第一篇：醫(yī)患關(guān)系之我見

醫(yī)患關(guān)系之我見

【摘要】

醫(yī)患關(guān)系是隨著醫(yī)療服務(wù)而誕生的，是一個(gè)以醫(yī)務(wù)人員為主體的群體同一個(gè)以患者為中心的群體之間的互相交往的特殊的人際關(guān)系，是醫(yī)患雙方以醫(yī)療活動(dòng)為中心，以目前社會(huì)經(jīng)濟(jì)和思想意識(shí)為背景而形成的一種反映現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)、文化、道德、倫理、法律等內(nèi)容的社會(huì)關(guān)系。本文就現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的形式、原因以及處理辦法提出幾點(diǎn)思考和建議。【關(guān)鍵詞】

醫(yī)患關(guān)系

和諧 尊重

溝通

信任 醫(yī)患醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾十分突出。據(jù)報(bào)道，患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性事件在全國(guó)各地時(shí)有發(fā)生。另?yè)?jù)報(bào)道，北京醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)北京71家二級(jí)以上醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)表明：近3年共發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員事件502起，其中致傷、致殘90人。此類事件如此之多，表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的社會(huì)問(wèn)題，必須引起有關(guān)部門的高度警覺(jué)，更是值得探索和研究。關(guān)系緊張的主要原因

醫(yī)患關(guān)系緊張、矛盾突出，其成因很復(fù)雜，其實(shí)醫(yī)患雙方都有問(wèn)題，同時(shí)社會(huì)因素也是重要的一方面。從醫(yī)務(wù)人員方面看：

1、醫(yī)務(wù)人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學(xué)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，自身的責(zé)任大、壓力大，然而收入相對(duì)低，導(dǎo)致心理失衡。

2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)態(tài)度差，造成不良影響，導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任。

3、醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中重儀器檢查、治療等客觀操作，很少與患者交流和溝通，無(wú)意中把患者“物化”?；挤揭蛩兀?/p>

1、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值過(guò)高。大部分患者認(rèn)為既然花了錢，就要達(dá)到期望的目的。有不少患者認(rèn)為，到了醫(yī)院，就是進(jìn)了保險(xiǎn)箱，醫(yī)院有義務(wù)、更應(yīng)該有能力治好自己的疾病。究其根本原因是患方對(duì)醫(yī)療行業(yè)、對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)知不夠，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平現(xiàn)在達(dá)不到，將來(lái)很長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)也達(dá)不到治愈任何疾病的程度。

2、患者的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。這是人類社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，然而也有患方在診療過(guò)程中采取先入為主，稍有不妥即持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度?；挤街胁簧倩颊邔?duì)醫(yī)方存有戒備心理，出現(xiàn)了對(duì)醫(yī)方與其談話和診療措施進(jìn)行錄音或記錄的怪現(xiàn)象。社會(huì)因素：

1、過(guò)去城鎮(zhèn)職工是公費(fèi)醫(yī)療，現(xiàn)在因醫(yī)療體制改革，患者自身需承擔(dān)一部分醫(yī)療費(fèi)用，尤其是重病、慢性病個(gè)人付費(fèi)更多，心中有怨氣，醫(yī)務(wù)人員可能就成了“出氣筒”。

2、社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)院的片面指責(zé)，媒體的爆炒和不正確的引導(dǎo)，導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)方的不滿和不信任。另一方面，“病人就是上帝”這種說(shuō)法的誤導(dǎo)，將患者和醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有擺在平等的位置上。醫(yī)患之間的關(guān)系，只是當(dāng)前醫(yī)療大環(huán)境中的一個(gè)方面，但對(duì)于醫(yī)生、病人、社會(huì)等方方面面都起著十分重要的影響，近幾年來(lái)，很多醫(yī)院已經(jīng)投入了太多的精力，試圖探索解決方案來(lái)緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的矛盾。其實(shí)，說(shuō)來(lái)說(shuō)去，醫(yī)患關(guān)系始終是人與人的關(guān)系，要重拾醫(yī)生與病人之間的信任和微笑，我們就必須從“人”出發(fā)，挖掘彼此之間的感情，尋找心靈的互通，醫(yī)生和病人之間相互尊重，彼此信任，是追求和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵之所在。

和諧的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)和一項(xiàng)重要內(nèi)容。和諧社會(huì)，離不開醫(yī)患關(guān)系的和諧；而和諧的醫(yī)患關(guān)系離不開所有醫(yī)務(wù)人員和患者及其家屬的共同努力。就我而言對(duì)提高改善醫(yī)患關(guān)系有如下幾點(diǎn)建議： 對(duì)于矛盾主體之一的醫(yī)生應(yīng)做到

1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)把救死扶傷作為天職。醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)起著決定性的作用。不論是希波克拉底傳統(tǒng)，還是我國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)，都把醫(yī)生的義務(wù)作為絕對(duì)要求提出。醫(yī)護(hù)人員的工作對(duì)象就是病人，病人最大的期望就是醫(yī)生能為他們能除病痛，健康得以恢復(fù)。所以說(shuō)救死扶傷是天職，是每個(gè)醫(yī)生不可推卸的職責(zé)，“醫(yī)以天下生民為已任”。所有醫(yī)務(wù)人員只有明白了所肩負(fù)的責(zé)任重大，尊重和珍惜生命存在的意義，才能全心全意地為病人服務(wù)。

