第一篇：醫(yī)患關(guān)系調(diào)查表

醫(yī)患關(guān)系問(wèn)卷調(diào)查

頁(yè)數(shù)：1/1 題目數(shù)：22

你好！很高興你在百忙之中能幫我們做這份問(wèn)卷調(diào)查。伴隨著社會(huì)各界對(duì)“看病難、看病貴”問(wèn)題的不斷抱怨，醫(yī)生與患者這對(duì)“同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友”，也開始變得不再信任。請(qǐng)問(wèn)你是怎樣看待當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系呢？我們期待你的看法和觀點(diǎn)。此問(wèn)卷只為調(diào)查研究所用，采用無(wú)記名形式，故請(qǐng)如實(shí)填寫，衷心感謝你的配合！

1.您是醫(yī)護(hù)人員嗎？*

是

否

2.在您看來(lái)，目前的醫(yī)患關(guān)系怎樣？*

很和諧

比較和諧

有點(diǎn)兒緊張

很緊張

3.您作出上述判斷的主要根據(jù)是什么？（多選題）*

自己的切身感受

親戚朋友等的口口相傳

媒體報(bào)道

4.您在就醫(yī)時(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？*

滿意

一般

不滿意

5.通常，醫(yī)生最后的治療效果，和您去看病之前的期望相符嗎？*

完全符合期望

基本和期望相符

和期望不太相符

和期望完全不符

6.就醫(yī)過(guò)程中，您覺得您信任醫(yī)生嗎？*

完全信任

半信半疑

不相信，但有病沒辦法

7.在您看來(lái)，造成部分醫(yī)生過(guò)度檢查的最主要原因是什么？*

明確病因

經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)生自我保護(hù)

經(jīng)驗(yàn)不足

8.在您看來(lái)，一些人給醫(yī)生送紅包的最主要原因是什么？*

出于對(duì)醫(yī)生的感激

擔(dān)心不送得不到好服務(wù)

醫(yī)生主動(dòng)暗示或索要

9.當(dāng)您遇到醫(yī)療糾紛時(shí)，你會(huì)怎么處理？（多選題）*

向新聞媒體曝光，向院方或有關(guān)單位投訴 向親友說(shuō)說(shuō)抱怨一下 與醫(yī)生當(dāng)事人協(xié)商解決

會(huì)考慮暴力解決

尋求法律幫助

10.現(xiàn)在，有人在看病時(shí)對(duì)門診、手術(shù)過(guò)程進(jìn)行錄音、錄像。對(duì)此您怎么看？*

很正常，是患者以防萬(wàn)一進(jìn)行的取證，不應(yīng)該大驚小怪

體現(xiàn)了患者對(duì)醫(yī)生的不信任，會(huì)加劇醫(yī)患關(guān)系的緊張

11.您認(rèn)為媒體報(bào)道在目前的醫(yī)患關(guān)系中起到一個(gè)什么作用？*

報(bào)道客觀真實(shí)，有助于增加醫(yī)療 透明度

報(bào)道比較真實(shí)，但容易引起大眾對(duì)醫(yī)療工作者群體的誤解

報(bào)道時(shí)常片面，不利于醫(yī)患關(guān)系健康發(fā)展

報(bào)道極不科學(xué)，夸大醫(yī)療事故并誤導(dǎo)大眾，是醫(yī)患關(guān)系惡劣的重要原因

12.在您看來(lái)，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是什么？（多選題）*

看病太難、太貴，醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好

部分醫(yī)生水平不高，有時(shí)造成誤診

媒體輿論對(duì)醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報(bào)道

部分醫(yī)生的回扣、紅包等醫(yī)療腐敗

現(xiàn)在的醫(yī)療體制不合理

13.您在看病就醫(yī)時(shí)，如果有醫(yī)生態(tài)度不太好，您會(huì)怎么想？*

很生氣，醫(yī)生就該對(duì)患者服務(wù)態(tài)度好一點(diǎn) 可以理解，醫(yī)生每天要面對(duì)那么多患者，難免著急上火

14.一段時(shí)間以來(lái)，包括政府、醫(yī)護(hù)人員、普通百姓在內(nèi)的許多人都在關(guān)注、討論醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)改方案也將在今年出臺(tái)。您對(duì)未來(lái)一段時(shí)間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀嗎？*

樂觀

中立

悲觀

15.您認(rèn)為要改善當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該做那些事情？（多選題）*

提高醫(yī)護(hù)人員的診金，解決醫(yī)護(hù)人員正式收入過(guò)低的問(wèn)題

減少藥品和醫(yī)療器械銷售的中間環(huán)節(jié)，大幅度降低藥價(jià)

全面實(shí)行醫(yī)療體制改革，走國(guó)營(yíng)和民營(yíng)相結(jié)合的道路，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，完善社區(qū)醫(yī)療

媒體應(yīng)客觀全面地對(duì)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院進(jìn)行報(bào)道，對(duì)病人進(jìn)行宣傳教育，讓他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的工作情況有客觀全面的了解

