第一篇：一例六年級學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例分析報告

一例六年級學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例報告

摘要：本校六年級學(xué)生學(xué)生張某，數(shù)學(xué)課堂全體學(xué)生面前受到教師的指責(zé)，內(nèi)心受到傷害，產(chǎn)生了厭學(xué)心態(tài)。心理咨詢師經(jīng)過收集張某的基本資料，進(jìn)行心理測驗后，與張某及家人商定了階段性的咨詢目標(biāo)，咨詢師主要運用認(rèn)知療法、系統(tǒng)脫敏法等方法進(jìn)行心理治療，咨詢效果明顯。一、一般資料

求助者：張某，男，12歲，六年級學(xué)生，與父母同住。父親是交通協(xié)管員，家庭美滿和睦。經(jīng)詳細(xì)詢問、調(diào)查，父母無人格障礙和其它神經(jīng)癥性障礙，家族無精神疾病歷史。

二、個人成長史

獨生男，足月，推遲5天順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。6歲上學(xué)前班，深得老師們喜愛。上學(xué)后學(xué)習(xí)成績一直很好，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬老師，各方面表現(xiàn)都好，在老師和家長眼里是好學(xué)生、好孩子。身體健康，未患過重大疾病。

三、主訴和個人陳述

主訴：因“被老師批評，逃離數(shù)學(xué)課1個月”而就診。

個人陳述：在1個月前的一次上課思想開小差，被數(shù)學(xué)老師點名回答問題，因所答非所問惹得同學(xué)們聽后哄堂大笑，被老師嚴(yán)歷批評，當(dāng)時恨不能找個地縫鉆進(jìn)去，臉漲紅，心怦怦亂跳。放學(xué)回家后收拾書包看到數(shù)學(xué)課本及作業(yè)本時，就感覺緊張害怕、心發(fā)慌，隔一日上數(shù)學(xué)課時，出現(xiàn)心慌胸悶，出虛汗，老師讓同學(xué)送回家，父母看此情況十分不放心，帶其到醫(yī)院檢查，各項檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。此后只要提起與上數(shù)學(xué)課有關(guān)的事就很不舒服，情緒低落，感覺氣不夠用，如果不去上數(shù)學(xué)課，則一切如常。希望能夠像其他同學(xué)一樣正常學(xué)習(xí)，求助咨詢師幫助他克服對上數(shù)學(xué)課的厭煩心理。

四、觀察和他人反映

心理咨詢師觀察：身體和智力均發(fā)育正常，講話聲音清晰，意識清楚，接觸交談發(fā)現(xiàn)，言語流利，無幻覺、妄想，無智能障礙，自知力完整，有明確的求助要求。從進(jìn)入咨詢室到敘述完畢，都表現(xiàn)得比較自如，但在談到上數(shù)學(xué)課的事情時，情緒明顯焦慮。

家長反映：張某從小活潑外向，討人喜歡，但自尊心比較強(qiáng)，接受不了別人的批評。自從被數(shù)學(xué)老師批評后，一提起上數(shù)學(xué)就不高興，身體不舒服，能在家學(xué)習(xí)。

五、心理測試結(jié)果與分析： 選擇測試為SCL-90、EPQ。

1、SCL—90測驗結(jié)果：總分128分，其中焦慮3分；抑郁2分。

2、EPQ測驗結(jié)果：結(jié)果有效；E：54分；P：70分；N：59分。

六、評估與鑒別診斷 根據(jù)對臨床資料的收集，該求助者智力水平正常；但由于個人感情受挫，情緒不穩(wěn)定，導(dǎo)致外部環(huán)境適應(yīng)不良，學(xué)習(xí)成績下降。整體心理健康狀態(tài)較差。

綜合分析所獲得的臨床資料，對求助者問題持續(xù)的時間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷：根據(jù)心理測驗結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了器質(zhì)性精神障礙，重癥精神病。

求助者心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇。問題主要表現(xiàn)為以下3個方面：

1、被老師批評后引發(fā)的情緒不良（抑郁傾向）。

2、學(xué)習(xí)適應(yīng)力不良。

3、回避態(tài)度。

七、原因分析

求助者12歲，是處于青春期的男孩，自尊心比較強(qiáng)，心靈容易受到傷害，且內(nèi)容容易泛化。在成長過程中一直受到家長、老師、同學(xué)的呵護(hù)，形成了我是最好的，別人不能批評我的錯誤認(rèn)知。經(jīng)歷剌激強(qiáng)度較大的負(fù)性生活事件，自信心嚴(yán)重受挫。

心理原因：

1、個性因素：追求完美，自我要求高。

2、錯誤觀念，認(rèn)為自己不應(yīng)該受到別人的批評，一旦老師批評自己就受不了，感覺糟糕至極。

3、對現(xiàn)實問題的誤解或錯誤評價：擔(dān)心上數(shù)學(xué)課后不會回答老師的問題，害怕同學(xué)們?nèi)⌒Α?/p>

4、持久的負(fù)性情緒記憶：被老師批評的事情一直困擾著自己。

八、咨詢目標(biāo)與咨詢方案

1、咨詢目標(biāo)：根據(jù)以上的評估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：改善不良情緒，消除求助者對數(shù)學(xué)課的厭煩，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，在日常生活中適當(dāng)運用放松技術(shù)或積極的自我對話，以降低焦慮水平，改變其完美主義的認(rèn)知模式；增強(qiáng)其自信心。

最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：完善求助者的個性，形成正確的自我觀念，提高有效處理各種生活挫折的能力；增強(qiáng)其自信和社會適應(yīng)能力。促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善。

2、咨詢方案的定制：

（1）主要咨詢方法與適用原理：系統(tǒng)脫敏法。

求助者的心理問題外在表現(xiàn)為害怕上數(shù)學(xué)課，內(nèi)在卻是由于完美主義傾向和缺乏自信等認(rèn)知因素造成的。焦慮行為不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過來又加劇了認(rèn)知和個性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。如果不及時采用操作性、目標(biāo)性、時效性很強(qiáng)的認(rèn)知行為治療方法加以矯正，求助者將會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的社會心理問題及個性成長問題。另外，求助者目前典型的心理和行為異常還沒有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度，還有他特定的年齡階段，都比較適于采用如上咨詢方法。

2．雙方權(quán)利和義務(wù)

咨詢過程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的權(quán)利：（1）求助者可以根據(jù)個人意愿選擇咨詢師；（2）對咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；

（3）對咨詢方案、咨詢收費、咨詢時間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

求助者及其監(jiān)護(hù)人的義務(wù)：（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；

（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費、咨詢時間等方面的規(guī)則；

（3）求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。

咨詢過程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：（1）熱愛本職工作，堅定為社會做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識，增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。

（2）心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素歧視求助者。

（3）心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)。

（4）心理咨詢師在對求助者進(jìn)行工作時，應(yīng)與求助者對工作的重點進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議。

（5）心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助者對咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對異性有非禮的言行。

（6）當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對某個求助者進(jìn)行咨詢時，應(yīng)向求助者做出明確的說明，并且應(yīng)本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師。

（7）心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則。

1、咨詢時間與收費

咨詢時間：每周一次，每次1小時。時間 2013.6.3-2013.7.20 咨詢收費： 50元/次。心理測驗收費：SCL-90，50元 EPQ 50元

九、咨詢過程： 咨詢階段大致分為：

1、心理評估和診斷階段

第一次和第二次咨詢：2013.6.3-6.10 目的：收集資料，建立咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)。方法：在咨詢開始時，充分尊重求助者，用開放性問題收集詳細(xì)資料；通過傾聽、共情、無條件地積極關(guān)注，讓求助者盡情傾訴，與他建立良好的咨詢關(guān)系，并完成心理測驗。

2、咨詢階段（1）分析問題

第三次咨詢：2013.6.17 目的：①加深咨詢關(guān)系。②認(rèn)識其不良的認(rèn)知模式。

方法：與張某從生物、社會、心理等方面探討他產(chǎn)生厭學(xué)的原因。布置家庭作業(yè)：

①再現(xiàn)事件，找出數(shù)學(xué)老師當(dāng)眾批評自己的內(nèi)心想法及身體、情緒的變化情況，越細(xì)越好。②找出自己的十個優(yōu)點，寫在紙上，每天大聲朗讀5遍。（2）治療的實施 第四次咨詢：2013.6.24 目的：

