第一篇：院前急救拉練方案

菏衛(wèi)醫(yī)函[2015]40號(hào)

菏澤市120院前急救實(shí)戰(zhàn)拉練實(shí)施方案

各縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局，委屬各相關(guān)單位：

為進(jìn)一步加強(qiáng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)，提高全市院前急救技術(shù)水平，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)能夠及時(shí)有效地開展院前救護(hù)，最大限度地減少和降低死亡率和致殘率。根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委全年工作統(tǒng)籌安排，經(jīng)研究，決定在2015年10月下旬舉行全市120急救實(shí)戰(zhàn)拉練活動(dòng)，特制訂本實(shí)施方案。

一、目的

主要是通過急救實(shí)戰(zhàn)拉練，檢驗(yàn)全市院前急救系統(tǒng)實(shí)戰(zhàn)工作能力，不斷提升院前急救工作水平；提高全市院前急救整體應(yīng)急處置能力。

二、拉練組織機(jī)構(gòu)及主要工作職責(zé)

（一）成立拉練指揮部

總指揮長： 馮 峰 市衛(wèi)生計(jì)生委副主任

副總指揮長：張之軒 市120急救指揮中心主任 王建華 市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管科科長 成 員： 袁平市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管科主任科員 邢國亮 市120急救指揮中心調(diào)度科負(fù)責(zé)人

孫青梅 市120急救指揮中心綜合科負(fù)責(zé)人鄧敏敏 市120急救指揮中心科員 劉 麗 市120急救指揮中心科員 劉秋美 市120急救指揮中心科員

主要工作職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)拉練工作，制定拉練計(jì)劃和方案，下達(dá)拉練指示，組織拉練物資，確定拉練人員，解決拉練中的有關(guān)問題。

（二）成立拉練考核小組

組長及成員從院前急救質(zhì)量控制中心委員中抽取。主要工作職責(zé)：檢查出診人員資質(zhì)；對現(xiàn)場處理措施進(jìn)行考核。檢查出診設(shè)備及藥品配備、記錄到達(dá)現(xiàn)場時(shí)間（出診時(shí)間）。

三、參與拉練單位：全市37家急救站

四、演練時(shí)間、地點(diǎn)及方法步驟

（一）演練時(shí)間

初步定于2015年10月下旬，具體時(shí)間不再通知，以接到應(yīng)急指令為開始時(shí)間。

（二）演練情景設(shè)定

場景一：溺水心肺復(fù)蘇

場景設(shè)置：在趙王河發(fā)現(xiàn)有人溺水，周圍群眾撥打120報(bào)警，稱溺水患者為男性，看似中學(xué)生，已被現(xiàn)場群眾從水中救 出，在岸邊等候醫(yī)生救援。市120急救指揮中心接到報(bào)警后，下達(dá)出警指令，先后調(diào)集距離事發(fā)現(xiàn)場最近醫(yī)院急救車單元，趕往病人所處位置。

場景二: 右前臂外傷包扎

場景設(shè)置: 某附近的十字路口路段發(fā)生車禍，其中1人右前臂及頭部受傷，現(xiàn)場群眾立即撥打“120”求救，市120急救指揮中心接到報(bào)警后，下達(dá)出警指令，先后調(diào)集距離事發(fā)現(xiàn)場最近醫(yī)院急救車單元，趕往病人所處位置。

場景三：頸椎損傷的固定與搬運(yùn)

場景設(shè)置：現(xiàn)場群眾報(bào)警，在某新建小區(qū)內(nèi)有一建筑工人從高處跌落，現(xiàn)在患者頭頸部痛疼，不能動(dòng)彈，等候救護(hù)車醫(yī)生救援。市120急救指揮中心接到報(bào)警后，下達(dá)出警指令，先后調(diào)集距離事發(fā)現(xiàn)場最近醫(yī)院急救車單元，趕往病人所處位置。