強(qiáng)化職業(yè)道德教育，嚴(yán)厲打擊紅包、回扣現(xiàn)象，懲治害群之馬

非醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)在可以提交了，謝謝☆⌒(*＾-゜)v

16.您本人和患者發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛或摩擦嗎？

發(fā)生過(guò)

沒有發(fā)生過(guò)

17.在您看來(lái)，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是什么？（多選題）

看病貴、看病難，醫(yī)生護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好

部分醫(yī)生水平不高，有時(shí)造成誤診

患者的期望太高難以滿足 媒體輿論對(duì)醫(yī)患關(guān)系對(duì)負(fù)面報(bào)道

部分醫(yī)生的回扣、紅包等醫(yī)療腐敗

18.您認(rèn)為發(fā)生醫(yī)患矛盾的主要原因是：（多選題）

家屬不理解

病情交待不清楚，談話不到位，過(guò)于條文化、簡(jiǎn)單化

醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度存在問(wèn)題

醫(yī)院流程設(shè)置不合理

社會(huì)導(dǎo)向不利醫(yī)患關(guān)系的緩和

19.您認(rèn)為解決醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”問(wèn)題最有效的方法是：

提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，采取高薪養(yǎng)廉的方式

加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)厲查處

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，自覺抵制“紅包”、“回扣” 進(jìn)行醫(yī)療體制改革，擴(kuò)充醫(yī)療資源，化解供需矛盾

20.您覺得以下哪些方面可以有助于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展（多選題）

醫(yī)療技術(shù)提高

醫(yī)務(wù)人員配備合理

醫(yī)護(hù)人員待遇有所改善 ,醫(yī)護(hù)人員多一個(gè)笑臉，多一句問(wèn)候

醫(yī)生和病人方面應(yīng)該加強(qiáng)溝通

加快醫(yī)改的步伐，進(jìn)行醫(yī)院體制的改善

21.您認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，需要采取哪些措施？（多選題）改革現(xiàn)行醫(yī)療體制

加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，改善社會(huì)風(fēng)氣,重建社會(huì)信任

加強(qiáng)行業(yè)管理，行業(yè)自律

進(jìn)行社會(huì)主義人生觀、價(jià)值觀、榮辱觀教育，提高醫(yī)務(wù)人員道德修養(yǎng)

樹典型、立榜樣，用身邊的感動(dòng)感召大家，積極弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神

22.您覺得作為醫(yī)務(wù)工作人員，為您的心理壓力打分的話分值是多少？為1，壓力高為9，一般為5）2 3 4 5 6 7 8 9

（壓力低

第二篇：醫(yī)患溝通情況調(diào)查表

門診醫(yī)患溝通情況調(diào)查表

尊敬的患者朋友：

您好！為了感謝您對(duì)我院的信任，加強(qiáng)醫(yī)院管理，強(qiáng)化醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)發(fā)放醫(yī)患溝通情況調(diào)查表，請(qǐng)您協(xié)助。謝謝！

請(qǐng)就以下問(wèn)題圈出您的回答（只能圈一個(gè)答案）1、2、3、4、5、6、7、您對(duì)醫(yī)院開展醫(yī)患溝通情況了解嗎：A、了解B、一般C、不了解 您對(duì)就診期間醫(yī)院門診醫(yī)護(hù)人員的印象：A、好B、一般C、差 就診時(shí)是否得到醫(yī)護(hù)人員和藹熱情的接待：A、是B、一般C、否 掛號(hào)或收款時(shí)對(duì)服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量是否滿意是否滿意A、是B、一般C、否 門診取藥時(shí)對(duì)藥師服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量是否滿意A、是B、一般C、否 化驗(yàn)時(shí)檢驗(yàn)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量是否滿意A、是B、一般C、否 您對(duì)放射線和/或彩超,心電檢查時(shí)的服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量是否滿意

A、是B、一般C、否8、9、您對(duì)醫(yī)療質(zhì)量是否滿意放心：A、滿意放心B、難說(shuō)C、不滿意放心 您的診治醫(yī)生態(tài)度如何：A、親切負(fù)責(zé)B、一般C、冷淡不負(fù)責(zé)

10、醫(yī)護(hù)人員能否耐心解答您提出的治療方面的問(wèn)題：

A、耐心B、一般C、不耐心

11、辦理住院時(shí)工作人員是否詳細(xì)告之相關(guān)內(nèi)容并順利辦理A、是B、一般C、否

12、請(qǐng)您對(duì)我們的其他醫(yī)療護(hù)理工作提出寶貴意見和建議：

感謝您對(duì)我們的關(guān)心與幫助，祝您早日康復(fù)！

寶泉嶺醫(yī)療集團(tuán)鶴崗?fù)瑵?jì)醫(yī)院

第三篇：醫(yī)患溝通情況調(diào)查表

XXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院醫(yī)患溝通情況問(wèn)卷調(diào)查表

