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      如何搞好醫(yī)患關(guān)系（本站推薦）
      
        
       時間：2019-05-14 09:24:32下載本文作者：會員上傳
      
      
      
      
      
簡介：寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《如何搞好醫(yī)患關(guān)系（本站推薦）》，但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《如何搞好醫(yī)患關(guān)系（本站推薦）》。

      
	
      

      第一篇：如何搞好醫(yī)患關(guān)系（本站推薦）
      

      如何搞好醫(yī)患關(guān)系—防止醫(yī)患沖突的發(fā)生
      北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)心理教研室 吳任鋼
      一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀
      PPT3顯示的是一家醫(yī)院門口，醫(yī)務(wù)人員不堪忍受醫(yī)鬧，集體拉開橫幅“懲治兇手，打擊醫(yī)鬧，維護(hù)正常醫(yī)療秩序” 進(jìn)行抗議。
      PPT4顯示的是哈醫(yī)大一院實習(xí)醫(yī)生王浩 的 追悼會。PPT5顯示的是殺害王浩的兇手。PPT6顯示的是醫(yī)學(xué)院里很多年輕學(xué)生對目前的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀感到很悲哀，集體拉出橫幅 抗議。
      PPT7顯示的是南方的一家醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員為表達(dá)對目前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的不滿，以及可能受到的威脅，都帶上鋼盔來工作。
      PPT9顯示的是 患者拿著兇器綁架了醫(yī)務(wù)人員，對醫(yī)院進(jìn)行要挾。
      PPT10顯示的是一位 醫(yī)務(wù)人員被患者傷害，躺在醫(yī)院急診室的床上，家屬很悲痛。PPT11 顯示的是 被患者傷害的醫(yī)務(wù)人員。
      從上述的照片上我們可以得到一個感性的認(rèn)識，下面我們來看一下更具體的數(shù)據(jù)。中華醫(yī)院管理學(xué)會曾對全國 270 家各級醫(yī)院進(jìn)行了專項調(diào)查，全國有 73.33% 的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員； 59.63% 的醫(yī)院發(fā)生過因病人對治療結(jié)果不滿意，擾亂醫(yī)院正常診療秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件； 76.67% 的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交納住院費用； 61.48% 的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，病人家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等。一些地區(qū)還發(fā)生過患者殺害醫(yī)生的惡性事件。
      二、醫(yī)患關(guān)系的緊張現(xiàn)狀
      （一）醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。
      （二）醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。
      10年前或20年前醫(yī)療糾紛的性質(zhì)特點多是由于治療過程中醫(yī)療服務(wù)出現(xiàn)的一些小差錯而引發(fā)醫(yī)療糾紛，而現(xiàn)在很多事件并不是醫(yī)療差錯，如患者不幸死亡，患者家屬到醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不依不饒，導(dǎo)致醫(yī)患的糾紛和沖突。
      （三）處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。過去的醫(yī)療糾紛或沖突，問題的解決都發(fā)生在醫(yī)院和患者之間，雙方進(jìn)行談判，最后給患者或家屬一些補償。而現(xiàn)在一旦出現(xiàn)糾紛，更多的是打官司，變成以法院為主體。
      （四）醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個別地區(qū)發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件。
      這些刑事案件，醫(yī)療鑒定委員會或醫(yī)療事故處理委員會已無權(quán)處理，需要刑警，按照國家刑事法律的標(biāo)準(zhǔn)來處理。
      （五）醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應(yīng)，人的生命健康越來越受到人們的重視，并構(gòu)成了社會各界關(guān)注的焦點。月 30 日，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》，明確警方將依據(jù)《治安管理處罰法》，對醫(yī)鬧、號販等擾亂醫(yī)院正常秩序的七種行為予以處罰，乃至追究刑責(zé)。通告提出，患者在醫(yī)療機構(gòu)死亡后，須按規(guī)定將遺體立即移放太平間，并及時處理。未經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)允許，嚴(yán)禁將遺體停放在太平間以外的醫(yī)療機構(gòu)其他場所。
      《治安管理處罰法》 對于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全確實有很大幫助，但它不是一把萬能鑰匙，不應(yīng)作為維持醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的紐帶。
      三、醫(yī)患關(guān)系不好甚至沖突的影響因素
      （一）怎樣認(rèn)識現(xiàn)在的患者 現(xiàn)在的患者具有以下特點： 1.患者的不良情緒被積蓄
      包括 3個 方面的原因：看病難，看病貴，媒體效應(yīng)。社會不公使患者的不良情緒被積蓄，容易在和醫(yī)務(wù)人員交流時被激發(fā)。
      2.患病對一個人生活的影響越來越大
      患者的生活、事業(yè)都會受到重大影響，而產(chǎn)生各種強烈的情緒反應(yīng)，如果醫(yī)務(wù)人員不加以重視，只關(guān)注疾病，恐怕這時的醫(yī)患關(guān)系也不會太好?；颊咭坏┑貌。粌H會有病感反應(yīng)，還會隨之產(chǎn)生多種與疾病有關(guān)的心理社會需求。醫(yī)務(wù)人員在接待患者時，是把 他 當(dāng)作待治療的器官，還是作為待治療的人，還是作為一個待治療的社會人，這是需要我們考慮的。
      （二）案例回顧
      下面我們分析一下一件殺醫(yī)案。2010 年 9 月，17 歲李某腿疼，李祿第一次帶孫子到醫(yī)大一院就醫(yī)。李祿回憶說，當(dāng)時掛的是骨外科，由副主任醫(yī)師大夫接診。片子拍完后，大夫認(rèn)為可能與風(fēng)濕有關(guān)。李祿隨后花 25 元掛了風(fēng)濕免疫科的專家號，“ 專家號費貴，普診只要 5 元，掛了號，風(fēng)濕免疫科主任大夫說跟風(fēng)濕沒關(guān)系?！崩畹撚终刍毓强?，大夫認(rèn)為李某有雙腿滑膜炎，然后決定打封閉針，“ 打的啥藥記不清，在醫(yī)大一院打了 1 針，后來回家打了 6 針。” 但李祿認(rèn)為，打完了封閉針，病情不但沒好轉(zhuǎn)，好像更嚴(yán)重了。
      2011 年 4 月，李祿爺孫倆第二次來到醫(yī)大一院，又住入骨外科，這次被診斷為強直性脊柱炎。由于強直性脊柱炎歸屬于風(fēng)濕免疫科，李祿便拿著病歷又找到風(fēng)濕免疫科主任。
      2011 年 5 月 10 日李某入院突患肺結(jié)核。去年 5 月 10 日，為打第二針類克，爺孫倆第三次到哈醫(yī)大一院。但李某住院后就高燒，“ 高燒到 41℃，燒了 8 天，確診是結(jié)核性胸膜炎，就是有肺結(jié)核?！?李祿說。
      隨后，李某轉(zhuǎn)回到呼倫貝爾市第二人民醫(yī)院（也稱呼倫貝爾市結(jié)核病防治院）進(jìn)行肺結(jié)核治療。因為該院所在地為扎蘭屯，當(dāng)?shù)厝烁?xí)慣叫這所醫(yī)院為扎蘭屯醫(yī)院。
      一、血案的原因
      2010 年 9 月，17 歲李某腿疼，李祿第一次帶孫子到醫(yī)大一院就醫(yī)。李祿回憶說，當(dāng)時掛的是骨外科，由副主任醫(yī)師大夫接診。片子拍完后，大夫認(rèn)為可能與風(fēng)濕有關(guān)。李祿隨后花 25 元掛了風(fēng)濕免疫科的專家號，“ 專家號費貴，普診只要 5 元，掛了號，風(fēng)濕免疫科主任大夫說跟風(fēng)濕沒關(guān)系?！崩畹撚终刍毓强?，大夫認(rèn)為李某有雙腿滑膜炎，然后決定打封閉針，“ 打的啥藥記不清，在醫(yī)大一院打了 1 針，后來回家打了 6 針?！?但李祿認(rèn)為，打完了封閉針，病情不但沒好轉(zhuǎn)，好像更嚴(yán)重了。
      2011 年 4 月，李祿爺孫倆第二次來到醫(yī)大一院，又住入骨外科，這次被診斷為強直性脊柱炎。由于強直性脊柱炎歸屬于風(fēng)濕免疫科，李祿便拿著病歷又找到風(fēng)濕免疫科主任。2011 年 5 月 10 日李某入院突患肺結(jié)核。去年 5 月 10 日，為打第二針類克，爺孫倆第三次到哈醫(yī)大一院。但李某住院后就高燒，“ 高燒到 41℃，燒了 8 天，確診是結(jié)核性胸膜炎，就是有肺結(jié)核。” 李祿說。
      隨后，李某轉(zhuǎn)回到呼倫貝爾市第二人民醫(yī)院（也稱呼倫貝爾市結(jié)核病防治院）進(jìn)行肺結(jié)核治療。因為該院所在地為扎蘭屯，當(dāng)?shù)厝烁?xí)慣叫這所醫(yī)院為扎蘭屯醫(yī)院。
      2011 年 7 月中下旬，爺孫倆第四次來到某醫(yī)大一院，“ 從扎蘭屯直接到某醫(yī)大一院，風(fēng)濕免疫科住院醫(yī)師大夫接待的，說必須找主管大夫?！?李祿說，主管大夫當(dāng)時不在醫(yī)院，于是在電話中告訴他，回家再吃 3 個月口服藥，再治療肺結(jié)核。李祿說，自己當(dāng)時就想不通，“ 去了又讓回去?！?/p>
      2011 年 12 月結(jié)核病沒好，風(fēng)濕病加重。到去年 12 月初，因為強直性脊柱炎嚴(yán)重，爺孫倆第五次來到某醫(yī)大一院。“ 在醫(yī)院拍了片子，醫(yī)生認(rèn)為李某結(jié)核還沒好?！?李祿表示，還特意拿了片子給哈爾濱胸科醫(yī)院看。這次用藥就用到 2012 年 3 月份，爺孫倆覺得這次結(jié)核治好了，但強直性脊柱炎卻越來越嚴(yán)重，李祿說，“ 拍片子（顯示），膝蓋頭磨薄了，骨頭要壞死?！?/p>
      2012 年 3 月，爺孫倆第六次來醫(yī)大一院住院治療。他們這次似乎抱著很大的希望。某大夫說讓爺爺進(jìn)去，不讓患者李某進(jìn)。這個環(huán)節(jié)看出李某不滿意，臉色和原先不一樣。
      據(jù)李祿介紹，大夫先看了胸科醫(yī)院的片子，說結(jié)核確實沒好，但在不治療脊柱炎的情況下，吃不吃口服藥無所謂。要我們休息3 個月，再來治療脊柱炎。我們主張打類克，她說結(jié)核還未痊愈，打類克確實不行。
      李祿說，自己出來后，將情況告訴了李某，他也沒什么異常，兩人就直接回了旅店休息。沒料想，就在李祿休息期間，悲劇發(fā)生了。李祿買了刀去到醫(yī)院，捅殺大夫，甚至與李某根本沒有接觸過的醫(yī)務(wù)人員也成了殉葬品。
      很明顯，醫(yī)院的醫(yī)生只把患者當(dāng)成一個疾病、一個器官來治療，而沒有把他當(dāng)作一個人，更沒有當(dāng)成一個社會的人。
      二、現(xiàn)在的患者
      （一）怎樣認(rèn)識現(xiàn)在的患者 1.患者對醫(yī)生逐年形成了對立猜忌心理。2.患者維權(quán)意識增強。
      維權(quán)意識的增強是一個社會的進(jìn)步，但是跟隨著這個進(jìn)步，醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會更好的尊重病人。
      （二）怎樣認(rèn)識部分存在對醫(yī)療認(rèn)識錯誤的患者
      1.對醫(yī)療診療的效果期望值過高，不愿承認(rèn)疾病治療的有效率。認(rèn)為治不好就是醫(yī)院有過錯。
      醫(yī)療服務(wù)和大多數(shù)的社會醫(yī)療服務(wù)存在本質(zhì)的區(qū)別，金錢有時并不能挽回生命或延續(xù)生命，所以對于醫(yī)療的高風(fēng)險性，很多患者認(rèn)識不清或不愿意承認(rèn)，一旦無法醫(yī)治或患者去世，患者或家屬便變得不理智，這是一種錯誤。
      2.患方認(rèn)為醫(yī)方收取貨幣就理所當(dāng)然要治好病，把醫(yī)療做為純粹服務(wù)行業(yè)。3.有時會誤把一些治療中的正常不適反應(yīng)或個體差異當(dāng)做治療事故。
      （三）怎樣認(rèn)識少數(shù)“危險”的患者
      這里所說的危險是指容易做出過激行為，需要醫(yī)務(wù)人員加以警惕。1.品德低下，不尊重醫(yī)務(wù)工作者。.對社會的絕望，那醫(yī)生開刀，報復(fù)社會。3.少數(shù)精神疾病患者。4.心理不健康患者：
      （1）內(nèi)向：人際交往和溝通能力有限。
      （2）沖動：思考問題方法簡單狹隘極端，做事極端不考慮后果。（3）不幸的生存或成長環(huán)境。（4）沒有受過良好的教育。
      2013 年 10 月 25 日溫嶺市第一人民醫(yī)院發(fā)生一起患者刺傷醫(yī)生案件，3 名醫(yī)生在門診為病人看病時被一名男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫(yī)師王云杰因搶救無效死亡。
      患者名叫連恩青，在溫嶺市第一人民醫(yī)院醫(yī)院做了喉部手術(shù)，手術(shù)很成功，但是很遺憾，手術(shù)后患者一直覺得 “鼻子難受 ”。他再次來到醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)仔細(xì)檢查后認(rèn)為手術(shù)非常成功，沒有任何問題，但患者仍覺難受。于是又去其他醫(yī)院找其他醫(yī)生檢查，都得到同樣的結(jié)論，認(rèn)為手術(shù)沒問題。
      今年 8 月，他首次也是唯一一次接受精神疾病治療，入院時，他的癥狀為“軀體不適，猜疑被害，煩躁易怒”，醫(yī)生對其的診斷結(jié)果為“持久的妄想性障礙”。家人說，連恩青精神出現(xiàn)問題，恰是在那次手術(shù)后。
      在連恩青妹妹看來，哥哥最大的糾結(jié)就在于“鼻子難受，但所有的檢查結(jié)果都是好的，沒有人回答他的疑惑?！备绺缰宰兊枚嘁珊捅┰旰歪t(yī)生的態(tài)度有關(guān)?！案绺缯f，醫(yī)生不管他說身體難受，只是強調(diào)檢查結(jié)果沒問題，后來去找的次數(shù)多了，醫(yī)生嫌他煩了。
      衡陽第三人民醫(yī)院殺害女醫(yī)生事件。經(jīng)初步審訊，犯罪嫌疑人王某，男，24 歲，湖南省衡南縣人。據(jù)其本人交代，2010 年，他曾因身患肺結(jié)核病，在廣州市胸科醫(yī)院治療。回鄉(xiāng)后，在衡陽縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行過免費服藥治療。2011 年 7 月～ 8 月，在衡陽市第三人民醫(yī)院住院治療 28 天，花費治療費 8600 余元(新農(nóng)合報銷后自費 4000 余元)，但病情未能根治，被診斷為難治性結(jié)核病。今年以來，對生活失去信心的他產(chǎn)生了強烈的厭食癥，加之性格內(nèi)向、情緒偏激，就產(chǎn)生了強烈的報復(fù)社會的心理。4 月 23 日，王某回衡南縣老家養(yǎng)病，情緒再次波動，進(jìn)而鋌而走險。案發(fā)當(dāng)日，王某戴上口罩，走進(jìn)陳妤娜所在的醫(yī)生辦公室，對正在書寫病歷的陳妤娜猛刺 28 刀，致其動脈大出血當(dāng)場死亡。
      從以上 幾個案例，我們可以得出以下結(jié)論，少數(shù)品德低下、對社會絕望、心理不健康的患者，到醫(yī)院就醫(yī)時如果醫(yī)療過程不順利，就有可能釀成醫(yī)患糾紛或刑事案件。
      三、醫(yī)患沖突中的醫(yī)院及少數(shù)醫(yī)務(wù)人員
      我們絕不能把醫(yī)患糾紛都?xì)w咎于患者，在很多醫(yī)患糾紛或醫(yī)患沖突中，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員具有不可推卸的責(zé)任。
      （一）特定的治療狀態(tài) 1.出現(xiàn)醫(yī)療或搶救失敗。2.急診治療。急診室最容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。因為 患者及家屬情緒易波動； 患者及家屬認(rèn)知范圍變得狹窄，不能理智看待問題；病情變化快，醫(yī)療服務(wù)相對“慢”；急診環(huán)境不好，病人多，醫(yī)務(wù)人員少，病人又很著急，勢必造成急診室大聲說話、哭泣、吵鬧等。
      （二）少數(shù)醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任感
      不按制度規(guī)章辦事或治療操作不到位、不認(rèn)真，導(dǎo)致了醫(yī)療差錯、誤診等。我們看一個由于醫(yī)務(wù)人員手術(shù)過程中以及手術(shù)后不認(rèn)真造成的醫(yī)患糾紛。這是一個“宮頸管及宮頸癌”手術(shù)，律師根據(jù)診療經(jīng)過，認(rèn)為被告在診療過程中存在以下過錯：
      （1）手術(shù)損傷左輸尿管：廣泛全子宮 + 雙附件切除手術(shù)應(yīng)當(dāng)保護(hù)輸尿管，而醫(yī)院在手術(shù)過程中沒有盡到謹(jǐn)慎的注意義務(wù)，導(dǎo)致左輸尿管損傷梗阻，嚴(yán)重?fù)p害左腎功能。
      （2）手術(shù)后延誤左輸尿管損傷診斷：手術(shù)后第三天（7 月 23 日）出現(xiàn)左腎區(qū)叩痛，而醫(yī)生此后 2 天內(nèi)沒有關(guān)注該體征。7 月 25 日病程記錄卻記錄“雙腎區(qū)無叩擊痛”?！笆中g(shù)后第三天出現(xiàn)左腎區(qū)叩痛”，在 9 月 11 日的院內(nèi)會診記錄和出院志均如實反映該體征。如果提前 3 天診斷和手術(shù)治療損傷的左輸尿管，左腎功能可能不至于嚴(yán)重?fù)p害。
      （3）疏忽下肢深靜脈血栓預(yù)防：對于廣泛全子宮、雙附件切除手術(shù)以及左側(cè)輸尿管吻合術(shù)等，術(shù)后應(yīng)該采取預(yù)防下肢深靜脈血栓的措施。而醫(yī)院在手術(shù)后沒有采取相關(guān)措施，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)左下肢靜脈血栓，現(xiàn)在需要抗凝治療。
      （三）同行互相貶低
      記者從成都市公安局了解到，砍傷李寧醫(yī)生的婦女名叫陳文軒，56 歲，系成都某中學(xué)會計。
      李寧向記者介紹，陳文軒丈夫尚承文是退休干部，2002 年 7 月在這治療晚期肝癌?！拔覀儼讯喾N治療方法的特點、利弊告知了患者，患方經(jīng)過 4 天的充分考慮后，于 2002 年 7 月 29 日強烈要求進(jìn)行冷循環(huán)射頻治療，也就是通過局部加熱殺死癌細(xì)胞的無創(chuàng)療法，暫不考慮手術(shù)治療。這些在患者的病歷中均有相應(yīng)的記錄，我們還有患者家屬簽字表示同意的材料?！?/p>
      但陳文軒見其丈夫的治療效果并不理想，便隱瞞了在李寧醫(yī)生的治療過程，帶著丈夫及相關(guān)基礎(chǔ)病歷重新到華西醫(yī)院門診求治。當(dāng)時坐診的一位老教授根據(jù)尚承文的病情和病歷判斷，“射頻治療”方案不但無效，反而延誤了治療，從而導(dǎo)致病情惡化。
      陳文軒聽后大驚，想方設(shè)法又找了一些成都治癌專家和醫(yī)療機構(gòu)咨詢求證，聽到了相似的說法，有專家甚至認(rèn)為“射頻療法”還處于試驗階段。
      陳文軒說，老伴一年半前查出晚期肝癌，經(jīng)過李寧治療，目前又出現(xiàn)了肝腹水等癥狀，認(rèn)為這是當(dāng)初李寧治療不當(dāng)造成的，所以要其“一命換一命”。
      （四）醫(yī)患溝通出現(xiàn)障礙 1.醫(yī)務(wù)人員的冷漠（1）致使患者頻繁換科。（2）多次就醫(yī)，一次不交待清楚。
      （3）解釋不到位，對患者的問題愛搭不理。（4）醫(yī)療出了問題就回避。2 ． 言辭不當(dāng)
      包括書寫病歷不認(rèn)真，使患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生不滿或誤解。
      （五）某些醫(yī)務(wù)人員的私心貪欲
      如小病大處方，讓患者花無用的錢，又承受藥物的副作用；讓患者做不該做的手術(shù)，讓患者不僅承受經(jīng)濟上的負(fù)擔(dān)，還承受肉體上的痛苦。
      四、醫(yī)院管理的原因
      （一）規(guī)章制度執(zhí)行力度不夠。
      對于一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院的處懲力度不夠。
      （二）小作坊式、口號式管理。
      （三）重經(jīng)濟效益輕醫(yī)療服務(wù)。
      （四）醫(yī)療服務(wù)過程的不方便和不規(guī)范化。
      （五）不重視如何搞好醫(yī)患關(guān)系。
      一、政府的因素
      （一）醫(yī)務(wù)人員的待遇很低 醫(yī)務(wù)人員只能靠開大處方，或吃回扣、收紅包等不正當(dāng)手段來增加個人收入，為醫(yī)患糾紛埋下隱患。
      （二）政府、社會賦予醫(yī)務(wù)人員的政治地位太低
      醫(yī)務(wù)人員為自己說話、爭取個人權(quán)利的聲音和內(nèi)容非常少、非常薄弱，而相反媒體上指責(zé)醫(yī)務(wù)人員幾乎形成了主流聲音，這是不公平的、不公正的，會降低醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感。
      （三）少數(shù)媒體報道將醫(yī)務(wù)人員的工作過度“神化”，言過其實
      二、重塑醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患和諧
      重塑醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患和諧，首先提出兩個詞：“醫(yī)者仁心” “仁者醫(yī)心”，意思是醫(yī)務(wù)人員首先要有一顆仁愛之心，在給患者治病時，不僅僅要關(guān)心軀體疾病，還要關(guān)心因為疾病而受到傷害的心靈。
      在醫(yī)患關(guān)系緊張的環(huán)境中，同時也存在著另一種現(xiàn)象，很多患者對醫(yī)務(wù)人員非常尊重、非常佩服，而且這種現(xiàn)象并不少見。
      （一）良好的醫(yī)患關(guān)系會促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)
      搞好醫(yī)患關(guān)系，絕不僅是為了醫(yī)務(wù)人員不受傷害，而是為了促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，這才是高尚的目標(biāo)。
      1．使醫(yī)療服務(wù)措施有效執(zhí)行，有助于患者對醫(yī)療決策的配合。
      2．提高患者對醫(yī)生的信任度，包括安全的信任、專業(yè)的信任和情感的信任。3．適合“動態(tài)醫(yī)療服務(wù)”。
      4．減少服務(wù)盲點（有專家稱患者是我們最好的老師）。
      我們可以看一個案例：患者因反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰3年，近來癥狀再次發(fā)作入院。無吸煙史。3年前因受涼后發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰首次住院。白細(xì)胞總數(shù)及分類中性增高，胸部X片提示左下肺炎，經(jīng)敏感抗生素治療2周后肺炎吸收。但以后反復(fù)發(fā)作，反復(fù)住院?；颊咧饾u對醫(yī)方不滿意。但醫(yī)務(wù)人員很有耐性，一方面安撫病人，一方面做認(rèn)真的治療。突然有一次患者跟醫(yī)師說，自從年齡了以大后總是感到口干，這句話引起了醫(yī)務(wù)人員的注意，醫(yī)生馬上對其做了其它方面的檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)是腺體分泌系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)局部菌群失調(diào)，引發(fā)感染。醫(yī)生對其腺體分泌的問題進(jìn)行治療和干預(yù)，結(jié)果肺部的感染不再發(fā)作。
      5．改善患者因患病而導(dǎo)致的不良心理狀態(tài)。
      不良的情緒反應(yīng)會反過來影響患者的身體健康，甚至加重軀體疾病，所以醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)幫助患者克服心理的不良反應(yīng)。搞好醫(yī)患關(guān)系，是一個雙贏的理念，“患者之贏，醫(yī)方之贏”，患者從中受益，醫(yī)務(wù)人員也從中受益。
      （二）平時如何搞好醫(yī)患關(guān)系
      現(xiàn)在流行的一種提法: “五多”和“五避免”。
      “五多”是指 多聽病人的詢問； 多向病人介紹病情，治療和檢查目的；多關(guān)心病人在治療過程中的不便；多向病人通報治療費用；多留意病人及家屬情緒。
      “五避免”是指 避免強求病人即時接受； 避免使用刺激性語言；避免使用病人不懂的專業(yè)詞匯；避免強求病人改變觀點；避免壓抑病人情緒。
      “五多”和“五避免”基本是 較合理的，但同時也存在著很大的漏洞。比如，多向病人通報治療費用，一天一通報，可能會引起病人的誤會，認(rèn)為醫(yī)生只認(rèn)錢。而且中國的醫(yī)院病人非常多，有的根本沒有時間做到以上的幾點要求。
      （三）具體的措施和方法
      搞好醫(yī)患關(guān)系并不復(fù)雜，可能只是幾句話，一個眼神，甚至一個動作，都可以取得患者的信任。
      婦產(chǎn)科鼻祖林巧稚醫(yī)師醫(yī)術(shù)非常高明，同時她也非常注意搞好醫(yī)患關(guān)系。在對待病人時，除給病人進(jìn)行認(rèn)真診治外，有時還會與病人簡單溝通一下，比如你害怕不害怕呀，家里的人怎么看你的病，但沒有花很多語言去安慰病人，但她有一個很典型的行為就是問完后經(jīng)常拍拍病人的肩膀，拉拉病人的手，以示親熱、鼓勵、安慰，非常簡單。說明只要我們有一顆愛心，也可以通過一些簡單的方式和病人建立良好的溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。
      著名的心臟病專家胡大一，給自己的門診擬了一個很有意思的名字——雙心門診，他的解釋非常明確，第一，要治療患者的心臟，第二要治療患者的心靈。我們不能只關(guān)注患者的局部器官，還要注意患者的心理反應(yīng)，努力搞好醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患和諧，使患者的雙心都得到康復(fù)。
