第一篇：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理與孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理就是從懷孕三個(gè)月到產(chǎn)后一個(gè)月這段時(shí)間內(nèi)，孕產(chǎn)婦和胎兒的健康狀況由專業(yè)的婦幼保健人員進(jìn)行定期檢查管理，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。

凡在指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受過婚前健康檢查的婦女，在懷孕滿三個(gè)月時(shí)，及時(shí)到當(dāng)?shù)貒裔t(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼保健科或婦產(chǎn)科登記，建立圍產(chǎn)期保健卡冊(cè)，將免費(fèi)享受產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，在建卡的同時(shí)，進(jìn)行第一次檢查；懷孕第4至7月，每月檢查一次；懷孕第7至9月，每兩周檢查一次；懷孕第9至10月，每周檢查一次。孕婦臨近產(chǎn)期，應(yīng)盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。產(chǎn)后，將由系統(tǒng)管理的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)派人或這些機(jī)構(gòu)委托就近的婦幼保健員，分別于產(chǎn)后第3天、7天、14天、28天到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦或嬰兒有什么異常情況，及時(shí)給予處理和治療。通過對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，使其安全渡過妊娠、分娩、產(chǎn)褥期，早期預(yù)防孕產(chǎn)婦并發(fā)癥和危害胎嬰兒的各種疾病，以保證母子孕產(chǎn)期的安全。

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容，對(duì)降低孕產(chǎn)婦死亡率、保障兒童身體健康起著重要作用。2009年起孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)列為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。為保障項(xiàng)目順利實(shí)施，特制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)(一)總目標(biāo)

通過實(shí)施孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目，提高社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力，減少妊娠期危險(xiǎn)因素，降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高婦女健康水平。

（二）年度目標(biāo)

2010年城市達(dá)到85%、農(nóng)村達(dá)到60%。2011年城市達(dá)到90%、農(nóng)村達(dá)到70%。

二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容

2010年項(xiàng)目在全市開始實(shí)施，項(xiàng)目實(shí)施主要內(nèi)容如下：

（一）制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范。

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》和《吉林省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)規(guī)范》，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、方式、流程等。

（二）建立和完善社區(qū)婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)。

建立以市婦幼保健院為樞紐，各縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)為骨干，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為基礎(chǔ)，社區(qū)計(jì)生、派出所、民政等部門為輔助的婦幼衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索適應(yīng)新時(shí)期婦幼保健工作的新方法。

（三）開展孕產(chǎn)婦保健技術(shù)培訓(xùn)。

1．重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)對(duì)象包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）婦女保健醫(yī)生（地段醫(yī)生）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦產(chǎn)科醫(yī)生（婦女保健醫(yī)生）、村保健員以及縣（區(qū)）級(jí)提供孕產(chǎn)婦服務(wù)的婦幼保健醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、婦幼衛(wèi)生信息管理人員、健康教育人員等。

2．通過師資逐級(jí)培訓(xùn)，提高各級(jí)婦幼保健人員的培訓(xùn)能力、服務(wù)能力及指導(dǎo)下級(jí)的能力，不斷規(guī)范孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和管理。

3．培訓(xùn)教材以“降消”項(xiàng)目三基訓(xùn)練教材為主體，并結(jié)合工作實(shí)際開發(fā)新教材。

4．以短期培訓(xùn)為主，結(jié)合臨床進(jìn)修，分期分批進(jìn)行，培訓(xùn)面達(dá)100%，培訓(xùn)率達(dá)80%。

（四）提供免費(fèi)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。

按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》的規(guī)定，免費(fèi)為全市孕產(chǎn)婦（常住人口及居住一年以上的流動(dòng)人口）提供基本保健服務(wù)。包括：孕早期建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，孕期五次產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后二次訪視服務(wù)，高危孕產(chǎn)婦專案管理等。

（五）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健信息管理。不斷完善和利用全市出生信息登記系統(tǒng)，及時(shí)、準(zhǔn)確收集孕產(chǎn)婦保健相關(guān)信息，減少漏報(bào)，不斷提高孕產(chǎn)婦保健信息管理水平。

三、項(xiàng)目組織與管理

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。

各地成立孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本級(jí)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo),研究相關(guān)工作辦法,協(xié)調(diào)解決影響孕產(chǎn)婦健康的重大問題,組織有關(guān)部門、單位，動(dòng)員社會(huì)各方面力量積極參與項(xiàng)目的實(shí)施。同時(shí)成立孕產(chǎn)婦保健技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目督導(dǎo)和技術(shù)考核等，并定期向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展情況；各級(jí)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施，并承擔(dān)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和信息管理任務(wù)。

（二）分級(jí)管理和定期督導(dǎo)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的子項(xiàng)目孕產(chǎn)婦保健服務(wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理。

1．市級(jí)對(duì)縣（區(qū)）級(jí)每半年質(zhì)控1次；縣（區(qū)）級(jí)對(duì)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）每季度質(zhì)控1次。具體質(zhì)控時(shí)間同“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)質(zhì)控時(shí)間。2．市級(jí)每年對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行年度評(píng)估，2010年11-12月對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行中期督導(dǎo)評(píng)估，2011年9-10月對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行終期督導(dǎo)評(píng)估。

四、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

2010年3月1日至2011年10月30日。

五、項(xiàng)目實(shí)施要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)實(shí)現(xiàn)婦幼保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，對(duì)于提高婦女兒童健康水平的重要性，把此項(xiàng)工作作為醫(yī)改總體工作的重要內(nèi)容和“亮點(diǎn)”項(xiàng)目，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，量化工作目標(biāo)，保障經(jīng)費(fèi)，落實(shí)措施。確保免費(fèi)孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)取得實(shí)效。

（二）加強(qiáng)宣傳，營造良好的社會(huì)輿論氛圍。

各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要充分利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等各種媒體，多種形式和渠道，廣泛宣傳政府免費(fèi)提供孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)的目的、意義、方法和措施，把政府對(duì)婦女兒童的關(guān)懷傳達(dá)到每個(gè)家庭，人人知曉，個(gè)個(gè)明白，讓孕產(chǎn)婦主動(dòng)接受免費(fèi)基本保健服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)和諧。

（三）優(yōu)化服務(wù)，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。要健全婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，特別要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)底建設(shè)，完善婦幼保健服務(wù)體系，進(jìn)一步強(qiáng)化基層?jì)D幼保健工作，提高孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，以服務(wù)對(duì)象為中心，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高技術(shù)水平，保證服務(wù)質(zhì)量，提高群眾對(duì)免費(fèi)孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)的滿意度。

（四）強(qiáng)化監(jiān)督與考核。

1．在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目實(shí)施作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目，納入各級(jí)承擔(dān)孕產(chǎn)婦保健任務(wù)機(jī)構(gòu)的工作績效考核內(nèi)容。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，縣(區(qū))級(jí)每年不少于2次，市級(jí)每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

2．督導(dǎo)評(píng)估主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)使用、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等。3．主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。

（2）產(chǎn)前健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。（3）產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過1次及1次以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。

關(guān)于進(jìn)一步健全妊娠首診建卡制度和高危妊娠管理制度的通知

時(shí)間:2012-08-09 17:33供稿:溫江黨建 作者:溫江黨建 點(diǎn)擊:406次 區(qū)、鎮(zhèn)（街）各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為提高我區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，確保母嬰安康，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)首診早孕建卡和高危妊娠管理工作提出如下要求：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格首診責(zé)任制

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格按照《成都市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步健全妊娠首診建卡制度的通知》（成衛(wèi)基婦〔2012〕36號(hào)）精神，提高對(duì)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理重要性的認(rèn)識(shí)，妊娠首診建卡是提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，做好妊娠早期保健有利于孕期分類管理，特別是對(duì)伴有高危妊娠的孕婦實(shí)施高危因素的“早診斷、早治療、早預(yù)防”；有利于降低孕產(chǎn)婦和圍生兒的患病率，預(yù)防出生缺陷，提高產(chǎn)科質(zhì)量；有利于降低孕產(chǎn)婦及圍生兒的死亡率。要高度重視妊娠首診建卡和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，要把該項(xiàng)工作抓好、抓實(shí)、抓出成效。各產(chǎn)科執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、產(chǎn)前保健機(jī)構(gòu)要制定早孕建卡的管理制度；要明確分管院長負(fù)責(zé)，并落實(shí)專門的科室和責(zé)任人；要將早孕建卡制度落實(shí)情況納入醫(yī)院目標(biāo)管理，定期督查，及時(shí)上報(bào)。為減少主診醫(yī)師的工作量，提高醫(yī)生工作效率，婦產(chǎn)科和門診部主任要安排專人負(fù)責(zé)在產(chǎn)科門診將早孕孕婦的信息錄入“婦幼保健一卡通”。

二、妊娠首診建卡制度和高危妊娠管理制度工作要求

（一）妊娠首診建卡

1．各產(chǎn)科執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、產(chǎn)前保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科門診對(duì)有妊娠意愿的早孕孕婦，要立即告知孕婦建卡，并按照《孕產(chǎn)期保健管理規(guī)范》將其錄入“婦幼保健一卡通”系統(tǒng)；

2．在其他科室就診發(fā)現(xiàn)懷孕的，要及時(shí)轉(zhuǎn)介到產(chǎn)科進(jìn)行管理；對(duì)來院要求只作B超檢查而未在其它醫(yī)院建卡的孕中、晚期孕婦要先為其建卡，作了全面檢查后再作B超檢查，并將檢查情況錄入“婦幼保健一卡通”系統(tǒng)；

3．對(duì)信息不全和未建卡的孕婦必須記錄孕婦的住址、通訊電話、身份證及孕情基本情況，定期追蹤，同時(shí)填報(bào)《溫江區(qū)產(chǎn)科門診不愿建卡孕婦花名冊(cè)》，每周一報(bào)區(qū)婦幼保健院，區(qū)婦幼保健院通過婦幼衛(wèi)生信息平臺(tái)反饋到孕婦居住地的鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或其他區(qū)（市）縣婦幼保健院，協(xié)助追蹤孕婦到醫(yī)院建卡檢查，確保孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的無縫式系統(tǒng)管理。

4．對(duì)不定期產(chǎn)檢孕婦的管理：產(chǎn)科執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、產(chǎn)前保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科門診要每周2次清理本院建卡孕婦定期產(chǎn)檢情況，對(duì)未定期產(chǎn)檢者進(jìn)行登記，并填報(bào)《溫江區(qū)產(chǎn)科門診不定期產(chǎn)檢孕婦花名冊(cè)》，每周一報(bào)區(qū)婦幼保健院，并由區(qū)婦幼保健院通過婦幼衛(wèi)生信息平臺(tái)反饋到孕婦居住地的鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或其他區(qū)（市）縣婦幼保健院，協(xié)助追蹤孕婦到醫(yī)院檢查，確保孕婦得到系統(tǒng)管理。

（二）高危妊娠管理工作

1．管理對(duì)象：各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照《成都市溫江區(qū)孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健工作規(guī)范》（溫衛(wèi)字〔2012〕43號(hào)）文件中規(guī)定的高危妊娠范圍要求對(duì)高危妊娠進(jìn)行監(jiān)測(cè)、管理。

