第一篇：中藥的性能

中藥的性能（藥性）

【目的要求】

1、掌握中藥藥性理論的概念，中藥治病的基本原理。

2、掌握四氣、五味的概念、作用及氣味的綜合效應(yīng)。

3、掌握升降沉浮的概念、影響因素及臨床意義。

4、掌握歸經(jīng)的概念，歸經(jīng)理論的臨床意義。

5、熟悉毒性的分級(jí)、中毒原因、預(yù)防措施?！窘虒W(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)】

四氣、五味、升降沉浮、歸經(jīng)、毒性 1/2學(xué)時(shí)

中藥的性能即中藥的藥性理論,是在數(shù)千年醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的用藥規(guī)律，是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，藥性理論是中藥理論的核心。主要內(nèi)容包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性。

中藥治療疾病的基本原理是以偏糾偏。

偏性： 各種藥物各自具有若干特性和作用。用其偏性來(lái)糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽(yáng)偏盛或偏衰（即以偏糾偏，來(lái)解釋藥物作用的基本原理。）一、四氣

四氣（四性）：寒、熱、溫、涼四種藥性。

它是在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中，通過(guò)藥物作用于機(jī)體發(fā)生的反應(yīng)和效果而總結(jié)出來(lái)的。

寒涼藥屬陰，溫?zé)崴帉訇?yáng)。根據(jù)《素問(wèn)·至真要大論》“寒者熱之，熱者寒之” 的原則，寒涼藥用于陽(yáng)熱證，溫?zé)崴幹委熽幒C。如果違反這個(gè)規(guī)律，則會(huì)貽誤病情，如王叔和言：“桂枝下咽，陽(yáng)盛則斃；承氣入胃，陰盛以亡”。陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒，桂枝性溫，以熱治熱，不但沒有療效，反而會(huì)加重病情，重則誤人性命。同樣道理，承氣湯主藥為寒性的大黃，以寒治寒，也會(huì)誤病傷人。

寒涼藥——指能減輕或消除“熱證”的藥。如“清熱藥類”中的藥物（黃芩、知母、銀花、連翹等）。

溫?zé)崴帯侵改軠p輕或消除“寒證”的藥物。如“溫里藥類”中的藥物（附子、干姜、肉桂等）。

根據(jù)藥性寒熱在程度上的差異，寒與熱的范圍內(nèi)又有大寒、大熱、微寒、微溫之分。

值得指出的是，有一些藥性介于寒性與熱性之間，寒熱之性不十分顯著，作用比較緩和的藥物，稱之為“平性”藥。寒證、熱證均可應(yīng)用。二、五味 辛、甘、酸、苦、咸，指五種口感的真實(shí)滋味及對(duì)后世對(duì)五味的作用發(fā)揮。除五種基本滋味外，還有淡味、澀味。陰陽(yáng)配屬：辛、甘、淡屬陽(yáng)；酸、苦、咸屬陰。

五行五臟配屬：辛入肺屬金，甘入脾屬土，酸入肝屬木，苦入心屬火，咸入腎屬水。

五味是藥物作用的重要標(biāo)志，綜合歷代用藥經(jīng)驗(yàn)：“味不同，作用不同。”味相同，作用則相近。五味的真正含義指五味的作用。

1、辛味——能散，能行或潤(rùn)養(yǎng)

發(fā)散：如解表藥（麻黃、桑葉）發(fā)散風(fēng)寒或風(fēng)熱，治療表證 行氣：理氣藥（陳皮、青皮、香附、沉香）調(diào)理氣機(jī)，疏通氣滯。行血：理血藥（川芎、丹參、桃仁、紅花）通行血脈，祛除血瘀。潤(rùn)養(yǎng)：補(bǔ)益藥（益智仁、補(bǔ)骨脂）補(bǔ)益肝腎。

2、甘味——能補(bǔ)，能和，能緩

補(bǔ)益：如補(bǔ)氣藥（黨參、白術(shù)、黃芪）

補(bǔ)血藥（當(dāng)歸、何首烏、熟地）

補(bǔ)陰藥（沙參，麥冬）

補(bǔ)陽(yáng)藥（杜仲、肉蓯蓉）

均具有甘味，補(bǔ)益人體陰陽(yáng)氣血不足，治療虛證。緩急：飴糖、甘草等緩和拘急疼痛。調(diào)和：甘草調(diào)和藥性，稱為“國(guó)老”。

3、酸、澀味——能收斂、固澀

如五味子（斂肺滋腎、生津斂汗，澀精止瀉），山茱萸（滋補(bǔ)肝腎，澀精斂汗）均含有“酸味”，而“金櫻子” 味酸、澀，能固精縮尿，澀腸止瀉。多用于治療各種滑脫病癥，如自汗、盜汗、久咳、久痢、脫肛、遺尿、崩漏。

酸性藥兼有生津，酸甘化陰的功效；澀藥則無(wú)。

4、苦味——能瀉，能燥，堅(jiān)陰

泄：通泄，大黃瀉熱通便，用于熱結(jié)便秘

降泄，杏仁降逆肺氣，止咳平喘

清泄，梔子清熱瀉火，治療熱盛心煩 燥：燥濕，治療濕證。

寒濕用苦溫的蒼術(shù)、厚樸

濕熱用苦寒的黃芩、黃連

堅(jiān)陰：如知母、黃柏味苦清相火治痿證，具有瀉火存陰，即堅(jiān)陰的作用。

性味關(guān)系

每種藥物都具有性和味，性味是藥物作用的不同方面，兩者必須綜合分析。同性藥物由于五味的差異，作用因而不同。

如溫性藥：辛溫（蘇葉、生姜），散寒解表

酸溫（五味子、山茱萸），補(bǔ)腎固澀

甘溫（黨參、白術(shù)），補(bǔ)中益氣

苦溫（蒼術(shù)、厚樸），燥化寒濕 同味的藥，由于四氣的不同，功效有異。辛味藥：辛溫（麻黃、桂枝），發(fā)散風(fēng)寒

辛涼（桑葉、薄荷），疏散風(fēng)熱

辛寒（浮萍、牛蒡子），透疹解毒

辛熱（附子、干姜），溫里散寒

三、升降浮沉

含義——升和降，浮與沉是指藥物作用的相對(duì)趨向。

升：上升提舉，降：下達(dá)降逆，?。合蛲獍l(fā)散，沉：向內(nèi)收斂。升浮藥：升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效。

沉降藥：瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)熄風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂及止咳平喘等功效。

