第一篇：法醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)

第一章

法醫(yī)學(xué)與法醫(yī)鑒定人 一．什么叫法醫(yī)學(xué)？

是以醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然學(xué)科的理論和技術(shù)，研究和解決法律上有關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。

二.法醫(yī)學(xué)的歷史和制度 1.我國(guó)

● 宋慈 《洗冤集錄》（1247）● 醫(yī)學(xué)院校設(shè)立法醫(yī)學(xué)專業(yè)

● 從事鑒定的法醫(yī)主要分布在公檢法和高校 2.歐美

●

1642年德國(guó)萊比錫大學(xué)首先開(kāi)設(shè)法醫(yī)學(xué)課程

● 歐美有驗(yàn)尸官（coroner)和 醫(yī)學(xué)鑒定人（medical

examiner)制度。三.研究方法

1.醫(yī)學(xué)：

A.尸體解剖

B.臨床醫(yī)學(xué)檢查

C.動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 2.生物：

例如分子生物學(xué)技術(shù)

3.化學(xué)：

例如毒物的化學(xué)分析 4.物理：

例如電鏡技術(shù) 四.研究對(duì)象 1.尸體

● 刑事訴訟法七十四條：對(duì)于死因不明的尸體，公安機(jī)關(guān)有權(quán)決定解剖，并通知死者家屬到場(chǎng)。2.活體

主要是輕重傷的鑒定

3.物證

人體組織器官的一部分或其分泌物、排泄物 4.文證

筆跡、信件等 5.現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn) 五.法醫(yī)學(xué)鑒定人

對(duì)被鑒定的事物有專門知識(shí)，受司

法機(jī)關(guān)指派和聘請(qǐng)，就鑒定對(duì)象進(jìn)行檢

驗(yàn)研究，作出具有法律證據(jù)效力的鑒定

結(jié)論人。

六.鑒定程序 1.受理

2.檢驗(yàn)

3.鑒定

4.出庭作證

七.法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科 1.病理學(xué)

2.毒理學(xué) 3.毒物分析

4.物證

5.牙科學(xué)

6.人類學(xué)

7.臨床法醫(yī)學(xué)

8.精神病學(xué)

第二章

死亡和尸體現(xiàn)象 一.死亡

● 傳統(tǒng)概念：心臟和呼吸完全停止?！? 死亡過(guò)程： 1）瀕死期

數(shù)秒到數(shù)小時(shí)

機(jī)能活動(dòng)發(fā)生障礙和抑制

2）臨床死亡

518度）環(huán)境中，死后

10小時(shí)內(nèi)，平均每小時(shí)下降1度左右?！?/p>

根據(jù)尸冷可以估計(jì)死亡時(shí)間

2）尸斑

●

重力作用下血液墜積于尸體低下部位，皮膚出現(xiàn)紫

紅色斑 ●

分三期：（1）墜積期

235度

（2）濕度：最適濕度為70%以上

（3）空氣：速率 8（土）∶2（水）∶1（空氣）

（4）年齡：幼兒 > 成人 > 新生兒、老人

（5）死因 2)霉變 ● 在潮濕而通風(fēng)不好的環(huán)境或浸泡在水中，尸體的表

面由于霉菌的生長(zhǎng)繁殖而覆蓋一層白色斑點(diǎn)狀霉斑

或細(xì)毛。

3）白骨化 ● 3950度，114小時(shí)可孵化成蛆，后者在春秋天每日增長(zhǎng)0.1cm。經(jīng)12日成蛹，兩周成蠅。嬰兒64周，蠅及蛆就能吃盡軟組

織而僅剩骨骼。

4.死亡時(shí)間推測(cè)

● 各種指標(biāo)綜合判斷 第三章

機(jī)械性損傷 一.形成機(jī)械性損傷的條件 1）暴力強(qiáng)度

● f = ma

v = ? 2gh 2）解剖組織學(xué)的特點(diǎn) ● 人體基本上是一圓柱體 3）人體所處的位置和狀態(tài)

● 沖撞的時(shí)間和致傷物與人體的接觸面 4）致傷物的性質(zhì)和形狀 ●皮膚圖層

-----------表皮-----------××××××××××××××

真皮 ××××××××××××××

----------------------肌肉 二.鈍器傷的基本形態(tài)特征 1）

表皮剝脫

機(jī)械性暴力引起皮膚表層或表皮層與部分真皮的缺損?！?/p>

判斷作用力的方向

2)

挫傷

鈍器打擊或擠壓人體，或人體碰撞在堅(jiān)硬靜止的物體上，由于暴力的擠壓、牽拉和撕裂作用，使受力的組織受損，皮內(nèi)和皮下組織中的血管破裂，血液浸入組織間隙，形成皮內(nèi)和皮下出血。● 損傷物的形態(tài) ● 與尸斑的區(qū)別 ●創(chuàng)

3）挫裂創(chuàng)

鈍器打擊人體，或人體碰撞于地面物體等，作用力超過(guò)皮膚的極限，所造成的皮膚、皮下組織、血管和神經(jīng)甚至肌肉撕裂和斷裂而形成的創(chuàng)。

4）

脫位（脫臼）

構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端，脫出正常位置。

5）骨損傷

線形骨折和凹陷性骨折

6）腦損傷 挫傷和出血 7）內(nèi)臟破裂 8）肢體斷碎 三.各種鈍器傷

1.徒手傷

● 董某，男，22歲，工人。與人爭(zhēng)吵，胸腹部被打了幾拳，當(dāng)時(shí)感不適。第二天有腹疼、嘔吐和腹瀉。第五天死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)

1）肝硬化。2）脾腫大、破裂。

結(jié)論：1）董某患有肝硬化，繼發(fā)脾腫大，因發(fā)生延遲性脾破裂出血而引起出血性休克而死亡。2）董某在死前5天與人斗毆被拳擊是促發(fā)脾破裂出血的原因 2.棍棒傷

●中空性皮下出血 ●舟狀形骨折

3.磚石傷

發(fā)生的挫裂創(chuàng)可是不規(guī)則狀

4.斧背、錘面?zhèn)?/p>

皮下出血的形態(tài)可反映兇器的打擊面的形態(tài)

5.咬傷

咬痕形態(tài)的鑒定

6.高墜 ●多處損傷 ●外輕內(nèi)重

●區(qū)分墜落前后傷。墜落的角度。四.銳器傷

1.銳器傷的特點(diǎn)

1）穿過(guò)皮膚，損傷體內(nèi)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

2）出血嚴(yán)重

3）創(chuàng)口哆開(kāi)

4）多數(shù)銳器傷創(chuàng)角尖銳，創(chuàng)緣和創(chuàng)壁平滑

5）創(chuàng)口形態(tài)除與兇器的形態(tài)有關(guān)外，取決于皮膚的彈性纖維束的走向和排列 2.各種銳器傷

1）切創(chuàng)

● 各種具有鋒利刃邊的切器壓迫皮膚并沿刃鋒長(zhǎng)軸

方向移動(dòng)，切開(kāi)皮膚及其下的組織。

● 頸部；延長(zhǎng)線；創(chuàng)口長(zhǎng)

● 試切創(chuàng)和抵抗傷

2）砍創(chuàng)

● 揮動(dòng)具有一定重量的鈍器，以刃面砍擊人體所形成● 頭面部；骨折 3）刺創(chuàng)

● 末端尖銳的器械沿著其縱軸方向刺入人體所形

成的管狀損傷

● 單雙刃

● 創(chuàng)口深

● 自殺的部位多見(jiàn)心臟和腹部

4）剪創(chuàng)

● 刺剪（二創(chuàng)）、夾剪（夾角）、剪斷（有兩個(gè)

創(chuàng)面）

●挫裂創(chuàng)與切創(chuàng)、砍創(chuàng)的區(qū)別

3.損傷的死因 1）休克 2）大出血 3）震蕩

4）脂肪和空氣栓塞 5）窒息

6）繼發(fā)性的損傷 五.高低溫?fù)p傷 1.高溫

● 燒傷：火焰、高溫固體、強(qiáng)輻射熱 ● 燙傷：高溫液體（水、湯、油）● 皮膚的損傷：

1度：紅斑，淺層

2度：痂皮，壞死

3度：水皰，壞死分離

4度：炭化，皮下、肌肉 ●

燒死的征象：

1）熱作用呼吸道綜合征

2）尸體呈拳擊姿態(tài)

3）一氧化碳中毒 2.凍死 挫裂創(chuàng) 切創(chuàng)、砍創(chuàng)常呈線形，紡錘形，與皮膚關(guān)系密切光滑。不一定伴有擦傷或挫傷，出血較多平滑，兩創(chuàng)壁之間無(wú)組織間橋多數(shù)尖銳較深較光滑形狀創(chuàng)緣創(chuàng)壁創(chuàng)角創(chuàng)腔創(chuàng)底不規(guī)則，常呈星芒狀，波浪狀或丫形粗糙，呈鋸齒狀，或細(xì)波浪狀。常伴有擦傷，挫傷，一般出血較少凹凸不平，兩創(chuàng)壁之間常有組織間橋多為鈍圓，常有撕裂較淺凹凸不平● 影響因素：1）個(gè)體因素

2）潮濕

3）風(fēng)速 ● 死亡征象：

1）皮膚蒼白，尸斑鮮紅或淡紅

2）苦笑面容

3）食道粘膜糜爛或壞死脫落

4）反常棄裝現(xiàn)象 3.餓死：

完全饑餓，新生兒2-3天至一周，成人7-10天

第二篇：法醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

11衛(wèi)管法醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

第一章、緒論

一、法醫(yī)學(xué)（forensic medicine)

是應(yīng)用醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)和技術(shù)解決法律方面涉及醫(yī)學(xué)問(wèn)題的醫(yī)學(xué)學(xué)科。

二、法醫(yī)學(xué)研究對(duì)象.尸體 2.活體 3.生物源物證 4.其他（犯罪現(xiàn)場(chǎng)和災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，醫(yī)

療訴訟方面的病歷及有關(guān)資料的文證審查或法院提供的詢問(wèn)記錄）

三、法醫(yī)學(xué)任務(wù).為民事或刑事案件的偵查或?qū)徟刑峁┽t(yī)學(xué)依據(jù)，揭露或預(yù)防犯罪，維護(hù)

和保障人民生命安全。.不斷發(fā)展本門學(xué)科，促進(jìn)法學(xué)、醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的發(fā)展和提高，更新理論

知識(shí)，提高技術(shù)水平并爭(zhēng)取獲得新的成就。

四、中國(guó)南宋時(shí)期宋慈著書(shū)《洗冤集錄》。

五、林幾教授是我國(guó)現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)的奠基人，曾獲德國(guó)法醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

第二章、死亡與死亡學(xué)說(shuō)

一、腦死亡

腦的嚴(yán)重外傷或疾病，使腦的全部功能不可逆地停止而導(dǎo)致的人體死亡。

二、腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn).確定的不可救治的腦損害，包括各種原發(fā)性顱腦外傷和疾病，特別

是腦干嚴(yán)重?fù)p害。.意識(shí)喪失，臨床上不可逆的深昏迷狀態(tài)，對(duì)各種聲音、語(yǔ)言和強(qiáng)烈

疼痛等外界刺激均無(wú)反應(yīng)，不能發(fā)聲，無(wú)任何自發(fā)性運(yùn)動(dòng)。.自主呼吸喪失，必須依賴人工呼吸機(jī)維持呼吸功能，關(guān)閉呼吸機(jī)

3min后，仍無(wú)反射性呼吸活動(dòng)。.腦干反射消失12h，包括瞳孔散大固定，對(duì)光反射消失；角膜反射，頭眼反射，眼前庭反射消失；咽喉反應(yīng)消失。

三、植物人（vegetative patient）

大腦死亡和皮質(zhì)死亡情況下的自覺(jué)意識(shí)活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)功能喪失，而皮質(zhì)下呼吸和循環(huán)等基