2．及時(shí)填報(bào)高危報(bào)告卡和錄入“婦幼保健一卡通”：各醫(yī)療衛(wèi)生單位在孕期保健時(shí)篩查出的所有高危妊娠必須24小時(shí)內(nèi)填寫《溫江區(qū)高危妊娠報(bào)告卡》，報(bào)告卡要求內(nèi)容完整，高危因素明確清楚。同時(shí)將高危因素錄入“婦幼保健一卡通”系統(tǒng)。3．追蹤管理要求：

（1）高危孕產(chǎn)婦信息管理要求 區(qū)婦幼保健院專人負(fù)責(zé)將鎮(zhèn)（街）醫(yī)療衛(wèi)生單位上報(bào)的和區(qū)內(nèi)3家產(chǎn)科單位收集的高危報(bào)告卡，按屬地管理原則分發(fā)到孕婦所在地的鎮(zhèn)（街）醫(yī)療衛(wèi)生單位。各鎮(zhèn)（街）醫(yī)療衛(wèi)生單位婦保人員每周二、五到區(qū)婦幼保健院領(lǐng)取本鎮(zhèn)（街）的高危報(bào)告卡，并對(duì)每例高危進(jìn)行專冊(cè)登記、追蹤管理至產(chǎn)后42天。對(duì)居住地不在本區(qū)的高危妊娠，由區(qū)婦幼保健院通過市婦幼衛(wèi)生信息平臺(tái)將信息轉(zhuǎn)給孕婦所在轄區(qū)婦幼保健院。

（2）高危孕產(chǎn)婦個(gè)案管理要求

對(duì)妊娠期高血壓、前置胎盤、妊娠合并內(nèi)外科疾病或其他危及生命的其他疾病的孕產(chǎn)婦，不僅要在各產(chǎn)前保健門診或產(chǎn)科執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)建立高危妊娠追蹤管理表，同時(shí)要按《成都市溫江區(qū)孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健工作規(guī)范》附件5）進(jìn)行追蹤管理，也要在區(qū)婦幼保健院和孕婦所在地鎮(zhèn)（街）醫(yī)療衛(wèi)生單位也要建立高危妊娠追蹤管理表（附件5）進(jìn)行追蹤管理，使高危妊娠得到產(chǎn)檢單位、區(qū)婦幼保健院、鎮(zhèn)(街道)的三重追蹤管理。

（3）高危妊娠報(bào)告時(shí)限

各鎮(zhèn)（街）醫(yī)療衛(wèi)生單位篩查、填寫的高危報(bào)告卡每周二、五上報(bào)區(qū)婦幼保健院，各產(chǎn)科單位篩查、填寫的高危報(bào)告卡由區(qū)婦幼保健院專人每周一、四到各產(chǎn)科單位收取。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位于每月20-25日，將重點(diǎn)高危個(gè)案追蹤表電子版報(bào)區(qū)婦幼保健院基層保健科。

三、加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保工作落實(shí)到位

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視孕情搜集和錄入相關(guān)工作，切實(shí)抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，要將其作為評(píng)價(jià)履行基本公共衛(wèi)生職能的重要指標(biāo)來強(qiáng)力推進(jìn)。區(qū)婦幼保健院要將其納入日常質(zhì)控工作內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)生局將把該項(xiàng)工作納入對(duì)產(chǎn)科執(zhí)業(yè)單位的年度目標(biāo)考核工作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)復(fù)審和醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。同時(shí)，將定期和不定期對(duì)各項(xiàng)工作開展情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)，并將督查情況進(jìn)行通報(bào)。

孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理

2010-9-9 中國醫(yī)藥衛(wèi)生

2010年第7期

作者：周晶文 [導(dǎo)讀] 衛(wèi)生部負(fù)者全國孕產(chǎn)期保健工作管理和質(zhì)量控制，定期組織專家進(jìn)行檢查。靖宇縣中醫(yī)院(吉林 靖宇

我國近年來的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健事業(yè)發(fā)展很快，各地均先后建立健全了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與孕婦管理，其目標(biāo)為降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒患病率并提高母兒生活質(zhì)量。根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》、《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章，制定本辦法，著重對(duì)高危妊娠進(jìn)行篩查、監(jiān)護(hù)和管理。

對(duì)孕產(chǎn)婦開展系統(tǒng)管理，為的是認(rèn)真做到醫(yī)療與預(yù)防能夠緊密結(jié)合，加強(qiáng)產(chǎn)科工作的系統(tǒng)性，以保證質(zhì)量并使用有限的人力物力發(fā)揮更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在我國城鄉(xiāng)對(duì)孕產(chǎn)婦均已開展系統(tǒng)保健管理，采用醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)三級(jí)分工和婦幼保健機(jī)構(gòu)三級(jí)分工。通過三級(jí)分工，一級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)全體孕產(chǎn)婦負(fù)者，定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，有條件的地區(qū)可以利用儀器及實(shí)驗(yàn)檢測(cè)手段對(duì)高危妊娠胎兒胎盤單位功能以及胎兒成熟度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以降低孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥，特別是危害胎兒的并發(fā)癥。實(shí)行分級(jí)管理，做到對(duì)所有孕產(chǎn)婦均能得到一般保健服務(wù)的基礎(chǔ)上，對(duì)高危孕婦給予更充分的照顧；對(duì)無條件地區(qū)，則應(yīng)及早將高危孕婦或高危胎兒轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)處理。上級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)全面衡量高危因素對(duì)孕產(chǎn)婦影響的嚴(yán)重程度，結(jié)合胎兒胎盤單位功能的檢測(cè)和胎兒成熟度的預(yù)測(cè)，選擇對(duì)母兒均最有利分娩方式，決定有計(jì)劃地適時(shí)分娩。有妊娠禁忌癥者，經(jīng)會(huì)診后，盡早動(dòng)員終止妊娠。想方設(shè)法不斷提高高危妊娠管理的檢出率、隨診率和住院分娩率是降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率的重要手段。實(shí)行孕產(chǎn)婦劃片分級(jí)分工并健全相互間掛鉤、轉(zhuǎn)診等制度?？h級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)成立由婦產(chǎn)科、兒科、外科、輔助科室等相關(guān)科室。業(yè)務(wù)骨干組成產(chǎn)科急救小組，承擔(dān)轄區(qū)重癥孕產(chǎn)婦的搶救工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期召開轄區(qū)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、婦幼保健例會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)并指導(dǎo)工作。村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)者轄區(qū)孕產(chǎn)婦的健康教育，動(dòng)員督促懷孕婦女盡早建冊(cè)、檢查、住院分娩及產(chǎn)后訪視，協(xié)助上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行高危管理，收集轄區(qū)婦女妊娠嬰兒出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡及出生缺陷的有關(guān)數(shù)據(jù)，定期向上級(jí)匯報(bào)，按時(shí)參加例會(huì)及培訓(xùn)。

建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)制度目的是加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理，提高產(chǎn)科防治質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率。使用保健手冊(cè)需從確診早孕時(shí)開始建冊(cè)，系統(tǒng)管理直至產(chǎn)褥期結(jié)束。手冊(cè)應(yīng)記錄孕婦主要病史、體征及處理情況，是孕產(chǎn)期全過程的病例摘要，包括開始時(shí)建立手冊(cè)，填寫在孕產(chǎn)婦的登記冊(cè)上，憑保健手冊(cè)在一、二、三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)定期作產(chǎn)前檢查。

孕期檢查至少九次，發(fā)現(xiàn)異常情況酌情增加孕檢次數(shù)。孕早期給予健康生活方式、心理、衛(wèi)生、避免致畸因素的指導(dǎo)，提高疾病預(yù)防知識(shí)，告知出生缺陷前篩查及產(chǎn)前診斷的意義和最佳時(shí)間等。發(fā)現(xiàn)高危孕婦進(jìn)行專案管理。對(duì)合并癥和并發(fā)癥孕婦要求及時(shí)診治或轉(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)?？茣?huì)診，評(píng)估是否適于繼續(xù)妊娠；孕中期提供營養(yǎng)、心理及衛(wèi)生指導(dǎo)，告知產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的重要性等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、預(yù)防及糾正貧血、口腔保健，發(fā)現(xiàn)高危孕婦及高危兒，應(yīng)專案管理、進(jìn)行檢測(cè)、治療、必要時(shí)轉(zhuǎn)診；孕晚期孕婦應(yīng)自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、糾正貧血、提供營養(yǎng)及分娩前的心理準(zhǔn)備、臨產(chǎn)先兆癥狀、提倡住院分娩和自然分娩、嬰兒喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理等方面的指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)高危應(yīng)專案管理，治療合并癥和并發(fā)癥，必要時(shí)轉(zhuǎn)診；分娩期保健以產(chǎn)婦及胎兒為中心，提供全程生理及心理支持，陪伴分娩等人性化服務(wù)，鼓勵(lì)陰道自然分娩，減少不必要的人為干預(yù)；產(chǎn)褥期保健目的是防止產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥產(chǎn)生，促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)。以合理飲食，保持身體清潔，產(chǎn)婦居室應(yīng)清潔通風(fēng)，注意休息，適當(dāng)活動(dòng)及做產(chǎn)后健身操，至少三周以后進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)。產(chǎn)褥期內(nèi)禁忌性生活，于產(chǎn)后42天起應(yīng)采取避孕措施。產(chǎn)后3日內(nèi)、14日及28日分別做3次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦及新生兒健康情況，產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后42日去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查，包括全身檢查及婦科檢查。

衛(wèi)生部負(fù)者全國孕產(chǎn)期保健工作管理和質(zhì)量控制，定期組織專家進(jìn)行檢查。省級(jí)衛(wèi)生行政部門按照《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《孕產(chǎn)期保健工作評(píng)價(jià)指標(biāo)》的內(nèi)容，結(jié)合工作實(shí)際，制定孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量控制方案，確定本地區(qū)質(zhì)量 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量抽查；地市縣級(jí)衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)每半年對(duì)轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)具體落實(shí)孕產(chǎn)期保健質(zhì)量控制工作，定期深入醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)考察，對(duì)孕產(chǎn)期保健工作的管理、技術(shù)服務(wù)、信息收集等進(jìn)行全面的質(zhì)量控制。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)相關(guān)管理制度，以保障孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量。相關(guān)制度包括孕產(chǎn)期保健工作制度、高危孕產(chǎn)婦管理制度、危重癥搶救制度、孕產(chǎn)婦評(píng)審和圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審制度、產(chǎn)后訪視制度、信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)制度等。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范、技術(shù)指南以及各項(xiàng)規(guī)章制度，還要建立孕產(chǎn)期保健工作自查制度，按月、季進(jìn)行自查。定期接受衛(wèi)生行政部門以及婦幼保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢查。從事孕產(chǎn)期保健工作的人員應(yīng)定期參加技術(shù)培訓(xùn)與考核，從根本上不斷提高孕產(chǎn)期保健質(zhì)量。