有一些藥，升降浮沉不十分明顯，有些藥具有二重性，如麻黃，上能發(fā)汗，又平喘，下能利水。川芎“上行頭目”又“下行血?！?。

藥物的升降浮沉受多種因素的影響，與性味、藥用部位、質(zhì)地輕重、炮制、配伍有關(guān)。

升浮藥：屬陽(yáng)，性多溫?zé)?、味屬辛甘，如桂枝，柴胡、黃芪之類。沉降藥：屬陰，性多寒涼，味屬酸咸苦，如大黃、黃柏、芒硝之類。升浮藥：多為花、葉及質(zhì)輕，如辛夷、荷葉、桑葉、菊花類。沉降藥：多屬子實(shí)及質(zhì)重，如蘇子、枳實(shí)、石決明、磁石等。

例外如旋復(fù)花藥用部位為花，卻能降逆止嘔，屬于沉降藥；而蔓荊子升藥用部位為果實(shí)，卻能疏散風(fēng)熱，屬于升浮藥。

炮制：如酒炒能升，鹽炒能降，姜炒能散，醋炒能斂。

四、藥物歸經(jīng)

歸經(jīng)指藥物對(duì)人體特定臟腑、經(jīng)絡(luò)的選擇性作用。主要指導(dǎo)思想是以其功效為依據(jù)，凡能治療某臟腑，某經(jīng)的藥就歸某經(jīng)。

單純歸經(jīng)，如肺之主病證是：咳嗽、喘。凡能止咳、平喘之藥如杏仁，蘇子歸肺經(jīng)。心之主病證是：心悸，失眠，凡能定悸安神之藥如酸棗仁、茯神歸心經(jīng)。復(fù)雜歸經(jīng)，如石膏能清肺熱治咳嗽，又能清胃火治口渴，歸肺、胃二經(jīng)?？傊婕肮πФ嗟乃幦虢?jīng)入臟腑亦多。

引經(jīng)藥——不但能自入某經(jīng)，還能引導(dǎo)它藥進(jìn)入某經(jīng)的藥物，起向?qū)ё饔茫ㄒT藥直達(dá)病所）。

手太陰肺經(jīng)：桔梗、升麻、蔥白、辛夷。手陽(yáng)明大腸經(jīng)：白芷、石膏。手少陰心經(jīng)：細(xì)辛、黃連。

手太陽(yáng)小腸經(jīng)：木通、竹葉。足太陰脾經(jīng)：升麻、蒼術(shù)。

足陽(yáng)明胃經(jīng)：白芷、石膏、葛根。足少陰腎經(jīng)：肉桂、細(xì)辛。

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：羌活。足厥陰肝經(jīng)：柴胡、川芎、吳茱萸。

足少陽(yáng)膽經(jīng)：柴胡、青皮。手厥陰心包經(jīng)：柴胡、丹皮。

手少陽(yáng)三焦經(jīng)：連翹、柴胡。

五、毒性

有毒中藥多力猛效強(qiáng)，用之得當(dāng)，治療頑疾，用之失當(dāng)，則引起中毒。

毒性分級(jí)

大毒：生烏頭、馬錢子、斑蝥、雷公藤、巴豆、升藥等。

中毒：附子、商陸、牽牛子、洋金花、蜈蚣、白花蛇、雄黃等。

小毒：吳茱萸、細(xì)辛、川楝子、苦杏仁、鴉膽子、干漆等。

中毒原因：

劑量過(guò)大，服用太久，炮制不當(dāng)，配伍失誤，制劑不妥，外用失控，誤食誤用。

預(yù)防措施：

1、掌握毒藥品種，使用特殊要求和注意事項(xiàng)。

2、根據(jù)患者體質(zhì)、病情，嚴(yán)格控制劑量和服藥時(shí)間。

3、嚴(yán)密觀察毒副作用，早診斷，早停藥，早處理。

中藥的用法

【目的要求】

1.掌握中藥配伍的目的，“七情” 含義。

2.掌握配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、證候禁忌，了解服藥時(shí)的飲食禁忌的內(nèi)容。3.熟悉用藥劑量與藥效的關(guān)系及確定用量的依據(jù)。4.熟悉中藥的煎煮時(shí)間與方法?！窘虒W(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)】

中藥的配伍、禁忌、用量、煎服法

1/2學(xué)時(shí)

一、中藥的配伍——七情

單行——指單味藥治療能直接取效，如各類藥中的單方獨(dú)味藥，馬齒莧治痢，黃芩治肺熱咳嗽。

相須——指功效類同的藥，合用后能明顯增強(qiáng)原有的作用。如石膏/知母合用，清熱瀉火力增強(qiáng)。大黃/芒硝合用，攻下瀉火力大增。

相使——指一藥為主，余藥為輔，合用后能明顯增強(qiáng)主藥的某一功效。如黃芪補(bǔ)氣利水為主藥，配茯苓利水健脾，從而增強(qiáng)黃芪的作用。

相畏——一種藥物能抑制另一種藥物的毒性和烈性。如生姜與半夏、南星等。相殺——指一種藥物能消除或減弱另一種藥物的中毒反應(yīng)。如：防風(fēng)能殺砒霜毒，綠豆能殺巴豆毒，土茯苓能殺汞劑毒。

相惡——指一種藥物能減弱另一種藥物的性能。如人人參惡萊菔子，生姜惡黃芩。相反——指某些藥物合用后，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或較劇烈的副作用。如“十八反”中的藥物。

二、用藥禁忌

1、配伍禁忌

《十九畏》——硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，官桂畏石脂。

《十八反》——甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥?！度彘T事親》：“本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆?！?/p>

2、妊娠用藥禁忌

根據(jù)對(duì)孕婦胎元損害程度的不同，可分為兩類：

禁用藥：如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、芫 花、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲、水銀、砒霜、雄黃、輕粉、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、甘遂、干漆。

慎用藥：如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、肉桂、冬葵子、牛膝、川芎、姜黃、牡丹皮、番瀉葉、蘆薈、芒硝。

3、證候禁忌

根據(jù)藥物性味、歸經(jīng)，一種藥物只適用于某種或幾種特定證候，對(duì)其他證候無(wú)效，或起反作用，即為禁忌證。如大黃適用于熱結(jié)便秘，而對(duì)陰虛、陽(yáng)虛便秘?zé)o效。