2、要有學(xué)識(shí)淵博、技能上精益求精的遠(yuǎn)大志向，才能用精湛的技術(shù)去實(shí)現(xiàn)我們的理想?？v觀古今，一個(gè)卓有成就的醫(yī)生，不僅醫(yī)技精湛，而且精通各種知識(shí)，達(dá)到融會(huì)貫通，在和病人進(jìn)行交流時(shí)，很容易說(shuō)服病人，被病人所接受，往往讓人感到醫(yī)道高明和醫(yī)德高尚，并且受到人們尊敬，正如古人所說(shuō)：“醫(yī)之為道，非精不能明其理，非博不能至其約”，“不精則殺人”。特別是在科學(xué)技術(shù)日新月異的今天，醫(yī)學(xué)科學(xué)越來(lái)越發(fā)達(dá)，醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越細(xì)，病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解的需求也越來(lái)越大，所以，我們每一位學(xué)醫(yī)之人，應(yīng)有精湛的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，只有博學(xué)眾長(zhǎng)，孜孜以求，在各自的專業(yè)領(lǐng)域精益求精，才能更好地為人們解除病痛，為社會(huì)的進(jìn)步和繁榮作貢獻(xiàn)。

3、高尚的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要因素。醫(yī)德的好壞，與醫(yī)生的職業(yè)愛好、理想、情操有著密切的關(guān)系，是反映時(shí)代精神的一個(gè)側(cè)面。

4、醫(yī)務(wù)人員形體語(yǔ)言是醫(yī)德的外在表現(xiàn)形式，是體現(xiàn)醫(yī)患互尊的重要方面。

5、醫(yī)生在接診時(shí)應(yīng)主動(dòng)患者和患者交流，詢問(wèn)病情。但是現(xiàn)在的醫(yī)生怎么做的呢？患者來(lái)了連一句“你好，請(qǐng)坐”也沒(méi)有，開口就問(wèn)“怎么了”，患者問(wèn)多了還嫌煩“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生？”等，這是長(zhǎng)期以來(lái)“只見病不見人”的現(xiàn)象，也是醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一。馬庫(kù)爾等在調(diào)查中得出這樣一個(gè)結(jié)論：“問(wèn)候雖然只是雙方接觸中非常簡(jiǎn)樸的環(huán)節(jié)，但卻會(huì)對(duì)兩者關(guān)系產(chǎn)生持久影響。”因此，在患者進(jìn)入診室開始，禮貌的問(wèn)候一聲，患者就會(huì)感到溫暖和親切，當(dāng)患者感到溫暖的同時(shí)，你同樣受到患者的尊重了。

6、醫(yī)生應(yīng)做到謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁，時(shí)常自省自悟。醫(yī)生在為病人診查的時(shí)候，必須從容鎮(zhèn)定，不急不緩，臨床上許多差錯(cuò)事故的發(fā)生，十有八九是因?yàn)楣ぷ黢R虎所致。差錯(cuò)事故沒(méi)了，糾紛也就沒(méi)有了，醫(yī)患關(guān)系當(dāng)然就和諧了。從醫(yī)之人，在診療過(guò)程中，難免有這樣那樣的錯(cuò)誤，一個(gè)人犯點(diǎn)錯(cuò)誤不可怕，可怕的是毫無(wú)悔悟。聞過(guò)則改，善于總結(jié)，吸取教訓(xùn)，就可成為更高明的醫(yī)生，做到“吾日三省吾身”，在工作和生活中做到《理瀹駢文》中要求的那樣：為人正直，有德性氣節(jié)，不可放蕩；心寬厚，不可刻薄，處處以情理相體，胸中清靜，慈祥；要用功，博觀經(jīng)史，明理應(yīng)事，若終日閑散，不學(xué)無(wú)術(shù)，精神難振，要積善，毋為損德之事等等。只有這樣，才能技藝日精、德望日高，成為被同事推崇，受患者愛戴的好醫(yī)生。

而矛盾的另一方患者應(yīng)做到：

1、相信科學(xué)、尊重知識(shí)與醫(yī)生共建和諧醫(yī)患關(guān)系?？茖W(xué)技術(shù)日益發(fā)達(dá)的今天，與上世紀(jì)70年代相比，醫(yī)患關(guān)系在當(dāng)前顯得十分緊張。其實(shí)，醫(yī)生和病人是一對(duì)孿生兄弟，是相互依存的，是共同抗御病魔的戰(zhàn)友，而不是“敵人”?，F(xiàn)在除了醫(yī)療體制問(wèn)題，還有一個(gè)很重要的因素就是社會(huì)對(duì)醫(yī)生的期望太高了，尤其在一些生死的大事上，其實(shí)醫(yī)生也無(wú)能為力，畢竟醫(yī)生不是救世主，所以，病人及其家屬也應(yīng)以一種寬容的心態(tài)來(lái)對(duì)待醫(yī)生，理解醫(yī)生的難處和苦衷，共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2、人們應(yīng)定期進(jìn)行身體檢查，及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療，以免延誤病情。

患者平時(shí)不注意自己的身體變化，常常疏忽大意，有點(diǎn)小毛病的時(shí)候不去治療，拖到自己實(shí)在受不了了才去醫(yī)院，這樣不僅要浪費(fèi)很多的醫(yī)療費(fèi)用，而且治療效果有時(shí)也很不理想，病人及其家屬往往遷怒于醫(yī)生，容易造成醫(yī)療糾紛等不良后果?！夺t(yī)學(xué)心悟》中說(shuō)“病家誤，早失計(jì)，初時(shí)抱恙不介意，人日虛分病日增，縱有良工也費(fèi)氣。”

3、既然選擇了，就充分相信自己的醫(yī)生。患者對(duì)于醫(yī)生的信任是關(guān)系到自身安危的大事，患者在選擇好醫(yī)生后，就應(yīng)該信任醫(yī)生的治療?，F(xiàn)在很多時(shí)候，一個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果或一個(gè)手術(shù)建議，患者要到多家醫(yī)院重復(fù)檢查，待得到相同的醫(yī)囑后，才能決定是否按醫(yī)囑吃藥或手術(shù)。同時(shí)，患者及其家屬對(duì)手術(shù)等治療效果的要求也極高，希望100%的完美，一旦達(dá)不到要求，先是糾纏，然后就是官司。所以，病人對(duì)于醫(yī)生是否信任，對(duì)疾病的治療影響極大。