①打破完美主義傾向，建立積極認(rèn)知。② 學(xué)會放松。

③ 方法：會談、行為放松訓(xùn)練。

反饋咨詢作業(yè)：張某說當(dāng)聽到要當(dāng)眾提問時，就立刻想到“答不好會被同學(xué)和老師笑話”、“多沒面子呀”。越想越覺得煩躁不安，渾身緊張起來，越想“千萬別緊張”就越緊張。張某說找出自己的十個優(yōu)點很困難，有的是問同學(xué)后得知的，大聲朗讀5遍后感覺挺好的。

行為放松訓(xùn)練：在咨詢師的指導(dǎo)下練習(xí)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練，如：坐在椅子上，按手臂、頭部、軀干、腿部的順序，先緊張，后放松的方法，通過了解緊張與放松的不同，最終體會全身放松的狀態(tài)。無論何時，當(dāng)出現(xiàn)緊張狀態(tài)時，都去想放松，通過肌肉的行為放松從而達(dá)到心理放松。

布置家庭作業(yè)：

① 繼續(xù)大聲朗誦優(yōu)點并積極體會； ② 回去后按照咨詢師所教放松方法，每天訓(xùn)練1-2次，以達(dá)到2-3分鐘內(nèi)迅速放松全身的目的。

第五次咨詢：2013.7.6 目的：

① 鞏固認(rèn)知重建結(jié)果。

② 建立焦慮事件等級，并開始實施系統(tǒng)脫敏。方法：會談、系統(tǒng)脫敏法。

過程： 找出求助者上學(xué)過程中感覺厭煩的環(huán)節(jié)，按各環(huán)節(jié)的程度按由小到大的順序排列，程度根據(jù)0-100單位計。

根據(jù)與張某交談，共同商定建立的焦慮等級為9級：上學(xué)前一天晚上睡前20、早上起床30、出家門40、上學(xué)的路上50、學(xué)校門口60、教室門口70、坐到座位上80、跟同學(xué)講話90、上數(shù)學(xué)課老師提問100。

家庭作業(yè)：依據(jù)設(shè)計的焦慮等級，讓求助者回家做想象練習(xí)，每天1-2次，每次15-20分鐘。

第六次咨詢：2013.7.13 系統(tǒng)脫敏治療 分為兩個過程： ① 想象脫敏。通過想象喚起求助者對上學(xué)的焦慮狀態(tài)，評估焦慮水平，然后運用放松技術(shù)進(jìn)入放松狀態(tài)，再次評估焦慮水平，直至焦慮水平達(dá)到最低值為止，每次可進(jìn)行1-3個等級，視情況而定。

建立焦慮等級逐步脫敏，在想象中反復(fù)呈現(xiàn)情景，直到焦慮程度降到0，一次治療可以推進(jìn)幾個等級，經(jīng)過2至3次的脫敏治療，求助者在想象老師提問時不再感覺焦慮緊張。

②實際情景演練

在想象訓(xùn)練達(dá)到目的后，由母親陪同進(jìn)行實際情景演練，從以下幾個情景觀察張某的反應(yīng)：從家里出發(fā)準(zhǔn)備去上學(xué)；坐平常所坐的公交車上；走到學(xué)校門口；進(jìn)入學(xué)校；走到教學(xué)樓前；走到自己的教室門前；進(jìn)入教室。在每一個具體的情景中，如果張某出現(xiàn)反應(yīng)，則就地進(jìn)行放松訓(xùn)練，達(dá)到完全放松狀態(tài)時再進(jìn)入下一個情景。

3、鞏固與結(jié)束階段 第七次咨詢：2013.7.20 重測SCL-90，EPQ并與咨詢前對照。

十、咨詢結(jié)果與評估

測驗結(jié)果看，得分已在正常范圍內(nèi)，說明求助者的情緒已得到緩解。請求助者談自己的體會和感受，并總結(jié)整個咨詢過程中自己的成長。

求助者及家長的評價： 求助者癥狀的改善，上數(shù)學(xué)課時不再感到害怕了，能夠像以前一樣上課，回答老師提出的問題。爸爸媽媽的評價：能夠積極主動去上學(xué)，不再逃課了。

咨詢師的評估：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：消除了厭學(xué)，改善了不良情緒；提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平；增強(qiáng)了自信心和適應(yīng)社會的能力.咨詢過程較完整、有條理。

參考文獻(xiàn)

[1].郭念峰主編．國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師·基礎(chǔ)知識，北京：民族出版社，2005.7(2009.3第9次印刷)[2].郭念峰主編．國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師·(三級)，北京：民族出版社，2005.8(2009.5第12次印刷)[3].郭念峰主編．國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師·(二級)，北京：民族出版社，2005.8(2009.3第9次印刷)

第二篇：厭學(xué)學(xué)生案例分析

厭學(xué)學(xué)生案例分析

王偉（電話：***）

天門市多寶鎮(zhèn)第一初級中學(xué)

一、案例介紹

小明14歲，是一名八年級的學(xué)生，小學(xué)時成績還可以，處于班級的中等水平。自從上了初中以后，常常因為考試成績的低分而遭致家長的責(zé)罵。加上他是寄宿生，每個星期才回家一次，與家長溝通較少。老師頻頻與家長聯(lián)系，反映其在校學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)態(tài)度很不端正，經(jīng)常在上課的時候無精打采，提不起學(xué)習(xí)興趣，厭學(xué)情緒很嚴(yán)重。

二、案例分析

在本案例中，小明即使知道學(xué)習(xí)的結(jié)果直接影響到他的未來，但是他仍然對學(xué)習(xí)表現(xiàn)得非常反感，甚至感到痛苦，寧愿承受老師、家長以及其他親朋好友的責(zé)罵，也要逃課，或者是在課堂上睡覺，做一些與學(xué)習(xí)無關(guān)的事。這些行為的直接結(jié)果就是學(xué)習(xí)成績的急速下降，從小明的表現(xiàn)中可以判斷他存在著極度的厭學(xué)心理，而且在這種厭學(xué)思想的指導(dǎo)下，他無心向?qū)W，導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果。

三、如何解決小明的厭學(xué)癥

通過對小明的案例分析可以知道，造成學(xué)生厭學(xué)心理的因素是多方面的，因而對厭學(xué)心理的矯正也需要從多個方面進(jìn)行努力，需要學(xué)校、老師、家長以及被干預(yù)者的共同配合來保證干預(yù)過程的順利進(jìn)行，才能達(dá)到最佳的效果。

（一）、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境

1、要從改變家庭環(huán)境入手

幫助家長認(rèn)清教育子女的責(zé)任和義務(wù)，要明白創(chuàng)造寬松的環(huán)境氛圍是培養(yǎng)子女良好的心理素質(zhì)的基礎(chǔ)，要求家長改善家庭關(guān)系，多跟孩子取得心理溝通，特別要經(jīng)常了解孩子的心理狀態(tài)，滿足孩子的心理需求，及時幫助孩子調(diào)節(jié)情感，使孩子能在溫暖的家庭氛圍中消除緊張，焦慮、苦悶、疲勞等不良心理情緒，保持積極愉悅的健康心態(tài)。

2、家長要教育和幫助孩子消除自卑和厭學(xué)心理

家庭教育中家長要有耐心和信心，在教育孩子時，家長除了要有良好的行為和道德觀念外，一定還要有耐心。孩子學(xué)習(xí)上的差距不是一朝一夕所造成的，要趕上去非一日之功，對孩子的要求要逐步提高，切不可操之過急或過早下結(jié)論。一要有信心。對孩子的學(xué)習(xí)能力在經(jīng)過努力后是否能提高，家長要充滿信心，要相信孩子經(jīng)過教育，幫助和自己的努力一定會取得進(jìn)步，鼓勵孩子的信心和勇氣，讓孩子感到“我能行!”。二要設(shè)法讓孩子不斷體驗到學(xué)習(xí)有所提高的喜悅和成功感。對孩子的進(jìn)步，哪怕是微小的都要及時地肯定，及時地給予表揚(yáng)和鼓勵。如果孩子的某門功課以往經(jīng)常開“紅燈”，這次經(jīng)過努力及格了，哪怕只是六十分，也應(yīng)充分肯定他努力的結(jié)果，用肯定和鼓勵重新點燃起孩子自信的火焰。