4、飲食禁忌

病證禁忌：根據(jù)病情禁忌某些食物。如溫?zé)岵〖墒承晾庇湍伡逭ㄖ?，寒涼證忌食生冷寒涼之品

服食禁忌：服藥時(shí)忌食某些食物，以免降低療效，或加劇病情或變生他證。如人參忌蘿卜，鱉甲忌莧菜，常山忌蔥等。

三、中藥的用量

中藥的劑量是直接影響臨床療效的重要因素之一，劑量的確定與以下因素有關(guān)：

1、藥物性質(zhì)：有毒性烈者量宜??；質(zhì)重者量宜大，質(zhì)輕者量宜??；鮮品量宜大，干品量宜小。

2、藥物配伍：?jiǎn)畏絼┝勘葟?fù)方重；復(fù)方君藥比輔藥量重；湯劑比丸散量重。

3、年齡、體質(zhì)、病情：婦幼體弱者減量；病輕勢(shì)緩者量小，病重的勢(shì)急者量大。

4、季節(jié)、地域：解表藥夏輕冬重，瀉火藥夏重冬輕。北方量大，南方量小。

四、中藥煎服法

1、煎藥法

煎藥容器以砂鍋、搪瓷器皿為好，多數(shù)藥物可同煎，另有些藥有特殊煎法。先煎——介殼、礦石類，因其質(zhì)重，難煎出味。如鱉甲、代赫石、石決明、牡蠣、龍骨、龍齒、龜板、生石膏、磁石、海蛤殼等。

后下——?dú)馕斗枷阒幬? 借其揮發(fā)油取效。如薄荷、木香、砂仁、白蔻、沉香、青蒿、香薷、鉤藤、大黃。

包煎——為防止藥液混濁及減少對(duì)消化道、咽喉的不良刺激。如赤石脂、旋復(fù)花、灶心土等。

另燉或另煎——某些貴重藥，為保存其有效成分。如人參、西洋參、鹿茸等。溶化（烊化）——膠質(zhì)、粘性大而且易溶的藥物。如阿膠、飴糖、龜膠、鹿膠等。泡服——含揮發(fā)油，易出味，用量又小的藥。如西紅花、肉桂、番瀉葉、胖大海等。

沖服——散劑、丹劑、小丸。如琥珀未、珍珠粉、牛黃未、芒硝、玄明粉、田三七未、紫雪丹等。

2、服藥法

服藥時(shí)間：湯劑日一劑，分2次服。一般來(lái)說(shuō)，宜在食前服；對(duì)胃腸有刺激的藥和治眼病的藥宜在食后服。安神藥在睡前服；急病不拘時(shí)間；慢性病服丸、散、膏、酒者應(yīng)有定時(shí)。

溫服與冷服：一般溫服，解表藥宜熱服且復(fù)被取汗；熱證用寒藥，宜冷服；寒證用熱藥宜熱服。

第二篇：2第二單元 中藥的性能 四氣

第二單元 中藥的性能

何謂中藥性能？又稱藥性，即中藥作用的基本性質(zhì)與特征的高度概括。

何謂藥性理論？即有關(guān)藥性的理論，包括 四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒等。

藥物之所以能夠針對(duì)病情，發(fā)揮作用，是因其各具獨(dú)特的性能，前人也稱之為 偏性。也就是說(shuō)，以藥物的偏性糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽(yáng)偏盛或偏衰等。

中藥的性能是依據(jù)用藥后的 機(jī)體反應(yīng)歸納出來(lái)的，是以人體為觀察對(duì)象。

第一節(jié) 四氣 一、四氣的含義

四氣，也稱四性，即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽(yáng)盛衰，寒熱變化方面的作用性質(zhì)，是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。

平性，是指藥物寒熱偏性不明顯者。二、四氣的確定依據(jù)

藥性寒熱溫涼，是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來(lái)的，與所治疾病的寒熱性質(zhì)相反。

故四氣的確定是以 用藥反應(yīng)為依據(jù)，病證寒熱為基準(zhǔn)。

能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如石膏，板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。

能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性，如附子、干姜對(duì)于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無(wú)力等寒證具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。三、四氣的所示效用

寒涼性藥物，即表示其具有 清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用。

溫?zé)崴幘哂?溫里散寒、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)。

寒涼性有傷陽(yáng)助寒之弊，而溫?zé)嵝詣t有傷陰助火之害。

四、具體表述

有些藥物，還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區(qū)別，這是對(duì)中藥四氣程度不同的進(jìn)一步區(qū)分。

五、陰陽(yáng)屬性

溫?zé)釋訇?yáng)，寒涼屬陰。溫次于熱，涼次于寒，即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異。六、四氣的臨床意義

1.據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)藥物，治熱病投寒藥，治寒病投熱藥。如治氣分高熱，投性寒的石膏、知母；治亡陽(yáng)欲脫，投性熱的附子、干姜等。

2.據(jù)病證寒熱程度的差別選擇相應(yīng)藥物。如治亡陽(yáng)欲脫，選大熱之附子，而治一般中寒腹痛，投溫性之炮姜；反之，則于治療不利，甚則損傷人體。

3.寒熱錯(cuò)雜者，則寒熱并用，至于孰多孰少，據(jù)情而定。

4.對(duì)于真寒假熱或真熱假寒者，則又當(dāng)分別治以熱藥或寒藥，必要時(shí)加用藥性相反的反佐藥。

第二節(jié) 五味 一、五味的含義

五味，即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規(guī)律的高度概括，又是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。

此外還有淡味、澀味。由于長(zhǎng)期以來(lái)將澀附于酸，淡附于甘以合五行配屬關(guān)系，故習(xí)稱五味。二、五味的確定依據(jù)

五味確定 最初是依據(jù)藥物真實(shí)滋味。

黃連、黃柏之苦；

甘草、枸杞之甘；

桂枝、川芎之辛；

烏梅、木瓜之酸；

芒硝、昆布之咸。

隨著用藥實(shí)踐的發(fā)展，人們對(duì)藥物作用的認(rèn)識(shí)不斷豐富，一些藥物的功能很難用其滋味來(lái)解釋，因而采用以功效推定其味的方法。

如葛根，臨床證明其既能生津止渴，又能發(fā)表透疹，用口嘗所得甘昧只能解釋歸納其生津止渴作用，而發(fā)表透疹則難以歸納解釋，故又據(jù)發(fā)表透散多味辛的原則，再賦予其辛味。

由此可知，確定味的主要依據(jù)有二：一是藥物的真實(shí)滋味，二是藥物的功能。

三、所示效用與臨床應(yīng)用

1.辛：能散、能行，有 發(fā)散、行氣、活血等作用。

一般治療表證的藥物，如荊芥、薄荷；治療氣滯的香附；治療血瘀的川芎、紅花，都有辛味。

副作用：辛味藥大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。

2.甘：能補(bǔ)、能緩、能和，即有 補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用。

如治虛證的黃芪、熟地、枸杞子；治攣急作痛、調(diào)和藥性的飴糖、甘草等；某些甘味藥還能解藥、食毒，如甘草、蜂蜜等。此外，甘味藥多質(zhì)潤(rùn)而善于滋燥。