      1.學(xué)會換位思考，讓患者感到被理解和被關(guān)愛。2.給患者一份尊重，做好醫(yī)患溝通。
      3.向患者提供有效的醫(yī)療信息和醫(yī)療服務(wù)，讓患者感到可以信賴。4.做好感受性醫(yī)療服務(wù)。5.做工作還是做事業(yè)。
      通過醫(yī)務(wù)人員對患者的態(tài)度，通過對患者的一言一行來達(dá)到上述五項目標(biāo)。
      一、學(xué)會換位思考，讓患者感到被理解和被關(guān)愛
      （一）換位思考是一種態(tài)度
      希望每一位醫(yī)務(wù)人員都能具備換位思考這樣的一種態(tài)度，學(xué)會站在患者的角度來考慮問題。
      1.理解患者對于疾病和治療的無知。
      2.理解患者對治療的期望和擔(dān)心（特別是對治療過程的擔(dān)心）。
      3.“ 己所欲，適于人；己所不欲，勿施于人?！边@是 邱蔚六院士所推崇的一句話。
      （二）換位思考強調(diào)的是一種思維方式
      醫(yī)生的醫(yī)學(xué)與患者的醫(yī)學(xué)并不一樣，對于一個同樣的問題，醫(yī)生和患者的思維方式不一樣。
      1.醫(yī)生想 要
      早點聽到患者的主訴和病史； 找到有關(guān)的 “ 證據(jù) ” 以便準(zhǔn)確地作出診斷；讓患者明白服藥或其它治療的醫(yī)囑；要患者依從自己的醫(yī)囑。
      2.病人想要
      知道自己的健康出了什么問題； 確信醫(yī)護(hù)人員能夠幫助自己；聽到自己疾病的預(yù)后；知道自己的疾病如何治療，自己是否可以選擇。
      （三）換位思考需要掌握一些語言技巧 1.請了解一些門診常見“忌語”（1）快講，哪里不好。
      （2）怎么連自己的病都講不清楚。
      （3）為什么不聽醫(yī)生的話，下次再這樣就不要來看病了。（4）太啰嗦了，你到底想說什么。
      （5）你看了那么多醫(yī)院不也沒有看好嗎？我又不是神仙。（6）要不要再來，你自己定，我們不好說。2.請掌握一點門診正確溝通語言
      （1）我理解你的焦慮，如果我得了這種病，或久治不好，也會 ??，我們會盡力。（2）請問哪里不舒服。
      （3）你是復(fù)診病人吧，上次用藥（治療）后好些了嗎。（4）不要難過，你的病經(jīng)過治療是可以緩解治好或好轉(zhuǎn)的。（5）我給你開了檢查，請按要求去做，有不清楚的盡可以問。（6）請放松，不要緊張，我給你做個檢查。（7）回去按時服藥，病情如有變化可隨時來就診。
      （四）學(xué)會換位思考，理解患者對治療的期望和擔(dān)心（特別是對治療過程的擔(dān)心）比如怎樣向患者談手術(shù)措施，第一，首先向患者談手術(shù)的必要性和其它方法的次效果性；第二，怎樣介紹手術(shù)效果；第三，怎樣談手術(shù)并發(fā)癥。
      （五）“己所欲，適于人；己所不欲，勿施于人 ”
      一個腫瘤外科主任經(jīng)常對下級大夫說的一段話 : “這個手術(shù)對病變有多大作用？ 對患者有多大作用？ ” “ 手術(shù)前的各項診斷檢查以否已無紕漏？” “ 這個手術(shù)范式是什么？對這個患者的手術(shù)是什么？”
      二、給患者一份尊重，做好醫(yī)患溝通
      請注意：告知與溝通是不一樣的。需要強調(diào)的是要給患者一份尊重，要給患者一個表達(dá)的機會。了解患者的心理狀態(tài)，對疾病和治療的認(rèn)識，對于搞好醫(yī)患關(guān)系同樣很重要。給患者一個表達(dá)的機會，可以這樣問患者： “ 你怎樣看待自己的??？ ”“ 對于治療你有什么擔(dān)心？有什么愿望？ ”“ 家屬有什么擔(dān)心？ ”“ 對于可能或者說將要采取的治療，我們要對你有治療了，你有什么想法？ ”
      給患者一個表達(dá)的機會目的：第一，表示我們對患者的尊重，我們不是在給動物做治療，更不是在修機器，即使是在主動治療的過程中，也要表達(dá)對患者的尊重。第二，讓患者有一個心理準(zhǔn)備。第三，可以提高患者的自信心。第四，讓患者把自己的擔(dān)心或愿望講出來，醫(yī)務(wù)人員便可了解患者的真正想法，可以更有針對性進(jìn)行心理上的支持和幫助，更有利于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。
      搞好醫(yī)患關(guān)系語言很重要，同時行為也很重要，可以起到很好的促進(jìn)作用，但反之也可以起到很嚴(yán)重的破壞作用。
      從簡單的醫(yī)患接觸，到諸如打針到復(fù)雜手術(shù)的醫(yī)療行為過程，語言溝通與醫(yī)療行為應(yīng)該互相協(xié)調(diào)，具體的內(nèi)容包括安慰支持性行為、解釋性行為、設(shè)計引導(dǎo)性行為、治療操作性行為。
      安慰支持性行為，如拍拍病人的肩膀，拉拉或握握病人的手。解釋性行為，可以做一些示范性動作。治療操作性行為，如最常見的打針、輸液、望診、觸診、叩診。
      三、讓患者感到可以信賴
      良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)是建立在患者對醫(yī)生的專業(yè)信任上，醫(yī)患糾紛大多也是源于患者對醫(yī)療服務(wù)的不滿意。
      搞好醫(yī)患關(guān)系，僅靠安慰、鼓勵，支持的詞藻是不夠的，還需要有過硬的醫(yī)療本領(lǐng)、有效的醫(yī)療信息和醫(yī)療服務(wù)。所以要搞好醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該盡量做到能夠向患者提供：專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗；專業(yè)的治療方法；對疾病的專業(yè)預(yù)見性；專業(yè)的情感性支持。
      專業(yè)的情感性支持包括： 要事先了解患者在患了某種疾病后常見的心理反應(yīng)特點，能夠理解患者的感覺特點，能夠理解患者的認(rèn)知特點。
      一、向患者提供個性化服務(wù) 向患者提供個性化服務(wù)，個性化服務(wù)包括治療方法、治療費用、疾病對生活的影響、考慮到患者的個體差異等。
      例如面對10位高血壓患者，作為醫(yī)生應(yīng)對10個人做出具體的、不同的判斷，如病因的判斷，開出10種降低血壓的藥物或其他的方法，這就是個性化的服務(wù)?？傊行У尼t(yī)療信息是靠醫(yī)生的經(jīng)驗和責(zé)任感產(chǎn)生的，這對促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系同樣有著很大的幫助。
      二、做好感受性醫(yī)療服務(wù)
      絕大部分患者是醫(yī)學(xué)知識的門外漢或半個門外漢。他們對醫(yī)療服務(wù)的滿意度多取決于他們的親身感受，治療上的失敗絕不是患者對醫(yī)療不滿意的唯一原因。但是感受性醫(yī)療服務(wù)絕不是作秀。
      （一）案例分析
      女性患者，45歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天來呼吸科門診。當(dāng)班醫(yī)生未按掛號順序看病，患者掛5號卻等了近1小時。醫(yī)生詢問病史簡單，未做血常規(guī)，胸透檢查就開藥，“左氧福沙星”靜脈輸液3天。第2天患者雙上下肢出現(xiàn)少量皮疹，患者又來呼吸科問另一名醫(yī)生，醫(yī)生未做正面回答，要患者下次問接診醫(yī)生。第3天上午患者出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢難忍、結(jié)膜充血，到皮膚科就診，診斷“藥物性皮疹”停左氧福沙星。給予激素、外用藥治療，3天后皮疹消退?；颊哂枰酝对V。
      分析患者不滿的原因—— 來自患者對醫(yī)療過程的每一步感知
      （1）當(dāng)班醫(yī)生未按掛號順序看病，患者掛5號卻等了1個小時（感覺醫(yī)院管理混亂）。（2）醫(yī)生詢問病史簡單，未做血常規(guī)，胸透檢查就開藥，“左氧福沙星”靜脈輸液3天（感覺醫(yī)生看病過于草率，對醫(yī)生產(chǎn)生不信任感）。
      （3）第2天患者雙上下肢出現(xiàn)少量皮疹，患者又來呼吸科問另一名醫(yī)生，醫(yī)生未做正面回答，要患者下次問接診醫(yī)生（感覺醫(yī)生忽視患者，對醫(yī)療服務(wù)不滿意）。
      （4）第3天上午患者出現(xiàn)全身皮疹、瘙癢難忍、結(jié)膜充血，到皮膚科就診，診斷“藥物性皮疹”停左氧福沙星。激素，外用藥治療，3天后皮疹消退（感覺對藥品使用和質(zhì)量的質(zhì)疑）。
      （二）患者的醫(yī)療性感受 患者的 醫(yī)療性 感受可以分為兩個方面，第一是心理性感受，第二是軀體性感受。1.心理性感受
      包括是否被接納，是否有安全感，是否感受到醫(yī)療的專業(yè)權(quán)威性，是否感受到環(huán)境衛(wèi)生的舒適感。
      2.軀體性感受
      包括： 治療性癥狀降到最低，疾病性軀體癥狀緩解，軀體功能恢復(fù)。
      美國最大的一家非營利性私人醫(yī)院——梅奧診所，醫(yī)院的CEO寫了一本關(guān)于醫(yī)院管理的書，里面有一句很有名的話，我們的醫(yī)院是全美最大的非營利性醫(yī)院，但我們醫(yī)院里并不把最先進(jìn)的藥物、手術(shù)方法應(yīng)用到臨床當(dāng)中，我們靠的是為病人很好的全心全意的服務(wù)，靠的是病人至上的理念，一切為病人著想。
      梅奧診所 精心安排了三種類型的質(zhì)量線索：
      （1）功能性線索：主要指展示給患者的醫(yī)療內(nèi)容有哪些。
      （2）機能性線索：展示給患者的醫(yī)療技能怎樣，包括患者看到的和體驗到的。（3）人性線索：醫(yī)務(wù)人員的口頭、肢體語言，熱情度和合適的著裝等。
      所以，搞好醫(yī)患關(guān)系絕不是僅僅會說幾句安慰的話，它貫穿在整個醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)中。搞好醫(yī)患關(guān)系也許是幾句話，或一個眼神，或幾個動作。
      三、做工作還是做事業(yè)
      （一）對工作有興趣、不滿足現(xiàn)狀
      象福爾摩斯一樣“偵探”每一位患者和他們的疾病。
      （二）醫(yī)生職業(yè)認(rèn)同感
      對自己從事的醫(yī)生職業(yè)感到光榮，有價值感，有信心。
      “ 今天上班了，明天還想上，這是事業(yè)，今天上班了，明天還得上，這是工作?！?如果一個醫(yī)生對病人很感興趣，越復(fù)雜的病、越疑難的病，他越感興趣，認(rèn)為做醫(yī)生是一件很光榮的事，那么他的醫(yī)患關(guān)系就不會差。如果一個醫(yī)生，患者的疾病越復(fù)雜他就越感到煩，認(rèn)為醫(yī)生只不過是一個賺錢的飯碗，那么他的醫(yī)患關(guān)系就很容易出現(xiàn)問題。
      四、建立醫(yī)院文化和現(xiàn)代管理 醫(yī)患關(guān)系也是一項醫(yī)療服務(wù)。搞好醫(yī)患關(guān)系體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)。搞好醫(yī)患關(guān)系絕不是某個醫(yī)務(wù)人員的事情，而要靠醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員。鼓勵那些熱心做好醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)務(wù)人員。
      五、醫(yī)務(wù)人員怎樣防止醫(yī)患沖突的發(fā)生
      （一）醫(yī)療糾紛的處理流程
      幻燈 22 顯示的是醫(yī)療糾紛的處理流程，如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛首先科內(nèi)解決，科內(nèi)無法解決時，上報醫(yī)政科，醫(yī)政科解決不了時上報醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，調(diào)解中心無法解決時，上報人民法院，縣級法院調(diào)解失敗時，交由中級人民法院，直至問題解決。
      幻燈 23顯示的是醫(yī)療糾紛處理的 第二個流程圖，從上往下看，發(fā)生醫(yī)療糾紛時，由科主任或接診醫(yī)師就相關(guān)問題進(jìn)行解釋說明，并與患者進(jìn)行溝通，如果不滿意，轉(zhuǎn)醫(yī)療醫(yī)患溝通中心，可以當(dāng)場答復(fù)，如果不能當(dāng)場答復(fù)，可組織專家討論，七日內(nèi)將討論結(jié)果并答復(fù)患者。如果患者對處理結(jié)果不滿意，則送醫(yī)療損害技術(shù)鑒定，市法律調(diào)解中心或民事訴訟。
      以上的兩個流程都顯得很機械，沒有從患者的內(nèi)心感受來考慮，而是就事論事。北京已經(jīng)向醫(yī)院建議成立醫(yī)院應(yīng)急事故處理系統(tǒng)，上至副院長，中是醫(yī)務(wù)科主任，至下科主任，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛并且發(fā)生了沖突，應(yīng)立即啟動醫(yī)療事故應(yīng)急處理系統(tǒng)。
      （二）一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，醫(yī)務(wù)人員要做的事情
      1.安撫患者，不要急于和患者對質(zhì)爭辯，給患者一個表達(dá)的機會。2.安撫患者的情緒，不可回避患者。
      給患者一個表達(dá)的機會，可以讓患者感到被尊重，有利于緩解憤怒的情緒。3.必要時請出上一級的醫(yī)生。
      4.加快醫(yī)療節(jié)奏，同時派專人盡量安慰患者。
      在急診的環(huán)境下很容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，我們一方面要解決醫(yī)患沖突，一方面還要盡快加快醫(yī)療節(jié)奏，保證對患者的救治。
      5.確認(rèn)患者的病情情況、治療情況和檢查結(jié)果，確認(rèn)患者或家屬的需求。要避免強制壓抑患者或家屬的情緒，避免強制患者即時接受事實。這時要留意患者的心理特征，比如認(rèn)知能力、情緒特點和行為等。
      （三）啟動醫(yī)院應(yīng)急事故處理系統(tǒng)
      1.由專門的院領(lǐng)導(dǎo)科室負(fù)責(zé)人出面到專門的處理事故的地點
      不應(yīng)讓患者或家屬在醫(yī)院的門診大廳、病房起沖突，因為一方面會給醫(yī)院造成很不好的影響；第二，在眾多圍觀者的環(huán)境下，患者或家屬無法理性地討論醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，即使是患者的錯，他也不會認(rèn)錯，只能使事件向壞的方向發(fā)展。這時應(yīng)該把相關(guān)人員請到專門的辦公室，有利于穩(wěn)定患者的情緒。
      2.實施已經(jīng)事前計劃好的一些措施（1）上級有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)到場。
      上級領(lǐng)導(dǎo)的出現(xiàn)表達(dá)了對患者及其家屬的尊重。（2）把患者請到辦公室。
      （3）傾聽患者申訴，并表示情感上的認(rèn)同。醫(yī)療事故初期的處理不要和患者硬碰硬（4）承諾立即展開調(diào)查處理，近期給予答復(fù)。3.同時現(xiàn)場馬上給予有效處理。
      六、總結(jié)
      1.醫(yī)患關(guān)系也是一項醫(yī)療服務(wù)。
      2.搞好醫(yī)患關(guān)系體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)。
      3.搞好醫(yī)患關(guān)系絕不是某個醫(yī)務(wù)人員個人的事，而要靠醫(yī)院及全體醫(yī)務(wù)人員。4.要鼓勵那些熱心做好醫(yī)患關(guān)系的服務(wù)人員。
      第二篇：淺談醫(yī)患關(guān)系
      淺談醫(yī)院給我們的感受
      醫(yī)院對于我們來說都不陌生，我們每個人都無可避免的的會生病，因此，對于醫(yī)院都有著或多或少的了解。每個人對于醫(yī)院的感受也各不相同。有的人認(rèn)為，冰冷、壓抑是醫(yī)院的代名詞，有的人認(rèn)為時常充斥著消毒水的味道是醫(yī)院的一大特征，還有的人認(rèn)為醫(yī)院似乎是一個溫暖的地方，時時充滿著愛，刻刻充滿著溫情。仁者見仁，智者見智。
      無論是新事物還是舊事物都需要我們用一顆誠摯的心來仔細(xì)察看，細(xì)細(xì)感受，慢慢認(rèn)識。每一個機構(gòu)都由一個個部門組成，醫(yī)院作為一個事業(yè)單位同樣也是。住院部，門診都是大家所熟知的。無論是住院部還是門診，都從各個不同的疾病類型再次劃分。不同的區(qū)域給人的感受也截然不同。當(dāng)你站在婦產(chǎn)科門口是，你的周圍是一個個焦急同時又滿含喜悅的顏色。在這里你能感受到一個新生命的誕生時那種奇妙而又美好的感覺。想象著一個新生命的到來，讓你頓時就充滿了希望充滿了快樂。每一個新生命都是上帝賜予我們的最好的禮物，每個新生命的誕生都給醫(yī)院帶來了一份希望，讓這個地方充滿了愛。當(dāng)你走進(jìn)急診室，你會感受到一種沉悶，壓抑的充斥著整個房間，這里是每個生命發(fā)生突發(fā)狀況的轉(zhuǎn)折點。不禁讓人想起了莎士比亞的一句至理名言：To be or not to be, this is a question.在這里，你會看到一個個頑強的生命在與病魔做著殊死搏斗。活著或是死亡有時就在那一念之間。也許那么一瞬之后，一個生命得到了延續(xù)，也許那么一瞬之后，一個生命走向了死亡。這是一個考驗生命頑強度的地方，一個重病的病人在向我們展示著一個生命的偉大，一個生命的堅強。那些重癥病人滿身插著管，躺在床上一動不動，你唯一能聽到的，唯一能感受到的就是他微弱的呼吸聲，一吸一呼演繹著生命的強大，有什么困難能比努力活著延續(xù)生命更難呢？活著就是一種希望，活著就是力量，努力活著就是一種精神。
      醫(yī)院就是一個極喜極悲的地方，充滿希望的同時又在體驗著絕望，發(fā)生溫情的一幕時又在上演著離別的情形。珍惜生命，積極樂觀，努力向上，學(xué)著熱愛生活，何樂而不為？
      第三篇：醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告
      醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告10篇
      醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告1
      調(diào)查時間：
      20xx年8月1日-20xx年8月20日
      調(diào)查地點：
      上海市各大醫(yī)院
      調(diào)查目的：
      了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系
      調(diào)查對象：
      醫(yī)護(hù)人員患者及家屬
      調(diào)查方式：
      口頭調(diào)查
      在這次的社會實踐調(diào)查報告中，我采取口頭訪問的方式對上海市幾個大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實地調(diào)查。分別對醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。
      “醫(yī)患關(guān)系”本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，這是一個中性詞。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展的呢？大家都知道“和諧”這個詞在當(dāng)今世界出現(xiàn)的頻率是越來越高了，自然的和諧，人與人之間的和諧，社會的和諧，校園的和諧等等的和諧，那么說到醫(yī)患關(guān)系，我想我們也應(yīng)該用“和諧”這個詞來形容，那么什么樣的醫(yī)患關(guān)系是和諧的醫(yī)患關(guān)系呢？
      可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。
      醫(yī)患糾紛的特點：
      1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢；
      2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加；
      3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；
      4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件；
      5、處理難度越來越難；
      6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
      不良醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因：
      1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。
      2、醫(yī)療資源配置不合理。
      3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。
      4、服務(wù)質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。
      5、對醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高，有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平。
      口頭訪問調(diào)查
      （一）醫(yī)護(hù)人員
      首先醫(yī)護(hù)人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54％，認(rèn)為很差的占38％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
      在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有一半的人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有20%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有少部分的的人認(rèn)覺得說不清楚，而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計。
      至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員，有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，有的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識，掃除各種溝通障礙，有的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強工作能力，有少部分的人選擇了其他。由此看來，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
      隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。究竟是什么導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差？
      1、醫(yī)患糾紛觸目驚心
      根據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場
      醫(yī)患之間的“武打劇”。
      2、醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障
      根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查，很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
      3、醫(yī)療風(fēng)險危及醫(yī)院生存
      醫(yī)療風(fēng)險已成為醫(yī)院頭號危機?，F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時有效的救治。
      由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
      （二）患者及家屬
      說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2％，有14%的人則認(rèn)為比較差，5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
      在對醫(yī)院的選擇上，有18%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項，有11%的人選擇了交通方便或者離家近，有25%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候，還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
      當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時，有27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報電話進(jìn)行投訴，有5%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有xx%的人通過第三公正方投訴，有38%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的`患者已經(jīng)學(xué)會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公
      平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。
      在就醫(yī)的過程中，有15%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴，9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
      至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識，掃除各種溝通障礙，18 %的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強工作能力，有5%選擇了其他。
      調(diào)查總結(jié)
      一直以來，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，“以人為本，以和為貴”，醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，多一些溝通；患者也應(yīng)對當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時度勢，少一些高要求，少一些煩躁，少一些怨氣。
      現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些，收效就會更好一些。
      醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告2
      醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來，我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系矛盾突出，給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾，為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)院，我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研，通過與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流，現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報告如下：
      一、我院產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因：
      患者多數(shù)認(rèn)為：
      1、醫(yī)院收費高
      2、環(huán)境差
      3、技術(shù)力量薄弱
      4、服務(wù)質(zhì)量差。
      針對上述問題醫(yī)務(wù)人員想法：
      1、我們是差額單位，要想開滿足額工資，就需要指標(biāo)，產(chǎn)生經(jīng)濟效益。
      2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善，醫(yī)院沒有能力承擔(dān)。
      3、一個醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)，來自于很多階段，如上學(xué)(專科3年，本科5年)，進(jìn)修(1年)，考級(每年要進(jìn)行)，院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周)，外出培訓(xùn)，外院交流，書寫論文等。因為我們的時間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí)，也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例，進(jìn)修費4000元，住宿費1200元，每月生活費1200元，交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學(xué)習(xí)。所以職工長期外出學(xué)習(xí)的積極性不高，技術(shù)提高也就慢。，醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策，不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益，使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自—20xx年，我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院，內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。
      4、每日重復(fù)單調(diào)的工作，每日對待不同人群的解釋，有理解的，有不理解的，解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低，付出與回報不協(xié)調(diào)，難免工作中存在情緒，這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
      二、我院醫(yī)患糾紛的特點：
      1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;
      2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
      3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
      4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件;
      5、處理難度越來越難。
      6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
      三、總結(jié)不良醫(yī)患關(guān)系的產(chǎn)生：
      1、政府資金不足：醫(yī)院的資金投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位，但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位，財政投入相對不足。既然是自收自支單位，那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向，醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入，醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持，導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院，甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導(dǎo)，醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
      2、醫(yī)療資源配置不合理：我院子xx年至今沒有分來幾名大學(xué)生，現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請和考錄的，年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏，設(shè)備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備，技術(shù)力量還存在差距，科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人，最后病人都往大醫(yī)院跑，就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象，因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強烈不滿情緒，而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象?？梢哉f醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強的醫(yī)生，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求，我們還要在?？粕隙嘞鹿Ψ?，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績，開發(fā)適用經(jīng)濟型的新技術(shù)。
      3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度：市幾所醫(yī)院，沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
      4、服務(wù)質(zhì)量的問題：患者在醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強，工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯，形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟收入與其工作強度和風(fēng)險相比不相稱，無法體現(xiàn)工作價值，就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付，無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
      5、對醫(yī)院過高要求：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高，有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認(rèn)識醫(yī)療工作的高風(fēng)險性和不可預(yù)知性，當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此，只要在醫(yī)院里死了人，就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故，現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢為止，否則就不罷休。
      6、處理糾紛的復(fù)雜性：保護(hù)弱勢群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定，法院調(diào)解判決，使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個慢性等待期，雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入，破壞了醫(yī)院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長，推打醫(yī)生，以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響，經(jīng)濟又帶來多余負(fù)擔(dān)。
      醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的'穩(wěn)定，甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險而對一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點建議。
      (一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施：
      我院硬件設(shè)施比較落后，近年剛剛更換了使用20xx年—的設(shè)備，其中超聲，ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫(yī)流程復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員開展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來我院視察此情況，并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊，診斷誤差就要大，會給患者帶來不利因素，診斷出現(xiàn)差錯將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。所以，政府和有關(guān)部門要加大對我院資金投入，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準(zhǔn)確，改善我院基礎(chǔ)設(shè)施，使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件，按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室，以防意外事故發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
      (二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：
      衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊入手，切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓勵醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù)，緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾，同時，要加強衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
      (三)健全醫(yī)療運行機制提高服務(wù)質(zhì)量：
      群眾看病難、看病貴的問題，關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院，不能推向市場。醫(yī)院要進(jìn)行運行機制的改革，完善醫(yī)院各項制度，醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持，要實行收支兩條線，政府就要加大投入，這樣才會減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理，開展好“六項活動，四個評比”創(chuàng)建活動。
      一、要在創(chuàng)建活動中，健全完善診療規(guī)范，建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，防范醫(yī)療風(fēng)險。
      二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。
      三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，學(xué)會有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。
      四、要簡化就醫(yī)流程，控制醫(yī)療費用，方便病人就醫(yī)，盡最大努力降低群眾看病的成本費用。活動宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病難，看病貴的問題，建立良好醫(yī)患關(guān)系，使社會健康和諧發(fā)展。
      (四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍：
      衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識，能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會輿論導(dǎo)向和社會監(jiān)督的重要載體，要本著對社會和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點，向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
      (五)社會共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境：
      醫(yī)療機構(gòu)本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會公共場所，任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序，侵害就診者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機構(gòu)，處理糾紛，以防事態(tài)擴大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險金，承擔(dān)責(zé)任賠償，不要讓醫(yī)院承擔(dān)過重負(fù)擔(dān)，以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。
      調(diào)研結(jié)果，加強醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療質(zhì)量。
      改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研報告的延伸閱讀——調(diào)研報告的寫作內(nèi)容
      1、題頁題頁點明報告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場調(diào)查的單位名稱和報告日期。調(diào)查報告的題目應(yīng)盡可能貼切，而又概括地表明調(diào)查項目的性質(zhì)。
      2、目錄表
      3、調(diào)查結(jié)果和有關(guān)建議的概要這是整個報告的核心，匝簡短，切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調(diào)查的結(jié)果，又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關(guān)建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發(fā)現(xiàn)和結(jié)論，有時根據(jù)閱讀者之需要，提出一些合理化建議。
      4、本文主體部分包括整個市場調(diào)查的詳細(xì)內(nèi)容，含調(diào)查使用方法，調(diào)查程序，調(diào)查結(jié)果。對調(diào)查方法的描述要盡量講清是使用何種方法，并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當(dāng)一部分內(nèi)容應(yīng)是數(shù)字、表格，以及對這些的解釋、分析，要用最準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)恼Z句對分析作出描述，結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn)，推理要有一定的邏輯性。在本文部分，一般必不可少地要對自己在調(diào)查中出現(xiàn)的不足之處，說明清楚，不能含糊其辭。必要的情況下，還需將不足之處對調(diào)查報告的準(zhǔn)確性有多大程度的影響分析清楚，以提高整個市場調(diào)查活動的可信度。
      醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告3
      為了對目前醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步深入了解，我和同學(xué)們（梁文歡，蕭展鵬，劉蕤）到醫(yī)院對患者采用問卷的方式進(jìn)行調(diào)查。
      經(jīng)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾最嚴(yán)重的當(dāng)屬醫(yī)療費用問題，由于患者對國家目前的醫(yī)療制度的不了解及醫(yī)學(xué)知識缺乏導(dǎo)致片面的看待醫(yī)院收費問題，總認(rèn)為醫(yī)院一心只為盈利，為了牟利榨取老百姓的財產(chǎn)，例如一些“多余”的檢查，開一些過貴的藥。其次為對醫(yī)生態(tài)度的不滿，或許有的醫(yī)生對待患者的態(tài)度確實不是很好，例如大聲講話，沒認(rèn)真聽完患者陳述等等，但是也有很多時候患者對醫(yī)療方案的不滿和并不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度導(dǎo)致的，當(dāng)然如果醫(yī)生有較好的醫(yī)患溝通技巧能避免不少此類情況的發(fā)生。排在第三點的則是對醫(yī)生水平的懷疑，特別是在醫(yī)生開出多項檢查的處方時患者一般都會對醫(yī)生心生疑問，且大部分時候還認(rèn)為這樣的檢查只是為了騙取他們的`財產(chǎn)。當(dāng)面對一些年輕的醫(yī)生時，患者更是不滿，大部分人總會認(rèn)為年輕醫(yī)生經(jīng)驗不足，容易誤診或治療不到位。至于其他部分小問題，病患一般也不是很在意，當(dāng)然這也不是我們醫(yī)務(wù)工作者放松的理由，也應(yīng)用心對待。
      鑒于此，我個人認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該嚴(yán)格要求自己，不僅要提高自己的醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)會和病患的溝通技巧，有效的溝通往往可使我們事半功倍，博得患者信任的同時能夠取得良好的醫(yī)療效果。
      醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告4
      近年來，全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，醫(yī)患矛盾有激化的趨勢。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解，打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在：
      (1) 醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。
      (2) 醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。
      (3)處理難度越來越大，對其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。
      (4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應(yīng)，并構(gòu)成了社會各界關(guān)注的焦點。
      (5) 醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。
      中國醫(yī)師協(xié)會《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場，醫(yī)護(hù)人員土氣低落。然而，醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時，醫(yī)療事故數(shù)量并沒按比例上升。艾力彼認(rèn)為，醫(yī)療技術(shù)并不是糾紛的主要的原因，醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會根源。
      再讓我們來看這樣的事例。深圳山廈醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項鋼盔，以求自保。
      我想，只要是一個關(guān)心國家前途命運的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去，因為它將影響到我們國家的未來和發(fā)展。從這個意義上來說，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。
      醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。
      造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，我想到以下幾點。
      (1)醫(yī)方因素：醫(yī)療質(zhì)量問題，醫(yī)風(fēng)醫(yī)德問題，醫(yī)患溝通問題，技術(shù)性違規(guī)問題，“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題等等各種技術(shù)和體制方面的問題;
      (2)患方因素：主要是對醫(yī)療工作不了解，認(rèn)為治不好就是醫(yī)院有過錯，并認(rèn)為醫(yī)方收取貨幣就理所當(dāng)然要治好病，還有一些患者及其家屬的無理取鬧事件;
      (3)社會因素：主要是解決醫(yī)患糾紛的法律法規(guī)不夠完善，醫(yī)療資源分布不均衡，醫(yī)療保險制度不健全，媒體炒作引起社會公眾對醫(yī)院信譽的質(zhì)疑;
      (4)醫(yī)學(xué)本身的因素。
      其實，我們可以了解到深知體會到，其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任，不能換位思考。
      醫(yī)生給患者看病的過程是一個復(fù)雜的系統(tǒng)活動，醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務(wù)離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。美國功能學(xué)派社會學(xué)家帕森斯和福克斯將醫(yī)患關(guān)系的特點歸納為四點：(1)支持：在醫(yī)患關(guān)系中，由于接受了對病人提供保健照顧的義務(wù)，醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用，并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容 在醫(yī)患關(guān)系中，病人被允許有某種方式的行為舉止，而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因為，生病期間病人對他的疾病不負(fù)責(zé)任，只要他繼續(xù)承擔(dān)病人角色并承擔(dān)希望和盡力恢復(fù)健康的義務(wù)。(3)巧妙地利用獎勵 在醫(yī)患關(guān)系中，為了在獲得病人的服從時提供另外的支持，醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎勵結(jié)構(gòu)。通過控制病人非常重視的獎勵，就可以增加醫(yī)生的權(quán)威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠 在醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)生給病人以支持，并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為，但醫(yī)生通過在人際反應(yīng)中保持一定的距離來保證醫(yī)患關(guān)系的不對稱性。也就是說，醫(yī)生了解病人的真實感情，但不以允許病人了解自己的真實感情作為回報。
      簡單的來說，我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務(wù)人員要為患者著想，視病人為親人，滿腔熱忱地關(guān)懷患者，千方百計地為病人減輕痛苦;患者也應(yīng)當(dāng)增加對醫(yī)務(wù)人員的理解，認(rèn)識醫(yī)療工作的高風(fēng)險性和不可預(yù)知性，增強對醫(yī)務(wù)人員和對醫(yī)療工作的信任。
      從目前的情況看，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢呈現(xiàn)出如下幾個特點：
      (1)醫(yī)患關(guān)系完全技術(shù)化
      醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用于臨床治療，大大提高了醫(yī)學(xué)對疾病的診治能力，但是美國著名醫(yī)生劉易斯 ? 新技術(shù)的出現(xiàn)使醫(yī)生對患者的關(guān)心、愛好和親密快速減少了，醫(yī)生忽視了對患者生命的關(guān)愛，淡化了對病人的理解和尊重，使醫(yī)患關(guān)系演化成了醫(yī)生 —— 機器 —— 患者的關(guān)系。托馬斯說： “ 觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動作 ……”。這是幸運還是悲哀?也許，我們可以努力淡化高技術(shù)對醫(yī)患關(guān)系的影響，相信只要努力，我們可以做到!
      (2)醫(yī)患關(guān)系不斷趨向市場化
      市場為醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來了巨大的推動力，但是市場化為醫(yī)療事業(yè)帶來了非常大的負(fù)面影響，本來救死扶傷的神圣職責(zé)成了與病人交換的籌碼。是的，只要我們努力，白衣天使的`純潔光芒會重回身邊，讓我們行動并期待吧!
      (3)醫(yī)患關(guān)系不斷民主化
