第一篇：中南財經(jīng)政法大學(xué)法醫(yī)學(xué)

法醫(yī)學(xué)：是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其它自然科學(xué)的理論與技術(shù)，通過研究尸體、活體及人體組織器官或體液（斑）以解決與法律有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題的一門應(yīng)用科學(xué)。

基本任務(wù)是通過法醫(yī)學(xué)檢驗、鑒定，來揭露犯罪、澄清性質(zhì)、證實無辜及調(diào)解糾紛。

研究方法

一、醫(yī)學(xué)的：

1、尸體解剖

2、人身檢查

3、動物實驗

二、化學(xué)的：魯米諾螢光化學(xué)反應(yīng)（搜索現(xiàn)場黑暗處的血跡）血色原結(jié)晶和氯化血紅蛋白結(jié)晶反應(yīng)（確定檢材中是否有微量血痕）

三、物理學(xué)的：X線技術(shù)（骨折、體內(nèi)異物、年齡及性別的推斷）氣相色譜、質(zhì)譜分析，紫外、紅外分光光度法磁共振頻譜分析（用于毒物鑒定）

四、生物學(xué)的：解決人和動物的血液、骨骼、毛發(fā)、精斑等物證的種屬和個人識別問題（免疫血清確定是否人血、屬何血型/放射免疫測定技術(shù)對嗎啡等毒物分析）

秦簡中與法醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的是《法律答問》和《封診式》兩部分（是世界上最早的有豐富的法醫(yī)學(xué)內(nèi)容的刑偵書籍）

1247《洗冤集錄》是現(xiàn)存世界最早的系統(tǒng)法醫(yī)學(xué)著作，比西方最早的法醫(yī)學(xué)專著《醫(yī)生關(guān)系論》早350多年。法醫(yī)檢驗的基本方法

1、現(xiàn)場勘查【主體：偵查人員、法醫(yī)、刑事技術(shù)人員】

2、尸體檢驗【是查明死因、估計死亡原因、判斷死亡性質(zhì)與致死方式、分析損傷、推斷認(rèn)定兇器、識別身源等項工作的基礎(chǔ)。包括尸體外表檢驗、尸體解剖檢驗（死因不明、暴力和懷疑暴力致死的尸體）→損傷、窒息致死；急死；無名尸；中毒；事故；醫(yī)療；其他】

3、活體檢驗

4、物證檢驗

5、文證審查

法醫(yī)學(xué)鑒定，是指法醫(yī)學(xué)鑒定人受司法機關(guān)的指派或委托，運用法醫(yī)科學(xué)的理論對尸體、人身、物證、現(xiàn)場和其他有關(guān)材料，進(jìn)行檢驗、研究，并對其結(jié)果進(jìn)行客觀的實事求是的綜合分析，如實地做出結(jié)論的過程。其應(yīng)與案件沒有利害關(guān)系。

回避情形：

1、是本案的當(dāng)事人或當(dāng)事人的近親屬的2、本人或是其近親屬與本案有利害關(guān)系的3、擔(dān)任過本案的證人、辯護(hù)人或訴訟當(dāng)事人的代理人的4、與本案當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正處理案件的。程序：受理→檢驗→鑒定。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論書基本結(jié)構(gòu)：

1、一般情況

2、案情摘要

3、病例摘要

4、法醫(yī)學(xué)檢驗

5、分析說明

6、結(jié)論

死亡：生命功能永遠(yuǎn)喪失，生命活動的永遠(yuǎn)終止。類型：心臟死、呼吸死、腦死亡（又稱全腦死亡，是指包括大腦、小腦、腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆的完全喪失。此時無論心臟、呼吸以及脊髓功能是否存在，即可宣告死亡。其意義是可以停止復(fù)蘇，進(jìn)行器官移植。）過程：瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。

超生反應(yīng)：在個體死亡后，某些器官、組織、細(xì)胞還保持短暫生命力，并能對外界刺激產(chǎn)生反應(yīng)的現(xiàn)象。

假死：人體生命功能處于極其微弱狀態(tài)，以至被誤認(rèn)為死亡的狀態(tài)。分類：

1、暴力死（自殺、他殺死、意外死）

2、非暴力死（衰老死、疾病死）尸體現(xiàn)象：人死后各器官、組織和細(xì)胞的生命活動停止，并受到內(nèi)外環(huán)境各種因素的作用，發(fā)生一系列特殊征象的死后變化。

肌肉松弛：是人死最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象，可與死亡同時出現(xiàn)?？疵娌浚嚎谖垺⒀郯氡?、臉溝紋變淺、大小便外溢等。其意義：在此階段尸體受壓處皮膚處可留下襯墊物的印痕，現(xiàn)場勘查時可根據(jù)印痕判斷死后停放姿態(tài)、有無移尸及死亡性質(zhì)。

尸冷：死后人體產(chǎn)熱基本停止，而體表散熱仍在繼續(xù)，尸體溫度隨死亡時間的推移逐漸下降，直至與周圍環(huán)境溫度一致的死后變化。影響因素：①周圍環(huán)境②衣著和被蓋③尸體胖瘦④年齡⑤空氣流通。春秋季節(jié)，尸溫每小時下降1℃左右，是推斷死亡時間的重要根據(jù)之一。

尸斑：死后血液循環(huán)停止，心血管內(nèi)血液由于其重力而墜積于尸體低下部位的血管內(nèi)，并通過該處皮膚顯示邊緣不消的斑痕。分期：墜積期：死后1-12小時，指壓完全顏色消退；翻轉(zhuǎn)后，老尸斑逐漸退去，新尸斑形成；切開其部位的皮膚，可見血滴從斷端流出。擴散期：死后12-24小時，指壓部分退色；翻轉(zhuǎn)可形成新尸斑，但老尸斑顏色減弱，不能完全消失；切開其部位的皮膚，不僅可見血滴從斷端流出，且組織中也有血樣液體滲出。浸潤期：24小時后。指壓不退色；翻動尸體尸斑不轉(zhuǎn)移；切開其部位的皮膚，組織呈均勻一致的紫紅色，血管斷端無血滴流出。CO中毒（櫻桃紅）凍死、氰化物中毒（鮮紅）水中尸體（淡紅）窒息(暗紅色、濃紫紅)亞硝酸鹽、氯酸鉀、苯胺中毒(灰褐色)

其意義：分析死因，確證死，推斷死亡時間、死亡體位。

尸僵：死后尸體發(fā)生僵硬的關(guān)節(jié)固定，使尸體呈僵硬狀態(tài)。形成機理

1、ATP學(xué)說

2、乳酸學(xué)說

3、神經(jīng)學(xué)說。其意義：①死亡確證②推斷死亡時間③其固定姿勢可推斷死后原始狀態(tài)，是否移尸、何時移尸。

尸體痙攣：死亡發(fā)生的瞬間，肌肉未經(jīng)過松弛階段直接進(jìn)入僵硬狀態(tài)，保持著死亡時刻的姿勢和動作的一種特殊的尸僵現(xiàn)象。意義：能固定死者臨死時動作、體位和姿勢，對判斷和推測死亡方式有價值。

皮革樣化：死后水分蒸發(fā)，局部皮膚干燥變薄變硬的死后變化，又稱羊皮紙樣斑。部位：表皮較薄，濕潤、柔軟的部位；生前擦傷的部位。意義：可保存擦傷形態(tài)，尸體上多種暴力損傷痕跡可因發(fā)生皮革樣化而較好保存下來，有時可根據(jù)皮革樣斑的數(shù)目、分布和形態(tài)特征，推斷案件的性質(zhì)和兇犯的意圖。

角膜自溶：人死后，角膜內(nèi)層上皮細(xì)胞自溶，房水侵入角膜中層，使膠原纖維膨脹改變其折光率，角膜出現(xiàn)乳白色云霧狀斑塊，并逐漸失去透明，不能透視瞳孔的死后變化。自溶：死后組織細(xì)胞失去生活功能，受細(xì)胞本身酶的作用而溶解，使組織變軟和液化。（胰腺自溶）

晚期尸體現(xiàn)象，死后24-48小時開始出現(xiàn)。發(fā)展過程：尸臭→尸綠→腐敗靜脈網(wǎng)→腐敗水氣泡→巨人觀→白骨化。

尸綠：腐敗氣體硫化氫與血紅蛋白結(jié)合成硫化血紅蛋白，透過皮膚呈現(xiàn)綠色死后24小時后最先出現(xiàn)在右下腹部。

腐敗靜脈網(wǎng)：死后體腔內(nèi)臟血管中血液受腐敗氣體的壓迫，流向體表使皮下靜脈擴張，充滿腐敗血液，在體表呈現(xiàn)暗紅色或青綠色樹枝狀血管網(wǎng)，稱為腐敗血管網(wǎng)。

腐敗氣泡：腐敗氣體進(jìn)入表皮與真皮之間，形成大小不等的氣泡，有的泡內(nèi)充滿腐敗液體，稱為腐敗氣泡和水泡。

巨人觀：整個尸體膨脹變形，顏面腫脹，眼球突出，嘴唇腫脹變厚外翻、舌尖腫脹挺出、腹部膨隆，陰囊膨大如球，形似巨人，已不能根據(jù)其面貌辨別死者。白骨化：尸體軟組織腐敗而逐漸軟化、液化，完全溶解消失，毛發(fā)和指甲脫落，最后僅剩骨骼。其意義：進(jìn)行個人識別、推斷種族、分析死因、推斷死亡方式。