副作用：甘味藥大多能膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。

3.酸：能收、能澀，即有收斂固澀作用。多用于體虛多汗，久瀉久痢，肺虛久咳，遺精滑精，尿頻遺尿等滑脫不禁的證候。

山茱萸、五味子澀精、斂汗，五倍子澀腸止瀉，烏梅斂肺止咳、澀湯止瀉等。

副作用：酸味藥大多能 收斂邪氣，凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。

4.苦：能泄、能燥、能堅(jiān)。

能泄的含義較廣，①通泄：如大黃瀉下通便，用于熱結(jié)便秘；②降泄：如杏仁降泄肺氣，用于肺氣上逆之咳喘。枇杷葉能除降泄肺氣外，還能降泄胃氣，用于胃氣上逆之嘔吐呃逆；③清泄：如梔子、黃芩清熱瀉火，用于火熱上炎，神躁心煩，目赤口苦等證。

苦能燥即燥濕，用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的區(qū)別。

溫性的苦燥藥如蒼術(shù)、厚樸，用于寒濕證，稱為苦溫燥濕；寒性的苦燥藥如黃連、黃柏，用于濕熱證，稱為苦寒燥濕。

苦能堅(jiān)的提法源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！端貑?wèn)·臟氣法時(shí)論》：“腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之。”

以知母、黃柏等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛等證為例，認(rèn)為苦能堅(jiān)陰，并以“ 瀉火存陰”之理解釋?！按骊帯笔情g接作用，“瀉火”是直接作用?？嗄軋?jiān)陰與苦能清泄直接相關(guān)。

堅(jiān)厚脾胃：增進(jìn)食欲，黃連、龍膽草。

5.咸：能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下通便作用。

如治瘰疬、痰核的昆布、海藻，治癥瘕的鱉甲，治熱結(jié)便秘的芒硝等。

6.澀：能 收斂固澀，與酸味作用相似。

龍骨、牡蠣澀精，赤石脂、禹余糧澀腸止瀉，蓮子固精止帶，烏賊骨收斂止血、固精止帶等。

7.淡：能滲、能利，有 滲濕利水作用。多用于治療水腫、小便不利等證，如豬苓、茯苓、薏苡仁、通草等。

四、陰陽(yáng)屬性

辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰。

五、氣味配合（一）意義

氣與味分別從不同角度說(shuō)明藥物的作用，其中氣偏于定性，味偏于定能，只有將二者合參才能較全面地認(rèn)識(shí)藥物的性能。

如紫蘇與薄荷雖均味辛而能發(fā)散表邪，但紫蘇性溫而發(fā)散風(fēng)寒，薄荷性涼而發(fā)散風(fēng)熱；黃芪與石斛雖均味甘而能補(bǔ)虛，但黃芪性溫而善補(bǔ)氣升陽(yáng)，石斛性微寒則善清熱養(yǎng)陰。

（二）原則

氣與味配合的原則有二：一為任何氣與任何味均可組配；二為一藥中氣只能有一，而味可以有一個(gè)，也可以有兩個(gè)或更多。味越多，說(shuō)明其作用越廣泛。

（三）規(guī)律

氣味配合規(guī)律有二： 一為氣味均一；二為一氣二味或多味。

（四）氣味配合與療效的關(guān)系

味同氣異者，作用有共同之處，也有不同之處。

例如，紫蘇、薄荷皆有辛味，能發(fā)散表邪，但紫蘇辛溫，能發(fā)散風(fēng)寒；薄荷辛涼，能發(fā)散風(fēng)熱。

再如，麥冬、黃芪皆有甘味，麥冬甘涼，有養(yǎng)陰生津作用；黃芪甘溫，有溫養(yǎng)中焦，補(bǔ)中益氣作用。

氣同味異者，作用有共同之處，也有不同之處。例如，黃連、生地黃均性寒，皆能清熱，用治熱證。

黃連苦寒，清熱燥濕，主治濕熱證。

生地黃甘寒，清熱養(yǎng)陰，用治虛熱證。

性味還必須與藥物的具體功效結(jié)合起來(lái)，方能全面、準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)藥物。

紫蘇、辛夷性味皆是辛溫，都有發(fā)散風(fēng)寒的作用。而紫蘇發(fā)散力較強(qiáng)，又能行氣和中；辛夷發(fā)散力較弱，而長(zhǎng)于通鼻竅。

因此，性味與功效合參尤為重要。

第三節(jié) 升降浮沉

一、升降浮沉的含義

升降浮沉反映藥物作用的 趨向性，這種趨向與所療疾患的病勢(shì)趨向相反，與所療疾患的病位相同。是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的概念之一。

二、確定依據(jù)

1.藥物的質(zhì)地輕重：凡花、葉類質(zhì)輕的藥多主升浮，如菊花、桑葉等；種子、果實(shí)及礦物、貝殼類質(zhì)重的藥多主沉降，如蘇子、枳實(shí)、磁石、石決明等。

2.藥物的氣味厚?。悍矚馕侗≌叨嘀魃?，如蘇葉、銀花；氣味厚者多主沉降，如熟地、大黃等。

3.藥物的性味：凡性溫?zé)?、味辛甘的藥為?yáng)性，多主升浮，如桂枝等；而性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。

4.藥物的效用： 藥物療效是確定其升降浮沉的主要依據(jù)。病勢(shì)趨向常表現(xiàn)為向上、向下、向外、向內(nèi)，病位常表現(xiàn)為在上、在下、在外、在里；能夠針對(duì)病情，改善或消除這些病證的藥物,相對(duì)也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趨向。如白前能祛痰降氣，善治肺實(shí)咳喘、痰多氣逆，故性屬沉降；桔梗能開提肺氣、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛音啞，故性屬升浮。

三、所示效用

升浮類藥能上行向外，分別具有 升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等作用，宜用于病位在上在表或病勢(shì)下陷類疾病的防治；沉降類藥能下行向內(nèi)，分別具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等作用，宜用于病位在下在里或病勢(shì)上逆類疾病的防治。

四、臨床應(yīng)用

1.順其病位選擇用藥

如治療病位在上之風(fēng)熱目赤腫痛，常選用藥性升浮的薄荷、蟬衣、蔓荊子等；又如治療病位在下的腳氣腫痛，常選用藥性沉降的黃柏、蒼術(shù)（以沉降為主）、牛膝等。

2.逆其病勢(shì)選擇用藥

如治療病勢(shì)下陷之久瀉脫肛，常在補(bǔ)中益氣的基礎(chǔ)上再配用藥性升浮而能升舉陽(yáng)氣的升麻、柴胡等；治療病勢(shì)上逆之肝陽(yáng)上亢，常選用藥性沉降的夏枯草、磁石、熟地黃等。

