第一篇：城關(guān)衛(wèi)生院綜合病房管理辦法

科室記分獎罰辦法

1、與病人發(fā)生糾紛扣50分；被病人投訴至主管院長或院長處，無論是何原因，扣款50元。

2、得到病人表揚獎50分；

3、科室相互協(xié)作優(yōu)秀者獎200分（每月一次，每次選擇兩人，連續(xù)當選6個月者，直接當選當年優(yōu)秀護士）；

4、執(zhí)行醫(yī)囑錯誤扣100分；

5、科室登記本漏項扣50分；

6、病人提名、提意見扣100分；

7、科室衛(wèi)生差扣主班或門診班50分；

8、夜間不查房，不上鎖扣50分，不關(guān)空調(diào)扣100分；

9、責任護士病房整潔獎100分，領(lǐng)導提出批評扣100分；

10、口服藥發(fā)放不及時或不發(fā)扣100分；

11、病區(qū)病人記賬，不記扣50分，漏記扣10分；因漏記或多記對醫(yī)院產(chǎn)生的損失，由當班記賬護士承擔。

12、胰島素用后部及時放箱扣換藥班、治療班一支胰島素。

13、醫(yī)療垃圾處置不規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一次扣50分。

14、護理技術(shù)操作不規(guī)范，發(fā)現(xiàn)一次扣50分，屢次不改者并因此而造成一定后果者，停崗學習一個月，學習期間所有工資不予發(fā)放。

綜合病房記分規(guī)定

1、新住院病人管理20（包括宣教、安排床位、用藥、護理交接班報告、一級護理單、三測單、長期醫(yī)囑單、特殊治療單）；

2、靜脈注射4分，門診靜脈注射6分，換藥2分，門診換藥4分，拔針2分，靜脈置 管30分，肌注2.5分，皮試2.5分，靜脈推注3分，微量泵、靜脈泵時間×3分；

3、超反射10分，另做一個提1元；

4、出院病人登記每人2分；

5、副班不請假上治療2班，幫門診班不記分，獎勵200分。下午不休者獎50分。

治療班護士職責

1、參加晨會交接班、參加查房；

2、8:00——10:30負責二樓靜脈輸液，10:30——12:00負

責新住院病人安排、宣教，及時正確處理臨時醫(yī)囑；

3、負責執(zhí)行長期醫(yī)囑；

4、有人請假時代換二樓液體。

門診部護士職責

1、參加晨會交接班；

2、負責門診一切事物，要求：及時正確用藥，嚴格執(zhí)行無菌操作，發(fā)生一次差錯，扣除當天記分；

3、正確登記門診注射費；

4、下班整理科室衛(wèi)生；

5、負責門診輸液病人身份確認；

6、保持治療室的清潔整齊，醫(yī)療垃圾分類處理負責填寫醫(yī)療垃圾處置登記本；

7、負責二樓治療室物品準備。

副班職責

1、參加晨會了解病區(qū)、新入院病人病情，參加大查房；

2、配合主班工作安排床位（宣教、出院收床）、發(fā)口服藥（標準病人簽名、標用法）、掛3樓液體；

3、12:00——14:00換二樓液體，藥；

4、下午三測；

5、有人請假時，頂替請假人班。

：00——15:00換三樓

主班護士職責

1、參加晨會交接班、了解病區(qū)新入、危重病人病情，參加大查房；

2、負責清點治療室物品及搶救物品，搶救物品、藥品及時更換、補充；

3、負責三樓靜脈輸液、迎接新住院病人入院，安排床位、宣教、用藥及時正確處理臨時醫(yī)囑、三測單繪制、護理記錄單書寫、書寫交接班報告、填寫出入院登記本、抄寫長期醫(yī)囑單、肌肉針、甘露醇及時登記超反射；