尸體受某些內(nèi)外因素的影響，使腐敗規(guī)程中斷，軟組織免于崩解液化，并使尸體全部或部分保留下來，稱為保存型尸體。

木乃伊法醫(yī)學(xué)意義①可保留生前某些病變②可保留生前損傷特征③可保留個人特征。

尸蠟：尸體長期浸在空氣不足的水中，或埋在空氣不足的濕土中，腐敗進(jìn)展很慢甚至停止，尸體的脂肪組織因皂化或氧化作用，形成污黃白色的蠟樣物質(zhì)，使部分或全部尸體得以保存。意義：①可保存生前損傷特征②可保持個人特征。霉尸：潮濕環(huán)境。泥炭鞣尸：酸性沼澤地

特殊型保存型尸體：江陵、長沙古尸

死亡時間推斷：

一、從尸體現(xiàn)象推斷死亡時間

二、從尸體胃腸道食物消化和推進(jìn)程度

三、從蠅蛆生長發(fā)育狀況

四、從死后化學(xué)變化(玻璃體液鉀離子濃度;腦脊液的變化;血液的變化;根據(jù)組織學(xué)變化)

五、從其他方面推斷死亡時間（超生反應(yīng)；衣著的季節(jié)性；膀胱中潴留的尿量死者隨身攜帶的車船票、電影票等的時間）

呼吸過程：

1、外呼吸

2、氧氣和二氧化碳由血液進(jìn)行運輸

3、內(nèi)呼吸。窒息，由于呼吸過程的障礙，使體內(nèi)缺氧和二氧化碳蓄積，引起人體生理機能的紊亂甚至死亡。分類：環(huán)境缺氧、機械作用、外傷、中毒、疾病、電擊、新生兒窒息。

機械性窒息，外呼吸道障礙：

1、壓迫性窒息（口鼻；頸部；胸腹部）

2、堵塞性窒息（液體；固體）形態(tài)學(xué)變化

1、外部尸體征象a、顏面青紫腫脹：口唇、顏面、手指、腳趾床發(fā)紺、顏面腫脹。呈暗紫紅色b、顏面部及結(jié)膜點狀出血 c、尸斑出現(xiàn)早，呈暗紫紅色d、大小便失禁，排精e、咬舌、嘔吐f、玫瑰齒

2、尸體內(nèi)部征象a、血液呈暗紫紅色流動性： b、內(nèi)臟淤血： c、各內(nèi)臟的漿膜和黏膜下點狀出血，也稱塔凋氏斑，在心外膜、肺表面、甲狀腺表面、膀胱粘膜等。d、肺氣腫或肺水腫：e、脾臟貧血，顏面蒼白，表面皺縮，體積、重量減少。

扼死，又稱掐死，用單手或雙手扼壓頸部而引起的窒息死亡。扼死全屬他殺。形態(tài)學(xué)變化

1、尸表征象：⑴頸部有扼痕（指甲：新月型表皮剝脫；手指：橢圓型皮下出血；虎口：條片狀）⑵顏面青紫腫脹，死后常消退。眼結(jié)膜、口腔、顏面、頸部皮膚上可見多數(shù)出血點。口、鼻孔、外耳道可見出血⑷手及前臂常有搏斗傷

2、內(nèi)部征象：可見頸部軟組織、內(nèi)臟改變。⑴皮下和肌肉出血、斷裂：⑵骨折：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨⑶內(nèi)臟：淤血、水腫、出血 勒死是用自身體重以外的力量如罪犯或自己雙手、重物等拉緊頸部的繩套或其它機械方式縮緊繩套，使纏繞在頸部的繩套壓迫頸部引起的窒息死。常見他殺，也有自勒者，意外勒死則罕見。機制：1.壓迫頸部呼吸道 2.頸部大血管導(dǎo)致缺氧3.刺激迷走神經(jīng)引起心臟抑制死。尸體征象

（一）尸表檢查：

1、勒繩壓迫頸部留下的溝狀痕跡。

2、顏面部青紫腫脹明顯，面部、頸上部皮膚、瞼結(jié)膜可見多個出血點

3、他勒時常有搏斗傷或其它暴力征象（打擊、掐痕等）

（二）尸體內(nèi)部征象：

1、一般窒息征象：血液暗紅色流動性；內(nèi)臟淤血、肺胸膜下出血、肺氣腫

2、皮下肌肉出血：勒溝部位的皮下組織及肌肉常發(fā)生片狀出血，周圍組織（甲狀腺）常出血，有時見聲門水腫。

3、舌骨、喉軟骨骨折：多見甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨骨折，頸內(nèi)動脈多無損傷。鑒定

1、是否勒死？

2、勒死性質(zhì)。自勒：可有自殺因素；現(xiàn)場安靜、勒繩多為自己或家中所有，軟質(zhì)多，可有襯墊物。多繩套時呈內(nèi)緊外松，繩結(jié)多位于頸前或側(cè)，可不打結(jié)。尸體上少見其他損傷，無抵抗搏斗傷。他勒：無自殺因素，可有他殺因素（搶劫、強奸、情感或經(jīng)濟(jì)糾紛）；動性現(xiàn)場；勒繩多帶來，作案后抽走，也有就地取材者，半硬繩多，也有硬質(zhì)繩，多打死結(jié)，繩結(jié)可位于頸后，結(jié)上加結(jié)，多套時呈內(nèi)松外緊，套內(nèi)可嵌有異物。尸體上可見其他損傷（扼痕、捂壓口唇損傷、打擊、搏斗傷等）和暴力痕跡。

勒死與縊死鑒別：都為壓迫頸部窒息，都利用繩套，頸部都有生前索溝，尸體內(nèi)外均可見窒息征象，但勒死多為他殺，縊死多為自殺。鑒別要點：

1、索溝：位置（常在甲狀軟骨下方/常在舌骨與甲狀軟骨之間）、深度（深淺較為一致/著力處深，近提空處較淺）、出血（多出血，顏色較深/多不出血，甲狀軟骨上角骨折）、走行方向（水平環(huán)狀，或略傾斜向上/著力處水平，兩側(cè)在著力對側(cè)），頸部骨折（甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨縱向骨折/舌骨大角。甲狀軟骨上角骨折），頸部軟組織損傷（肌肉多有斷裂或出血，頸動脈無明顯損傷/肌肉多無斷裂出血，經(jīng)總動脈分叉下部內(nèi)膜有橫向裂傷），舌尖外露（多/少），顱內(nèi)淤血（腦組織、腦膜淤血明顯，常伴出血/腦組織，腦膜淤血不明顯），顏面征象（顏面青紫、腫脹、眼瞼常有出血點/顏面蒼白，眼結(jié)膜出血點不明顯）溺死征象：

（一）尸表征象：

1、尸溫冰涼

2、尸斑不易形成，不顯露

3、口鼻有蕈形泡沫

4、皮膚、肌肉收縮呈雞皮疙瘩

5、手中握有水利漂浮物6手腳漂婦狀浸漬發(fā)白、脫落。

（二）內(nèi)部征象

1、呼吸道內(nèi)溺液及內(nèi)容物、泡沫

2、肺臟水性肺氣腫、漿膜下出血斑（paltauf溺死斑）；

3、左右心血液差異：淡水、海水

4、消化道內(nèi)溺液及內(nèi)容物；深度

5、各個內(nèi)臟、骨骼、牙齒可檢出硅藻 溺死鑒定：

（一）死因：生前溺死還是死后拋尸入水：

1、手中異物(手中握有水草、泥沙/無)

2、內(nèi)部器官（腦、肝、腎等器官淤血/不一定）

3、口鼻(早期可見覃狀泡沫/無)

4、呼吸道(全部呼吸道內(nèi)有溺液及異物、泡沫/上呼吸道可有少量液體、異物)

5、肺臟(水性肺氣腫，肺臟膨大，表面肋骨壓痕和Paltauf斑，切面大量溺液流出/無)

6、心臟(左心血液比右心稀釋，各成分減少/左、右心血濃度、成分相同)

7、其他臟器（肝、腎、脾、骨髓、牙髓可檢出硅藻/不能檢出硅藻）

（二）水中尸體損傷的性質(zhì)

（三）判斷入水地點

（四）溺死性質(zhì)判斷(五）無名尸體個人識別

縊死,俗稱吊死，是指利用自身的重力，拉緊套在頸部的繩索，壓迫頸項部，引起窒息死亡的。機制：

1、呼吸道閉塞

2、腦部血液循環(huán)障礙

3、反射性心跳停止

4、頸椎脊髓性損傷

尸體征象：

1、頸部有生前形成的縊吊索溝

2、頸內(nèi)部有縊吊形成的損傷

3、顏面部青紫腫脹（非典型縊死）或蒼白（典型縊死），眼結(jié)膜下有明顯出血點，尸斑顏色暗紅

4、舌尖外露

5、尸斑的具體體位有關(guān)

6、尸僵

（二）尸體解剖：

1、頸部皮下、肌肉出血

2、頸總動脈內(nèi)膜可見橫行裂紋，見于老年人，生前可伴出血。

3、舌骨大角、甲狀軟骨上角可有骨折，生前縊死骨折處可見出血 鑒定：

1、是否縊死

2、案件性質(zhì)。

縊死的確定

1、頸部有生前一次形成的縊吊索溝

2、索溝相應(yīng)部位頸部皮下出血，肌肉有出血現(xiàn)象，舌骨和甲狀軟骨骨折，咽后壁黏膜下有出血斑和充血現(xiàn)象，頸動脈內(nèi)膜橫行破裂，頸椎骨椎脫臼、出血