病員朋友：

歡迎您來(lái)到XXXXXXXXXXXXXX醫(yī)院就醫(yī)!為了加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)您的疾病康復(fù)，提高我院醫(yī)療服務(wù)水平，我們誠(chéng)懇請(qǐng)您協(xié)助填寫此表，請(qǐng)?jiān)谀x擇的□上打√，謝謝合作。

1、您的接診醫(yī)生是否向您做了自我介紹

□是□未作介紹

2、您認(rèn)為接診醫(yī)生態(tài)度如何

□熱情□一般□態(tài)度生硬

3、在您需要時(shí)醫(yī)生是否能及時(shí)到

□能及時(shí)到□有時(shí)能□不能

4、醫(yī)生能否每日查房至少二次

□能□不能

5、科主任能否每周查房至少一次

□能□不能

6、在各種檢查、治療、用藥前醫(yī)生是否向您介紹了注意事項(xiàng)

□詳細(xì)介紹□一般介紹□不作介紹

7、各種有創(chuàng)檢查、輸血、手術(shù)前是否讓您填寫知情同意書并簽字（如支管

鏡檢查，胸穿、腰穿、腹穿、胸膜活檢、輸血，手術(shù)等）

□填寫□未填寫

8、醫(yī)生能否主動(dòng)向您介紹病情、治療、用藥情況

□主動(dòng)介紹□不介紹

9、使用貴重藥物、大型檢查前醫(yī)生是否取得您的同意

□是□不是

10、您對(duì)主管醫(yī)生的診療活動(dòng)是否信任

□信任□不信任

11、您對(duì)整個(gè)住院期間的醫(yī)療服務(wù)工作是否滿意

□ 滿意□不滿意

12、您對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、服務(wù)方面有何意見和建議，請(qǐng)寫出來(lái)

第四篇：淺談醫(yī)患關(guān)系

臨床1011班徐兆晨2207100106

淺談醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)生在社會(huì)中的角色，首先他是醫(yī)療保健服務(wù)的提供者也是決策者。然后他是衛(wèi)生服務(wù)的管理者和社會(huì)衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)者。同時(shí)，醫(yī)生也擔(dān)當(dāng)著健康信息交流的任務(wù)。正是因?yàn)獒t(yī)生有著許多社會(huì)角色，同時(shí)這些角色與他人的健康有著密切聯(lián)系，這就要求醫(yī)者需要有著良好的職業(yè)素質(zhì)和必要的知識(shí)儲(chǔ)備。但是，從目前一些現(xiàn)象中不難看出：醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)生的職業(yè)精神在一些人身上正在流失。

今年8月16日盧某將長(zhǎng)安醫(yī)院正在接診的醫(yī)生劉某砍傷致死；9月8日，北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打；9月15日，曾在同仁醫(yī)院就醫(yī)的王寶洺，舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文；9月21日晚，湖北武漢市協(xié)和醫(yī)院一患者死亡后，家屬和院方工作人員沖突，多人受傷[1]……越來(lái)越多的醫(yī)患沖突呈現(xiàn)在人們的面前，之不得不讓我們?yōu)橐院蟮尼t(yī)患關(guān)系的前景擔(dān)憂，是什么讓現(xiàn)在醫(yī)患的關(guān)系如此緊張？這應(yīng)該是多方面的原因。

首先，病人在來(lái)就診時(shí)忍受著疾病的折磨，此時(shí)病人的心里想的是希望醫(yī)生能能夠給于迅速治療使病痛的以緩解。正是因?yàn)椴⊥吹恼勰ズ蛯?duì)疾病的擔(dān)心使得病人在心理上有著很大的壓力。同時(shí)，病人的自制能力減弱、情緒多變，會(huì)因一些微小的事情引發(fā)心中對(duì)醫(yī)生的不信任感。而這種不信任感會(huì)一直伴隨病人，這就造成在以后的治療中病人的不配合和對(duì)醫(yī)生治療方法的懷疑。其次，由于疾病的多變性和類似性，使得醫(yī)生在病人在就診時(shí)往往會(huì)讓其進(jìn)行依一系列的檢查以便排查病情。而這些檢查大部分是繁瑣的，加之病人因?yàn)榛疾∽陨砬榫w多變，往往對(duì)這些檢查出現(xiàn)厭煩心理，并產(chǎn)生“開點(diǎn)藥吃就能治好，早治好早回去”的想法。這樣病人對(duì)于檢查便往往不再配合，這對(duì)醫(yī)生確定病情造成了一定的阻礙，使得病人的治療拖延，形成惡性循環(huán)。病人對(duì)醫(yī)生的不滿加大。再次，一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)待患者的態(tài)度不好、不耐心，沒有認(rèn)清自己的社會(huì)屬性與社會(huì)角色。同時(shí)，一些醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)不足，不能很好的履行自己的職責(zé)，導(dǎo)致“拆線門”，“縫肛門”、“8毛錢看好10萬(wàn)病”等事件的發(fā)生使得病人對(duì)醫(yī)生的不信任加劇。最后，“醫(yī)鬧”問(wèn)題日益凸顯。一些地區(qū)甚至出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”。這讓醫(yī)生在看病時(shí)縮手縮腳，使得病人的病情治療進(jìn)一步受阻減緩，而病人對(duì)醫(yī)生的不滿再次加深。