本生命中樞功能仍存在的狀態(tài)或臨床綜合征，即為植物狀態(tài)，處于這種狀態(tài)的病人稱為

植物人。

四、假死（apparent death）

有些病人，各種生命功能活動(dòng)處于極度微弱狀態(tài)，一般的臨床常規(guī)檢查方法難以察覺(jué)其

生命指證的存在，這種狀態(tài)稱為假死。

五、超生反應(yīng)（supravital reaction）

機(jī)體死亡后，部分組織或細(xì)胞尚能生存一段時(shí)間，在此期間內(nèi)，這些組織對(duì)多種刺激仍

可產(chǎn)生反應(yīng)，稱為超生反應(yīng)。

六、死因分析.直接死因，所有直接導(dǎo)致死亡的疾病或損傷。2.根本死因，凡引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病理過(guò)程的最初的疾病或損傷，或造成這些

損傷的事故或暴力情況。.中介原因，發(fā)生于根本死因和直接死因之間的并發(fā)癥或外部介入的不利因素。4.輔助死因，凡是與直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況無(wú)因果關(guān)系或必然聯(lián)系的其他可能促進(jìn)

死亡的情況。.死亡誘因.聯(lián)合死因，同時(shí)存在兩個(gè)或兩個(gè)以上的單獨(dú)可致死的死因情況。

七、死亡方式.非暴力性死亡方式.暴力性死亡方式：①自殺死 ②他殺死 ③意外事故或?yàn)?zāi)害

第三章、尸體現(xiàn)象

一、以死后24h為界，死后24h以內(nèi)出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象稱為早期尸體現(xiàn)象，死后24h后出現(xiàn)

為晚期尸體現(xiàn)象。

二、早期尸體現(xiàn)象

I.與肌肉變化相關(guān)的現(xiàn)象

1.肌肉遲緩：死后立即出現(xiàn)短暫的骨骼肌松弛現(xiàn)象。

意義：①是確證死亡的參考指標(biāo)

②根據(jù)是否有壓迫的痕跡，推斷是否有移尸及移尸的時(shí)間，分析案件性質(zhì)

③根據(jù)尸體是否存在肌肉遲緩，在一定時(shí)間范圍內(nèi)，可作為推斷死者死后經(jīng)

過(guò)時(shí)間的依據(jù)

2.尸僵：死后肌群經(jīng)過(guò)短時(shí)間的松弛后又變僵硬，使關(guān)節(jié)固定、尸體僵硬的現(xiàn)象。

意義：①確證死亡

②根據(jù)尸僵的出現(xiàn)順序，發(fā)生，發(fā)展及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短和強(qiáng)度，可作為推測(cè)

死因和死亡時(shí)間的參數(shù)。

③尸僵的形成在一定程度上可將死亡發(fā)生時(shí)尸體的位置和姿勢(shì)固定下來(lái)，有

助于判斷死亡時(shí)尸體的狀態(tài)，判定是否被移尸。

④認(rèn)識(shí)心肌與平滑肌的僵硬，可避免尸解時(shí)做出錯(cuò)誤的判斷和解釋。

3.尸體痙攣：尸體未出現(xiàn)弛緩而直接進(jìn)入僵硬狀態(tài)，保持著死亡時(shí)刻死者的姿勢(shì)和

動(dòng)作。

意義：①能使死者保持生前最后一刻的姿勢(shì)，對(duì)判斷死亡性質(zhì)，分析案情有重要的 法醫(yī)學(xué)意義

②由于尸體痙攣的發(fā)生需要具備特殊的條件及誘因，有助于分析死亡原因

II.與熱量變化先關(guān)現(xiàn)象——尸冷

作為推斷死后經(jīng)過(guò)時(shí)間的指標(biāo)，已得到法醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)。

III.與血液變化相關(guān)現(xiàn)象

1.尸斑：因血液墜積而致該處皮膚出現(xiàn)的邊緣不清，呈紫紅色的斑片。

意義：①是較早出現(xiàn)的死亡現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)即證明死亡已經(jīng)發(fā)生

②根據(jù)尸斑的發(fā)展可以估計(jì)死亡時(shí)間，但應(yīng)充分考慮影響因素

③根據(jù)尸斑的顏色和程度可作為分析死因的參考指標(biāo)

④根據(jù)尸斑的位置可以推測(cè)死亡時(shí)死者的體位及尸體有無(wú)變動(dòng)等

⑤充分認(rèn)識(shí)尸斑及內(nèi)部器官血液墜積的特點(diǎn)，可避免與生前疾病相混淆

⑥正確區(qū)別尸斑與皮下出血，鑒別死后傷與生前傷

分期：①墜積期，12h以內(nèi)

②擴(kuò)散期，12—24h

③浸潤(rùn)期，24h以后

尸斑與皮下出血的區(qū)別

2.內(nèi)部器官血液墜積

死后內(nèi)部器官的血液向其低下部位墜積。

3.尸體血液狀態(tài)：是指尸體心血管內(nèi)血液的性狀。分為死后凝血塊，雞脂樣凝塊和

血液流動(dòng)狀三種類型。

意義：①根據(jù)血液狀態(tài)可以推測(cè)死因或病因

②根據(jù)血液狀態(tài)能夠推測(cè)死亡機(jī)制

③根據(jù)血液的凝固狀態(tài)及血細(xì)胞的形態(tài)變化可推測(cè)死后經(jīng)過(guò)時(shí)間

IV.與水分相關(guān)的現(xiàn)象

1.角膜混濁：人死后角膜逐漸失去透明性，變得混濁，呈灰白色，最后不能透視瞳

孔的現(xiàn)象。

2.局部干燥：尸體局部表面，尤其在皮膚較薄的部位及濕潤(rùn)的創(chuàng)面和粘膜面，水分

不斷蒸發(fā)，以致局部水分蒸發(fā)變硬，呈蠟黃色，黃褐色或深褐色，外

觀似羊皮紙樣的現(xiàn)象。（與挫傷鑒別）

V.與酶化學(xué)反應(yīng)變化相關(guān)的現(xiàn)象

1.自溶：死后組織細(xì)胞失去活性，受自身釋放的水解酶作用，使組織變軟或液化的現(xiàn)

象。

意義：①自溶的發(fā)生發(fā)展時(shí)間有一定的規(guī)律，通過(guò)組織學(xué)觀察可推斷死后經(jīng)過(guò)時(shí)間。

②正確辨認(rèn)自溶組織形態(tài)特征，避免與變性，壞死，出血相混淆。

③自溶可能破壞和影響生前損傷和對(duì)疾病的診斷，影響死因的判定，因此尸

體解剖應(yīng)盡早進(jìn)行，早取材，早固定，防止自溶發(fā)生。.自身消化：死亡后，器官因自身消化液中的酶的作用而溶解的現(xiàn)象。

意義：①因自身消化常?？尚纬伤篮笃鞴俅┛?，出血，淤血。應(yīng)注意與生前病變辨

別。

②根據(jù)自身消化發(fā)生發(fā)展的規(guī)律性，可以大致推斷死后經(jīng)過(guò)的時(shí)間。

3.浸軟：妊娠4月以上的胎兒死于子宮內(nèi)并在羊水中發(fā)生無(wú)菌性，自溶性改變。

三、晚期尸體現(xiàn)象

I.毀壞性尸體現(xiàn)象

1.腐?。菏w的組織細(xì)胞因腐敗細(xì)菌的作用而分解的過(guò)程。

白骨化：腐敗發(fā)展至最終，全身軟組織溶解，液化，最后完全消失，僅存骨骼，牙

齒和毛發(fā)，此現(xiàn)象稱為尸體白骨化。春秋兩季需5-6周以上，冬季需數(shù)月，泥土中的需3-4年。

意義：①根據(jù)腐敗的發(fā)生發(fā)展情況可大致推斷死后經(jīng)過(guò)時(shí)間

②正確認(rèn)識(shí)腐敗尸體征象，避免與損傷，病變相混淆

③腐敗可使水中尸體浮上水面，揭露犯罪

④腐敗可破壞生前損傷和病變，影響鑒定與分析，尸體應(yīng)及早進(jìn)行法醫(yī)解剖

或冷藏。.霉尸

II.保存型尸體現(xiàn)象

1.木乃伊

2.尸蠟

3.泥炭鞣尸

4.其他（凍尸，鹽漬尸，糖漬尸，固定尸體，中國(guó)古代保存型尸體）

第四章、機(jī)械性損傷

一、機(jī)械性損傷的基本變化

1.形態(tài)變化為主的損傷：擦傷，挫傷，創(chuàng)，骨折，內(nèi)部器官創(chuàng)傷，肢體短碎 2.功能變化為主的損傷：神經(jīng)源性休克，震蕩傷

二、擦傷（abrasion）

概念：表面粗糙的致傷物與體表摩擦造成的以表皮剝脫為主要改變的損傷。包括擦痕，抓痕，壓痕。

意義：1.擦傷是暴力作用的證明，擦傷所在的部位常標(biāo)志暴力的作用點(diǎn)。

2.根據(jù)擦傷的形態(tài)特征，有時(shí)可以推斷致傷物的表面特征。

3.根據(jù)皮瓣翻轉(zhuǎn)的方向可推斷外力作用的方向。

4.根據(jù)擦傷顏色的改變及痂皮形成的特征等，課推斷外力作用的時(shí)間。

5.根據(jù)擦傷的特征性分布，可提示加害者的犯罪意圖。

三、挫傷（contusion）

概念：為鈍器打擊造成的以皮內(nèi)和皮下出血為主要改變的損傷，表現(xiàn)為皮膚和皮下軟組

織出血，可伴不同程度表皮剝脫，局部組織腫脹和炎癥反應(yīng)。

意義：1.挫傷標(biāo)志暴力作用，除死后超生反應(yīng)期內(nèi)較大暴力可引起皮內(nèi)，皮下出血外，一般均為生前傷。

2.根據(jù)皮內(nèi)，皮下出血的顏色改變可推斷損傷時(shí)間。

3.根據(jù)皮內(nèi)，皮下出血的形態(tài)可推斷致傷物。

4.根據(jù)挫傷的分布，數(shù)量和形態(tài)，可初步推斷案件的性質(zhì)。

四、竹打中空

若棍棒較細(xì)，用其快速擊打在較平坦和皮下組織較厚的部位，可形成中間蒼白，兩邊平

行的條狀挫傷。

五、創(chuàng)（wound）

概念：較強(qiáng)的暴力造成皮膚全層和皮下組織破裂的開(kāi)放性損傷。分類：1.銳器創(chuàng)，由銳利尖端或有刃緣的致傷物造成的創(chuàng)

2.鈍器創(chuàng)，由粗鈍的致傷物造成的創(chuàng)

區(qū)別

其中的概念：

1.創(chuàng)緣：破裂處皮膚邊緣

2.創(chuàng)口：創(chuàng)緣皮膚形成的皮膚破裂口

3.創(chuàng)角：創(chuàng)緣皮膚交接的夾角，除圓形創(chuàng)口，一個(gè)創(chuàng)口至少有兩個(gè)創(chuàng)緣和創(chuàng)角

4.創(chuàng)壁：創(chuàng)口皮膚及其下破裂的組織斷面

5.創(chuàng)腔：創(chuàng)壁組織形成的破裂空腔

6.創(chuàng)底：創(chuàng)腔深部未破裂的組織

7.組織間橋：連接于創(chuàng)壁之間未斷裂的組織，多為較柔韌的血管。神經(jīng)及其外膜

結(jié)締組織束。

六、顱腦損傷

是最常見(jiàn)的機(jī)械性損傷之一，死亡率和致殘率均為首位。廣義的顱腦損傷應(yīng)包括顏面部

損傷，頭皮損傷，顱骨骨折，顱內(nèi)出血及腦組織損傷。

七、彌漫性軸索損傷（diffuse axonal injury ,DAI）

由于腦組織的解剖結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)特性，頭部遭受打擊，可在不同部位腦組織中造成長(zhǎng)