各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范、技術(shù)指南以及各項(xiàng)規(guī)章制度，建立孕產(chǎn)期保健工作自查制度，按月、季進(jìn)行自查，定期接受衛(wèi)生行政部門以及婦幼保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢查，從事孕產(chǎn)期保健人員應(yīng)定期參加技術(shù)培訓(xùn)與考核，不斷提高孕產(chǎn)期保健質(zhì)量。

第二篇：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理

今天我非常高興，第四次站在這個(gè)講臺(tái)上，與大家共商三醫(yī)院發(fā)展大計(jì)。每次來三醫(yī)院，都感到振奮，感到高興，因?yàn)槊看味加行掳l(fā)現(xiàn)，都有新發(fā)展。三醫(yī)院廣大干部職工忘我的犧牲精神，為南昌衛(wèi)生事業(yè)、南昌人民健康做出了重大貢獻(xiàn)，我代表局黨委，向三醫(yī)院全體員工及支持你們的家屬們表示衷心感謝！

今天，我們?cè)谶@里召開“大力發(fā)展乳腺?？漆t(yī)院動(dòng)員大會(huì)”，這個(gè)會(huì)開得很好。南昌各項(xiàng)事業(yè)都得以發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)也取得了驕人成績，全國新一輪醫(yī)改正式啟動(dòng)，衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入關(guān)鍵、重要轉(zhuǎn)折時(shí)期，南昌衛(wèi)生事業(yè)如何總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開創(chuàng)未來，希望大家認(rèn)真研究規(guī)劃。剛才崔院長就三醫(yī)院尤其是乳腺?？频臍v史、現(xiàn)狀、未來做了全面的總結(jié)、規(guī)劃，雷秋模主任代表乳腺?？谱隽朔浅：玫谋響B(tài)發(fā)言，雷老一生從事乳腺?？婆R床和研究，最大心愿就是看到三醫(yī)院成為全國著名乳腺?？漆t(yī)院，這也是三醫(yī)院人的心聲。今天參會(huì)的有乳腺?？漆t(yī)務(wù)人員，全體中層干部，局里我和宋局長、丁局長也來參加，相信，這次會(huì)議是三醫(yī)院走向輝煌的良好開端。乳腺專科品牌如何建設(shè)，需要三院人共同努力，我談一些想法，僅供三醫(yī)院人參考。

一、認(rèn)清形勢(shì) 統(tǒng)一思想 抓住機(jī)遇 做優(yōu)做強(qiáng)

衛(wèi)生事業(yè)從新中國一窮二白基礎(chǔ)上發(fā)展起來，為人民健康做出了重要貢獻(xiàn)?！拔母铩钡近h的十一屆三中全會(huì)期間走了點(diǎn)彎路，醫(yī)學(xué)發(fā)展受到影響，十一屆三中全會(huì)到新一輪衛(wèi)生體制改革時(shí)期，由于經(jīng)驗(yàn)不足和認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，一定程度上影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。這些年，醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)都有改善，百姓卻怨聲載道，最大意見是看病難和看病貴。新一輪醫(yī)療改革全面鋪開，醫(yī)改的中心是以人為本，要從關(guān)心群眾切身利益入手，深入思考?！拔母铩鼻凹捌陂g，不論你有否工作，在農(nóng)村還是城鎮(zhèn)，醫(yī)療費(fèi)用或多或少都有報(bào)銷，經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展了，群眾意見卻越來越大，不得不讓我們認(rèn)真分析其原因。我剛來衛(wèi)生系統(tǒng)不久，查閱過資料，全國僅有10%左右的人有一定的醫(yī)療保障，隨著物價(jià)上漲，高新設(shè)備和技術(shù)的引進(jìn)，醫(yī)療成本的提高，人們醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重，矛盾越來越大。醫(yī)院都希望建在大城市，醫(yī)療資源分布、投向不合理，導(dǎo)致農(nóng)民看病難。近年來，國家站在科學(xué)發(fā)展的角度，加大了衛(wèi)生的投入，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)、農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)、公共衛(wèi)生建設(shè)，醫(yī)療資源配置趨于合理。新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，形成了低水平、廣覆蓋的社會(huì)醫(yī)療保障體系。新農(nóng)合報(bào)銷比例達(dá)40—60%，城鎮(zhèn)居民、職工報(bào)銷比例達(dá)80%，公費(fèi)醫(yī)療達(dá)90%。隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，國家對(duì)醫(yī)療投入的增加，百姓醫(yī)療有保障。人民生活水平的提高，對(duì)健康的關(guān)注度也隨之提升，群眾醫(yī)療需求增加，所有醫(yī)院就診病人都在增加，病人還會(huì)越來越多，這是醫(yī)院發(fā)展的極好機(jī)遇。

市委市政府在朝陽新區(qū)建設(shè)中，劃撥120畝地給三醫(yī)院建分院，是新中國成立60年來的首次，目前，沒有哪家市級(jí)醫(yī)院有這么大的面積。大環(huán)境的變化對(duì)所有醫(yī)院都是機(jī)遇，不抓住機(jī)遇，就是歷史的罪人。不進(jìn)則退，慢進(jìn)也是退。為應(yīng)對(duì)醫(yī)療需求，各大醫(yī)院都相繼改善住院環(huán)境，條件改善對(duì)醫(yī)院的發(fā)展無疑是巨大的幫助。你們做了大量工作，重大的貢獻(xiàn)，如果三醫(yī)院僅僅是利用現(xiàn)有空間，就沒有大的發(fā)展，大手

筆才能揮就大文章，才有可能大發(fā)展。因此，三醫(yī)院迎來了一次發(fā)展的大好機(jī)遇，會(huì)掀開三醫(yī)院發(fā)展的新

篇章，駛?cè)肟焖侔l(fā)展的康莊大道。

二、明確目標(biāo) 準(zhǔn)確定位 打造優(yōu)勢(shì) 樹立品牌

給了政策、給了地，新院區(qū)怎樣建？建怎樣的醫(yī)院？是重大而神圣的任務(wù)，要重點(diǎn)思考。我想，現(xiàn)在醫(yī)院競爭象企業(yè)一樣，非常激烈，各家醫(yī)院條件都得以改善，競相購買先進(jìn)設(shè)備，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，引進(jìn)人才，利用各種手段吸引病人。有否可能，把朝陽院區(qū)建成全市一流醫(yī)院、全省品牌醫(yī)院、全國著名乳腺專科醫(yī)院，你們?nèi)フ遄谩２∪嗽絹碓蕉嗖⒉灰欢ㄒ侥銈內(nèi)t(yī)院來，民營醫(yī)院在進(jìn)入南昌市場(chǎng)，一附院、江西醫(yī)院分別在小藍(lán)區(qū)、紅谷灘購置了地，洪都中醫(yī)院在紅谷灘置地54畝，都在謀發(fā)展?，F(xiàn)在病人選擇醫(yī)院的權(quán)利越來越充分，選擇技術(shù)、服務(wù)、環(huán)境最好的醫(yī)院。要做就要做到最好，一張白紙可以畫最新最美的圖畫，設(shè)計(jì)效果圖你們看了沒有，與你們現(xiàn)在的醫(yī)院比是什么樣的感覺？建全市一流醫(yī)院，全省乳腺品牌醫(yī)院，什么是品牌醫(yī)院？就是只要說到三醫(yī)院就會(huì)聯(lián)想到乳腺專科是最棒的，看乳腺病一定要到三醫(yī)院去，是患者的首選，否則就不叫品牌醫(yī)院。建全國著名乳腺?？漆t(yī)院，給大家留點(diǎn)想象空間，就是在全國有影響，排得上號(hào)，有位置，在全國學(xué)術(shù)會(huì)上有席位，同仁認(rèn)可，群眾知道。一定要定準(zhǔn)方向，找準(zhǔn)定位，醫(yī)院建設(shè)除硬件設(shè)施外，關(guān)鍵要有內(nèi)涵。我給三醫(yī)院的定位就三句話：建全市一流醫(yī)院、全省品牌醫(yī)院、全國著名乳腺?？漆t(yī)院。準(zhǔn)不準(zhǔn)、對(duì)不對(duì)你們?nèi)フ遄?，但我希望達(dá)到這一要求。今后的競爭靠技術(shù)、服務(wù)、管理、環(huán)境。

新院區(qū)如何建設(shè)，我提三點(diǎn)要求：

1、要高起點(diǎn)規(guī)劃。按照創(chuàng)一流、創(chuàng)品牌的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃、設(shè)計(jì)和建設(shè)，從基建工程、布局開始都要一流。最近在調(diào)整設(shè)計(jì)方案，市委市政府領(lǐng)導(dǎo)都很關(guān)心，胡市長、余書記、羅市長都親自在看設(shè)計(jì)方案。設(shè)計(jì)的好不好決定著今后建設(shè)水平，希望少留點(diǎn)遺憾，爭取50年100年不落后。設(shè)計(jì)既要有現(xiàn)代風(fēng)格，又要融入三醫(yī)院的歷史，突出自身特色，做到與眾不同，外形、環(huán)境、功能、布局、色彩都要一流。除了設(shè)計(jì)和建設(shè)一流外，更關(guān)鍵、更重要的是人才隊(duì)伍建設(shè)一流。需要多少人？需要哪些人？需要怎樣的人？人在哪里？如何組成？“十年樹木百年樹人”，人才問題現(xiàn)在就要精心思考，高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃。新建的醫(yī)院是一流的，進(jìn)駐的人也要是一流的，不要臟腳穿新鞋，穿新鞋走老路。能否成為一流的醫(yī)院、品牌醫(yī)院、著名醫(yī)院，關(guān)鍵看進(jìn)去的人是否一流，當(dāng)然人才還要與還設(shè)備、技術(shù)、管理有效整合。醫(yī)生、檢驗(yàn)、護(hù)士各級(jí)各類人員水平都要高，所以，人才隊(duì)伍建設(shè)是全員的事。乳腺?？平ㄓ?個(gè)研究所，7個(gè)研究室，不錯(cuò)!百姓對(duì)醫(yī)療的要求越來越高，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還有許多新問題、未知問題需要我們?nèi)パ芯俊Ｑ芯克?、研究室都要緊盯國際國內(nèi)學(xué)術(shù)前沿，有計(jì)劃地開展學(xué)術(shù)研究，每年都要有新成果應(yīng)用于臨床，只有不斷研究新問題，才能不斷解決問題，豐富學(xué)術(shù)內(nèi)涵，提高技術(shù)水平，提升學(xué)術(shù)地位，滿足群眾需求，否則就沒有進(jìn)

步，沒有發(fā)展。

新醫(yī)院不僅僅是建筑規(guī)劃，要全方位的規(guī)劃，七月份，我和宋局長來醫(yī)院做乳腺?？漆t(yī)院發(fā)展專題調(diào)研，給院領(lǐng)導(dǎo)提了個(gè)要求，做一個(gè)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，不是十幾張紙，而應(yīng)是一本書，包括建筑設(shè)計(jì)規(guī)劃、人才規(guī)劃、設(shè)備購置規(guī)劃、管理規(guī)劃、運(yùn)行規(guī)劃、科技規(guī)劃、攻關(guān)規(guī)劃、文化建設(shè)規(guī)劃等等，內(nèi)容非常豐富，聽說戰(zhàn)略規(guī)劃書初稿已經(jīng)出來了，希望集大家智慧予以完善。