3.據(jù)氣機(jī)運(yùn)行特點(diǎn)選擇用藥

有時(shí)也根據(jù)氣機(jī)升降出入周而復(fù)始之特點(diǎn)，在組方遣藥時(shí)，常將升浮性藥與沉降性藥同用。至于以何為主，以何為輔，當(dāng) 據(jù)情酌定。

如黃龍湯為瀉熱通便、益氣養(yǎng)血之方，即主以性沉降之大黃、芒硝、枳實(shí)等，佐以少量性升浮之桔梗，使降中有升，以增強(qiáng)療效。

五、陰陽(yáng)屬性

升浮屬陽(yáng)，沉降屬陰。

六、影響因素

炮制：酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒下行。

配伍：在復(fù)方配伍中，性屬升浮的藥物在同較多沉降藥配伍時(shí)，其升浮之性可受到一定的制約。反之，性屬沉降的藥同較多的升浮藥同用，其沉降之性亦能受到一定程度的制約。

第四節(jié) 歸經(jīng)

一、歸經(jīng)的含義

歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱。

歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)密切聯(lián)系起來(lái)，以說(shuō)明藥物作用對(duì)機(jī)體某部分的選擇性，從而為臨床辨證用藥提供依據(jù)。

二、理論基礎(chǔ)

臟象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。

三、歸經(jīng)的確定依據(jù)

1.藥物特性

每種藥物都具有不同的形、色、氣、味等特性，有時(shí)以此作為歸經(jīng)的依據(jù)，其中尤以五味多用，如辛入肺，陳皮、半夏、荊芥均味辛，故歸肺經(jīng)；甘入脾，飴糖、甘草、黨參均味甘，故歸脾經(jīng)等。

2.藥物療效

如蘇子、白前能治療咳喘，而咳喘為肺臟功能失調(diào)所致，故歸肺經(jīng)；茯神、柏子仁能治療心悸、失眠，而心悸、失眠為心臟功能失調(diào)所致，故歸心經(jīng)，等等。

四、表述方法

一般采用十二臟腑經(jīng)絡(luò)法表述，常直接書為歸心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、膀胱、膽、心包、三焦經(jīng)等；或不提臟腑之名而用經(jīng)絡(luò)的陰陽(yáng)屬性表述，如入少陰、入太陰、入厥陰、入少陽(yáng)、入太陽(yáng)、入陽(yáng)明；有時(shí)也將上述二法合并表述，如入少陰心經(jīng)、入厥陰肝經(jīng)等。

五、對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義

掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥的準(zhǔn)確性，使臨床用藥更加合理。

如熱證有肺熱、肝熱等不同，治肺熱咳喘，即選歸肺經(jīng)而善清肺熱的黃芩、桑白皮等；治肝熱或肝火證，即選歸肝經(jīng)而善清肝火的龍膽草、夏枯草等。

第五節(jié) 有毒與無(wú)毒

有毒與無(wú)毒，是中藥藥性理論的重要組成部分。對(duì)中藥有毒與無(wú)毒的認(rèn)識(shí)，可以上溯到遠(yuǎn)古時(shí)代。

一、含義

有毒與無(wú)毒，從狹義上講，是指藥物用于人體后能否造成傷害而言。

從廣義上講，除指藥物的作用能否對(duì)人體造成傷害外，還應(yīng)包括藥物對(duì)人體治療作用的強(qiáng)弱。

也就是說(shuō)，藥物的有毒與無(wú)毒反映了其偏性對(duì)人體的兩面性。一般說(shuō)，藥物的有毒與無(wú)毒和“毒”的大小，與其對(duì)人體傷害程度的輕重及治療作用強(qiáng)弱成正比。

二、毒的特性

所謂狹義的“毒”：即指藥物可以對(duì)人體造成傷害的性質(zhì)。有毒的藥物，大多性質(zhì)強(qiáng)烈，作用峻猛，極易損害人體，常用治療量范圍較小，安全性低。藥量稍微超過(guò)常用治療量，即可對(duì)人體造成傷害。

所謂廣義的“毒”：主要有兩種涵義：

①藥物的總稱。即“毒”與“藥”通義。

如《周禮·天官·冢宰》云：“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事?！?/p>

明代《類經(jīng)·卷十二》云：“毒藥者，總括藥餌而言，凡能除病者，皆可稱之為毒藥”；卷十四又云：“凡可避邪安正者，皆可稱之為毒藥。”

以上文獻(xiàn)中，“毒”即是指“藥”。

②藥物的偏性。

中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，藥物之所以能治療疾病，就在于它具有某種偏性。臨床用藥每取其偏性，以祛除病邪，調(diào)節(jié)臟腑功能，糾正陰陽(yáng)盛衰，調(diào)整氣血紊亂，最終達(dá)到愈病蠲疾、強(qiáng)身健體之目的。古人常將藥物的這種偏性稱之為“毒”?？偡Q。

廣義的“毒”雖在表述上有藥物的總稱與藥物的偏性之分，而實(shí)際上卻很難分割。因?yàn)閺睦碚撋险f(shuō)，凡藥必有偏性，有偏性才可稱其為藥。故也有人據(jù)此將藥物的總稱與藥物的偏性概括為藥物偏性的總稱。也就是說(shuō)，廣義的“毒”是指藥物偏性的總稱。

三、確定依據(jù)

1.含不含有毒成分：一般有毒藥主含毒性成分，如砒石、馬錢子等；無(wú)毒藥不含毒性成分或含毒性成分甚微。

2.整體是否有毒：中藥大多為天然藥，一藥中常含許多成分，這些成分相互制約，有毒成分也不例外，致使有些含毒性成分的中藥在整體上不顯示毒性。

3.用量是否適當(dāng)：使用劑量是否適當(dāng)，是確定藥物有毒無(wú)毒的關(guān)鍵，未超出人體對(duì)藥物的最大承受量即為無(wú)毒，超過(guò)則為有毒。

四、影響有毒無(wú)毒的因素

藥物的有毒與無(wú)毒受到多種因素影響。

主要有品種、來(lái)源、入藥部位、產(chǎn)地、采集時(shí)間、貯存、加工炮制、劑型、制劑工藝、配伍、給藥途徑、用量、用藥次數(shù)與時(shí)間長(zhǎng)短、皮膚與黏膜的狀況、施用面積的大小、病人的體質(zhì)、年齡、性別、種屬、證候性質(zhì)，以及環(huán)境污染等。

五、引起中藥不良反應(yīng)的主要原因

1.品種混亂 有些人不辨真?zhèn)?，誤將混淆品種作正品使用，引發(fā)中毒。如有的地區(qū)將有毒的香加皮作五加皮入藥，導(dǎo)致中毒。

2.誤服毒藥 有些人迷信傳說(shuō)和文獻(xiàn)錯(cuò)載，誤服有毒中藥，致使中毒。如有人誤信馬錢子能避孕，取七粒搗碎服，遂致中毒死亡。

3.用量過(guò)大 有些人誤認(rèn)為中藥均無(wú)毒或毒性甚小，不必嚴(yán)格控制劑量，在求愈心切的心理支配下，盲目加大用量，導(dǎo)致中毒。如有人過(guò)量服用人參或大面積涂敷斑蝥而致中毒死亡。