而纖細(xì)的神經(jīng)纖維損傷，亦稱彌漫性髓質(zhì)損傷。

八、交通損傷（transportation injury）

指各類交通運(yùn)輸工具在道路運(yùn)行過(guò)程中發(fā)生事故，導(dǎo)致人體組織，器官結(jié)構(gòu)完整性的破

壞或功能障礙。

九、揮鞭樣損傷（whiplash injury）

在車輛急驟加速或減速時(shí)，因慣性作用，車內(nèi)人員頸部過(guò)度伸展或屈曲而引起的頸椎，頸髓及腦組織的損傷。多發(fā)生在第5-6頸椎，主要為頸椎脫位與骨折，頸髓震蕩或挫傷，以及腦干挫傷或腦震蕩。

十、火器傷

1.槍彈創(chuàng)（gunshot wound）

是由槍支發(fā)射的彈頭或其他投射物擊中機(jī)體所致的損傷。

近、中距離射擊時(shí)，見(jiàn)有圓形或橢圓形創(chuàng)口，邊緣有擦拭輪、煙暈及火藥斑紋，并有

射擊者所持的槍支、手及衣著上粘附被射擊者的血液及其他人體組織的回濺現(xiàn)象。2.散彈創(chuàng)

獵槍或自制土槍發(fā)射的散彈造成的損傷。第五章、機(jī)械性窒息

一、分類

1.壓迫性窒息：①壓迫頸部所致的窒息，包括縊死，勒死，扼死

②壓迫胸腹部所致的窒息，包括活埋，擠壓死 2.堵塞性窒息：口鼻腔或呼吸道內(nèi)固體或液體等異物阻塞所致

二、1.縊死（hanging）

用條索狀物體纏繞頸部，以自身全部或部分體重，使其壓迫頸部而引起的死亡。

2.勒死（ligature strangulation）

用繩索類物體纏繞頸部，通過(guò)某種機(jī)械力作用，可是自身或自身以外的力量，使繩索

類物體勒緊并壓迫頸部而導(dǎo)致的死亡。

3.扼死（manual strangulation）

用單手或雙手，上肢等扼壓頸部引起的窒息死亡。

三、Tardieu氏斑

概念：機(jī)械性窒息死者，瘀點(diǎn)性出血最常見(jiàn)于臟胸膜和心包臟層下。

形成機(jī)制：1.缺氧導(dǎo)致血管通透性增高

2.應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺素分泌增多使小血管，毛細(xì)血管內(nèi)壓升高而發(fā)生破裂

3.胸腔負(fù)壓加大，肺漿膜下毛細(xì)血管不能耐受高壓而破裂出血

四、性窒息（sexual asphyxia）

心理和性行為變態(tài)者，獨(dú)自在極為隱蔽的場(chǎng)所采用各種奇特的方式，使自己處于一定程

度的缺氧狀態(tài)以刺激其性欲，增加性快感而進(jìn)行的一種性行為活動(dòng)。

五、溺死（drowning）

1.概念：亦稱淹死，指液體吸入呼吸道和肺而引起的阻塞性窒息死亡。2.尸體征象

水性肺氣腫（emphysema aquosum）是尸體溺死的最重要證據(jù)之一。3.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)：①硅藻檢驗(yàn) ②血液化學(xué)成分檢驗(yàn) ③葉綠素檢驗(yàn) ④其他生物學(xué)的檢驗(yàn)

六、溺死和拋尸入水的鑒別

七、猝死（sudden death）

概念：指貌似健康的人因潛在性疾?。ㄆ髻|(zhì)性或非器質(zhì)性）而發(fā)生急速的，意外的死亡。特點(diǎn)：1.死亡的急驟性。WHO規(guī)定為24h，大多數(shù)死亡案例，常發(fā)生在出現(xiàn)癥狀后數(shù)

分鐘或數(shù)秒鐘。

2.死亡的意外性。

3.死因系潛在的進(jìn)行性疾病或功能障礙。

4.可有或無(wú)誘因。

注：幾乎所有疾病均可引起猝死，只是發(fā)生幾率不同。

八、冠心病引起的猝死的特點(diǎn)

1.發(fā)病年輕

2.表現(xiàn)為心率失常，心功能衰竭 3.即刻死

第六章、高低溫?fù)p傷

一、燒死

1.尸體形態(tài)學(xué)改變

①體表征象：燒死者除皮膚有紅疹，水皰，壞死外，尚可有碳化等各種不同程度燒傷，體表及口，鼻，咽內(nèi)有煙灰炭末沉著，以及外眼角褶皺，拳斗姿勢(shì)，皸裂創(chuàng)

②內(nèi)部改變：呼吸道損傷，碳氧血紅蛋白增多，硬腦膜外“熱血腫”，胃腸改變，其

他器官改變

2.熱作用呼吸道綜合征

呼吸道損傷所致的急性喉水腫，急性壞死性咽炎，急性喉氣管支氣管炎，支氣管周圍

炎等，統(tǒng)稱熱作用呼吸道綜合征。

3.死亡原因

窒息；急性一氧化碳或其他有毒氣體中毒；休克；自身中毒；燒傷并發(fā)癥；火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)

房屋倒塌或逃離時(shí)跳窗高墜可引起嚴(yán)重的機(jī)械性損傷。

二、電擊死

概念：電流進(jìn)入人體引起的可感知的物理效應(yīng)稱點(diǎn)擊，又稱觸電。電流所致人體皮膚及

其他組織器官損傷稱電擊傷。電流所致死亡稱電擊死。

形態(tài)改變：1.電流入口：電流斑，皮膚金屬化，電燒傷

2.電流出口：出口部位組織受損可較入口嚴(yán)重，但無(wú)金屬化現(xiàn)象

3.電擊紋

4.電流對(duì)組織器官的損傷

第七章、法醫(yī)臨床學(xué)

一、概念

應(yīng)用醫(yī)學(xué)的理論和技能研究并解決與法律有關(guān)的人體傷、殘及其他生理病理等問(wèn)題的一

門學(xué)科。

二、活體損傷鑒定

運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)，對(duì)被鑒定人進(jìn)行檢驗(yàn)，從而確定被鑒定人是否存在損傷，并

按國(guó)家或行業(yè)頒布的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)其損傷的嚴(yán)重程度或傷殘等級(jí)，為司法審判提供定罪，量

刑和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)尼t(yī)學(xué)證據(jù)。

三、損傷程度鑒定

1.重傷（grave bodily injury）

是指下列情形之一的傷害：①使人肢體殘廢或者毀人容貌的；②使人喪失聽(tīng)覺(jué)，視覺(jué)

或其他器官功能的；③其他對(duì)于人身健康有重大傷害的 2.輕傷（flesh injury）

是指各種外界因素作用于人體，造成人體組織，器官結(jié)構(gòu)發(fā)生一定程度的損害或部分

功能障礙，但尚未危及生命或未遺留器官功能嚴(yán)重障礙的損傷。

3.輕微傷（slight bodily injury）

是指在各種外界因素作用下，造成人體局部組織結(jié)構(gòu)的輕微損害，或者輕微短暫的功

能障礙，恢復(fù)后不遺留明顯后遺癥，達(dá)不到輕傷標(biāo)準(zhǔn)的損傷。

第八章、物證檢材

一、法庭生物物證

是指與案件有關(guān)并可為偵查提供線索，為審判提供證據(jù)，能揭露和證實(shí)案件性質(zhì)的生物

物品皆為法庭生物物證，簡(jiǎn)稱物證。

二、檢材的采取原則

1.在現(xiàn)場(chǎng)勘查或偵查中，必須全面，仔細(xì)尋找一切可疑的物證

2.詳細(xì)記錄檢材的名稱，數(shù)量，形狀，大小和發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)，并進(jìn)行繪圖，照相和記錄后，根據(jù)檢材的具體情況，用適當(dāng)?shù)姆椒ú扇『桶b。3.取材時(shí)應(yīng)盡量保持其原形狀不受損壞

4.提取現(xiàn)場(chǎng)的檢材時(shí)，應(yīng)同時(shí)提取受害人的血液，唾液和毛發(fā)等 5.取尸血，最好取末梢血 6.用鑷子或手套，不可直接接觸 7.寧多勿少，足量

8.應(yīng)遵守相關(guān)法律規(guī)定

三、血痕檢驗(yàn)步驟

1.肉眼檢查 2.預(yù)實(shí)驗(yàn)與確證實(shí)驗(yàn) 3.種屬實(shí)驗(yàn) 4.個(gè)人識(shí)別，即血型和DNA分析實(shí)驗(yàn)

5.根據(jù)需要可進(jìn)行性別，出血部位等檢驗(yàn)

四、1.親權(quán)鑒定（parentage testing）

應(yīng)用醫(yī)學(xué)與生物學(xué)的知識(shí)與技能判斷不同個(gè)體間是否有血緣關(guān)系，包括鑒定有爭(zhēng)議父

母與子女，隔代與隔數(shù)代個(gè)體間的血緣關(guān)系。

2.親子鑒定

判斷有爭(zhēng)議的父母與子女間的血緣關(guān)系。3.父權(quán)鑒定

判斷有爭(zhēng)議的父親與子女間的血緣關(guān)系。

第九章、強(qiáng)奸與性犯罪

一、強(qiáng)奸（rape）

是指男子違背婦女的意志，使用暴力，脅迫或其他手段，強(qiáng)行與婦女發(fā)生性關(guān)系的行為，奸淫不滿14周歲幼女的以強(qiáng)奸論并從重處罰。

二、強(qiáng)奸后果

1.精神創(chuàng)傷

2.性傳播疾病的感染與傳播 3.會(huì)陰損傷

4.被害婦女常因抵抗暴力而導(dǎo)致身體各部位損傷 5.妊娠

第十章、法醫(yī)精神病學(xué)

一、精神疾病

是指各種生物性，心理性以及環(huán)境有害因素導(dǎo)致的大腦功能紊亂性疾病，主要表現(xiàn)為感

知，意識(shí)，思維，情感，智能，意志或行為等精神活動(dòng)不同程度的障礙。

二、法醫(yī)精神病學(xué)（forensic psychiatry）

應(yīng)用現(xiàn)代精神病學(xué)的理論和方法，研究并解決精神疾病與法律之間有關(guān)問(wèn)題的學(xué)科。

三、刑事責(zé)任能力（criminal responsibility）

指一個(gè)人辨認(rèn)和控制自己行為的能力，簡(jiǎn)稱責(zé)任能力。

第十一章、中毒

一、毒物（poison）

是指較小計(jì)量進(jìn)入機(jī)體即可通過(guò)其化學(xué)或物理化學(xué)作用造成機(jī)體功能性或器質(zhì)性損害 的物質(zhì)。

二、中毒（poisoning）

指人體因毒物作用發(fā)生組織，器官病理改變或功能紊亂。因中毒造成的死亡稱中毒死。

三、毒性（toxicity）

毒物引起生物體損害的程度，致死量小的毒物毒性大，致死量大的毒物毒性小。按致死

量的大小，可分為5類：劇毒，高毒，中等毒，低毒，微毒。

四、按毒物作用分為：

腐蝕毒，實(shí)質(zhì)毒，酶系毒，血液毒和神經(jīng)毒。

五、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

大蒜味，瞳孔縮小

六、藥物依賴（drug dependence）

是濫用藥物的后果，指習(xí)慣于攝入某種藥物而產(chǎn)生的一種依賴狀態(tài)，且撤去藥物可引起

一些特殊的癥狀，即戒斷癥狀。

七、藥物濫用

是指違背公認(rèn)的醫(yī)療用途和社會(huì)規(guī)范而是用任何一種藥物。

八、毒品

是指鴉片，海洛因，嗎啡，大麻，可卡因，苯丙胺類等200余種，國(guó)際公約命令禁止的，能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。

第十二章、法醫(yī)人類學(xué)