      在對待疾病的問題上，醫(yī)患雙方地位越來越平等，醫(yī)患關(guān)系變得越來越民主化?！安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。
      (4)醫(yī)患關(guān)系日益法制化
      隨著整個社會生活和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展還會展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢，僅從目前狀況來說，醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展趨勢方面上述趨勢將會不斷增強，成為不遠(yuǎn)的將來醫(yī)患關(guān)系的幾個突出特征。
      在這樣的環(huán)境下，我們更要強調(diào)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通，了解與疾病有關(guān)的信息，才能夠作出更加正確的診斷和治療，例如醫(yī)務(wù)人員一般要詢問病史以防不當(dāng)治療。另外，患者相對于醫(yī)務(wù)人員來講，缺少醫(yī)學(xué)知識，主要是在醫(yī)務(wù)人員的安排下接受治療，所以處于一定的被動和服從地位。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強與患者的溝通，才能滿足患者對醫(yī)療信息的需要，并且是醫(yī)患雙方實現(xiàn)平等。還有，醫(yī)患之間如果沒有溝通，缺乏真正互相信賴，與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險性等等，在實施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進(jìn)行溝通，讓他們在了解正確的醫(yī)療信息后，再作出醫(yī)療決定就會有助于患者及其家屬進(jìn)行心理準(zhǔn)備，以后出現(xiàn)不令人滿意的結(jié)果時，能夠理解和正確對待，有效減少醫(yī)療糾紛。
      針對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，發(fā)展趨勢及出現(xiàn)原因，我對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出幾點個人的看法。
      首先，要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象，這依賴于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人才的培養(yǎng)。
      其次，也是當(dāng)前要重點強調(diào)的，加強醫(yī)患溝通，建立人文關(guān)懷的醫(yī)患模式。這關(guān)鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強全民對醫(yī)療工作的認(rèn)識和理解。醫(yī)務(wù)人員要始終把人的生命放在第一位，尊重患者的尊嚴(yán)和人格，恪守救死扶傷的醫(yī)德，有效地加強與患者的溝通，全面了解患者，以便為患者更好地服務(wù)?；颊咭斫忉t(yī)學(xué)的高風(fēng)險性和探索性，尊重醫(yī)務(wù)人員，積極配合治療、恢復(fù)和保持健康。
      再次，要強化醫(yī)務(wù)人員和患者的法律意識。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)維護(hù)患者的隱私權(quán)和知情權(quán)，患者也應(yīng)明確自己的權(quán)力與義務(wù)，并且強化溝通意識。
      再次，社會應(yīng)該加大醫(yī)療投資，奴隸實現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布，重視農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展，完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險制度，對媒體的炒作實施干預(yù)。
      總之，我們要我們要為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系不遺余力。
      作為一個醫(yī)學(xué)生，默念著醫(yī)學(xué)生誓言：健康所系，性命相托……我感到了肩上責(zé)任之重大。
      醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告5
      開篇：醫(yī)患關(guān)系緣何緊張？
      “醫(yī)患關(guān)系”這個詞，本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，是一個中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡明地說清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。
      可是，盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升，就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高，但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少溝通理解等，被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。以至于現(xiàn)在當(dāng)人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個詞，都會劃為略帶貶義的詞。
      在我們針對醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有一道共同題目是共同的，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
      醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡
      醫(yī)護(hù)人員：44.64%
      患者：23.86%
      社會環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價值取向的偏差
      醫(yī)護(hù)人員：27 16.07%
      患者：44.31%
      現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺
      醫(yī)護(hù)人員：7.14%
      患者：18.18%
      患者對醫(yī)學(xué)知識一知半解
      醫(yī)護(hù)人員：32.14%
      患者：5.68%
      投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生
      醫(yī)護(hù)人員：0%
      患者：7.97%
      在44.64%的醫(yī)護(hù)人員看來，目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因，而在44.31%的患者及其家屬們看來，隨著社會環(huán)境的改變，一部分醫(yī)務(wù)人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。
      其次，有32.14%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學(xué)知識的一知一解。但對一這一點，只有5.68％的患者認(rèn)同這一點，而23.86%患者認(rèn)為目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險較大，需要擔(dān)的責(zé)任也大，導(dǎo)致了一部分人心理失衡，成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的次要原因。有18.18%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺是造成醫(yī)患關(guān)
      系緊張的原因，而只有7.14%認(rèn)可這一點。對于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生的問題，患者有7.97%對此表示認(rèn)同，而醫(yī)務(wù)工作者則沒有人支持這個觀點。
      就患者而言，我們的醫(yī)療保障制度從公費醫(yī)療到醫(yī)藥費承包，再到醫(yī)療保險，盡管在逐步適應(yīng)市場經(jīng)濟要求，但由于醫(yī)院之間缺乏競爭，個人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時候，并沒有得到更好的服務(wù)。更重要的是，醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒有得到多大改善。
      從醫(yī)院的角度而言，市場經(jīng)濟發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計資料表明，美國醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%，約為1萬億美元，等于中國國內(nèi)生產(chǎn)總值。中國的醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國國家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%，卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國國有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟來源是國家撥款，外加以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生的技術(shù)勞動成本很低。
      在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟收益和社會地位是不對等的。
      醫(yī)護(hù)篇
      首先是關(guān)于執(zhí)業(yè)環(huán)境，認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答問卷醫(yī)務(wù)工作者的50％，認(rèn)為很差的占3
      7.5％，認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71％，而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78％。由此可見，目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
      而對于“您所在的醫(yī)院發(fā)生過的醫(yī)療糾紛大概年均多少次？”這個問題，有69.64%的人選擇了50次以下，有23.21%選擇50次-100次，3.57%選擇在100次以上，3.58%的人選擇“數(shù)不清”。有50％的人認(rèn)為醫(yī)療事故的發(fā)生率與醫(yī)患糾紛有關(guān)系，但并不成正比，有25％的人認(rèn)為二者成正比關(guān)系，1
      9.64%的人認(rèn)為二者關(guān)系不大，而有5.36%的人認(rèn)為二者完全沒有關(guān)系。在以往的一份調(diào)研中發(fā)現(xiàn),只有10%左右的醫(yī)療民事案件是由醫(yī)療事故引起的。那究竟是什么原因?qū)е铝爽F(xiàn)在醫(yī)患糾紛事件層出不窮呢？
      關(guān)于自己所在的醫(yī)院是否設(shè)有病人投訴管理機構(gòu)或者相關(guān)部門這個問題，有94％以上的醫(yī)務(wù)人員所在的醫(yī)院都已經(jīng)設(shè)立了接受病人投訴的相關(guān)管理部門，只有5.36%的問卷參與者說自己所在的醫(yī)院沒有這樣的部門。但雖然大部分醫(yī)院有設(shè)立相關(guān)的醫(yī)療投訴機構(gòu)，只有32.14%的人認(rèn)可自己醫(yī)院的投訴部門管理比較專業(yè)和完善，有高達(dá)50％的人認(rèn)為自己醫(yī)院的投訴部門管理并不完善，更有1
      2.5%的人承認(rèn)自己醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)療投訴機構(gòu)形同虛設(shè)。而關(guān)于是否需要重視患者投訴的問題上，有6
      4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴，19.64%人認(rèn)為應(yīng)該重視，但沒必要花過多的時間去處理，10.71％的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒必要過多理會患者的投訴，認(rèn)為“好多患者都是無理取鬧”，有5.37%的人回避了這個問題，認(rèn)為“這個問題不好說”。設(shè)立投訴部門，是患者與醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機構(gòu)，然后在大部門的醫(yī)療機構(gòu)中，這個部門并沒有受到重視，甚至形同虛設(shè)，有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個環(huán)節(jié)，難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”，當(dāng)他們不能通過正當(dāng)?shù)氖侄尉S護(hù)自己權(quán)利的時候，或許無可奈何才會通過一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來維護(hù)自己的權(quán)利吧。
      對于患者的投訴原因，認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%，認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41.07%，認(rèn)為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28.57%，認(rèn)為是候診時間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。 在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上，有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，有23.23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友，和睦相處，有17.85%的人認(rèn)覺得說不清楚，而有8.92%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系，病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計。
      有53.57%的醫(yī)務(wù)人員覺得受到患者的精神壓力，害怕患者對醫(yī)務(wù)人員的不理解，有28.57%的人害怕患者對自己進(jìn)行投訴，xx.5%的人擔(dān)心發(fā)生醫(yī)療事故給患者帶來痛苦，只有5.36％的人認(rèn)為沒有受到來自患者的精神壓力。95％以上的醫(yī)務(wù)人員都受到來自患者的或多或少的精神壓力，
      由于醫(yī)患關(guān)系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害控制中心的一項調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的.7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。
      至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員，22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識，掃除各種溝通障礙，11.76%的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強工作能力，有4.72%選擇了其他。由此看來，大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會各界，以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
      隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素：
      醫(yī)患糾紛觸目驚心
      據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示，20xx年至20xx年間，每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生打砸事件5.42件，打傷醫(yī)師5人，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高，但醫(yī)患糾紛事故依然存在，并且逐年升級，以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。
      醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障
      據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查，很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安，有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打，到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘，以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀，不幸身亡，各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
      醫(yī)療風(fēng)險危及醫(yī)院生存
      醫(yī)療風(fēng)險已成為醫(yī)院頭號危機?，F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時有效的
      救治。
      由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
      患者篇：
      說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系，有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般，32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好，而非常融洽的占2.27％，有13.63%的人則認(rèn)為比較差，5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好，并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
      在對醫(yī)院的選擇上，有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件，而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項，有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近，有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳，口碑良好為先決條件，37.19%選擇大型設(shè)備完善，資金雄厚，僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候，還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好，設(shè)備完善，資金雄厚的大醫(yī)院，而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
      就醫(yī)時，醫(yī)護(hù)人員讓無法忍受的是什么這個問題上，有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語太專業(yè)，不樂意與患者或家屬溝通，有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受，有2
      2.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜，醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo)，有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差，延誤患者治療讓人難以接受，而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包，利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務(wù)，包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等，當(dāng)我們患病就醫(yī)時，希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
      當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時，有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護(hù)人員，有17.04%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報電話進(jìn)行投訴，有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信，有xx.5%的人通過第三公正方投訴，有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴，而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出，大部分的患者已經(jīng)學(xué)會使用自己掌握的方式，對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴，但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說，不采取投訴手段。
      在就醫(yī)的過程中，有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度，有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通，有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴，9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決，而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
      而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時，有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系，6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系，會考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療，只有
      9.1％認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系，能夠和睦相處，另外有xx.5%的人認(rèn)為這個問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里，依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干，只存在供求關(guān)系的地位上，能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10％的人。
      至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象，有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué)，理解患者心理，38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài)，理解“人人為我，我為人人”原則，7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識，掃除各種溝通障礙，18.18%的人希望醫(yī)院加強管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，加強工作能力，有4.72%選擇了其他。
      一直以來，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，且影響范圍越來越大，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說，醫(yī)療資源分布的不合理，患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差，醫(yī)療保障不到位等原因，使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
      現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，多一些耐心，加強醫(yī)患雙方的溝通。
      創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，要靠醫(yī)患雙方的共同努力，醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些，收效就會更好一些。
      醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告6
      近些年來，隨著社會體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問題、新挑戰(zhàn)，醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實踐活動中表現(xiàn)出來的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動向。
      一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀與變化
      （一）、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀
      近幾年來，我縣的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，縣級醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在6—8例左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在3—5例左右，而賠償?shù)臄?shù)額縣級醫(yī)院一年一般在5—12萬元左右。全縣有50%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況；45%的醫(yī)院發(fā)生過因患者對治療結(jié)果不滿意，糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻院長或醫(yī)務(wù)人員；20%的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交納住院費用；28%的醫(yī)院發(fā)生過患者去世后，其家屬不肯運走而陳尸醫(yī)院。隨著醫(yī)療科技水平和人民生活水平的不斷提高、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模的擴展、患者就醫(yī)人數(shù)的增加，發(fā)生的醫(yī)患糾紛案件逐年上升。以來各級各類醫(yī)療機構(gòu)共發(fā)生醫(yī)療糾紛22起，其中20發(fā)生5起，6起，1—5月份11起?？h中醫(yī)院一位主治醫(yī)師曾被患者家屬踢傷下身，一鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院長曾被威脅要從樓上摔下去，縣醫(yī)院一位兒科醫(yī)生被患者家屬圍攻，后不得不請來公安干警保護(hù)十余小時，今年我縣桐林鄉(xiāng)一患兒因患“喘息性肺炎”在縣人民醫(yī)院搶救無效死亡，家屬停尸于醫(yī)院搶救室二天，直到公檢法三家出動……。令人擔(dān)憂的是，上述事件已不是偶然發(fā)生的個別事件，患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的事件在全縣各醫(yī)療單位時有發(fā)生，表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問題，是一個社會問題，必須引起有關(guān)部門的高度警覺，
      現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：一是患者對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識缺乏了解，對醫(yī)療診療的效果期望值過高。二是醫(yī)療費用自付比例增高，醫(yī)療費用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實存在因醫(yī)務(wù)人員工作過錯，導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報道有失公允，武斷地確定醫(yī)院存在過錯，引起公眾對醫(yī)院信譽的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟利益的驅(qū)動。
      （二）、醫(yī)患關(guān)系的變化
      1、醫(yī)患關(guān)系的間接化
      醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用，使診療方式正在逐步向自動化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片，并為自己的診療提供依據(jù)，使醫(yī)患之間的溝通減少，關(guān)系日漸淡化。長此以往，醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。
      2、醫(yī)患交往的經(jīng)濟化
      醫(yī)院逐漸成為向社會提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營者，而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費者。市場經(jīng)濟的等價交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟關(guān)系，患者對醫(yī)療費用的關(guān)注度也大大提高。
      3、醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式的法制化
      隨著患者及其家屬的法律意識增強，廣大患者不再對醫(yī)院的過錯保持沉默和諒解，而是采取多種方式甚至法律手段來保護(hù)自身權(quán)益，如請醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人，以求一個“說法”
      4、醫(yī)患地位的平等化
      醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會逐漸被打破。事實上，這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注，從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”，都是一種人本意識的強化，醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上，這打破了以往醫(yī)療方式，醫(yī)療過程由醫(yī)生說了算的封閉局面。
      二、產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的主要原因
      醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素，也有醫(yī)療體制外的因素；目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會、醫(yī)方、患者方三大因素。
      （一）社會因素
      1。國家醫(yī)療體制改革相對滯后。國家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟政策和醫(yī)療體制改革相對滯后，政府對醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點在“錢”上，患者希望少花錢看好病，而醫(yī)院為了生存、發(fā)展，想方設(shè)法增加醫(yī)療收入，謀求更多的經(jīng)濟效益，醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費掛鉤，各種經(jīng)濟指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。
      2。社會保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險覆蓋面太小，參保群眾的個人自付比例過大，大病后巨額醫(yī)療費用與群眾的實際承受能力存在著過大的差距，是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。
      3。藥品配售型市場結(jié)構(gòu)不完善，物價政策不到位。藥價虛高是配售型市場結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的，也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。
      4。媒體對醫(yī)患矛盾進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩?。部分媒體對醫(yī)患矛盾過分渲染炒作，缺乏對醫(yī)療工作高風(fēng)險和局限性的理解，片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費行為關(guān)系，一些負(fù)面報道的失實，嚴(yán)重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性，也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。
      5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)，使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來了。
      6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。
      7。宣傳、教育的意識形態(tài)的反思。國家醫(yī)療體制改革相對滯后等等。
      8、社會福利事業(yè)的國際差距大，社會財政整體醫(yī)療投入的不足等。
      （二）醫(yī)方因素
      1。法制觀念淡薄，職業(yè)道德水平不高，部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，缺少對有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握，病歷書寫及相關(guān)醫(yī)療文書的記錄不重視，自身行為不規(guī)范，不尊重病人的人格尊嚴(yán)、價值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán)，參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強，醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問題，也是引起醫(yī)患矛盾的一個方面。
      2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強病人對醫(yī)生的信任和依賴性，即使醫(yī)療過程中或結(jié)果不是很理想，病人也容易理解。反之，就醫(yī)過程中醫(yī)生與病人沒有進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的溝通，雙方信息的不對稱，極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
      3。舉證倒置、過分謹(jǐn)慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛，部分醫(yī)生過分謹(jǐn)慎行醫(yī)，如履薄冰，怕醫(yī)療糾紛，從而過分檢查、過分用藥、過分治療，加重了病人的負(fù)擔(dān)，最后有的還是出現(xiàn)差錯，就更加謹(jǐn)慎、更加小心，如此不良循環(huán)，最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張再緊張。
      4。醫(yī)療技術(shù)水平不高，誤診、漏診、治療效果不理想，甚至發(fā)生差錯事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因。
      5。息事寧人，助長了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛，院方為求平安，政府為保和諧，即便院方無過錯，也不得不給予患方適當(dāng)經(jīng)濟補償，從而助長了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。
      6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá)，醫(yī)院管理制度的時代局限性，醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。
      （三）患方因素
      1?；颊邔】档倪^高期望與醫(yī)學(xué)常識相對缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高，人們越來越關(guān)心自己的健康狀況，對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實際上，就醫(yī)療工作而言，疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個過程。而每個患者的身心健康和個體差異，也會直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無法預(yù)測和治愈的，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬無一失的境界。但是患者有時就不能理解，看好病是應(yīng)該的，看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任。無視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險和有諸多不確定因素的一門科學(xué)。
      2?；挤綄︶t(yī)方過高的期望值與有限的經(jīng)濟承受能力之間的矛盾?；颊邅砭歪t(yī)時是懷著對醫(yī)方很高的期望值，一旦治病效果不理想，就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職，就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。特別是病情惡化或死亡時，患方在精神上和經(jīng)濟上難以承受這巨大壓力，患方會因“人財兩空”而遷怒于醫(yī)方，甚至引發(fā)暴力事件，使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個別的患者素質(zhì)太差，總想著少花錢看好病，甚至想看完病后再從醫(yī)院撈一筆，惡意敲詐醫(yī)方，以獲取不正當(dāng)利益。
      3。患者的維權(quán)意識、參與意識增強與法治意識淡漠之間的矛盾。隨著社會文化水平的提高，患者對整個疾病治療過程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費情況要求醫(yī)方及時告知，要求參與對病情診治方案的選擇和決定。當(dāng)患者感到自己的'尊嚴(yán)和權(quán)利沒有得到足夠的尊重和保障時，極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當(dāng)矛盾發(fā)生后，患方常認(rèn)為通過法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù)，繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者，明知無理，也要通過“醫(yī)鬧”來脅迫醫(yī)方讓步。
      4、國民素質(zhì)，整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后。
      三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對策
      醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)務(wù)人員）和患者三方共建、理解和信任
      （一）、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
      加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)該看到，當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機構(gòu)都是公立醫(yī)院，但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費用，醫(yī)院設(shè)備購置、規(guī)模擴大靠收費的積累，醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機制的直接后果是醫(yī)院過分注重經(jīng)濟收入，而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，就必須研究如何完善醫(yī)院的運行機制，維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)，堅持為人民服務(wù)的宗旨。
      （二）、加強醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。
      1、實施客戶關(guān)系管理，強化質(zhì)量管理
      在市場經(jīng)濟時代，病人是醫(yī)院工作的中心，作為醫(yī)院服務(wù)的對象，病人是醫(yī)院利潤的最終來源，擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ)，與病人建立長久而穩(wěn)定的關(guān)系，就需重視病人的利益，了解病人的心理特征、就醫(yī)行為，給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，設(shè)法滿足其需求。
      改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機制，和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ)：企業(yè)要以客戶為中心，而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心，企業(yè)需要重視客戶利益，以滿足客戶需求為出發(fā)點，醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益，給病人讓度價值，千方百計滿足病人需求。企業(yè)通過為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引和保持更多的客戶，達(dá)到企業(yè)利潤最大，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的，實現(xiàn)醫(yī)院的價值。
      改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時，應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實把好“三關(guān)”，一是人才建設(shè)關(guān)，大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才，負(fù)擔(dān)科技興院的重任；二是?？平ㄔO(shè)關(guān)，抓重點、揚特色，努力抓好?？平ㄔO(shè)；三是科研項目關(guān)，加大科技投入，鼓勵新技術(shù)開發(fā)，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療缺陷。
      2、對醫(yī)療隊伍進(jìn)行教育和管理，提高服務(wù)水平
      （1）、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念
      一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機器”，只注重治病，不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來越細(xì)，醫(yī)者對人體越來越小的局部進(jìn)行越來越深的研究以及越來越專的診斷與治療，而對于全部整體的人的注意力卻逐漸減少，這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對付病人某塊組織物”的意識。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù)，而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清，淡忘了對于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象，對改善醫(yī)患關(guān)系極為不利，醫(yī)療服務(wù)模式必須實行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。
      在醫(yī)療服務(wù)走向市場的今天，尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中的必須條件。特別是隨著我國法律建設(shè)的不斷加強和公民法律意識的提高，尊重患者的合法權(quán)益問題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問題。新的《醫(yī)療事故處理條例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文，如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對于以往患者的病歷保密，不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來說，是醫(yī)護(hù)人員一時還難以適應(yīng)的。因此，醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。
      （2）、強化服務(wù)意識，實施病人滿意工程
      充分認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù)，同樣要遵循市場規(guī)律。人們對健康的關(guān)注，是人們對醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解，觀念文化和政治上的種種變化，使得今天的許多患者已不再是逆來順受的被動方，他們能夠在醫(yī)療過程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的，已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟利益，更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟的尊重的服務(wù)。因此，把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求，要真正樹立“以病人為中心”的思想，以病人滿意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。
      （三）患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵
      良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊伍的努力之外，患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足，對醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾?，對醫(yī)療效果抱有過高的期望，一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理，導(dǎo)致不理智行為而造成的。
      1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性，主動影響和降低患者
      的期望值
      首先，醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險性和探索性，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域，還有許多不能從根本上解決的疑難問題，醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，國內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十，各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險箱，醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙，生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次，就醫(yī)是一種特殊的消費行為，醫(yī)生看病是一個復(fù)雜的高智能過程，除了專業(yè)的知識，還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運行秩序是經(jīng)過科學(xué)的提煉和總結(jié)制定出來的，不能為方便某個人而破例。再者，醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員，也具有大眾所具備的七情六欲，過失與缺點，不能苛求醫(yī)護(hù)人員時時刻刻的表現(xiàn)都完美無缺。只有讓患者對以上三個方面有了充分的認(rèn)識和理解，患者的期望值才能有所下降。
      期望值作為患者個人主體的主觀愿望，醫(yī)院不能運用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理，只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動關(guān)系，向社會闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素，讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處，解答例如藥品費用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問題，取得廣大患者的理解與支持。同時，可以開展各種醫(yī)療咨詢活動，讓醫(yī)護(hù)人員走向社會，把各種基本的醫(yī)療知識、醫(yī)療過程傳輸給普通民眾，自然有助于醫(yī)院開展工作。
      2、對于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有
      醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方
      法。以往患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任，懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等，皆因服務(wù)過程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個性化服務(wù)體系，如對同一種病癥，可向患者提供不同的處方，由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案，這樣，醫(yī)藥費用高低，治療周期長短，都由患者自主選擇，降低了患者對醫(yī)護(hù)人員的依賴性，也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。
      要建立新型醫(yī)患關(guān)系，作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力，適應(yīng)社會發(fā)展的需求，以實際行動取得社會及大眾的理解與支持，尋求自身的完善與發(fā)展。
      醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告7
      近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛明顯上升，引發(fā)的沖突事件時有發(fā)生。因此，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，避免或減少醫(yī)療糾紛，是構(gòu)建和諧社會亟待解決的問題。
      一、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因