3、家長應(yīng)對學(xué)生的學(xué)習(xí)行為給予積極的關(guān)注 要注重與進(jìn)行孩子的心與心的交流，同時還要注重自己的行為與態(tài)度對孩子的示范作用。當(dāng)孩子沒有取得預(yù)期的學(xué)習(xí)成績時，要注意采用恰當(dāng)?shù)慕逃绞?，不要?qiáng)化孩子對自己的學(xué)習(xí)行為的消極歸因。

4、進(jìn)行有效的心理咨詢及行為干預(yù)

通過選擇恰當(dāng)?shù)母深A(yù)技術(shù)和方法，如合理情緒療法、強(qiáng)化法、認(rèn)知療法等，通過改變自身的認(rèn)知和行為，轉(zhuǎn)變其對學(xué)習(xí)的看法和態(tài)度，引導(dǎo)其對自己的學(xué)習(xí)行為做出正確的歸因，通過分析自身的原因，從其自身的因素出發(fā)來提高自我管理和控制能力，緩解其厭學(xué)情緒，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，減少厭學(xué)行為，提高學(xué)習(xí)效率。在對學(xué)生進(jìn)行心理過程的同時，建議采用家庭療法，爭取家庭的配合來進(jìn)行積極的治療，整個家庭共同努力來矯正孩子的厭學(xué)行為。

（二）、學(xué)校老師應(yīng)該更為關(guān)注處于弱勢的學(xué)生

在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，接觸最多的長輩就是老師，對學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)與學(xué)習(xí)態(tài)度產(chǎn)生最大影響的也是老師。因而老師們應(yīng)該意識到他們在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中所起到的關(guān)鍵作用，努力改革課堂教學(xué)方法，提高教學(xué)內(nèi)容的趣味性與教學(xué)手段的靈活性。只有這樣才能充分調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，給他們帶來學(xué)習(xí)的動力。而更為重要的是，老師要給予學(xué)生充分的積極關(guān)注，不僅要關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)，也要關(guān)心學(xué)生的生活和思想，學(xué)生的人格的健全的發(fā)展需要老師的積極引導(dǎo)。

（三）、學(xué)校要形成合力，加強(qiáng)家校聯(lián)系

引導(dǎo)孩子與父母多溝通，通過家長會，家長學(xué)校，家校互動，向家長匯報學(xué)生在校學(xué)習(xí)表現(xiàn)情況，同時向家長了解學(xué)生的性格愛好，在社會上、在家里的活動特點，幫助家長正確了解自己的孩子，確定適當(dāng)?shù)钠谕担瑢⒆硬蛔鬟^高的要求，也不放任自由順其發(fā)展。

（四）、教師要教育和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會掌握自我調(diào)節(jié)

消除不良的情緒，揚(yáng)起進(jìn)取之帆。首先要讓他學(xué)會認(rèn)識自己，正視自己，讓其明白在人生成長的過程中，不是一帆風(fēng)順的，未來的社會競爭更為激烈，成功與挫折同在，要有足夠的能力和無畏的精神去面對，要相信自己有能力做好任何事情，相信自己有完成任務(wù)的意志，不斷地戰(zhàn)勝和完善自我，保持積極向上的心態(tài)。

（五）、教師改進(jìn)教學(xué)方法

采取靈活多樣的教學(xué)手段，力求教學(xué)的直觀性、生動性和趣味性，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時，適當(dāng)?shù)亻_展一些學(xué)生感到樂學(xué)的課外活動，興趣小組，游戲等，使學(xué)生受到學(xué)習(xí)引力的影響，調(diào)動起學(xué)習(xí)熱情，克服自卑厭學(xué)情緒，起到潛移默化的作用。

（六）、與其他老師溝通協(xié)調(diào)，做到使學(xué)生全面提高 一次在得知語文默寫時，我預(yù)先告知了小明，要他認(rèn)真復(fù)習(xí)。第二天，他的默寫得了75分，語文老師給予了充分的表揚(yáng)。同時，我也聯(lián)系其他的任課老師，配合在課堂上讓他回答一些簡單的問題。正確率的提高，使他的學(xué)習(xí)自信也有了很大程度的提高。同時又與班主任聯(lián)系，在班級中挑選兩個成績較好的學(xué)生跟他做朋友，在學(xué)習(xí)上幫助他，使他感到同學(xué)的可親，集體的溫暖，從而進(jìn)一步去除他的厭學(xué)心理。

四、反思

厭學(xué)心理是一種常見于中學(xué)生特別是初中生群體中的心理問題，正因為它的涉及之廣、危害之深而受到教育界的廣泛關(guān)注，在積極地尋找厭學(xué)心理的干預(yù)技術(shù)與方法的過程中，應(yīng)針對具體個案進(jìn)行分析，找出適合問題行為人的具體方法，有所側(cè)重地對問題行為進(jìn)行干預(yù)，才能取得較好的效果。

在這個個案中，很明顯小明的厭學(xué)心理很大程度上是由于家庭環(huán)境中家長對孩子對學(xué)習(xí)的態(tài)度及其所采取的并不恰當(dāng)?shù)慕逃绞蕉鴮?dǎo)致的，家庭的教育方式同時也導(dǎo)致了小明不良性格的形成。因而在對小明進(jìn)行心理咨詢的過程中，就要特別注重家庭的作用，讓家長參與咨詢過程，促進(jìn)家長與孩子的交流與心靈的互動。利用合理情緒療法可以使小明對學(xué)習(xí)過程以及學(xué)習(xí)目的有更為客觀的理解，從而調(diào)整學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)動機(jī)水平，促進(jìn)其從思想上改變對學(xué)習(xí)的認(rèn)識，從一個更為積極的角度看待學(xué)習(xí)過程。

總之，只有對各個個案的具體情況進(jìn)行具體分析，才能恰當(dāng)?shù)剡x擇具體的干預(yù)方法對心理問題進(jìn)行治療，才能保證治療的效果，最終達(dá)到解決問題行為的目的。

第三篇：厭學(xué)兒童心理咨詢案例

厭學(xué)兒童心理咨詢案例

關(guān)鍵詞：厭學(xué)認(rèn)知領(lǐng)悟治療支持療法改變認(rèn)知

一、基本資料

張×，男，14歲（1988年4月27日生），江蘇南京市人。初中一年級學(xué)生。

求助者沒出世時，父親就去世了，求助者是個遺腹子，在他出生后，其母帶著求助者再婚，與繼父無孩子。目前身體發(fā)育正常，本人無重大疾病歷史，家庭無精神病史。平時神態(tài)冷漠，憂郁，臉色蒼白，面無表情。

二、主訴與個人陳述：

主訴：進(jìn)入初中以來，學(xué)習(xí)成績很不理想，同學(xué)們看不起我，老師也不喜歡我，我不想學(xué)習(xí)，不想來學(xué)校。

個人陳述：我出生就沒見過我的親身父親，媽媽對我很關(guān)心，但是我的事情她都要管，沒有自由。我和繼父關(guān)系怎么也親近不起來，我和他們很少說話，小學(xué)老師是個新分來的老師很年輕，由于我學(xué)習(xí)不好，她經(jīng)常用難聽的話罵我，所以同學(xué)們都看不起我；初中老師也不喜歡我，因為我的學(xué)習(xí)成績很差。其實我對學(xué)習(xí)不感興趣，不想學(xué)習(xí)，不愿意呆在學(xué)校，整天想著電腦游戲可以給自己帶來一點快樂?，F(xiàn)在父母在外面做生意根本管不了我，我更加放任自己了。

三、觀察與他人反映：

觀察：來訪者始終低頭，眼睛無神，鞋底不停的蹭地面，說話速度慢，短短續(xù)續(xù)，不連貫。姑姑：侄子從小很可憐，沒出世沒了父親，大家都疼他，什么事都不要他做，只是希望他能把書讀好，可是小學(xué)六年只顧玩，本想到了中學(xué)人長大一點能好點，誰知道他比小學(xué)更加放任自己，在他媽媽下崗開了小飯館以后，更是經(jīng)常逃課出去玩，或跑回家玩電腦，學(xué)習(xí)就不要提了。每次說他，他明確表示不愛學(xué)習(xí)，不想學(xué)習(xí)。