2、要高效率推進(jìn)?！耙蝗f年太久，只爭朝夕”，一定要先人一步，高人一籌，盡快把新院區(qū)建起來，爭取2年建成。我和院長交談，院長感到這是市委、市政府、市衛(wèi)生局對(duì)三醫(yī)院現(xiàn)有工作的肯定，對(duì)三醫(yī)院未來發(fā)展的信心和支持，是機(jī)遇更是挑戰(zhàn)，在感到壓力的同時(shí)更感到責(zé)任重大。我對(duì)院長提了要求，今天我向大家提出這個(gè)要求，靠大家共同努力。時(shí)間就是效率，時(shí)間就是金錢，贏得了時(shí)間就贏得了效益。規(guī)劃既定，要抽調(diào)得力精干人員做事，加快推進(jìn)、加快建設(shè)，明確分工，責(zé)任到部門、責(zé)任到人，要有日

程表，限時(shí)倒計(jì)時(shí)，加快建設(shè)的步伐。

3、要高質(zhì)量建設(shè)。規(guī)劃好了要落實(shí)到行動(dòng)上，不管是土建還是內(nèi)部裝修，高質(zhì)量高水平，工程上創(chuàng)優(yōu)

質(zhì)工程。

三、振奮精神堅(jiān)定信心 齊心協(xié)力 共同努力

我感覺，新院區(qū)建設(shè)只有少數(shù)人知道，好像沒有感覺到大家為之振奮，解放60年，沒有一家醫(yī)院得到了這么大塊的醫(yī)療用地，你們應(yīng)該象我國發(fā)射第一顆原子彈一樣興奮。大家可能沒認(rèn)識(shí)到新醫(yī)院的建設(shè)給三醫(yī)院能帶來什么，它決定著三醫(yī)院今后的發(fā)展，決定著三院人的切身利益，關(guān)心醫(yī)院就是關(guān)心自己。有些人認(rèn)為我不是搞乳腺專業(yè)的，乳腺?？漆t(yī)院建設(shè)與我關(guān)系不大。乳腺?？剖悄銈冡t(yī)院的一個(gè)品牌，可以提升整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展，與其他專業(yè)都有關(guān)系。杭州市第三醫(yī)院皮膚科2003年門診收入9000萬，撐起來了整個(gè)醫(yī)院的50—70%。不要看科室大小，關(guān)鍵看科室行不行，華山醫(yī)院皮膚科日門診量3000人?！巴饷娴氖澜缣?，外面的世界太無賴”，看不到自己的缺點(diǎn)就會(huì)妄自菲薄，看不到自己的成績就會(huì)萎靡不振，因此大家一定要知己知己、堅(jiān)定信心、振奮精神。建全國著名乳腺?？漆t(yī)院，全省品牌醫(yī)院，全市一流醫(yī)院是有可行性的。首先，三醫(yī)院歷史悠久，是教會(huì)醫(yī)院，2007年90華誕，應(yīng)該說有歷史、有文化底蘊(yùn)，幾十年的發(fā)展建有一只好的隊(duì)伍，尤其是這兩年拿到了江西省設(shè)區(qū)市第一個(gè)省級(jí)醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科，還爭取了省里支持，增掛了江西乳腺?？漆t(yī)院的牌子。我來南昌市衛(wèi)生局，抓的第一件就是創(chuàng)“三名”工程，當(dāng)時(shí)思路是以名醫(yī)促建名科建設(shè)，以名科促名院建設(shè)，假如我還在衛(wèi)生局，將會(huì)打造出若干個(gè)品牌醫(yī)院，三醫(yī)院就是我們打造的第一個(gè)品牌醫(yī)院。其次，江西省在全國來說，學(xué)術(shù)地位、技術(shù)水平不是太高，在全國有影響的專業(yè)不是很多。三醫(yī)院乳腺?？朴谢A(chǔ)，政府又給了一個(gè)好平臺(tái)，通過我們精心打造，完全有可能建設(shè)全國著名乳腺專科醫(yī)院。當(dāng)然，有大量艱苦細(xì)致工作要做，要破難點(diǎn)攻難關(guān)，要所有三院人齊心協(xié)力、共

同努力。

今天，我之所以來參會(huì)，宋局長、丁局長一起來，第一體現(xiàn)了局里的決心，第二表明了我們堅(jiān)決的態(tài)度。我們局里三位領(lǐng)導(dǎo)要參與這項(xiàng)工作，我要過問這件事，且過問到底。宋局長、丁局長也要支持幫助。市委書記、市長親自審設(shè)計(jì)方案，當(dāng)聽說劃撥的建設(shè)用地在動(dòng)物園旁邊，立即指示換地，領(lǐng)導(dǎo)很關(guān)心呀！胡市長說：你們先設(shè)計(jì)好，要搞一流，資金問題以后再說。我想，沒有特殊情況，我有時(shí)間就來，我沒時(shí)間宋局長、丁局長來，一個(gè)月來一次。時(shí)不待我，一定加快速度，動(dòng)員全員為之出力，廣泛征求大家意見，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。把大家智慧凝聚起來，把大家的力量調(diào)度起來，一定能夠建設(shè)好。大家一定要齊心協(xié)力，朝陽院區(qū)建設(shè)是所有三院人的責(zé)任，人人要為三醫(yī)院添磚加瓦。三院人個(gè)個(gè)都是好樣的，有胸懷、有境界、有水平，相信大家個(gè)個(gè)都是好樣的，有所作為，有所貢獻(xiàn)，有所建樹，為三醫(yī)院發(fā)展做出新貢獻(xiàn)！為全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出新貢獻(xiàn)！為全市人民健康做出新貢獻(xiàn)！

第三篇：孕產(chǎn)婦健康管理分析

基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范測(cè)試題（孕產(chǎn)婦健康管理部分）

一、判斷題（50題）

1、孕產(chǎn)期保健是指各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)備妊娠至產(chǎn)后42天的婦女及胎、嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)。（對(duì)）

2、孕產(chǎn)婦保健的服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)居住的準(zhǔn)備妊娠夫婦。（錯(cuò)）

3、對(duì)懷孕的婦女（包括流動(dòng)人口）要求在孕12周前建立孕產(chǎn)期保健冊(cè)。（對(duì)）

4、在妊娠各期均應(yīng)當(dāng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時(shí)納入高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)。（對(duì)）

5、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范是指：婦女從懷孕到產(chǎn)后42天的保健服務(wù)。（對(duì)）

6、開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。（對(duì)）

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦及異常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查。（錯(cuò)）

8、孕產(chǎn)期保健應(yīng)當(dāng)以保障嬰兒安全為目的，遵循保健與臨床相結(jié)合的工作方針。（錯(cuò)）

9、地市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作管理。（錯(cuò)）

10、縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和范圍，開展危重癥孕產(chǎn)婦的搶救工作。（對(duì)）

11、開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、人工喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。（錯(cuò)）

12、從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員可以未取得執(zhí)業(yè)資格，只需接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。（錯(cuò)）

13、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國孕產(chǎn)期保健工作的監(jiān)督管理。（對(duì)）

14、各級(jí)衛(wèi)生行政部門制訂轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。（對(duì)）

15、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)自行制訂本轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作相關(guān)規(guī)章。（錯(cuò)）

16、婦幼保健機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，應(yīng)當(dāng)定期組織專家對(duì)轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，提出改進(jìn)建議。（對(duì)）

17、嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審制度，無需提供死亡孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的相關(guān)資料。（錯(cuò)）

18、各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受衛(wèi)生行政部門管理、指導(dǎo)和監(jiān)督。（對(duì)）

19、孕期保健是指從準(zhǔn)備妊娠之日開始至臨產(chǎn)前，為孕婦及胎兒提供的系列保健服務(wù)。（錯(cuò)）

20、孕早期無需進(jìn)行盆腔檢查。（錯(cuò)）

21、孕中期或孕晚期初診者，無需進(jìn)行陰道檢查，只需進(jìn)行產(chǎn)科檢查（錯(cuò)）

22、篩查孕期危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)高危孕婦，并進(jìn)行專案管理。（對(duì)）

23、孕早期重點(diǎn)篩查胎兒畸形。（錯(cuò)）

24、孕期篩查危險(xiǎn)因素，對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危孕婦及高危胎兒應(yīng)當(dāng)專案管理，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥及并發(fā)癥，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。（對(duì)）

25、分娩期基本檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能。孕期未進(jìn)行血型、肝腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)檢測(cè)者，可以放棄檢查。（錯(cuò)）

26、浙江省《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，孕16周開始描繪妊娠圖（錯(cuò)）

27、孕產(chǎn)期保健包括孕期、分娩期及產(chǎn)褥期各階段保健。（錯(cuò)）

28、孕前保健一般在計(jì)劃受孕前3個(gè)月進(jìn)行。（錯(cuò)）

29、浙江省《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》規(guī)定，懷孕婦女在居住地衛(wèi)生院建冊(cè)時(shí)享受免費(fèi)檢查的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目有血常規(guī)、血型、血糖、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、肝炎標(biāo)志物。（錯(cuò)）

30、對(duì)每一例高危孕產(chǎn)婦均要進(jìn)行專冊(cè)登記和管理、隨訪。（對(duì)）

31、對(duì)本級(jí)不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)至省級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步檢查、確診。（錯(cuò)）

32、危重孕產(chǎn)婦可直接轉(zhuǎn)診至接診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，無需事先聯(lián)系。（錯(cuò)）

33、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)全面掌握轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦診治及搶救情況，對(duì)高危孕產(chǎn)婦的追蹤、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行監(jiān)督管理，按照要求逐級(jí)上報(bào)。（對(duì)）

34、婦幼保健機(jī)構(gòu)組織開展孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審工作；衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)具體實(shí)施。（錯(cuò)）

35、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國孕產(chǎn)期保健工作的信息管理。（對(duì)）

36、各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)的信息收集，對(duì)信息進(jìn)行審核，按照要求填報(bào)相應(yīng)表卡，按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)送上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。（錯(cuò)）

37、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)戶籍孕產(chǎn)婦。（錯(cuò)）

38、孕期梅毒的治療原則是早期確診、及時(shí)治療、用藥足量、療程規(guī)范。（對(duì)）

39、孕早檢查率=某年轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦孕早孕產(chǎn)前檢查人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦人數(shù)×100%。（錯(cuò)）

40、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=某年轄區(qū)產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。（對(duì)）

41、孕產(chǎn)婦死亡率=某年轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×1/10萬。（對(duì)）

42、產(chǎn)后訪視率=某年轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦總數(shù)×100%。（錯(cuò)）