3、有一般窒息的死亡征象。

現(xiàn)場勘查：

1、懸掛點（有無、位置的選擇、點處痕跡、點上的指紋、繩上留有纖維）

2、墊腳物和攀援物

3、縊繩

4、注意死者衣著的狀況

性質(zhì)判斷

1、自殺【⑴尸檢證實系生前縊死，沒有其他致死的原因和可疑現(xiàn)象⑵現(xiàn)場上和縊死有關(guān)的各種痕跡物證是死者自己形成的⑶有自殺的因素，沒有他殺和偽裝的痕跡】

2、他殺

3、意外縊死【體位性縊死：多為意外，是因受害者被強迫固定在一個特殊體位，是呼吸運動發(fā)生障礙或致使上呼吸阻塞即靜脈回流受阻而導(dǎo)致的窒息死亡。性窒息，全屬意外，是性心理和性行為變態(tài)者，用非常奇異的窒息方式，引起身體一定程度的缺氧以刺激其性欲、增加其快感的一種變態(tài)的性行為】

致傷物或致傷因素作用于機體引起組織結(jié)構(gòu)破壞和/或功能障礙稱為損傷。機械力所引起的損傷稱為機械性損傷。形成的機理

1、作用力

2、人體組織

3、致傷物

基本類型

（一）擦傷，即表皮剝脫，是致傷物與體表摩擦致表皮的一部分或全部與其下層脫離形成的損傷。有抓痕、擦痕、撞痕、壓擦痕。擦傷的形態(tài)及法醫(yī)學(xué)意義

1、根據(jù)擦傷形成的部位確定外力作用方式

2、分布特點分析作案過程

3、形態(tài)推斷致傷物打擊方向

4、形態(tài)推斷致傷物

5、推斷受力部位

6、顏色確定生前死后傷

7、綜合分析案件的性質(zhì)和意圖。(二)挫傷，指由鈍器打擊造成的皮下組織結(jié)構(gòu)破壞、皮下組織出血為主要改變的閉合性損傷。皮膚或皮下出血是挫傷的主要體表表現(xiàn)。法醫(yī)學(xué)意義

1、著力部位的確定

2、作為推斷生前死后傷的重要依據(jù)

3、推斷損傷形成的時間

4、推斷致傷物接觸面的形態(tài)

5、分析作案過程、致傷目的、方式、條件及案件性質(zhì)。

（三）創(chuàng)

（四）骨折

（五）關(guān)節(jié)脫位

（六）肢體脫離

（七）體腔內(nèi)出血

（八）組織挫碎

（九）內(nèi)臟損傷

機械性損傷法醫(yī)學(xué)鑒定任務(wù)

1、生前、死后傷的鑒別

2、損傷經(jīng)過時間的推斷

3、致傷物的推斷

4、致命傷后行為能力的判斷

5、致傷方式的重建

6、損傷性質(zhì)（方式）的分析與判斷。機械性損傷的致死機理

1、直接致死原因

2、間接致死原因：（1）休克；（2）栓塞；（3）窒息；（4）擠壓綜合征。

3、誘發(fā)致死原因。

徒手傷6種類型：指端傷、拳擊傷、掌摑傷（骨膜穿孔、輕傷）、腳踢傷、頭撞傷、咬傷。

中空性皮下出血：棍棒以較快的速度打擊在軟組織十分豐富的部位，可以一次形成兩條平行法人皮下出血帶，其中間皮膚帶血。其意義是推斷致傷物為棍棒。

銳器傷，是由具有銳利邊緣或尖端的致傷物造成的損傷。創(chuàng)口形態(tài)與體表分裂線有關(guān)。

一、切創(chuàng)或稱割創(chuàng)，由具有鋒利刃緣的銳器，壓住皮膚同時沿刃口的長軸方向移動，切割皮膚及皮下組織形成的損傷。自他殺切創(chuàng)的鑒別

1、自殺切創(chuàng)：多在人體要害部位，符合自己用手習(xí)慣。輕傷多，重傷少，致命切創(chuàng)一般僅有一次。分布集中，方向一致。

2、他殺切創(chuàng)：可在人體任何部位（多在要害處，以頸部最為常見），方向不一，排列紊亂，無試探傷。多深達(dá)骨質(zhì)。

二、砍創(chuàng)，由具有一定重量，且便于揮動的銳器以其刃部砍擊人體所形成的損傷。砍創(chuàng)與切創(chuàng)的鑒別

1、性質(zhì)：砍創(chuàng)多見于他殺；切創(chuàng)多見于自殺。

2、部位：砍創(chuàng)多位于頭部（致命傷），四肢抵抗傷。切創(chuàng)多位于頸、腕、腹股溝、腹部。

3、性狀：砍創(chuàng)創(chuàng)角可銳可鈍，有較短砍痕，創(chuàng)緣整齊，創(chuàng)緣有較窄的表皮剝脫及皮膚出血，可深達(dá)骨質(zhì)形成砍痕，砍痕邊緣隆起，并伴隨有其他骨質(zhì)損傷。切創(chuàng)創(chuàng)角銳，多有切割、拖刀痕形成，創(chuàng)角逐漸變淺，多無表皮剝脫及皮膚出血。多深達(dá)骨質(zhì)形成骨折及切痕。

三、刺創(chuàng)由其有銳利尖端的物體沿其長軸方向刺入人體形成的損傷：創(chuàng)口小，創(chuàng)道深，內(nèi)出血及損傷嚴(yán)重

四、剪創(chuàng)，以剪刀兩側(cè)刃口剪切（鉸）作用所形成的損傷。形態(tài)：在同一部位一次形成兩個創(chuàng)口。

（一）刺剪創(chuàng)

（二）夾剪創(chuàng)

（三）剪斷創(chuàng)

鈍器傷VS銳器傷

1、創(chuàng)緣（鋸齒狀，多不規(guī)則/整齊，呈直線狀）

2、創(chuàng)角（圓鈍或伴有撕裂/銳利，呈直線狀）

3、創(chuàng)壁（不平整，有組織斷裂露出/平整）

4、創(chuàng)腔（有組織間橋/無組織間橋）

5、挫傷帶（有，分布于創(chuàng)周/無）

6、毛根（少有斷裂/多有齊斷現(xiàn)象）

7、骨折（線狀和凹陷骨折多/骨質(zhì)表面線狀痕，砍擊面整齊）槍創(chuàng)是由槍支發(fā)射的彈頭或其他投射物所致的身體損傷。彈頭所致的損傷稱為槍彈創(chuàng)

種類

1、擦過槍彈創(chuàng)

2、盲管槍彈創(chuàng)（射入口、射創(chuàng)管、彈丸在體內(nèi)）

3、回旋槍彈創(chuàng)

4、貫通槍彈創(chuàng)（射入口、射創(chuàng)管、射出口）

5、反跳槍彈創(chuàng)

6、雨散彈創(chuàng)

致傷機理

1、水動力學(xué)說與加速粒子理論；

2、空腔效應(yīng)理論

近距離射擊（1）挫傷輪：指射入口邊緣周圍的一圈擦傷帶。最初為鮮紅色，繼之皮革樣化呈暗褐色。寬窄均勻，一般1～2mm寬（2）污垢輪：在創(chuàng)口周圍，挫傷輪內(nèi)側(cè)約1mm寬之彈頭上的油污、鐵銹、金屬碎屑、灰塵等附著形成（3）煙暈,完全燃燒后的火藥煙灰自槍口噴出，呈圓形、橢圓形分布在入口周圍。(4）火藥顆粒：不完全燃燒的火藥顆粒高速、高溫自槍口噴出呈散在的鑲嵌在皮膚內(nèi)。

槍創(chuàng)的法醫(yī)學(xué)鑒定

1、明確損傷是否為槍傷

2、確定射擊距離及方向

3、發(fā)射順序

4、發(fā)射時的相對位置及發(fā)射器的判斷和發(fā)射證據(jù)的獲取

4、確定發(fā)射人和肇事槍支

爆炸傷分類

1、炸碎傷：位于炸心或鄰近炸心的人體可被全部或部分炸碎，造成肢體斷離、組織破碎、飛濺。

2、燒灼傷：爆炸物產(chǎn)生的高溫所致，可形成瞬間Ⅰ～Ⅱ度燒灼傷，甚至組織發(fā)生炭化，毛發(fā)燒焦。面向炸心者由于光刺激在眼周圍形成眨眼反射所留的放射狀白色條紋，為生前爆炸傷的證明。

3、沖擊波損傷：爆炸時釋放的巨大能量，使周圍介質(zhì)振動，迅速向周圍擴散，形成一種超音速的沖擊波。外周為高壓區(qū)，中心為負(fù)壓區(qū)。沖擊波可使處于爆炸有效殺傷范圍內(nèi)的人體衣物撕碎，大面積擦傷，皮下出血，皮膚撕脫，鼓膜穿孔，眼球爆裂，骨折，器官震蕩破碎，廣泛性血管破裂出血。