四、評估與診斷：

1、心理測試結(jié)果：

SDS（標(biāo)準(zhǔn)分）：53分，提示有輕微抑郁情緒；

SAS（標(biāo)準(zhǔn)分）：57，提示有輕度焦慮情緒；

SCL-90：焦慮因子分2.9，軀體化因子2.0，抑郁因子1.6，其余各因子分均小于1； EPQ（T分）：E40；P50；N73；L38：提示內(nèi)向，情緒極不穩(wěn)定。

2、診斷：一般心理問題。

3、診斷依據(jù)：

按照診斷病與非病的“三項原則”分析[1]：來訪者主觀與客觀世界是統(tǒng)一的；該來訪者知、情、意是協(xié)調(diào)一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為；無邏輯思維的混亂，無感覺知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀；個性也是相對穩(wěn)定的。所以不屬于精神疾病。

4、鑒別診斷：

根據(jù)軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了兒童精神障礙，例如腦器質(zhì)性精神障礙、早發(fā)兒童精神分裂癥、童年和少年期的多動障礙、品行障礙、情緒障礙。家庭教育的不當(dāng)、老師的偏心、同學(xué)的嫌棄、社會現(xiàn)實的影響使求助者心理嚴(yán)重失衡，產(chǎn)生了自私、懶惰、自卑、脆弱等心理偏差，求助者心理與行為問題表現(xiàn)屬于青少年成長中一般性心理問題的咨詢范疇。心理測驗結(jié)果支持上述診斷。

5、其心理問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1、）情感缺失性孤獨。沒有了親身父親，缺少父愛；班上同學(xué)都看不起他，不愿與他交談。

（2、）厭學(xué)。因為上課思想經(jīng)常開小差，很多時候聽不懂老師講課內(nèi)容，就不愿意聽，經(jīng)常

受到任課老師的訓(xùn)斥，所以討厭學(xué)習(xí)生活。

（3、）怕苦畏難，缺乏意志。整天想著不能吃苦，遇到困難，畏縮不前，班級活動、文體活動都不參加。

（4、）迷戀網(wǎng)絡(luò)。妄想在虛擬世界尋求安慰與解脫。

五、咨詢目標(biāo)：

根據(jù)以上診斷與評估，經(jīng)與家長和本人協(xié)商，共同確定如下咨詢目標(biāo)：

（一）近期目標(biāo)：改善不良認(rèn)知觀念，減輕焦慮畏難情緒，減少心身癥狀，能夠正常參加學(xué)習(xí)。

1、幫助求助者重新認(rèn)識周圍環(huán)境，感受到來自父母和其他親人的關(guān)愛與期待。

2、重新樹立學(xué)習(xí)信心，力爭學(xué)習(xí)有所進(jìn)步。

3、提高自控能力，逐步戒掉網(wǎng)癮。

（二）遠(yuǎn)期目標(biāo)：完善個性，實現(xiàn)心理問題的徹底解決，實現(xiàn)在學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系等方面的自我滿意。

六、咨詢方案的制定：

1、主要咨詢方法與適用原理：

方法：用認(rèn)知領(lǐng)悟療法、支持療法。

原理：認(rèn)知領(lǐng)悟療法就是通過反復(fù)解釋，使求詢者領(lǐng)悟其心理和行為的幼稚性，進(jìn)而改變認(rèn)知，減輕或消除癥狀的一種心理療法。認(rèn)知領(lǐng)悟療法的治療原理，是把無意識的心理活動變成有意識的，使求治者真正認(rèn)識到癥狀的意義，以得到領(lǐng)悟，癥狀即可消失。這也是心理分析和心理動力學(xué)療法的治療原理。認(rèn)知領(lǐng)悟療法則是，直接和患者一起討論分析癥狀臨床表現(xiàn)的性質(zhì)，使他們認(rèn)識到病態(tài)情感和行為的幼稚性，領(lǐng)悟到這些感情與行為是幼年兒童的心理和行為模式，與他的實際年齡和身份不相稱的，從而主動放棄這些想法和行為。

2、雙方權(quán)利與義務(wù)：

（1）咨詢過程中，求助者及監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù)：

權(quán)利：

A求助者可以根據(jù)個人的意愿選擇咨詢師。

B對咨詢進(jìn)程不滿意可以要求更換咨詢師。

C對咨詢方案、收費、時間有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)、選擇權(quán)

義務(wù)：

A 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。

B 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、收費、時間等方面的規(guī)則。

C 求助者應(yīng)尊重咨詢師按照預(yù)約時間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。

（2）咨詢過程中咨詢師的權(quán)利和義務(wù)

A、熱愛本職工作，堅定為社會做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識、增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國家法律、法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。

B、心理咨詢不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素而歧視求助者。

C、心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立前必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點、這一工作可能的局限及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)。

D、心理咨詢師在對求助者進(jìn)行工作時應(yīng)與求助者對工作重點進(jìn)行討論，并達(dá)成一致意見，必要時（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議。

E、心理咨詢師不得與求助者產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系，盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系）。更不得利用求助者對咨詢師的信任謀取私利，尤不得對異性有非禮言行。

F、當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合某個求助者進(jìn)行咨詢時，應(yīng)向求助者作出明確的說明，并本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，將其介紹給另一位適合的心理咨詢師或醫(yī)師。

G、心理咨詢師始終要嚴(yán)格遵守保密原則。

（3）、咨詢時間與收費

咨詢時間每周一次，每次一個小時。

咨詢收費：每次80元人民幣

心理測驗收費：

《SDS抑郁自評量表》80元《EPQ少年版》100元

《SAS焦慮自評量表》80元《SCL—90癥狀自評量表》80元

七、咨詢過程：

咨詢階段大致分為三個階段：

1、診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段

2001年10月7日

目的：了解基本情況，建立良好的咨詢關(guān)系，確定主要問題，探詢改變意愿。進(jìn)行心理測試。方法及過程： 填寫咨詢登記表，攝入性談話，了解情況，傾聽求助者介紹他的日常生活。他在學(xué)校里屬于不受歡迎的學(xué)生，性格內(nèi)向，不愛說話，人際關(guān)系不好，同學(xué)們不愛搭理自己。目前生活中最大的樂趣就是上網(wǎng)打游戲。經(jīng)過引導(dǎo)，他回顧了自己小時侯的生活，那時不知道親身父親的事，過得也還好，上學(xué)后，學(xué)習(xí)成績屬于下游，沒有自己喜歡的科目，經(jīng)常受到老師的訓(xùn)斥，媽媽也被老師喊到學(xué)校，回來就是哭，埋怨我自己不爭氣。訴說這些的時候，他的表情很無奈，很憂郁，沒有笑容。

作業(yè)：把這次與咨詢師的談話感受寫下來，把自己的煩惱和對未來的想法寫下來。下次帶來一起討論。

完成情況：求助者談了自己的感受和現(xiàn)狀，也嘗試找了造成現(xiàn)狀的原因。談話基本符合咨詢師的目的與要求。

2、心理幫助、實踐鍛煉階段，即改變認(rèn)知、行為矯正階段（三次）

第一次咨詢：2001年10月14日

目的：加強(qiáng)咨詢關(guān)系，討論上次談話的感受，幫助求助者改變認(rèn)知。

方法和過程： 認(rèn)知領(lǐng)悟、支持療法。求助者說“感覺輕松很多”，讓他把自己心理的苦悶說出來，這還是第一次。咨詢師耐心的傾聽讓他很感動，他認(rèn)為咨詢師的態(tài)度很親切。咨詢師的親切態(tài)度讓長期缺失現(xiàn)實父愛的求助者產(chǎn)生了移情，求助者感覺就象在爸爸身邊——安全、親切，愿意說出自己的煩惱和內(nèi)心的其他感受。說明建立的咨訪關(guān)系既是尊重、信任的，又是溫暖、親切的。咨詢師在良好咨訪關(guān)系基礎(chǔ)上，幫求助者分析他的現(xiàn)實處境?，F(xiàn)父母對求助者的關(guān)心與愛護(hù)，姑姑、叔叔等對自己的幫助，如何與他們相處？ 求助者的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)校環(huán)境、面臨的壓力與機(jī)遇，也討論求助者對未來的打算、想法。設(shè)定一個近期和一個長遠(yuǎn)目標(biāo)。

作業(yè)：設(shè)定目標(biāo)，實現(xiàn)這些目標(biāo)有何好處？把目標(biāo)和好處寫紙上。

第二次咨詢 ：2001年10月21日

目的：A 建立學(xué)習(xí)信心B 學(xué)習(xí)方法輔導(dǎo)