4.炮制失度 有些有毒藥生用毒大，炮制后毒減。若炮制失度，毒性不減，即可引發(fā)中毒。如有人服用含有炮制失度的草烏制劑而致中毒。

5.劑型失宜 有些藥物在服用時(shí)對(duì)劑型有一定要求，違則中毒。如砒石不能作酒劑，違之則斃命。

6.療程過(guò)長(zhǎng) 有些人誤認(rèn)為中藥均無(wú)毒或毒性甚小，長(zhǎng)期使用有毒的中藥或含有有毒成分的中成藥，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。

7.配伍不當(dāng) 中成藥組方不合理、中藥湯劑配伍不合理、中西藥聯(lián)用不合理等，也會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。

8.管理不善 有些單位對(duì)劇毒藥管理不善，造成藥物混雜，或錯(cuò)發(fā)毒藥，遂致中毒。如有人在調(diào)劑時(shí)，誤將砒石當(dāng)花蕊石等發(fā)給病人，造成中毒身亡。

9.辨證不準(zhǔn) 臨床因辨證失準(zhǔn)，寒熱錯(cuò)投，攻補(bǔ)倒置，導(dǎo)致不良反應(yīng)的案例時(shí)有發(fā)生。如明為脾虛泄瀉，反用大劑黃連，致使溏泄加重。

10.個(gè)體差異 各個(gè)體對(duì)某些藥物的耐受性相異,乃至高度敏感，也常引起不良反應(yīng)。如白芍、熟地、牡蠣，本為無(wú)毒之品，常人服之一般不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，但有個(gè)別病人服后引起過(guò)敏，臨床時(shí)有報(bào)道。

11.離經(jīng)悖法 無(wú)論是應(yīng)用單味中藥，還是復(fù)方中藥及中成藥，都應(yīng)在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下進(jìn)行,否則就會(huì)引發(fā)或輕或重的不良反應(yīng)。

六、使用有毒藥的注意事項(xiàng)

1.用量要適當(dāng)，采用 小量漸增法投藥，切忌初用即給足量，以免中毒。

2.采制要嚴(yán)格，在保證藥效的前提下，嚴(yán)格把住采制藥各個(gè)環(huán)節(jié)，杜絕偽劣品。

3.用藥要合理，杜絕亂用濫投，孕婦、老幼及體弱者忌用或慎用毒烈之品。

4.識(shí)別過(guò)敏者，及早予以防治。

第三篇：中藥的性能-四氣五味

中藥的性能—四氣五味 2011年3月9日學(xué)習(xí)課件

四氣五味，就是藥物的性味，代表藥物的藥性和滋味兩個(gè)方面。其中的“性”又稱為“氣”，是古代通用、沿襲至今的名詞，所以四氣也就是四性。性和味的作用，既有區(qū)別，又有聯(lián)系。

四氣，就是寒、熱、溫、涼四種藥性。寒涼和溫?zé)崾菍?duì)立的兩種藥性；寒和涼之間、熱和溫之間，是程度上的不同，也就是說(shuō)藥性相同，但在程度上有差別，溫次于熱、涼次于寒。

藥性的寒、熱、溫、涼，是藥物作用于人體發(fā)生的反應(yīng)歸納出來(lái)的，例如，感受風(fēng)寒、怕冷發(fā)熱、流清涕、小便清長(zhǎng)、舌苔白，這是寒的癥狀，這時(shí)用紫蘇、生姜煎了湯飲服后，可以使病員發(fā)一些汗，就能消除上列癥狀，說(shuō)明紫蘇、生姜的藥性是溫的。如果生了療瘡、熱療、局部紅腫疼痛，甚至小便黃色、舌苔發(fā)黃，或有發(fā)熱，這就是熱的癥狀，這時(shí)用金銀花、菊花來(lái)治療，可以得到治愈，說(shuō)明金銀花、菊花的藥性是寒涼的。

中草藥的藥性，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)期的臨床實(shí)踐，絕大多數(shù)已為人們所掌握，如果我們 熟悉了各種藥物的藥性，就可以根據(jù)“療寒以熱藥、療熱以寒藥”和“熱者寒之、寒者熱之”的治療原則針對(duì)病情適當(dāng)應(yīng)用了。一般是，寒涼藥，大多具有清熱、瀉火、解毒等作用，常用來(lái)治療熱性病癥。溫?zé)崴帲蠖嗑哂袦刂?、助?yáng)、散寒等作用，常用來(lái)治療寒性病癥。此外，還有一些藥物的藥性較為平和，稱為“平”性。由于平性藥沒有寒涼藥或溫?zé)崴幍淖饔脕?lái)得顯著，所以在實(shí)際上雖有寒、熱、溫、涼、平正氣，而一般仍稱為四氣。

五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味。它主要是由味覺器官辨別出來(lái)的，或是根據(jù)臨床治療中反映出來(lái)的效果而確定的。各種滋味的作用如下：

（一）辛 有發(fā)散、行氣或潤(rùn)養(yǎng)等作用。一般發(fā)汗的藥物與行氣的藥物，大多數(shù)有 辛味；某些補(bǔ)養(yǎng)的藥物，也有辛味。

（二）甘 有滋補(bǔ)、和中或緩急的作用。一般滋補(bǔ)性的藥物及調(diào)和藥性的藥物，大多數(shù)有甘味。

（三）酸 有收斂、固澀等作用。一般帶有酸味的藥物，大都具有止汗、止渴等作用。

（四）苦 有瀉火、燥濕、通泄、下降等作用。一般具有清熱、燥濕、瀉下和降逆作用的藥物，大多數(shù)有苦味。

（五）咸 有軟堅(jiān)、散結(jié)或?yàn)a下等作用。一般能消散結(jié)塊的藥物和一部分瀉下通便的藥物，帶有咸味。

在五味以外，還有淡味、澀味，它們的意義和作用是這樣的：

（一）淡 就是淡而無(wú)味，有滲濕、利尿作用。一般能夠滲利水濕、通利小便的藥物，大多數(shù)是淡味。

（二）澀 有收斂止汗、固精、止瀉及止血等作用。

由于淡味，沒有特殊的滋味，所以一般將它和甘味并列，稱“淡附于甘”；同時(shí)，澀味的作用和酸味的作用相同，因此，雖然有七種滋味，但習(xí)慣上仍稱“五味 ”。