4、拋出物擊傷：爆炸物內(nèi)的充填物、包裝物及沖擊波掀起的物體及其碎片擊中人體，形成程度不等形態(tài)各異的損傷。

5、其他附加傷：磕碰傷、摔傷、壓砸傷、擠壓傷、燒傷、中毒等。

爆炸現(xiàn)場及尸體的法醫(yī)學(xué)檢驗

1、確定爆心

2、搜尋拋出物

3、注意燃燒痕跡，確定引爆方式和炸藥種類

4、收集物證：炸藥、引爆器、炸藥包裝物、充填物、殘留物

5、處理尸體

6、判定人員位置和姿態(tài)，有無生活反應(yīng)。

高墜傷，運動著的人體從高處墜落與地面或某種物體上發(fā)生的損傷。現(xiàn)場勘查

1、墜落的起點

2、墜落空間

3、墜落終點

墜落損傷特點

1、尸體外表損傷輕，內(nèi)部損傷重。

2、、一致性：幾乎所有的嚴(yán)重?fù)p傷均可用一次性巨大暴力解釋，并在外力接觸及傳導(dǎo)途徑中形成。

3、多集中與著力面一側(cè)。

4、骨折呈對稱性、一致性分布。

5、間接損傷多較直接損傷嚴(yán)重，且常構(gòu)成死亡原因。

6、損傷廣泛：多發(fā)性骨折及內(nèi)臟破裂。

交通事故損傷類型及特征

（一）行人損傷

1、直接撞傷。最典型的直接撞傷是汽車前端的保險杠撞擊行人的小腿造成的保險杠損傷，其嚴(yán)重程度取決于車速、保險杠的形狀和高低，以及覆蓋小腿的服裝的厚度。常見有脛骨骨折（判定車速及肇事車輛的行進(jìn)方向）

伸展創(chuàng)：如汽車從背后直撞，身軀向后仰，由于過度伸展，下腹部或腹股溝等處可形成多數(shù)平行的條紋狀淺表皮膚撕裂，深度局限于表皮。

2、摔跌傷

3、拖擦傷

4、碾壓傷

5、揮鞭樣損傷

6、顱底環(huán)狀骨折

駕駛員：1）四肢骨折2）方向盤損傷 3）頭面部損傷，多是由于頭面部撞在擋風(fēng)玻璃窗或邊框上形成的4）頸部的損傷，?？尚纬蓳]鞭樣損傷，造成頸椎后脫位或樞椎弓骨折5）撞擊部件造成的損傷6）安全帶造成的損傷，形成局部皮膚擦傷，腹部受壓造成腸撕裂、穿孔或腸系膜的撕裂；肝、脾、胰等器官因與脊柱撞擊或受擠壓破裂；腰椎突然前屈發(fā)生第2、3腰椎橫斷性骨折。

燒死的尸體征象

1、尸表征象：①衣著、毛發(fā)被燒毀②皮膚燒傷③外眼角皺褶④皮膚皸裂⑤拳斗姿態(tài)（不可作為生前燒死的依據(jù)）

2、內(nèi)部征象：①呼吸道燒傷，熱作用呼吸道綜合征（沒出現(xiàn)，也不可判斷其不是生前燒死）②呼吸道、食道和胃內(nèi)有煙灰、炭末③心血管及血液的碳氧血紅蛋白增多④消化道應(yīng)急性改變⑤其他器官組織改變⑥硬腦膜外熱血腫（不一定出現(xiàn)）

機制或原因①窒息②CO中毒③休克（損傷死）④有毒氣體中毒

生前燒死與死后焚尸鑒別【①燒傷處皮膚有明顯生活反應(yīng)、睫毛征候與“鵝爪狀”改變氣管支氣管內(nèi)見煙灰炭末沉著、熱作用呼吸道綜合征、休克肺表現(xiàn)、心血及深部大血管內(nèi)hbco明顯升高、燒傷周圍組織酶活性增高、燒傷周圍組織酶活性增高、死因為燒死、co中毒等。②被燒處皮膚無明顯生活反應(yīng)、常無此改變、煙灰、炭末至多在口鼻部、呼吸道無高溫作用的表現(xiàn)、無此表現(xiàn)、無或含量極低（吸煙者）、酶活性不增高、有非燒死的其他死因】 生前燒死與死后焚尸【①尸體外表有紅斑、水皰，水皰周圍有紅斑環(huán)繞/無紅斑、水皰，有時會出現(xiàn)水氣泡，周圍無紅斑；②被燒時掙扎滾動，全身都有燒傷/身體與場面接觸部位無燒傷；③呼吸道內(nèi)有炭末、煙末/無此征象；④呼吸道燒傷致黏膜充血、水腫、壞死/wu；⑤心臟和血管血液中含高濃度COHb/wu；⑥食道、胃及至十二指腸內(nèi)，可能有煙灰、炭末/wu；⑦除燒死外，沒有其他暴力致死征象/有燒死之外的暴力致死征象】

凍死的尸體征象

1、尸表征象（1）反常脫衣現(xiàn)象（2）苦笑面容與皮膚雞皮疙瘩形成（3）局部凍傷（4）尸斑鮮紅或淡紅，腐敗明顯延緩（5）體表輕微損傷

2、內(nèi)部征象⑴維斯涅夫斯基斑及潰瘍（凍死者胃內(nèi)空虛、胃黏膜糜爛，黏膜下有褐紅色斑點狀出血，組織切片觀察見胃黏膜下有血管擴張和破裂出血）⑵心外膜下點狀出血，右心擴張，心肌細(xì)胞變性及灶性壞死；⑶氣管、支氣管內(nèi)有血性泡沫狀液體，肺充血、出血、水腫，切面呈鮮紅色；⑷髂腰肌出血

電擊死者的尸體征象

（一）、尸表征象：

1、電流斑：電流通過皮膚時產(chǎn)生熱能，在皮膚上形成具有診斷價值的特殊損傷。其意義是反映導(dǎo)體與人體接觸的形狀，反映致傷物。

2、皮膚金屬化：是指電極金屬在高溫的作用下熔化、氣化，金屬微粒沉積與皮膚及深部。判定電流入口；

3、電燒傷；

4、電流出口；

5、電擊紋

中毒的檢驗與鑒定？

有機磷農(nóng)藥可經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚及粘膜吸收，進(jìn)入體內(nèi)后主要是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉接頭處的膽堿酯酶產(chǎn)生抑制，使乙酰膽堿在體內(nèi)聚集，導(dǎo)致呼吸中樞麻痹和呼吸衰竭。ACHE1、毒菌堿樣癥狀（M樣癥狀）：表現(xiàn)為平滑肌收縮和腺體分泌增多，包括a、瞳孔縮小b、發(fā)紺、流涎、口腔和呼吸可聞及大蒜樣臭味c、出汗d、肺水腫 e、心率減慢、心力衰竭和心律失常f、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等消化系統(tǒng)紊亂癥狀。

2、煙堿樣癥狀（N樣癥狀）：表現(xiàn)為肌束顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為頭痛、頭暈、疲乏、抑郁、共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安。嚴(yán)重中毒者可發(fā)生腦水腫，突然昏迷倒地，癲癇樣抽搐、陣發(fā)性驚厥，呼吸和循環(huán)衰竭。毒鼠強一般口服后數(shù)分鐘－30分鐘左右出現(xiàn)強直性、陣發(fā)性抽搐，類似癲癇發(fā)作。抽搐發(fā)作的同時有昏迷、瞳孔散大、呼吸困難、口吐白沫、呼吸音增粗等。

乙醇中毒:主要抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)身體穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性、反應(yīng)性、運動功能、知覺功能等降低。初期表現(xiàn)為一時性興奮狀態(tài)，隨之進(jìn)入抑制狀態(tài)，最后進(jìn)入昏睡期。呼吸中樞麻痹是死亡的主要原因。也可由于中毒后因高墜、溺水、或交通事故等意外災(zāi)害死亡。

氰化物與氫氰酸中毒:抑制細(xì)胞色素氧化酶

一氧化碳通過呼吸道入血后與血紅蛋白結(jié)合，生成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，最終導(dǎo)致組織缺氧和二氧化碳儲留，主要由于腦缺氧而產(chǎn)生中毒癥狀。血液中HbCO達(dá)到50％以上即可致死。

口服大量無機砷化合物，如引起急性麻痹型中毒，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制可在數(shù)小時內(nèi)迅速死亡。一般口服中毒后，自感口腔內(nèi)有金屬味，主要中毒癥狀表現(xiàn)為胃腸炎癥狀，大便呈“米泔樣”；同時有興奮、煩躁不安、譫妄、四肢疼痛性痙攣；重癥者昏迷，甚至死亡。遷延中毒時，中毒者呈脫水貌，循環(huán)衰竭。因環(huán)境污染而慢性中毒者，可表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎，皮膚損傷（如色素沉著、皮疹樣病變）和慢性胃腸炎的癥狀。

強酸中毒,能引起蛋白質(zhì)凝固和完全破壞。強酸所致的皮膚潰瘍界限清楚，周邊微紅，潰瘍深，表面呈灰白色或棕黑色痂皮，受損部位疼痛劇烈；濃硫酸接觸處皮膚呈黑色，濃鹽酸呈棕色，而濃硝酸呈黃色。口服強酸后，出現(xiàn)口腔粘膜潰爛，有痂皮形成，食管、胃粘膜腐蝕，劇烈爍痛，組織 海洛因毒理作用主要是抑制中樞，最終因呼吸麻痹而死。