方法和過程： 求助者新理了頭發(fā)，表情放松，面帶微笑。姑姑反饋：求助者兩周來回家能主動和家人交流聊天，幫助媽媽做一點家務(wù)。支持療法，討論將來要實現(xiàn)的目標(biāo)，求助者希望自己考上職業(yè)中專計算機(jī)專業(yè)學(xué)習(xí)電腦知識，然后找一個工作，掙錢減輕媽媽的負(fù)擔(dān)，讓自己的親人都過上好日子。在此基礎(chǔ)上，求助者還羅列了實現(xiàn)這一目標(biāo)的許多好處。接著，咨詢師與求助者一起研究實現(xiàn)目標(biāo)的具體措施。分析求助者目前的學(xué)習(xí)成績。除了語文成績及格以外，其他都很不理想。尤其英語學(xué)科成績差。咨詢師告知了學(xué)英語的一些方法，要求

回去實踐，下次來時談體會。此外還跟求助者一起制定了日常作息時間表，其中給上網(wǎng)玩游戲留出了他能夠接受的時間。

作業(yè)：實踐學(xué)習(xí)方法，觀察效果；嚴(yán)格按照時間表安排作息時間，以便下次來作進(jìn)一步調(diào)整。第三次咨詢：2001年10月28日

目的：A 繼續(xù)增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心 B 學(xué)習(xí)方法的進(jìn)一步輔導(dǎo)

方法和過程： 姑姑的反饋：求助者幾周來情緒比以前好。在家能主動跟家里人說自己學(xué)校里發(fā)生的事情，跟以前比較，明顯愛說話了。求助者表情明朗，情緒愉快。自敘一周來用咨詢師的方法學(xué)習(xí)英語效果很好，時間少見效快，增加了他學(xué)習(xí)的信心。時間安排上基本上是按照跟咨詢師共同制定的作息時間走。求助者希望咨詢師給予更多的學(xué)習(xí)方法上的指導(dǎo)。支持療法，咨詢師充分肯定了求助者的所作所為，鼓勵其繼續(xù)實踐人際交往和學(xué)習(xí)方面的方法，接著又與其一起探討了數(shù)學(xué)等學(xué)科的一般規(guī)律和學(xué)習(xí)技巧，進(jìn)一步制定了薄弱科目的自學(xué)補(bǔ)習(xí)的具體計劃，求助者聽得十分用心，都記在了本子上，并表示一定會盡力在短期內(nèi)把以前落下的學(xué)科內(nèi)容補(bǔ)上來。

作業(yè)：把奮斗目標(biāo)和作息時間表寫在紙上，貼在床頭，激勵自己不斷努力。在學(xué)習(xí)上繼續(xù)嘗試新的學(xué)習(xí)方法，早晨早點起來跑步，課余時間多跟同學(xué)在一起運動，鍛煉體魄，以保證學(xué)習(xí)時精力充沛，又可以增進(jìn)與同學(xué)的友誼，改變?nèi)穗H關(guān)系。

完成情況：求助者配合咨詢師按照要求完成家庭作業(yè)，也堅持要學(xué)校去上學(xué)，主動與家人和同學(xué)交流，情緒狀況明顯好轉(zhuǎn)，表示努力搞好學(xué)習(xí)。

3、結(jié)束與鞏固階段（一次）

2001年11月5日

目的：強(qiáng)化學(xué)習(xí)信心，指出努力的方向，基本結(jié)束咨詢。

方法和過程：支持療法 匯報學(xué)習(xí)成績，期中考試在班級里是第38名（原來是45名，全班人數(shù)為45人，他倒數(shù)第一）。每天早晨跑步做操，體育課、活動課跟同學(xué)一起打籃球。因為補(bǔ)課任務(wù)多，時間緊張，本周只玩了一次電腦游戲，而且只有一個小時。求助者表示，以后不想再玩游戲了，感覺也沒什么意思，玩夠了。咨詢師對求助者取得的成績大加肯定和贊揚(yáng)，對他的改變給予了足夠的欣賞和鼓勵，并與求助者一起暢想未來，表示會一直關(guān)注求助者，支持求助者。

由于求助者的學(xué)習(xí)時間緊，咨詢師建議面詢的周期可以拉長，也可以通過電話溝通。求助者表示會經(jīng)常給咨詢師打電話，必要時還會拜訪咨詢師。求助者又主動提出一些遇到的新問題以及青春期的煩惱跟咨詢師一起討論，咨詢師都給予了熱心的解答，求助者露出了輕松的笑容。

完成情況：求助者表示，以后不想再玩游戲了，感覺也沒什么意思，玩夠了，而且開始關(guān)注青春期的問題，說明求助者的認(rèn)知發(fā)生了改變。

八、咨詢效果評估：

（一）效果：

姑姑：侄子精神狀態(tài)改變很大，不再迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲，學(xué)習(xí)勁頭比以前主動。父母不在家時，能堅持先寫作業(yè)后看電視?；丶冶纫郧岸铝耍袝r也能幫父母做點家務(wù)。

師生反映：求助者自覺性提高了，作業(yè)基本能按時完成，上課也能堅持聽講，課后也能和同學(xué)討論一些問題。

求助者自己：心情很好，不再感到孤獨，大家都很關(guān)心我，現(xiàn)在我不怕來上學(xué)了，上課也不再覺得無聊了，我覺得老師講的課還是有意思的，期末考試排到第34名。

咨詢師：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)基本上達(dá)到了預(yù)期咨詢目標(biāo)，初中畢業(yè)時，求助者順利考入南京市同創(chuàng)計算機(jī)學(xué)校。

（二）反省與思考：

1、從結(jié)果來看，這次咨詢基本上是成功的。

2、家庭、學(xué)校、環(huán)境教育對青少年的影響是非常大的，提高家長的素質(zhì)和教師自身的素質(zhì)尤為重要。

參考文獻(xiàn)

1.中國心理衛(wèi)生協(xié)會等，《心理咨詢師（三級）》，北京，民族出版社

2.中國心理衛(wèi)生協(xié)會等，《心理咨詢師（二級）》，北京，民族出版社

3.杜文東.《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》，南京，江蘇人民出版社

4.王玲.《咨詢心理學(xué)》.廣州.暨南大學(xué)出版社.2005

5.鄭希付.《臨床心理學(xué)》.河南大學(xué)出版社,1997

第四篇：一例留守少年厭學(xué)心理咨詢案例分析報告

一例留守少年厭學(xué)心理咨詢案例分析報告

周公渡中學(xué) 李迎春

一般資料

王蒙（化名），男，14周歲，獨生子女。在校八年級學(xué)生，因父母常年在外打工，寄養(yǎng)在外祖父母家，加之學(xué)業(yè)考試的失敗、代養(yǎng)人的責(zé)備、學(xué)業(yè)的擔(dān)憂、社交的障礙、缺少父母的關(guān)愛等方面的原因體驗到挫折感，一方面精神頹廢、自卑，另一方面對老師、親友的管教和批評產(chǎn)生較強(qiáng)的逆反心理，人際關(guān)系緊張，從而萌發(fā)厭學(xué)逃學(xué)情緒，甚至想退學(xué)，心理問題嚴(yán)重。經(jīng)過心理輔導(dǎo)老師與家長、老師的溝通，使求助者焦慮、逆反、沮喪等情緒得以松弛。能正確對待生活學(xué)習(xí)中所遇到的困難，學(xué)習(xí)效率顯著提高，與他人相處較和諧，對生活抱有樂觀的態(tài)度，達(dá)到了心理輔導(dǎo)的目標(biāo)。