      （一）醫(yī)患關(guān)系中的不和諧是當(dāng)今社會轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會矛盾的局部表現(xiàn)，是醫(yī)患雙方信息不對稱引起的誤會，與其稱其為“矛盾”，毋寧稱為誤會更來得準(zhǔn)確些。醫(yī)患之間沒有什么根本性矛盾，其目標(biāo)是一致的，敵人是共通的，那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中，病人和患者結(jié)成生死友誼，這才是醫(yī)患關(guān)系的主流，君不見梁山好漢不打不相識，經(jīng)過一段時間的磨合，新型醫(yī)患關(guān)系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當(dāng)，一有誤會就武斷地指責(zé)某方，使醫(yī)患誤會愈演愈烈。而一些不法之徒，從中漁利，暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人，除了“醫(yī)鬧”，還有借醫(yī)患糾紛賴以生存的一些行業(yè)?；颊?、醫(yī)生相互防范，不僅患者牢騷滿腹，醫(yī)生也怨氣沖天，不信你看流行在醫(yī)生中的民謠：“國家投入不到位，救死扶傷常欠費，八方攤派排著隊，醫(yī)院經(jīng)營要納稅，流通混亂藥價貴，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來替罪，談判爭利增國資，反說單位在受賄，各種檢查周周有，層層領(lǐng)導(dǎo)忙勾兌，醫(yī)院債臺高如山，院長書記難入睡，醫(yī)生挨打又挨罵，流血流汗又流淚，醫(yī)鬧點火忙煽風(fēng)，醫(yī)生醫(yī)院喊救命，醫(yī)患關(guān)系成敵對，兩敗俱傷肥了誰？”雖然未免偏頗，廣大醫(yī)務(wù)工作者的心態(tài)可見一斑。
      （二）、既然醫(yī)生患者是同一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，并肩和病魔死亡作戰(zhàn)，兵法云勝敗乃兵家常事，大獲全勝仍然是大多數(shù)。君不見大勝時醫(yī)患雙方彈冠相慶，送錦旗感謝信的絡(luò)繹不絕，稱道之聲不絕于耳，又是“救命菩薩”，又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。
      醫(yī)院如戰(zhàn)場，有贏就有輸，一旦不利就反目成仇，老拳相向，不管什么原因，一概說“我不懂”、“我是醫(yī)盲”，好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán)，一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院，就可以去襲警，就可以殺人放火，這是法制社會所不容許的，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系所無法容忍的。自古以來生老病死是自然規(guī)律，醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責(zé)也不能改變自然規(guī)律，如果病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任，那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問題了。
      （三）勿庸諱言，醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點者，有以權(quán)謀私者，甚而至于有“白眼狼”，象我黨有幾個貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫(yī)護(hù)人員救死扶傷、忘我奉獻(xiàn)。無論在戰(zhàn)爭年代，還是和平時期，總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時，醫(yī)者風(fēng)頭正盛，粉絲如云。君不見歷來有不能作良相當(dāng)作良醫(yī)的說法。君不見非典肆虐，所有的白衣天使都是“最可愛的人”。非典過去了，醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個不良分子，不能把醫(yī)護(hù)人員都看成壞人，就象有幾個“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個道理。有人別有用心地大造輿論，把衛(wèi)生行業(yè)問題無限夸大，把廣大衛(wèi)生工作者一棍子打死，不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚，從中漁利，以致于病人醫(yī)生之間相互防范，就象兩個兄弟在夜色中相向而行都懷疑對方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢？其實良知應(yīng)該清楚。
      （四）、試想，試問，沒有醫(yī)生的安全，哪來病人的安全？醫(yī)生也是人，也是中華人民共和國公民，有基本的權(quán)益需要維護(hù)。馬斯洛人類需求論說：安全是僅次于生存的需求。如果醫(yī)生沒有安全感，成天誠惶誠恐，就不要說開拓創(chuàng)新（探索和創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)的靈魂），就連最基本的常規(guī)工作都很困難。大不了請病人另請高明，成都不行有北京上海，北京上海不行有巴黎紐約，巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀(jì)。到頭來患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了，這才是真正的“看病難”。這對于患者安全嗎？健康所系，生命所托。病人來就醫(yī)誰不想首先要安全，但端著錄相機、揣著錄音筆來看病，你想有安全，醫(yī)生有安全嗎？醫(yī)生不安全，他能給你安全嗎？面對著攝象機、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光，有人說：“白求恩老先生如果活著，恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧！”雖然是假設(shè)，我深以為然。如果在醫(yī)患關(guān)系中也搞“有罪推定”，不憚以最壞的惡意來推測，那就難免墮入以階級斗爭為綱的年代以發(fā)現(xiàn)敵人、制造敵人為已任的魔道。
      （五）、從概念上說，醫(yī)患關(guān)系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系、醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生與患者關(guān)系四者的總和，只是前兩者看不見摸不著，醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。
      沒有了原合作醫(yī)療賴以生存的人民公社，勞保醫(yī)療得以附麗的國有企業(yè)，原來享受公費報銷的干部如今也要掏腰包，如果是“一根針一把草”年代，也掏不了幾個錢，如今是新藥新技術(shù)多，病房檔次多，看病嘛，誰愿意讓身體吃虧，能用高檔藥我為什么要用普通藥，能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù)，能請大專家為什么要看小醫(yī)生，能住高級病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價的，而且需要自己掏腰包，而且這一掏還不是一個小數(shù)目，于是氣便不打一處來。于是出現(xiàn)了一個怪現(xiàn)象：一方面批評醫(yī)院技術(shù)落后，條件太差，專家太少，一方面又罵醫(yī)院收費太高，亂用高新技術(shù)；一方面廉價的基層醫(yī)院門可羅雀，另一方面收費較高的大醫(yī)院車水馬龍人滿為患。提供低檔廉價服務(wù)的醫(yī)院患者不來，提供高檔而價高服務(wù)醫(yī)院又該挨罵。
      醫(yī)院不禁要反思：親愛的患者，您究竟希望我們怎么辦醫(yī)院？最后終于明白了：患者希望星級醫(yī)院的享受，雞毛店的收費，高新技術(shù)的服務(wù)“一根針、一把草”的收費，最好不收費，至少不能自己掏腰包收那么多費。如果患者不愿交費，目前公立醫(yī)院又還沒有修煉成慈善機構(gòu)，總需要有人埋單。有人說工業(yè)化國家才能養(yǎng)活老齡化社會，我們的國情是還沒有進(jìn)入工業(yè)化社會就提前進(jìn)入了老齡化社會，看來全民醫(yī)保的希望要落空，但朝醫(yī)院發(fā)氣有什么用呢？
      辦醫(yī)院也難，辦城市醫(yī)院更難，隨時處在醫(yī)患關(guān)系的風(fēng)口浪尖，患者層次多，需求復(fù)雜，病情危重疑難。設(shè)施差了病人提意見，設(shè)備陳舊病員不滿意，待遇差了好醫(yī)生要跳槽，市場價格日漸高漲，醫(yī)藥價格降了又降，政府撥款鏡花水月，降低成本隔靴搔癢，院長點石成金無術(shù)，醫(yī)生難為無米之炊。
      供需關(guān)系的矛盾并非僅存在于醫(yī)患之間，似乎對其他行業(yè)的不滿，可以理解和寬容。房價高嗎？買不起大的買小的，買不起貴的買廉價的；教育收費貴嗎？讀不起貴族學(xué)校的讀平民學(xué)校，讀不起大學(xué)讀職中；電信貴嗎？打不起手機打街邊機。每個公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權(quán)益，這個責(zé)任便歷史地落在了醫(yī)療行業(yè)的頭上。但醫(yī)療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個重任。
      （六）、醫(yī)學(xué)科學(xué)是一把雙刃劍；造福于人的同時又會傷害人。民間不是有種說法“是藥三分毒”。如何趨利避害，是醫(yī)患雙方共同目標(biāo)。長命百歲是人生的理想，古已有之，只不過從前是皇家專利，而今人人想玩一把，誰不想煉成長生不老之壽、金剛不壞之身。
      有人說是醫(yī)院在誘導(dǎo)患者過度健康消費。我倒認(rèn)為是患者的上述需要在誘導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展，滿足患者的需求總是作為服務(wù)行業(yè)的醫(yī)院的首要目標(biāo)，不管你的科技含量有多高。
      醫(yī)學(xué)科學(xué)太無能了，發(fā)展太慢了，全球的疾病確診率僅70%，一些嚴(yán)重危害人類的疾病如“非典”、“愛滋”人們束手無策；新的疾病不斷涌現(xiàn)；人類的生存和健康受到前所未有的考驗。
      如果人類在生命和健康問題上繼續(xù)這樣“窩里斗”，醫(yī)學(xué)科學(xué)危矣！醫(yī)療事業(yè)危矣！我們多么希望人人享有醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果，健康地跨入下個世紀(jì)。
      二、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對策
      （一）以人性化服務(wù)為中心，尋找服務(wù)創(chuàng)新點。當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求與醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾，集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突，是這一矛盾的具體體現(xiàn)。政府要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，大力調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，逐年加大衛(wèi)生事業(yè)投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制，擴大醫(yī)療服務(wù)供給，緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾，特別是要加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的.建設(shè)力度，努力解決群眾看病難、看病貴問題。
      （二）制定相關(guān)法律法規(guī)，依法處理醫(yī)患糾紛。按照既保護(hù)患者合法權(quán)益，又保護(hù)醫(yī)院方合法權(quán)益，更保障醫(yī)學(xué)科學(xué)正常發(fā)展的原則，不斷完善和補充醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī)，比如制定既兼顧醫(yī)患雙方利益，又約束醫(yī)患雙方行為的《醫(yī)療糾紛處理法》，出臺醫(yī)師定期考核辦法、處方管理辦法等部門規(guī)章，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)患糾紛能得到依法處理，從源頭上避免產(chǎn)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，杜絕“鬧而優(yōu)則賠”。
      （三）完善醫(yī)療風(fēng)險制度，健全風(fēng)險分擔(dān)機制。建立覆蓋整個醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的醫(yī)療責(zé)任保險制度，通過杠桿作用及其風(fēng)險分擔(dān)機制，實現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任的社會化。在建立醫(yī)療風(fēng)險制度后，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者及家屬可不直接找醫(yī)院，找醫(yī)生個人，只需與保險公司交涉即可，在一定程度上可有效避免醫(yī)患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級。同時，繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式、多層次的醫(yī)療保險制度。
      （四）嚴(yán)格醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要切實加強對各類醫(yī)療機構(gòu)的全面監(jiān)管，對不具備行醫(yī)資格的醫(yī)療機構(gòu)要依法予以堅決取締。各類醫(yī)療機構(gòu)要堅持以服務(wù)病人為中心，以提高質(zhì)量主題，規(guī)范醫(yī)療管理。認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療技術(shù)規(guī)程，落實醫(yī)療質(zhì)量管理制度，提高診療技術(shù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)藥服務(wù)收費直接掛鉤，堅決取締科室承包、藥品回扣等違法違規(guī)行為，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度，杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象，努力降低患者的醫(yī)藥費用。建立醫(yī)療費用陽光制度，認(rèn)真做好收費咨詢工作，讓患者和家屬隨時查詢費用情況，讓患者放心。
      （五）加強醫(yī)患雙方溝通，促進(jìn)雙方理解包容。醫(yī)療機構(gòu)要對醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理，做到“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六種方式”。“一個要求”：醫(yī)務(wù)人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；“兩個技巧”：多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便；“三個掌握”：及時掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費用情況和病人的社會心理；“四個留意”：留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認(rèn)知度和對溝通的期望值；“五個避免”：避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒；“六種方式”：預(yù)防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實物對照形象比喻溝通。
      （六）正確引導(dǎo)社會輿論，切實維護(hù)醫(yī)療秩序。高度重視醫(yī)療機構(gòu)與媒體的溝通聯(lián)系，新聞媒體要客觀如實報道醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動，廣泛宣傳醫(yī)患糾紛的法定處理途徑和方式，以及不按程序處理的法律后果，發(fā)揮正確的輿論導(dǎo)向作用。一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，要高度重視，引導(dǎo)媒體適時介入，公開事實真相，發(fā)布處置信息，正確引導(dǎo)社會輿論，消除群眾誤解，尤其要加強網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)控，嚴(yán)防媒體炒作。同時，要分清責(zé)任，依法處理，對于因醫(yī)療機構(gòu)的問題引發(fā)的醫(yī)患糾紛，醫(yī)療機構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并舉一反三，積極采取措施予以改進(jìn)。對于個別患者家屬借醫(yī)患糾紛尋釁滋事、損壞醫(yī)療機構(gòu)財物、搶奪病歷資料、沖擊或圍堵診療場所、侮辱或毆打醫(yī)療機構(gòu)工作人員、擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序等行為，公安機關(guān)要依法予以打擊。對于已形成一定規(guī)模的聚集，要控制現(xiàn)場
      醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告8
      不知道從什么開始，中國人看病經(jīng)歷了從“求醫(yī)”到“就醫(yī)”觀念的轉(zhuǎn)變，也正是在這一轉(zhuǎn)變過程中，醫(yī)患關(guān)系開始從“平和”到“緊張”，以至于發(fā)展到目前“惡化”的程度。病人還是病人，醫(yī)院還是醫(yī)院，醫(yī)生還是醫(yī)生，這關(guān)系怎么就越處越僵、越處越壞了呢？
      --三大頑癥激化了醫(yī)患矛盾
      中國正處于社會轉(zhuǎn)型過程中，衍生了一些不正之風(fēng)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免，特別是近年來醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益，成為社會關(guān)注的熱點。
      收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方，亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今，打個噴嚏患個感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。
      收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示：的確不應(yīng)該收，但社會大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個禮？更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事，患者送了紅包心里也會踏實一點。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說：“不反對患者送紅包，在日本，很多病人看完病后，會恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個''紅包''，以表謝意，這紅包僅表示一個心意。而國內(nèi)的''紅包''已經(jīng)變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應(yīng)該叫''黑包''了?！敝苯訉?dǎo)致醫(yī)患沖突的`原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題，也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在，但雙方很少因此發(fā)生直接沖突，醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。
      服務(wù)態(tài)度是患者評判最多、也是最易引起沖突的“火星”。“你這是什么態(tài)度？”這是很多患者就診時最容易向醫(yī)生拋出來的一句話，火藥味十足。鼓樓醫(yī)院某醫(yī)生剛起床，有住院病人求救，該醫(yī)生下意識地梳了下頭，也就幾秒鐘時間，被病人說成“只顧梳頭，不搶救病人
      很多醫(yī)生感慨：”現(xiàn)在患者真挑剔，當(dāng)醫(yī)生真不容易！“說實在的，一個醫(yī)生一天要看幾十號甚至上百號病人，的確也是挺累挺煩人的，但既然選擇了這一行當(dāng)，本職工作還是應(yīng)該踏踏實實做好；既然一個醫(yī)生無法改善就醫(yī)硬環(huán)境，在服務(wù)態(tài)度上多多改善，也并不勉為其難。很多醫(yī)院管理者承認(rèn)：醫(yī)生應(yīng)該把患者當(dāng)成一個特殊的服務(wù)對象，人生病后心態(tài)多少有點扭曲，患者的這些要求其實并不算過分。怎一個”錢“字了得？
      醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識增強有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰申訴，現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益，這是社會的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛，認(rèn)為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的，有的患者鬧起來沒完沒了，甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個別現(xiàn)象，各家醫(yī)院都有?！?/p>
      “最根本的原因，以前看病吃藥住院做手術(shù)都不要錢，或者說''大錢''并不要患者掏?，F(xiàn)在不一樣了，患者要全部埋單，最起碼也要''埋大單''。計劃經(jīng)濟體制下，患者跟醫(yī)生沒有經(jīng)濟利益沖突，反正公家埋單，很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥，根本不存在什么亂檢查、大處方的說法。醫(yī)改后就不一樣了，很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包，患者當(dāng)然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計較起來，矛盾也就開始越來越突出。
      很多醫(yī)生分析認(rèn)為，現(xiàn)在患者就醫(yī)時有明顯的恐懼心理，認(rèn)為醫(yī)生就是”要錢“的。計劃經(jīng)濟體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，不牽涉金錢，共同面對一個”敵人“－疾??；現(xiàn)在這對”親兄弟“因為要付給一方金錢了，原來幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就”反目"了。
      醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告9
      醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)成為最和諧的人際關(guān)系，然而隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，這一關(guān)系變得日趨緊張，且嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場，成為社會關(guān)注的焦點。近年來，救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害，傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對醫(yī)者的幸災(zāi)樂禍、挖苦諷刺，甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權(quán)理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖侄沃?醫(yī)護(hù)人員則滿腹委屈與憤怒，有的消極怠工，有的全副武裝，有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想，如若醫(yī)護(hù)人員與患者相互敵對、相互失信、相互傷害，那么醫(yī)療技術(shù)將停滯不前，醫(yī)療水平必然變得保守、退卻，最后的勝者將是病魔，屆時民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下，如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，已經(jīng)成為當(dāng)今社會亟待解決的社會問題。
      1 當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀
      醫(yī)患關(guān)系是一種最基本且特定的人際關(guān)系。究其內(nèi)涵，不同學(xué)者有不同的觀點，筆者認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)定義為以醫(yī)生為中心的群體 ( 醫(yī)方 ) 與以患者為中心的群體 ( 患方 )，在醫(yī)療活動中所建立的特殊人際關(guān)系.換句話說，醫(yī)患關(guān)系是個群體關(guān)系，它不僅僅是人際關(guān)系的一種，它還會對社會和諧安定造成影響。
      目前我國正處于醫(yī)療體制改革時期，醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)和諧穩(wěn)定。然而近幾年來，醫(yī)療糾紛事件逐年上升，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)療糾紛矛盾升級，進(jìn)而演化成醫(yī)療暴力，患者就醫(yī)時心存疑慮，醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰，醫(yī)患雙方的誠信嚴(yán)重缺失。據(jù)央視新聞 20xx 年調(diào)查顯示：59.8% 的醫(yī)務(wù)人員受過語言暴力，13.1% 受過身體傷害，僅有 0.05% 的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯，絕大多數(shù)因患者對醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺得醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。
      醫(yī)患糾紛的頻繁上演，不論是給醫(yī)方還是患方，甚至給社會秩序，都帶來了非常大的負(fù)面影響：(1) 擾亂醫(yī)院正常的就診秩序，醫(yī)務(wù)人員的正常工作受到影響;(2) 醫(yī)患糾紛發(fā)生后，占用大量的社會資源以及人力、物力、精力進(jìn)行調(diào)解處理，但取得的效果卻不甚理想;(3) 醫(yī)患雙方之間的誠信度越來越低，醫(yī)患矛盾更為尖銳，醫(yī)患關(guān)系更為緊張;(4) 醫(yī)院救死扶傷、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)者仁心的聲譽和形象受到極大的損害;(5) 阻礙臨床醫(yī)療技術(shù)的正常開展以及醫(yī)療水平的逐步提高;(6) 醫(yī)務(wù)人員的工作積極性嚴(yán)重受挫[2].