4、參與藥房管理、協(xié)助護士長工作，護士長不在時代替護士長處理一切事物；

5、病區(qū)病人記賬、發(fā)一日清單；

6、保持治療室的清潔整齊，醫(yī)療垃圾分類處理；

7、負責病房醫(yī)療垃圾回收。治療1班護士職責

1、參加晨會交接班、參加查房；

2、負責二樓靜脈輸液（8:00——10:30扎針、換藥），10:30——12:00負責新住院病人入院安排、宣教、及時正確處理臨時醫(yī)囑；

3、負責執(zhí)行長期醫(yī)囑；

4、有人請假時代換二樓液體。

責任制護士記分

王莉； 3

翟東紅； 5 7

柴瑩； 8 10

王艷； 11 12 13

李曼； 14 15 16

劉寧； 17 18 19

姚芳。

職責：保持床單元，床頭柜干凈整齊，病房物品擺放，病房病人特殊管理；

獎罰辦法：得到領(lǐng)導或病人表揚者獎（100分）；病房臟亂差扣100分。

早夜班護士職責

1、參加晨會，了解病區(qū)病人情況，參加查房；

2、負責三樓病人用藥、換藥（沒有副班時負責配合主班掛藥）換錯或掛錯扣當月記分1000分；

3、處理夜間病房一切事物，填寫各種記錄本，包括出入院登記本；

4、與主班交接新入、危重病人及科室物品（包括搶救物品、用品）；

5、夜間負責徹底打掃科室、值班室衛(wèi)生；

6、負責三樓當天消耗物品準備；

7、負責病人請假管理；

8、夜間巡視病房，二樓輸液大廳（標準：

大廳鎖好，沒有人的病房上鎖、關(guān)燈、關(guān)空調(diào)）

第二篇：病房管理辦法

病房管理辦法

1、病房由護士長、科主任負責管理，定期進行健康教育，征求病員意見，改進服務(wù)態(tài)度，加強病房管理工作。

2、工作人員自學遵守各項制度和各項規(guī)章制度和各項技術(shù)操作規(guī)程，做到認真診治、精心護理、合理用藥、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

3、時刻保持病房的安靜，避免噪音，做到走路輕，說話輕，關(guān)門操作輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得搬動。

5、保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風，每日帚地兩次、過道三次。每周大清掃、擦窗一次。用消毒劑擦洗床頭柜及床邊每日一次。拖帕應(yīng)分別放置。

6、工作人員要上班時，均應(yīng)衣冠整潔，必要時應(yīng)戴口罩，不得在病區(qū)內(nèi)吸煙。

7、新病員入院，要熱情耐心宣傳環(huán)境衛(wèi)生、住院須知、查房時間、治療時間、住院期間的有關(guān)注意事項等。病人出院時，床單元的物品按基數(shù)交給護理人員，出院時清點收回清潔處理。及時打掃室內(nèi)衛(wèi)生。

8、護士長全面負責管理病區(qū)財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如遺失應(yīng)及時查明原因，按規(guī)定處理。

9、發(fā)現(xiàn)傳染病人時，應(yīng)及時填寫傳染卡上報。

10、護士及醫(yī)生應(yīng)定期巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。

第三篇：扶貧病房設(shè)置及管理辦法

***醫(yī)院

扶貧病房設(shè)置及管理辦法

根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于公立醫(yī)院設(shè)立扶貧病房切實解決群眾看病貴有關(guān)問題的通知》要求，我院設(shè)置扶貧病房床數(shù)應(yīng)不低于病床數(shù)的10%，即30張。按目前醫(yī)院各科室實有床位設(shè)置，結(jié)合省廳要求，現(xiàn)對我院扶貧病床設(shè)置及管理做以下安排：

一、病床設(shè)置

內(nèi)一科：6張

內(nèi)二科：6張

內(nèi)三科：8張 內(nèi)四科：6張

外科：4張

二、扶貧病床就診人員條件

1、未享受醫(yī)療保險的城市下崗職工、低保人員；

2、農(nóng)村五保戶；

3、孤寡老人；

4、孤兒及生活有特殊困難者。

以上扶貧人員就診住院時均應(yīng)出示相應(yīng)的證明。下崗職工、低保人員、農(nóng)村五保戶應(yīng)提供下崗證、低保證、五保戶證，孤寡老人、孤兒及生活有特殊困難者應(yīng)提供街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府證明。

三、扶貧病床減免費用標準

除藥品費、輸血費、外出檢查費外的所有住院期間費用減免20%。

四、減免流程及辦法

所有符合扶貧病床住院條件的患者→入住扶貧病床（或非扶貧病床）→按統(tǒng)一收費標準計費→出院時患者持相應(yīng)證明和住院發(fā)票到醫(yī)院外協(xié)科登記，外協(xié)科出具“扶貧病床減免通知書”→住院處辦理減免退費手續(xù)。