當(dāng)然，由于人們自身的原因，而造成的治療效果不好，其原因還有：諱疾忌醫(yī)、病不擇醫(yī)，缺乏警惕性而上當(dāng)受騙，久病而自持有理的現(xiàn)象，就不一一贅述，這都是影響診斷和治療的弊端，也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。

應(yīng)該說(shuō)，隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也越來(lái)越高，醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量也在不斷提升，在一般診療中的醫(yī)學(xué)技術(shù)問(wèn)題已經(jīng)不成問(wèn)題。因此，人與人之間的情感因素，就應(yīng)在治療過(guò)程中逐漸多起來(lái)。其實(shí)，在疾病面前，生命因不可預(yù)測(cè)而變得脆弱，因此，我們每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都要學(xué)會(huì)溝通，要主動(dòng)溝通，要善于溝通，一句簡(jiǎn)單溫暖的問(wèn)候語(yǔ)，一個(gè)親切的微笑，都可以完成一個(gè)感情的傳遞和交流，讓病人增強(qiáng)對(duì)你的信任和信賴感。

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第二篇：當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系之我見專題

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系之我見

做為一名醫(yī)學(xué)院校的大四的學(xué)生，從上學(xué)期倫理課開始，我們就陸續(xù)了解到了當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系形勢(shì)嚴(yán)峻。并且在某些地方呈現(xiàn)醫(yī)患對(duì)立的出尖銳化態(tài)勢(shì)。首先我先舉一些例子來(lái)說(shuō)明當(dāng)前日益嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系：

”濟(jì)南精神病院醫(yī)生值班遇害 誰(shuí)來(lái)保護(hù)他們的安全記者再次來(lái)到山東省精神衛(wèi)生中心，就值班醫(yī)生遇害一事進(jìn)行了追蹤采訪。省精神衛(wèi)生中心負(fù)責(zé)人稱：患者傷害醫(yī)生事件，每年不下一二十起。

福建中醫(yī)學(xué)院一名享受國(guó)務(wù)院特殊津貼的專家戴春福在該院附屬的“國(guó)醫(yī)堂”醫(yī)院坐診時(shí)，被一名患者用刀捅死。福建中醫(yī)學(xué)院的師生對(duì)戴教授的被害感到十分震驚和悲痛，而耐人尋味的是，在并不了解內(nèi)情的情況下，網(wǎng)上評(píng)論卻大量出現(xiàn)出對(duì)醫(yī)生的質(zhì)疑和批評(píng)聲音。有關(guān)專家分析認(rèn)為，這說(shuō)明當(dāng)前醫(yī)患矛盾已成為較為普遍的社會(huì)心態(tài)，亟待引起足夠重視。

烏魯木齊居民劉華東，帶著不慎被開水燙傷的生命垂危的3歲幼兒，先后跑了4家醫(yī)院，奔波幾十里，均被以種種理由拒收。距燙傷4個(gè)小時(shí)后，終于住進(jìn)蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院時(shí)，孩子已經(jīng)奄奄一息，終因耽擱過(guò)久，嚴(yán)重脫水，休克死亡。據(jù)有關(guān)人士說(shuō)，這4家醫(yī)院只要有一家及時(shí)收治，悲劇就不會(huì)發(fā)生。

1993年12月22日7時(shí)30分，5歲的患兒劉大龍的扁桃體摘除術(shù)和4歲的嚴(yán)重先心（法洛四聯(lián)癥）患兒許沖的開胸手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備工作同時(shí)緊張的進(jìn)行，悲劇也在悄悄的開始……

從上面幾個(gè)例子我來(lái)談一下近年來(lái)的醫(yī)患關(guān)系。那么什么是醫(yī)患關(guān)系呢？廣義的醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)療者一方)與以患者為中心的群體(就醫(yī)者一方)在治療或緩解患者疾病過(guò)程中所建立的相互多方面的聯(lián)系。狹義的醫(yī)患關(guān)系是特指醫(yī)生與患者之間的關(guān)系

從我們?nèi)ツ陝偨佑|臨床開始，我們見習(xí)醫(yī)生遇到的大多數(shù)病人還是很配合我們醫(yī)學(xué)生的。我們?cè)谥笇?dǎo)醫(yī)生的帶領(lǐng)下，可以對(duì)病人進(jìn)行問(wèn)診，查體等。大所屬病人也是相當(dāng)配合我們的教學(xué)。所以我認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系在總體上是和諧的，但在總體和諧中存在著不和諧，甚至形成醫(yī)患關(guān)系緊張的態(tài)勢(shì)，正如上面我舉得那些例子。

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系成為熱點(diǎn)，緣于社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，它表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一、從社會(huì)方面說(shuō) 1醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。2處理難度越來(lái)越大，對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w3。醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng)，人的生命健康越來(lái)越受到人們的重視，并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。4新聞媒體的報(bào)道往往傾向于患者，這在一定程度上給廣大人群造成了誤解，廣大醫(yī)務(wù)人員權(quán)益得不到保障。

二、從醫(yī)院方面來(lái)看 1 醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過(guò)失糾紛為主2。醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。只要產(chǎn)生糾紛，不論是否醫(yī)療事故，患者（或死者）家屬既不走法律途徑，也不通過(guò)醫(yī)學(xué)鑒定，就是一個(gè)字：鬧！醫(yī)院為了息事寧人就只有賠錢，少則3—5萬(wàn)元，多則幾百萬(wàn)元。3刑事案件增多，個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，病人疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。上面便是發(fā)人深省的例子

4醫(yī)生害怕醫(yī)療糾紛，對(duì)重癥患者拒收事件時(shí)有發(fā)生

從現(xiàn)實(shí)來(lái)看，絕大多數(shù)普通醫(yī)生正在受著多重煎熬：生存壓力、患者情緒、職業(yè)良心等等。

三、從患者來(lái)說(shuō)