猝死是貌似健康者而無明顯癥狀的人，由于潛在的疾病或功能障礙所引起的，于開始不適后24小時之內(nèi)突然的意外的不自然死亡。

特點①發(fā)病突然，死亡急驟，24小時之內(nèi)②意外性③生前有潛在的疾病或機能障礙④多有誘因

成人，多為心血管系統(tǒng)疾病。

青壯年急死綜合征①有年齡劃分：30-50②有明顯的性別差異，以男性青壯年為主③死者生前往往身體健康④死亡時間多為凌晨2-4點⑤尸體檢驗毒物化學(xué)分析為陰性。

嬰幼兒急死綜合征①多為1歲以下嬰幼兒②生前身體多半健康③無明顯性別差異④死亡時間多為3到次日上午10點⑤尸體檢驗毒物化學(xué)分析為陰性。

猝死的法醫(yī)學(xué)鑒定

（一）現(xiàn)場勘查

（二）案情調(diào)查

（三）尸體解剖和輔助檢查（生化、毒物、藥物、細(xì)菌等實驗室檢查）四）死因分析及鑒定：死因明確（排除暴力死及損傷）?a死因鑒定； 病變不足以死?a?a排除法確定或分析可能的死因；自然疾病與損傷共存?a?a難，損傷與疾病的參與度。

詐病：身體健康的人，假裝有病。詐傷：身體內(nèi)無傷，偽裝有傷。特點1.癥狀混亂而矛盾2.過分夸大癥狀3.不正常的病程 4.突然的恢復(fù)

5、一群人患同樣的疾病。

凡運用各種物理(多為機械或溫?zé)?、化學(xué)(如各種藥物或刺激性毒物)或生物(微生物或有毒動物)的方法，故意損害自己身體或授意別人代作損傷或致病，稱為造作病或造作傷，后者亦稱為自殘(self_multilation)。造作傷的特點：1.部位：(1)多選擇暴露和容易被人發(fā)現(xiàn)的部位(2)手可及處(3)無生命危險的部位(4)不毀容的部位(5)部位常與造作的目的相適應(yīng)2程度：一般都是輕傷，多不傷及腦、心、肺等重要器官。4.造作傷的特征：以切劃傷多見，砍創(chuàng)或刺創(chuàng)較少見1）傷數(shù)多、傷形大小一致；2）密度大、間距??；3）排列整齊、方向一致4）程度輕、淺表均勻；5）創(chuàng)口隨體表弧度而彎曲；6）有試刀痕。5衣著破損情況：衣服上常無破損，也無血污 6.訴說損傷經(jīng)過前后矛盾 親子鑒定：運用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)的理論和方法，判斷父母與子女是否是親生關(guān)系。

非醫(yī)療事故（醫(yī)療糾紛）

1、醫(yī)療意外

2、醫(yī)療差錯

3、難以避免的并發(fā)癥

4、病員方面不配合診療

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。構(gòu)成要件①過失行為②損害后果③有確定因果關(guān)系④違反法律、法規(guī)醫(yī)療糾紛的處理：①調(diào)解處理程序②行政處理程序③訴訟程序

第二篇：法醫(yī)學(xué)心得體會

法醫(yī)學(xué)心得體會一：法醫(yī)學(xué)心得體會 曾經(jīng)看過《少年包青天》、《大宋提刑官》和《神探狄仁杰》，很喜歡里面主人公們的思維方式，他們聰明的腦袋總是可以找到案件的真相，他們通過檢驗尸體查找證據(jù)以及邏輯關(guān)系推理本領(lǐng)讓我佩服不已。出于對劇情里的法醫(yī)（主人公）的崇拜，當(dāng)看見可以選修《法醫(yī)學(xué)》這門課程時，我毫不猶豫的選擇了它。這門課讓我初步的認(rèn)識了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)，知道了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究內(nèi)容等等。原以為法醫(yī)只研究尸體，聽了老師的講課以后，才明白活人也在法醫(yī)的研究對象范疇里面，而它的內(nèi)容也不僅僅局限于驗尸?？戳嗽S多的圖片，懂得了許多死亡的定義與跡象。在看過的電視劇里面，警察局里新到的法醫(yī)第一次看見現(xiàn)場時候都會惡心，以前很不明白為什么，至于嗎？有那么恐怖嗎？現(xiàn)在看了那些圖片，才理解了他們的心情。同時也讓我對法醫(yī)們更是由衷地升起一股敬佩之情！

上完課后我對法醫(yī)學(xué)有了初步的認(rèn)識，法醫(yī)學(xué)（forensicmedicine）是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律問題的科學(xué)，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用醫(yī)學(xué)，又相當(dāng)于法學(xué)的一個分支。醫(yī)學(xué)為制定法律提供依據(jù)，為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù)，因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門交叉科學(xué)?，F(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分：前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ)：后者則運用法醫(yī)學(xué)的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關(guān)問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據(jù)，為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據(jù)；我國刑事訴訟法一貫堅持“必須以事實為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”“重證據(jù)，重調(diào)查研究，不輕信口供”的原則，從而保證準(zhǔn)確、及時地查明犯罪事實，正確應(yīng)用法律，懲罰犯罪分子，保障無罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動中重要的科學(xué)證據(jù)，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發(fā)揮著重要的作用。另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及行政處理。法醫(yī)學(xué)的研究對象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學(xué)的研究方法有醫(yī)學(xué)的、生物學(xué)的、化學(xué)的和物理學(xué)的四類。而其涉及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗，各種機械性窒息的發(fā)生機制、征象、后果和檢驗方法，機械性損傷的分類、形成機制，各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡，醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任，法醫(yī)人類學(xué)的個人識別等。

其中老師講到對猝死的機制讓我對猝死有了很深刻的理解，我查閱了些資料說到猝死的官方定義在與俗稱差別很大,定義為癥狀出現(xiàn)后24h內(nèi)死亡,但這對很多的臨床學(xué)家和病理學(xué)家來講都太長了。有些人只接受發(fā)病后1h內(nèi)的死亡的概念。突然和expected并不總是準(zhǔn)確地反映了這類死亡的內(nèi)涵,有時unexplained同樣是一個常見的法醫(yī)解剖的原因。老師講過猝死的最直接的原因,差不多總是在心血管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)病變,即便局部解剖病灶不在心臟或大血管。大量的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、宮外孕破裂、咯血、嘔血和肺動脈栓塞,比如,合并存在心臟病和動脈瘤而引起血管系統(tǒng)猝死。還給我們結(jié)合實例講了不同機制下的猝死原因，并談到法醫(yī)在檢驗死因的重要性，其中有關(guān)于各種心血管疾病的猝死的誘因。而據(jù)我了解由于猝死的定義不同,很難對猝死的研究進(jìn)行比較。盡管提到的死因眾多,但大多數(shù)死因繼發(fā)心血管病,主要是冠狀動脈粥樣硬化。突然的、出乎意料的死亡時間階段的不同,解釋了為什么有些死因找不到,或者沒有代表性。肺炎、腦膜炎、敗血癥和休克常常死前癥狀延遲1小時以上。猝死的典型原因,諸如主動脈瓣狹窄或冠狀動脈起始部的異常,不常被發(fā)現(xiàn)。猝死通常發(fā)生在成年男性患者,在家里、休息時,劇烈活動時很少發(fā)生。最近的研究提示,習(xí)慣性的精力消耗能消除精力釋放時發(fā)生猝死的危險。心肌肥大是突然死于冠脈病的常見現(xiàn)象。

為適應(yīng)21世紀(jì)社會發(fā)展的需要，培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實、知識面寬、能力強、素質(zhì)高的復(fù)合型人才是我國高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)。為此，加強素質(zhì)教育、正確處理好科學(xué)教育和人文教育的關(guān)系是實現(xiàn)這一目標(biāo)的正確途徑?？傊羁痰牧私夥ㄡt(yī)學(xué)在其檢驗的重要性。比如有時候在處理醫(yī)療糾紛時，判斷猝死原因，責(zé)任在誰，法醫(yī)的檢驗對案件的判決起到至關(guān)重要的作用。還有就是感謝老師給我們上了這門課，使我加深了對法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識。從這門課中，我認(rèn)識到了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)體系是如此的發(fā)達(dá)。也許我不會去做法醫(yī)，但是我相信這會對以后我的每一門課程都帶來巨大的幫助。

法醫(yī)學(xué)心得體會二：法醫(yī)學(xué)心得體會（1371字）

曾想通過選修課學(xué)點法律保護(hù)常識，所以我選擇了《傷害案件及其鑒定》，當(dāng)我懷著期盼的心情來上第一堂課時，發(fā)到我手中的書卻寫著《法醫(yī)學(xué)》，我頓時只有一個感覺：我好像被欺騙了！我是理科生，怎么學(xué)這個法醫(yī)，這好像對我沒什么用處！可后來我卻改變了這種想法，因為它至少讓我學(xué)會了一種東西，那就是不再懼怕死亡和尸體！