五、扶貧病床費用管理及服務(wù)要求

1、各科室應(yīng)對符合扶貧病床就診條件的住院患者無條件實行規(guī)定的減免政策。工作人員應(yīng)詳細做好解釋說明工作，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量應(yīng)與普通病床一視同仁，不得降低標準。

2、對符合扶貧就診條件的住院患者無論是否住在扶貧病床均可進行減免；在扶貧病床確無扶貧病人入住時，也可收治普通病人（普通病人不享受扶貧減免政策）。

3、外協(xié)科應(yīng)做好扶貧病人的身份審核，建立專門登記本登記患者信息和費用減免金額，每季度公示扶貧病人費用減免信息。住院處對減免費用的扶貧病人的住院證，結(jié)算單應(yīng)加蓋減免標識。

4、醫(yī)院辦公室負責制定扶貧病床管理制度，工作流程，建立規(guī)范的審批辦法和費用減免程序。外協(xié)科負責在門診大廳、病床門楣、床頭制作明確標識，公告就診審批程序及管理辦法、費用減免項目等信息。

六、幾種特殊情況的減免辦法

1、已參加農(nóng)合的五保戶、特困人員、孤寡老人、孤兒，在出具相應(yīng)證明材料后，應(yīng)對自付部門進行規(guī)定比例的減免。

2、已參加醫(yī)療保險的五保戶、特困人員、孤寡老人、孤兒，在出具相應(yīng)證明材料后，應(yīng)對自付部分進行規(guī)定比例的減免。

3、在醫(yī)院舉行的各項減免優(yōu)惠活動期間，若減免的范圍及比例小于扶貧病人的減免幅度，以扶貧病床的減免標準執(zhí)行；若減免的范圍及比例大于扶貧病人的減免幅度，以活動期間減免優(yōu)惠標準執(zhí)行。

二00七年十一月九日

漢中市傳染病醫(yī)院

扶貧病房設(shè)置及管理辦法

一、扶貧病床就診人員條件

1、未享受醫(yī)療保險的城市下崗職工、低保人員；

2、農(nóng)村五保戶；

3、孤寡老人；

4、孤兒及生活有特殊困難者。

以上扶貧人員就診住院時均應(yīng)出示相應(yīng)的證明。下崗職工、低保人員、農(nóng)村五保戶應(yīng)提供下崗證、低保證、五保戶證，孤寡老人、孤兒及生活有特殊困難者應(yīng)提供街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府證明。

二、扶貧病床減免費用標準

除藥品費、輸血費、外出檢查費外的所有住院期間費用減免20%。

三、減免流程及辦法

所有符合扶貧病床住院條件的患者→入住扶貧病床（或非扶貧病床）→按統(tǒng)一收費標準計費→出院時患者持相應(yīng)證明和住院發(fā)票到醫(yī)院外協(xié)科登記，外協(xié)科出具“扶貧病床減免通知書”→住院處辦理減免退費手續(xù)。

四、扶貧病床費用管理及服務(wù)要求

1、各科室應(yīng)對符合扶貧病床就診條件的住院患者無條件實行規(guī)定的減免政策。工作人員應(yīng)詳細做好解釋說明工作，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量應(yīng)與普通病床一視同仁，不得降低標準。

2、對符合扶貧就診條件的住院患者無論是否住在扶貧病床均可進行減免；在扶貧病床確無扶貧病人入住時，也可收治普通病人（普通病人不享受扶貧減免政策）。

3、外協(xié)科應(yīng)做好扶貧病人的身份審核，建立專門登記本登記患者信息和費用減免金額，每季度公示扶貧病人費用減免信息。住院處對減免費用的扶貧病人的住院證，結(jié)算單應(yīng)加蓋減免標識。

4、醫(yī)院辦公室負責制定扶貧病床管理制度，工作流程，建立規(guī)范的審批辦法和費用減免程序。外協(xié)科負責在門診大廳、病床門楣、床頭制作明確標識，公告就診審批程序及管理辦法、費用減免項目等信息。