綜上所述，醫(yī)患關(guān)系的緊張局面是雙方和環(huán)境共同造成的。解決的方法不外乎從這三方入手：病人、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)。首先，病人和患者應(yīng)該保持良好心態(tài)，對(duì)待治療要樂觀，對(duì)待醫(yī)生要信任。當(dāng)然，不同的人的生活態(tài)度和性格不同，這就導(dǎo)致不同人在面對(duì)疾病是的態(tài)度不同，所以我們無(wú)法強(qiáng)求病人能夠完全保持冷靜。但是，至少病人和家屬要配合治療并且要有一定的耐心。即使再小的病也肯能引發(fā)并發(fā)癥，所以一些必要的檢查必不可少，這時(shí)患者與家屬不要產(chǎn)生厭煩的心理要及時(shí)調(diào)節(jié)心理。一方面可以從朋友和親屬那里的到一些安慰，另一方面可以尋求心理醫(yī)師的幫助。同時(shí)，患者家屬在手術(shù)等具有風(fēng)險(xiǎn)性治療的時(shí)候要仔細(xì)閱讀同意書，明白本次治療的的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)如同意書中所說(shuō)的可能后果時(shí)，患者家屬要冷靜，不要沖動(dòng)。其次，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該耐心、關(guān)心、細(xì)心。病人希望自己能夠被重視。在患病的時(shí)間里，病人的自尊心過(guò)度增加，同時(shí)猜忌的心理活動(dòng)加強(qiáng)，這就要求醫(yī)務(wù)人員在治療時(shí)要細(xì)心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人在心理方面的變化，做好病人的思想工作，以便以后治療的展開。病人也有被接納的需求，因?yàn)榛疾《a(chǎn)生的孤獨(dú)感會(huì)隨病情的加重而增強(qiáng)。這時(shí)便需要醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心，讓病人體會(huì)到溫暖，或者嚴(yán)重的說(shuō)是“看到希望”。醫(yī)務(wù)人員與病人多加交流，盡量掃除病人心中的心理陰影，降低病人失助、自憐感萌生的幾率，尤其是對(duì)于那些面臨生命危險(xiǎn)的患者和重大軀體創(chuàng)傷的患者更應(yīng)多加關(guān)心，以加大他們的信心。就像誓言中

所說(shuō)的那樣“用同等的關(guān)切和獻(xiàn)身精神關(guān)懷所有需要我?guī)椭娜恕?。最后，社?huì)要營(yíng)造良好的氛圍，不應(yīng)夸大甚至是扭曲醫(yī)療事實(shí)。對(duì)于本來(lái)就是患者家屬的無(wú)理取鬧，社會(huì)輿論不應(yīng)把這些責(zé)任全部強(qiáng)加給醫(yī)生。正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的緊張局勢(shì)，不推波助瀾，公平公正的、合理的傳播、評(píng)論。同時(shí)，對(duì)于那些“醫(yī)鬧”要予以譴責(zé)，并且盡快制定相關(guān)法律，保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益。

總之，對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系我們要勇于面對(duì)，并采取積極的措施，使那些飽受病痛折磨的患者得到良好的治療，使醫(yī)生真正像誓言所說(shuō)的那樣“將病人的利益置于我專業(yè)實(shí)踐的中心，并在情況需要時(shí)置于我自己的自我利益上”。

參考資料：[1]:新華網(wǎng)http://news.xinhuanet.com/politics/2011-09/24/c_122081128.htm

第五篇：淺談醫(yī)患關(guān)系

淺談醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

2011年1月31日，上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護(hù)人員受傷，其中1人被刺重傷住院事件。

2011年8月16日下午，在東莞市長(zhǎng)安鎮(zhèn)長(zhǎng)安醫(yī)院發(fā)生一起持刀行兇案件，兇手盧某先后將該醫(yī)院醫(yī)生劉某及伊某砍傷，其中劉某因失血過(guò)多經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

2011年9月15日同仁醫(yī)院發(fā)生一起惡性傷害事件，該醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文被患者砍傷，身中十幾刀，左肱二頭肌被砍到底，神經(jīng)和肌腱都受損，右前臂骨折，左下肢及前額正中都被砍傷。

2011年11月4日廣東省潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案。一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，造成醫(yī)院副院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)死亡和兩名醫(yī)務(wù)人員受傷。

2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院發(fā)生了一起惡性傷害案件，致1人死亡，3人受重傷。死者王浩是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)09級(jí)碩士研究生，出事前剛剛收到香港中文大學(xué)博士錄取通知書。