（三）方法步驟

院前急救實(shí)戰(zhàn)拉練指揮部和考核小組到達(dá)拉練情景設(shè)定地點(diǎn)后，由拉練指揮部總指揮長宣布拉練開始，考核組人員現(xiàn)場撥打 120急救電話，每個(gè)單位在接到派車單指令后到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行救治，由考核組人員分別對各單位的救護(hù)車出診時(shí)間、出診人員配備、出診物品攜帶、急救現(xiàn)場處置、徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)和止血包扎、搬運(yùn)等技術(shù)進(jìn)行實(shí)地拉練；對院前急救醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)急救知識(shí)、技能的筆試考試。

（四）領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)

拉練結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)就全部過程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

五、拉練注意事項(xiàng)

1、市衛(wèi)計(jì)委組織的院前急救實(shí)戰(zhàn)拉練活動(dòng)，以不發(fā)通知、不打招呼的方式進(jìn)行。

2、各單位要認(rèn)真組織此次實(shí)戰(zhàn)拉練的準(zhǔn)備工作，組織院前急救隊(duì)伍全員練兵，整體提高保證整個(gè)拉練的順利進(jìn)行。

3、各單位要做好拉練過程中車輛及人員的安全保障工作，嚴(yán)防安全事故的發(fā)生。

2015年10月12日

第二篇：院前急救培訓(xùn)方案

2017年院前急救培訓(xùn)

一、培訓(xùn)計(jì)劃

1、制定科室培訓(xùn)計(jì)劃，使院前急救醫(yī)師、護(hù)士、駕駛員接受專業(yè)培訓(xùn)，以便熟練地?fù)尵任Ｖ鼗颊吆褪炀毜剡M(jìn)行院前急救工作。

2、該培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)在本年內(nèi)完成。

3、培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括基本的院前急救技能，院前急救常見病如心血管疾病、呼吸疾病、感染性疾病、普外科疾病及多發(fā)性復(fù)合傷等急救流程，各項(xiàng)工作制度與規(guī)范。

二、教師基本組成

1、教師由本科室主任及高年專業(yè)醫(yī)師組成。

2、護(hù)理技能培訓(xùn)由護(hù)士長及高年護(hù)師組成。

3、聘請有關(guān)科室專家。

第三篇：院前急救工作制度

軍店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院前急救工作制度

1、院前援救醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真作好院前援救的準(zhǔn)備工作，急救箱及常用 急救器材完好率必須保證達(dá)到 100%，并經(jīng)常保持救護(hù) 車車廂內(nèi)的衛(wèi)生。

2、值班人員接到呼救電話后立即通知出診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)在 5 分 鐘內(nèi)出診，不得拒絕出車。

3、出診執(zhí)勤時(shí)，對病人應(yīng)有高度負(fù)責(zé)的精神，到達(dá)現(xiàn)場應(yīng)立即檢查 病人，動(dòng)作迅速，處理果斷。

4、根據(jù)病員情況可就地?fù)尵?，待病情好轉(zhuǎn)后再送醫(yī)院。若病情允許 應(yīng)盡快將病員護(hù)送回醫(yī)院進(jìn)行搶救。

5、出診醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場后，如病人已死亡，應(yīng)詳細(xì)詢問病人家屬或在 場人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家 屬和在場人員。出診醫(yī)師不能開具死亡證明。

6、援救出診途中不準(zhǔn)擅自改變救護(hù)對象，若新出現(xiàn)的救護(hù)對象病情 確實(shí)危急，須經(jīng)科室同意后方可改變。遇有救護(hù)車輛損壞或交通 事故不能行駛時(shí)，應(yīng)及時(shí)向科室或 120 指揮中心匯報(bào)，請求另派 救護(hù)車。

7、轉(zhuǎn)送過程中，出診人員應(yīng)在病人身旁密切觀察生命體征變化。如 遇危急情況時(shí)，可送就近醫(yī)院搶救,任何醫(yī)院不得以任何理由拒 收病人。

8、詳細(xì)填寫院前急救病歷及完成急救處理的措施，力求完整、清楚、準(zhǔn)確、扼要，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后應(yīng)作詳細(xì)交接。完成援救出車任 務(wù)后及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。返回后及時(shí)作好補(bǔ)充搶救藥物、更換 物品等工作。