徐老師在講課時常常結(jié)合具體的事例給我們講解，使得本應(yīng)該枯燥或是嚴(yán)肅的課堂充滿了輕松的氣息，雖然有的圖片比較血腥或是令普通人難以接受，但是作為法醫(yī)學(xué)的例子，它們鮮活的向我們傳達(dá)了法醫(yī)的高超技能，智慧，與知識，令我對揭露犯罪真相的法醫(yī)十分崇拜。在視頻學(xué)習(xí)中，法醫(yī)的現(xiàn)場解剖，讓我知道了人體是如何被解剖的，讓我對人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有了更深的了解，知道了人體內(nèi)臟身前和死后的區(qū)別，這雖然比圖片更加讓人難以接受，但我慢慢適應(yīng)了這樣的視屏內(nèi)容，好像覺得死也沒那么可怕。同時我也在思考：雖然解剖在為生者找到死者死亡真相，但這對于死者來說這何不是一種殘忍，如果有一天我身邊的人也要被解剖，我會不會讓他去被解剖，因為我我無法接受在為死者縫合時在肚子里填滿衛(wèi)生紙。另一方面我覺得法醫(yī)應(yīng)該比普通醫(yī)師更具備一些高尚的醫(yī)德，這樣對于死者是尊重，對于生者是安慰！

當(dāng)然學(xué)習(xí)這門課，讓我對法醫(yī)有了更深的了解，法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律問題的科學(xué)，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用醫(yī)學(xué)，又相當(dāng)于法學(xué)的一個分支。醫(yī)學(xué)為制定法律提供依據(jù)，為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù)，因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門交叉科學(xué)?，F(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分：前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ)：后者則運用法醫(yī)學(xué)的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關(guān)問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據(jù)，為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據(jù)；我國刑事訴訟法一貫堅持“必須以事實為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”“重證據(jù)，重調(diào)查研究，不輕信口供”的原則，從而保證準(zhǔn)確、及時地查明犯罪事實，正確應(yīng)用法律，懲罰犯罪分子，保障無罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動中重要的科學(xué)證據(jù)，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發(fā)揮著重要的作用。另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及行政處理。法醫(yī)學(xué)的研究對象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學(xué)的研究方法有醫(yī)學(xué)的、生物學(xué)的、化學(xué)的和物理學(xué)的四類。而其涉及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗，各種機械性窒息的發(fā)生機制、征象、后果和檢驗方法，機械性損傷的分類、形成機制，各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡，醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任，法醫(yī)人類學(xué)的個人識別等?？梢姺ㄡt(yī)學(xué)在社會中占有重要地位，所以法醫(yī)是一個大膽而圣神的職業(yè)！

雖然以后我不會選擇作為一名法醫(yī)，但通過這門課，讓我學(xué)會了對法醫(yī)有了更正確的理解，他們不再只是“瘋狂”的代名詞；通過這門課讓我對死這個字不再那么敏感，不再那么害怕。通過這門課，讓我提醒了自己:不管以后做什么職業(yè)，都要有良好的職業(yè)道德，為社會和諧貢獻(xiàn)自己的一份力量！

法醫(yī)學(xué)心得體會三：法醫(yī)學(xué)心得體會（2729字）

法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)及其他自然科學(xué)的理論和技術(shù)，研究并解決涉及法律的有關(guān)人體死亡、損傷、疾病及與人體有關(guān)的物證檢驗等問題的一門特種醫(yī)學(xué)科學(xué)，是一門為法律服務(wù)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。它與臨床醫(yī)學(xué)共屬醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用醫(yī)學(xué)，雖然二者服務(wù)的目的及對象不同，但兩者之間的關(guān)系是相當(dāng)密切的。隨著我國社會主義法制建設(shè)的不斷完善，公民的法律意識有了大幅度提高，對醫(yī)生這一關(guān)乎人民生命健康的特殊職業(yè)有了更高的要求。近年來，全國各地的醫(yī)療投訴事件一直居高不下，由醫(yī)療引發(fā)的各類“官司”常見報道，充分的體現(xiàn)了法律與醫(yī)學(xué)之間存在的必然聯(lián)系。因此，如何使醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)更加完善，更好地為健全社會主義法制建設(shè)和保障人民身心健康服務(wù)就顯得尤其重要，而醫(yī)學(xué)生要完成這一艱巨任務(wù)，則必須加強有關(guān)法律及法醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。

1加強醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)是國家對醫(yī)學(xué)生的要求

1987年，國家教育委員會正式確定了法醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)學(xué)中的第六門類，（83）(教高二字第)034號文件和（84）(教高二字)020號文件明確規(guī)定，全國高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生，要恢復(fù)開設(shè)法醫(yī)學(xué)課程。國家的這個決定是及時而必要的。我國刑事訴訟法、民事訴訟法和衛(wèi)生部公布的3醫(yī)師暫行條例4也都明確規(guī)定了醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)，要求臨床醫(yī)生具備一定的法醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)，并有接受政府機關(guān)委托，承擔(dān)法醫(yī)學(xué)檢查、鑒定的義務(wù)。新的《刑事訴訟法》第120條規(guī)定，對有爭議的人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定，由省政府指定醫(yī)院進(jìn)行，全國許多省市都指定了相應(yīng)的醫(yī)院來開展此項工作，而作為一名臨床醫(yī)生，如果沒有一定的法醫(yī)學(xué)知識，則很難勝任此項工作，甚至?xí)虼硕鴮?dǎo)致不必要的錯案、冤案發(fā)生。

2加強醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)可以有效防范醫(yī)療糾紛事故

醫(yī)療糾紛事故發(fā)生于診療護(hù)理過程中，診療護(hù)理的主體是醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)人員，在走上工作崗位后，每個人都有可能成為醫(yī)療糾紛事故的當(dāng)事人。但在此前，他們卻很難系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)專門的醫(yī)療糾紛事故課程，也就是說，在他們成為醫(yī)療糾紛事故的當(dāng)事人之前，他們對有關(guān)醫(yī)療糾紛事故防范的知識掌握甚少，或者是雖然學(xué)過一些，但又沒有引起足夠重視。因此，他們?nèi)狈︶t(yī)療糾紛事故的防范意識，在發(fā)生了醫(yī)療糾紛事故后就處于相當(dāng)被動的地位。以至對本人、對醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序都造成了不必要的影響。例如，在某醫(yī)院，一孕婦因腹痛于凌晨2時急診入院后流產(chǎn)，產(chǎn)下一男嬰。接診醫(yī)生在簡單詢問了孕婦的預(yù)產(chǎn)期后認(rèn)為該流產(chǎn)兒為不成熟兒，難以成活，遂將該男嬰放至產(chǎn)房后的垃圾堆旁，告訴孕婦小孩肯定不能成活，“扔掉算了”。但至早上7點鐘清潔工在清理垃圾時，發(fā)現(xiàn)該男嬰還有微弱的哭聲，隨即把該男嬰抱進(jìn)產(chǎn)房搶救，該嬰兒最終死亡。該男嬰的父親在得知此事后，認(rèn)為接診醫(yī)生見死不救，延誤了小孩的最佳搶救時機，并將醫(yī)生及醫(yī)院告上法庭。后經(jīng)法醫(yī)鑒定，認(rèn)定該男嬰為早產(chǎn)兒，活產(chǎn)，有嚴(yán)重宮內(nèi)窒息征象，存活希望很小或是雖能存活，但肯定遺留嚴(yán)重殘疾。法院認(rèn)為，該嬰兒既為活產(chǎn)，醫(yī)生就應(yīng)當(dāng)積極搶救，而接診醫(yī)生主觀臆斷，不進(jìn)行仔細(xì)檢查就判定該嬰兒為不成熟兒，難以存活，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。該例接診醫(yī)生對“死亡”與“存活可能性很小”、“生命”的概念認(rèn)識不足，因此因“不作為”而引發(fā)了一起醫(yī)療事故，教訓(xùn)是深刻的。而在法醫(yī)學(xué)則不同，有關(guān)醫(yī)療糾紛事故的研究是法醫(yī)學(xué)的一個重要課題，如何客觀、公正的鑒定醫(yī)療糾紛事故是法醫(yī)學(xué)強調(diào)的重要內(nèi)容，法醫(yī)學(xué)的許多有關(guān)醫(yī)療糾紛事故的研究都對臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為大有裨益，具備了豐富的法醫(yī)學(xué)知識。將會使醫(yī)學(xué)生在以后醫(yī)療工作的各個崗位上都能積極有效地防范醫(yī)療糾紛事故。最大限度地保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的利益不受侵害，3加強醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)揭露違法犯罪行為