五、幾種特殊情況的減免辦法

1、已參加農(nóng)合的五保戶、特困人員、孤寡老人、孤兒，在出具相應(yīng)證明材料后，應(yīng)對自付部門進行規(guī)定比例的減免。

2、已參加醫(yī)療保險的五保戶、特困人員、孤寡老人、孤兒，在出具相應(yīng)證明材料后，應(yīng)對自付部分進行規(guī)定比例的減免。

3、在醫(yī)院舉行的各項減免優(yōu)惠活動期間，若減免的范圍及比例小于扶貧病人的減免幅度，以扶貧病床的減免標準執(zhí)行；若減免的范圍及比例大于扶貧病人的減免幅度，以活動期間減免優(yōu)惠標準執(zhí)行。

二○○七年十一月九日

漢中市第二人民醫(yī)院

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)情況匯報

根據(jù)漢臺區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃和漢區(qū)衛(wèi)發(fā)[2007]34號文件精神，我院在原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)上籌建北關(guān)街道辦事處前進路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中山街道辦事處將壇路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。經(jīng)過2個多月的籌建，于9月7—8日分別通過了區(qū)衛(wèi)生局的驗收并正式運營?，F(xiàn)將籌建情況及存在的問題匯報如下：

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本情況

1、北關(guān)街道辦事處前進路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于前進東路十字，占地面積1400平方米，其中業(yè)務(wù)用房900余平方米。房屋為租用，年租金5萬元。中心現(xiàn)有職工21人，其中：高級技術(shù)人員2人，中級5人，初級9人，目前，主要開展業(yè)務(wù)為：內(nèi)、外、婦、中醫(yī)診療工作，社區(qū)居民入戶建檔、慢性病管理、健康教育工作。計劃開展兒童保健、計劃免疫、康復(fù)治療工作。中心業(yè)務(wù)涵蓋北關(guān)街道辦事處所屬3個社區(qū)41200余人。

2、中山街道辦事處將壇路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站位于中山街掛匾巷口，建筑面積160平方米，業(yè)務(wù)用房面積150平方米。房屋為租用，年租金為1.5萬元。服務(wù)站現(xiàn)有職工14人，其中：中級技術(shù)人員1人，初級8人。目前主要開展全科診療業(yè)務(wù)，社區(qū)居民入戶建檔、慢性病管理、健康教育工作。服務(wù)范圍為中山街街道辦事處所屬5個社區(qū)21972人。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的改、擴建情況： 在接到社區(qū)服務(wù)機構(gòu)的籌建任務(wù)后，醫(yī)院成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)籌建領(lǐng)導小組，由院長任組長、副職院領(lǐng)導任副組長，各相關(guān)科室和社區(qū)站負責人為小組成員。根據(jù)任務(wù)分為籌建辦公室、宣傳教育、基本建設(shè)和醫(yī)療管理四個組，制定了實施方案，層層分解任務(wù)，責任落實到人。領(lǐng)導小組每周至少召開一次會議，聽取籌建工作情況匯報，院領(lǐng)導還3次到各辦事處、居委會協(xié)調(diào)工作，與辦事處聯(lián)合下發(fā)了籌建工作相關(guān)文件，并參加了人民路居委會的入戶宣傳動員啟動儀式，院領(lǐng)導還多次到社區(qū)現(xiàn)場考察，現(xiàn)場辦公，解決籌建工作中的困難。籌建中主要做了五個方面的工作：一是硬件設(shè)施即房屋、設(shè)備等，經(jīng)多方協(xié)商，在前進路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原址租用房屋約700平方米，加上原營業(yè)用房，基本滿足了中心的業(yè)務(wù)用房。原中山社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由于房屋布局不合理，經(jīng)現(xiàn)場考察后決定進行內(nèi)部改造。改、擴建中共鋪地板500余平方米，粉刷墻面4000余平方米，制作健教宣傳欄、價格公示欄、規(guī)章制度等60余幅，清除垃圾2.5立方米。從醫(yī)院調(diào)配和新購B超、血球儀、生化分析儀、尿分析儀、血糖儀、急救箱、顯微鏡、電腦和健康教育電教設(shè)備12臺（件），基本滿足了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)備需求；二是加強了專業(yè)技術(shù)人員的使用和培訓，去年至今，我院先后3批10名同志參加了省上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理培訓和全科醫(yī)護培訓，為充實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)力量，還從醫(yī)院抽調(diào)了業(yè)務(wù)過硬、經(jīng)驗豐富的5名醫(yī)生到社區(qū)工作，醫(yī)院還制定了對口技術(shù)援助和雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，定期選派專家和骨干醫(yī)生到社區(qū)坐診；三是完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的規(guī)章制度，制定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)惠措施；四是重點加強了入戶調(diào)查建檔工作力度，醫(yī)院在人員緊張的情況下，抽調(diào)了14名同志和社區(qū)服務(wù)中心（站）的同志組成7個小組，頭頂烈日，走街串巷，挨家挨戶宣傳黨的政策和入戶調(diào)查建檔，至9月上旬，前進路社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共調(diào)查建檔7860戶，24304人，將壇社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共調(diào)查建檔13672人，分別占總?cè)丝诘?6%和64%。目前這項工作仍在繼續(xù)進行中；五是完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能，建立了預(yù)防接種室、健康教育室、信息管理室、康復(fù)治療室、婦女保健室、兒童保健室等，使中心的公共衛(wèi)生服務(wù)職能得到充分發(fā)揮。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)中的存在問題