二、主訴與個人陳述

主訴：我以前學(xué)習(xí)蠻努力，成績很好，剛讀初一時，爸爸媽媽去外地謀生，把我寄養(yǎng)在外祖父母家，他們只是偶爾打個電話回來，去年過年也沒回來。近兩個月來情緒時而低落，時而煩躁焦慮，易激惹，覺得被別人看不起，氣憤時想痛哭卻只抽噎，對自己的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀非常不滿意，想退學(xué)跟隨父母去打工。在學(xué)校很沒有勁，上課聽不進(jìn)去，注意力不集中，心慌意亂，現(xiàn)在干什么都沒興趣。進(jìn)入初二第一次月考，成績下降，姥爺說我笨，不是讀書的材料，以后考不上大學(xué)，不如讀個技校，早點工作，養(yǎng)家賺錢。他說的話讓我很煩躁。后來幾次都沒考好，我很焦慮。自己也想改變成績不好的狀況，但是發(fā)現(xiàn)雖然用功了，但考試成績還是不理想，而且自己的努力也沒有得到老師的承認(rèn)和肯定，想讓爸爸出錢上個補(bǔ)習(xí)班，可是他們又不在身邊，后來上課聽不懂干脆就不聽，作業(yè)不會做就不做，考試卷稍難一點就不寫。老師也找過我談話，但我就是聽不進(jìn)去。有幾次還頂撞了科任老師。在學(xué)校沒有朋友，回到“家”又沒人可聊天，很郁悶，這種狀態(tài)有兩個多月了，自己很想擺脫目前的狀況，想退學(xué)跟爸媽去打工。不知道該怎么辦，聽說學(xué)校有心理咨詢（談心）室，就想找個人訴說煩惱，尋求幫助。

三、觀察和反映

心理輔導(dǎo)老師觀察：課間前來談心室時，特意要求回避其他教師，衣飾整齊，提及父母時，語氣凄涼，眼神憂郁，神情緊張，情緒十分低落，話少，常常陷入沉默，言語不是很流暢，思維反應(yīng)緩慢，說話吞吞吐吐的，對心理輔導(dǎo)老師有一種不信任的感覺。自知力較完整，對自己的情緒現(xiàn)狀有一定的認(rèn)識，心理過程協(xié)調(diào)一致，邏輯思維正常。兩個多月來對初二學(xué)習(xí)生活不適應(yīng)，找不到人傾訴，成績不理想。

班主任反映：該生剛?cè)雽W(xué)時，學(xué)習(xí)比較認(rèn)真，上課也較專心，作業(yè)都能完成，但從七年級下學(xué)期起，他的成績越來越差，又缺乏必要的輔導(dǎo)，成績在班級里屬于中等偏下，他非常自卑，也越來越不認(rèn)真學(xué)習(xí)了，上課時漫不經(jīng)心，或睡覺或低頭做小動作，經(jīng)常不完成作業(yè)，考試題目稍難就交白卷，無論老師怎么批評就是屢教不改。與同學(xué)關(guān)系也較疏遠(yuǎn)。課堂上也有好幾次因為一點小事與科任老師發(fā)生沖突，因影響同學(xué)上課，被多次請到我辦公室來。學(xué)校組織的集體活動也不太愿意參加，最近還常常逃學(xué)，真是無藥可救。每個老師提到他時，都是搖頭、嘆息、抱怨甚至憤怒。

外祖母反映：這孩子小的時候很聽話，性格較內(nèi)向，成績也不錯。父母外出打工后，與父母長期分開，有點憂郁，因為在我家住，性格更內(nèi)向。在家很少說話，一般就是問一句答一句，成績下降了很多，在家邊寫作業(yè)邊聽音樂，就上前說了他兩句，就嫌我們嘮叨，“砰”的一聲把房門關(guān)起來，以后回家就關(guān)門，也不知道在房間里干什么，吃飯的時候才出來。初二第一次月考沒考好，他情緒還很不穩(wěn)定，一會說不想讀書了，一會又說想去找工作。

四、分析和診段

情緒不穩(wěn)定，心情壓抑，想痛哭；注意力不集中，懶散不愿參加文體活動。身體消瘦，有時入睡不好。不愿與長輩交往，亦沒有朋友，情感不能得到理解和宣泄。產(chǎn)生退學(xué)念頭。

五、原因分析

14歲屬于青春期，認(rèn)知和情感飛速發(fā)展，由于生理成熟與心理滯后的不平衡性，受自我意識覺醒等因素的影響，心理發(fā)展呈現(xiàn)錯綜復(fù)雜、矛盾重重的局面，逆反心理的表現(xiàn)也十分突出，因而情緒不穩(wěn)定。與父母長期分離，情感缺失性孤獨、焦慮、煩躁，安全感喪失；月考成績不理想自信心下降 ；性格偏內(nèi)向、敏感、脆弱?？荚囀Ю螅牙牙褷?shù)难哉Z刺激，得不到社會支持；缺乏正確的交往技巧，不能與同學(xué)和睦相處；缺少關(guān)愛，面對挫折和壓力無從宣泄。老師過于嚴(yán)厲的批評，部分教師缺乏對發(fā)展心理學(xué)的學(xué)習(xí)，不能正確看待青春期孩子的出現(xiàn)的行為問題，對問題夸大，上升到道德敗壞或者心理扭曲，采取了不恰當(dāng)?shù)慕逃绞健?/p>

六、輔導(dǎo)目標(biāo)

近期目標(biāo)：幫助該生了解青春期的一些知識，重新認(rèn)識周圍環(huán)境，感受到來自父母、老師、同學(xué)和其他親人的關(guān)愛與期待，分析造成心理問題的根源，使他明白有些行為（如發(fā)脾氣）是正?，F(xiàn)象，能夠從抑郁的低谷中走出來，消除焦慮、害怕、緊張、痛苦等負(fù)面情感，改善睡眠，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績。

長期目標(biāo)：完善個性，實現(xiàn)心理問題的徹底解決，實現(xiàn)在學(xué)習(xí)、生活、人際關(guān)系等方面的自我滿意。

七、輔導(dǎo)方案

在對該生進(jìn)行深入的分析后，輔導(dǎo)老師采用認(rèn)知療法和陽性強(qiáng)化法對其進(jìn)行治療。每周一次，每次40分鐘，根據(jù)談心輔導(dǎo)的情況進(jìn)行調(diào)整。要求遵守時間和遵守約定。

八、輔導(dǎo)過程 第1-2次：

第一次見面時，該生對心理輔導(dǎo)老師有防御心理，表現(xiàn)出一定的阻抗，說話缺乏連貫性并時常陷入沉默當(dāng)中，咨詢師時常以微笑、目光、點頭表示自己對老師的理解和關(guān)注和鼓勵，告訴他有些問題是青春期的共有特點，如發(fā)脾氣，不必太在意。通過關(guān)注及理解與他建立良好的咨詢（談心）關(guān)系，形成一種密切合作的氣氛，使他內(nèi)心的痛苦能夠得到宣泄。

通過引導(dǎo)他講述自己童年的經(jīng)歷，學(xué)習(xí)經(jīng)歷、生活史以及一些容易讓他回憶起來的有關(guān)事件，輔導(dǎo)老師對他有了全面的深入的了解。結(jié)合他的描述，診斷為嚴(yán)重心理問題，然后確定輔導(dǎo)目標(biāo)和制定方案。第二次談心中，老師無條件的接受和關(guān)注他，對他表達(dá)共情的交流，與他平等對話，他逐漸信任老師了，與老師建立了良好的咨詢關(guān)系，并表示要盡力的配合。這是他發(fā)生積極改變的充分必要條件。第3-4次：

在前兩次談話中，他暴露出一些不正確的觀念，如父母不在身邊，我是他們的負(fù)擔(dān)；他們都看不起我；他們侮辱我等。這都代表著他的錯誤觀念。

通過提問技術(shù)，輔導(dǎo)老師把他的注意力導(dǎo)向與他的情緒和行為密切相關(guān)的方面。通過自我審查的技術(shù)，使他說出對自己的看法，如有同學(xué)侮辱我，動手打他、姥爺瞧不起他等，并對自己的這些看法進(jìn)行反省。針對這些觀念，老師建議他在實際情境中加以驗證，鼓勵他做一些簡單的，容易見效的事情。比如，讓他去問問周圍的人對他的印象是否真的那么糟，親人是否真的討厭他。實際反饋回來，周圍的人除了覺得他不善溝通、愛發(fā)脾氣等之外，對他的評價還好。錯誤觀念不攻自破，他對結(jié)果感到高興，情緒好轉(zhuǎn)。但沒過多久，又覺得他人瞧不起他。另外通過談話還了解到，孩子很渴望父母能在身邊，很羨慕其他孩子能與父母一起生活。第4次談心后，老師撥通了他父親的電話，將情況一一作了說明，懇切地希望父親能從孩子心靈健康成長角度考慮，回來打工，陪伴孩子走過這段“心理危機(jī)期”，給予孩子更多的支持和來自家庭的溫暖關(guān)愛。想法取得了家長的認(rèn)同。第5-6次：