一、個(gè)人識(shí)別（personal identification）

指用科學(xué)的方法對(duì)尸體、活體或人體組織進(jìn)行個(gè)人同一認(rèn)定。

二、骨骼的性別差異以骨盆最為明顯，其次是顱骨。

第三篇：法醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)[小編推薦]

法醫(yī)學(xué)

緒論

一、法醫(yī)學(xué)概念

應(yīng)用醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)和技術(shù)，研究和解決與法律有關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門學(xué)科。意義：為偵察提供線索，為審判提供證據(jù)（醫(yī)學(xué)證據(jù)）。

二、法醫(yī)學(xué)任務(wù)

1、揭露犯罪事實(shí)真相提供科學(xué)證據(jù)。

2、正確處理民事糾紛提供科學(xué)證據(jù)。

3、為衛(wèi)生立法提供建設(shè)性的意見(jiàn)。

4、開(kāi)拓新的學(xué)科領(lǐng)域，推動(dòng)醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

三、法醫(yī)學(xué)研究范圍

死亡和死亡學(xué)說(shuō)、各種暴力引起的人體損傷、死亡的機(jī)制、依據(jù)、猝死及機(jī)制、勞動(dòng)能力的喪失程度、損傷程度的評(píng)定、性犯罪、性功能障礙、個(gè)人識(shí)別、親權(quán)鑒定、生物物證的檢驗(yàn)鑒定、法醫(yī)精神病的鑒定災(zāi)害事故、交通事故或其他群體死亡的鑒定與賠償、醫(yī)療糾紛的鑒定、虐待兒童與老人、衛(wèi)生立法、其它、四、研究的對(duì)象

（一）尸體： 目的：（1）確定死亡原因（2）判定致死方式（3）推斷死亡時(shí)間

（4）推斷損傷時(shí)間（5）推斷致傷物（6）個(gè)人識(shí)別

（二）活體：

（三）生物源性物證：

（四）現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)

（五）文證審查

五、法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科

1、法醫(yī)病理學(xué)（Forensic Pathology）是研究涉及法律問(wèn)題的暴力死和非暴力死的死亡原因、死亡方式及其規(guī)律的一門法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科。

2、法醫(yī)臨床學(xué)（Forensic Clinical Medicine)是以活體為研究對(duì)象，應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)，研究并解決涉及法律問(wèn)題的人體傷、殘及其他生理、病理問(wèn)題的法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科。

3、法醫(yī)物證學(xué)（forensic physical evidence）對(duì)涉及法 律問(wèn)題的生物檢材進(jìn)行研究并鑒定的法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科

4、法醫(yī)毒理學(xué)（Forensic Toxicology）是研究以自殺、他殺為目的以及因?yàn)E用藥物、意外事故引起中毒的一門法醫(yī)學(xué)分支學(xué)科

5、法醫(yī)毒物分析（Forensic Toxicological Analysis）研究涉及法律問(wèn)題的生物檢材或其他檢材中毒物的分離與鑒定，為確定是否中毒致死，提供證據(jù)的科學(xué)

6、法醫(yī)人類學(xué)（forensic anthropology）是應(yīng)用體質(zhì)人類學(xué)的理論與技術(shù)，對(duì)人體骨骼或其殘部、毛發(fā)等進(jìn)行個(gè)人識(shí)別。

7、法醫(yī)精神病學(xué)（forensic psychiatry）是應(yīng)用精神病學(xué)的理論與技術(shù)，對(duì)涉及法律問(wèn)題的人的精神狀態(tài)進(jìn)行診察，并對(duì)其責(zé)任能力或行為能力進(jìn)行鑒定。

六、法醫(yī)學(xué)發(fā)展史

中國(guó)：萌芽于先秦時(shí)代：《禮記》、《呂氏春秋》 “命理瞻傷、察創(chuàng)、視折、審斷、決獄訟、必端平。”

《云夢(mèng)秦簡(jiǎn)》中與法醫(yī)學(xué)有關(guān)的《法律答問(wèn)》和《封診式》。明確規(guī)定，不同損傷程度處以不同的 刑罰，如毀損耳、鼻等--耐刑 以針錐傷人–

《封診式》包括七種內(nèi)容：審訊、犯人歷史調(diào)查、查封、抓捕、懲辦、自首、勘驗(yàn)（55%）--活 體、首級(jí)、尸體檢驗(yàn)、獸醫(yī)檢驗(yàn)。

《洗冤集錄》出版于南宋（公元1247年）偉大的法醫(yī)學(xué)家宋慈所撰寫。宋慈世界法醫(yī)學(xué)史上最杰出的人物之一。

《洗冤集錄》是指導(dǎo)尸體外表檢驗(yàn)的法醫(yī)學(xué)。

機(jī)械性損傷

一、概念

損傷(injury):機(jī)體受到外界因素作用引起人體組織結(jié)構(gòu)破壞和/或功能障礙。

機(jī)械性損傷(mechanical injury):機(jī)械性暴力引起的機(jī)體組織結(jié)構(gòu)破壞或功能障礙。分為鈍器傷、銳器傷、火器傷。

二、機(jī)械性損傷的形成因素及其機(jī)制

1、形成機(jī)械性損傷的三個(gè)基本因素

致傷物：能引起機(jī)體損傷的物體。

作用力：人體受到外力作用，若達(dá)到一定程度，就使人體組織發(fā)生形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變。

受傷組織：

2、致傷物與受傷組織的相互運(yùn)動(dòng)方式 ①運(yùn)動(dòng)的致傷物打擊相對(duì)靜止的人體。②運(yùn)動(dòng)的人體撞擊靜止的物體。③運(yùn)動(dòng)的致傷物與運(yùn)動(dòng)的人體相撞。

三、機(jī)械性損傷的分類

(一)按致傷物的性狀

銳器傷：切創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)、剪創(chuàng)

鈍器傷： 徒手傷、咬傷、棍棒傷、磚石傷、積壓傷、高墜傷

火器傷： 槍彈創(chuàng)、散彈創(chuàng)、爆炸傷

（二）特殊類型損傷

交通損傷、墜落傷、顱腦損傷

（三）按損傷性質(zhì) 自殺傷、他殺傷、意外或?yàn)?zāi)害傷

四、機(jī)械性損傷的基本形態(tài)

1、以形態(tài)改變?yōu)橹鞯膿p傷

（一）擦

傷(abrasion)是鈍性致傷物與體表摩擦而造成的以表皮剝脫為主要改變的損傷，又稱表皮剝脫。擦傷多發(fā)生于鈍器打擊、墜落、交通事故等情況。1）擦傷的類型及性質(zhì) 抓痕 擦痕 撞痕 壓擦痕 2）擦傷的法醫(yī)學(xué)意義

①擦傷所在部位，常標(biāo)志暴力作用點(diǎn)；

②擦傷的形態(tài)特征，尤其是表皮的游離情況可指示暴力作用的方向； ③擦傷的形狀可用以推斷致傷物作用面形狀；

④擦傷局部組織的炎癥反應(yīng)或者痂皮形成，表明為生前傷；

⑤根據(jù)擦傷的形態(tài)特征、分布位置，結(jié)合其它損傷，可推斷事件的性質(zhì)或犯罪嫌疑人的意圖。

（二）挫

傷(contusion)指由鈍器作用造成以皮內(nèi)或／和皮下及軟組織出血（皮內(nèi)無(wú)毛細(xì)血管，出血少）為主要改變的閉合性損傷。廣義的挫傷還應(yīng)包括內(nèi)臟器官如腦、心臟、腸及系膜、肝、腎等的出血性改變。

法醫(yī)學(xué)意義1.標(biāo)志暴力作用點(diǎn)。2.挫傷是生前傷。3.根據(jù)其分布可反映其犯罪意圖。4.根據(jù)皮下出血顏色變化,可推斷受傷時(shí)間

（三）創(chuàng)(wound)

1、概念

指較強(qiáng)大的暴力造成皮膚全層或內(nèi)臟器官破裂的損傷。

創(chuàng)屬于開(kāi)放性損傷，從外到內(nèi)，依次由創(chuàng)緣、創(chuàng)角、創(chuàng)口、創(chuàng)腔、創(chuàng)壁和創(chuàng)底構(gòu)成。

2、創(chuàng)的分類

（1）鈍器創(chuàng) 可出現(xiàn)組織間橋

組織間橋(tissue bridge)：創(chuàng)壁之間未完全斷裂的血管、神經(jīng)和結(jié)締組織。

撕裂創(chuàng)（tearing wound):過(guò)度牽扯皮膚造成的皮膚及皮下組織剝脫。

挫裂創(chuàng)(Laceration)：由鈍性致傷物通過(guò)撞擊、砸壓、撕裂組織造成的創(chuàng)稱。

法醫(yī)學(xué)意義：

①根據(jù)挫裂創(chuàng)的分布、數(shù)目、嚴(yán)重程度以及有無(wú)抵抗傷存在，可推測(cè)是他殺、自殺或意外事故；

②判斷暴力的作用方向，以及成傷的方式；

③根據(jù)挫裂創(chuàng)的大小和形態(tài)，有時(shí)可推斷鈍器與身體接觸面的形狀進(jìn)而推斷致傷物； ④創(chuàng)口中若發(fā)現(xiàn)泥沙，應(yīng)與發(fā)現(xiàn)尸體現(xiàn)場(chǎng)上的泥沙進(jìn)行比對(duì)，以判斷尸體曾否被移動(dòng)過(guò)。

（2）銳器創(chuàng)

由有銳利尖端或刃緣的致傷物通過(guò)切、砍、刺、剪方式造成的創(chuàng)稱銳器創(chuàng)，其中又可細(xì)分為刺創(chuàng)、切創(chuàng)(或割創(chuàng))、砍創(chuàng)、剪創(chuàng)等。

試切創(chuàng)：起始端有數(shù)條長(zhǎng)短不

一、深淺不等的平行創(chuàng)口。

防御創(chuàng)：他殺時(shí)，由于被害人抵擋或爭(zhēng)奪有刃兇器，可在手指、手掌或前臂等處形成切創(chuàng)。（3）火器創(chuàng)

由發(fā)射的槍彈造成的創(chuàng)稱槍彈創(chuàng)；爆炸時(shí)形成的創(chuàng)傷稱為爆炸創(chuàng)。

五、鈍器傷(blunt instrument injury)

1、概念由無(wú)鋒利刃緣和尖端的致傷物造成的損傷稱為鈍器傷。

組成：創(chuàng)緣、創(chuàng)口、創(chuàng)角、創(chuàng)腔、創(chuàng)壁、創(chuàng)底

2、常見(jiàn)的鈍器傷 徒手傷、咬傷、棍棒傷、磚石傷、斧背及錘背損傷、高墜傷、擠壓傷

竹打中空:若棍棒打擊在軀干、肢體等皮下組織較厚的部位，常形成中間蒼白，兩邊平行的條狀鑲邊的挫傷帶。國(guó)外稱為鐵軌樣挫傷

擠壓綜合征：大面積肌肉等軟組織挫傷，使血漿大量滲出，有效循環(huán)血量減少，損傷的肌細(xì)胞釋放大量肌紅蛋白入血，并在腎小管內(nèi)形成管型。損傷軟組織產(chǎn)生多種毒性代謝產(chǎn)物，加之疼痛刺激等共同作用而導(dǎo)致急性腎功能衰竭和創(chuàng)傷性休克。

六、銳器傷（sharp instrument injury）由有鋒利刃緣和尖端的致傷物造成的損傷稱為銳器傷.組成：創(chuàng)緣、創(chuàng)口、創(chuàng)角、創(chuàng)腔、創(chuàng)壁、創(chuàng)底。3常見(jiàn)的銳器創(chuàng)

切創(chuàng) 砍創(chuàng) 刺創(chuàng) 剪創(chuàng)

七 高墜傷(falling injury)軀體從高處墜落撞擊地面或者其它物體上造成的損傷。墜落傷的嚴(yán)重程度與墜落高度、體重、人體著地姿勢(shì)、空中有無(wú)物體阻隔及地面情況等有關(guān)。F=mg(h/Δh)