1、我院籌建兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房均為租用的商業(yè)用房，業(yè)務(wù)用房不規(guī)則，面積受限，導致功能區(qū)域劃分欠合理。且房屋租用較高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的財務(wù)壓力較大。

2、整體宣傳力度不夠，社區(qū)居民對此項工作不理解、不支持，挫傷了工作人員的熱情，影響了入戶調(diào)查和建檔進度。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)配套政策不明確。如社區(qū)機構(gòu)與原機構(gòu)的關(guān)系，包括收入、撥款、人員隸屬、工資發(fā)放、長期投入等；社區(qū)機構(gòu)的等級、規(guī)范統(tǒng)一的收費標準、兒保和預(yù)防接種的政策等。

4、社區(qū)工作人員的培訓工作周期長，嚴重影響了社區(qū)機構(gòu)的正常工作。

通過這次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的建設(shè)，不僅使我們進一步認識到發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性和解決城市居民看病難、看病貴的必要性，也更堅定了我們發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信心，同時也積累了一定的經(jīng)驗，盡管我們也做了大量的工作，但由于經(jīng)驗不足，加上條件制約，與上級領(lǐng)導的要求還有不小的差距，我們在今后的工作中將繼續(xù)努力，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，更好的為廣大市民群眾服務(wù)。

漢中市第二人民醫(yī)院

二00七年十月八日

第四篇：城關(guān)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作方案

城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作方案

為切實加強我院安全生產(chǎn)管理，認真貫徹執(zhí)行省、市及上級有關(guān)部門安全生產(chǎn)相關(guān)文件精神，特制訂我院安全生產(chǎn)工作方案：

一、加強組織領(lǐng)導：

衛(wèi)生院成立由院長為首的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導小組，定期研究解決安全生產(chǎn)工作中存在的問題，定期排查整改安全生產(chǎn)隱患，保障我院安全生產(chǎn)工作順利進行。

安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組成員如下：

組

長：鄧 科

副組長：田茂成

成員：文學勁 田丹

鐘興鳳 楊昌明 楊靈鳳

陳威

鐘仁俊

二、建立衛(wèi)生安全生產(chǎn)保障體系：

1、衛(wèi)生院建立健全各類應(yīng)急組織，如急救、搶險、突發(fā)事件處理等方面安全保障體系，制定了詳細可行的工作方案，建立健全及各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保關(guān)鍵時刻能順利運轉(zhuǎn)。

2、衛(wèi)生院建立健全了質(zhì)控標準和質(zhì)控體系，成立了衛(wèi)生院質(zhì)量控制小組，建立了考評獎懲制度，明確分工，責任到人，層層負責，逐級把關(guān)，對衛(wèi)生院服務(wù)全過程，以及每項操作和關(guān)鍵環(huán)節(jié)嚴格質(zhì)量控制，并認真記錄，定期檢查、評價、整改。

