系，共同開導(dǎo)、做工作后，消除了不上學(xué)的念頭，堅(jiān)持了下來(lái)。春節(jié)后開學(xué)時(shí)，又不愿上學(xué)，經(jīng)家長(zhǎng)、老師勸說(shuō)，斷斷續(xù)續(xù)上了兩周，以后不再上學(xué)，勸說(shuō)無(wú)用。

不上學(xué)在家這段時(shí)間，主要做的事就是看電視，母親安排的家務(wù)活也能幫著干，但與母親的交流很少主動(dòng)。最近，母親發(fā)現(xiàn)她看的電視多是文藝節(jié)目，并且常拿著某普通中等藝術(shù)學(xué)校的招生宣傳資料看，母親問時(shí)，她說(shuō)想去學(xué)唱歌，也許將來(lái)能有出息。母親覺得不現(xiàn)

第1頁(yè)

實(shí)，勸說(shuō)又無(wú)效，就帶其前來(lái)咨詢。

心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

1、抑郁自測(cè)量表：標(biāo)準(zhǔn)分61分。

2、焦慮自測(cè)量表：標(biāo)準(zhǔn)分53分。

二、主訴

求助者稱“自己很想學(xué)習(xí)好，可成績(jī)一般，學(xué)習(xí)太累了，壓力太大。學(xué)習(xí)不好總覺得沒希望，對(duì)不起母親?！薄耙苍S學(xué)唱歌將來(lái)能有出息。”

三、觀察和他人反映

母親主訴：孩子總說(shuō)學(xué)習(xí)太累，感覺壓力大，覺得自己學(xué)不好，不愿意上學(xué)，只想通過學(xué)習(xí)唱歌將來(lái)好有出息。孩子言語(yǔ)較少，但母女見能正常溝通。

班主任及同學(xué)反映：性格內(nèi)向，不主動(dòng)與人交往。情緒低落，成績(jī)不如以前，有厭學(xué)情緒。

咨詢師觀察到，求助者衣著樸素、整潔。情緒低落，不愿講話，頭始終低垂，有問能答，反應(yīng)正常，但回答問題語(yǔ)言較少、聲音偏低，自卑。

四、評(píng)估與診斷

根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該求助者性格內(nèi)向，自卑，有抑郁情緒。因感覺學(xué)習(xí)壓力太大而不愿意上學(xué)，持續(xù)時(shí)間一個(gè)月。不上學(xué)在家時(shí)情緒較好，談話反應(yīng)正常，無(wú)軀體不適。結(jié)合心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病史、精神病家族史排除精神分裂癥、抑郁癥和心境障礙等。該求助者心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇，最終診斷為一般心理問題

五、咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同家長(zhǎng)和求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：改善抑郁情緒，改善交往，恢復(fù)正常學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)。

最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：改變認(rèn)知方式，完善求助者個(gè)性，建立良好的人際交往模式，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力。

六、咨詢方案的制定

1．主要咨詢方法與適用原理：認(rèn)知行為治療

求助者的心理問題主要表現(xiàn)為回避學(xué)習(xí)、抑郁及人際關(guān)系不和諧。造成這些心理問題的主要原因是求助者對(duì)社會(huì)認(rèn)知的偏差和不合理造成的。由于對(duì)學(xué)習(xí)的錯(cuò)誤認(rèn)知，導(dǎo)致對(duì)學(xué)習(xí)的不適應(yīng)，進(jìn)一步造成學(xué)習(xí)成績(jī)下降，感到前途渺茫，從而產(chǎn)生另尋出路的想法。加之求助者性格內(nèi)向，導(dǎo)致抑郁，興趣減退，促使其封閉自己，進(jìn)而影響到認(rèn)知，使其心理和行為的異常強(qiáng)化，形成惡性循環(huán)。只要從根本上改變求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，就能使其心理和行為改變，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力。

2、雙方的責(zé)任、義務(wù)：

(1）求助者的責(zé)任：a.向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；b.積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法；c.完成雙方商定的作業(yè)。

(2)求助者的權(quán)利：a.有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；b.有權(quán)利了解治療的具體方法、過程和原理；c.有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；d.有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；e.對(duì)治療方案的內(nèi)容有知情權(quán)，協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

(3)求助者的義務(wù)：a.遵守咨詢治療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；b.遵守和執(zhí)行商定好的治療方案；c.尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

(4)咨詢師的責(zé)任：a.遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；b.幫助求助者解決心理問題；c.嚴(yán)格遵守保密原則，如有例外情況，要給予說(shuō)明。