1看病難看病貴一直未得到解決。目前我國(guó)醫(yī)療資源80％在城市，20％在農(nóng)村。我國(guó)各類與健康相關(guān)服務(wù)設(shè)施覆蓋率僅為21％，而世界低收入國(guó)家平均為30％，在世界衛(wèi)生組織對(duì)其191個(gè)成員國(guó)的衛(wèi)生體系績(jī)效的評(píng)估排序中，我國(guó)居144位，其中“用于衛(wèi)生體系的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)在國(guó)民中分布狀況”指標(biāo)一項(xiàng)，名列180位，衛(wèi)生保健的公平性排列為188位，幾近尾數(shù)，其中公共衛(wèi)生人均支出比非洲最窮國(guó)家還低50％。2005年哈爾濱發(fā)生“天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)事件”。在央視《新聞?wù){(diào)查》的報(bào)道中，病人翁文輝住院76天，竟然發(fā)生費(fèi)用550萬(wàn)元。很多人因?yàn)楦恫黄鸶甙旱尼t(yī)藥費(fèi)而放棄了治療。2部分患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任甚至認(rèn)為醫(yī)生草菅人命 如南京某醫(yī)院醫(yī)生在其上班期間下圍棋，導(dǎo)致患兒死亡。此類事件對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成了極大地負(fù)面影響 那么形成當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題的主要因素有哪些呢？

一、現(xiàn)行醫(yī)療體制結(jié)構(gòu)的原因 醫(yī)療改革偏重于走市場(chǎng)化路子，政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)投入不足，可以說(shuō)是醫(yī)患關(guān)系緊張的總根子。以2002年的統(tǒng)計(jì)為例，政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入僅占全部醫(yī)療費(fèi)用的15%，為GDP的5%左右。政府投入少，醫(yī)院為了自身的生存發(fā)展，必然會(huì)產(chǎn)生逐利沖動(dòng)，甚至陷入以藥養(yǎng)醫(yī)的誤區(qū)，導(dǎo)致一些醫(yī)生不顧病情需要，過(guò)度檢查，開大處方等，令患者不堪重負(fù)。

醫(yī)療資源配置不合理，醫(yī)療保障水平低，覆蓋面窄，給患者造成很大的經(jīng)濟(jì)和心理壓力，使他們對(duì)醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員極易產(chǎn)生抵觸情緒。

醫(yī)療賠償制度不健全，最具風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)院是唯一缺乏保險(xiǎn)理賠的，醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員、患者均不能投保，一旦出了問(wèn)題，患者就只能找醫(yī)院。

醫(yī)患糾紛的有關(guān)法律法規(guī)不完善。從法律制度來(lái)說(shuō)，我國(guó)有律師法、教師法，但是沒(méi)有《醫(yī)師法》。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范和權(quán)益保護(hù)沒(méi)有相應(yīng)的法律法規(guī)，而香港就有“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”。對(duì)于醫(yī)鬧，我們只能用行政手段去處理，是不能從根本上解決問(wèn)題的。

二、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員方面的原因 一方面，醫(yī)方缺少與患者的溝通?？陀^上，我國(guó)醫(yī)生尤其是醫(yī)療條件較好的醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員工作量很大。受就診時(shí)間限制，面對(duì)眾多患者，醫(yī)生很難做到有問(wèn)必答，與患者進(jìn)行耐心細(xì)致的溝通。超負(fù)荷的工作量，也使一些醫(yī)生精神壓力很大，一定程度上表現(xiàn)出對(duì)診療活動(dòng)的厭倦和對(duì)患者的冷漠。另一方面，一些醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)降低，自身修養(yǎng)欠缺。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療糾紛的誘因80%以上不是醫(yī)療技術(shù)方面的問(wèn)題，而是服務(wù)質(zhì)量甚至職業(yè)道德問(wèn)題，如“紅包”與藥品回扣現(xiàn)象。另外，醫(yī)院實(shí)際上存在著“以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)務(wù)人員收入與患者所交費(fèi)用多少掛鉤的政策，藥品的虛高定價(jià)是醫(yī)療費(fèi)用高昂的主因和醫(yī)衛(wèi)界不正之風(fēng)的源頭是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。有些醫(yī)院本身存在一些問(wèn)題。由于投入不足，一些醫(yī)院設(shè)備不夠、老是滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。個(gè)別醫(yī)生的個(gè)別失誤、個(gè)別醫(yī)生的不負(fù)責(zé)任等給患者帶來(lái)?yè)p害。醫(yī)生因?yàn)榕鲁霾铄e(cuò)，于是就多檢查，這也容易導(dǎo)致患者不滿。醫(yī)院的服務(wù)流程還可以改進(jìn)。

三、患者方面的原因 患者不能理性看待醫(yī)療問(wèn)題，對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過(guò)高，認(rèn)為治不好就是醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)，但醫(yī)療服務(wù)業(yè)又是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，由于當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)水平的限制或患者的個(gè)體差異等原因，醫(yī)方很難保證對(duì)所有患者的治療都能取得滿意的結(jié)果，即使對(duì)于很多常見疾病，在治療中也會(huì)有意外發(fā)生（因過(guò)失導(dǎo)致的醫(yī)療事故除外）。社會(huì)的信任缺失，又使有的患者對(duì)醫(yī)生開具的處方、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目及實(shí)施的治療措施的必要性、合理性持懷疑態(tài)度，最后對(duì)正常的治療效果總有這樣那樣的疑慮。有些患者如果期望沒(méi)達(dá)到，就無(wú)限地指責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。迫使醫(yī)務(wù)人員過(guò)于謹(jǐn)慎而放棄效率，結(jié)果是優(yōu)質(zhì)了不廉價(jià)、安全了不便捷。還有就是看病往往要排很久的隊(duì)，幾個(gè)小時(shí)后終于輪到自己了，只得到醫(yī)生幾分鐘的診治，患者對(duì)此不滿。