醫(yī)生的服務(wù)對象是患者，“全心全意為患者服務(wù)”、“治病救人”是醫(yī)生的神圣職責(zé)，但在就醫(yī)的患者中。經(jīng)常有一些因?qū)嵤┓缸镄袨槎軅姆缸锓肿?。而且對懷疑受傷的犯罪分子。醫(yī)院及醫(yī)生往往也是公安偵察人員調(diào)查、關(guān)注的重點，如果我們的醫(yī)務(wù)人員具備了相當(dāng)?shù)姆ㄡt(yī)學(xué)知識。就可從人體損傷的角度來為犯罪偵察提供線索。發(fā)現(xiàn)證據(jù)。1996年發(fā)生在東北某省的一個“見義勇為”的事跡就是一個醫(yī)生為揭露犯罪行為提供證據(jù)的典范，事情大致是這樣的：青工李x對下夜班的女青年王x欲行不軌。被男青年田x發(fā)現(xiàn)。李,x慌忙逃跑。因慌不擇路摔倒受傷。李x趕忙去醫(yī)院診治。問及受傷原因時。李x稱自己遇見壞人欲強奸一女青年。上前阻止時被歹徒用匕首刺中腹部后受傷，李x單位領(lǐng)導(dǎo)對李,大加稱贊。記者、電視臺有關(guān)人員也聞訊趕來。采訪、報道這位“見義勇為的好青年李x”，男青年田x看到報道后。深感疑惑。即去公安局說明了事情發(fā)生的經(jīng)過。公安局立即請女青年王x對李x、田x進(jìn)行分辨。但王x因當(dāng)時天黑。自己又害怕。所以根本認(rèn)不出體形相仿的李x和田x到底誰是“好人”誰是“壞人”?？嘤跊]有別的目擊證人，案件偵察一時陷入僵局。正在這時，那位當(dāng)時接診搶救李x的醫(yī)生也走進(jìn)了公安局。向有關(guān)人員談了自己對李,受傷致傷物的推斷分析。該醫(yī)生認(rèn)為，李x當(dāng)時腹部傷口形態(tài)很不規(guī)則，傷口邊緣不整齊，且污染有水泥渣等雜物，斷定非匕首刺傷所致。得知這一重要線索后，公安局傳喚了李x，并提取了李受傷當(dāng)時所穿襯衫，結(jié)果發(fā)現(xiàn)李x襯衫上的破口處纖維斷茬不整齊，破口有撕裂現(xiàn)象，顯然不是匕首等銳器切割、刺所能形成的。在鐵的證據(jù)面前。李x不得不認(rèn)罪伏法。交代了自己的犯罪行為，承認(rèn)其腹部的傷口是在逃經(jīng)一建筑工地時摔倒后被地面上突出的鋼筋棍戳傷的。于是一件強奸未遂案真相大白，真正的罪犯被繩之以法，弘揚了正氣，打擊了犯罪。而該接診醫(yī)生正是借助自己所掌握的法醫(yī)學(xué)知識為該案的偵破提供了確鑿的證據(jù)。正是這種強烈的責(zé)任感、使命感，加之所掌握的法醫(yī)學(xué)知識，才使得這位醫(yī)生能在關(guān)鍵的時候站出來，維護(hù)了正義，打擊了違法犯罪行為，堪為醫(yī)務(wù)人員乃至全社會學(xué)習(xí)的典范。

雖然“鈍器傷”和“銳器傷”的鑒別及衣服在法醫(yī)學(xué)致傷物推斷中的重要性是法醫(yī)學(xué)中的一個基本問題。但作為臨床醫(yī)生，如果不具備一定的法醫(yī)學(xué)知識則可能會使體現(xiàn)在損傷上致傷物的特點因清創(chuàng)縫合等處理而被掩蓋或消失，從而使有些刑事案件的偵察陷入僵局，甚至成為懸案。所以，醫(yī)學(xué)生必須加強法醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，以便在以后的醫(yī)療工作崗位上及時發(fā)現(xiàn)和揭露違法犯罪行為，為維護(hù)社會安定，加強我國的社會主義法制建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

綜上所述，由于社會主義法制建設(shè)的需要，同時也是為了維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的自身利益，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)切實加強醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，使醫(yī)學(xué)生能更好地適應(yīng)時代發(fā)展的需要。同時，通過法醫(yī)學(xué)有關(guān)死亡、損傷、中毒、物證等知識的學(xué)習(xí)，可以積累許多醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的資料，從而豐富醫(yī)學(xué)科學(xué)的內(nèi)容，更快地推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

第三篇：法醫(yī)學(xué)感想

學(xué)習(xí)《法醫(yī)學(xué)》感想

曾想通過選修課學(xué)點法律保護(hù)常識，所以我選擇了《傷害案件及其鑒定》，當(dāng)我懷著期盼的心情來上第一堂課時，發(fā)到我手中的書卻寫著《法醫(yī)學(xué)》，我頓時只有一個感覺：我好像被欺騙了！我是理科生，怎么學(xué)這個法醫(yī)，這好像對我沒什么用處！可后來我卻改變了這種想法，因為它至少讓我學(xué)會了一種東西，那就是不再懼怕死亡和尸體！

徐老師在講課時常常結(jié)合具體的事例給我們講解，使得本應(yīng)該枯燥或是嚴(yán)肅的課堂充滿了輕松的氣息，雖然有的圖片比較血腥或是令普通人難以接受，但是作為法醫(yī)學(xué)的例子，它們鮮活的向我們傳達(dá)了法醫(yī)的高超技能，智慧，與知識，令我對揭露犯罪真相的法醫(yī)十分崇拜。在視頻學(xué)習(xí)中，法醫(yī)的現(xiàn)場解剖，讓我知道了人體是如何被解剖的，讓我對人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有了更深的了解，知道了人體內(nèi)臟身前和死后的區(qū)別，這雖然比圖片更加讓人難以接受，但我慢慢適應(yīng)了這樣的視屏內(nèi)容，好像覺得死也沒那么可怕。同時我也在思考：雖然解剖在為生者找到死者死亡真相，但這對于死者來說這何不是一種殘忍，如果有一天我身邊的人也要被解剖，我會不會讓他去被解剖，因為我我無法接受在為死者縫合時在肚子里填滿衛(wèi)生紙。另一方面我覺得法醫(yī)應(yīng)該比普通醫(yī)師更具備一些高尚的醫(yī)德，這樣對于死者是尊重，對于生者是安慰！當(dāng)然學(xué)習(xí)這門課，讓我對法醫(yī)有了更深的了解，法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律問題的科學(xué)，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用醫(yī)學(xué)，又相當(dāng)于法學(xué)的一個分支。醫(yī)學(xué)為制定法律提供依據(jù)，為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù)，因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門交叉科學(xué)。現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分：前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ)：后者則運用法醫(yī)學(xué)的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關(guān)問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據(jù)，為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據(jù)；我國刑事訴訟法一貫堅持“必須以事實為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”“重證據(jù)，重調(diào)查研究，不輕信口供”的原則，從而保證準(zhǔn)確、及時地查明犯罪事實，正確 應(yīng)用法律，懲罰犯罪分子，保障無罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動中重要的科學(xué)證據(jù)，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發(fā)揮著重要的作用。另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及行政處理。法醫(yī)學(xué)的研究對象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學(xué)的研究方法有醫(yī)學(xué)的、生物學(xué)的、化學(xué)的和物理學(xué)的四類。而其涉及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗，各種機械性窒息的發(fā)生機制、征象、后果和檢驗方法，機械性損傷的分類、形成機制，各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡，醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任，法醫(yī)人類學(xué)的個人識別等。可見法醫(yī)學(xué)在社會中占有重要地位，所以法醫(yī)是一個大膽而圣神的職業(yè)！

雖然以后我不會選擇作為一名法醫(yī)，但通過這門課，讓我學(xué)會了對法醫(yī)有了更正確的理解，他們不再只是“瘋狂”的代名詞；通過這門課讓我對死這個字不再那么敏感，不再那么害怕。通過這門課，讓我提醒了自己:不管以后做什么職業(yè)，都要有良好的職業(yè)道德，為社會和諧貢獻(xiàn)自己的一份力量！

姓名：郝志強

班級: 電氣111

學(xué)號：201133495129

第四篇：法醫(yī)學(xué)司法鑒定

法醫(yī)學(xué)司法鑒定

百分網(wǎng)簡介

(Forensic Medicine)：法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律問題的科學(xué)，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)，法醫(yī)學(xué)司法鑒定。

百分網(wǎng)作用

法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫(yī)學(xué)問題的一門科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用醫(yī)學(xué)，又是法學(xué)的一個分支。

法醫(yī)學(xué)為制定法律提供依據(jù)，為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù)，因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門交叉科學(xué)。現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分：前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ)：后者則運用法醫(yī)學(xué)的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關(guān)問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據(jù)，為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據(jù);另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及行政處理。

由于司法實踐給法醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了廣闊的天地，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和其他自然科學(xué)的成就為法醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了最新技術(shù)手段，原來單一的法醫(yī)學(xué)逐漸形成多分支學(xué)科的綜合性應(yīng)用科學(xué)，這些學(xué)科包括：法醫(yī)倫理學(xué)、法醫(yī)病理學(xué)、臨床法醫(yī)學(xué)、法醫(yī)物證學(xué)、法醫(yī)血清學(xué)、法醫(yī)人類學(xué)、法醫(yī)牙科學(xué)、法醫(yī)化學(xué)、法醫(yī)放射學(xué)、法醫(yī)毒物學(xué)、法醫(yī)精神病學(xué)、法醫(yī)昆蟲學(xué)、醫(yī)法學(xué)等。

百分網(wǎng)歷史

法醫(yī)學(xué)的誕生和發(fā)展，與社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、法的出現(xiàn)、以及醫(yī)學(xué)和其他自然科學(xué)的進(jìn)步有著密切的關(guān)系。法醫(yī)學(xué)的歷史大體可以分為三個時期，即萌芽時期、形成時期、發(fā)展和成熟時期。

萌芽時期大約在公元前500年到公元10世紀(jì)期間。這時不僅法已經(jīng)出現(xiàn)，而且醫(yī)學(xué)已經(jīng)得到一定程度的發(fā)展，在處理人命案件時，執(zhí)法人已知征求醫(yī)生的意見來處理案件。