三、定期進行安全生產(chǎn)教育和培訓工作

1、有計劃、有系統(tǒng)、有組織地對全體職工進行安全生產(chǎn)教育活動，提高全體職工的安全質(zhì)量意識，對新入院人員進行院情、質(zhì)量安全，醫(yī)德醫(yī)風，院內(nèi)感染等崗前培訓，對醫(yī)務(wù)人員進行質(zhì)量、安全管理方面知識培訓、醫(yī)療安全教育，有計劃地開展安全生產(chǎn)、病歷書寫，診療操作常規(guī)等知識為主的培訓，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、對后勤人員進行安全保衛(wèi)知識，水、電、氣、消防等方面的培訓和教育，提高他們對防盜、防火等方面的技能水平。加強衛(wèi)生院水、電、氣、壓力容器等方面的管理，從源頭上杜絕安全事故的發(fā)生。

3、對毒麻藥品保管等知識進行教育和培訓，全面落實“五?！惫芾?，加強對處方權(quán)醫(yī)師，麻醉及精神藥品使用指導原則及疼痛三階梯治療原則等知識的學習，并定期組織考核驗收，保障毒、麻、精神藥品的安全管理和使用。

四、做好安全生產(chǎn)預(yù)防控制工作

1、對氧氣、消防設(shè)施、壓力容器、安全通道等重點部位，確定專人負責，建立保管、使用登記制度，定期維護、保養(yǎng)，有記錄。

2、加強門診及重點部位的巡查工作，值班醫(yī)生為夜間醫(yī)院安全總負責人，對可疑人員要進行盤查，防止破壞。

3、各科要進行安全生產(chǎn)自查，重點是醫(yī)療安全、護理安全、財產(chǎn)安全、毒麻藥品管理、易燃易爆物品管理、防火防盜管理等。醫(yī)院安全生產(chǎn)管理領(lǐng)導小組在各科室自查的基礎(chǔ)上，每月全面檢查一次，針對存在問題，及時研究制定整改措施，杜絕漏洞，消除隱患。

具體檢查內(nèi)容是：

1）消防安全標志明晰，疏散通道暢通與否，消防器材保證完好，能正常使用，電路是否正常等。

2）各科財產(chǎn)安全管理，重要儀器保管及維護保養(yǎng)情況，是否提醒就醫(yī)患者錢財及重要物品妥善保管等。

3）醫(yī)院財務(wù)、收費、藥庫、藥房嚴格規(guī)章制度，防火、防盜措施的落實如何。

4）醫(yī)療安全方面，認真執(zhí)行首診負責制度，加強醫(yī)患溝通，落實病人知情同意制度，加強院前、院內(nèi)急救工作，堅持值聽班醫(yī)師簽到制度，堅持三查七對制度，加強危重疑難病人的觀察、處置、會診等制度的執(zhí)行情況，嚴格執(zhí)行重大問題逐級上報制度等方面是否存在問題。

4、對檢查出的問題，及時整改，安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組要及時反饋科室存在的安全隱患，提出整改期限，并及時對整改情況進行復(fù)查。保障安全生產(chǎn)工作順利進行。

城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2017年4月18日

第五篇：城關(guān)衛(wèi)生院護理人員績效考核方案

城關(guān)衛(wèi)生院護理人員績效考核方案

為了調(diào)動護理人員的工作積極性，提高護理工作質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)，特制定本院護士績效工資考核方案，細則如下：

（一）護士素質(zhì) ●考評標準：

1、儀容、儀表符合標準，儀表端莊、佩戴胸卡、衣帽整齊、頭發(fā)不過肩、長發(fā)帶發(fā)網(wǎng)、不留長指甲。

2、遵守勞動紀律，上班不遲到、早退、堅守崗位，不做與工作無關(guān)的事。

3、護德規(guī)范，尊重病人、文明禮貌、熱情周到，無患者投訴。

4、服從工作安排，恪盡職守，積極完成各項工作，積極參加院科組織的業(yè)務(wù)學習及政治學習。

5、樹立全局觀念，加強溝通與協(xié)調(diào)，同事之間團結(jié)協(xié)作，科內(nèi)科外溝通良好、團結(jié)友愛，營造和諧工作環(huán)境?！褓x分標準