四、醫(yī)患之間的關(guān)系因素 1是醫(yī)患雙方事實(shí)上的不平等，而且醫(yī)患沖突的最終受害者是患方，患方的求醫(yī)與醫(yī)生的施醫(yī)而形成施恩與受恩的醫(yī)患關(guān)系。2是醫(yī)患信息的不對(duì)稱，使醫(yī)方對(duì)患者進(jìn)行一定程度的善意或非善意的信息隱瞞

3是醫(yī)患之間缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要原因。醫(yī)患之間不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益，而有些患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。

4是醫(yī)患溝通不夠。有統(tǒng)計(jì)表明，由于醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。

5是在醫(yī)療過(guò)程中缺少人文關(guān)懷。治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人；在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療活動(dòng)只強(qiáng)調(diào)依靠?jī)x器設(shè)備，忽視醫(yī)生與患者的交流。

五、媒體因素，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的緊張起著推波助瀾的作用。部分新聞媒體在報(bào)道醫(yī)療事故時(shí)未能全面、準(zhǔn)確、客觀地報(bào)道，對(duì)惡化醫(yī)患關(guān)系起到推波助瀾的作用。媒介對(duì)患者具有同情心，而缺少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解，其立場(chǎng)傾斜于患方。新聞媒體正面輿論宣傳不夠而過(guò)分渲染醫(yī)院的黑暗面，誤導(dǎo)患者在治病過(guò)程中遇到不理解的問(wèn)題時(shí)而與醫(yī)方發(fā)生沖突

那么我們將如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系呢？

第一，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革

1盡快地建設(shè)覆蓋我國(guó)城鄉(xiāng)的城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村的新型合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，從根本上解決群眾看病難看病貴的問(wèn)題，由于衛(wèi)生資源分配的不合理，致使病人不正常的流動(dòng)，大部分病人流向城市大醫(yī)院，大醫(yī)院的患者有70~80完全可以在基層醫(yī)院解決，假如說(shuō)醫(yī)療體系健全，人們?cè)诩议T口就可以看病，就不會(huì)出現(xiàn)大醫(yī)院看病難的事了。2政府加大對(duì)醫(yī)院的投入政府對(duì)醫(yī)院的投入不足致使醫(yī)院過(guò)的追求經(jīng)濟(jì)利益，而這些都是靠醫(yī)生來(lái)完成的，這也是醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一，所以，政府加大對(duì)醫(yī)院的資金投入，恢復(fù)公立醫(yī)院公益性的本來(lái)面目，是廣大的群眾感到不再看病難看病貴。這也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系得重要一環(huán)。3增大醫(yī)保賠償?shù)牧Χ扰c范圍

第二，加強(qiáng)法治化管理進(jìn)程 1不斷完善衛(wèi)生法規(guī)和制度。在醫(yī)患雙方，都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī)。

2、對(duì)行之有效的法律法規(guī)制度，執(zhí)法要嚴(yán)。杜絕醫(yī)鬧事件的發(fā)生

第三，醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員方面

醫(yī)院應(yīng)重視醫(yī)療質(zhì)量、重視人文關(guān)懷、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán)、構(gòu)建以人為本的醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。病人不單需要肉體上的治療，更需要情感上真誠(chéng)的關(guān)注和撫慰。作為醫(yī)生，不僅要為病人解決病痛，更應(yīng)該理解患者心理，消除患者的心理陰影。第四，患者方面

患者要理解醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性，尊重醫(yī)務(wù)人員，當(dāng)診療出現(xiàn)意外時(shí)，應(yīng)通過(guò)法律程序來(lái)解決。

第五，建立和完善醫(yī)患溝通制度，促進(jìn)醫(yī)患溝通增加醫(yī)生患者之間的相互信任

醫(yī)患溝通需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者三方共建、理解和信任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的辦院宗旨，責(zé)無(wú)旁貸地維護(hù)人民群眾的利益，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時(shí)受理和處理病人投訴，定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見，并努力加以改進(jìn)。

第六，媒體應(yīng)加強(qiáng)正面宣傳，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)患溝通意識(shí)，并增強(qiáng)群眾對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的理解和支持構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)建立公正的社會(huì)輿論導(dǎo)向：新聞媒體應(yīng)多宣傳醫(yī)療成就及醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績(jī)，盡量避免過(guò)分渲染醫(yī)療事故、醫(yī)療過(guò)失方面的新聞，以免對(duì)醫(yī)患關(guān)系造成負(fù)面影響。

第三篇：和諧醫(yī)患關(guān)系之我見

和諧醫(yī)患關(guān)系之我見

摘要：現(xiàn)階段的中國(guó)處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期,制度的改革、觀念的轉(zhuǎn)變催化產(chǎn)生了當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的沖突。但醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系,這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動(dòng)的展開與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。如何始終堅(jiān)持以患者為中心,以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,深化改革,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系成為現(xiàn)今醫(yī)院發(fā)展中的當(dāng)務(wù)之急。十八大代表、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)在今日接受記者采訪時(shí)表示，衛(wèi)生部將繼續(xù)采取綜合治理措施，緩解我國(guó)醫(yī)療服務(wù)中存在的醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題。

醫(yī)患關(guān)系的緊張現(xiàn)狀

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系成為熱點(diǎn)，緣于社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，它表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢(shì)。2005年6～7月份，中華 醫(yī)院 管 理學(xué) 會(huì)對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查：全國(guó)三甲醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?00例左右，二級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償?shù)挠?0例左右。②醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過(guò)失糾紛為主。③處理難度越來(lái)越大，對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。④醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng)，人的生命健康越來(lái)越受到人們的重視，并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)注的

焦點(diǎn)。⑤醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。刑事案件增多，個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，病人疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。例如，2012年3月23日下午，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)生惡性醫(yī)鬧事件，引起了社會(huì)各界的高度關(guān)注 2 醫(yī)患關(guān)系緊張的原因 2.1 醫(yī)方因素

其一，醫(yī)療質(zhì)量 問(wèn)題 ：一些醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成差錯(cuò)事故發(fā)生，或是技術(shù)水平低下，或者是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、粗心大意、弄虛作假造成誤診誤治等。