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)患之間的糾紛頻繁發(fā)生，雙方的沖突頻繁走向極端化，從正常的醫(yī)患關(guān)系走到言語(yǔ)暴力、肢體沖突甚至發(fā)生惡性事件，醫(yī)患矛盾逐步升級(jí)的同時(shí)，暴露的是醫(yī)患矛盾機(jī)制的低效和公信力缺乏。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展，醫(yī)院和患者的市場(chǎng)意識(shí)逐漸喚醒，患者作為消費(fèi)者的意識(shí)正在日漸增強(qiáng)，要求得到更好的照顧和享受更多的權(quán)利，而醫(yī)院作為經(jīng)營(yíng)者的意識(shí)都相對(duì)滯后，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和維權(quán)觀念薄弱，不可避免地出現(xiàn)較多難以應(yīng)對(duì)的醫(yī)療糾紛?？陀^認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，有效預(yù)防或減少醫(yī)患糾紛，尤其是杜絕惡性糾紛事件，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)意義重大且深遠(yuǎn)的理論與實(shí)踐問(wèn)題。

融洽的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，而當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系卻不太和諧。據(jù)中國(guó)消協(xié)的資料顯示：1996年醫(yī)療投訴月醫(yī)療投訴發(fā)生數(shù)為2 164件，1997年為10 117件，1998年為11 175件，1999年為22 125件。在3年多的時(shí)間里，其增長(zhǎng)幅度接近10倍。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系成為熱點(diǎn)，它表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢(shì)，2005年6～7月，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，全國(guó)三甲醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?00例左右，二級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償?shù)挠?0例左右。（2）醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過(guò)失為主轉(zhuǎn)變?yōu)榉轻t(yī)療過(guò)失為主。（3）處理難度越來(lái)越大，對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。（4）醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng)，人的生命健康越來(lái)越受到人們的重視，并構(gòu)成了社會(huì)各界關(guān)系的焦點(diǎn)。（5）醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高。刑事案件增多，個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。以救死扶傷為天職的醫(yī)務(wù)人員，一直為人們所敬

仰，為何這些年的從事環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系卻急轉(zhuǎn)直下呢？深入探究，既有醫(yī)療體制方面的原因，也有醫(yī)患雙方的問(wèn)題。

醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

（一）患者的過(guò)度擔(dān)心與不信任

傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系在心理層面主要表現(xiàn)為患者對(duì)醫(yī)生的信任、崇敬、期待、依賴、感恩的求醫(yī)心態(tài)。生病需要醫(yī)治，只要是醫(yī)生，患者可以完全放心地把自己交給醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，安心地接受治療，即使是人民公社時(shí)代的“赤腳醫(yī)生”也為人民群眾所信賴。但是現(xiàn)在卻大不相同，一旦自己或家人生病，患者一方首先想到的是要到哪一家醫(yī)院“最好”，找哪一位醫(yī)生“最可靠”。擔(dān)心醫(yī)院有沒有先進(jìn)技術(shù)，擔(dān)心會(huì)不會(huì)遇到庸醫(yī)。于是乎，打電話找朋友、托人情，想方設(shè)法要找到一個(gè)在醫(yī)院工作的人，哪怕是一個(gè)保潔工，以為這樣才可以放心的去交款，踏實(shí)地去醫(yī)治。生怕被庸醫(yī)耽誤病情，生怕被沒有資質(zhì)和醫(yī)德的醫(yī)院騙錢，這種求醫(yī)心態(tài)當(dāng)然無(wú)可厚非；但問(wèn)題的關(guān)鍵在于這種心理一旦不恰當(dāng)?shù)乇粩U(kuò)散為一種盲目的“集體無(wú)意識(shí)”，成為“病態(tài)”的社會(huì)心理，其后果是即便到了正規(guī)的大醫(yī)院，求醫(yī)者依然要“找人”。不言而喻，這種求醫(yī)心態(tài)及其行為必然會(huì)干擾正常的醫(yī)療制度和秩序。

（二）醫(yī)患之間的戒備心理

在治療過(guò)程中，醫(yī)患之間互存戒備，即便是通過(guò)熟人介紹也是如此。病患每天對(duì)著一日清單仔細(xì)核對(duì)，醫(yī)生小心翼翼地工作，生怕那一句話、哪一個(gè)動(dòng)作驚動(dòng)了對(duì)方而招來(lái)不測(cè)。某醫(yī)院一位通過(guò)熟人入院的患者，為一次可做可不做的重復(fù)檢查與醫(yī)生發(fā)生糾紛，并據(jù)此判定，住院期間的8成檢查為過(guò)度檢查拒付費(fèi)用。2009年7月，62歲劉姓患者在晨練時(shí)不慎摔倒，造成右腳外踝骨折。朋友的孩子在醫(yī)院工作，在朋友的安排下他住進(jìn)了朋友孩子工作的醫(yī)院，施行了外踝內(nèi)固定手術(shù)。住院10天，費(fèi)用2847.70元，其中各項(xiàng)檢查費(fèi)用1106.40元。由于是熟人介紹，年齡較大，醫(yī)生較為重視，患處拍片檢查以外，醫(yī)生又為他做了心臟B超，頭顱CT等，以排除其他部位可能造成的傷害。然而，出院結(jié)賬時(shí)劉患者覺得檢查費(fèi)用太高，指出自己傷的是腳，為什么要做心臟B超，稱已經(jīng)咨詢過(guò)其他醫(yī)院醫(yī)生，這種檢查是可做可不做的，除了傷處拍片120元、常規(guī)生化檢驗(yàn)117元是必須的，其他近8成檢查都是過(guò)度檢查。主管醫(yī)生則認(rèn)為，傷處是在腳，但摔倒致傷有可能會(huì)波及頭部、腹部、胸部等臟器，加上年齡較大，心臟功能不佳，熟人介紹更需慎重，詳細(xì)的檢查是必須的。通過(guò)協(xié)調(diào)，劉姓患者只同意支付550元檢查費(fèi)用。這個(gè)案件的起因，首先是醫(yī)生的過(guò)度小心，生怕遺漏病癥而全面檢查，結(jié)果是醫(yī)療費(fèi)用增加，導(dǎo)致病患不滿，好心辦成了壞事。