1、儀容、儀表一項不合格扣1分。

2、不遵守勞動紀律，上班無故遲到、早退，每次扣 1分；早晨交班后吃早餐扣 1分，私自換班，擅自離崗扣 2分；上班看電視劇、玩電腦游戲，扎堆聊天，每次扣 1分。

3、無故不參加院科組織的業(yè)務(wù)學習，政治學習及活動每次扣 3分，遲到扣 1分，請假扣 1分。

4、缺乏全局觀念，工作上不能做到既分工又合作，造成工作完成不好或工作氣氛緊張，經(jīng)發(fā)現(xiàn)每次扣 2 分；

（二）優(yōu)質(zhì)護理、基礎(chǔ)護理、病房管理

●考核標準

1、護士熟知優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)知識，按護理程序開展工作。

2、熱情服務(wù)對患者要耐心、細心、熱心，禮貌待人，做到“三聲”（來有迎聲，問有答聲，走有送聲和囑托聲），三認真（認真聽取病人的陳述、認真向病人解說必要的治療方案，認真回答病人提出的有關(guān)問題），并做好入院宣教、疾病宣 教及出院指導等。入院告知落實達100%,健康宣教覆蓋面≥95%。

3、責任護士熟知病人情況，對病人做到“九知道”。（床號、姓名、入院日期、診斷、病情、相關(guān)治療、護理級別、心理 狀 況、飲食要求。）

4、認真落實晨晚間護理，床鋪平整規(guī)范，床上用品按需要及時更換，無血跡、尿跡、做到“六潔”（口、頭發(fā)、手、足、會陰、皮膚清潔）“三短”：（頭發(fā)、胡須、指（趾）甲短）無護理并發(fā)癥，病房整齊清潔。

5、工作做到“四及時”：①巡視病房及時；②病情變化發(fā)現(xiàn)及時；③報告醫(yī)師及時；④治療處臵及時。按護理級別觀察病情和護理病人，床頭交接班

6、五保戶耳聾患者及危重病人使用腕帶,所有五保戶加配胸牌，對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施.7、五保戶患者輔助檢查由專人陪檢，開水及飯菜由專人送至床旁。

8、認真做好床頭交接班，特殊內(nèi)容在交接本上記錄交接。

9、加強安全意識，避免意外發(fā)生。

10、加強成本管理意識，隨時注意節(jié)省財力、物力，避免浪費。

11、認真履行好各班職責。●賦分標準

1、接診不熱情、對入院病人沒有詳細介紹住院須知每次扣 1分，言行不規(guī)范，解釋不詳細造成病人投訴，每次扣 5分；

2、責任護士不熟知本組病人基本情況，工作未做到四及時每次扣 1分

3、晨、晚間護理落實不到位，床單位有血跡、尿跡，病人胡須長、指甲長，每次扣 1 分

4、對病人沒有做好疾病宣教、出院宣教及有關(guān)治療上的宣教（如各種檢查前的準備、及一些用藥、治療的宣教等），一次扣 1分，導致使影響診療及病人投訴的，每次扣 3分；

5、五保戶耳聾患者及危重病人未使用腕帶,五保戶未加配胸牌，對危重、躁動患者未使用護欄等保護措施一次扣 1分。

6、五保戶患者輔助檢查未由專人陪檢，開水及飯菜未由專人送至床旁一次扣 1分。

7、未認真做好床頭交接班，特殊內(nèi)容未在交接本上記錄交接扣 1分，引起不良后果的扣 3分

8、因未做好病情觀察和巡視，未及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取處理措施欠及時，視情況扣 3～5分。無安全意識，因責任心不強而發(fā)生意外事情扣 10分。