其二，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德問(wèn)題：一些醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療糾紛的誘因８０％以上不是醫(yī)療技術(shù)方面的問(wèn)題，而是服務(wù)質(zhì)量甚至職業(yè)道德問(wèn)題。如：“紅包”與藥品回扣現(xiàn)象，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度冷淡現(xiàn)象等。

其三，醫(yī)患溝通問(wèn)題：一些醫(yī)務(wù)工作者“見病不見人”，忽視了病人心理感受，忽視了與病人的溝通和交流，造成病人的誤解。2.2 患方因素

一是患方對(duì)醫(yī)療工作和醫(yī)學(xué)知識(shí)的不了解，對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過(guò)高，認(rèn)為治不好就是醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)，從而遷怒于醫(yī)院和當(dāng)事醫(yī)生。2 三是患方的道德素質(zhì)問(wèn)題。在醫(yī)患糾紛中存在著一些患者及其家

屬無(wú)理取鬧事件。值得重視的是，一些醫(yī)院附近還出現(xiàn)策劃患方鬧事的“醫(yī)托”，對(duì)醫(yī)院的秩序構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。2.4 社會(huì)因素

第一，法制方面的因素。一是規(guī)范醫(yī)患關(guān)系的法制建設(shè)滯后，無(wú)法可依。二是解決醫(yī)患糾紛的 法律 法規(guī)不夠完善。第二，制度方面的因素。一是衛(wèi)生資源的分配不公，醫(yī)療資源分布不均衡。醫(yī)療衛(wèi)生資源主要分布在大醫(yī)院和城市，而廣大鄉(xiāng)村和小醫(yī)院所占醫(yī)療衛(wèi)生資源過(guò)于稀少。二是醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制不健全。

第三，新聞媒體方面的因素。媒界對(duì)患者具有同情心而缺少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解，其立場(chǎng)傾斜于患方，其報(bào)道偏重于患者，再加上某些媒體的不當(dāng)炒作，引起社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的方法和途徑

3.1 醫(yī)方構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的舉措

政府：立足現(xiàn)狀結(jié)合實(shí)證分析我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患關(guān)系面臨的問(wèn)題，要改變醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀,就必須進(jìn)一步加大政府投入。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,更新理念,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛的環(huán)節(jié)管理。完善法制建設(shè)。建立健全相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院：醫(yī)院應(yīng)重視醫(yī)療質(zhì)量、重視人文關(guān)懷、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán)、構(gòu)建以人為本的醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。賈建文認(rèn)為，醫(yī)院 在醫(yī)患溝通中應(yīng)起橋梁作用，建立并落實(shí)醫(yī)患溝通機(jī)制。

醫(yī)務(wù)人員：⑴加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，提高人文素質(zhì)⑵強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)常抓不懈,以嶄新的精神面貌,在新的社會(huì)環(huán)境下,在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)上找準(zhǔn)自己的位置,以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)為人民群眾服務(wù),才能使醫(yī)院在改革和發(fā)展中永遠(yuǎn)立于不敗之地。

樹立服務(wù)理念。陳同華提出，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到“五心”：細(xì)心 分析 病人心理、誠(chéng)心為病人服務(wù)、耐心聽取病人意見、虛心接受病人批評(píng)、熱心為病人解決實(shí)際 問(wèn)題⑶學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，培養(yǎng)溝通技巧。劉俊榮認(rèn)為醫(yī)患之間只有加強(qiáng)人際溝通，彼此信任，消除誤解，才能有效地減少?zèng)_突，和諧有序

患者方面：張洪彬等認(rèn)為患者是建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要方面，擁有自主權(quán)，患者要理解醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性和探索性，尊重醫(yī)務(wù)人員，當(dāng)診療出現(xiàn)意外時(shí)，應(yīng)通過(guò)法律程序來(lái)解決。劉國(guó)祥等認(rèn)為患者應(yīng)尊重醫(yī)務(wù)人員、遵守醫(yī)院規(guī)章制度；積極配合治療、恢復(fù)和保持健康；支持醫(yī)學(xué)發(fā)展。

社會(huì)輿論導(dǎo)向。高強(qiáng)認(rèn)為，媒體應(yīng)加強(qiáng)正面宣傳，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)醫(yī)患溝通意識(shí)，并增強(qiáng)群眾對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的

醫(yī)患交往 醫(yī)患之間平等交往與溝通是化解醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵所在。關(guān)于醫(yī)患溝通，衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)認(rèn)為，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵所在。關(guān)于醫(yī)患之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，理論界一般認(rèn)為，應(yīng)走出醫(yī)患關(guān)系的物化和貨幣化困境，建立醫(yī)患之間平等的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。冷明祥則提出［17］，實(shí)行病人選醫(yī)生制度有利于改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。理解和支持。

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是伴隨社會(huì)的發(fā)展、法律的完善、制度的健全、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提高、患者認(rèn)知度的不斷提升等多方面共同促進(jìn)的，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，不可能一蹴而就，必須通過(guò)多方努力，最終才能構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

［1］ 李大平.醫(yī)患關(guān)系的利益沖突與平衡［J］.醫(yī)學(xué)與 哲學(xué)，2005，26（4）：41-42.［4］ 陳良珠，賴敏貞，吳汪，等.當(dāng)前醫(yī)療糾紛的主要原因與防范措施［J］.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2005，12（3）：83-85.［10］ 皮湘林，王偉.醫(yī)患關(guān)系物化困境的倫理思考［J］.湖北社會(huì) 科學(xué)，2002，(7)：89-90.［16］ 陳同華.關(guān)于當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的思考［J］.江漢石油職工大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，13（2）：14-16.［23］ 高玉玲.論醫(yī)患雙方的利益沖突及其調(diào)節(jié)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2004，17（4）：36-37.