43、高危產(chǎn)婦管理率=某年轄區(qū)內(nèi)高危產(chǎn)婦管理人數(shù)/同期轄區(qū)內(nèi)高危產(chǎn)婦人數(shù)×100%。（對(duì)）

44、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)高危孕婦的專冊(cè)登記，并在保健手冊(cè)上作特殊標(biāo)記。（對(duì)）

45、產(chǎn)前檢查要求在孕16-20、21-

24、28-

36、37-40周至少各一次。（對(duì)）

46、從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。（對(duì)）

47、對(duì)風(fēng)疹病毒抗體陰性育齡婦女應(yīng)接種RV疫苗，妊娠前1個(gè)月和妊娠期也可以接種。（錯(cuò)）

48、患急性弓形蟲病的孕婦，發(fā)生垂直傳播時(shí)胎齡越小，受損越輕微。（錯(cuò)）

49、患巨細(xì)胞病毒感染產(chǎn)婦，停止哺乳，改用人工喂養(yǎng)。(對(duì))50、患巨細(xì)胞病毒感染產(chǎn)婦，80%發(fā)生宮內(nèi)感染。（錯(cuò)）

二、單選題（100題）

1、各級(jí)衛(wèi)生行政部門建立健全轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健工作管理體系和（D），明確各級(jí)職責(zé)，實(shí)行統(tǒng)一管理。

A、婦幼保健體系 B、兒童保健

C、兒科 D、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、會(huì)診網(wǎng)絡(luò)

2、新生兒出生后（C）內(nèi)，實(shí)行早接觸、早吸吮、早開奶。A、2 小時(shí) B、3小時(shí) C、1小時(shí) D、半小時(shí)

3、孕前保健是指為（C）的夫婦提供以健康教育與咨詢、孕前醫(yī)學(xué)檢查、健康狀況評(píng)估和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的系列保健服務(wù)。

A、已經(jīng)妊娠 B、新婚 C、準(zhǔn)備妊娠 D、婚前

4、在整個(gè)妊娠期間至少提供（C）次產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)當(dāng)酌情增加檢查次數(shù)。根據(jù)不同妊娠時(shí)期確定各期保健重點(diǎn)

A、8 B、10 C、5 D、6

5、孕期篩查胎兒畸形時(shí)機(jī)：（B）

A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、分娩前

6、孕中期常規(guī)測(cè)血壓、體重，查宮底高度、腹圍、胎心、胎位等，妊娠（D）周知情選擇進(jìn)行唐氏綜合癥篩查，必要時(shí)轉(zhuǎn)診進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

A、13-15 B、20-24 C、24-28 D、16-20

7、孕中期妊娠（C）周進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查。A、13-15 B、20-24 C、24-28 D、16-20

8、孕中期妊娠（B）周超聲篩查胎兒畸形。A、13-15 B、16-24 C、24-28 D、16-20

9、產(chǎn)程中應(yīng)當(dāng)以（C）為中心，提供全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性化服務(wù)。

A、產(chǎn)婦 B、胎兒 C、產(chǎn)婦及胎兒 D、胎心

10、正常分娩的產(chǎn)婦至少住院觀察（C）小時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血。

A、2 B、36 C、24 D、12

11、（A）級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開設(shè)高危門診，指派具有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生承擔(dān)會(huì)診、轉(zhuǎn)診，并作好記錄。

A、縣（市、區(qū)）B、地市 C、鄉(xiāng) D、省

12、（D）負(fù)責(zé)全國孕產(chǎn)期保健工作管理和質(zhì)量控制，定期組織專家進(jìn)行檢查、督導(dǎo)和評(píng)價(jià)。

A、婦幼保健機(jī)構(gòu) B、省級(jí)衛(wèi)生行政部門 C、國家疾病預(yù)防控制中心 D、衛(wèi)生部

13、省級(jí)衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)每年至少進(jìn)行（D）次孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量抽查。

A、2 B、3 C、4 D、1

14、市（地）、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)每半年對(duì)轄區(qū)的孕產(chǎn)期保健工作質(zhì)量進(jìn)行（A）次全面檢查。

A、1 B、2 C、3 D、4

15、關(guān)于糖尿病對(duì)妊娠的影響，描述錯(cuò)誤的是：（A）A.糖尿病孕婦易發(fā)生羊水過少、胚胎發(fā)育異常 B.糖尿病孕婦易并發(fā)感染如腎孟腎炎、產(chǎn)褥感染等 C.易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒

D.所有糖尿病孕婦所生的新生兒均按高危兒處理

16、孕中期鈣的適宜攝入量每天多少毫克？（B）A.1800毫克 B.1000毫克 C.1400毫克 D.1500毫克

17、對(duì)本級(jí)不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)至（D）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步檢查、確診

A、同級(jí) B、地市級(jí) C、省級(jí) D、上級(jí)

18、孕晚期建議檢查項(xiàng)目：妊娠（A）周后進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)及超聲檢查等。

A、36 B、34 C、37 D、35

19、孕晚期基本檢查項(xiàng)目：進(jìn)行一次（D）復(fù)查。A、膽汁酸 B、血粘度 C、NST D、肝腎功能

20、孕產(chǎn)期保健是指各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)備妊娠至產(chǎn)后（A）天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)。

A、42 B、30 C、45 D、60

21、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)居住的（A）。A、孕產(chǎn)婦 B、準(zhǔn)備妊娠夫婦 C、產(chǎn)婦 D、新生兒

22、基本公共衛(wèi)生要求孕12周前由孕婦居住地的（D）建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》。

A、婦幼保健機(jī)構(gòu) B、村醫(yī)務(wù)室

C、縣級(jí)婦幼保健院

D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

23、開展（A）個(gè)人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、產(chǎn)褥期

24、孕晚期督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行（A）次隨訪。A、1 B、2 C、3 D、4

25、孕前保健一般指的孕前（B）個(gè)月，為準(zhǔn)備妊娠的夫婦提供以健康教育與咨詢、孕前醫(yī)學(xué)檢查、健康狀況評(píng)估和健康指導(dǎo)。

A、3 B、6 C、4 D、2

26、對(duì)懷孕的婦女（包括流動(dòng)人口）要求在孕（A）周前建立孕產(chǎn)期保健冊(cè)，按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求進(jìn)行保健。

A、12 B、13 C、14 D、11

27、孕中期孕（B）周開始描繪妊娠圖，了解胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間。

A、13-15 B、16-20 C、20-24 D、24-26

28、產(chǎn)婦需在分娩室內(nèi)觀察（D）小時(shí)，由專人檢測(cè)生命體征、宮縮及陰道出血情況。

A、1 B、3 C、4 D、2

29、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在（B）內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。

A、1周 B、2周 C、4周 D、3周

30、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，應(yīng)于（D）內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視。

A、2～3天 B、3～5天 C、4～7天 D、3～7天

31、孕產(chǎn)期保健是指各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)備妊娠至產(chǎn)后（B）天的婦女及胎、嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)，包括孕前、孕期、分娩期及產(chǎn)褥期各階段的系統(tǒng)保健。

A、30 B、42 C、60 D、90

32、孕產(chǎn)期保健應(yīng)當(dāng)以保障（C）安全為目的，遵循保健與臨床相結(jié)合的工作方針。

A、產(chǎn)婦 B、嬰兒 C、母嬰 D、孕婦

33、完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和孕產(chǎn)婦危重癥急救網(wǎng)絡(luò)，確定承擔(dān)孕產(chǎn)婦危重癥搶救工作的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，確保轄區(qū)內(nèi)至少有（A）所承擔(dān)搶救任務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

A、一 B、二 C、三 D、四

34、（D）下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)承擔(dān)宣傳動(dòng)員孕產(chǎn)婦接受產(chǎn)前檢查和住院分娩，進(jìn)行產(chǎn)后訪視等孕產(chǎn)期保健服務(wù)工作。

A、村 B、地市 C、縣級(jí) D、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）

35、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后42天健康檢查，異常產(chǎn)婦到（B）檢查。

A、上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) B、原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) C、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) D、區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

36、（C）以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)開展孕產(chǎn)期保健工作的各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行監(jiān)督。

A、村 B、地市 C、縣級(jí) D、區(qū)級(jí)

37、產(chǎn)后42天健康檢查對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)（D）個(gè)月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

A、3 B、9 C、12 D、6

38、加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示（A）內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。

A、免費(fèi)服務(wù) B、加強(qiáng)服務(wù) C、產(chǎn)檢服務(wù) D、母兒健康

39、（C）=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。

A、早孕建冊(cè)率 B、產(chǎn)后訪視率 C、孕婦健康管理率 D、產(chǎn)前篩查率

40、各級(jí)（C）受轄區(qū)衛(wèi)生行政部門委托，負(fù)責(zé)孕產(chǎn)期保健技術(shù)管理的具體組織和信息處理工作。

A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 B、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 C、婦幼保健機(jī)構(gòu) D、村醫(yī)務(wù)室 41.孕婦以（C）臥位為佳。

A、仰臥 B、俯臥 C、左側(cè)臥位 D、右側(cè)臥位 42.正常胎動(dòng)數(shù)為12小時(shí)（D）次。A、>10 B、>15 C、>20 D、>30 43.當(dāng)胎動(dòng)數(shù)12小時(shí)（A），說明胎兒宮內(nèi)缺氧。A、<10 B、<15 C、<20 D、<30 44.胎膜早破達(dá)到或超過（D）小時(shí)，應(yīng)給與抗生素預(yù)防感染。A、2 B、5 C、8 D、12 45.分娩結(jié)束時(shí)，子宮底高度在臍下（B）。A、0-1橫指 B、1-2橫指 C、2-3橫指 D、3-4橫指

46、產(chǎn)后（D），子宮回復(fù)到未孕時(shí)大小。A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、6-8周

47、胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)到或超過（C）者稱為產(chǎn)后出血。

A、100ml B、200ml C、500ml D、1000ml

48、滯產(chǎn)是指分娩總產(chǎn)程達(dá)到或超過（C）小時(shí)。A、10 B、18 C、24 D、36

49、從優(yōu)生角度來講，女性的最佳生育年齡是（D）。A、18-20歲 B、21-23歲 C、23-25 D、24-29歲 50、合適的生育年齡為（A）。

A．大于20歲，小于35歲

B．大于18歲，小于35歲

C．大于20歲，小于40歲 D．大于25歲，小于45歲

51、吸煙產(chǎn)生的煙霧含有尼古丁、焦油、氰化物和一氧化碳等有毒物質(zhì)，會(huì)影響受精卵和胚胎質(zhì)量，造成胎兒發(fā)育不良。因此，計(jì)劃懷孕的夫婦（C）

A、女方應(yīng)停止吸煙，男方可以繼續(xù)吸煙

B、雙方應(yīng)在懷孕后1個(gè)月內(nèi)停止吸煙

C、雙方應(yīng)在懷孕后3個(gè)月內(nèi)停止吸煙 D、雙方應(yīng)在懷孕前3個(gè)月停止吸煙

52、產(chǎn)后1周，子宮縮小至約（C）妊娠大小。A、4周 B、8周 C、12周 D、16周

53、孕早期保健不包括（C）A.全面詢問病史 B.全身體格檢查 C.骨盆內(nèi)外測(cè)量 D.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)