9、不節(jié)約用水，不按時關(guān)燈、空調(diào)（風扇），浪費物品、人力、財產(chǎn)每發(fā)現(xiàn)一次扣 1分。

10、本班工作職責未履行好扣 1分。

（三）、護理文書 ●考核標準

1、按醫(yī)療文書書寫要求客觀、準確、真實、及時填寫各種表格、護理記錄單。

2、項目填寫齊全、正確，書寫規(guī)范，字跡工整、不涂改刮劃，新入、重、危、標志正確。

3、護理記錄及時完整、簡明扼要、重點突出、使用醫(yī)學術(shù)語、符合實際。

4、無虛假記錄，四測保留原始記錄?！褓x分標準

1、文書書寫未做到及時、準確，項目漏填、錯填，圖表繪制不規(guī)范，書寫不工整扣 1分。

2、藥物過敏警惕標示與記錄不完善扣 1分。

3、護理文書書寫不完善，陽性體征記錄不及時，反映病情不全面，敘述不正確扣 1分，與事實嚴重不符扣 3分。

4、虛假記錄扣 3分，未保留原始記錄扣 1分。

（四）、藥品、物品、搶救藥械管理 ●考核標準

1、專人負責，做到“五定”，標簽、標識清楚醒目。

2、口服、外用、肌注、靜脈用藥分類定位放臵、妥善保管，氯化鉀需用專盒裝，并有紅色警惕標志。

3、藥品無過期、變質(zhì)、發(fā)霉和潮解；麻醉藥專人專柜雙鎖管理、有使用記錄本。

4、物品齊全、清潔整齊，無菌物品存放符合要求，各種藥品、物品和器械計劃領(lǐng)取，及時補充。

5、儀器、設(shè)備定時保養(yǎng)，氧氣筒上標識正確，鼻導管、濕化瓶處于清潔備用狀態(tài)，搶救藥械隨時處于應(yīng)急備用狀態(tài)。

6、各種記錄本完善、登記規(guī)范，專人負責?！褓x分標準

1、藥品無標簽或標識，未按要求分類定位放臵扣 1分。

2、藥品未定期檢查扣 1分，出現(xiàn)過期變質(zhì)扣 3分。

3、藥品、物品準備不足扣 1分，引起不良后果扣 3分。

4、氧氣筒上標識不正確，鼻導管、濕化瓶未處于清潔備用狀態(tài)扣 1分，搶救藥品、儀器、設(shè)備未處于應(yīng)急備用狀態(tài)扣 2分。

（五）、消毒隔離 ●考核標準

1、嚴格執(zhí)行基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染的各項基本要求。

2、醫(yī)療器械、物品的清潔、消毒、滅菌應(yīng)按要求達到標準。

2、布局流程遵循潔污分開的原則，嚴格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)。

3、物品存放分類合理，無菌物品、清潔物品、污染物品分區(qū)放臵。

4、一次性醫(yī)療用品使用符合要求，醫(yī)療垃圾分類正確，符合醫(yī)療廢物管理要求。

5、嚴格遵守無菌操作原則。

6、提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和正確率?！?/p>

賦分標準

1、消毒液更換不及時、濃度不標準、紫外線燈管有灰塵、有過期包等物品清潔、消毒、滅菌未按要求正確執(zhí)行扣 2分。

2、配藥不帶口罩、藥瓶不消毒，皮膚消毒一遍等違反無菌技術(shù)操作原則，扣 2分。

3、手衛(wèi)生依從性低，操作前后不手消毒扣 1分。

4、醫(yī)療垃圾分類不正確，處理不及時扣 1分。

（六）“三基”與業(yè)務(wù)學習工作

● 考核標準

1、分層分類進行“三基”培訓和繼續(xù)教育，有培訓計劃，并逐月落實。

2、人員熟知“三基”理論，熟練“三基”技能，臨床實際工作中技術(shù)操作規(guī)范達標。

3、組織人員參加院、科的業(yè)務(wù)學習，不定時抽查提問。

● 賦分標準

1、業(yè)務(wù)考試不及格扣 3分，缺考扣 3分，請假扣 1分。

2、業(yè)務(wù)學習請假扣 1分，遲到扣 1分、缺席扣 3分。★

加分項目

★

1、積極參加院、科組織的活動加 3分。

2、認真完成科室布臵的任務(wù)加 5分，每人分管的責任區(qū)每月檢查一次，落實到位加 5分。

3、特殊情況加班一次加 3分。

4、滿意度調(diào)查滿意率達100%加 5分，受到一名患者點名表揚一次加 5分，收到患者點名表揚信加 20分。

5、科室晨會講課一次加 5分，全院業(yè)務(wù)講課一次加 8分、業(yè)務(wù)考試、技能考核一名加 10分，二名加 5分，三名加 2分

6、業(yè)務(wù)考試一名加 10分，二名加 5分，三名加 2分，不定時抽查提問時，回答完全正確的加 2分。

7、工作認真負責，有主人翁精神，協(xié)助護士長管理，主動提出好的建議與方法一次加 3分。

8、護士長未發(fā)現(xiàn)的護理缺陷或糾紛上報給護士長加 5分，當事者不扣分。

護士個人獎金數(shù)=

護士個人績效總分×分值（本科護士獎金總額÷全科護士績效總分）