這個孩子處于青春期，自我意識的萌發(fā)、錯誤的自我概念（我不行），但又渴望得到外界認(rèn)可，害怕被周圍人貶低，加之父母不在身邊，情感需求得不到滿足，學(xué)習(xí)壓力得不到排解，人際關(guān)系一度緊張，便以逆反、敵對、逃避等問題行為的方式發(fā)泄內(nèi)心的不滿。下面是我與他的一段對話：

我：你上次說有被他人瞧不起的感覺，最初是什么事讓你產(chǎn)生這種感覺？ 他：初二第一次月考之后我的分?jǐn)?shù)很低。但我沒想到我會考得這么差。我：你對考試成績感到吃驚，也很煩惱，因為以你原來的水平不應(yīng)該這么糟。

他（沉默片刻）：嗯??我的姥爺卻不這樣看，就認(rèn)為我笨，不停地嘮叨。老師、同學(xué)也奚落了。我：你感到姥爺、老師、同學(xué)傷害了你，并因此感到生氣，不愿理他們，父母又不在身邊，得不到及時的安慰和鼓勵，因為你希望周圍的人能對你表現(xiàn)出關(guān)心和支持，而不是責(zé)備。你也希望能向他們以及你自己證明你能把事情做好。

他：對，可是努力了好幾次，后來做什么都不行??

我：你是說你的各種行為都不行嗎？包括運動、洗澡、睡覺等等。那么我們換一種方式來說“我不行”這句話，換句話說，你可以用剛才咱們提到的那些“我”運動、洗澡等具體內(nèi)容來代替“我”。他：我運動不行，我洗澡不行（搖頭，笑）好像不能這么說。

我：對，你可以說我八年級第一次月考不行，但不能說我洗澡不行，是嗎？ 他：（若有所思地點頭），我只是一次或兩次考試不行，我還是能行的。我：（笑著點點頭）

我找出各科試卷的部分題目讓他重新做一做；這樣做一方面可以使他看到一個積極的結(jié)果，同時也增加了他的自信心。其次，咨詢師多次強(qiáng)調(diào)他能行，相信自己，讓他明白將成功歸為努力和能力，將失敗歸為學(xué)習(xí)方法不當(dāng)、不夠努力等外部因素，有效保護(hù)他的自尊和自信。導(dǎo)致他人際關(guān)系緊張，是因為“我不行”觀念，但又渴望被他人接受的矛盾以及缺乏合理的交往技巧所致。愛發(fā)脾氣雖然是青春期的正?，F(xiàn)象，但也是自控力差的表現(xiàn)。雖然意識到發(fā)脾氣不好，但缺乏相應(yīng)的方法，合理管理自己的情緒。引導(dǎo)他遇到不順心的事情應(yīng)該先想一想，這件事會有什么后果，發(fā)脾氣能不能解決問題？給自己20秒或1分鐘去控制情緒，或者轉(zhuǎn)移一下注意力，想最近看的一部有趣的電影電視，如果控制不了再爆發(fā)也為時未晚。如果實在生氣，可以出去走走，暫時冷靜一下，而不必起正面沖突。并布置作業(yè)，記錄一周發(fā)脾氣的次數(shù)。如果能控制或減少，就說明已經(jīng)戰(zhàn)勝了自己。

通過鼓勵其多參加集體活動如打羽毛球等，釋放自己的青春期不斷增長的能量，豐富自己的生活，鍛煉身體，又減少與周圍人發(fā)生沖突的概率。同時布置家庭作業(yè)，換位思考，多為別人考慮，如果別人因為一件小事就對你吹胡子瞪眼，你做何感受？試著每周對一位身邊人做一件令他高興的事情，并記下周圍人對自己的反應(yīng)，從而改善人際關(guān)系。第7-8次：

通過前幾次的咨詢（談心），父母的關(guān)愛缺失得到了彌補(bǔ)，他厭學(xué)問題中的成就動機(jī)和社交障礙有了一定的改變，重樹信心。但如果他的學(xué)習(xí)不良狀況得不到改變，前面的努力仍然白費。接下來運用陽性強(qiáng)化法改變其學(xué)習(xí)困難狀況，建立適應(yīng)性學(xué)習(xí)行為。例如：與任課老師及班主任溝通認(rèn)真監(jiān)督，當(dāng)其一旦出現(xiàn)了上課專心聽講的行為，就給予強(qiáng)化（表揚(yáng)），激勵他繼續(xù)努力。治療到此，他的不僅情緒得以穩(wěn)定，而且學(xué)習(xí)動機(jī)增強(qiáng)。第9-10次：鞏固咨詢效果

結(jié)合考試進(jìn)行操練，幫助改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，鞏固我能行的信念?？荚嚽埃瑤椭院侠淼乃季S方式，確立合理的目標(biāo)，幫助他卸下心理包袱，調(diào)節(jié)心態(tài)，并幫助其掌握科學(xué)的復(fù)習(xí)方法，囑咐他以“重過程，輕結(jié)果”的姿態(tài)投入考試，正常地發(fā)揮了自己的水平。關(guān)注他的學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)，鼓勵他朝目標(biāo)前進(jìn)，在學(xué)習(xí)有障礙時幫助他增強(qiáng)自信，教給他一個簡單的放松訓(xùn)練，緩解焦躁情緒，提高應(yīng)付負(fù)面情緒反應(yīng)的能力。

九、咨詢效果評估

經(jīng)過10次的心理輔導(dǎo)，基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)

（一）社會接納程度評估

家里人反映：與父母在一起很開心，話明顯多了，飯桌上時常提起學(xué)校發(fā)生的有趣的事。

老師反映：發(fā)言較之前明顯主動，成績也在逐步提高，現(xiàn)在還是學(xué)校羽毛球隊隊員。

同學(xué)反映：他羽毛球打得很棒，時不時還教我們幾招呢，學(xué)習(xí)上有問題，也會向同學(xué)請教了。

（二）自我接納程度評估

情緒低落明顯好轉(zhuǎn)，并對自己建立起信心，開始以積極的熱情投入自己的學(xué)業(yè)當(dāng)中。尤其是有了親人對他的支持和認(rèn)同，他感覺自己也還不錯。

時間：

第五篇：一例中學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例報告

一例中學(xué)生厭學(xué)心理咨詢案例報告

單位：華光集團(tuán)

姓名：何芳

摘要：孫xx，女，15歲，初中三年級學(xué)生，因不愿去上學(xué)，在家一個月，前來咨詢。既往無重大疾病史。性格內(nèi)向，自卑。學(xué)習(xí)刻苦，但感覺太累。有想通過唱歌實現(xiàn)自己發(fā)展的想法。為家中獨女，父亡，與母親一起生活。SDS：標(biāo)準(zhǔn)分61分，SAS：標(biāo)準(zhǔn)分53分。略顯抑郁。采用認(rèn)知行為療法，經(jīng)過四次心理咨詢后，恢復(fù)正常上課，適應(yīng)環(huán)境能力增強(qiáng)，人際交往開始改善。

一、一般資料

孫xx，女，15歲，初中三年級學(xué)生。獨女，體態(tài)正常，無重大疾病史。10歲時，父親因車禍死亡。母親原是紡織工人，初中文化，四年前下崗，現(xiàn)在在一個體企業(yè)工作，母女倆在一起生活，無老人同住。家族無精神病史。

求助者從小性格溫和、內(nèi)向。小學(xué)階段勤奮好學(xué)、品學(xué)兼優(yōu)，學(xué)習(xí)成績優(yōu)良，曾經(jīng)是班級前三名。進(jìn)入初中后，感到學(xué)習(xí)有點累，從初一下學(xué)期，學(xué)習(xí)成績有所下降，雖不算太差，但自己覺得不如以前，對自己很不滿意，所以更加努力地學(xué)習(xí)，成績基本穩(wěn)定。到初三后，物理、化學(xué)課開設(shè)以來（該學(xué)校初中四年制），更覺壓力增大。期中考試成績中等，自己覺得不好，有不上學(xué)的想法，母親知道后，及時與班主任聯(lián)系，共同開導(dǎo)、做工作后，消除了不上學(xué)的念頭，堅持了下來。春節(jié)后開學(xué)時，又不愿上學(xué)，經(jīng)家長、老師勸說，斷斷續(xù)續(xù)上了兩周，以后不再上學(xué)，勸說無用。