高墜傷特點(diǎn)：

1.廣泛而嚴(yán)重，多種損傷并成； 2.體表?yè)p傷相對(duì)較輕,而內(nèi)臟損傷重;3.損傷多集中在軀體的一側(cè)，各種損傷均可一次性暴力所為。4.損傷分布有一定的特征，如身體的某一側(cè)、頭頂或腰骶部損傷。5.四肢長(zhǎng)骨骨折處或肝脾破裂出血較少，易被懷疑為為死后形成。

八 擠壓傷

(crush injury)體積大而重的物體壓迫、擠壓或撞擊機(jī)體而造成皮膚和深部組織的廣泛損傷。

擠壓綜合征：大面積肌肉等軟組織挫傷，使血漿大量滲出，有效循環(huán)血量減少，損傷的肌細(xì)胞釋放大量肌紅蛋白入血，并在腎小管內(nèi)形成管型。損傷軟組織產(chǎn)生多種毒性代謝產(chǎn)物，加之疼痛刺激等共同作用而導(dǎo)致急性腎功能衰竭和創(chuàng)傷性休克。

九、槍彈創(chuàng)（bullet wound）子彈擊中機(jī)體造成的損傷。分為:貫通槍彈創(chuàng)、盲管槍彈創(chuàng)、溝 3

狀槍彈創(chuàng)、回旋槍彈創(chuàng)。

1、典型的槍彈創(chuàng)由射入口、射創(chuàng)管、射出口組成。2、槍彈創(chuàng)的形態(tài)特征：

（一）、射入口

1、創(chuàng)口中心部位組織缺損

2、挫傷輪

3、污垢輪（擦拭輪）

4、火藥煙暈

5、槍口印痕

6、射擊殘留物

7、火藥斑紋

（二）、射創(chuàng)管 不同的形態(tài)和路徑

（三）、射出口 較射入口大

表格

鈍器創(chuàng)與銳器創(chuàng)的鑒別

鈍器創(chuàng)

銳器創(chuàng)

創(chuàng)口

不規(guī)則，無(wú)定形

規(guī)則，有一定的形態(tài)特征 創(chuàng)緣

鋸齒狀，伴擦傷和挫傷

平直，擦傷和挫傷不明顯 創(chuàng)角

無(wú)規(guī)則，多個(gè)，呈撕裂狀

較銳，與兇器刃緣相應(yīng) 創(chuàng)腔

淺 而寬，有組織間橋

深而窄，無(wú)組織間橋，出血少

出血多

創(chuàng)壁

粗糙，不易對(duì)合平整，對(duì)合良好

創(chuàng)底

不平，較淺，多止于淺筋膜

平整，可深達(dá)骨組織或內(nèi)臟

九、顱腦損傷 1）、頭皮損傷1 擦傷挫傷 3挫裂創(chuàng)頭皮撕脫

2）顱骨骨折1 線狀骨折2 凹線性骨折3 孔狀骨折粉碎性骨折

3）顱內(nèi)出血包括：硬腦膜外出血、硬腦膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血

十、腦組織損傷

（一）彌漫性軸索損傷（diffuse axonal injury DAI)亦稱彌漫性白質(zhì)損傷?？蓡为?dú)發(fā)生，也可伴發(fā)于各種顱腦損傷，特別是急劇的加速或減速性損傷。

生活反應(yīng)（vital reaction)：全身與局部全身生活反應(yīng)：貧血、栓塞、血液吸入或咽下、全身感染。

局部生活反應(yīng)：出血、凝血、創(chuàng)口哆開(kāi)、炎癥。

三、法醫(yī)死亡學(xué)

1、腦死亡（brain death）：指大腦、小腦和腦干等全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的永久性停止。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：（哈弗標(biāo)準(zhǔn)）

（1）確切的不可救治的腦損害

（2）意識(shí)喪失：呈不可逆的深昏迷；排除其他可逆轉(zhuǎn)的昏迷

（3）自主呼吸消失

（4）腦干反射消失

（5）其他：EEG/ABR、血管造影。

2、植物人（vegetative patient）：指腦中樞的高級(jí)部位（大腦皮質(zhì)）功能喪失，而腦中樞的中心部位（皮質(zhì)下核和腦干）的功能依然存在。

表現(xiàn)為：意識(shí)喪失或昏迷狀態(tài)，人的思維、運(yùn)動(dòng)功能喪失，但自主的呼吸、循環(huán)、心跳、體溫調(diào)節(jié)、消化吸收、分泌排泄等皮質(zhì)下和腦干的功能依然存在。

3、假死（apparent death）：處于瀕死期的人，有時(shí)生命活動(dòng)處于極度微弱狀態(tài)，未作仔細(xì)的檢查難以察覺(jué)生命指征的存在，外表似乎已死亡。

檢查方法：心臟(聽(tīng)診器、X線、EKG)：呼吸（聽(tīng)診器、鏡片等）、其他（眼底鏡、瞳孔、熒光素鈉實(shí)驗(yàn)等）。

4、超生反應(yīng)（supravital reaction): ：從臨床死亡期以后，在一定時(shí)間內(nèi)組織細(xì)胞仍保持著生命功能和對(duì)外界刺激發(fā)生的低級(jí)、原始性的反應(yīng)。意義：推斷死亡時(shí)間。

5、死亡過(guò)程（death process)

1）、瀕死期：從死亡過(guò)程開(kāi)始直到心跳、呼吸停止。持續(xù)時(shí)間：數(shù)分鐘—數(shù)小時(shí)

2）臨床死亡期：從心跳、呼吸停止發(fā)展 到心肺腦不可逆的壞死。持續(xù)時(shí)間 ：8—10分鐘

3）、生物學(xué)死亡期：全身各種組織細(xì)胞的壞死。又稱細(xì)胞性死亡。

6、死亡方式或死亡性質(zhì)

非暴力性死亡（自然性死亡）：由于機(jī)體自然發(fā)生的疾病或衰老而導(dǎo)致的死亡（疾病死、衰老死）。

暴力性死亡（非自然性死）：根據(jù)暴力作用的方式與情 節(jié)：

1、自殺死（suicidal death)：自己故意用暴力方法，結(jié)束自己的生命。

2、他殺死（homicidal death)：故意用暴力方法，結(jié)束他人的生命。

3、災(zāi)害事故死（accidental death)：自然災(zāi)害或意外事故造成的死亡。

7、尸體現(xiàn)象（postmortem phenomena）：死后變化在尸體上表現(xiàn)的現(xiàn)象稱尸體現(xiàn)象。尸體現(xiàn)象按一定順序發(fā)生發(fā)展。根據(jù)時(shí)間出現(xiàn)的早晚法醫(yī)病理學(xué)將尸體現(xiàn)象分：

早期尸體現(xiàn)象（24小時(shí)以內(nèi)）：包括：肌肉松弛、尸僵、尸冷、尸斑、尸體痙攣、皮革樣變、角膜混濁、自溶等。

晚期尸體現(xiàn)象（24小時(shí)以后）：包括：毀壞型尸體現(xiàn)象（腐?。?、保存型尸體現(xiàn)象（干尸、尸臘、霉尸、泥炭鞣尸等）。

8、早期尸體現(xiàn)象：

1）、尸冷（algor motis）：人死亡后，新陳代謝停止，產(chǎn)熱停止、而散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸降低的現(xiàn)象

2）尸斑（livor mortis）:人死后血液循環(huán)停止，血液受重力的影響下沉到尸體的底下部位，墜積在未受壓部位的血管中，并透過(guò)皮膚顯示出邊緣不清的有色斑痕。

根據(jù)尸斑發(fā)生發(fā)展的程度推測(cè)死亡時(shí)間墜積期：12小時(shí)內(nèi)。擴(kuò)散期：12-24小時(shí)。浸潤(rùn)期：24小時(shí)以后。

尸 斑

皮下出血

----------------------

部位

低下部位

損傷部位

表皮剝脫

無(wú)

可有

按壓

褪色

不褪色

切開(kāi)皮膚

無(wú)凝血，可 擦去

有凝血塊，不能擦去

邊界

不清

清楚

顯微鏡下

無(wú)炎癥反應(yīng)

有炎癥反應(yīng)，出血、水腫等 表 尸斑各期鑒別P36 3）肌肉弛緩（muscular flaccidity）人死后肌張力消失，肢體變軟稱肌肉松弛，表現(xiàn)為尸體瞳孔散大、眼、口微張，四肢易屈曲、肌肉松弛，大小便、精液溢出。

時(shí)間為：死亡同時(shí)發(fā)生，1-2小時(shí)后形成尸僵則消失。4）尸體痙攣（cadavericsspasm）：人死后肌肉未經(jīng)過(guò)松弛而直接發(fā)生僵硬，將尸體固定于死亡時(shí)狀態(tài)。

法醫(yī)學(xué)意義：推斷死因、案情性質(zhì)

5）尸僵（rigor mortis）：死后各肌群發(fā)生僵硬，使關(guān)節(jié)固定，尸體呈僵直 狀態(tài)。

機(jī)制：ATP學(xué)說(shuō)、乳酸學(xué)說(shuō)、神經(jīng)學(xué)說(shuō)等 法醫(yī)學(xué)意義：（1）確證死亡（2）推測(cè)死亡時(shí)間（3）判斷尸體姿態(tài)與位置，有無(wú)移尸 6）局部干燥或皮革樣變 尸體局部皮膚或粘膜，因水分不斷蒸發(fā)而變硬呈蠟黃色、黃褐色、深褐色的現(xiàn)象。

7）角膜混濁 死后角膜透明性逐漸下降呈灰白色混濁，最后完全不能透視瞳孔的現(xiàn)象。

10、晚期尸體現(xiàn)象

死亡24小時(shí)后出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象。腐敗、干尸（木乃伊，mummy）、尸

臘、泥炭鞣尸

機(jī)械性窒息

一、窒息的分類 根據(jù)發(fā)生的原因可將窒息分為5類

①機(jī)械性窒息：②空氣中缺氧所致的窒息：③電擊所致的窒息：④中毒性窒息：CO、硝酸鹽等。⑤疾病性窒息：

二、機(jī)械性窒息①壓迫頸部所致的窒息：縊死、勒死與扼死②液體吸入呼吸器官所致的窒息：水、羊水、酒、血液、嘔吐物等吸入呼吸道和肺泡所致的死亡。

三、Tardieu, s斑：心包臟層和臟胸膜點(diǎn)狀出血，對(duì)窒息的鑒定有一定的價(jià)值。

四、縊死（hanging）：以索狀物纏繞頸部，利用全部或部分自身體重使頸部受壓窒息死亡。

勒死（ligature strangulation）通過(guò)外力使環(huán)繞頸部的繩索壓迫頸部而引起的窒息。勒死多見(jiàn)于他殺案件，自勒和意外少見(jiàn)。勒索環(huán)繞頸部可為一匝或多匝，勒頸后往往綰結(jié)固定以防松開(kāi)。

扼死（manual strangulation）：用手直接壓迫頸部造成的窒息死亡，俗稱―掐死（throttling）‖扼死均為他殺。

表 縊死與勒死的鑒別P187

五、1,、溺死（drowning）：指液體吸入呼吸道和/或肺臟引起的堵塞性窒息死亡。也稱淹死。

2、尸體內(nèi)部征象①呼吸道、與口、鼻相通的蝶竇腔內(nèi)和肺臟內(nèi)有泡沫狀溺液、水草、泥沙、浮游生物及其他異物。②水性肺氣腫：溺死的重要證據(jù)之一。③胃腸道有溺液及其他異物④右心及靜脈淤血⑤呼吸輔助肌出血