(5)咨詢師的權(quán)利：a.有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；b.有權(quán)利選擇合適的求助者；c.本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

(6)咨詢師的義務(wù)：a.向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；b.遵守咨詢治療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；c.遵守和執(zhí)行商定好的治療方案；d.尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。

3、咨詢時(shí)間與收費(fèi)：每周一次，每次50分鐘，每次60元。

心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)：抑郁自測(cè)量表：20元

焦慮自測(cè)量表：20元

七、咨詢過程

咨詢階段大致分為：

（1）診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段；

（2）心理幫助階段；

（3）結(jié)束與鞏固階段。

具體咨詢過程

第一次

目的：

（1）建立良好的咨詢關(guān)系。

（2）了解基本情況。

（3）抑郁與回避行為的臨床評(píng)估，有關(guān)心理測(cè)驗(yàn)。

（4）確定主要問題，探尋改變意愿。

（5）進(jìn)行咨詢分析。

方法：會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)

過程：

（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則。

（2）進(jìn)行攝入性談話，詳細(xì)了解病史，收集來(lái)訪者資料。

（3）心理測(cè)驗(yàn)：SDS、SAS

（4）將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋給家長(zhǎng)及孩子，并進(jìn)行初步問題分析。

（5）布置咨詢作業(yè)：在家每天主動(dòng)跟母親交流不少于30分鐘。第二次

目的：

（1）加深咨詢關(guān)系。

（2）明確診斷，與求助者討論建立咨詢目標(biāo)。

（3）認(rèn)知行為干預(yù)。

方法：會(huì)談、行為治療、認(rèn)知行為治療

過程：

（1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)；基本順利完成，初步感覺到主動(dòng)交流帶來(lái)輕松心情。

（2）肯定她的這種感覺，并進(jìn)一步分析人際交往在人的學(xué)習(xí)、工作和生活中的重大作用。

（3）教會(huì)求助者身心松弛訓(xùn)練。

（4）布置咨詢作業(yè)：

a放松訓(xùn)練：每天至少一次，每次20分鐘。

b主動(dòng)找一、二位要好的同學(xué)進(jìn)行交談。

c搜集資料并尋找答案：學(xué)習(xí)成績(jī)好壞能決定人的一生命運(yùn)嗎？ 第三次

目的：

（1）學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)。

（2）加強(qiáng)師生、同學(xué)、親子交流。

（3）增強(qiáng)信心。

方法：會(huì)談、行為治療、認(rèn)知行為治療

過程：

（1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：

a找同學(xué)交流后，有輕松感和親近感?？隙ㄋ母杏X并幫助進(jìn)一步樹立信心。

b通過資料及思考，初步認(rèn)識(shí)到文化課成績(jī)重要，但不是成功的唯一因素。強(qiáng)化這一認(rèn)知，樹立“合理觀念”。

（2）再一次放松訓(xùn)練。

（3）布置咨詢作業(yè)：

a繼續(xù)放松訓(xùn)練。

b主動(dòng)與班主任聯(lián)系，交流思想。

第四次

目的：

（1）鞏固咨詢效果。

（2）增強(qiáng)信心。

（3）結(jié)束咨詢。

方法：會(huì)談、認(rèn)知行為治療

過程：

（1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：完成順利，情緒較好，班主任表?yè)P(yáng)了她。

（2）肯定其認(rèn)知的改變，繼續(xù)強(qiáng)化新的認(rèn)知。

（3）結(jié)束咨詢。

（4）布置咨詢作業(yè)：進(jìn)一步加強(qiáng)與母親、老師、同學(xué)的交流。

八、咨詢效果評(píng)估

（1）求助者及家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)：

求助者：“我的心情好多了，雖然學(xué)習(xí)仍有壓力，但不象以前接受不了。能正確地對(duì)待考試成績(jī)?！薄巴瑢W(xué)們?cè)敢夂臀医煌耍?dāng)然我也愿意和他們交流?！?/p>

母親：“孩子已經(jīng)愿意上學(xué)了”；“心情比以前好多了，和我說(shuō)話也多了”?！鞍嘀魅卫蠋熣f(shuō)孩子在學(xué)校表現(xiàn)正常了”。

（2）咨詢師的評(píng)估：

通過回訪與跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，抑郁基本消除，不再厭學(xué)。逐步建立了良好的人際關(guān)系，增強(qiáng)了心理承受能力。

（3）量表復(fù)查評(píng)估：SAS 41分，SDS 42分。

參考文獻(xiàn)

1、郭念峰，國(guó)家職業(yè)培訓(xùn)教程.心理咨詢師，北京：民族出版社，第一版，2005