（三）醫(yī)護(hù)人員的壓力

一切為了病人，為了病人的一切。這是以人為本的形勢(shì)下，醫(yī)療行業(yè)倡導(dǎo)的服務(wù)理念。醫(yī)院的規(guī)章制度也表明，病人是“上帝”，必須待病人如親人。地方政府的特設(shè)機(jī)構(gòu)也經(jīng)常明察暗訪，小報(bào)記者更是頻頻光顧，索取新聞。隨著病人對(duì)醫(yī)生的要求越來(lái)越高，加之媒體不公正地報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)片面輿論渲染更是增加了患者對(duì)醫(yī)生的偏見，媒體、網(wǎng)絡(luò)成為了影響醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)主要原因，成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑。醫(yī)護(hù)人員在盡心服務(wù)的同時(shí)還要配合政府有關(guān)部門提升“政績(jī)”，搞形式多樣的創(chuàng)建活動(dòng)，諸如創(chuàng)建放心醫(yī)院，創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院以及應(yīng)付各種檢查等等。醫(yī)護(hù)人員沒有星期天，他們每天都有巡查病房的義務(wù)，每天都要為他的病人作最好的治療。無(wú)論他是庸醫(yī)還是專家，全心全意治病是他們的最低準(zhǔn)則，能否使病情好轉(zhuǎn)是他們面臨的最大壓力。這些壓力源自自身給予的責(zé)任、病患無(wú)限制的需求、醫(yī)療管理和有關(guān)監(jiān)督部門帶來(lái)的看似重要而實(shí)際無(wú)必要的工作量。一些患者急于求成，言談中充滿怨憤和責(zé)難，醫(yī)護(hù)人員稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。醫(yī)患之間似乎成為敵對(duì)的雙方。2006年5月，某醫(yī)院心內(nèi)科一位護(hù)士在護(hù)士站整理病歷時(shí)拋送病歷夾，響聲過(guò)大，驚擾了路過(guò)的一位心臟病患者，病員回到病房后，感覺胸悶、心悸，且不斷加重。雖經(jīng)積極搶救，最終還是因心力衰竭而死亡。患者家屬認(rèn)為：患者在路過(guò)護(hù)士站受到響聲驚嚇，導(dǎo)致心臟病突發(fā)死亡，制造響聲的護(hù)士有不可推卸的責(zé)任，據(jù)此向醫(yī)院提出索賠，各項(xiàng)費(fèi)用18萬(wàn)元。通過(guò)調(diào)解，醫(yī)院支付了6萬(wàn)元作為補(bǔ)償了結(jié)。此案的出現(xiàn)雖然極其荒唐，他卻反映出當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的惡劣，處理的結(jié)果也以醫(yī)院的妥協(xié)告終。試想，每時(shí)每刻都承受著巨大壓力的醫(yī)護(hù)人員如何為患者提供最優(yōu)服務(wù)？

（四）利益與道德的平衡缺失

醫(yī)患站在不同的立場(chǎng)上，爭(zhēng)取各自的利益,在不危害對(duì)方利益的前提下使得自己的利益最大化，這本屬正常。病患希望少花錢、用好藥、康復(fù)快，醫(yī)生希望效果好、副作用少，醫(yī)院得到正常的利潤(rùn)收益，以求得進(jìn)一步的發(fā)展，這些都無(wú)可厚非。然而，部分病人依托公費(fèi)醫(yī)療，向醫(yī)生提出治療以外的費(fèi)用開支要求，迫使醫(yī)生采取弄虛作假的手法，騙取醫(yī)保費(fèi)用。也有部分醫(yī)生利用手中的權(quán)利，在病人不知情的情況下搭車開藥，為自己牟利。更有甚者，和醫(yī)藥代表共同牟利，不顧病情，大量、超量使用抗生素及其他輔助治療藥品，賺取額外回扣，導(dǎo)致治療費(fèi)用巨大，加重患者和社會(huì)負(fù)擔(dān)。這些現(xiàn)象確實(shí)存在，不容忽視，它說(shuō)明了醫(yī)德在眼前狹隘的經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)下的失衡甚至缺失！