3、確定死因

腐敗或白骨化的尸體，有的可從骨髓和牙髓中檢出硅藻，但如果在腐敗尸體中未檢出硅藻，也不能否定溺死

表 溺死與死后入水的鑒別 P204

六、1、猝死或稱為急死（sudden death）：指貌似健康的人因潛在性疾?。ㄆ髻|(zhì)性或非器質(zhì)性）而發(fā)生急速的、意外的死亡。

2、猝死的特點(diǎn) 貌似健康、死亡急速、意外性、自然性（非暴力性）、可有或無(wú)誘因

3、幾乎所有系統(tǒng)的疾病均可引起猝死，但其發(fā)生率不同。成年人以心血管系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)，其次是呼吸系統(tǒng)；嬰幼兒以呼吸系統(tǒng)疾病多見(jiàn)。

4、、冠心病猝死的特點(diǎn)

1）、發(fā)病年齡一般較輕，國(guó)內(nèi)發(fā)病年齡多為30-40歲，比國(guó)外低10歲左右。2）、冠狀動(dòng)脈病變一般較輕3）、臨床表現(xiàn)多為即刻死。

5、青壯年猝死綜合征（sudden manhood death syndrome）主要指發(fā)生在青壯年男性、找不到病變可解釋的死因的猝死。

七、燒傷/死（burn/death from burn）：火焰引起的損傷/死亡。

（一）燒死的形態(tài)學(xué)改變

1、體表征象①皮膚燒傷②斗拳姿勢(shì) ③外眼角皺褶④皸裂創(chuàng)⑤尸體質(zhì)量減輕，身長(zhǎng)縮短⑥衣著殘片 2、2、內(nèi)部改變①呼吸道損傷：熱作用呼吸道綜合征（respiratory complex caused by heat）:火焰及高溫氣體致呼吸道損傷的急性喉水腫、急性壞死性咽炎、急性喉、氣管、支氣管炎、和支氣管周圍炎，是生前燒死的證據(jù)。張舉燒豬：

（二）火場(chǎng)尸體死亡原因①窒息 ②急性一氧化碳或其他有毒氣體中毒 ③休克④自身中毒⑤燒傷并發(fā)癥

（三）燒死于死后焚尸的區(qū)別

燒死

死后焚尸

皮膚紅斑

有

無(wú)

水泡特征

泡內(nèi)充滿含纖維蛋白和白細(xì)

泡內(nèi)含氣體和少量液體，泡底

胞的液體，泡底與泡周充血，和泡周不充血，無(wú)炎癥反應(yīng)

白細(xì)胞浸潤(rùn)

痂皮

其下充血水腫、有白細(xì)胞浸

組織呈凝固性壞死，無(wú)炎癥

潤(rùn)，血管內(nèi)有血栓形成反應(yīng)與血栓形成

外眼角皺褶

有

無(wú)

呼吸道

氣管、支氣管內(nèi)有煙灰炭末，僅口、鼻部有煙灰炭末，無(wú)

有熱作用呼吸道綜合征及休

熱作用呼吸道綜合征及休克

克肺改變

肺改變

血液

心血內(nèi)含較多氧血紅蛋白

僅外周血含碳氧血紅蛋白 消化道

胃腸道可見(jiàn)煙灰炭末

無(wú)煙灰炭末 其他臟器

有充血或出血，可見(jiàn)退行性變 無(wú)充血或出血 其他致命傷

無(wú)

常有

八、1、電損傷(electrical injury)：電流通過(guò)人體所導(dǎo)致皮膚和其他組織器官損傷。

2、電擊傷與電擊死的形態(tài)學(xué)改變

1）、電流入口（1）電流斑（2）皮膚金屬化（3）電燒傷

2）.電流出口3）電擊紋 4）電流對(duì)組織器官的損傷

3、.電擊死的確認(rèn)

(1)觸電現(xiàn)場(chǎng)勘查(2)確認(rèn)電流斑(3)其他電擊征象(4)排除其他暴力死和自然死亡

九、1、物證的概念：凡對(duì)查明案件有證明作用的物品和痕跡

法醫(yī)物證的概念：指的是生物性物質(zhì)證據(jù)。包括：血痕、精斑、唾液斑、體液斑、毛發(fā)、骨骼、牙齒及組織等。

2、檢材的采取原則：

1）、在現(xiàn)場(chǎng)勘查或偵查中，必須全面、仔細(xì)尋找一切可疑 的物證。

2）、詳細(xì)記錄檢材的名稱、數(shù)量、形狀、大小和發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)，并進(jìn)行繪圖、照相和記錄后，根據(jù)檢材的具體情況，用適當(dāng)?shù)姆椒ú扇『桶b。

3）、取材時(shí)應(yīng)盡量保持其原形狀不受損壞。

4）、提取現(xiàn)場(chǎng)的檢材時(shí)，應(yīng)同時(shí)提取受害人的血液、唾液或毛發(fā)等。

5）、提取尸體血時(shí)，最好提取末梢血。

6）、提取檢材時(shí)應(yīng)用鑷子或戴手套提取，不能直接用手觸摸。

7）、提取檢材寧多勿少，足量以供重復(fù)使用。

8）、提取檢材時(shí)應(yīng)遵守相關(guān)法律的規(guī)定。

3、血痕（blood stain）是血液在體外干燥后形成的斑跡，是法醫(yī)物證最常遇到的檢材。

4、血痕檢驗(yàn)步驟①肉眼觀察②預(yù)實(shí)驗(yàn) ：聯(lián)苯胺試驗(yàn)和確證實(shí)驗(yàn)③種屬鑒定④個(gè)人識(shí)別⑤根據(jù)需要尚可進(jìn)行性別、出血部位的檢驗(yàn)

5、短串聯(lián)重復(fù)序列（Short tandem repeats，STR）

優(yōu)點(diǎn)：可檢測(cè)微量檢材，可用于嚴(yán)重降解檢材，概率計(jì)算以基因頻率為依據(jù)，最多2條帶，分辨明確，可分析混合斑，引物有種屬特異性，缺點(diǎn)：需檢測(cè)多個(gè)基因座，退火條件嚴(yán)格。

十、親權(quán)鑒定（disputed parentage testing）應(yīng)用遺傳標(biāo)記，根據(jù)遺傳規(guī)律對(duì)被控父母與子女間的血緣關(guān)系進(jìn)行鑒定稱為親權(quán)鑒定

十一、1、強(qiáng)奸（Rape）指違背婦女意志，采用暴力、脅迫、欺騙、藥物或其他手段強(qiáng)行非法的性交行為。《刑法》第二百三十六條：―以暴力、脅迫或者其他手段強(qiáng)奸婦女的，處3年以上10年以下有期徒刑;奸淫不滿14周歲幼女，以強(qiáng)奸論，從重處罰。

2、強(qiáng)奸的后果：(1)暴力損傷(2)精神創(chuàng)傷3)妊娠(4)性病感染與傳播

十二、1、個(gè)人識(shí)別（personal identification）:應(yīng)用科學(xué)的方法對(duì)尸體、活體或人體組織進(jìn)行個(gè)人同一認(rèn)定。個(gè)人識(shí)別的對(duì)象：尸體和活體。

2、骨骼的個(gè)人識(shí)別①判斷是否是骨骼：根據(jù)解剖學(xué)、組織學(xué)及骨骼成分的測(cè)量。②骨骼的種屬鑒定③一人骨或多人骨④種族鑒定⑤性別鑒定 對(duì)比觀察法：性別差異最大的是骨盆，其次是顱骨，其他如胸骨、鎖骨、肩胛骨及四肢長(zhǎng)骨也有一定差異。⑥推斷年齡 根據(jù)骨化中心的出現(xiàn)和骨骺的愈合情況推斷 根據(jù)骨骺的形態(tài)變化推斷⑦身高推算⑧個(gè)人特征⑨顱骨的身源鑒定：包括面貌復(fù)原法和顱像重合技術(shù)。

十三、1、法醫(yī)精神病學(xué)(forensic psychiatry)應(yīng)用現(xiàn)代精神病學(xué)的理論和方法，研究并解決精神疾病與法律之間有關(guān)問(wèn)題的學(xué)科。目的：依法正確處理案件，保護(hù)精神疾病患者的合法權(quán)益。

2刑事責(zé)任能力1）指一個(gè)人辨認(rèn)和控制自己行為的能力，簡(jiǎn)稱責(zé)任能力。

2）法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)刑法》（1997年）第18條規(guī)定：

精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療。

十四、1、醫(yī)療糾紛（medical tangle）在診療護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)患雙方對(duì)診療行為及結(jié)果認(rèn)識(shí)差異而引發(fā)的糾紛。

醫(yī)療事故(medical malpractice)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故.8

醫(yī)療過(guò)錯(cuò)之醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療服務(wù)過(guò)程中的過(guò)失或錯(cuò)誤。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，行為人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的工作人員。

2、醫(yī)療事故的構(gòu)成條件

1）醫(yī)療事故的行為人必須是經(jīng)過(guò)考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)，取得相應(yīng)資格的各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員。

2）必須有診療護(hù)理過(guò)程中的過(guò)失。

3）必須發(fā)生在診療護(hù)理工作中。

4）給病人造成的危害后果必須符合《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，即造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷或功能障礙。

5）醫(yī)療過(guò)失行為與損害后果之間有因果關(guān)系。

3、醫(yī)療事故的防范①認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》②努力執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度③.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重病人權(quán)益，提高溝通的藝術(shù)。原則：主動(dòng)、事前、換位、尊重④提高專業(yè)技術(shù)水平和自身素質(zhì)

十五、1、法醫(yī)毒理學(xué)（Forensic toxicology）：主要研究以自殺、他殺為目的和意外、災(zāi)害事故引起中毒的一門學(xué)科，也研究藥物濫用、環(huán)境污染和醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的引起法律糾紛的中毒。

毒物（poison）：在一定條件下，較小劑量進(jìn)入機(jī)體即可引起機(jī)體功能障礙和/或器質(zhì)性損害的物質(zhì)。毒物的概念是相對(duì)的。

中毒（poisoning）：生物體因毒物作用而發(fā)生的組織器官病理改變或功能紊亂。由此造成的死亡稱中毒死。

2、中毒案件的流行病學(xué)特點(diǎn)：①毒物種類隨不同年代而變化：②毒物中毒因不同國(guó)家、地區(qū)而不同：③毒物種類爆炸式增多：如美國(guó)：化學(xué)物已有60萬(wàn)種，平均增加700-1000種/年④投毒方式多樣化、隱蔽性⑤中毒案件性質(zhì)：自殺、他殺、意外災(zāi)害事故外，濫用藥物、吸毒成癮、環(huán)境污染日益多見(jiàn)

3、藥物濫用（drug abuse)： 指違背公認(rèn)的醫(yī)療用途和社會(huì)規(guī)范而使用任何一種藥物。

藥物成癮（addiction）或藥物依賴(Drug dependence)：指習(xí)慣攝入某種藥物而產(chǎn)生的依賴狀態(tài)，且撤去藥物后出現(xiàn)特殊癥狀（戒斷癥狀）。1973年 WHO 把藥物成癮一律稱為藥物依賴。

毒品：是指阿片（鴉片）、海洛因、嗎啡、大麻、可卡因、苯丙胺類等200余種、國(guó)際公約明令禁止的、夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。

活體損傷

一、法醫(yī)臨床學(xué)，它是運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)，對(duì)被鑒定人進(jìn)行檢驗(yàn)，從而確定被鑒定人是否存在損傷，并按國(guó)家或行業(yè)頒布的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)七損傷程度和或傷殘等級(jí)，為司法審判提供定罪、量刑和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)尼t(yī)學(xué)證據(jù)。

二、在損傷程度的判定中，《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《人體輕微傷的鑒定》適用于大多數(shù)案件的鑒定。

三、重傷（gravw bodily injury）是指下列情形之一的傷害：（1）使人肢體殘廢或毀人容貌（2）使人喪失聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或其他器官功能的（3）其他對(duì)于人身健康有重大傷害的。

輕傷（flesh injury）是指各種外界因素作用于人體，造成人體組織、器官結(jié)構(gòu)發(fā)生一定程度的損害或部分功能障礙，但尚未危及生命或遺留器官功能嚴(yán)重障礙的損傷。