54、以下哪項(xiàng)不是胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)（C）A.胎心170次/分 B.胎動(dòng)5次/12小時(shí) C.胎心120次/分 D.胎兒電子監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速

55、下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是孕產(chǎn)婦高危因素（D）A、年齡≥35歲 B、有流產(chǎn)史 C、家庭困難 D、體重≥65kg

56、下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不屬于產(chǎn)傷？（D）A、產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道損傷 B、難產(chǎn)所致的胎兒骨折 C、難產(chǎn)所致的神經(jīng)損傷 D、產(chǎn)后感染

57、下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不屬于五防一加強(qiáng)的內(nèi)容？（D）A、防滯產(chǎn)B、防感染 C、防窒息D、防產(chǎn)后抑郁

58、《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范（試行）》何時(shí)頒布實(shí)施（B）A、2006年B、2007年C、2008年D、2009年

59、孕前保健服務(wù)是為準(zhǔn)備懷孕的夫婦在孕前至少（C）個(gè)月提供教育、咨詢、信息和技術(shù)服務(wù)

A 4個(gè)月 B 5個(gè)月 C 6個(gè)月 D 7個(gè)月 60、孕前保健的目的是（D）A 了解婚配是否影響胎兒健康 B 篩查妊娠危險(xiǎn)因素 C 遺傳性疾病的產(chǎn)前檢查 D 選擇適宜的受孕時(shí)機(jī)

61、關(guān)于孕前指導(dǎo)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（B）A 如果夫婦婚后不準(zhǔn)備避孕應(yīng)向雙方進(jìn)行孕前指導(dǎo) B 經(jīng)濟(jì)困難，居住擁擠不屬于妊娠心理社會(huì)的影響因素 C 受孕應(yīng)在夫婦雙方身心健康良好的情況下進(jìn)行 D 如有長期接觸對(duì)胎兒有毒有害物質(zhì)的歷史暫不適合妊娠 62、下列哪項(xiàng)與職業(yè)有害因素?zé)o關(guān)？（D）A 先天缺陷 B 低出生體重 C 子代智力發(fā)育 D 臍帶扭轉(zhuǎn)

63、懷孕和分娩是人類繁衍的生理過程，應(yīng)當(dāng)做到有計(jì)劃、有準(zhǔn)備。準(zhǔn)備生育的夫婦，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受（B）保健服務(wù)。

A.婚前 B.孕前 C.產(chǎn)前 D.產(chǎn)時(shí)

64、關(guān)于孕前保健以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（B）

A．從家庭的幸福及優(yōu)生的目的，應(yīng)選擇理想受孕時(shí)機(jī)

B．較為理想的妊娠時(shí)機(jī)應(yīng)當(dāng)選擇男女雙方、尤其是男方的身體、精神心理均為最佳的時(shí)期

C．婦女一生中有30余年生育期，完全有可能進(jìn)行受孕時(shí)機(jī)的選擇

D．婚后打算避孕一段時(shí)間再受孕，應(yīng)該停止避孕前接受孕前保健及指導(dǎo)

65、接觸鉛、汞、放射性等職業(yè)性有害因素的人員，應(yīng)在停止本職工作至少（B）個(gè)月再懷孕。

A、1 B、3 C、6 D、12 66、孕前可接種乙肝疫苗等，一般在免疫注射（B）個(gè)月再懷孕。

A、1 B、3 C、6 D、12 67、停止長效口服避孕藥需（C）個(gè)月再懷孕，以消除藥物的影響。

A、1 B、3 C、6 D、12 68、從孕前3個(gè)月開始，每日應(yīng)口服葉酸（B）。A、0.2mg B、0.4mg C、0.6mg D、1.0mg 69、為預(yù)防感染，接產(chǎn)要做到四消毒。下面幾項(xiàng)中哪一項(xiàng)不屬于四消毒的內(nèi)容（A）

A、全身B、器械 C、手 D、臍帶

70、為防止產(chǎn)傷，下面哪一項(xiàng)是對(duì)的？（B）

A、注意無菌技術(shù) B、產(chǎn)后認(rèn)真檢查軟產(chǎn)道，發(fā)現(xiàn)損傷及時(shí)修補(bǔ) C、應(yīng)用產(chǎn)程圖嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常產(chǎn)程，盡早處理 D、及時(shí)識(shí)別胎盤剝離征象，正確協(xié)助胎盤娩出。71、如孕早期高度懷疑胎兒有異常，可于（C）周羊膜腔穿刺抽取羊水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。

A、14-16 B、16-18 C、18-20 D、20-24 72、產(chǎn)后訪視的內(nèi)容不包括：（A）A、回收孕產(chǎn)婦保健冊(cè) B、了解產(chǎn)婦情況

C、觀察惡露、子宮復(fù)舊、外陰及傷口愈合情況 D、提供喂養(yǎng)指導(dǎo)

73、產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視人數(shù)/（D）×100%。A、該地該時(shí)間內(nèi)人口數(shù) B、該地該時(shí)間內(nèi)出生數(shù) C、該地該時(shí)間內(nèi)產(chǎn)婦數(shù) D、該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)

74、早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)早孕建冊(cè)人數(shù)/（D）×100%。A、該地該時(shí)間內(nèi)人口數(shù) B、該地該時(shí)間內(nèi)出生數(shù) C、該地該時(shí)間內(nèi)產(chǎn)婦數(shù) D、該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)

75、按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，下述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求中不合理的是哪一項(xiàng)?（D）

A、開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。B、從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

C、加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。

D、對(duì)孕產(chǎn)婦僅進(jìn)行孕期的追蹤與管理工作。

76、下列哪種藥物不能在妊娠合并淋菌感染時(shí)使用?（D）A、頭孢曲松鈉 B、紅霉素 C、青霉素 D、喹諾酮類

77、妊娠合并淋菌感染下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?(D)A、對(duì)可疑感染者取分泌物培養(yǎng)可確診 B、易發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染 C、妊娠早期可致感染性流產(chǎn) D、治療首選喹諾酮類藥物

78、孕婦巨細(xì)胞病毒不能通過哪條途徑感染胎兒?(B)A、產(chǎn)道感染 B、呼吸道感染 C、垂直傳播 D、乳汁感染

79、對(duì)于妊娠合并梅毒下列哪項(xiàng)敘述是不恰當(dāng)?shù)?(C)A、早期梅毒可通過胎盤傳給胎兒 B、早期表現(xiàn)為皮膚損害，晚期能侵犯心血管等重要臟器 C、梅毒病原體不會(huì)在胎兒內(nèi)臟和組織中繁殖 D、可能與死胎、早產(chǎn)及胎盤病變有關(guān)

80、臨床聽診胎心率的變化是診斷胎兒窘迫的最簡單實(shí)用的方法，正常胎心率為（A）

A、110—160次/分 B、120—160次/分 C、120—180次/分 D、100—160次/分 81、胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)發(fā)生(B)。A、缺血 B、缺氧 C、營養(yǎng)缺乏 D、羊水污染 82、胎兒窘迫最常見的自覺癥狀是(C)。A、胎心率增快 B、NST無反應(yīng) C、胎動(dòng)頻繁后漸減少 D、羊水胎糞污染 83、單絨毛膜雙胎特有的并發(fā)癥是（A）。A、雙胎輸血綜合征 B、羊水過多 C、早產(chǎn) D、胎兒畸形

84、妊娠期尖銳濕疣，以下哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)？(C)A、80-90%三氯醋酸涂擦病灶局部 B、病灶局部激光治療 C、干擾素局部涂擦 D、手術(shù)切除疣體

85、妊娠合并尖銳濕疣，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)？(D)A、孕期尖銳濕疣數(shù)目多，病灶大，多形態(tài) B、可發(fā)生母兒垂直傳播 C、大多數(shù)感染發(fā)生在下生殖道 D、以全身用藥治療為主

86、妊娠合并尖銳濕疣以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?C)A、有垂直傳播的危險(xiǎn) B、妊娠期病灶增長快 C、極易造成胎兒宮內(nèi)感染

D、妊娠足月外陰陰道病變廣泛，應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠 87、孕婦生殖道感染沙眼衣原體正確的是(C)。A、新生兒血清沙眼衣原體 IgG陽性，表明有宮內(nèi)感染 B、產(chǎn)道感染少見

C、影響胎兒易患結(jié)膜炎、肺炎

D、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)是診斷沙眼衣原體感染的金標(biāo)準(zhǔn) 88、對(duì)于沙眼衣原體感染，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)？(C)A、沙眼衣原體不僅是沙眼的病原體，也是引起女性生殖道感染的常見病原體

B、泌尿生殖道沙眼衣原體感染屬于性傳播疾病 C、孕婦生殖道衣原體感染不會(huì)發(fā)生垂直傳播 D、衣原體感染新生兒最常侵犯眼結(jié)膜 89、孕婦感染巨細(xì)胞病毒正確的是：(B)A、早期妊娠發(fā)現(xiàn)并確診應(yīng)及時(shí)治療，繼續(xù)妊娠 B、母嬰垂直傳播是重要傳播途徑 C、中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診應(yīng)予引產(chǎn) D、可以哺乳，因乳汁中無病毒

90、巨細(xì)胞病毒感染中不正確的是(B)A、巨細(xì)胞病毒可因妊娠而被激活

B、新生兒感染經(jīng)積極治療，預(yù)后較好，多無后遺癥 C、妊娠晚期感染者無需特殊處理，可經(jīng)陰道分娩 D、多為隱性感染，無明顯癥狀和體征

91、妊娠期需監(jiān)測(cè)孕婦體重變化，關(guān)于孕期體重變化錯(cuò)誤的是：（B）

A、孕期理想增長10～12 kg B、肥胖孕婦增長9～10 kg C、妊娠早期共增長1～2 kg D、妊娠中期及晚期，每周增長0.3～0.5 kg 92、骨盆測(cè)量在正常范圍的是：（B）A、骨盆傾斜度70° B、恥骨弓角度90° C、坐骨切跡可容2橫指 D、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm 93、母嬰同室是指：（C）

A、母親與其嬰兒每日至少 8 小時(shí)在一起 B、母親與其嬰兒每日至少 12 小時(shí)在一起 C、母親與其嬰兒一日 24 小時(shí)在一起 D、母親與其嬰兒每日至少白天在一起 94、關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)不正確：（A）A、哺乳期間可吸吮橡皮奶頭作安慰物 B、指導(dǎo)母親如何喂奶

C、與其嬰兒分開時(shí)應(yīng)保持泌乳 D、禁止給嬰兒喝飲料

95、診斷宮內(nèi)早孕最可靠的輔助檢查方法是：（D）A、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查 B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定 C、尿妊娠試驗(yàn)