      2 當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系中存在的問題
      2.1 醫(yī)院方面
      (1) 醫(yī)院管理水平較低，管理觀念落后。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民群眾的維權(quán)意識不斷增強，而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式，在某些方面醫(yī)院員工的工作積極性較低，辦事效率較低，管理存在漏洞，如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜、收費標(biāo)準(zhǔn)不透明等，管理水平還需進(jìn)一步提高，管理觀念還需進(jìn)一步改進(jìn)。(2) 醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識淡薄。當(dāng)前一些醫(yī)務(wù)人員對前來就診的患者缺乏耐心、細(xì)心、關(guān)心和愛心，依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念，未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念，使得患者的人格未得到尊重，患者的精神未得到撫慰。(3) 醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管不到位。長期以來，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)只注重業(yè)務(wù)技術(shù)培養(yǎng)，缺少必要的人文素質(zhì)培養(yǎng)和行為建設(shè)監(jiān)督，使得一些醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)過程中態(tài)度冷淡生硬，或者在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在不正之風(fēng)，甚至少數(shù)個別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。(4) 醫(yī)患溝通不到位。良好的醫(yī)患溝通是醫(yī)患關(guān)系和諧的橋梁，但是目前醫(yī)院的醫(yī)療活動過于強調(diào)依靠醫(yī)療儀器設(shè)備，忽視了醫(yī)生與患者的溝通交流?；颊咴卺t(yī)院就診，希望能夠與醫(yī)務(wù)人員多交流溝通，以此獲得與自己疾病相關(guān)的信息，然而醫(yī)務(wù)人員往往態(tài)度冷淡或寥寥幾語，或者溝通內(nèi)容往往過于專業(yè)化，使得患者一頭霧水或聽不懂，導(dǎo)致醫(yī)患溝通不通暢，遠(yuǎn)遠(yuǎn)未達(dá)到溝通目的[3].(5) 醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平較低。醫(yī)學(xué)是一門需要不斷進(jìn)步的科學(xué)，醫(yī)療技術(shù)日新月異，加之醫(yī)療對象千差萬別，要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平;但現(xiàn)實中，一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對技術(shù)水平缺乏追求，醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗不足，經(jīng)常出現(xiàn)漏診、誤診，或者責(zé)任心不強，忽視了患者病情的復(fù)雜性，延誤最佳就診時機，造成誤治的嚴(yán)重后果，也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
      2.2 患者方面
      (1) 患者對醫(yī)療效果期望值過高與醫(yī)學(xué)水平本身局限性之間存在矛盾[4].由于醫(yī)學(xué)知識未全面普及，患者的醫(yī)學(xué)知識相對缺乏，加上綜合素質(zhì)和理解能力的參差不齊，不能正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)的特殊性和局限性，也不能充分理解醫(yī)療工作的高風(fēng)險，從而在就診時對醫(yī)務(wù)人員寄予過高的期望，一旦醫(yī)療效果達(dá)不到患者期望的結(jié)果或與患者期望的'結(jié)果有偏差，就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。(2) 患者的法律意識淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國法律法規(guī)的健全與普及，人們的法律意識、維權(quán)意識不斷增強，一些患者在就診過程中如果對醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療效果不滿意，會借助法律法規(guī)維護(hù)自身權(quán)益，但是這些通過法律途徑維權(quán)的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實踐中由于患者法律意識淡薄，發(fā)生醫(yī)患矛盾時申訴渠道的不通暢，維權(quán)成本較高，加之社會上職業(yè)醫(yī)鬧的影響，患者維權(quán)往往采用簡單、粗暴的方式解決，如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務(wù)人員等。(3) 醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對自身健康的重視，以及自主參與意識的增強，患者不安于被動的求醫(yī)角色，在涉及自身健康的每一個細(xì)節(jié)上都想知道的更加清楚透徹，但實踐中醫(yī)療服務(wù)往往不能滿足患者的需求，如診療過程中對檢查、用藥不透明，醫(yī)院的價格公示欄形同虛設(shè)，侵犯了患者的合法利益;同時，個別醫(yī)務(wù)人員缺乏良好的職業(yè)道德，在診療過程中收受紅包、過度檢查、開大處方等，極大損害了醫(yī)務(wù)人員在人民群眾心目中的美好形象，使得一些患者在就診時先入為主的對醫(yī)務(wù)人員提供的醫(yī)療服務(wù)不信任或存有懷疑，加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。
      2.3 其他方面
      (1) 醫(yī)療體制改革不到位。目前，新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中，尚未形成成熟的體系，而醫(yī)患關(guān)系也是對醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn)，需要完善的制度來規(guī)范和維護(hù)?？床‰y、看病貴,因病返貧、因病致貧等問題仍然在不同領(lǐng)域不同群體中存在，高投入的醫(yī)療費用與患者低水平的收入矛盾突出，當(dāng)患者期望值較高，而醫(yī)療結(jié)果與期望值差距甚遠(yuǎn)便會產(chǎn)生很大的心理落差，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。(2) 醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡，目前醫(yī)療體制下，醫(yī)療優(yōu)勢資源往往集中于大城市大醫(yī)院，而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農(nóng)村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對充足的大醫(yī)院，物資、人員、技術(shù)以及設(shè)備都可以應(yīng)付各種緊急事件，相比之下，基層醫(yī)院則難以應(yīng)對，這也會在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。(3) 媒體輿論的錯誤導(dǎo)向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展，社會事件的公開透明度越來越高，社會公眾可以借助各種網(wǎng)絡(luò)媒介發(fā)表自己對社會熱點事件的看法。然而，由于部分媒體記者在報道事件時失實，未調(diào)查清楚便加以報道評論，片面的將醫(yī)療糾紛的責(zé)任歸咎于醫(yī)方，公開對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行譴責(zé)，導(dǎo)致社會公眾在不明事實的情況下發(fā)表錯誤或者帶有偏見的言論，在某種程度上誤導(dǎo)了社會公眾，也極大地?fù)p害了醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的形象，使得社會公眾對醫(yī)方產(chǎn)生不信任或敵對心理，更加加深了醫(yī)患矛盾。(4) 法律法規(guī)不健全。近年來，雖然我國相繼頒布了一些相關(guān)的法律法規(guī)，對規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動作用，在一定程度上維護(hù)了患者的利益，但從總體來看，整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來防范醫(yī)療糾紛，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來緩解糾紛、解決問題，使得部分患者撇開法律途徑維權(quán)，反而采取非正常甚至偏激手段進(jìn)行維權(quán)，更加激化了醫(yī)患矛盾。
      3 解決醫(yī)患關(guān)系問題的對策
      3.1 深化醫(yī)療體制改革，加大政府經(jīng)費投入，完善醫(yī)療保險制度
      進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革，維護(hù)人民群眾的生命健康權(quán)益，逐步建立與社會主義市場經(jīng)濟相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制，明確政府維護(hù)人民生命健康的職責(zé)，運用政府宏觀調(diào)控作用，體現(xiàn)社會的公益性，同時發(fā)揮市場的調(diào)節(jié)作用，推動醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加大政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)費投入，完善醫(yī)療保險制度，放寬醫(yī)療保險報銷范圍，增加可報銷的診療項目，降低個人支付比例，使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價格體系，提高就診費、治療費、手術(shù)費等，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，降低化驗、檢查等費用，合理收治患者，降低醫(yī)療費用;結(jié)合地區(qū)差異，合理分配醫(yī)療資源，切實落實雙向轉(zhuǎn)診、分級診療制度，緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀，消除人民群眾看病貴的思想，從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。
      3.2 加強醫(yī)院管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
      建立健全醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范和約束醫(yī)務(wù)人員行為;進(jìn)一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門，定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境，簡化就診程序，明確收費標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，改善醫(yī)務(wù)人員的工作效率;借鑒國外醫(yī)院先進(jìn)管理經(jīng)驗，吸取先進(jìn)的醫(yī)院管理觀念，改變原有的醫(yī)院管理模式，注重培養(yǎng)教育醫(yī)務(wù)人員以人為本、以患者為中心的服務(wù)理念;結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定嚴(yán)格完善的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核，逐步提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);進(jìn)一步加強醫(yī)患溝通，注重提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通技巧，改進(jìn)醫(yī)患溝通方式，耐心傾聽患者訴說，運用親切、通俗的語言與患者進(jìn)行溝通交流，取得患方對醫(yī)務(wù)人員的信任，與患方建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
      3.3 加強與媒體的溝通和聯(lián)動，正確引導(dǎo)社會輿論，推動醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展
      網(wǎng)絡(luò)媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會大眾進(jìn)行溝通的橋梁，加強與媒體的溝通和聯(lián)動，正確引導(dǎo)社會輿論，能夠有力推動醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)[5].由于醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成為當(dāng)前的社會熱點關(guān)注問題，媒體往往會參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中，它們的報道對醫(yī)患關(guān)系的影響越來越大，因此醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視與網(wǎng)絡(luò)媒體的關(guān)系，及時向網(wǎng)絡(luò)媒體提供準(zhǔn)確、全面、真實的信息，讓網(wǎng)絡(luò)媒體在第一事件了解事實真相，第一時間據(jù)實報道，讓社會大眾了解事實真相，發(fā)揮正面的輿論引導(dǎo)作用。此外，醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)主動聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)媒體，定期宣傳醫(yī)患關(guān)系和諧健康、團(tuán)結(jié)向上的形象，報道宣傳醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)以及醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡等，傳遞正能量，讓社會大眾重塑對醫(yī)務(wù)人員的正面形象，重新樹立對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的良好信任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
      3.4 進(jìn)一步加強法律法規(guī)建設(shè)，積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機制
      醫(yī)學(xué)是集自然科學(xué)與社會科學(xué)于一身的一門科學(xué)，有太多的未知領(lǐng)域需要不斷研究和探索，這也就決定了醫(yī)療服務(wù)的高風(fēng)險性。醫(yī)療服務(wù)的效果是否讓患者滿意，服務(wù)態(tài)度是否讓患者覺得滿意，都是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的焦點。然而目前調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)并不完善，不論是《醫(yī)療事故處理條例》還是《侵權(quán)責(zé)任法》，均沒有系統(tǒng)、全面地對醫(yī)患關(guān)系之間可能存在的問題作出規(guī)定，加之訴訟時間長、成本高、舉證難，在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時患方往往避開法律途徑尋求救助。因此，進(jìn)一步加強相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè)，建立健全醫(yī)療糾紛相關(guān)法律，在立法上平衡醫(yī)患雙方的權(quán)益，引導(dǎo)醫(yī)患雙方運用法律途徑解決糾紛，切實維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展[6].同時，還應(yīng)積極探索完善的醫(yī)療糾紛調(diào)處機制，如設(shè)立第三方調(diào)解機構(gòu)，通過該機構(gòu)的介入，將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院，由第三方調(diào)解機構(gòu)進(jìn)行處理，既能降低醫(yī)患雙方的維權(quán)費用，也能在公平公正的立場上取得醫(yī)患之間的信任，將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導(dǎo)。
      3.5 加大宣傳教育力度，促進(jìn)社會公眾對醫(yī)療知識的了解，全面支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展
      隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和進(jìn)步，社會大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑，但由于醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性極強的科學(xué)，面對網(wǎng)絡(luò)的海量信息，患者很難甄別良莠，因此仍需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加大健康教育宣傳力度，普及防病治病知識，讓社會大眾了解人體是一個非常復(fù)雜的機體，提高社會大眾對醫(yī)療技術(shù)存在特殊性、局限性及高風(fēng)險性的認(rèn)識，縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識差距。只有讓患者認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)的特殊性、局限性和高風(fēng)險性，了解醫(yī)務(wù)人員為保護(hù)患者生命健康付出的艱辛，才會真正理解醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
      醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告10
      “醫(yī)患關(guān)系”這個詞，本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，是一個中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類事兩種人：醫(yī)生和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會和醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡明地說清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展的呢？
      我做醫(yī)生的體會是，治病必須將患者的積極性調(diào)動起來?？床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個復(fù)雜的系統(tǒng)活動。它需要情緒、心理和整個神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素?！睙o疑，醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實生活中，醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂觀。作為未來的醫(yī)生，我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去，它將損害我們民族的健康和未來。從這個意義上來說，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭。
      在我們針對醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有些題目是共同的，其中我們選取了比較有意義的一道，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
      1、醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡
      醫(yī)護(hù)人員：28%
      患者：9%
      2、社會環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價值取向的偏差
      醫(yī)護(hù)人員：28%
      患者：30%
      3、現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺醫(yī)護(hù)人員：20%
      患者：45%
      4、患者對醫(yī)學(xué)知識一知半解
      醫(yī)護(hù)人員：48%
      患者：0%
      5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生
      醫(yī)護(hù)人員：16%
      患者：19%
      有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學(xué)知識的一知一解。但對一這一點，沒有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任，他們對于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生這個原因，有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個觀點，同時也有19%的患者認(rèn)同。從這點中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機構(gòu)還是不健全，這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個原因。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點，在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟收益和社會地位是不對等的。
      對于現(xiàn)在的患者，醫(yī)護(hù)人員中36%的認(rèn)為多數(shù)患者是通情達(dá)理的，4%的認(rèn)為多數(shù)的會無理取鬧，而認(rèn)為以上兩項各占一半和說不好的各占30%。從中可以看出患者和醫(yī)護(hù)人員之間并無不可逾越的鴻溝，只要他們能夠互相溝通和理解再大的問題也可以解決，對于這一點，我們想醫(yī)患關(guān)系也并沒有我們有些醫(yī)護(hù)人員和患者想象的那么緊張。對此我們也可以報有樂
      觀的態(tài)度。
      “你對未來一段時間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀嗎？”這個問題有50%的人認(rèn)為比較悲觀，34%的人認(rèn)為比較樂觀，4%的人認(rèn)為非常樂觀，6%的人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的，而對于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度，我們想就醫(yī)患關(guān)系而言，要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種態(tài)度是絕對不允許的。
      而對于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作，84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力肯定不小，16%的認(rèn)為應(yīng)該會有點壓力，而沒有人認(rèn)為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向，打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感，直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。
      當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險已成為醫(yī)院頭號危機的問題時，我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時有效的救治。由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的.正常秩序。
      對于患者及其家屬是否和醫(yī)院發(fā)生過醫(yī)療糾紛的問題，83%的人說沒有發(fā)生過，xx%的承認(rèn)發(fā)生過，而有的人放棄了該選項。我們從他們的談吐中感到，他們對于醫(yī)療糾紛這個問題持有一種畏懼心理，甚至有些患者在受到不公平待遇時寧愿忍氣吞聲也不愿與醫(yī)院發(fā)生糾紛。如果大多數(shù)患者們都持有該種態(tài)度，那么不但他們自己的合法利益得不到保護(hù)，而且在不久的將來醫(yī)患關(guān)系只會越來越緊張。所以我們在此呼吁，我們的患者朋友們，當(dāng)你們的合法利益受到侵害時，應(yīng)該勇敢的拿起法律武器來維護(hù)自己的合法權(quán)益
      現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，還是一個嚴(yán)峻的“工程”，但是在行醫(yī)時，只要我們的醫(yī)生多一句問候，多一個微笑，多一點耐心，多一點主動，都一份溝通，而我們的患者朋友們也多一點理解，那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。
      在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個和諧的醫(yī)患關(guān)系。對醫(yī)護(hù)人員來說，本身工作上就存在競爭，存在淘汰，每個人都在身體上和心理承受能力著相當(dāng)大的壓力，而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個重要因素。對患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
      在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認(rèn)為是患者對醫(yī)學(xué)知識的一知半解，而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成緊張的的原因是醫(yī)護(hù)工作者的價值取向有問題。從中可以看出，醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通，而是相互的信任和依賴。隨著社會越來越快的發(fā)展，文明程度的不斷提高，人們也越來越“聰明”，對事情的要求也越來越苛刻了，他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲，然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài)，一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會引起紛爭，引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言，也存在很多看法，對很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病，出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面，很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費用，而很多的捐贈款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤健：芏嘈枰獛椭娜说貌坏綆椭?，醫(yī)療保險也存在很大的問題，為什么在醫(yī)院看病報得少，而在小醫(yī)院看病卻還要報得多一些。試想如果不是因為是大病，有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療，而國家給予的報銷很少，醫(yī)院本身就是一個服務(wù)性的行業(yè)，而在大多數(shù)人的眼中卻是一個賺錢很多的行當(dāng)。由此可以看出，國家在這些方面也真的應(yīng)該注意。
      第四篇：醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告
      醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告
      “醫(yī)患關(guān)系”這個詞，本是指醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系，是一個中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類事兩種人：醫(yī)生和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會和醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡明地說清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。但是醫(yī)與患存在怎樣的關(guān)系才能有利于醫(yī)學(xué)和社會的發(fā)展的呢？
      我做醫(yī)生的體會是，治病必須將患者的積極性調(diào)動起來?？床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個復(fù)雜的系統(tǒng)活動。它需要情緒、心理和整個神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。”無疑，醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實生活中，醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂觀。作為未來的醫(yī)生，我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去，它將損害我們民族的健康和未來。從這個意義上來說，醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭。