第四篇：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系之我見

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系之我見

摘要：醫(yī)德缺失是不和諧醫(yī)患關(guān)系的導(dǎo)火索。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，從而緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)德教育與醫(yī)德修養(yǎng)是醫(yī)德建設(shè)的兩條重要途徑。

改革開放30多年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，基本保證了人民群眾的醫(yī)療保健需要。在不斷取得新進(jìn)展的同時(shí)，醫(yī)療事業(yè)也面臨著諸多問(wèn)題，其中醫(yī)患關(guān)系緊張，是近年來(lái)反映極為強(qiáng)烈的問(wèn)題之一，在很大程度上影響了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系變得刻不容緩。在我認(rèn)為，醫(yī)德的高尚與否在緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著極為重大的作用。因此，要構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)是不可或缺的一環(huán)。

醫(yī)患關(guān)系，顧名思義，就是指以醫(yī)生為主的群體（醫(yī)療者一方）與以患者為中心的群體（就醫(yī)者一方）在治療或緩解患者疾病過(guò)程中所建立的相互關(guān)系。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出幾個(gè)突出特點(diǎn)：一是醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，呈總體上升趨勢(shì)；二是以非醫(yī)療過(guò)失糾紛為主；三是極易引起社會(huì)反應(yīng)。導(dǎo)致目前這種局面的原因當(dāng)然是多方面的，既有深刻的歷史原因，又存在著許多體制上的原因。

但這些原因都是潛在的。在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)務(wù)人員對(duì)其好壞起著直接的作用。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員者具有高尚的醫(yī)德時(shí)，他們就能救死扶傷，全心全意為人民健康服務(wù)，這時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生和諧的醫(yī)患關(guān)系。相反就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)患沖突。所以，要緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，最行之有效的途徑就是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德建設(shè)。醫(yī)德建設(shè)，可以分為外在與內(nèi)在的建設(shè)，其目的都是為了促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)，更好地履行醫(yī)德義務(wù)。

外在的醫(yī)德建設(shè)主要指醫(yī)德教育。所謂醫(yī)德教育，就是為了使醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員履行醫(yī)德義務(wù)而對(duì)其進(jìn)行有目的、有步驟、有計(jì)劃地施加醫(yī)德影響的活動(dòng)。醫(yī)德教育是形成良好醫(yī)德風(fēng)尚的中心環(huán)節(jié)，其根本目的就是為了培育醫(yī)德風(fēng)尚。它有利于提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，有利于培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)德教育應(yīng)該從醫(yī)學(xué)生開始抓起，在校學(xué)生較少受到社會(huì)上的不良影響，此時(shí)是對(duì)其進(jìn)行醫(yī)德教育的最好時(shí)機(jī)。通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育方法，讓醫(yī)學(xué)生慢慢培養(yǎng)起醫(yī)德理念及認(rèn)識(shí)到其重要性。

醫(yī)德教育的過(guò)程醫(yī)德認(rèn)識(shí)、情感、意志、信念和行為五個(gè)方面的因素，這五個(gè)方面逐漸確立和形成的過(guò)程，就是醫(yī)德品質(zhì)形成的過(guò)程。一是提高醫(yī)德認(rèn)識(shí)，二是陶冶醫(yī)德情感，三是鍛煉醫(yī)德意志，四是確立醫(yī)德信念，五是養(yǎng)成醫(yī)德行為習(xí)慣。

內(nèi)在的醫(yī)德建設(shè)主要指醫(yī)德修養(yǎng)。所謂醫(yī)德修養(yǎng)，是指醫(yī)務(wù)人員為培養(yǎng)高尚人格所進(jìn)行的自我改造、自我陶冶、自我鍛煉和自我教育，把醫(yī)德的原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為個(gè)人的內(nèi)在素質(zhì)的過(guò)程。它是醫(yī)務(wù)人員達(dá)到高尚醫(yī)德境界的主要途徑。

醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德教育不同的是，前者更注重自覺(jué)性。它強(qiáng)調(diào)的是人們進(jìn)行自我鍛煉、自我熏陶的能力。醫(yī)務(wù)人員如能經(jīng)常反省與自我批評(píng)，則能更好地為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。要有孔子“吾日三省吾身”的精神，在自己的內(nèi)心深處用醫(yī)學(xué)道德原則、規(guī)范進(jìn)行檢查、反省，做出自我評(píng)價(jià)，調(diào)控自我行為以實(shí)現(xiàn)自我完善。正如《希波克拉底誓言》、里提出的：“無(wú)論置于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病人謀幸福，并檢點(diǎn)吾身，不做各種害人及惡劣行為，尤不作誘奸之事?！?/p>

作為醫(yī)患沖突的導(dǎo)火索——醫(yī)德缺失，加強(qiáng)其建設(shè)具有重要的意義。相信通過(guò)醫(yī)德建設(shè)，一定能提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的仁愛之心，使我們的醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越和諧，使我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更加健康、快速發(fā)展。

第五篇：淺談醫(yī)患關(guān)系

臨床1011班徐兆晨2207100106

淺談醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)生在社會(huì)中的角色，首先他是醫(yī)療保健服務(wù)的提供者也是決策者。然后他是衛(wèi)生服務(wù)的管理者和社會(huì)衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)者。同時(shí)，醫(yī)生也擔(dān)當(dāng)著健康信息交流的任務(wù)。正是因?yàn)獒t(yī)生有著許多社會(huì)角色，同時(shí)這些角色與他人的健康有著密切聯(lián)系，這就要求醫(yī)者需要有著良好的職業(yè)素質(zhì)和必要的知識(shí)儲(chǔ)備。但是，從目前一些現(xiàn)象中不難看出：醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)生的職業(yè)精神在一些人身上正在流失。