D、B型超聲檢查

96、初孕婦自覺胎動(dòng)多數(shù)開始于：（C）A、妊娠12～14周 B、妊娠15～17周 C、妊娠18～20周

D、妊娠21～23周

97、足月妊娠胎心率正常的范圍是：（C）A、每分鐘100～140次 B、每分鐘110～150次 C、每分鐘120～160次 D、每分鐘130～170次

98、正常妊娠6～8周，其血液hCG每日增長速度應(yīng)：（B）A、≥100% B、≥66% C、≥55% D、≥22% 99、在我國早產(chǎn)的定義為：（A）A、妊娠滿28周至不足37周間分娩者 B、妊娠滿24周至不足37周間分娩者 C、妊娠滿28周至不足40周間分娩者 D、妊娠滿24周至不足40周間分娩者 100、骨盆測(cè)量小于正常值的是：（D）A、髂棘間徑25cm B、髂嵴間徑28cm C、骶恥外徑20cm D、坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm

三、多選題（50題）

1、影響分娩的因素有：(ABCD)A.產(chǎn)力 B.產(chǎn)道 C.胎兒 D.精神心理因素

2、孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范的制定是根據(jù)（BCD）等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件。

A、孕產(chǎn)婦保健法

B、中華人民共和**嬰保健法

C、中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法 D、孕產(chǎn)期保健工作管理辦法

3、婦女保健包括下列哪些內(nèi)容：（ABCD）A、女童保健 B、青春期保健 C、生育期保健 D、更年期保健

4、孕產(chǎn)期保健包括下列哪些內(nèi)容：（ABCD）A、孕前期保健 B、孕期保健 C、分娩期保健 D、產(chǎn)褥期保健

5、浙江省《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》規(guī)定,孕36周后必查的輔助檢查項(xiàng)目(AC)。

A、血尿常規(guī) B、血糖 C、肝腎功能 D、膽汁酸

6、各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照規(guī)定向轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告（ABCD）等情況，按照要求填報(bào)有關(guān)報(bào)表。

A、孕產(chǎn)期保健服務(wù) B、孕產(chǎn)婦死亡

C、圍產(chǎn)兒死亡 D、出生缺陷 E、孕期傳染病

7、如何保證母親有足夠的乳汁？(ABCD)A、頻繁有效吸吮

B、實(shí)行三早（早接觸、早吸吮、早開奶）C、24小時(shí)母嬰同室、按需哺乳 D、保證母親有充足睡眠

8、村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的健康教育，動(dòng)員督促懷孕婦女（ABCD）。協(xié)助上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦管理，做好產(chǎn)后訪視。

A、孕12周前到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)期保健冊(cè)（卡）B、定期接受產(chǎn)前檢查

C、住院分娩 D、產(chǎn)后42天健康檢查 E、母乳喂養(yǎng)

9、村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)（ABCDE）及出生缺陷的有關(guān)數(shù)據(jù)，定期向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)告。

A、婦女妊娠 B、嬰兒出生 C、孕產(chǎn)婦死亡 D、圍產(chǎn)兒死亡 E、新生兒死亡

10、孕產(chǎn)期保健包括（ABCE）各階段的系統(tǒng)保健。A、孕前 B、孕期 C、分娩期 D、哺乳期 E、產(chǎn)褥期

11、孕期保健內(nèi)容包括：（ABCDE）

A、健康教育 B、咨詢指導(dǎo) C、全身體格檢查 D、產(chǎn)科檢查 E、輔助檢查

12、孕產(chǎn)期保健規(guī)范中基本檢查項(xiàng)目除了尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、陰道分泌物外，還有（ABCD）。

A、HBsAg B、梅毒螺旋體 C、HIV篩查 D、血常規(guī) E、甲狀腺功能

13、孕早期保健指導(dǎo)，包括（BCDE）等。A、母乳喂養(yǎng) B、講解孕期檢查的內(nèi)容和意義

C、給予營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生（包括口腔衛(wèi)生等）和避免致畸因素的指導(dǎo)

D、提供疾病預(yù)防知識(shí) E、產(chǎn)前診斷的意義和最佳時(shí)間

14、孕晚期保健指導(dǎo)包括（ABCDE）等方面。A、孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng) B、糾正貧血

C、提供營養(yǎng)、分娩前心理準(zhǔn)備、臨產(chǎn)先兆癥狀 D、提倡住院分娩和自然分娩 E、嬰兒喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理

15、關(guān)于骨盆外測(cè)量,哪些是正確的？(ABC)A、髂棘間徑:伸腿仰臥位,測(cè)量兩髂前上棘外緣的距離 B、髂嵴間徑:伸腿仰臥位,測(cè)量兩髂嵴外緣最寬的距離 C、骶恥外徑:左側(cè)臥位,左腿屈曲右腿伸直，測(cè)量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離

D、坐骨結(jié)節(jié)間: 仰臥位雙腿彎曲,雙手抱膝,測(cè)量兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣的距離

16、分娩期需要進(jìn)行（BCDE）檢查，了解宮縮、宮口開大及胎先露下降情況。

A、B超 B、胎位 C、胎先露 D、胎心率 E、骨盆檢查

17、孕產(chǎn)婦用藥原則,哪些是正確的？(ABCD)A、必須有明確指征,避免不必要的用藥 B、不要擅自用藥,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用 C、能用一種藥物,避免聯(lián)合用藥

D、避免使用尚難確定對(duì)胎兒有無不良影響的新藥

18、積極預(yù)防新生兒窒息內(nèi)容包括：（ABCDE）A、產(chǎn)程中密切監(jiān)護(hù)胎兒，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，并及時(shí)處理。B、胎頭娩出后及時(shí)清理呼吸道。

C、及早發(fā)現(xiàn)新生兒窒息，并及時(shí)復(fù)蘇。

D、所有助產(chǎn)人員及新生兒科醫(yī)生，均應(yīng)當(dāng)熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，每次助產(chǎn)均須有1名經(jīng)過新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)的人員在場(chǎng)。

E、新生兒窒息復(fù)蘇器械應(yīng)當(dāng)完備，并處于功能狀態(tài)。

19、積極預(yù)防產(chǎn)道裂傷和新生兒產(chǎn)傷要：(ABCDE)A、正確掌握手術(shù)助產(chǎn)的指征，規(guī)范實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)。B、助產(chǎn)過程中嚴(yán)格無菌操作。

C、認(rèn)真檢查軟產(chǎn)道，及早發(fā)現(xiàn)損傷，及時(shí)修補(bǔ)。D、合理應(yīng)用抗生素

E、對(duì)新生兒認(rèn)真查體，及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)傷，及時(shí)處理。

20、產(chǎn)褥期做好嬰兒喂養(yǎng)及營養(yǎng)指導(dǎo)，提供母乳喂養(yǎng)的條件，進(jìn)行（ACDE）指導(dǎo)。

A、母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能 B、人工喂養(yǎng)宣教 C、產(chǎn)褥期保健 D、新生兒保健 E、產(chǎn)后避孕

21、新生兒保健內(nèi)容：（ABCDE）

A、新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)，實(shí)行早接觸、早吸吮、早開奶。B、對(duì)新生兒進(jìn)行全面體檢和胎齡、生長發(fā)育評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。做好出生缺陷的診斷與報(bào)告。C、加強(qiáng)對(duì)高危新生兒的監(jiān)護(hù)，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)護(hù)及治療。

D、進(jìn)行新生兒疾病篩查及預(yù)防接種。

E、出院時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行全面健康評(píng)估。對(duì)有高危因素者，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)交當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)施高危新生兒管理。

22、產(chǎn)婦訪視內(nèi)容包括：（ABCDE）

A、了解產(chǎn)婦分娩情況、孕產(chǎn)期有無異常以及診治過程。B、詢問一般情況，觀察精神狀態(tài)、面色和惡露情況。C、監(jiān)測(cè)體溫、血壓、脈搏，檢查子宮復(fù)舊、傷口愈合及乳房有無異常。

D、提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導(dǎo)。關(guān)注產(chǎn)后抑郁等心理問題。

E、督促產(chǎn)后42天進(jìn)行母嬰健康檢查

23、新生兒訪視內(nèi)容包括：（ABCD）。A、了解新生兒出生、喂養(yǎng)等情況。

B、觀察精神狀態(tài)、吸吮、哭聲、膚色、臍部、臀部及四肢活動(dòng)等。

C、聽心肺，測(cè)量體溫、體重和身長。

D、提供新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理及預(yù)防接種等保健指導(dǎo)。E、治療新生兒疾病。

24、產(chǎn)后42天健康檢查，產(chǎn)婦檢查內(nèi)容包括：（ACDE）A、了解產(chǎn)褥期基本情況。B、注意產(chǎn)后出血

C、測(cè)量體重、血壓，進(jìn)行盆腔檢查，了解子宮復(fù)舊及傷口愈合情況。

D、對(duì)孕產(chǎn)期有合并癥和并發(fā)癥者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)檢查，提出診療意見。

E、提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導(dǎo)。

25、產(chǎn)后42天健康檢查嬰兒檢查內(nèi)容包括：（BCDE）A、新生兒疾病篩查 B、了解嬰兒基本情況。

C、測(cè)量體重和身長，進(jìn)行全面體格檢查，如發(fā)現(xiàn)出生缺陷，應(yīng)當(dāng)做好登記、報(bào)告與管理。

D、對(duì)有高危因素的嬰兒，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和處理。E、提供嬰兒喂養(yǎng)和兒童早期發(fā)展及口腔保健等指導(dǎo)。

26、產(chǎn)科四步觸診檢查哪些項(xiàng)目？(BCD)A、腹部外形,宮縮頻率 B、胎產(chǎn)式 C、胎方位 D、胎先露

27、雙胎妊娠常見的并發(fā)癥有：(ABCD)A、妊娠期高血壓疾病 B、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 C、胎膜早破 D、產(chǎn)后出血

28、家庭接生應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)派出的（BC）實(shí)施。A、助產(chǎn)士 B、具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員 C、依法取得家庭接生員技術(shù)合格證書的接生員 D、接生婆 E、婦科醫(yī)生

29、家庭接生人員應(yīng)當(dāng)具有正確判斷產(chǎn)程進(jìn)展情況和識(shí)別高危因素的能力，掌握（BCD）等知識(shí)和技能。接受衛(wèi)生行政部門的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，遵守相關(guān)規(guī)范、要求。

A、心肺復(fù)蘇 B、正常助產(chǎn)操作 C、新生兒初步復(fù)蘇

D、新生兒轉(zhuǎn)診前處理 E、休克急救

30、發(fā)生胎盤早剝可能與哪些因素有關(guān)？(ABC)A、高齡孕婦,吸煙 B、宮腔壓力驟減 C、外傷,腹部受擠壓 D、多次刮宮史

31、家庭接生基本條件：(ABCDE)A、選擇通風(fēng)良好、溫度適宜、光線充足、清潔衛(wèi)生的房間作為分娩場(chǎng)所。

B、應(yīng)備體溫表、血壓計(jì)、聽診器、胎心聽診器（聽筒）、骨盆測(cè)量器、皮尺、氧氣袋、注射器、輸液器、導(dǎo)尿管、棉棒、毛刷、消毒產(chǎn)包、必需藥品及碘制劑等消毒液。