如中國先秦時期就有了損傷檢驗，《禮記·月令》中記載“孟秋之月，……命理瞻傷、察創(chuàng)、視折、審斷，決獄訟，必端平”。在已發(fā)掘的秦墓竹簡中，亦有他殺、殺嬰、自縊、外傷性流產(chǎn)等檢驗案例的記載。戰(zhàn)國末期還有“令史”專門從事尸體檢驗和活體檢驗。

歐洲古代法醫(yī)學(xué)的發(fā)展卻緩慢得多，僅有個別案例的傳聞，如公元前100～44年凱撒大帝被殺：身上有23處創(chuàng)傷，檢驗確定貫穿胸部第一、二肋間的是致命傷，司法鑒定《法醫(yī)學(xué)司法鑒定》。

形成時期約為公元11～19世紀(jì)，這時社會經(jīng)濟(jì)得到進(jìn)一步的發(fā)展，法制趨向健全，案件的鑒定有專業(yè)醫(yī)生參與，開始有較系統(tǒng)的法醫(yī)著作出現(xiàn)。

這時期最有代表性的著作是中國南宋理宗淳祜七年(1247)湖南提點刑獄宋慈編著的《洗冤集錄》五卷。內(nèi)容包括：檢驗總說、疑難雜說、初檢、復(fù)檢、驗尸、四時變動、驗骨、自縊，溺死、自刑、殺傷、火死、跌死、服毒及其他各種死共53項。這是世界上最早的一部系統(tǒng)法醫(yī)學(xué)著作，曾被譯成多種文字在許多國家出版。

中世紀(jì)的歐洲，以法國、德國和意大利的法醫(yī)學(xué)發(fā)展較快。1562年法國外科醫(yī)師帕雷對升汞中毒作了第一例解剖，1575年他在《外科手術(shù)學(xué)》一書中，闡述了機械性窒息、殺嬰、電擊死處女鑒定等方法;1598年意大利醫(yī)師菲德利斯發(fā)表《醫(yī)生關(guān)系論》一書，這是歐洲第一部法醫(yī)學(xué)著作。

1642年，德國萊比錫大學(xué)首先開設(shè)系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)講座;1782年，柏林創(chuàng)辦了第一份法醫(yī)學(xué)雜志，從此法醫(yī)科學(xué)初步形成它自己獨立的體系。

發(fā)展和成熟時期 工業(yè)革命給科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，開辟了廣闊的前景。18世紀(jì)以前的法醫(yī)學(xué)主要靠肉眼觀察活體、尸體現(xiàn)象，所得到的是直觀的、淺顯的結(jié)論，19世紀(jì)后則由于顯微鏡技術(shù)的出現(xiàn)和化學(xué)分析方法的應(yīng)用，法醫(yī)學(xué)的研究工作得到深入發(fā)展。

這個時期法國著名法醫(yī)學(xué)者奧爾菲拉著有《論毒物》，俄-國奈丁應(yīng)用顯微鏡研究自縊與勒死的頸部索溝，以判斷究系生前抑或死后形成。

1899年，西方近代法醫(yī)學(xué)開始傳入中國;1915年北京和浙江醫(yī)學(xué)專門學(xué)校開設(shè)法醫(yī)課;1930年國立北平大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)立法醫(yī)教研究。1932年在上海建立法醫(yī)研究所并出版《法醫(yī)月刊》。

20世紀(jì)以來，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和自然科學(xué)的突飛猛進(jìn)大大促進(jìn)了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代分析儀器的運用和新檢驗技術(shù)的應(yīng)用，標(biāo)志著現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)體系的形成。

第五篇：法醫(yī)學(xué)鑒定

法醫(yī)學(xué)鑒定

法醫(yī)學(xué)鑒定：應(yīng)用法醫(yī)學(xué)的知識和技能對訴訟案件涉及的活體或尸體及

其生物源物質(zhì)等進(jìn)行檢驗并作出判斷，稱為法醫(yī)學(xué)鑒定，是最常見的具法

律效力的特殊證據(jù)，法醫(yī)學(xué)鑒定。司法鑒定的一種，鑒定與醫(yī)學(xué)有關(guān)問題，如被害人的死因、死亡時間、損傷程度等等;被告人的精神狀態(tài)、責(zé)任能力(屬司法精神病分支范疇)等等。司法機關(guān)在各種案件的偵查、審理和審判中當(dāng)涉及某些專門性問題時，要求具有專門知識和經(jīng)驗的人員對同案件有關(guān)的檢體(人或物)進(jìn)行檢查和研究并作出結(jié)論的行為，稱為司法鑒定。司法鑒定范圍很廣，法醫(yī)學(xué)鑒定是其中應(yīng)用最多的鑒定,其鑒定結(jié)論不僅是認(rèn)定案情的科學(xué)依據(jù),而且也是一種法律證據(jù)。因此，在偵查與審判案件時，法醫(yī)學(xué)鑒定的作用和意義十分重大，有時甚至是決定性的。例如：碎尸案的偵查往往在對被害人進(jìn)行個人識別(一種對年齡、性別、身高等特征進(jìn)行推斷的法醫(yī)學(xué)鑒定)后才能進(jìn)行;對于傷害案件，法醫(yī)學(xué)鑒定不僅提供損傷與死亡或殘疾是否有直接因果關(guān)系的依據(jù)，而且還提供損傷程度的證據(jù)。

雖然法醫(yī)學(xué)鑒定的許多方法和手段來自醫(yī)藥學(xué)，而且法醫(yī)學(xué)鑒定的過程與臨床醫(yī)學(xué)診斷也有相似之處，但法醫(yī)學(xué)畢竟是一門獨立的學(xué)科，有它自己特有的對象、方式與目的。比如，一個有人身傷亡的案件發(fā)生后，法醫(yī)學(xué)鑒定人須立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行勘查并對人體作初步檢驗，首先根據(jù)尸體現(xiàn)象的出現(xiàn)與否判斷人體是否已死亡。若該人有任何存活的希望則必須立即組織搶救。在確定人體死亡后，法醫(yī)須鑒定以下主要內(nèi)容：①運用法醫(yī)人類學(xué)知識，辨認(rèn)死者的來源，即鑒定死者的年齡、性別、身高、職業(yè)、容貌特征等。這在偵查無名尸體、白骨化尸體以及碎尸案件中尤為重要。②明確死因，通常需要對尸體進(jìn)行詳細(xì)剖驗，往往須經(jīng)專門檢查如病理組織學(xué)、毒物分析、生物化學(xué)測定甚至放射測定等后才能作出死因鑒定，鑒定材料《法醫(yī)學(xué)鑒定》。③死亡時間，根據(jù)尸體現(xiàn)象、死后體內(nèi)生化變化、胃內(nèi)容物消化程度、現(xiàn)場環(huán)境條件等作多因素綜合分析，盡可能準(zhǔn)確地推斷出死亡時間。④死亡經(jīng)過，死亡經(jīng)過是重現(xiàn)案件發(fā)生經(jīng)過的一部分，法醫(yī)根據(jù)尸體檢驗及現(xiàn)場痕跡的勘查結(jié)果作出死亡發(fā)生經(jīng)過，尤其是傷后行為能力的分析判斷。如果尸體上有多處損傷，有時應(yīng)鑒定損傷的先后。⑤死亡性質(zhì)的判定，即自殺、他殺、意外死亡的鑒定。是綜合案情，現(xiàn)傷及尸體幾方面的檢驗結(jié)果而作出的，也是確定命案性質(zhì)的必要條件。⑥尸體及現(xiàn)場上遺留物的鑒定，運用血清學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、分子遺傳學(xué)以及物理學(xué)的方法解決尸體與現(xiàn)場上與人體有關(guān)的附屬物(如毛發(fā))、血跡、分泌物(如唾液)、排泄物(如尿斑)的歸屬，為發(fā)現(xiàn)與認(rèn)定嫌疑人提供依據(jù)。⑦一些特殊鑒定，根據(jù)尸體對象的不同有時需要選用。如女性尸體應(yīng)鑒定有無受性暴-力侵害，對新生兒尸體應(yīng)鑒定其成熟程度及生活的時間等。

由此可見，與臨床診斷治病救人的目的不同，法醫(yī)學(xué)鑒定的目的是為偵查破獲案件提供線索，為審理審判案件提供依據(jù)。

法醫(yī)學(xué)鑒定人指的是具有法醫(yī)學(xué)知識和經(jīng)驗并受司法機關(guān)的指派、委托或聘請，就所交付的事物進(jìn)行檢驗、研究和認(rèn)定并作出具有法律證據(jù)效力的鑒定結(jié)論的人。歷史上在相當(dāng)長的時期內(nèi)，法醫(yī)學(xué)鑒定人多由不懂法醫(yī)學(xué)知識的人擔(dān)任，如許多國家的早期驗尸官，中國古代的各階層官吏或仵作。因此，那時的法醫(yī)學(xué)鑒定往往帶有很大的主觀性和片面性。在現(xiàn)代中國，具有法醫(yī)學(xué)鑒定人資格者主要是：①在司法、公安部門的專職法醫(yī);②受司法機關(guān)委托的法醫(yī)學(xué)教師;③受司法機關(guān)委托的醫(yī)師及其他專家。

法醫(yī)學(xué)鑒定人在被指派或聘請進(jìn)行鑒定后，負(fù)有以下義務(wù)：①鑒定必須忠實于事實真-象：②進(jìn)行人身檢查時不得有侮辱人格或有傷風(fēng)化的行為;③對國-家-機-密或罪犯證據(jù)必