（六）專業(yè)醫(yī)鬧

曾幾何時(shí)，“醫(yī)鬧”一詞出現(xiàn)在我們的日常生活中。較早期由于醫(yī)療信息不對(duì)稱導(dǎo)致病患處于弱勢(shì)地位，醫(yī)療事故的鑒定大多由醫(yī)療行業(yè)的專家在醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門的參與下進(jìn)行，部分事故的鑒定確實(shí)因?yàn)椴粦?yīng)有的傾向而出現(xiàn)偏差。隨著醫(yī)患糾紛的不斷增加，這種偏差也在增加，并通過(guò)媒體或人際交往的傳播而擴(kuò)大，這種偏差導(dǎo)致公眾產(chǎn)生了錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：即通過(guò)正常途徑維權(quán)得不到相應(yīng)利益的補(bǔ)償。加上社會(huì)上的一些閑雜人員，利用事故單位求

穩(wěn)、怕張揚(yáng)以及主管領(lǐng)導(dǎo)花錢消災(zāi)的思想，與病患聯(lián)手采取非正常途徑，通過(guò)阻撓醫(yī)院正常開展工作，威脅當(dāng)事人、恫嚇單位主管等手段，迫使事故單位支出不合理的費(fèi)用來(lái)解決醫(yī)療糾紛或事故。有的地區(qū)醫(yī)鬧已經(jīng)發(fā)展到有組織的專業(yè)團(tuán)伙，專門從事代為解決醫(yī)療糾紛或事故的勾當(dāng)，嚴(yán)重危害當(dāng)?shù)蒯t(yī)療安全與社會(huì)穩(wěn)定。2009年8月，27歲王姓患者夜間騎摩托車撞擊路邊水泥桿，導(dǎo)致骨盆骨折、頭顱骨折、腦硬膜下血腫。經(jīng)過(guò)醫(yī)院全力搶救，生命體征趨于平穩(wěn)，但由于傷勢(shì)嚴(yán)重，手術(shù)創(chuàng)傷較大，預(yù)后難以估計(jì)，特別是顱腦損傷，病情急轉(zhuǎn)直下的情況更為多見。即使康復(fù)出院，后遺癥也在所難免。醫(yī)院按常規(guī)下發(fā)病危通知、特級(jí)護(hù)理。手術(shù)后36小時(shí)病情出現(xiàn)惡化，患者出冷汗、血壓快速下降、休克，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。后經(jīng)尸檢確認(rèn)：患者系脾臟包膜下出血，包膜突然破裂導(dǎo)致大出血死亡。這是一起典型的因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員疏忽檢查導(dǎo)致的醫(yī)療事故，醫(yī)院一邊主動(dòng)積極地幫助家屬處理后事，一邊通過(guò)法律顧問(wèn)商談賠償事宜。在院方與家屬即將達(dá)成協(xié)議的時(shí)候，情況出現(xiàn)變化。死者的一個(gè)遠(yuǎn)房親戚要求將賠償標(biāo)準(zhǔn)從27萬(wàn)元提高到80萬(wàn)元，使談判陷入僵局。此時(shí)，醫(yī)院的大門被花圈、條幅封堵，院長(zhǎng)辦公室、治療科室出現(xiàn)大批閑雜人員，阻撓醫(yī)院的正常工作。當(dāng)?shù)嘏沙鏊窬趯?duì)現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行了解后，確定其中的多數(shù)是當(dāng)?shù)氐膱F(tuán)伙勢(shì)力成員，認(rèn)定這樣的場(chǎng)面是患者家屬與團(tuán)伙成員合謀制造，是典型的醫(yī)鬧。他們對(duì)參與醫(yī)鬧的主要成員進(jìn)行勸誡，同時(shí)增加警力，防止出現(xiàn)騷亂。醫(yī)鬧持續(xù)4天3夜，遺體在殯儀館存放1年零3個(gè)月，直到2010年底，醫(yī)院最終以賠償50萬(wàn)元結(jié)案，給醫(yī)院造成極壞影響，正常醫(yī)療受到嚴(yán)重干擾，經(jīng)濟(jì)受到較大損失。

醫(yī)患關(guān)系如何處理

轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)

轉(zhuǎn)變“醫(yī)者至上”的服務(wù)觀念，將患者作為一個(gè)完整的社會(huì)人來(lái)看待，用過(guò)硬的技術(shù)來(lái)減輕患者身體的病痛，用真誠(chéng)的服務(wù)減緩患者沮喪無(wú)助的心理，用尊重的態(tài)度讓患者感覺和醫(yī)務(wù)人員處在同等地位，用人性化的關(guān)心為患者營(yíng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。時(shí)刻不忘對(duì)患者說(shuō)一句“我的治療需要您的配合”，使醫(yī)務(wù)人員和患者站在同一戰(zhàn)線上面對(duì)共同的問(wèn)題。這一點(diǎn)在糖尿病患者及尿毒癥患者身上體現(xiàn)的尤為深刻。讓患方轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的重要條件