C、使用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的消毒產(chǎn)包，或按照消毒常規(guī)自行消毒的產(chǎn)包，做到一人一包一消毒。保證使用的產(chǎn)包在消毒有效期內(nèi)。

D、應(yīng)備藥品：縮宮素、米索前列醇、可拉明、腎上腺素、25%硫酸鎂、地西泮（安定）、10%葡萄糖酸鈣、慶大霉素、甲硝唑、林格氏液、生理鹽水、四環(huán)素眼藥膏。E、其他必備的物品：手巾、肥皂、臉盆、防水布等（可由產(chǎn)婦家自備）

32、妊娠合并心臟病如何防治心力衰竭？(ABCD)A、定期產(chǎn)檢,詳細(xì)詢問病史,及早發(fā)現(xiàn)早期心衰 B、告知孕婦保證充分休息,每日不少于10小時(shí)睡眠 C、合理飲食,防止體重過度增長 D、預(yù)防上呼吸道感染,糾正貧血

33、家庭接生時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作防止感染。接生時(shí)做到“四消毒”，包括：（ACDE）

A、接生者的手和手臂 B、產(chǎn)床 C、產(chǎn)包 D、產(chǎn)婦外陰 E、新生兒臍帶

34、下列哪些糖尿病患者不宜妊娠？(BC)A、顯性糖尿病,20歲以后發(fā)病,病程＜10年 B、10歲發(fā)病,合并單純視網(wǎng)膜病未治療 C、糖尿病性腎病未治療 D、糖尿病病程達(dá)10-19年

35、孕中期對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的（AB）的宣傳告知。

A、產(chǎn)前篩查 B、產(chǎn)前診斷 C、妊娠期糖尿病 D、B超檢查 E、產(chǎn)前檢查

36、孕產(chǎn)婦健康管理的主要考核指標(biāo)：（ABCDE）

A、早孕建卡率 B、5次及以上產(chǎn)前檢查率 C、產(chǎn)后訪視率 D、孕早期檢查率 E、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率

37、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要逐步提供（ABCD）等規(guī)范服務(wù)。A、婚前 B、孕前 C、孕產(chǎn)期 D、產(chǎn)后保健 E、哺乳期

38、孕前保健是以（ABC）為宗旨。A、提高出生人口素質(zhì) B、提高保健意識(shí) C、減少先天殘疾發(fā)生 D、減少新生兒疾病 E、減少出生缺陷

39、產(chǎn)褥感染三大主要臨床癥狀(ABCD)A.發(fā)熱 B.疼痛 C.異常惡露 D.血象升高 40.孕產(chǎn)婦死亡的四大原因(ABCDE)A.產(chǎn)科出血 B.妊娠合并心臟病

C.產(chǎn)褥感染 D.妊娠期高血壓疾病

41、下列哪些是妊娠期特有疾病？(ABCD)A.妊娠期高血壓疾病 B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 C.妊娠期糖尿病 D.妊娠劇吐

42、關(guān)于孕周核算方法,哪些說法是正確的？(ABC)A.月經(jīng)周期不規(guī)則,根據(jù)性交日期推算 B.月經(jīng)周期規(guī)則,按末次月經(jīng)第一天計(jì)算 C.孕20周內(nèi),根據(jù)超聲測(cè)量頂臀徑或雙頂徑推算 D.不論孕月大小,根據(jù)超聲測(cè)量頂臀徑或雙頂徑推算

43、關(guān)于早期妊娠診斷,哪些說法是正確的？(BC)A.停經(jīng)是妊娠最早的癥狀 ,也是特的的癥狀 B.血尿HCG升高是確定妊娠的主要指標(biāo) C.妊娠早期超聲檢查是確定宮內(nèi)妊娠的金標(biāo)準(zhǔn) D.婦科檢查時(shí)都有黑加征(Hegar sign)

44、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為婦女提供分娩期保健，包括對(duì)產(chǎn)婦和胎兒進(jìn)行（ABE）。

A、全產(chǎn)程監(jiān)護(hù) B、安全助產(chǎn) C、健康教育 D、哺乳期指導(dǎo) E、對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)估及處理

45、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒提供產(chǎn)褥期保健。包括（ACE）等。

A、為產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行健康評(píng)估 B、安全助產(chǎn) C、開展母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕指導(dǎo) D、產(chǎn)后出血評(píng)估

E、為新生兒進(jìn)行預(yù)防接種和新生兒疾病篩查

46、產(chǎn)后訪視發(fā)現(xiàn)有（ABCDE）等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。A、產(chǎn)褥感染 B、產(chǎn)后出血 C、子宮復(fù)舊不佳 D、妊娠合并癥未恢復(fù)者 E、產(chǎn)后抑郁

47、以下哪幾項(xiàng)是可能引起胎兒感染的傳染病及性傳播疾病？（ABCDE）

A、乙型肝炎、結(jié)核??；

B、弓形體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、C、單純皰疹病毒、D、梅毒螺旋體、E、艾滋病病毒

48、《浙江省高危妊娠管理辦法》(2013版)中高危分級(jí)：(ABD)A.輕度高危 B.中度高危

C.一般高危 D.重度高危

49、孕前保健服務(wù)中健康教育與咨詢的主要內(nèi)容包括：（ABCDE）

A、有關(guān)生理和心理保健知識(shí)

B、有關(guān)生育的基本知識(shí)（如生命的孕育過程等）

C、生活方式、孕前及孕期運(yùn)動(dòng)方式、飲食營養(yǎng)和環(huán)境因素等對(duì)生育的影響

D、出生缺陷的防治 E、遺傳性疾病的防治 50、孕前醫(yī)學(xué)檢查中的專項(xiàng)檢查主要包括：（ABCDE）A、嚴(yán)重遺傳性疾病 B、結(jié)核病 C、精神疾病 D、乙型肝炎

E、其他影響妊娠的疾病

第四篇：孕產(chǎn)婦健康管理工作計(jì)劃2011

西昌市阿七鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2012孕產(chǎn)婦健康管理工作計(jì)劃

為響應(yīng)黨中央國務(wù)院號(hào)召切實(shí)做好對(duì)孕產(chǎn)婦健康管理工作，為孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，實(shí)施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、進(jìn)行基本體格檢查及孕期、產(chǎn)后營養(yǎng)、心理等健康護(hù)理指導(dǎo)，產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視合格率達(dá)到85%以上，制定工作計(jì)劃如下：

1.以我院為中心各村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)開展孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、婦女保健相關(guān)信息收集與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.定期對(duì)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督管理。

3．對(duì)孕12周前由孕婦居住地村醫(yī)生報(bào)告并通知到我院建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行1次孕早期隨訪。在孕16至20周、21至24周、25至36周、37至40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪。

4．在產(chǎn)后7天內(nèi)各村衛(wèi)生室到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視，產(chǎn)后42天健康檢查。5.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、育齡婦女、孕產(chǎn)婦等基本情況，掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等情況，掌握婦女病防治開展情況，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。

6.開展相關(guān)內(nèi)容的健康教育，提高服務(wù)對(duì)象主動(dòng)保健的意識(shí)。7.完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，接受上級(jí)部門的監(jiān)督指導(dǎo)、考核評(píng)估。

8.定期參加工作例會(huì)、參加專業(yè)技術(shù)與管理培訓(xùn)，完成在職人員的繼續(xù)教育，不斷提高專業(yè)水平。

9.做好婦女保健相關(guān)基礎(chǔ)信息的采集、登記、統(tǒng)計(jì)與管理。10.配合上級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位開展專項(xiàng)調(diào)查和適宜技術(shù)研究。11.做好村衛(wèi)生室中心婦女保健日常工作。

12.為轄區(qū)內(nèi)戶籍與流動(dòng)人口妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊(cè)），并進(jìn)行早孕期檢查與指導(dǎo)。

13.對(duì)本轄區(qū)戶籍與常住人口孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒情況按要求進(jìn)行登記、追訪，并定期對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)上報(bào)。14.按高危孕產(chǎn)婦管理要求，對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查，并對(duì)篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。

15.對(duì)轄區(qū)內(nèi)的產(chǎn)婦（包括戶籍、常住、僅產(chǎn)褥期居住的產(chǎn)婦）及其新生兒按規(guī)范要求進(jìn)行訪視和指導(dǎo)，并將訪視結(jié)果進(jìn)行記錄和登記。

16.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)開展婦科常見疾病預(yù)防工作，按規(guī)范要求為婦女提供宮頸癌及乳腺疾病篩查服務(wù)。

17.掌握轄區(qū)內(nèi)已婚婦女（包括離異、喪偶）的基本情況及婦科常見疾病篩查情況。

18.對(duì)進(jìn)行婦科疾病篩查情況進(jìn)行登記，對(duì)篩查出的高危婦女按規(guī)范要求進(jìn)行隨訪或轉(zhuǎn)診。

19.對(duì)轄區(qū)人群進(jìn)行預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。20.定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦科常見疾病普查情況進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。21.接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量檢查。

西昌市阿七鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2012年1月5日

第五篇：孕產(chǎn)婦健康管理工作制度

孕產(chǎn)婦健康管理工作制度

一、由主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，產(chǎn)科、兒科及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成圍產(chǎn)保健質(zhì)量管理小組。成員基本固定，定期開展活動(dòng)。

二、開展不同形式的圍產(chǎn)保健宣傳活動(dòng)，舉辦孕期保健知識(shí)講座，提高孕產(chǎn)婦的自我保健能力。

三、婦產(chǎn)科要按《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理制度》，做好孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查，填寫《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健卡和手冊(cè)》。督促初次檢查的孕產(chǎn)婦到婦幼保健機(jī)構(gòu)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理。

四、對(duì)產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦，應(yīng)在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健卡和手冊(cè)封面用紅印注明高危妊娠，做好高危因素的初評(píng)分和復(fù)評(píng)分工作。同時(shí)填寫高危妊娠登記本，進(jìn)行專案登記和定期檢查監(jiān)護(hù)。

五、婦產(chǎn)科醫(yī)師和產(chǎn)房助產(chǎn)士要在《保健卡》中認(rèn)真填寫分娩記錄，并督促其按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后保健。

六、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶，鼓勵(lì)按需哺乳，實(shí)行母嬰同室，做好母嬰喂養(yǎng)的宣傳指導(dǎo)。

七、凡在圍產(chǎn)死亡《指孕周28周的死胎，死產(chǎn)及產(chǎn)后七天內(nèi)新生兒死亡》，婦產(chǎn)科和新生兒科要負(fù)責(zé)填寫，圍產(chǎn)兒5歲以下兒童死亡報(bào)表，并做到不缺項(xiàng)，漏項(xiàng)、居住地址中要填寫清楚母親戶口所在地，以便核對(duì)落實(shí)。

八、凡有孕產(chǎn)婦死亡（指懷孕開始至產(chǎn)后42天內(nèi)），醫(yī)院須填孕產(chǎn)婦死亡登記卡。

九、建立健全孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)死亡評(píng)審制度，定期進(jìn)行孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審。