氣和味的關(guān)系是非常密切的，每一種藥物既具有一定的氣，又具有一定的味。由于氣有氣的作用，味有味的作用，必須將氣和味的作用綜合起來(lái)看待，例如，紫 蘇性味辛溫，辛能發(fā)散，溫能散寒，所以可知紫蘇的主要作用是發(fā)散風(fēng)寒；蘆根性

味甘寒，甘能生津，寒能清熱，所以可知蘆根的主要作用是清熱生津??等。

一般說(shuō)，性味相同的藥物，其主要作用也大致相同；性味不同的藥物，功效也 就有所區(qū)別；性同味不同、或味同性不同的藥物在功效上也有共同之處和不同之點(diǎn)。例如，同樣是寒性藥，若味不相同，或?yàn)榭嗪?，或?yàn)樾梁?，其作用就有所差異，如黃連苦寒、可以清熱燥濕，浮萍辛寒、可以疏解風(fēng)熱；同樣是甘味藥，但氣有所 不同，或?yàn)楦蕼兀驗(yàn)楦屎?，其作用也不一樣，如黃耆甘溫?可以補(bǔ)氣，蘆根甘寒、能清熱生津。所以，在辨識(shí)藥性時(shí)，不能把藥物的氣與味孤立起來(lái)。

在臨床具體應(yīng)用時(shí)，一般都是既用其氣、又用其味的，而在特殊應(yīng)用的時(shí)候，配合其它藥物，則或用其氣，或用其味。

第四篇：2017年泗水縣中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中藥學(xué)》中藥性能相關(guān)試題

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

2017年泗水縣中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中藥學(xué)》中藥性能相關(guān)試題

1.咸味藥的功效包括

A、活血破瘀

B、利水通淋

C、瀉下通腸

D、養(yǎng)陰潤(rùn)燥

E、理氣散結(jié)

正確答案：C

2.根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)病變部位而選藥的藥性理論是

A、升降浮沉

B、有毒無(wú)毒

C、四氣

D、五味

E、歸經(jīng)

正確答案：E

3.下列哪些不是確定升降浮沉的主要依據(jù)

A、藥物的效用

B、藥物的性味

C、藥物的氣味厚薄

D、藥物的質(zhì)地輕重

E、疾病的部位

正確答案：E

4.指出下列錯(cuò)誤的說(shuō)法

A、“毒”指藥物的偏性

B、副作用指在常用劑量時(shí)藥物出現(xiàn)與治療需要無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

C、藥物的偏性能治療疾病，而不毒害人體

D、副作用對(duì)人體危害輕微，停藥后能消失

E、毒性反應(yīng)因過(guò)用而致，對(duì)人體危害較大

正確答案：C

5.指出下列錯(cuò)誤的是

A、桑葉、天花粉主升浮

B、確定升降浮沉的依據(jù)之一是藥物的質(zhì)地輕重

C、凡花葉類及質(zhì)輕者多主升浮

D、果實(shí)及質(zhì)重的礦物貝類藥物多主沉降

E、蘇子、枳實(shí)主沉降

正確答案：A

6.下列哪種說(shuō)法有錯(cuò)

A、一藥中氣只能有一，而味可以有一個(gè)，也可以有兩個(gè)或更多

B、氣味相同，功能相近

C、任何氣與任何味均可組配

D、味越多，說(shuō)明其作用越廣泛

E、氣偏于定能，味偏于定性

正確答案：E

7.苦燥的含義

A、大黃苦寒，瀉熱通便，用于熱結(jié)便秘

B、黃連、梔子味苦，能清熱瀉火，治火熱內(nèi)蘊(yùn)或上攻諸證

C、蒼術(shù)、厚樸味苦，能燥濕，治療寒濕；黃柏、苦參清熱燥濕，善治濕熱

D、杏仁味苦降泄肺氣，治咳喘氣逆必投

E、玄參味苦，質(zhì)潤(rùn)性寒，善解毒散結(jié)而療腫毒結(jié)核

正確答案：C

醫(yī)學(xué)考試之家論壇（004km.cn）

8.中藥的性能是指

A、中藥的功效

B、中藥的性狀

C、中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括

D、中藥的基本作用

E、中藥的四氣五味

正確答案：C

第五篇：《中藥學(xué)》習(xí)題中藥的性能——四氣和五昧

《中藥學(xué)》習(xí)題：中藥的性能——四氣和五昧 四氣和五昧

一、A1 型題(1)中藥的作用包括： A．藥物的治療作用和不良作用 B．藥物的副作用 C．藥物的治療作用 D．藥物的不良反應(yīng) E．以上均不是 答案 A(2)中藥性能的主要容包括： A．升降浮沉和有毒無(wú)毒 B．四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性 C．功效與不良反應(yīng) D．藥物的偏性 E．氣味、歸經(jīng) 答案 B(3)中藥的性能是： A．中藥治病的原理

B．中藥的偏性

C．中藥作用的性質(zhì)和特征的高度概括 D．每味藥的功效特點(diǎn) E．以上都不 答案 C(4)確定中藥藥性的主要依據(jù)是：

A．用藥部位

B．用藥后的反應(yīng) C．藥物的加工方法 D．藥物本身所具有的成分 E．以上都不是 答案 B(5)藥性理論的基礎(chǔ)是： A． 陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)八綱 B． 臟象理論 C．臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō) D．陰陽(yáng)，臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō) E．以上都不是 答案 D(6)能比較完全說(shuō)明藥物治病的基本作用是：

A．消除病因

B．扶正祛邪 C．恢復(fù)臟腑的正常生理功能

D．糾正陰陽(yáng)氣血偏盛偏衰的病理現(xiàn)象 E．以上都不是

答案 E(7)中藥四氣是如何確定的? A．是從人體的感官感覺出來(lái)的 B．是從機(jī)體的反應(yīng)總結(jié)出來(lái)的 C．是從疾病的性質(zhì)總結(jié)出來(lái)的 D．是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效總結(jié)出來(lái)的 E．是從藥物的質(zhì)地輕重、藥用部位、炮制方法等推導(dǎo)出來(lái)的 答案 D(8)能夠減輕或消除熱證的藥物，其藥性一般多屬于： A． 熱性 B． 溫性 C．平性 D．寒、涼之性 E．溫、熱之性 答案 D(9)能夠減輕或消除寒證的藥物，其藥性一般屬 A.溫性 B.熱性 C.平性 D．溫、熱之性 E．寒、涼之性 答案 D(10)所謂平性藥主要是指： A．寒、熱之性不甚明顯的藥物 B．作用比較緩和的藥物 C．升浮、沉降作用趨向不明顯的藥物 D．性味甘淡的藥物

E．寒熱界限不很明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥 答案 E(11)五味是指藥物的： A． 最基本的滋味