9、若遇突發(fā)性災(zāi)害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災(zāi)等），科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)組織足夠力量親臨組織搶救，并及時(shí)將現(xiàn)場 情況報(bào)告醫(yī)務(wù)科，通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備或要求現(xiàn)場增援。并與公安、消防等部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，盡力完成院前救護(hù)任務(wù)。

第四篇：院前急救工作匯報(bào)

金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院

院前急救運(yùn)行情況匯報(bào)

在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在各兄弟科室的配合下，我院120急救站分別增設(shè)了肖云、馬廟、胡集三個(gè)急救點(diǎn)并于2016年1月28日正式運(yùn)行?，F(xiàn)將一個(gè)月以來，院前急救工作的基本情況，作如下匯報(bào)：

一、車輛運(yùn)行情況：120急救中心全體醫(yī)護(hù)人員、駕駛員克服種種困難，發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞的精神，目前均能獨(dú)立接警，并及時(shí)反饋出警信息，同時(shí)向本部調(diào)度員匯報(bào)執(zhí)行任務(wù)情況。根據(jù)我院三個(gè)急救點(diǎn)的設(shè)置及出車次數(shù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)合院內(nèi)急救車輛偏少的情況下，原則上事發(fā)地點(diǎn)至站點(diǎn)、本院同等距離的情況下，盡可能從站點(diǎn)派車，特殊情況（產(chǎn)科），由院內(nèi)派車。運(yùn)行一個(gè)月以來，總出車次數(shù)為

858次，平均每日出車29次。其中院內(nèi)

585 次，(院內(nèi)三聽出車次數(shù)31次)三個(gè)站點(diǎn)共

273次，馬廟、肖云、胡集分別為 80次

101次

92次。備用車常規(guī)排班，共運(yùn)行6輛車，院內(nèi)3輛，三個(gè)站點(diǎn)共3輛。自2月20號(hào)以來出車總數(shù)有所下降，平均每日21次。分析原因?yàn)榇汗?jié)高峰期已結(jié)束，患者人數(shù)總體有所下降。

二、人員配置：現(xiàn)有值班醫(yī)生12人（其中一人休假，不包括備用車人員），出診護(hù)士12人，駕駛員14人（班長除外）均未達(dá)到急救站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)1:3的配置，希望在以后的工作中逐步完善。

三、胡集醫(yī)院停車問題，醫(yī)院內(nèi)車輛多，停放混亂，交通阻塞，不利于出車，經(jīng)與張?jiān)洪L積極協(xié)調(diào)，現(xiàn)已將急救車停放在大門一側(cè)，夜間停放在院內(nèi)。

四、經(jīng)與馬院長及袁院長協(xié)調(diào)，馬廟及肖云急救點(diǎn)空調(diào)有線電

金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院

視已維修，馬廟急救點(diǎn)并安裝一個(gè)新空調(diào)。

五、為方便管理院前人員建立了微信群。存在問題：

一、醫(yī)療人員不固定，不利于培訓(xùn)工作的開展，需招聘固定院前急救醫(yī)療人員。

二、各站點(diǎn)監(jiān)管問題，監(jiān)控定位系統(tǒng)不完善（現(xiàn)有設(shè)備已無法使用，站點(diǎn)無監(jiān)控），希望在市120指揮中心系統(tǒng)升級(jí)完成后給予完善。

三、救護(hù)車不能及時(shí)維修，維修期間無備用車輛，影響出車。

四、由于院內(nèi)車輛偏少，病人轉(zhuǎn)院、長途接診原則上未安排出車（特殊情況除外），有一例胸腹主動(dòng)脈夾層的病人，病情危急，需緊急轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院治療，一邊派急救車陪護(hù)轉(zhuǎn)診，一邊向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，使病人及時(shí)轉(zhuǎn)診，避免了糾紛發(fā)生。

五、備用車出車待遇問題，按其他院前急救人員給予待遇，并劃撥給科室。

六、5月份院前急救人員部分參加中級(jí)職稱考試，空崗問題？

第五篇：院前急救體會(huì)

院前急救的一點(diǎn)體會(huì)

隨著急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，院前急救作為搶救病人的第一環(huán)節(jié)尤為重要，下面就所參加的院前急救從五個(gè)方面談一下體會(huì)。院前急救醫(yī)生素質(zhì)的要求