患方是來(lái)自不同文化層次的人群，讓患方轉(zhuǎn)變觀念需要醫(yī)務(wù)人員的不斷滲透。醫(yī)院是實(shí)施有償醫(yī)療行為的機(jī)構(gòu)，而非福利院。醫(yī)療技術(shù)的提高需要新技術(shù)的開展和新設(shè)備的使用，而這些勢(shì)必會(huì)增加患者的日均費(fèi)用或者總的費(fèi)用。醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展完善的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新及患者個(gè)體的差異，使得即使是專家也不敢保證自己能醫(yī)好所有病人的疾病。讓患者理解醫(yī)務(wù)人員所實(shí)施的行為完全是為了解除患者的病痛。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通是密切醫(yī)患關(guān)系的重要策略

醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)患之間心理距離近，感情融洽，醫(yī)患關(guān)系就好。在良好的醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以諒解。尊重患者的知情同意權(quán)是處理醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。患者的知情同意權(quán)是患者的基本權(quán)利之一。醫(yī)務(wù)人員在履行某些治療行為前，應(yīng)先同患者進(jìn)行交談，包括病情，治療的依據(jù)，治療的原理，治療中可能出現(xiàn)的問(wèn)題等等均應(yīng)告知患者，讓患者根據(jù)自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動(dòng)配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫(yī)的知情權(quán)和選擇權(quán)。提高醫(yī)療技術(shù)是密切醫(yī)患關(guān)系的重要前提

醫(yī)療技術(shù)是產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系的重要前提。醫(yī)務(wù)人員首先要在自己的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，讓患者取得疾病的控制好轉(zhuǎn)和相應(yīng)的健康指導(dǎo)，這是取得患者信任的第一要素，對(duì)所接診病人的相關(guān)疾病無(wú)論是否有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，都應(yīng)將此疾病的病理生理、診斷、治療等各方面的知識(shí)掌握好，在此基礎(chǔ)上多與病人交流，告知相關(guān)疾病的治療、保健及可能產(chǎn)生后遺癥損傷等方面的知識(shí)。即使自己的知識(shí)一時(shí)不能滿足患者的需求，也應(yīng)該積極請(qǐng)教自己的上級(jí)醫(yī)師，查閱相關(guān)資料甚至醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，盡己所能為患者提供較高的醫(yī)療服務(wù)。良好的職業(yè)道德是處好醫(yī)患關(guān)系的根本

要有良好的醫(yī)德，醫(yī)德的最充分的體現(xiàn)是高度的責(zé)任心、同情心，應(yīng)以換位思考顧及患者的需要，比如盡量減少病痛、縮短治療時(shí)間、達(dá)到最好療效。醫(yī)生的治療不僅是醫(yī)治疾病，還包括對(duì)患者精神上的慰藉。嚴(yán)格按章辦事，規(guī)范操作，對(duì)患者一視同仁，實(shí)際工作中靈活運(yùn)用語(yǔ)言、行為、心理技巧溝通交流，與患方成為朋友。在診斷、治療過(guò)程中認(rèn)真細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)周密、實(shí)事求是、堅(jiān)決杜絕一切由于缺乏責(zé)任感而造成的拖延、差錯(cuò)、事故，積極取得患者的信任與尊重。

改善基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施也會(huì)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧

重視醫(yī)院的基礎(chǔ)服務(wù)建設(shè)，提高病人的滿意度。醫(yī)院是病人接受治療的場(chǎng)所，在這期間，醫(yī)院就是他們暫時(shí)生活的居住地。舒適的醫(yī)療環(huán)境是提高病人滿意度的重要因素，也是改善醫(yī)患關(guān)系不可忽視的因素之一。另外，醫(yī)院開展“微笑服務(wù)”，提高全院醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，這也是改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑，它足以彌補(bǔ)醫(yī)院在某些方面的欠缺，讓病人感覺醫(yī)護(hù)人員就仿佛是他們身邊的親人，努力為自己的健康所奔波勞累。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)患關(guān)系作為社會(huì)關(guān)系的重要構(gòu)成，正越來(lái)越受到人們的廣泛關(guān)注，如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，已成為創(chuàng)建和諧社會(huì)的一個(gè)重要內(nèi)容。當(dāng)前，應(yīng)當(dāng)大力推進(jìn)醫(yī)療改革，堅(jiān)決杜絕醫(yī)鬧、努力堅(jiān)持公辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)；與此同時(shí)，更需要醫(yī)務(wù)人員以高尚的醫(yī)德，精湛的技術(shù)，真誠(chéng)的心理溝通經(jīng)營(yíng)出和諧的醫(yī)患關(guān)系，患者以理解寬容的心態(tài)接受治療，盡可能地減少本該避免的醫(yī)患糾紛。相互的信任、理解和尊重是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的基石，和諧的醫(yī)患關(guān)系將造福每一個(gè)人。

淺談醫(yī)患關(guān)系

組長(zhǎng)：李政組員：李小溪

張麗濤 趙菊芳 趙月

劉海榮

2009501010111 2009501010130 2009501010137 2009501010146 2009501010114 2009501010127 09級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)

公共衛(wèi)生學(xué)院