B． 五類基本作用

C．全部味道

D．五種不同的滋味 E．部分味道 答案 A(12)五味中屬于陽(yáng)的是哪一組： A．辛、甘、酸

B．辛、甘、淡

C．甘、淡、苦

D．辛、苦、酸 E．酸、苦、咸 答案 B

(12)五味中屬于陰的是哪一組： A．辛、甘、咸 B．辛、甘、淡

C． 酸、苦、淡

D． 酸、苦、咸

E．甘、淡、酸 答案

D

(13)辛味藥物的主要作用是：

A． 行氣、活血 B． 收斂、固澀 C． 補(bǔ)益、緩急 D． 軟堅(jiān)、散結(jié) E．燥濕、通泄 答案 A(13)甘味藥物的主要作用是： A.行氣、活血 B．收斂、固澀 C.補(bǔ)益、緩急 A.軟堅(jiān)、散結(jié) E．燥濕、通泄 答案 C(14)甘味藥可用于痛證，其作用是： A． 溫中止痛 B． 活血止痛 C． 緩急止痛 D． 祛風(fēng)止痛 E．行氣止痛 答案 C(15)淡味藥物能： A.軟堅(jiān)散結(jié) B．利水滲濕 C．活血祛瘀 D．瀉下通便 E.疏肝理氣 答案 B．(16)酸味藥具有的作用是： A． 收斂、固澀 B． 收斂、補(bǔ)虛 C． 收斂、清熱 D． 收斂、軟堅(jiān) E．收斂、溫中 答案 A(17)酸味藥物與下列何種味的藥物作用有相似之處? A． 苦味

B． 辛味 C． 咸味 D． 甘味 E．澀味 答案 E(18)下列哪項(xiàng)作用是苦味藥的作用? A． 行氣、活血 B． 軟堅(jiān)、瀉下 C． 和中、緩急 D． 收斂、固澀 E．通泄、降泄 答案 E(19)五味之中，兼有堅(jiān)陰作用的藥味是： A． 甘味 B． 苦味 C． 咸味 D． 酸味 E．辛味 答案 B(20)咸味藥的主要作用是：

A． 清熱瀉火

B． 引血下行

C． 降逆止嘔 D． 利水滲濕 E． 軟堅(jiān)瀉下 答案 E(21)具有清熱燥濕功效的藥物大多具有： A.甘味 B.苦味 C.咸味 D.酸味 E．辛味 答案 B(22)具有利水滲濕功效的藥物大多具有： A.淡味 B.苦味 C.咸味 D.酸味 E．辛味 答案 A(23)具有芳香化濕作用的藥物大多具有： A.甘味 B.苦味 C.咸味

D.酸味 E．辛味 答案 E

二、B

1型題 A．發(fā)汗、解表、行氣、活血

B．補(bǔ)中益氣、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中

C．收斂固澀 D．軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便 E．滲濕利水、利尿通淋(1)甘味藥的作用是：(2)辛味藥的作用是： 答案(1)B(2)A A．苦 B．甘 C．辛 D．咸 E．酸(3)五味中能緩、能和的是：(4)五味中能燥、能泄的是： 答案(3)B(4)A A．通泄作用 B．發(fā)散作用 C．升提作用 D．收斂作用 E．補(bǔ)益作用

(5)苦味藥的作用是：

(6)酸味藥的作用是： 答案

(36)A

(37)D A．能散、能行

B．辟穢、化濕、開竅 C．能燥、能泄 D．能緩、能和 E．能軟堅(jiān)、潤(rùn)下(7)咸味藥的作用為：(8)甘味藥的作用為： 答案(7)E(8)D A．四氣五味、升降浮沉 B．十九畏 C．中藥“七情” D．十八反 E． 配伍(9)中藥的性能包括：(10)單行屬于：

答案 A B C A．發(fā)散 B．固精 C．生津 D．降火 E．降氣

(11)澀味藥的作用為：

(12)辛味藥的作用為：

答案

(11)B(12)A(11)五味是指藥物的： A． 最基本的滋味 B． 五類基本作用 C．全部味道 D．五種不同的滋味 E．部分味道 答案

A

(12)五味中屬于陽(yáng)的是哪一組：

A．辛、甘、酸 B．辛、甘、淡 C．甘、淡、苦 D．辛、苦、酸 E．酸、苦、咸 答案

B

(12)五味中屬于陰的是哪一組：

A．辛、甘、咸 B．辛、甘、淡 C． 酸、苦、淡 D． 酸、苦、咸 E．甘、淡、酸 答案 D(13)辛味藥物的主要作用是： A． 行氣、活血 B． 收斂、固澀 C． 補(bǔ)益、緩急 D． 軟堅(jiān)、散結(jié) E．燥濕、通泄 答案 A(13)甘味藥物的主要作用是： A.行氣、活血 B．收斂、固澀 C.補(bǔ)益、緩急 A.軟堅(jiān)、散結(jié) E．燥濕、通泄 答案 C

(14)甘味藥可用于痛證，其作用是： A． 溫中止痛 B． 活血止痛 C． 緩急止痛 D． 祛風(fēng)止痛 E．行氣止痛 答案 C(15)淡味藥物能： A.軟堅(jiān)散結(jié) B．利水滲濕 C．活血祛瘀 D．瀉下通便 E.疏肝理氣 答案 B．(16)酸味藥具有的作用是： A． 收斂、固澀 B． 收斂、補(bǔ)虛 C． 收斂、清熱 D． 收斂、軟堅(jiān) E．收斂、溫中 答案 A(17)酸味藥物與下列何種味的藥物作用有相似之處? A． 苦味

B． 辛味

C． 咸味 D． 甘味 E．澀味 答案 E(18)下列哪項(xiàng)作用是苦味藥的作用? A． 行氣、活血 B． 軟堅(jiān)、瀉下 C． 和中、緩急 D． 收斂、固澀 E．通泄、降泄 答案 E(19)五味之中，兼有堅(jiān)陰作用的藥味是： A． 甘味 B． 苦味 C． 咸味 D． 酸味 E．辛味 答案 B(20)咸味藥的主要作用是： A． 清熱瀉火

B． 引血下行

C． 降逆止嘔

D． 利水滲濕

E． 軟堅(jiān)瀉下

答案 E(21)具有清熱燥濕功效的藥物大多具有： A.甘味 B.苦味 C.咸味 D.酸味 E．辛味 答案 B(22)具有利水滲濕功效的藥物大多具有： A.淡味 B.苦味 C.咸味 D.酸味 E．辛味 答案 A(23)具有芳香化濕作用的藥物大多具有： A.甘味 B.苦味 C.咸味 D.酸味 E．辛味 答案 E