今年8月16日盧某將長(zhǎng)安醫(yī)院正在接診的醫(yī)生劉某砍傷致死；9月8日，北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打；9月15日，曾在同仁醫(yī)院就醫(yī)的王寶洺，舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文；9月21日晚，湖北武漢市協(xié)和醫(yī)院一患者死亡后，家屬和院方工作人員沖突，多人受傷[1]……越來(lái)越多的醫(yī)患沖突呈現(xiàn)在人們的面前，之不得不讓我們?yōu)橐院蟮尼t(yī)患關(guān)系的前景擔(dān)憂，是什么讓現(xiàn)在醫(yī)患的關(guān)系如此緊張？這應(yīng)該是多方面的原因。

首先，病人在來(lái)就診時(shí)忍受著疾病的折磨，此時(shí)病人的心里想的是希望醫(yī)生能能夠給于迅速治療使病痛的以緩解。正是因?yàn)椴⊥吹恼勰ズ蛯?duì)疾病的擔(dān)心使得病人在心理上有著很大的壓力。同時(shí)，病人的自制能力減弱、情緒多變，會(huì)因一些微小的事情引發(fā)心中對(duì)醫(yī)生的不信任感。而這種不信任感會(huì)一直伴隨病人，這就造成在以后的治療中病人的不配合和對(duì)醫(yī)生治療方法的懷疑。其次，由于疾病的多變性和類似性，使得醫(yī)生在病人在就診時(shí)往往會(huì)讓其進(jìn)行依一系列的檢查以便排查病情。而這些檢查大部分是繁瑣的，加之病人因?yàn)榛疾∽陨砬榫w多變，往往對(duì)這些檢查出現(xiàn)厭煩心理，并產(chǎn)生“開點(diǎn)藥吃就能治好，早治好早回去”的想法。這樣病人對(duì)于檢查便往往不再配合，這對(duì)醫(yī)生確定病情造成了一定的阻礙，使得病人的治療拖延，形成惡性循環(huán)。病人對(duì)醫(yī)生的不滿加大。再次，一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)待患者的態(tài)度不好、不耐心，沒(méi)有認(rèn)清自己的社會(huì)屬性與社會(huì)角色。同時(shí)，一些醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)不足，不能很好的履行自己的職責(zé)，導(dǎo)致“拆線門”，“縫肛門”、“8毛錢看好10萬(wàn)病”等事件的發(fā)生使得病人對(duì)醫(yī)生的不信任加劇。最后，“醫(yī)鬧”問(wèn)題日益凸顯。一些地區(qū)甚至出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”。這讓醫(yī)生在看病時(shí)縮手縮腳，使得病人的病情治療進(jìn)一步受阻減緩，而病人對(duì)醫(yī)生的不滿再次加深。

綜上所述，醫(yī)患關(guān)系的緊張局面是雙方和環(huán)境共同造成的。解決的方法不外乎從這三方入手：病人、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)。首先，病人和患者應(yīng)該保持良好心態(tài)，對(duì)待治療要樂(lè)觀，對(duì)待醫(yī)生要信任。當(dāng)然，不同的人的生活態(tài)度和性格不同，這就導(dǎo)致不同人在面對(duì)疾病是的態(tài)度不同，所以我們無(wú)法強(qiáng)求病人能夠完全保持冷靜。但是，至少病人和家屬要配合治療并且要有一定的耐心。即使再小的病也肯能引發(fā)并發(fā)癥，所以一些必要的檢查必不可少，這時(shí)患者與家屬不要產(chǎn)生厭煩的心理要及時(shí)調(diào)節(jié)心理。一方面可以從朋友和親屬那里的到一些安慰，另一方面可以尋求心理醫(yī)師的幫助。同時(shí)，患者家屬在手術(shù)等具有風(fēng)險(xiǎn)性治療的時(shí)候要仔細(xì)閱讀同意書，明白本次治療的的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)如同意書中所說(shuō)的可能后果時(shí)，患者家屬要冷靜，不要沖動(dòng)。其次，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該耐心、關(guān)心、細(xì)心。病人希望自己能夠被重視。在患病的時(shí)間里，病人的自尊心過(guò)度增加，同時(shí)猜忌的心理活動(dòng)加強(qiáng)，這就要求醫(yī)務(wù)人員在治療時(shí)要細(xì)心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人在心理方面的變化，做好病人的思想工作，以便以后治療的展開。病人也有被接納的需求，因?yàn)榛疾《a(chǎn)生的孤獨(dú)感會(huì)隨病情的加重而增強(qiáng)。這時(shí)便需要醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心，讓病人體會(huì)到溫暖，或者嚴(yán)重的說(shuō)是“看到希望”。醫(yī)務(wù)人員與病人多加交流，盡量掃除病人心中的心理陰影，降低病人失助、自憐感萌生的幾率，尤其是對(duì)于那些面臨生命危險(xiǎn)的患者和重大軀體創(chuàng)傷的患者更應(yīng)多加關(guān)心，以加大他們的信心。就像誓言中

所說(shuō)的那樣“用同等的關(guān)切和獻(xiàn)身精神關(guān)懷所有需要我?guī)椭娜恕?。最后，社?huì)要營(yíng)造良好的氛圍，不應(yīng)夸大甚至是扭曲醫(yī)療事實(shí)。對(duì)于本來(lái)就是患者家屬的無(wú)理取鬧，社會(huì)輿論不應(yīng)把這些責(zé)任全部強(qiáng)加給醫(yī)生。正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的緊張局勢(shì)，不推波助瀾，公平公正的、合理的傳播、評(píng)論。同時(shí)，對(duì)于那些“醫(yī)鬧”要予以譴責(zé)，并且盡快制定相關(guān)法律，保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益。

總之，對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系我們要勇于面對(duì)，并采取積極的措施，使那些飽受病痛折磨的患者得到良好的治療，使醫(yī)生真正像誓言所說(shuō)的那樣“將病人的利益置于我專業(yè)實(shí)踐的中心，并在情況需要時(shí)置于我自己的自我利益上”。

參考資料：[1]:新華網(wǎng)http://news.xinhuanet.com/politics/2011-09/24/c_122081128.htm