不上學(xué)在家這段時間，主要做的事就是看電視，母親安排的家務(wù)活也能幫著干，但與母親的交流很少主動。最近，母親發(fā)現(xiàn)她看的電視多是文藝節(jié)目，并且常拿著某普通中等藝術(shù)學(xué)校的招生宣傳資料看，母親問時，她說想去學(xué)唱歌，也許將來能有出息。母親覺得不現(xiàn)

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實，勸說又無效，就帶其前來咨詢。

心理測驗結(jié)果：

1、抑郁自測量表：標(biāo)準(zhǔn)分61分。

2、焦慮自測量表：標(biāo)準(zhǔn)分53分。

二、主訴

求助者稱“自己很想學(xué)習(xí)好，可成績一般，學(xué)習(xí)太累了，壓力太大。學(xué)習(xí)不好總覺得沒希望，對不起母親。”“也許學(xué)唱歌將來能有出息。”

三、觀察和他人反映

母親主訴：孩子總說學(xué)習(xí)太累，感覺壓力大，覺得自己學(xué)不好，不愿意上學(xué)，只想通過學(xué)習(xí)唱歌將來好有出息。孩子言語較少，但母女見能正常溝通。

班主任及同學(xué)反映：性格內(nèi)向，不主動與人交往。情緒低落，成績不如以前，有厭學(xué)情緒。

咨詢師觀察到，求助者衣著樸素、整潔。情緒低落，不愿講話，頭始終低垂，有問能答，反應(yīng)正常，但回答問題語言較少、聲音偏低，自卑。

四、評估與診斷

根據(jù)對臨床資料的收集，該求助者性格內(nèi)向，自卑，有抑郁情緒。因感覺學(xué)習(xí)壓力太大而不愿意上學(xué)，持續(xù)時間一個月。不上學(xué)在家時情緒較好，談話反應(yīng)正常，無軀體不適。結(jié)合心理測驗結(jié)果和軀體疾病史、精神病家族史排除精神分裂癥、抑郁癥和心境障礙等。該求助者心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇，最終診斷為一般心理問題

五、咨詢目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評估與診斷，同家長和求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：

具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：改善抑郁情緒，改善交往，恢復(fù)正常學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)。

最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：改變認(rèn)知方式，完善求助者個性，建立良好的人際交往模式，增強(qiáng)其社會適應(yīng)能力。

六、咨詢方案的制定

1．主要咨詢方法與適用原理：認(rèn)知行為治療

求助者的心理問題主要表現(xiàn)為回避學(xué)習(xí)、抑郁及人際關(guān)系不和諧。造成這些心理問題的主要原因是求助者對社會認(rèn)知的偏差和不合理造成的。由于對學(xué)習(xí)的錯誤認(rèn)知，導(dǎo)致對學(xué)習(xí)的不適應(yīng)，進(jìn)一步造成學(xué)習(xí)成績下降，感到前途渺茫，從而產(chǎn)生另尋出路的想法。加之求助者性格內(nèi)向，導(dǎo)致抑郁，興趣減退，促使其封閉自己，進(jìn)而影響到認(rèn)知，使其心理和行為的異常強(qiáng)化，形成惡性循環(huán)。只要從根本上改變求助者的錯誤認(rèn)知，就能使其心理和行為改變，增強(qiáng)其社會適應(yīng)能力。

2、雙方的責(zé)任、義務(wù)：

(1）求助者的責(zé)任：a.向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料；b.積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；c.完成雙方商定的作業(yè)。

(2)求助者的權(quán)利：a.有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；b.有權(quán)利了解治療的具體方法、過程和原理；c.有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；d.有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；e.對治療方案的內(nèi)容有知情權(quán)，協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

(3)求助者的義務(wù)：a.遵守咨詢治療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；b.遵守和執(zhí)行商定好的治療方案；c.尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

(4)咨詢師的責(zé)任：a.遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；b.幫助求助者解決心理問題；c.嚴(yán)格遵守保密原則，如有例外情況，要給予說明。

(5)咨詢師的權(quán)利：a.有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；b.有權(quán)利選擇合適的求助者；c.本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

(6)咨詢師的義務(wù)：a.向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；b.遵守咨詢治療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；c.遵守和執(zhí)行商定好的治療方案；d.尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

3、咨詢時間與收費：每周一次，每次50分鐘，每次60元。

心理測驗收費：抑郁自測量表：20元

焦慮自測量表：20元

七、咨詢過程

咨詢階段大致分為：

（1）診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段；

（2）心理幫助階段；

（3）結(jié)束與鞏固階段。

具體咨詢過程

第一次

目的：

（1）建立良好的咨詢關(guān)系。

（2）了解基本情況。

（3）抑郁與回避行為的臨床評估，有關(guān)心理測驗。

（4）確定主要問題，探尋改變意愿。

（5）進(jìn)行咨詢分析。

方法：會談、心理測驗

過程：

（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則。

（2）進(jìn)行攝入性談話，詳細(xì)了解病史，收集來訪者資料。

（3）心理測驗：SDS、SAS

（4）將測驗結(jié)果反饋給家長及孩子，并進(jìn)行初步問題分析。

（5）布置咨詢作業(yè)：在家每天主動跟母親交流不少于30分鐘。第二次

目的：

（1）加深咨詢關(guān)系。

（2）明確診斷，與求助者討論建立咨詢目標(biāo)。

（3）認(rèn)知行為干預(yù)。

方法：會談、行為治療、認(rèn)知行為治療

過程：

（1）反饋咨詢作業(yè)；基本順利完成，初步感覺到主動交流帶來輕松心情。

（2）肯定她的這種感覺，并進(jìn)一步分析人際交往在人的學(xué)習(xí)、工作和生活中的重大作用。

（3）教會求助者身心松弛訓(xùn)練。

（4）布置咨詢作業(yè)：

a放松訓(xùn)練：每天至少一次，每次20分鐘。

b主動找一、二位要好的同學(xué)進(jìn)行交談。

c搜集資料并尋找答案：學(xué)習(xí)成績好壞能決定人的一生命運嗎？ 第三次

目的：

（1）學(xué)會合理評價。

（2）加強(qiáng)師生、同學(xué)、親子交流。

（3）增強(qiáng)信心。

方法：會談、行為治療、認(rèn)知行為治療

過程：

（1）反饋咨詢作業(yè)：

a找同學(xué)交流后，有輕松感和親近感?？隙ㄋ母杏X并幫助進(jìn)一步樹立信心。

b通過資料及思考，初步認(rèn)識到文化課成績重要，但不是成功的唯一因素。強(qiáng)化這一認(rèn)知，樹立“合理觀念”。

（2）再一次放松訓(xùn)練。

（3）布置咨詢作業(yè)：

a繼續(xù)放松訓(xùn)練。

b主動與班主任聯(lián)系，交流思想。

第四次

目的：

（1）鞏固咨詢效果。

（2）增強(qiáng)信心。

（3）結(jié)束咨詢。

方法：會談、認(rèn)知行為治療

過程：

（1）反饋咨詢作業(yè)：完成順利，情緒較好，班主任表揚(yáng)了她。

（2）肯定其認(rèn)知的改變，繼續(xù)強(qiáng)化新的認(rèn)知。

（3）結(jié)束咨詢。

（4）布置咨詢作業(yè)：進(jìn)一步加強(qiáng)與母親、老師、同學(xué)的交流。

八、咨詢效果評估

（1）求助者及家長的評價：

求助者：“我的心情好多了，雖然學(xué)習(xí)仍有壓力，但不象以前接受不了。能正確地對待考試成績?！薄巴瑢W(xué)們愿意和我交往了，當(dāng)然我也愿意和他們交流。”

母親：“孩子已經(jīng)愿意上學(xué)了”；“心情比以前好多了，和我說話也多了”?！鞍嘀魅卫蠋熣f孩子在學(xué)校表現(xiàn)正常了”。

（2）咨詢師的評估：

通過回訪與跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，抑郁基本消除，不再厭學(xué)。逐步建立了良好的人際關(guān)系，增強(qiáng)了心理承受能力。

（3）量表復(fù)查評估：SAS 41分，SDS 42分。

參考文獻(xiàn)

1、郭念峰，國家職業(yè)培訓(xùn)教程.心理咨詢師，北京：民族出版社，第一版，2005