      在我們針對醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中，有些題目是共同的，其中我們選取了比較有意義的一道，那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上，醫(yī)者和患者的回答略有不同：
      1、醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險高、責(zé)任大，導(dǎo)致心理失衡
      醫(yī)護(hù)人員：28%
      患者：9%
      2、社會環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價值取向的偏差
      醫(yī)護(hù)人員：28%
      患者：30%
      3、現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺醫(yī)護(hù)人員：20%
      患者：45%
      4、患者對醫(yī)學(xué)知識一知半解
      醫(yī)護(hù)人員：48%
      患者：0%
      5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生
      醫(yī)護(hù)人員：16%
      患者：19%
      有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學(xué)知識的一知一解。但對一這一點，沒有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育，導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任，他們對于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性事件發(fā)生這個原因，有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個觀點，同時也有19%的患者認(rèn)同。從這點中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機構(gòu)還是不健全，這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個原因。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點，在醫(yī)院看來，醫(yī)生一直是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上，比之其承擔(dān)的社會責(zé)任，醫(yī)生得到的經(jīng)濟收益和社會地位是不對等的。
      對于現(xiàn)在的患者，醫(yī)護(hù)人員中36%的認(rèn)為多數(shù)患者是通情達(dá)理的，4%的認(rèn)為多數(shù)的會無理取鬧，而認(rèn)為以上兩項各占一半和說不好的各占30%。從中可以看出患者和醫(yī)護(hù)人員之間并無不可逾越的鴻溝，只要他們能夠互相溝通和理解再大的問題也可以解決，對于這一點，我們想醫(yī)患關(guān)系也并沒有我們有些醫(yī)護(hù)人員和患者想象的那么緊張。對此我們也可以報有樂
      觀的態(tài)度。
      “你對未來一段時間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀嗎？”這個問題有50%的人認(rèn)為比較悲觀，34%的人認(rèn)為比較樂觀，4%的人認(rèn)為非常樂觀，6%的人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的，而對于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度，我們想就醫(yī)患關(guān)系而言，要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種態(tài)度是絕對不允許的。
      而對于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作，84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力肯定不小，16%的認(rèn)為應(yīng)該會有點壓力，而沒有人認(rèn)為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多，醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向，打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感，直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。
      當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險已成為醫(yī)院頭號危機的問題時，我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”：一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力，使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾，嚴(yán)重影響了及時有效的救治。由以上可以看出，醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素，而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全，甚至生命安全。也因此，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力，并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
      對于患者及其家屬是否和醫(yī)院發(fā)生過醫(yī)療糾紛的問題，83%的人說沒有發(fā)生過，12%的承認(rèn)發(fā)生過，而有的人放棄了該選項。我們從他們的談吐中感到，他們對于醫(yī)療糾紛這個問題持有一種畏懼心理，甚至有些患者在受到不公平待遇時寧愿忍氣吞聲也不愿與醫(yī)院發(fā)生糾紛。如果大多數(shù)患者們都持有該種態(tài)度，那么不但他們自己的合法利益得不到保護(hù)，而且在不久的將來醫(yī)患關(guān)系只會越來越緊張。所以我們在此呼吁，我們的患者朋友們，當(dāng)你們的合法利益受到侵害時，應(yīng)該勇敢的拿起法律武器來維護(hù)自己的合法權(quán)益
      現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”，但在醫(yī)療環(huán)境來說，真正要做到以病人為中心，站在患者的角度上，多為患者著想，還是一個嚴(yán)峻的“工程”，但是在行醫(yī)時，只要我們的醫(yī)生多一句問候，多一個微笑，多一點耐心，多一點主動，都一份溝通，而我們的患者朋友們也多一點理解，那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。
      在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個和諧的醫(yī)患關(guān)系。對醫(yī)護(hù)人員來說，本身工作上就存在競爭，存在淘汰，每個人都在身體上和心理承受能力著相當(dāng)大的壓力，而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個重要因素。對患者而言，看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事，在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系，他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
      在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認(rèn)為是患者對醫(yī)學(xué)知識的一知半解，而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成緊張的的原因是醫(yī)護(hù)工作者的價值取向有問題。從中可以看出，醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通，而是相互的信任和依賴。隨著社會越來越快的發(fā)展，文明程度的不斷提高，人們也越來越“聰明”，對事情的要求也越來越苛刻了，他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲，然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài)，一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會引起紛爭，引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言，也存在很多看法，對很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病，出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面，很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費用，而很多的捐贈款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤?。很多需要幫助的人得不到幫助，醫(yī)療保險也存在很大的問題，為什么在醫(yī)院看病報得少，而在小醫(yī)院看病卻還要報得多一些。試想如果不是因為是大病，有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療，而國家給予的報銷很少，醫(yī)院本身就是一個服務(wù)性的行業(yè)，而在大多數(shù)人的眼中卻是一個賺錢很多的行當(dāng)。由此可以看出，國家在這些方面也真的應(yīng)該注意。
      第五篇：醫(yī)患關(guān)系論文
      創(chuàng)新醫(yī)院文化建設(shè) 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
      摘 要：本文分析醫(yī)患關(guān)系存在問題及原因，探討文化建設(shè)在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的作用；在探析醫(yī)患關(guān)系相關(guān)問題和因素的基礎(chǔ)上，以人為本，著手創(chuàng)新醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。
      關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 問題 原因 醫(yī)院文化
      醫(yī)院文化是醫(yī)院在長期的運行過程中形成的以反映經(jīng)營思想、經(jīng)營作風(fēng)、價值標(biāo)準(zhǔn)、行為規(guī)范、規(guī)章制度、傳統(tǒng)習(xí)慣的綜合體，是醫(yī)院全體工作人員的集體價值觀，同時也是醫(yī)患關(guān)系的“活標(biāo)本”。醫(yī)院文化“營養(yǎng)” 的豐富程度，決定了醫(yī)患關(guān)系的和諧與否。醫(yī)院文化的創(chuàng)建不是簡單的拼湊，而是逐日的融合及優(yōu)化調(diào)整，其內(nèi)涵豐富，意義深遠(yuǎn)。我院多年來將醫(yī)院文化放在工作的首位，醫(yī)患關(guān)系取得良好改善，同時仍存在一定的問題，需要不斷創(chuàng)新醫(yī)院文化以適應(yīng)社會的發(fā)展。
      一、醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系存在問題
      在社會進(jìn)步、市場經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)觀念變更的形勢下，醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)療條件不斷改善，醫(yī)療設(shè)備屢次更新，醫(yī)院想方設(shè)法創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，但是在現(xiàn)實中，醫(yī)患關(guān)系還是存在很多不和諧的因素。一是兩者之間經(jīng)常性的利益沖突和缺乏信任。少數(shù)醫(yī)生職業(yè)道德的缺失。由于片面追求金錢服務(wù)不到位，對患者治療不精心，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象；收受紅包、回扣等不正之風(fēng)的蔓延，導(dǎo)致患者對醫(yī)務(wù)人員的信任度降低，所謂“一顆老鼠屎，壞了一鍋粥”。醫(yī)務(wù)人員一方面為了經(jīng)濟利益，一方面為防止醫(yī)療糾紛或為降低醫(yī)療風(fēng)險，在醫(yī)務(wù)活動中過度檢查、開“大處方”，使醫(yī)療費用過高，導(dǎo)致很多患者看不起病、吃不起藥。二是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下滑。大量調(diào)查表明，惡劣的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的主要原因。
      三是醫(yī)療糾紛在各醫(yī)院時有發(fā)生，而且還出現(xiàn)個別患者或患者家屬傷害醫(yī)務(wù)人員的極端事件，干擾正常的醫(yī)療秩序，甚至危及醫(yī)務(wù)人員人身安全，使得不少醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益得不到保護(hù)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境‘較差’和‘極為惡劣’，寧愿放棄風(fēng)險性高的各種手術(shù)或醫(yī)療行為。
      五是患者對醫(yī)療服務(wù)期望太高。六是公立醫(yī)院要養(yǎng)活自己，就必須增加門診量，一個醫(yī)生一天看五六十個病人，醫(yī)生基本上沒有和病人溝通的時間和空間，七是新聞媒體的負(fù)面報道。部分媒體片面地把醫(yī)患關(guān)系定位為簡單的消費關(guān)系，片面地指責(zé)醫(yī)院，加重了患者對醫(yī)生的不信任大量媒體報紙的負(fù)面報道正使得全社會的人們都有這樣一種感覺，只要是醫(yī)生就沒有好人，這引起全社會對于醫(yī)生的仇醫(yī)心理。八是 醫(yī)患信息的不對稱 信息不對稱。即有些人對關(guān)于某些事情的信息比另外一些人掌握得多一些。醫(yī)患信息的不對稱，在現(xiàn)實生活中顯得尤為突出。醫(yī)方有著專業(yè)的醫(yī)學(xué)理論知識，豐富的臨床經(jīng)驗，而患方對醫(yī)療知識知之甚少或一知半解，在醫(yī)生沒有做好告之義務(wù)，而治療又沒有達(dá)到預(yù)期效果時，患者便會產(chǎn)生敵對情緒。
      為進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)患關(guān)系存在問題，特對此發(fā)放200份問卷調(diào)查，進(jìn)行統(tǒng)計分析。醫(yī)患關(guān)系存在的問題具體如下表。
      1、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平
      對于患者來說，在疾病的困擾下，急切渴望藥到病除，因此他們對醫(yī)生常寄予過高的期望，一旦未達(dá)到預(yù)期效果，他們就容易對醫(yī)生的水平產(chǎn)生懷疑，此也是信任問題所在，期望值過高和不信任導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系矛盾容易產(chǎn)生。
      2、服務(wù)態(tài)度
      在社會不斷發(fā)展和人們生活水平不短提高的前提下，人們更注重心靈的感受，而不少醫(yī)務(wù)人員由于日常工作的繁雜，精力的有限，容易在細(xì)節(jié)上忽視，而敏感的患者或者家屬容易由此產(chǎn)生抱怨，家屬互相溝通的不妥，讓矛盾激化，由此患者對醫(yī)院一盤否定。
      3、職業(yè)道德
      醫(yī)生被冠以“白衣天使”之名，在人們心中神圣且權(quán)威，他們的職業(yè)道德直接關(guān)系到患者的治療效果和康復(fù)?；蛟S是由于醫(yī)生面對了太多的生離死別，對危重病人無法表現(xiàn)得與家屬一樣緊張和焦慮，特別是對于在死亡邊緣的患者，家屬總是認(rèn)為醫(yī)院必須要有“回天之術(shù)”。而站在醫(yī)學(xué)角度的醫(yī)生常被冠以“冷血”，認(rèn)為職業(yè)道德差，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化。
      4、收費
      兩會上代表多次提出“看病難，看病貴”問題，讓很多普通老百姓望醫(yī)院興嘆，特別是對于大型的手術(shù)來說，費用少則幾萬，多則幾十萬，讓經(jīng)濟能力一般的患者只能“等死”，不可否認(rèn)有部分醫(yī)生存在亂收費的情況，對費用流向的模糊更讓患者對收費存在異議。
      二、引起醫(yī)患不和諧的原因
      1醫(yī)患雙方溝通不暢。醫(yī)患雙方掌握知識、信息的不對稱，是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因。患者對醫(yī)療信息的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不同于醫(yī)務(wù)工作人員，他們對醫(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏了解，過高的期望自己永遠(yuǎn)能夠擁有健康，認(rèn)為自己“花了錢，病一定能治好”，認(rèn)為“醫(yī)到病除”是天經(jīng)地義的事情?；颊叩臒o知，就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn)，這樣也就給醫(yī)療服務(wù)工作提出了一個更高層次的要求。醫(yī)方作為醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)者，其行為直接決定醫(yī)患關(guān)系的好壞和發(fā)展趨勢。
      2醫(yī)患雙方溝通不暢。醫(yī)患雙方掌握知識、信息的不對稱，是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因。患者對醫(yī)療信息的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不同于醫(yī)務(wù)工作人員，他們對醫(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏了 解，過高的期望自己永遠(yuǎn)能夠擁有健康，認(rèn)為自己“花了錢，病一定能治好”，認(rèn)為“醫(yī)到病除”是天經(jīng)地義的事情?；颊叩臒o知，就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn)，這樣也就給醫(yī)療服務(wù)工作提出了一個更高層次的要求。醫(yī)方作為醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)者，其行為直接決定醫(yī)患關(guān)系的好壞和發(fā)展趨勢。
      3患者缺乏對醫(yī)方的理解?；颊邔︶t(yī)療工作的特殊性缺乏了解，期望值過高，由于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到治愈任何疾病的程度，醫(yī)生水平再高也不能包治百病，而且經(jīng)常會產(chǎn)生一 些可以預(yù)見但卻無法避免的并發(fā)癥，但現(xiàn)在一些患者和家屬會誤以為，只要進(jìn)了醫(yī)院，既然花了錢就要達(dá)到期望的結(jié)果，如結(jié)果不理想就遷怒于醫(yī)方，產(chǎn)生糾紛。另外，患者的維權(quán)意識不斷加強，當(dāng)醫(yī)方稍有不妥便持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度，認(rèn)為自己權(quán)利被損害而引起糾紛。有的甚至把經(jīng)濟問題或家庭矛盾轉(zhuǎn)嫁
      給醫(yī)方，試圖減免費用或發(fā)泄不滿。
      4、政府和醫(yī)院對醫(yī)鬧的縱容。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，患者及家屬往往不訴諸于正常救濟渠道，而是采取干擾醫(yī)院醫(yī)療秩序的手段以求獲取金錢上的賠償。而政府由于片面地追求“和諧社會”而向醫(yī)院施壓，結(jié)果往往醫(yī)院賠錢了事，這導(dǎo)致了“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”這種奇怪現(xiàn)象的出現(xiàn)。
      5醫(yī)療資源匱乏且配置失衡。占全球人口22%的中國，醫(yī)療資源僅占全球的2%，而且醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不均衡，80%在城市，20%在農(nóng)村。
      醫(yī)療保障覆蓋面小，45%的城鎮(zhèn)人口和80%的農(nóng)村人口基本沒有醫(yī)療保障。
      6隨著社會的進(jìn)步，法制的進(jìn)一步健全，信息化的推進(jìn)，患者的維權(quán)意識在不斷加強，當(dāng)他們認(rèn)為自己權(quán)益受到損害時，就會積極維權(quán)，保護(hù)自身的各項權(quán)益，但是由于各種因素所致，他們維權(quán)的手段不是法律武器，而是采取極端的或是原始的方法，形成各種各樣的不良事件
      1、社會因素影響
      在市場經(jīng)濟的背景下，大多數(shù)醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樽载?fù)盈虧的經(jīng)營模式，加之競爭的激烈，讓部分醫(yī)院對利益的追求高于醫(yī)務(wù)人員“救死扶傷”的神圣使命，而且很多醫(yī)院將醫(yī)生的利益與銷售額掛鉤，部分醫(yī)生在利益的驅(qū)使下，導(dǎo)致亂收費、肆意增加檢查項目等不良現(xiàn)象不絕于耳，加劇了“看病難，看病貴”的問題，不少老百姓感嘆：“生不起病”。有資料顯示，近8年來門診和住院費用平均增加了13%和11%，遠(yuǎn)高于人均平均收入的增長幅度，引來社會的廣泛抱怨。
      2、醫(yī)院自身因素
      ①設(shè)備的完善，讓彼此缺乏溝通。在醫(yī)院不斷的發(fā)展下，硬件設(shè)備不斷更新，醫(yī)生的診斷主要通過使用物理或化學(xué)診斷設(shè)備，并逐步走向自動化、信息化和遙控化，患者與醫(yī)生的交流越來越少，缺乏思想交流的彼此，感情淡漠，糾紛卻不斷增加。據(jù)中華醫(yī)學(xué)管理學(xué)會統(tǒng)計，在發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于溝通不到位導(dǎo)致的糾紛占總量的2/3。②將疾病和患者分開，忽視心理。疾病是發(fā)生在患者的身體上，疾病與患者是一個整體，但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日益發(fā)展下，多數(shù)醫(yī)師是在試管、顯微鏡及有關(guān)檢測設(shè)備中面對疾病，因此醫(yī)師的視野中只有血液、尿液等。但從患者角度，他們承載著生理、心理和經(jīng)濟上的負(fù)擔(dān)，希望得到醫(yī)生的理解和幫助，但由于各自關(guān)注點不一樣，造成“見物不見人，治病不治心”，這一矛盾激起了患者的不滿和誤解，引起糾紛。
      3、患者自身因素
      在法律知識不斷普及和法律意識不斷提高下，維權(quán)意識也普遍增強，加上要求的日益豐富化，他們不僅要求得到疾病的徹底診治，還需要醫(yī)生重視其心理變化。但由于醫(yī)生工作量大，資源的缺乏，讓醫(yī)生沒有足夠的時間與患者交流，需求的無法滿足，糾紛由此產(chǎn)生。
      三、創(chuàng)新醫(yī)院文化，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施
      從醫(yī)患關(guān)系內(nèi)外因素分析，主要因素還是醫(yī)務(wù)人員，堅持將“一切以病人為中心，一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)理念貫穿整個醫(yī)療服務(wù)過程中，創(chuàng)新醫(yī)院文化，通過提高人文關(guān)懷和服務(wù)，打造和諧的醫(yī)患關(guān)系。
      1、以人為本，提高人文素養(yǎng)
      “有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”這句名言道出了醫(yī)學(xué)既要排除病痛，又要滿足心理，因此作為醫(yī)務(wù)人員不僅需要具備過硬的基本技能，還必須培養(yǎng)人文素質(zhì)。比如學(xué)習(xí)溝通學(xué)、禮儀學(xué)、心理學(xué)，用言行舉止與患者做有效的溝通。比如耐心、細(xì)致、詳細(xì)的向患者解釋疾病，以取得信任和理解；做患者的傾訴者，了解患者心理所需；日常多關(guān)心和鼓勵患者，升華醫(yī)患關(guān)系，形成醫(yī)患一家的感情氛圍。
      2、構(gòu)建良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
      醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)既是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的寫照，又是責(zé)任心的表現(xiàn)，也是形成和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。面對現(xiàn)如今醫(yī)務(wù)人員只對病不對人的現(xiàn)象，要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員換位思考的能力，設(shè)身處地的理解和尊重患者，診斷時詳細(xì)了解患者病情，讓患者充分享受知情權(quán)和決策權(quán)，讓患者感知醫(yī)務(wù)人員和他們站在同一陣線，共同攻克共同的敵人——疾病，從而增強患者信任和信心。此外，還必須加強醫(yī)務(wù)人員思想道德教育，讓其認(rèn)識到自身的責(zé)任所在，提高自覺性和主動性，形成時刻為患者著想的工作理念。
      3、以環(huán)境為依托，營造和諧氛圍
      環(huán)境是文化創(chuàng)新的重要組成部分，它既是醫(yī)務(wù)工作者的陣地，也是患者暫時棲息之地，因此環(huán)境對醫(yī)務(wù)人員和患者都有一定的影響，我院一直遵循“仁心仁術(shù)，方便為懷”的工作原則。首先對于醫(yī)務(wù)人員來說，良好的環(huán)境能夠讓其全身心的投入到為人民服務(wù)的工作中。比如對于家離醫(yī)院遠(yuǎn)的職工，可提供免費的住所等；多給予職工關(guān)愛和慰問，尤其對于剛進(jìn)入工作崗位的新員工，多鼓勵，給予犯錯的機會。在節(jié)日或職工生日之時送上祝?；蝓r花，工作允許的情況下，給予半天假等，營造人文環(huán)境，讓職工感受工作中的溫暖和愉悅和醫(yī)院這個“家”的溫暖。對于患者而言，提供舒適、和諧、便捷的就醫(yī)環(huán)境，簡化就醫(yī)程序，讓其及時得到治療。我院多年來對新入患者實行“四個一”策略，即一杯熱水、一束鮮花、一聲問候、一封院長致病友的公開信。對于醫(yī)院環(huán)境，我院也不斷改進(jìn)，加強了對環(huán)境的綠化，增加了花園面積等。
      4、以誠信為經(jīng)營理念，搭建和諧醫(yī)患關(guān)系橋梁
      從媒體報道的醫(yī)療糾紛中不難發(fā)現(xiàn)，失信經(jīng)營，亂收費用，做虛假廣告，拿回扣，改病例等成為糾紛中的“主角”，主要在于一個醫(yī)院的誠信度。如何讓老百姓放心、安心、寬心是醫(yī)院文化的重點，也是誠信經(jīng)營的最終歸屬。首先要通過普及法律知識，讓醫(yī)務(wù)人員意識到違規(guī)操作的危害所在；其次杜絕額外收取紅包的做法，一經(jīng)查出嚴(yán)加處置；最后是公開藥
      品價格，嚴(yán)格按照國家規(guī)定進(jìn)行收取，并建立監(jiān)督機制，讓社會和患者共同監(jiān)督，使患者所花的每一分錢都方向明確，最終讓人人看得起病。
      5、優(yōu)化服務(wù)，疏通醫(yī)患關(guān)系
      有句話道：“一流的企業(yè)經(jīng)營的是服務(wù)”，良好的醫(yī)患關(guān)系來源于細(xì)微的細(xì)節(jié)、精湛的管理和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。多年來，我院不斷創(chuàng)新文化內(nèi)涵，將優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)提供給患者。如在體檢時，注重檢查前后的各個環(huán)節(jié)，達(dá)到健康體檢和疾病防治的的效果；再如加強了術(shù)后隨訪，使患者出院后仍能享受住院時的指導(dǎo)和護(hù)理。
      總之，醫(yī)患關(guān)系決定了醫(yī)院的發(fā)展，也是醫(yī)院競爭力的體現(xiàn)，而醫(yī)院文化的創(chuàng)新，不僅能夠有效解決遺留的難題，而且能夠明顯改善醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)院形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，讓患者享受物美價廉的服務(wù)，打造醫(yī)院品牌形象，提示影響力，為醫(yī)院的騰飛插上翅膀?！?/p>
      參考文獻(xiàn)：
      1.馬懷業(yè)，加強醫(yī)院文化建設(shè) 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 中華醫(yī)學(xué)研究雜志 2007,7（12）：1148-1149
      2.于曉暉，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的分析與探討 中國醫(yī)藥指南 2008,6（21）：204-205
      3.郭穗真，醫(yī)院文化建設(shè)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑 現(xiàn)代醫(yī)院 2008,8（12）：119-121
      4.王克剛，弘揚醫(yī)院文化構(gòu)建和諧醫(yī)院[J] 現(xiàn)代醫(yī)院 2008,8（1）：91-92
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      6.張瑤英.改善醫(yī)患關(guān)系 促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生
       
      
    
      

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調(diào)查地點：遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
調(diào)查目的：了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系
調(diào)查對象：醫(yī)護(hù)人員患......
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