院前急救要求醫(yī)生要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，過硬的技術(shù)操作技能，良好的心理素質(zhì)及身體素質(zhì)。院前急救患者大多是危重病人，首先如果技術(shù)操作不過硬，不熟練，會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)，或無法實(shí)施急救，再者，醫(yī)生要有良好的心理素質(zhì)，意外傷害，交通事故的現(xiàn)場有時(shí)是很可怕的，如果醫(yī)生沒有良好的心理素質(zhì)，那么連自己都被嚇壞了的人，何談救人呢？最后醫(yī)生要有很好的身體素質(zhì)，我們出診就要搬運(yùn)患者，如果身體條件較差，那搬運(yùn)病人就成為困難，也會(huì)造成治療不及時(shí)的后果。出診前的準(zhǔn)備工作

2.1 出診前要準(zhǔn)確定位患者的地理位置，所患疾病或外傷情況，以便準(zhǔn)確、迅速到達(dá)現(xiàn)場，又能備齊所需物品，不知道患者情況而盲目出診，會(huì)因?yàn)檠舆t到達(dá)而失去搶救時(shí)機(jī)，或物品準(zhǔn)備不全而無法進(jìn)行搶救。例如：我們知道患者的地理位置而不知患者的病情，我們只帶常用搶救藥品，到達(dá)現(xiàn)場才知道患者是從高空墜落，那么我們?nèi)绻粋溆袏A板、頸托等物品，就無法保證將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，所以出診前要盡可能地了解患者的情況。

2.2 要配備必要的通訊設(shè)備，以便在途中與患者聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)意外情況與醫(yī)院聯(lián)系，或者接到比較特殊的病人，通知醫(yī)院相關(guān)科室在病人到達(dá)之前做好那些準(zhǔn)備工作，以便盡快搶救病人。院前急救工作要程序化、規(guī)范化

到達(dá)現(xiàn)場首先了解環(huán)境及患者情況，先確定患者最需要什么樣的急救措施。再進(jìn)行有序的急救護(hù)理措施。例如：有毒氣體中毒者，首先在有良好的自我防護(hù)的條件下，迅速將患者轉(zhuǎn)移到無毒氣場所；外傷性患者，首先保持呼吸通暢，開放靜脈通道，止血、骨折肢體先易后難進(jìn)行固定；溺水患者首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇等，總之要針對不同病情進(jìn)行有序的搶救護(hù)理措施，不能盲目行事，以保證急救工作有效。在現(xiàn)場進(jìn)行必要的處置后，將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院

在轉(zhuǎn)運(yùn)過程，要觀察病人病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題，注意搬運(yùn)時(shí)病人的體位，體位在搬運(yùn)病人過程中是一個(gè)非常重要的問題，搬運(yùn)體位不當(dāng)會(huì)造成嚴(yán)重的后果，例如，頸椎骨折的患者搬運(yùn)體位不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致意外的發(fā)生。保證院前急救的護(hù)理文件的質(zhì)量

院前急救的病例是非常重要的文書，我們要本著 對患者負(fù)責(zé)，對我們自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，一定要及時(shí)，準(zhǔn)確地記錄治療所用的藥物，采取的護(hù)理措施及詳細(xì)病情發(fā)展過程，不出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象，保證護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，完整的護(hù)理文件記錄會(huì)給下一步搶救治療提供一些必要的數(shù)據(jù)和信息，例如在院前急救中用過的藥物，當(dāng)入院后患者再次使用時(shí)會(huì)考慮使用的量的問題，病例記錄會(huì)給醫(yī)生提供一個(gè)參考的數(shù)據(jù)信息，病例文件也會(huì)成為醫(yī)療糾紛的第一手資料?？傊?，我們要將整體護(hù)理程序運(yùn)用于院前急救，從出診至病人接回醫(yī)院，護(hù)士要認(rèn)真按整體護(hù)理所要求的護(hù)理程序做好每一個(gè)環(huán)節(jié)，快速，安全地將病人送至相應(yīng)的臨床科室，進(jìn)一步診療。這就是我對院前急救工作的一點(diǎn)體會(huì)，供大家參考。

龍雨峰

2011/3/3