輕微傷(slight bodily injury)是指在各種未接因素作用下，造成人體局部組織結(jié)構(gòu)的輕微損害，或者輕微短暫的功能障礙，回復(fù)后不留明顯后遺癥，達(dá)不到輕傷標(biāo)準(zhǔn)的損害。

第四篇：法醫(yī)學(xué)題庫(kù)

//課程名稱：法醫(yī)學(xué)（此題注解表示以下試題內(nèi)容所屬的課程）

//說(shuō)明1：試題分類是指對(duì)試題進(jìn)行歸類管理，其格式可采用：XXX章/XXX節(jié) //說(shuō)明2：“所屬知識(shí)點(diǎn)”是指一個(gè)試題所考核的知識(shí)點(diǎn) //說(shuō)明3：其他格式編排說(shuō)明詳見(jiàn)“技術(shù)規(guī)范文檔” //說(shuō)明4：以下試題的內(nèi)容描述僅表示其編排格式。

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié) 概述

[命題人]：溫永啟

[所屬單位]：刑事科學(xué)技術(shù)系

[題型]：?jiǎn)芜x題

下列關(guān)于表皮剝脫的描述錯(cuò)誤的是()A.多發(fā)生在鈍器打擊、墜落、交通事故等情況 B.剝脫處呈點(diǎn)、片狀，露出濕潤(rùn)的真皮 C.剝脫處亦可形成皮革樣化

D.剝脫處皮屑翻卷的方向與作用力方向相背 答案：D 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié) 概述/基本形態(tài)/擦傷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié) 概述

有關(guān)挫裂創(chuàng)敘述錯(cuò)誤的是（）

A.常伴有表皮剝脫、皮下出血 B.創(chuàng)壁光滑、整齊

C.創(chuàng)腔常見(jiàn)組織間橋 D.常伴有骨折 答案：B

分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié) 概述/基本形態(tài)/創(chuàng) 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> } [試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié) 概述

對(duì)挫傷的法醫(yī)學(xué)意義描述不正確的是（）A.可證明外力作用 B.可推斷致傷物的種類

C.可判明生前傷 D.可認(rèn)定致傷物 答案：D

分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié) 概述/基本形態(tài)/挫傷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié) 概述

皮下出血的特點(diǎn)（）

A.可發(fā)生在任何受損部位 B.范圍邊界模糊

C.顏色較淺呈淡紫紅色 D.表面無(wú)異常 答案：A 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié) 概述/基本形態(tài)/挫傷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié) 概述

挫傷的定義為鈍器打擊造成的（）

A.皮內(nèi)出血 B.皮下出血

C.皮膚完整性破壞 D.皮內(nèi)或皮下出血 答案：D 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié) 概述/基本形態(tài)/挫傷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié) 概述

最能反應(yīng)致傷物作用面特征的挫傷部位是（）

A.皮內(nèi) B.皮下

C.骨骼 D.帽狀腱膜下 答案：A 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié) 概述/基本形態(tài)/挫傷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié) 概述

內(nèi)臟破裂的常見(jiàn)情況不包括（）

A 拳擊腳踢 B 銳器穿刺 C 機(jī)械性窒息 D 交通事故 答案：C 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié) 概述/基本形態(tài)/內(nèi)臟損傷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié)概述

對(duì)表皮剝脫的法醫(yī)學(xué)意義描述不正確的是（）A.判斷生前傷、死后傷 B.判斷死亡時(shí)間

C.推斷致傷物 D.判斷案件性質(zhì) 答案：B 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié) 概述/基本形態(tài)/擦傷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié)概述

下列哪項(xiàng)不屬于皮下出血與尸斑的鑒別要點(diǎn)（）A.分布及邊界是否清楚 B.鑲邊挫傷帶 C.壓之是否退色

D.切開(kāi)有無(wú)血水樣物質(zhì)流出 答案：B 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第一節(jié) 概述/基本形態(tài)/挫傷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第二節(jié) 鈍器傷

下列哪項(xiàng)不屬于鈍器作用方式（）A.子彈射入人體 B.盲人撞擊電線柱 C.高墜

D.汽車與外人相撞 答案：A 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第二節(jié) 鈍器傷/概念 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第二節(jié) 鈍器傷

棍棒打擊人體不能形成的損傷是()A.中空性皮下出血 B.條狀挫裂創(chuàng)

C.內(nèi)臟碎裂 D.脊柱壓縮性骨折 答案：D 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第二節(jié) 鈍器傷/分類/棍棒傷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第二節(jié) 鈍器傷

棍棒打擊人體不能形成()A.中空性皮下出血 B.條狀挫裂創(chuàng)

C.尸斑 D.顱骨的線狀或舟狀骨折

答案：C 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第二節(jié) 鈍器傷/分類/棍棒傷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第四節(jié) 火器傷

霰彈創(chuàng)的基本特征不包括()A.創(chuàng)口多、損傷面大 B.創(chuàng)口中心密集、周邊疏散

C.創(chuàng)口周圍無(wú)挫傷帶 D.多無(wú)射出口 答案：C 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第四節(jié) 火器傷/槍彈創(chuàng)/形態(tài)特征 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第三節(jié) 銳器傷

他殺切創(chuàng)部位的特點(diǎn)()A.自己的手能觸及的部位 B.身體的任何部位

C.身體易受傷的部位 D.第二性征及關(guān)節(jié)部位 答案：B

分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第三節(jié) 銳器傷/分類/切創(chuàng) 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第三節(jié) 銳器傷

銳器創(chuàng)的特點(diǎn)（）

A.創(chuàng)壁光滑 B.創(chuàng)緣不整齊

C.創(chuàng)腔有組織間橋 D.創(chuàng)緣伴有表皮剝脫 答案：A

分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第三節(jié) 銳器傷/形態(tài)特征 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第四節(jié) 火器傷

下列有關(guān)槍彈創(chuàng)描述不正確的是（）A.近距離射擊時(shí)，射入口小于射出口 B.遠(yuǎn)距離射擊時(shí)，射入口小于射出口 C.近距離射擊時(shí)，射入口周圍能檢出火藥顆粒 D.射入口可檢見(jiàn)挫傷輪

答案：A

分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第四節(jié) 火器傷/槍彈創(chuàng)/形態(tài)特征 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第四節(jié) 火器傷

下列哪項(xiàng)不能作為判定槍彈射入口的依據(jù)（）A.皮膚創(chuàng)口中心組織缺損 B.創(chuàng)口周圍皮膚外翻 C.挫傷輪與擦拭輪 D.煙暈火藥顆粒

答案：B 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第四節(jié) 火器傷/槍彈創(chuàng)/形態(tài)特征 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第三節(jié) 銳器傷

切創(chuàng)常見(jiàn)的部位不包括（）

A.腕部 B.頸部 C.頭部 D.腹股溝部 答案：C 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第三節(jié) 銳器傷/分類/切創(chuàng) 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第三節(jié) 銳器傷

下列哪項(xiàng)不屬銳器創(chuàng)的特點(diǎn)（）A.創(chuàng)腔間有組織間橋 B.創(chuàng)角銳利 C.創(chuàng)緣整齊 D.創(chuàng)壁平整

答案：A 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第三節(jié) 銳器傷/形態(tài)特征 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第三節(jié) 銳器傷

下列哪些描述是錯(cuò)誤的（）

A.切創(chuàng)多在頸部、腕部、腹股溝部、面部；砍創(chuàng)多在頭面部、頸部及四肢 B.切創(chuàng)創(chuàng)角銳利，并有延長(zhǎng)線；砍創(chuàng)創(chuàng)角銳利，無(wú)延長(zhǎng)線

C.切創(chuàng)創(chuàng)緣整齊，難以發(fā)現(xiàn)表皮剝脫和皮下出血 D.切創(chuàng)不傷及骨質(zhì)；砍創(chuàng)多傷及骨質(zhì)，形成砍痕或骨折 答案：D 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第三節(jié) 銳器傷/分類/切創(chuàng) 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第三節(jié) 銳器傷

關(guān)于刺創(chuàng)特征的描述錯(cuò)誤的是（）A.創(chuàng)口小 B.創(chuàng)腔深

C.常傷及內(nèi)部器官或大血管 D.刺入口形狀大于刺器橫斷面 答案：D 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第三節(jié) 銳器傷/分類/刺創(chuàng) 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第五節(jié) 機(jī)械性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定

下列有關(guān)他殺損傷描述不正確的是（）A.可發(fā)生在傷者不易或難以形成損傷的部位 B.重傷多，致命傷可有多處 C.分布范圍廣，排列多紊亂 D.無(wú)抵抗傷或防衛(wèi)傷 答案：D 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第五節(jié) 機(jī)械性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定/死亡方式/他殺傷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第五節(jié) 機(jī)械性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定

下述屬于自殺損傷特點(diǎn)的是（）A.兩處以上的致命傷

B.損傷分布集中、排列平行 C.頸部揮鞭狀損傷 D.損傷手段殘忍 答案：B 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第五節(jié) 機(jī)械性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定/死亡方式/自殺傷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第五節(jié) 機(jī)械性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定

判斷生前傷與死后傷的依據(jù)（）A.超生反應(yīng) B.損傷的部位

C.生活反應(yīng) D.損傷的輕重程度 答案：C 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第五節(jié) 機(jī)械性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定/生前傷與死后傷的鑒別 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第三節(jié) 銳器傷

下列哪項(xiàng)不屬于他殺切創(chuàng)特點(diǎn)（）A.切口位于頸部和其它部位，常在臥位造成 B.常有試切創(chuàng)

C.切創(chuàng)刀口方向零亂 D.傷勢(shì)較重 答案：B 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第三節(jié) 銳器傷/分類/切創(chuàng) 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第四章 機(jī)械性損傷/第二節(jié) 鈍器傷

“竹打中空”是（）A.表皮剝脫 B.皮內(nèi)出血 C.銳器傷 D.挫裂創(chuàng)

答案：B 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第四章 機(jī)械性損傷/第二節(jié) 鈍器傷/分類/棍棒傷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第三節(jié) 死亡時(shí)間的推斷

夏季尸體周圍發(fā)現(xiàn)蛹?xì)ず陀紫?，說(shuō)明死者死亡時(shí)間為（）A.一周左右 B.二周左右 C.三周左右 D.1個(gè)月

答案：B 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第三節(jié) 死亡時(shí)間的推斷/根據(jù)蠅蛆生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行推斷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第三節(jié) 死亡時(shí)間的推斷

春秋季節(jié)室溫下，測(cè)尸體溫度為22℃，如人體正常體溫為37℃，則死者死亡時(shí)間約為（A.15小時(shí) B.20小時(shí) C.36小時(shí) D.15天

答案：B 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第三節(jié) 死亡時(shí)間的推斷/根據(jù)尸體現(xiàn)象進(jìn)行推斷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象

人死亡后發(fā)生自溶最快的器官是（）A.胃腸 B.胰腺 C.肝臟 D.心臟 答案：B 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象/自溶 認(rèn)知層次：理解）試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象

容易與皮下出血混淆的尸體現(xiàn)象是（）A.尸斑

B.皮革樣化 C.尸綠 D.腐敗水泡 答案：A 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象/尸斑 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第二節(jié) 晚期尸體現(xiàn)象

下列哪一項(xiàng)屬于保存型尸體現(xiàn)象（）A.白骨化 B.尸僵 C.皮革樣化 D.尸蠟 答案：D 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第二節(jié) 晚期尸體現(xiàn)象/保存型尸體現(xiàn)象/尸蠟 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象

影響尸斑發(fā)展的因素不包括（）A.尸長(zhǎng)

B.血液是否流動(dòng)狀 C.體位是否固定 D.有無(wú)外力壓迫 答案：A 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象/尸斑 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象

1.人體死亡后最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是下面的哪一個(gè)？（）

A.超生發(fā)應(yīng)

B.肌肉松弛 C.尸冷

D.尸僵 答案：B 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象/肌肉松馳 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象

仰臥位尸體尸斑不出現(xiàn)于（）A.胸部 B.項(xiàng)部

C.下肢后部未受壓處 D.背部未受壓處

答案：A 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象/尸斑 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象 一般情況下，擴(kuò)散期尸斑出現(xiàn)的時(shí)間是在死后（）A.2小時(shí) B.12小時(shí)

C.24小時(shí) D.48小時(shí) 答案：B 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象/尸斑 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/概述

下列哪項(xiàng)不屬于尸體現(xiàn)象的法醫(yī)學(xué)意義（）A.確證死亡 B.推斷致傷物 C.推斷死亡時(shí)間 D.提示死亡原因 答案：B 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/概述/法醫(yī)學(xué)意義 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象

有關(guān)水中尸體，描述正確的是（）A.出現(xiàn)皮革樣化

B.尸斑較淺

C.尸綠出現(xiàn)在頭、胸部

D.不出現(xiàn)角膜混濁 答案：B 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象/尸斑 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象

凍死者，尸斑顏色呈（）A.鮮紅色

B.暗紫紅色

C.櫻紅色

D.紫色 答案：A 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象/尸斑 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象

一氧化碳中毒死亡，尸斑顏色呈（）A.鮮紅色

B.暗紫紅色

C.櫻紅色

D.紫色 答案：C 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象/尸斑 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第二章 死亡/第三節(jié) 死亡分類

下述不屬于暴力死的是（）A.自殺死

B.他殺死

C.意外死

D.自然死 答案：D 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第二章 死亡/第三節(jié) 死亡分類/暴力死/性質(zhì) 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象

下列哪項(xiàng)不是尸體肌肉松弛后表現(xiàn)（）A.瞳孔散大

B.口緊閉

C.眼睛半閉

D.面部溝紋變淺 答案：B 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象/肌肉松馳 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第二節(jié) 晚期尸體現(xiàn)象

尸體在下列哪種環(huán)境中，腐敗最快（）

A.空氣中

B.河水中

C.土壤中

D.沙漠中 答案：A 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第二節(jié) 晚期尸體現(xiàn)象/毀壞型尸體現(xiàn)象/尸體腐敗 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象

下列哪項(xiàng)死亡現(xiàn)象，可以推斷尸體有無(wú)被移動(dòng)（）A.皮革樣化大

B.尸體痙攣

C.尸斑

D.角膜混濁 答案：C 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象/尸斑 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象

尸體痙攣是一種特殊的（）現(xiàn)象 A.尸僵 B.生物學(xué) C.腐敗 D.局部干燥 答案：A 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象/尸體痙攣 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象

影響尸僵發(fā)展的因素不包括（）A.個(gè)體因素 B.死亡原因 C.飲食狀況 D.死前肌肉運(yùn)動(dòng)情況 答案：C 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象/尸僵 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第三節(jié) 死亡時(shí)間的推斷 根據(jù)以下尸體現(xiàn)象的程度:尸僵開(kāi)始緩解,角膜混濁加重,瞳孔可辨,腹部出現(xiàn)尸 綠,口鼻眼蠅卵或蛆出現(xiàn),其死亡時(shí)間為（）A.12-15 小時(shí) B.24小時(shí) C.24-48 小時(shí) D.2-3 天

答案：B 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第三節(jié) 死亡時(shí)間的推斷/根據(jù)蠅蛆生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行推斷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第三節(jié) 死亡時(shí)間的推斷

根據(jù)以下尸體現(xiàn)象的發(fā)生程度,尸斑大片融合,指壓不退色,尸僵延及全身,角膜 輕度混濁,推斷死亡時(shí)間為（）A.1-4 小時(shí) B.4-6 小時(shí) C.6-12 小時(shí) D.12-15 小時(shí)

答案： D 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第一節(jié) 早期尸體現(xiàn)象/尸僵 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第三節(jié) 死亡時(shí)間的推斷

[試題分類]: 第三章 尸體現(xiàn)象/第三節(jié) 死亡時(shí)間的推斷

根據(jù)尸溫、尸斑、尸僵等尸體現(xiàn)象推斷死亡時(shí)間在以下哪種情況下有意義（）A.尸體腐敗發(fā)生以前 B.腐敗發(fā)生以后數(shù)周 C.腐敗發(fā)生以后數(shù)月 D.尸體低溫或冰凍保存

答案：A 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第三章 尸體現(xiàn)象/第三節(jié) 死亡時(shí)間的推斷/根據(jù)尸體現(xiàn)象進(jìn)行推斷 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第一章 緒論/第一節(jié) 法醫(yī)學(xué)概述

下列哪項(xiàng)是法醫(yī)病理學(xué)的首要任務(wù)（）A．確定死亡方式

B．死者個(gè)人識(shí)別

C．推測(cè)死亡時(shí)間

D．確定死因 答案：D 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第一章 緒論/第一節(jié) 法醫(yī)學(xué)概述/法醫(yī)學(xué)學(xué)科分類 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

[試題分類]: 第一章 緒論/第三節(jié) 法醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

《洗冤集錄》的作者是（）A.王充 B.宋慈 C.張仲景 D.鄭克

答案：B 分?jǐn)?shù)：2 難度：2 所屬知識(shí)點(diǎn)：第一章 緒論/第三節(jié) 法醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史/中國(guó)法醫(yī)學(xué)發(fā)展史 認(rèn)知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對(duì)該題的解題過(guò)程> }

第五篇：法醫(yī)學(xué)習(xí)題

第一章 緒論

1、名詞解釋：法醫(yī)學(xué)法科學(xué)法醫(yī)學(xué)鑒定補(bǔ)充鑒定復(fù)核鑒定

2、問(wèn)答題：

（1）、醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)的目的與要求？

（2）、中國(guó)古代法醫(yī)學(xué)的標(biāo)志及成就？

（3）、法醫(yī)學(xué)有哪些分支學(xué)科？目前法醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)及趨勢(shì)？ 第二章 死亡與死亡學(xué)說(shuō)

l、名詞解釋；腦死亡假死死亡學(xué)說(shuō)超生反應(yīng)根本死因直接死因輔助死因誘因 死因競(jìng)爭(zhēng)死因聯(lián)合主要／次要死因

2、問(wèn)答題：

（1）腦死亡的概念及診斷標(biāo)準(zhǔn)？

（2）死亡原因與死亡機(jī)制的區(qū)別？如何對(duì)一死亡進(jìn)行死因分析？

（3）死亡性質(zhì)及死亡方式？ 第三章 死后變化與尸體現(xiàn)象

l、早期、晚期尸體現(xiàn)象有哪些及法醫(yī)學(xué)意義？

2、法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)與病理學(xué)尸體解剖有何區(qū)別？

3、推斷死亡時(shí)間有哪些方法？ 第四章 機(jī)械性損傷

1、名詞解釋：損傷機(jī)械性損傷擦傷挫傷創(chuàng)骨折肢體斷碎神經(jīng)源性休克鈍器傷銳 器傷“竹打中空”高墜傷切創(chuàng)砍創(chuàng)刺創(chuàng)剪創(chuàng)槍彈創(chuàng)彌漫性軸索損傷對(duì)沖傷沖擊傷

2、問(wèn)答題：

(1)挫裂創(chuàng)和銳器創(chuàng)的鑒定？

(2)切創(chuàng)、砍倒和刺創(chuàng)的區(qū)別，(3)機(jī)械性損傷死亡方式的鑒別？

(4)彌漫性軸索損傷病理變化特征和臨床意義’

(5)）生前和死后傷的鑒別？

（6）接觸射擊時(shí)射人口的形態(tài)特征？（7）如何推斷損傷時(shí)間？

第五章 高低溫?fù)p傷與死亡

1、名詞解釋：燒傷（死）燙傷（死）斗拳姿態(tài) 熱作用呼吸道綜合征 硬膜外“熱血腫” 維斯涅夫斯基斑

2、問(wèn)答題：

（1）燒死與死后焚尸的鑒別？

（2）外傷性硬腦膜外血腫與硬腦膜外“熱血腫”的鑒別？ 第六章 電擊傷與電擊死

1、名詞解釋；電擊傷 電擊死 電流斑 皮膚金屬化 電擊紋

2、問(wèn)答題：典型電流斑的形態(tài)學(xué)特征？

第七章 機(jī)械性窒息

1、名詞解釋：機(jī)械性窒息縊死扼死溺死Tardieu氏斑性窒息

2、問(wèn)答題；

（1）、什么叫機(jī)械性窒息？根據(jù)發(fā)生的原因，可分哪些類型？

（2）、機(jī)械性窒息的過(guò)程和表現(xiàn)有哪些？

（3）、機(jī)械性窒息死亡機(jī)制有哪些？

（4）、機(jī)械性窒息的尸體征象有哪些？

u）、縊死的縊型有哪些？簡(jiǎn)述縊溝的特征與組織學(xué)改變？

（6）、從現(xiàn)場(chǎng)、尸體現(xiàn)象、縊溝、死因等列表敘述生前自縊與死后懸尸的鑒別，（7）、簡(jiǎn)述自勒、他勒的特征？

（8）、簡(jiǎn)述扼痕的特征？

（9）、列表敘述生前溺死與死后人水的鑒別？

第八章 法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)和鑒定

1、名詞解釋：法醫(yī)學(xué)活體鑒定重傷輕傷

2、問(wèn)答題：簡(jiǎn)述損傷程度與傷殘程度鑒定的有關(guān)法律、法規(guī)、注意事項(xiàng)？

第九章 法醫(yī)精神病

1、名詞解釋：刑事責(zé)任能力民事行為能力

2、問(wèn)答題：

（1）、簡(jiǎn)述法醫(yī)精神病學(xué)鑒定的對(duì)象？

（2）、簡(jiǎn)述法醫(yī)精神病學(xué)鑒定的程序及應(yīng)提供的材料？

第十章 個(gè)人識(shí)別

1、什么是個(gè)人識(shí)別？尸體個(gè)人識(shí)別的對(duì)象有哪些？

2、尸體個(gè)人識(shí)別需解決的問(wèn)題有哪些？

3、活體個(gè)人識(shí)別的主要內(nèi)容有哪些？

第十一章 猝 死

1、名詞解釋：猝死即時(shí)死嬰幼兒猝死綜合征青壯年猝死綜合征

3、問(wèn)答題；

1）、診斷早期心肌缺血的診斷指標(biāo)，2）、猝死的法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)。第十二章 強(qiáng)好與性犯罪 i、強(qiáng)奸的概念。

2、如何進(jìn)行強(qiáng)奸案的法醫(yī)學(xué)鑒定？

第十三章 中 毒

1、如何進(jìn)行中毒案例的法醫(yī)學(xué)鑒定？

2、毒物的量與毒物進(jìn)人機(jī)體的途徑對(duì)是否中毒有何影響？

第十四章 吸毒與藥物濫用 l、什么是毒品？什么是吸毒？

2、吸毒的危害有哪些？

3、什么是藥物濫用？

4、什么是毒品犯罪？ 第十五章 法醫(yī)學(xué)物證檢驗(yàn)

1、什么是物證？有哪些種類？

2、如何保證物證的真實(shí)性及可靠性？

3、血痕檢驗(yàn)的程序？

4、血型的定義及種類有哪些？

5、什么是第一代、第二代、及第三代DNA遺傳標(biāo)記？

第十六章 親權(quán)鑒定

1、如何選擇親權(quán)鑒定的遺傳標(biāo)記？

2、親權(quán)鑒定的概念、原則及方法？

第十七章 醫(yī)療糾紛

1、什么是醫(yī)療事故的構(gòu)成要素？

2、知情同意權(quán)的概念，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何落實(shí)知情同意權(quán)Z3、醫(yī)療意外與醫(yī)療事故的區(qū)別？

4、醫(yī)療事故罪與故意殺人罪、非法行醫(yī)罪的區(qū)別？

5、如何預(yù)防醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故？

6、發(fā)生醫(yī)療糾紛后應(yīng)如何處理？